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2013年10月18日 QQ簽名“在”

重癥監(jiān)護室 作者:周芳


2013年10月18日
QQ簽名“在”

恐懼如同一切強烈的情緒一樣,久了會麻痹,會出現(xiàn)間隙。一事不做,坐等一個注定的災(zāi)難發(fā)生,這太荒謬了。所以在《戰(zhàn)爭與和平》中,娜塔莎一邊守護著彌留之際的安德列,一邊編襪子。

我開始理解重癥室門口種種貌似輕松的生活。一個年輕人埋著頭專注地玩手機游戲,偶爾抬起頭,看看科室門開了沒有。一個三十多歲的婦女在繡著一幅“花開富貴”的十字繡。一個腸外傷患者家屬和一個糖尿病患者家屬在拉家常,大概沒有談及病情,談到某個好笑地方,呵呵地笑起來。感謝人類這超強的承受力。這一切,讓我感到安心。

唐老師是一個例外,她仍像昨天昏倒在科室門口一樣,神志恍惚,雙眼發(fā)直。科室門一開,其他家屬趕緊跑過來,搶著問病情,問治療方案,唐老師卻緊緊地靠著椅背,像是要把自己嵌進椅子里一樣。她的兩只手神經(jīng)質(zhì)地擺動,小聲念叨著,不要找我,不要找我。后來,唐老師告訴我,每次看到門打開,就擔(dān)心醫(yī)生是找她的。門一開,告知的消息不是好就是壞。如果好消息,皆大歡喜,可如果是壞消息呢?所以,她特別害怕門打開。

我們一定要開門找她,談汪東坤做手術(shù)的事。汪東坤剛送來時,CT結(jié)果顯示,出血量不大,當(dāng)晚采取了保守治療,但今天復(fù)查CT,出血量在增加,非得做手術(shù)不可了。

唐老師只是嘆氣,捂著腰,身子不停向下彎,就像一根釘子在慢慢地釘著她的脊椎。主刀醫(yī)生和余主任已將醫(yī)學(xué)術(shù)語拆分成通俗易懂的語句,她理解了汪東坤的命運。

活過來,有血壓,有自主呼吸,有心跳,不依靠機器維持。目前,重癥室已幫他實現(xiàn)了這層命運。接著是要做手術(shù)。術(shù)后,要么蘇醒,要么昏迷不醒。

把腦袋打開?腦袋?唐老師揪住“腦袋”這個詞不放,她不能想象腦部打開的樣子。

是,就是開顱手術(shù)。

“開顱,開顱……”唐老師小聲念著,眼淚嘩嘩地流,就是做不出決定。

過了一會兒,汪東坤的母親長長地吁了口氣,她捏著胸前的十字架小聲念誦,以馬內(nèi)利,以馬內(nèi)利。她說,醫(yī)生,我們開。

唐老師抬頭看了一眼婆婆,算是默認了。

唐老師簽了手術(shù)同意書。作為她的鼓動者,我將六六在《心術(shù)》里的一段話販賣給唐老師:他們第一天呻吟不絕,第二天就能坐起來,第三天就能拔掉所有管子,第四天就能扶著窗臺看一片生機,第五天就能拎著大包小袋出院。

唐老師沒作聲,呆呆地看著墻。

你想想,要是沒有第五天作保證,一臺一臺的手術(shù)醫(yī)生們能堅持下來?

我,我就想他能聽見我叫他。

會的,打開他的顱部,清除掉壞東西,過不了五天,他就能聽見你叫他了。

我擔(dān)心手術(shù)不成功,又擔(dān)心成功后,他醒不過來。

理解,理解。

周醫(yī)生,你明天進手術(shù)室嗎?

我……我進,我進去陪你們家的。我沒想到唐老師提出這個要求,稍微猶豫了下,答應(yīng)了。

手術(shù),稱為operation。意為打開,打開我們的胃,打開我們的腎,打開我們的骨頭,打開我們的組織和結(jié)構(gòu)。人體不再是封閉體,它完全敞開,接受器械入侵。當(dāng)然,這種入侵是為了重建,就如六六所說重新建立良好的肉體秩序。

三年前,我做過一場婦科手術(shù)。動手術(shù)前一夜,各種擔(dān)憂恐懼走馬燈似的,在眼前晃。會不會大出血?會不會摘掉子宮?會不會出不了手術(shù)室?我怎么也睡不著,太多的未知折磨著我。我原本打算結(jié)束重癥監(jiān)護室義工生活后再去手術(shù)室的。歷經(jīng)生死后,我大概就不會恐懼手術(shù)刀吧。今天,唐老師要我提前進入手術(shù)室,我害怕,但我沒辦法拒絕。唐老師希望在手術(shù)室里有一個她比較熟悉的人陪著汪東坤。我這兩天和她說話比較多,她認定我是最佳人選。

