[上編\卷四瀉劑] 滲濕
病之切于人身者。非其火之有余。即其水之不足。火衰則水益勝。水衰則火益熾。昔人云。火偏盛者。補(bǔ)水配火。不必去火。水偏多者。補(bǔ)火配水。不必去水。譬之天乎？此重彼輕。其重于一邊者勿補(bǔ)。則只補(bǔ)足輕者之一邊也！決不鑿去砝馬。審是則凡水火偏勝。決無鑿去砝馬用瀉之理。推是稟體素濃。臟氣偏勝。并或外邪內(nèi)入。阻遏生機(jī)。如濕氣流行。土受水制。在初濕氣內(nèi)盛。能毋滲而泄乎？久而水氣橫逆。泛流莫御。能無決而去乎。此水之宜滲宜瀉者然也?；饸鈨?nèi)熾。一火發(fā)動。眾火劑起。沖射搏激。莫可名狀。此火之不得不瀉者也。熱氣內(nèi)蒸。水受煎熬。茍不乘勢即解。則真陰立槁。此又熱之不得不瀉者也。至于或熱或火。結(jié)而為痰?；驘峄蚧稹Ｓ鵀闅?。痰之微者。或從滲濕瀉濕之藥以去。若使痰甚而涌。宜用苦宜苦咸之藥以降。氣之微者。或用瀉火瀉熱之藥以消。若使氣盛而迫。須用苦寒苦劣之藥以下。其有稟受素虧。邪氣不甚。則止酌以平劑以投。不可概用苦寒。以致胃氣有損。又按濕為陰邪。凡人坐臥卑地。感受濕蒸。及或好食生冷。遏其元陽。郁而為熱。在初受邪未深。不必竟用重劑。惟取輕淡甘平以滲。然滲亦須分其臟腑。如扁豆山藥陳倉米茯苓浮萍通草鴨肉鯽魚鯉魚澤蘭。是滲脾胃之濕者也。但茯苓則兼肺腎以同治。通草則止合腎以共理。鯽魚則止合腎以皆滲。故暑濕熏蒸。三焦混亂。宜用扁豆以除之。胃氣不平。煩渴不止。宜用倉米以止之。脾虛熱泄。宜用山藥以滲之。水腫不消。宜用浮萍以利之。淋閉不通。宜用通草以開之。腸風(fēng)下血。膈氣吐食。宜用鯽魚以理之。陳氣不化。宜用澤蘭以去之。虛癆嗽腫。宜用鴨肉以平之。腫嗽泄瀉。宜用茯苓以利之。水腫香港腳。宜用鯉魚以治之。又如榆白皮冬葵子神曲石鐘乳。是滲腸胃之濕者也。故五淋腫滿。胎產(chǎn)不下。宜用榆白皮冬葵子以服之。乳汁不通。宜用石鐘乳以通之。又如茯神萱草。是滲心經(jīng)之濕者也。故驚悸健忘。水濕內(nèi)塞。宜用茯神以利之。消渴心煩。宜用萱草以釋之。他如腎有邪濕。癥見心氣不交。則有桑螵蛸以治之。癥見楊梅毒結(jié)。則有土茯苓以導(dǎo)之。但土茯苓則兼諸臟之濕同理。肺有邪濕。汗閉不泄。則有姜皮以發(fā)之。肺氣不降。則有通草以通之。肝有邪濕。而見子腫風(fēng)癆。則用天仙藤以治之。至于濕熱稍勝。藥非輕劑可治。則又另有瀉劑。而非斯藥所能盡者也。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
（蔓草）清肺通乳利水通草（專入肺胃）。氣味甘淡。體輕色白。有類燈心。（時珍曰。有細(xì)孔。兩頭皆通。故名通草。即今所謂木通也。今之通草。乃古之通脫木也。頌曰。古方所用通。皆今之木通。其通脫木。稀有用者。）功同入肺。引熱下降。及利小便。通淋治腫。（杲曰。通草瀉肺利小便。甘平以緩陰血也。與燈草同功。宜生用之。）然燈心質(zhì)小氣寒。則兼降心火。此則兼入胃通氣上達(dá)而下乳汁之為異耳。（時珍曰。通草色白而氣寒。疏淡而體輕。）況此體大氣輕。滲淡殆甚。能升能降。既可入肺而清熱。復(fù)能上行而通胃。東垣用此以治五種水腫癃閉。非取氣寒能降。味淡能升之意乎？仲景用此合當(dāng)歸芍藥桂枝細(xì)辛大棗甘草。名為當(dāng)歸四逆湯。以治傷寒邪入厥陰。非取通草以通營衛(wèi)之意乎？但孕婦勿服。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
?。荩┫凉裼冉鈼蠲方Y(jié)毒土茯苓（專入胃肝。兼入腎腸）。甘淡氣平。功有等于萆。治能除濕消水。去清分濁。然此尤解楊梅瘡毒。蓋楊梅瘡多由嵐瘴熏蒸。與淫穢濕熱之邪交互而成。（時珍曰。楊梅瘡古方不載。亦無病者。近時起于嶺表。傳及四方。蓋嶺表風(fēng)土卑炎。嵐瘴熏蒸。飲啖辛熱。男女淫猥。濕熱之邪蓄積既深。發(fā)為毒瘡。遂致互相傳染。自南而北。遍及海宇。然皆淫邪之人病之。）其癥多屬陽明（胃）厥陰。（肝）而兼及他經(jīng)。蓋相火寄于厥陰。肌肉屬于陽明故也。如兼少陰太陰。則發(fā)于咽喉。兼太陽少陽。發(fā)于兩角。若用輕粉劫劑。毒瓦斯竄入經(jīng)絡(luò)筋骨。莫之能出。變?yōu)榻罟菙伨?。發(fā)為結(jié)痛。遂成痼疾。（時珍曰。水銀性走而不守。加以鹽礬。升為輕粉銀朱。其性燥烈。善逐痰涎。涎乃脾之液。此物入胃。氣歸陽復(fù)。故涎被劫。隨火上升。從喉頰齒縫而出。故瘡即干痿而愈。若服之過劑。及用不得法。則毒瓦斯竄入經(jīng)絡(luò)筋骨之間。莫之能出。痰涎既去。血液耗涸。筋骨失其所養(yǎng)。營衛(wèi)不從。筋骨攣痛。發(fā)為癰毒疳漏。久則生蟲為癬。手足皴裂。遂成痼疾。）須用此一兩。外用金銀花防風(fēng)木通木瓜白蘚皮各五分。皂莢子四分。人參當(dāng)歸各七分。日服三劑。（時珍曰。用此能健脾胃。去風(fēng)濕。脾胃健則營衛(wèi)健。風(fēng)濕去則筋骨利。故諸癥多愈。又云。此名搜風(fēng)解毒湯。犯輕粉病深者月余。淺者半月即愈。）忌飲茶酒肉面鹽醋。并戒房勞百日?？曙嬐淋蜍邷?。半月方愈。取其濕熱斯除。而濁陰得解矣。白者良。忌茶。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
?。ㄔ⒛荆B脾肺濕伐肝胃水邪茯苓（專入脾胃。兼入肺肝）。色白入肺。味甘入脾。味淡滲濕。故書皆載上滲脾肺之濕。下伐肝腎之邪。其氣先升（清肺化源。）后降。（下降利水。）凡人病因水濕而見氣逆煩滿。心下結(jié)痛。呃逆嘔吐?？诳嗌喔伞Ｋ[淋結(jié)。憂恚驚恐。及小便或澀或多者。（諸病皆從水濕所生而言。）服此皆能有效。（故治亦從水濕生義。）故入四君。則佐參術(shù)以滲脾家之濕。入六味。則使?jié)蔀a以行腎邪之余。最為利水除濕要藥。書曰健脾。即水去而脾自健之謂也。又曰定魄。（肺藏魄。）即水去而魄自安之意也。且水既去。則小便自開。安有癃閉之慮乎？水去則內(nèi)濕已消。安有小便多見之謂乎？故水去則胸膈自寬。而結(jié)痛煩滿不作。水去則津液自生。而口苦舌干悉去。（故效亦從水濕既去而見。）惟水衰精滑。小便不禁。非由水濕致者切忌?？制渥弑硇箽夤识?。苓有赤白之分。赤入小腸。白入膀胱。白微有補(bǔ)。赤則止瀉濕熱。一氣一血。自不容混如此。至皮專治水腫膚脹。以皮行皮之義。（凡腫而煩渴。便閉溺赤。屬陽水。有五皮散疏鑿飲。不煩渴。大便溏。小便數(shù)。不赤澀。屬陰水。宜實(shí)脾飲疏氣飲。腰以上腫者宜汗。腰以下腫者宜利小便。）以大塊堅(jiān)白者良。（系松根靈氣結(jié)成。）惡白蘞。畏地榆秦艽龜甲雄黃。忌醋。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
?。ㄔ⒛荆?dǎo)心痰濕茯神（專入心）。功與茯苓無異。但神抱心以生。苓則不從心抱。故苓則能入脾與腎。而神則多入心耳。書曰服此開心益智。安魂（肝藏魂。）定魄。（肺藏魄。）無非入心導(dǎo)其痰濕。故能使心與腎交通之謂耳。（的解）心木書名黃松節(jié)。味苦性溫。能治諸筋攣縮。偏風(fēng)斜。心掣健忘。（汪昂曰。方用心木一兩。乳香一錢。石器炒研。名松節(jié)散。每服二錢。木瓜湯下。治一切筋攣疼痛。乳香能伸筋。木瓜能舒筋也。）亦是入血滲濕之意。取苓有心者是。（汪昂曰。以其抱心。故能治心也。）去皮及中木用。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
?。~）利水消腫鯉魚（專入脾）。氣味甘平。每于急流之水跳躍而下。是鯉已有治水之功。且甘能入脾。故書載能下氣利水。凡因水氣內(nèi)停。而見咳氣上逆。黃膽水腫香港腳等癥。服此則能以消。河間云。鯉之治水。因其氣以相感。（猶之治水。）是以外臺秘要用赤小豆一升。水二升。煮作三升余。攄去渣。頓盡服利。利盡即愈。又治孕婦水腫亦效。然性稟六陰陽氣初生。（故為陰中之陽。）故多食則能動風(fēng)發(fā)熱也。鯉鱗燒灰存性?？芍萎a(chǎn)后血滯。鯉骨燒灰?？莎燈~骨鯁。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
瀉濕與滲濕不同。滲濕者。受濕無多。止用甘平輕淡。使水緩滲。如水入土。逐步滲泄。漸漬不驟。瀉濕者。受濕既多。其藥既須甘淡以利。又須咸寒以瀉。則濕始從熱解。故曰瀉濕。然瀉亦須分其臟腑。如濕在肺不泄。宜用薏苡仁黑牽牛車前子黃芩白薇之類。但薏苡仁則治水腫濕痹。疝氣熱淋。黑牽牛則治香港腳腫滿。大小便秘。黃芩則治癃閉腸。寒熱往來。車前子則治肝肺濕熱以導(dǎo)膀胱水邪。白薇則治淋痹酸痛。身熱肢滿之為異耳！如濕在于脾胃不瀉。宜用木瓜白蘚皮蚯蚓白礬寒水石之類。但木瓜則治霍亂泄瀉轉(zhuǎn)筋。濕熱不調(diào)。白蘚皮則治關(guān)竅閉塞。溺閉陰腫。蚯蚓則治伏熱鬼疰。備極熱毒。白礬則能酸收涌吐。逐熱去沫。寒水石則能解熱利水之有別耳。如濕在于脾胃不清。宜用扁蓄茵陳苦參刺皮之類。但扁蓄苦參則除濕熱殺蟲。茵陳則除濕熱在胃發(fā)黃。刺皮則治噎膈反胃之不同耳。如濕在心不化。宜用燈草木通黃連連翹珍珠苦楝子之類。但燈草則治五淋伏熱。黃連則治實(shí)熱濕蒸。木通則治心熱水閉。連翹則治癰毒淋結(jié)。珍珠則治神氣浮游。水脹不消。苦楝子則治熱郁狂燥。疝瘕蠱毒之有分耳。若在小腸濕閉而見淋閉莖痛。則有海金沙以除之。溺閉腹腫。則有赤小豆以利之。娠妊水腫。則有赤茯苓以導(dǎo)之。膀胱濕閉而見水腫風(fēng)腫。則有防己以泄之。暑濕內(nèi)閉。則有豬苓以宣之。小便頻數(shù)。則有地膚子以開之。水蓄煩渴。則有澤瀉以治之。實(shí)熱熾甚。則有黃柏以瀉之。暑熱濕利。則有滑石以分之。他如腎有邪濕癥見血瘀溺閉。則有宜于琥珀海石矣。癥見水氣浮腫。則有宜于海蛤矣。癥見痔漏淋渴。則有宜于文蛤矣！而寒水石苦參之能入腎除濕。又自可見。肝有邪濕。癥見驚癇疫瘧。則有宜于龍膽矣！癥見風(fēng)濕內(nèi)乘。小便痛閉。則有宜于萆矣！而連翹珍珠琥珀之能入肝除濕。又自可推。凡此皆屬瀉濕之劑也。至于水勢澎湃。盈科溢川。則又另有法在。似不必于此瑣贅云。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄋ荩a膀胱氣分濕熱澤瀉（專入膀胱腎）。甘淡微寒。能入膀胱氣分。以瀉腎經(jīng)火邪。功專利水除濕。故五苓散用又治水蓄煩渴小便不利。或吐或?yàn)a。五苓散主之。方用澤瀉。故知長于行水。）八味丸用此以瀉腎經(jīng)濕火。（時珍曰。地黃丸用茯苓澤瀉者。乃取其瀉膀胱之邪氣。非接引也。古人用補(bǔ)藥。必兼瀉邪。邪去則補(bǔ)藥得力。一辟一闔。此乃玄妙。后人不知此理。專一于補(bǔ)。所以久服必有偏勝之害矣。汪昂曰。六味丸有熟地之溫。丹皮之涼。山藥之澀。茯苓之滲。山茱之收。澤瀉之瀉。補(bǔ)腎而兼補(bǔ)脾。有補(bǔ)而必有瀉。相和相濟(jì)。以成平補(bǔ)之功。乃平淡之神奇。所以為古今不易之良方也。即有加減。或加紫河車一具?；蛭逦尔湺胖倥Ｏブ悺２贿^一二味。極三四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之。多揀本草補(bǔ)藥。恣意加入。有補(bǔ)無瀉。且客倍于主。責(zé)成不專。而六味之功。反退處于虛位。失制方之本意矣。此近世庸師之誤也。）俾其補(bǔ)不偏勝。則補(bǔ)始無礙耳。豈曰澤瀉補(bǔ)陰。功同于地黃之列哉？第其濕熱不除。則病癥莫測。故有消渴嘔吐。痰飲腫脹。香港腳陰汗。尿血泄精種種等癥。（病癥皆因濕熱為害。）用此甘淡微咸以為滲泄。（精泄安可滲利。因于濕熱而成。不得不滲利耳。）則濁氣既降。而清氣上行。（故有耳聰目明之功。）所謂一除而百病與之俱除也。但小便過利。則腎水愈虛。而目必昏。（易老云。瀉伏水。去留垢。故明目。小便利。腎氣虛。故目昏。）此一定之理耳。鹽水炒。或酒拌。忌鐵。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（蔓草）瀉心經(jīng)小腸濕熱木通（專入心。兼入小腸。古名通草。今之通草。即古所名通脫木）。甘淡輕虛。據(jù)書開載治效甚多。然究不外清火通竅利水?dāng)?shù)端而已。緣人一身上下。外無風(fēng)寒暑濕六淫郁而為熱。內(nèi)無火氣熏蒸。則水道順暢。一身安養(yǎng)。上自咽喉以迄心胸。下自大腹以迄二便。而無膈結(jié)不通之弊矣。東垣曰。凡人肺受熱邪。津液氣化之源絕。（肺為水源。）則泉水?dāng)嗔?。（源絕則流斷。）膀胱受濕熱癃閉約束。則小便不通。（濕熱為害。）朱二允曰?；鹪谏蟿t口燥眼赤鼻干。在中則心煩嘔噦。在下則淋閉足腫。木通藤細(xì)有孔。兩頭皆通。體輕質(zhì)浮。味淡氣滲。能瀉君火?；鹜藙t小便自利。（心與小腸相表里。）便利。則諸經(jīng)火邪皆從心水而下降矣。是以行經(jīng)下乳。（火不內(nèi)亢則經(jīng)調(diào)乳通。）破血除蒸。（熱除則血破。血破則蒸除。）止煩住痛。（心熱清則煩除痛止。）排膿生肌。（心熱除則氣血得養(yǎng)而肌肉生。）開關(guān)利節(jié)。（心竅通則經(jīng)絡(luò)流行。故關(guān)節(jié)亦通。）并凡因于濕熱而成者。無不借此以為開導(dǎo)。此雖類澤瀉同為滲利。但君火動則宜木通。相火動則宜澤瀉也。惟神氣虧損。汗多外出。及虛弱孕婦者切忌。以性通利故耳。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（隰草）清肝肺風(fēng)熱以道膀胱水邪車前子（專入肝肺。）甘咸性寒。據(jù)書皆載能治膀胱濕熱。以通水道。然余謂膀胱之清。由于肝肺之肅。凡人瀉利暴作。小水不通。并濕痹五淋。暑熱瀉利。難產(chǎn)目赤。雖有膀胱水涸不能化陽。然亦有為肝肺感受風(fēng)熱。以致水不克生。故須用此以清肝肺。兼咸下降以清水道。（圣惠方風(fēng)熱目暗。用車前子宣州黃連各一錢為末。食后溫服效。又景駐丸治肝腎俱虛。眼目昏花?；蛏萧琛ＳL(fēng)有淚。久服補(bǔ)肝腎。增目力。車前子熟地黃酒蒸三兩。菟絲子酒浸五兩。蜜丸。時珍曰。服此治目。須佐他藥。如六味地黃丸之用澤瀉也。若單用。則走泄太過?？址蔷梅?。又歐陽公常得暴下病。國醫(yī)不能治。夫人買市人藥一帖進(jìn)之而愈。方叩其方。則車前子一味為末。飲服二錢匕云。此藥利水而不動氣。水道利則清濁分。各藏自止矣?。┦且晕遄友茏谕琛Ｓ么艘詾樗淖又?。（五子衍宗丸。枸杞菟絲各八兩。五味復(fù)盆各四兩。車前二兩。蜜丸。遺泄者。車前易蓮子。）金匱腎氣丸。用此以為諸藥之助。且此肝肺既清。風(fēng)熱悉去。則肺不受熱而化源有自。肝不破風(fēng)而疏泄如常。精與溺二竅。本不相兼。水得氣而通。精得火而泄。故水去而火益盛。精盛而氣益固。所謂服此令人有子。（明醫(yī)雜錄云。服固精藥日久。須服此行房。即有子。）及滲利而不走氣。（馮兆張?jiān)?。利膀胱水竅而不及命門精竅。故濁陰去而腎愈固。熱去而目自明也。）與茯苓同功者。正謂此也。但氣虛下陷。腎氣虛脫。切勿服耳。酒蒸搗餅焙研用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（隰草）瀉心火以消水燈草（專入心）。味淡而寒。體小氣微。諸書皆稱能降心火。以其心治心也。心火清則肺金肅。（故書曰清肺。）心與小腸相表里。則熱盡從小便而出矣。且熱去而血亦寧。故能止血通淋。清上焦伏熱。五淋之圣藥也。（五淋有氣血膏勞石之分。）燒可治喉痹。（一方。燈心灰二錢。蓬砂末一錢吹。一方。燈心箬葉燒灰吹。一方。燈心草紅花。燒灰酒服。）及以灰涂乳上。則兒飼不夜啼。縛把擦癬。則蟲從草出。浮水可見。且能斷根矣。氣虛小便不禁者。忌服。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄚ舨荩┏凉駸釟⑾x扁蓄（專入脾）。味苦氣平。功專利水清熱。除濕殺蟲。是以小兒病。女子陰蝕浸淫瘙癢疽痔諸病。無不借此以為主治耳。（海上歌云。心頭急痛不能當(dāng)。我有仙人海上方。扁蓄醋煎通口咽。管教時刻便安康。）以其味苦則熱泄。味苦則蟲伏。但此止屬標(biāo)治。不能益人。勿常用也。葉細(xì)如竹。弱莖蔓引。促節(jié)有粉。三月開細(xì)紅花。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（蔓草）祛肝風(fēng)除胃濕萆（專入肝胃）。味苦氣平。功專祛風(fēng)除濕固腎。凡人大便燥結(jié)。小便頻數(shù)。每于便時痛不可忍者。此必大便熱閉。積熱腐瘀等物。同液乘虛流入小腸。故于便時即作痛也。（楊子建萬金護(hù)命方云。凡人小便頻數(shù)。不計(jì)度數(shù)。便時莖內(nèi)痛不可忍者。此疾必先大腑秘?zé)岵煌?。水液只就小腸。大腑愈加干渴。甚則渾身熱。心燥思涼水。如此即重癥也。此疾本因貪酒色。積有余毒腐物瘀血之類。隨虛水入于小腸。故便時作痛也。此乃小便頻數(shù)而痛。與淋癥澀而痛者不同也。宜用萆一兩。鹽水炒為末。每服二錢。使水道轉(zhuǎn)入大腸。仍以蔥湯頻洗谷道。令氣得通。則小便數(shù)及痛自減也。）且水道不清。則濕熱不除。而肝火愈熾。筋骨愈痿。萆氣味苦平。既能入肝祛風(fēng)。（時珍曰。厥陰主筋屬風(fēng)。陽明主肉屬濕。萆之功長于去風(fēng)濕。所以能治緩弱痿痹。遺濁惡瘡。諸病之屬風(fēng)濕者。）復(fù)能引水歸入大腸以通谷道。俾水液澄清。而無痛苦之患矣。又安有痹痛腰冷。膀胱宿水。與陰痿失溺。痔漏惡瘡之累乎？昔人云。既有逐水之功。復(fù)有攝精之力。（濕熱除則精自不走泄。）洵不誣耳！菝土茯苓。與萆雖不相類。而功用不遠(yuǎn)。白虛軟者良。薏苡為使。畏大黃柴胡前胡。忌茗醋。（萆根細(xì)長淺白。菝根作塊赤黃。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄚ舨荩├∧c血分濕熱海金沙（專入小腸）。味甘而淡。氣寒無毒。為主通利小腸血分要藥。凡小腸熱閉。而見五淋疼痛不止者。服之使熱盡從小便而出。且于傷寒熱閉。而見腹?jié)M狂燥。則當(dāng)于此加梔子樸硝蓬砂投治。俾熱亦從小便而出。此灶里抽薪之一義也。但腎臟真陽不足切忌。淘凈。取浮者曬干。捻之不沾指者真。忌火。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。荩┏凉窭疄a下焦?jié)駸岱兰海▽Ｈ氚螂祝Ｐ量啻蠛?。性險(xiǎn)而健。善走下行。長于除濕通竅利道。能瀉下焦血分濕熱。及療風(fēng)水要藥。（杲曰。本草十劑云。通可去滯。通草防己之屬是也。夫防己大苦寒。能瀉血中濕熱。通其滯塞。亦能瀉大便。補(bǔ)陰瀉陽。比之于人。則險(xiǎn)而健者也。幸災(zāi)樂禍。能首為亂階。然善用之。亦可敵兇穴險(xiǎn)。）故凡木濕喘嗽。熱氣諸癇。溫瘧香港腳。水腫風(fēng)腫。癰腫惡瘡。及濕熱流入十二經(jīng)。以致二陰不通者。皆可用此調(diào)治。若屬香港腳腫痛。（濕則腫。熱則痛。）如濕則加蒼術(shù)薏苡木瓜。熱加黃芩黃柏。風(fēng)加羌活萆。痰加竹瀝南星。痛加香附木香。血虛加四物。大便秘加桃仁紅花。小便秘加牛膝澤瀉。痛連臂加桂枝威靈仙。痛連脅加膽草。隨癥通活。斯為善矣！但此氣味苦寒。藥力猛迅。若非下焦血分實(shí)熱實(shí)濕。（木通甘淡。瀉氣分濕熱。防己苦寒。瀉血分濕熱。）及非二便果不通利。妄用此藥投治。其失匪輕。不可不知。此雖有類黃柏地膚子。但黃柏之瀉膀胱濕熱。則并入腎瀉火。味苦而不辛。此則辛苦兼見。性險(xiǎn)而健。故于風(fēng)水香港腳等癥兼理。地膚子之瀉膀胱濕熱。味苦而甘。力稍遜于黃柏。此則健險(xiǎn)異常。有辛無甘。而為亂階之首也。其一瀉熱與濕。而氣味治功。各別如此。己有二種。曰漢曰木。治風(fēng)須用木防己。治水須用漢防己。漢已根大而虛。通心有花紋。色黃。木己黑點(diǎn)黃腥木強(qiáng)。酒洗用。惡細(xì)辛。畏萆。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（隰草）治太陽陽明濕熱茵陳（專入膀胱胃）。味苦微寒。諸書皆言濕熱伏于陽明。（胃）用此以入太陽膀胱發(fā)汗利水。俾太陽陽明濕熱之邪。盡得于藥而解矣！且治傷寒時疾狂熱。瘴瘧頭痛頭旋。女人疝瘕。亦是濕熱為病。但黃原有陰陽寒熱之分。陽黃者由熱蘊(yùn)于脾土。如苗值于大旱。則苗必燥而黃。是苗因燥而黃者也。太澇則苗必濕而黃。是苗因濕而黃者也。熱為陽。寒為陰。故黃亦以陰陽分之。（陽黃身如橘色。汗如柏汁。寒黃黃而色晦。當(dāng)細(xì)辨別。）是以仲景立有茵陳蒿湯梔子柏皮湯麻黃連翹赤小豆湯。以治陽黃之癥。又立茵陳附子湯。以治陰黃之癥。茵陳治黃通劑。在人審其所因而酌治耳。若蓄血發(fā)黃。則治不在茵陳之列。以茵陳本屬氣分藥也。于血則不能治矣。茵陳本有二種。葉細(xì)而青蒿者可用。若生子如鈴。則為山茵陳矣。專于殺蟲。及治口瘡。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄚ舨荩a膀胱血虛濕熱利小便淋閉地膚子（專入膀胱）。治淋利水清熱。功頗類于黃柏。但黃柏其味苦烈。此則味苦而甘。黃柏大瀉膀胱濕熱。此則其力稍遜。凡小便因熱而見頻數(shù)及或不禁。用此苦以入陰。寒以勝熱。而使?jié)駸岜M從小便而出也。（頻數(shù)既謂之熱。則不禁當(dāng)不得以熱名。然不禁亦有因于膀胱邪火妄動而致者。但頻數(shù)不禁出于體旺。則為陽火偏勝。用以實(shí)治則可。出于虛衰老弱。雖有邪火內(nèi)熾。亦恐真陽不足。當(dāng)為詳慎。）但虛火偏旺而熱得恣。固當(dāng)用以清利。若不佐以補(bǔ)味同入。則小水既利而血益虛。血虛則熱益生。熱生而淋其益甚矣。故宜佐以牡蠣山藥五味收澀之劑。俾清者清。補(bǔ)者補(bǔ)。通者通。澀者澀。滋潤條達(dá)而無偏勝為害之弊矣！且能以治因熱疝。并煎湯以治瘡疥。至?xí)^益精強(qiáng)陰。非是具有補(bǔ)益之能。不過因其熱除。而即具有堅(jiān)強(qiáng)之意耳。類蠶沙。惡螵蛸。（藏器曰。眾病皆起于虛。虛而多熱者。加地膚子甘草。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄉ讲荩a脾胃濕熱白蘚皮（專入脾胃）。味苦與咸。性寒無毒。蓋陽明胃土喜燥惡濕。一有邪入。則陽被郁不伸而熱生矣。有熱自必有濕。濕淫則熱益盛。而風(fēng)更乘熱至。相依為害。以致關(guān)節(jié)不通。九竅不利。見為風(fēng)瘡疥癬。毛脫疸黃。濕痹便結(jié)。溺閉陰腫。咳逆狂叫飲水種種等癥。（諸癥皆就濕熱以論。）治宜用此苦泄寒咸之味。以為開關(guān)通竅。俾水行熱除風(fēng)息。而癥自克平。（肘后治鼠已破。出膿血。用白蘚皮煮汁服一升。當(dāng)吐若鼠子也。又陳延之治產(chǎn)后中風(fēng)人虛不可服他藥者。一物白蘚皮湯溫服。）奈世不察。猥以此為瘡瘍之外用。其亦未達(dá)本經(jīng)主治之意耳！然此止可施于脾胃堅(jiān)實(shí)之人。若使素屬虛寒。切勿妄用。根黃白而心實(shí)者良。取皮用。惡桑螵蛸茯苓桔梗萆。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄉ讲荩┣鍩岢凉駳⑾x苦參（專入腎。兼入脾胃）。味苦至極。古書有云。雖在五參之外。（人參。沙參。紫參。丹參。玄參。）云參亦屬有補(bǔ)。然究止屬除濕導(dǎo)熱之品。于補(bǔ)其奚濟(jì)乎？（繡按。五參除人參可以言補(bǔ)。余不得以補(bǔ)名。）凡味惟甘為正。惟溫為補(bǔ)?？鄥⑽兜赛S柏。寒類大黃。陰似樸硝。（的解）號為極苦極寒。用此殺蟲除風(fēng)。治水去疸。掃疥治癩。開竅通道。清痢解疲。或云有益。若謂于腎有補(bǔ)?？v書立有是說。亦不過從濕除熱祛之后而言。豈真補(bǔ)陰益腎之謂哉？況有用此擦牙。而更見有腰痛傷腎之癥。其可謂之補(bǔ)腎者乎?。ㄋ貑栐啤Ｎ逦度胛?。各歸其所喜攻。久則增氣。物化之常也。氣增而久。夭之由也。王冰注云。入肝為溫。入心為熱。入肺為清。入腎為寒。入脾為至陰而兼四氣。皆為增其味而益其氣。各從本臟之氣用爾。故久服黃連苦參而反熱者。此其類也。氣增不已。則臟氣有偏勝。偏勝則臟有偏絕。故有暴夭。是以藥不具五味。不備四氣。而久服之。雖且復(fù)勝。久必暴夭。但人疏忽。不能精候耳。張從正云。凡藥皆毒也。雖甘草苦參不可不謂之毒。久服則五味各歸其臟。必有偏勝。氣增之患。諸藥皆然。學(xué)人當(dāng)觸類而長之可也。）至脾胃虛寒。尤為切忌。泔浸。去腥氣。蒸用。玄參為使。惡貝母菟絲子漏蘆。反藜蘆。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄔ⒛荆┣甯文I熱邪利水消瘀琥珀（專入心肝。兼入小腸腎）。甘淡性平。（承曰。茯苓生于陰而成于陽。琥珀生于陽而成于陰。）按書雖曰脂入土而成寶。合以鎮(zhèn)墜等藥。則能安魂定魄。色赤能入心肝二經(jīng)血分。合以辛溫等藥。則能消瘀破瘕。生肌合口。其味甘淡上行。合以滲利等藥。則能治淋通便。燥脾補(bǔ)土。（經(jīng)曰。飲食入胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。凡滲藥皆上行而后下降。）且能明目退翳。（即退翳之效。）逐鬼殺魅。（即安魂魄之效。）謂是水去熱除安鎮(zhèn)之意。但此性屬消磨。則于真氣無補(bǔ)。氣屬滲利。則于本源有耗。此惟水盛火衰者。用之得宜。若使火盛水涸。用之不能無慮。（血瘀而小便不利者宜用。血少而小便利者。反致燥急之苦。）松脂入土。年久結(jié)成?；驐髦Y(jié)成。以摩熱拾芥者真。（市人多煮雞子及青魚膽偽之。摩熱亦能拾芥。宜辨。芥即禾草。）用柏子仁末。入瓦鍋同煮半日。搗末用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄔ⒛荆┏螂籽譂駸嶝i苓（專入膀胱腎）。甘淡微苦。性平無毒。得楓根之余氣以成。形如豬屎。故以豬名。凡四苓五苓等方。并皆用此。（仲景用茯苓澤瀉白術(shù)與桂。名五苓散。為治水之總劑。方中用以肉桂。蓋以膀胱津液。賴氣以化。則能以出。用肉桂辛熱。所以化其氣也。除桂名四苓散。李東垣曰。無惡寒癥。不可用桂。周揚(yáng)俊曰。五苓為渴而小便不利者設(shè)。若不渴則茯苓甘草足矣。若但渴。則四苓足矣。）性雖有類澤瀉。同入膀胱腎經(jīng)。解熱除濕。行竅利水。然水消則脾必燥。水盡則氣必走。澤瀉雖同利水。性亦類燥。然咸性居多。尚有潤存。澤雖治火。性亦損氣。然潤能滋陰。尚有補(bǔ)在。故豬必合澤瀉以同用。則潤燥適均。而無偏陂之患矣。至于茯苓。雖屬滲劑。有濕自可以去。然茯則入氣而上行。此則入血而下降。且與澤瀉利水消腫。治瘧止痢等藥。審屬暑邪濕熱內(nèi)閉。無不借此以為宣導(dǎo)之需。（瘧多由暑。暑必成瘧。）古人已云清利小便。無若此快。以故滋陰藥中。止有澤瀉。而不用及豬苓。正謂此耳。（故六味丸有澤瀉。無豬苓。）但此專司引水。津液易耗。久服多致?lián)p目。（凡服利水藥而明目者。因除濁氣濕熱而成明也。用利水藥而失明者。因其走泄真氣也。）白而實(shí)者良。去皮用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄝ亩梗├∧c濕熱赤小豆（專入小腸。）甘酸色赤。心之谷也。其性下行入陰。通小腸而利有形之病。故與桑白皮同為利水除濕之劑。（十劑曰。燥可去濕。桑白皮赤小豆之屬是也。）是以水氣內(nèi)停。而見溺閉腹腫。手足攣痹。癰腫瘡疽。非此莫治。（朱氏集驗(yàn)方云。宋仁宗在東宮時患腮。命道士贊寧治之。取小豆七七粒為末。敷之而愈。中貴人任承亮后患惡瘡近死。尚書郎傅永授以藥。立愈。叩其方。赤小豆也。予苦脅疽。既至五臟。醫(yī)以藥治之。甚驗(yàn)。承亮曰。得非赤小豆耶。醫(yī)謝曰。某用此活三十口。愿勿復(fù)言。有僧發(fā)背如爛瓜。鄰家乳婢用此治之如神。但其性最粘。敷毒。干則難揭。入苧根末。即不粘。此法尤佳。）且能止?jié)窠饩啤Ｍㄌハ氯?。（陳自明。予婦食素。產(chǎn)后七日乳脈不行。服藥無效。偶得赤小豆一升。煮粥食之。當(dāng)夜遂行。）至十劑取此為燥。亦以水行而燥自生之意。并非因其藥性本燥而言也。故書又戒多服。則令人津液枯槁而燥。取緊小而赤黯色者良。（若半黑半紅為相思子。非赤小豆也。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（石）降上中下濕熱滑石（專入膀胱）。何以滑名。因其性滑而名之也?；陡蕷夂?。色白。服則能以清熱降火。通竅利便。生津止渴。為足太陽膀胱經(jīng)藥。故凡中暑積熱。嘔吐煩渴。黃膽水腫。香港腳淋閉。水熱瀉利。吐血衄血諸癥。腫毒乳汁不通。胎產(chǎn)難下。服此皆能蕩熱除濕。通汁滑胎。（同甘草。為六一散。）然其開竅利濕。不獨(dú)盡由小便而下。蓋能上開腠理而發(fā)表。（腠理為肺所生。）是除上中之濕熱。下利便溺而行。是除中下之濕熱。熱去則三焦寧而表里安。濕去則闌門通而陰陽利矣！河間益元散。（六一散或加辰砂。）用此通治上下表里諸病。其意在此。滑石既屬滲利。如何又言止渴。因其濕熱既滲。則脾胃中和。而渴自止耳。故書又載能理脾胃。義亦由此。白而潤者良。石葦為使。宜甘草。（汪昂云。凡走泄之劑。宜用甘草以佐。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（石）而小與堅(jiān)不同。功專利竅除濕解熱。故凡目翳不開。熱淋不利。婦人難產(chǎn)等癥。治當(dāng)用此。無有不效。（必審諸病。果因濕熱而成。方用。）但書所云難產(chǎn)令婦兩手各執(zhí)一枚。其胎即下。合之于理。似屬誑妄。未可盡信。磨汁服。（書言因雷雨自石穴中出。隨雨飛墮者非。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ǐF）祛腸胃濕熱血瘀刺皮（專入腸胃）。其皮如刺。因以刺名。其獸屬胃而入胃。因以號。（宗曰。皮治胃逆。開胃氣有功。）何書載治五痔陰蝕。以其濕熱下注。得此味辛入腸。金屬大腸。故能以破其血耳！何書又載能治噎膈反胃。（普濟(jì)治反胃。用皮燒灰酒服?；蛑笾??；蛭逦堆椭耸场＃┮詫佾F。兼味辛苦。故能散邪泄熱。使其胃氣調(diào)和而不上逆故耳。但食肉切宜除骨。若誤食則令人瘦劣。節(jié)節(jié)漸小也。似鼠而圓?；鸷稚€毛。外刺如栗房。黑存性用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
瀉水者。因其水勢急迫。有非甘淡所可滲?？嗪蔀a。正如洪水橫逆。迅利莫御。必得極辛極苦極咸極寒極陰之品。以為決瀆。則水始平。此瀉水之說所由起也。然水在人臟腑。本自有分。即人用藥以治水勢之急。亦自有別。如大戟芫花甘遂同為治水之藥矣！然大戟則瀉臟腑水濕。芫花則通里外水道。蕘花則瀉里外水濕。甘遂則瀉經(jīng)隧水濕也。葶藶白前同為入肺治水劑矣。然葶藶則合肺中水氣以為治。白前則搜肺中風(fēng)水以為治也。商陸入脾行水。功用不減大戟。故仲景牡蠣澤瀉湯用之。海藻海帶昆布?xì)馕断嗤?。力專泄熱散結(jié)軟堅(jiān)。故瘰瘕疝隧道閉塞。其必用之。螻蛄性急而奇。故能消水拔毒。田螺性稟至陰。故能利水以消脹。續(xù)隨子有下氣之速。凡積聚脹滿諸滯。服之立皆有效。紫貝有利水道通瘀之能。故于水腫蠱毒目翳。用之自屬有功。至于瞿麥瀉心。石葦清肺。雖非利水最峻。然體虛氣弱。用亦增害。未可視為利水淺劑。而不審實(shí)以為用也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（毒草）大瀉臟腑水濕大戟（專入肺腎。旁行經(jīng)絡(luò)。）氣味苦寒。性秉純陽。峻利居首。上瀉肺氣。下泄腎水。兼因味辛。旁行經(jīng)脈。無處不到。浸水色綠。又入肝膽。故書皆載能治十二水毒。蠱結(jié)腹?jié)M急痛等癥。（好古曰。大戟與甘遂同為泄水之藥。濕勝者苦燥除之也。）李時珍云。凡痰涎為物。隨氣升降。無處不到。入于心則迷竅而癲癇。入于肺則竅塞而成咳唾稠粘。喘急背冷。入于肝則留伏蓄聚。而成脅痛干嘔。寒熱往來。入于經(jīng)絡(luò)則麻痹疼痛。入于筋骨則頸項(xiàng)胸背腰脅手足牽引隱痛。三因并以控涎丹主之。蓋有大戟能泄臟腑之水濕。甘遂能行經(jīng)隧之水濕。白芥子能散皮里膜外之痰氣。要必實(shí)癥實(shí)熱實(shí)脈。方可以用。（非實(shí)莫用。）否則瀉肺傷腎。害人不淺。（李時珍曰。愚按百祥惟用大戟一味。百祥獨(dú)瀉腑。正實(shí)則瀉其子也。腎邪實(shí)而瀉其肝也。潔古老人治痘變黑歸腎癥。用宣風(fēng)散代百祥膏。亦是瀉子之意。蓋毒勝火熾則水益涸。風(fēng)挾火勢則土受虧。故津血內(nèi)竭不能化膿而成青黑干陷之癥。瀉其風(fēng)火之毒。所以救腎扶脾也。）若中其毒者。惟菖蒲可解。杭產(chǎn)色紫者良。北產(chǎn)色白者不堪入藥。水漿煮。去骨用。得大棗則不損脾。畏菖蒲。反甘草。苗名澤漆。亦行水道。主治略同。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐笸ɡ锿馑儡净ǎ▽Ｈ肫⒎文I）。味辛而苦。氣溫有毒。亦反甘草。主治頗與大戟甘遂。皆能達(dá)水飲窠囊隱僻之處。然此味苦而辛?？鄤t內(nèi)泄。辛則外搜。故凡水隱痰癖。皮膚脹滿。喘急痛引胸脅。咳嗽脹瘧。里外水閉。危迫殆甚者。用此毒性至緊。無不立應(yīng)。（飲有痰飲懸飲溢飲支飲伏飲之異。李時珍云。夫飲有五。皆出內(nèi)啜水漿。外受濕氣。郁蓄而為留飲。流于胸則為支飲。令人喘咳寒熱。吐沫背寒。流于肺則為懸飲。令人咳唾痛引缺盆兩脅。流于心下則為伏飲。令人胸滿嘔吐寒熱眩暈。流于腸胃則為痰飲。令人腹鳴吐水。胸脅支滿?；蜃餍篂a。忽肥忽瘦。流于經(jīng)絡(luò)則為溢飲。令人沉重注痛?；蜃魉畾怩契?。又水有風(fēng)水皮水正水黃汗之別。如水積胞中堅(jiān)滿如石。則為石水。汗如柏汁炙黃。名曰黃汗。久而不愈。則為癰膿。又水在肺則咳。在胃則嘔。在頭則眩。在心則悸。在背則冷。在脅則脹。）不似甘遂苦寒。止泄經(jīng)隧水濕。大戟苦寒。止泄臟腑水濕。蕘花與此氣味雖屬相同。而性較此多寒之有異耳！此雖取效甚捷。誤用多致夭折。不可不慎。根名蜀桑。止可敷瘡毒魚。及搗汁浸線。系落痔瘡。他不宜用。葉似柳?；ㄗ媳躺?。葉生花落。陳久者良。醋煮過。水浸暴用。反甘草。（葉可擦膚赤腫作傷。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐鬄a里結(jié)水濕芫花葉尖如柳。花紫似荊。蕘花苗莖無刺?；?xì)色黃。至其性味芫花辛苦而溫。此則辛苦而寒。若論主治則芫花辛溫。多有達(dá)表行水之力。此則氣寒。多有入里走泄之效。故書載能治利。（宗曰。張仲景傷寒論以蕘花治利者。取其行水也。水去則利止。其意如此。今用之當(dāng)斟酌。不可過使?？植患耙病ｍ氂惺前Y乃用之。）然要皆屬破結(jié)逐水之品。未可分途而別視也。但藥肆混收。亦可見效。以其主治差同故耳。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐鬄a經(jīng)隧水濕甘遂（專入脾胃肺腎膀胱）。皮赤。肉白味苦。氣寒有毒。其性純陰。故書皆載能于腎經(jīng)。及或隧道水氣所結(jié)之處奔涌直決。使之盡從谷道而出。為下水濕第一要藥。（元素曰。水結(jié)胸中。非此不能除。故仲景大陷胸湯用之。但有毒。不可輕用。）喻嘉言曰。胃為水谷之海。五臟六腑之源。脾不散胃之水精于肺。而病于中。肺不能通胃之水道于膀胱。而病于上。腎不能司胃之關(guān)。時其蓄泄。而病于下。以致積水浸淫。無所底止。（水腫有風(fēng)水皮水正水石水黃汗五種。水郁于心。則心煩氣短。臥不克安。水郁于肺。則虛滿喘咳。水郁于肝。則脅下痞滿痛引少腹。水郁于脾。則四肢煩體重不能衣。水郁于腎。則腹痛引背央央。腰髀痛楚。水腫與氣腫不同。水腫其色明潤。其皮光薄。其腫不速。每自下而上。按肉如泥。腫有分界。氣則色蒼黃。其皮不薄。其腫暴起。腫無分界。其脹或連胸脅。其痛或及臟腑?；蛸咳绺∧[?；蚰[自上及下?；蛲ㄉ肀M腫。按則隨起。但仲景所論水腫。多以外邪為主。而內(nèi)傷兼及。究之水為至陰。其本在腎。腎氣既虛。則水無所主而妄行。使不溫腎補(bǔ)脾。但以行氣利水。終非引水歸腎之理。猶之土在雨中則為泥。必得和風(fēng)暖日。則濕氣轉(zhuǎn)為陽和。自得萬物消長矣?。┕史惨?qū)嵭?。元?dú)鈮褜?shí)。（必壯實(shí)方可用以甘遂。）而致隧道阻寒。見為水腫蠱脹。疝瘕腹痛。無不仗此迅利以為開決水道之首。如仲景大陷胸湯之類。然非癥屬有余。只因中氣衰弱。小便不通。水液妄行。脾莫能制。誤用泄之之品益虛其虛。水雖暫去。大命必隨。甘草書言與此相反。何以二物同用而功偏見。亦以甘行而下益急。（又按劉河間云。凡水腫服藥未全消者。以甘遂末涂腹繞臍令滿。內(nèi)服甘草水。其腫便去。二物相反。而感應(yīng)如此。）非深于斯道者。未易語此。皮赤肉白。根作連珠重實(shí)者良。面裹。煨熟用。（用甘草薺汁浸三日。其水如墨。以清為度。再面裹煨。）瓜蒂為使。惡遠(yuǎn)志。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐笸ㄋ老滦猩剃懀▽Ｈ肫ⅲＰ了峥嗪卸?。功專入脾行水。其性下行最峻。有排山倒海之勢。功與大戟芫花甘遂相同。故凡水腫水脹。瘕疝癰腫。喉痹不通。濕熱蠱毒惡瘡等癥。服此即能見效。（喻嘉言曰。從來腫脹。遍身頭面俱腫者。尚易治。若只單腹脹。則難治。遍身俱腫脹者。五臟六腑各有見癥。故瀉肝瀉脾瀉膀胱大小腸。間有取效之時。單單腹脹久窒。而清者不升。濁者不降?；ハ嘟Y(jié)聚。牢不可破。實(shí)因脾胃之衰微所致。而瀉脾之藥。安敢用乎？明乎此。則有培養(yǎng)一法。補(bǔ)元?dú)馐且?。則有招納一法。宣布五陽是也。則有解散一法。開鬼門潔凈府是也。凡腫傷脾則臍必突。傷腎則足底必平。傷肺則背肩聳。傷肝則唇黑皮腫。傷心則缺盆必平。及咳嗽失音。凡腫先起于腹。后散四肢者。可治。先起四肢。后歸于腹者。必死。）如仲景牡蠣澤瀉散之用商陸。以治大病后腰以下腫。用此急迫以散之也。若脾虛水腫。因服輕劑未愈。遂用苦劣有毒純陰之藥迅迫。效雖稍見。未幾即發(fā)。決不可救。取花。白者良。赤者只堪貼臍。（入麝三分搗貼。小便利則腫消。嘉謨曰。古贊云。其味酸辛。其形類人。療水貼腫。其效如神。斯言盡之矣?。┖诙箿粲谩５盟饬?。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（水草）泄熱散結(jié)軟堅(jiān)海藻（專入腎）。書載性反甘草。能治項(xiàng)頸一切瘰癥瘕疝。（腹痛曰疝。丸痛曰。）及痰飲香港腳水腫等癥。其故奚似。蓋緣苦能泄結(jié)。寒能除熱。咸能軟堅(jiān)。海藻氣味俱備。與甘草本屬不合。凡其水因熱成。而致隧道閉塞。小便不通。硬結(jié)不解者。用此堅(jiān)軟結(jié)泄。邪退熱解。使熱盡從小便而出。而病自無不愈也。（丹溪治癭氣初起。用海藻一兩。黃連二兩。為末。時時舐咽。先斷一切濃味。）至有病非實(shí)結(jié)。最不宜用。非獨(dú)海藻為然。即凡海中諸藥。無不如是。海帶有似海藻而粗。柔韌而長。主治無異。昆布亦同海藻海帶。俱性帶滑且雄。凡癭堅(jiān)如石者。非此不除。且其下氣最速。久服多令人瘦。至云海島人常食。以其水土不同故耳。皆反甘草。略洗去咸水用。（偏有同甘草以治瘰。蓋激之以潰其至耳?。?br />
