[卷三] 諸積
論曰∶若腹中成形作塊,按之不移,推之不動(dòng),動(dòng)輒微喘,令人寒熱,腹中時(shí)痛,漸漸羸瘦,久不治之,多變成水虛勞,亦由憂思驚恐寒熱得之。陰陽(yáng)痞滯,氣結(jié)成形,其脈結(jié)澀謂之積氣,萬(wàn)安丸主之。萬(wàn)安丸大戟(炒)甘遂(炒)牽牛(炒)五靈脂(各半兩)芫花(炒,一分)膽礬(一錢,研)細(xì)墨(燒,一蝥(二十個(gè),去頭去翅)上為細(xì)末,白面糊為丸,如綠豆大。生姜橘皮湯下一粒,日二服,病去六七分即住服。史氏《指南方》有續(xù)隨子、郁李仁、信砒各一分,無(wú)延胡索、巴豆。袁當(dāng)時(shí)《大方》有砒一分,無(wú)斑蝥、芫青、巴豆。若左脅下如覆杯,有頭足,久不已,令人發(fā)痰瘧,寒熱,咳,或間日也。始由肺病傳肝者,當(dāng)傳脾,脾乘王而不受邪,其氣留于肝,故結(jié)而為積,其脈澀結(jié),麝香丸主之。麝香丸蓬莪術(shù)(炮,一兩)桂心當(dāng)歸人參(各半兩)細(xì)辛(去苗)川烏頭(炮,去皮臍,各一分)巴豆(一分,去皮,出油)上研細(xì)末,白面糊為丸,如綠豆大。食后飲下三粒。史氏《指南方》無(wú)蓬莪術(shù),有芍藥一兩。若心下如盤,久不已,令人四肢不收,發(fā)黃膽,飲食不榮肌膚。始由肝病傳脾,脾當(dāng)傳腎,腎乘王而不受邪,氣留于脾,其脈緩澀時(shí)結(jié),謂之痞氣,三棱煎主之。孫氏《仁存方》云∶兼治食癥、酒癥、血蠱、氣塊、血瘕,時(shí)發(fā)刺痛,婦人血分,男子脾氣橫泄。三棱煎京三棱銼蓬莪術(shù)(各四兩,銼)芫花(一兩)上用米醋三升,煮令醋盡,獨(dú)炒芫花令干,余二味切片子,焙干,同為末,白面糊為丸如豌豆大。橘皮湯下三粒,以知為度。若從少腹上沖心胸,咽喉發(fā)痛,如肝狀,發(fā)作欲死,由脾病傳腎,腎當(dāng)傳心,心乘王而不受邪,氣留于腎,結(jié)而為積,其脈沉結(jié),謂之賁,賁湯主之。賁湯甘草(炙)川芎半夏(湯洗七遍)芍藥黃芩(各二兩)葛根甘李根皮(各五兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。史氏《指南方》加當(dāng)歸一兩。孫氏《仁存方》加干姜一兩一分,當(dāng)歸二兩,無(wú)葛根。若脈大而散,時(shí)一結(jié),謂之伏梁,伏梁丸主之。伏梁丸青皮(白馬尿浸三日,令軟透,切,三十個(gè),)巴豆(去皮,十五個(gè),與青皮同炒干,去巴上為末,白面糊為丸,如綠豆大。飲下五粒,未知漸加至十粒。若身體及髀股皆腫,環(huán)臍而痛不可動(dòng),動(dòng)之為水,亦名伏梁,椒仁丸主之。椒仁丸五靈脂吳茱萸(炒)延胡索(炒,各半兩)芫花(醋浸一宿,炒,一分)續(xù)隨子(去皮,研)仁甘遂(炒)附上為細(xì)末,白面糊為丸。豌豆大,橘皮湯下一粒,早晨、日午、臨臥服。如婦人血分,則去木香,加斑蝥、芫菁各三十枚,去頭足翅,炒當(dāng)歸半兩。
[卷三] 諸痛
論曰∶諸心腹痛者,或外邪來(lái)客,或氣相干,其卒然痛而即止者,此寒氣客于脈外,得寒則縮蜷絀急,外引小絡(luò),得熱即止,宜先用熨法,后以良姜散主之。熨法《指南方》云∶治心腹痛,卒然而止,遇寒再發(fā)。鹽(半斤,炒極熱)上以舊帛包,熨痛處?!吨改戏健吩啤脻u去至一重。良姜散高良姜(五兩)濃樸(去皮)姜汁(涂,炙,二兩)當(dāng)歸桂心(各三兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若腰者腎之外候,足太陽(yáng)經(jīng)之流注。如痛連小腹,不得仰俯,短氣,由腎氣虛弱,有所不榮,補(bǔ)腎散主之。補(bǔ)腎散杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌,炒焦,一兩)桂(去皮)牡丹皮(各半兩)上為末。每服三錢,用豬腎一個(gè),批開(kāi),糝藥在內(nèi),入鹽少許,以線扎定,水煮熟,空心食之。若隱隱腰痛,以熱物熨痛處即少緩,由處卑濕,復(fù)為風(fēng)邪傷足太陽(yáng)之經(jīng),其脈緩澀,白術(shù)散主之。