脈訣考證

　　[脈訣考證] 脈訣非叔和書(shū)
　　晦庵朱子曰古人察脈非一道今世惟守寸關(guān)尺之法所謂關(guān)者多不明獨(dú)俗傳脈訣詞最鄙淺非叔和本書(shū)乃能直指高骨為關(guān)然世之高醫(yī)以其書(shū)贗遂委棄而羞言之（跋郭長(zhǎng)陽(yáng)書(shū)）東陽(yáng)柳貫曰王叔和撰脈經(jīng)十卷為醫(yī)家一經(jīng)今脈訣熟在人口直謂叔和所作不知叔和西晉時(shí)尚未有歌括此乃宋之中世人偽托以便習(xí)肄爾朱子取其高骨為關(guān)之說(shuō)不知其正出脈經(jīng)也廬陵謝縉翁曰今稱叔和脈訣不知起于何時(shí)宋熙寧初校正脈經(jīng)尚未有此陳孔碩始言脈訣出而脈經(jīng)隱則脈訣乃熙寧以后人作耳惟陳無(wú)擇三因方言高陽(yáng)生剽竊作歌訣劉元賓從而和之其說(shuō)似深知脈經(jīng)者而又自著七表八里九道之名則陳氏亦未嘗詳讀脈經(jīng)矣河?xùn)|王世相曰診候之法不易精也軒岐微蘊(yùn)越人叔和撰難經(jīng)脈經(jīng)猶未盡泄其奧五代高陽(yáng)生著脈訣假叔和之名語(yǔ)多牾辭語(yǔ)鄙俚又被俗學(xué)妄注世醫(yī)家傳戶誦茫然無(wú)所下手不過(guò)借此求食而已于診視何益哉云間錢(qián)溥曰晉太醫(yī)令王叔和著脈經(jīng)其言可守而不可變及托叔和脈訣行而醫(yī)經(jīng)之理遂微蓋叔和為世所信重故假其名而得行耳然醫(yī)道之日淺未必不由此而誤之也

　　[脈訣考證] 七表八里九道之非

　　金陵戴起宗曰脈不可以表里定名也軒岐越人叔和皆不言表里脈訣竊叔和之名而立七表八里九道為世大惑脈之變化從陰陽(yáng)生但可以陰陽(yáng)對(duì)待而言各從其類豈可以一浮二芤為定序而分七八九之名乎大抵因浮而見(jiàn)者皆為表因沉而見(jiàn)者皆為里何拘于七八九哉廬山劉立之以浮沉遲數(shù)為綱以教學(xué)人雖似捷徑然必博學(xué)反約然后能入脈妙若以此自足亦畫(huà)矣攖寧滑壽曰脈之陰陽(yáng)表里以對(duì)待而為名象也高陽(yáng)生之七表八里九道蓋鑿鑿也求脈之明為脈之晦謝氏曰脈經(jīng)論脈二十四種初無(wú)表里九道之目其言芤脈云中央空兩邊實(shí)云芤則為陰而脈訣以芤為七表屬陽(yáng)云中間有兩頭無(wú)仲景脈法云浮大數(shù)動(dòng)滑為陽(yáng)沉澀弱弦微為陰而脈訣以動(dòng)為陰以弦為陽(yáng)似此背誤頗多則脈訣非叔和書(shū)可推矣草廬吳澄曰俗誤以脈訣為脈經(jīng)而王氏脈經(jīng)知者或鮮脈書(shū)往往混牢革為一夫牢為寒實(shí)革為虛寒安可混乎脈之浮沉虛實(shí)緊緩數(shù)遲滑澀長(zhǎng)短之相反匹配自不容易況有難辨如洪散俱大而洪有力微細(xì)俱小而微無(wú)力芤類浮而邊有中無(wú)伏類沉而邊無(wú)中有若豆粒而搖搖不定者動(dòng)也若鼓皮而如如不動(dòng)者革也俱對(duì)待也又有促結(jié)代皆有止之脈促疾結(jié)緩故可為對(duì)代則無(wú)對(duì)總之凡二十七脈不止于七表八里九道二十四脈也（詳文集）瀕湖李時(shí)珍曰脈經(jīng)論脈止有二十四種無(wú)長(zhǎng)短二脈脈訣歌脈亦有二十四種增長(zhǎng)短而去數(shù)散皆非也素難仲景論脈只別陰陽(yáng)初無(wú)定數(shù)如素問(wèn)之鼓搏喘橫仲景之平榮章綱損縱橫逆順之類是也后世脈之精微失傳無(wú)所依準(zhǔn)因立名而為之歸著耳今之學(xué)人按圖索驥猶若望洋而況舉其全旨乎此草廬公說(shuō)獨(dú)得要領(lǐng)也

