再者，為了防止手術(shù)麻醉過(guò)深而抑制呼吸，導(dǎo)致腦缺氧，麻醉科醫(yī)生都會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，不斷調(diào)節(jié)麻醉深度，并配合吸氧，使麻醉深度始終維持在既有利于手術(shù)，又不造成腦缺氧的水平。包括無(wú)痛檢查這樣的小手術(shù)，也要麻醉科的參與，為的也是在麻醉的同時(shí)保護(hù)大腦。至于麻醉后出現(xiàn)暫時(shí)性精神不好或嗜睡現(xiàn)象，都是一些正常反應(yīng)，絕對(duì)不是智力受影響的標(biāo)志。

說(shuō)到這兒插個(gè)小知識(shí)，很多老百姓家里都喜歡存一點(diǎn)安宮牛黃丸，這是“中醫(yī)三寶”之一，專門用在昏迷時(shí)“開竅醒神”，中國(guó)古人就是憑借它把腦損傷的人救回來(lái)的。中醫(yī)現(xiàn)代化研究時(shí)把這個(gè)傳統(tǒng)藥變成了輸液劑型，就是急診退燒時(shí)常用的清開靈注射液。但從療效上看，傳統(tǒng)劑型的安宮牛黃丸有時(shí)比清開靈的效果要好，能對(duì)包括中毒、外傷、感染、腦血管出血、栓塞等多種原因引起的昏迷產(chǎn)生奇效。

一般是將藥丸碾碎，調(diào)成水，通過(guò)胃管灌入，或者直接從嘴喂進(jìn)去。我接觸過(guò)的一個(gè)腦出血80毫升的病人，開顱手術(shù)后一直不醒，灌了3丸安宮牛黃后清醒，出院后又活了10年。它的作用就是保護(hù)大腦，避免缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。

怎么判斷醫(yī)生的檢查治療是否過(guò)度

單純的疾病判斷起來(lái)比較容易。比如肺炎，醫(yī)生可以憑測(cè)體溫、聽診、血常規(guī)檢查、問(wèn)病史、癥狀等來(lái)確診，如果實(shí)在放心不下，也只需進(jìn)行X光胸透或拍平片。如果要做CT就要說(shuō)出理由了，比如炎癥總不消退，和肺炎發(fā)生同時(shí)還有消瘦、疲憊等，醫(yī)生可能懷疑到其他消耗性疾病，比如癌癥或者結(jié)核。如果沒(méi)有這個(gè)理由，就有可能是過(guò)度檢查。

但是過(guò)度檢查的評(píng)判確有難度，尤其在基層醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)生說(shuō)X光檢查發(fā)現(xiàn)了肺里有問(wèn)題，換了醫(yī)生就可能說(shuō)那個(gè)陰影是乳頭影或是片子的質(zhì)量不好。所以說(shuō)，醫(yī)生只有責(zé)任心沒(méi)有好技術(shù)，過(guò)度檢查也不可避免?，F(xiàn)在，國(guó)家制定了治療規(guī)范和手術(shù)限價(jià)，也是為了強(qiáng)制醫(yī)生提高業(yè)務(wù)水平，經(jīng)濟(jì)而有效地使用醫(yī)療資源。

過(guò)度治療的例子很常見。比如，本來(lái)可以吃藥治療的卻要輸液，結(jié)果輸液過(guò)程中出了問(wèn)題，一個(gè)簡(jiǎn)單的感冒、扁桃體炎就把命送了。這就是過(guò)度治療留下的惡果。輸液比口服起效快，但是輸液牽扯的每個(gè)環(huán)節(jié)都馬虎不得，因?yàn)槭侵苯舆M(jìn)入血液的，不像口服藥，要經(jīng)過(guò)胃黏膜的吸收、胃液的消化、肝臟的解毒等，給人體一個(gè)緩沖的過(guò)程。輸液的藥品質(zhì)量工藝很重要，有沒(méi)有被污染？是不是摻進(jìn)了致敏原？輸液的器械是不是消毒安全？病人的個(gè)體差異也要考慮，如果是原本心臟就不好的人，液體直接進(jìn)入血液循環(huán)的速度不掌握好，等于突然給心臟增加了負(fù)擔(dān)，單是輸液反應(yīng)也能危及生命。

所以，醫(yī)學(xué)上有個(gè)經(jīng)驗(yàn)：“能吃藥的不要打針，能打針的不要輸液?！钡昧烁篂a，人會(huì)脫水，嬌氣點(diǎn)的病人或者病孩子家屬就會(huì)要求醫(yī)生打吊針，就是輸液，好像非此不能恢復(fù)元?dú)猓e(cuò)把輸液當(dāng)補(bǔ)藥了。其實(shí)要是醫(yī)生自己，只要沒(méi)脫水到非常嚴(yán)重的地步，肯定選擇口服補(bǔ)液的方式，他們會(huì)把生理鹽水、葡萄糖液之類的東西喝進(jìn)去，而不是急著輸進(jìn)身體，因?yàn)獒t(yī)生知道任何輸液都有風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)必要為過(guò)度治療付代價(jià)。