4 1913年7月至1914年1月

蘭巴雷內(nèi)，1914年2月

4.1 蘭巴雷內(nèi)傳教站

蘭巴雷內(nèi)的傳教站位于三座小山上。在最遠(yuǎn)的河流上游有一座小山丘，山頂是一所男校，臨河一面的斜坡上是倉庫和最大的傳教會館。中間的山丘上是我們的房子。河流下游的山丘上是女校以及其他傳教士學(xué)校。在這些建筑對面20米處就是森林。我們居住的小山丘在河流和森林之間，這個地方歷來被黑人稱作安登迪。為了防止土地荒蕪，我們每年都要采取些措施。房子的周圍種著咖啡樹、可可樹、檸檬樹、甜橙樹、柑橘樹、芒果樹、木瓜樹和棕櫚樹。為我們盡心盡力栽樹的第一代傳教士是多么值得感激?。?/p>

傳教站約600米長，100到200米寬。我們傍晚或周末散步的時候，一次又一次地用腳丈量著它的尺寸。有條小路能通到附近的村子，但幾乎沒人去那兒散步，因為小路上悶熱難耐，30米高的森林就如墻壁一般聳立在林間小路的兩側(cè)，使人絲毫感覺不到空氣的流動。在旱季里，人們可以在河邊干燥的沙灘上散步，享受從河面吹來的微風(fēng)。

在蘭巴雷內(nèi)，空氣不流通，人們好像生活在監(jiān)獄里。如果我們把下游傳教站周圍的森林改造一下，打開一角，就可以讓河谷的微風(fēng)吹過來。但是我們既沒有資金也沒有人力，改造森林不是件容易的事。

本來打算把醫(yī)院建在男校所在的山脊上，但這個地方很偏，面積不夠大，所以我和傳教站的同事商定，把醫(yī)院建在我所居住的山腳的岸邊。這一決定必須經(jīng)過7月底在薩姆基塔召開的傳教士會議批準(zhǔn)。我和埃倫伯格先生還有克里斯托爾先生將為此事一起前往薩姆基塔。這是我第一次坐獨木舟長途旅行。

4.2 獨木舟之旅

清晨，大霧朦朧，我們在天亮前兩個小時就出發(fā)了。兩位傳教士坐在船前，我坐在船尾的躺椅上。鐵皮行李箱、折疊行軍床、睡墊和用香蕉做的干糧占據(jù)了中間的位置。后面是12位船夫，他們平均分成兩排。他們一邊劃船一邊唱歌，唱的是我們要去哪里以及誰在船上。他們也在歌里抱怨起得太早，這一天肯定會很累。

到上游薩姆基塔的距離有60公里，大致需要10到12小時的船程。由于船上裝載過重，預(yù)計會拖延幾個小時。當(dāng)我們駛離支流，到達(dá)主河道時，天已經(jīng)亮了。在我們前方300米處，就是巨大的沙洲。在附近水域里我們看到一些黑影在移動。這時，船夫好像聽到了命令般停止歌唱。原來是一群河馬在這里洗澡。作為當(dāng)?shù)厝说拇蚍浅：ε拢澊@開，據(jù)說因為河馬的情緒陰晴不定，它們曾毀掉很多船只。

一位早期在蘭巴雷內(nèi)任職的傳教士常常取笑船夫膽小，還鼓勵他們靠近那些河馬。一次，他正取笑船夫時，浮出水面的河馬突然把小船頂入高空。所有人忙于自救，連行李都顧不上了。船底被河馬撞出了個洞，傳教士讓人把這個洞保留下來作為紀(jì)念。這個若干年前發(fā)生的傳教士試圖讓船夫靠近河馬的故事，一直被當(dāng)作教訓(xùn)講給白人聽。

當(dāng)?shù)厝丝偸潜M量靠近岸邊劃行，因為岸邊的水流平緩且有樹蔭遮擋。半路上可能會遇到從河谷向上的逆流。因此，船會沿著河岸緩緩行進(jìn)。站在小船后端的船夫要與前端的船夫保持一致，前端船夫要注意避開淺灘、巖石和樹干并尋找合適的方向。

在這次旅途中，水面上反射的光和熱令人很不舒服，就好像灼熱的箭從發(fā)光的鏡子中射向自己。

隨著太陽升高，舌蠅出現(xiàn)了。它們只在白天飛行。與其相比，再厲害的蚊子也相形見絀。舌蠅與我們通常見到的家蠅外形很相似，體積是后者的一倍半，只是翅膀不是平行的，而是像剪刀的刀刃般疊在一起。

即使有厚厚的衣服遮蓋，舌蠅仍可以吸到人身體里的血。舌蠅非常謹(jǐn)慎狡猾，用手打它，它總能輕巧地躲開。它落在人身上，一旦稍有動靜，就立即飛走，躲到船的側(cè)壁上。

舌蠅飛行時，沒有絲毫聲音，只能用小掃帚來驅(qū)趕它們。它們很少落在淺色的背景上，以防被人發(fā)現(xiàn)，因此穿白色的衣服是防范舌蠅最好的手段。

在我們的行程中，這條經(jīng)驗得到了證實。我們中有兩個人穿的是白色衣服，其他人穿的是黃色衣服，幾乎沒有舌蠅落在穿白色衣服的人身上，而穿黃色衣服的人則不勝其擾。黑人對舌蠅的騷擾更是無可奈何。眾所周知，舌蠅是昏睡病的傳播者。