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ㄚ舨荩a肺停水葶藶（專入肺。兼入胃）。辛苦大寒。性急不減硝黃。大瀉肺中水氣。急下行膀胱。故凡積聚癥結(jié)。伏留熱氣。水腫痰壅。嗽喘經(jīng)閉。便塞至極等癥。（諸癥皆就水氣停肺而言。）無不當(dāng)用此調(diào)。昔本草十劑篇云。泄可去閉。葶藶大黃之屬。但大黃則瀉脾胃陰分血閉。葶藶則瀉肺經(jīng)陽分氣閉。葶藶有苦有甜。甜者性緩。雖瀉而不傷。苦者性急。既瀉肺而復(fù)傷胃。故必用以大棗補(bǔ)土以制水。但水去則止。不可過劑。觀金匱所云用葶藶以治頭瘡。藥氣入腦殺人。其意大可知矣！子如黍米微長。色黃。糯米微炒用。得酒良。榆皮為使。（榆皮性亦利水。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（山草）搜肺中風(fēng)水白前（專入肺）。甘辛微溫。為降氣祛風(fēng)除痰要藥。緣人氣實(shí)則痰壅。痰壅則風(fēng)作。風(fēng)與痰氣膠固。則肺因爾不寧。而有喘嗽喘促體腫之病矣。非不用此以泄肺中實(shí)痰風(fēng)邪。則氣曷降。而嗽曷止。是以金匱用以治咳嗽脈沉。深師白前湯用此以治久咳上氣。（深師方體腫短氣脹滿。晝夜倚壁不得臥。常作水雞聲者。白前湯主之。白前二兩。紫菀半夏各三兩。大戟七合。煮取溫服。禁食羊肉飴糖。）皆取降肺除痰之意。非若白薇氣味咸寒。專泄肺胃燥熱。細(xì)辛辛熱。專發(fā)腎中寒邪也。此惟實(shí)者用之。虛者不宜用耳。似牛膝粗長堅(jiān)直易斷者良。若短小柔軟能彎者是白薇。去頭須。甘草水浸一晝夜。焙用。忌羊肉。（白前出近道。多有形色相同。須以此辨之。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐鬄a胸中濕滯續(xù)隨子（專入胃）。即俗所名千金子者是也。味辛氣溫有毒。諸書皆載下氣最速。（時珍曰。續(xù)隨與大戟澤漆甘遂莖葉相似。其功長于利水。惟在用之得法。亦皆要藥也。）凡積聚脹滿。痰飲諸滯等癥。服之最宜。以其以毒攻毒故也。氣味形質(zhì)功用。頗有類于大戟澤漆甘遂。故書亦載此屬克伐之味。若脾胃虛寒泄瀉。服之必死。黑子疣贅。用此搗爛。時涂之。自落。或以煮線系瘤。時時扎之。漸脫去。取色白。壓去油用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ㄚ舨荩┐鬄a心熱利水瞿麥（專入心。兼入小腸）。味苦性寒。功專瀉心利水。故書載利小便。決腫癰。去癃閉。拔肉刺。下胎產(chǎn)。除目翳。然其氣稟純陽。必其小腸氣濃。服此疏泄之味。病始克除。（淋癥有虛有實(shí)。如淋果屬熱致。其莖痛不可忍。手按熱如火爍。血出鮮紅不黯。淋出如沙如石。臍下妨悶。煩燥熱渴。六脈沉數(shù)有力。洵為屬熱。如其莖中不痛。痛喜手按?；蛴谀绾髷v痛。稍久則止?；虻菐”銤?。大便牽痛。面色萎黃。飲食少思。語言懶怯。六脈虛浮無力。是為屬虛。）若使小腸素虛。經(jīng)云。心屬有熱。不惟其熱不除。則虛而益虛。必致變生他癥矣！妊娠產(chǎn)后小便不利。及脾虛水腫。均并禁焉。惡螵蛸。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（石草）清肺熱以利水石葦（專入肺。）苦甘微寒。功專清肺行水。凡水道不行?；床磺濉Ｒ灾滤酪骈]。（化源不清。則水道自閉。）石葦蔓延石上。生葉如皮。味苦氣寒?？鄤t氣行而金肅。寒則熱除而水利。是以勞力傷津。伏有熱邪。而見小便不通。及患背發(fā)等癥。治當(dāng)用此調(diào)治。俾肺肅而水通。亦淋除而毒去矣。去梗及黃毛。微炙用。生于瓦上。名瓦葦。亦治淋。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（蚌蛤）利水通道逐蠱下血紫貝（專入脾肝）。即貝子之色赤者也。味咸氣平。其物出于云南。白入氣。紫入血。（紫斑而骨白。）功專利水通道。逐蠱下血。凡人癥患香港腳。小兒斑疹目翳。五癃水腫。蠱毒鬼蛀。用此的能解除。蓋因咸有軟堅(jiān)之力。腳癥濕熱。用此得以透骨逐邪。（貝骨堅(jiān)硬。故能透骨。）和以諸藥。使其蒸蒸作汗次第而解也。目翳用此粉點(diǎn)。亦以能除濕熱而使血得上營。但與貝子相類甚多。如砑蠃之類皆能相混。分別用之。（頌曰。貝類極多。古人以為寶貨。而紫貝尤貴。后世不用貝錢。而藥中亦希使之。）背上深紫有黑點(diǎn)者良。生研細(xì)末用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ò龈颍┣鍩崂锫荩▽Ｈ氚螂啄c胃）。味甘大寒。產(chǎn)于水田。性稟至陰。故能引熱下行。凡人目患赤痛。只取田螺。以珍珠末黃連末納入良久。取汁點(diǎn)目神效。以寒能除熱也。且治噤口痢疾。用活大田螺二枚搗爛。入麝香三分。作餅烘熱。貼臍間半日。熱氣下行。即思食矣！至治（熊產(chǎn)誠）小便腹脹如鼓。只取田螺一枚。鹽匙。連殼搗碎。敷臍下一寸三分。即通。并能止渴醒酒。以除余熱。此雖止屬外治。亦見其性引下行之力耳！
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（化生）攻拔水氣壅腫螻蛄（專入腸胃）。氣味寒咸。（穴土而居。）性甚奇特。書言將此分為上下左右四截。若以上截治腫。則腫即見上消。下截治腫。則腫即見下消。左截治腫。則腫即見左消。右截治腫。則腫即見右消。又載自腰以上以治。則能拔水上行而使二便皆澀。自腰以下以治。則能使便立下。（弘景曰。自腰以前甚澀。能止大小便。自腰以后甚利。能下大小便。）婦人難產(chǎn)。亦可照此以治。而產(chǎn)即解。癰腫瘰肉刺。若生搗汁以涂。則刺與腫皆治。骨鯁入喉不下。末吹即能見愈。外此箭簇入肉。用此涂貼患處。則箭即克見拔。（又牙齒疼痛。用土狗一個。舊糟裹定。溫紙包煨焦。去糟。研末傅之立止。）究其治效?？傄蛐陨乒パāＦ湫约逼?。故能如此取效也。（頌曰。今方家治石淋導(dǎo)水。用螻蛄七個。鹽二兩。新瓦上鋪蓋。焙干研末。每酒服一錢即愈也。）味咸氣寒。俗名土狗。凡用此藥。宜審其體實(shí)方可劫取。若使體虛氣薄。但見書載治功。任意妄施。其不傷人性命者鮮矣。（朱震亨曰。螻蛄治水甚效。但其性急。虛人戒之。）此與蓖麻子等藥同為一類。用時須當(dāng)細(xì)審。取雄（或云用火燒地赤。置螻于上。任其跳死。覆者雄。仰者雌也。）去翅足炒用。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
痰之見病甚多。痰之立治不少。如痰之在于經(jīng)者宜散宜升。痰之在于上者宜涌宜吐。痰之在中在膈。不能以散不能以吐者。宜降宜下。此降之法所由起也。第降有在于肺以為治者。如栝蔞貝母生白果杏仁土貝母訶子之屬是也。有在胸膈以為治者。如硼砂礞石兒茶之屬是也。有在心肝以為治者。如牛黃之屬是也。有在肝膽以為治者。如全蝎鶴虱之屬是也。有在皮里膜外以為治者。如竹瀝之屬是也。有在脾以為治者。如密陀僧白礬之屬是也。有在腎以為治者。如沉香海石之屬是也。但貝母則合心肝以為治。射干則合心脾以為理。皆屬清火清熱。降氣下行。惟白礬則收逐熱涎?；驈纳嫌??；蜃韵滦埂８麟S其便。至于痰非熱成。宜溫宜燥。宜收宜引。則又在人隨癥活潑。毋自拘也。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。荩╄槭V仁（專入肺。兼入脾胃）。氣味甘寒。（成無己乃謂味苦。其說甚非。）功專降火下氣墜痰。緣肺受火逼。則水必停而痰生。痰生則肺失養(yǎng)而氣壅。故有喘急胸滿?？人匝书]口渴之病矣。栝蔞性寒。味甘寒。能除上焦傷寒。胸膈郁結(jié)痰氣。使之入腸胃而下降。（震亨曰。栝蔞實(shí)治胸痹者。以其味甘性潤。甘能補(bǔ)肺。潤能降氣。胸中有痰者。乃肺受火逼。失其降下之令。今得甘緩潤下之助。則痰自降。宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩郁熱。為治消渴之神藥。）故仲景小陷胸湯。用此以治邪結(jié)在胸。又以小柴胡湯。用此易半夏以治少陽癥見口渴等癥。然大要取其有清降之力。故能使之下行也。若謂此能補(bǔ)氣。正未必然。虛寒瀉利者忌。（熱利最宜。取其以寒降火。）實(shí)圓長如熟柿。子扁多脂。去油用。枸杞為使。畏牛膝干漆。惡干姜。反烏頭。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。荩┤敕纬迪鹬箍侍旎ǚ郏▽Ｈ敕危?。即栝蔞根也。味酸而甘微苦。微寒。亦同栝蔞能降膈上熱痰。兼因味酸。又能生津止渴。故凡口燥唇干。腫毒癰乳痔漏。時熱狂燥便數(shù)等癥。服之立能解除。（時珍曰。栝蔞味甘微苦酸。其莖葉味酸。酸能生津。感召之理。故能止渴潤枯。微苦降火。甘不傷胃。昔人言其苦寒。似未深察。）但此較之栝蔞。其性稍平。不似蔞性急迫。而有推墻倒壁之功也。至經(jīng)有言安中絕續(xù)。似非正說。不過云其熱除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食。大宜水衰有熱人。畏惡反同栝蔞。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。ㄉ讲荩┣宸涡奶禑嶝惸福▽Ｈ敕巍＜嫒胄模?。辛苦微寒。世多用為治痰之藥。殊不知痰有因燥因濕之不同。（痰有風(fēng)痰寒痰濕痰火痰燥痰虛痰熱痰之別。須在臨癥細(xì)分。）如果肺因火刑。水飲不化。郁而為痰。此痰因于燥者也。脾胃虛寒。水飲停積。窒而不通。此痰因于濕者也。因以燥者。非用苦以瀉火。辛以散郁。寒以折熱莫治。因以濕者。非用辛以散寒。濕以燥濕莫投。貝母味苦而辛。其性微寒。止于心肺燥郁。痰食壅盛。及虛勞煩熱。肺痿肺癰。喉痹咯血吐血。（火刑于肺。）目眩淋瀝。（火移小腸。）癭瘤乳閉。難產(chǎn)惡瘡不斂等癥服之。卒能有效。（承曰。貝母能散心胸郁之氣。故詩云言采其商是也。作詩者本以不得志而言。今用治心中不快。多愁郁者殊有功。）若使因于脾虛而見咳嗽不寧?；煲载惸竿?。其失遠(yuǎn)矣！蓋一宜半夏。一宜貝母。況半夏兼治脾肺。貝母獨(dú)清肺金。半夏用其辛。貝母用其苦。半夏用其溫。貝母用其涼。半夏性速。貝母性緩。半夏散寒。貝母清熱。氣味陰陽。大有不同。（汪昂云。故凡風(fēng)寒濕食諸痰。貝母非所宜也。）彼此誤投。為害不淺。大者為土貝母。大苦大寒。（如浙江貝母之類。）清解之功居多。小者川貝母。味甘微寒。滋潤勝于清解。不可不辨。川產(chǎn)開瓣者良。獨(dú)瓣不堪入藥。去心。米拌炒用。濃樸白薇為使。畏秦艽。反烏頭。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
（苞木）清皮里膜外燥痰竹瀝（專入經(jīng)絡(luò)皮里膜外。）甘寒而滑。治專消風(fēng)降火。潤燥行痰。養(yǎng)血益陰。凡小兒天吊驚癇。陰虛發(fā)熱口噤。胎產(chǎn)血暈。痰在經(jīng)絡(luò)四肢皮里膜外者。服之立能見效。蓋瀝之出于竹。由血之出于人也。極能補(bǔ)陰。長于清火。（補(bǔ)陰亦由火清而致。）性滑流利。走竅逐痰。故為中風(fēng)要藥。以中風(fēng)莫不由于陰虛火旺。煎熬津液成痰。壅塞氣道。不得升降。服此流利經(jīng)絡(luò)。使痰熱去。氣道通。而外癥愈矣。故火燥熱者宜之。（時珍曰。竹瀝性寒而滑。大抵因火爍熱而有痰者宜之?？嗪疂?。胃虛腸滑之人服之。則反傷腸胃。筍性滑利。多食瀉人。僧家謂之刮腸篦。即此義。朱氏謂大寒。言其功不言其氣。殊悖于理。謂大寒為氣。何害于功。）若脾胃腸滑。寒痰濕痰。食積生痰。不可用也。荊瀝性味相近。但氣寒多用荊。氣虛熱多用竹。（丹溪止言虛痰用竹。似欠分明。）姜汁為使。但竹類甚多。惟取竹肉薄節(jié)用。（機(jī)曰。將竹截作二尺長。劈開。以磚兩片對立。架竹于上。以火炙出其瀝。以盤承取。）筍尖發(fā)痘瘡。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。ㄉ焦┥脺焯党甘靹t脹悶欲絕白果（專入肺）。雖屬一物。而生熟攸分。不可不辨。如生食則能降痰解酒。消毒殺蟲。以漿涂鼻面手足。則去渣油膩。及同汞浣衣。則死蟲虱。（其花夜開。人不得見。性陰。有小毒。故能消毒殺蟲。）何其力銳氣勝。而能使痰與垢之悉除也！至其熟用。則竟不相同。如稍食則可。再食則令人氣壅。多食則即令人臚脹昏悶。昔已有服此過多而竟脹悶欲死者。（食千枚者死。）然究其實(shí)。則生苦未經(jīng)火革。而性得肆其才而不窒。熟則經(jīng)火制。而氣因爾不伸。要皆各有至理。并非空為妄談已也。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
（石）除肝膈上熱痰礞石（專入肝）。稟石中剛猛之性。沉墜下降。味辛而咸。色青氣平。功專入肝平木下氣。為治驚利痰要藥。（喻嘉言曰。驚風(fēng)二字。乃古人妄鑿空談。不知小兒初生。以及童幼。肌肉筋骨。臟腑血脈。俱未克長。陽則有余。陰則不足。故易于生熱。熱甚則生風(fēng)生驚。亦所恒有。后人不解。遂以為奇特之病。且謂此病有八候。以其搖頭手動也。而立抽掣之名。以其卒口噤腳攣急也。而立目斜亂搐搦之名。以其脊強(qiáng)背反也。而立角弓反張之名。相傳既久。不知妄造。遇此等癥。無不以為奇特。而不知小兒腠理不密。易于感冒風(fēng)寒。病則筋脈牽強(qiáng)。因筋脈牽強(qiáng)生出抽掣搐搦。角弓反張。種種不通名色。而用金石等藥鎮(zhèn)墜外邪。深入臟腑。千中千死。間有體堅(jiān)癥輕得愈者。又詫為再造奇功。遂致各守專門。雖日殺數(shù)兒。而不知其罪矣。）蓋風(fēng)木太過。脾土受制。氣不運(yùn)化。積氣生痰。壅塞膈上。變生風(fēng)熱。治宜用此重墜下泄。則風(fēng)木氣平。而痰積自除。今人以王隱君滾痰丸內(nèi)用礞石。通治諸般痰怪癥。殊為未是。（滾痰丸。礞石焰硝各二兩。研水飛凈一兩。大黃酒蒸八兩。黃芩酒洗八兩。沉香五錢。為末水丸。）不知痰因熱盛。風(fēng)木挾熱而脾不運(yùn)。故爾痰積如膠如漆。用此誠為合劑。如其脾胃虛弱。食少便溏。服此泄利不止。小兒服之。多成慢癥。以致束手待斃?？刹簧鳉e。硝水飛研用。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。ㄊ┲馃崽迪滦股嫌堪椎\（專入脾）。氣味酸寒。則其清熱收熱可知。何書又言燥痰。若于寒字相悖。書言能治風(fēng)痰。若于收字澀字相殊。不知書之所云能燥痰者。非其氣味溫?zé)?。而可以燥而即化。?shí)以收其燥濕初起。使之下墜。不使留滯而不解也。（泄即是收。）且其酸而兼咸。則收澀之中。尚有追涎逐降之力。非即不燥之燥乎？所謂能治風(fēng)痰者。其酸苦涌泄。兼因風(fēng)邪初客。合以皂莢等味研服。則能使之上涌。豈其風(fēng)熱歷久。深入不解。而即可以上涌乎？是以風(fēng)痰泄痢崩帶。用此以收即愈。（收）諸血脫肛陰挺。（肝火）崩帶風(fēng)眼。痰飲瘡瘍。用此以澀即效。（澀）喉痹癰疽蛇傷蠱毒。用此酸寒以解即除。（酸）治雖有四。然總?cè)∑渌釢虨楣ΑＲ詾橹馃崛ハ阎?。但暫用則可。久服則于精血有損。（宗曰。損心肺卻水故也。水化書紙上。干則水不能濡。故知其性卻水。李迅癰疽方云。凡人病癰疽發(fā)背。不問老少。皆宜服黃礬丸。服至一兩以上。無不作效。最止疼痛。不動臟腑?；钊瞬豢蓜贁?shù)。用明亮白礬一兩。生研。以好黃蠟七錢。熔化。和丸梧子大。每服十丸。漸加至二十丸。熟水送下。如未破則內(nèi)消。已破即便合。如服金石發(fā)瘡。以白礬末酒服即效。）古言服損心肺傷骨。義根于是。豈正本求源之治歟！取潔白光瑩者佳?；鹩?。（以火地。灑水于上。布地。以盤覆之。四面灰擁。一日夜礬飛盤上。掃收之。為礬精。未盡者。更如前法。再以陳苦酒化之。名礬華。七日可用。百日更佳。）甘草為使。畏麻黃。惡牡蠣。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。ㄊ┲涡仉鯚崽蹬钌埃▽Ｈ敫危?。又名鵬砂。辛甘微咸。氣溫。色白質(zhì)輕。功專入上除熱。故云能除胸膈熱痰也。是以痰嗽喉痹。噎膈積聚。骨鯁結(jié)核。眼目翳障?？邶X諸病。凡在胸膈以上者。無不可以投治。（頌曰。今醫(yī)家用硼砂治咽喉。最為要功。宗曰。含化咽津。治喉中腫痛。膈上痰熱。初覺便治。不能成喉痹。時珍曰。硼砂味甘微咸而氣涼。色白而質(zhì)輕。故能去胸膈上焦之熱。素問云。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。以甘緩之是也。其性能柔五金而去垢膩。故治噎膈積聚。骨鯁結(jié)核惡肉陰用之者。取其柔物也。治痰熱眼目瘴翳用之者。取其去垢也。）況性能消金。豈有垢膩塊積而不可以消導(dǎo)乎？第當(dāng)審實(shí)而治。勿輕投也。出西番者白如明礬。出南番者黃如桃膠。甘草湯煮化。微火炒松用。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
（畜）清心肝熱痰牛黃（專入心肝）。味苦性涼。古人用此解心經(jīng)熱邪。及平肝木。通竅利痰定驚。及痰涎上壅。中風(fēng)不語等癥。（中風(fēng)須辨真?zhèn)?。真則外有表癥可察。偽則內(nèi)有虛癥可尋。真則表癥見而神志無恙。偽則表癥既無而精氣全失。真則本氣或虧。本血或損。加以外邪內(nèi)襲而成偏廢。偽則真陰既槁。真陽既耗。迨其將絕不固而見厥仆。真則新邪復(fù)喚舊邪。而致新舊交感。偽則里虛既甚。而更增虛益危。真則面赤唇焦。牙關(guān)緊閉。上視強(qiáng)直。掉眩煩渴。偽則面青或白與黑。痰喘昏亂。眩暈多汗。甚則手足厥逆。脫癥全具。真則陽浮而數(shù)。陰濡而弱。及或浮滑沉滑。微虛微數(shù)。偽則兩尺沉滑。微細(xì)虛散欲絕。及或寸關(guān)搏指。弦滑洪數(shù)。又中風(fēng)開口則心絕。手撒則脾絕。眼合則肝絕。遺尿則腎絕。氣喘面黑鼻煤則肺絕。用藥始宜辛熱以祛外邪。繼宜辛潤甘潤以固血脈。）緣牛有黃。牛之病也。牛黃在于心肝膽之間。凝結(jié)成黃。故還以治心肝膽之病。取其長于清心化熱。故爾用此以除驚痰之根耳。至于中風(fēng)不語。必其邪已入臟。九竅多滯。（唇緩便閉。舌短耳聾。鼻塞目瞀。）方可投服。若使中腑而見四肢不著。中經(jīng)而見口眼斜。不為開痰順氣。養(yǎng)血活血。便用此藥投治。引邪深入。如油入面。莫之能出。小兒純陽。病多胎熱痰熱。屬于心肝二經(jīng)之病。命在須臾者。用此多有回生之力。（兒初生未食乳。用三五厘。合黃連甘草末。蜜調(diào)呷之最佳。）惟脾胃虛寒者。其切忌之。取磨指甲者真。牛有黃必多吼喚。以盆水承之。伺其吐出。喝迫即墮水。名生黃。如雞子黃大。重疊可揭。殺死自角中得者。名角黃。心中得者。名心黃。肝膽中得者。名肝膽黃成粒。（須防駱駝黃以亂。）得牡丹菖蒲良。人參為使。惡龍骨龍膽地黃常山。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
內(nèi)經(jīng)帝曰。人傷于寒而傳為熱。何也。岐伯曰。寒氣外凝內(nèi)郁之理。腠理堅(jiān)致。玄府閉密。則氣不宣通。濕氣內(nèi)結(jié)。中外相薄。寒盛熱生。觀此則知熱之由作。悉皆外邪內(nèi)入而熱。是即本身元陽為邪所遏。一步一步而不得泄。故爾變而為熱耳。然不乘勢以除。則熱更有進(jìn)而相爭之勢。所以古人有用三黃石膏。及或大小承氣。無非使其熱瀉之謂。余按熱病用瀉?？贾綍?。其藥甚眾。然大要在肺則止用以黃芩知母。在胃則止用以石膏大黃樸硝。在心則止用以黃連山梔連翹木通。在肝則止用以青黛龍膽。在腎則止用以童便青鹽。在脾則止用以石斛白芍。此為諸臟瀉熱首劑。至于在肺。又有他劑以瀉。蓋以熱邪初成未盛。則或用以百合百部馬兜鈴。毒瓦斯兼見。則或用以金銀花牛蒡子。久嗽肺痿。則或用以沙參。香港腳兼見。則或用以薏苡仁。咽瘡痔漏。則或用以柿干柿霜。熱挾氣攻。則或用以牽牛。三焦熱并。則或用以梔子。煩渴而嘔。則或用以竹茹。熱而有痰。則或用以貝母。熱而氣逆不舒。則或用以青木香。熱而溺閉。則或用以車前石葦。久嗽兼脫。則或用以五倍子百藥煎。乳水不通。則或用以通草。若更兼有血熱。則又當(dāng)用生地紫菀。此瀉肺熱之大概也。在胃又有他劑以瀉。蓋以熱兼血燥。犀角宜矣。毒盛熱熾。綠豆宜矣！中虛煩起。粳米宜矣。暑熱渴生。西瓜宜矣。時行不正。貫眾宜矣。疫熱毒盛。人中黃金汁雪水宜矣。咽瘡痔漏。柿蒂柿干宜矣。便結(jié)不軟。玄明粉宜矣。乳癰便閉。漏蘆宜矣。蠱積不消。雷丸宜矣。熱盛呃逆。竹茹蘆根宜矣。腸毒不清。白頭翁刺皮宜矣?？诳什恢?。竹葉宜矣。若更兼有血熱。則又宜于地榆槐角槐花蘇木三七干漆。此瀉胃熱之大概也。而大腸熱結(jié)。仍不外乎硝黃白頭翁黃芩綠豆蝸牛生地之藥矣。在心又有他劑以瀉。則或因其溺閉。而用瞿麥木通。氣逆而用赭石。痰閉而用貝母天竺黃。暑渴而用西瓜。精遺而用蓮須。抽掣而用鉤藤?？人远冒俸稀ｐ摒么ㄩ?。與夫血熱而更用以犀角射干童便血余紅花辰砂紫草生地郁金桃仁茜草蘇木丹參沒藥蓮藕益母草熊膽等藥。又可按味以考求矣。此瀉心熱之大概也。在肝又有他劑以瀉。則如肝經(jīng)氣逆。宜用赭石以鎮(zhèn)之。腎氣不固。則用石南葉以堅(jiān)之。溺閉不通。則用車前子以導(dǎo)之。痰閉不醒。則用牛黃以開之。目翳不明。則用秦皮空青蒙花石燕青葙子石決明以治之?？人蕴的妗t用全胡以降之。蠱積不消。則用蘆薈以殺之。濕郁驚恐。宜用琥珀以鎮(zhèn)之。神志昏冒。宜用棗仁以清之。若使熱在于血。其藥眾多。大約入肝涼血。則有赤芍赭石蒲公英青魚膽紅花地榆槐花槐角側(cè)柏葉卷柏?zé)o名異凌霄花豬尾血紫草夜明砂兔肉旱蓮草茅根蜈蚣山甲琥珀芙蓉花苦酒熊膽之類。入肝破血。則有莪術(shù)紫貝靈芝紫參益母草蒲黃血竭蓮藕古文錢皂礬歸尾鱉甲貫眾茜草桃仁之類。入肝敗血。則有三七虻蟲蟲螃蟹瓦楞子水蛭花蕊石之類。皆當(dāng)審實(shí)以投。此瀉肝熱之大概也。而瀉膽熱之味。又豈有外空青銅綠銅青熊膽膽礬前胡等藥者乎？在腎又有他劑以瀉。如龍膽防己。為腎熱盛溺閉者所宜用也。秋石為腎熱盛虛咳嗽溺閉者所必用也。寒水石為腎熱盛口渴水腫者所必用也。地骨皮為腎熱盛有汗骨蒸者所必用也。食鹽為腎熱盛便閉者所必用也。琥珀海石為腎熱盛血瘀溺秘者所必用也。若使熱在于血。則藥亦不出乎童便地骨皮血余銀柴胡蒲公英生牛膝旱蓮草赤石脂自然銅古文錢青鹽之類。而瀉膀胱熱結(jié)。其用豬苓澤瀉地膚子茵陳黃柏黃芩龍膽川楝子藥者。又可按其癥治以考求矣。此瀉腎熱之大概也。脾熱瀉藥無多。惟有脾經(jīng)血熱?？紩杏糜衾钌涓勺县惤S蓮藕皂礬蚯蚓。然亦須辨藥癥以治。要之治病用藥。須當(dāng)分其臟腑。然其是上是下。毫微之處。未可盡拘。如藥既入于肺者。未有不入于心。入于肝者。未有不入于脾。入于腎者。未有不入于膀胱。且藥氣質(zhì)輕清者上浮。重濁者下降。豈有浮左而不浮右。重此而不重彼者乎？但于形色氣味重此。比較明確。則藥自有圓通之趣。又奚必拘拘于毫茫間互為較衡。而致局其神智者乎？
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。荩┤敕螢a氣分濕熱牽牛（專入肺。兼入大小腸）。有白有黑。白者其性入肺。專于上焦氣分除其濕熱。故氣逆壅滯。及大腸風(fēng)秘者。得此以治。黑者其性兼入右腎。能于下焦通其遏郁。故腫滿香港腳。及大小便秘。俱得以治。但下焦血分濕熱。濕自下受。宜用苦寒以折。牽牛氣味辛辣。久嚼雄烈。服之最能泄肺。若以下焦血病而于氣分有損之藥以為投治。是以血病瀉氣。不使氣血俱損乎。（杲曰。牽牛少則動大便。多則泄下如水。乃瀉氣之味。其味辛辣。久嚼猛烈雄壯。所謂苦寒安在哉？故腫受濕氣不得施化。致大小便不通。斯宜用之。若濕從下受。下焦主血。血中之濕。宜苦寒之味。反以辛藥泄之。傷人元?dú)狻＃┪┦撬畾庠诜?。喘滿腫脹等癥。暫用以為開泄。俾氣自上達(dá)下。而使二便頓開。以快一時。（時珍曰。一宗室夫人。年幾六十。平生苦腸結(jié)病。旬日一行。甚于生產(chǎn)。服養(yǎng)血潤劑。則泥膈不快。服硝黃通利藥。則若罔知。如此三十余年矣。時珍診其人體肥膏粱而多憂郁。日吐酸痰盈碗許乃寬。又多火病。此乃三焦之氣壅滯。有升無降。津液皆化為痰飲。不能下滋腸腑。非血燥比也。潤劑留滯。硝黃徒入血分。不能通氣。俱為痰阻。故無效也。乃用牽牛末皂莢膏丸與服。即便通利。自是但覺腸結(jié)。一服就順。亦不妨食。且復(fù)精爽也。）若果下焦虛腫。（虛字宜審。）還當(dāng)佐以沉香補(bǔ)骨脂等味。以為調(diào)補(bǔ)。俾補(bǔ)瀉兼施。而無偏陂損泄之害矣。（時珍曰。外甥柳喬。素多酒色。病下極脹痛。二便不通。不能坐臥。立哭呻吟者七晝夜。醫(yī)用通利藥不效。遣人叩予。予思此乃濕熱之邪在精道。壅脹隧路。病在二陰之間。故前阻小便。后阻大便。病不在大腸膀胱也。乃用楝實(shí)茴香穿山甲諸藥。入牽牛加倍。水煎服。一服而減。三服而平。）取子。淘去浮者。舂去皮。得木香干姜良。
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?。ǘ静荩┤胛赶聼峁簏S（專入脾胃）。大苦大寒。性沉不降。用走不守。專入陽明胃府大腸。大瀉陽邪內(nèi)結(jié)。宿食不消。（三承氣湯皆有大黃內(nèi)入。仲景治傷寒邪由太陽而入陽明之府者。則用調(diào)胃承氣。取其內(nèi)有甘草之緩。不令有傷胃府之意也。治邪由陽明之經(jīng)直入陽明之府者。則用大承氣。取其中有枳實(shí)之急。得以破氣氣之壅也。治邪由少陽之經(jīng)而入陽明之府者。則用小承氣。取其中無芒硝之咸。致令泄下以傷其胃也。）故凡傷寒邪入胃府。而見日晡潮熱。（陽明旺于申酉。）譫語斑狂。便秘硬痛手不可近。（喜按屬虛。拒按屬實(shí)。）乃瘟熱瘴瘧。下痢赤白。腹痛里急。黃膽水腫。積聚留飲宿食。心腹痞滿。二便不通。與熱結(jié)血分。一切癥瘕血燥。血秘實(shí)熱等癥。用此皆能推陳致新。定亂致治。故昔人云有將軍之號。（成無己曰。熱淫所勝。以苦泄之。大黃之苦。以蕩滌瘀熱。下燥結(jié)而泄胃強(qiáng)。）然苦則傷氣。寒則傷胃。下則亡陰。故必邪熱實(shí)結(jié)。宿食不下。用之得宜。（宗曰。有是證者。用之無不效。惟在量其虛實(shí)而已。頌曰。梁武帝因發(fā)熱。欲服大黃。姚僧垣曰。大黃乃是劫藥。至尊年高。不可輕用。帝勿從。幾至委頓。梁元帝常有心腹疾。諸醫(yī)咸謂宜用平藥?？蓾u宣通。僧垣曰。脈洪而實(shí)。此有宿妨。非用大黃。無瘥理。帝從之遂愈。今醫(yī)用一毒藥而攻眾病。偶中便謂之神。不中不語用藥之失?？刹唤湓眨。┤羰共≡谏想洹ｋm或宿食不消。及見發(fā)熱。只須枳實(shí)黃連以消痞熱。宿食自通。若誤用大黃推蕩不下。反致熱結(jié)不消。為害不淺。（時珍曰。大黃病在五經(jīng)血分者宜用之。若在氣分用之。是謂誅伐無過。瀉心湯有大黃。治心氣不足吐血衄血者。乃真心之氣不足。而心包肝脾胃之邪火有余也。雖曰瀉心。實(shí)瀉四經(jīng)血中之伏火也。又仲景治心下痞滿按之軟者。用大黃黃連瀉心湯主之。此亦瀉脾胃之濕熱。非瀉心也。病發(fā)于陰而反下之。則作痞滿。乃寒傷營血。邪氣乘虛結(jié)于上焦。胃之上脘在于心。故曰瀉心。實(shí)瀉脾也。素問云。太陰所致為痞滿。又曰。濁氣在上。則生脹是也。病發(fā)于陽而反下之。則成結(jié)胸。乃熱邪陷入血分。亦在上脘分野。仲景大陷胸湯丸皆用大黃。亦瀉脾胃血分之邪。而降其濁氣也。若結(jié)胸在氣分。則只用小陷胸湯。痞滿在氣分。則用半夏瀉心湯足矣?；蛟?。心氣不足而吐衄。何以不用補(bǔ)心而反瀉心。震亨曰。心陰不足。肺與肝俱各受火而病作。故黃芩救肺。黃連救肝。肺者陰之主。肝者心之母。血之合也。肝肺之火既退。則陰復(fù)其舊矣！仲景傷寒論云。太陽病外癥未解。不可下。脈浮大。不可下。惡寒。不可下。嘔多有陽明癥。不可下。陽明病不能食。攻其熱必嘔。陽明病應(yīng)汗。反下之。此為大逆。太陽陽明合病。喘而胸滿。不可下。少陰病。陽虛尺脈弱者。不可下。脈數(shù)。不可下。惡水者。不可下。頭痛目黃者。不可下。虛家不可下。陽微不可下。諸四逆厥者不可下。）況先輩立藥治病。原有成則。如大黃芒硝。則瀉腸胃之燥熱。牽牛甘遂。則瀉腸胃之濕熱。巴豆硫黃。則瀉胃之寒結(jié)也。雖其所通則一。而性實(shí)有不同。當(dāng)為分視。至于老人虛秘。腹脹少食。婦人血枯。陰虛寒熱。脾氣痞積。腎虛動氣。及陰疽色白不起等癥。不可妄用。以取虛虛之禍。川產(chǎn)錦紋者良。生用峻。熟用純。忌進(jìn)谷食。（得谷食。不能通利。）黃芩為使。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄚ舨荩┙庑慕?jīng)熱邪連翹（專入心）。味苦微寒。質(zhì)輕而浮。書雖載瀉六經(jīng)郁火。然其輕清氣浮。實(shí)為瀉心要劑。（連翹形像似心。但開有瓣。）心為火主。心清則諸臟與之皆清矣。然濕熱不除。病癥百出。是以癰毒五淋。寒熱鼠。瘰惡瘡。熱結(jié)蠱毒等癥。書載皆能以治。（汪昂曰。凡癰而痛者為實(shí)邪。腫而不痛為虛邪。腫而赤者為熱結(jié)。腫而不結(jié)者為留氣痰飲。）且經(jīng)有言。諸痛瘡瘍。皆屬心火。連翹實(shí)為瘡家圣藥也。然多用胃虛食少。脾胃不足者慎之。況清而無補(bǔ)。癰疽潰后勿服?；馃嵊捎谔撜呒赏?。
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?。ㄉ讲荩┙蹈文懲飧酗L(fēng)邪痰火實(shí)結(jié)前胡（專入肝膽）。味苦微寒。功專下氣。凡因風(fēng)入肝膽。火盛痰結(jié)。暨氣實(shí)哮喘。（氣有余便是火。）咳嗽嘔逆。痞膈霍亂。及小兒疳氣等癥。升藥難投。須當(dāng)用此苦泄。俾邪去正復(fù)。不似柴胡性主上升。引邪外出。而無實(shí)痰實(shí)氣固結(jié)于其中也。按二胡均是風(fēng)藥。一升一降。用各不同。若使兼有外感風(fēng)邪。與痰火實(shí)結(jié)。而用柴胡上升。不亦如火益熱乎？故必用此下降。但癥外感絕少。只屬陰虛火動。并氣不歸元。胸脅逆滿者切忌。（以其苦泄故也。）皮白肉黑。味甘氣香者良。半夏為使。惡皂莢。忌火。（今有劑片。以混當(dāng)歸片料?？珊?。）
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?。ㄉ讲荩a肺燥熱白薇（專入肺）。味苦而咸。性寒無毒。凡人陰虛火動。則內(nèi)熱生風(fēng)。火氣焚灼。身體壯熱。支滿痰涌。忽不知人。與夫汗出血厥。酸痛淋閉。其在婦人。則或廷孔郁結(jié)。（廷孔。婦人溺孔也。）神無所依。而見淋露不凈。并血枯熱勝。而見虛煩上嘔。非不用此苦泄咸降利水。使陰氣自上而下。則熱何由泄乎？是以金匱安中益氣竹皮丸。用此以治婦人產(chǎn)中虛煩嘔逆。（經(jīng)疏云。古方調(diào)經(jīng)種子。往往用之益不孕。緣于血熱而少其源。起于真陰不足。陽勝而內(nèi)熱。故營血日枯也。益陰清熱。則自生旺而有子矣。須佐以歸地芍藥杜仲蓯蓉等藥。）千金葳蕤湯。用此以治風(fēng)溫身熱汗出身重。又有白薇芍藥湯。以治婦人遺尿。（白薇芍藥等分。酒調(diào)服。）不拘胎前產(chǎn)后。皆能補(bǔ)陰平陽而兼行肺。以清膀胱上源。并非虛寒不禁之比也。但胃虛泄瀉。陽氣外越者禁用。似牛膝而短小柔軟。去須酒洗用。惡大黃大戟山茱姜棗。
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（蔓草）散肝脾濕熱內(nèi)結(jié)白蘞（專入肝脾）。敷腫瘡瘍。清熱解毒。散結(jié)止痛。久為外科所用要藥。然目赤驚癇。溫瘧陰腫。滯下淋濁失精。金瘡生血。凡因濕熱濕毒而成者。何一不可以為內(nèi)科之用。如金匱薯蕷丸。用此以解風(fēng)氣百疾蘊(yùn)蓄。（張璐曰。其湯全以桂枝湯和營散邪。合理中湯兼理藥誤。君以薯蕷。大理脾肺。毫不及乎補(bǔ)益腎肝。）又書載同地膚子。則可以治淋濁失精。同白芨則可以斂金瘡失血。（故曰血飲。）同甘草則可以解野狼毒之毒。豈盡癰腫解毒而已哉？但此味辛（入肺）主散。味苦主降。味甘主緩。故止可以散結(jié)解熱。若胃氣虛弱。癰疽已潰者。均非所宜。蔓赤莖有五葉。根如卵。長有三五枚同窠。皮黑肉白。代赭石為使。反烏頭。色赤為赤蘞。功用皆同。
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（隰草）瀉肺血熱紫菀（專入肺）。辛苦而溫。色赤。雖入至高之臟。仍兼下降。故書載入肺金血分。（辛入肺。赤入血。）能治虛癆咳嗽驚悸吐衄諸血。又能通調(diào)水道。（苦可下降。）以治溺澀便血。用此上下皆宜。且此辛而不燥。潤而不滯。（李士材比為金玉君子。非多用獨(dú)用不能速效。）于肺實(shí)為有益。然疏泄性多。培養(yǎng)力少。與桑白皮杏仁同為一類。但桑白皮杏仁則瀉肺經(jīng)氣分。此則專瀉血經(jīng)氣分也。故肺虛干咳禁用。（干咳類多血虛。不宜再瀉。）紫色潤軟者良。（人多以車前旋復(fù)花亂之。）其藥雖分上中與下。然下疏泄尤甚。蜜炒用款冬為使。白者名女菀。入氣分。大泄肺氣。肘后方用此三分。鉛丹一分。并酸漿服一刀圭。日進(jìn)三服。至二十一日。能令面黑轉(zhuǎn)白。過服不宜。去頭須。蜜水炒用。款冬為使。惡天雄瞿麥本遠(yuǎn)志。畏茵陳。
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（隰草）瀉胃中熱嘔蘆根（專入肺胃。兼入心）。治無他奇。惟清肺降火。是其所能。凡人胸中有熱。則火升上嘔。逆氣不下。脾肺熱起則消渴便數(shù)。甚至不能少忍。（金匱玉函治心膈氣滯煩悶不下食。蘆根五兩銼。以水三大盞煮服。）故必得此苦寒以治。則諸癥悉除。（汪昂曰。肺為水之上源。脾氣散精。上歸于肺。始能通調(diào)水道。下輸膀胱。腎為水臟而主二便。三經(jīng)有熱。則小便數(shù)。甚至不能少忍?；鹦约彼俟室?！蘆中空。故入心肺清上焦熱。熱解則肺之氣化行。而小便復(fù)其常道矣。）且解蝦魚中毒酒毒。然此止宜實(shí)熱。不宜虛寒。若誤用之。必致見害。取逆水土內(nèi)甘美者效。若露出水面者。損人。去蘆節(jié)。
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?。ㄉ讲荩a熱殺蟲辟時行不正貫眾（專入肝胃）。即俗稱為管仲者是也。味苦微寒無毒。世遇天時行不正之氣。人多用此置之水缸。使人食之不染。且不獨(dú)力能解毒。凡遇崩中帶下。并癥瘕斑痘。蟲蠱骨鯁。皆可用之。蓋以苦能殺蟲。寒能散熱故也。（以諸癥皆因熱成。）昔王百一選方。言食鯉魚羹。為骨所鯁。百藥不效?；蛄钜载灡娂鍧庵B進(jìn)。一喀而出?？梢娷泩?jiān)之功。其殆若是之神矣！形似狗脊而大。汁能制三黃?；褰稹７娙椤＝Y(jié)沙制汞。解毒軟堅(jiān)。
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?。ㄚ舨荩a肝經(jīng)風(fēng)熱青葙子（專入肝）。即雞冠花子者是也。備要又言即草決明。味苦微寒無毒。入足厥陰肝。凡人一身風(fēng)癢。蟲疥得蝕?？诖缴?。青盲翳腫。多緣熱盛風(fēng)熾所致。（亦有不盡風(fēng)熱者。此則專就風(fēng)熱言。）書言服此目疾皆愈。唇青即散。三蟲皆殺。風(fēng)癢即絕。無非因其血熱除。（寒能勝熱。）血脈和。而病自可愈耳。無他義也。但瞳子散大者切忌。（以能助火。）類雞冠而穗尖長。搗用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ò荆┣宸螞鑫附鉄┏龂I竹茹（專入肺胃）。味甘而淡。氣寒而滑。凡因邪熱客肺。肺金失養(yǎng)。而致煩渴不寧。膈噎嘔逆。惡阻嘔吐。吐血衄血等癥者。皆當(dāng)服此。（諸癥皆就肺胃熱論。）蓋味甘則中可安而煩不生。味寒則熱得解而氣悉寧。（又皮入肺上焦。溫膽湯用之。）所以金匱之治產(chǎn)后虛煩嘔逆。則有竹皮大丸。千金之治產(chǎn)后內(nèi)虛煩熱短氣。則有甘竹茹湯。（竹茹一升。甘草茯苓黃芩各二兩。水煎服。）產(chǎn)后虛煩頭痛。短氣悶亂不解。則有淡竹茹湯。皆有至理內(nèi)存。不可不知。取竹刮去外膜。取二層如麻縷者良。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ò荆┣迤⑽笡鲂闹箍食裏┲袢~（專入胃心）。體輕氣薄。味甘而淡。氣寒微毒。據(jù)書皆載涼心緩脾。清痰止渴。為治上焦風(fēng)邪煩熱?？饶娲佟I噦吐血。一切中風(fēng)驚癇等癥。（杲曰。除新久風(fēng)邪之煩熱。止喘逆氣勝之上沖。）無非因其輕能解上。辛能散郁。甘能緩脾。涼能入心。寒能療熱故耳。然大要總屬清利之品。合以石膏同治。則能解除胃熱。而不致煩渴不止也。（葉生竹上。故治上焦。仲景治傷寒發(fā)熱大渴。有竹葉石膏湯。乃假其辛寒以散陽明之熱邪也！）竹生一年。嫩而有力者良。（心尤妙。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ò荆a心熱天竺黃（專入心）。系天竺國之竹。精氣結(jié)成。其粉形如竹節(jié)。味甘氣寒。與竹瀝功用略同。皆能逐痰利竅。但此涼心去風(fēng)除熱。為小兒驚癇風(fēng)熱。痰涌失音。較之竹瀝。其性和緩。而無寒滑之患也。（味甘故緩。）今市肆多骨灰葛粉雜入。不可不辨。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。▎棠荆┏螣釣a腎氣秦皮（專入肝膽腎）。味苦氣寒。色青性澀。功專入肝以除熱。入腎以澀氣。是以因風(fēng)而見濕痹驚癇目障之癥者。則當(dāng)用此苦燥苦降之味以除。因脫而見崩帶腸下痢之癥者。則當(dāng)用此取澀寒氣以固。如仲景白頭翁之用秦皮苦澀之類。（白頭翁黃柏黃連秦皮等分。）老子云。天道貴澀。惟澀故補(bǔ)。服此不惟泄熱止脫。而且益腎有子矣。至治赤眼腫痛。則合黃連等分頻點(diǎn)。并秦皮一味。煎湯以洗甚效。（或加滑石黃連等分。出外臺秘要。）但此氣寒傷胃?？偛灰擞谖柑撋偈持硕３鑫魃?。皮有白點(diǎn)。漬水碧色。書紙不脫者真。大戟為使。惡吳茱萸。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。▎棠荆┙庥魺峥裨镳摒M毒川楝子（專入心包小腸膀胱）。即苦楝子。因出于川。故以川名。又名金鈴子。楝實(shí)者是也。味苦氣寒微毒。凡人冬時感冒寒邪。至春而發(fā)則為溫。以致癥見狂燥。并疝瘕。熱被寒束。癥見囊腫莖強(qiáng)。掣引作痛。與夫寒熱積聚。（積由五臟所生。聚由六腑所成。）三蟲內(nèi)蝕者。俱宜用此調(diào)治。（有蟲耗其津液而渴。須用此根葉加麝以投。）以苦主有泄熱之功。寒有勝熱之義。故能使熱悉除。而毒蠱瘕疝。亦得因其自心下降。由于小便而乃泄矣。但人止知此為除疝之味。（內(nèi)經(jīng)七疝。曰沖、曰、曰癃、曰狐、曰、曰瘕、曰厥）而不知有逐熱解狂之力。以至廢而不治。即其治疝。亦不分其是寒是熱。是偏是平。與夫偏有錯雜多寡之異。其痛亦不分其所痛之處。是否自下而上。從上而下。（治病要在辨癥。）惟計(jì)古方茴香川楝。歷為治疝千古俎豆。詎知疝屬于熱則痛。必見囊腫莖強(qiáng)。其痛亦必從下而上。用以川楝納入以為向?qū)?。則熱可除。（熱疝必用。）如其疝并非熱。其痛自上而下。痛引入腹。且有厥逆吐涎。非用辛溫不能見效。若以川楝同入。則于理不免岐而二矣。（寒疝不宜用。）然古人立方治疝。偏以川楝同投。其意奚似。蓋緣邪有錯雜。則治不得不爾。若以錯雜之邪而概用以辛燥。不更使病相左乎？繡嘗語諸同人。凡人用藥治病。須當(dāng)明其偏平。偏癥偏治。平癥平治。錯雜多寡不一之癥。則即當(dāng)以錯雜不一以治。（括盡治病種類。）昔繡治一族叔字次周陰疝。其癥是偏不平。毫無一癥混雜。乃有附城一醫(yī)。必執(zhí)古方。用以川楝。繡謂病癥不雜。何須用是。然終謂其古方所用川楝?；鼤螣o一語活動。間有指屬反佐。亦無一語申明。以致蒙混不解。（書不盡言。）繡只據(jù)理投服。隨手輒應(yīng)。而不為方所執(zhí)。及閱張璐本經(jīng)逢原。其辨川楝功用。分為陰陽二疝。及有錯雜之邪必用川楝之說。始嘆理道本同。而古人則先于我而獲。繡益信己所治族叔之病。而不敢用川楝者。未始不有理存。而竟所揆而如一也。（理終不易。）否則幾為古方所誤矣。故凡疝因熱邪。及因蠱蟲內(nèi)蝕。宜于川楝。若使脾胃虛寒。癥屬陰疝。則川楝其切忌焉。楝以川產(chǎn)為正。去皮取肉。去核用根。有雌雄二種。雄根色赤。無子。大毒忌火。雌根白子多微毒?？刹伞Ｈデ嗔舭?。單味酒煎投服。殺蟲治瘧。煎湯洗之?？芍沃行M。即時吐出。茴香為使。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ü嗄荆┫螣嶂吻嗝っ苊苫ǎ▽Ｈ敫危Ｒ蚨坏??；ㄩ_蒙密。故以蒙名。甘而微寒。功專入肝經(jīng)。除熱養(yǎng)營。蓋肝開竅于目。目得血而能視。虛則青盲膚翳。熱則赤腫眵淚。目中赤脈。及小兒痘瘡余毒。疳氣攻眼。得此甘能補(bǔ)益。寒能除熱。肝血足而諸癥無不愈矣。然味薄于氣。佐以養(yǎng)血之藥。更有力焉。取蜀中產(chǎn)者良。酒浸一宿。候干蜜拌。蒸曬三次。
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?。ㄉ剿帲績?nèi)郁熱起柿蒂（專入肺胃）。味苦氣平。（時珍謂其苦溫。似非。）雖與丁香同為止呃之味。然一辛熱而一苦平。合用深得寒熱兼濟(jì)之妙。（醫(yī)通本草謂濟(jì)生方治呃逆。專取柿蒂之澀以斂內(nèi)蘊(yùn)之熱。丁香生姜之辛以散外郁之寒。）如系有寒無熱。則丁香在所必用。不得固執(zhí)從治。必當(dāng)佐以柿蒂。有熱無寒。則柿蒂在所必需。不得泥以兼濟(jì)之必雜以丁香。是以古人用藥。有合數(shù)味而見效者。有單用一味而見效者。要使藥與病對。不致悖謬而枉施耳。（竹茹蘆根。則較柿蒂性涼。）柿霜專清肺胃之熱。能治咽喉口舌瘡?fù)?。腸風(fēng)痔漏。然必元?dú)馕措x。始可投服。若虛煩喘嗽切忌。柿干同于柿霜。但力少緩。俱忌蟹。
