◎藝術(shù)一
吳有性戴天章 余霖 劉奎喻昌徐彬張璐高斗魁 周學(xué)海 張志聰高世栻 張錫駒 陳念祖 黃元御 柯琴尤怡 葉桂薛雪 吳瑭章楠 王士雄徐大椿王維德吳謙 綽爾濟(jì)伊桑阿 張朝魁陸懋修王丙 呂震 鄒澍 費(fèi)伯雄 蔣平階 章攀桂 劉祿張永祚 戴尚文
自司馬遷傳扁鵲、倉(cāng)公及日者、龜策,史家因之,或曰方技,或曰藝術(shù)。大抵所收多醫(yī)、卜、陰陽(yáng)、術(shù)數(shù)之流,間及工巧。夫藝之所賅,博矣眾矣,古以禮、樂、射、御、書、數(shù)為六藝,士所常肄,而百工所執(zhí),皆藝事也。近代方志,於書畫、技擊、工巧并入此類,實(shí)有合於古義。
圣祖天縱神明,多能藝事,貫通中、西歷算之學(xué),一時(shí)鴻碩,蔚成專家,國(guó)史躋之儒林之列。測(cè)繪地圖,鑄造槍炮,始仿西法。凡有一技之能者,往往召直蒙養(yǎng)齋。其文學(xué)侍從之臣,每以書畫供奉內(nèi)廷。又設(shè)如意館,制仿前代畫院,兼及百工之事。故其時(shí)供御器物,雕、組、陶埴,靡不精美,傳播寰瀛,稱為極盛。
沿及高宗之世,風(fēng)不替焉。欽定醫(yī)宗金鑒,薈萃古今學(xué)說(shuō),宗旨純正。於陰陽(yáng)術(shù)數(shù)家言,亦有協(xié)紀(jì)辨方一書,頒行沿用,從俗從宜,隱示崇實(shí)黜虛之意,斯徵微尚矣。
中葉后,海禁大開,泰西藝學(xué)諸書,灌輸中國(guó),議者以工業(yè)為強(qiáng)國(guó)根本,於是研格致,營(yíng)制造者,乘時(shí)而起?;蛴膳f學(xué)以擴(kuò)新知,或抒心得以濟(jì)實(shí)用,世乃愈以藝事為重。采其可傳者著於篇,各以類為先后。卓然成家者,具述授受源流;兼有政績(jī)、文學(xué)列入他傳者,附存梗概;凡涉荒誕俳諧之說(shuō),屏勿載。后之覽者,庶為論世之資云。
吳有性,字又可,江南吳縣人。生於明季,居太湖中洞庭山。當(dāng)崇禎辛巳歲,南北直隸、山東、浙江大疫,醫(yī)以傷寒法治之,不效。有性推究病源,就所歷驗(yàn),著瘟疫論,謂:“傷寒自毫竅入,中於脈絡(luò),從表入里,故其傳經(jīng)有六。自陽(yáng)至陰。以次而深。瘟疫自口鼻入,伏於膜原,其邪在不表不里之間。其傳變有九,或表或里,各自為病。有但表而不里者,有表而再表者,有但里而不表者,有里而再里者,有表里分傳者,有表里分傳而再分傳者,有表勝於里者,有先表后里者,有先里后表者?!逼溟g有與傷寒相反十一事,又有變證、兼證,種種不同。并著論制方,一一辨別。古無(wú)瘟疫專書,自有性書出,始有發(fā)明。
其后有戴天章、余霖、劉奎,皆以治瘟疫名。
天章,字麟郊,江蘇上元人。諸生。好學(xué)強(qiáng)記,尤精於醫(yī)。所著傷寒、雜病諸書,及咳論注、瘧論注、廣瘟疫論,凡十馀種。其論瘟疫,一宗有性之說(shuō)。謂瘟疫之異於傷寒,尤慎辨於見證之始。辨氣、辨色、辨舌、辨神、辨脈,益加詳焉。為人療病,不受謝。子瀚,成雍正元年一甲第二名進(jìn)士。
霖,字師愚,安徽桐城人。乾隆中,桐城疫,霖謂病由熱淫,投以石膏,輒愈。后數(shù)年,至京師,大暑,疫作,醫(yī)以張介賓法者多死,以有性法亦不盡驗(yàn)。鴻臚卿馮應(yīng)榴姬人呼吸將絕,霖與大劑石膏,應(yīng)手而痊,踵其法者,活人無(wú)算。霖所著曰疫疹一得,其論與有性有異同,取其辨證,而以用達(dá)原飲及三消、承氣諸方,猶有附會(huì)表里之意云。
奎,字文甫,山東諸城人。乾隆末,著瘟疫論類編及松峰說(shuō)疫二書,松峰者,奎以自號(hào)也。多為窮鄉(xiāng)僻壤艱覓醫(yī)藥者說(shuō)法。有性論瘟疫,已有大頭瘟、疙瘩瘟疫、絞腸瘟、軟腳瘟之稱,奎復(fù)舉北方俗諺所謂諸疫證名狀,一一剖析之。又以貧寒病家無(wú)力購(gòu)藥,取鄉(xiāng)僻恒有之物可療病者,發(fā)明其功用,補(bǔ)本草所未備,多有心得。同時(shí)昌邑黃元御治疫,以浮萍代麻黃,即本奎說(shuō)。所著書流傳日本,醫(yī)家著述,亦有取焉。
喻昌,字嘉言,江西新建人。幼能文,不羈,與陳際泰游。明崇禎中,以副榜貢生入都上書言事,尋詔徵,不就,往來(lái)靖安間。披?為僧,復(fù)蓄發(fā)游江南。順治中,僑居常熟,以醫(yī)名,治療多奇中。才辯縱橫,不可一世。著傷寒尚論篇,謂林億、成無(wú)已過(guò)於尊信王叔和,惟方有執(zhí)作條辨,削去叔和序例,得尊經(jīng)之旨;而猶有未達(dá)者,重為編訂,其淵源雖出方氏,要多自抒所見。惟溫證論中,以溫藥治溫病,后尤怡、陸鋰修并著論非之。
又著醫(yī)門法律,取風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣及諸雜證,分門著論。次法,次律。法者,治療之術(shù),運(yùn)用之機(jī);律者,明著醫(yī)之所以失,而判定其罪,如折獄然。昌此書,專為庸醫(yī)誤人而作,分別疑似,使臨診者不敢輕嘗,有功醫(yī)術(shù)。
后附寓意草,皆其所治醫(yī)案。凡診病,先議病,后用藥,又與門人定議病之式,至詳審。所載治驗(yàn),反覆推論,務(wù)闡審證用藥之所以然,異於諸家醫(yī)案但泛言某病用某藥愈者,并為世所取法。
昌通禪理,其醫(yī)往往出於妙悟。尚論后篇及醫(yī)門法律,年七十后始成。昌既久居江南,從學(xué)者甚多。
徐彬,字忠可,浙江嘉興人。昌之弟子。著傷寒一百十三方發(fā)明及金匱要略論注,其說(shuō)皆本於昌。四庫(kù)著錄金匱要略,即用彬論注本。凡疏釋正義,見於注;或賸義及總括諸證不可專屬者,見於論。彬謂:“他方書出於湊集,就采一條,時(shí)亦獲驗(yàn)。若金匱之妙,統(tǒng)觀一卷,全體方具。不獨(dú)察其所用,并須察其所不用?!笔酪詾楹V論。
張璐,字路玉,自號(hào)石頑老人,江南長(zhǎng)洲人。少穎悟,博貫儒業(yè),專心醫(yī)藥之書。自軒、岐迄近代方法,無(wú)不搜覽。遭明季之亂,隱於洞庭山中十馀年,著書自?shī)?,至老不倦。仿明王肯堂證治準(zhǔn)繩,匯集古人方論、近代名言,薈萃折衷之,每門附以治驗(yàn)醫(yī)案,為醫(yī)歸一書,后易名醫(yī)通。
璐謂仲景書衍釋日多,仲景之意轉(zhuǎn)晦。后見尚論、條辨諸編,又廣搜秘本,反覆詳玩,始覺向之所謂多歧者,漸歸一貫,著傷寒纘論、緒論。纘者,祖仲景之文;緒者,理諸家之紛紜而清出之,以翼仲景之法。
其注本草,疏本經(jīng)之大義,并系諸家治法,曰本經(jīng)逢原;論脈法大義,曰診宗三昧:皆有心得。又謂唐孫思邈治病多有奇異,逐方研求藥性,詳為疏證,曰千金方釋義,并行於世。
璐著書主博通,持論平實(shí),不立新異。其治病,則取法薛已、張介賓為多。年八十馀卒。圣祖南巡,璐子以柔進(jìn)呈遺書,溫旨留覽焉。子登、倬,皆世其業(yè)。
登,字誕先,著傷寒舌鑒;
倬,字飛疇,著傷寒兼證析義:并著錄四庫(kù)。
高斗魁,字旦中,又號(hào)鼓峰,浙江鄞縣人。諸生。兄斗樞,明季死國(guó)難。斗魁任俠,於遺民罹難者,破產(chǎn)營(yíng)救。妻因事連及,勒自裁。素精醫(yī),游杭,見舁棺者血瀝地,曰:“是未死!”啟棺,與藥而甦。江湖間傳其事,求治病者無(wú)寧晷。著醫(yī)學(xué)心法;又吹毛編,則自記醫(yī)案也。其論醫(yī)宗旨,亦近於張介賓。
周學(xué)海,字澂之,安徽建德人,總督馥子。光緒十八年進(jìn)士,授內(nèi)閣中書,官至浙江候補(bǔ)道。潛心醫(yī)學(xué),論脈尤詳,著脈義簡(jiǎn)摩、脈簡(jiǎn)補(bǔ)義、診家直訣、辨脈平脈章句。引申舊說(shuō),參以實(shí)驗(yàn),多心得之言。博覽群籍,實(shí)事求是,不取依讬附會(huì)。慕宋人之善悟,故於史堪、張?jiān)亍⑼晁?、滑壽及近世葉桂諸家書,皆有評(píng)注。自言於清一代名醫(yī),服膺張璐、葉桂兩家。證治每取璐說(shuō),蓋其學(xué)頗與相近?;掠谓⒒撮g,時(shí)為人療治,常病不異人,遇疑難,輒有奇效??坦裴t(yī)書十二種,所據(jù)多宋、元舊槧藏家秘笈,??本珜?,世稱善本云。
