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Chapter 02 錯把心梗當(dāng)胃?。?)

佟彤說誤診 作者:佟彤


萎縮性胃炎與胃癌

現(xiàn)在認(rèn)為萎縮性胃炎的發(fā)生原因是綜合性的,包括過度的精神刺激、憂郁和勞累導(dǎo)致大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程之間的平衡失調(diào),植物神經(jīng)功能失調(diào),使胃壁血管痙攣性收縮、缺血、營養(yǎng)不良,導(dǎo)致胃腺體分泌異常。這個病人的性格使他具備了患這種胃病的潛質(zhì)。還有幽門螺桿菌感染也是本病的一個重要致病因素。同時,長期飲用烈性酒、濃茶、咖啡及吸煙過度;飲食習(xí)慣不良,如時饑時飽,暴飲暴食,吃得太快,食物太燙、太酸、太咸和過量使用調(diào)味品;經(jīng)常服用阿司匹林、消炎痛、洋地黃之類的藥物,使胃黏膜受到刺激,都可能引起萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系,它的根據(jù)是:1.研究證明,對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,有“結(jié)腸型上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃黏膜病變者,有可能發(fā)展成胃癌。這已是公認(rèn)的事實。2.流行病學(xué)調(diào)查,在胃癌高發(fā)地的人群中,萎縮性胃炎的發(fā)病率也很高。3.病理檢查發(fā)現(xiàn),胃癌周圍的黏膜中,萎縮性病變多見。但是,以現(xiàn)在的醫(yī)療水平,通過藥物治療,完全可以控制萎縮性胃炎的癌變,但是很多病人仍舊像這個病人一樣背了很重的思想包袱。

萎縮性胃炎的病人可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食后為甚,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀,但應(yīng)該是個慢性的過程。這個病人出事前說起的胃疼,如果有些警惕性的話,應(yīng)該能感覺到和以往胃疼的不同。

心理因素是導(dǎo)致萎縮性胃炎和冠心病的原因之一

無論是萎縮性胃炎還是冠心病,都和精神因素密切相關(guān)?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn),有60%的疾病和心理精神有關(guān)。具體地說。長久的精神刺激會導(dǎo)致胃黏膜血液供應(yīng)的失衡;而情緒激動使人血壓升高、血管痙攣,心肌的供血更受影響。我們看到很多電影里人一生氣就捂住前胸,要犯心絞痛,確實有醫(yī)學(xué)道理。現(xiàn)在經(jīng)常有報道說很多中年人過勞死,這個“勞”肯定不是體力之勞,更大程度是勞心、勞神、心理壓力,高度、持續(xù)的精神緊張對人的身體的損傷一點(diǎn)不比體力勞動小。


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