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（山果）瀉胃肺熱結(jié)梨（專入肺胃）。成于秋?；ń园?。得西方金氣之最。味苦微酸。氣寒無毒。功專入肺與胃。凡胸中熱結(jié)熱嗽。痰咳便秘?？駸┭矢珊硗础Ｖ酗L(fēng)因熱反胃不食。（反胃有因熱成。有因寒致。不可不辨。）并湯火傷瘡癰疽目障。丹石熱氣。一切屬于熱成者。惟食梨數(shù)枚。即能轉(zhuǎn)重為輕。消弭于無事。（總錄反胃轉(zhuǎn)食。藥物不下。用大悉尼一個。以丁香十五粒。刺入梨內(nèi)。紙裹煨熟。圣惠方治小兒風(fēng)熱?；桡略飷灢荒苁?。用消梨三枚切破。同粳米煮粥以食。時珍曰。按類編云。一士人狀若有疾。厭厭無聊。往謁楊吉老。診之曰。君熱癥已極。氣血消爍。此去三年。當(dāng)以疽死。士人不樂而去。聞茅山有道士。醫(yī)術(shù)通神。而不欲自鳴。乃衣仆衣。詣山拜之。愿執(zhí)薪水之役。道士留置弟子中。久之。以實(shí)白道士。道士診之笑曰。汝便下山。但日日吃好梨一顆。如生梨已盡。則取干者泡湯。食滓飲汁。疾自當(dāng)平。士人如其戒。經(jīng)一歲復(fù)見吉老。見其顏貌腴澤。脈息和平。驚曰。君必遇異人。不然。豈有痊理。士人備告吉老。吉老具衣冠。望茅山設(shè)拜。自咎其學(xué)之未至。此與瑣言之說仿佛。觀夫二條。則梨之功。豈小補(bǔ)哉。然惟乳梨鵝梨消梨可食。余梨則亦不能去病也。）然必元?dú)馑貙?shí)。大便素堅(jiān)。方可與食。（宗曰。梨多食動脾。少則不及病。用梨者當(dāng)斟酌之。惟病酒煩渴人。食之甚佳。終不能卻疾。）若使元?dú)馓撊?。誤啖多致寒中。蓋梨是冷利之物。服之中益寒冷。金瘡乳婦。亦忌投服?？盅煤婺?。豈可概謂能食而不審而別之乎？搗汁熬膏良。姜汁蜜制。清痰止嗽。用萊菔與梨相間收藏。則不爛。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ǎ┙庑陌笩嶂瓜饰鞴希▽Ｈ胄陌福?nèi)穣。今人遇值三伏天燥。不論男婦大小。朝夕恣食。誠以燥渴之極。得此味甘色赤。能引心胞之熱。下入小腸膀胱而出。令其心胸頓冷。煩渴冰消。故書載治太陽（膀胱）陽明（胃）中及熱病大渴等病宜投。（如春溫夏熱等癥。）并有天生白虎湯之譽(yù)。惟是稟氣素濃。遇熱消渴。及伏氣發(fā)瘟。得此如湯潑雪。若以脾胃素虛。恣服轉(zhuǎn)渴。朝夕恣食。必待膈滯上涌。或?yàn)a或腫或脹。元陽已削。方為覺誤?；谀耙?。衛(wèi)生歌云。瓜桃生冷宜少食。免至秋來成瘧痢。又瓜本寒。曝之寒氣益聚而寒矣！猶之油性本熱。經(jīng)火煎熬。則其性稍革而不熱矣！因述此以為好食瓜者一箴。
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（金）瀉肝膽積熱除目翳銅青（專入肝膽）。即俗所云銅綠者是也。與空青所產(chǎn)不同。銅青氣稟地陰。英華外見。藉醋結(jié)成。故味苦酸澀氣寒。能入肝膽二經(jīng)。按酸入肝而斂。所以能合金瘡止血?？嗪艹L(fēng)熱。所以能去膚赤及鼻息肉?？嗄苄菇Y(jié)。所以醋蘸喉中。則吐風(fēng)痰而使血?dú)庑耐唇灾?。為散能療喉痹牙疳。醋調(diào)揩腋下。治胡臭。姜汁調(diào)點(diǎn)爛沿風(fēng)眼。（錦囊用真川連三錢。杏仁八粒。去皮生用。生甘草六分。膽礬一分。銅青三分。大元棗一枚。水煎乘熱搽眼。）去疳殺蟲。所治皆厥陰之病。（時珍曰。吐痰須觀人之虛實(shí)強(qiáng)弱而察其脈。乃可投之。）
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?。ㄊ┥⑸辖狗e熱軟下焦積塊海石（專入肺腎）。即書所云浮石者是也。其石系水沫結(jié)成。浮于水上。故以浮名。色白體輕。味咸氣寒。（時珍曰。其質(zhì)玲瓏。肺之象也。）蓋既有升上之能。復(fù)有達(dá)下之力。其曰能治上焦痰熱。目翳痘癰者。以其氣浮上達(dá)之謂也。能治諸淋積塊癭瘤者。以其咸潤軟堅(jiān)之意也。（余琰席上腐談云。肝屬木當(dāng)浮而反沉。肺屬金當(dāng)沉而反浮何也。肝實(shí)而肺虛也。故石入水則沉。而南海有浮水之石。木入水則浮。而南海有沉水之香。虛實(shí)之反如此。）至于實(shí)則宜投。虛則忌服者。以其忌有克削之氣也。味咸者良。煨過水飛用。
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?。ㄊa肝積熱除內(nèi)外目翳空青（專入肝）。感銅精氣而結(jié)。故專入肝明目。蓋人得水氣之清者為肝血。其精英則為膽汁。開竅于目。血者五臟之英。注之為神。膽汁充則目明。減則目昏。銅亦清陽之氣所生。其氣之清者為綠。猶肝血也。其精英為空青之漿。猶膽汁也。其為治目神藥。蓋亦以類相感耳。（出時珍）況人多怒則火起于肝。水虛則火起于腎。故生內(nèi)外翳障。得此甘酸大寒以除積熱及火。兼之以酸則火自斂。兼得金以平木。故治赤腫青盲。其空青所含之漿?？扇↑c(diǎn)眼。殼亦磨翳要藥。書云不怕人間多瞎眼。只愁世上無空青。但空青中水久則干。必須驗(yàn)其中空內(nèi)有青綠如朱者即是。如無綠。青亦可。不必拘泥。（圣濟(jì)錄治黑翳覆瞳。用空青礬石燒各一兩。貝子四枚。研細(xì)日點(diǎn)。）
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?。ㄊ┣逦笩峤饧“l(fā)汗石膏（專入胃腑。兼入脾肺）。甘辛而淡。體重而降。其性大寒。功專入胃。清熱解肌。發(fā)汗消郁。緣傷寒邪入陽明胃府。內(nèi)郁不解。則必日晡熱蒸?？诟缮嘟勾皆?。堅(jiān)痛不解。神昏譫語。氣逆驚喘。溺閉渴飲。暨中暑自汗。胃熱發(fā)斑牙痛等癥。皆當(dāng)用此調(diào)治。（成無己曰。風(fēng)陽邪也。寒陰邪也。風(fēng)喜傷陽。寒喜傷陰。營衛(wèi)陰陽。為風(fēng)寒所傷。則非輕劑所能獨(dú)散。必須輕重之劑同散之。乃得陰陽之邪俱去。營衛(wèi)之氣俱和。是以大青龍湯以石膏為使。石膏乃重劑。而又專達(dá)肌表也。）以辛能發(fā)汗解熱。甘能緩脾益氣。生津止渴。寒能清熱降火故也。按石膏是足陽明府藥。邪在胃府。肺受火制。故必用此辛寒以清肺氣。所以有白虎之名。肺主西方故也。（杲曰。石膏足陽明藥也。故仲景治傷寒陽明癥。身熱目痛?？诟刹幻?。以身以前。胃之經(jīng)也。胸前肺之室也。邪在陽明。肺受火制。所以有白虎之名。）但西有肅殺而無生長。如不得已而用。須中病即止。切勿過食以損生氣。（時珍曰。此皆少壯肺胃火盛能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者?？址撬?。）況有貌屬熱癥。里屬陰寒而見斑黃狂燥。日晡潮熱。便秘等癥。服之更須斟酌。惟細(xì)就實(shí)明辨。詳求其真可也。（汪昂曰。按陰盛格陽。陽盛格陰二癥。至為難辨。蓋陰盛極而格陽于外。外熱而內(nèi)寒。陽盛極而格陰于外。外冷而內(nèi)熱。經(jīng)所謂重陰必陽。重陽必陰。重寒則熱。重?zé)釀t寒也。當(dāng)于小便分之。便清者外雖燥熱而中實(shí)寒。便赤者外雖厥冷而內(nèi)實(shí)熱也。再看口中之燥潤。及舌胎之淺深。胎黃黑者為熱。宜白虎湯。亦有胎黑屬寒者。舌無芒刺。口有津液。急宜溫之。誤投寒劑則殆矣！又按熱在胃。熱癥見斑疹。然必色赤如錦紋者為斑。隱隱見紅點(diǎn)者為疹。斑重而疹輕。斑疹亦有陰陽。陽癥宜石膏。又有內(nèi)傷陰癥見斑疹者。微紅而稀少。此胃氣極虛。逼其無根之火游行于外。當(dāng)補(bǔ)益氣血。使中有主。則氣不外游。血不外散。若作熱治。生死反掌。醫(yī)者宜審。）取瑩白者良。（亦名寒水石。非鹽精滲入土中結(jié)成之寒水石也。）研細(xì)?；蚋什菟w。或火。各隨本方用。雞子為使。忌豆鐵。
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?。ㄊ┏I血分實(shí)熱青鹽（專入腎。兼入心）。即名戎鹽。稟至陰之氣凝結(jié)而成。不經(jīng)煎煉。生于涯之陰。其味咸。氣寒無毒。能入少陰腎臟以治血分實(shí)熱。故凡病因腎起而見小便不通。胃中瘀赤澀昏。及吐血溺血。齒舌出血。牙齦熱痛。暨蠱毒邪氣固結(jié)不解者。宜以此味投治。（普濟(jì)方治風(fēng)眼爛弦。用戎鹽化水點(diǎn)之。仲景《金匱方》治小便不通。用戎鹽彈丸大一枚。茯苓半斤。白術(shù)二兩。水煎服之。）俾腎補(bǔ)而熱除。咸入而堅(jiān)軟。經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。正此謂耳。出西羌。不假煎。方棱明潤色青者良。
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?。ㄊ┭a(bǔ)心潤腎軟堅(jiān)除熱鹽（專入心腎）。之品類甚多。有生海、（江淮南北）生池、（山西解州）生井、（四川云南）生土、（戎鹽）生階、（光明鹽）生石、（石鹽）生樹、（水鹽）生草（蓬鹽）之各異。然寒氣味則一。鹽味咸氣寒。加以皂角末同煎。則味又兼微辛。五味惟咸潤下。故凡大小便閉者。得此則通。五味惟咸走血。故凡血熱血痛者。得此則入。五味惟咸入骨。故補(bǔ)腎藥。必當(dāng)鹽湯送下。而諸骨筋痛。借此則堅(jiān)。（骨消筋緩。皆因濕熱所致。經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。譬如生肉易潰。得鹽性寒咸則能堅(jiān)久不壞。時珍曰。腎主骨。咸入骨也。）五味惟咸潤燥。而辛又能泄肺。故凡痰飲喘逆。得此則降。（時珍曰。吐藥用之者。咸引水聚也。能取豆腐。與此同義。）五味惟咸軟堅(jiān)。故凡結(jié)核積聚。得此則消。五味惟咸補(bǔ)心。故凡病因心起而見喜笑不休。則當(dāng)用此沸飲遏止。（用鹽赤而飲。亦水制火之意。）至于癰腫惡毒。眼目暴赤。酒醉顛狂。湯火急迫。凡其因熱而起者。無不借此以寒勝熱。（主意）而使諸癥其悉平矣！但咸雖能走血。多食則血即凝。咸雖下趨。過咸則反水上吐。所以霍亂臭毒頭疼腹痛等癥。則可引涎上膈而吐之也。水腫如何忌食?？制湟运庖?。橫生逆生。如何用鹽即便縮入正產(chǎn)。（千金方用鹽摩產(chǎn)婦腹。并涂兒足底。仍急爪搔之。）以其力有上舒之意也。水蛭蚯蚓及蠱。如何得此即化。以其寓有以水濟(jì)火之意也。（孫真人治喉中生肉。用綿裹筋頭。拄鹽揩之。日五六度。圣惠方治帝鐘喉風(fēng)。垂長半寸。食鹽頻點(diǎn)之。即消。）多食如何口渴。以其滲去胃中津液也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊ┫K腑熱邪固結(jié)樸硝（專入腸胃。兼入腎）。即皮硝。生于鹵地。刮取。初次煎成為樸。由樸再煎為芒。其性最陰。善于消物。故以硝名。其味苦而且辛。凡五金八石。用此俱能消除。況人臟腑積聚乎！然必?zé)嵝吧罟?。閉結(jié)不解。用以苦咸以為削伐。則藥與病符。自不見礙。（時珍曰。硝稟太陰之精。水之子也。氣寒味寒。走血而潤下。蕩滌三焦腸胃實(shí)熱陽強(qiáng)之病。乃折治火邪藥也。好古曰。硝利小便而墮胎。然傷寒妊娠可下者。用此兼大黃引之。直入大腹?jié)櫾飯?jiān)瀉熱。而母子俱安。經(jīng)云。有故無殞。亦無殞也。此之謂歟。以在下言之。則便溺俱陰。以前后言之。則前氣后血。以腎言之?？傊鞔笮”汶y。溺澀閉結(jié)。俱為水少火盛。成無己曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。佐之以苦。故用芒硝大黃相須為用也。汪昂曰。豐城尉家有貓。子死腹中。啼叫欲絕。醫(yī)以硝灌之。死子即下。后有一牛。亦用此法得活。）如仲景大陷胸湯大承氣湯調(diào)胃承氣湯之類。雖其用有大黃?？梢猿裏?。然亦不得不假軟堅(jiān)之藥耳。若使病非實(shí)熱。及或熱結(jié)不堅(jiān)。妄用承氣樸硝等以為消削。其不傷人性命幾希。（唐時臘日。賜群臣紫雪紅雪碧雪。皆用此硝煉成者。通治積熱諸病。有神效。貴在用者的中爾。）但樸硝初煎性急。芒硝久煎差緩耳。大黃為使。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊa腸胃實(shí)熱玄明粉（專入腸胃）。系芒硝再煎而成。其色瑩白。辛甘而冷。功用等于芒硝。皆有軟堅(jiān)推陳致新之力。（陳不除則瀉痢不止。用宜同大黃推蕩。正書所云通因通用之意。若熱閉不解。亦當(dāng)用此下奪。）然過多遍。其性稍緩。不似芒硝。其力迅銳。服之恐有傷血之虞耳?。ㄍ鹾霉旁?。玄明粉治陰毒一切。非伏陽在內(nèi)不可用。若用治真陰毒。殺人甚速。時珍曰。神農(nóng)本草言樸硝煉餌。服之輕身神仙。蓋方士竄入之言。后人因此制為玄明粉。煉多遍。佐以甘草。去其咸寒之毒。遇有三焦腸胃實(shí)熱積滯。少年氣壯者。量與服之。亦有速效。若脾胃虛冷及陰虛火動者。服之是速其咎矣。）若佐甘草同投。則膈上熱痰。胃中實(shí)熱。腸中宿熱。又克見其治矣。兼洗眼目消腫。（繡族兄式和用玄明粉搽眼。初覺一二次甚明。召繡同搽。繡揣眼病非熱不得用。是因未允。越后族兄屢擦屢壞。始信余言不謬。）忌苦參。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊ┙饣馃崂篮▽Ｈ胛改I）。又名凝水石。又名白水石。生于鹵地。因鹽精滲入土中。年久結(jié)聚。清瑩有棱而成也。味辛而咸。氣寒無毒。書載能治時行大熱口渴水腫。蓋以性稟純陰故也。經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。又曰。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以收之。服此治熱利水。適相宜耳。（永類方男女轉(zhuǎn)脬不得小便。寒水石二兩。滑石一兩。葵子一合。水煎即利。易簡方湯火傷。用寒水石燒研敷。經(jīng)驗(yàn)方小兒丹毒皮膚熱赤。用寒水石半兩。白土一分。為末。醋調(diào)涂。）然此止可暫治有余之邪。及敷湯火水傷。若虛人熱浮。其切忌焉。瑩白含之即化者真。否即是偽。但真者絕少。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄌ焖┙鉄嵯镅┧▽Ｈ胛福?。氣稟太陰。水極似土。雖于冬時置而不問。然值傷寒陽毒。瘟疫時毒。丹毒內(nèi)熾。并盛夏暑熱內(nèi)淫。而見燥熱殆甚者。并可用此調(diào)治。（宗曰。臘雪水大寒之水也。故治以上諸病。）且能以解燒酒諸毒。是以書載凡治熱癥。可用塊置于兩乳之間。且云宋徽宗因食冰過甚致病。醫(yī)士楊介仍以冰煎諸藥以治其源。深得用冰義耳。因知病因冰起。還以冰解之也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
井清上膈熱痰孩兒茶（專入心肺）。味苦微澀。性涼無毒。功專清上膈熱?；瞪颉Ｊ諠駴鲅?。凡一切口瘡喉痹。時行瘟瘴。煩燥口渴。并一切吐血衄血便血尿血血痢。及婦人崩淋經(jīng)血不止。陰疳痔腫者。服之立能見效。出南番。是細(xì)茶末入竹筒。理土中。日久取出。搗汁熬成。塊小潤澤者上。大而枯者次之。真?zhèn)文妗赓|(zhì)莫考。用宜慎之。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ǐF）涼心平肝熊膽（專入心肝。兼入脾大腸）。味苦性寒無毒。功專涼心平肝。惟其涼心。所以能治心痛疰忤熱邪等癥。惟其平肝。所以能治目赤翳障。惡瘡痔漏等癥。且能入脾而治黃膽濕邪。入大腸而治久痢疳濕熱。并治小兒風(fēng)痰壅塞。發(fā)作驚癇。要皆除熱涼血。而病自愈耳。凡此只可作丸。勿煎湯。通明者佳。（但以米粒之多點(diǎn)水出。運(yùn)轉(zhuǎn)如飛者良。）性善辟塵。撲塵水上。投膽少許。則塵豁然而開。又取少許。研滴水中。掛如線，直至水底不散者真。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。o鱗魚）鱧魚肉補(bǔ)脾利水鱧魚膽瀉心脾熱治喉痹鱧魚膽（專入心脾）。即屬烏鱧。又名七星魚者是也。其物伏土勝水。味甘性寒無毒。凡人身患十種水氣。垂死?？捎萌馀c冬瓜蔥白以治。且煮湯浴兒?？梢韵《?。（楊拱醫(yī)方摘要曰。除夕黃昏時。用大烏魚一尾。小者二三尾。煮湯浴兒遍身。七竅俱到。不可嫌腥。以清水洗去也。若不信。但留一手一足不洗。遇出痘時。則未洗處偏多也。此乃異人所傳。不可輕易。）膽味書雖載甘。（日華曰。諸魚膽苦。惟此膽甘可食。為異也。臘月收取。）然嘗之終苦。凡喉痹將死者。點(diǎn)入即愈。病深者水調(diào)灌之亦可。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
（蚌蛤）入肝除熱磨翳石決明（專入肝）。一名千里光。得水中陰氣以生。其形如蚌而扁。味咸氣寒無毒。入足厥陰肝經(jīng)除熱。為磨翳消障之品。緣熱熾則風(fēng)必生。風(fēng)生則血被風(fēng)阻而障以起。久而固結(jié)不解。非不用此咸寒軟堅(jiān)逐瘀清熱祛風(fēng)。則熱何能祛乎？故本事真珠母丸與龍齒同用。皆取清散肝經(jīng)積熱也。但此須與養(yǎng)血藥同入。方能取效。且此氣味咸平。入服消伐過當(dāng)。不無寒中之弊耳。亦治骨蒸勞熱五淋。（汪昂曰。能清肝肺故也。）研細(xì)水飛點(diǎn)目。能消外瘴。痘后眼翳。可同谷精草等分細(xì)研。豬肝蘸食即退。七孔九孔者良。鹽水煮。面裹煨熟。為末水飛。惡旋復(fù)。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ò龈颍┏母螣嵝凹捌⒛I濕熱珍珠（專入心肝。兼入脾胃）。即蚌所生之珠也。珠稟太陰精氣而成。故中秋無月。則蚌即無珠也。此藥馮楚瞻辨論最詳。謂其功用多入陰經(jīng)。其色光明。其體堅(jiān)硬。大小無定。要以新完未經(jīng)鉆綴者為尚。味甘微咸。氣寒無毒。入手少陰心經(jīng)足厥陰肝經(jīng)。蓋心虛有熱。則神氣浮游。肝虛有熱。則目生翳障。（目為肝竅。）除二經(jīng)之熱。故能鎮(zhèn)心明目也。耳聾本屬腎虛有熱。（耳為腎竅。）甘寒所以主之。逆臚者臚脹也。胸腹氣逆脹滿。以及手足皮膚皆腫也。經(jīng)曰。諸濕腫滿。皆屬脾土。諸滿脹大。皆屬于熱。此脾虛有熱。兼有積滯所致。珍珠味甘。既能益脾。寒能除熱。體堅(jiān)復(fù)能磨積消滯。故亦主之。珠藏于澤。則川自媚。況涂于面。寧不令人潤澤顏色乎？至于疔毒癰腫。長肉生肌。尤臻奇效。但體最堅(jiān)硬。研如飛面。方堪服食。否則傷人臟腑。外摻肌肉作疼。蚌蛤無陰陽牝牡。故珠專一于陰精也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄈ耍┤虢馕父瓱岫窘鹬▽Ｈ胛福Ｏ等〖S入鐔。埋于土內(nèi)。三年取出?，撉迦缢呤嵌Ｎ犊鄽夂?。置于土中。時久得其土氣最濃。故能入胃。大解熱毒。凡濕熱時行。毒勢沖迫。勢危莫制者。用此灌之。下咽稍減。以其氣味相投。故能直入其巢而破其毒耳。（的解）即初生小兒周時內(nèi)毒氣方張。用此服一二分。既能化毒。且能免后痘疹。此最靈驗(yàn)。但稟體氣寒。體瘦色白者。不可誤用?？制浞磰Z天真耳。不可不審。灌花用此最良。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
（人）滌腎熱秋石（專入腎）。本于人溺。因秋露水?dāng)嚦螘窀晒稳《?。故名秋石。味咸氣溫。?jù)書載能滋陰潤臟。退蒸軟堅(jiān)。治癆止嗽。通溺利便。澀精固氣。且云經(jīng)火煉。去其咸寒。轉(zhuǎn)為溫補(bǔ)。溫而不燥。潤而不滯。清不損元。降不敗胃。為滋陰降火之圣藥。（為精火兩衰而用。）然繡竊謂補(bǔ)處少而清處多。溫處少而寒處多。（溫止由于火。而非溺中濁氣。具有溫補(bǔ)之性也。）虛勞火重。服此似不甚礙。（以其具有清火之性耳。）間有微功。亦非補(bǔ)中正劑。（補(bǔ)中惟參耆。補(bǔ)火惟附桂。滋水惟地茱。乃補(bǔ)中正劑耳。）若使氣薄?；鹚ニ??？v經(jīng)煉。終不免有虛虛之禍矣?。ù簏S縱經(jīng)煉。亦不能以補(bǔ)命門之火。以其氣質(zhì)本寒故也。）法于秋時取童便。每缸用石膏七錢。桑攪澄。傾去清液。如此二三次。乃入秋露水?dāng)嚦?。如此?shù)次。穢凈咸減。以重紙鋪上。曬干。刮去在下重濁。取輕清為秋石。再研入罐。鐵盞蓋定。鹽泥固濟(jì)。升打。升起盞上者名秋水。味淡而香。乃秋石之精英也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
趙養(yǎng)葵曰。真火者。立命之本。為十二經(jīng)之主。腎無此。則不能以作強(qiáng)。而伎巧不出矣。膀胱無此。則三焦之氣不化。而水道不行矣。脾胃無此。則不能腐水谷。而五味不出矣。肝膽無此。則將軍無決斷。而謀慮不出矣。大小腸無此。則變化不行。而二便閉矣。心無此。則神明昏而萬事不應(yīng)知。治病者。的宜以命門真火為君主。而加意以火之一字。觀此則火不宜瀉也明矣。而丹溪又言。氣有余便是火。使火而果有余。則火亦能為害。烏在而不瀉乎？惟是火之所發(fā)。本有其基。藥之所主。自有其治。氣味不明。則治罔不差。如大黃是瀉脾火之藥。故便閉硬痛。其必用焉。石膏茅根。是瀉脾胃之藥?？诳试餆?。其必用焉。黃芩生地。是瀉肺火之藥。膈熱血燥。效各呈焉?；鹗t痰與氣交窒。是有宜于栝蔞花粉?；鹗t水與氣必阻。是有宜于桑白皮。火盛則骨必蒸。是有宜于地骨皮?；鹗t三焦之熱皆并。是有宜于梔子?；鹗t肺化源不清。是有宜于天冬麥冬?；鹗t必狂越躁亂。是有宜于羚羊角?；鹗t氣必逆而嗽。是有宜于枇杷葉?；鹗t必挾胃火氣上呃。是有宜于竹茹。此非同為瀉肺之藥乎。黃連犀角。是瀉心火之藥也。燥熱濕蒸。時疫斑黃。治各著焉?；鹗t小腸必燥。是有宜于木通燈草?；鹗t喉必痹而痛。是有宜于山豆根。火盛則目必翳而障。是有宜于熊膽?；鹗t心必?zé)┰锇?。是有宜于梔子?；鹗t口必渴而煩。是有宜于竹葉?；鹗t肺失其養(yǎng)。是有宜于麥門冬?；鹗t血必妄沸。是有宜于童便生地?；鹗t憂郁時懷。是有宜于萱草。此非同為瀉心之藥乎？至于青黛膽草。號為瀉肝之火。然必果有實(shí)熱實(shí)火者方宜。若止因火而見抽掣。則鉤藤有難廢矣。因火而見目障。則熊膽其莫除矣。因火而見骨蒸。則青蒿草其必須矣。因火而見驚癇骨痛。則羚羊角其必用矣。因火而見口舌諸瘡。則人中白其必進(jìn)矣。因火而見時疾斑毒喉痹。則大青其亟尚矣。因火而見寒熱往來。則黃芩其必用矣。此非同為瀉肝之用乎？而膽火之必用以膽草大青青黛者可思。若在腎火。癥見骨蒸勞熱。不得不用黃柏。癥見咽痛不止。不得不用玄參。癥見楊梅惡毒。不得不用胡連。癥見頭目不清。痰涎不消。不得不用茶茗。癥見火留骨筋。不得不用青蒿草。癥見無汗骨蒸。不得不用地骨皮。此非同為瀉腎藥乎？而膀胱火起之必用以人中白童便。及三焦火起之必用以青蒿草梔子者。又自可驗(yàn)。諸火之瀉。當(dāng)分臟腑如此。但用而罔顧其病癥之符臟氣之合。則其為禍最速?？刹簧钏级L慮乎？
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┣迳现卸够馃崤c濕黃芩（專入心脾肺。兼入肝大腸膀胱）。書載味苦入心。又載入肺瀉火。入脾除濕。入大腸以治腸腹痛。（痢為腸。凡痢有寒有熱。痢屬于熱。則其形氣堅(jiān)強(qiáng)。脈必滑實(shí)有力。身則畏熱喜冷。不欲衣被?？蕜t恣好冷水。愈涼愈快。隨飲隨消。小便熱赤澀痛不堪。下痢純紅。痛則便硬拒按。并或頭疼身熱。筋骨酸痛。此其癥之實(shí)者也。痢屬于寒。則其形體薄弱。顏色清白。脈雖緊數(shù)。而無力無神。脈即真弦。而中虛似實(shí)。血則微紅不鮮。及或雜有紫紅紫白屋漏水形。所下之物?；驕\黃色淡。不甚臭穢。痛則不實(shí)不堅(jiān)?；蛳踩喟??；蛳才佟；蛐馗谷琊嚩挥?。或胃脘作嘔而多吞酸?；驍?shù)至圊欲出不出?；蚩陔m渴而不欲飲冷。飲冷而不欲咽。此其癥之虛者也。）入小腸膀胱以治淋閉。且治中焦實(shí)火。及邪在少陽膽經(jīng)。得此以為清理。一藥而上下表里皆治。其功力之泛涉。殆有難為專主者耳。不知內(nèi)火沖激。外邪傳入。皆能恣害。上如胸膈咽喉。下如肚腹二便。中如表里之所。陰陽之界。無不病癥悉形。以故腹痛腸。（?。┖疅嵬鶃怼＃ǒ懀S膽淋閉。胸高氣喘。癰疽瘡瘍?；鹚院硇?。經(jīng)閉胎漏?？诳式蚩荨Ｒ唤詽裰?。熱之所侵?；鹬鶆?。（提出濕熱與火。為諸病之要。）黃芩味苦性寒。枯而大者輕飄上升以清肺。肺清則痰自理矣。（汪昂曰。痰因火動。當(dāng)先降火。）實(shí)而細(xì)者沉重下降以利便。便利則腸自去。酒炒則膈熱可除。而肝膽火熄。生用則實(shí)熱堪投。而腹痛斯愈。（時珍曰。仲景治少陽癥小柴胡湯。太陽少陽合病下痢黃芩湯。少陽癥下后心下滿而不痛瀉心湯并用之。蓋黃芩味苦氣寒。色黃而綠。瀉心火而除脾濕。俾金不受胃火上刑。故能救肺。少陽之癥。雖曰病在半表半里。為胸脅痞滿。實(shí)兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔。默默不欲飲食。又兼脾胃中焦之癥。故用黃芩以治手足少陽相火。黃芩亦少陽本經(jīng)藥也。楊士瀛直指方云。柴胡退熱。不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱。乃苦以發(fā)之。散火之標(biāo)也。黃芩之退熱。乃寒能勝熱。折火之本也。）且得白術(shù)砂仁以安胎。得濃樸黃連以除腹痛。得芍藥以治痢。得柴胡以治寒熱往來。此雖合上與下。表里皆治。而究止為上中二焦瀉火除熱與濕之味矣。（東垣治肺熱。身如火燎。煩燥引飲而晝盛者。宜一味黃芩湯以瀉肺經(jīng)氣分之火。方用黃芩一兩。）但肺虛腹痛屬寒者切忌。（時珍曰。肺虛不宜者。苦寒傷脾胃。損其母也。）黃明者良。中虛者為枯芩。即片芩。內(nèi)實(shí)者名條芩。即子芩。上行酒炒。瀉肝膽火。豬膽汁炒。山藥龍骨為使。畏丹皮丹砂。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┐鬄a心火實(shí)熱黃連（專入心。兼入腸胃脾）。大苦大寒。據(jù)書所載治功。備極表著。且以別錄中有濃腸胃一語。互為傳播。以至于今。謬尤莫辟。貽害無窮。詎知黃連止屬瀉心之品。除濕之味。（好古曰。黃連苦燥?？嗳胄??；鹁驮?。瀉心者。其實(shí)瀉脾也。實(shí)則瀉其子也。）即云腸能止?？诟赡艹ＦM腹痛能消。癰疽瘡瘍能愈。肝虛能鎮(zhèn)。與夫婦人陰蝕。小兒疳積。并火眼赤痛。吐血衄血諸毒等癥。無不由此調(diào)治。亦何莫不因濕熱火退而言。豈于濕除火退之外。尚有治效之著哉！（元素曰。黃連其用有六。瀉心臟火。一也。去中焦?jié)駸?。二也。諸瘡必用。三也。去風(fēng)濕。四也。赤眼暴發(fā)。五也。止中部見血。六也。朱震亨曰。下痢胃口熱噤口者。用黃連人參煎湯。終日呷之。如吐。再強(qiáng)飲。但得一呷下咽便好。劉完素曰。古方以黃連為治痢之最。蓋治痢惟宜辛苦寒藥。辛能發(fā)散。開通郁結(jié)。苦能燥濕。寒能勝熱。使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄。惟黃連黃柏性冷而燥。能降火去濕而能瀉痢。故治痢以之為君。杲曰。凡眼暴發(fā)赤腫痛不可忍者。宜黃連當(dāng)歸以酒浸煎之。宿食不消。心下痞滿者。須用黃連枳實(shí)。）況此性稟純陰。在人腸胃素濃。挾有燥濕火熱。服之過多。尚有偏性為害。而致胃陽頓絕。生氣澌滅。（宗曰。今人多用黃連治痢。蓋執(zhí)以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄。微似有血。便即用之。又罔顧寒熱多少。惟欲盡劑。由是多致危困。時珍曰。黃連大苦大寒之藥。用之降火燥濕。中病即當(dāng)止。豈可久服。使肅殺之令常行。而伐其生發(fā)沖和之氣乎！秦觀與喬希圣論黃連書云。聞公以眼疾餌黃連至十?dāng)?shù)兩。猶不已。殆不可也。醫(yī)經(jīng)有久服黃連苦參反熱之說。此雖大寒。其味至苦。入胃則先歸于心。久而不已。心火偏勝則熱。乃其理也。）矧有脾陽素弱。因此一言流播。而可恃為常服者乎？今人一見火熾。不論是寒是熱。是虛是實(shí)。輒以取投。以致偏勝貽患。暗受夭折。殊堪嘆惜。（時珍曰。黃連治目及痢為要藥。古方治痢。香連丸用黃連木香。姜連散用干姜黃連。變通散用黃連茱萸。姜黃散用黃連生姜。治消渴用酒蒸黃連。治伏暑用酒煮黃連。治下血用黃連大蒜。治肝火用黃連茱萸。治口瘡用黃連細(xì)辛。皆是一冷一熱。一陰一陽。寒熱互用之意。而無偏勝之害。汪昂曰。黃連瀉心火。佐以龍膽瀉肝膽火。白芍瀉脾火。石膏瀉胃火。知母瀉腎火。黃柏瀉膀胱火。木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火。梔子佐之。瀉大腸火。黃連佐之。柴胡瀉肝膽火。黃連佐之。瀉三焦火。黃芩佐之。繡按柴胡瀉火。止就肝膽邪郁而言。若內(nèi)實(shí)火用此。愈增其害矣。不可不知。）出四川。瘦小狀類鷹爪。連爪連珠者良。姜汁炒。（心火生用。虛火醋炒用。膽火豬膽汁炒。上焦火酒炒。中焦火姜汁炒。下焦火鹽水炒?；蛲愠础Ｊ撤e火黃土炒。濕熱在氣分吳茱萸湯炒。在血分干漆水炒。眼赤人乳炒。）黃芩龍骨為使。惡菊花玄參僵蠶白蘚皮。畏款冬花牛膝。忌豬肉。（亦有不忌者。如臟連丸黃連豬肚丸之類。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┐鬄a臟腑骨髓淫火熱邪胡黃連（專入臟腑骨髓）。出于波斯國。近時秦隴南海亦有。氣味功用。亦同黃連。因以連名。但此性專達(dá)下。大伐臟腑骨髓淫火熱邪。凡骨髓勞熱。五心煩熱。三消五痔。溫瘧瀉痢惡毒等癥。皆得以治。（經(jīng)曰。心移熱于肺為膈消。是渴而多飲。上消肺熱癥也。又曰。二陽結(jié)而為消。是多食善饑。中消胃熱癥也。渴而小便數(shù)有膏。為下消腎熱癥也。又按經(jīng)言痔因飽食。經(jīng)脈橫解。腸為痔。又言督脈生病痔漏。又按書言痔有牝痔牡痔脈痔腸痔血痔之分。皆濕熱下流傷于血分。無所施泄。則逼肛門而為痔腫。）故同豬胰。以療楊梅惡瘡。且同干姜。以治小兒果積。同雞肝以治小兒疳眼。同烏梅以治小兒血痢。同甘草豬胰以治霉瘡。又治婦人胎蒸。較之黃連治功同而稍異耳。但小兒腎臟不足。脾胃虛寒者。其切忌焉。心黑外黃。折之塵出如煙者真。畏惡同黃連。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┲畏尉梅鼰嵝耙郧寤福▽Ｈ敕?。兼入腎）。辛苦微滑。能佐黃柏以治膀胱熱邪。緣人水腫癃閉。本有屬血屬氣之分。肺伏熱邪。不能生水。膀胱絕其化源。便秘而渴。此當(dāng)清肺以利水者也。熱結(jié)膀胱。真陰干涸。陽無以化。便秘不渴。此當(dāng)清膀胱以導(dǎo)濕者也。黃柏氣味純寒。雖能下行以除膀胱濕熱。但肺金不肅。則化源無滋。又安能上達(dá)于肺而得氣分俱肅乎？知母味辛而苦。沉中有浮。降中有升。既能下佐黃柏以泄腎水。復(fù)能上行以潤心肺。（汪昂曰。黃柏入二經(jīng)血分。故二藥必相須而行。）俾氣清肺肅。而濕熱得解。是以昔人有云。黃柏?zé)o知母。猶水母之無蝦。誠以見其金水同源。子母一義。不可或離之義。（震亨曰。小便不通。有熱有濕有氣結(jié)于下。宜清宜燥宜升。又有隔二隔三之治。如肺不燥但膀胱熱。宜瀉膀胱。此正治。如因肺熱不能生水。則清肺。此隔二之治。如因脾濕不運(yùn)而津不上升。故肺不能生水。則燥胃健脾。此隔三之治。瀉膀胱黃柏知母之類。清肺車前茯苓之類。燥脾二術(shù)之類。）故書皆言用此在上則能清肺止渴。卻頭痛。潤心肺。解虛煩喘嗽。吐血衄血。去喉中腥臭。在中則能退胃火。平消癉。在下則能利小水。潤大腸。去膀胱肝腎濕熱。腰腳腫痛。并治癆瘵內(nèi)熱。陰火熱淋崩渴等癥。若謂力能補(bǔ)陰。則大謬矣。（補(bǔ)陰惟地黃為首。）景岳謂此性最沉寒。本無生氣。用以清火則可。（的解）用以補(bǔ)陰。則何補(bǔ)之有。第其陰柔巽順。似乎有德。猶之小人在朝。國家元?dú)馐芷鋭兿?。而有陰移而莫之覺者。是不可不見之真而辨之早也。讀此可為妄用知母黃柏一箴。得酒良。上行酒浸。下行鹽水拌。忌鐵。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（隰草）大瀉肝經(jīng)郁火青黛（專入肝）。系藍(lán)靛浮沫。攪澄。掠出取干而成。味咸性寒。色青。大瀉肝經(jīng)實(shí)火。及散肝經(jīng)火郁。（衍義曰。一婦患臍腹二陰。遍生濕瘡。熱癢而痛。出黃汗。二便澀。用鰻鱺松脂黃丹之類涂之。熱痛愈甚。其婦嗜酒。喜食魚蝦發(fā)風(fēng)之物。乃用馬齒莧四兩。研爛。入青黛一兩。和涂。熱痛皆去。仍服八正散而愈。此中下焦蓄蘊(yùn)風(fēng)熱毒瓦斯。若不出。當(dāng)作腸風(fēng)內(nèi)痔。婦不能禁酒物。果仍發(fā)痔。）故凡小兒風(fēng)熱驚癇。疳毒丹熱癰瘡。蛇犬等毒。金瘡血出。噎膈蟲食。并天行頭痛。瘟疫熱毒發(fā)斑。吐血咯血痢血等癥?；驊?yīng)作丸為衣?；蛴脼槟└蓾B?；蛲{(diào)敷?；蛉霚??；蜃黠炞油吨?。（如圣餅子治咯血。用青黛同杏仁研置柿餅中煨食。）皆取苦寒之性。以散風(fēng)郁燥結(jié)之義。即云功與藍(lán)等。而止血拔毒之功。與治膈化蠱之力。似較藍(lán)而更勝也。和溺白冰片。吹口疳最妙。取嬌碧者。水飛凈鍛石用。藍(lán)靛兼有鍛石。敷瘡殺蟲最奇。蠱屬下膈。非此不除。藍(lán)葉與莖。即名大青。大瀉肝膽實(shí)火。以祛心胃熱毒。故于時疾陽毒發(fā)斑喉痹等癥最利。（斑由里實(shí)表虛而得。故斑得以透肌。斑如疹子者其熱輕。斑如錦紋者其熱重。斑如紫黑者其熱重而胃爛也。古治赤斑煩疼。有犀角大青湯。）藍(lán)子止能解毒除疳。故于鬼疫蠱毒之癥最妙。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┐鬄a肝膽實(shí)火兼除腎經(jīng)濕熱龍膽草（專入肝膽。兼入膀胱腎）。大苦大寒。性稟純陰。大瀉肝膽火邪。（時珍曰。相火寄在肝膽。有瀉無補(bǔ)。故龍膽之益肝膽之氣。正以其能瀉肝膽之邪熱也。）兼入膀胱腎經(jīng)。除下焦?jié)駸?。與防己功用相同。故書載治骨間寒熱。驚癇蠱膈。天行瘟疫。熱利疸黃。寒濕腳氣。（香港腳因足傷于寒濕而成。但腫而痛者為濕香港腳。宜清熱利濕搜風(fēng)。拘攣枯細(xì)。痛而不腫者名干香港腳。宜養(yǎng)血潤燥。）咽喉風(fēng)痹。并酒炒。同柴胡則治赤睛肉。（汪昂曰。目疾初起。宜發(fā)散。忌用涼藥。）但此苦寒至極。馮兆張?jiān)破涞扔趪?yán)冬。黯淡慘肅。萬草凋殘?？嗪?biāo)。宜暫而不宜久。如圣世不廢刑罰。所以佐德意之無窮。茍非氣壯實(shí)熱者。率爾輕投。其敗也必矣！甘草水浸。暴用。小豆貫眾為使。惡地黃。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┲颇I浮游之火攻于咽喉玄參（專入腎）。苦咸微寒。色黑入腎。書雖載能壯水。以制浮游無根之火。攻于咽喉。（腎脈貫肝膈。入肺中。循喉嚨。系舌本。凡腎水虛損。相火上炎者。多有喉痹咽腫咳嗽吐血等癥。）謂其腎水受傷。真陰失守。孤陽無根。發(fā)為火病。得此色黑性潤。微寒以為節(jié)制。則陽得陰歸。而咽喉不致腫痛而莫已也。然此只可暫治。以熄其火。非若地黃性稟純陰。力能溫腎壯水。以制陽光。即書有言服此玄參?？梢砸婢髂?。消痰除嗽。及治一切骨蒸傳尸發(fā)斑。（發(fā)斑有陰有陽。此止就陽毒言耳。）懊煩渴。瘰癰疽等癥。皆是從其浮游火熄起見而言。病無不治。非真真陰虧損。必借此以為之壯。（玄參其性微寒。故止可以折火。不能以滋陰。）若使病非火起。則服此寒滑之味。不更使病轉(zhuǎn)劇乎！是以書載脾虛泄瀉。服此黑參。為大忌耳。蒸過焙用。勿犯鐵器。惡黃山茱姜棗。反藜蘆。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ǘ静荩a火清熱解毒散血消痰射干（專入心脾肝）。形如烏羽烏扇。又以烏羽烏扇為名。辛苦微寒。書載瀉火解毒。散血消痰。然究毒之所胎。血之所聚。痰之所積。又皆因火結(jié)聚而成。（歸到火處為重。）射干苦能降火。寒能勝熱。兼因味辛上散。俾火降熱除。而血與痰與毒。與不因之而平矣。是以喉痹咽痛。結(jié)核疝瘕。便毒瘧母等癥。因于老血結(jié)于心脾。痰涎積于太陰厥陰者。（肺脾肝。）無不可以調(diào)治。如金匱之治咳氣之用射干麻黃。治瘧母鱉甲煎丸用烏扇燒過。千金之治喉痹用烏扇膏。（擂汁醋和噙之。）治便毒之用射干同生姜煎服。皆取性主善降。功多于上。服則必瀉之意。若脾胃虛寒。切忌。泔浸煮熟。炒用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（蔓草）消肺火以為化源之自天門冬（專入肺）。甘苦大寒。據(jù)書載瀉肺火及兼補(bǔ)腎。然究止屬苦寒。安能滋腎而補(bǔ)水乎？（的解）所云能補(bǔ)水者。以肺本清虛。涼則氣寧而不擾。熱則氣行而不生。且肺為腎母。肺金失養(yǎng)。則腎亦燥而不寧。腎氣上攻。則肺益燥而受克。而凡咳嗽吐衄。痰結(jié)燥渴。肺癰肺痿等癥。靡不因之畢呈。（肺癰本于五臟蘊(yùn)火。及胃積熱上蒸。與外感風(fēng)寒。內(nèi)傷營血。熱結(jié)而成。痿則本于津液枯竭。不能上輸于肺。及風(fēng)熱傷衛(wèi)。而致氣竭力疲。故癰則為陽實(shí)。而痿則為陰虛。癰則邪傷于營。故唾有血而無沫。而便多下膿垢。痿則邪傷于衛(wèi)。故唾有沫而無血。而便多下濁沫。癰則口中辟辟作燥而渴。痿則口中不燥而步武喘鳴。沖擊連聲而痰始應(yīng)。癰則胸中隱隱作痛。痿則胸中不痛而氣餒不振。癰則脈數(shù)而實(shí)。痿則脈數(shù)而虛。癰則宜表宜下。痿則宜滋宜潤。治法因于內(nèi)者。從內(nèi)酌治。因于外者。從外酌解。因于虛者。養(yǎng)血補(bǔ)氣保肺。因于實(shí)者。瀉熱豁痰。開提升降。）得此清肅之品。以為化源之自。則腎未必即補(bǔ)。而補(bǔ)腎之基。未必不于所清而先具也。是以又云補(bǔ)腎。但其性滑利。脾胃虛寒。及無熱而泄者最忌。（苦泄熱。寒勝熱。若無熱而泄。則不得用。）取肥大明亮者良。去心皮。酒蒸用。地黃貝母為使。惡鯉魚二冬。熬膏良。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ǚ疾荩a腎血分實(shí)熱治無汗骨蒸牡丹皮（專入心腎肝）。辛苦微寒。能入手少陰心足少陰腎足厥陰肝。以治三經(jīng)血中伏火。時珍曰。伏火即陰火也。陰火即相火也。相火熾則血必枯必燥必滯。與火上浮而見為吐為衄。（汪昂曰。血屬陰。本靜。因相火所逼。故越出上竅。）虛損與風(fēng)與痰與火相摶。而見五癆驚癇螈。（螈則筋急而縮。則筋緩而伸?；蛏旎蚩s。手如拽鋸。謂之螈。即俗所謂為搐驚。則外有所觸。心無所主。癇則卒然昏仆。身軟吐痰。時發(fā)時止。五癆。一曰志癆。二曰心癆。三曰思癆。四曰憂癆。五曰疫癆。）瘀結(jié)而見瘡瘍癰毒產(chǎn)難。并無汗骨蒸。（陰虛又兼邪郁。故見無汗骨蒸。）用此不特味辛而散血中之實(shí)熱。且有涼相火之神功。世人專以黃柏治相火。而不知丹皮之功更勝。蓋黃柏惡寒而燥。初則傷胃。久則敗陽。苦燥之性徒存。而補(bǔ)陰之功絕少。丹皮赤色象離。能瀉陰中之火。使火退而陰生。所以入足少陰而佐滋補(bǔ)之用。較之黃柏。不啻霄壤矣。張?jiān)卦?。丹皮治無汗之骨蒸。地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少陰心。志不足者足少陰腎。（仲景）腎氣丸用丹皮。治神志不足也。（內(nèi)經(jīng)曰。水之精為志。故腎藏志?；鹬珵樯?。故心藏神。）但補(bǔ)性少而泄性多。凡虛寒血崩。經(jīng)行過期不盡者。為并禁焉。赤者利血。白者兼補(bǔ)氣。酒拌蒸用。忌蒜胡荽。伏砒。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（喬木）大瀉腎火及除膀胱濕邪黃柏（專入腎。兼入膀胱）。昔人同知母用于六味丸中。名為知柏八味丸。又同知柏各一兩。酒洗焙研。入桂。名為滋腎丸。（時珍曰。知佐黃柏。滋陰降火。有金水相生之義。古云黃柏?zé)o知母。猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門膀胱陰中之火。知母能清肺金。滋腎水之化源。）謂其可滋真陰。此說一出。而天下翕然宗之。以至于今。牢不可破。詎知黃柏性稟至陰。味苦性寒。行隆冬肅殺之令。故獨(dú)入少陰瀉火。入膀胱瀉熱。（好古曰。黃芩梔子入肺。黃連入心。黃柏入腎燥濕。所歸各從其類也。震亨曰?；鹩卸?。君火者人火也。心火也?？梢詽穹？梢运疁??？梢灾闭?。黃連之屬可以制之。相火者天火也。龍雷之火也。陰火也。不可以水濕折之。當(dāng)從其性而伏之。惟黃柏之屬可以降之。）凡人病因火亢而見骨蒸勞熱。目赤耳鳴。消渴便閉。及濕熱為病而見諸痿癱瘓。（癱瘓本有氣虛血虛脾虛腎虛濕痰死血之別。但因熱傷血。血不養(yǎng)筋。而致短而拘。濕則傷筋。筋不束骨而致弛長而痿。宜用蒼術(shù)黃柏。名二妙散以治。）水瀉熱利。黃膽水腫。（杲曰。長安王善夫病小便不通。漸成中滿。腹堅(jiān)如石。腳腿裂破出水。雙睛凸出。飲食不下。痛苦莫可名狀。治通利小便滲泄之藥。服遍矣。予診之曰。此乃奉養(yǎng)太過。膏粱積熱。損傷腎水。