捏積開始操作時，應從小兒尾椎下的長強穴開始，家長或醫(yī)師的雙手的食指與拇指要互相合作，在食指向前輕推小兒皮膚的基礎上，與拇指一起，將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的先后順序，自尾椎下的長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴。有時，還可根據(jù)病情，將捏積的部位延伸到腦后發(fā)際內(nèi)正中，直上一小孩拇指寬的風府穴。這樣，就算捏完了一遍，可以說是簡單易學，并不復雜。如此循環(huán)下去，根據(jù)小兒的病情及體質，我們可捏拿4~6遍。

從第二遍開始，之后任何一遍中，家長或其他人員都可以根據(jù)小兒出現(xiàn)的不同癥狀，采用“重提”的手法，也就是每捏3下，提拿1次，有針對性地刺激一些背部的臟腑穴位，以便加強療效。等最后一遍捏拿結束后，家長或其他人員可用雙手的拇指中間的部位，采用揉、按同時并作的手法，對腰部的腎腧穴揉按數(shù)次。這樣，捏積操作的過程全部結束。

結束后，我們需要立即給小兒穿好衣服，避免受涼，并且，小兒要休息半小時后，才可以吃東西。

捏積的時間安排很簡便，只需每天進行一次，連續(xù)六天，便完成了一個周期的療程。根據(jù)醫(yī)師的臨床驗證，如果捏積的操作手法得當，經(jīng)過一個療程的治療，小兒的病情都會有不同程度的改善。如果小兒身體狀況改善不明顯，需要繼續(xù)治療的，可間隔半個月到一個月，再進行第二個療程，或者改用其他治療方法。