第二,知之為知之、不知為不知的求真務(wù)實(shí)的態(tài)度。
首先要承認(rèn)自己的無知和無能。學(xué)西醫(yī)內(nèi)科的時(shí)候,老師反復(fù)強(qiáng)調(diào),80%的病不用管它,自然會好,nature cures。這反而映襯了我們對很多疾病并不徹底知道成因,并不確定什么治療方法如何有效,比如SARS,到現(xiàn)在也不清楚為什么會出現(xiàn)、為什么消失,也不確知明年會不會再次出現(xiàn)。
其次,面對這么多的未知,我們還是要給病人相對篤定的建議。我們要給病人列出幾個(gè)可選方案,要跟病人講清楚不同方案的優(yōu)劣,要給出我們推薦的優(yōu)選方案。
再次,不作假。不能說假話,不能做假數(shù)據(jù)。我一直堅(jiān)信,如果沒有真的存在,所謂的善只能是偽善,所謂的美也只能是妄美。我記得在協(xié)和教過這句話,說哪怕再難聽的真話,也比假話強(qiáng)。
最后,要有天然的謙虛。因?yàn)槟悴恢?、你做不到的太多了,你要永遠(yuǎn)保持謙和。導(dǎo)師郎景和講過一個(gè)故事,有位婦科大夫曾對他說:“郎大夫,我做過很多婦科手術(shù),我從來沒有下不來臺,沒有一個(gè)病人死在我的手術(shù)臺上?!崩纱蠓蛲A送#f:“盡管有些殘忍,我還是要告訴你人生的真相。人生的真相是,你手術(shù)做得還不夠多。”
第三,以苦為樂的精神。
學(xué)醫(yī)很苦,有位協(xié)和老教授說,原來的協(xié)和校訓(xùn)是“吃得苦中苦,方為人上人”。后來新中國成立了,新社會了,校訓(xùn)只剩前半句,“吃得苦中苦”。我做醫(yī)學(xué)生的時(shí)候,那些大我三四十歲的老教授,早上七點(diǎn)之前,穿戴整齊站在病房里查房,我再貪酒、再好睡,都不好意思七點(diǎn)之后才到。二十世紀(jì)九十年代,協(xié)和門診夏天沒空調(diào),教授們也是西裝、領(lǐng)帶、襯衫,從早上八點(diǎn)到下午三點(diǎn),不吃飯,幾乎不上廁所、不喝水,汗從脖子上流下來,流進(jìn)襯衫。當(dāng)時(shí)的協(xié)和不熄燈,教室在七、八樓,住宿在六樓,食堂在地下室,晚飯四點(diǎn)半開,我從五點(diǎn)多開始看書,一直到深夜。從那時(shí)候起到四十多歲的現(xiàn)在,我沒有在晚上十二點(diǎn)之前睡過。
第四,快速學(xué)習(xí)一切陌生學(xué)科的能力。
最開始學(xué)神經(jīng)解剖的時(shí)候,協(xié)和內(nèi)科主任以過來人的身份去給我們鼓勁兒,我問,顱底十個(gè)大孔,您還記得哪個(gè)是哪個(gè)嗎?哪個(gè)都有哪根神經(jīng)、哪根血管穿過嗎?我估計(jì)當(dāng)時(shí)那個(gè)內(nèi)科主任心里非常恨我。他當(dāng)時(shí)的回答是:我雖然忘記了一切,但是我學(xué)習(xí)過,我清楚地知道怎么學(xué)習(xí)。
第五,熱愛實(shí)操。
實(shí)操就是落實(shí)到底,把事兒辦了。什么是臨床?協(xié)和老教授講,臨床就是要臨、床,就是醫(yī)生要走到病人床邊去,視、觸、扣、聽。書本永遠(yuǎn)是起點(diǎn)而已,永遠(yuǎn)難免蒼白無力;一手資料永遠(yuǎn)、遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于二手資料。
第六,追求第一。
協(xié)和在東單三條方圓這幾十畝地,每年幾十個(gè)畢業(yè)生,最初的兩百多床位,至今的近百年歷史,就是一部中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史。沒有協(xié)和,就沒有中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。如果問協(xié)和門口的病人:為什么非要來協(xié)和?病人常常會說:來協(xié)和就死心了。病人和死亡之間,協(xié)和是最后一關(guān)和唯一一關(guān),所以這一關(guān)必須是最好的、最牢固的。這是榮耀,也是責(zé)任和壓力。