白術(shù)散白術(shù)(二兩)芍藥(三兩)桂(去皮)附子(炮,去皮臍,各一兩,銼)上為細(xì)末。溫酒調(diào)二錢匕,食前服。若腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),由勞役動(dòng)傷經(jīng)絡(luò),或從高墮下,氣滯于腰,正氣流行,相搏則痛,其脈沉,大小不常,謂之腰,趁痛丸主之。趁痛丸(諸氣門見(jiàn)趁痛散)若腰如錐刀所刺,大便黑色,小便赤黑,此留血滯于腰間,謂之血瀝腰痛,其脈澀,當(dāng)歸丸主之。當(dāng)歸丸當(dāng)歸(三兩,銼碎)水蛭(好者,炒,三十個(gè))桃仁(去皮尖,三十個(gè),炒,研)上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至三十粒。若腰冷,腹重如帶五千錢,如坐于水,由腎經(jīng)為陰濕所逼,復(fù)受風(fēng)冷,久不治,變成水病,腎著湯主之。腎著湯甘草(炙)干姜(各二兩)白茯苓白術(shù)(各四兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前溫服。若腰脊不舉,由遠(yuǎn)行勞倦,逢大熱而渴,陽(yáng)氣內(nèi)伐,熱舍于腎,水不勝火,則骨枯而髓減,蓋陽(yáng)明并腎,則腎脂枯。而宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也,是謂骨痿,菟絲子丸、補(bǔ)腎散主之菟絲子丸菟絲子(揀凈,酒浸透,搗爛,焙干,二兩)牛膝(酒浸,一兩)杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌一宿,炒焦,三兩)干地黃(焙,二兩)萆(一兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食后服。補(bǔ)腎散(見(jiàn)前。)若脅痛不得息,痛則咳而汗出,由邪客于足少陽(yáng)之絡(luò),屬膽。宜灸足小指次指爪甲上與肉交處七壯,竅陰二穴也。若臂外痛,手不及頭,心煩喉痹者,以邪客于手少陽(yáng)之絡(luò),以針刺手大指次指之端,去爪甲如韭葉,令血出而止。若臂痛不能屈伸,此邪客于臂掌之間,取腕踝骨后,以指按之極痛,刺之留二呼,急出針,或灸。若筋拘攣,背急痛,引脅下,從項(xiàng)推下夾脊,按之應(yīng)手痛者,于其上灸七壯,未定,加至十四壯。若痛引小腹,由寒氣客于厥陰之脈,或脅肋相引,腎肝脈弦大,久成寒疝,桂枝烏頭湯主之。桂枝烏頭湯桂心(三兩)芍藥(三兩)烏頭(炮,去皮臍,二兩半)甘草(炙,二兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,棗一枚,同煎至一盞,去滓,入蜜半匙許,再煎一二沸,稍熱服。
[卷三] 眩暈
論曰∶頭眩之狀,謂目眩旋轉(zhuǎn),不能俯仰,頭重不能舉,目不能開(kāi),閉則不能視物,(史氏《指南方》云∶觀物如反,或如浮水。)或身如在車船上,是謂徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實(shí)上虛,過(guò)在足少陽(yáng)厥陰,由肝虛血弱,則風(fēng)邪乃生,蓋風(fēng)氣通于肝。又曰,諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。左手關(guān)脈虛弦,謂之風(fēng)眩,香芎散、桃紅散主之。香芎散芎獨(dú)活旋復(fù)花本(去苗)細(xì)辛(去苗)蔓荊子(各一兩)石膏(研)甘草(炙)荊芥穗(各半兩)上為末。每服五錢,水一盞,姜三片,同煎至七分,去滓溫服,不拘時(shí)。桃紅散白附子(新羅者)黃丹(等分)上同炒,候黃丹深紫色,篩出黃丹不用,只將白附子為末,清茶調(diào)下一錢匕。若頭眩,發(fā)則欲嘔,心下溫溫,胸中如滿,由胸上停痰,胃氣不流,盤郁不散,氣上騰入腦,腦滿則眩,關(guān)脈沉弦,或謂之痰眩,旋復(fù)花丸主之。旋復(fù)花丸(見(jiàn)前熱證門。)若但暈而不眩,發(fā)則伏地昏昏,食頃乃蘇,由榮衛(wèi)錯(cuò)亂,氣血溷濁,陽(yáng)氣逆行。