12點時，我們在一個黑人村莊稍作休息。我們吃自帶的食物，那些船夫吃烤香蕉。他們的工作很辛苦，我多么希望他們能吃上一頓有滋有味的飯菜?。≈钡缴钜?，我們才到達(dá)目的地。

為期一周的會議給我留下了深刻印象。參會人士都是多年來為了幫助當(dāng)?shù)厝硕渡碛谶@片土地的仁人志士，他們令我肅然起敬。我很喜歡這里愜意而舒心的氛圍。

我的提議被友好地采納了。在我的理想地點，將建一所醫(yī)院和配套建筑。教會批了4，000法郎作為修建經(jīng)費。

回程途中，為了躲避河馬，我們兩次跨越河道。其間，一只河馬距離我們只有50米遠(yuǎn)。

直到黃昏來臨，我們才到達(dá)支流入口處。在那兒確定航向耗費了我們一個小時的時間，這期間，船夫不時地下船拖著船前行。

過了沙洲終于進(jìn)入了河道，可以自由航行了。船夫的歌聲也嘹亮起來，遠(yuǎn)處的燈忽左忽右地晃動著，斷斷續(xù)續(xù)。那是蘭巴雷內(nèi)的婦女們提著燈在港口，迎接我們返回。

獨木舟顛簸著靠岸。船夫歡呼著勝利，無數(shù)雙黑色的手去搬箱子、床、行李和從薩姆基塔帶來的新鮮蔬菜?！斑@是克里斯托爾先生的！”“這是埃倫伯格先生的！”“這是醫(yī)生的！”“那個要兩個人拿，一個人拿太重了！”“這個不能扔！”“小心槍支！”“不要放這里，放那里！”

最終，所有貨物都被送到正確的房間，我們高興地爬上小山，回到住處。

4.3 為修建醫(yī)院平整土地

現(xiàn)在是時候把醫(yī)院的土地上的土堆移走，將地面弄平了。教會費了九牛二虎之力才召集到五個工人，可他們因為懶惰干了“好事”，最后我徹底失去了耐心。當(dāng)時，我認(rèn)識的一位木材商拉普先生得到了考察周圍森林的許可，率領(lǐng)荒漠考察隊到達(dá)這里。在我的請求下，他把八個強壯有力的搬運工分配給我們。我向他們允諾優(yōu)厚的待遇，并且親自上陣，拿起鐵鍬。然而那位黑人監(jiān)工只是躲在樹蔭下，偶爾向我們打個招呼以示鼓勵。

兩天的辛苦勞動后，我們終于把土堆移走，把土地弄平整了，工人也拿到了工資?？上В麄儾活櫸业膭窀?，路上將所有的錢都用來買酒，晚上回來時喝得酩酊大醉，以至于第二天無法起床工作。

現(xiàn)在可以開始建醫(yī)院了。

4.4 心臟病患者、精神病患者和中毒者

現(xiàn)在只有我和約瑟夫負(fù)責(zé)建造醫(yī)院。恩岑8月份回鄉(xiāng)度假，回來的時間不確定，所以他的工作由約瑟夫接手。約瑟夫在這里每個月的工資為70法郎，而他在洛佩斯角灣做廚師每月賺120法郎。他在這里很難找到合適的工作，因為在這里，腦力工作者的收入比從事其他工作的人少。

心臟病患者的數(shù)量越來越出乎我的意料。他們也很詫異我能用聽診器感受到他們的病痛。有位患心臟病的女士對約瑟夫喊道：“現(xiàn)在我相信他是一名真正的醫(yī)生！我并沒有告訴他我的病情，他甚至沒有看我的腳，就知道我晚上常常無法呼吸，腳也總是腫脹?！?/p>

我不禁暗暗思忖，這其實是拜現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療心臟病的神奇醫(yī)術(shù)所賜?。τ谛呐K病，我每天只用0.1毫克的洋地黃，經(jīng)過數(shù)周或幾個月的治療后，病人的情況就有很大改善。

在這里治療心臟病比在歐洲更容易。因為醫(yī)生通常會要求心臟病人靜養(yǎng)，在歐洲，病人不得不面對放棄工作和收入的尷尬境地，而在這里患者只需要待在自己的村莊里就可以了，家人就可以照顧他們。

這里的精神病患者比歐洲要少得多，但是仍有六個精神病人需要診治，這令我很苦惱，因為我不知道把他們安置在哪里。我曾經(jīng)把他們留在傳教站，他們半夜會吵鬧，我得一次次起床，給他們注射鎮(zhèn)靜劑，讓他們平靜下來?，F(xiàn)在想起來，那些夜晚我真的很累。

在旱季，這個問題就可以解決了。我把精神病患者及其同伴安置在600米外的河灘上，讓他們在那兒搭帳篷過夜。

在非洲，精神病人的命運非常悲慘。當(dāng)?shù)厝瞬恢廊绾慰刂扑麄兊目裨辏茈y約束住他們，因為他們總是沖出竹屋。有時只好用繩子把他們捆綁起來，但這會讓他們更激動，人們試圖采取各種方法來控制他們。