進就進吧,我直面過,才有發(fā)言的權(quán)利。否則,我的每一句安慰,對她而言,都蒼白無力。

這一天,進入手術(shù)室前,我特意穿了件大紅色的毛衣,為自己鼓勁??剖议T口,手術(shù)室護士長熱情地迎接我。她說,我們這兒和重癥室一樣,壓力也很大,每天都有六七十臺手術(shù),六七十條命捏在手上,馬虎不得。

進到第一道衣帽間,我脫下大紅毛衣,換了一身的綠。放眼望去,過道間穿梭忙碌的醫(yī)護人員都一身綠。整個醫(yī)院工作人員的穿戴,大多是白色(少數(shù)的,如支助部是粉紅色),只有手術(shù)室綠色蔥郁。無影燈下,為什么要是這片綠色?希望、未來、活下來都包含在這綠色里吧。

等候室門口,兩個身著病患服的老爺子各坐在椅子一端。他們一個要做膽總管探查T管引流,一個要做左經(jīng)輸尿管鏡碎石。他們小聲討論著身上唯一的,也是現(xiàn)在最本質(zhì)的共同點,小心比較各種細微的區(qū)別:我四五次正常的呼吸,就要大力吸一次氣,你呢?我,我大概六七次正常的呼吸。我今天左腳拇趾能感到痛了。我還不行,但感到有股熱流好像慢慢流到那。

呼吸、疼痛在這軀殼中爬進的一點點距離,發(fā)生的一點點小障礙,他們都能感覺到。在這里,靈與肉的差別第一次這么清晰。他們第一次像尊重自己的情感和靈魂一樣,尊重自己的肉身。說著說著,他們各自向椅子中間移動,兩個人就挨得比較近了,真正成為一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友。

十五個手術(shù)室,有的門開著,洗手護士在做前期準(zhǔn)備。有的門緊閉,手術(shù)正在進行。三號在做左骨內(nèi)固定植入物,四號在做腹式全子宮切除術(shù),六號在做直腸粘膜環(huán)切術(shù)。病人除了手術(shù)部位露出來外,其他的部位都被手術(shù)單遮蓋著。

走到九號手術(shù)室門口,只見一個二十幾歲的年輕人佝僂著身子,赤著腳踩在推車踏板上。室內(nèi),兩個護士在調(diào)整床位,便于主刀醫(yī)生操作。年輕人從推車上站起來,往里間看了一眼,趕緊收回目光坐下來。坐了一會,又站起來向里面看。你不要站在地上,別讓腳受涼。我提醒他。噯,噯,我還是非常緊張,還是非常緊張。他小聲嘀咕著,說出“緊張”讓這個年輕人覺得難為情,他加了“還是”,表明他原本不想緊張的,可緊張來了,他沒辦法。護士招呼他到手術(shù)床上去,他說要解小便。你剛才不是解過嗎?呃,我還想解。護士只好推著他去洗手間。過了好一會,才推回來。他說,我解不出來。你就沒小便,你是緊張。是,我緊張,我還是緊張。別怕,來,爬到床上去。年輕人從推椅上慢慢站起來,兩條腿像是假的,綿軟無力。他繞著床轉(zhuǎn)圈,轉(zhuǎn)了一圈,怎么也爬不上去。我還是緊張,還是緊張。一個漂亮的護士笑呵呵地說,帥哥,你現(xiàn)在改名字了哈,你叫我不緊張。來,握住我的手,說我叫不緊張。年輕人死死地抓住護士的手,喃喃自語,我叫不緊張,我叫不緊張。在場的人都笑了起來,年輕人也難為情地笑了,他站定在床邊,一咬牙,終于爬到了手術(shù)臺上。

十號手術(shù)間是一臺腹腔鏡手術(shù),膽囊切除。我透過門上的玻璃往里看,正對面手術(shù)架上掛著一面顯示屏。我只看了第一眼,就馬上低下頭,忍不住一陣惡心。那情境怎么形容呢?殺過雞吧,開膛剖肚就是這樣,而且通過鏡面,放大得清清楚楚。哎,人作為一具手術(shù)臺的肉體,比一只雞實在復(fù)雜不到哪里去。一只雞大概也會患膽囊炎,子宮癌,只不過沒有一臺手術(shù)給它而已。

汪東坤的手術(shù)安排在十五號手術(shù)間。他已被推到手術(shù)臺上了,助手王醫(yī)生提一小桶水進來了,還帶著毛巾和肥皂。他又不是清潔工,提這些東西干嘛?等我出去一趟再回來,汪東坤的頭發(fā)已全部被刮掉,整個頭呈碩大的西瓜樣,王醫(yī)生仔細刮著他耳邊的頭發(fā)。刮完后,汪東坤的耳朵處堵塞上棉花,眼睛處用膜蓋住。除頭部之外,一層一層的手術(shù)單覆蓋這個全麻的人,整張床上只有一個腦袋了。如果不是監(jiān)測儀上滴答起伏聲提醒我,完全感覺不到這是一個有生命跡象的人。洗手護士在核對手術(shù)器械,手術(shù)包,巡回護士在建立靜脈通道,輸血科護士在準(zhǔn)備血液,麻醉師在配備藥液。我和另外兩個實習(xí)護士緊張得大氣不敢出。

