切

切，在這里指通過(guò)用手按壓，觸摸小兒皮膚，以及軀干和四肢等部位，以此來(lái)了解小孩的情況。

1皮膚

觸摸小兒的皮膚，不僅可以了解皮膚的寒、熱、汗的情況，同時(shí)還可以感覺(jué)皮膚是干燥還是潤(rùn)澤。

當(dāng)小兒有了積滯的問(wèn)題后，無(wú)論是吃奶不節(jié)制或是吃了其他大量的東西，剛開始，小兒全身的皮膚可能沒(méi)有明顯的變化，但是局部的皮膚會(huì)出現(xiàn)灼熱感。如果是因?yàn)椴溉椴划?dāng)?shù)脑颍旱拿娌科つw會(huì)呈現(xiàn)出赤紅色，用手觸摸，會(huì)有灼熱的感覺(jué)。如果是吃了過(guò)多的肉食、油炸食品、不熟的食物或過(guò)多的冷飲等不容易消化的東西引起的，小兒的手心和腳心的皮膚，也會(huì)有灼熱的感覺(jué)。

當(dāng)積滯沒(méi)有被重視，會(huì)進(jìn)一步往惡化的方向發(fā)展，由于體內(nèi)生熱，小兒周身的皮膚摸上去就會(huì)有灼熱感，特別是在午后，會(huì)更加明顯。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，物極必反，小兒的四肢還會(huì)出現(xiàn)發(fā)涼的情況。

另外，在觸摸皮膚的同時(shí)，我們還可以了解皮膚是否有汗，以及皮膚的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。例如，因積滯問(wèn)題而使肺出現(xiàn)癥狀的小兒，往往皮膚會(huì)顯得沒(méi)有光澤。

2頭部

觸摸頭部，主要是為了檢查小兒頭頂骨未合縫的地方——囟門，也就是俗語(yǔ)說(shuō)的“頂門兒”，檢查它的閉合、大小、凹陷、隆起等方面的情況。例如，如果小兒有了積滯的問(wèn)題，由于嘔吐和腹瀉的原因，可能會(huì)引起頂門兒的凹陷。如果積滯問(wèn)題進(jìn)一步嚴(yán)重，還可能會(huì)出現(xiàn)頂門兒閉合過(guò)晚的情況。

3軀干及四肢

觸摸小兒的胸部，可以檢查小兒胸骨的發(fā)育情況及呼吸情況。當(dāng)積滯問(wèn)題時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，嚴(yán)重到一定程度，小兒胸骨的發(fā)育會(huì)受到影響而出現(xiàn)雞胸、肋骨外翻。當(dāng)小兒的肺因?yàn)榉e滯的發(fā)展而出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，由于咳嗽和行氣不順，此時(shí)觸摸小兒的胸部，會(huì)發(fā)現(xiàn)呼吸處于異常狀態(tài)。

觸摸小兒的腹部，也可以了解病情。當(dāng)有了積滯問(wèn)題后，小兒的腹部會(huì)脹滿。當(dāng)積滯進(jìn)一步發(fā)展，小兒的腹部會(huì)有疼痛的感覺(jué)。另外，通過(guò)腹部的觸摸，還可區(qū)別腹部的脹滿是氣滯引發(fā)的腹脹，還是內(nèi)有積水或是有積塊的有形之物(如腸中的糞便包塊、蛔蟲或肝脾腫大等)。

此外，通過(guò)對(duì)四肢的觸摸，不僅可以了解手腳部位的寒熱，還可以了解四肢肌肉的發(fā)育情況。

總之，通過(guò)對(duì)小兒全身的按壓撫摸，可以為診斷病情從而進(jìn)行捏積治療提供進(jìn)一步的依據(jù)和線索。