[卷四] 咳嗽
　　論曰∶古書有咳而無嗽，后人以咳嗽兼言之者，蓋其聲響亮。不因痰涎而發(fā)，謂之咳痰涎上下隨聲而發(fā)，謂之嗽，如水之漱蕩，能漱其氣也。諸咳之原，其來雖各不同，其氣至于肺而后發(fā)。若非其時感邪而發(fā)咳者，固因臟氣虛弱，抑或五行之氣，內(nèi)相克制。病作治，無使傳注，不即治之，傳注他臟，遂至不起。然有因寒者，因風者，因熱者。風寒從至，熱則從內(nèi)起。風寒則諸經(jīng)自受其邪，熱則臟腑熏蒸，乘而為病，風則散之，寒則溫之熱則調(diào)之、瀉之。因風者惡風，出風中則咳甚；因寒者，遇寒則??；因熱者，得熱則發(fā)。因外感風寒，不即治之，邪氣留淫日深，攻傷臟氣，一臟受極，遂傳其所不勝。如肺經(jīng)受久而不去，咳則右脅痛，不可轉側，遂傳之肝。肝屬木，肺屬金，金克木，咳引左脅，臥，臥則咳劇，遂傳之脾。脾，土也，為木來克，則大便鴨溏，甚則螈如癇狀，腎屬水，為土所克則骨痿，不能起于床，手足浮腫，次傳之心則死。若因臟氣自心乘于肺，急補肺而瀉心，補肺宜辛甘，瀉心宜苦。若脾熱熏蒸，但瀉其脾，治肺以辛溫，謂之間傳，學宜知此。若肺咳，惡風脈浮，小青龍湯主之。惡寒脈緊，杏子湯主之。微弱者，鐘乳丸主之。惡熱喉燥，脈數(shù)甚則咯血，天門冬湯、杏子湯主之。孫氏《仁存活法秘方》∶肺咳之狀，喘息有音，甚則咯血。小青龍湯（見前寒證門。）杏子湯杏仁（去皮尖）干姜細辛（去苗）甘草（炙，各半兩）五味子桂心（各一兩）上為散。每服五錢，水二盞，棗一個，同煎至一盞，去滓溫服。痰多者，加半夏半兩，湯洗七遍。鐘乳丸鐘乳（銀石器內(nèi)煮一時，研一伏時，一兩）紫菀（去苗及枯燥者，半兩）桑白皮（一分，銼，微炒）款冬花黃（各半兩）上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。飲下三十丸，食前服。天門冬湯天門冬（去心）紫菀（去苗及枯燥者，焙）知母（焙，各一兩）桑白皮五味子桔梗（各半兩）上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服?？妊?，阿膠半兩，炒燥。大便澀而喘，加葶藶半兩。若心咳，脈浮惡風，桂心湯主之。惡寒，時口噤，脈緊大，附子細辛湯主之。惡熱脈疾小便赤澀，茯苓湯主之。桂心湯孫氏《仁存活法秘方》云∶心咳之狀，上引心痛，喉介介然如梗，甚則咽喉腫痛，脈浮惡風，宜桂心湯。人參桂（取心）白茯苓（各一兩）麻黃貝母（炒，各半兩）遠志（去心）甘草（炙各一分）上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。附子細辛湯附子（炮，去皮臍）細辛（去苗，各半兩）人參菖蒲（各一兩）甘草（炙，半兩）五味子（二兩）上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。茯苓湯茯苓麥門冬（去心）黃芩（各一兩）秦艽（去土）柴胡（去苗，各半兩）杏仁（去皮尖，一分）上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。