張志聰,字隱庵,浙江錢塘人。明末,杭州盧之頤、繇父子著書,講明醫(yī)學(xué),志聰繼之。構(gòu)侶山堂,招同志講論其中,參考經(jīng)論,辨其是非。自順治中至康熙之初,四十年間,談軒、岐之學(xué)者咸歸之。注素問(wèn)、靈樞二經(jīng),集諸家之說(shuō),隨文衍義,勝明馬元臺(tái)本。
又注傷寒論、金匱要略,於傷寒論致力尤深,歷二十年,再易稿始成。用王叔和原本,略改其編次。首列六經(jīng)病,次列霍亂易復(fù)并濕、暍汗、吐下,后列辨脈、平脈,而刪叔和序例,以其與本論矛盾,故去之以息辨。駁辨成無(wú)已舊注,謂:“風(fēng)傷衛(wèi),寒傷營(yíng),脈緩為中風(fēng),脈緊為傷寒。傷寒,惡寒無(wú)汗,宜麻黃湯;中風(fēng),惡風(fēng)有汗,宜桂枝湯:諸說(shuō)未盡當(dāng)。而風(fēng)、寒兩感,營(yíng)、衛(wèi)俱傷,宜大青龍湯為尤謬。其注,分章以明大旨,節(jié)解句釋,兼晰陰陽(yáng)血?dú)庵汲鋈耄?jīng)脈藏府之貫通循行,使讀論者取之有本,用之無(wú)窮,不徒求之糟粕,庶免終身由之而不知其道也?!?br />
又注本草,詮釋本經(jīng),闡明藥性,本五運(yùn)六氣之理。后人不經(jīng)臆說(shuō),概置勿錄。
其自著曰侶山堂類辨、針灸秘傳。志聰之學(xué),以素、靈、金匱為歸,生平著書,必守經(jīng)法,遺書并行於世,惟針灸秘傳佚。
高世栻,字士宗。與志聰同里。少家貧,讀時(shí)醫(yī)通俗諸書,年二十三即出療病,頗有稱。后自病,時(shí)醫(yī)治之,益?。痪弥?,不藥,幸愈。翻然悔曰:“我治人,殆亦如是,是草菅人命也?!蹦藦闹韭斨v論軒、岐、仲景之學(xué),歷十年,悉窺精奧。遇病必究其本末,處方不同流俗。志聰著本草崇原,未竟,世栻繼成之。又注傷寒論。晚著醫(yī)學(xué)真?zhèn)?,示門弟子。自述曰:“醫(yī)理如剝蕉,剝至無(wú)可剝,方為至理。以之論病,大中至正,一定不移。世行分門別類之方書,皆醫(yī)門糟粕,如薛已、趙獻(xiàn)可輩,雖有穎悟變通,非軒、岐、仲景一脈相傳之大道。古人云:‘不知十二經(jīng)絡(luò),開口舉手便錯(cuò);不明五運(yùn)六氣,讀盡方書無(wú)濟(jì)。病有標(biāo)有本,求其標(biāo),只取本,治千人,無(wú)一損?!适菊?,以斥旁門,使學(xué)者知所慎?!?br />
后有張錫駒,字令韶,亦錢塘人。著傷寒論直解、胃氣論,其學(xué)本於志聰。
陳念祖,字修園,福建長(zhǎng)樂人。乾隆五十七年舉人。著傷寒金匱淺注,本志聰、錫駒之說(shuō),多有發(fā)明,世稱善本。嘉慶中,官直隸威縣知縣,有賢聲。值水災(zāi),大疫,親施方藥,活人無(wú)算。晚歸田,以醫(yī)學(xué)教授,門弟子甚眾,著書凡十馀種,并行世。
黃元御,字坤載,山東昌邑人。諸生。因庸醫(yī)誤藥損目,發(fā)憤學(xué)醫(yī),於素問(wèn)、靈樞、難經(jīng)、傷寒論、金匱玉函經(jīng)皆有注釋,凡數(shù)十萬(wàn)言。自命甚高,喜更改古書,以伸己說(shuō)。其論治病,主於扶陽(yáng)以抑陰。
柯琴,字韻伯,浙江慈谿人。博學(xué)多聞,能詩(shī)、古文辭。棄舉子業(yè),矢志醫(yī)學(xué)。家貧,游吳,棲息於虞山,不以醫(yī)自鳴,當(dāng)世亦鮮知者。著內(nèi)經(jīng)合璧,多所校正,書佚不傳。
注傷寒論,名曰來(lái)蘇集。以方有執(zhí)、喻昌等各以己意更定,有背仲景之旨,乃據(jù)論中有太陽(yáng)證、桂枝證、柴胡證諸辭以證名篇,匯集六經(jīng)諸論,各以類從。自序略曰:“傷寒論經(jīng)王叔和編次,已非仲景之舊,讀者必細(xì)勘何者為仲景言,何者為叔和筆。其間脫落、倒句、訛字、衍文,一一指破,頓見真面。且筆法詳略不同,或互文見意,或比類相形,因此悟彼,見微知著,得於語(yǔ)言文字之外,始可羽翼仲景。自來(lái)注家,不將全書始終理會(huì),先后合參,隨文敷衍,彼此矛盾,黑白不分。三百九十七法,不見於仲景序文,又不見於叔和序例,林氏倡於前,成氏和於后,其不足取信,王安道已辨之矣。繼起者,猶瑣瑣於數(shù)目,亦何補(bǔ)於古人?何功於后學(xué)哉?大青龍湯,仲景為傷寒中風(fēng)無(wú)汗而兼煩燥者設(shè),即加味麻黃湯耳。而謂其傷寒見風(fēng)、傷風(fēng)見寒,因以麻黃湯主寒傷營(yíng)、桂枝湯主風(fēng)傷衛(wèi)、大青龍湯主風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi),曲成三綱鼎立之說(shuō),此鄭聲之亂雅樂也。且以十存二三之文,而謂之全篇,手足厥冷之厥,或混於兩陰交盡之厥,其間差謬,何可殫舉?此愚所以執(zhí)卷長(zhǎng)吁,不能已也!”
又著傷寒論翼,自序略曰:“仲景著傷寒、雜病論,合十六卷,法大備。其常中之變,變中之常,靡不曲盡。使全書俱在,盡可見論知源。自叔和編次傷寒、雜病,分為兩書,然本論中雜病留而未去者尚多,雖有傷寒論之專名,終不失雜病合論之根蒂也。名不副實(shí),并相淆混,而旁門歧路,莫知所從,豈非叔和之謬以禍之歟?夫仲景之言六經(jīng)為百病之法,不專為傷寒一科,傷寒、雜病,治無(wú)二理,咸歸六經(jīng)之節(jié)制。治傷寒者,但拘傷寒,不究其中有雜病之理;治雜病者,復(fù)以傷寒論無(wú)關(guān)於雜病,而置之不問(wèn)。將參贊化育之書,悉歸狐疑之域,愚甚為斯道憂之。”論者謂琴二書,大有功於仲景。
尤怡,字在涇,江蘇吳縣人。父有田千畝,至怡中落。貧甚,鬻字於佛寺。業(yè)醫(yī),人未之異也。好為詩(shī),與同里顧嗣立、沈德潛游。晚年,學(xué)益深造,治病多奇中,名始著。性淡榮利,隱於花溪,自號(hào)飼鶴山人,著書自得。其注傷寒論,名曰貫珠集。謂后人因王叔和編次錯(cuò)亂,辨駁改訂,各成一家言,言愈多而理愈晦。乃就六經(jīng),各提其綱,於正治法之外,太陽(yáng)有權(quán)變法,斡旋法,救逆法,類病法;陽(yáng)明有明辨法,雜治法;少陽(yáng)有權(quán)變法;太陰有藏病、經(jīng)病法,經(jīng)、藏俱病法;少陰、厥陰有溫法、凊法。凡病機(jī)進(jìn)退微權(quán),各有法以為辨,使讀者先得其法,乃能用其方。分證甚晰,於少陰、厥陰、溫凊兩法,尤足破世人之惑。注金匱要略,名曰心典。別撰集諸家方書、雜病治要,足以羽翼仲景者,論其精蘊(yùn),曰金匱翼。又著醫(yī)學(xué)讀書記,於軒、岐以下諸家,多有折衷,徐大椿稱為得古人意。怡著述并篤雅,世以貫珠集與柯琴來(lái)蘇集并重焉。
葉桂,字天士,江蘇吳縣人。先世自歙遷吳,祖時(shí)、父朝采,皆精醫(yī)。桂年十四喪父,從學(xué)於父之門人,聞言即解,見出師上,遂有聞於時(shí)。切脈望色,如見五藏。治方不出成見,嘗曰:“劑之寒溫視乎病,前人或偏寒涼,或偏溫養(yǎng),習(xí)者茫無(wú)定識(shí)。假兼?zhèn)湟孕抑校韬推揭圆刈?。朝用一方。晚易一劑,詎有當(dāng)哉?病有見證,有變證,必胸有成竹,乃可施之以方?!?br />
其治病多奇中,於疑難證,或就其平日嗜好而得救法;或他醫(yī)之方,略與變通服法;或竟不與藥,而使居處飲食消息之;或於無(wú)病時(shí)預(yù)知其??;或預(yù)斷數(shù)十年后:皆驗(yàn)。當(dāng)時(shí)名滿天下,傳聞附會(huì),往往涉於荒誕,不具錄。卒,年八十。臨歿,戒其子曰:“醫(yī)可為而不可為。必天資敏悟,讀萬(wàn)卷書,而后可以濟(jì)世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫(yī)!”