(《指南下流氣飲子紫蘇葉青皮當(dāng)歸(洗)芍藥烏藥茯苓桔梗半夏(湯洗七遍,焙干,為末,姜汁各三分)木香(一分)連皮大腹(銼,姜汁浸一宿,焙,一兩)川芎(三分)上為散。每服五錢,水二盞,生蓋三片,棗一個(gè),同煎至一盞,去滓溫服。草烏頭湯草烏頭(去皮尖,生用)細(xì)辛(去苗)茶芽(等分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓緩緩服盡。若但欲上視,目瞑不能開(kāi),開(kāi)而眩,唾出若涕,惡風(fēng)振寒,由腎氣不足,動(dòng)作勞損,風(fēng)搏于肺,腎氣不足,膀胱不榮于外,故使強(qiáng)上瞑視。因其勞而受風(fēng)在肺,故唾出若涕而惡風(fēng)謂之勞風(fēng),芍藥黃湯主之。芍藥黃湯芍藥(二兩)黃(三兩)川芎(二兩)烏頭(炮,去皮,半兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜三片,棗一個(gè),同煎至一盞,去滓溫服。
[卷三] 厥證
論曰∶若暴厥卒然不知人事,身脈皆動(dòng),其狀如尸,聽(tīng)其耳中,如循嘯聲,股間暖,由邪氣折于手足少陰、太陰、足陽(yáng)明之絡(luò),五絡(luò)俱竭,腎氣微,少精血,奔?xì)獯倨?,上入胸膈宗氣反聚,血結(jié)心下,陽(yáng)氣下墮,陰氣卒上而不交,陰陽(yáng)離居。身溫而汗出,氣復(fù),反則青身冷,此為入臟即死,謂之尸厥。先以竹管吹左耳,極三度,又吹右耳如前,灸熨、斗兩脅,以石菖蒲末著舌下及吹鼻中。又刺足大指內(nèi)側(cè),爪甲去端如韭葉,入一分,留三呼謂隱白穴也,出之。又刺足心涌泉穴,如上法。又刺足中指爪上,令破,如上法,謂厲兌也。又刺手大指內(nèi)側(cè),去端如韭葉。又刺手心主,謂中沖穴也。又刺掌后銳骨之端,謂神穴也。又剔取頭左角之發(fā),燒灰,酒服方寸匕,不能飲,灌之后,宜太乙神精丹。太乙神精丹(方缺。)若居常無(wú)苦,忽然如死,身不動(dòng),默默不知人,目閉不能開(kāi),口噤不能語(yǔ),又或似有知而惡聞人聲,或但如眩冒,移時(shí)乃寤,此由亡汗過(guò)多,血少,氣并血中,氣血爭(zhēng),陰陽(yáng)亂,氣過(guò)血還則陰陽(yáng)復(fù)通,而人乃寤,謂之郁冒、血厥,此證多生婦人,男子亦有之,白微湯、倉(cāng)公散主之。白薇湯白薇(一兩)當(dāng)歸(一兩)人參(半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。倉(cāng)公散瓜蒂藜蘆雄黃(研)礬石(火一伏時(shí),研)上等分為末。以豆許吹鼻內(nèi),醒為度。若卒然昏冒無(wú)所知,或妄言語(yǔ),此由暴驚,心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,久不治,陰陽(yáng)相并,或陰氣并陽(yáng),陽(yáng)氣并陰,令人九竅閉塞,狀類尸厥,菖蒲散主之。菖蒲散石菖蒲(一兩)麝香(一錢,研)上為細(xì)末。酒調(diào)服二錢,或飲亦得。若忽然螈目不能語(yǔ),喉中有聲,大便不通,胸滿欲嘔,或惡人聲,聞人聲則驚,或時(shí)叫,此得之暴驚,氣積而不散,伏痰聚于中脘,濕漬于脾,久而脾氣既耗,之,則風(fēng)動(dòng)四末,宜先吐之,以勝金丸,次宜玉壺丸,以大便利即止,有熱則脈洪數(shù)郁于心,鐵粉丸主之。勝金丸(方缺。)玉壺丸(方缺。)鐵粉丸鐵粉(二兩)朱砂(一兩,研)牛黃(研)天竺黃(研)鉛霜(研,各半兩)天南星上為末,姜汁煮糊為丸,如梧桐子大。生姜湯下五丸。若素?zé)o疾,而暴得螈,發(fā)訖即如常,經(jīng)隔月日又復(fù)如前,由陰陽(yáng)失其常度,氣血相并也,此謂之癇,宜龍齒丸、烏鴉散、獨(dú)活湯主之。龍齒丸牛黃(研)麝香(研,各半錢)羚羊角(銼)龍齒龍骨羊齒(火赤,各一分)朱砂(研,半兩)蛇退(炒)白僵蠶(炒,各一分)上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。飲下五丸,臨臥服。