致膀胱久而干枯涸。小便不化?；鹩帜嫔隙鵀閲I噦。難經(jīng)所謂關(guān)則不得小便。格則吐逆者。遂處以北方大苦寒之劑。黃柏知母各一兩。酒洗焙研。入桂一錢為引。為丸。每服二百丸。少焉前陰如刀刺火燒。涌如瀑泉涌出。床下成流。顧盼之間。腫脹消散矣?。┲萄冿L(fēng)。漏下赤白。（皆濕熱為病。）與夫諸痛瘡癢?；紫x內(nèi)攻。（外臺治口舌生瘡。用黃柏含之良。深師用蜜漬取汁含之。吐蛔?？苁涎芰x治心脾有熱。舌頰生瘡。用蜜炙黃柏青黛各一分為末。入生龍腦一字摻之吐涎。越筵散用黃柏細(xì)辛等分為末摻?；蛴命S柏干姜等分亦良。但用良藥不效者。須察脈癥。或因中氣不足。虛火上炎。宜用參術(shù)甘草干姜附子之類?；蜞吖俟鹨饸w元。）診其尺果洪大。按之有力?？沙春跁河?。使其濕熱順流而下。陰火因爾潛伏。則陰不受煎熬。而陰乃得長矣。非謂真陰虛損。服此即有滋潤之力也。（發(fā)明曰。非真能補(bǔ)也。腎苦燥。急食辛以潤之。腎欲堅(jiān)。急食苦以堅(jiān)之也。相火退而腎固。則無狂蕩之患矣。按腎本屬水。虛則熱。心本屬火。虛則寒。）故于實(shí)熱實(shí)火則宜。（時珍曰。東垣丹溪皆以黃柏為滋腎降火要藥。上古所未言也。蓋氣為陽。血為陰。邪火煎熬。則陰血漸涸。故陰虛火動之病須之。然必少壯氣盛能食者。用之相宜。）而于虛熱虛火。則徒有損而無益。（時珍曰。若中氣不足，而邪火熾盛者。久服則有寒中之變。近時虛損及縱欲求嗣之人。用補(bǔ)陰藥。往往以此二味為君。日日服餌。降令太過。脾胃受傷。真陽暗損。精氣不暖。致生他病。蓋不知此苦寒而滑泄。且苦味久服。有反從火化之害。故葉氏醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨有四物加知母黃柏。久服傷胃不能生陰之戒。汪昂曰。按火有虛火實(shí)火燥火濕火相火郁火之異。虛火宜補(bǔ)。實(shí)火宜瀉。燥火宜滋潤。郁火宜升發(fā)。濕火由濕郁為熱。多病腫。經(jīng)所謂諸腹脹大。皆屬于熱。諸病腫。皆屬于火是也。宜利濕清熱而兼補(bǔ)脾。相火寄于肝腎。乃龍雷之火。非苦寒所能勝。宜滋腎養(yǎng)血。壯水之主。以制陽光。又按諸病之中?；鸢Y為多。有本經(jīng)自病者。如忿怒生肝火。焦思生心火之類是也。有子母相克者。如心火克肺金。肝火克脾土之類是也。有臟腑相移者。如肺火咳嗽。久則移熱于大腸而泄瀉。心火煩焦。久則移熱于小腸而為淋閉之類是也。又有別經(jīng)相移者。有數(shù)經(jīng)合病者。當(dāng)從其重者而治之。）奈今天下人。不問虛實(shí)。竟有為去熱治勞之妙藥。而不知陰寒之性。能損人氣。減人食。命門真元之火。一見而消亡。脾胃營運(yùn)之職。一見而沮喪。元?dú)饧忍?。又用苦寒。遏絕生機(jī)。莫此為甚。川產(chǎn)肉濃色深者良。生用降實(shí)火。蜜炙則不傷胃。炒黑能止崩帶。酒制治上。蜜制治中。鹽制治下。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ü嗄荆a肺火利水通氣桑白皮（專入肺。）辛甘性寒。善入肺中氣分。瀉火利水。除痰泄氣。緣氣與水與痰。止屬病標(biāo)。其氣逆不利。與水飲膠結(jié)。未有不因火結(jié)而成。（羅謙甫曰。是瀉肺中火邪。非瀉肺氣也?；鹋c元?dú)獠粌闪ⅰ；鹑t氣得安矣。）久而不治。則瘀結(jié)便秘。喘嗽胸滿。唾血口渴。水腫臚脹。靡不色色而見。桑白皮辛甘而寒。能于肺中治火利水。俾火去而水自消。水去而火即滅。而氣因爾而治。（時珍曰。桑白皮長于利小水。乃實(shí)則瀉其子也。故肺中有水氣。及肺火有余者宜之。十劑云。燥可去濕。桑白皮赤小豆之屬是也。宋醫(yī)錢乙治肺氣熱盛?？人远蟠Ｃ婺[身熱。瀉白散。用桑白皮炒一兩。地骨皮焙一兩。甘草炒半兩。每服一二錢。入粳米百粒。水煎。食后溫服。桑白皮地骨皮皆能瀉火從小便去。甘草瀉火而緩中。粳米清肺而養(yǎng)血。此乃瀉肺諸方之準(zhǔn)繩也。）至?xí)性啤Ｄ苎a(bǔ)元?dú)庵蛔?。不過云其氣得自安。若以甘寒之味可以補(bǔ)氣。則當(dāng)置甘溫于何地乎？況本草十劑篇云。燥可去濕。桑白皮赤小豆之屬是也。故濕則為重。宜燥劑以除之。（燥字從濕去重除之后而言。勿泥燥熱之燥看。）但此性寒而裂。（其裂亦作寒裂。）雖有甘味。不能以制。故古人有戒勿多用之條。及肺虛火衰水涸風(fēng)寒作嗽者。為切忌焉。為線可縫金瘡。刮去皮取白?；蚩譃a氣。蜜炙用。續(xù)斷桂心為使。忌鐵。桑乃箕木之精。其木能開關(guān)利水。扎把燃火。則能去風(fēng)除痹。故煎藥熬膏宜用。（時珍曰。煎藥用桑者。取其能利關(guān)節(jié)。除風(fēng)寒濕痹諸痛也。觀靈樞經(jīng)治寒痹內(nèi)熱。用桂酒法。以桑炭炙布巾。熨痹處。治口僻用馬膏法。以桑鉤鉤其口。及坐桑灰上。皆取此意也。又癰疽發(fā)背不起發(fā)。或瘀肉不腐潰。及陰瘡瘰。流注瘡。頑瘡惡瘡。久不愈者。用桑木炙法。未潰則拔毒止痛。已潰則補(bǔ)接陽氣。亦取桑通關(guān)節(jié)。去風(fēng)寒?；鹦詴尺_(dá)。出郁毒之意。其法以干桑木劈成細(xì)片。扎作小把。燃火吹息炙患處。每吹炙片時。以瘀肉腐動為度。內(nèi)服補(bǔ)托藥。誠良方也。）桑椹甘涼色黑。治能除熱養(yǎng)陰止瀉。烏須黑發(fā)。（月令云。四月宜飲桑椹酒。能理百種風(fēng)。又椹可以汁熬燒酒。藏之經(jīng)年。味力愈佳。）桑耳散血除瘀。破癥攻瘕。桑葉清肺瀉胃。涼血燥濕。去風(fēng)明目。（圣濟(jì)錄治吐血不止。晚桑葉焙研。涼茶服三錢。只一服止。后用補(bǔ)肝肺藥。千金方治頭發(fā)不長。用桑葉麻葉煮泔水沐之。七次可長數(shù)尺。集簡治風(fēng)眼下淚。用臘月不落桑葉煎湯。日日溫洗?；蛉朊⑾?。扶桑丸除風(fēng)濕。烏須明目。用黑芝麻同桑葉等分為丸。震亨曰。經(jīng)霜桑葉研末。米飲服。止盜汗。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（灌木）治心肺熱邪曲屈下行梔子（專入心肺）。味苦大寒。輕飄象肺。色赤入心。書言能瀉心肺熱邪。使之屈曲下從小便而出。（肺清則氣化行。而膀胱津液。亦得由氣化而化。故曰能利小便。究之皆瀉肺心藥耳。）而三焦之郁火以解。熱厥心痛以平。（心痛因熱。治當(dāng)用此。但丹溪謂心痛久則郁而成熱。此止就其大勢論耳。若使痛喜手按。及痛喜飲熱湯。其痛雖久。豈可以作熱治乎？仍當(dāng)以臟之陰陽及今所見之兼癥兼脈。以分病之是寒是熱。藥之宜溫宜涼。則得之矣。不可以痛久成熱為泥。）吐衄血淋血痢之病以息。（梔子止治熱郁之血耳。若經(jīng)寒而血不歸。不可妄用。本草匯曰。治實(shí)火之血。順氣為先。氣行則血自歸經(jīng)。治虛火之血。養(yǎng)正為先。氣壯則能自攝血。繡竊見今醫(yī)士。不論寒熱虛實(shí)。但見病血。即作熱治。妄用梔連芩柏。殊為可惜。）且能治心煩懊。五黃五淋。亡血津枯?？卩淠砍囡L(fēng)瘡等癥。此數(shù)語業(yè)已道其大要矣。然更就其輕清以推。則浮而上者其治亦上。故能治心肺之火。而凡在上而見消渴煩燥。懊不眠。頭痛目赤腫痛等癥。得此以除。（煩屬氣。燥屬血。仲景梔子豉湯用梔子以治肺煩。用香豉以治腎燥。又用梔子作吐藥。以散在膈之邪。即經(jīng)所謂高者因而越之是也。故梔豉湯吐虛煩客熱。瓜蒂散吐痰食宿食。）就其味苦而論。則苦而下者。其治亦下。故能瀉肝腎膀胱之火。而凡在下而見淋閉便結(jié)。疸黃疝氣。吐衄血痢。損傷血瘀等癥。得此以泄。（易簡方治衄血不止。用山梔子燒灰吹之。屢效。普濟(jì)方治小便不通。用梔子仁十四個。獨(dú)蒜頭一個。食鹽少許。搗貼臍及囊。良久即通。怪癥奇方治吃飯直出。用梔子二十四個。微炒去皮。水煎服。食療本草治下痢鮮血。用梔子仁燒灰。水服一錢匙。繡按此惟實(shí)邪實(shí)熱則宜耳。）惟其氣浮。故仲景用此以吐上焦之痰滯。惟其味苦能降。故丹溪用此以降內(nèi)郁之邪耳！但治上宜生。治下宜炒宜黑。雖其上下皆入。而究則由自肺達(dá)下。故能旁及而皆治者也。此惟實(shí)邪實(shí)熱則宜。若使并非實(shí)熱。概為通用。恐不免有損食泄瀉之虞矣。生用瀉火。炒黑止血。姜汁炒止煩嘔。內(nèi)熱用仁。表熱用皮。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ü嗄荆┤敕谓祷鹑肽I涼血涼骨地骨皮（專入肺腎。）即枸杞根也。味甘氣寒。雖與丹皮同治骨蒸之劑。但丹皮味辛。能治無汗骨蒸。此屬味甘。能治有汗骨蒸。且丹皮原屬入血散瘀之品。汗者血也。無汗而見血瘀。則于辛于寒最宜。若有汗骨蒸而更用以丹皮辛散。不竟使奪汗無血乎？經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。瀉以甘寒。地骨皮是也。按地骨皮入肺降火。入腎涼血涼骨。凡五內(nèi)熱淫。而見肌肉潮熱。二便癃閉。胸脅痛楚。與夫于頭而見風(fēng)痛不休。（外感之風(fēng)宜散邪。內(nèi)生之風(fēng)宜清熱。熱除而風(fēng)自熄。）于表而見潮熱無定。（是內(nèi)熏蒸而達(dá)于表。朱二允曰。能退內(nèi)潮。人所知也。能退外潮。人實(shí)不知。病或風(fēng)寒散而未盡。作潮往來。非柴葛所能治。用地骨皮走表又走里之藥。消其浮游之邪。服之未有不愈者。特表而出之。）于肺而見消渴咳嗽不寧。（腎火上蒸。）靡不用此解除。今人但知芩連以治上焦之火。知柏以治下焦之火。而不知地骨皮之甘淡微寒。深得補(bǔ)陰退熱之義矣。時珍常以青蒿佐此退熱。屢有殊功。李東垣曰。地為陰。骨為里。皮為表。服此既治內(nèi)熱不生。而于表里浮游之邪。無有不愈。此為表里上下皆治之藥。而于下為尤切焉。但脾胃虛寒者禁服。（汪昂曰。腸滑者忌枸杞子。中寒者忌地骨皮。掘鮮者同鮮小薊煎濃汁。治下疳甚妙。）甘草水浸用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ焦a肺降氣枇杷葉（專入肺）。味苦氣平。諸書皆言瀉肺治嗽。緣嗽多由胃氣不和。肺氣不順。以致火氣痰塞。因而咳嗽不已。丹溪云。氣有余便是火。火起則痰生。服此味苦而平。則肺金清肅。而氣不得上逆而順矣！氣順則痰與火皆順。（痰氣火同為一類。）而逆者不逆。嘔者不嘔?？日卟豢??？收卟豢?。是以昔人用此。合以款冬花紫菀杏仁桑皮木通等分。大黃減半。蜜丸。以治肺熱火嗽。身如火炎。令其食后夜臥含化一丸。劑未終而病即愈。則知此為清肺治火止嗽之要劑也。取葉干重三錢者為氣足。拭凈毛。以免射肺作咳。鹽或姜炙?；蛎壑恕８饕婪接?。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄎ叮┣逦改I火茶茗（專入胃腎）。大者為茗。小者為茶。茶稟天地至清之氣。得春露以培。生意克足。纖芥滓穢不受。味甘氣寒。故能入肺清痰利水。入心清熱解毒。是以垢膩能滌。炙爆能解。凡一切食積不化。（屬滯。屬濕。）頭目不清。（屬熱。）痰涎不消。二便不利。消渴不止。及一切便血吐血衄血血痢。火傷目疾等癥。服之皆能有效。（湯液云。茶苦寒下行。如何是清頭目。蒙筌曰。熱下降。則上自清矣。）但熱服則宜。冷服聚痰。多服少睡。（損神。）久服瘦人。（傷精。）至于空心飲茶。既直入腎削火。復(fù)于脾胃生寒。（陽臟服之無礙。陰臟服之不宜。）萬不宜服。茶之產(chǎn)處甚多。有以陽羨名者。謂之真巖茶。治能降火以清頭目。有以臘茶名者。以其經(jīng)冬過臘。佐劉寄奴治便血最效。有以菘蘿名者。是生于徽。專于化食。有以日鑄名者。生于浙紹。專于清火。有以建茶名者。生于閩地。專于辟瘴。有以苦丁名者。產(chǎn)于六合。專于止痢。有以普洱名者。生于滇南。專于消食辟瘴止痢。至于蒙山。世所罕有。且有許多偽充。真?zhèn)文?。然大要總屬?dǎo)痰宣滯之品。（茶與生姜同煎。名姜茶散。能治赤白痢。蓋茶助陰。姜助陽。合用使其寒熱平調(diào)。）雖一日之利暫快。而終身之累斯大。損多益少。服宜慎矣。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（獸）清胃大熱兼涼心血犀角（專入胃。兼入心）。苦咸大寒。功專入胃清熱。及入心涼血。蓋胃為水谷之海。無物不受?？诒菫殛柮髦[。凡毒邪必先由于口鼻而入。以至及于陽明胃腑。（時珍曰。五臟六腑皆稟氣于胃。風(fēng)邪熱毒。必先干之。飲食藥物。必先入胃。）犀角為神靈之獸。食百草之毒。及眾木之棘。角尖精力盡聚。用此苦寒之性。使之專入陽明。以清諸熱百毒也。熱邪既去。心經(jīng)自明。所以狂言妄語。熱毒癰腫。驚煩目赤。吐血衄血蓄血。時疫斑黃。痘瘡黑陷等癥。無不由于入胃入心。散邪清熱。涼血解毒之功也。然痘瘡心火。初用不無冰伏之虞。后用不無引毒入心之患。故必慎用。始無礙耳。至于蠱毒之鄉(xiāng)。遇有飲食。以犀箸攪之。有毒則生白沫。無毒則無。若云可以發(fā)表取汗。則必毒熱閉表。合以升發(fā)等味同投。則見魄汗淋漓。若微毒單用。則不及矣。鎊成以熱掌摸之。香者真。（尤須烏而光潤。）不香者假。成器多被蒸煮無力。入湯劑磨汁。入丸劑銼細(xì)。納懷中待熱。搗之立碎。升麻為使。忌鹽。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ǐF）專瀉肝火兼清心肺羚羊角（專入肝。兼入心肺）?？嘞檀蠛?。功專入肝瀉火。兼入心肺二經(jīng)?？紩撝髦?。多屬冗統(tǒng)。惟李時珍剖晰甚明。言羊火畜也。而羚羊則屬木。故其角入厥陰肝經(jīng)甚捷。同氣相求也。肝主木。開竅于目。其發(fā)病也。目暗障翳。而羚羊角能平之。肝主風(fēng)。在合為筋。其發(fā)病也。小兒驚癇。婦人子癇。大人中氣搐搦。及筋脈攣急。歷節(jié)掣痛。而羚羊角能舒之?；暾吒沃褚?。發(fā)病則驚駭下寧。狂越僻謬。魘寐卒死。而羚羊角能安之。血者肝之臟也。發(fā)病則瘀滯下注。疝痛毒痢。瘡腫瘰。產(chǎn)后血?dú)?。而羚羊角能散之。相火寄于肝膽。在氣為怒。病則煩懣氣逆。噎塞不通。寒熱及傷寒伏熱。而羚羊角能降之。羚之性靈。而筋骨之精在角。故又能辟惡而解諸毒。碎佛牙而燒煙。走蛇虺也。本經(jīng)別錄甚著其功。而近俗罕能發(fā)揚(yáng)。惜哉！時珍之論如此。但此雖能清肝及肺。若使過用久用。則更有伐生之氣耳。多兩角。一角者勝。（若一邊有節(jié)而疏。乃山驢山羊。非羚羊也。）銼研極細(xì)?；蚰ビ谩?br />
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄈ耍a肝膀胱火人中白（專入肝膀胱）。即溺白之物。故以白名。味咸氣平。能瀉肝經(jīng)膀胱火邪。使之盡從小便而出。蓋膀胱系溺白之故道。用此正以由其故道耳。今人病口舌諸瘡。用之有效。降火之驗(yàn)也。（張杲醫(yī)說云。李士常苦鼻衄。僅存喘息。張思順用人中白散。即時血止。又延陵鎮(zhèn)官魯棠鼻衄如傾。白衣變紅。頭空空然。張潤之用人中白藥。治之即止。并不再作。此皆散血之驗(yàn)也。）故可以治癆熱消渴。痘瘡倒陷。牙疳口瘡等癥。但僅堪以滌熱清火。而不可以言補(bǔ)耳。研用。（刮取白。新瓦上。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（人）清火降血童便（專入膀胱。兼入肺胃肝心）。系孩童津液濁氣。滲入膀胱而出。味咸氣寒無毒。為除癆熱骨蒸。咳嗽吐血。婦人產(chǎn)后血衄暈悶絕之圣藥。褚澄遺書云。降火甚速。降血甚神。飲溲溺百不一死。非真不死。甚言功力之優(yōu)也。（又言人喉有竅。則咳血?dú)⑷?。喉不停物。毫發(fā)必咳。血既滲入。愈滲愈咳。愈咳愈滲。）經(jīng)云。飲入于胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。故人服小便入胃。亦隨脾之氣上歸于肺。下通水道而入膀胱。乃尋其舊路也。故能治肺病引火下行。凡人精氣清者為氣。濁者為血。濁之清者為津液。濁之濁者為小便。與血同類也。故味咸而走血。咸寒能伏虛熱。使火不上炎。血不妄溢。是以能療諸血證也。凡人久嗽失音。勞渴煩燥。吐衄損傷。皮膚皴裂。人咬火燒。絞腸痧痛。難產(chǎn)胞衣不下。法當(dāng)乘熱飲之。（薛已云。予在居庸。見覆車被傷七人。仆地吟呻。俱令灌此。皆得無事。凡一切傷損。不問壯弱。及有無瘀血。俱宜服此。若脅脹?；蜃魍??；虬l(fā)熱煩燥口渴。惟服此一味。勝似他藥。他藥雖效?？钟叙鲅７粗抡`人。童便不動臟腑。不傷氣血。萬無一失。軍中多用此。屢試有效。）蓋熱則尚存真氣。其行自速。冷則惟有咸味寒性矣。若救陰卻癆。必以童便為優(yōu)。蓋取混元之氣。清純而不淆雜耳?。ǖ负成僬咔屑伞＃┙袢祟愑们锸?。雖亦能入腎除熱。但經(jīng)水澄火煉。真元之氣全失。其功不及童便多矣。況多服久服。則咸能走血。令血凝氣滯為病。矧有陽氣素虛。食少腸滑者。其可用之為治乎？取童子十歲以下。相火未動。不食葷腥酸咸者佳。去頭尾。取中間一節(jié)。清徹如水者用。痰用姜汁。瘀用韭汁。冬月用湯溫之。
[上編\卷四瀉劑] 下氣
氣者人身之寶。周流一身。傾刻無間。稍有或乖。即為病矣。治之者。惟有保之養(yǎng)之。順之和之。使之氣常自若。豈有降伐其氣而使不克自由哉？然河間謂人五志過極。皆為火。丹溪謂人氣有余便是火。則是氣過之極。亦為人身大患也。是以氣之虛者宜補(bǔ)。氣之降者宜升。氣之閉者宜通。氣之郁迫者宜寬。氣之郁者宜泄。氣之散者宜斂。氣之脫者宜固。氣之實(shí)而堅(jiān)者。則又宜破宜降宜下而已。蓋氣之源。發(fā)于腎。統(tǒng)于脾。而氣之出。由于肺。則降之藥。每出于肺居多。而腎與脾與肝。止偶見其一二而已。如馬兜鈴非因入肺散寒清熱。而降其氣乎。蘇子非因入肺寬胸消痰。止嗽定喘。而下其氣乎。杏仁非因入肺開散風(fēng)寒。而下其氣乎。枇杷葉非因入肺瀉熱而降其氣乎。葶藶非因入肺消水而下其氣乎。桑白皮非因入肺瀉火利水而通其氣乎。旋復(fù)花非因入肺消痰除結(jié)而下其氣乎。栝蔞花粉。非因入肺消痰清火。而下其氣乎。續(xù)隨子非因入肺。而瀉濕中之滯乎。枳殼非因入肺寬胸開膈。而破其氣乎。若在枳實(shí)降氣。則在胸膈之下。三棱破氣。則在肝經(jīng)血分之中。赭石則入心肝二經(jīng)。涼血解熱。而氣得石以壓而平。郁李則入脾中下氣。而兼行水破瘀。山甲則破癰毒結(jié)聚之氣。而血亦消。蕎麥則消腸中積滯之氣。炒熟萊菔子則下肺喘而消脾滯。至于沉香補(bǔ)骨脂。是引腎真火收納歸宅。黑鉛是引腎真水收納歸宅。皆能下氣定喘。凡此皆屬降劑。一有錯誤。生死反掌。治之者可不熟思而詳辨乎？
[上編\卷四瀉劑] 下氣
?。ǚ疾荩┢聘谓?jīng)血分之氣三棱（專入肝）。味苦氣平。皮黑肉白。大破肝經(jīng)血分之氣。故凡一切血瘀氣結(jié)。瘡硬食停。老塊堅(jiān)積。靡不借此味苦。入以血分。行其氣滯。俾血自氣而下。但此若以血藥同投。則于血可通。以氣藥同入。則于氣可治。仍須和以補(bǔ)氣健脾之味方良。（汪昂曰。昔有人患癥癖死。遺言開腹取之。得病塊如石。文理五色。削成刀柄。因刈三棱。柄消成水。繡按其人患癖。腹內(nèi)血塊雖有。但云削成刀柄。不無誑誕。）若使專用克伐。則胃氣愈虛。氣反不行。而積增大矣。出荊地。色黃體重。若鯽魚而小者良。今世所用皆草三棱。醋浸炒?；蛎婀小?br />
[上編\卷四瀉劑] 下氣
?。ㄚ舨荩┫路螝庀到Y(jié)旋復(fù)花（專入肺大腸）。即本經(jīng)所名金沸草者是也。其性雖兼辛溫。凡陰虛勞嗽。風(fēng)熱燥咳。不可誤用。用之其嗽必甚。究之味苦而咸。性主下降。凡心脾伏飲。脅下脹滿。胸上痰結(jié)。唾如膠漆。風(fēng)氣濕痹。皮間死肉。服之即能有效。更能續(xù)筋敷傷。（筋斷。搗汁滴傷處。以滓敷上。半月即愈。時珍曰。凡藤蔓之屬。象人之筋。所以多治筋病。旋復(fù)花藤細(xì)如筋?？舌?。故能續(xù)筋敷傷。）是以仲景之治傷寒汗下后。心下痞堅(jiān)。噫氣不除。有旋復(fù)代赭石湯。（噫氣即噯氣也。經(jīng)曰。五氣所病。心為噫。又曰。寒氣客于胃。厥逆從下上散。復(fù)出于胃。故為噫。噫氣多屬胃氣虛弱。三焦失職。清無所歸。濁無所降。然亦有痰有火有食。仲景立此方以治傷寒汗下后胃虛。內(nèi)用人參甘草以扶正。姜棗以和中。旋復(fù)花旋轉(zhuǎn)陰中阻格之陽升而上達(dá)。赭石使戀陽留滯之陰降而下行。然后參甘大棗?？墒昭a(bǔ)虛之功。生姜半夏。可奏開痞之效。）并金匱半產(chǎn)漏下。有旋復(fù)花湯。胡洽治痰飲在兩脅脹滿。有旋復(fù)花湯。皆取苦能下氣故耳。惟其性專主下。故書皆載病衰弱大腸虛寒者切忌。以其不禁再下故也。五月五日采花曬干。去皮蒂蕊殼用。
[上編\卷四瀉劑] 下氣
（五果）散肺氣分風(fēng)寒下氣除喘杏仁（專入肺）。既有發(fā)散風(fēng)寒之能。復(fù)有下氣除喘之力。緣辛則散邪。苦則下氣。潤則通秘。溫則宣滯行痰。杏仁氣味俱備。故凡肺經(jīng)感受風(fēng)寒。而見喘嗽咳逆。胸滿便秘。煩熱頭痛。與夫蠱毒瘡瘍。狗毒面毒錫毒金瘡。無不可以調(diào)治。（按醫(yī)余云。索面豆粉。近杏仁則爛。是杏仁能消其積也。狗咬傷瘡。冠氏方用爛嚼杏仁以涂。即愈。是杏仁能解狗毒也。諸瘡腫痛。用杏仁去皮研攄取膏。入輕粉麻油調(diào)搽神效。是杏仁能治瘡瘍毒也。目中翳遮。但瞳子不破。圣濟(jì)錄用杏仁三升去皮。面裹作三包。糖火煨熟。去面研爛。壓去油。每用一錢。入銅綠一錢。研勻點(diǎn)之。是杏仁能治目翳也。）東垣論杏仁與紫菀。均屬宣肺除郁開溺。而一主于肺經(jīng)之血。（紫菀）一主于肺經(jīng)之氣。（杏仁）杏仁與桃仁俱治便秘。而一治其脈浮氣喘便秘。于晝而見。（杏仁）一治其脈沉狂發(fā)便閉。于夜而見。（桃仁）馮楚瞻論杏仁栝蔞均屬除痰。而一從腠理中發(fā)散以祛。故表虛者最忌。（杏仁）一從腸胃中清利以除。故里虛者切忌。（栝蔞）諸藥貌雖相同。而究實(shí)有分辨。不可不細(xì)審而詳察也。但用杏仁以治便秘。須用陳皮以佐。則氣始通。（杲曰。脈浮者屬氣。用杏仁陳皮。脈沉者屬血。用桃仁陳皮。肺與大腸為表里。賁門在胃口之上。上主往來。魄門即肛門。主收納。為氣之通道。故并用陳皮佐之。）至?xí)跃梅钊隧毭及l(fā)落。亦是耗氣之故。今人以此混治陰虛喘嗽。及于亡血家妄投。其亦未明耗氣損血之義也乎！去皮尖炒研。發(fā)散連皮尖研。雙仁者殺人。得火良。惡黃黃芩葛根。
[上編\卷四瀉劑] 下氣
?。ü嗄荆┏仉跻韵聹忤讱ぃ▽Ｈ敕挝?。兼入大腸）?？嗨嵛⒑?。功專下氣開胸。利肺開胃。凡人或因風(fēng)寒食滯。熱積濕停氣郁。而見咳嗽胸滿。便閉痰癖。癥結(jié)嘔逆。水腫脅痛。瀉痢痔腫。腸風(fēng)濕痹等癥。治皆能除。至?xí)性畦讱ひ鏆饷髂?。似屬誑誕。但人臟腑。本貴清利。清利則氣自益而目自明。枳殼體大氣散。（的解）較之枳實(shí)。功雖稍遜。而利氣寬胸。謂之益氣。非其宜乎?。ㄍ鹾霉旁弧ｈ讓?shí)佐以參術(shù)干姜。則益氣。佐以硝黃牽牛。則破氣。此本經(jīng)所以言益氣。而復(fù)言消痞也。）但多用。則能以損胸中至高之氣。雖束胎瘦胎。亦有進(jìn)用枳殼之味。（昔湖陽公主難產(chǎn)。方士進(jìn)瘦胎飲。用枳殼四兩。甘草二兩。五月后。日服一錢。潔古改以枳術(shù)。名束胎丸。）然必氣實(shí)可投。若使氣虛而用。則不免有虛虛之禍矣。（寇宗謂瘦胎束胎二藥。予甚不然。蓋孕婦全賴血?dú)庖责B(yǎng)胎。血?dú)獬鋵?shí)。胎乃易生。彼公主奉養(yǎng)太過。氣實(shí)有余。故可服之。若概施則誤矣！時珍曰。八九月胎氣盛。壅滯。用枳殼蘇梗以順氣。胎前無滯。則產(chǎn)后無虛也。氣弱者。大非所宜矣。）陳者良。
[上編\卷四瀉劑] 下氣
?。ü嗄荆╄讓?shí)（專入脾胃）。氣味與枳殼苦酸微寒無異。但實(shí)小性酷。下氣較殼最迅。故書載有推墻倒壁之功。不似枳殼體大氣散。而僅為利肺開胸寬腸之味耳。是以氣在胸中。則用枳殼。氣在胸下。則用枳實(shí)。氣滯則用枳殼。氣堅(jiān)則用枳實(shí)。雖古有云枳殼治氣。枳實(shí)治血。然氣行則血自通。究皆利氣之品。而非通血之劑耳。故同白術(shù)則可調(diào)脾。同大黃則可推蕩。（時珍曰。蓋自飛門至魄門。皆肺主之。三焦相通。一氣而已。）若氣虛痞滿而用枳實(shí)枳殼。則與抱薪救火者無異矣！
[上編\卷四瀉劑] 下氣
（麻麥稻）降氣寬腸消積蕎麥（專入腸胃）。味甘性寒。治能降氣寬腸。消積去穢。凡白帶白濁泄痢。痘瘡潰爛。湯火灼傷。氣盛濕熱等癥。是其所宜。且炒焦熱水沖服。以治絞腸痧腹痛。醋調(diào)涂之。以治小兒丹毒赤腫亦妙。蓋以味甘入腸。性寒瀉熱。氣動而降。能使五臟滓滯。皆煉而去也。（俗言一年沉積在腸胃者即去也。）若使脾胃虛弱。不堪服食。食則令人頭眩。作面和豬羊肉食。食則令人須眉脫落。又不可合黃魚以食。皆是其性動降之故。（時珍曰。蕎麥最降氣寬腸。故能煉腸胃滓滯。而治濁帶泄痢腹痛上氣之疾。氣盛有濕熱者宜之。）麥稈燒灰淋汁。即堿。用化鍛石。能去靨肉。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
平瀉者。從輕酌瀉之意也。凡人臟氣不固?；蚍笇?shí)邪不瀉。則養(yǎng)虎胎患。過瀉則真元有損。故僅酌其微苦微寒。至平至輕之劑以進(jìn)。如瀉脾胃虛熱。不必過用硝黃。但取石斛輕淡以瀉脾。茅根以瀉胃。柿蒂以斂胃蘊(yùn)熱邪。粳米甘米甘涼以固中而已。瀉肺不必進(jìn)用黃芩知母。但用沙參清肺火熱。百部除肺寒郁。百合清肺余熱。薏苡仁清肺理濕。枇杷葉清肺下氣。金銀花清肺解毒而已。瀉肝不必進(jìn)用膽草青黛。但用鱉甲入肝清血積熱。消勞除蒸。旱蓮草入肝涼血。青蒿草清三焦陰火。伏留骨節(jié)。白芍入肝斂氣。鉤藤入肝清熱除風(fēng)而已。瀉心不必黃連山梔。但用麥冬清心以寧肺。連翹清心以解毒。竹葉清心以滌煩。萱草清心以醒憂利水。郁金入心以散瘀。丹參入心以破血而已。瀉腎不必進(jìn)用黃柏童便知母。但用丹皮以除無汗骨蒸。地骨皮以除有汗骨蒸而已。至于調(diào)劑陰陽。則或用以陰陽水止嗽消渴。解毒則或用以薺。散瘀行血則或用以蒲黃沒藥苦酒。開郁則或用以木賊蒙花谷精草而已。凡此雖屬平劑。但用之得宜。自有起死回生之力。未可忽為淺常已也！
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄉ讲荩┓位疝拐羯硡ⅲ▽Ｈ敕危?。甘苦而淡。性寒體輕。故能入肺以泄熱。及瀉肺火。凡久嗽肺萎。金受火克者。服此最宜。蓋以熱氣熏蒸。非用甘苦輕淡。不能以制焚爍之勢。故嗽必借此止。若寒客肺中作嗽。切勿妄用。以嗽既屬寒成。復(fù)以寒藥為治。不更使寒益甚乎？至?xí)醒匝a(bǔ)肺養(yǎng)肝。及益脾腎。皆是從肺子母受累推究而出。服此肺不受刑。子母皆安。即肝亦不受累。諸臟并見安和耳。非真能以補(bǔ)陰也。（熱在于肺宜用。肺熱清而陰不受累。故書言人參補(bǔ)五臟之陽。沙參補(bǔ)五臟之陰。）凡書所載藥性補(bǔ)瀉。類多如斯。不獨(dú)沙參為然。似人參而體輕松白實(shí)者良。生沙地長大。生黃土者瘦小。惡防己。反藜蘆。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。⑺冢┣宸螣岢褶曹尤剩▽Ｈ敕纹⑽福?。書載上清肺熱。下理脾濕。以其色白入肺。性寒瀉熱。味甘入脾。味淡滲濕故也。然此升少降多。凡虛火上乘。而見肺痿肺癰。因熱生濕。而見水腫濕痹。香港腳疝氣。泄痢熱淋。并風(fēng)熱筋急拘攣等癥。皆能利水而使筋不縱弛。（筋為厥陰所主。而亦藉于陽明胃土以為長養(yǎng)。蓋陽明胃土。內(nèi)無濕熱以淫。則肺上不熏蒸焦葉。而宗筋亦潤。宗筋潤則筋骨束而機(jī)關(guān)利。所以痿厥多因肺熱焦葉。機(jī)關(guān)不利。而治痿則獨(dú)取于陽明。故薏苡清熱除濕。實(shí)為治痿要藥。震亨曰。寒則筋急。熱則筋縮。急因于堅(jiān)強(qiáng)?？s因于短促。若受濕則弛。弛則引長。然寒與濕。未嘗不挾熱。三者皆因于濕。然外濕非內(nèi)濕啟之不能成病。故濕之為病。因酒而魚肉繼之。甘滑陳久燒炙并辛香。皆致濕之因也。筋急寒熱皆有。因熱筋急。當(dāng)用薏苡清熱除濕。因寒筋急。法當(dāng)散寒除濕。似不宜用薏苡瀉熱之劑。汪昂不然衍義之說。亦非確論。）非若白術(shù)氣味苦溫。寒性不見。號為補(bǔ)脾要藥矣。此止清熱利水之味。用于湯劑。性力和緩。須倍他藥。若津枯便秘。陰寒轉(zhuǎn)筋。及有孕婦女。不宜妄用。以性專下泄也。殺蛔取根同糯米炒熟?；螓}湯煮過用。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
（隰草）清心肺火麥冬（專入心肺）。有類天冬。然麥冬甘味甚多。寒性差少。天冬所主在肺。而麥冬所主。則更在肺而在心。是以書載功能消痰止嗽。（治嗽須分外感內(nèi)傷。如外感則聲盛而濁。先緩后急。日夜無度。痰涎稠粘而喘急。內(nèi)傷則聲怯而槁。先急后緩。或早甚?；蚰荷?。清痰小氣而喘乏。外感則其發(fā)必暴?；?yàn)楹疅??；驗(yàn)闅饽妗；驗(yàn)楸侨曋仡^痛。輕者脈亦相緩。重者脈見弦洪。內(nèi)傷其發(fā)有漸?；蛩赜袆诜e虛損。日漸以甚。其癥或?yàn)楹疅岢睙?。或?yàn)樾稳菔轀p?；騼娠E常赤?；驓舛毯砀?。其脈輕亦微數(shù)。重必細(xì)數(shù)弦緊。）解熱除煩。去痿除嘔。（痿按經(jīng)言肺熱葉焦。皮毛虛弱急薄以著。則生為足弱不能以行之癥。心熱火炎下厥。而生脛縱不能任地之癥。肝熱口苦血干。而成拘攣筋痿之癥。脾熱胃干而渴。肌肉不仁。發(fā)為肉痿之癥。腎熱腰脊不舉。骨枯髓減。發(fā)為骨痿之癥。獨(dú)肺熱而葉焦。高源化絕。而諸臟不得仰肺灌溉。故痿獨(dú)推于肺。而治痿又責(zé)重于陽明。）而又載同人參則能復(fù)脈生津。（名生脈散。）非合心肺而皆治乎？蓋肺朝于百脈。脈屬心。心燥則肺失養(yǎng)而脈絕。心清則氣即充而脈復(fù)。麥冬氣稟清肅。能于心中除煩。（肺清則水得生而心不煩。）譬如人當(dāng)盛暑。則燔灼不寧。若值秋風(fēng)一至。則炎熱頓解。而無燥郁不堪之候矣?。|垣曰。人參甘寒。瀉火熱而益元?dú)?。麥冬苦寒。滋燥金而清水源。五味酸溫。瀉丙火而補(bǔ)庚金。益五臟之氣也。）至于乳汁不開。用此則能通活。熱血妄行。用此則能即止。他如膈上之稠痰。得此則消。心下之支滿。得此則除。脾有積熱則化。胃有火嘔則止。色因血枯即潤。嗽久不止即愈。誠保肺之津梁。清心之指南也。但氣寒而虛人禁用。肥大者良。去心用。入滋補(bǔ)藥酒浸。地黃車前為使。惡款冬。畏苦參青葙木耳。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。荩┏魏鼓c熱殺蟲止嗽百部（專入肺）。甘苦微溫。功專殺蟲。能除一切蠱毒。及傳尸骨蒸。樹木蛀蟲。疳積疥癬。（蟲觸煙即死。）然亦能治寒嗽及泄肺熱。以其氣味甘溫故也。李時珍云。二冬亦屬治嗽。但二冬性寒治熱。此則氣溫治寒耳。百部雖云微溫。而苦過于甘。于氣總屬有礙。似于虛人不宜。（苦傷氣。）不可不知。根多成百。故以百名。取肥實(shí)者。竹刀劈去心皮。酒浸焙用。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄈ峄┣逍姆斡酂岚俸希▽Ｈ胄姆危?。甘淡微寒。功有利于肺心。而能斂氣養(yǎng)心。安神定魄。（朱二允曰。百合之甘斂。勝于五味之酸收。）然究止屬清邪除熱利濕之品。因其氣味稍緩。且于甘中有收。故于心肺最宜。而不致與血有礙耳。是以余熱未靖。坐臥不安?？人圆灰选＃ㄖ於试?。久嗽之人。肺氣必虛。虛則宜斂。）涕淚不收。（涕淚系肝肺之邪。有寒有熱。當(dāng)察其因。不可概作熱治。但此專就余熱言。經(jīng)曰。肺為涕。肝為淚。心為汗。脾為涎。腎為唾。）胸浮氣脹。狀有鬼神。用此治其余孽。收其殘?zhí)?。安養(yǎng)撫恤。恩威不驟。故能安享無事。豈非寧神益氣之謂乎？仲景用此以治百合病癥。義亦由此。但初嗽不宜遽用?；ò渍呷胨?。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄊ荩┤肫⒊摕崛肽I澀元?dú)馐▽Ｈ肫⒛I）。生于石上。體瘦不肥。色黃如金。旁枝如釵。甘淡微苦咸平。故能入脾而除虛熱。入腎而澀元?dú)?。及能?jiān)筋骨。強(qiáng)腰膝。凡骨痿痹弱。囊濕精少。小便余瀝者最宜。以其本生于石。體堅(jiān)質(zhì)硬。故能補(bǔ)虛弱。強(qiáng)筋助骨也。但形瘦無汁。味淡難出。非經(jīng)久熬。氣味莫泄。故止可入平劑。（或熬膏用之為良。）以治虛熱。補(bǔ)性雖有。亦惟在人諒病輕重施用可耳。取光潤如金釵股。短中實(shí)者良。長而虛者名水斛。不堪入藥。去頭根。酒浸用。惡巴豆。畏僵蠶。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。荩┲涡臒犰罡物L(fēng)鉤藤（專入心肝）。味甘微苦。氣平微寒。為手少陰心厥陰肝經(jīng)要藥。緣肝主風(fēng)。心主火。風(fēng)火相煽。則風(fēng)因火而愈熾?；鹨嘁蝻L(fēng)而益盛。其在小兒。則病必在驚癇螈。眼翻抽掣。（筋急而縮為螈。筋緩而弛為。伸縮不已為螈。俗謂之搐搦是也。）大人則病必見頭旋目眩。婦人則病必見赤白帶下。故必用此輕平宣泄認(rèn)為下降。則風(fēng)靜火熄。而驚風(fēng)熱自爾其克除矣。（藤類象筋。故抽掣病由筋生者。必為之用。）此惟小兒風(fēng)熱。初熱病未見甚者。用之得宜。若使風(fēng)火至極。勢難驟遏。則此輕平疏泄。效難克奏。又當(dāng)細(xì)審所因。用以重劑以為投服。則藥始與病當(dāng)。而無病重藥輕之弊矣。取藤細(xì)多鉤者良。（鉤尤有力。）但久煎則無力。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
（山草）清胃火消瘀血利水道茅根（專入胃肝）。味甘性寒。清熱瀉火。消瘀利水。凡苦寒之藥。未有不傷氣敗胃。此藥味甘性純。專理血病。凡一切吐血衄血。血瘀血淋。血崩血閉。并噦逆喘急煩渴。黃膽水腫等癥。因熱因火而成者。服之熱除而血即理?；鹜硕鴼馀c水即消矣。（吐血由于心肝火旺逼而上行。與衄血由于肺火所致。皆當(dāng)用此水煎溫服?；?yàn)槟?。米泔水調(diào)服。）且能解酒毒。（恐爛五臟。用茅根汁飲一升。）潰癰疽。及癤毒諸瘡?；蛴酶鶕v敷?；蛴么酥笾{(diào)敷毒等藥?；蛞跃浦笠酂o不可。此藥甘不泥膈。寒不傷中。為治虛羸客犯中州之劑。（時珍曰。良藥也。世人以微而忽之。惟事苦寒之劑。傷中和之氣。烏足知此哉?。┲猎颇芤匝a(bǔ)中益氣。雖出本經(jīng)。然亦不過因其胃熱既除而中氣自復(fù)。豈真補(bǔ)益之謂哉？經(jīng)解之說。似未可信。茅以白者為良。初生茅針?？梢陨?。甚益小兒。功用亦同。屋上敗茅。止衄敷瘡最妙。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄚ舨荩┣甯文I三焦陰火伏留骨節(jié)青蒿（專入肝腎三焦）。性稟芬芳。味甘微辛。氣寒無毒。陰中有陽。降中有升。能入肝腎三焦血分。以療陰火伏留骨節(jié)。故凡骨蒸勞熱。及風(fēng)毒熱黃。久瘧久痢。瘙癢惡瘡。鬼氣尸疰等癥。當(dāng)須服此。（時珍曰。月令通纂言伏內(nèi)庚日。采蒿懸門庭?？杀傩?。冬至元日。各服三錢亦良。則青蒿之治鬼疰。蓋亦有所伏也。）以其苦有泄熱殺蠱之能。陰有退熱除蒸之用。辛有升發(fā)舒脾之功。而又于胃中氣不犯。以其得春升之令最早也。其形有類山茵陳。又能清上虛熱。以治目疾。且燒灰淋汁。點(diǎn)治惡瘡息肉饜瘢。生搗可敷金瘡。止血止痛。但性偏寒不溫。雖曰于胃不犯。亦止就其血虛有熱。服之得宜而言。若使脾胃素虛。及見泄瀉。則于此終屬有忌矣。童便浸葉用。熬膏良。使子勿使葉。使根勿使莖。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄚ舨荩┣逍睦裏┹娌荩▽Ｈ胄钠ⅲ?。何以萱名。以其草屬蔚茂。值可以解憂。（詩曰。焉得萱草。言樹之背。）苗如蔥葉。烹食可以適口。（即鹿蔥。）味甘而氣微涼。能以去濕利水。除熱通淋。止渴消煩。開胸寬膈。令人心平氣和。無有憂郁。是以命名。（時珍曰。萱草即今東人采其花曬干而貨之。名為黃花菜。又曰。萱屬水性。下走陰分。一名宜男。寧無微意存焉？）但氣味輕淡。服之功未即臻。不似氣味猛烈藥。一入口而即見其有效也。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄉ焦┫衬ト夥ノ搞奁⑸介▽Ｈ肫⑽福?。甘酸咸平。何書既言健脾。又曰能伐脾胃生化之氣。得非自相矛盾乎？使明其理以推。則知所謂健脾者。因其脾有食積。用此酸咸之味。以為消磨。俾食行而痰消。氣破而泄化。謂之為健。止屬消導(dǎo)之健矣。如系冒昧之輩。便以補(bǔ)益為名。以為用藥進(jìn)步。詎知實(shí)而用此輕平消導(dǎo)。得此則健。虛而用此。保無書云伐生之說乎？按楂味酸與咸。最能消化肉食。（與麥芽消谷食者。絕不相同。）凡煮老雞硬肉。但投楂肉數(shù)枚。則易爛。（其消肉積之功可推。）且人多食。則嘈煩易饑。服參太過。但用山楂即解。豈非戕脾伐生之驗(yàn)歟？（時珍曰。凡脾弱食物不化。胸腹酸利脹悶者。于每食后嚼二三枚絕佳。但不可多用?？址纯朔ヒ病＃┲劣趦赫碜魍?。力能以止。痘瘡不起。力能以發(fā)。猶見通瘀運(yùn)化之速。（兒枕痛猶于惡露積于太陰。故合沙糖調(diào)服。以行其瘀。）有大小二種。小者入藥。去皮核。（核亦能以化食磨積。）搗作餅子。日干用。（時珍曰。生食多令人嘈煩易饑。損齒。齒齲人尤不宜也。）出北地。大者良。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。辂湹荆┕讨星鍩岢裏┚祝▽Ｈ肫⑽?。兼入心脾）。即人常食之米也。稟天地中和之氣。味甘性平。（時珍曰。北粳涼。南粳溫。赤粳熱。白粳涼。晚白粳寒。新粳熱。陳粳涼。凡人嗜生米。久成米瘕。治之以雞屎白焉。）人非此物不能養(yǎng)生。故性專主脾胃。而兼及他臟。凡五臟血脈。靡不因此而灌溉。五臟積液。靡不因此而充溢。他如周身筋骨肌肉皮膚。靡不因此而強(qiáng)健。故凡白虎桃花竹葉石膏等湯。靡不用此以為固中清熱。然米既有早晚之不同。復(fù)有地土出處之各異。（穎曰。新米乍食動風(fēng)。陳者下氣。病患尤宜。）早米受氣既早。性雖溫而質(zhì)多粘。食之反能戀膈。（脾有濕滯者最忌。）晚米受氣既遲。其性稍涼。服之不無稍清。而白晚性滯。尤覺滋害。出于高地。則米硬而質(zhì)潔。出于洼處。則米潤而性陰。然總于中是固。諸方用此佐助。蓋恐藥性苦寒。得此甘緩?fù)?。俾胃氣不致頓損。而熱與煩亦得與之俱安矣。此雖常食之物。服之不甚有益。而一參以藥投。則其力甚巨。未可等為泛常而忽視也。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄔ灬劊┥鼋舛鞠職庀趁状祝▽Ｈ敫危１緷駸嶂畾舛?。味則酸苦。氣溫。酸主斂。故書重載散瘀解毒。下氣消食。且同木香磨服。則治心腹血?dú)庵T痛。以火淬醋入鼻。則治產(chǎn)后血暈。且合外科藥敷。則治癥結(jié)痰癖。疸黃癰腫。暨口嗽以治舌瘡。面涂以散損傷積血。及殺魚肉菜蕈諸毒。（時珍曰。無非取其酸收之義。而又有散瘀解毒之功。）至醋既酸。又云能散癰腫。以消則內(nèi)散。潰則外散。收處即是散處故耳。（的解）且多食傷筋軟齒。（收縮太過。則筋受傷。時珍曰。酸屬木。脾病毋多食酸。酸傷脾。肉而唇揭。）以酸入筋。過斂則于筋有傷。過酸則木強(qiáng)水弱。而于齒多軟。（宗曰。食酸齒軟。猶造靴皮者。須得醋而紋皺。故知其性收斂。不負(fù)酸收之意。）米造。陳久者良。（鏡源曰。米醋煮制四黃丹砂膽礬常山諸藥。）
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
（地水）調(diào)劑陰陽不和陰陽水（專入腸胃）。即湯沸半杯。合井冷水半杯。而并用之也。緣人陰陽不和。則吐瀉并作。而霍亂不寧。斯時病屬倉卒。寒熱難分。陰陽莫測。若使投以偏劑。（如單服姜湯之類以斃。）則不免有誤治之失矣。惟急用此投治。則陰陽克協(xié)。故借有形調(diào)和之質(zhì)。以平無形不和之氣也。若使心腹絞痛。止有吐瀉之勢。而無吐瀉之實(shí)者。是為干霍亂。即為絞腸痧。（心腹絞痛。不得吐瀉者。名干霍亂。吐瀉有物。名濕霍亂。蓋病在上則吐。在下則瀉。邪在中。則吐瀉并作。）則又另有法在。（如古方用鹽熬熱。童便調(diào)飲。極為得治。但不可用谷食米湯下咽。以致立斃。）而非此水所能治矣。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
（龜鱉）瀉肝分積熱除勞嗽骨蒸鱉甲（專入肝）。味咸氣平。色青。書雖載屬補(bǔ)肝。（青入肝。）與龜載屬補(bǔ)腎（黑入腎。）各別。然究皆屬除熱削肝之品。（介蟲皆屬陰寒。故能除熱。）非真滋肝藥也。凡厥陰血分積熱。而見勞嗽骨蒸。寒熱往來。溫瘧瘧母。及腰腹脅堅(jiān)。血瘕痔核。經(jīng)阻產(chǎn)難。瘍癰瘡腫。驚癇斑痘等癥。服此咸平。能以消除。（諸癥皆就陰虛邪入而論。故用鱉甲入陰除熱散結(jié)。）若肝虛無熱。切忌。鱉以七肋九肋者佳。以其得陽之?dāng)?shù)耳！其用必取乎肋。以肋屬肝故耳。但食品中惟鱉叵測。如三足兩頭。并項(xiàng)強(qiáng)腹赤。皆有大毒。能以殺人。不可不慎。
