正文

第57-63法

靈樞經(jīng) 作者:史崧


  水脹第五十七

  黃帝問于岐伯曰:水與聯(lián)脹、鼓脹。腸罩、石浪、石水,何以別之?岐伯答曰:水始起也,目案上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動(dòng),時(shí)咳,陰股間寒,足腔懂,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。黃帝曰:膚脹問以候之?岐伯曰:膚脹者,寒氣客于皮膚之間,轟轟然不堅(jiān),腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,富而不起,腹色不變,此其候也。鼓脹何如?岐伯日:腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。。腸罩何如?岐伯日:寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮,因有所系,碑而內(nèi)著,惡氣乃起,瘟肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成如懷子之狀,久者離歲,按之則堅(jiān),推之則移,月事以時(shí)下,此其候也。石浪何如?岐伯曰:石瘤生于腦中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當(dāng)瀉不瀉,師以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時(shí)下,皆生于女子,可導(dǎo)而下。黃帝曰:膚脹鼓脹可刺邪?岐伯日:先瀉其脹之血絡(luò),后調(diào)其經(jīng),刺去其血絡(luò)也。

  賊風(fēng)第五十八

  黃帝曰:夫子言賊風(fēng)邪氣之傷人也,令人病焉,今有其不離屏蔽,不出空①穴之中,卒然病者,非不離賊風(fēng)邪氣,其故何也?岐伯曰:此皆嘗有所傷于濕氣,藏于血脈之中,分肉之間,久留而不去;若有所墮墜,惡血在內(nèi)而不去。卒然喜怒不節(jié),飲食不適,寒溫不時(shí),腠理閉而不通。其開而遇風(fēng)寒,則血?dú)饽Y(jié),與故邪相襲,則為寒痹。其有熱則汗出,汗出則受風(fēng),雖不遇賊風(fēng)邪氣,必有因加而發(fā)焉。黃帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪氣,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未發(fā),因而志有所惡,及有所慕,血?dú)鈨?nèi)亂,兩氣相搏。其所從來者微,視之不見,聽而不聞,故似鬼神。黃帝曰:其祝②而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也。

  衛(wèi)氣失常第五十九

  黃帝曰:衛(wèi)氣之留于腹中,搐積不行,苑蘊(yùn)不得常所,使人支脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高日:其氣積于胸中者,上取之;積于腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。黃帝曰:取之奈何?伯高對日:積于上,瀉人迎、大突、喉中;積于下者,瀉王里與氣街;上下背滿者,上下取之,與季脅之下一寸(一本。季脅之下深一寸);重者,雞足取之。診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黃帝曰:善。黃帝問于伯高日:何以知皮肉、氣血、筋骨之病也?伯高日:色起兩眉薄澤者,病在皮。唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣德然者,病在血?dú)?。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢,病在骨。黃帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病變化,不可勝數(shù),然皮有部,肉有往,血?dú)庥休?,骨有屬。黃帝曰:愿聞其故。伯高日:皮之部,輸于四末。肉之柱,在臂勝諸陽分肉之間,與足少陰分間。血?dú)庵?,輸于諸絡(luò),氣血留居,則盛而起。筋部無陰無陽,無左無右,候病所在。骨之屬者,骨空之所以受益而益腦髓者也。黃帝曰:取之奈何?伯高日:夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處。病間①空:元刊本擁乙經(jīng))、什素)作‘室”。②祝:《甲乙經(jīng))此后有‘由”宇。者淺之,甚者深之,間者小之,甚者眾之,隨變而調(diào)節(jié),故日上工。黃帝問于岐伯①曰:人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,別之奈何?伯高對日:人年五十已上為老,二十已上為壯,十八已上為少,六歲已上為小。黃帝曰:何以度知其肥瘦?伯高日:人有肥有膏有肉民黃帝曰:別此奈何?伯高日:廂內(nèi)③不堅(jiān)(一本云胭內(nèi)),皮滿者,肥。胭內(nèi)不堅(jiān),皮緩者,膏。皮內(nèi)不相離者,肉。黃帝曰:身之寒溫河則伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,細(xì)理者身熱。脂者其肉堅(jiān),細(xì)理者熱,粗理者寒。黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高日:膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高日:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血?jiǎng)t充形,充形則平。脂者,其血清,氣溶少,故不能大。此別于眾人者也。黃帝曰二眾人奈何?伯高日:眾人皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命曰眾人。黃帝曰:善。治之奈何?伯高日:必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而后調(diào)之,治無失常經(jīng)。是故膏人,縱腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,雖脹不能大者。