　　[脈訣考證] 男女脈位

　　齊褚澄曰男子陽(yáng)順自下生上故右尺為受命之根萬(wàn)物從土而出故右關(guān)為脾生右寸肺肺生左尺腎腎生左關(guān)肝肝生左寸心女子陰逆自上生下故左寸為受命之根萬(wàn)物從土而出故左關(guān)為脾生左尺肺肺生右寸腎腎生右關(guān)肝肝生右尺心（詳褚氏遺書(shū)）華谷儲(chǔ)泳曰脈訣以女人尺脈盛弱與男子相反為背看夫男女形體絕異陰陽(yáng)殊涂男生而覆女生而仰男則左旋女則右轉(zhuǎn)男主施女主受男之至命在腎處臟腑之極下女之至命在乳處臟腑之極上形氣既異脈行于形氣之間豈略不少異耶此褚氏之說(shuō)為有理也（詳祛疑說(shuō)）戴起宗曰脈訣因男子左腎右命女子左命右腎之別遂言反此背看而諸家以尺脈盛弱解之褚氏又以女人心肺診于尺倒裝五臟其謬又甚不知男女形氣精血雖異而十二經(jīng)脈所行始終五臟之定位則一也安可以女人脈位為反耶丹溪朱震亨曰昔軒轅使伶?zhèn)惤匦腹戎褡鼽S鐘律管以候天地之節(jié)氣使岐伯取氣口作脈法以候人之動(dòng)氣故黃鐘之?dāng)?shù)九分氣口之?dāng)?shù)亦九分律管具而寸之?dāng)?shù)始形故脈之動(dòng)也陽(yáng)得九分陰得一寸吻合于黃鐘天不足西北陽(yáng)南而陰北故男子寸盛而尺弱肖乎天也地不滿東南陽(yáng)北而陰南故女子尺盛而寸弱肖乎地也黃鐘者氣之先兆故能測(cè)天地之節(jié)候氣口者脈之要會(huì)故能知人命之死生世之俗醫(yī)誦高陽(yáng)生之妄作欲以治病其不殺人也幾希龍丘葉氏曰脈者天地之元性故男女尺寸盛弱肖乎天地越人以為男生于寅女生于申三陽(yáng)從天生三陰從地長(zhǎng)謬之甚也獨(dú)丹溪推本律法混合天人而辟之使千載之誤一旦昭然豈不韙哉

　　[脈訣考證] 臟腑部位

　　紹興王宗正曰診脈之法當(dāng)從心肺俱浮肝腎俱沉脾在中州之說(shuō)王叔和獨(dú)守寸關(guān)尺分部位以測(cè)五臟六腑之脈者非也慈溪趙繼宗曰脈訣言左心小腸肝膽腎右肺大腸脾胃命者非也心肺居上為陽(yáng)為浮肝腎居下為陰為沉脾居中州半陰半陽(yáng)半浮半沉當(dāng)以左寸為心右寸為肺左尺為肝右尺為腎兩關(guān)為脾關(guān)者陰陽(yáng)之界限前取陽(yáng)三分后取陰三分所謂土居金木水火之中寄王于四時(shí)不獨(dú)右關(guān)為脾也肝既為陰豈吳草廬曰醫(yī)者于寸關(guān)尺輒名之曰此心脈此肺脈此肝脈此脾脈此腎脈者非也五臟六腑凡十二經(jīng)兩手寸關(guān)尺者手太陰肺經(jīng)之一脈也分其部位以候他臟之氣耳脈行始于肺終于肝而復(fù)會(huì)于肺肺為氣所出之門(mén)戶故名曰氣口而為脈之大會(huì)以占一身焉（詳文集）李時(shí)珍曰兩手六部皆肺之經(jīng)脈也特取此以候五臟六腑之氣耳非五臟六腑所居之處也凡診察皆以肺心脾肝腎各候一動(dòng)五十動(dòng)不止者五臟皆足內(nèi)有一止則知一臟之脈不至據(jù)此推之則以肺經(jīng)一脈候五臟六腑之氣者可心解矣褚儲(chǔ)趙氏不知脈隨五臟之氣行于經(jīng)隧之間欲以男女臟腑顛倒部位執(zhí)泥不通戴同父言褚氏倒裝五臟丹溪?jiǎng)e男女尺寸草廬明三部皆肺三說(shuō)皆有真見(jiàn)學(xué)人所當(dāng)宗師若夫趙氏所云蓋本于宋人王宗正難經(jīng)圖解豈知脈分兩手出于素問(wèn)脈要精微論而越人推明關(guān)脈及一脈十變于難經(jīng)非始于叔和也若如其說(shuō)則一脈十變何從推之可謂鑿而任矣○命門(mén)即腎之說(shuō)乃越人之誤也予嘗著命門(mén)考命門(mén)三焦客難二說(shuō)凡二千余言云