一位來自薩姆基塔的傳教士告訴我，兩年前的一個星期天，他在家中聽到鄰村傳來慘叫聲。他出門想探個究竟，碰到的當(dāng)?shù)厝烁嬖V他不過就是沙蚤鉆進(jìn)了孩子們的腳，讓他不必驚慌，回家就好了。他照著那個人的話回家了，但第二天卻得知，那其實是一位精神病人被綁住手腳扔進(jìn)水中時發(fā)出的叫聲。

我第一次接觸黑人精神病患者是在一個夜晚。我接到電話通知后被帶到一棵棕櫚樹下，那里綁著一位上了年紀(jì)的婦女。她前面燃著一個火堆，周圍坐著她的家人，后面是漆黑的森林。那本是一個美麗的夜晚，點點繁星在夜空閃爍。我讓人給她松綁，周圍的人照做了，一副戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、猶猶豫豫的樣子。還沒等繩子完全松開，那位上了年紀(jì)的婦女就跳過來，拉扯我的燈籠，要把它扔掉。周圍人一片驚呼，四處逃竄，不敢靠近。我握住婦女的手撫慰她，她在我的勸說下安靜了下來，伸出手臂表示愿意注射嗎啡和東莨菪堿。隨后我?guī)齺淼轿业脑\所，注射完藥物后她安靜地睡著了。

這是周期性的狂躁型精神病。14天后她痊愈了。之后就有傳言說醫(yī)生是個偉大的魔法師，可以治愈所有精神病人。

可惜，不久后我發(fā)現(xiàn)，我們的藥物對這里的某些狂躁型精神病毫無作用。之前，有一位老年患者也被捆在這里，繩子深深勒進(jìn)他的肉里，他的手和腳都沾滿了鮮血，傷口已經(jīng)潰瘍。令我詫異的是，我用強效嗎啡、東莨菪堿、水合氯醛和溴化鉀治療都收效甚微。第二天，約瑟夫?qū)ξ艺f：“醫(yī)生，他是中毒了才會發(fā)瘋的。根本沒有辦法醫(yī)治他。他會越來越虛弱，最終死去?！彼f的沒錯，14天后這位患者死了。從一位天主教牧師那里我了解到，他被下毒是因為綁架了數(shù)名婦女。

我從另一位患者身上目睹了類似的發(fā)病過程。某個星期天的晚上，來了一條船，帶來了一位抽搐痙攣的婦女。一開始我以為這只是癔癥，但在第二天，病情從狂躁發(fā)展到全身痙攣。到了夜晚，她開始大喊大叫，到這個時候鎮(zhèn)靜劑已經(jīng)不起作用了。她的體力迅速下降。當(dāng)?shù)厝苏f這是毒性發(fā)作，是否真是這樣，我也不能斷定。

據(jù)我所知，毒藥的使用在當(dāng)?shù)厮坪鹾芷匠?，南邊更甚：居住在奧果韋河與剛果河之間的部落因為用毒而臭名昭著。因此，當(dāng)?shù)睾芏嗖幻髟虻谋蓝急徽`認(rèn)為是中毒所致。

一定有某些植物的漿液具有特定的令人興奮的功效。據(jù)說當(dāng)?shù)厝耸秤媚撤N植物的葉子和根莖后，不僅不會感到饑餓、干渴和疲勞，還會精神亢奮，情緒高漲，一整天都能不知疲倦地劃船。

我希望細(xì)細(xì)了解這類藥物，盡管這很困難，因為一切都是秘密。如果有人向白人透露了這些藥物的情況，那他將難逃中毒的命運。我從約瑟夫那里偷偷了解到，巫師會利用毒藥維護(hù)自己的權(quán)威。

4.5 捕魚節(jié)

在枯水期中期，當(dāng)?shù)厝藭蛳掠巫呷r的路程，在河邊沙灘安營扎寨，專心捕魚。捕魚時節(jié)就像舊約中描述豐收的情景，人們享受著上帝的眷顧。老老少少在沙灘上用樹枝支起帳篷，用煮、烤和燉的方式，享用新鮮的魚，吃剩的就曬干煙熏。如果魚多的話，兩個星期后，村民們就可以帶回數(shù)以萬計的魚。一提到魚，約瑟夫就會眼睛發(fā)亮。我讓他第一天下午隨村民一起去，還給了他一個小桶，讓他帶些魚回來，然而他的熱情卻不高。我問了他幾個問題，從而知道了原因。原來駐扎第一天不捕魚，而是進(jìn)行祭祀儀式?！伴L老”會把燒酒和煙葉倒入河水，用來孝敬河神，這樣河神才能讓魚進(jìn)入網(wǎng)中而不傷害任何人。幾年前這個儀式曾被擱置，然后有個婦女失足落入水中，被纏在漁網(wǎng)里淹死了，于是祭祀儀式重新啟動。我疑惑道：“你們中的大多數(shù)都是基督徒，不應(yīng)該相信這些東西的?！薄爱?dāng)然不相信，”約瑟夫答道，“但是如果有人對此提出反對意見或是哪怕在供奉河神煙酒的時候露出一絲微笑，那他遲早會中毒。藥師絕不會饒恕，他們就生活在我們中間，雖然誰也不知道他們到底是誰?！边@樣，他第一天就在家里待著，我讓他過幾天再去捕魚。