烏鴉散臘月烏鴉一個(gè),去足嘴大翅,用麝香一錢,填口內(nèi),以好紙通裹了,再用鹽紙和泥團(tuán)了候干,炭火燒,煙盡取出為末,更入麝香一錢,研和。飲調(diào)方寸匕,日二服。獨(dú)活湯獨(dú)活(一兩)細(xì)辛(去苗,一分)僵蠶(炒,半兩)牡丹皮(三分)防己(半兩)紫菀(去苗,一分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若病患喜怒不常,獨(dú)閉戶牖而處,惡聞人聲者,蓋陽(yáng)氣常動(dòng),因暴折而難決,肝膽氣郁而不伸,故令喜怒,謂之陽(yáng)厥,宜鐵落飲,無(wú)食肉,及菖蒲散。鐵落飲(方缺。)菖蒲散(見(jiàn)前。)若言語(yǔ)不避親疏,或棄衣而走,登高而歌,此思慮用心太過(guò),神散不藏,又或悲哭,忽忽不樂(lè),神有余則笑,為狂,勝金丸主之。神不足則悲,露朱丹主之。勝金丸(方缺。)露朱丹好朱砂(一兩,碎)上用真琉璃器盛之,露四十九夜,陰雨不算數(shù)。研細(xì),入牛黃半錢,研和,滴熟蜜珠子丸如梧桐子大??招娜藚乱涣?。若腫首,頭重足不能行,發(fā)則仆,此太陽(yáng)厥也,烏頭湯主之。烏頭湯(見(jiàn)前眩暈門。)若喜怒嗌痛,不肉食,氣奔走上,刺足下中央之脈,血出而止。
[卷三] 痰飲
論曰∶若咽中如炙肉臠,咽之不下,吐之不出,由胃寒乘肺,肺胃寒,則津液聚而成痰,致肺管不利,氣與痰相搏,其脈澀,半夏濃樸湯主之。半夏濃樸湯半夏(湯洗七遍,五兩)濃樸(去皮,姜汁涂炙,三兩)茯苓紫蘇葉(各二兩)上為散。每服五錢,水二盞,生姜十片,同煎至一盞,去滓,食前溫服。若心下盤旋,欲吐不吐,由飲癖停留不散,枳術(shù)湯主之枳術(shù)湯白術(shù)(四兩)枳實(shí)(麩炒,去瓤,二兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前溫服。若腹?jié)M,按之沒(méi)指,隨手而起,余與正水皆同,但四肢聶聶動(dòng),其脈亦浮,由肺氣久虛為風(fēng)邪所客,氣不得運(yùn),百脈閉塞,氣結(jié)陰聚成水,謂之皮水,亦宜發(fā)汗,先以防己湯,以大豆散。防己湯防己(三兩)人參(四兩)桂心(二兩)茯苓(四兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。大豆散(方缺。)若咳嗽,喘不得臥,面浮腫,脈弦急或遲,由肺胃停寒,水聚成飲,支乘于心,氣不得下,謂之支飲,宜先用十棗湯瀉之,后宜防己湯主之。十棗湯芫花(炒黑)甘遂大戟(各等分)大棗(十枚)上先煮棗去滓,內(nèi)前藥末。強(qiáng)人服一錢,虛人服五分。若病不除,再服,得快下利為度后以糜粥自養(yǎng)。防己湯(見(jiàn)前。)
[卷三] 消證
論曰∶消渴之病,其來(lái)有二,或少服五石湯丸,恣欲不節(jié),不待年高氣血衰耗,石性獨(dú)存,火烈焦槁,精血涸竭,其狀渴而肌肉消。又有積久飲酒,酒性酷熱,熏蒸五臟,津液枯燥而血澀,其狀渴而肉不消。如解五石毒者,宜罌粟湯。欲止渴者,宜菟絲子丸。大渴而加煩熱者,宜馬通散、栝蔞粉。罌粟湯(見(jiàn)前痹證門。)菟絲子丸菟絲子(不計(jì)多少,揀凈,水淘,酒浸三宿)上控干,乘潤(rùn)搗,羅為散,焙干,再為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。食前飲下五十粒一日二三服,或作散,飲調(diào)下三錢?!冬嵥殇洝吩啤糜镁魄謺裼谌罩?,三兩日一換酒,用時(shí)洗去酒,濃煎湯飲。馬通散(方缺。)栝蔞粉(方缺。)若其人素渴飲水,一旦不飲不渴,小便日夜數(shù)十行,氣乏肉消脫,此消中,腎氣敗也,茱萸丸主之。茱萸丸蓯蓉(洗,切,酒浸,焙)五味子(炒)山茱萸干山藥(等分)上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,空心服。
[卷三] 疸病