  玉版第六十

  黃帝曰:余以小針為細(xì)物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以為過針之意矣,愿聞其故。岐伯曰:何物大于天乎?夫大于針者,惟五兵者焉。五兵者,死之備也,非生之具。且夫人者,天地之鎮(zhèn)也,其不可不參乎?夫治民者,亦惟針焉。夫針之與五兵,其孰小乎?黃帝曰:病之生時(shí),有喜怒不測,飲食不節(jié),陰氣不足,陽氣有余,營氣不行,乃發(fā)為癰疽。陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿,小針能取之乎?岐伯曰:圣人不能使化者,為之邪不可留也。放兩軍相當(dāng),旗幟相望,白刃陳于中野者,此非~日之謀也。能使其民,令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠(yuǎn)乎。夫廂疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也黃帝曰:其已形,不予造,膿已成,不予見,為之奈何?岐伯日:膿已成,十死一生,故圣人弗使已成,而明為良方,著之竹帛,使能者題而傳之后世,無有終時(shí)者,為①岐伯:疑誤,據(jù)下文答者應(yīng)為‘’伯高”。②肉:原作‘內(nèi)”,據(jù)擁乙經(jīng)》改。③內(nèi);《甲乙額作‘吶”、下同。其不予遭也。黃帝曰:其已有膿血而后遭乎,不導(dǎo)之以小針治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其唯隨石被鋒之所取也。黃帝曰:多害者其不可全乎?岐伯日:其在逆順焉。黃帝曰:愿聞逆順。岐伯曰:已為傷者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;內(nèi)藥而嘔者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項(xiàng)中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此五者為順矣。黃帝曰:請病皆有逆順,可得聞乎?岐伯日:腹脹,身熱,脈大,是一逆也;腹鳴而滿,四肢清,泄,其脈大,是二逆也;聞而不止,脈大,是三逆也;咳且按血,脫形,其脈小勁,是四逆也;咳,脫形身熱,脈小以疾,是謂五逆也O如是者,不過十五日而死矣。其腹大脹,四本清,脫形,泄甚,是一逆也;腹脹便血,其脈大,時(shí)絕,是二逆也;咳,波血,形肉脫,脈搏,是三逆也;嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時(shí)而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。黃帝曰:夫子之言針甚駿,以配天地,上數(shù)天文,下度地紀(jì),內(nèi)別五藏,外農(nóng)六府,經(jīng)脈二十八會(huì),盡有周紀(jì),能殺生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能殺生人,不能起死者也。黃帝曰:余聞之則為不仁,然愿聞其道,弗行于人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀劍之可以殺人,如飲酒使人醉也,雖勿診,猶可知矣。黃帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:人之所受氣者,谷世。谷之所注者,胃也。冒者,水谷氣血之海也。海之所行云氣者,天下也。胃之所出氣血者,經(jīng)隧也。經(jīng)隧者,五藏六府之大絡(luò)也,迎而奪之而已矣。黃帝曰:上下有數(shù)乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之氣盡矣,故五五二十五而竭其輸矣,此所謂奪其天氣者也,非能絕其命而傾其壽者也。黃帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:瞰〕而刺之者,死于家中;入門而刺之者,死于堂上。黃帝曰:善乎方,明能道,請著之五版,以為重寶,傳之后世,以為刺禁,個(gè)民勿敢犯也。

