正文

可憐之人

病人看病 醫(yī)生看人 作者:愛(ài)瑪胡


有一種病人是讓醫(yī)生很頭大的,就是過(guò)度緊張、拼命上網(wǎng)查資料,把相似不相似的癥狀和疾病往身上套,偏偏這種人很多。最近我又遇到一位。

他姓謝,27歲,在門診找我看病,說(shuō)發(fā)作性心慌心跳快。一般體檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,我勸他做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,他說(shuō)觀察觀察再說(shuō),就走了。過(guò)了兩個(gè)月,他又來(lái)門診看病,還是心慌心跳。跟我說(shuō),在省人民醫(yī)院住了兩次院了,什么檢查都做了,就診斷竇性心動(dòng)過(guò)速,藥也吃了,可問(wèn)題沒(méi)解決,他還是反復(fù)發(fā)作,而且自己感覺(jué)發(fā)作時(shí)摸不到脈搏。他要求醫(yī)院給他做電生理檢查,院方覺(jué)得沒(méi)有必要,拒絕了;他懷疑他的心臟有停搏,醫(yī)生沒(méi)有抓住他發(fā)作的心電圖變化——一聽(tīng)這么專業(yè)的術(shù)語(yǔ)就知道在網(wǎng)上查過(guò)。他要求再住院,只監(jiān)測(cè)心電變化。

我哭笑不得,把省人民醫(yī)院的檢查資料都認(rèn)真看了一遍,確實(shí)該做的檢查都做了。但既然病人要求,還是收住了院,上了心電監(jiān)測(cè),每天回放24小時(shí)的記錄。其實(shí)還好,監(jiān)測(cè)了四天,只偶爾發(fā)作數(shù)分鐘,發(fā)作時(shí)反復(fù)做心電圖,抽血檢查,都沒(méi)有更異常的結(jié)果。他一直在吃藥,應(yīng)該是藥物開(kāi)始起作用了。

小謝也沒(méi)再提心慌心跳的事,按說(shuō)他癥狀該好轉(zhuǎn)了,可今天出點(diǎn)汗:哎呀不是發(fā)心臟病了吧?明天摸不到脈:哎呀不是心臟停搏了吧?每天驚恐不絕,總怕有醫(yī)生沒(méi)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

剛好有個(gè)機(jī)會(huì),我們醫(yī)院可以請(qǐng)北京安貞醫(yī)院心臟病專家遠(yuǎn)程會(huì)診,就提交了小謝的病例。一來(lái)也想多聽(tīng)取專家的意見(jiàn);二來(lái)給他個(gè)結(jié)論,沒(méi)事就放寬心,別杞人憂天。爭(zhēng)取專家同意后,我們請(qǐng)小謝和我們一起到會(huì)診直播室聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。

專家的意見(jiàn)同我們的意見(jiàn)基本相同,也不建議小謝繼續(xù)檢查,只注意監(jiān)測(cè)指標(biāo),堅(jiān)持用藥而已。

會(huì)診結(jié)束,我把小謝的資料還給他,笑著說(shuō):“這下該放心了吧,聽(tīng)醫(yī)生的話,堅(jiān)持吃藥,注意復(fù)查,沒(méi)事?!?/p>

小謝竟沒(méi)有露出很高興的樣子,謝過(guò)我就辦理了出院手續(xù)。

當(dāng)天晚上,我夜班,正在辦公室,小謝進(jìn)來(lái)了。他一屁股坐到我面前,激動(dòng)地跟我說(shuō)又發(fā)病了。我疑惑,問(wèn)怎么回事。原來(lái)他睡覺(jué),打了個(gè)大哈欠,頭腦“嗡”了一下,按他的話說(shuō)是:“當(dāng)時(shí)沒(méi)有知覺(jué)了。”他習(xí)慣性去拿脈,沒(méi)摸到,認(rèn)為心臟驟停了,就沖到醫(yī)院來(lái)了。他說(shuō)完,用手捂著臉,嗚咽起來(lái)。

我看著他,又可憐,又好笑,氣不打一處來(lái)。只想當(dāng)頭棒喝他:“為什么不聽(tīng)醫(yī)生的話呢?有病咱好好看病,沒(méi)病咱好好過(guò)日子,無(wú)端地把屎盆子往頭上扣,有意思嗎?還心臟停搏呢,停跳你還能跑能跳?”

看他可憐兮兮地坐在那兒,又于心不忍:“我相信你的不適感是真實(shí)的,但你也應(yīng)該相信醫(yī)生的判斷是準(zhǔn)確的。醫(yī)生不會(huì)輕易放過(guò)可疑的病癥,也不會(huì)輕易做無(wú)謂的檢查?!?/p>

他一聲不響,站起來(lái)就走了,我以為我已經(jīng)說(shuō)服了他。不料走到門口,他說(shuō):“你們這種壞貨醫(yī)院,都是庸醫(yī),我才不要在你們這里看。我去安貞找專家。”氣哼哼地離開(kāi)了。

莫名地,我開(kāi)始同情起安貞醫(yī)院某位不認(rèn)識(shí)的同行了。


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