若肝咳，惡風脈浮弦，射干湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云∶肝咳之狀，咳則兩脅痛，甚則不可轉側，轉側兩脅下滿。惡寒脈浮緊，五味子煎主之。惡熱脈疾，目赤頭眩，百部丸主之。射干湯射干麻黃（去根節(jié)，各半兩）五味子半夏（湯泡七遍，各一兩）款冬花（二兩）上為散。每服五錢，水二盞，姜五片，同煎至一盞，去滓溫服。五味子煎五味子（五兩）桂（取心，一兩）川烏頭（炮，去皮臍，一兩）上為末，水五升，煎至一升，絞取汁，用好蜜二兩，再熬成膏。溫酒化彈子大，食前服百部丸百部（八兩，為細末）生地黃（五斤，取汁，熬成膏）上將地黃膏和百部為丸，如梧桐子大。飲下三十粒，食后服。若脾咳惡風脈浮緩，麻黃濃樸湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云∶脾咳之狀，咳則右脅下痛引肩背，痛甚則不可以動，動則咳劇?？谥腥绾须潆[隱冷，惡寒脈緊弱，溫中丸主之。大便堅，從腹上至頭發(fā)熱，脈疾，茯苓丸主之。麻黃濃樸湯濃樸（去皮，姜汁涂，炙）麻黃（去根節(jié)）杏仁（去皮尖）橘皮（洗，各一兩）甘草（炙）半夏（湯洗七遍，各半兩）上為散。每服五錢，水二盞，姜五片，同煎至一盞，去滓溫服。溫中丸干姜半夏（湯洗七遍，各一兩）白術（二兩）細辛（去苗）胡椒（各半兩）上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十粒，食前服。茯苓丸茯苓黃芩（各一兩）五味子（半兩）半夏（湯洗七遍，切，姜汁浸，焙，半兩）橘皮（洗，一兩）桔梗（半兩）上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十粒，食后服。若腎咳惡風脈浮，白前湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云∶腎咳之狀，咳則腰背相引疼痛。惡寒，唾冷沫，小便數(shù)，脈緊，椒紅丸主之。惡熱，骨間煩疼，地骨皮湯主之。白前湯白前細辛（去苗）川芎五味子（各一兩）麻黃（去根節(jié)）芍藥桂（取心，各半兩）上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。椒紅丸椒（去目，炒出汗，半兩）款冬花紫菀（去苗及枯燥者）干姜（各一兩）礬石（火一伏時）附子（炮，去皮臍）細辛（去苗）皂莢（去子，酥炙，各半兩）上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十粒，食前服。地骨皮湯地骨皮百部（各二兩）芍藥赤茯苓（各一兩）上為散。每服五錢，水二盞，竹葉十片，同煎至一盞，去滓，食后溫服。若顴骨赤，大如錢，日晡發(fā)熱者死。若潮熱有時，五心煩熱，搏于營衛(wèi)，不咳者易治，脈促澀者難治，青蒿煎、柴胡芍藥湯主之。青蒿煎青蒿（汁，一升）人參麥門冬（去心，各一兩）上將二味為末，用青蒿汁同熬成膏，丸如梧桐子大。飲下二十粒，食后服。柴胡芍藥湯柴胡（去苗）芍藥（各一兩）地骨皮石膏（各半兩）上為散。每服五錢，水二盞，小麥五十粒，同煎至一盞，去滓，食后溫服。