桂神悟絕人,貫徹古今醫(yī)術(shù),而鮮著述。世傳所注本草,多心得。又許叔微本事方釋義、景岳發(fā)揮。歿后,門人集醫(yī)案為臨證指南,非其自著。附幼科心法一卷,傳為桂手定,徐大椿謂獨(dú)精卓,后章楠改題曰三時(shí)伏氣外感篇;又附溫證證治一卷,傳為口授門人顧景文者,楠改題曰外感溫證篇。二書最為學(xué)者所奉習(xí)。
同里薛雪,名亞於桂,而大江南、北,言醫(yī)輒以桂為宗,百馀年來(lái),私淑者眾。最著者,吳瑭、章楠、王士雄。
雪,字生白,自號(hào)一瓢。少學(xué)詩(shī)於同郡葉燮。乾隆初,舉鴻博,未遇。工畫蘭,善拳勇,博學(xué)多通,於醫(yī)時(shí)有獨(dú)見。斷人生死不爽,療治多異跡。生平與桂不相能,自名所居曰掃葉莊,然每見桂處方而善,未嘗不擊節(jié)也。著醫(yī)經(jīng)原旨,於靈、素奧旨,具有發(fā)揮。世傳濕溫篇,為學(xué)者所宗,或曰非雪作。其醫(yī)案與桂及繆遵義合刻。
遵義,亦吳人。乾隆二年進(jìn)士,官知縣。因母病,通方書,棄官為醫(yī),用藥每出創(chuàng)意,吳中稱三家焉。
瑭,字鞠通,江蘇淮陰人。乾、嘉之間游京師,有名。學(xué)本於桂,以桂立論甚簡(jiǎn),但有醫(yī)案散見於雜證之中,人多忽之。著溫病條辨,以暢其義,其書盛行。
同時(shí)歸安吳貞,著傷寒指掌,亦發(fā)明桂醫(yī)案之旨,與瑭相同。
楠,字虛谷,浙江會(huì)稽人。著醫(yī)門棒喝。謂桂、雪最得仲景遺意,而他家不與。
士雄,字孟英,浙江海寧人。居於杭,世為醫(yī)。士雄讀書礪行,家貧,仍以醫(yī)自給。咸豐中,杭州陷,轉(zhuǎn)徙上海。時(shí)吳、越避寇者麕集,疫癘大作,士雄療治,多全活。舊著霍亂論,致慎於溫補(bǔ),至是重訂刊行,醫(yī)者奉為圭臬。又著溫?zé)峤?jīng)緯,以軒、岐、仲景之文為經(jīng),葉、薛諸家之辨為緯,大意同章楠注釋。兼采昔賢諸說(shuō),擇善而從,勝楠書。所著凡數(shù)種,以二者為精詳。
同時(shí)浙西論醫(yī)者,平湖陸以湉、嘉善汪震、烏程汪曰楨,宗旨略同。
陽(yáng)湖張琦、曜孫,父子皆通儒,以醫(yī)鳴,取黃元御扶陽(yáng)之說(shuō),偏於溫。曜孫至上海,或勸士雄往就正,士雄謝之。號(hào)葉氏學(xué)者,要以士雄為巨擘,惟喜用辛涼,論者謂亦稍偏云。
徐大椿,原名大業(yè),字靈胎,晚號(hào)洄溪,江蘇吳江人,翰林檢討釚孫。生有異稟,長(zhǎng)身廣顙,聰強(qiáng)過(guò)人。為諸生,勿屑,去而窮經(jīng),探研易理,好讀黃老與陰符家言。凡星經(jīng)、地志、九宮、音律、技擊、句卒、嬴越之法,靡不通究,尤邃於醫(yī),世多傳其異跡。然大椿自編醫(yī)案,惟剖析虛實(shí)寒溫,發(fā)明治療之法,歸於平實(shí),於神異者僅載一二。其書世多有,不具錄。
乾隆二十四年,大學(xué)士蔣溥病,高宗命徵海內(nèi)名醫(yī),以薦召入都。大椿奏溥病不可治,上嘉其樸誠(chéng),命入太醫(yī)院供奉,尋乞歸。后二十年復(fù)詔徵,年已七十九,遂卒於京師,賜金治喪。
大椿學(xué)博而通,注神農(nóng)本草經(jīng)百種,以舊注但言其當(dāng)然,不言其所以然,采掇常用之品,備列經(jīng)文,推闡主治之義,於諸家中最有啟發(fā)之功。
注難經(jīng)曰經(jīng)釋,辨其與靈樞、素問(wèn)說(shuō)有異同。注傷寒曰類方,謂:“醫(yī)家刊定傷寒論,如治尚書者之爭(zhēng)洪范、武成,注大學(xué)者之爭(zhēng)古本、今本,終無(wú)定論。不知仲景本論,乃救誤之書,當(dāng)時(shí)隨證立方,本無(wú)定序?!膘妒窍鞒庩?yáng)六經(jīng)門目,但使方以類從,證隨方定,使人可案證以求方,而不必循經(jīng)以求證。一切葛藤,盡芟去之。所著蘭臺(tái)軌范,凡錄病論,惟取靈樞、素問(wèn)、難經(jīng)、金匱要略、傷寒論、隋巢元方病源、唐孫思邈千金方、王燾外臺(tái)秘要而止。錄方亦多取諸書,宋以后方,則采其義可推尋、試多獲效者,去取最為謹(jǐn)嚴(yán)。於疑似出入之間,辨別尤悉。
其論醫(yī)之書曰醫(yī)學(xué)源流論,分目九十有三。謂:“病之名有萬(wàn),而脈之象不過(guò)數(shù)十,是必以望、聞、問(wèn)三者參之。如病同人異之辨,兼證兼病之別,亡陰亡陽(yáng)之分。病有不愈不死,有雖愈必死,又有藥誤不即死。藥性有古今變遷,內(nèi)經(jīng)司天運(yùn)氣之說(shuō)不可泥。針灸之法失傳。”諸說(shuō)并可取。
又慎疾芻言,為溺於邪說(shuō)俗見者痛下針砭,多驚心動(dòng)魄之語(yǔ)。醫(yī)貫砭,專斥趙獻(xiàn)可溫補(bǔ)之弊。諸書并行世。
大椿與葉桂同以醫(yī)名吳中,而宗旨異。評(píng)桂醫(yī)案,多所糾正。兼精瘍科,而未著專書,謂世傳外科正宗一書,輕用刀針及毒藥,往往害人,詳為批評(píng),世并奉為善本。
同郡吳縣王維德,字洪緒,自號(hào)林屋山人。曾祖字若谷,精瘍醫(yī),維德傳其學(xué),著外科全生集。謂:“癰疽無(wú)死證,癰乃陽(yáng)實(shí),氣血熱而毒滯;疽乃陰虛,氣血寒而毒凝。皆以開腠理為要,治者但當(dāng)論陰陽(yáng)虛實(shí)。初起色紅為癰,色白為疽,截然兩途。世人以癰疽連呼并治,誤矣?!逼湔摓榍叭怂窗l(fā)。凡治初起以消為貴,以托為畏,尤戒刀針毒藥,與大椿說(shuō)略同,醫(yī)者宗之。維德兼通陰陽(yáng)家言,著永寧通書、卜筮正宗。
吳謙,字六吉,安徽歙縣人。官太醫(yī)院判,供奉內(nèi)廷,屢被恩賚。乾隆中,敕編醫(yī)書,太醫(yī)院使錢斗保請(qǐng)發(fā)內(nèi)府藏書,并徵集天下家藏秘籍,及世傳經(jīng)驗(yàn)良方,分門聚類,刪其駁雜,采其精粹,發(fā)其馀蘊(yùn),補(bǔ)其未備,為書二部。小而約者,以為初學(xué)誦讀;大而博者,以為學(xué)成參考。既而徵書之令中止,議專編一書,期速成,命謙及同官劉裕鐸為總修官。
謙以古醫(yī)書有法無(wú)方,惟傷寒論、金匱要略、雜病論始有法有方。靈、素而后,二書實(shí)一脈相承。義理淵深,方法微奧,領(lǐng)會(huì)不易,遂多譌錯(cuò)。舊注隨文附會(huì),難以傳信。謙自為刪定,書成八九,及是,請(qǐng)就謙未成之書,更加增減。於二書譌錯(cuò)者,悉為訂正,逐條注釋,復(fù)集諸家舊注實(shí)足闡發(fā)微義者,以資參考,為全書之首,標(biāo)示正軌。次刪補(bǔ)名醫(yī)方論,次四診要訣,次諸病心法要訣,次正骨心法要旨。書成,賜名醫(yī)宗金鑒,雖出眾手編輯,而訂正傷寒、金匱,本於謙所自撰。
其采引清代乾隆以前醫(yī)說(shuō)凡二十馀家,張璐、喻昌、徐彬、張志聰、高世栻、張錫駒、柯琴、尤怡,事具本傳。
其次者:林瀾,著傷寒折衷、靈素合鈔,兼通星象、堪輿之學(xué);汪琥,著傷寒論辨注;魏荔彤,著傷寒金匱本義;沈明宗,著傷寒金匱編注;程應(yīng)旄,著傷寒后條辨;鄭重光,著傷寒論條辨續(xù)注;周揚(yáng)俊,著傷寒三注、金匱二注;程林,著金匱直解、圣濟(jì)總錄纂要;閔芝慶,著傷寒闡要編。而遺書湮沒無(wú)考者,尚六七家云。
綽爾濟(jì),墨爾根氏,蒙古人。天命中,率先歸附。善醫(yī)傷。時(shí)白旗先鋒鄂碩與敵戰(zhàn),中矢垂斃,綽爾濟(jì)為拔鏃,傅良藥,傷尋愈。都統(tǒng)武拜身被三十馀矢,昏絕,綽爾濟(jì)令剖白駝腹,置武拜其中,遂甦。有患臂屈不伸者,令先以熱鑊熏蒸,然后斧椎其骨,揉之有聲,即愈。
覺羅伊桑阿,乾隆中,以正骨起家,至鉅富。其授徒法,削筆管為數(shù)段,包以紙,摩挲之,使其節(jié)節(jié)皆接合,如未斷者然,乃如法接骨,皆奏效。故事,選上三旗士卒之明骨法者,每旗十人,隸上駟院,名蒙古醫(yī)士。凡禁庭執(zhí)事人有跌損者,命醫(yī)治,限日?qǐng)?bào)痊,逾期則懲治之。侍郎齊召南墜馬,傷首,腦出。蒙古醫(yī)士以牛脬蒙其首,其創(chuàng)立愈。時(shí)有秘方,能立奏效,伊桑阿名最著。當(dāng)時(shí)湖南有張朝魁者,亦以治傷科聞。
