“快，準(zhǔn)備負(fù)壓吸引器，要把這些流到腹腔的血液收集起來(lái)，再回輸給病人?！避嚹纫贿呌脙砂蜒茔Q分別鉗夾腹膜的兩側(cè)，一邊簡(jiǎn)明扼要地命令我干一些力所能及的事，引領(lǐng)我給她幫一些小忙，而不是光在對(duì)面傻站著。

我只顧著緊張、害怕和內(nèi)疚，都忘了宮外孕病人短時(shí)間內(nèi)的新鮮出血是可以進(jìn)行自體回輸?shù)摹＿€是巡回護(hù)士有經(jīng)驗(yàn)，她已經(jīng)干脆利落地把8層紗布做成的簡(jiǎn)易過(guò)濾裝置準(zhǔn)備好，并且?guī)臀医雍脡Ρ谏系呢?fù)壓泵，調(diào)整到適當(dāng)?shù)膲毫χ怠?/p>

手術(shù)刀輕輕劃開病人的腹膜后，我趕緊插入負(fù)壓吸引器管收集滿肚子的新鮮出血。

車娜的左手伸入病人的盆腔，朝著病人右側(cè)輸卵管的解剖部位于血泊中輕輕向上一托，我們都看到了正在飆血的右側(cè)輸卵管。車娜眼疾手快，右手接過(guò)器械護(hù)士遞過(guò)來(lái)的卵圓鉗，一鉗夾到正在冒血的輸卵管壺腹部位。

咕咚咚冒血的水龍頭被擰緊了，整個(gè)世界靜止了，我們扼住了命運(yùn)的咽喉，病人得救了。

這時(shí)，巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生已經(jīng)開始在為手術(shù)結(jié)束后誰(shuí)去買夜宵的事打情罵俏了，我轉(zhuǎn)頭看了一眼麻醉機(jī)，血壓升到了100/70mmHg，心率降到了90次/分，電子監(jiān)護(hù)儀上動(dòng)態(tài)顯示病人各項(xiàng)生命體征的指標(biāo)都在趨向平穩(wěn)，我再也控制不住自己，也不想再控制了，眼淚嘩地流了下來(lái)。

車娜一邊清理積血一邊問我：“傻丫頭，哭什么，嚇著了吧？”

我說(shuō)：“是的，第一次經(jīng)歷，太驚險(xiǎn)了，嚇壞了，就怕她死了?！?/p>

巡回護(hù)士拿了一塊紗布說(shuō)：“知道替病人掉眼淚的小大夫，都是有情有義的人，這年頭不多見。姐這么多年都是在臺(tái)下給專家大腕擦汗的，來(lái)，今兒特供，給你擦擦眼淚?！?/p>

我把頭扭過(guò)去，將臉背對(duì)著手術(shù)臺(tái)，護(hù)士把我的口罩摘下來(lái)，用紗布輕輕擦去眼淚，又順手捏了一把我的鼻涕，把口罩重新幫我系好。

“這種情況確實(shí)不常見，大部分宮外孕即使破裂也都是緩慢地滲血，要是凝血機(jī)制好的話甚至能夠自動(dòng)止血。我比你工作的時(shí)間長(zhǎng)，也是好幾年沒碰到過(guò)這么兇險(xiǎn)的內(nèi)出血了，這病人命大，也算你我命大，要是花季少女因?yàn)閷m外孕死在咱協(xié)和急診室的廁所里，事兒可就大了，你我都得受處分，要是背上個(gè)醫(yī)療事故或者醫(yī)療官司什么的，就別想在協(xié)和混下去了，一輩子抬不起頭來(lái)?！?/p>

原來(lái)車娜自始至終也緊張，也是扛著巨大壓力的，只是她必須迎頭而上和鎮(zhèn)靜從容，這些我在當(dāng)時(shí)是全然看不出來(lái)的。

“知道了，都怪我不好，我早一點(diǎn)向您匯報(bào)就好了，我太自負(fù)了，我本來(lái)想著把談話簽字搞定了再向您匯報(bào)的。”

“行了，別檢討了，你算不錯(cuò)了，第一次值急診班，碰到可疑宮外孕的病人知道一而再再而三地審問性生活問題，還知道悄沒聲兒地給她查個(gè)尿HCG，有點(diǎn)兒花花腸子。明確診斷后還知道建立靜脈通道，做全套術(shù)前檢查，這些都為搶救爭(zhēng)取了最寶貴的時(shí)間，算是基本合格了。這病人也夠倒霉的，破裂正發(fā)生在上廁所的時(shí)候，要是一時(shí)半會(huì)兒沒人發(fā)現(xiàn)，可就慘了?！?/p>

“不是的，車?yán)蠋?，不是碰巧有人發(fā)現(xiàn)。她說(shuō)有肛門下墜的感覺，想大便，要去上廁所，我眼看著她從診室走出去的，因?yàn)榘胩於紱]回來(lái)，我就讓她同學(xué)出去找她，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她暈倒在廁所里了。”

“??？是這樣啊，這就是你沒經(jīng)驗(yàn)了，病人是你救的，也是你漏的（漏診）。下次記住，婦產(chǎn)科有兩種病人說(shuō)要去廁所你得派人跟著或者自己跟著，一種是孕婦生孩子宮口快開全的時(shí)候，這時(shí)候她根本不是真想大便，而是胎頭壓迫盆底肌和肛提肌產(chǎn)生的排便反射，這是身體在告訴她要像拉大便一樣往下使勁兒生孩子了，她要是不懂，你當(dāng)大夫的再不攔著，過(guò)一會(huì)兒孩子就可能生馬桶里了，是醫(yī)療事故，你吃不了兜著走。還有一種就是宮外孕，如果病人突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的肛門墜脹感想大便，往往意味著已經(jīng)有小股的滲血發(fā)生了，人往高處走水往低處流，血液一定是積聚在盆腔最低的部位，也就是直腸的前方，血液刺激腸壁就會(huì)引起病人想大便的感覺。病人哪里知道這些，就真的往廁所跑，蹲下去以后萬(wàn)一出血不止就再也起不來(lái)了，甚至發(fā)生嚴(yán)重的磕碰和外傷，這都不要緊，就怕沒人發(fā)現(xiàn)，要是正巧是一個(gè)鳥不拉屎人煙稀少的地方，都有可能死在廁所里頭。廁所歷來(lái)是急診重癥發(fā)生和犯病的重災(zāi)區(qū)，老年人用力大便后發(fā)生心肌梗死腦出血的、滑倒摔傷各種骨折的常有發(fā)生。人家發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院連廁所里都有呼叫警鈴，咱們國(guó)家還差著十萬(wàn)八千里呢，平時(shí)又不注意疾病預(yù)防和健康宣教，疾病來(lái)得兇猛，出了事兒的話家屬比厲鬼都窮兇極惡。所以，為了病人，也為了自己光明锃亮的前途，你可得多上一份兒心啊?！?/p>