若但嗜臥，飲食不榮肌膚，或不能食，心腹虛脹滑泄，背膂牽急，勞倦不能動止，或因大病后，或因下利后不復常，得之于脾。脈弦大者不治，四肢煎厥，亦謂之肉極，炙肝散、白術丸主之。炙肝散（見前氣證門）。白術丸白術橘皮（洗，各一兩）濃樸（去皮，姜汁涂，炙焦）人參（各半兩）上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十丸。若咳嗽如膿涕，或微喘急，短氣，脅下痛，皮膚干燥，動則咳極，由形寒飲冷傷于肺經(jīng)久嗽不已則肺枯燥，令人先寒后熱，脈弱者可治，或緊或弦者不可治。

　　[卷四] 喘證

　　論曰∶凡人一呼一吸謂之息，呼出心肺，吸入腎肝，呼吸之間，脾受其氣，則營衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度，而周身之氣，無過不及。若藏氣乘并，則榮衛(wèi)不能循常，氣過周身失度，不能隨陰陽出入以成息，故促迫而喘，諸氣并上于肺，肺管隘，則氣爭而喘也。其始或因墜墮恐懼，恐則精卻，精卻則上焦閉而氣不行，氣不行則留于肝，肝乘于肺，此喘出于肝也?；蛞蝮@恐，驚則心無所倚，神無所歸，氣亂而氣乘于肺，此喘出于心也?；蛞蚨伤停I氣暴傷，腎氣乘肺，此喘出于腎也?；蛞蝻柺尺^傷，動作用力，谷氣不流行，脾氣逆而乘肺，此喘出于脾也，團參散主之。若喘而發(fā)熱，頸脈皆動，日漸瘦削，由客熱乘肺，或因飲食失宜，氣不轉而氣急，誤服熱藥，火氣熏肺而遂喘，頰赤咽燥，其脈細數(shù)，治屬骨蒸，小建中湯、天門冬湯主之團參散人參（一兩）桑白皮（銼，炒，二兩）大腹皮（銼，炒，一兩）麥門冬（去心，一兩）橘皮（洗，一兩）吳茱萸（炒）檳榔（銼，炒）芫花（炒）附子（炮，去皮臍）澤瀉（各半兩實（麩炒，去瓤，半兩）白術（半兩）上為細末，姜汁煮糊為丸，如梧桐子大。米飲下二十粒，食前服。小建中湯芍藥（六兩）桂心（三兩）甘草（炙二兩）上為散。每服五錢，水二盞，生姜三片，棗二個，同煎至一盞，去滓溫服。天門冬湯天門冬（去心，一兩）馬兜鈴百部（各半兩）上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。若喘嗽時血出，四肢懈怠，脈浮大而沉，由腎氣上并于胃，氣道壅塞，血無所行而散溢于脾，精不化，上不勝下，脾之絡脈外絕，去胃外歸陽明，白術丸主之。白術丸麥門冬（去心）人參茯苓白術澤瀉生地黃（焙）大豆卷（各一兩）桑白皮（炒，二兩）上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十粒，食前服。若病患不臥，臥而有所不安則喘者，臟有所傷，精有所寄，故不得臥而喘，肺氣盛，脈滿大也，牡蠣散主之。牡蠣散用左顧牡蠣，文片色白正者二兩，先杵為粗末，以干鍋子盛，火燒通赤，放冷，研為細末。每服一錢，濃煎鯽魚湯調(diào)下，不拘時。鯽魚重四兩者一個，去鱗肚，濃煎，煎時不許動。若咳嗽逆，倚息喘急，鼻張，其人不得仰，咽中作水雞聲，時發(fā)時止，由驚憂之氣蓄而不散，肺氣郁，或因過飽勞傷，氣上行而不能出于肺，復遇寒邪，肺寒則諸氣收聚，氣緩則息，有所觸則發(fā)，經(jīng)久則不能治，杏子散主之，及灸腎百壯。