血管神經(jīng)性頭痛是反復(fù)發(fā)作性頭痛，是搏動性的疼痛，有時候會隨著心臟的節(jié)律一樣搏動。嚴(yán)重時還會有刀割樣痛、跳痛，或像錐鉆一樣的疼痛，會突然眼花，也可能出現(xiàn)視野缺損，嚴(yán)重的伴有痛側(cè)眼球部充血、惡心嘔吐、眩暈等癥狀。

腦瘤引起的頭痛一般是進(jìn)行性加劇的頭痛，早期常呈發(fā)作性，且以晨起為重，到后期多為持續(xù)性的鈍痛，常伴有嘔吐，而且是噴射性的嘔吐，頭痛加劇時，可使患者坐臥不安，在咳嗽、打噴嚏、排便時頭痛加劇，而且很少有緩解不痛的時候。頭痛會一天比一天重，伴視力模糊、復(fù)視、偏身麻木甚至偏癱或其他神經(jīng)科癥狀。相比來說，嘔吐是個很值得重視的癥狀，特別是腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高的嘔吐，應(yīng)該是噴射狀的，不是消化系統(tǒng)失調(diào)引起的那種，而是勢頭很猛，是噴出去的，這種情況如果經(jīng)常發(fā)生就要小心了。

我知道一個病人，當(dāng)初也是被人擊傷了眼睛，由于視物模糊、頭疼住院。檢查中發(fā)現(xiàn)是結(jié)膜輕度水腫，左眼球外展受限，瞳孔中度散大，對光反射消失。住院治療20天后做了一次CT掃描，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦子中長了瘤子。本來都準(zhǔn)備手術(shù)了，他卻在手術(shù)前一天跑出去飲酒，結(jié)果飲酒造成顱內(nèi)壓增高，腫瘤突然出血，當(dāng)晚就因?yàn)槟X疝死了。

其實(shí)他的顱內(nèi)占位病變在外傷前就存在，和這個男孩的情況類似。因?yàn)槟X瘤的臨床癥狀有時是漸進(jìn)性的，也就是頭痛緩慢加重，不易引起病人的重視，沒有及時就診，外傷才促使他們做深入的檢查。

腦瘤發(fā)病過程

腦瘤發(fā)病的過程基本是這樣的：開始表現(xiàn)為間歇性頭痛。也有的病人首發(fā)癥狀不是頭痛，而表現(xiàn)為神經(jīng)定位癥狀，如一側(cè)肌力減退，甚至癲癇，或表現(xiàn)為視力障礙等。隨著病情的進(jìn)展，90%的腦瘤病人均有頭痛，無論咳嗽、用力、噴嚏、低頭等都可使頭痛加重，頭痛劇烈時伴隨噴射狀嘔吐，不能進(jìn)食，食后即吐。顱內(nèi)壓增高到一定程度可出現(xiàn)視乳頭水腫，易出現(xiàn)繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視力逐漸下降。眼球外展麻痹引起斜視、復(fù)視，也常為顱內(nèi)壓增高的體征，所以，這個男孩的眼睛外傷很可能是和腫瘤重合在一起發(fā)生的。以上發(fā)病的過程可以是數(shù)周，也可以是數(shù)月，甚至數(shù)年。

腦瘤一經(jīng)確診是要積極治療的。因?yàn)榇竽X的空間有限，又是生命的中樞，長得越大，對周圍的腦組織損傷越大，手術(shù)越有難度，而且越容易形成腦疝，危及生命。另一方面，腦瘤好發(fā)于青少年與青壯年，惡性程度相對較高，向腦組織浸潤性生長，很難切干凈，所以容易復(fù)發(fā)。

腦膠質(zhì)瘤的成因

根據(jù)國外的統(tǒng)計，腦腫瘤的發(fā)病率為21/10萬，約占人類所有癌癥的2%，其中腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率約占腦腫瘤的60%，我國每年新發(fā)腦腫瘤病人大約有4萬人。遺憾的是，到底是什么因素導(dǎo)致了腦腫瘤的發(fā)生，現(xiàn)在還不完全楚，這也給預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)增加了困難。