隨著公共衛(wèi)生干預轉而關注人口層面的前因后果和民生問題，社會學 家和流行病學家參與合作的機會俯拾皆是。今天的干預越來越傾向于合作 性：研究課題解決的是共同關心的問題，潛在參與者介入研究設計，而設 計干預戰(zhàn)略的那些人也不太自以為是，期望理應出現的“正確”行為變化 方向。從人類學觀點來看，這些是正面趨向，因為人類學家早就建議，干 預項目必須考慮地方人口和受疾病侵擾的個人。因此，令人欣慰的是，經 過地方專家和居民有機會評論和修正干預規(guī)程之后，許多基于社區(qū)的健康 干預今天終于啟動了。

另一方面，人類學家也會預言，任何改變行為的舉措都必將遭到受益 于現行客觀現實的當事人的反對。筆者在凌晨3點鐘在外國城市收看到的 那些針對吸煙、酗酒和肥胖的電視節(jié)目，盡管是由地方專家學者和居民合 作制作，仍遠遠無法抵擋傍晚時分的香煙、酒水和快餐店廣告所產生的沖 擊力。

本章繼續(xù)論述這一主題——貫穿本書始終——即流行病學假說、技術 和結論反映了社會文化影響。健康干預項目也許是當代流行病學問題最 大、困惑最多的應用研究。干預設計更多地關注環(huán)境干預和立法，其影響 力即刻更為寬泛宏觀。所提議的立法修正和環(huán)境改良，意義更加深遠廣 泛，因而更加可能見仁見智或糾纏不清。公眾可以將有爭議的建議理解為 未定之說，而不是實施之舉，免得使某些干預舉措的效果弱化或復雜化。 這種進退維谷的兩難困境將在下一章予以探討。       

閱讀參考資料

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