4.6 拜物教

除了毒藥，可能施加在他人身上的超自然的邪惡力量也令當(dāng)?shù)厝烁械娇謶?。他們還相信這種神奇的力量可以通過某些方法獲得，只要拜對了物神，人就可以無所不能，比如打獵時會有好運氣，會變得富有，或者可以使他憎恨的人遭受厄運、疾病或死亡。

歐洲人難以想象，這里的原始居民過著怎樣可怕的生活，他們是如此懼怕物神。只有親眼見證了這種苦難才能明白，我們每一個人都有責(zé)任幫助這些原住民建立新的世界觀，把他們從妄想的折磨中拯救出來。即使是持絕對懷疑態(tài)度的人，只要到這里看一看，也會贊同教會的做法。

什么是拜物教？它源于當(dāng)?shù)厝说目謶中睦恚麄冃枰环N能對抗自然、亡靈和壞人的魔力，拜物教把這種保護(hù)力量附在特定的物體上。持有物神的人并不崇拜它，而是把它視為具有超自然力量的物品為己所用。

什么屬于物神？奇特的異物被視作具有法力。物神由一系列裝在小袋子里、牛角里或小盒子里的物品組成，包括：紅色的鳥毛、一小包紅土、豹爪和豹齒……還有從18世紀(jì)以物易物的交換中得來的老式鈴鐺，歐洲的鈴鐺。有個黑人在傳教站對面建了一個小型的可可種植園，他把能保護(hù)他們的物神放在密封瓶里掛在樹上。珍貴的神物被密封在金屬盒子里，因為木盒難以抵抗白蟻日積月累的侵蝕。

物神有大有小，大的通常是一塊人頭骨。有時人們?yōu)榱说玫饺祟^骨而專門殺人。今年夏天，在我們傳教站下游方向相距兩小時航程的地方，有一位老人在小船上被殺害了。兇手被發(fā)現(xiàn)后供述說，殺害老人是為了取得頭骨作物神，用它逼人還債。

幾周后的某個周日，我和太太一起散步。我們穿過森林，走到代格勒湖，前后走了約兩小時。就在我們午休的那個村莊，村民已經(jīng)餓了好幾天，因為村里的婦女都害怕去香蕉地里摘香蕉。眾所周知，最近幾名男子總在附近轉(zhuǎn)悠，想要伺機殺害村民，搶奪物神。蘭巴雷內(nèi)的婦女稱，有人看到這幾名男子曾出現(xiàn)在水井附近。這幾周以來，整個地區(qū)的人都處于高度緊張狀態(tài)。

我自己也有一個物神，這是一塊從人骨頭中取出的頂骨，長橢圓形，用紅色染料浸染過。它的主人和主人的妻子病了好幾個月，夜夜無法入眠。在夢里有個聲音多次對男人講，如果他們夫妻想身體康復(fù)，就必須把父親傳給他的物神交給恩戈莫的豪格傳教士，并聽從他的安排。最終男人按照“夢里先知”的命令照辦了。豪格先生讓他們找到我，并把物神送給我。這對夫妻在我的診所住了幾個星期，失眠果然好了。頭骨具有魔力的觀點由來已久。這些天我在醫(yī)學(xué)雜志上看到一個觀點認(rèn)為，從史前時期的墓葬發(fā)現(xiàn)的顱部穿孔術(shù)，根本不像人們一直認(rèn)為的那樣是為了治療腦腫瘤或者類似疾病，而僅僅是為了獲取某些物神。這篇文章的作者的觀點也許是對的。

4.7 感冒和尼古丁中毒；煙

在這里工作的頭9個月，我接待了2，000名不同病癥的患者。可以肯定的是，歐洲人患的大部分疾病在這里也存在。不過在這里我還沒有遇到闌尾炎患者，據(jù)說赤道非洲的黑人壓根不會得這種病。

所有癥狀中，感冒是最普遍的。在旱季初期的周日，蘭巴雷內(nèi)的教堂里就會響起不絕于耳的咳嗽聲和擤鼻涕聲，如同歐洲教堂在除夕日的禮拜儀式。這里有許多兒童死于遲遲不愈的胸膜炎。

旱季，夜晚比平時稍冷。許多黑人因為房子沒有屋頂，被凍得無法入眠。按照歐洲的標(biāo)準(zhǔn)，這里其實沒有那么冷。即使較冷的夜晚，溫度也能達(dá)到18攝氏度。但是由于白天大量出汗，人們對夜里潮濕的空氣格外敏感。白人也會不斷地感冒，流鼻涕。

我曾在熱帶醫(yī)學(xué)教科書中看到一個說法：在烈日下最要警惕感冒。當(dāng)時看著矛盾，現(xiàn)在發(fā)覺很有道理。

夏季，當(dāng)?shù)厝嗽诤舆吷持奚下稜I捕魚，這對他們尤其有害。在這些日子里，會有很多老人死于肺炎。風(fēng)濕在這里比歐洲更常見，另外，我也遇到很多痛風(fēng)患者。當(dāng)?shù)厝瞬]有大吃大喝的習(xí)慣，他們也不可能食肉過量，因為除了夏天捕魚的日子外，他們平時只吃香蕉和芋頭。