病之切于人身者。非其火之有余。即其水之不足。火衰則水益勝。水衰則火益熾。昔人云。火偏盛者。補(bǔ)水配火。不必去火。水偏多者。補(bǔ)火配水。不必去水。譬之天乎？此重彼輕。其重于一邊者勿補(bǔ)。則只補(bǔ)足輕者之一邊也！決不鑿去砝馬。審是則凡水火偏勝。決無鑿去砝馬用瀉之理。推是稟體素濃。臟氣偏勝。并或外邪內(nèi)入。阻遏生機(jī)。如濕氣流行。土受水制。在初濕氣內(nèi)盛。能毋滲而泄乎？久而水氣橫逆。泛流莫御。能無決而去乎。此水之宜滲宜瀉者然也?；饸鈨?nèi)熾。一火發(fā)動。眾火劑起。沖射搏激。莫可名狀。此火之不得不瀉者也。熱氣內(nèi)蒸。水受煎熬。茍不乘勢即解。則真陰立槁。此又熱之不得不瀉者也。至于或熱或火。結(jié)而為痰?；驘峄蚧稹Ｓ鵀闅?。痰之微者。或從滲濕瀉濕之藥以去。若使痰甚而涌。宜用苦宜苦咸之藥以降。氣之微者。或用瀉火瀉熱之藥以消。若使氣盛而迫。須用苦寒苦劣之藥以下。其有稟受素虧。邪氣不甚。則止酌以平劑以投。不可概用苦寒。以致胃氣有損。又按濕為陰邪。凡人坐臥卑地。感受濕蒸。及或好食生冷。遏其元陽。郁而為熱。在初受邪未深。不必竟用重劑。惟取輕淡甘平以滲。然滲亦須分其臟腑。如扁豆山藥陳倉米茯苓浮萍通草鴨肉鯽魚鯉魚澤蘭。是滲脾胃之濕者也。但茯苓則兼肺腎以同治。通草則止合腎以共理。鯽魚則止合腎以皆滲。故暑濕熏蒸。三焦混亂。宜用扁豆以除之。胃氣不平。煩渴不止。宜用倉米以止之。脾虛熱泄。宜用山藥以滲之。水腫不消。宜用浮萍以利之。淋閉不通。宜用通草以開之。腸風(fēng)下血。膈氣吐食。宜用鯽魚以理之。陳氣不化。宜用澤蘭以去之。虛癆嗽腫。宜用鴨肉以平之。腫嗽泄瀉。宜用茯苓以利之。水腫香港腳。宜用鯉魚以治之。又如榆白皮冬葵子神曲石鐘乳。是滲腸胃之濕者也。故五淋腫滿。胎產(chǎn)不下。宜用榆白皮冬葵子以服之。乳汁不通。宜用石鐘乳以通之。又如茯神萱草。是滲心經(jīng)之濕者也。故驚悸健忘。水濕內(nèi)塞。宜用茯神以利之。消渴心煩。宜用萱草以釋之。他如腎有邪濕。癥見心氣不交。則有桑螵蛸以治之。癥見楊梅毒結(jié)。則有土茯苓以導(dǎo)之。但土茯苓則兼諸臟之濕同理。肺有邪濕。汗閉不泄。則有姜皮以發(fā)之。肺氣不降。則有通草以通之。肝有邪濕。而見子腫風(fēng)癆。則用天仙藤以治之。至于濕熱稍勝。藥非輕劑可治。則又另有瀉劑。而非斯藥所能盡者也。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
（蔓草）清肺通乳利水通草（專入肺胃）。氣味甘淡。體輕色白。有類燈心。（時珍曰。有細(xì)孔。兩頭皆通。故名通草。即今所謂木通也。今之通草。乃古之通脫木也。頌曰。古方所用通。皆今之木通。其通脫木。稀有用者。）功同入肺。引熱下降。及利小便。通淋治腫。（杲曰。通草瀉肺利小便。甘平以緩陰血也。與燈草同功。宜生用之。）然燈心質(zhì)小氣寒。則兼降心火。此則兼入胃通氣上達(dá)而下乳汁之為異耳。（時珍曰。通草色白而氣寒。疏淡而體輕。）況此體大氣輕。滲淡殆甚。能升能降。既可入肺而清熱。復(fù)能上行而通胃。東垣用此以治五種水腫癃閉。非取氣寒能降。味淡能升之意乎？仲景用此合當(dāng)歸芍藥桂枝細(xì)辛大棗甘草。名為當(dāng)歸四逆湯。以治傷寒邪入厥陰。非取通草以通營衛(wèi)之意乎？但孕婦勿服。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
?。荩┫凉裼冉鈼蠲方Y(jié)毒土茯苓（專入胃肝。兼入腎腸）。甘淡氣平。功有等于萆。治能除濕消水。去清分濁。然此尤解楊梅瘡毒。蓋楊梅瘡多由嵐瘴熏蒸。與淫穢濕熱之邪交互而成。（時珍曰。楊梅瘡古方不載。亦無病者。近時起于嶺表。傳及四方。蓋嶺表風(fēng)土卑炎。嵐瘴熏蒸。飲啖辛熱。男女淫猥。濕熱之邪蓄積既深。發(fā)為毒瘡。遂致互相傳染。自南而北。遍及海宇。然皆淫邪之人病之。）其癥多屬陽明（胃）厥陰。（肝）而兼及他經(jīng)。蓋相火寄于厥陰。肌肉屬于陽明故也。如兼少陰太陰。則發(fā)于咽喉。兼太陽少陽。發(fā)于兩角。若用輕粉劫劑。毒瓦斯竄入經(jīng)絡(luò)筋骨。莫之能出。變?yōu)榻罟菙伨?。發(fā)為結(jié)痛。遂成痼疾。（時珍曰。水銀性走而不守。加以鹽礬。升為輕粉銀朱。其性燥烈。善逐痰涎。涎乃脾之液。此物入胃。氣歸陽復(fù)。故涎被劫。隨火上升。從喉頰齒縫而出。故瘡即干痿而愈。若服之過劑。及用不得法。則毒瓦斯竄入經(jīng)絡(luò)筋骨之間。莫之能出。痰涎既去。血液耗涸。筋骨失其所養(yǎng)。營衛(wèi)不從。筋骨攣痛。發(fā)為癰毒疳漏。久則生蟲為癬。手足皴裂。遂成痼疾。）須用此一兩。外用金銀花防風(fēng)木通木瓜白蘚皮各五分。皂莢子四分。人參當(dāng)歸各七分。日服三劑。（時珍曰。用此能健脾胃。去風(fēng)濕。脾胃健則營衛(wèi)健。風(fēng)濕去則筋骨利。故諸癥多愈。又云。此名搜風(fēng)解毒湯。犯輕粉病深者月余。淺者半月即愈。）忌飲茶酒肉面鹽醋。并戒房勞百日?？曙嬐淋蜍邷?。半月方愈。取其濕熱斯除。而濁陰得解矣。白者良。忌茶。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
?。ㄔ⒛荆B脾肺濕伐肝胃水邪茯苓（專入脾胃。兼入肺肝）。色白入肺。味甘入脾。味淡滲濕。故書皆載上滲脾肺之濕。下伐肝腎之邪。其氣先升（清肺化源。）后降。（下降利水。）凡人病因水濕而見氣逆煩滿。心下結(jié)痛。呃逆嘔吐?？诳嗌喔伞Ｋ[淋結(jié)。憂恚驚恐。及小便或澀或多者。（諸病皆從水濕所生而言。）服此皆能有效。（故治亦從水濕生義。）故入四君。則佐參術(shù)以滲脾家之濕。入六味。則使?jié)蔀a以行腎邪之余。最為利水除濕要藥。書曰健脾。即水去而脾自健之謂也。又曰定魄。（肺藏魄。）即水去而魄自安之意也。且水既去。則小便自開。安有癃閉之慮乎？水去則內(nèi)濕已消。安有小便多見之謂乎？故水去則胸膈自寬。而結(jié)痛煩滿不作。水去則津液自生。而口苦舌干悉去。（故效亦從水濕既去而見。）惟水衰精滑。小便不禁。非由水濕致者切忌?？制渥弑硇箽夤识?。苓有赤白之分。赤入小腸。白入膀胱。白微有補(bǔ)。赤則止瀉濕熱。一氣一血。自不容混如此。至皮專治水腫膚脹。以皮行皮之義。（凡腫而煩渴。便閉溺赤。屬陽水。有五皮散疏鑿飲。不煩渴。大便溏。小便數(shù)。不赤澀。屬陰水。宜實(shí)脾飲疏氣飲。腰以上腫者宜汗。腰以下腫者宜利小便。）以大塊堅(jiān)白者良。（系松根靈氣結(jié)成。）惡白蘞。畏地榆秦艽龜甲雄黃。忌醋。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
?。ㄔ⒛荆?dǎo)心痰濕茯神（專入心）。功與茯苓無異。但神抱心以生。苓則不從心抱。故苓則能入脾與腎。而神則多入心耳。書曰服此開心益智。安魂（肝藏魂。）定魄。（肺藏魄。）無非入心導(dǎo)其痰濕。故能使心與腎交通之謂耳。（的解）心木書名黃松節(jié)。味苦性溫。能治諸筋攣縮。偏風(fēng)斜。心掣健忘。（汪昂曰。方用心木一兩。乳香一錢。石器炒研。名松節(jié)散。每服二錢。木瓜湯下。治一切筋攣疼痛。乳香能伸筋。木瓜能舒筋也。）亦是入血滲濕之意。取苓有心者是。（汪昂曰。以其抱心。故能治心也。）去皮及中木用。
[上編\卷四瀉劑] 滲濕
?。~）利水消腫鯉魚（專入脾）。氣味甘平。每于急流之水跳躍而下。是鯉已有治水之功。且甘能入脾。故書載能下氣利水。凡因水氣內(nèi)停。而見咳氣上逆。黃膽水腫香港腳等癥。服此則能以消。河間云。鯉之治水。因其氣以相感。（猶之治水。）是以外臺秘要用赤小豆一升。水二升。煮作三升余。攄去渣。頓盡服利。利盡即愈。又治孕婦水腫亦效。然性稟六陰陽氣初生。（故為陰中之陽。）故多食則能動風(fēng)發(fā)熱也。鯉鱗燒灰存性?？芍萎a(chǎn)后血滯。鯉骨燒灰?？莎燈~骨鯁。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
瀉濕與滲濕不同。滲濕者。受濕無多。止用甘平輕淡。使水緩滲。如水入土。逐步滲泄。漸漬不驟。瀉濕者。受濕既多。其藥既須甘淡以利。又須咸寒以瀉。則濕始從熱解。故曰瀉濕。然瀉亦須分其臟腑。如濕在肺不泄。宜用薏苡仁黑牽牛車前子黃芩白薇之類。但薏苡仁則治水腫濕痹。疝氣熱淋。黑牽牛則治香港腳腫滿。大小便秘。黃芩則治癃閉腸。寒熱往來。車前子則治肝肺濕熱以導(dǎo)膀胱水邪。白薇則治淋痹酸痛。身熱肢滿之為異耳！如濕在于脾胃不瀉。宜用木瓜白蘚皮蚯蚓白礬寒水石之類。但木瓜則治霍亂泄瀉轉(zhuǎn)筋。濕熱不調(diào)。白蘚皮則治關(guān)竅閉塞。溺閉陰腫。蚯蚓則治伏熱鬼疰。備極熱毒。白礬則能酸收涌吐。逐熱去沫。寒水石則能解熱利水之有別耳。如濕在于脾胃不清。宜用扁蓄茵陳苦參刺皮之類。但扁蓄苦參則除濕熱殺蟲。茵陳則除濕熱在胃發(fā)黃。刺皮則治噎膈反胃之不同耳。如濕在心不化。宜用燈草木通黃連連翹珍珠苦楝子之類。但燈草則治五淋伏熱。黃連則治實(shí)熱濕蒸。木通則治心熱水閉。連翹則治癰毒淋結(jié)。珍珠則治神氣浮游。水脹不消。苦楝子則治熱郁狂燥。疝瘕蠱毒之有分耳。若在小腸濕閉而見淋閉莖痛。則有海金沙以除之。溺閉腹腫。則有赤小豆以利之。娠妊水腫。則有赤茯苓以導(dǎo)之。膀胱濕閉而見水腫風(fēng)腫。則有防己以泄之。暑濕內(nèi)閉。則有豬苓以宣之。小便頻數(shù)。則有地膚子以開之。水蓄煩渴。則有澤瀉以治之。實(shí)熱熾甚。則有黃柏以瀉之。暑熱濕利。則有滑石以分之。他如腎有邪濕癥見血瘀溺閉。則有宜于琥珀海石矣。癥見水氣浮腫。則有宜于海蛤矣。癥見痔漏淋渴。則有宜于文蛤矣！而寒水石苦參之能入腎除濕。又自可見。肝有邪濕。癥見驚癇疫瘧。則有宜于龍膽矣！癥見風(fēng)濕內(nèi)乘。小便痛閉。則有宜于萆矣！而連翹珍珠琥珀之能入肝除濕。又自可推。凡此皆屬瀉濕之劑也。至于水勢澎湃。盈科溢川。則又另有法在。似不必于此瑣贅云。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄋ荩a膀胱氣分濕熱澤瀉（專入膀胱腎）。甘淡微寒。能入膀胱氣分。以瀉腎經(jīng)火邪。功專利水除濕。故五苓散用又治水蓄煩渴小便不利。或吐或?yàn)a。五苓散主之。方用澤瀉。故知長于行水。）八味丸用此以瀉腎經(jīng)濕火。（時珍曰。地黃丸用茯苓澤瀉者。乃取其瀉膀胱之邪氣。非接引也。古人用補(bǔ)藥。必兼瀉邪。邪去則補(bǔ)藥得力。一辟一闔。此乃玄妙。后人不知此理。專一于補(bǔ)。所以久服必有偏勝之害矣。汪昂曰。六味丸有熟地之溫。丹皮之涼。山藥之澀。茯苓之滲。山茱之收。澤瀉之瀉。補(bǔ)腎而兼補(bǔ)脾。有補(bǔ)而必有瀉。相和相濟(jì)。以成平補(bǔ)之功。乃平淡之神奇。所以為古今不易之良方也。即有加減。或加紫河車一具?；蛭逦尔湺胖倥Ｏブ悺２贿^一二味。極三四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之。多揀本草補(bǔ)藥。恣意加入。有補(bǔ)無瀉。且客倍于主。責(zé)成不專。而六味之功。反退處于虛位。失制方之本意矣。此近世庸師之誤也。）俾其補(bǔ)不偏勝。則補(bǔ)始無礙耳。豈曰澤瀉補(bǔ)陰。功同于地黃之列哉？第其濕熱不除。則病癥莫測。故有消渴嘔吐。痰飲腫脹。香港腳陰汗。尿血泄精種種等癥。（病癥皆因濕熱為害。）用此甘淡微咸以為滲泄。（精泄安可滲利。因于濕熱而成。不得不滲利耳。）則濁氣既降。而清氣上行。（故有耳聰目明之功。）所謂一除而百病與之俱除也。但小便過利。則腎水愈虛。而目必昏。（易老云。瀉伏水。去留垢。故明目。小便利。腎氣虛。故目昏。）此一定之理耳。鹽水炒。或酒拌。忌鐵。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（蔓草）瀉心經(jīng)小腸濕熱木通（專入心。兼入小腸。古名通草。今之通草。即古所名通脫木）。甘淡輕虛。據(jù)書開載治效甚多。然究不外清火通竅利水?dāng)?shù)端而已。緣人一身上下。外無風(fēng)寒暑濕六淫郁而為熱。內(nèi)無火氣熏蒸。則水道順暢。一身安養(yǎng)。上自咽喉以迄心胸。下自大腹以迄二便。而無膈結(jié)不通之弊矣。東垣曰。凡人肺受熱邪。津液氣化之源絕。（肺為水源。）則泉水?dāng)嗔?。（源絕則流斷。）膀胱受濕熱癃閉約束。則小便不通。（濕熱為害。）朱二允曰?；鹪谏蟿t口燥眼赤鼻干。在中則心煩嘔噦。在下則淋閉足腫。木通藤細(xì)有孔。兩頭皆通。體輕質(zhì)浮。味淡氣滲。能瀉君火?；鹜藙t小便自利。（心與小腸相表里。）便利。則諸經(jīng)火邪皆從心水而下降矣。是以行經(jīng)下乳。（火不內(nèi)亢則經(jīng)調(diào)乳通。）破血除蒸。（熱除則血破。血破則蒸除。）止煩住痛。（心熱清則煩除痛止。）排膿生肌。（心熱除則氣血得養(yǎng)而肌肉生。）開關(guān)利節(jié)。（心竅通則經(jīng)絡(luò)流行。故關(guān)節(jié)亦通。）并凡因于濕熱而成者。無不借此以為開導(dǎo)。此雖類澤瀉同為滲利。但君火動則宜木通。相火動則宜澤瀉也。惟神氣虧損。汗多外出。及虛弱孕婦者切忌。以性通利故耳。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（隰草）清肝肺風(fēng)熱以道膀胱水邪車前子（專入肝肺。）甘咸性寒。據(jù)書皆載能治膀胱濕熱。以通水道。然余謂膀胱之清。由于肝肺之肅。凡人瀉利暴作。小水不通。并濕痹五淋。暑熱瀉利。難產(chǎn)目赤。雖有膀胱水涸不能化陽。然亦有為肝肺感受風(fēng)熱。以致水不克生。故須用此以清肝肺。兼咸下降以清水道。（圣惠方風(fēng)熱目暗。用車前子宣州黃連各一錢為末。食后溫服效。又景駐丸治肝腎俱虛。眼目昏花?；蛏萧琛ＳL(fēng)有淚。久服補(bǔ)肝腎。增目力。車前子熟地黃酒蒸三兩。菟絲子酒浸五兩。蜜丸。時珍曰。服此治目。須佐他藥。如六味地黃丸之用澤瀉也。若單用。則走泄太過?？址蔷梅?。又歐陽公常得暴下病。國醫(yī)不能治。夫人買市人藥一帖進(jìn)之而愈。方叩其方。則車前子一味為末。飲服二錢匕云。此藥利水而不動氣。水道利則清濁分。各藏自止矣?。┦且晕遄友茏谕琛Ｓ么艘詾樗淖又?。（五子衍宗丸。枸杞菟絲各八兩。五味復(fù)盆各四兩。車前二兩。蜜丸。遺泄者。車前易蓮子。）金匱腎氣丸。用此以為諸藥之助。且此肝肺既清。風(fēng)熱悉去。則肺不受熱而化源有自。肝不破風(fēng)而疏泄如常。精與溺二竅。本不相兼。水得氣而通。精得火而泄。故水去而火益盛。精盛而氣益固。所謂服此令人有子。（明醫(yī)雜錄云。服固精藥日久。須服此行房。即有子。）及滲利而不走氣。（馮兆張?jiān)?。利膀胱水竅而不及命門精竅。故濁陰去而腎愈固。熱去而目自明也。）與茯苓同功者。正謂此也。但氣虛下陷。腎氣虛脫。切勿服耳。酒蒸搗餅焙研用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（隰草）瀉心火以消水燈草（專入心）。味淡而寒。體小氣微。諸書皆稱能降心火。以其心治心也。心火清則肺金肅。（故書曰清肺。）心與小腸相表里。則熱盡從小便而出矣。且熱去而血亦寧。故能止血通淋。清上焦伏熱。五淋之圣藥也。（五淋有氣血膏勞石之分。）燒可治喉痹。（一方。燈心灰二錢。蓬砂末一錢吹。一方。燈心箬葉燒灰吹。一方。燈心草紅花。燒灰酒服。）及以灰涂乳上。則兒飼不夜啼。縛把擦癬。則蟲從草出。浮水可見。且能斷根矣。氣虛小便不禁者。忌服。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄚ舨荩┏凉駸釟⑾x扁蓄（專入脾）。味苦氣平。功專利水清熱。除濕殺蟲。是以小兒病。女子陰蝕浸淫瘙癢疽痔諸病。無不借此以為主治耳。（海上歌云。心頭急痛不能當(dāng)。我有仙人海上方。扁蓄醋煎通口咽。管教時刻便安康。）以其味苦則熱泄。味苦則蟲伏。但此止屬標(biāo)治。不能益人。勿常用也。葉細(xì)如竹。弱莖蔓引。促節(jié)有粉。三月開細(xì)紅花。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（蔓草）祛肝風(fēng)除胃濕萆（專入肝胃）。味苦氣平。功專祛風(fēng)除濕固腎。凡人大便燥結(jié)。小便頻數(shù)。每于便時痛不可忍者。此必大便熱閉。積熱腐瘀等物。同液乘虛流入小腸。故于便時即作痛也。（楊子建萬金護(hù)命方云。凡人小便頻數(shù)。不計(jì)度數(shù)。便時莖內(nèi)痛不可忍者。此疾必先大腑秘?zé)岵煌?。水液只就小腸。大腑愈加干渴。甚則渾身熱。心燥思涼水。如此即重癥也。此疾本因貪酒色。積有余毒腐物瘀血之類。隨虛水入于小腸。故便時作痛也。此乃小便頻數(shù)而痛。與淋癥澀而痛者不同也。宜用萆一兩。鹽水炒為末。每服二錢。使水道轉(zhuǎn)入大腸。仍以蔥湯頻洗谷道。令氣得通。則小便數(shù)及痛自減也。）且水道不清。則濕熱不除。而肝火愈熾。筋骨愈痿。萆氣味苦平。既能入肝祛風(fēng)。（時珍曰。厥陰主筋屬風(fēng)。陽明主肉屬濕。萆之功長于去風(fēng)濕。所以能治緩弱痿痹。遺濁惡瘡。諸病之屬風(fēng)濕者。）復(fù)能引水歸入大腸以通谷道。俾水液澄清。而無痛苦之患矣。又安有痹痛腰冷。膀胱宿水。與陰痿失溺。痔漏惡瘡之累乎？昔人云。既有逐水之功。復(fù)有攝精之力。（濕熱除則精自不走泄。）洵不誣耳！菝土茯苓。與萆雖不相類。而功用不遠(yuǎn)。白虛軟者良。薏苡為使。畏大黃柴胡前胡。忌茗醋。（萆根細(xì)長淺白。菝根作塊赤黃。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄚ舨荩├∧c血分濕熱海金沙（專入小腸）。味甘而淡。氣寒無毒。為主通利小腸血分要藥。凡小腸熱閉。而見五淋疼痛不止者。服之使熱盡從小便而出。且于傷寒熱閉。而見腹?jié)M狂燥。則當(dāng)于此加梔子樸硝蓬砂投治。俾熱亦從小便而出。此灶里抽薪之一義也。但腎臟真陽不足切忌。淘凈。取浮者曬干。捻之不沾指者真。忌火。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。荩┏凉窭疄a下焦?jié)駸岱兰海▽Ｈ氚螂祝Ｐ量啻蠛?。性險(xiǎn)而健。善走下行。長于除濕通竅利道。能瀉下焦血分濕熱。及療風(fēng)水要藥。（杲曰。本草十劑云。通可去滯。通草防己之屬是也。夫防己大苦寒。能瀉血中濕熱。通其滯塞。亦能瀉大便。補(bǔ)陰瀉陽。比之于人。則險(xiǎn)而健者也。幸災(zāi)樂禍。能首為亂階。然善用之。亦可敵兇穴險(xiǎn)。）故凡木濕喘嗽。熱氣諸癇。溫瘧香港腳。水腫風(fēng)腫。癰腫惡瘡。及濕熱流入十二經(jīng)。以致二陰不通者。皆可用此調(diào)治。若屬香港腳腫痛。（濕則腫。熱則痛。）如濕則加蒼術(shù)薏苡木瓜。熱加黃芩黃柏。風(fēng)加羌活萆。痰加竹瀝南星。痛加香附木香。血虛加四物。大便秘加桃仁紅花。小便秘加牛膝澤瀉。痛連臂加桂枝威靈仙。痛連脅加膽草。隨癥通活。斯為善矣！但此氣味苦寒。藥力猛迅。若非下焦血分實(shí)熱實(shí)濕。（木通甘淡。瀉氣分濕熱。防己苦寒。瀉血分濕熱。）及非二便果不通利。妄用此藥投治。其失匪輕。不可不知。此雖有類黃柏地膚子。但黃柏之瀉膀胱濕熱。則并入腎瀉火。味苦而不辛。此則辛苦兼見。性險(xiǎn)而健。故于風(fēng)水香港腳等癥兼理。地膚子之瀉膀胱濕熱。味苦而甘。力稍遜于黃柏。此則健險(xiǎn)異常。有辛無甘。而為亂階之首也。其一瀉熱與濕。而氣味治功。各別如此。己有二種。曰漢曰木。治風(fēng)須用木防己。治水須用漢防己。漢已根大而虛。通心有花紋。色黃。木己黑點(diǎn)黃腥木強(qiáng)。酒洗用。惡細(xì)辛。畏萆。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（隰草）治太陽陽明濕熱茵陳（專入膀胱胃）。味苦微寒。諸書皆言濕熱伏于陽明。（胃）用此以入太陽膀胱發(fā)汗利水。俾太陽陽明濕熱之邪。盡得于藥而解矣！且治傷寒時疾狂熱。瘴瘧頭痛頭旋。女人疝瘕。亦是濕熱為病。但黃原有陰陽寒熱之分。陽黃者由熱蘊(yùn)于脾土。如苗值于大旱。則苗必燥而黃。是苗因燥而黃者也。太澇則苗必濕而黃。是苗因濕而黃者也。熱為陽。寒為陰。故黃亦以陰陽分之。（陽黃身如橘色。汗如柏汁。寒黃黃而色晦。當(dāng)細(xì)辨別。）是以仲景立有茵陳蒿湯梔子柏皮湯麻黃連翹赤小豆湯。以治陽黃之癥。又立茵陳附子湯。以治陰黃之癥。茵陳治黃通劑。在人審其所因而酌治耳。若蓄血發(fā)黃。則治不在茵陳之列。以茵陳本屬氣分藥也。于血則不能治矣。茵陳本有二種。葉細(xì)而青蒿者可用。若生子如鈴。則為山茵陳矣。專于殺蟲。及治口瘡。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄚ舨荩a膀胱血虛濕熱利小便淋閉地膚子（專入膀胱）。治淋利水清熱。功頗類于黃柏。但黃柏其味苦烈。此則味苦而甘。黃柏大瀉膀胱濕熱。此則其力稍遜。凡小便因熱而見頻數(shù)及或不禁。用此苦以入陰。寒以勝熱。而使?jié)駸岜M從小便而出也。（頻數(shù)既謂之熱。則不禁當(dāng)不得以熱名。然不禁亦有因于膀胱邪火妄動而致者。但頻數(shù)不禁出于體旺。則為陽火偏勝。用以實(shí)治則可。出于虛衰老弱。雖有邪火內(nèi)熾。亦恐真陽不足。當(dāng)為詳慎。）但虛火偏旺而熱得恣。固當(dāng)用以清利。若不佐以補(bǔ)味同入。則小水既利而血益虛。血虛則熱益生。熱生而淋其益甚矣。故宜佐以牡蠣山藥五味收澀之劑。俾清者清。補(bǔ)者補(bǔ)。通者通。澀者澀。滋潤條達(dá)而無偏勝為害之弊矣！且能以治因熱疝。并煎湯以治瘡疥。至?xí)^益精強(qiáng)陰。非是具有補(bǔ)益之能。不過因其熱除。而即具有堅(jiān)強(qiáng)之意耳。類蠶沙。惡螵蛸。（藏器曰。眾病皆起于虛。虛而多熱者。加地膚子甘草。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄉ讲荩a脾胃濕熱白蘚皮（專入脾胃）。味苦與咸。性寒無毒。蓋陽明胃土喜燥惡濕。一有邪入。則陽被郁不伸而熱生矣。有熱自必有濕。濕淫則熱益盛。而風(fēng)更乘熱至。相依為害。以致關(guān)節(jié)不通。九竅不利。見為風(fēng)瘡疥癬。毛脫疸黃。濕痹便結(jié)。溺閉陰腫。咳逆狂叫飲水種種等癥。（諸癥皆就濕熱以論。）治宜用此苦泄寒咸之味。以為開關(guān)通竅。俾水行熱除風(fēng)息。而癥自克平。（肘后治鼠已破。出膿血。用白蘚皮煮汁服一升。當(dāng)吐若鼠子也。又陳延之治產(chǎn)后中風(fēng)人虛不可服他藥者。一物白蘚皮湯溫服。）奈世不察。猥以此為瘡瘍之外用。其亦未達(dá)本經(jīng)主治之意耳！然此止可施于脾胃堅(jiān)實(shí)之人。若使素屬虛寒。切勿妄用。根黃白而心實(shí)者良。取皮用。惡桑螵蛸茯苓桔梗萆。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄉ讲荩┣鍩岢凉駳⑾x苦參（專入腎。兼入脾胃）。味苦至極。古書有云。雖在五參之外。（人參。沙參。紫參。丹參。玄參。）云參亦屬有補(bǔ)。然究止屬除濕導(dǎo)熱之品。于補(bǔ)其奚濟(jì)乎？（繡按。五參除人參可以言補(bǔ)。余不得以補(bǔ)名。）凡味惟甘為正。惟溫為補(bǔ)?？鄥⑽兜赛S柏。寒類大黃。陰似樸硝。（的解）號為極苦極寒。用此殺蟲除風(fēng)。治水去疸。掃疥治癩。開竅通道。清痢解疲。或云有益。若謂于腎有補(bǔ)?？v書立有是說。亦不過從濕除熱祛之后而言。豈真補(bǔ)陰益腎之謂哉？況有用此擦牙。而更見有腰痛傷腎之癥。其可謂之補(bǔ)腎者乎?。ㄋ貑栐啤Ｎ逦度胛?。各歸其所喜攻。久則增氣。物化之常也。氣增而久。夭之由也。王冰注云。入肝為溫。入心為熱。入肺為清。入腎為寒。入脾為至陰而兼四氣。皆為增其味而益其氣。各從本臟之氣用爾。故久服黃連苦參而反熱者。此其類也。氣增不已。則臟氣有偏勝。偏勝則臟有偏絕。故有暴夭。是以藥不具五味。不備四氣。而久服之。雖且復(fù)勝。久必暴夭。但人疏忽。不能精候耳。張從正云。凡藥皆毒也。雖甘草苦參不可不謂之毒。久服則五味各歸其臟。必有偏勝。氣增之患。諸藥皆然。學(xué)人當(dāng)觸類而長之可也。）至脾胃虛寒。尤為切忌。泔浸。去腥氣。蒸用。玄參為使。惡貝母菟絲子漏蘆。反藜蘆。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄔ⒛荆┣甯文I熱邪利水消瘀琥珀（專入心肝。兼入小腸腎）。甘淡性平。（承曰。茯苓生于陰而成于陽。琥珀生于陽而成于陰。）按書雖曰脂入土而成寶。合以鎮(zhèn)墜等藥。則能安魂定魄。色赤能入心肝二經(jīng)血分。合以辛溫等藥。則能消瘀破瘕。生肌合口。其味甘淡上行。合以滲利等藥。則能治淋通便。燥脾補(bǔ)土。（經(jīng)曰。飲食入胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。凡滲藥皆上行而后下降。）且能明目退翳。（即退翳之效。）逐鬼殺魅。（即安魂魄之效。）謂是水去熱除安鎮(zhèn)之意。但此性屬消磨。則于真氣無補(bǔ)。氣屬滲利。則于本源有耗。此惟水盛火衰者。用之得宜。若使火盛水涸。用之不能無慮。（血瘀而小便不利者宜用。血少而小便利者。反致燥急之苦。）松脂入土。年久結(jié)成?；驐髦Y(jié)成。以摩熱拾芥者真。（市人多煮雞子及青魚膽偽之。摩熱亦能拾芥。宜辨。芥即禾草。）用柏子仁末。入瓦鍋同煮半日。搗末用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄔ⒛荆┏螂籽譂駸嶝i苓（專入膀胱腎）。甘淡微苦。性平無毒。得楓根之余氣以成。形如豬屎。故以豬名。凡四苓五苓等方。并皆用此。（仲景用茯苓澤瀉白術(shù)與桂。名五苓散。為治水之總劑。方中用以肉桂。蓋以膀胱津液。賴氣以化。則能以出。用肉桂辛熱。所以化其氣也。除桂名四苓散。李東垣曰。無惡寒癥。不可用桂。周揚(yáng)俊曰。五苓為渴而小便不利者設(shè)。若不渴則茯苓甘草足矣。若但渴。則四苓足矣。）性雖有類澤瀉。同入膀胱腎經(jīng)。解熱除濕。行竅利水。然水消則脾必燥。水盡則氣必走。澤瀉雖同利水。性亦類燥。然咸性居多。尚有潤存。澤雖治火。性亦損氣。然潤能滋陰。尚有補(bǔ)在。故豬必合澤瀉以同用。則潤燥適均。而無偏陂之患矣。至于茯苓。雖屬滲劑。有濕自可以去。然茯則入氣而上行。此則入血而下降。且與澤瀉利水消腫。治瘧止痢等藥。審屬暑邪濕熱內(nèi)閉。無不借此以為宣導(dǎo)之需。（瘧多由暑。暑必成瘧。）古人已云清利小便。無若此快。以故滋陰藥中。止有澤瀉。而不用及豬苓。正謂此耳。（故六味丸有澤瀉。無豬苓。）但此專司引水。津液易耗。久服多致?lián)p目。（凡服利水藥而明目者。因除濁氣濕熱而成明也。用利水藥而失明者。因其走泄真氣也。）白而實(shí)者良。去皮用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ㄝ亩梗├∧c濕熱赤小豆（專入小腸。）甘酸色赤。心之谷也。其性下行入陰。通小腸而利有形之病。故與桑白皮同為利水除濕之劑。（十劑曰。燥可去濕。桑白皮赤小豆之屬是也。）是以水氣內(nèi)停。而見溺閉腹腫。手足攣痹。癰腫瘡疽。非此莫治。（朱氏集驗(yàn)方云。宋仁宗在東宮時患腮。命道士贊寧治之。取小豆七七粒為末。敷之而愈。中貴人任承亮后患惡瘡近死。尚書郎傅永授以藥。立愈。叩其方。赤小豆也。予苦脅疽。既至五臟。醫(yī)以藥治之。甚驗(yàn)。承亮曰。得非赤小豆耶。醫(yī)謝曰。某用此活三十口。愿勿復(fù)言。有僧發(fā)背如爛瓜。鄰家乳婢用此治之如神。但其性最粘。敷毒。干則難揭。入苧根末。即不粘。此法尤佳。）且能止?jié)窠饩啤Ｍㄌハ氯?。（陳自明。予婦食素。產(chǎn)后七日乳脈不行。服藥無效。偶得赤小豆一升。煮粥食之。當(dāng)夜遂行。）至十劑取此為燥。亦以水行而燥自生之意。并非因其藥性本燥而言也。故書又戒多服。則令人津液枯槁而燥。取緊小而赤黯色者良。（若半黑半紅為相思子。非赤小豆也。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（石）降上中下濕熱滑石（專入膀胱）。何以滑名。因其性滑而名之也?；陡蕷夂?。色白。服則能以清熱降火。通竅利便。生津止渴。為足太陽膀胱經(jīng)藥。故凡中暑積熱。嘔吐煩渴。黃膽水腫。香港腳淋閉。水熱瀉利。吐血衄血諸癥。腫毒乳汁不通。胎產(chǎn)難下。服此皆能蕩熱除濕。通汁滑胎。（同甘草。為六一散。）然其開竅利濕。不獨(dú)盡由小便而下。蓋能上開腠理而發(fā)表。（腠理為肺所生。）是除上中之濕熱。下利便溺而行。是除中下之濕熱。熱去則三焦寧而表里安。濕去則闌門通而陰陽利矣！河間益元散。（六一散或加辰砂。）用此通治上下表里諸病。其意在此。滑石既屬滲利。如何又言止渴。因其濕熱既滲。則脾胃中和。而渴自止耳。故書又載能理脾胃。義亦由此。白而潤者良。石葦為使。宜甘草。（汪昂云。凡走泄之劑。宜用甘草以佐。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
（石）而小與堅(jiān)不同。功專利竅除濕解熱。故凡目翳不開。熱淋不利。婦人難產(chǎn)等癥。治當(dāng)用此。無有不效。（必審諸病。果因濕熱而成。方用。）但書所云難產(chǎn)令婦兩手各執(zhí)一枚。其胎即下。合之于理。似屬誑妄。未可盡信。磨汁服。（書言因雷雨自石穴中出。隨雨飛墮者非。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉濕
?。ǐF）祛腸胃濕熱血瘀刺皮（專入腸胃）。其皮如刺。因以刺名。其獸屬胃而入胃。因以號。（宗曰。皮治胃逆。開胃氣有功。）何書載治五痔陰蝕。以其濕熱下注。得此味辛入腸。金屬大腸。故能以破其血耳！何書又載能治噎膈反胃。（普濟(jì)治反胃。用皮燒灰酒服?；蛑笾??；蛭逦堆椭耸场＃┮詫佾F。兼味辛苦。故能散邪泄熱。使其胃氣調(diào)和而不上逆故耳。但食肉切宜除骨。若誤食則令人瘦劣。節(jié)節(jié)漸小也。似鼠而圓?；鸷稚€毛。外刺如栗房。黑存性用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
瀉水者。因其水勢急迫。有非甘淡所可滲?？嗪蔀a。正如洪水橫逆。迅利莫御。必得極辛極苦極咸極寒極陰之品。以為決瀆。則水始平。此瀉水之說所由起也。然水在人臟腑。本自有分。即人用藥以治水勢之急。亦自有別。如大戟芫花甘遂同為治水之藥矣！然大戟則瀉臟腑水濕。芫花則通里外水道。蕘花則瀉里外水濕。甘遂則瀉經(jīng)隧水濕也。葶藶白前同為入肺治水劑矣。然葶藶則合肺中水氣以為治。白前則搜肺中風(fēng)水以為治也。商陸入脾行水。功用不減大戟。故仲景牡蠣澤瀉湯用之。海藻海帶昆布?xì)馕断嗤?。力專泄熱散結(jié)軟堅(jiān)。故瘰瘕疝隧道閉塞。其必用之。螻蛄性急而奇。故能消水拔毒。田螺性稟至陰。故能利水以消脹。續(xù)隨子有下氣之速。凡積聚脹滿諸滯。服之立皆有效。紫貝有利水道通瘀之能。故于水腫蠱毒目翳。用之自屬有功。至于瞿麥瀉心。石葦清肺。雖非利水最峻。然體虛氣弱。用亦增害。未可視為利水淺劑。而不審實(shí)以為用也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（毒草）大瀉臟腑水濕大戟（專入肺腎。旁行經(jīng)絡(luò)。）氣味苦寒。性秉純陽。峻利居首。上瀉肺氣。下泄腎水。兼因味辛。旁行經(jīng)脈。無處不到。浸水色綠。又入肝膽。故書皆載能治十二水毒。蠱結(jié)腹?jié)M急痛等癥。（好古曰。大戟與甘遂同為泄水之藥。濕勝者苦燥除之也。）李時珍云。凡痰涎為物。隨氣升降。無處不到。入于心則迷竅而癲癇。入于肺則竅塞而成咳唾稠粘。喘急背冷。入于肝則留伏蓄聚。而成脅痛干嘔。寒熱往來。入于經(jīng)絡(luò)則麻痹疼痛。入于筋骨則頸項(xiàng)胸背腰脅手足牽引隱痛。三因并以控涎丹主之。蓋有大戟能泄臟腑之水濕。甘遂能行經(jīng)隧之水濕。白芥子能散皮里膜外之痰氣。要必實(shí)癥實(shí)熱實(shí)脈。方可以用。（非實(shí)莫用。）否則瀉肺傷腎。害人不淺。（李時珍曰。愚按百祥惟用大戟一味。百祥獨(dú)瀉腑。正實(shí)則瀉其子也。腎邪實(shí)而瀉其肝也。潔古老人治痘變黑歸腎癥。用宣風(fēng)散代百祥膏。亦是瀉子之意。蓋毒勝火熾則水益涸。風(fēng)挾火勢則土受虧。故津血內(nèi)竭不能化膿而成青黑干陷之癥。瀉其風(fēng)火之毒。所以救腎扶脾也。）若中其毒者。惟菖蒲可解。杭產(chǎn)色紫者良。北產(chǎn)色白者不堪入藥。水漿煮。去骨用。得大棗則不損脾。畏菖蒲。反甘草。苗名澤漆。亦行水道。主治略同。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐笸ɡ锿馑儡净ǎ▽Ｈ肫⒎文I）。味辛而苦。氣溫有毒。亦反甘草。主治頗與大戟甘遂。皆能達(dá)水飲窠囊隱僻之處。然此味苦而辛?？鄤t內(nèi)泄。辛則外搜。故凡水隱痰癖。皮膚脹滿。喘急痛引胸脅。咳嗽脹瘧。里外水閉。危迫殆甚者。用此毒性至緊。無不立應(yīng)。（飲有痰飲懸飲溢飲支飲伏飲之異。李時珍云。夫飲有五。皆出內(nèi)啜水漿。外受濕氣。郁蓄而為留飲。流于胸則為支飲。令人喘咳寒熱。吐沫背寒。流于肺則為懸飲。令人咳唾痛引缺盆兩脅。流于心下則為伏飲。令人胸滿嘔吐寒熱眩暈。流于腸胃則為痰飲。令人腹鳴吐水。胸脅支滿?；蜃餍篂a。忽肥忽瘦。流于經(jīng)絡(luò)則為溢飲。令人沉重注痛?；蜃魉畾怩契?。又水有風(fēng)水皮水正水黃汗之別。如水積胞中堅(jiān)滿如石。則為石水。汗如柏汁炙黃。名曰黃汗。久而不愈。則為癰膿。又水在肺則咳。在胃則嘔。在頭則眩。在心則悸。在背則冷。在脅則脹。）不似甘遂苦寒。止泄經(jīng)隧水濕。大戟苦寒。止泄臟腑水濕。蕘花與此氣味雖屬相同。而性較此多寒之有異耳！此雖取效甚捷。誤用多致夭折。不可不慎。根名蜀桑。止可敷瘡毒魚。及搗汁浸線。系落痔瘡。他不宜用。葉似柳?；ㄗ媳躺?。葉生花落。陳久者良。醋煮過。水浸暴用。反甘草。（葉可擦膚赤腫作傷。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐鬄a里結(jié)水濕芫花葉尖如柳。花紫似荊。蕘花苗莖無刺?；?xì)色黃。至其性味芫花辛苦而溫。此則辛苦而寒。若論主治則芫花辛溫。多有達(dá)表行水之力。此則氣寒。多有入里走泄之效。故書載能治利。（宗曰。張仲景傷寒論以蕘花治利者。取其行水也。水去則利止。其意如此。今用之當(dāng)斟酌。不可過使?？植患耙病ｍ氂惺前Y乃用之。）然要皆屬破結(jié)逐水之品。未可分途而別視也。但藥肆混收。亦可見效。以其主治差同故耳。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐鬄a經(jīng)隧水濕甘遂（專入脾胃肺腎膀胱）。皮赤。肉白味苦。氣寒有毒。其性純陰。故書皆載能于腎經(jīng)。及或隧道水氣所結(jié)之處奔涌直決。使之盡從谷道而出。為下水濕第一要藥。（元素曰。水結(jié)胸中。非此不能除。故仲景大陷胸湯用之。但有毒。不可輕用。）喻嘉言曰。胃為水谷之海。五臟六腑之源。脾不散胃之水精于肺。而病于中。肺不能通胃之水道于膀胱。而病于上。腎不能司胃之關(guān)。時其蓄泄。而病于下。以致積水浸淫。無所底止。（水腫有風(fēng)水皮水正水石水黃汗五種。水郁于心。則心煩氣短。臥不克安。水郁于肺。則虛滿喘咳。水郁于肝。則脅下痞滿痛引少腹。水郁于脾。則四肢煩體重不能衣。水郁于腎。則腹痛引背央央。腰髀痛楚。水腫與氣腫不同。水腫其色明潤。其皮光薄。其腫不速。每自下而上。按肉如泥。腫有分界。氣則色蒼黃。其皮不薄。其腫暴起。腫無分界。其脹或連胸脅。其痛或及臟腑?；蛸咳绺∧[?；蚰[自上及下?；蛲ㄉ肀M腫。按則隨起。但仲景所論水腫。多以外邪為主。而內(nèi)傷兼及。究之水為至陰。其本在腎。腎氣既虛。則水無所主而妄行。使不溫腎補(bǔ)脾。但以行氣利水。終非引水歸腎之理。猶之土在雨中則為泥。必得和風(fēng)暖日。則濕氣轉(zhuǎn)為陽和。自得萬物消長矣?。┕史惨?qū)嵭?。元?dú)鈮褜?shí)。（必壯實(shí)方可用以甘遂。）而致隧道阻寒。見為水腫蠱脹。疝瘕腹痛。無不仗此迅利以為開決水道之首。如仲景大陷胸湯之類。然非癥屬有余。只因中氣衰弱。小便不通。水液妄行。脾莫能制。誤用泄之之品益虛其虛。水雖暫去。大命必隨。甘草書言與此相反。何以二物同用而功偏見。亦以甘行而下益急。（又按劉河間云。凡水腫服藥未全消者。以甘遂末涂腹繞臍令滿。內(nèi)服甘草水。其腫便去。二物相反。而感應(yīng)如此。）非深于斯道者。未易語此。皮赤肉白。根作連珠重實(shí)者良。面裹。煨熟用。（用甘草薺汁浸三日。其水如墨。以清為度。再面裹煨。）瓜蒂為使。惡遠(yuǎn)志。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐笸ㄋ老滦猩剃懀▽Ｈ肫ⅲＰ了峥嗪卸?。功專入脾行水。其性下行最峻。有排山倒海之勢。功與大戟芫花甘遂相同。故凡水腫水脹。瘕疝癰腫。喉痹不通。濕熱蠱毒惡瘡等癥。服此即能見效。（喻嘉言曰。從來腫脹。遍身頭面俱腫者。尚易治。若只單腹脹。則難治。遍身俱腫脹者。五臟六腑各有見癥。故瀉肝瀉脾瀉膀胱大小腸。間有取效之時。單單腹脹久窒。而清者不升。濁者不降?；ハ嘟Y(jié)聚。牢不可破。實(shí)因脾胃之衰微所致。而瀉脾之藥。安敢用乎？明乎此。則有培養(yǎng)一法。補(bǔ)元?dú)馐且?。則有招納一法。宣布五陽是也。則有解散一法。開鬼門潔凈府是也。凡腫傷脾則臍必突。傷腎則足底必平。傷肺則背肩聳。傷肝則唇黑皮腫。傷心則缺盆必平。及咳嗽失音。凡腫先起于腹。后散四肢者。可治。先起四肢。后歸于腹者。必死。）如仲景牡蠣澤瀉散之用商陸。以治大病后腰以下腫。用此急迫以散之也。若脾虛水腫。因服輕劑未愈。遂用苦劣有毒純陰之藥迅迫。效雖稍見。未幾即發(fā)。決不可救。取花。白者良。赤者只堪貼臍。（入麝三分搗貼。小便利則腫消。嘉謨曰。古贊云。其味酸辛。其形類人。療水貼腫。其效如神。斯言盡之矣?。┖诙箿粲谩５盟饬?。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（水草）泄熱散結(jié)軟堅(jiān)海藻（專入腎）。書載性反甘草。能治項(xiàng)頸一切瘰癥瘕疝。（腹痛曰疝。丸痛曰。）及痰飲香港腳水腫等癥。其故奚似。蓋緣苦能泄結(jié)。寒能除熱。咸能軟堅(jiān)。海藻氣味俱備。與甘草本屬不合。凡其水因熱成。而致隧道閉塞。小便不通。硬結(jié)不解者。用此堅(jiān)軟結(jié)泄。邪退熱解。使熱盡從小便而出。而病自無不愈也。（丹溪治癭氣初起。用海藻一兩。黃連二兩。為末。時時舐咽。先斷一切濃味。）至有病非實(shí)結(jié)。最不宜用。非獨(dú)海藻為然。即凡海中諸藥。無不如是。海帶有似海藻而粗。柔韌而長。主治無異。昆布亦同海藻海帶。俱性帶滑且雄。凡癭堅(jiān)如石者。非此不除。且其下氣最速。久服多令人瘦。至云海島人常食。以其水土不同故耳。皆反甘草。略洗去咸水用。（偏有同甘草以治瘰。蓋激之以潰其至耳?。?br />