論曰∶黃膽之病,皆屬于脾,脾屬土而色黃,惡濕,濕勝則土氣不行而郁,故發(fā)則真色見(jiàn)。蓋黃膽本得之濕,瘀熱在里,濕熱相搏,身必發(fā)黃。若先有留熱,而后為濕氣所加,則熱多而濕少,治之先導(dǎo)其熱。若先為濕氣所乘,而后有熱,則濕多而熱少,治之先去其濕,去其濕,則熱從而去。亦有因冷痞結(jié),陰加于陽(yáng),上下氣不通,而脾氣不行,則陰氣郁而生濕,其狀胸中痞,嘔逆,時(shí)惡寒,當(dāng)先除痞,利其小便,則濕自去,脈洪大,大便利加渴者死。脈微小,小便不利,不渴則生。若病患一身悉黃,四肢微腫,胸滿不得臥,汗出如黃柏汁,此由大汗出,卒入水中所致,苦酒湯主之??嗑茰S(五兩)芍藥桂心(取心,各三兩)上為散。每服五錢,水二盞半,苦酒半盞,同煎至一盞,去滓溫服。若因他病未除,忽然一身面目悉黃如橘,瘀熱在里也,或因大熱以冷水洗之,濕熱相搏熏蒸肌肉,謂之黃膽,柏皮湯主之,茵陳五苓散主之。柏皮湯黃柏黃連黃芩(各等分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。茵陳五苓散茵陳(一兩)豬苓茯苓白術(shù)(炒,各十八銖)澤瀉(一兩半)桂心(半兩)上為散。每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服。若心下懊痛,足膝脛滿,小便黃,面發(fā)赤斑,由大醉當(dāng)風(fēng)入水,濕加于熱,內(nèi)蒸脾氣,謂之酒疸。治屬飲家,茯苓半夏湯主之。茯苓半夏湯茯苓(四兩)半夏(二錢半,湯洗七遍)旋復(fù)花(三錢)甘遂(銼末,炒,一錢)上咀,水二盞,煎至一盞,去滓,將甘遂末分二服,用藥汁半盞調(diào)服,以利為度。若脈浮腹?jié)M欲嘔吐者,先吐之,瓜蒂散主之。脈沉,腹?jié)M,大便秘,先利之,大黃丸主之。瓜蒂散瓜蒂赤小豆秫米(等分)上為細(xì)末。粥飲調(diào)方寸匕,以吐為度。大黃丸大黃(煨)葶藶(各等分)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。蜜湯下十粒,以利為度。
論曰∶若腹中成形作塊,按之不移,推之不動(dòng),動(dòng)輒微喘,令人寒熱,腹中時(shí)痛,漸漸羸瘦,久不治之,多變成水虛勞,亦由憂思驚恐寒熱得之。陰陽(yáng)痞滯,氣結(jié)成形,其脈結(jié)澀謂之積氣,萬(wàn)安丸主之。萬(wàn)安丸大戟(炒)甘遂(炒)牽牛(炒)五靈脂(各半兩)芫花(炒,一分)膽礬(一錢,研)細(xì)墨(燒,一蝥(二十個(gè),去頭去翅)上為細(xì)末,白面糊為丸,如綠豆大。生姜橘皮湯下一粒,日二服,病去六七分即住服。史氏《指南方》有續(xù)隨子、郁李仁、信砒各一分,無(wú)延胡索、巴豆。袁當(dāng)時(shí)《大方》有砒一分,無(wú)斑蝥、芫青、巴豆。若左脅下如覆杯,有頭足,久不已,令人發(fā)痰瘧,寒熱,咳,或間日也。始由肺病傳肝者,當(dāng)傳脾,脾乘王而不受邪,其氣留于肝,故結(jié)而為積,其脈澀結(jié),麝香丸主之。麝香丸蓬莪術(shù)(炮,一兩)桂心當(dāng)歸人參(各半兩)細(xì)辛(去苗)川烏頭(炮,去皮臍,各一分)巴豆(一分,去皮,出油)上研細(xì)末,白面糊為丸,如綠豆大。食后飲下三粒。史氏《指南方》無(wú)蓬莪術(shù),有芍藥一兩。若心下如盤,久不已,令人四肢不收,發(fā)黃膽,飲食不榮肌膚。始由肝病傳脾,脾當(dāng)傳腎,腎乘王而不受邪,氣留于脾,其脈緩澀時(shí)結(jié),謂之痞氣,三棱煎主之。孫氏《仁存方》云∶兼治食癥、酒癥、血蠱、氣塊、血瘕,時(shí)發(fā)刺痛,婦人血分,男子脾氣橫泄。三棱煎京三棱銼蓬莪術(shù)(各四兩,銼)芫花(一兩)上用米醋三升,煮令醋盡,獨(dú)炒芫花令干,余二味切片子,焙干,同為末,白面糊為丸如豌豆大。橘皮湯下三粒,以知為度。若從少腹上沖心胸,咽喉發(fā)痛,如肝狀,發(fā)作欲死,由脾病傳腎,腎當(dāng)傳心,心乘王而不受邪,氣留于腎,結(jié)而為積,其脈沉結(jié),謂之賁,賁湯主之。賁湯甘草(炙)川芎半夏(湯洗七遍)芍藥黃芩(各二兩)葛根甘李根皮(各五兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。史氏《指南方》加當(dāng)歸一兩。孫氏《仁存方》加干姜一兩一分,當(dāng)歸二兩,無(wú)葛根。若脈大而散,時(shí)一結(jié),謂之伏梁,伏梁丸主之。伏梁丸青皮(白馬尿浸三日,令軟透,切,三十個(gè),)巴豆(去皮,十五個(gè),與青皮同炒干,去巴上為末,白面糊為丸,如綠豆大。飲下五粒,未知漸加至十粒。若身體及髀股皆腫,環(huán)臍而痛不可動(dòng),動(dòng)之為水,亦名伏梁,椒仁丸主之。椒仁丸五靈脂吳茱萸(炒)延胡索(炒,各半兩)芫花(醋浸一宿,炒,一分)續(xù)隨子(去皮,研)仁甘遂(炒)附上為細(xì)末,白面糊為丸。豌豆大,橘皮湯下一粒,早晨、日午、臨臥服。如婦人血分,則去木香,加斑蝥、芫菁各三十枚,去頭足翅,炒當(dāng)歸半兩。