我從沒想到自己竟然會在這里治療慢性尼古丁中毒。剛開始我完全不知這里的便秘患者常伴隨著神經(jīng)紊亂，使用瀉藥會使病情惡化。通過仔細(xì)觀察和詢問一位病情嚴(yán)重的黑人官員，我發(fā)現(xiàn)這是大量吸煙的結(jié)果。經(jīng)過治療他很快就康復(fù)了。很多便秘患者聲稱患病多年，甚至無法工作，我便會問所有的重度便秘患者：“你每天會吸多少煙？”幾周后我就意識到尼古丁在當(dāng)?shù)氐挠绊懢薮蟆?/p>

煙草呈樹葉狀，它們在某種程度上代替了零錢的作用。例如用五便士的煙草可以買兩個菠蘿。一般較小的服務(wù)都用煙草作為報酬。這是一種極為常見的烈性草本植物。七片煙葉卷成一個煙卷，價值半法郎。香煙被以這種形式裝在大箱子里，從美洲運到赤道非洲。在旅途中，給船夫買食物并不是用錢而是用一箱煙草。為了防止這些值錢的箱子在旅途中被劫，人們必須坐在箱子上，這種可以用來交換物品的香煙可比白人吸的香煙濃烈得多。

尼古丁中毒患者以女性居多。約瑟夫向我解釋說，很多當(dāng)?shù)厝藝?yán)重失眠，他們靠整晚抽煙來麻痹自己。大家在行船途中輪流抽煙斗。如果想航行順利，就承諾給每個船員發(fā)香煙，這樣肯定能提前一兩個小時到達(dá)。

4.8 牙科疾病和第一次手術(shù)

牙齒的問題也給當(dāng)?shù)厝藥碓S多痛苦。很多病人的口腔存在大量牙垢，導(dǎo)致牙齦萎縮和化膿。隨著時間的推移，這些病人的所有牙齒都會松動，直至掉光。奇怪的是，牙病在這里比在歐洲更容易治療。不需要采取復(fù)雜的方法，只用含有麝香草酚的酒精溶液定期涂抹就可以了。這種藥因有劇毒而不宜吞咽。

如果我要拔除還未松動的牙齒，當(dāng)?shù)厝耸请y以接受的。并不是所有人都信任那把閃閃放光的鉗子。一位忍受牙痛折磨的酋長想要接受這樣的治療，但他必須先回家和妻子商量。家庭會議一定否決了這種治療，因為這位酋長再沒有出現(xiàn)。

還有些人要求我把他們滿口的牙拔掉，裝上歐洲制造的假牙。有些老年人經(jīng)過傳教士介紹，鑲上“白人制造”的滿口假牙，從而成為其他人羨慕的對象。

女性腹部腫瘤在這里很常見。我也曾遇到過多個癔癥患者。

我本來希望等臨時木質(zhì)醫(yī)療室建成后再進(jìn)行較大型的手術(shù)，可患者的病情卻等不及了。8月15日，我必須給一名在前一晚被送過來的嵌頓疝患者做手術(shù)。這種病很危險，這位名叫阿因那的患者請求我立即手術(shù)。確實不能耽擱時間了，我急忙從各個箱子中找齊手術(shù)器具。克里斯托爾先生把他孩子的臥室借給我用作手術(shù)間。我妻子實施麻醉，一名傳教士擔(dān)任手術(shù)助理。一切進(jìn)展得比想象的順利。這位黑人患者躺在手術(shù)臺上時所表現(xiàn)出的對我的信任，深深感動了我。一位去歐洲度假的軍醫(yī)很羨慕我第一次做疝氣手術(shù)就得到如此有力的協(xié)助。他做手術(shù)時，一名犯人用氯仿實施麻醉，另一名犯人遞手術(shù)工具。助手只要一動，腳上的鎖鏈就會叮當(dāng)作響。他們也不舒服，可實在沒有其他人幫忙了。無菌處理做得當(dāng)然不完美，但是好在病人康復(fù)了。

4.9 河馬

在1月10日下午，我還沒來得及把上文寫下來，就得匆匆忙忙趕到港口。來自恩戈莫傳教站的傳教士福雷的太太患了嚴(yán)重的瘧疾，躺在汽艇上。我剛給她肌肉注射了一針奎寧，這時一只獨木舟送來一個年輕人，他的右大腿在湖里被河馬嚴(yán)重咬傷，皮開肉綻。這個可憐的人傷得很重。

原來他和另外一個人在捕魚結(jié)束返家途中，快到村莊附近的河港時，河面上突然出現(xiàn)一只河馬，憤怒的河馬把小船拋入空中。另外一名男子逃脫了。這名男子在水中被河馬折磨了半個小時后，終于爬上岸，這時他的大腿已骨折。人們把他錯位的腿用臟布包裹起來，用船把他送到我這兒，路上經(jīng)過了12小時的船程，他的傷口已經(jīng)嚴(yán)重感染了。