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ㄚ舨荩a肺停水葶藶（專入肺。兼入胃）。辛苦大寒。性急不減硝黃。大瀉肺中水氣。急下行膀胱。故凡積聚癥結(jié)。伏留熱氣。水腫痰壅。嗽喘經(jīng)閉。便塞至極等癥。（諸癥皆就水氣停肺而言。）無不當(dāng)用此調(diào)。昔本草十劑篇云。泄可去閉。葶藶大黃之屬。但大黃則瀉脾胃陰分血閉。葶藶則瀉肺經(jīng)陽分氣閉。葶藶有苦有甜。甜者性緩。雖瀉而不傷。苦者性急。既瀉肺而復(fù)傷胃。故必用以大棗補(bǔ)土以制水。但水去則止。不可過劑。觀金匱所云用葶藶以治頭瘡。藥氣入腦殺人。其意大可知矣！子如黍米微長。色黃。糯米微炒用。得酒良。榆皮為使。（榆皮性亦利水。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（山草）搜肺中風(fēng)水白前（專入肺）。甘辛微溫。為降氣祛風(fēng)除痰要藥。緣人氣實(shí)則痰壅。痰壅則風(fēng)作。風(fēng)與痰氣膠固。則肺因爾不寧。而有喘嗽喘促體腫之病矣。非不用此以泄肺中實(shí)痰風(fēng)邪。則氣曷降。而嗽曷止。是以金匱用以治咳嗽脈沉。深師白前湯用此以治久咳上氣。（深師方體腫短氣脹滿。晝夜倚壁不得臥。常作水雞聲者。白前湯主之。白前二兩。紫菀半夏各三兩。大戟七合。煮取溫服。禁食羊肉飴糖。）皆取降肺除痰之意。非若白薇氣味咸寒。專泄肺胃燥熱。細(xì)辛辛熱。專發(fā)腎中寒邪也。此惟實(shí)者用之。虛者不宜用耳。似牛膝粗長堅(jiān)直易斷者良。若短小柔軟能彎者是白薇。去頭須。甘草水浸一晝夜。焙用。忌羊肉。（白前出近道。多有形色相同。須以此辨之。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ǘ静荩┐鬄a胸中濕滯續(xù)隨子（專入胃）。即俗所名千金子者是也。味辛氣溫有毒。諸書皆載下氣最速。（時珍曰。續(xù)隨與大戟澤漆甘遂莖葉相似。其功長于利水。惟在用之得法。亦皆要藥也。）凡積聚脹滿。痰飲諸滯等癥。服之最宜。以其以毒攻毒故也。氣味形質(zhì)功用。頗有類于大戟澤漆甘遂。故書亦載此屬克伐之味。若脾胃虛寒泄瀉。服之必死。黑子疣贅。用此搗爛。時涂之。自落。或以煮線系瘤。時時扎之。漸脫去。取色白。壓去油用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ㄚ舨荩┐鬄a心熱利水瞿麥（專入心。兼入小腸）。味苦性寒。功專瀉心利水。故書載利小便。決腫癰。去癃閉。拔肉刺。下胎產(chǎn)。除目翳。然其氣稟純陽。必其小腸氣濃。服此疏泄之味。病始克除。（淋癥有虛有實(shí)。如淋果屬熱致。其莖痛不可忍。手按熱如火爍。血出鮮紅不黯。淋出如沙如石。臍下妨悶。煩燥熱渴。六脈沉數(shù)有力。洵為屬熱。如其莖中不痛。痛喜手按?；蛴谀绾髷v痛。稍久則止?；虻菐”銤?。大便牽痛。面色萎黃。飲食少思。語言懶怯。六脈虛浮無力。是為屬虛。）若使小腸素虛。經(jīng)云。心屬有熱。不惟其熱不除。則虛而益虛。必致變生他癥矣！妊娠產(chǎn)后小便不利。及脾虛水腫。均并禁焉。惡螵蛸。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（石草）清肺熱以利水石葦（專入肺。）苦甘微寒。功專清肺行水。凡水道不行?；床磺濉Ｒ灾滤酪骈]。（化源不清。則水道自閉。）石葦蔓延石上。生葉如皮。味苦氣寒?？鄤t氣行而金肅。寒則熱除而水利。是以勞力傷津。伏有熱邪。而見小便不通。及患背發(fā)等癥。治當(dāng)用此調(diào)治。俾肺肅而水通。亦淋除而毒去矣。去梗及黃毛。微炙用。生于瓦上。名瓦葦。亦治淋。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（蚌蛤）利水通道逐蠱下血紫貝（專入脾肝）。即貝子之色赤者也。味咸氣平。其物出于云南。白入氣。紫入血。（紫斑而骨白。）功專利水通道。逐蠱下血。凡人癥患香港腳。小兒斑疹目翳。五癃水腫。蠱毒鬼蛀。用此的能解除。蓋因咸有軟堅(jiān)之力。腳癥濕熱。用此得以透骨逐邪。（貝骨堅(jiān)硬。故能透骨。）和以諸藥。使其蒸蒸作汗次第而解也。目翳用此粉點(diǎn)。亦以能除濕熱而使血得上營。但與貝子相類甚多。如砑蠃之類皆能相混。分別用之。（頌曰。貝類極多。古人以為寶貨。而紫貝尤貴。后世不用貝錢。而藥中亦希使之。）背上深紫有黑點(diǎn)者良。生研細(xì)末用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
?。ò龈颍┣鍩崂锫荩▽Ｈ氚螂啄c胃）。味甘大寒。產(chǎn)于水田。性稟至陰。故能引熱下行。凡人目患赤痛。只取田螺。以珍珠末黃連末納入良久。取汁點(diǎn)目神效。以寒能除熱也。且治噤口痢疾。用活大田螺二枚搗爛。入麝香三分。作餅烘熱。貼臍間半日。熱氣下行。即思食矣！至治（熊產(chǎn)誠）小便腹脹如鼓。只取田螺一枚。鹽匙。連殼搗碎。敷臍下一寸三分。即通。并能止渴醒酒。以除余熱。此雖止屬外治。亦見其性引下行之力耳！
[上編\卷四瀉劑] 瀉水
（化生）攻拔水氣壅腫螻蛄（專入腸胃）。氣味寒咸。（穴土而居。）性甚奇特。書言將此分為上下左右四截。若以上截治腫。則腫即見上消。下截治腫。則腫即見下消。左截治腫。則腫即見左消。右截治腫。則腫即見右消。又載自腰以上以治。則能拔水上行而使二便皆澀。自腰以下以治。則能使便立下。（弘景曰。自腰以前甚澀。能止大小便。自腰以后甚利。能下大小便。）婦人難產(chǎn)。亦可照此以治。而產(chǎn)即解。癰腫瘰肉刺。若生搗汁以涂。則刺與腫皆治。骨鯁入喉不下。末吹即能見愈。外此箭簇入肉。用此涂貼患處。則箭即克見拔。（又牙齒疼痛。用土狗一個。舊糟裹定。溫紙包煨焦。去糟。研末傅之立止。）究其治效?？傄蛐陨乒パāＦ湫约逼?。故能如此取效也。（頌曰。今方家治石淋導(dǎo)水。用螻蛄七個。鹽二兩。新瓦上鋪蓋。焙干研末。每酒服一錢即愈也。）味咸氣寒。俗名土狗。凡用此藥。宜審其體實(shí)方可劫取。若使體虛氣薄。但見書載治功。任意妄施。其不傷人性命者鮮矣。（朱震亨曰。螻蛄治水甚效。但其性急。虛人戒之。）此與蓖麻子等藥同為一類。用時須當(dāng)細(xì)審。取雄（或云用火燒地赤。置螻于上。任其跳死。覆者雄。仰者雌也。）去翅足炒用。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
痰之見病甚多。痰之立治不少。如痰之在于經(jīng)者宜散宜升。痰之在于上者宜涌宜吐。痰之在中在膈。不能以散不能以吐者。宜降宜下。此降之法所由起也。第降有在于肺以為治者。如栝蔞貝母生白果杏仁土貝母訶子之屬是也。有在胸膈以為治者。如硼砂礞石兒茶之屬是也。有在心肝以為治者。如牛黃之屬是也。有在肝膽以為治者。如全蝎鶴虱之屬是也。有在皮里膜外以為治者。如竹瀝之屬是也。有在脾以為治者。如密陀僧白礬之屬是也。有在腎以為治者。如沉香海石之屬是也。但貝母則合心肝以為治。射干則合心脾以為理。皆屬清火清熱。降氣下行。惟白礬則收逐熱涎?；驈纳嫌??；蜃韵滦埂８麟S其便。至于痰非熱成。宜溫宜燥。宜收宜引。則又在人隨癥活潑。毋自拘也。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。荩╄槭V仁（專入肺。兼入脾胃）。氣味甘寒。（成無己乃謂味苦。其說甚非。）功專降火下氣墜痰。緣肺受火逼。則水必停而痰生。痰生則肺失養(yǎng)而氣壅。故有喘急胸滿?？人匝书]口渴之病矣。栝蔞性寒。味甘寒。能除上焦傷寒。胸膈郁結(jié)痰氣。使之入腸胃而下降。（震亨曰。栝蔞實(shí)治胸痹者。以其味甘性潤。甘能補(bǔ)肺。潤能降氣。胸中有痰者。乃肺受火逼。失其降下之令。今得甘緩潤下之助。則痰自降。宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩郁熱。為治消渴之神藥。）故仲景小陷胸湯。用此以治邪結(jié)在胸。又以小柴胡湯。用此易半夏以治少陽癥見口渴等癥。然大要取其有清降之力。故能使之下行也。若謂此能補(bǔ)氣。正未必然。虛寒瀉利者忌。（熱利最宜。取其以寒降火。）實(shí)圓長如熟柿。子扁多脂。去油用。枸杞為使。畏牛膝干漆。惡干姜。反烏頭。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。荩┤敕纬迪鹬箍侍旎ǚ郏▽Ｈ敕危?。即栝蔞根也。味酸而甘微苦。微寒。亦同栝蔞能降膈上熱痰。兼因味酸。又能生津止渴。故凡口燥唇干。腫毒癰乳痔漏。時熱狂燥便數(shù)等癥。服之立能解除。（時珍曰。栝蔞味甘微苦酸。其莖葉味酸。酸能生津。感召之理。故能止渴潤枯。微苦降火。甘不傷胃。昔人言其苦寒。似未深察。）但此較之栝蔞。其性稍平。不似蔞性急迫。而有推墻倒壁之功也。至經(jīng)有言安中絕續(xù)。似非正說。不過云其熱除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食。大宜水衰有熱人。畏惡反同栝蔞。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。ㄉ讲荩┣宸涡奶禑嶝惸福▽Ｈ敕巍＜嫒胄模?。辛苦微寒。世多用為治痰之藥。殊不知痰有因燥因濕之不同。（痰有風(fēng)痰寒痰濕痰火痰燥痰虛痰熱痰之別。須在臨癥細(xì)分。）如果肺因火刑。水飲不化。郁而為痰。此痰因于燥者也。脾胃虛寒。水飲停積。窒而不通。此痰因于濕者也。因以燥者。非用苦以瀉火。辛以散郁。寒以折熱莫治。因以濕者。非用辛以散寒。濕以燥濕莫投。貝母味苦而辛。其性微寒。止于心肺燥郁。痰食壅盛。及虛勞煩熱。肺痿肺癰。喉痹咯血吐血。（火刑于肺。）目眩淋瀝。（火移小腸。）癭瘤乳閉。難產(chǎn)惡瘡不斂等癥服之。卒能有效。（承曰。貝母能散心胸郁之氣。故詩云言采其商是也。作詩者本以不得志而言。今用治心中不快。多愁郁者殊有功。）若使因于脾虛而見咳嗽不寧?；煲载惸竿?。其失遠(yuǎn)矣！蓋一宜半夏。一宜貝母。況半夏兼治脾肺。貝母獨(dú)清肺金。半夏用其辛。貝母用其苦。半夏用其溫。貝母用其涼。半夏性速。貝母性緩。半夏散寒。貝母清熱。氣味陰陽。大有不同。（汪昂云。故凡風(fēng)寒濕食諸痰。貝母非所宜也。）彼此誤投。為害不淺。大者為土貝母。大苦大寒。（如浙江貝母之類。）清解之功居多。小者川貝母。味甘微寒。滋潤勝于清解。不可不辨。川產(chǎn)開瓣者良。獨(dú)瓣不堪入藥。去心。米拌炒用。濃樸白薇為使。畏秦艽。反烏頭。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
（苞木）清皮里膜外燥痰竹瀝（專入經(jīng)絡(luò)皮里膜外。）甘寒而滑。治專消風(fēng)降火。潤燥行痰。養(yǎng)血益陰。凡小兒天吊驚癇。陰虛發(fā)熱口噤。胎產(chǎn)血暈。痰在經(jīng)絡(luò)四肢皮里膜外者。服之立能見效。蓋瀝之出于竹。由血之出于人也。極能補(bǔ)陰。長于清火。（補(bǔ)陰亦由火清而致。）性滑流利。走竅逐痰。故為中風(fēng)要藥。以中風(fēng)莫不由于陰虛火旺。煎熬津液成痰。壅塞氣道。不得升降。服此流利經(jīng)絡(luò)。使痰熱去。氣道通。而外癥愈矣。故火燥熱者宜之。（時珍曰。竹瀝性寒而滑。大抵因火爍熱而有痰者宜之?？嗪疂?。胃虛腸滑之人服之。則反傷腸胃。筍性滑利。多食瀉人。僧家謂之刮腸篦。即此義。朱氏謂大寒。言其功不言其氣。殊悖于理。謂大寒為氣。何害于功。）若脾胃腸滑。寒痰濕痰。食積生痰。不可用也。荊瀝性味相近。但氣寒多用荊。氣虛熱多用竹。（丹溪止言虛痰用竹。似欠分明。）姜汁為使。但竹類甚多。惟取竹肉薄節(jié)用。（機(jī)曰。將竹截作二尺長。劈開。以磚兩片對立。架竹于上。以火炙出其瀝。以盤承取。）筍尖發(fā)痘瘡。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。ㄉ焦┥脺焯党甘靹t脹悶欲絕白果（專入肺）。雖屬一物。而生熟攸分。不可不辨。如生食則能降痰解酒。消毒殺蟲。以漿涂鼻面手足。則去渣油膩。及同汞浣衣。則死蟲虱。（其花夜開。人不得見。性陰。有小毒。故能消毒殺蟲。）何其力銳氣勝。而能使痰與垢之悉除也！至其熟用。則竟不相同。如稍食則可。再食則令人氣壅。多食則即令人臚脹昏悶。昔已有服此過多而竟脹悶欲死者。（食千枚者死。）然究其實(shí)。則生苦未經(jīng)火革。而性得肆其才而不窒。熟則經(jīng)火制。而氣因爾不伸。要皆各有至理。并非空為妄談已也。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
（石）除肝膈上熱痰礞石（專入肝）。稟石中剛猛之性。沉墜下降。味辛而咸。色青氣平。功專入肝平木下氣。為治驚利痰要藥。（喻嘉言曰。驚風(fēng)二字。乃古人妄鑿空談。不知小兒初生。以及童幼。肌肉筋骨。臟腑血脈。俱未克長。陽則有余。陰則不足。故易于生熱。熱甚則生風(fēng)生驚。亦所恒有。后人不解。遂以為奇特之病。且謂此病有八候。以其搖頭手動也。而立抽掣之名。以其卒口噤腳攣急也。而立目斜亂搐搦之名。以其脊強(qiáng)背反也。而立角弓反張之名。相傳既久。不知妄造。遇此等癥。無不以為奇特。而不知小兒腠理不密。易于感冒風(fēng)寒。病則筋脈牽強(qiáng)。因筋脈牽強(qiáng)生出抽掣搐搦。角弓反張。種種不通名色。而用金石等藥鎮(zhèn)墜外邪。深入臟腑。千中千死。間有體堅(jiān)癥輕得愈者。又詫為再造奇功。遂致各守專門。雖日殺數(shù)兒。而不知其罪矣。）蓋風(fēng)木太過。脾土受制。氣不運(yùn)化。積氣生痰。壅塞膈上。變生風(fēng)熱。治宜用此重墜下泄。則風(fēng)木氣平。而痰積自除。今人以王隱君滾痰丸內(nèi)用礞石。通治諸般痰怪癥。殊為未是。（滾痰丸。礞石焰硝各二兩。研水飛凈一兩。大黃酒蒸八兩。黃芩酒洗八兩。沉香五錢。為末水丸。）不知痰因熱盛。風(fēng)木挾熱而脾不運(yùn)。故爾痰積如膠如漆。用此誠為合劑。如其脾胃虛弱。食少便溏。服此泄利不止。小兒服之。多成慢癥。以致束手待斃?？刹簧鳉e。硝水飛研用。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。ㄊ┲馃崽迪滦股嫌堪椎\（專入脾）。氣味酸寒。則其清熱收熱可知。何書又言燥痰。若于寒字相悖。書言能治風(fēng)痰。若于收字澀字相殊。不知書之所云能燥痰者。非其氣味溫?zé)?。而可以燥而即化。?shí)以收其燥濕初起。使之下墜。不使留滯而不解也。（泄即是收。）且其酸而兼咸。則收澀之中。尚有追涎逐降之力。非即不燥之燥乎？所謂能治風(fēng)痰者。其酸苦涌泄。兼因風(fēng)邪初客。合以皂莢等味研服。則能使之上涌。豈其風(fēng)熱歷久。深入不解。而即可以上涌乎？是以風(fēng)痰泄痢崩帶。用此以收即愈。（收）諸血脫肛陰挺。（肝火）崩帶風(fēng)眼。痰飲瘡瘍。用此以澀即效。（澀）喉痹癰疽蛇傷蠱毒。用此酸寒以解即除。（酸）治雖有四。然總?cè)∑渌釢虨楣ΑＲ詾橹馃崛ハ阎?。但暫用則可。久服則于精血有損。（宗曰。損心肺卻水故也。水化書紙上。干則水不能濡。故知其性卻水。李迅癰疽方云。凡人病癰疽發(fā)背。不問老少。皆宜服黃礬丸。服至一兩以上。無不作效。最止疼痛。不動臟腑?；钊瞬豢蓜贁?shù)。用明亮白礬一兩。生研。以好黃蠟七錢。熔化。和丸梧子大。每服十丸。漸加至二十丸。熟水送下。如未破則內(nèi)消。已破即便合。如服金石發(fā)瘡。以白礬末酒服即效。）古言服損心肺傷骨。義根于是。豈正本求源之治歟！取潔白光瑩者佳?；鹩?。（以火地。灑水于上。布地。以盤覆之。四面灰擁。一日夜礬飛盤上。掃收之。為礬精。未盡者。更如前法。再以陳苦酒化之。名礬華。七日可用。百日更佳。）甘草為使。畏麻黃。惡牡蠣。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
?。ㄊ┲涡仉鯚崽蹬钌埃▽Ｈ敫危?。又名鵬砂。辛甘微咸。氣溫。色白質(zhì)輕。功專入上除熱。故云能除胸膈熱痰也。是以痰嗽喉痹。噎膈積聚。骨鯁結(jié)核。眼目翳障?？邶X諸病。凡在胸膈以上者。無不可以投治。（頌曰。今醫(yī)家用硼砂治咽喉。最為要功。宗曰。含化咽津。治喉中腫痛。膈上痰熱。初覺便治。不能成喉痹。時珍曰。硼砂味甘微咸而氣涼。色白而質(zhì)輕。故能去胸膈上焦之熱。素問云。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。以甘緩之是也。其性能柔五金而去垢膩。故治噎膈積聚。骨鯁結(jié)核惡肉陰用之者。取其柔物也。治痰熱眼目瘴翳用之者。取其去垢也。）況性能消金。豈有垢膩塊積而不可以消導(dǎo)乎？第當(dāng)審實(shí)而治。勿輕投也。出西番者白如明礬。出南番者黃如桃膠。甘草湯煮化。微火炒松用。
[上編\卷四瀉劑] 降痰
（畜）清心肝熱痰牛黃（專入心肝）。味苦性涼。古人用此解心經(jīng)熱邪。及平肝木。通竅利痰定驚。及痰涎上壅。中風(fēng)不語等癥。（中風(fēng)須辨真?zhèn)?。真則外有表癥可察。偽則內(nèi)有虛癥可尋。真則表癥見而神志無恙。偽則表癥既無而精氣全失。真則本氣或虧。本血或損。加以外邪內(nèi)襲而成偏廢。偽則真陰既槁。真陽既耗。迨其將絕不固而見厥仆。真則新邪復(fù)喚舊邪。而致新舊交感。偽則里虛既甚。而更增虛益危。真則面赤唇焦。牙關(guān)緊閉。上視強(qiáng)直。掉眩煩渴。偽則面青或白與黑。痰喘昏亂。眩暈多汗。甚則手足厥逆。脫癥全具。真則陽浮而數(shù)。陰濡而弱。及或浮滑沉滑。微虛微數(shù)。偽則兩尺沉滑。微細(xì)虛散欲絕。及或寸關(guān)搏指。弦滑洪數(shù)。又中風(fēng)開口則心絕。手撒則脾絕。眼合則肝絕。遺尿則腎絕。氣喘面黑鼻煤則肺絕。用藥始宜辛熱以祛外邪。繼宜辛潤甘潤以固血脈。）緣牛有黃。牛之病也。牛黃在于心肝膽之間。凝結(jié)成黃。故還以治心肝膽之病。取其長于清心化熱。故爾用此以除驚痰之根耳。至于中風(fēng)不語。必其邪已入臟。九竅多滯。（唇緩便閉。舌短耳聾。鼻塞目瞀。）方可投服。若使中腑而見四肢不著。中經(jīng)而見口眼斜。不為開痰順氣。養(yǎng)血活血。便用此藥投治。引邪深入。如油入面。莫之能出。小兒純陽。病多胎熱痰熱。屬于心肝二經(jīng)之病。命在須臾者。用此多有回生之力。（兒初生未食乳。用三五厘。合黃連甘草末。蜜調(diào)呷之最佳。）惟脾胃虛寒者。其切忌之。取磨指甲者真。牛有黃必多吼喚。以盆水承之。伺其吐出。喝迫即墮水。名生黃。如雞子黃大。重疊可揭。殺死自角中得者。名角黃。心中得者。名心黃。肝膽中得者。名肝膽黃成粒。（須防駱駝黃以亂。）得牡丹菖蒲良。人參為使。惡龍骨龍膽地黃常山。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
內(nèi)經(jīng)帝曰。人傷于寒而傳為熱。何也。岐伯曰。寒氣外凝內(nèi)郁之理。腠理堅(jiān)致。玄府閉密。則氣不宣通。濕氣內(nèi)結(jié)。中外相薄。寒盛熱生。觀此則知熱之由作。悉皆外邪內(nèi)入而熱。是即本身元陽為邪所遏。一步一步而不得泄。故爾變而為熱耳。然不乘勢以除。則熱更有進(jìn)而相爭之勢。所以古人有用三黃石膏。及或大小承氣。無非使其熱瀉之謂。余按熱病用瀉?？贾綍?。其藥甚眾。然大要在肺則止用以黃芩知母。在胃則止用以石膏大黃樸硝。在心則止用以黃連山梔連翹木通。在肝則止用以青黛龍膽。在腎則止用以童便青鹽。在脾則止用以石斛白芍。此為諸臟瀉熱首劑。至于在肺。又有他劑以瀉。蓋以熱邪初成未盛。則或用以百合百部馬兜鈴。毒瓦斯兼見。則或用以金銀花牛蒡子。久嗽肺痿。則或用以沙參。香港腳兼見。則或用以薏苡仁。咽瘡痔漏。則或用以柿干柿霜。熱挾氣攻。則或用以牽牛。三焦熱并。則或用以梔子。煩渴而嘔。則或用以竹茹。熱而有痰。則或用以貝母。熱而氣逆不舒。則或用以青木香。熱而溺閉。則或用以車前石葦。久嗽兼脫。則或用以五倍子百藥煎。乳水不通。則或用以通草。若更兼有血熱。則又當(dāng)用生地紫菀。此瀉肺熱之大概也。在胃又有他劑以瀉。蓋以熱兼血燥。犀角宜矣。毒盛熱熾。綠豆宜矣！中虛煩起。粳米宜矣。暑熱渴生。西瓜宜矣。時行不正。貫眾宜矣。疫熱毒盛。人中黃金汁雪水宜矣。咽瘡痔漏。柿蒂柿干宜矣。便結(jié)不軟。玄明粉宜矣。乳癰便閉。漏蘆宜矣。蠱積不消。雷丸宜矣。熱盛呃逆。竹茹蘆根宜矣。腸毒不清。白頭翁刺皮宜矣?？诳什恢?。竹葉宜矣。若更兼有血熱。則又宜于地榆槐角槐花蘇木三七干漆。此瀉胃熱之大概也。而大腸熱結(jié)。仍不外乎硝黃白頭翁黃芩綠豆蝸牛生地之藥矣。在心又有他劑以瀉。則或因其溺閉。而用瞿麥木通。氣逆而用赭石。痰閉而用貝母天竺黃。暑渴而用西瓜。精遺而用蓮須。抽掣而用鉤藤?？人远冒俸稀ｐ摒么ㄩ?。與夫血熱而更用以犀角射干童便血余紅花辰砂紫草生地郁金桃仁茜草蘇木丹參沒藥蓮藕益母草熊膽等藥。又可按味以考求矣。此瀉心熱之大概也。在肝又有他劑以瀉。則如肝經(jīng)氣逆。宜用赭石以鎮(zhèn)之。腎氣不固。則用石南葉以堅(jiān)之。溺閉不通。則用車前子以導(dǎo)之。痰閉不醒。則用牛黃以開之。目翳不明。則用秦皮空青蒙花石燕青葙子石決明以治之?？人蕴的妗t用全胡以降之。蠱積不消。則用蘆薈以殺之。濕郁驚恐。宜用琥珀以鎮(zhèn)之。神志昏冒。宜用棗仁以清之。若使熱在于血。其藥眾多。大約入肝涼血。則有赤芍赭石蒲公英青魚膽紅花地榆槐花槐角側(cè)柏葉卷柏?zé)o名異凌霄花豬尾血紫草夜明砂兔肉旱蓮草茅根蜈蚣山甲琥珀芙蓉花苦酒熊膽之類。入肝破血。則有莪術(shù)紫貝靈芝紫參益母草蒲黃血竭蓮藕古文錢皂礬歸尾鱉甲貫眾茜草桃仁之類。入肝敗血。則有三七虻蟲蟲螃蟹瓦楞子水蛭花蕊石之類。皆當(dāng)審實(shí)以投。此瀉肝熱之大概也。而瀉膽熱之味。又豈有外空青銅綠銅青熊膽膽礬前胡等藥者乎？在腎又有他劑以瀉。如龍膽防己。為腎熱盛溺閉者所宜用也。秋石為腎熱盛虛咳嗽溺閉者所必用也。寒水石為腎熱盛口渴水腫者所必用也。地骨皮為腎熱盛有汗骨蒸者所必用也。食鹽為腎熱盛便閉者所必用也。琥珀海石為腎熱盛血瘀溺秘者所必用也。若使熱在于血。則藥亦不出乎童便地骨皮血余銀柴胡蒲公英生牛膝旱蓮草赤石脂自然銅古文錢青鹽之類。而瀉膀胱熱結(jié)。其用豬苓澤瀉地膚子茵陳黃柏黃芩龍膽川楝子藥者。又可按其癥治以考求矣。此瀉腎熱之大概也。脾熱瀉藥無多。惟有脾經(jīng)血熱?？紩杏糜衾钌涓勺县惤S蓮藕皂礬蚯蚓。然亦須辨藥癥以治。要之治病用藥。須當(dāng)分其臟腑。然其是上是下。毫微之處。未可盡拘。如藥既入于肺者。未有不入于心。入于肝者。未有不入于脾。入于腎者。未有不入于膀胱。且藥氣質(zhì)輕清者上浮。重濁者下降。豈有浮左而不浮右。重此而不重彼者乎？但于形色氣味重此。比較明確。則藥自有圓通之趣。又奚必拘拘于毫茫間互為較衡。而致局其神智者乎？
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。荩┤敕螢a氣分濕熱牽牛（專入肺。兼入大小腸）。有白有黑。白者其性入肺。專于上焦氣分除其濕熱。故氣逆壅滯。及大腸風(fēng)秘者。得此以治。黑者其性兼入右腎。能于下焦通其遏郁。故腫滿香港腳。及大小便秘。俱得以治。但下焦血分濕熱。濕自下受。宜用苦寒以折。牽牛氣味辛辣。久嚼雄烈。服之最能泄肺。若以下焦血病而于氣分有損之藥以為投治。是以血病瀉氣。不使氣血俱損乎。（杲曰。牽牛少則動大便。多則泄下如水。乃瀉氣之味。其味辛辣。久嚼猛烈雄壯。所謂苦寒安在哉？故腫受濕氣不得施化。致大小便不通。斯宜用之。若濕從下受。下焦主血。血中之濕。宜苦寒之味。反以辛藥泄之。傷人元?dú)狻＃┪┦撬畾庠诜?。喘滿腫脹等癥。暫用以為開泄。俾氣自上達(dá)下。而使二便頓開。以快一時。（時珍曰。一宗室夫人。年幾六十。平生苦腸結(jié)病。旬日一行。甚于生產(chǎn)。服養(yǎng)血潤劑。則泥膈不快。服硝黃通利藥。則若罔知。如此三十余年矣。時珍診其人體肥膏粱而多憂郁。日吐酸痰盈碗許乃寬。又多火病。此乃三焦之氣壅滯。有升無降。津液皆化為痰飲。不能下滋腸腑。非血燥比也。潤劑留滯。硝黃徒入血分。不能通氣。俱為痰阻。故無效也。乃用牽牛末皂莢膏丸與服。即便通利。自是但覺腸結(jié)。一服就順。亦不妨食。且復(fù)精爽也。）若果下焦虛腫。（虛字宜審。）還當(dāng)佐以沉香補(bǔ)骨脂等味。以為調(diào)補(bǔ)。俾補(bǔ)瀉兼施。而無偏陂損泄之害矣。（時珍曰。外甥柳喬。素多酒色。病下極脹痛。二便不通。不能坐臥。立哭呻吟者七晝夜。醫(yī)用通利藥不效。遣人叩予。予思此乃濕熱之邪在精道。壅脹隧路。病在二陰之間。故前阻小便。后阻大便。病不在大腸膀胱也。乃用楝實(shí)茴香穿山甲諸藥。入牽牛加倍。水煎服。一服而減。三服而平。）取子。淘去浮者。舂去皮。得木香干姜良。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ǘ静荩┤胛赶聼峁簏S（專入脾胃）。大苦大寒。性沉不降。用走不守。專入陽明胃府大腸。大瀉陽邪內(nèi)結(jié)。宿食不消。（三承氣湯皆有大黃內(nèi)入。仲景治傷寒邪由太陽而入陽明之府者。則用調(diào)胃承氣。取其內(nèi)有甘草之緩。不令有傷胃府之意也。治邪由陽明之經(jīng)直入陽明之府者。則用大承氣。取其中有枳實(shí)之急。得以破氣氣之壅也。治邪由少陽之經(jīng)而入陽明之府者。則用小承氣。取其中無芒硝之咸。致令泄下以傷其胃也。）故凡傷寒邪入胃府。而見日晡潮熱。（陽明旺于申酉。）譫語斑狂。便秘硬痛手不可近。（喜按屬虛。拒按屬實(shí)。）乃瘟熱瘴瘧。下痢赤白。腹痛里急。黃膽水腫。積聚留飲宿食。心腹痞滿。二便不通。與熱結(jié)血分。一切癥瘕血燥。血秘實(shí)熱等癥。用此皆能推陳致新。定亂致治。故昔人云有將軍之號。（成無己曰。熱淫所勝。以苦泄之。大黃之苦。以蕩滌瘀熱。下燥結(jié)而泄胃強(qiáng)。）然苦則傷氣。寒則傷胃。下則亡陰。故必邪熱實(shí)結(jié)。宿食不下。用之得宜。（宗曰。有是證者。用之無不效。惟在量其虛實(shí)而已。頌曰。梁武帝因發(fā)熱。欲服大黃。姚僧垣曰。大黃乃是劫藥。至尊年高。不可輕用。帝勿從。幾至委頓。梁元帝常有心腹疾。諸醫(yī)咸謂宜用平藥?？蓾u宣通。僧垣曰。脈洪而實(shí)。此有宿妨。非用大黃。無瘥理。帝從之遂愈。今醫(yī)用一毒藥而攻眾病。偶中便謂之神。不中不語用藥之失?？刹唤湓眨。┤羰共≡谏想洹ｋm或宿食不消。及見發(fā)熱。只須枳實(shí)黃連以消痞熱。宿食自通。若誤用大黃推蕩不下。反致熱結(jié)不消。為害不淺。（時珍曰。大黃病在五經(jīng)血分者宜用之。若在氣分用之。是謂誅伐無過。瀉心湯有大黃。治心氣不足吐血衄血者。乃真心之氣不足。而心包肝脾胃之邪火有余也。雖曰瀉心。實(shí)瀉四經(jīng)血中之伏火也。又仲景治心下痞滿按之軟者。用大黃黃連瀉心湯主之。此亦瀉脾胃之濕熱。非瀉心也。病發(fā)于陰而反下之。則作痞滿。乃寒傷營血。邪氣乘虛結(jié)于上焦。胃之上脘在于心。故曰瀉心。實(shí)瀉脾也。素問云。太陰所致為痞滿。又曰。濁氣在上。則生脹是也。病發(fā)于陽而反下之。則成結(jié)胸。乃熱邪陷入血分。亦在上脘分野。仲景大陷胸湯丸皆用大黃。亦瀉脾胃血分之邪。而降其濁氣也。若結(jié)胸在氣分。則只用小陷胸湯。痞滿在氣分。則用半夏瀉心湯足矣?；蛟?。心氣不足而吐衄。何以不用補(bǔ)心而反瀉心。震亨曰。心陰不足。肺與肝俱各受火而病作。故黃芩救肺。黃連救肝。肺者陰之主。肝者心之母。血之合也。肝肺之火既退。則陰復(fù)其舊矣！仲景傷寒論云。太陽病外癥未解。不可下。脈浮大。不可下。惡寒。不可下。嘔多有陽明癥。不可下。陽明病不能食。攻其熱必嘔。陽明病應(yīng)汗。反下之。此為大逆。太陽陽明合病。喘而胸滿。不可下。少陰病。陽虛尺脈弱者。不可下。脈數(shù)。不可下。惡水者。不可下。頭痛目黃者。不可下。虛家不可下。陽微不可下。諸四逆厥者不可下。）況先輩立藥治病。原有成則。如大黃芒硝。則瀉腸胃之燥熱。牽牛甘遂。則瀉腸胃之濕熱。巴豆硫黃。則瀉胃之寒結(jié)也。雖其所通則一。而性實(shí)有不同。當(dāng)為分視。至于老人虛秘。腹脹少食。婦人血枯。陰虛寒熱。脾氣痞積。腎虛動氣。及陰疽色白不起等癥。不可妄用。以取虛虛之禍。川產(chǎn)錦紋者良。生用峻。熟用純。忌進(jìn)谷食。（得谷食。不能通利。）黃芩為使。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄚ舨荩┙庑慕?jīng)熱邪連翹（專入心）。味苦微寒。質(zhì)輕而浮。書雖載瀉六經(jīng)郁火。然其輕清氣浮。實(shí)為瀉心要劑。（連翹形像似心。但開有瓣。）心為火主。心清則諸臟與之皆清矣。然濕熱不除。病癥百出。是以癰毒五淋。寒熱鼠。瘰惡瘡。熱結(jié)蠱毒等癥。書載皆能以治。（汪昂曰。凡癰而痛者為實(shí)邪。腫而不痛為虛邪。腫而赤者為熱結(jié)。腫而不結(jié)者為留氣痰飲。）且經(jīng)有言。諸痛瘡瘍。皆屬心火。連翹實(shí)為瘡家圣藥也。然多用胃虛食少。脾胃不足者慎之。況清而無補(bǔ)。癰疽潰后勿服?；馃嵊捎谔撜呒赏?。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄉ讲荩┙蹈文懲飧酗L(fēng)邪痰火實(shí)結(jié)前胡（專入肝膽）。味苦微寒。功專下氣。凡因風(fēng)入肝膽。火盛痰結(jié)。暨氣實(shí)哮喘。（氣有余便是火。）咳嗽嘔逆。痞膈霍亂。及小兒疳氣等癥。升藥難投。須當(dāng)用此苦泄。俾邪去正復(fù)。不似柴胡性主上升。引邪外出。而無實(shí)痰實(shí)氣固結(jié)于其中也。按二胡均是風(fēng)藥。一升一降。用各不同。若使兼有外感風(fēng)邪。與痰火實(shí)結(jié)。而用柴胡上升。不亦如火益熱乎？故必用此下降。但癥外感絕少。只屬陰虛火動。并氣不歸元。胸脅逆滿者切忌。（以其苦泄故也。）皮白肉黑。味甘氣香者良。半夏為使。惡皂莢。忌火。（今有劑片。以混當(dāng)歸片料?？珊?。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄉ讲荩a肺燥熱白薇（專入肺）。味苦而咸。性寒無毒。凡人陰虛火動。則內(nèi)熱生風(fēng)。火氣焚灼。身體壯熱。支滿痰涌。忽不知人。與夫汗出血厥。酸痛淋閉。其在婦人。則或廷孔郁結(jié)。（廷孔。婦人溺孔也。）神無所依。而見淋露不凈。并血枯熱勝。而見虛煩上嘔。非不用此苦泄咸降利水。使陰氣自上而下。則熱何由泄乎？是以金匱安中益氣竹皮丸。用此以治婦人產(chǎn)中虛煩嘔逆。（經(jīng)疏云。古方調(diào)經(jīng)種子。往往用之益不孕。緣于血熱而少其源。起于真陰不足。陽勝而內(nèi)熱。故營血日枯也。益陰清熱。則自生旺而有子矣。須佐以歸地芍藥杜仲蓯蓉等藥。）千金葳蕤湯。用此以治風(fēng)溫身熱汗出身重。又有白薇芍藥湯。以治婦人遺尿。（白薇芍藥等分。酒調(diào)服。）不拘胎前產(chǎn)后。皆能補(bǔ)陰平陽而兼行肺。以清膀胱上源。并非虛寒不禁之比也。但胃虛泄瀉。陽氣外越者禁用。似牛膝而短小柔軟。去須酒洗用。惡大黃大戟山茱姜棗。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
（蔓草）散肝脾濕熱內(nèi)結(jié)白蘞（專入肝脾）。敷腫瘡瘍。清熱解毒。散結(jié)止痛。久為外科所用要藥。然目赤驚癇。溫瘧陰腫。滯下淋濁失精。金瘡生血。凡因濕熱濕毒而成者。何一不可以為內(nèi)科之用。如金匱薯蕷丸。用此以解風(fēng)氣百疾蘊(yùn)蓄。（張璐曰。其湯全以桂枝湯和營散邪。合理中湯兼理藥誤。君以薯蕷。大理脾肺。毫不及乎補(bǔ)益腎肝。）又書載同地膚子。則可以治淋濁失精。同白芨則可以斂金瘡失血。（故曰血飲。）同甘草則可以解野狼毒之毒。豈盡癰腫解毒而已哉？但此味辛（入肺）主散。味苦主降。味甘主緩。故止可以散結(jié)解熱。若胃氣虛弱。癰疽已潰者。均非所宜。蔓赤莖有五葉。根如卵。長有三五枚同窠。皮黑肉白。代赭石為使。反烏頭。色赤為赤蘞。功用皆同。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
（隰草）瀉肺血熱紫菀（專入肺）。辛苦而溫。色赤。雖入至高之臟。仍兼下降。故書載入肺金血分。（辛入肺。赤入血。）能治虛癆咳嗽驚悸吐衄諸血。又能通調(diào)水道。（苦可下降。）以治溺澀便血。用此上下皆宜。且此辛而不燥。潤而不滯。（李士材比為金玉君子。非多用獨(dú)用不能速效。）于肺實(shí)為有益。然疏泄性多。培養(yǎng)力少。與桑白皮杏仁同為一類。但桑白皮杏仁則瀉肺經(jīng)氣分。此則專瀉血經(jīng)氣分也。故肺虛干咳禁用。（干咳類多血虛。不宜再瀉。）紫色潤軟者良。（人多以車前旋復(fù)花亂之。）其藥雖分上中與下。然下疏泄尤甚。蜜炒用款冬為使。白者名女菀。入氣分。大泄肺氣。肘后方用此三分。鉛丹一分。并酸漿服一刀圭。日進(jìn)三服。至二十一日。能令面黑轉(zhuǎn)白。過服不宜。去頭須。蜜水炒用。款冬為使。惡天雄瞿麥本遠(yuǎn)志。畏茵陳。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
（隰草）瀉胃中熱嘔蘆根（專入肺胃。兼入心）。治無他奇。惟清肺降火。是其所能。凡人胸中有熱。則火升上嘔。逆氣不下。脾肺熱起則消渴便數(shù)。甚至不能少忍。（金匱玉函治心膈氣滯煩悶不下食。蘆根五兩銼。以水三大盞煮服。）故必得此苦寒以治。則諸癥悉除。（汪昂曰。肺為水之上源。脾氣散精。上歸于肺。始能通調(diào)水道。下輸膀胱。腎為水臟而主二便。三經(jīng)有熱。則小便數(shù)。甚至不能少忍?；鹦约彼俟室?！蘆中空。故入心肺清上焦熱。熱解則肺之氣化行。而小便復(fù)其常道矣。）且解蝦魚中毒酒毒。然此止宜實(shí)熱。不宜虛寒。若誤用之。必致見害。取逆水土內(nèi)甘美者效。若露出水面者。損人。去蘆節(jié)。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄉ讲荩a熱殺蟲辟時行不正貫眾（專入肝胃）。即俗稱為管仲者是也。味苦微寒無毒。世遇天時行不正之氣。人多用此置之水缸。使人食之不染。且不獨(dú)力能解毒。凡遇崩中帶下。并癥瘕斑痘。蟲蠱骨鯁。皆可用之。蓋以苦能殺蟲。寒能散熱故也。（以諸癥皆因熱成。）昔王百一選方。言食鯉魚羹。為骨所鯁。百藥不效?；蛄钜载灡娂鍧庵B進(jìn)。一喀而出?？梢娷泩?jiān)之功。其殆若是之神矣！形似狗脊而大。汁能制三黃?；褰稹７娙椤＝Y(jié)沙制汞。解毒軟堅(jiān)。
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?。ㄚ舨荩a肝經(jīng)風(fēng)熱青葙子（專入肝）。即雞冠花子者是也。備要又言即草決明。味苦微寒無毒。入足厥陰肝。凡人一身風(fēng)癢。蟲疥得蝕?？诖缴?。青盲翳腫。多緣熱盛風(fēng)熾所致。（亦有不盡風(fēng)熱者。此則專就風(fēng)熱言。）書言服此目疾皆愈。唇青即散。三蟲皆殺。風(fēng)癢即絕。無非因其血熱除。（寒能勝熱。）血脈和。而病自可愈耳。無他義也。但瞳子散大者切忌。（以能助火。）類雞冠而穗尖長。搗用。
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?。ò荆┣宸螞鑫附鉄┏龂I竹茹（專入肺胃）。味甘而淡。氣寒而滑。凡因邪熱客肺。肺金失養(yǎng)。而致煩渴不寧。膈噎嘔逆。惡阻嘔吐。吐血衄血等癥者。皆當(dāng)服此。（諸癥皆就肺胃熱論。）蓋味甘則中可安而煩不生。味寒則熱得解而氣悉寧。（又皮入肺上焦。溫膽湯用之。）所以金匱之治產(chǎn)后虛煩嘔逆。則有竹皮大丸。千金之治產(chǎn)后內(nèi)虛煩熱短氣。則有甘竹茹湯。（竹茹一升。甘草茯苓黃芩各二兩。水煎服。）產(chǎn)后虛煩頭痛。短氣悶亂不解。則有淡竹茹湯。皆有至理內(nèi)存。不可不知。取竹刮去外膜。取二層如麻縷者良。
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?。ò荆┣迤⑽笡鲂闹箍食裏┲袢~（專入胃心）。體輕氣薄。味甘而淡。氣寒微毒。據(jù)書皆載涼心緩脾。清痰止渴。為治上焦風(fēng)邪煩熱?？饶娲佟I噦吐血。一切中風(fēng)驚癇等癥。（杲曰。除新久風(fēng)邪之煩熱。止喘逆氣勝之上沖。）無非因其輕能解上。辛能散郁。甘能緩脾。涼能入心。寒能療熱故耳。然大要總屬清利之品。合以石膏同治。則能解除胃熱。而不致煩渴不止也。（葉生竹上。故治上焦。仲景治傷寒發(fā)熱大渴。有竹葉石膏湯。乃假其辛寒以散陽明之熱邪也！）竹生一年。嫩而有力者良。（心尤妙。）
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?。ò荆a心熱天竺黃（專入心）。系天竺國之竹。精氣結(jié)成。其粉形如竹節(jié)。味甘氣寒。與竹瀝功用略同。皆能逐痰利竅。但此涼心去風(fēng)除熱。為小兒驚癇風(fēng)熱。痰涌失音。較之竹瀝。其性和緩。而無寒滑之患也。（味甘故緩。）今市肆多骨灰葛粉雜入。不可不辨。
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?。▎棠荆┏螣釣a腎氣秦皮（專入肝膽腎）。味苦氣寒。色青性澀。功專入肝以除熱。入腎以澀氣。是以因風(fēng)而見濕痹驚癇目障之癥者。則當(dāng)用此苦燥苦降之味以除。因脫而見崩帶腸下痢之癥者。則當(dāng)用此取澀寒氣以固。如仲景白頭翁之用秦皮苦澀之類。（白頭翁黃柏黃連秦皮等分。）老子云。天道貴澀。惟澀故補(bǔ)。服此不惟泄熱止脫。而且益腎有子矣。至治赤眼腫痛。則合黃連等分頻點(diǎn)。并秦皮一味。煎湯以洗甚效。（或加滑石黃連等分。出外臺秘要。）但此氣寒傷胃?？偛灰擞谖柑撋偈持硕３鑫魃?。皮有白點(diǎn)。漬水碧色。書紙不脫者真。大戟為使。惡吳茱萸。
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?。▎棠荆┙庥魺峥裨镳摒M毒川楝子（專入心包小腸膀胱）。即苦楝子。因出于川。故以川名。又名金鈴子。楝實(shí)者是也。味苦氣寒微毒。凡人冬時感冒寒邪。至春而發(fā)則為溫。以致癥見狂燥。并疝瘕。熱被寒束。癥見囊腫莖強(qiáng)。掣引作痛。與夫寒熱積聚。（積由五臟所生。聚由六腑所成。）三蟲內(nèi)蝕者。俱宜用此調(diào)治。（有蟲耗其津液而渴。須用此根葉加麝以投。）以苦主有泄熱之功。寒有勝熱之義。故能使熱悉除。而毒蠱瘕疝。亦得因其自心下降。由于小便而乃泄矣。但人止知此為除疝之味。（內(nèi)經(jīng)七疝。曰沖、曰、曰癃、曰狐、曰、曰瘕、曰厥）而不知有逐熱解狂之力。以至廢而不治。即其治疝。亦不分其是寒是熱。是偏是平。與夫偏有錯雜多寡之異。其痛亦不分其所痛之處。是否自下而上。從上而下。（治病要在辨癥。）惟計(jì)古方茴香川楝。歷為治疝千古俎豆。詎知疝屬于熱則痛。必見囊腫莖強(qiáng)。其痛亦必從下而上。用以川楝納入以為向?qū)?。則熱可除。（熱疝必用。）如其疝并非熱。其痛自上而下。痛引入腹。且有厥逆吐涎。非用辛溫不能見效。若以川楝同入。則于理不免岐而二矣。（寒疝不宜用。）然古人立方治疝。偏以川楝同投。其意奚似。蓋緣邪有錯雜。則治不得不爾。若以錯雜之邪而概用以辛燥。不更使病相左乎？繡嘗語諸同人。凡人用藥治病。須當(dāng)明其偏平。偏癥偏治。平癥平治。錯雜多寡不一之癥。則即當(dāng)以錯雜不一以治。（括盡治病種類。）昔繡治一族叔字次周陰疝。其癥是偏不平。毫無一癥混雜。乃有附城一醫(yī)。必執(zhí)古方。用以川楝。繡謂病癥不雜。何須用是。然終謂其古方所用川楝?；鼤螣o一語活動。間有指屬反佐。亦無一語申明。以致蒙混不解。（書不盡言。）繡只據(jù)理投服。隨手輒應(yīng)。而不為方所執(zhí)。及閱張璐本經(jīng)逢原。其辨川楝功用。分為陰陽二疝。及有錯雜之邪必用川楝之說。始嘆理道本同。而古人則先于我而獲。繡益信己所治族叔之病。而不敢用川楝者。未始不有理存。而竟所揆而如一也。（理終不易。）否則幾為古方所誤矣。故凡疝因熱邪。及因蠱蟲內(nèi)蝕。宜于川楝。若使脾胃虛寒。癥屬陰疝。則川楝其切忌焉。楝以川產(chǎn)為正。去皮取肉。去核用根。有雌雄二種。雄根色赤。無子。大毒忌火。雌根白子多微毒?？刹伞Ｈデ嗔舭?。單味酒煎投服。殺蟲治瘧。煎湯洗之?？芍沃行M。即時吐出。茴香為使。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ü嗄荆┫螣嶂吻嗝っ苊苫ǎ▽Ｈ敫危Ｒ蚨坏??；ㄩ_蒙密。故以蒙名。甘而微寒。功專入肝經(jīng)。除熱養(yǎng)營。蓋肝開竅于目。目得血而能視。虛則青盲膚翳。熱則赤腫眵淚。目中赤脈。及小兒痘瘡余毒。疳氣攻眼。得此甘能補(bǔ)益。寒能除熱。肝血足而諸癥無不愈矣。然味薄于氣。佐以養(yǎng)血之藥。更有力焉。取蜀中產(chǎn)者良。酒浸一宿。候干蜜拌。蒸曬三次。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄉ剿帲績?nèi)郁熱起柿蒂（專入肺胃）。味苦氣平。（時珍謂其苦溫。似非。）雖與丁香同為止呃之味。然一辛熱而一苦平。合用深得寒熱兼濟(jì)之妙。（醫(yī)通本草謂濟(jì)生方治呃逆。專取柿蒂之澀以斂內(nèi)蘊(yùn)之熱。丁香生姜之辛以散外郁之寒。）如系有寒無熱。則丁香在所必用。不得固執(zhí)從治。必當(dāng)佐以柿蒂。有熱無寒。則柿蒂在所必需。不得泥以兼濟(jì)之必雜以丁香。是以古人用藥。有合數(shù)味而見效者。有單用一味而見效者。要使藥與病對。不致悖謬而枉施耳。（竹茹蘆根。則較柿蒂性涼。）柿霜專清肺胃之熱。能治咽喉口舌瘡?fù)?。腸風(fēng)痔漏。然必元?dú)馕措x。始可投服。若虛煩喘嗽切忌。柿干同于柿霜。但力少緩。俱忌蟹。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