  五禁第六十一

  黃帝問于岐伯曰:余聞刺有五禁,何謂五禁?岐伯日:禁其不可利也。黃帝曰:余聞刺有五奪。岐伯曰:無瀉其不可奪者也。黃帝曰:余聞刺有五過。岐伯日:補(bǔ)瀉無過其度。黃帝曰:余聞刺有五逆。岐伯日:病與脈相逆,命曰五逆。黃帝曰:余聞刺有九宜。岐伯日:明知九針之論,是謂九宜。黃帝曰:何謂五禁?愿聞其不可刺之晚岐伯日:甲乙日自乘,無刺頭,無發(fā)蒙于耳內(nèi)。丙丁目自乘,無振埃于肩喉廉泉。戊己口自乘四季,無利腹去爪瀉水。庚豐田自乘,無刺關(guān)節(jié)于股膝。壬癸日自乘,無刺足勝。是謂五禁。黃帝曰:何謂五奪?岐伯日:形肉已奪,是一奪也;大奪血之后,是二奪也;大汗出之后,是三奪也;大泄之后,是四奪也;新產(chǎn)及大血之后,是五奪也。此皆不可瀉。黃帶回:何謂五逆?岐伯日:熱病脈靜,汗已出,脈盛躁,是一逆也;病泄,脈洪大,是二逆也;著痹不移,跟肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也;淫而奪形,身熱,色夭然白,及后下血好,血抓篤重,是謂四逆也;寒熱奪形,脈堅(jiān)博,是謂五逆也。

  動(dòng)輸?shù)诹?br/>
  黃帝曰:經(jīng)脈十二,而手太陽、足少陰、陽明獨(dú)動(dòng)不休,何也?岐伯曰:是①明胃脈也。胃為五藏六府之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸不已,故動(dòng)而不止。黃帝曰:氣之過于寸口也,上十焉息?下八焉伏?何道從還?不知其極。岐伯日:氣之離藏也,卒然如弓營之發(fā),如水之下岸,上干魚以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微。黃帝曰:足之陽明何因而動(dòng)?岐伯曰:胃氣上注于肺,其悍氣上沖頭者,循咽,上走空竊,循眼系,人絡(luò)腦,出碩,下客主人,循牙車,合陽明,并下人迎,此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下,其動(dòng)也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜僅動(dòng),若;繩相傾者病。黃帝曰:足少陰何因而動(dòng)?岐伯曰:沖脈者,十二經(jīng)之海也,與少明之大絡(luò),起于腎下,出于氣街,循陰股內(nèi)廉,邪入胭中,循勝骨內(nèi)廉,并少陰之經(jīng),下入內(nèi)躁之后,入足下;其別考,邪人踝,出屬跑上,人大指之間,注諸絡(luò),以溫足勝,此脈之常動(dòng)者也。黃帝曰:營衛(wèi)之行也,上下相貫,如環(huán)之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈情,其脈陰陽之道,相輸之會(huì),行相失也,氣何由還?岐伯日:夫四末陰陽之會(huì)者,此氣之大絡(luò)也。四街者,氣之徑路也。故絡(luò)絕則經(jīng)通,四本解則氣從合,相輸如環(huán)。黃帝曰:善。此所謂如環(huán)無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,此之謂也。

  五味論第六十三

  黃帝問于少俞曰:五味人于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人侯;咸走血,多食之,令人渴摔走氣,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人變嘔;甘走肉,多食之,令人說心。余知其然也,不知其何由,愿聞其故。①是:押乙經(jīng))、位素)作“足陽”。少俞答曰:酸人于胃,其氣澀以收,上之兩焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和溫,則下往德優(yōu),膀味之胞薄以懦,得酸則縮線,約而不通,水道不行,故握。明者,積筋之所終也,故酸入而走筋矣。黃帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞日:咸入于胃,其氣上走中焦,注于脈,則血?dú)庾咧?,血與成相得則凝,凝則胃中汁注之,控之則胃中踢,竭則咽路焦,故舌本平而善渴。血脈者,中焦之道也,故成人而走血矣。黃帝曰:辛走氣,多食之,令人洞心,何也?少俞日:豐人于胃,其氣走于上焦,上焦者,受氣而管諸陽者也,姜韭之氣熏之,營衛(wèi)之氣不時(shí)受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出。黃帝曰:苦走骨,多食之,令人變嘔,何也?少俞日:苦人于胃,五谷之氣,皆不能勝苦,苦人下院,三焦之道皆閉而不通,故變嘔。齒者,骨之所終也,故苦人而走骨,故人而復(fù)出,知其走骨也。黃帝曰:甘走肉,多食之,令人悅心,何也?少俞曰:甘入于胃,其氣弱小,不能上至于上焦,而與谷留于胃中者,令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲動(dòng),蟲動(dòng)則令人悅心。其氣外通于肉,故甘走肉。

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