很多人覺得高血壓和腎病是扯不上關系的，其實呢，高血壓與腎臟病關系密切，還常?！靶斡安浑x”“狼狽為奸”。先給大家講一個真事兒。我家樓下的王先生60多歲了，一直覺得自己身體很棒，在一次體檢中竟然發(fā)現(xiàn)患上了原發(fā)性高血壓合并糖尿病腎病，這讓他一下子變得焦躁不安、憂心忡忡。其實，醫(yī)學專家早就指出，像王先生這樣患上高血壓綜合征的患者不在少數(shù)，因為這種病平時不疼不癢，也沒什么特別不適的癥狀，所以很容易被人忽視。但高血壓綜合征患者最容易傷害到腎臟，而定期驗尿與合理用藥是可以有效預防它發(fā)生的。

腎病是怎么和高血壓扯在一起的呢？我們大家都知道，腎臟通過生成尿液來排泄身體內的廢物，而尿液是由腎臟內的血液通過壓力壓出來的。因此，腎臟是身體內血壓最高的部位，也是血壓高的時候最容易受到傷害的臟器。

研究證明，高血壓可引起高血壓腎病和腎動脈狹窄，已成為尿毒癥的重要病因。高血壓腎病患者大多沒有明顯不適，只有通過一些特殊檢查才能診斷，因而早期多被忽視而錯失治療的最佳時間。另外，血壓高時，尿微量白蛋白升高，不僅代表腎臟的病變，同時還提示了全身血管的病變，對心臟病和中風等有很好的預測作用。

人們常說：“千里之堤，潰于蟻穴?！备哐獕汉喜⑻悄虿∧I病早期盡管微量白蛋白尿看似毫不起眼，但這如同千里之堤上小小的蟻穴，任其發(fā)展則后果不堪設想，可導致腎衰竭，需要透析或腎移植才能維持生命。治療早期階段的高血壓合并糖尿病腎病，患者只要服用合適的降壓藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑安博維，就有可能減少甚至消除尿液中的微量白蛋白，“掐斷”從早期腎病到晚期腎病的自然病程，從而極大地減少發(fā)展到晚期腎病的風險。

當腎臟或腎臟血管有病變時，腎素的分泌量就會驟增，使全身小動脈痙攣，導致小動脈阻力增加，高血壓也就接踵而至。這種高血壓的發(fā)生率、持續(xù)的時間及血壓升高程度與腎臟損害程度、病理變化相關?；技毙阅I炎時，血壓升高持續(xù)的時間較短(一般為2～3周)，血壓可恢復正常；患慢性腎炎，血壓升高持續(xù)時間較久，且較恒定不易恢復。當腎發(fā)生病變時，前列腺素合成分泌減少，而腎素分泌卻極度增加，二者平衡失調導致血壓升高。腎臟病，如慢性腎炎、腎盂腎炎等，是高血壓最常見的繼發(fā)性原因。

不管是腎臟病引起的高血壓，還是高血壓引起了腎臟病，對血壓的控制都有特殊要求?；颊弑仨氝x擇那些既能有效降壓又能保護腎臟的藥物。對于一些特殊情況，如腎動脈狹窄、腎功能下降，一些降壓藥不適合運用或要減小用量；蛋白尿較多的患者，降壓的要求更高，血壓必須控制在17.3/10.7千帕（130/80毫米汞柱）以下。

很多高血壓患者一去醫(yī)院，只盯著看心腦血管和內科，其實，高血壓病會引起腎損害，腎臟病變同樣可引起高血壓。因為心血管是一個大的循環(huán)系統(tǒng)，而腎臟是由微小血管組成的臟器，是全身血管狀況的一個典型“縮影”。長期處于高血壓的大環(huán)境，腎臟這個小環(huán)境就會緩慢改變，一旦出現(xiàn)腎缺血性改變，腎小球和腎小管功能就會受損。

可見，腎臟和血壓之間有扯不清的關系，無論哪一方面出現(xiàn)異常都必須加以重視。