（山果）瀉胃肺熱結(jié)梨（專入肺胃）。成于秋?；ń园?。得西方金氣之最。味苦微酸。氣寒無毒。功專入肺與胃。凡胸中熱結(jié)熱嗽。痰咳便秘?？駸┭矢珊硗础Ｖ酗L(fēng)因熱反胃不食。（反胃有因熱成。有因寒致。不可不辨。）并湯火傷瘡癰疽目障。丹石熱氣。一切屬于熱成者。惟食梨數(shù)枚。即能轉(zhuǎn)重為輕。消弭于無事。（總錄反胃轉(zhuǎn)食。藥物不下。用大悉尼一個。以丁香十五粒。刺入梨內(nèi)。紙裹煨熟。圣惠方治小兒風(fēng)熱?；桡略飷灢荒苁?。用消梨三枚切破。同粳米煮粥以食。時珍曰。按類編云。一士人狀若有疾。厭厭無聊。往謁楊吉老。診之曰。君熱癥已極。氣血消爍。此去三年。當(dāng)以疽死。士人不樂而去。聞茅山有道士。醫(yī)術(shù)通神。而不欲自鳴。乃衣仆衣。詣山拜之。愿執(zhí)薪水之役。道士留置弟子中。久之。以實(shí)白道士。道士診之笑曰。汝便下山。但日日吃好梨一顆。如生梨已盡。則取干者泡湯。食滓飲汁。疾自當(dāng)平。士人如其戒。經(jīng)一歲復(fù)見吉老。見其顏貌腴澤。脈息和平。驚曰。君必遇異人。不然。豈有痊理。士人備告吉老。吉老具衣冠。望茅山設(shè)拜。自咎其學(xué)之未至。此與瑣言之說仿佛。觀夫二條。則梨之功。豈小補(bǔ)哉。然惟乳梨鵝梨消梨可食。余梨則亦不能去病也。）然必元?dú)馑貙?shí)。大便素堅(jiān)。方可與食。（宗曰。梨多食動脾。少則不及病。用梨者當(dāng)斟酌之。惟病酒煩渴人。食之甚佳。終不能卻疾。）若使元?dú)馓撊?。誤啖多致寒中。蓋梨是冷利之物。服之中益寒冷。金瘡乳婦。亦忌投服?？盅煤婺?。豈可概謂能食而不審而別之乎？搗汁熬膏良。姜汁蜜制。清痰止嗽。用萊菔與梨相間收藏。則不爛。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ǎ┙庑陌笩嶂瓜饰鞴希▽Ｈ胄陌福?nèi)穣。今人遇值三伏天燥。不論男婦大小。朝夕恣食。誠以燥渴之極。得此味甘色赤。能引心胞之熱。下入小腸膀胱而出。令其心胸頓冷。煩渴冰消。故書載治太陽（膀胱）陽明（胃）中及熱病大渴等病宜投。（如春溫夏熱等癥。）并有天生白虎湯之譽(yù)。惟是稟氣素濃。遇熱消渴。及伏氣發(fā)瘟。得此如湯潑雪。若以脾胃素虛。恣服轉(zhuǎn)渴。朝夕恣食。必待膈滯上涌。或?yàn)a或腫或脹。元陽已削。方為覺誤?；谀耙?。衛(wèi)生歌云。瓜桃生冷宜少食。免至秋來成瘧痢。又瓜本寒。曝之寒氣益聚而寒矣！猶之油性本熱。經(jīng)火煎熬。則其性稍革而不熱矣！因述此以為好食瓜者一箴。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
（金）瀉肝膽積熱除目翳銅青（專入肝膽）。即俗所云銅綠者是也。與空青所產(chǎn)不同。銅青氣稟地陰。英華外見。藉醋結(jié)成。故味苦酸澀氣寒。能入肝膽二經(jīng)。按酸入肝而斂。所以能合金瘡止血?？嗪艹L(fēng)熱。所以能去膚赤及鼻息肉?？嗄苄菇Y(jié)。所以醋蘸喉中。則吐風(fēng)痰而使血?dú)庑耐唇灾?。為散能療喉痹牙疳。醋調(diào)揩腋下。治胡臭。姜汁調(diào)點(diǎn)爛沿風(fēng)眼。（錦囊用真川連三錢。杏仁八粒。去皮生用。生甘草六分。膽礬一分。銅青三分。大元棗一枚。水煎乘熱搽眼。）去疳殺蟲。所治皆厥陰之病。（時珍曰。吐痰須觀人之虛實(shí)強(qiáng)弱而察其脈。乃可投之。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊ┥⑸辖狗e熱軟下焦積塊海石（專入肺腎）。即書所云浮石者是也。其石系水沫結(jié)成。浮于水上。故以浮名。色白體輕。味咸氣寒。（時珍曰。其質(zhì)玲瓏。肺之象也。）蓋既有升上之能。復(fù)有達(dá)下之力。其曰能治上焦痰熱。目翳痘癰者。以其氣浮上達(dá)之謂也。能治諸淋積塊癭瘤者。以其咸潤軟堅(jiān)之意也。（余琰席上腐談云。肝屬木當(dāng)浮而反沉。肺屬金當(dāng)沉而反浮何也。肝實(shí)而肺虛也。故石入水則沉。而南海有浮水之石。木入水則浮。而南海有沉水之香。虛實(shí)之反如此。）至于實(shí)則宜投。虛則忌服者。以其忌有克削之氣也。味咸者良。煨過水飛用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊa肝積熱除內(nèi)外目翳空青（專入肝）。感銅精氣而結(jié)。故專入肝明目。蓋人得水氣之清者為肝血。其精英則為膽汁。開竅于目。血者五臟之英。注之為神。膽汁充則目明。減則目昏。銅亦清陽之氣所生。其氣之清者為綠。猶肝血也。其精英為空青之漿。猶膽汁也。其為治目神藥。蓋亦以類相感耳。（出時珍）況人多怒則火起于肝。水虛則火起于腎。故生內(nèi)外翳障。得此甘酸大寒以除積熱及火。兼之以酸則火自斂。兼得金以平木。故治赤腫青盲。其空青所含之漿?？扇↑c(diǎn)眼。殼亦磨翳要藥。書云不怕人間多瞎眼。只愁世上無空青。但空青中水久則干。必須驗(yàn)其中空內(nèi)有青綠如朱者即是。如無綠。青亦可。不必拘泥。（圣濟(jì)錄治黑翳覆瞳。用空青礬石燒各一兩。貝子四枚。研細(xì)日點(diǎn)。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊ┣逦笩峤饧“l(fā)汗石膏（專入胃腑。兼入脾肺）。甘辛而淡。體重而降。其性大寒。功專入胃。清熱解肌。發(fā)汗消郁。緣傷寒邪入陽明胃府。內(nèi)郁不解。則必日晡熱蒸?？诟缮嘟勾皆?。堅(jiān)痛不解。神昏譫語。氣逆驚喘。溺閉渴飲。暨中暑自汗。胃熱發(fā)斑牙痛等癥。皆當(dāng)用此調(diào)治。（成無己曰。風(fēng)陽邪也。寒陰邪也。風(fēng)喜傷陽。寒喜傷陰。營衛(wèi)陰陽。為風(fēng)寒所傷。則非輕劑所能獨(dú)散。必須輕重之劑同散之。乃得陰陽之邪俱去。營衛(wèi)之氣俱和。是以大青龍湯以石膏為使。石膏乃重劑。而又專達(dá)肌表也。）以辛能發(fā)汗解熱。甘能緩脾益氣。生津止渴。寒能清熱降火故也。按石膏是足陽明府藥。邪在胃府。肺受火制。故必用此辛寒以清肺氣。所以有白虎之名。肺主西方故也。（杲曰。石膏足陽明藥也。故仲景治傷寒陽明癥。身熱目痛?？诟刹幻?。以身以前。胃之經(jīng)也。胸前肺之室也。邪在陽明。肺受火制。所以有白虎之名。）但西有肅殺而無生長。如不得已而用。須中病即止。切勿過食以損生氣。（時珍曰。此皆少壯肺胃火盛能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者?？址撬?。）況有貌屬熱癥。里屬陰寒而見斑黃狂燥。日晡潮熱。便秘等癥。服之更須斟酌。惟細(xì)就實(shí)明辨。詳求其真可也。（汪昂曰。按陰盛格陽。陽盛格陰二癥。至為難辨。蓋陰盛極而格陽于外。外熱而內(nèi)寒。陽盛極而格陰于外。外冷而內(nèi)熱。經(jīng)所謂重陰必陽。重陽必陰。重寒則熱。重?zé)釀t寒也。當(dāng)于小便分之。便清者外雖燥熱而中實(shí)寒。便赤者外雖厥冷而內(nèi)實(shí)熱也。再看口中之燥潤。及舌胎之淺深。胎黃黑者為熱。宜白虎湯。亦有胎黑屬寒者。舌無芒刺。口有津液。急宜溫之。誤投寒劑則殆矣！又按熱在胃。熱癥見斑疹。然必色赤如錦紋者為斑。隱隱見紅點(diǎn)者為疹。斑重而疹輕。斑疹亦有陰陽。陽癥宜石膏。又有內(nèi)傷陰癥見斑疹者。微紅而稀少。此胃氣極虛。逼其無根之火游行于外。當(dāng)補(bǔ)益氣血。使中有主。則氣不外游。血不外散。若作熱治。生死反掌。醫(yī)者宜審。）取瑩白者良。（亦名寒水石。非鹽精滲入土中結(jié)成之寒水石也。）研細(xì)?；蚋什菟w。或火。各隨本方用。雞子為使。忌豆鐵。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊ┏I血分實(shí)熱青鹽（專入腎。兼入心）。即名戎鹽。稟至陰之氣凝結(jié)而成。不經(jīng)煎煉。生于涯之陰。其味咸。氣寒無毒。能入少陰腎臟以治血分實(shí)熱。故凡病因腎起而見小便不通。胃中瘀赤澀昏。及吐血溺血。齒舌出血。牙齦熱痛。暨蠱毒邪氣固結(jié)不解者。宜以此味投治。（普濟(jì)方治風(fēng)眼爛弦。用戎鹽化水點(diǎn)之。仲景《金匱方》治小便不通。用戎鹽彈丸大一枚。茯苓半斤。白術(shù)二兩。水煎服之。）俾腎補(bǔ)而熱除。咸入而堅(jiān)軟。經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。正此謂耳。出西羌。不假煎。方棱明潤色青者良。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊ┭a(bǔ)心潤腎軟堅(jiān)除熱鹽（專入心腎）。之品類甚多。有生海、（江淮南北）生池、（山西解州）生井、（四川云南）生土、（戎鹽）生階、（光明鹽）生石、（石鹽）生樹、（水鹽）生草（蓬鹽）之各異。然寒氣味則一。鹽味咸氣寒。加以皂角末同煎。則味又兼微辛。五味惟咸潤下。故凡大小便閉者。得此則通。五味惟咸走血。故凡血熱血痛者。得此則入。五味惟咸入骨。故補(bǔ)腎藥。必當(dāng)鹽湯送下。而諸骨筋痛。借此則堅(jiān)。（骨消筋緩。皆因濕熱所致。經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。譬如生肉易潰。得鹽性寒咸則能堅(jiān)久不壞。時珍曰。腎主骨。咸入骨也。）五味惟咸潤燥。而辛又能泄肺。故凡痰飲喘逆。得此則降。（時珍曰。吐藥用之者。咸引水聚也。能取豆腐。與此同義。）五味惟咸軟堅(jiān)。故凡結(jié)核積聚。得此則消。五味惟咸補(bǔ)心。故凡病因心起而見喜笑不休。則當(dāng)用此沸飲遏止。（用鹽赤而飲。亦水制火之意。）至于癰腫惡毒。眼目暴赤。酒醉顛狂。湯火急迫。凡其因熱而起者。無不借此以寒勝熱。（主意）而使諸癥其悉平矣！但咸雖能走血。多食則血即凝。咸雖下趨。過咸則反水上吐。所以霍亂臭毒頭疼腹痛等癥。則可引涎上膈而吐之也。水腫如何忌食?？制湟运庖?。橫生逆生。如何用鹽即便縮入正產(chǎn)。（千金方用鹽摩產(chǎn)婦腹。并涂兒足底。仍急爪搔之。）以其力有上舒之意也。水蛭蚯蚓及蠱。如何得此即化。以其寓有以水濟(jì)火之意也。（孫真人治喉中生肉。用綿裹筋頭。拄鹽揩之。日五六度。圣惠方治帝鐘喉風(fēng)。垂長半寸。食鹽頻點(diǎn)之。即消。）多食如何口渴。以其滲去胃中津液也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊ┫K腑熱邪固結(jié)樸硝（專入腸胃。兼入腎）。即皮硝。生于鹵地。刮取。初次煎成為樸。由樸再煎為芒。其性最陰。善于消物。故以硝名。其味苦而且辛。凡五金八石。用此俱能消除。況人臟腑積聚乎！然必?zé)嵝吧罟?。閉結(jié)不解。用以苦咸以為削伐。則藥與病符。自不見礙。（時珍曰。硝稟太陰之精。水之子也。氣寒味寒。走血而潤下。蕩滌三焦腸胃實(shí)熱陽強(qiáng)之病。乃折治火邪藥也。好古曰。硝利小便而墮胎。然傷寒妊娠可下者。用此兼大黃引之。直入大腹?jié)櫾飯?jiān)瀉熱。而母子俱安。經(jīng)云。有故無殞。亦無殞也。此之謂歟。以在下言之。則便溺俱陰。以前后言之。則前氣后血。以腎言之?？傊鞔笮”汶y。溺澀閉結(jié)。俱為水少火盛。成無己曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。佐之以苦。故用芒硝大黃相須為用也。汪昂曰。豐城尉家有貓。子死腹中。啼叫欲絕。醫(yī)以硝灌之。死子即下。后有一牛。亦用此法得活。）如仲景大陷胸湯大承氣湯調(diào)胃承氣湯之類。雖其用有大黃?？梢猿裏?。然亦不得不假軟堅(jiān)之藥耳。若使病非實(shí)熱。及或熱結(jié)不堅(jiān)。妄用承氣樸硝等以為消削。其不傷人性命幾希。（唐時臘日。賜群臣紫雪紅雪碧雪。皆用此硝煉成者。通治積熱諸病。有神效。貴在用者的中爾。）但樸硝初煎性急。芒硝久煎差緩耳。大黃為使。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊa腸胃實(shí)熱玄明粉（專入腸胃）。系芒硝再煎而成。其色瑩白。辛甘而冷。功用等于芒硝。皆有軟堅(jiān)推陳致新之力。（陳不除則瀉痢不止。用宜同大黃推蕩。正書所云通因通用之意。若熱閉不解。亦當(dāng)用此下奪。）然過多遍。其性稍緩。不似芒硝。其力迅銳。服之恐有傷血之虞耳?。ㄍ鹾霉旁?。玄明粉治陰毒一切。非伏陽在內(nèi)不可用。若用治真陰毒。殺人甚速。時珍曰。神農(nóng)本草言樸硝煉餌。服之輕身神仙。蓋方士竄入之言。后人因此制為玄明粉。煉多遍。佐以甘草。去其咸寒之毒。遇有三焦腸胃實(shí)熱積滯。少年氣壯者。量與服之。亦有速效。若脾胃虛冷及陰虛火動者。服之是速其咎矣。）若佐甘草同投。則膈上熱痰。胃中實(shí)熱。腸中宿熱。又克見其治矣。兼洗眼目消腫。（繡族兄式和用玄明粉搽眼。初覺一二次甚明。召繡同搽。繡揣眼病非熱不得用。是因未允。越后族兄屢擦屢壞。始信余言不謬。）忌苦參。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄊ┙饣馃崂篮▽Ｈ胛改I）。又名凝水石。又名白水石。生于鹵地。因鹽精滲入土中。年久結(jié)聚。清瑩有棱而成也。味辛而咸。氣寒無毒。書載能治時行大熱口渴水腫。蓋以性稟純陰故也。經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。又曰。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以收之。服此治熱利水。適相宜耳。（永類方男女轉(zhuǎn)脬不得小便。寒水石二兩。滑石一兩。葵子一合。水煎即利。易簡方湯火傷。用寒水石燒研敷。經(jīng)驗(yàn)方小兒丹毒皮膚熱赤。用寒水石半兩。白土一分。為末。醋調(diào)涂。）然此止可暫治有余之邪。及敷湯火水傷。若虛人熱浮。其切忌焉。瑩白含之即化者真。否即是偽。但真者絕少。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄌ焖┙鉄嵯镅┧▽Ｈ胛福?。氣稟太陰。水極似土。雖于冬時置而不問。然值傷寒陽毒。瘟疫時毒。丹毒內(nèi)熾。并盛夏暑熱內(nèi)淫。而見燥熱殆甚者。并可用此調(diào)治。（宗曰。臘雪水大寒之水也。故治以上諸病。）且能以解燒酒諸毒。是以書載凡治熱癥。可用塊置于兩乳之間。且云宋徽宗因食冰過甚致病。醫(yī)士楊介仍以冰煎諸藥以治其源。深得用冰義耳。因知病因冰起。還以冰解之也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
井清上膈熱痰孩兒茶（專入心肺）。味苦微澀。性涼無毒。功專清上膈熱?；瞪颉Ｊ諠駴鲅?。凡一切口瘡喉痹。時行瘟瘴。煩燥口渴。并一切吐血衄血便血尿血血痢。及婦人崩淋經(jīng)血不止。陰疳痔腫者。服之立能見效。出南番。是細(xì)茶末入竹筒。理土中。日久取出。搗汁熬成。塊小潤澤者上。大而枯者次之。真?zhèn)文妗赓|(zhì)莫考。用宜慎之。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ǐF）涼心平肝熊膽（專入心肝。兼入脾大腸）。味苦性寒無毒。功專涼心平肝。惟其涼心。所以能治心痛疰忤熱邪等癥。惟其平肝。所以能治目赤翳障。惡瘡痔漏等癥。且能入脾而治黃膽濕邪。入大腸而治久痢疳濕熱。并治小兒風(fēng)痰壅塞。發(fā)作驚癇。要皆除熱涼血。而病自愈耳。凡此只可作丸。勿煎湯。通明者佳。（但以米粒之多點(diǎn)水出。運(yùn)轉(zhuǎn)如飛者良。）性善辟塵。撲塵水上。投膽少許。則塵豁然而開。又取少許。研滴水中。掛如線，直至水底不散者真。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。o鱗魚）鱧魚肉補(bǔ)脾利水鱧魚膽瀉心脾熱治喉痹鱧魚膽（專入心脾）。即屬烏鱧。又名七星魚者是也。其物伏土勝水。味甘性寒無毒。凡人身患十種水氣。垂死?？捎萌馀c冬瓜蔥白以治。且煮湯浴兒?？梢韵《?。（楊拱醫(yī)方摘要曰。除夕黃昏時。用大烏魚一尾。小者二三尾。煮湯浴兒遍身。七竅俱到。不可嫌腥。以清水洗去也。若不信。但留一手一足不洗。遇出痘時。則未洗處偏多也。此乃異人所傳。不可輕易。）膽味書雖載甘。（日華曰。諸魚膽苦。惟此膽甘可食。為異也。臘月收取。）然嘗之終苦。凡喉痹將死者。點(diǎn)入即愈。病深者水調(diào)灌之亦可。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
（蚌蛤）入肝除熱磨翳石決明（專入肝）。一名千里光。得水中陰氣以生。其形如蚌而扁。味咸氣寒無毒。入足厥陰肝經(jīng)除熱。為磨翳消障之品。緣熱熾則風(fēng)必生。風(fēng)生則血被風(fēng)阻而障以起。久而固結(jié)不解。非不用此咸寒軟堅(jiān)逐瘀清熱祛風(fēng)。則熱何能祛乎？故本事真珠母丸與龍齒同用。皆取清散肝經(jīng)積熱也。但此須與養(yǎng)血藥同入。方能取效。且此氣味咸平。入服消伐過當(dāng)。不無寒中之弊耳。亦治骨蒸勞熱五淋。（汪昂曰。能清肝肺故也。）研細(xì)水飛點(diǎn)目。能消外瘴。痘后眼翳。可同谷精草等分細(xì)研。豬肝蘸食即退。七孔九孔者良。鹽水煮。面裹煨熟。為末水飛。惡旋復(fù)。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ò龈颍┏母螣嵝凹捌⒛I濕熱珍珠（專入心肝。兼入脾胃）。即蚌所生之珠也。珠稟太陰精氣而成。故中秋無月。則蚌即無珠也。此藥馮楚瞻辨論最詳。謂其功用多入陰經(jīng)。其色光明。其體堅(jiān)硬。大小無定。要以新完未經(jīng)鉆綴者為尚。味甘微咸。氣寒無毒。入手少陰心經(jīng)足厥陰肝經(jīng)。蓋心虛有熱。則神氣浮游。肝虛有熱。則目生翳障。（目為肝竅。）除二經(jīng)之熱。故能鎮(zhèn)心明目也。耳聾本屬腎虛有熱。（耳為腎竅。）甘寒所以主之。逆臚者臚脹也。胸腹氣逆脹滿。以及手足皮膚皆腫也。經(jīng)曰。諸濕腫滿。皆屬脾土。諸滿脹大。皆屬于熱。此脾虛有熱。兼有積滯所致。珍珠味甘。既能益脾。寒能除熱。體堅(jiān)復(fù)能磨積消滯。故亦主之。珠藏于澤。則川自媚。況涂于面。寧不令人潤澤顏色乎？至于疔毒癰腫。長肉生肌。尤臻奇效。但體最堅(jiān)硬。研如飛面。方堪服食。否則傷人臟腑。外摻肌肉作疼。蚌蛤無陰陽牝牡。故珠專一于陰精也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
?。ㄈ耍┤虢馕父瓱岫窘鹬▽Ｈ胛福Ｏ等〖S入鐔。埋于土內(nèi)。三年取出?，撉迦缢呤嵌Ｎ犊鄽夂?。置于土中。時久得其土氣最濃。故能入胃。大解熱毒。凡濕熱時行。毒勢沖迫。勢危莫制者。用此灌之。下咽稍減。以其氣味相投。故能直入其巢而破其毒耳。（的解）即初生小兒周時內(nèi)毒氣方張。用此服一二分。既能化毒。且能免后痘疹。此最靈驗(yàn)。但稟體氣寒。體瘦色白者。不可誤用?？制浞磰Z天真耳。不可不審。灌花用此最良。
[上編\卷四瀉劑] 瀉熱
（人）滌腎熱秋石（專入腎）。本于人溺。因秋露水?dāng)嚦螘窀晒稳《?。故名秋石。味咸氣溫。?jù)書載能滋陰潤臟。退蒸軟堅(jiān)。治癆止嗽。通溺利便。澀精固氣。且云經(jīng)火煉。去其咸寒。轉(zhuǎn)為溫補(bǔ)。溫而不燥。潤而不滯。清不損元。降不敗胃。為滋陰降火之圣藥。（為精火兩衰而用。）然繡竊謂補(bǔ)處少而清處多。溫處少而寒處多。（溫止由于火。而非溺中濁氣。具有溫補(bǔ)之性也。）虛勞火重。服此似不甚礙。（以其具有清火之性耳。）間有微功。亦非補(bǔ)中正劑。（補(bǔ)中惟參耆。補(bǔ)火惟附桂。滋水惟地茱。乃補(bǔ)中正劑耳。）若使氣薄?；鹚ニ??？v經(jīng)煉。終不免有虛虛之禍矣?。ù簏S縱經(jīng)煉。亦不能以補(bǔ)命門之火。以其氣質(zhì)本寒故也。）法于秋時取童便。每缸用石膏七錢。桑攪澄。傾去清液。如此二三次。乃入秋露水?dāng)嚦?。如此?shù)次。穢凈咸減。以重紙鋪上。曬干。刮去在下重濁。取輕清為秋石。再研入罐。鐵盞蓋定。鹽泥固濟(jì)。升打。升起盞上者名秋水。味淡而香。乃秋石之精英也。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
趙養(yǎng)葵曰。真火者。立命之本。為十二經(jīng)之主。腎無此。則不能以作強(qiáng)。而伎巧不出矣。膀胱無此。則三焦之氣不化。而水道不行矣。脾胃無此。則不能腐水谷。而五味不出矣。肝膽無此。則將軍無決斷。而謀慮不出矣。大小腸無此。則變化不行。而二便閉矣。心無此。則神明昏而萬事不應(yīng)知。治病者。的宜以命門真火為君主。而加意以火之一字。觀此則火不宜瀉也明矣。而丹溪又言。氣有余便是火。使火而果有余。則火亦能為害。烏在而不瀉乎？惟是火之所發(fā)。本有其基。藥之所主。自有其治。氣味不明。則治罔不差。如大黃是瀉脾火之藥。故便閉硬痛。其必用焉。石膏茅根。是瀉脾胃之藥?？诳试餆?。其必用焉。黃芩生地。是瀉肺火之藥。膈熱血燥。效各呈焉?；鹗t痰與氣交窒。是有宜于栝蔞花粉?；鹗t水與氣必阻。是有宜于桑白皮。火盛則骨必蒸。是有宜于地骨皮?；鹗t三焦之熱皆并。是有宜于梔子?；鹗t肺化源不清。是有宜于天冬麥冬?；鹗t必狂越躁亂。是有宜于羚羊角?；鹗t氣必逆而嗽。是有宜于枇杷葉?；鹗t必挾胃火氣上呃。是有宜于竹茹。此非同為瀉肺之藥乎。黃連犀角。是瀉心火之藥也。燥熱濕蒸。時疫斑黃。治各著焉?；鹗t小腸必燥。是有宜于木通燈草?；鹗t喉必痹而痛。是有宜于山豆根。火盛則目必翳而障。是有宜于熊膽?；鹗t心必?zé)┰锇?。是有宜于梔子?；鹗t口必渴而煩。是有宜于竹葉?；鹗t肺失其養(yǎng)。是有宜于麥門冬?；鹗t血必妄沸。是有宜于童便生地?；鹗t憂郁時懷。是有宜于萱草。此非同為瀉心之藥乎？至于青黛膽草。號為瀉肝之火。然必果有實(shí)熱實(shí)火者方宜。若止因火而見抽掣。則鉤藤有難廢矣。因火而見目障。則熊膽其莫除矣。因火而見骨蒸。則青蒿草其必須矣。因火而見驚癇骨痛。則羚羊角其必用矣。因火而見口舌諸瘡。則人中白其必進(jìn)矣。因火而見時疾斑毒喉痹。則大青其亟尚矣。因火而見寒熱往來。則黃芩其必用矣。此非同為瀉肝之用乎？而膽火之必用以膽草大青青黛者可思。若在腎火。癥見骨蒸勞熱。不得不用黃柏。癥見咽痛不止。不得不用玄參。癥見楊梅惡毒。不得不用胡連。癥見頭目不清。痰涎不消。不得不用茶茗。癥見火留骨筋。不得不用青蒿草。癥見無汗骨蒸。不得不用地骨皮。此非同為瀉腎藥乎？而膀胱火起之必用以人中白童便。及三焦火起之必用以青蒿草梔子者。又自可驗(yàn)。諸火之瀉。當(dāng)分臟腑如此。但用而罔顧其病癥之符臟氣之合。則其為禍最速?？刹簧钏级L慮乎？
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┣迳现卸够馃崤c濕黃芩（專入心脾肺。兼入肝大腸膀胱）。書載味苦入心。又載入肺瀉火。入脾除濕。入大腸以治腸腹痛。（痢為腸。凡痢有寒有熱。痢屬于熱。則其形氣堅(jiān)強(qiáng)。脈必滑實(shí)有力。身則畏熱喜冷。不欲衣被?？蕜t恣好冷水。愈涼愈快。隨飲隨消。小便熱赤澀痛不堪。下痢純紅。痛則便硬拒按。并或頭疼身熱。筋骨酸痛。此其癥之實(shí)者也。痢屬于寒。則其形體薄弱。顏色清白。脈雖緊數(shù)。而無力無神。脈即真弦。而中虛似實(shí)。血則微紅不鮮。及或雜有紫紅紫白屋漏水形。所下之物?；驕\黃色淡。不甚臭穢。痛則不實(shí)不堅(jiān)?；蛳踩喟??；蛳才佟；蛐馗谷琊嚩挥?。或胃脘作嘔而多吞酸?；驍?shù)至圊欲出不出?；蚩陔m渴而不欲飲冷。飲冷而不欲咽。此其癥之虛者也。）入小腸膀胱以治淋閉。且治中焦實(shí)火。及邪在少陽膽經(jīng)。得此以為清理。一藥而上下表里皆治。其功力之泛涉。殆有難為專主者耳。不知內(nèi)火沖激。外邪傳入。皆能恣害。上如胸膈咽喉。下如肚腹二便。中如表里之所。陰陽之界。無不病癥悉形。以故腹痛腸。（?。┖疅嵬鶃怼＃ǒ懀S膽淋閉。胸高氣喘。癰疽瘡瘍?；鹚院硇?。經(jīng)閉胎漏?？诳式蚩荨Ｒ唤詽裰?。熱之所侵?；鹬鶆?。（提出濕熱與火。為諸病之要。）黃芩味苦性寒。枯而大者輕飄上升以清肺。肺清則痰自理矣。（汪昂曰。痰因火動。當(dāng)先降火。）實(shí)而細(xì)者沉重下降以利便。便利則腸自去。酒炒則膈熱可除。而肝膽火熄。生用則實(shí)熱堪投。而腹痛斯愈。（時珍曰。仲景治少陽癥小柴胡湯。太陽少陽合病下痢黃芩湯。少陽癥下后心下滿而不痛瀉心湯并用之。蓋黃芩味苦氣寒。色黃而綠。瀉心火而除脾濕。俾金不受胃火上刑。故能救肺。少陽之癥。雖曰病在半表半里。為胸脅痞滿。實(shí)兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔。默默不欲飲食。又兼脾胃中焦之癥。故用黃芩以治手足少陽相火。黃芩亦少陽本經(jīng)藥也。楊士瀛直指方云。柴胡退熱。不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱。乃苦以發(fā)之。散火之標(biāo)也。黃芩之退熱。乃寒能勝熱。折火之本也。）且得白術(shù)砂仁以安胎。得濃樸黃連以除腹痛。得芍藥以治痢。得柴胡以治寒熱往來。此雖合上與下。表里皆治。而究止為上中二焦瀉火除熱與濕之味矣。（東垣治肺熱。身如火燎。煩燥引飲而晝盛者。宜一味黃芩湯以瀉肺經(jīng)氣分之火。方用黃芩一兩。）但肺虛腹痛屬寒者切忌。（時珍曰。肺虛不宜者。苦寒傷脾胃。損其母也。）黃明者良。中虛者為枯芩。即片芩。內(nèi)實(shí)者名條芩。即子芩。上行酒炒。瀉肝膽火。豬膽汁炒。山藥龍骨為使。畏丹皮丹砂。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┐鬄a心火實(shí)熱黃連（專入心。兼入腸胃脾）。大苦大寒。據(jù)書所載治功。備極表著。且以別錄中有濃腸胃一語。互為傳播。以至于今。謬尤莫辟。貽害無窮。詎知黃連止屬瀉心之品。除濕之味。（好古曰。黃連苦燥?？嗳胄??；鹁驮?。瀉心者。其實(shí)瀉脾也。實(shí)則瀉其子也。）即云腸能止?？诟赡艹ＦM腹痛能消。癰疽瘡瘍能愈。肝虛能鎮(zhèn)。與夫婦人陰蝕。小兒疳積。并火眼赤痛。吐血衄血諸毒等癥。無不由此調(diào)治。亦何莫不因濕熱火退而言。豈于濕除火退之外。尚有治效之著哉！（元素曰。黃連其用有六。瀉心臟火。一也。去中焦?jié)駸?。二也。諸瘡必用。三也。去風(fēng)濕。四也。赤眼暴發(fā)。五也。止中部見血。六也。朱震亨曰。下痢胃口熱噤口者。用黃連人參煎湯。終日呷之。如吐。再強(qiáng)飲。但得一呷下咽便好。劉完素曰。古方以黃連為治痢之最。蓋治痢惟宜辛苦寒藥。辛能發(fā)散。開通郁結(jié)。苦能燥濕。寒能勝熱。使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄。惟黃連黃柏性冷而燥。能降火去濕而能瀉痢。故治痢以之為君。杲曰。凡眼暴發(fā)赤腫痛不可忍者。宜黃連當(dāng)歸以酒浸煎之。宿食不消。心下痞滿者。須用黃連枳實(shí)。）況此性稟純陰。在人腸胃素濃。挾有燥濕火熱。服之過多。尚有偏性為害。而致胃陽頓絕。生氣澌滅。（宗曰。今人多用黃連治痢。蓋執(zhí)以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄。微似有血。便即用之。又罔顧寒熱多少。惟欲盡劑。由是多致危困。時珍曰。黃連大苦大寒之藥。用之降火燥濕。中病即當(dāng)止。豈可久服。使肅殺之令常行。而伐其生發(fā)沖和之氣乎！秦觀與喬希圣論黃連書云。聞公以眼疾餌黃連至十?dāng)?shù)兩。猶不已。殆不可也。醫(yī)經(jīng)有久服黃連苦參反熱之說。此雖大寒。其味至苦。入胃則先歸于心。久而不已。心火偏勝則熱。乃其理也。）矧有脾陽素弱。因此一言流播。而可恃為常服者乎？今人一見火熾。不論是寒是熱。是虛是實(shí)。輒以取投。以致偏勝貽患。暗受夭折。殊堪嘆惜。（時珍曰。黃連治目及痢為要藥。古方治痢。香連丸用黃連木香。姜連散用干姜黃連。變通散用黃連茱萸。姜黃散用黃連生姜。治消渴用酒蒸黃連。治伏暑用酒煮黃連。治下血用黃連大蒜。治肝火用黃連茱萸。治口瘡用黃連細(xì)辛。皆是一冷一熱。一陰一陽。寒熱互用之意。而無偏勝之害。汪昂曰。黃連瀉心火。佐以龍膽瀉肝膽火。白芍瀉脾火。石膏瀉胃火。知母瀉腎火。黃柏瀉膀胱火。木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火。梔子佐之。瀉大腸火。黃連佐之。柴胡瀉肝膽火。黃連佐之。瀉三焦火。黃芩佐之。繡按柴胡瀉火。止就肝膽邪郁而言。若內(nèi)實(shí)火用此。愈增其害矣。不可不知。）出四川。瘦小狀類鷹爪。連爪連珠者良。姜汁炒。（心火生用。虛火醋炒用。膽火豬膽汁炒。上焦火酒炒。中焦火姜汁炒。下焦火鹽水炒?；蛲愠础Ｊ撤e火黃土炒。濕熱在氣分吳茱萸湯炒。在血分干漆水炒。眼赤人乳炒。）黃芩龍骨為使。惡菊花玄參僵蠶白蘚皮。畏款冬花牛膝。忌豬肉。（亦有不忌者。如臟連丸黃連豬肚丸之類。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┐鬄a臟腑骨髓淫火熱邪胡黃連（專入臟腑骨髓）。出于波斯國。近時秦隴南海亦有。氣味功用。亦同黃連。因以連名。但此性專達(dá)下。大伐臟腑骨髓淫火熱邪。凡骨髓勞熱。五心煩熱。三消五痔。溫瘧瀉痢惡毒等癥。皆得以治。（經(jīng)曰。心移熱于肺為膈消。是渴而多飲。上消肺熱癥也。又曰。二陽結(jié)而為消。是多食善饑。中消胃熱癥也。渴而小便數(shù)有膏。為下消腎熱癥也。又按經(jīng)言痔因飽食。經(jīng)脈橫解。腸為痔。又言督脈生病痔漏。又按書言痔有牝痔牡痔脈痔腸痔血痔之分。皆濕熱下流傷于血分。無所施泄。則逼肛門而為痔腫。）故同豬胰。以療楊梅惡瘡。且同干姜。以治小兒果積。同雞肝以治小兒疳眼。同烏梅以治小兒血痢。同甘草豬胰以治霉瘡。又治婦人胎蒸。較之黃連治功同而稍異耳。但小兒腎臟不足。脾胃虛寒者。其切忌焉。心黑外黃。折之塵出如煙者真。畏惡同黃連。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┲畏尉梅鼰嵝耙郧寤福▽Ｈ敕?。兼入腎）。辛苦微滑。能佐黃柏以治膀胱熱邪。緣人水腫癃閉。本有屬血屬氣之分。肺伏熱邪。不能生水。膀胱絕其化源。便秘而渴。此當(dāng)清肺以利水者也。熱結(jié)膀胱。真陰干涸。陽無以化。便秘不渴。此當(dāng)清膀胱以導(dǎo)濕者也。黃柏氣味純寒。雖能下行以除膀胱濕熱。但肺金不肅。則化源無滋。又安能上達(dá)于肺而得氣分俱肅乎？知母味辛而苦。沉中有浮。降中有升。既能下佐黃柏以泄腎水。復(fù)能上行以潤心肺。（汪昂曰。黃柏入二經(jīng)血分。故二藥必相須而行。）俾氣清肺肅。而濕熱得解。是以昔人有云。黃柏?zé)o知母。猶水母之無蝦。誠以見其金水同源。子母一義。不可或離之義。（震亨曰。小便不通。有熱有濕有氣結(jié)于下。宜清宜燥宜升。又有隔二隔三之治。如肺不燥但膀胱熱。宜瀉膀胱。此正治。如因肺熱不能生水。則清肺。此隔二之治。如因脾濕不運(yùn)而津不上升。故肺不能生水。則燥胃健脾。此隔三之治。瀉膀胱黃柏知母之類。清肺車前茯苓之類。燥脾二術(shù)之類。）故書皆言用此在上則能清肺止渴。卻頭痛。潤心肺。解虛煩喘嗽。吐血衄血。去喉中腥臭。在中則能退胃火。平消癉。在下則能利小水。潤大腸。去膀胱肝腎濕熱。腰腳腫痛。并治癆瘵內(nèi)熱。陰火熱淋崩渴等癥。若謂力能補(bǔ)陰。則大謬矣。（補(bǔ)陰惟地黃為首。）景岳謂此性最沉寒。本無生氣。用以清火則可。（的解）用以補(bǔ)陰。則何補(bǔ)之有。第其陰柔巽順。似乎有德。猶之小人在朝。國家元?dú)馐芷鋭兿?。而有陰移而莫之覺者。是不可不見之真而辨之早也。讀此可為妄用知母黃柏一箴。得酒良。上行酒浸。下行鹽水拌。忌鐵。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（隰草）大瀉肝經(jīng)郁火青黛（專入肝）。系藍(lán)靛浮沫。攪澄。掠出取干而成。味咸性寒。色青。大瀉肝經(jīng)實(shí)火。及散肝經(jīng)火郁。（衍義曰。一婦患臍腹二陰。遍生濕瘡。熱癢而痛。出黃汗。二便澀。用鰻鱺松脂黃丹之類涂之。熱痛愈甚。其婦嗜酒。喜食魚蝦發(fā)風(fēng)之物。乃用馬齒莧四兩。研爛。入青黛一兩。和涂。熱痛皆去。仍服八正散而愈。此中下焦蓄蘊(yùn)風(fēng)熱毒瓦斯。若不出。當(dāng)作腸風(fēng)內(nèi)痔。婦不能禁酒物。果仍發(fā)痔。）故凡小兒風(fēng)熱驚癇。疳毒丹熱癰瘡。蛇犬等毒。金瘡血出。噎膈蟲食。并天行頭痛。瘟疫熱毒發(fā)斑。吐血咯血痢血等癥?；驊?yīng)作丸為衣?；蛴脼槟└蓾B?；蛲{(diào)敷?；蛉霚??；蜃黠炞油吨?。（如圣餅子治咯血。用青黛同杏仁研置柿餅中煨食。）皆取苦寒之性。以散風(fēng)郁燥結(jié)之義。即云功與藍(lán)等。而止血拔毒之功。與治膈化蠱之力。似較藍(lán)而更勝也。和溺白冰片。吹口疳最妙。取嬌碧者。水飛凈鍛石用。藍(lán)靛兼有鍛石。敷瘡殺蟲最奇。蠱屬下膈。非此不除。藍(lán)葉與莖。即名大青。大瀉肝膽實(shí)火。以祛心胃熱毒。故于時疾陽毒發(fā)斑喉痹等癥最利。（斑由里實(shí)表虛而得。故斑得以透肌。斑如疹子者其熱輕。斑如錦紋者其熱重。斑如紫黑者其熱重而胃爛也。古治赤斑煩疼。有犀角大青湯。）藍(lán)子止能解毒除疳。故于鬼疫蠱毒之癥最妙。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┐鬄a肝膽實(shí)火兼除腎經(jīng)濕熱龍膽草（專入肝膽。兼入膀胱腎）。大苦大寒。性稟純陰。大瀉肝膽火邪。（時珍曰。相火寄在肝膽。有瀉無補(bǔ)。故龍膽之益肝膽之氣。正以其能瀉肝膽之邪熱也。）兼入膀胱腎經(jīng)。除下焦?jié)駸?。與防己功用相同。故書載治骨間寒熱。驚癇蠱膈。天行瘟疫。熱利疸黃。寒濕腳氣。（香港腳因足傷于寒濕而成。但腫而痛者為濕香港腳。宜清熱利濕搜風(fēng)。拘攣枯細(xì)。痛而不腫者名干香港腳。宜養(yǎng)血潤燥。）咽喉風(fēng)痹。并酒炒。同柴胡則治赤睛肉。（汪昂曰。目疾初起。宜發(fā)散。忌用涼藥。）但此苦寒至極。馮兆張?jiān)破涞扔趪?yán)冬。黯淡慘肅。萬草凋殘?？嗪?biāo)。宜暫而不宜久。如圣世不廢刑罰。所以佐德意之無窮。茍非氣壯實(shí)熱者。率爾輕投。其敗也必矣！甘草水浸。暴用。小豆貫眾為使。惡地黃。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ讲荩┲颇I浮游之火攻于咽喉玄參（專入腎）。苦咸微寒。色黑入腎。書雖載能壯水。以制浮游無根之火。攻于咽喉。（腎脈貫肝膈。入肺中。循喉嚨。系舌本。凡腎水虛損。相火上炎者。多有喉痹咽腫咳嗽吐血等癥。）謂其腎水受傷。真陰失守。孤陽無根。發(fā)為火病。得此色黑性潤。微寒以為節(jié)制。則陽得陰歸。而咽喉不致腫痛而莫已也。然此只可暫治。以熄其火。非若地黃性稟純陰。力能溫腎壯水。以制陽光。即書有言服此玄參?？梢砸婢髂?。消痰除嗽。及治一切骨蒸傳尸發(fā)斑。（發(fā)斑有陰有陽。此止就陽毒言耳。）懊煩渴。瘰癰疽等癥。皆是從其浮游火熄起見而言。病無不治。非真真陰虧損。必借此以為之壯。（玄參其性微寒。故止可以折火。不能以滋陰。）若使病非火起。則服此寒滑之味。不更使病轉(zhuǎn)劇乎！是以書載脾虛泄瀉。服此黑參。為大忌耳。蒸過焙用。勿犯鐵器。惡黃山茱姜棗。反藜蘆。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ǘ静荩a火清熱解毒散血消痰射干（專入心脾肝）。形如烏羽烏扇。又以烏羽烏扇為名。辛苦微寒。書載瀉火解毒。散血消痰。然究毒之所胎。血之所聚。痰之所積。又皆因火結(jié)聚而成。（歸到火處為重。）射干苦能降火。寒能勝熱。兼因味辛上散。俾火降熱除。而血與痰與毒。與不因之而平矣。是以喉痹咽痛。結(jié)核疝瘕。便毒瘧母等癥。因于老血結(jié)于心脾。痰涎積于太陰厥陰者。（肺脾肝。）無不可以調(diào)治。如金匱之治咳氣之用射干麻黃。治瘧母鱉甲煎丸用烏扇燒過。千金之治喉痹用烏扇膏。（擂汁醋和噙之。）治便毒之用射干同生姜煎服。皆取性主善降。功多于上。服則必瀉之意。若脾胃虛寒。切忌。泔浸煮熟。炒用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（蔓草）消肺火以為化源之自天門冬（專入肺）。甘苦大寒。據(jù)書載瀉肺火及兼補(bǔ)腎。然究止屬苦寒。安能滋腎而補(bǔ)水乎？（的解）所云能補(bǔ)水者。以肺本清虛。涼則氣寧而不擾。熱則氣行而不生。且肺為腎母。肺金失養(yǎng)。則腎亦燥而不寧。腎氣上攻。則肺益燥而受克。而凡咳嗽吐衄。痰結(jié)燥渴。肺癰肺痿等癥。靡不因之畢呈。（肺癰本于五臟蘊(yùn)火。及胃積熱上蒸。與外感風(fēng)寒。內(nèi)傷營血。熱結(jié)而成。痿則本于津液枯竭。不能上輸于肺。及風(fēng)熱傷衛(wèi)。而致氣竭力疲。故癰則為陽實(shí)。而痿則為陰虛。癰則邪傷于營。故唾有血而無沫。而便多下膿垢。痿則邪傷于衛(wèi)。故唾有沫而無血。而便多下濁沫。癰則口中辟辟作燥而渴。痿則口中不燥而步武喘鳴。沖擊連聲而痰始應(yīng)。癰則胸中隱隱作痛。痿則胸中不痛而氣餒不振。癰則脈數(shù)而實(shí)。痿則脈數(shù)而虛。癰則宜表宜下。痿則宜滋宜潤。治法因于內(nèi)者。從內(nèi)酌治。因于外者。從外酌解。因于虛者。養(yǎng)血補(bǔ)氣保肺。因于實(shí)者。瀉熱豁痰。開提升降。）得此清肅之品。以為化源之自。則腎未必即補(bǔ)。而補(bǔ)腎之基。未必不于所清而先具也。是以又云補(bǔ)腎。但其性滑利。脾胃虛寒。及無熱而泄者最忌。（苦泄熱。寒勝熱。若無熱而泄。則不得用。）取肥大明亮者良。去心皮。酒蒸用。地黃貝母為使。惡鯉魚二冬。熬膏良。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ǚ疾荩a腎血分實(shí)熱治無汗骨蒸牡丹皮（專入心腎肝）。辛苦微寒。能入手少陰心足少陰腎足厥陰肝。以治三經(jīng)血中伏火。時珍曰。伏火即陰火也。陰火即相火也。相火熾則血必枯必燥必滯。與火上浮而見為吐為衄。（汪昂曰。血屬陰。本靜。因相火所逼。故越出上竅。）虛損與風(fēng)與痰與火相摶。而見五癆驚癇螈。（螈則筋急而縮。則筋緩而伸?；蛏旎蚩s。手如拽鋸。謂之螈。即俗所謂為搐驚。則外有所觸。心無所主。癇則卒然昏仆。身軟吐痰。時發(fā)時止。五癆。一曰志癆。二曰心癆。三曰思癆。四曰憂癆。五曰疫癆。）瘀結(jié)而見瘡瘍癰毒產(chǎn)難。并無汗骨蒸。（陰虛又兼邪郁。故見無汗骨蒸。）用此不特味辛而散血中之實(shí)熱。且有涼相火之神功。世人專以黃柏治相火。而不知丹皮之功更勝。蓋黃柏惡寒而燥。初則傷胃。久則敗陽。苦燥之性徒存。而補(bǔ)陰之功絕少。丹皮赤色象離。能瀉陰中之火。使火退而陰生。所以入足少陰而佐滋補(bǔ)之用。較之黃柏。不啻霄壤矣。張?jiān)卦?。丹皮治無汗之骨蒸。地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少陰心。志不足者足少陰腎。（仲景）腎氣丸用丹皮。治神志不足也。（內(nèi)經(jīng)曰。水之精為志。故腎藏志?；鹬珵樯?。故心藏神。）但補(bǔ)性少而泄性多。凡虛寒血崩。經(jīng)行過期不盡者。為并禁焉。赤者利血。白者兼補(bǔ)氣。酒拌蒸用。忌蒜胡荽。伏砒。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（喬木）大瀉腎火及除膀胱濕邪黃柏（專入腎。兼入膀胱）。昔人同知母用于六味丸中。名為知柏八味丸。又同知柏各一兩。酒洗焙研。入桂。名為滋腎丸。（時珍曰。知佐黃柏。滋陰降火。有金水相生之義。古云黃柏?zé)o知母。猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門膀胱陰中之火。知母能清肺金。滋腎水之化源。）謂其可滋真陰。此說一出。而天下翕然宗之。以至于今。牢不可破。詎知黃柏性稟至陰。味苦性寒。行隆冬肅殺之令。故獨(dú)入少陰瀉火。入膀胱瀉熱。（好古曰。黃芩梔子入肺。黃連入心。黃柏入腎燥濕。所歸各從其類也。震亨曰?；鹩卸?。君火者人火也。心火也?？梢詽穹？梢运疁??？梢灾闭?。黃連之屬可以制之。相火者天火也。龍雷之火也。陰火也。不可以水濕折之。當(dāng)從其性而伏之。惟黃柏之屬可以降之。）凡人病因火亢而見骨蒸勞熱。目赤耳鳴。消渴便閉。及濕熱為病而見諸痿癱瘓。（癱瘓本有氣虛血虛脾虛腎虛濕痰死血之別。但因熱傷血。血不養(yǎng)筋。而致短而拘。濕則傷筋。筋不束骨而致弛長而痿。宜用蒼術(shù)黃柏。名二妙散以治。）水瀉熱利。黃膽水腫。（杲曰。長安王善夫病小便不通。漸成中滿。腹堅(jiān)如石。腳腿裂破出水。雙睛凸出。飲食不下。痛苦莫可名狀。治通利小便滲泄之藥。服遍矣。予診之曰。此乃奉養(yǎng)太過。膏粱積熱。損傷腎水。致膀胱久而干枯涸。小便不化?；鹩帜嫔隙鵀閲I噦。難經(jīng)所謂關(guān)則不得小便。格則吐逆者。遂處以北方大苦寒之劑。黃柏知母各一兩。酒洗焙研。