正文

第29-35法

靈樞經(jīng) 作者:史崧


  師傳第二十九

  黃帝曰二余聞先師,有所心藏,弗著于方。余愿聞而藏之,則而行之,上以治民,下以治身,使百姓無病,上下和親,德澤下流,子孫無憂,傳于后世,無有終時,可得聞乎?岐伯曰:遠乎哉問也。夫治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治之也,夫惟順而已矣。順者,非獨陰陽脈論氣之逆順也,百姓人民皆欲順其志也。黃帝曰:順之奈何?岐伯曰:入國間俗,入家問諱,上堂門禮,臨病人間所便。黃帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中熱消疼則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消谷,令人縣①心善饑,臍以上皮熱;腸中熱則出黃知糜,臍以下皮寒。胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒、腸中熱則脹而且泄;胃中熱、腸中寒則疾饑,小腹痛脹。黃帝曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人、血食之君,驕恣從欲,輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其標,后治其本;秋冬先治其本,后治其標。黃帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食飲衣服,亦欲適寒溫,寒無凄愴,暑無出汗。食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄,寒溫中適,故氣將持。乃不致邪僻也。黃帝曰:作藏》以身形支節(jié)跟肉,候五藏六府之小大焉。今夫王公大人、臨朝即位之君而問焉,誰可們循之而后答乎?岐伯日:身形支節(jié)者,藏府之蓋也,非面部之閱也。黃帝曰:五藏之氣,閱于面者,余已知之矣,以肢節(jié)知而閱之奈何?岐伯日:五藏六府著,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。黃帝曰:善。岐伯日:五藏六府,心為之主,缺盆為之道,骷②骨有余,以候夠骰。黃帝曰:善。岐伯日:肝者主為將,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰:善。岐伯日:脾者主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。黃帝曰:善。岐伯日:腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。黃帝曰:善。愿聞六府之候。岐伯日:六府者,胃為之海,廣骸、大頸、張胸,五谷乃容;具隧以長,以候大腸;唇厚、人中長,以候小腸;目下果大,其膽乃橫;鼻孔在外,膀優(yōu)漏泄;鼻柱中央起,王焦乃約。此所以候六府者也。上下三等,藏安且良①縣:占同“懸”。②骷;(甲乙細作‘嗡”。矣。

  決氣第三十

  黃帝曰:余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。何謂氣?岐伯日:上焦開發(fā),宣五谷昧,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何謂津?岐伯曰:膝理發(fā)泄,汗出滾滾,是調(diào)津。何謂液?畦伯日:谷人氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,澳澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。何謂血?岐伯日:中俄受氣取汁,變化而赤,是謂血。何謂脈?岐伯曰:塞遏營氣,令無所避,是謂脈。黃帝曰:六氣者,有余不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之?岐伯曰:精脫者,耳聾;氣盼著,目不明;津脫者,腹理開,汗大泄;波脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,臟疾,耳數(shù)鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。黃帝曰:六氣者,貴賤何如?岐伯曰:六氣者,各有部主也,其貴賤善惡,可為常主,然五谷與胃為大海也。

  腸胃第三十一

  黃帝問手伯高日:余愿聞六府傳谷者,腸胃之小大長短,受谷之多少奈何?伯高日:情盡言之,谷所從出入淺深遠近長短之度:唇至齒長九分,口廣二寸半,齒以后至會厭,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣一①寸半,至胃長一尺六寸。胃纖曲屈,伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三斗五升。小腸后附脊,左環(huán)圓周迭積,其注于回腸者,外附于臍上,回運環(huán)反②十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長王文二尺?;啬c當臍,左環(huán)回周葉積而下,回運環(huán)反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傅脊,以受回腸,左環(huán)葉積③上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環(huán)反,三十二曲也。

  平入絕谷第三十二

  黃帝曰:愿聞人之不食,七日而死何也?伯高日:臣訪言其故。胃大一尺五寸,①-:元刻本、《甲乙經(jīng))、《太累》均作“二”O(jiān)②反;原無此字,據(jù)村素》、押乙經(jīng))補。③積。原作“脊”,據(jù)村素)、擁乙經(jīng)》改。徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗,水一斗五升而滿,上焦泄氣,出其精微,課悍滑疾,下焦下溉諸腸。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合會之大半?;啬c大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷~斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。腸胃之長,凡五文八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水谷之數(shù)也。平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五藏安定,血脈和利,精神乃居,故神者,水谷之精氣也。故腸胃之中,當留谷二斗,水一斗五升。故平人口再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也。

