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Chapter 03 生氣引發(fā)的“中風(fēng)”原來(lái)是肺癌(6)

佟彤說(shuō)誤診 作者:佟彤


肺癌的發(fā)生是綜合因素導(dǎo)致的,所以很難說(shuō)用什么辦法能完全預(yù)防。相比之下,早發(fā)現(xiàn)的意義更大,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以及綜合治療,早期肺癌的5年存活率可達(dá)到60%~90%,有些病人甚至可以治愈。

鑒于肺癌40歲后開(kāi)始高發(fā),50~70歲是高峰期,有個(gè)方法可以盡早發(fā)現(xiàn):過(guò)了40歲之后,每年拍一次胸片。注意!不是我們說(shuō)的透視,胸片拍攝之后醫(yī)生會(huì)給你一張X光片的。正規(guī)情況下,拍胸片時(shí)應(yīng)該脫掉衣服,最多穿沒(méi)有扣子的內(nèi)衣?,F(xiàn)在女性內(nèi)衣上經(jīng)常有金屬圈,在拍片時(shí)應(yīng)該不穿。否則會(huì)留下影子,可能影響診斷。把每年的片子留起來(lái),為的是和上一年的做對(duì)比觀察,以便于早期發(fā)現(xiàn)。

肺癌被誤診的幾種常見(jiàn)情況

1.被誤診成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

2.被誤診成骨質(zhì)增生。

3.被誤診成腰椎間盤突出。

以前有個(gè)病人,一直覺(jué)得渾身不舒服,這疼那疼的,因?yàn)槭亲k公室的,自己覺(jué)得是脊椎問(wèn)題,每個(gè)星期去按摩,當(dāng)頸椎病腰椎病治。到年底的時(shí)候,人家請(qǐng)他去度假村,他覺(jué)得很疲乏就說(shuō)去做做按摩,結(jié)果正趕上掃黃,把他這真想按摩的當(dāng)“異性按摩”的給抓了。這種事情有嘴說(shuō)不清,會(huì)影響仕途,家里也弄得很不愉快。正好他有個(gè)侄子是學(xué)醫(yī)的,在他家住,一聽(tīng)他的癥狀很敏感,就勸他做個(gè)檢查,當(dāng)時(shí)他想到的就是肺癌的“肺外癥狀”。一查還真發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,是肺癌,但是是早期,馬上做了手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)活過(guò)了3年。他一直開(kāi)玩笑說(shuō),自己是被那次掃黃給救了。

因?yàn)槿藗儗?duì)肺癌的不了解,這種以肺外癥狀最早出現(xiàn)的肺癌患者往往要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的檢查診斷之后才繞到肺上面,所以我國(guó)的大部分肺癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展了70%,只給醫(yī)生留下30%的治療機(jī)會(huì)。

肺癌早期的肺外癥狀

有半數(shù)肺癌患者一開(kāi)始表現(xiàn)出肺外的癥狀,而且往往先于肺部癥狀出現(xiàn):

1.骨關(guān)節(jié)癥狀。由于肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生特殊的內(nèi)分泌激素、抗原和酶,可致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié),指趾末端往往膨大呈杵狀指,X線攝片檢查可見(jiàn)骨膜增生。這組癥狀最常見(jiàn)。

2.肩背痛。肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。


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