朝魁,辰谿人,又名毛矮子。年二十馀,遇遠(yuǎn)來(lái)乞者,朝魁厚待之,乞者授以異術(shù),治癰疽、瘰疬及跌打、損傷、危急之證,能以刀剖皮肉,去淤血於臟腑。又能續(xù)筋正骨,時(shí)有劉某患腹痛,仆地瀕死,朝魁往視曰:“病在大小腸?!逼势涓苟缭S,伸指入腹理之,數(shù)日愈。辰州知府某乘輿越銀壺山,忽墮巖下,折髃骨,朝魁以刀刺之,撥正,傅以藥,運(yùn)動(dòng)如常。
陸懋修,字九芝,江蘇元和人。先世以儒顯,皆通醫(yī)。懋修為諸生,世其學(xué)。咸豐中,粵匪擾江南,轉(zhuǎn)徙上海,遂以醫(yī)名。研精素問(wèn),著內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣病釋。后益博通漢以后書,恪守仲景家法,於有清一代醫(yī)家,悉舉其得失。所取法在柯琴、尤怡兩家,謂得仲景意較多。吳中葉桂名最盛,傳最廣,懋修謂桂醫(yī)案出門弟子,不盡可信。所傳溫病證治,亦門人筆述。開卷揭“溫邪上受、首先犯肺、逆?zhèn)餍陌币徽Z(yǔ),不應(yīng)經(jīng)法,誤以胃熱為肺熱,由於不識(shí)陽(yáng)明病,故著陽(yáng)明病釋一篇,以闡明之。又據(jù)難經(jīng)“傷寒有五”之文,謂:“仲景撰用難經(jīng),溫病即在傷寒中,治溫病法不出傷寒論外?!庇种^:“瘟疫有溫、有寒,與溫病不同,醫(yī)者多混稱。吳有性、戴天章為治疫專家,且不免此誤?!敝摫嬷?,并精確,有功學(xué)者。
懋修既棄舉業(yè),不求仕進(jìn),及子潤(rùn)庠登第,就養(yǎng)京邸,著述至老不倦。光緒中,卒。潤(rùn)庠亦通醫(yī),官至大學(xué)士,自有傳。
王丙,字樸莊,吳縣人,懋修之外曾祖也。著傷寒論注,以唐孫思邈千金方僅采王叔和傷寒論序例,全書載翼方中,序次最古,據(jù)為定本。謂:“方中行、喻昌等刪駁序例,乃欲申己見,非定論?!敝貫懻f(shuō),爭(zhēng)之甚力。又著古今權(quán)量考,古一兩準(zhǔn)今六分七釐,一升準(zhǔn)今七勺七秒,承學(xué)者奉以為法。
呂震,字〈木茶〉村,浙江錢塘人。道光五年舉人,官湖北荊門州判。晚寓吳,酷嗜醫(yī),診療輒有奇效。其言曰:“傷寒論使學(xué)者有切實(shí)下手工夫,不止為傷寒立法。能從六經(jīng)辨證,雖繁劇如傷寒,不為多歧所誤,雜證一以貫之?!敝鴥?nèi)經(jīng)要論、傷寒尋源。懋修持論多本丙、震云。
鄒澍,字潤(rùn)安,江蘇武進(jìn)人。有孝行,家貧績(jī)學(xué),隱於醫(yī)。道光初,詔舉山林隱逸,鄉(xiāng)人議以澍名上,固辭。澍通知天文推步、地理形勢(shì)沿革,詩(shī)古文亦卓然成家,不自表襮。所著書,醫(yī)家言為多。傷寒通解、傷寒金匱方解、醫(yī)理摘要、醫(yī)經(jīng)書目,并不傳。所刊行者,本經(jīng)疏證、續(xù)疏證、本經(jīng)序疏要。謂明潛江劉氏本草述,貫串金、元諸家說(shuō),反多牽掣,故所注悉本傷寒、金匱,疏通證明,而以千金、外臺(tái)副之。深究仲景制方精意,成一家之言。
費(fèi)伯雄,字晉卿。與澍同邑,居孟河,濱江。咸、同間以醫(yī)名遠(yuǎn)近,詣診者踵相接,所居遂成繁盛之區(qū)。持脈知病,不待問(wèn)。論醫(yī),戒偏戒雜。謂古醫(yī)以“和緩”命名,可通其意。著書曰醫(yī)醇,毀於寇。撮其要,成醫(yī)醇賸義,附方論。大旨謂常病多,奇病少,醫(yī)者執(zhí)簡(jiǎn),始能馭繁,不可尚異。享盛名數(shù)十年,家以致富,子孫皆世其業(yè)。伯雄所著,詳於雜病,略於傷寒,與懋修、澍宗旨并不同。清末江南諸醫(yī),以伯雄為最著,用附載焉。
清代醫(yī)學(xué),多重考古,當(dāng)?shù)拦庵?,始譯泰西醫(yī)書,王清任著醫(yī)林改錯(cuò)。以中國(guó)無(wú)解剖之學(xué),宋、元后相傳臟腑諸圖,疑不盡合,於刑人時(shí),考驗(yàn)有得,參證獸畜。未見西書,而其說(shuō)與合。光緒中,唐宗海推廣其義,證以內(nèi)經(jīng)異同,經(jīng)脈奇經(jīng)各穴,及營(yíng)衛(wèi)經(jīng)氣,為西醫(yī)所未及。著中西匯通醫(yī)經(jīng)精義,欲通其郵而補(bǔ)其缺。兩人之開悟,皆足以啟后者。
蔣平階,字大鴻,江南華亭人。少孤,其祖命習(xí)形家之學(xué),十年,始得其傳。遍證之大江南、北古今名墓,又十年,始得其旨;又十年,始窮其變。自謂視天下山川土壤,雖大荒內(nèi)外如一也。遂著地理辨正,取當(dāng)世相傳之書,訂其紕繆,析其是非,惟尊唐楊筠松一人,曾文辿僅因筠松以傳。其於廖瑀、賴文俊、何溥以下,視之蔑如。以世所惑溺者,莫甚於平砂玉尺一書,斥其偽尤力。自言事貴心授,非可言罄,古書充棟,半屬偽造。其昌言救世,惟在地理辨正一書。后復(fù)自抒所得,作天元五歌,謂此皆糟粕,其精微亦不在此,他無(wú)秘本。三吳兩浙,有自稱得平階真?zhèn)骷皞巫蓵笧槠诫A秘本者,皆假讬也。
從之學(xué)者,丹陽(yáng)張仲馨,丹徒駱士鵬,山陰呂相烈,會(huì)稽姜堯,武陵胡泰徵,淄川畢世持,他無(wú)所傳授。姜堯注青囊奧語(yǔ)及平砂玉尺辨?zhèn)?,總括歌,即附地理辨正中?br />
平階生於明末,兼以詩(shī)鳴。清初諸老,多與唱和。地學(xué)為一代大宗,所造羅經(jīng),后人多用之,稱為“蔣盤”云。
章攀桂,字淮樹,安徽桐城人。乾隆中,官甘肅知縣,累擢江蘇松太兵備道。有吏才,多術(shù)藝,尤精形家言。謂近世形家諸書,理當(dāng)辭顯者,莫如明張宗道地理全書,為之作注,稍辨正其誤失。大旨本元人山陽(yáng)指迷之說(shuō),專主形勢(shì)。攀桂既仕顯,不以方技為業(yè),自喜其術(shù),每為親族交友擇地,貧者助之財(cái)以葬。妻吳故農(nóng)家,自恨門第微,攀桂為購(gòu)佳壤葬其親,擇子弟秀異者撫教之,遂登進(jìn)士第,為望族。
高宗數(shù)南巡,自鎮(zhèn)江至江寧,江行險(xiǎn),每由陸。詔改通水道,議鑿句容故破岡瀆,攀桂相其地勢(shì),謂茅山石巨勢(shì)高,縱成瀆,非設(shè)閘不可成,儲(chǔ)水多勞費(fèi)。請(qǐng)從上元東北攝山下,鑿金烏珠刀槍河故道,以達(dá)丹徒,工省修易。遂監(jiān)其役,瀆成,謂之新河,百年來(lái)賴其利便,攀桂亦因獲優(yōu)擢。
大學(xué)士于敏中於金壇里第筑園,攀桂為之相度營(yíng)建,敏中歿后,事覺,高宗惡之,褫職居江寧。晚耽禪理,歿時(shí)預(yù)知期日。兼通日者術(shù),括協(xié)紀(jì)辨方精要為一書,曰選擇正宗,行於世。
劉祿,河南人。善風(fēng)角。圣祖召直蒙養(yǎng)齋,欲授以官,屢辭。從上北征,會(huì)糧餉乏濟(jì),命卜之,曰:“不出三日必至?!惫缙溲浴:髲男覠岷?,一日,踉蹌至宮門,請(qǐng)上速徙高阜以避水厄。時(shí)方晴霽,夜山水漲發(fā),果沖沒行宮。又善相人,謂張廷玉、史貽直皆異日太平宰相。六十一年冬,乞假歸,至十一月望日,忽命家人制縗服,北向哭,未幾,哀詔至,正圣祖崩之后二日也。后卒於家。
張永祚,字景韶,浙江錢塘人。幼即喜仰觀五緯,長(zhǎng)通曉星學(xué),究悉天象。年近三十,督學(xué)王蘭生稔其學(xué),錄為諸生。閩浙總督嵇曾筠求通知星象者,試永祚策,立成數(shù)千言。薦於朝,授欽天監(jiān)博士。屢引見,占候悉驗(yàn)。詔刊二十二史,永祚??碧煳?、律歷兩志。及書成,告歸。晚著書,曰天象原委。卒后,有女傳其學(xué)。壻沈度,亦善推步,守其書。
戴尚文,湖南溆浦人。諸生。從鴻臚卿羅典學(xué),凡天官星卜諸書,無(wú)不究覽。嘗曰:“吾治經(jīng),師羅先生。吾術(shù)數(shù),未知孰可吾師者?”聞江南某僧精六壬、奇門,往師焉,盡得其秘。歸,應(yīng)鄉(xiāng)試長(zhǎng)沙,同舍生失金,尚文為占曰:“君金若干,盜者青衣,手魚肉,前行,后一白衣隨之,肩荷重物。以某時(shí),候驛步門外,可獲也?!比缙溲酝?,果驗(yàn)。嘗侍母夜坐,心動(dòng),知偷兒入宅。取井泥涂灶門,書符封之,偷不得去。
嘉慶初,??蛋舱髅?,招致才異,羅典薦溆浦兩生,一嚴(yán)如煜,一即尚文。謂曰:“嚴(yán)生負(fù)經(jīng)濟(jì)才,應(yīng)祿仕;汝疏散,為幕客,慎勿官職自羈也?!?br />