  海論第三十三

  黃帝問于岐伯曰:余聞刺法于夫子,夫子之所言,不離于營衛(wèi)血氣。夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于藏府,外絡于膠節(jié),夫子乃合之于四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二經(jīng)水。經(jīng)水者,皆注于海,海有東西南北,命曰四海。黃帝曰:以人應之奈何?岐伯日:人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,以應四海也。黃帝曰:遠乎哉,夫子之合人天地四海也,愿聞應之奈何?岐伯答曰:必先明知陰陽表里榮輸所在,四海定矣。黃帝曰:定之奈何?岐伯日:冒者,水谷之海,其輸上在氣街,下至三里。沖脈者,為十二經(jīng)之海,其輸上在于大抒,不出于巨虛之上下廉;腹中者,為氣之海,其輸上在于柱骨之上下,前在于人迎;腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風府。黃帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何???岐伯日:很順著生,得逆者?。恢{(diào)者利,不知調(diào)者害。黃帝曰:四海之逆順奈何?岐伯日:氣海有余者,氣滿胸中,說息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。血海有余,則常想其身大,怫然不知其所??;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水谷之海有余,則腹?jié)M;水谷之海不足,則饑不受谷食。髓海有余,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,勝癌眩冒,目無所見,懈怠安臥。黃帝曰:余已聞逆順,調(diào)之奈何?岐伯日:審守其輸而調(diào)其虛實,無犯其害,順者得復,逆者必敗。黃帝曰:善。

  五亂第三十四

  黃帝曰:經(jīng)脈十二者,別為五行,分為四時,何失而亂?何得而治?岐伯曰:五行有序,四時有分,相順則治,相逆則亂。黃帝曰:何謂相順?岐伯曰:經(jīng)脈十二者,以應十二月。十二月者,分為四時。四時者,春秋冬夏,其氣各異,營衛(wèi)相隨,陰陽已和,清濁不相干,如是則順之而治。黃帝曰:何謂逆而科岐伯曰:清氣在陰,濁氣在陽,營氣順脈,衛(wèi)氣逆行,清濁相干,亂于胸中,是謂大優(yōu)。故氣亂于心,則煩心密嘿,俯首靜伏;亂于肺,則俯仰喘喝,接手以呼;亂于腸胃,則為霍亂;亂手臂勝,則為四厥;亂于頭,則為厥逆,頭重眩卜。黃帝曰:五亂者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以來,有道以去,審知其道,是調(diào)身寶。黃帝曰:善。愿聞其道。岐伯曰:氣在于心者,取之手少朋、心主之輸。氣在于肺者,取之手大陰榮、足少陰輸。氣在于腸胃者,取之足太陰、陽明;不下者,取之三里。氣在于頭者,取之天柱、大杯;不知,取足太陽菜輸。氣在手臂足,取之先去血脈,后取其陽明、少陽之榮輸。黃帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:徐人徐出,謂之導氣,補瀉無形,謂之同精,是非有余不足也,亂氣之相逆也。黃帝曰:允乎能道,明乎哉論,請著之五版,命曰治亂也。

  脹論第三十五

  黃帝曰:脈之應于寸D,如何而脹?岐伯曰:其脈大堅以澀者,脹也。黃帝曰:何以知商府之脹也?岐伯日:陰為藏,陽為府。黃帝曰:夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶,藏府之內(nèi)乎?岐伯日:王(一云_字)者皆存焉,然而脹之舍也。黃帝曰:愿聞脹之舍。岐伯日:夫脹者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。黃帝曰:藏府之在胸脅腹里之內(nèi)也,若匣匾之藏禁器也,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,愿聞其故。黃帝曰:未解其意,再問入岐伯日:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,間里門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛(wèi)氣逆為脈脹,衛(wèi)氣井脈,循分為膚脹。三里而瀉,近者一下,遠者三下,無間虛實,工在疾瀉。黃帝曰:愿聞脹形。岐伯日:夫心脹者,煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引小腹。脾脹者,善吵,四肢煩說,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹?jié)M引背央央然,腰辟痛。六府脹:胃脹者,腹?jié)M,胃院痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛準圈,冬日重感于寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹腹脹,引腰而痛。膀優(yōu)脹者,少腹?jié)M而氣在。三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而①黃帝曰:未解其意,再問:(太素)、(甲乙經(jīng))無此句,疑為行文。不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數(shù)不失。瀉虛補實,神去其寶,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。黃帝曰:脹者焉生?何因而有?岐伯曰:衛(wèi)氣之在身也,常然并脈確分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五藏更始,四時循序,五谷乃化。然后厥氣在下,營衛(wèi)留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。黃帝曰:善。何以解惑?岐伯日:合之于真,三合而得。帝日:善。黃帝問于岐伯日:脹論言無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者王下。今有其三而不下者,其過焉在?岐伯對日:此言陷于肉盲,而中氣穴者也。不中氣穴則氣內(nèi)團;針不陌盲,則氣不行;上越中肉,則衛(wèi)氣相亂,陰陽相逐。其于脹也,當瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復始,可以萬全,烏有殆者乎?其于脹也,必審其隊當瀉則瀉,當補則補,如鼓應樣,惡有不下者乎?

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