正文

麻煩

病人看病 醫(yī)生看人 作者:愛瑪胡


早上剛進(jìn)辦公室,夜班醫(yī)生就很興奮地告訴我:“昨天晚上收了個(gè)‘麻煩’?!蔽野阉X袋一拍:“你忙糊涂了吧,收了個(gè)麻煩的病人還高興?”他被逗樂了:“不是,是馬方綜合征,蜘蛛人?!鄙頌獒t(yī)生,其實(shí)能接觸到罕見病的機(jī)會(huì)也不多,這是多么好的臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)呀,我也激動(dòng)起來,一把抓住他:“走,哪一床?帶我去看看?!?/p>

雖然早有心理準(zhǔn)備,但看到病人時(shí),還是略嚇了一下:明明是20歲的小伙子,面相卻很顯老,一副憂愁的模樣。眼球突出,高度近視,手指真的跟蜘蛛的長腳一樣,細(xì)長細(xì)長的,靜靜地放在腿上。他又高又瘦,坐著都比我站著高,感覺到處的骨頭都刺出來似的。旁邊站著的一對(duì)中年夫婦,一看就是他的爸媽,尤其是他爸爸,那細(xì)長細(xì)長的體形,兒子簡直跟他一個(gè)模子里刻出來似的。我心里咯噔一下:這位爸爸應(yīng)該是不知道自己有病吧,否則,他怎么會(huì)愿意生一個(gè)有病的孩子出來呢,這不是害了孩子嗎?

沒等我開口,主任帶著大批醫(yī)生查房來了,畢竟是罕見病,大家都想學(xué)習(xí)一下。問病史,原來小伙子是學(xué)生,學(xué)校看他身材高,要他進(jìn)籃球隊(duì),訓(xùn)練時(shí)心慌發(fā)作。家長把他送到醫(yī)院后,門診檢查發(fā)現(xiàn)期前收縮,心臟有雜音,請(qǐng)心內(nèi)科主任會(huì)診,主任一看父子倆的體形,就一錘定音:馬凡。

做了心臟彩超,有升主動(dòng)脈擴(kuò)張。果然是。

那是2002年。一年前男排運(yùn)動(dòng)員朱剛因馬方綜合征猝死的消息,翻出了大眾的記憶:20世紀(jì)80年代美國女排的海曼,中國男籃的韓朋山,都是死于馬方綜合征。主任讓大家看這一對(duì)父子的相像之處,看他異常的眼睛與掌指,聽心臟雜音,大家都聽得專心致志。

主任說:馬方綜合征是顯性遺傳病,大多能活到中年,可以吃點(diǎn)藥保護(hù)心臟,但尚沒有特殊治療手段,患者常常死于主動(dòng)脈瘤破裂和心力衰竭。

呀,這位父親現(xiàn)已中年了,讓他聽到耳朵里,多難受呀。

但我抬頭看那位父親,他像完全沒聽到一樣,一雙眼睛就看著大家在他兒子身上摸來探去。小伙子聽著,一聲不吭,完全配合大家的檢查。

——主任是不是不該當(dāng)著患者面講得這么明白?后來我才知道:這是必須說的話,早說晚說都得說。還不如早說。

住了兩天院,反正沒有什么好辦法可以治療,小伙子就帶藥出院了。

前兩天看醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),讀到一篇關(guān)于馬方綜合征手術(shù)的報(bào)道,才知道:早幾年,我們國家就已經(jīng)可以用手術(shù)治療馬方綜合征的主動(dòng)脈病變和瓣膜病變了,而且成功率很高。早期發(fā)現(xiàn)早期手術(shù),就不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂和猝死的情況了。

我突然想起當(dāng)年的那個(gè)小伙子,不知道他的病變有沒有進(jìn)展,不知道他有沒有機(jī)會(huì)做手術(shù)治療。

尤其是想到那位父親,當(dāng)時(shí)還是中年人的他,有機(jī)會(huì)迎來自己的晚年嗎?


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