尚文見??蛋玻L(zhǎng)揖不拜,福康安欲試其術(shù),握絲帶問(wèn)曰:“君神算,知吾握中何物?”乃請(qǐng)一字析其數(shù),以五行推之,曰:“絲縷耳。”大驚異,禮遇之,凡事必諮。時(shí)苗猖獗,恒夜撲營(yíng),尚文輒預(yù)卜知之。當(dāng)五月,進(jìn)攻旗鼓寨,占:“有大雹,賊伏林莽,師出不利。”勿聽。日午,將抵寨,忽大風(fēng),雷雨雹交下,如卵如拳,擊傷士卒,伏苗乘之,果敗。軍中呼曰“神仙”。又大軍在乾州,營(yíng)龍頭,為苗所圍,斷水,軍不得食。尚文設(shè)壇鑿池,以法禳之,劇地,清泉滃出。四年,駐天心寨,尚文夜觀天象,知有咎,作書置幕府,辭歸。數(shù)日,??蛋插嶙洹I形臍w未幾,亦病,自知死日。卒后,其母?jìng)?,焚所傳書?/div>
吳有性戴天章 余霖 劉奎喻昌徐彬張璐高斗魁 周學(xué)海 張志聰高世栻 張錫駒 陳念祖 黃元御 柯琴尤怡 葉桂薛雪 吳瑭章楠 王士雄徐大椿王維德吳謙 綽爾濟(jì)伊桑阿 張朝魁陸懋修王丙 呂震 鄒澍 費(fèi)伯雄 蔣平階 章攀桂 劉祿張永祚 戴尚文
自司馬遷傳扁鵲、倉(cāng)公及日者、龜策,史家因之,或曰方技,或曰藝術(shù)。大抵所收多醫(yī)、卜、陰陽(yáng)、術(shù)數(shù)之流,間及工巧。夫藝之所賅,博矣眾矣,古以禮、樂、射、御、書、數(shù)為六藝,士所常肄,而百工所執(zhí),皆藝事也。近代方志,於書畫、技擊、工巧并入此類,實(shí)有合於古義。
圣祖天縱神明,多能藝事,貫通中、西歷算之學(xué),一時(shí)鴻碩,蔚成專家,國(guó)史躋之儒林之列。測(cè)繪地圖,鑄造槍炮,始仿西法。凡有一技之能者,往往召直蒙養(yǎng)齋。其文學(xué)侍從之臣,每以書畫供奉內(nèi)廷。又設(shè)如意館,制仿前代畫院,兼及百工之事。故其時(shí)供御器物,雕、組、陶埴,靡不精美,傳播寰瀛,稱為極盛。
沿及高宗之世,風(fēng)不替焉。欽定醫(yī)宗金鑒,薈萃古今學(xué)說(shuō),宗旨純正。於陰陽(yáng)術(shù)數(shù)家言,亦有協(xié)紀(jì)辨方一書,頒行沿用,從俗從宜,隱示崇實(shí)黜虛之意,斯徵微尚矣。
中葉后,海禁大開,泰西藝學(xué)諸書,灌輸中國(guó),議者以工業(yè)為強(qiáng)國(guó)根本,於是研格致,營(yíng)制造者,乘時(shí)而起?;蛴膳f學(xué)以擴(kuò)新知,或抒心得以濟(jì)實(shí)用,世乃愈以藝事為重。采其可傳者著於篇,各以類為先后。卓然成家者,具述授受源流;兼有政績(jī)、文學(xué)列入他傳者,附存梗概;凡涉荒誕俳諧之說(shuō),屏勿載。后之覽者,庶為論世之資云。
吳有性,字又可,江南吳縣人。生於明季,居太湖中洞庭山。當(dāng)崇禎辛巳歲,南北直隸、山東、浙江大疫,醫(yī)以傷寒法治之,不效。有性推究病源,就所歷驗(yàn),著瘟疫論,謂:“傷寒自毫竅入,中於脈絡(luò),從表入里,故其傳經(jīng)有六。自陽(yáng)至陰。以次而深。瘟疫自口鼻入,伏於膜原,其邪在不表不里之間。其傳變有九,或表或里,各自為病。有但表而不里者,有表而再表者,有但里而不表者,有里而再里者,有表里分傳者,有表里分傳而再分傳者,有表勝於里者,有先表后里者,有先里后表者?!逼溟g有與傷寒相反十一事,又有變證、兼證,種種不同。并著論制方,一一辨別。古無(wú)瘟疫專書,自有性書出,始有發(fā)明。
其后有戴天章、余霖、劉奎,皆以治瘟疫名。
天章,字麟郊,江蘇上元人。諸生。好學(xué)強(qiáng)記,尤精於醫(yī)。所著傷寒、雜病諸書,及咳論注、瘧論注、廣瘟疫論,凡十馀種。其論瘟疫,一宗有性之說(shuō)。謂瘟疫之異於傷寒,尤慎辨於見證之始。辨氣、辨色、辨舌、辨神、辨脈,益加詳焉。為人療病,不受謝。子瀚,成雍正元年一甲第二名進(jìn)士。
霖,字師愚,安徽桐城人。乾隆中,桐城疫,霖謂病由熱淫,投以石膏,輒愈。后數(shù)年,至京師,大暑,疫作,醫(yī)以張介賓法者多死,以有性法亦不盡驗(yàn)。鴻臚卿馮應(yīng)榴姬人呼吸將絕,霖與大劑石膏,應(yīng)手而痊,踵其法者,活人無(wú)算。霖所著曰疫疹一得,其論與有性有異同,取其辨證,而以用達(dá)原飲及三消、承氣諸方,猶有附會(huì)表里之意云。
奎,字文甫,山東諸城人。乾隆末,著瘟疫論類編及松峰說(shuō)疫二書,松峰者,奎以自號(hào)也。多為窮鄉(xiāng)僻壤艱覓醫(yī)藥者說(shuō)法。有性論瘟疫,已有大頭瘟、疙瘩瘟疫、絞腸瘟、軟腳瘟之稱,奎復(fù)舉北方俗諺所謂諸疫證名狀,一一剖析之。又以貧寒病家無(wú)力購(gòu)藥,取鄉(xiāng)僻恒有之物可療病者,發(fā)明其功用,補(bǔ)本草所未備,多有心得。同時(shí)昌邑黃元御治疫,以浮萍代麻黃,即本奎說(shuō)。所著書流傳日本,醫(yī)家著述,亦有取焉。
喻昌,字嘉言,江西新建人。幼能文,不羈,與陳際泰游。明崇禎中,以副榜貢生入都上書言事,尋詔徵,不就,往來(lái)靖安間。披?為僧,復(fù)蓄發(fā)游江南。順治中,僑居常熟,以醫(yī)名,治療多奇中。才辯縱橫,不可一世。著傷寒尚論篇,謂林億、成無(wú)已過(guò)於尊信王叔和,惟方有執(zhí)作條辨,削去叔和序例,得尊經(jīng)之旨;而猶有未達(dá)者,重為編訂,其淵源雖出方氏,要多自抒所見。惟溫證論中,以溫藥治溫病,后尤怡、陸鋰修并著論非之。
又著醫(yī)門法律,取風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣及諸雜證,分門著論。次法,次律。法者,治療之術(shù),運(yùn)用之機(jī);律者,明著醫(yī)之所以失,而判定其罪,如折獄然。昌此書,專為庸醫(yī)誤人而作,分別疑似,使臨診者不敢輕嘗,有功醫(yī)術(shù)。
后附寓意草,皆其所治醫(yī)案。凡診病,先議病,后用藥,又與門人定議病之式,至詳審。所載治驗(yàn),反覆推論,務(wù)闡審證用藥之所以然,異於諸家醫(yī)案但泛言某病用某藥愈者,并為世所取法。
昌通禪理,其醫(yī)往往出於妙悟。尚論后篇及醫(yī)門法律,年七十后始成。昌既久居江南,從學(xué)者甚多。
徐彬,字忠可,浙江嘉興人。昌之弟子。著傷寒一百十三方發(fā)明及金匱要略論注,其說(shuō)皆本於昌。四庫(kù)著錄金匱要略,即用彬論注本。凡疏釋正義,見於注;或賸義及總括諸證不可專屬者,見於論。彬謂:“他方書出於湊集,就采一條,時(shí)亦獲驗(yàn)。若金匱之妙,統(tǒng)觀一卷,全體方具。不獨(dú)察其所用,并須察其所不用?!笔酪詾楹V論。
張璐,字路玉,自號(hào)石頑老人,江南長(zhǎng)洲人。少穎悟,博貫儒業(yè),專心醫(yī)藥之書。自軒、岐迄近代方法,無(wú)不搜覽。遭明季之亂,隱於洞庭山中十馀年,著書自?shī)?,至老不倦。仿明王肯堂證治準(zhǔn)繩,匯集古人方論、近代名言,薈萃折衷之,每門附以治驗(yàn)醫(yī)案,為醫(yī)歸一書,后易名醫(yī)通。
璐謂仲景書衍釋日多,仲景之意轉(zhuǎn)晦。后見尚論、條辨諸編,又廣搜秘本,反覆詳玩,始覺向之所謂多歧者,漸歸一貫,著傷寒纘論、緒論。纘者,祖仲景之文;緒者,理諸家之紛紜而清出之,以翼仲景之法。
其注本草,疏本經(jīng)之大義,并系諸家治法,曰本經(jīng)逢原;論脈法大義,曰診宗三昧:皆有心得。又謂唐孫思邈治病多有奇異,逐方研求藥性,詳為疏證,曰千金方釋義,并行於世。
璐著書主博通,持論平實(shí),不立新異。其治病,則取法薛已、張介賓為多。年八十馀卒。圣祖南巡,璐子以柔進(jìn)呈遺書,溫旨留覽焉。子登、倬,皆世其業(yè)。
登,字誕先,著傷寒舌鑒;
倬,字飛疇,著傷寒兼證析義:并著錄四庫(kù)。
高斗魁,字旦中,又號(hào)鼓峰,浙江鄞縣人。諸生。兄斗樞,明季死國(guó)難。斗魁任俠,於遺民罹難者,破產(chǎn)營(yíng)救。妻因事連及,勒自裁。素精醫(yī),游杭,見舁棺者血瀝地,曰:“是未死!”啟棺,與藥而甦。江湖間傳其事,求治病者無(wú)寧晷。著醫(yī)學(xué)心法;又吹毛編,則自記醫(yī)案也。其論醫(yī)宗旨,亦近於張介賓。