入桂一錢為引。為丸。每服二百丸。少焉前陰如刀刺火燒。涌如瀑泉涌出。床下成流。顧盼之間。腫脹消散矣?。┲萄冿L(fēng)。漏下赤白。（皆濕熱為病。）與夫諸痛瘡癢?；紫x內(nèi)攻。（外臺治口舌生瘡。用黃柏含之良。深師用蜜漬取汁含之。吐蛔?？苁涎芰x治心脾有熱。舌頰生瘡。用蜜炙黃柏青黛各一分為末。入生龍腦一字摻之吐涎。越筵散用黃柏細(xì)辛等分為末摻?；蛴命S柏干姜等分亦良。但用良藥不效者。須察脈癥。或因中氣不足。虛火上炎。宜用參術(shù)甘草干姜附子之類?；蜞吖俟鹨饸w元。）診其尺果洪大。按之有力?？沙春跁河?。使其濕熱順流而下。陰火因爾潛伏。則陰不受煎熬。而陰乃得長矣。非謂真陰虛損。服此即有滋潤之力也。（發(fā)明曰。非真能補(bǔ)也。腎苦燥。急食辛以潤之。腎欲堅(jiān)。急食苦以堅(jiān)之也。相火退而腎固。則無狂蕩之患矣。按腎本屬水。虛則熱。心本屬火。虛則寒。）故于實(shí)熱實(shí)火則宜。（時珍曰。東垣丹溪皆以黃柏為滋腎降火要藥。上古所未言也。蓋氣為陽。血為陰。邪火煎熬。則陰血漸涸。故陰虛火動之病須之。然必少壯氣盛能食者。用之相宜。）而于虛熱虛火。則徒有損而無益。（時珍曰。若中氣不足，而邪火熾盛者。久服則有寒中之變。近時虛損及縱欲求嗣之人。用補(bǔ)陰藥。往往以此二味為君。日日服餌。降令太過。脾胃受傷。真陽暗損。精氣不暖。致生他病。蓋不知此苦寒而滑泄。且苦味久服。有反從火化之害。故葉氏醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨有四物加知母黃柏。久服傷胃不能生陰之戒。汪昂曰。按火有虛火實(shí)火燥火濕火相火郁火之異。虛火宜補(bǔ)。實(shí)火宜瀉。燥火宜滋潤。郁火宜升發(fā)。濕火由濕郁為熱。多病腫。經(jīng)所謂諸腹脹大。皆屬于熱。諸病腫。皆屬于火是也。宜利濕清熱而兼補(bǔ)脾。相火寄于肝腎。乃龍雷之火。非苦寒所能勝。宜滋腎養(yǎng)血。壯水之主。以制陽光。又按諸病之中?；鸢Y為多。有本經(jīng)自病者。如忿怒生肝火。焦思生心火之類是也。有子母相克者。如心火克肺金。肝火克脾土之類是也。有臟腑相移者。如肺火咳嗽。久則移熱于大腸而泄瀉。心火煩焦。久則移熱于小腸而為淋閉之類是也。又有別經(jīng)相移者。有數(shù)經(jīng)合病者。當(dāng)從其重者而治之。）奈今天下人。不問虛實(shí)。竟有為去熱治勞之妙藥。而不知陰寒之性。能損人氣。減人食。命門真元之火。一見而消亡。脾胃營運(yùn)之職。一見而沮喪。元?dú)饧忍?。又用苦寒。遏絕生機(jī)。莫此為甚。川產(chǎn)肉濃色深者良。生用降實(shí)火。蜜炙則不傷胃。炒黑能止崩帶。酒制治上。蜜制治中。鹽制治下。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ü嗄荆a肺火利水通氣桑白皮（專入肺。）辛甘性寒。善入肺中氣分。瀉火利水。除痰泄氣。緣氣與水與痰。止屬病標(biāo)。其氣逆不利。與水飲膠結(jié)。未有不因火結(jié)而成。（羅謙甫曰。是瀉肺中火邪。非瀉肺氣也?；鹋c元?dú)獠粌闪ⅰ；鹑t氣得安矣。）久而不治。則瘀結(jié)便秘。喘嗽胸滿。唾血口渴。水腫臚脹。靡不色色而見。桑白皮辛甘而寒。能于肺中治火利水。俾火去而水自消。水去而火即滅。而氣因爾而治。（時珍曰。桑白皮長于利小水。乃實(shí)則瀉其子也。故肺中有水氣。及肺火有余者宜之。十劑云。燥可去濕。桑白皮赤小豆之屬是也。宋醫(yī)錢乙治肺氣熱盛?？人远蟠Ｃ婺[身熱。瀉白散。用桑白皮炒一兩。地骨皮焙一兩。甘草炒半兩。每服一二錢。入粳米百粒。水煎。食后溫服。桑白皮地骨皮皆能瀉火從小便去。甘草瀉火而緩中。粳米清肺而養(yǎng)血。此乃瀉肺諸方之準(zhǔn)繩也。）至?xí)性啤Ｄ苎a(bǔ)元?dú)庵蛔?。不過云其氣得自安。若以甘寒之味可以補(bǔ)氣。則當(dāng)置甘溫于何地乎？況本草十劑篇云。燥可去濕。桑白皮赤小豆之屬是也。故濕則為重。宜燥劑以除之。（燥字從濕去重除之后而言。勿泥燥熱之燥看。）但此性寒而裂。（其裂亦作寒裂。）雖有甘味。不能以制。故古人有戒勿多用之條。及肺虛火衰水涸風(fēng)寒作嗽者。為切忌焉。為線可縫金瘡。刮去皮取白?；蚩譃a氣。蜜炙用。續(xù)斷桂心為使。忌鐵。桑乃箕木之精。其木能開關(guān)利水。扎把燃火。則能去風(fēng)除痹。故煎藥熬膏宜用。（時珍曰。煎藥用桑者。取其能利關(guān)節(jié)。除風(fēng)寒濕痹諸痛也。觀靈樞經(jīng)治寒痹內(nèi)熱。用桂酒法。以桑炭炙布巾。熨痹處。治口僻用馬膏法。以桑鉤鉤其口。及坐桑灰上。皆取此意也。又癰疽發(fā)背不起發(fā)。或瘀肉不腐潰。及陰瘡瘰。流注瘡。頑瘡惡瘡。久不愈者。用桑木炙法。未潰則拔毒止痛。已潰則補(bǔ)接陽氣。亦取桑通關(guān)節(jié)。去風(fēng)寒?；鹦詴尺_(dá)。出郁毒之意。其法以干桑木劈成細(xì)片。扎作小把。燃火吹息炙患處。每吹炙片時。以瘀肉腐動為度。內(nèi)服補(bǔ)托藥。誠良方也。）桑椹甘涼色黑。治能除熱養(yǎng)陰止瀉。烏須黑發(fā)。（月令云。四月宜飲桑椹酒。能理百種風(fēng)。又椹可以汁熬燒酒。藏之經(jīng)年。味力愈佳。）桑耳散血除瘀。破癥攻瘕。桑葉清肺瀉胃。涼血燥濕。去風(fēng)明目。（圣濟(jì)錄治吐血不止。晚桑葉焙研。涼茶服三錢。只一服止。后用補(bǔ)肝肺藥。千金方治頭發(fā)不長。用桑葉麻葉煮泔水沐之。七次可長數(shù)尺。集簡治風(fēng)眼下淚。用臘月不落桑葉煎湯。日日溫洗?；蛉朊⑾?。扶桑丸除風(fēng)濕。烏須明目。用黑芝麻同桑葉等分為丸。震亨曰。經(jīng)霜桑葉研末。米飲服。止盜汗。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（灌木）治心肺熱邪曲屈下行梔子（專入心肺）。味苦大寒。輕飄象肺。色赤入心。書言能瀉心肺熱邪。使之屈曲下從小便而出。（肺清則氣化行。而膀胱津液。亦得由氣化而化。故曰能利小便。究之皆瀉肺心藥耳。）而三焦之郁火以解。熱厥心痛以平。（心痛因熱。治當(dāng)用此。但丹溪謂心痛久則郁而成熱。此止就其大勢論耳。若使痛喜手按。及痛喜飲熱湯。其痛雖久。豈可以作熱治乎？仍當(dāng)以臟之陰陽及今所見之兼癥兼脈。以分病之是寒是熱。藥之宜溫宜涼。則得之矣。不可以痛久成熱為泥。）吐衄血淋血痢之病以息。（梔子止治熱郁之血耳。若經(jīng)寒而血不歸。不可妄用。本草匯曰。治實(shí)火之血。順氣為先。氣行則血自歸經(jīng)。治虛火之血。養(yǎng)正為先。氣壯則能自攝血。繡竊見今醫(yī)士。不論寒熱虛實(shí)。但見病血。即作熱治。妄用梔連芩柏。殊為可惜。）且能治心煩懊。五黃五淋。亡血津枯?？卩淠砍囡L(fēng)瘡等癥。此數(shù)語業(yè)已道其大要矣。然更就其輕清以推。則浮而上者其治亦上。故能治心肺之火。而凡在上而見消渴煩燥。懊不眠。頭痛目赤腫痛等癥。得此以除。（煩屬氣。燥屬血。仲景梔子豉湯用梔子以治肺煩。用香豉以治腎燥。又用梔子作吐藥。以散在膈之邪。即經(jīng)所謂高者因而越之是也。故梔豉湯吐虛煩客熱。瓜蒂散吐痰食宿食。）就其味苦而論。則苦而下者。其治亦下。故能瀉肝腎膀胱之火。而凡在下而見淋閉便結(jié)。疸黃疝氣。吐衄血痢。損傷血瘀等癥。得此以泄。（易簡方治衄血不止。用山梔子燒灰吹之。屢效。普濟(jì)方治小便不通。用梔子仁十四個。獨(dú)蒜頭一個。食鹽少許。搗貼臍及囊。良久即通。怪癥奇方治吃飯直出。用梔子二十四個。微炒去皮。水煎服。食療本草治下痢鮮血。用梔子仁燒灰。水服一錢匙。繡按此惟實(shí)邪實(shí)熱則宜耳。）惟其氣浮。故仲景用此以吐上焦之痰滯。惟其味苦能降。故丹溪用此以降內(nèi)郁之邪耳！但治上宜生。治下宜炒宜黑。雖其上下皆入。而究則由自肺達(dá)下。故能旁及而皆治者也。此惟實(shí)邪實(shí)熱則宜。若使并非實(shí)熱。概為通用。恐不免有損食泄瀉之虞矣。生用瀉火。炒黑止血。姜汁炒止煩嘔。內(nèi)熱用仁。表熱用皮。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ü嗄荆┤敕谓祷鹑肽I涼血涼骨地骨皮（專入肺腎。）即枸杞根也。味甘氣寒。雖與丹皮同治骨蒸之劑。但丹皮味辛。能治無汗骨蒸。此屬味甘。能治有汗骨蒸。且丹皮原屬入血散瘀之品。汗者血也。無汗而見血瘀。則于辛于寒最宜。若有汗骨蒸而更用以丹皮辛散。不竟使奪汗無血乎？經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。瀉以甘寒。地骨皮是也。按地骨皮入肺降火。入腎涼血涼骨。凡五內(nèi)熱淫。而見肌肉潮熱。二便癃閉。胸脅痛楚。與夫于頭而見風(fēng)痛不休。（外感之風(fēng)宜散邪。內(nèi)生之風(fēng)宜清熱。熱除而風(fēng)自熄。）于表而見潮熱無定。（是內(nèi)熏蒸而達(dá)于表。朱二允曰。能退內(nèi)潮。人所知也。能退外潮。人實(shí)不知。病或風(fēng)寒散而未盡。作潮往來。非柴葛所能治。用地骨皮走表又走里之藥。消其浮游之邪。服之未有不愈者。特表而出之。）于肺而見消渴咳嗽不寧。（腎火上蒸。）靡不用此解除。今人但知芩連以治上焦之火。知柏以治下焦之火。而不知地骨皮之甘淡微寒。深得補(bǔ)陰退熱之義矣。時珍常以青蒿佐此退熱。屢有殊功。李東垣曰。地為陰。骨為里。皮為表。服此既治內(nèi)熱不生。而于表里浮游之邪。無有不愈。此為表里上下皆治之藥。而于下為尤切焉。但脾胃虛寒者禁服。（汪昂曰。腸滑者忌枸杞子。中寒者忌地骨皮。掘鮮者同鮮小薊煎濃汁。治下疳甚妙。）甘草水浸用。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄉ焦a肺降氣枇杷葉（專入肺）。味苦氣平。諸書皆言瀉肺治嗽。緣嗽多由胃氣不和。肺氣不順。以致火氣痰塞。因而咳嗽不已。丹溪云。氣有余便是火。火起則痰生。服此味苦而平。則肺金清肅。而氣不得上逆而順矣！氣順則痰與火皆順。（痰氣火同為一類。）而逆者不逆。嘔者不嘔?？日卟豢??？收卟豢?。是以昔人用此。合以款冬花紫菀杏仁桑皮木通等分。大黃減半。蜜丸。以治肺熱火嗽。身如火炎。令其食后夜臥含化一丸。劑未終而病即愈。則知此為清肺治火止嗽之要劑也。取葉干重三錢者為氣足。拭凈毛。以免射肺作咳。鹽或姜炙?；蛎壑恕８饕婪接?。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄎ叮┣逦改I火茶茗（專入胃腎）。大者為茗。小者為茶。茶稟天地至清之氣。得春露以培。生意克足。纖芥滓穢不受。味甘氣寒。故能入肺清痰利水。入心清熱解毒。是以垢膩能滌。炙爆能解。凡一切食積不化。（屬滯。屬濕。）頭目不清。（屬熱。）痰涎不消。二便不利。消渴不止。及一切便血吐血衄血血痢。火傷目疾等癥。服之皆能有效。（湯液云。茶苦寒下行。如何是清頭目。蒙筌曰。熱下降。則上自清矣。）但熱服則宜。冷服聚痰。多服少睡。（損神。）久服瘦人。（傷精。）至于空心飲茶。既直入腎削火。復(fù)于脾胃生寒。（陽臟服之無礙。陰臟服之不宜。）萬不宜服。茶之產(chǎn)處甚多。有以陽羨名者。謂之真巖茶。治能降火以清頭目。有以臘茶名者。以其經(jīng)冬過臘。佐劉寄奴治便血最效。有以菘蘿名者。是生于徽。專于化食。有以日鑄名者。生于浙紹。專于清火。有以建茶名者。生于閩地。專于辟瘴。有以苦丁名者。產(chǎn)于六合。專于止痢。有以普洱名者。生于滇南。專于消食辟瘴止痢。至于蒙山。世所罕有。且有許多偽充。真?zhèn)文?。然大要總屬?dǎo)痰宣滯之品。（茶與生姜同煎。名姜茶散。能治赤白痢。蓋茶助陰。姜助陽。合用使其寒熱平調(diào)。）雖一日之利暫快。而終身之累斯大。損多益少。服宜慎矣。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（獸）清胃大熱兼涼心血犀角（專入胃。兼入心）。苦咸大寒。功專入胃清熱。及入心涼血。蓋胃為水谷之海。無物不受?？诒菫殛柮髦[。凡毒邪必先由于口鼻而入。以至及于陽明胃腑。（時珍曰。五臟六腑皆稟氣于胃。風(fēng)邪熱毒。必先干之。飲食藥物。必先入胃。）犀角為神靈之獸。食百草之毒。及眾木之棘。角尖精力盡聚。用此苦寒之性。使之專入陽明。以清諸熱百毒也。熱邪既去。心經(jīng)自明。所以狂言妄語。熱毒癰腫。驚煩目赤。吐血衄血蓄血。時疫斑黃。痘瘡黑陷等癥。無不由于入胃入心。散邪清熱。涼血解毒之功也。然痘瘡心火。初用不無冰伏之虞。后用不無引毒入心之患。故必慎用。始無礙耳。至于蠱毒之鄉(xiāng)。遇有飲食。以犀箸攪之。有毒則生白沫。無毒則無。若云可以發(fā)表取汗。則必毒熱閉表。合以升發(fā)等味同投。則見魄汗淋漓。若微毒單用。則不及矣。鎊成以熱掌摸之。香者真。（尤須烏而光潤。）不香者假。成器多被蒸煮無力。入湯劑磨汁。入丸劑銼細(xì)。納懷中待熱。搗之立碎。升麻為使。忌鹽。
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ǐF）專瀉肝火兼清心肺羚羊角（專入肝。兼入心肺）?？嘞檀蠛?。功專入肝瀉火。兼入心肺二經(jīng)?？紩撝髦?。多屬冗統(tǒng)。惟李時珍剖晰甚明。言羊火畜也。而羚羊則屬木。故其角入厥陰肝經(jīng)甚捷。同氣相求也。肝主木。開竅于目。其發(fā)病也。目暗障翳。而羚羊角能平之。肝主風(fēng)。在合為筋。其發(fā)病也。小兒驚癇。婦人子癇。大人中氣搐搦。及筋脈攣急。歷節(jié)掣痛。而羚羊角能舒之?；暾吒沃褚?。發(fā)病則驚駭下寧。狂越僻謬。魘寐卒死。而羚羊角能安之。血者肝之臟也。發(fā)病則瘀滯下注。疝痛毒痢。瘡腫瘰。產(chǎn)后血?dú)?。而羚羊角能散之。相火寄于肝膽。在氣為怒。病則煩懣氣逆。噎塞不通。寒熱及傷寒伏熱。而羚羊角能降之。羚之性靈。而筋骨之精在角。故又能辟惡而解諸毒。碎佛牙而燒煙。走蛇虺也。本經(jīng)別錄甚著其功。而近俗罕能發(fā)揚(yáng)。惜哉！時珍之論如此。但此雖能清肝及肺。若使過用久用。則更有伐生之氣耳。多兩角。一角者勝。（若一邊有節(jié)而疏。乃山驢山羊。非羚羊也。）銼研極細(xì)?；蚰ビ谩?br />
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
?。ㄈ耍a肝膀胱火人中白（專入肝膀胱）。即溺白之物。故以白名。味咸氣平。能瀉肝經(jīng)膀胱火邪。使之盡從小便而出。蓋膀胱系溺白之故道。用此正以由其故道耳。今人病口舌諸瘡。用之有效。降火之驗(yàn)也。（張杲醫(yī)說云。李士常苦鼻衄。僅存喘息。張思順用人中白散。即時血止。又延陵鎮(zhèn)官魯棠鼻衄如傾。白衣變紅。頭空空然。張潤之用人中白藥。治之即止。并不再作。此皆散血之驗(yàn)也。）故可以治癆熱消渴。痘瘡倒陷。牙疳口瘡等癥。但僅堪以滌熱清火。而不可以言補(bǔ)耳。研用。（刮取白。新瓦上。）
[上編\卷四瀉劑] 瀉火
（人）清火降血童便（專入膀胱。兼入肺胃肝心）。系孩童津液濁氣。滲入膀胱而出。味咸氣寒無毒。為除癆熱骨蒸。咳嗽吐血。婦人產(chǎn)后血衄暈悶絕之圣藥。褚澄遺書云。降火甚速。降血甚神。飲溲溺百不一死。非真不死。甚言功力之優(yōu)也。（又言人喉有竅。則咳血?dú)⑷?。喉不停物。毫發(fā)必咳。血既滲入。愈滲愈咳。愈咳愈滲。）經(jīng)云。飲入于胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。故人服小便入胃。亦隨脾之氣上歸于肺。下通水道而入膀胱。乃尋其舊路也。故能治肺病引火下行。凡人精氣清者為氣。濁者為血。濁之清者為津液。濁之濁者為小便。與血同類也。故味咸而走血。咸寒能伏虛熱。使火不上炎。血不妄溢。是以能療諸血證也。凡人久嗽失音。勞渴煩燥。吐衄損傷。皮膚皴裂。人咬火燒。絞腸痧痛。難產(chǎn)胞衣不下。法當(dāng)乘熱飲之。（薛已云。予在居庸。見覆車被傷七人。仆地吟呻。俱令灌此。皆得無事。凡一切傷損。不問壯弱。及有無瘀血。俱宜服此。若脅脹?；蜃魍??；虬l(fā)熱煩燥口渴。惟服此一味。勝似他藥。他藥雖效?？钟叙鲅７粗抡`人。童便不動臟腑。不傷氣血。萬無一失。軍中多用此。屢試有效。）蓋熱則尚存真氣。其行自速。冷則惟有咸味寒性矣。若救陰卻癆。必以童便為優(yōu)。蓋取混元之氣。清純而不淆雜耳?。ǖ负成僬咔屑伞＃┙袢祟愑们锸?。雖亦能入腎除熱。但經(jīng)水澄火煉。真元之氣全失。其功不及童便多矣。況多服久服。則咸能走血。令血凝氣滯為病。矧有陽氣素虛。食少腸滑者。其可用之為治乎？取童子十歲以下。相火未動。不食葷腥酸咸者佳。去頭尾。取中間一節(jié)。清徹如水者用。痰用姜汁。瘀用韭汁。冬月用湯溫之。
[上編\卷四瀉劑] 下氣
氣者人身之寶。周流一身。傾刻無間。稍有或乖。即為病矣。治之者。惟有保之養(yǎng)之。順之和之。使之氣常自若。豈有降伐其氣而使不克自由哉？然河間謂人五志過極。皆為火。丹溪謂人氣有余便是火。則是氣過之極。亦為人身大患也。是以氣之虛者宜補(bǔ)。氣之降者宜升。氣之閉者宜通。氣之郁迫者宜寬。氣之郁者宜泄。氣之散者宜斂。氣之脫者宜固。氣之實(shí)而堅(jiān)者。則又宜破宜降宜下而已。蓋氣之源。發(fā)于腎。統(tǒng)于脾。而氣之出。由于肺。則降之藥。每出于肺居多。而腎與脾與肝。止偶見其一二而已。如馬兜鈴非因入肺散寒清熱。而降其氣乎。蘇子非因入肺寬胸消痰。止嗽定喘。而下其氣乎。杏仁非因入肺開散風(fēng)寒。而下其氣乎。枇杷葉非因入肺瀉熱而降其氣乎。葶藶非因入肺消水而下其氣乎。桑白皮非因入肺瀉火利水而通其氣乎。旋復(fù)花非因入肺消痰除結(jié)而下其氣乎。栝蔞花粉。非因入肺消痰清火。而下其氣乎。續(xù)隨子非因入肺。而瀉濕中之滯乎。枳殼非因入肺寬胸開膈。而破其氣乎。若在枳實(shí)降氣。則在胸膈之下。三棱破氣。則在肝經(jīng)血分之中。赭石則入心肝二經(jīng)。涼血解熱。而氣得石以壓而平。郁李則入脾中下氣。而兼行水破瘀。山甲則破癰毒結(jié)聚之氣。而血亦消。蕎麥則消腸中積滯之氣。炒熟萊菔子則下肺喘而消脾滯。至于沉香補(bǔ)骨脂。是引腎真火收納歸宅。黑鉛是引腎真水收納歸宅。皆能下氣定喘。凡此皆屬降劑。一有錯誤。生死反掌。治之者可不熟思而詳辨乎？
[上編\卷四瀉劑] 下氣
?。ǚ疾荩┢聘谓?jīng)血分之氣三棱（專入肝）。味苦氣平。皮黑肉白。大破肝經(jīng)血分之氣。故凡一切血瘀氣結(jié)。瘡硬食停。老塊堅(jiān)積。靡不借此味苦。入以血分。行其氣滯。俾血自氣而下。但此若以血藥同投。則于血可通。以氣藥同入。則于氣可治。仍須和以補(bǔ)氣健脾之味方良。（汪昂曰。昔有人患癥癖死。遺言開腹取之。得病塊如石。文理五色。削成刀柄。因刈三棱。柄消成水。繡按其人患癖。腹內(nèi)血塊雖有。但云削成刀柄。不無誑誕。）若使專用克伐。則胃氣愈虛。氣反不行。而積增大矣。出荊地。色黃體重。若鯽魚而小者良。今世所用皆草三棱。醋浸炒?；蛎婀小?br />
[上編\卷四瀉劑] 下氣
?。ㄚ舨荩┫路螝庀到Y(jié)旋復(fù)花（專入肺大腸）。即本經(jīng)所名金沸草者是也。其性雖兼辛溫。凡陰虛勞嗽。風(fēng)熱燥咳。不可誤用。用之其嗽必甚。究之味苦而咸。性主下降。凡心脾伏飲。脅下脹滿。胸上痰結(jié)。唾如膠漆。風(fēng)氣濕痹。皮間死肉。服之即能有效。更能續(xù)筋敷傷。（筋斷。搗汁滴傷處。以滓敷上。半月即愈。時珍曰。凡藤蔓之屬。象人之筋。所以多治筋病。旋復(fù)花藤細(xì)如筋?？舌?。故能續(xù)筋敷傷。）是以仲景之治傷寒汗下后。心下痞堅(jiān)。噫氣不除。有旋復(fù)代赭石湯。（噫氣即噯氣也。經(jīng)曰。五氣所病。心為噫。又曰。寒氣客于胃。厥逆從下上散。復(fù)出于胃。故為噫。噫氣多屬胃氣虛弱。三焦失職。清無所歸。濁無所降。然亦有痰有火有食。仲景立此方以治傷寒汗下后胃虛。內(nèi)用人參甘草以扶正。姜棗以和中。旋復(fù)花旋轉(zhuǎn)陰中阻格之陽升而上達(dá)。赭石使戀陽留滯之陰降而下行。然后參甘大棗?？墒昭a(bǔ)虛之功。生姜半夏。可奏開痞之效。）并金匱半產(chǎn)漏下。有旋復(fù)花湯。胡洽治痰飲在兩脅脹滿。有旋復(fù)花湯。皆取苦能下氣故耳。惟其性專主下。故書皆載病衰弱大腸虛寒者切忌。以其不禁再下故也。五月五日采花曬干。去皮蒂蕊殼用。
[上編\卷四瀉劑] 下氣
（五果）散肺氣分風(fēng)寒下氣除喘杏仁（專入肺）。既有發(fā)散風(fēng)寒之能。復(fù)有下氣除喘之力。緣辛則散邪。苦則下氣。潤則通秘。溫則宣滯行痰。杏仁氣味俱備。故凡肺經(jīng)感受風(fēng)寒。而見喘嗽咳逆。胸滿便秘。煩熱頭痛。與夫蠱毒瘡瘍。狗毒面毒錫毒金瘡。無不可以調(diào)治。（按醫(yī)余云。索面豆粉。近杏仁則爛。是杏仁能消其積也。狗咬傷瘡。冠氏方用爛嚼杏仁以涂。即愈。是杏仁能解狗毒也。諸瘡腫痛。用杏仁去皮研攄取膏。入輕粉麻油調(diào)搽神效。是杏仁能治瘡瘍毒也。目中翳遮。但瞳子不破。圣濟(jì)錄用杏仁三升去皮。面裹作三包。糖火煨熟。去面研爛。壓去油。每用一錢。入銅綠一錢。研勻點(diǎn)之。是杏仁能治目翳也。）東垣論杏仁與紫菀。均屬宣肺除郁開溺。而一主于肺經(jīng)之血。（紫菀）一主于肺經(jīng)之氣。（杏仁）杏仁與桃仁俱治便秘。而一治其脈浮氣喘便秘。于晝而見。（杏仁）一治其脈沉狂發(fā)便閉。于夜而見。（桃仁）馮楚瞻論杏仁栝蔞均屬除痰。而一從腠理中發(fā)散以祛。故表虛者最忌。（杏仁）一從腸胃中清利以除。故里虛者切忌。（栝蔞）諸藥貌雖相同。而究實(shí)有分辨。不可不細(xì)審而詳察也。但用杏仁以治便秘。須用陳皮以佐。則氣始通。（杲曰。脈浮者屬氣。用杏仁陳皮。脈沉者屬血。用桃仁陳皮。肺與大腸為表里。賁門在胃口之上。上主往來。魄門即肛門。主收納。為氣之通道。故并用陳皮佐之。）至?xí)跃梅钊隧毭及l(fā)落。亦是耗氣之故。今人以此混治陰虛喘嗽。及于亡血家妄投。其亦未明耗氣損血之義也乎！去皮尖炒研。發(fā)散連皮尖研。雙仁者殺人。得火良。惡黃黃芩葛根。
[上編\卷四瀉劑] 下氣
?。ü嗄荆┏仉跻韵聹忤讱ぃ▽Ｈ敕挝?。兼入大腸）?？嗨嵛⒑?。功專下氣開胸。利肺開胃。凡人或因風(fēng)寒食滯。熱積濕停氣郁。而見咳嗽胸滿。便閉痰癖。癥結(jié)嘔逆。水腫脅痛。瀉痢痔腫。腸風(fēng)濕痹等癥。治皆能除。至?xí)性畦讱ひ鏆饷髂?。似屬誑誕。但人臟腑。本貴清利。清利則氣自益而目自明。枳殼體大氣散。（的解）較之枳實(shí)。功雖稍遜。而利氣寬胸。謂之益氣。非其宜乎?。ㄍ鹾霉旁弧ｈ讓?shí)佐以參術(shù)干姜。則益氣。佐以硝黃牽牛。則破氣。此本經(jīng)所以言益氣。而復(fù)言消痞也。）但多用。則能以損胸中至高之氣。雖束胎瘦胎。亦有進(jìn)用枳殼之味。（昔湖陽公主難產(chǎn)。方士進(jìn)瘦胎飲。用枳殼四兩。甘草二兩。五月后。日服一錢。潔古改以枳術(shù)。名束胎丸。）然必氣實(shí)可投。若使氣虛而用。則不免有虛虛之禍矣。（寇宗謂瘦胎束胎二藥。予甚不然。蓋孕婦全賴血?dú)庖责B(yǎng)胎。血?dú)獬鋵?shí)。胎乃易生。彼公主奉養(yǎng)太過。氣實(shí)有余。故可服之。若概施則誤矣！時珍曰。八九月胎氣盛。壅滯。用枳殼蘇梗以順氣。胎前無滯。則產(chǎn)后無虛也。氣弱者。大非所宜矣。）陳者良。
[上編\卷四瀉劑] 下氣
?。ü嗄荆╄讓?shí)（專入脾胃）。氣味與枳殼苦酸微寒無異。但實(shí)小性酷。下氣較殼最迅。故書載有推墻倒壁之功。不似枳殼體大氣散。而僅為利肺開胸寬腸之味耳。是以氣在胸中。則用枳殼。氣在胸下。則用枳實(shí)。氣滯則用枳殼。氣堅(jiān)則用枳實(shí)。雖古有云枳殼治氣。枳實(shí)治血。然氣行則血自通。究皆利氣之品。而非通血之劑耳。故同白術(shù)則可調(diào)脾。同大黃則可推蕩。（時珍曰。蓋自飛門至魄門。皆肺主之。三焦相通。一氣而已。）若氣虛痞滿而用枳實(shí)枳殼。則與抱薪救火者無異矣！
[上編\卷四瀉劑] 下氣
（麻麥稻）降氣寬腸消積蕎麥（專入腸胃）。味甘性寒。治能降氣寬腸。消積去穢。凡白帶白濁泄痢。痘瘡潰爛。湯火灼傷。氣盛濕熱等癥。是其所宜。且炒焦熱水沖服。以治絞腸痧腹痛。醋調(diào)涂之。以治小兒丹毒赤腫亦妙。蓋以味甘入腸。性寒瀉熱。氣動而降。能使五臟滓滯。皆煉而去也。（俗言一年沉積在腸胃者即去也。）若使脾胃虛弱。不堪服食。食則令人頭眩。作面和豬羊肉食。食則令人須眉脫落。又不可合黃魚以食。皆是其性動降之故。（時珍曰。蕎麥最降氣寬腸。故能煉腸胃滓滯。而治濁帶泄痢腹痛上氣之疾。氣盛有濕熱者宜之。）麥稈燒灰淋汁。即堿。用化鍛石。能去靨肉。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
平瀉者。從輕酌瀉之意也。凡人臟氣不固?；蚍笇?shí)邪不瀉。則養(yǎng)虎胎患。過瀉則真元有損。故僅酌其微苦微寒。至平至輕之劑以進(jìn)。如瀉脾胃虛熱。不必過用硝黃。但取石斛輕淡以瀉脾。茅根以瀉胃。柿蒂以斂胃蘊(yùn)熱邪。粳米甘米甘涼以固中而已。瀉肺不必進(jìn)用黃芩知母。但用沙參清肺火熱。百部除肺寒郁。百合清肺余熱。薏苡仁清肺理濕。枇杷葉清肺下氣。金銀花清肺解毒而已。瀉肝不必進(jìn)用膽草青黛。但用鱉甲入肝清血積熱。消勞除蒸。旱蓮草入肝涼血。青蒿草清三焦陰火。伏留骨節(jié)。白芍入肝斂氣。鉤藤入肝清熱除風(fēng)而已。瀉心不必黃連山梔。但用麥冬清心以寧肺。連翹清心以解毒。竹葉清心以滌煩。萱草清心以醒憂利水。郁金入心以散瘀。丹參入心以破血而已。瀉腎不必進(jìn)用黃柏童便知母。但用丹皮以除無汗骨蒸。地骨皮以除有汗骨蒸而已。至于調(diào)劑陰陽。則或用以陰陽水止嗽消渴。解毒則或用以薺。散瘀行血則或用以蒲黃沒藥苦酒。開郁則或用以木賊蒙花谷精草而已。凡此雖屬平劑。但用之得宜。自有起死回生之力。未可忽為淺常已也！
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄉ讲荩┓位疝拐羯硡ⅲ▽Ｈ敕危?。甘苦而淡。性寒體輕。故能入肺以泄熱。及瀉肺火。凡久嗽肺萎。金受火克者。服此最宜。蓋以熱氣熏蒸。非用甘苦輕淡。不能以制焚爍之勢。故嗽必借此止。若寒客肺中作嗽。切勿妄用。以嗽既屬寒成。復(fù)以寒藥為治。不更使寒益甚乎？至?xí)醒匝a(bǔ)肺養(yǎng)肝。及益脾腎。皆是從肺子母受累推究而出。服此肺不受刑。子母皆安。即肝亦不受累。諸臟并見安和耳。非真能以補(bǔ)陰也。（熱在于肺宜用。肺熱清而陰不受累。故書言人參補(bǔ)五臟之陽。沙參補(bǔ)五臟之陰。）凡書所載藥性補(bǔ)瀉。類多如斯。不獨(dú)沙參為然。似人參而體輕松白實(shí)者良。生沙地長大。生黃土者瘦小。惡防己。反藜蘆。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。⑺冢┣宸螣岢褶曹尤剩▽Ｈ敕纹⑽福?。書載上清肺熱。下理脾濕。以其色白入肺。性寒瀉熱。味甘入脾。味淡滲濕故也。然此升少降多。凡虛火上乘。而見肺痿肺癰。因熱生濕。而見水腫濕痹。香港腳疝氣。泄痢熱淋。并風(fēng)熱筋急拘攣等癥。皆能利水而使筋不縱弛。（筋為厥陰所主。而亦藉于陽明胃土以為長養(yǎng)。蓋陽明胃土。內(nèi)無濕熱以淫。則肺上不熏蒸焦葉。而宗筋亦潤。宗筋潤則筋骨束而機(jī)關(guān)利。所以痿厥多因肺熱焦葉。機(jī)關(guān)不利。而治痿則獨(dú)取于陽明。故薏苡清熱除濕。實(shí)為治痿要藥。震亨曰。寒則筋急。熱則筋縮。急因于堅(jiān)強(qiáng)?？s因于短促。若受濕則弛。弛則引長。然寒與濕。未嘗不挾熱。三者皆因于濕。然外濕非內(nèi)濕啟之不能成病。故濕之為病。因酒而魚肉繼之。甘滑陳久燒炙并辛香。皆致濕之因也。筋急寒熱皆有。因熱筋急。當(dāng)用薏苡清熱除濕。因寒筋急。法當(dāng)散寒除濕。似不宜用薏苡瀉熱之劑。汪昂不然衍義之說。亦非確論。）非若白術(shù)氣味苦溫。寒性不見。號為補(bǔ)脾要藥矣。此止清熱利水之味。用于湯劑。性力和緩。須倍他藥。若津枯便秘。陰寒轉(zhuǎn)筋。及有孕婦女。不宜妄用。以性專下泄也。殺蛔取根同糯米炒熟?；螓}湯煮過用。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
（隰草）清心肺火麥冬（專入心肺）。有類天冬。然麥冬甘味甚多。寒性差少。天冬所主在肺。而麥冬所主。則更在肺而在心。是以書載功能消痰止嗽。（治嗽須分外感內(nèi)傷。如外感則聲盛而濁。先緩后急。日夜無度。痰涎稠粘而喘急。內(nèi)傷則聲怯而槁。先急后緩。或早甚?；蚰荷?。清痰小氣而喘乏。外感則其發(fā)必暴?；?yàn)楹疅??；驗(yàn)闅饽妗；驗(yàn)楸侨曋仡^痛。輕者脈亦相緩。重者脈見弦洪。內(nèi)傷其發(fā)有漸?；蛩赜袆诜e虛損。日漸以甚。其癥或?yàn)楹疅岢睙?。或?yàn)樾稳菔轀p?；騼娠E常赤?；驓舛毯砀?。其脈輕亦微數(shù)。重必細(xì)數(shù)弦緊。）解熱除煩。去痿除嘔。（痿按經(jīng)言肺熱葉焦。皮毛虛弱急薄以著。則生為足弱不能以行之癥。心熱火炎下厥。而生脛縱不能任地之癥。肝熱口苦血干。而成拘攣筋痿之癥。脾熱胃干而渴。肌肉不仁。發(fā)為肉痿之癥。腎熱腰脊不舉。骨枯髓減。發(fā)為骨痿之癥。獨(dú)肺熱而葉焦。高源化絕。而諸臟不得仰肺灌溉。故痿獨(dú)推于肺。而治痿又責(zé)重于陽明。）而又載同人參則能復(fù)脈生津。（名生脈散。）非合心肺而皆治乎？蓋肺朝于百脈。脈屬心。心燥則肺失養(yǎng)而脈絕。心清則氣即充而脈復(fù)。麥冬氣稟清肅。能于心中除煩。（肺清則水得生而心不煩。）譬如人當(dāng)盛暑。則燔灼不寧。若值秋風(fēng)一至。則炎熱頓解。而無燥郁不堪之候矣?。|垣曰。人參甘寒。瀉火熱而益元?dú)?。麥冬苦寒。滋燥金而清水源。五味酸溫。瀉丙火而補(bǔ)庚金。益五臟之氣也。）至于乳汁不開。用此則能通活。熱血妄行。用此則能即止。他如膈上之稠痰。得此則消。心下之支滿。得此則除。脾有積熱則化。胃有火嘔則止。色因血枯即潤。嗽久不止即愈。誠保肺之津梁。清心之指南也。但氣寒而虛人禁用。肥大者良。去心用。入滋補(bǔ)藥酒浸。地黃車前為使。惡款冬。畏苦參青葙木耳。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。荩┏魏鼓c熱殺蟲止嗽百部（專入肺）。甘苦微溫。功專殺蟲。能除一切蠱毒。及傳尸骨蒸。樹木蛀蟲。疳積疥癬。（蟲觸煙即死。）然亦能治寒嗽及泄肺熱。以其氣味甘溫故也。李時珍云。二冬亦屬治嗽。但二冬性寒治熱。此則氣溫治寒耳。百部雖云微溫。而苦過于甘。于氣總屬有礙。似于虛人不宜。（苦傷氣。）不可不知。根多成百。故以百名。取肥實(shí)者。竹刀劈去心皮。酒浸焙用。
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?。ㄈ峄┣逍姆斡酂岚俸希▽Ｈ胄姆危?。甘淡微寒。功有利于肺心。而能斂氣養(yǎng)心。安神定魄。（朱二允曰。百合之甘斂。勝于五味之酸收。）然究止屬清邪除熱利濕之品。因其氣味稍緩。且于甘中有收。故于心肺最宜。而不致與血有礙耳。是以余熱未靖。坐臥不安?？人圆灰选＃ㄖ於试?。久嗽之人。肺氣必虛。虛則宜斂。）涕淚不收。（涕淚系肝肺之邪。有寒有熱。當(dāng)察其因。不可概作熱治。但此專就余熱言。經(jīng)曰。肺為涕。肝為淚。心為汗。脾為涎。腎為唾。）胸浮氣脹。狀有鬼神。用此治其余孽。收其殘?zhí)?。安養(yǎng)撫恤。恩威不驟。故能安享無事。豈非寧神益氣之謂乎？仲景用此以治百合病癥。義亦由此。但初嗽不宜遽用?；ò渍呷胨?。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄊ荩┤肫⒊摕崛肽I澀元?dú)馐▽Ｈ肫⒛I）。生于石上。體瘦不肥。色黃如金。旁枝如釵。甘淡微苦咸平。故能入脾而除虛熱。入腎而澀元?dú)?。及能?jiān)筋骨。強(qiáng)腰膝。凡骨痿痹弱。囊濕精少。小便余瀝者最宜。以其本生于石。體堅(jiān)質(zhì)硬。故能補(bǔ)虛弱。強(qiáng)筋助骨也。但形瘦無汁。味淡難出。非經(jīng)久熬。氣味莫泄。故止可入平劑。（或熬膏用之為良。）以治虛熱。補(bǔ)性雖有。亦惟在人諒病輕重施用可耳。取光潤如金釵股。短中實(shí)者良。長而虛者名水斛。不堪入藥。去頭根。酒浸用。惡巴豆。畏僵蠶。
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?。荩┲涡臒犰罡物L(fēng)鉤藤（專入心肝）。味甘微苦。氣平微寒。為手少陰心厥陰肝經(jīng)要藥。緣肝主風(fēng)。心主火。風(fēng)火相煽。則風(fēng)因火而愈熾?；鹨嘁蝻L(fēng)而益盛。其在小兒。則病必在驚癇螈。眼翻抽掣。（筋急而縮為螈。筋緩而弛為。伸縮不已為螈。俗謂之搐搦是也。）大人則病必見頭旋目眩。婦人則病必見赤白帶下。故必用此輕平宣泄認(rèn)為下降。則風(fēng)靜火熄。而驚風(fēng)熱自爾其克除矣。（藤類象筋。故抽掣病由筋生者。必為之用。）此惟小兒風(fēng)熱。初熱病未見甚者。用之得宜。若使風(fēng)火至極。勢難驟遏。則此輕平疏泄。效難克奏。又當(dāng)細(xì)審所因。用以重劑以為投服。則藥始與病當(dāng)。而無病重藥輕之弊矣。取藤細(xì)多鉤者良。（鉤尤有力。）但久煎則無力。
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（山草）清胃火消瘀血利水道茅根（專入胃肝）。味甘性寒。清熱瀉火。消瘀利水。凡苦寒之藥。未有不傷氣敗胃。此藥味甘性純。專理血病。凡一切吐血衄血。血瘀血淋。血崩血閉。并噦逆喘急煩渴。黃膽水腫等癥。因熱因火而成者。服之熱除而血即理?；鹜硕鴼馀c水即消矣。（吐血由于心肝火旺逼而上行。與衄血由于肺火所致。皆當(dāng)用此水煎溫服?；?yàn)槟?。米泔水調(diào)服。）且能解酒毒。（恐爛五臟。用茅根汁飲一升。）潰癰疽。及癤毒諸瘡?；蛴酶鶕v敷?；蛴么酥笾{(diào)敷毒等藥?；蛞跃浦笠酂o不可。此藥甘不泥膈。寒不傷中。為治虛羸客犯中州之劑。（時珍曰。良藥也。世人以微而忽之。惟事苦寒之劑。傷中和之氣。烏足知此哉?。┲猎颇芤匝a(bǔ)中益氣。雖出本經(jīng)。然亦不過因其胃熱既除而中氣自復(fù)。豈真補(bǔ)益之謂哉？經(jīng)解之說。似未可信。茅以白者為良。初生茅針?？梢陨?。甚益小兒。功用亦同。屋上敗茅。止衄敷瘡最妙。
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?。ㄚ舨荩┣甯文I三焦陰火伏留骨節(jié)青蒿（專入肝腎三焦）。性稟芬芳。味甘微辛。氣寒無毒。陰中有陽。降中有升。能入肝腎三焦血分。以療陰火伏留骨節(jié)。故凡骨蒸勞熱。及風(fēng)毒熱黃。久瘧久痢。瘙癢惡瘡。鬼氣尸疰等癥。當(dāng)須服此。（時珍曰。月令通纂言伏內(nèi)庚日。采蒿懸門庭?？杀傩?。冬至元日。各服三錢亦良。則青蒿之治鬼疰。蓋亦有所伏也。）以其苦有泄熱殺蠱之能。陰有退熱除蒸之用。辛有升發(fā)舒脾之功。而又于胃中氣不犯。以其得春升之令最早也。其形有類山茵陳。又能清上虛熱。以治目疾。且燒灰淋汁。點(diǎn)治惡瘡息肉饜瘢。生搗可敷金瘡。止血止痛。但性偏寒不溫。雖曰于胃不犯。亦止就其血虛有熱。服之得宜而言。若使脾胃素虛。及見泄瀉。則于此終屬有忌矣。童便浸葉用。熬膏良。使子勿使葉。使根勿使莖。
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?。ㄚ舨荩┣逍睦裏┹娌荩▽Ｈ胄钠ⅲ?。何以萱名。以其草屬蔚茂。值可以解憂。（詩曰。焉得萱草。言樹之背。）苗如蔥葉。烹食可以適口。（即鹿蔥。）味甘而氣微涼。能以去濕利水。除熱通淋。止渴消煩。開胸寬膈。令人心平氣和。無有憂郁。是以命名。（時珍曰。萱草即今東人采其花曬干而貨之。名為黃花菜。又曰。萱屬水性。下走陰分。一名宜男。寧無微意存焉？）但氣味輕淡。服之功未即臻。不似氣味猛烈藥。一入口而即見其有效也。
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?。ㄉ焦┫衬ト夥ノ搞奁⑸介▽Ｈ肫⑽福?。甘酸咸平。何書既言健脾。又曰能伐脾胃生化之氣。得非自相矛盾乎？使明其理以推。則知所謂健脾者。因其脾有食積。用此酸咸之味。以為消磨。俾食行而痰消。氣破而泄化。謂之為健。止屬消導(dǎo)之健矣。如系冒昧之輩。便以補(bǔ)益為名。以為用藥進(jìn)步。詎知實(shí)而用此輕平消導(dǎo)。得此則健。虛而用此。保無書云伐生之說乎？按楂味酸與咸。最能消化肉食。（與麥芽消谷食者。絕不相同。）凡煮老雞硬肉。但投楂肉數(shù)枚。則易爛。（其消肉積之功可推。）且人多食。則嘈煩易饑。服參太過。但用山楂即解。豈非戕脾伐生之驗(yàn)歟？（時珍曰。凡脾弱食物不化。胸腹酸利脹悶者。于每食后嚼二三枚絕佳。但不可多用?？址纯朔ヒ病＃┲劣趦赫碜魍?。力能以止。痘瘡不起。力能以發(fā)。猶見通瘀運(yùn)化之速。（兒枕痛猶于惡露積于太陰。故合沙糖調(diào)服。以行其瘀。）有大小二種。小者入藥。去皮核。（核亦能以化食磨積。）搗作餅子。日干用。（時珍曰。生食多令人嘈煩易饑。損齒。齒齲人尤不宜也。）出北地。大者良。
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?。辂湹荆┕讨星鍩岢裏┚祝▽Ｈ肫⑽?。兼入心脾）。即人常食之米也。稟天地中和之氣。味甘性平。（時珍曰。北粳涼。南粳溫。赤粳熱。白粳涼。晚白粳寒。新粳熱。陳粳涼。凡人嗜生米。久成米瘕。治之以雞屎白焉。）人非此物不能養(yǎng)生。故性專主脾胃。而兼及他臟。凡五臟血脈。靡不因此而灌溉。五臟積液。靡不因此而充溢。他如周身筋骨肌肉皮膚。靡不因此而強(qiáng)健。故凡白虎桃花竹葉石膏等湯。靡不用此以為固中清熱。然米既有早晚之不同。復(fù)有地土出處之各異。（穎曰。新米乍食動風(fēng)。陳者下氣。病患尤宜。）早米受氣既早。性雖溫而質(zhì)多粘。食之反能戀膈。（脾有濕滯者最忌。）晚米受氣既遲。其性稍涼。服之不無稍清。而白晚性滯。尤覺滋害。出于高地。則米硬而質(zhì)潔。出于洼處。則米潤而性陰。然總于中是固。諸方用此佐助。蓋恐藥性苦寒。得此甘緩?fù)?。俾胃氣不致頓損。而熱與煩亦得與之俱安矣。此雖常食之物。服之不甚有益。而一參以藥投。則其力甚巨。未可等為泛常而忽視也。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
?。ㄔ灬劊┥鼋舛鞠職庀趁状祝▽Ｈ敫危１緷駸嶂畾舛?。味則酸苦。氣溫。酸主斂。故書重載散瘀解毒。下氣消食。且同木香磨服。則治心腹血?dú)庵T痛。以火淬醋入鼻。則治產(chǎn)后血暈。且合外科藥敷。則治癥結(jié)痰癖。疸黃癰腫。暨口嗽以治舌瘡。面涂以散損傷積血。及殺魚肉菜蕈諸毒。（時珍曰。無非取其酸收之義。而又有散瘀解毒之功。）至醋既酸。又云能散癰腫。以消則內(nèi)散。潰則外散。收處即是散處故耳。（的解）且多食傷筋軟齒。（收縮太過。則筋受傷。時珍曰。酸屬木。脾病毋多食酸。酸傷脾。肉而唇揭。）以酸入筋。過斂則于筋有傷。過酸則木強(qiáng)水弱。而于齒多軟。（宗曰。食酸齒軟。猶造靴皮者。須得醋而紋皺。故知其性收斂。不負(fù)酸收之意。）米造。陳久者良。（鏡源曰。米醋煮制四黃丹砂膽礬常山諸藥。）
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
（地水）調(diào)劑陰陽不和陰陽水（專入腸胃）。即湯沸半杯。合井冷水半杯。而并用之也。緣人陰陽不和。則吐瀉并作。而霍亂不寧。斯時病屬倉卒。寒熱難分。陰陽莫測。若使投以偏劑。（如單服姜湯之類以斃。）則不免有誤治之失矣。惟急用此投治。則陰陽克協(xié)。故借有形調(diào)和之質(zhì)。以平無形不和之氣也。若使心腹絞痛。止有吐瀉之勢。而無吐瀉之實(shí)者。是為干霍亂。即為絞腸痧。（心腹絞痛。不得吐瀉者。名干霍亂。吐瀉有物。名濕霍亂。蓋病在上則吐。在下則瀉。邪在中。則吐瀉并作。）則又另有法在。（如古方用鹽熬熱。童便調(diào)飲。極為得治。但不可用谷食米湯下咽。以致立斃。）而非此水所能治矣。
[上編\卷四瀉劑] 平瀉
（龜鱉）瀉肝分積熱除勞嗽骨蒸鱉甲（專入肝）。味咸氣平。色青。書雖載屬補(bǔ)肝。（青入肝。）與龜載屬補(bǔ)腎（黑入腎。）各別。然究皆屬除熱削肝之品。（介蟲皆屬陰寒。故能除熱。）非真滋肝藥也。凡厥陰血分積熱。而見勞嗽骨蒸。寒熱往來。溫瘧瘧母。及腰腹脅堅(jiān)。血瘕痔核。經(jīng)阻產(chǎn)難。瘍癰瘡腫。驚癇斑痘等癥。服此咸平。能以消除。（諸癥皆就陰虛邪入而論。故用鱉甲入陰除熱散結(jié)。）若肝虛無熱。切忌。鱉以七肋九肋者佳。以其得陽之?dāng)?shù)耳！其用必取乎肋。以肋屬肝故耳。但食品中惟鱉叵測。如三足兩頭。并項(xiàng)強(qiáng)腹赤。皆有大毒。能以殺人。不可不慎。
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