脈訣四言舉要

　　宋南康崔嘉彥著
　　[脈訣四言舉要] 四言舉要

　　脈乃血氣血之先血之隧道氣息應(yīng)焉其象法地血之府也心之合也皮之部也資始于腎資生于胃陽中之陰本乎營衛(wèi)營者陰血衛(wèi)者陽氣營行脈中衛(wèi)行脈外脈不自行隨氣而至氣動脈應(yīng)陰陽之誼氣如橐龠血如波瀾血脈氣息上下循環(huán)十二經(jīng)中皆有動脈惟手太陰寸口取決此經(jīng)屬肺上系吭嗌脈之大會息之出入一呼一吸四至為息日夜一萬三千五百一呼一吸脈行六寸日夜八百十丈為準(zhǔn)初持脈時令仰其掌掌后高骨是為關(guān)上關(guān)前為陽關(guān)后為陰陽寸陰尺先后推尋心肝居左肺脾居右腎與命門居兩尺部魂魄谷神皆見寸口左主司官右主司腑左大順男右大順女本命扶命男左女右關(guān)前一分人命之主左為人迎右為氣口神門決斷兩在關(guān)后人無二脈病死不愈男女脈同惟尺則異陽弱陰盛反此病至脈有七診曰浮中沉上下左右消息求尋又有九候舉按輕重三部浮沉各候五動寸候胸上關(guān)候膈下尺候于臍下至跟踝左脈候左右脈候右病隨所在不病者否浮為心肺沉為腎肝脾胃中州浮沉之間心脈之浮浮大而散肺脈之浮浮澀而短肝脈之沉沉而弦長腎脈之沉沉實而濡脾胃屬土脈宜和緩命為相火左寸同斷春弦夏洪秋毛冬石四季和緩是謂平脈太過實強(qiáng)病生于外不及虛微病生于內(nèi)春得秋脈死在金日五臟準(zhǔn)此推之不失四時百病胃氣為本脈貴有神不可不審調(diào)停自氣呼吸定息四至五至平和之則三至為遲遲則為冷六至為數(shù)數(shù)則熱證轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱遲數(shù)既明浮沉當(dāng)別浮沉遲數(shù)辨內(nèi)外因外因于天內(nèi)因于人天有陰陽風(fēng)雨晦明人喜怒憂思悲恐驚外因之浮則為表證沉里遲陰數(shù)則陽盛內(nèi)因之浮虛風(fēng)所為沉氣遲冷數(shù)熱何疑浮數(shù)表熱沉數(shù)里熱浮遲表虛沉遲冷結(jié)表里陰陽風(fēng)氣冷熱辨內(nèi)外因脈證參別脈理浩繁總括于四既得提綱引申觸類浮脈法天輕手可得泛泛在上如水漂木有力洪大來盛去悠無力虛大遲而且柔虛甚則散渙漫不收有邊無中其名曰芤浮小為濡綿浮水面濡甚則微不任尋按沉脈法地近于筋骨深深在下沉極為伏有力為牢實大弦長牢甚則實而強(qiáng)無力為弱柔小如綿弱甚則細(xì)如蛛絲然遲脈屬陰一息三至小于遲緩不及四二損一敗病不可治兩息奪精脈已無氣浮大虛散或見芤革浮小濡微沉小細(xì)弱遲細(xì)為澀往來極難易散一止止而復(fù)還結(jié)則來緩止而復(fù)來代則來緩止不能回數(shù)脈屬陽六至一息七疾八極九至為脫浮大者洪沉大牢實往來流