主刀醫(yī)生劉教授談起另一個要開顱的患者,一個兩歲多的孩子,他爸頂著他在肩頭上玩耍,小家伙往上一沖,爸爸一不小心失手,沒抓住他,孩子摔到地上,顱內(nèi)出血,形成血腫。肇事爸爸成為全家的公敵,他自己也嚇得不敢見醫(yī)生,只好把自己灌醉。不幸中的萬幸是,孩子只是硬膜外出血,開顱后應(yīng)該可以恢復(fù)得比較好。我看了一眼汪東坤的腦袋。他是基底節(jié)區(qū)出血,手術(shù)及時,按理說問題也不會很大。唐老師再等一段時間,他就應(yīng)該會醒過來吧。

汪東坤的整個腦袋消毒、脫腆后,劉教授對著閱片燈再一次看了看CT片上顯示的血腫部位。洗手護士遞來紅色記號筆,劉教授從汪東坤的右耳邊到左額劃了一個大弧度,又從左耳邊到右額劃出一個小弧度。劉教授操起手術(shù)刀,開始切頭皮。一道血線從頭皮上滲出來。隨著切口的加大加深,兩弧度之間的那一處頭皮被掀開,露出一層血絨絨。王醫(yī)生用頭皮夾夾住汪東坤的頭皮,翻開皮瓣。劉教授踩了腳下負壓吸引器的開關(guān),呼地一下,血絨絨迅速從頭頂流到儲液瓶中。我趕緊扭過頭,閉上眼。

頭皮被掀起的面積愈來愈大,暗紅的軟組織出現(xiàn)了,負壓吸引器繼續(xù)吸,血絨絨消失,露出堅硬的顱骨。電鉆響起來,要在顱骨上鉆洞了。劉教授和王醫(yī)生都默不作聲地盯著電鋸,空氣里有種說不出的壓力,我緊緊地靠在墻上,胸口被鐵錘擂著,砰砰響,劉教授、王醫(yī)生,在我眼前晃動。

電鋸哧哧地響,鉆出一個小拇指粗的洞。鉆出兩個洞,三個洞,四個洞。血濺到手術(shù)單上,麻醉師關(guān)注著心跳、血壓和氧飽和數(shù),不時調(diào)整著監(jiān)控系統(tǒng)。

鉆到第七個洞,我跌坐在一把椅子上。

手術(shù)室里只有電刀電鋸的哧哧聲。

他們是什么時候除去骨瓣的?一塊三毫米左右厚度,灰色,類似貝殼的東西扔在了手術(shù)盤里。它不會再回到汪東坤體內(nèi)了。汪東坤的左邊腦袋那里將塌陷下去。如果他醒過來,恢復(fù)得比較好,醫(yī)生會在那里給他填充上一塊人工骨瓣。

現(xiàn)在,劉教授他們真正進入了汪東坤的腦部。

愛的,恨的,癡迷不悟的,全由這里出發(fā)。

聽的,看的,想的,說的,動的,全由這里掌控。

然而,在這里,在刀鉗之間,腦袋只是一個皮球,一個工作臺,里面不過盛滿白色的膠質(zhì)層,暗紅的,濃郁得化也化不開的血。七情六欲,喜怒哀樂全從這里消失。鉗子,撬著;刀子,刮著;鉆子,鉆著。

手術(shù)還在進行,我再也沒有勇氣繼續(xù)看下去,又不敢去見唐老師,只得返回到護士工作站。我坐在椅子上,頭劇烈地疼。六小時后,汪東坤手術(shù)順利結(jié)束,被推回重癥室監(jiān)護,我疲憊不堪地坐上公交車。我閉上眼,不敢看眼前任何一個人的頭。我下意識地緊緊地抱住我的頭。堅硬的頭蓋骨,柔軟的發(fā),它們都在。娘胎里帶來的東西,肝,腎,膽囊,子宮,卵巢……到目前為止,我還能一件不差地保住在體內(nèi)。盡管,在以后的日子里,它們也許會壞掉,不得不被切除剔開。但現(xiàn)在,它們在。倘若這些東西不在了,我也會開顱開腹開心臟,我也會成為不能被喚醒的汪東坤。唐老師一遍遍叫著汪東坤,只想聽他回應(yīng)一聲“我在”。

回家后,我將QQ簽名改成“在”。


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