[卷三] 諸痛
論曰∶諸心腹痛者,或外邪來(lái)客,或氣相干,其卒然痛而即止者,此寒氣客于脈外,得寒則縮蜷絀急,外引小絡(luò),得熱即止,宜先用熨法,后以良姜散主之。熨法《指南方》云∶治心腹痛,卒然而止,遇寒再發(fā)。鹽(半斤,炒極熱)上以舊帛包,熨痛處?!吨改戏健吩啤脻u去至一重。良姜散高良姜(五兩)濃樸(去皮)姜汁(涂,炙,二兩)當(dāng)歸桂心(各三兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若腰者腎之外候,足太陽(yáng)經(jīng)之流注。如痛連小腹,不得仰俯,短氣,由腎氣虛弱,有所不榮,補(bǔ)腎散主之。補(bǔ)腎散杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌,炒焦,一兩)桂(去皮)牡丹皮(各半兩)上為末。每服三錢,用豬腎一個(gè),批開(kāi),糝藥在內(nèi),入鹽少許,以線扎定,水煮熟,空心食之。若隱隱腰痛,以熱物熨痛處即少緩,由處卑濕,復(fù)為風(fēng)邪傷足太陽(yáng)之經(jīng),其脈緩澀,白術(shù)散主之。白術(shù)散白術(shù)(二兩)芍藥(三兩)桂(去皮)附子(炮,去皮臍,各一兩,銼)上為細(xì)末。溫酒調(diào)二錢匕,食前服。若腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),由勞役動(dòng)傷經(jīng)絡(luò),或從高墮下,氣滯于腰,正氣流行,相搏則痛,其脈沉,大小不常,謂之腰,趁痛丸主之。趁痛丸(諸氣門見(jiàn)趁痛散)若腰如錐刀所刺,大便黑色,小便赤黑,此留血滯于腰間,謂之血瀝腰痛,其脈澀,當(dāng)歸丸主之。當(dāng)歸丸當(dāng)歸(三兩,銼碎)水蛭(好者,炒,三十個(gè))桃仁(去皮尖,三十個(gè),炒,研)上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至三十粒。若腰冷,腹重如帶五千錢,如坐于水,由腎經(jīng)為陰濕所逼,復(fù)受風(fēng)冷,久不治,變成水病,腎著湯主之。腎著湯甘草(炙)干姜(各二兩)白茯苓白術(shù)(各四兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前溫服。若腰脊不舉,由遠(yuǎn)行勞倦,逢大熱而渴,陽(yáng)氣內(nèi)伐,熱舍于腎,水不勝火,則骨枯而髓減,蓋陽(yáng)明并腎,則腎脂枯。而宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也,是謂骨痿,菟絲子丸、補(bǔ)腎散主之菟絲子丸菟絲子(揀凈,酒浸透,搗爛,焙干,二兩)牛膝(酒浸,一兩)杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌一宿,炒焦,三兩)干地黃(焙,二兩)萆(一兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食后服。補(bǔ)腎散(見(jiàn)前。)若脅痛不得息,痛則咳而汗出,由邪客于足少陽(yáng)之絡(luò),屬膽。宜灸足小指次指爪甲上與肉交處七壯,竅陰二穴也。若臂外痛,手不及頭,心煩喉痹者,以邪客于手少陽(yáng)之絡(luò),以針刺手大指次指之端,去爪甲如韭葉,令血出而止。若臂痛不能屈伸,此邪客于臂掌之間,取腕踝骨后,以指按之極痛,刺之留二呼,急出針,或灸。若筋拘攣,背急痛,引脅下,從項(xiàng)推下夾脊,按之應(yīng)手痛者,于其上灸七壯,未定,加至十四壯。若痛引小腹,由寒氣客于厥陰之脈,或脅肋相引,腎肝脈弦大,久成寒疝,桂枝烏頭湯主之。桂枝烏頭湯桂心(三兩)芍藥(三兩)烏頭(炮,去皮臍,二兩半)甘草(炙,二兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,棗一枚,同煎至一盞,去滓,入蜜半匙許,再煎一二沸,稍熱服。