周學(xué)海,字澂之,安徽建德人,總督馥子。光緒十八年進(jìn)士,授內(nèi)閣中書,官至浙江候補(bǔ)道。潛心醫(yī)學(xué),論脈尤詳,著脈義簡(jiǎn)摩、脈簡(jiǎn)補(bǔ)義、診家直訣、辨脈平脈章句。引申舊說(shuō),參以實(shí)驗(yàn),多心得之言。博覽群籍,實(shí)事求是,不取依讬附會(huì)。慕宋人之善悟,故於史堪、張?jiān)亍⑼晁?、滑壽及近世葉桂諸家書,皆有評(píng)注。自言於清一代名醫(yī),服膺張璐、葉桂兩家。證治每取璐說(shuō),蓋其學(xué)頗與相近?;掠谓⒒撮g,時(shí)為人療治,常病不異人,遇疑難,輒有奇效??坦裴t(yī)書十二種,所據(jù)多宋、元舊槧藏家秘笈,??本珜?,世稱善本云。
張志聰,字隱庵,浙江錢塘人。明末,杭州盧之頤、繇父子著書,講明醫(yī)學(xué),志聰繼之。構(gòu)侶山堂,招同志講論其中,參考經(jīng)論,辨其是非。自順治中至康熙之初,四十年間,談軒、岐之學(xué)者咸歸之。注素問(wèn)、靈樞二經(jīng),集諸家之說(shuō),隨文衍義,勝明馬元臺(tái)本。
又注傷寒論、金匱要略,於傷寒論致力尤深,歷二十年,再易稿始成。用王叔和原本,略改其編次。首列六經(jīng)病,次列霍亂易復(fù)并濕、暍汗、吐下,后列辨脈、平脈,而刪叔和序例,以其與本論矛盾,故去之以息辨。駁辨成無(wú)已舊注,謂:“風(fēng)傷衛(wèi),寒傷營(yíng),脈緩為中風(fēng),脈緊為傷寒。傷寒,惡寒無(wú)汗,宜麻黃湯;中風(fēng),惡風(fēng)有汗,宜桂枝湯:諸說(shuō)未盡當(dāng)。而風(fēng)、寒兩感,營(yíng)、衛(wèi)俱傷,宜大青龍湯為尤謬。其注,分章以明大旨,節(jié)解句釋,兼晰陰陽(yáng)血?dú)庵汲鋈耄?jīng)脈藏府之貫通循行,使讀論者取之有本,用之無(wú)窮,不徒求之糟粕,庶免終身由之而不知其道也?!?br />
又注本草,詮釋本經(jīng),闡明藥性,本五運(yùn)六氣之理。后人不經(jīng)臆說(shuō),概置勿錄。
其自著曰侶山堂類辨、針灸秘傳。志聰之學(xué),以素、靈、金匱為歸,生平著書,必守經(jīng)法,遺書并行於世,惟針灸秘傳佚。
高世栻,字士宗。與志聰同里。少家貧,讀時(shí)醫(yī)通俗諸書,年二十三即出療病,頗有稱。后自病,時(shí)醫(yī)治之,益?。痪弥?,不藥,幸愈。翻然悔曰:“我治人,殆亦如是,是草菅人命也?!蹦藦闹韭斨v論軒、岐、仲景之學(xué),歷十年,悉窺精奧。遇病必究其本末,處方不同流俗。志聰著本草崇原,未竟,世栻繼成之。又注傷寒論。晚著醫(yī)學(xué)真?zhèn)?,示門弟子。自述曰:“醫(yī)理如剝蕉,剝至無(wú)可剝,方為至理。以之論病,大中至正,一定不移。世行分門別類之方書,皆醫(yī)門糟粕,如薛已、趙獻(xiàn)可輩,雖有穎悟變通,非軒、岐、仲景一脈相傳之大道。古人云:‘不知十二經(jīng)絡(luò),開口舉手便錯(cuò);不明五運(yùn)六氣,讀盡方書無(wú)濟(jì)。病有標(biāo)有本,求其標(biāo),只取本,治千人,無(wú)一損?!适菊?,以斥旁門,使學(xué)者知所慎?!?br />
后有張錫駒,字令韶,亦錢塘人。著傷寒論直解、胃氣論,其學(xué)本於志聰。
陳念祖,字修園,福建長(zhǎng)樂人。乾隆五十七年舉人。著傷寒金匱淺注,本志聰、錫駒之說(shuō),多有發(fā)明,世稱善本。嘉慶中,官直隸威縣知縣,有賢聲。值水災(zāi),大疫,親施方藥,活人無(wú)算。晚歸田,以醫(yī)學(xué)教授,門弟子甚眾,著書凡十馀種,并行世。
黃元御,字坤載,山東昌邑人。諸生。因庸醫(yī)誤藥損目,發(fā)憤學(xué)醫(yī),於素問(wèn)、靈樞、難經(jīng)、傷寒論、金匱玉函經(jīng)皆有注釋,凡數(shù)十萬(wàn)言。自命甚高,喜更改古書,以伸己說(shuō)。其論治病,主於扶陽(yáng)以抑陰。
柯琴,字韻伯,浙江慈谿人。博學(xué)多聞,能詩(shī)、古文辭。棄舉子業(yè),矢志醫(yī)學(xué)。家貧,游吳,棲息於虞山,不以醫(yī)自鳴,當(dāng)世亦鮮知者。著內(nèi)經(jīng)合璧,多所校正,書佚不傳。
注傷寒論,名曰來(lái)蘇集。以方有執(zhí)、喻昌等各以己意更定,有背仲景之旨,乃據(jù)論中有太陽(yáng)證、桂枝證、柴胡證諸辭以證名篇,匯集六經(jīng)諸論,各以類從。自序略曰:“傷寒論經(jīng)王叔和編次,已非仲景之舊,讀者必細(xì)勘何者為仲景言,何者為叔和筆。其間脫落、倒句、訛字、衍文,一一指破,頓見真面。且筆法詳略不同,或互文見意,或比類相形,因此悟彼,見微知著,得於語(yǔ)言文字之外,始可羽翼仲景。自來(lái)注家,不將全書始終理會(huì),先后合參,隨文敷衍,彼此矛盾,黑白不分。三百九十七法,不見於仲景序文,又不見於叔和序例,林氏倡於前,成氏和於后,其不足取信,王安道已辨之矣。繼起者,猶瑣瑣於數(shù)目,亦何補(bǔ)於古人?何功於后學(xué)哉?大青龍湯,仲景為傷寒中風(fēng)無(wú)汗而兼煩燥者設(shè),即加味麻黃湯耳。而謂其傷寒見風(fēng)、傷風(fēng)見寒,因以麻黃湯主寒傷營(yíng)、桂枝湯主風(fēng)傷衛(wèi)、大青龍湯主風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi),曲成三綱鼎立之說(shuō),此鄭聲之亂雅樂也。且以十存二三之文,而謂之全篇,手足厥冷之厥,或混於兩陰交盡之厥,其間差謬,何可殫舉?此愚所以執(zhí)卷長(zhǎng)吁,不能已也!”
又著傷寒論翼,自序略曰:“仲景著傷寒、雜病論,合十六卷,法大備。其常中之變,變中之常,靡不曲盡。使全書俱在,盡可見論知源。自叔和編次傷寒、雜病,分為兩書,然本論中雜病留而未去者尚多,雖有傷寒論之專名,終不失雜病合論之根蒂也。名不副實(shí),并相淆混,而旁門歧路,莫知所從,豈非叔和之謬以禍之歟?夫仲景之言六經(jīng)為百病之法,不專為傷寒一科,傷寒、雜病,治無(wú)二理,咸歸六經(jīng)之節(jié)制。治傷寒者,但拘傷寒,不究其中有雜病之理;治雜病者,復(fù)以傷寒論無(wú)關(guān)於雜病,而置之不問(wèn)。將參贊化育之書,悉歸狐疑之域,愚甚為斯道憂之。”論者謂琴二書,大有功於仲景。
尤怡,字在涇,江蘇吳縣人。父有田千畝,至怡中落。貧甚,鬻字於佛寺。業(yè)醫(yī),人未之異也。好為詩(shī),與同里顧嗣立、沈德潛游。晚年,學(xué)益深造,治病多奇中,名始著。性淡榮利,隱於花溪,自號(hào)飼鶴山人,著書自得。其注傷寒論,名曰貫珠集。謂后人因王叔和編次錯(cuò)亂,辨駁改訂,各成一家言,言愈多而理愈晦。乃就六經(jīng),各提其綱,於正治法之外,太陽(yáng)有權(quán)變法,斡旋法,救逆法,類病法;陽(yáng)明有明辨法,雜治法;少陽(yáng)有權(quán)變法;太陰有藏病、經(jīng)病法,經(jīng)、藏俱病法;少陰、厥陰有溫法、凊法。凡病機(jī)進(jìn)退微權(quán),各有法以為辨,使讀者先得其法,乃能用其方。分證甚晰,於少陰、厥陰、溫凊兩法,尤足破世人之惑。注金匱要略,名曰心典。別撰集諸家方書、雜病治要,足以羽翼仲景者,論其精蘊(yùn),曰金匱翼。又著醫(yī)學(xué)讀書記,於軒、岐以下諸家,多有折衷,徐大椿稱為得古人意。怡著述并篤雅,世以貫珠集與柯琴來(lái)蘇集并重焉。
葉桂,字天士,江蘇吳縣人。先世自歙遷吳,祖時(shí)、父朝采,皆精醫(yī)。桂年十四喪父,從學(xué)於父之門人,聞言即解,見出師上,遂有聞於時(shí)。切脈望色,如見五藏。治方不出成見,嘗曰:“劑之寒溫視乎病,前人或偏寒涼,或偏溫養(yǎng),習(xí)者茫無(wú)定識(shí)。假兼?zhèn)湟孕抑校韬推揭圆刈?。朝用一方。晚易一劑,詎有當(dāng)哉?病有見證,有變證,必胸有成竹,乃可施之以方?!?br />
其治病多奇中,於疑難證,或就其平日嗜好而得救法;或他醫(yī)之方,略與變通服法;或竟不與藥,而使居處飲食消息之;或於無(wú)病時(shí)預(yù)知其??;或預(yù)斷數(shù)十年后:皆驗(yàn)。當(dāng)時(shí)名滿天下,傳聞附會(huì),往往涉於荒誕,不具錄。卒,年八十。臨歿,戒其子曰:“醫(yī)可為而不可為。必天資敏悟,讀萬(wàn)卷書,而后可以濟(jì)世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫(yī)!”