我也親身遭遇過河馬，不過幸運地逃脫了。秋天時，有一天傍晚我們?nèi)グ菰L一位種植園主。路上我們必須通過一條大約50米長、水流湍急的狹窄河道。在出口處，我們看到有兩只河馬在遠(yuǎn)處?；爻掏局?，天已經(jīng)黑了，為了避開河馬和狹窄的河道，船夫建議多花兩個小時繞道行駛，但當(dāng)時船夫已經(jīng)很疲勞了，我不想再難為他。果然在我們剛要進(jìn)入河道時，兩只河馬出現(xiàn)在我們前方30米處。它們的吼聲就像小孩子在尿壺里撒尿，不過聲音更大些。我們的船在靠近岸邊、水流緩慢的地方劃行，河馬沿著對面河岸和我們同步游動。我們一點一點地往前挪。河流中央聳立著棕櫚樹枝，它們隨著流動的河水來回移動，像蘆葦般漂蕩。夢幻般的月光灑向河岸上漆黑的幕墻，那是茂盛的森林。船夫喘著氣，以輕聲的呼喊給自己鼓勁。河馬抬起丑陋的頭，憤怒地凝視著我們。

15分鐘后，我們駛出河道，向下進(jìn)入支流。遠(yuǎn)處，河馬的嘶鳴聲在向我們告別。我暗暗下定決心，將來可不能為了省去兩個小時而不繞道，因為確實太危險了。不過盡管心有余悸，但我還是非常懷念那迷人的景色。

4.10 日曬病

11月1日的傍晚，我再一次被緊急帶到恩戈莫。福雷太太由于疏忽，在未戴遮陽帽的情況下在戶外走了一段路，結(jié)果發(fā)了高燒并出現(xiàn)其他危險的并發(fā)癥。

來非洲途中的同伴說的對，太陽是最大的敵人。一名白人在桌邊睡覺的時候，被陽光透過屋頂一個塔勒大小的洞直射了一會兒，結(jié)果發(fā)燒至昏迷。還有個人在翻船時弄丟了盔型涼帽，還未爬上船，他就意識到危險，趕快脫下外套、襯衫蓋住頭部，但為時已晚，他已經(jīng)嚴(yán)重中暑了。還有位小型輪船的船夫在岸上修理船的龍骨時，頭伸向前，把脖子暴露在陽光下，于是就往鬼門關(guān)走了一趟。這位中暑的小輪船船夫，人非常友好，曾接我和妻子來到恩戈莫。我聽從一位經(jīng)驗豐富的殖民地醫(yī)生的建議，同時治療中暑和瘧疾，為他肌肉注射高效奎寧。

事實證明，太陽輻射對瘧疾患者是非常危險的。有些醫(yī)生甚至斷言，一般的瘧疾癥狀是由中暑引發(fā)的。由于患者自己無法進(jìn)食或嘔出所吃食物，為了避免給腎臟造成傷害，一定要給患者及時補充水分。最好是將4.5克純鹽溶解在半升凈化過的蒸餾水中，通過靜脈注入身體。

然而，相比于大人，孩子更不容易中暑。不久前，克里斯托爾太太的小女兒悄悄跑出房外，在太陽底下走了10分鐘，但是沒什么大礙。在這兒，我已經(jīng)對防暑習(xí)以為常了，每次哪怕只是在圖上看到有人不戴帽子走在太陽下，我都會打一個冷噤。即使在歐洲時，我也必須很確定，白人這么做不會受到任何傷害，才能安心。

4.11 建立診所及我妻子的工作

從恩戈莫回來，我驚喜地得知，醫(yī)院的瓦楞鐵皮臨時棚屋已經(jīng)建成了。14天后，房間主要內(nèi)部裝飾也快要完工了。我和約瑟夫?qū)⒁黄鸢岢鲭u舍，布置新房間。我得到了妻子的有力幫助。

我很感謝兩位工匠，他們分別是來自瑞士的卡斯特傳教士和來自阿根廷的奧特曼傳教士。難得的是，我們可以與他們討論建造診所的所有細(xì)節(jié)，他們也充分考慮醫(yī)療方面的各種需要。所以這個小小的鐵皮診所既簡單又實用，每個角落都被充分利用。

診所由兩個邊長為4米的正方形房間組成，前面的房間是問診室，后面的房間是手術(shù)室。延伸的屋檐下還有兩個附屬房間，一個作為藥房，另一個作為消毒室。

地面是水泥的。窗戶非常大，直至房頂。這樣熱空氣就不會在屋頂聚集，而是透過窗戶散出去。在熱帶地區(qū)，這種瓦楞鐵皮窩棚通常非常悶熱，可是大家來到我的診所，都會吃驚地發(fā)現(xiàn)這里很涼爽。

這里沒有玻璃窗，只有防蚊的細(xì)鐵絲網(wǎng)。為了防范暴風(fēng)雨，還裝上了木制百葉窗。墻壁上是高價木材制成的寬寬的架子，因為普通的木材用完了，找人鋸新的又太貴，還不如使用現(xiàn)存的上等木材，這樣還能在幾周后就加工完成投入使用。屋頂下面覆蓋著白色的布充當(dāng)天花板，以防范從縫隙鉆進(jìn)來的蚊子。