利是謂之滑有力為緊彈如轉(zhuǎn)索數(shù)見寸口有止為促數(shù)見關(guān)中動脈可候厥厥動搖狀如小豆長則氣治過于本位長而端直弦脈應(yīng)指短則氣病不能滿部不見于關(guān)惟尺寸候一脈一形各有主病數(shù)脈相兼則見諸證浮脈主表里必不足有力風(fēng)熱無力血弱浮遲風(fēng)虛浮數(shù)風(fēng)熱浮緊風(fēng)寒浮緩風(fēng)濕浮虛傷暑浮芤失血浮洪虛火浮微勞極浮濡陰虛浮散虛劇浮弦痰飲浮滑痰熱沉脈主里主寒主積有力痰食無力氣郁沉遲虛寒沉數(shù)熱伏沉緊冷痛沉緩水蓄沉牢痼冷沉實熱極沉弱陰虛沉細(xì)痹濕沉弦飲痛沉滑宿食沉伏吐利陰毒聚積遲脈主臟陽氣伏潛有力為痛無力虛寒?dāng)?shù)脈主腑主吐主狂有力為熱無力為瘡滑脈主痰或傷于食下為蓄血上為吐逆澀脈少血或中寒濕反胃結(jié)腸自汗厥逆弦脈主飲病屬膽肝弦數(shù)多熱弦遲多寒浮弦支飲沉弦懸痛陽弦頭痛陰弦腹痛緊脈主寒又主諸痛浮緊表寒沉緊里痛長脈氣平短脈氣病細(xì)則氣少大則病進(jìn)浮長風(fēng)癇沉短宿食血虛脈虛氣實脈實洪脈為熱其陰則虛細(xì)脈為濕其血則虛緩大者風(fēng)緩細(xì)者濕緩澀血少緩滑內(nèi)熱濡小陰虛弱小陽竭陽竭惡寒陰虛發(fā)熱陽微惡寒陰微發(fā)熱男微虛損女微瀉血陽動汗出陰動發(fā)熱為痛與驚崩中失血虛寒相搏其名為革男子失精女子失血陽盛則促肺癰陽毒陰盛則結(jié)疝瘕積郁代則氣衰或泄膿血傷寒心悸女胎三月脈之主病有宜不宜陰陽順逆兇吉可推中風(fēng)浮緩急實則忌浮滑中痰沉遲中氣尸厥沉滑卒不知人入臟身冷入腑身溫風(fēng)傷于衛(wèi)浮緩有汗寒傷于營浮緊無汗暑傷于氣脈虛身熱濕傷于血脈緩細(xì)澀傷寒熱病脈喜洪浮沉微澀小證反必兇汗后脈靜身涼則安汗后脈躁熱甚必難陽病見陰病必危殆陰病見陽雖困無害上不至關(guān)陰氣已絕下不至關(guān)陽氣已竭代脈止歇臟絕傾危散脈無根形損難醫(yī)飲食內(nèi)傷氣口急滑勞倦內(nèi)傷脾脈大弱欲知是氣下手脈沉沉極則伏澀弱久深六郁多沉滑痰緊食氣澀血芤數(shù)火細(xì)濕滑主多痰弦主留飲熱則滑數(shù)寒則弦緊浮滑兼風(fēng)沉滑兼氣食傷短疾濕留濡細(xì)瘧脈自弦弦數(shù)者熱弦遲者寒代散者折泄瀉下痢沉小滑弱實大浮洪發(fā)熱則惡嘔吐反胃浮滑者昌弦數(shù)緊澀結(jié)腸者亡霍亂之后脈代勿訝厥逆遲微是則可怕咳嗽多浮聚肺關(guān)胃沉緊小危浮濡易治喘急息肩浮滑者順沉澀肢寒散脈逆證病熱有火洪數(shù)可醫(yī)沉微無火無根者危骨蒸發(fā)熱脈數(shù)而虛熱而澀小必殞其軀勞極諸虛浮微弱土敗雙弦火炎急數(shù)諸病失血脈必見芤緩小可喜數(shù)大可憂瘀血內(nèi)蓄卻宜牢