早上剛進辦公室,夜班醫(yī)生就很興奮地告訴我:“昨天晚上收了個‘麻煩’?!蔽野阉X袋一拍:“你忙糊涂了吧,收了個麻煩的病人還高興?”他被逗樂了:“不是,是馬方綜合征,蜘蛛人?!鄙頌獒t(yī)生,其實能接觸到罕見病的機會也不多,這是多么好的臨床實習機會呀,我也激動起來,一把抓住他:“走,哪一床?帶我去看看?!?/p>
雖然早有心理準備,但看到病人時,還是略嚇了一下:明明是20歲的小伙子,面相卻很顯老,一副憂愁的模樣。眼球突出,高度近視,手指真的跟蜘蛛的長腳一樣,細長細長的,靜靜地放在腿上。他又高又瘦,坐著都比我站著高,感覺到處的骨頭都刺出來似的。旁邊站著的一對中年夫婦,一看就是他的爸媽,尤其是他爸爸,那細長細長的體形,兒子簡直跟他一個模子里刻出來似的。我心里咯噔一下:這位爸爸應該是不知道自己有病吧,否則,他怎么會愿意生一個有病的孩子出來呢,這不是害了孩子嗎?
沒等我開口,主任帶著大批醫(yī)生查房來了,畢竟是罕見病,大家都想學習一下。問病史,原來小伙子是學生,學??此聿母?,要他進籃球隊,訓練時心慌發(fā)作。家長把他送到醫(yī)院后,門診檢查發(fā)現(xiàn)期前收縮,心臟有雜音,請心內(nèi)科主任會診,主任一看父子倆的體形,就一錘定音:馬凡。
做了心臟彩超,有升主動脈擴張。果然是。
那是2002年。一年前男排運動員朱剛因馬方綜合征猝死的消息,翻出了大眾的記憶:20世紀80年代美國女排的海曼,中國男籃的韓朋山,都是死于馬方綜合征。主任讓大家看這一對父子的相像之處,看他異常的眼睛與掌指,聽心臟雜音,大家都聽得專心致志。
主任說:馬方綜合征是顯性遺傳病,大多能活到中年,可以吃點藥保護心臟,但尚沒有特殊治療手段,患者常常死于主動脈瘤破裂和心力衰竭。
呀,這位父親現(xiàn)已中年了,讓他聽到耳朵里,多難受呀。
但我抬頭看那位父親,他像完全沒聽到一樣,一雙眼睛就看著大家在他兒子身上摸來探去。小伙子聽著,一聲不吭,完全配合大家的檢查。
——主任是不是不該當著患者面講得這么明白?后來我才知道:這是必須說的話,早說晚說都得說。還不如早說。
住了兩天院,反正沒有什么好辦法可以治療,小伙子就帶藥出院了。
前兩天看醫(yī)學文獻,讀到一篇關于馬方綜合征手術(shù)的報道,才知道:早幾年,我們國家就已經(jīng)可以用手術(shù)治療馬方綜合征的主動脈病變和瓣膜病變了,而且成功率很高。早期發(fā)現(xiàn)早期手術(shù),就不會出現(xiàn)動脈瘤破裂和猝死的情況了。
我突然想起當年的那個小伙子,不知道他的病變有沒有進展,不知道他有沒有機會做手術(shù)治療。
尤其是想到那位父親,當時還是中年人的他,有機會迎來自己的晚年嗎?