正文

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毒蛇 作者:小林照幸


一匹馬的全采血量為二十五至三十升。全采血結(jié)束后,就轉(zhuǎn)入分離血清的工作。將盛有血液的圓筒放置一段時間后,血液中的血細胞由于重力的關(guān)系,逐漸下沉,上面只剩下黃色的血清。為了讓血清盡快分離,可以將已經(jīng)滅菌的,鉛做的秤砣輕輕地放在開始凝固的血細胞上。用這種辦法從一匹馬的血液中可以得到大約十二到十五升血清。然后往血清內(nèi)加入防腐劑,按二十毫升一支分裝,就可以得到大約五百支血清。如果一個患者使用一支,那就可以得到五百人使用的抗毒血清了。

一支血清可以抑制大約三百毫克的烙鐵頭毒素。剛開始制作抗毒血清那會兒,名瀨保健所向澤井報告說,“烙鐵頭發(fā)起一次攻擊注入的毒液量,最多兩百毫克”。澤井基于這一數(shù)據(jù),為了達到即使兩百毫克以上的毒液進入體內(nèi)仍然確實有效,制成了現(xiàn)在這種規(guī)格的制劑。

到這一步工作并沒有結(jié)束,還要進行試驗。要進行檢查血清中是否含有有害細菌的“無菌試驗”;檢查是否有從制作過程中使用的器具、藥品中混入毒物的“安全試驗”;檢查是否含有引起發(fā)熱的物質(zhì)的“發(fā)熱試驗”;再度確認是否達到預(yù)定中和力的“效價試驗”。只有這四個實驗都合格才成為制品。最后貼上注有制作日期、有效期等標簽,連同使用說明書一起裝入盒中。

由于馬狀態(tài)的好壞決定一切,所以制作血清是一個每天都倍感疲勞的過程??苟狙鍨橐后w狀,有效期一年,需要放在冰箱中低溫保存。

經(jīng)過這么一個漫長的過程,烙鐵頭抗毒血清用船送到奄美。

對于制作抗毒血清的人來說,比防止“壞死”更重要的是,如何讓死亡率接近零或降至零。

壞死的問題之所以沒有引起重視,還有另一個重要的理由,

那就是血清制作人員和研究者沒有到奄美、沖繩等地進行過現(xiàn)場調(diào)查,然后將調(diào)查結(jié)果帶回實驗室。這些本來是應(yīng)該做的事。

死亡率降到最低點時,以傷口為中心發(fā)生的壞死及后遺癥,在當(dāng)?shù)爻闪诵碌膯栴}。這一點,澤井并不知道。

澤井曾以為:我為奄美大島作出了貢獻,到了島上,一定會受到熱烈歡迎吧。

哪想到聽到的不是歡迎,而是訴苦之聲。在澤井他們到訪這個島嶼之前,根本沒有任何關(guān)于烙鐵頭毒引起壞死的報告,文獻中提及的也只是一兩行字而已。換句話說,澤井任主任的試驗制作室,根本沒有考慮壞死的問題,只是機械地在交貨期之前制作預(yù)訂數(shù)量的抗毒血清。這也是繼承了北里柴三郎傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)名門——傳染病研究所的一個缺陷。

澤井開始考慮要探明烙鐵頭毒素進入人體后引起壞死和死亡的機制,一定要增強免疫血清的效果,可是“我制作的血清竟然無效,怎么會有這么荒唐的事”的念頭還是無法丟掉,澤井陷入了矛盾的漩渦之中。

名瀨保健所舉辦了關(guān)于奄美大島抗毒血清使用現(xiàn)狀的座談會。

所長內(nèi)山作了詳細的介紹。

“剛才大家在醫(yī)院看到的患者,就是現(xiàn)在奄美大島上烙鐵頭咬傷的狀況。烙鐵頭咬傷在這個奄美大島、隔壁的德之島、沖繩一年到頭都有發(fā)生。一月和二月因為天氣還不太暖和,蛇咬傷發(fā)生得比較少,可從三月份開始,隨著氣溫的升高,被咬傷的患者也開始增多,到了五六月份是最多的,然后又慢慢減少,十月份又再次出現(xiàn)一個蛇咬傷的高峰。

如果從人們的活動規(guī)律看這一現(xiàn)象的話,三四月份的增加是因為在收獲甘蔗時發(fā)生得比較多。五六月份的增加多發(fā)生在除草時,而收獲紅薯等的十月份又會大量增加。


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