這個被我高度懷疑“甲亢”的孕婦就是懷孕前什么身體檢查都沒做過,這些高代謝狀態(tài)也一直被忽視,高高興興糊里糊涂地就當(dāng)上了媽媽。懷孕后,她把身體的種種不適告訴醫(yī)生,才知道自己原來是甲狀腺功能亢進。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生讓她吃藥控制,她問醫(yī)生給她開的是什么藥?醫(yī)生說是“丙基硫氧嘧啶”,這是全世界早孕期間治療甲亢最安全最有效的藥物,簡稱PTU。她問大夫藥物有沒有副作用,醫(yī)生說,當(dāng)然有,是藥三分毒。她沒有再細細詢問藥物具體有哪些副作用,發(fā)生率如何,藥物本身又有何等積極作用,不吃藥會導(dǎo)致何等不良后果,拿了處方起身走人了。她先繳費,再到藥房取藥,拿出說明書仔細研讀,然后,把藥直接扔進了垃圾桶。
我問:“為什么把藥扔垃圾桶了?”她說:“我就沒聽說過大夫給孕婦開說明書上黑紙白字寫著‘孕婦慎服’的藥物,一看就是個庸醫(yī),要不就是開藥拿回扣的黑心醫(yī)生。而且,那說明書上密密麻麻的小字大部分都是說副作用的,太可怕了。我不能為了治自己的甲亢,吃壞了肚子里的孩子,那樣的話我還配做母親嗎?”
中國人說來也奇怪,平時最愛吃藥,就拿最常見的感冒說吧,學(xué)名“上呼吸道感染”,主要是呼吸道病毒感染。全世界還沒研發(fā)出能夠有效治療感冒病毒的藥物,但是中國人早已經(jīng)在鋪天蓋地的醫(yī)藥廣告中破解了世界難題:“抗病毒,治感冒,就用XXX?!备忻傲俗钪匾木褪嵌嘈菹?,多喝水,增強自身抵抗力,等待自然病程的轉(zhuǎn)歸,大不了吃一些緩解頭痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等等不適癥狀的藥物,讓自己稍微好過一些。
國人不僅吃中藥、吃西藥,還動輒打針、輸液,抗生素、抗病毒、解熱鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)散寒一股腦地往自己身上招呼。還有一個更怪的現(xiàn)象就是很多人沒病也吃藥,美其名曰調(diào)理身體,滋陰壯陽,有病治病,沒病強身??墒且坏言辛?,立即七葷八素全戒,恨不得自己和孩子活在真空里,任何一丁點有可能或者根本沒有可能傷害孩子的事全停。
有的人平時是電影迷,懷孕后家人連電視都不讓看,說有輻射。偶爾看上一眼槍戰(zhàn)片,大半夜打車去急診問大夫,電影里AK-47突擊步槍的聲響會不會震壞孩子的聽力系統(tǒng);有的姑娘愛吃四川火鍋麻辣燙,懷孕后家人一口辣的不讓吃,偶爾吃上一口,不光悔過自責(zé),還要心驚肉跳胡亂尋思,半夜掛急診說吃辣椒以后胎動異常。您說您這心里頭各種悔恨矛盾惴惴不安,肚子里的孩子能安生嗎?
最讓人難以忍受的是,人類本是自然界最著名的雜食動物,也不知道誰發(fā)明了懷孕后林林總總的這不能吃那不能吃。女人懷一次孕不容易,計劃生育政策森嚴,一對夫妻只讓生一個娃,千萬別拿肚子里的孩子冒險,沒必要以身試法。要說螃蟹寒涼滑胎不吃也罷,可是動不動就說木耳、羊肉、馬鈴薯、西瓜都不能吃,也太狠了吧!懷胎十月都快成教徒清修了。
國人在生活細節(jié)、食物選擇上已經(jīng)如此小心謹慎,更別提孕婦吃藥的事了。而且,我真見過個別人,你讓她吃什么藥她都當(dāng)成毒藥,一切為了肚子里的孩子,特別有獻身精神。
有的孕婦扁桃體感染化膿,發(fā)高燒,嗓子眼腫得都快喘不上氣來了也不吃藥;有的紅斑狼瘡病人,好不容易病情控制穩(wěn)定,醫(yī)生說可以懷孕了,結(jié)果一懷上后就擅自停激素,結(jié)果狼瘡活動,狼瘡腎病、狼瘡腦病一股腦地襲來;有的孕婦腹瀉,拉稀拉得口干舌燥,無淚無尿,眼窩深陷,嚴重電解質(zhì)紊亂都不吃藥不打針不輸液。要知道子宮后頭就是直腸和乙狀結(jié)腸,腹瀉時腸道劇烈蠕動,內(nèi)部翻江倒海,要是不迅速控制癥狀,把前邊的子宮鼓搗出宮縮,孩子早產(chǎn)麻煩就大了。再說了,好漢架不住三泡稀,更何況您這肚子里養(yǎng)著一個娃的弱女子呢?可怕的是,孕婦和背后的一家人時時刻刻打著一切為了孩子、一切為了下一代的旗號,根本不聽醫(yī)生勸告。您也不想想,要是孕婦自己都挺不住了,還能保住孩子嗎?
還有最令我們醫(yī)生頭痛的,就是進口藥品事無巨細、密密麻麻的說明書,雖然體現(xiàn)嚴謹求實,有時候也耽誤大事。本來詳細列出各種可能出現(xiàn)的副反應(yīng)是好事,是科學(xué)和嚴謹,但是太多病人逐字逐句仔細閱讀后,才不管什么“少見”“罕見”“極個別病例”這些字眼,總之看到一長串的副反應(yīng)、副作用直接把自己嚇個半死,把醫(yī)生恨得要死。結(jié)果是寧可去吃沒有說明書,也號稱沒有副作用的中藥,或者一些小型國內(nèi)制藥廠生產(chǎn)的中成藥和西藥。這些藥品說明書往往是字大行稀,藥理機制不詳,藥物毒理實驗未進行,對孕婦和胎兒的影響不明,藥物副作用也只是列出胃腸道反應(yīng)、皮疹、皮膚瘙癢等幾個無關(guān)緊要和未加任何詳細解釋說明的字眼,便再無其他。
就說剛剛我接診的這個孕婦,前幾天,她有點小感冒,自己沒往心里去,心想是不是休息一下就好了。要知道一個重癥、病情完全沒有得到控制的甲亢病人是多么容易發(fā)生各類嚴重感染。反過來,這種病人又最怕感染。我用聽診器聽她的肺部,滿肺的呼嚕作響,不用說,一定是上呼吸道感染擴散成了下呼吸道感染,感冒變肺炎了。她來的時候心跳130次,高燒39攝氏度,雖然還沒有來得及請內(nèi)分泌??漆t(yī)生會診,我已經(jīng)十拿九穩(wěn)地診斷她為“甲亢未控,肺部感染誘發(fā)甲亢危象”。