杏子散杏仁（去皮尖，麩炒黃色，研成膏）麻黃（為末，等分）上研和。煎橘皮湯，調(diào)二錢匕。玉腋散人參川芎茯苓桂心（各一兩）馬兜鈴（半兩）知母貝母（炒）杏仁（去皮尖）葶藶（炒）二兩）橘皮（洗，一上為細末。每服三錢，水一盞半，生姜三片，棗一個，煎至一盞，去滓，食前溫服。若喘息肺鳴而痿蹶，由有所失亡，所求不得，氣郁而肺熱葉焦上舉，是謂肺痿，阿膠丸主之。阿膠丸天門冬（去心）桔梗生干地黃（焙）阿膠（銼，炒燥）桑白皮（銼，炒）麥冬（去心）柏子仁（炒，研，各半兩）甘草（炙，一分）上為末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，水一盞，煎至七分，食后溫服。

　　[卷四] 嘔吐

　　論曰∶嘔吐者，由清濁不分，中焦氣痞。若心下牢大如杯，或時寒時熱，朝食則暮吐，暮食則朝吐，關脈弦緊，弦則為虛，緊則為寒，虛寒相搏，此名為格，與關格同也，是謂反胃，青金丹、樸附丸主之。青金丹硫黃水銀木香（末）上將硫黃水銀二味同研，令不見水銀星子為度，合木香再研，用生姜汁煮糊為丸，如梧桐子大。米飲下三粒，食后服。樸附丸濃樸（去皮，銼作小塊子）附子（炮，去皮臍，銼作小塊子，各一兩）生姜（八兩，去皮取汁）上將二味，以姜汁同煮，盡汁為度，焙干為末，酒煮和丸，如梧桐子大。米飲下三粒，食前服。若心中溫溫常欲嘔，聞食吐酸，由宿寒在胃，不能運水谷，中腕成痰，其關弦，脈小而短，白術丸、大半夏湯主之。白術丸白術（三兩）半夏（湯洗七遍，二兩）橘皮（洗）干姜（各三兩）丁香（一兩）上為細末，姜汁煮糊為丸，如梧桐子大。姜湯下三十丸，食前服。史氏《指南方》無橘皮。大半夏湯半夏（一升）人參（一兩）白蜜上為末。每服三錢，水一盞，煎至半盞，加白蜜少許，食前服。若心上汪洋嘈煩，頭目時痛，胸中不利，或嘔膽汁，大便或利或秘，喜渴，此中脘伏痰旋復丸主之。旋復花丸（見前熱證門。）若心下虛滿，不入飲食，時時欲嘔，嘔無所出，短氣，由他病瘥后，復為寒邪傷氣氣寒則不能食，胃無谷氣以養(yǎng)，其脈微弱，大藿香散主之。大藿香散藿香葉人參茯苓桔梗木香桂（取心）白術（各半兩）半夏（湯洗七遍，為末半兩，姜汁和成餅子，陰干）枇杷葉（十片，刷去毛）上為末。每服三大錢，水一盞，炒姜絲一分，與藥同煎至七分，去滓，食前溫服。劉孟容《瑣碎錄》名藿香湯。若心下煩，不喜熱物，得熱即嘔，喜渴，由胃受邪熱，胃熱則氣濁，陰陽渾亂，其脈虛數(shù)，或細而疾，竹茹湯主之。竹茹湯竹茹橘皮甘草半夏赤茯苓麥冬人參枇杷葉上加姜棗煎，胃寒去竹茹麥冬，加丁香，實火去人參。若心下悶亂，嘔吐不止，臥起不安，手足躁擾，水漿不下，由冷熱不和，邪正相干，清濁不分，陰陽錯亂，喜冷者因熱，惡冷者因寒，名曰霍亂。其脈弦大者，寒也，大理中湯、半硫丸主之。其脈數(shù)疾者，熱也，小藿香散、青金散主之。大理中湯（方缺。）半硫丸半夏（湯洗七遍，焙，為末）硫黃（研，等分）上研細，生姜汁煮糊為丸。米飲下三十丸。小藿香散丁香枇杷葉（去毛）干葛赤茯苓藿香葉甘草（各等分）上為末。每服三錢，水一盞，生姜三片，同煎至一盞，去滓溫服。青金散（方缺。）