[卷三] 眩暈
論曰∶頭眩之狀,謂目眩旋轉(zhuǎn),不能俯仰,頭重不能舉,目不能開(kāi),閉則不能視物,(史氏《指南方》云∶觀物如反,或如浮水。)或身如在車船上,是謂徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實(shí)上虛,過(guò)在足少陽(yáng)厥陰,由肝虛血弱,則風(fēng)邪乃生,蓋風(fēng)氣通于肝。又曰,諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。左手關(guān)脈虛弦,謂之風(fēng)眩,香芎散、桃紅散主之。香芎散芎獨(dú)活旋復(fù)花本(去苗)細(xì)辛(去苗)蔓荊子(各一兩)石膏(研)甘草(炙)荊芥穗(各半兩)上為末。每服五錢,水一盞,姜三片,同煎至七分,去滓溫服,不拘時(shí)。桃紅散白附子(新羅者)黃丹(等分)上同炒,候黃丹深紫色,篩出黃丹不用,只將白附子為末,清茶調(diào)下一錢匕。若頭眩,發(fā)則欲嘔,心下溫溫,胸中如滿,由胸上停痰,胃氣不流,盤郁不散,氣上騰入腦,腦滿則眩,關(guān)脈沉弦,或謂之痰眩,旋復(fù)花丸主之。旋復(fù)花丸(見(jiàn)前熱證門。)若但暈而不眩,發(fā)則伏地昏昏,食頃乃蘇,由榮衛(wèi)錯(cuò)亂,氣血溷濁,陽(yáng)氣逆行。(《指南下流氣飲子紫蘇葉青皮當(dāng)歸(洗)芍藥烏藥茯苓桔梗半夏(湯洗七遍,焙干,為末,姜汁各三分)木香(一分)連皮大腹(銼,姜汁浸一宿,焙,一兩)川芎(三分)上為散。每服五錢,水二盞,生蓋三片,棗一個(gè),同煎至一盞,去滓溫服。草烏頭湯草烏頭(去皮尖,生用)細(xì)辛(去苗)茶芽(等分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓緩緩服盡。若但欲上視,目瞑不能開(kāi),開(kāi)而眩,唾出若涕,惡風(fēng)振寒,由腎氣不足,動(dòng)作勞損,風(fēng)搏于肺,腎氣不足,膀胱不榮于外,故使強(qiáng)上瞑視。因其勞而受風(fēng)在肺,故唾出若涕而惡風(fēng)謂之勞風(fēng),芍藥黃湯主之。芍藥黃湯芍藥(二兩)黃(三兩)川芎(二兩)烏頭(炮,去皮,半兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜三片,棗一個(gè),同煎至一盞,去滓溫服。
[卷三] 厥證
論曰∶若暴厥卒然不知人事,身脈皆動(dòng),其狀如尸,聽(tīng)其耳中,如循嘯聲,股間暖,由邪氣折于手足少陰、太陰、足陽(yáng)明之絡(luò),五絡(luò)俱竭,腎氣微,少精血,奔?xì)獯倨?,上入胸膈宗氣反聚,血結(jié)心下,陽(yáng)氣下墮,陰氣卒上而不交,陰陽(yáng)離居。身溫而汗出,氣復(fù),反則青身冷,此為入臟即死,謂之尸厥。先以竹管吹左耳,極三度,又吹右耳如前,灸熨、斗兩脅,以石菖蒲末著舌下及吹鼻中。又刺足大指內(nèi)側(cè),爪甲去端如韭葉,入一分,留三呼謂隱白穴也,出之。又刺足心涌泉穴,如上法。又刺足中指爪上,令破,如上法,謂厲兌也。又刺手大指內(nèi)側(cè),去端如韭葉。又刺手心主,謂中沖穴也。又刺掌后銳骨之端,謂神穴也。又剔取頭左角之發(fā),燒灰,酒服方寸匕,不能飲,灌之后,宜太乙神精丹。太乙神精丹(方缺。)若居常無(wú)苦,忽然如死,身不動(dòng),默默不知人,目閉不能開(kāi),口噤不能語(yǔ),又或似有知而惡聞人聲,或但如眩冒,移時(shí)乃寤,此由亡汗過(guò)多,血少,氣并血中,氣血爭(zhēng),陰陽(yáng)亂,氣過(guò)血還則陰陽(yáng)復(fù)通,而人乃寤,謂之郁冒、血厥,此證多生婦人,男子亦有之,白微湯、倉(cāng)公散主之。