大沉小澀微反成其害遺精白濁微澀而弱火盛陰虛芤濡洪數(shù)三消之脈浮大者生細(xì)小微澀形脫可驚小便淋閉鼻頭色黃澀小無血數(shù)大何妨大便燥結(jié)須分氣血陽數(shù)而實陰遲而澀癲乃重陰狂乃重陽浮洪吉兆沉急兇殃癇脈宜虛實急者惡浮陽沉陰滑痰數(shù)熱喉痹之脈數(shù)熱遲寒纏喉走馬微伏則難諸風(fēng)眩暈有火有痰左澀死血右大虛看頭痛多弦浮風(fēng)緊寒熱洪濕細(xì)緩滑厥痰氣虛弦血虛微澀腎厥弦堅真痛短澀心腹之痛其類有九細(xì)遲從吉浮大延久疝氣弦急積聚在里牢急者生弱急者死腰痛之脈多沉而弦兼浮者風(fēng)兼緊者寒弦滑痰飲濡細(xì)腎著大乃腎虛沉實閃肭香港腳有四遲寒?dāng)?shù)熱浮滑者風(fēng)濡細(xì)者濕痿病肺虛脈多微緩或澀或緊或細(xì)或濡風(fēng)寒濕氣合而為痹浮澀而緊三脈乃備五疸實熱脈必洪數(shù)澀微屬虛切忌發(fā)渴脈得諸沉責(zé)其有水浮氣與風(fēng)沉石或里沉數(shù)為陽沉遲為陰浮大出厄虛小可驚脹滿脈弦土制于木濕熱數(shù)洪陰寒遲弱浮為虛滿緊則中實浮大可治虛小危極五臟為積六腑為聚實強(qiáng)者生沉細(xì)者死中惡腹脹緊細(xì)者生脈若浮大邪氣已深癰疽浮數(shù)惡寒發(fā)熱若有痛處癰疽所發(fā)脈數(shù)發(fā)熱而痛者陽不數(shù)不熱不痛陰瘡未潰癰疽不怕洪大已潰癰疽洪大可怕肺癰已成寸數(shù)而實肺痿之形數(shù)而無力肺癰色白脈宜短澀不宜浮大唾糊嘔血腸癰實熱滑數(shù)可知數(shù)而不熱關(guān)脈芤虛微澀而緊未膿當(dāng)下緊數(shù)膿成切不可下婦人之脈以血為本血旺易胎氣旺難孕少陰動甚謂之有子尺脈滑利妊娠可喜滑疾不散胎必三月但疾不散五月可別左疾為男右疾為女女腹如箕男腹如釜欲產(chǎn)之脈其至離經(jīng)水下乃產(chǎn)未下勿驚新產(chǎn)之脈緩滑為吉實大弦牢有證則逆小兒之脈七至為平更察色證與虎口文奇經(jīng)八脈其診又別直上直下浮則為督牢則為沖緊則任脈寸左右彈陽蹺可決尺左右彈陰蹺可別關(guān)左右彈帶脈當(dāng)訣尺外斜上至寸陰維尺內(nèi)斜上至寸陽維督脈為病脊強(qiáng)癲癇任脈為病七疝瘕堅沖脈為病逆氣里急帶主帶下臍痛精失陽維寒熱目眩僵仆陰維心痛胸脅刺筑陽蹺為病陰緩陽急陰蹺為病陽緩陰急癲癇螈寒熱恍惚八脈脈證各有所屬平人無脈移于外絡(luò)兄位弟乘陽溪列缺病脈既明吉兇當(dāng)別經(jīng)脈之外又有真脈肝絕之脈循刀責(zé)責(zé)心絕之脈轉(zhuǎn)豆躁疾脾則雀啄如屋之漏如水之流如杯之覆肺絕如毛無根蕭索麻子動搖浮波之合腎脈將絕至如省客來如彈石去如解索命脈將絕蝦游魚翔至如涌泉絕在膀胱真脈既形胃已無氣參察色證斷之以臆