桂神悟絕人,貫徹古今醫(yī)術(shù),而鮮著述。世傳所注本草,多心得。又許叔微本事方釋義、景岳發(fā)揮。歿后,門人集醫(yī)案為臨證指南,非其自著。附幼科心法一卷,傳為桂手定,徐大椿謂獨(dú)精卓,后章楠改題曰三時(shí)伏氣外感篇;又附溫證證治一卷,傳為口授門人顧景文者,楠改題曰外感溫證篇。二書最為學(xué)者所奉習(xí)。
同里薛雪,名亞於桂,而大江南、北,言醫(yī)輒以桂為宗,百馀年來(lái),私淑者眾。最著者,吳瑭、章楠、王士雄。
雪,字生白,自號(hào)一瓢。少學(xué)詩(shī)於同郡葉燮。乾隆初,舉鴻博,未遇。工畫蘭,善拳勇,博學(xué)多通,於醫(yī)時(shí)有獨(dú)見。斷人生死不爽,療治多異跡。生平與桂不相能,自名所居曰掃葉莊,然每見桂處方而善,未嘗不擊節(jié)也。著醫(yī)經(jīng)原旨,於靈、素奧旨,具有發(fā)揮。世傳濕溫篇,為學(xué)者所宗,或曰非雪作。其醫(yī)案與桂及繆遵義合刻。
遵義,亦吳人。乾隆二年進(jìn)士,官知縣。因母病,通方書,棄官為醫(yī),用藥每出創(chuàng)意,吳中稱三家焉。
瑭,字鞠通,江蘇淮陰人。乾、嘉之間游京師,有名。學(xué)本於桂,以桂立論甚簡(jiǎn),但有醫(yī)案散見於雜證之中,人多忽之。著溫病條辨,以暢其義,其書盛行。
同時(shí)歸安吳貞,著傷寒指掌,亦發(fā)明桂醫(yī)案之旨,與瑭相同。
楠,字虛谷,浙江會(huì)稽人。著醫(yī)門棒喝。謂桂、雪最得仲景遺意,而他家不與。
士雄,字孟英,浙江海寧人。居於杭,世為醫(yī)。士雄讀書礪行,家貧,仍以醫(yī)自給。咸豐中,杭州陷,轉(zhuǎn)徙上海。時(shí)吳、越避寇者麕集,疫癘大作,士雄療治,多全活。舊著霍亂論,致慎於溫補(bǔ),至是重訂刊行,醫(yī)者奉為圭臬。又著溫?zé)峤?jīng)緯,以軒、岐、仲景之文為經(jīng),葉、薛諸家之辨為緯,大意同章楠注釋。兼采昔賢諸說(shuō),擇善而從,勝楠書。所著凡數(shù)種,以二者為精詳。
同時(shí)浙西論醫(yī)者,平湖陸以湉、嘉善汪震、烏程汪曰楨,宗旨略同。
陽(yáng)湖張琦、曜孫,父子皆通儒,以醫(yī)鳴,取黃元御扶陽(yáng)之說(shuō),偏於溫。曜孫至上海,或勸士雄往就正,士雄謝之。號(hào)葉氏學(xué)者,要以士雄為巨擘,惟喜用辛涼,論者謂亦稍偏云。
徐大椿,原名大業(yè),字靈胎,晚號(hào)洄溪,江蘇吳江人,翰林檢討釚孫。生有異稟,長(zhǎng)身廣顙,聰強(qiáng)過(guò)人。為諸生,勿屑,去而窮經(jīng),探研易理,好讀黃老與陰符家言。凡星經(jīng)、地志、九宮、音律、技擊、句卒、嬴越之法,靡不通究,尤邃於醫(yī),世多傳其異跡。然大椿自編醫(yī)案,惟剖析虛實(shí)寒溫,發(fā)明治療之法,歸於平實(shí),於神異者僅載一二。其書世多有,不具錄。
乾隆二十四年,大學(xué)士蔣溥病,高宗命徵海內(nèi)名醫(yī),以薦召入都。大椿奏溥病不可治,上嘉其樸誠(chéng),命入太醫(yī)院供奉,尋乞歸。后二十年復(fù)詔徵,年已七十九,遂卒於京師,賜金治喪。
大椿學(xué)博而通,注神農(nóng)本草經(jīng)百種,以舊注但言其當(dāng)然,不言其所以然,采掇常用之品,備列經(jīng)文,推闡主治之義,於諸家中最有啟發(fā)之功。
注難經(jīng)曰經(jīng)釋,辨其與靈樞、素問(wèn)說(shuō)有異同。注傷寒曰類方,謂:“醫(yī)家刊定傷寒論,如治尚書者之爭(zhēng)洪范、武成,注大學(xué)者之爭(zhēng)古本、今本,終無(wú)定論。不知仲景本論,乃救誤之書,當(dāng)時(shí)隨證立方,本無(wú)定序?!膘妒窍鞒庩?yáng)六經(jīng)門目,但使方以類從,證隨方定,使人可案證以求方,而不必循經(jīng)以求證。一切葛藤,盡芟去之。所著蘭臺(tái)軌范,凡錄病論,惟取靈樞、素問(wèn)、難經(jīng)、金匱要略、傷寒論、隋巢元方病源、唐孫思邈千金方、王燾外臺(tái)秘要而止。錄方亦多取諸書,宋以后方,則采其義可推尋、試多獲效者,去取最為謹(jǐn)嚴(yán)。於疑似出入之間,辨別尤悉。
其論醫(yī)之書曰醫(yī)學(xué)源流論,分目九十有三。謂:“病之名有萬(wàn),而脈之象不過(guò)數(shù)十,是必以望、聞、問(wèn)三者參之。如病同人異之辨,兼證兼病之別,亡陰亡陽(yáng)之分。病有不愈不死,有雖愈必死,又有藥誤不即死。藥性有古今變遷,內(nèi)經(jīng)司天運(yùn)氣之說(shuō)不可泥。針灸之法失傳。”諸說(shuō)并可取。
又慎疾芻言,為溺於邪說(shuō)俗見者痛下針砭,多驚心動(dòng)魄之語(yǔ)。醫(yī)貫砭,專斥趙獻(xiàn)可溫補(bǔ)之弊。諸書并行世。
大椿與葉桂同以醫(yī)名吳中,而宗旨異。評(píng)桂醫(yī)案,多所糾正。兼精瘍科,而未著專書,謂世傳外科正宗一書,輕用刀針及毒藥,往往害人,詳為批評(píng),世并奉為善本。
同郡吳縣王維德,字洪緒,自號(hào)林屋山人。曾祖字若谷,精瘍醫(yī),維德傳其學(xué),著外科全生集。謂:“癰疽無(wú)死證,癰乃陽(yáng)實(shí),氣血熱而毒滯;疽乃陰虛,氣血寒而毒凝。皆以開腠理為要,治者但當(dāng)論陰陽(yáng)虛實(shí)。初起色紅為癰,色白為疽,截然兩途。世人以癰疽連呼并治,誤矣?!逼湔摓榍叭怂窗l(fā)。凡治初起以消為貴,以托為畏,尤戒刀針毒藥,與大椿說(shuō)略同,醫(yī)者宗之。維德兼通陰陽(yáng)家言,著永寧通書、卜筮正宗。
吳謙,字六吉,安徽歙縣人。官太醫(yī)院判,供奉內(nèi)廷,屢被恩賚。乾隆中,敕編醫(yī)書,太醫(yī)院使錢斗保請(qǐng)發(fā)內(nèi)府藏書,并徵集天下家藏秘籍,及世傳經(jīng)驗(yàn)良方,分門聚類,刪其駁雜,采其精粹,發(fā)其馀蘊(yùn),補(bǔ)其未備,為書二部。小而約者,以為初學(xué)誦讀;大而博者,以為學(xué)成參考。既而徵書之令中止,議專編一書,期速成,命謙及同官劉裕鐸為總修官。
謙以古醫(yī)書有法無(wú)方,惟傷寒論、金匱要略、雜病論始有法有方。靈、素而后,二書實(shí)一脈相承。義理淵深,方法微奧,領(lǐng)會(huì)不易,遂多譌錯(cuò)。舊注隨文附會(huì),難以傳信。謙自為刪定,書成八九,及是,請(qǐng)就謙未成之書,更加增減。於二書譌錯(cuò)者,悉為訂正,逐條注釋,復(fù)集諸家舊注實(shí)足闡發(fā)微義者,以資參考,為全書之首,標(biāo)示正軌。次刪補(bǔ)名醫(yī)方論,次四診要訣,次諸病心法要訣,次正骨心法要旨。書成,賜名醫(yī)宗金鑒,雖出眾手編輯,而訂正傷寒、金匱,本於謙所自撰。
其采引清代乾隆以前醫(yī)說(shuō)凡二十馀家,張璐、喻昌、徐彬、張志聰、高世栻、張錫駒、柯琴、尤怡,事具本傳。
其次者:林瀾,著傷寒折衷、靈素合鈔,兼通星象、堪輿之學(xué);汪琥,著傷寒論辨注;魏荔彤,著傷寒金匱本義;沈明宗,著傷寒金匱編注;程應(yīng)旄,著傷寒后條辨;鄭重光,著傷寒論條辨續(xù)注;周揚(yáng)俊,著傷寒三注、金匱二注;程林,著金匱直解、圣濟(jì)總錄纂要;閔芝慶,著傷寒闡要編。而遺書湮沒無(wú)考者,尚六七家云。
綽爾濟(jì),墨爾根氏,蒙古人。天命中,率先歸附。善醫(yī)傷。時(shí)白旗先鋒鄂碩與敵戰(zhàn),中矢垂斃,綽爾濟(jì)為拔鏃,傅良藥,傷尋愈。都統(tǒng)武拜身被三十馀矢,昏絕,綽爾濟(jì)令剖白駝腹,置武拜其中,遂甦。有患臂屈不伸者,令先以熱鑊熏蒸,然后斧椎其骨,揉之有聲,即愈。
覺羅伊桑阿,乾隆中,以正骨起家,至鉅富。其授徒法,削筆管為數(shù)段,包以紙,摩挲之,使其節(jié)節(jié)皆接合,如未斷者然,乃如法接骨,皆奏效。故事,選上三旗士卒之明骨法者,每旗十人,隸上駟院,名蒙古醫(yī)士。凡禁庭執(zhí)事人有跌損者,命醫(yī)治,限日?qǐng)?bào)痊,逾期則懲治之。侍郎齊召南墜馬,傷首,腦出。蒙古醫(yī)士以牛脬蒙其首,其創(chuàng)立愈。時(shí)有秘方,能立奏效,伊桑阿名最著。當(dāng)時(shí)湖南有張朝魁者,亦以治傷科聞。
朝魁,辰谿人,又名毛矮子。年二十馀,遇遠(yuǎn)來(lái)乞者,朝魁厚待之,乞者授以異術(shù),治癰疽、瘰疬及跌打、損傷、危急之證,能以刀剖皮肉,去淤血於臟腑。又能續(xù)筋正骨,時(shí)有劉某患腹痛,仆地瀕死,朝魁往視曰:“病在大小腸?!逼势涓苟缭S,伸指入腹理之,數(shù)日愈。辰州知府某乘輿越銀壺山,忽墮巖下,折髃骨,朝魁以刀刺之,撥正,傅以藥,運(yùn)動(dòng)如常。