12月期間，候診室和住院病房也建好了。兩個房間都是用原木和拉菲亞棕櫚葉建造的。我咨詢了克里斯托爾傳教士，并獨立承擔(dān)了一部分建造工作。患者住宿的房間長13米，寬6米。還有一個大房間是約瑟夫的房間。

這些建筑在一條25米長的小路的兩邊，小路從診所延伸至河流邊的一個港灣，上面有一棵美麗的芒果樹，那里停泊著病人的獨木舟。當(dāng)住院病房的屋頂建好后，我用尖尖的棍子在黏土地上畫了16個矩形代表床位，中間預(yù)留了過道。曾經(jīng)住在船篷里的患者及家屬，終于可以安頓下來了。15分鐘后，獨木舟不停地來來回回運送木材。到了晚上，床已安置好。四條粗粗的床腿向外張開，用干草做床墊。床鋪距地半米高，下面可以堆放箱子、炊具和香蕉。床的寬度可以讓兩至三個人并排躺在一起。蚊帳由患者自帶。如果床位不夠，那么家屬只能睡在地板上。

在病房，男女很難分開睡。當(dāng)?shù)厝艘呀?jīng)習(xí)慣席地而睡，但我要盡量避免健康人睡在病床上而患者睡在地上的現(xiàn)象發(fā)生。

這時我有心要為當(dāng)?shù)厝硕嘟◣讉€大型的木板房屋，因為一個住院病房是不夠的，必須還有一個房間隔離傳染病患者。除了藥品，我們什么也不缺，尤其是痢疾患者。

因為昏睡病患者會影響到附近的傳教站，所以不能讓他們在診所留宿。將來我會在河的對岸找個僻靜的地方，為他們專門建造房屋。

充當(dāng)藥房的鐵皮屋讓妻子終于有了用武之地。在雞舍，她分擔(dān)了我的工作，教給約瑟夫如何清洗工具和準(zhǔn)備手術(shù)。她會盡心盡力地把弄臟的繃帶即時蒸煮消毒。她每天上午10點到，認(rèn)真工作到12點才離開，工作的時候一切都保持整潔。

4.12 傭人的緊缺與普遍的偷竊

我妻子除了做家務(wù)外，上午的大部分時間都用來準(zhǔn)備用藥，下午有手術(shù)時她還必須承擔(dān)麻醉工作。在非洲，最簡單的家務(wù)活也會相當(dāng)復(fù)雜。有兩個原因：一方面由于當(dāng)?shù)胤?wù)人員職能的劃分；另一方面，他們也不太可靠。我們雇了三名當(dāng)?shù)厝耍阂幻?wù)生、一名廚師和一名洗衣工。在比較小的家庭中，把洗衣工的工作分配給服務(wù)生或是廚師是很平常的，但在我們這里卻行不通，因為會從醫(yī)院送來大量需要清洗的衣物。要不是因為這個，一個差不多的歐洲女仆就可以包攬所有工作了。在這里廚師只負(fù)責(zé)廚房里的事情，洗衣工只清洗、熨燙衣服，服務(wù)生只負(fù)責(zé)打掃房間和雞舍，他們完成自己的工作就各自休息。所以，如果一項工作不屬于以上任何一個領(lǐng)域，就必須由我們自己完成。在這個國家，沒有女性專門做傭人。傳教士克里斯托爾的太太為她一歲半的女兒雇了一名保姆，是一位名叫馬布魯?shù)?4歲黑人男孩。

即使是最好的工人也不可靠，他們抵抗不住一丁點的誘惑。這意味著絕不能讓他們獨自在家。只要他們在家工作，我妻子就必須在家，不能給他們?nèi)魏蚊鎸φT惑的機會。他們在醫(yī)院干活，我的妻子一定也在現(xiàn)場。早晨，我們會給廚師定量的食材：米飯、肉和土豆。廚房里的鹽、面粉和調(diào)味品也要限量。如果他忘拿了什么東西，我妻子就必須從山下的醫(yī)院回到山上的家中，把東西拿給他。

不讓他們單獨在房間，不給他們留存貨，不信任他們，他們并不認(rèn)為這是在侮辱他們的人格。他們希望我們嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)定，這樣如果有偷盜發(fā)生，就不關(guān)他們的事了。即使我要出門兩分鐘，約瑟夫也要求我鎖上藥房的門，他會留在診室。如果歐洲人不規(guī)定這些注意事項，那么黑人會心安理得地偷竊。用約瑟夫的話說，沒鎖上的東西總是“不翼而飛”。一旦掉以輕心，什么都會被偷。更糟糕的是，黑人不僅會拿走他們覺得有價值的東西，還會拿走吸引他們的東西。薩姆基塔的蘭博德有一套珍貴的合集，其中有幾冊就被偷走了。而我丟了瓦格納的鋼琴譜和巴赫的《馬太受難曲》的副本，上面還有我精心創(chuàng)作的管風(fēng)琴曲！這種愚蠢的偷竊行為簡直防不勝防，對此我很絕望。所有東西都要記得上鎖，并隨時攜帶一串鑰匙，日常生活中，這實在是非常麻煩。