若卒然嘔吐，胸中痞悶，氣不下行，由飲食過傷，胸氣滯而不轉，胃中為濁，逆行則吐其脈沉疾，金汁丸主之。金汁丸（方缺。）若痛而嘔者，此寒氣客于腸胃，腸胃得寒則聚沫，聚沫則痛，痛則氣逆，逆則津液反出而嘔，其脈緊細而滑，粳米湯主之。粳米湯附子（炮，去皮臍，切片子，半兩）半夏（湯浸七遍，切片子，二兩半）甘草（炙，銼碎，一兩）陳粳米（二兩半）上拌和，分作十二服。每服用水三盞，姜十片，同煎至一盞，去滓溫服。若因嘔而噦者，吳茱萸丸主之。吳茱萸丸吳茱萸（炒，一兩）橘皮（洗，二兩）附子（炮，去皮臍，半兩）上為細末，白面糊為丸，如梧桐子大。飲下二十粒，食前服。

　　[卷四] 小便

　　附大便

　　論曰∶小腸為受盛之腑，傳導水液，若始覺小便微澀赤黃，漸漸不通，小腹膨，由心經(jīng)蘊熱，傳于小腸，小腸熱，則滲于脬中，脬辟而系轉，診心脈大而牢，用葉散，或石葦湯主之。葉散裹茶葉（一兩，燒灰）滑石（半兩，研）上為細末，沸湯浸服?；蛐”惚┎煌ǎc好茶一杯，入生油三兩，點飲之。石葦湯石葦（去毛，銼）車前子（銼，車前葉亦可，等分）上濃煮汁飲之。若腹脹，溺溲不得，好臥屈膝，陰縮腫，此厥陰之厥，加赤茯苓、黃芩分兩如前。若卒暴小便不通，臍腹膨急，氣上沖心，悶絕欲死，由忍尿勞役，或從驚恐，氣無所伸乘并膀胱，氣沖脬系不正。診其脈，右手急大，蔥白湯蔥白湯橘皮（洗，三兩，切）葵子（一兩）蔥白（三莖，切）上以水五升，煮取二升，分三服。固脬丸茴香（炒，一兩）桑螵蛸（炒，半兩）菟絲子（揀凈，酒浸一宿，乘潤搗爛，焙干，二兩）戎鹽（炒一分）附子（炮，去皮臍，半兩）上為細末，煮糊為丸，如梧桐子大。飲下三十粒，空心服。若小便純血，血下則凝，亦無痛處，短氣，由陽氣不固，陰無所守，五液注下脈散澀欲絕而身冷者死，蓯蓉丸主之。蓯蓉丸史載之《指南方》∶治虛勞溺血，加桑螵蛸半兩，炙焦，酒糊為丸，鹽湯下。菟絲子（揀凈，酒浸一宿，乘潤搗爛，再焙）肉蓯蓉（洗，切，焙）鹿茸（去毛，截片酥炙）干地黃（等分）上為細末，煮糊為丸，如梧桐子大。飲下三十粒，空心服。若大腸為傳導之官，變化出焉。如大便不通者，津液燥也。慎無以烈藥，宜紫蘇丸主之紫蘇丸紫蘇子（去皮，研）橘皮（洗，各二兩）知母（一兩）上為末，用生姜汁調(diào)成稀膏，于重湯上煮，不住手攪，候可，丸如梧桐子大。蜜湯下三十粒。

　　[卷四] 婦人科

　　四物加桂湯治忽然寒熱。川芎當歸（洗，焙）芍藥地黃（焙）桂心（等分）上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。史載之《指南方》內(nèi)無川芎。葶藶丸治先因小便不利，后身面浮腫，致經(jīng)血不行，此水乘于血，名曰水分。甜葶藶（炒）續(xù)隨子（去皮，研，各半兩）干筍（一兩）上為細末，熟棗肉和丸，如梧桐子大。煎扁竹湯下七粒。如大便利者，減葶藶、續(xù)隨子各一分，加白術半兩，食后服。牡丹丸治經(jīng)候時行時止，或淋漓不斷，腹中時痛，其脈沉澀，由寒熱邪氣客于胞中，留而為血滯，當有所去乃愈。