陸懋修,字九芝,江蘇元和人。先世以儒顯,皆通醫(yī)。懋修為諸生,世其學(xué)。咸豐中,粵匪擾江南,轉(zhuǎn)徙上海,遂以醫(yī)名。研精素問(wèn),著內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣病釋。后益博通漢以后書,恪守仲景家法,於有清一代醫(yī)家,悉舉其得失。所取法在柯琴、尤怡兩家,謂得仲景意較多。吳中葉桂名最盛,傳最廣,懋修謂桂醫(yī)案出門弟子,不盡可信。所傳溫病證治,亦門人筆述。開卷揭“溫邪上受、首先犯肺、逆?zhèn)餍陌币徽Z(yǔ),不應(yīng)經(jīng)法,誤以胃熱為肺熱,由於不識(shí)陽(yáng)明病,故著陽(yáng)明病釋一篇,以闡明之。又據(jù)難經(jīng)“傷寒有五”之文,謂:“仲景撰用難經(jīng),溫病即在傷寒中,治溫病法不出傷寒論外?!庇种^:“瘟疫有溫、有寒,與溫病不同,醫(yī)者多混稱。吳有性、戴天章為治疫專家,且不免此誤?!敝摫嬷?,并精確,有功學(xué)者。
懋修既棄舉業(yè),不求仕進(jìn),及子潤(rùn)庠登第,就養(yǎng)京邸,著述至老不倦。光緒中,卒。潤(rùn)庠亦通醫(yī),官至大學(xué)士,自有傳。
王丙,字樸莊,吳縣人,懋修之外曾祖也。著傷寒論注,以唐孫思邈千金方僅采王叔和傷寒論序例,全書載翼方中,序次最古,據(jù)為定本。謂:“方中行、喻昌等刪駁序例,乃欲申己見,非定論?!敝貫懻f(shuō),爭(zhēng)之甚力。又著古今權(quán)量考,古一兩準(zhǔn)今六分七釐,一升準(zhǔn)今七勺七秒,承學(xué)者奉以為法。
呂震,字〈木茶〉村,浙江錢塘人。道光五年舉人,官湖北荊門州判。晚寓吳,酷嗜醫(yī),診療輒有奇效。其言曰:“傷寒論使學(xué)者有切實(shí)下手工夫,不止為傷寒立法。能從六經(jīng)辨證,雖繁劇如傷寒,不為多歧所誤,雜證一以貫之?!敝鴥?nèi)經(jīng)要論、傷寒尋源。懋修持論多本丙、震云。
鄒澍,字潤(rùn)安,江蘇武進(jìn)人。有孝行,家貧績(jī)學(xué),隱於醫(yī)。道光初,詔舉山林隱逸,鄉(xiāng)人議以澍名上,固辭。澍通知天文推步、地理形勢(shì)沿革,詩(shī)古文亦卓然成家,不自表襮。所著書,醫(yī)家言為多。傷寒通解、傷寒金匱方解、醫(yī)理摘要、醫(yī)經(jīng)書目,并不傳。所刊行者,本經(jīng)疏證、續(xù)疏證、本經(jīng)序疏要。謂明潛江劉氏本草述,貫串金、元諸家說(shuō),反多牽掣,故所注悉本傷寒、金匱,疏通證明,而以千金、外臺(tái)副之。深究仲景制方精意,成一家之言。
費(fèi)伯雄,字晉卿。與澍同邑,居孟河,濱江。咸、同間以醫(yī)名遠(yuǎn)近,詣診者踵相接,所居遂成繁盛之區(qū)。持脈知病,不待問(wèn)。論醫(yī),戒偏戒雜。謂古醫(yī)以“和緩”命名,可通其意。著書曰醫(yī)醇,毀於寇。撮其要,成醫(yī)醇賸義,附方論。大旨謂常病多,奇病少,醫(yī)者執(zhí)簡(jiǎn),始能馭繁,不可尚異。享盛名數(shù)十年,家以致富,子孫皆世其業(yè)。伯雄所著,詳於雜病,略於傷寒,與懋修、澍宗旨并不同。清末江南諸醫(yī),以伯雄為最著,用附載焉。
清代醫(yī)學(xué),多重考古,當(dāng)?shù)拦庵?,始譯泰西醫(yī)書,王清任著醫(yī)林改錯(cuò)。以中國(guó)無(wú)解剖之學(xué),宋、元后相傳臟腑諸圖,疑不盡合,於刑人時(shí),考驗(yàn)有得,參證獸畜。未見西書,而其說(shuō)與合。光緒中,唐宗海推廣其義,證以內(nèi)經(jīng)異同,經(jīng)脈奇經(jīng)各穴,及營(yíng)衛(wèi)經(jīng)氣,為西醫(yī)所未及。著中西匯通醫(yī)經(jīng)精義,欲通其郵而補(bǔ)其缺。兩人之開悟,皆足以啟后者。
蔣平階,字大鴻,江南華亭人。少孤,其祖命習(xí)形家之學(xué),十年,始得其傳。遍證之大江南、北古今名墓,又十年,始得其旨;又十年,始窮其變。自謂視天下山川土壤,雖大荒內(nèi)外如一也。遂著地理辨正,取當(dāng)世相傳之書,訂其紕繆,析其是非,惟尊唐楊筠松一人,曾文辿僅因筠松以傳。其於廖瑀、賴文俊、何溥以下,視之蔑如。以世所惑溺者,莫甚於平砂玉尺一書,斥其偽尤力。自言事貴心授,非可言罄,古書充棟,半屬偽造。其昌言救世,惟在地理辨正一書。后復(fù)自抒所得,作天元五歌,謂此皆糟粕,其精微亦不在此,他無(wú)秘本。三吳兩浙,有自稱得平階真?zhèn)骷皞巫蓵笧槠诫A秘本者,皆假讬也。
從之學(xué)者,丹陽(yáng)張仲馨,丹徒駱士鵬,山陰呂相烈,會(huì)稽姜堯,武陵胡泰徵,淄川畢世持,他無(wú)所傳授。姜堯注青囊奧語(yǔ)及平砂玉尺辨?zhèn)?,總括歌,即附地理辨正中?br />
平階生於明末,兼以詩(shī)鳴。清初諸老,多與唱和。地學(xué)為一代大宗,所造羅經(jīng),后人多用之,稱為“蔣盤”云。
章攀桂,字淮樹,安徽桐城人。乾隆中,官甘肅知縣,累擢江蘇松太兵備道。有吏才,多術(shù)藝,尤精形家言。謂近世形家諸書,理當(dāng)辭顯者,莫如明張宗道地理全書,為之作注,稍辨正其誤失。大旨本元人山陽(yáng)指迷之說(shuō),專主形勢(shì)。攀桂既仕顯,不以方技為業(yè),自喜其術(shù),每為親族交友擇地,貧者助之財(cái)以葬。妻吳故農(nóng)家,自恨門第微,攀桂為購(gòu)佳壤葬其親,擇子弟秀異者撫教之,遂登進(jìn)士第,為望族。
高宗數(shù)南巡,自鎮(zhèn)江至江寧,江行險(xiǎn),每由陸。詔改通水道,議鑿句容故破岡瀆,攀桂相其地勢(shì),謂茅山石巨勢(shì)高,縱成瀆,非設(shè)閘不可成,儲(chǔ)水多勞費(fèi)。請(qǐng)從上元東北攝山下,鑿金烏珠刀槍河故道,以達(dá)丹徒,工省修易。遂監(jiān)其役,瀆成,謂之新河,百年來(lái)賴其利便,攀桂亦因獲優(yōu)擢。
大學(xué)士于敏中於金壇里第筑園,攀桂為之相度營(yíng)建,敏中歿后,事覺,高宗惡之,褫職居江寧。晚耽禪理,歿時(shí)預(yù)知期日。兼通日者術(shù),括協(xié)紀(jì)辨方精要為一書,曰選擇正宗,行於世。
劉祿,河南人。善風(fēng)角。圣祖召直蒙養(yǎng)齋,欲授以官,屢辭。從上北征,會(huì)糧餉乏濟(jì),命卜之,曰:“不出三日必至?!惫缙溲浴:髲男覠岷?,一日,踉蹌至宮門,請(qǐng)上速徙高阜以避水厄。時(shí)方晴霽,夜山水漲發(fā),果沖沒行宮。又善相人,謂張廷玉、史貽直皆異日太平宰相。六十一年冬,乞假歸,至十一月望日,忽命家人制縗服,北向哭,未幾,哀詔至,正圣祖崩之后二日也。后卒於家。
張永祚,字景韶,浙江錢塘人。幼即喜仰觀五緯,長(zhǎng)通曉星學(xué),究悉天象。年近三十,督學(xué)王蘭生稔其學(xué),錄為諸生。閩浙總督嵇曾筠求通知星象者,試永祚策,立成數(shù)千言。薦於朝,授欽天監(jiān)博士。屢引見,占候悉驗(yàn)。詔刊二十二史,永祚??碧煳?、律歷兩志。及書成,告歸。晚著書,曰天象原委。卒后,有女傳其學(xué)。壻沈度,亦善推步,守其書。
戴尚文,湖南溆浦人。諸生。從鴻臚卿羅典學(xué),凡天官星卜諸書,無(wú)不究覽。嘗曰:“吾治經(jīng),師羅先生。吾術(shù)數(shù),未知孰可吾師者?”聞江南某僧精六壬、奇門,往師焉,盡得其秘。歸,應(yīng)鄉(xiāng)試長(zhǎng)沙,同舍生失金,尚文為占曰:“君金若干,盜者青衣,手魚肉,前行,后一白衣隨之,肩荷重物。以某時(shí),候驛步門外,可獲也?!比缙溲酝?,果驗(yàn)。嘗侍母夜坐,心動(dòng),知偷兒入宅。取井泥涂灶門,書符封之,偷不得去。
嘉慶初,??蛋舱髅?,招致才異,羅典薦溆浦兩生,一嚴(yán)如煜,一即尚文。謂曰:“嚴(yán)生負(fù)經(jīng)濟(jì)才,應(yīng)祿仕;汝疏散,為幕客,慎勿官職自羈也?!?br />
尚文見??蛋玻L(zhǎng)揖不拜,福康安欲試其術(shù),握絲帶問(wèn)曰:“君神算,知吾握中何物?”乃請(qǐng)一字析其數(shù),以五行推之,曰:“絲縷耳。”大驚異,禮遇之,凡事必諮。時(shí)苗猖獗,恒夜撲營(yíng),尚文輒預(yù)卜知之。當(dāng)五月,進(jìn)攻旗鼓寨,占:“有大雹,賊伏林莽,師出不利。”勿聽。日午,將抵寨,忽大風(fēng),雷雨雹交下,如卵如拳,擊傷士卒,伏苗乘之,果敗。軍中呼曰“神仙”。又大軍在乾州,營(yíng)龍頭,為苗所圍,斷水,軍不得食。尚文設(shè)壇鑿池,以法禳之,劇地,清泉滃出。四年,駐天心寨,尚文夜觀天象,知有咎,作書置幕府,辭歸。數(shù)日,??蛋插嶙洹I形臍w未幾,亦病,自知死日。卒后,其母?jìng)?,焚所傳書?/div>