4.13 手術(shù)與接受手術(shù)的患者

從當(dāng)?shù)厝说男枨髞砜?，幾乎每天都?yīng)該做手術(shù)。心臟病人們?yōu)檎l先做手術(shù)而爭論不休。但是我們一周暫時只安排兩到三次手術(shù)。因為我妻子應(yīng)付不了太多術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后清理和整理儀器的工作，太多手術(shù)我也會吃不消。我通常在下午做手術(shù)，早晨到下午1點鐘左右是包扎和會診時間。這里的條件沒法和氣候好的地方比，所以只能這樣安排了。

約瑟夫在醫(yī)院里，看到有血的棉簽會俯身撿起來，看到沾血的器具也會拿去清洗。這表明他已經(jīng)高度開化了——一般黑人不會碰觸沾了血或膿液的東西，因為在他們看來，這些是不潔凈的。

在赤道非洲的某些地區(qū)，很難甚至無法說服黑人接受手術(shù)。然而我不知道奧果韋地區(qū)的黑人為何爭相做手術(shù)?？赡苁且驗閹啄昵坝袀€名為若里吉伯特的軍醫(yī)曾在蘭巴雷內(nèi)的區(qū)域首領(lǐng)那里住過一段時間，并成功做了一系列手術(shù)。他播種，而我收獲了果實。

不久前我遇到了一個罕見的病例并為患者做了手術(shù)，一些著名外科醫(yī)生可能還會羨慕我有這樣的機會。有個患者側(cè)腹部腹外斜肌最后部分與背闊肌之間，有一塊半圓形突起物，這就是所謂的腰疝。這種疾病發(fā)生在12肋及髂嵴之間，腹腔內(nèi)臟經(jīng)腹壁或后腹膜突出，并伴有局部疼痛和腸梗阻等并發(fā)癥。夜幕降臨，手術(shù)還沒做完，到最后幾針時，約瑟夫必須為我提燈照明。患者后來痊愈了。

還有個男孩，小腿已經(jīng)化膿，分泌物的臭味讓人無法接近。由于營養(yǎng)不良又缺乏治療，那孩子瘦得皮包骨頭。經(jīng)過手術(shù)，他現(xiàn)在恢復(fù)了健康，人也長胖了。他的手術(shù)的成功引起了極大的轟動。

當(dāng)?shù)厝嗽竞軕峙率中g(shù)。但幸運的是，到目前為止，我所有的手術(shù)都成功了，所以他們漸漸信任我，并接受了手術(shù)這種治療方式。

在他們眼中，麻醉是非常神奇的事情，他們對此津津樂道。這里學(xué)校的女生與歐洲的主日學(xué)一直有通信來往，在一封信件中這樣寫道：“自從醫(yī)生來到我們這兒，這里就發(fā)生了神奇的事情。醫(yī)生先把病人殺死，然后為他治病，之后再把他喚醒。”

當(dāng)?shù)厝艘詾閱适Ц杏X就是死亡。有個人得過中風(fēng)，他這樣對我描述癥狀：“我死過去了?！?/p>

有的患者經(jīng)手術(shù)康復(fù)后，用行動表示感謝。有個8月15日痊愈的疝氣患者和他的親戚一起籌集了20法郎送給我。他說：“因為醫(yī)生縫合肚子用的針線很昂貴，我們來是為了還針線錢?！鄙衔奶岬降哪莻€小腿化膿的男孩，他的叔叔是一位木工，他為我工作了兩周的時間，把老舊的木箱改成了柜子。一名黑人商人派他的工人給我做幫工，保證房屋屋頂在雨季前完工。還有一個黑人為了感謝我在當(dāng)?shù)卦旄Ｈ嗣瘢诟鎰e時給了我20法郎用來添置醫(yī)療用品。

有一位病人送給我妻子一條河馬鞭。什么是河馬鞭？就是在河馬死后，把1到2厘米厚的河馬皮切成4厘米寬、1.5米長的長條，然后把這些長條放在木板上拉緊，從而使之變成螺旋狀。曬干后，這就是一條有彈性、有攻擊性的鋒利刑具。

可是所有藥物到達(dá)蘭巴雷內(nèi)后的價格都是歐洲買入價的三倍，這些費用包括裝車費、海運費、殖民地關(guān)稅、河運費、包裝費以及由于天氣炎熱、船艙進(jìn)水和粗暴裝載卸載木箱而產(chǎn)生的巨大損耗。

我和妻子的健康狀況一直保持良好，沒有發(fā)燒的跡象，但我們亟須休息幾天。

寫到這里時，來了一個患麻風(fēng)病的老人。他和他的妻子從洛佩斯角灣南部的費爾南多·法斯湖趕過來，這個潟湖與奧果韋河通過一條支流連接。這兩個可憐的老人逆流劃了300多公里，剛剛上岸，已經(jīng)累得站不起來了。

1. 見第49頁提到的在薩姆基塔召開的傳教士會議。
2. 一種重要的抗膽堿藥物，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上用作鎮(zhèn)靜劑。
3. 塔勒，15世紀(jì)至19世紀(jì)流通于中歐的一系列大型銀幣的總稱。
4. 龍骨，貫穿船底的縱向連續(xù)構(gòu)件。
5. 主日學(xué)，也叫“星期日學(xué)?！?，基督教（新教）仿照學(xué)校方式在星期日開設(shè)的一種兒童宗教班級。