大黃（蒸）附子（炮，去皮臍）茯苓牡蒙牡丹皮桔梗（各二兩）芎人參濃樸（去皮，姜汁涂，炙）當歸（焙，各半兩）甜葶藶（炒，各二兩）椒（去目，炒出汗，半兩）虻蟲（去頭足翅，五十個）吳茱萸（炒）柴胡（去苗）干姜桂（去心，各半兩）細辛（去苗，上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。酒下十粒，未知，加至二十粒，食后服。小薊湯治經(jīng)候過多，遂至崩漏，色鮮明如水下，得溫則煩，至于昏悶，其脈數(shù)疾微小為順，大者逆，由陰虛陽搏，為熱所乘，傷于沖任，血得熱則流散，沖任不能收也。小薊莖葉（洗、切、研，服汁，一盞）生地黃汁（一盞）白術（半兩，細銼）上以水一盞同煎。取一半，去滓，分二服。人參白術散治婦人經(jīng)候不來，身如病而無病，脈滑大而六位俱勻，謂之陰搏陽，有子也。精神如故，惡聞食臭，但嗜一物，或大吐，時吐清水，此名惡阻，毋作他病治之。白術（一兩）人參（半兩）丁香甘草（炙，各一分）上為末。每服三錢，水一盞，生姜三片，同煎至七分，去滓，食前溫服。秦艽散治胎動不安。秦艽阿膠（炒）艾葉（等分）上為散。每服五錢，水二盞，糯米百粒，同煎至一盞，去滓溫服。白術散治妊娠面目腫，如水狀。橘皮（洗）大腹皮茯苓生姜（各半兩）白術（一兩）上為末。飲調(diào)方寸匕，食前服。兔血散治難產(chǎn)最要，臨產(chǎn)服之。臘兔血上用蒸餅，切片子，蘸血陰干為末。煎乳香湯，調(diào)服二錢。半夏散治胎死腹中，其母面赤舌青者是。半夏（湯洗七遍，薄切片，姜汁浸三日，炒干）上為末。溫酒調(diào)下一錢。不能酒，用湯。亦治橫生逆產(chǎn)。桃仁湯治惡露頓絕或漸少，腰重痛，下注兩股，刺痛如錐刀刺，此留血于經(jīng)絡，不即通之，大有痛處必作癰腫。蘇木地黃桃仁（去皮尖，炒，各半兩）虻蟲（去頭足翅，炒）水蛭（炒，各三十枚）上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，惡露行即住服。五香湯治同前。木香丁香沉香乳香麝香升麻獨活連翹桑寄生木通（各二兩）大黃（一兩）上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，食后溫服。沒藥丸治惡露方行，忽然斷絕，驟作寒熱，臍腹大痛，胸中如以針刺，此大有蓄血留于經(jīng)絡。當歸（焙，一兩）桂心芍藥（各半兩）沒藥（一分）桃仁（去皮尖，炒，一分）虻蟲（去頭足翅，炒）水蛭（炒，各三十枚）上為細末，醋糊丸，如梧桐子大。醋湯下三丸。皂角散治乳婦吹奶，由哺兒時，鼻氣沖乳中，忽然腫硬痛急，手揉，服皂角散、栝蔞散及敷藥。不即治之，結癰膿，能殺人。皂角（燒，細研）蛤粉（研，等分）上研細，熱酒調(diào)一匙或半錢，急以手揉之，取軟為度。瓜子湯治腸頭如以針刺，連谷道。又因痔痛，小便如淋狀，時寒時熱，此由產(chǎn)時用力氣并腸間。亦由陰虛，邪熱乘客留聚腸間，熱結恐成腸癰。袁當時《大方》云∶崔左丞屢用有效。薏苡仁（炒，四兩）桃仁（去皮尖）牡丹皮（各三兩）瓜子（一兩）上為末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。

　　皇清嘉慶十有三年歲在著雍執(zhí)徐陽月照文張海鵬較梓