白薇湯白薇(一兩)當(dāng)歸(一兩)人參(半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。倉(cāng)公散瓜蒂藜蘆雄黃(研)礬石(火一伏時(shí),研)上等分為末。以豆許吹鼻內(nèi),醒為度。若卒然昏冒無(wú)所知,或妄言語(yǔ),此由暴驚,心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,久不治,陰陽(yáng)相并,或陰氣并陽(yáng),陽(yáng)氣并陰,令人九竅閉塞,狀類尸厥,菖蒲散主之。菖蒲散石菖蒲(一兩)麝香(一錢,研)上為細(xì)末。酒調(diào)服二錢,或飲亦得。若忽然螈目不能語(yǔ),喉中有聲,大便不通,胸滿欲嘔,或惡人聲,聞人聲則驚,或時(shí)叫,此得之暴驚,氣積而不散,伏痰聚于中脘,濕漬于脾,久而脾氣既耗,之,則風(fēng)動(dòng)四末,宜先吐之,以勝金丸,次宜玉壺丸,以大便利即止,有熱則脈洪數(shù)郁于心,鐵粉丸主之。勝金丸(方缺。)玉壺丸(方缺。)鐵粉丸鐵粉(二兩)朱砂(一兩,研)牛黃(研)天竺黃(研)鉛霜(研,各半兩)天南星上為末,姜汁煮糊為丸,如梧桐子大。生姜湯下五丸。若素?zé)o疾,而暴得螈,發(fā)訖即如常,經(jīng)隔月日又復(fù)如前,由陰陽(yáng)失其常度,氣血相并也,此謂之癇,宜龍齒丸、烏鴉散、獨(dú)活湯主之。龍齒丸牛黃(研)麝香(研,各半錢)羚羊角(銼)龍齒龍骨羊齒(火赤,各一分)朱砂(研,半兩)蛇退(炒)白僵蠶(炒,各一分)上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。飲下五丸,臨臥服。烏鴉散臘月烏鴉一個(gè),去足嘴大翅,用麝香一錢,填口內(nèi),以好紙通裹了,再用鹽紙和泥團(tuán)了候干,炭火燒,煙盡取出為末,更入麝香一錢,研和。飲調(diào)方寸匕,日二服。獨(dú)活湯獨(dú)活(一兩)細(xì)辛(去苗,一分)僵蠶(炒,半兩)牡丹皮(三分)防己(半兩)紫菀(去苗,一分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若病患喜怒不常,獨(dú)閉戶牖而處,惡聞人聲者,蓋陽(yáng)氣常動(dòng),因暴折而難決,肝膽氣郁而不伸,故令喜怒,謂之陽(yáng)厥,宜鐵落飲,無(wú)食肉,及菖蒲散。鐵落飲(方缺。)菖蒲散(見(jiàn)前。)若言語(yǔ)不避親疏,或棄衣而走,登高而歌,此思慮用心太過(guò),神散不藏,又或悲哭,忽忽不樂(lè),神有余則笑,為狂,勝金丸主之。神不足則悲,露朱丹主之。勝金丸(方缺。)露朱丹好朱砂(一兩,碎)上用真琉璃器盛之,露四十九夜,陰雨不算數(shù)。研細(xì),入牛黃半錢,研和,滴熟蜜珠子丸如梧桐子大??招娜藚乱涣?。若腫首,頭重足不能行,發(fā)則仆,此太陽(yáng)厥也,烏頭湯主之。烏頭湯(見(jiàn)前眩暈門。)若喜怒嗌痛,不肉食,氣奔走上,刺足下中央之脈,血出而止。
[卷三] 痰飲
論曰∶若咽中如炙肉臠,咽之不下,吐之不出,由胃寒乘肺,肺胃寒,則津液聚而成痰,致肺管不利,氣與痰相搏,其脈澀,半夏濃樸湯主之。半夏濃樸湯半夏(湯洗七遍,五兩)濃樸(去皮,姜汁涂炙,三兩)茯苓紫蘇葉(各二兩)上為散。每服五錢,水二盞,生姜十片,同煎至一盞,去滓,食前溫服。若心下盤旋,欲吐不吐,由飲癖停留不散,枳術(shù)湯主之枳術(shù)湯白術(shù)(四兩)枳實(shí)(麩炒,去瓤,二兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前溫服。若腹?jié)M,按之沒(méi)指,隨手而起,余與正水皆同,但四肢聶聶動(dòng),其脈亦浮,由肺氣久虛為風(fēng)邪所客,氣不得運(yùn),百脈閉塞,氣結(jié)陰聚成水,謂之皮水,亦宜發(fā)汗,先以防己湯,以大豆散。防己湯防己(三兩)人參(四兩)桂心(二兩)茯苓(四兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。大豆散(方缺。)若咳嗽,喘不得臥,面浮腫,脈弦急或遲,由肺胃停寒,水聚成飲,支乘于心,氣不得下,謂之支飲,宜先用十棗湯瀉之,后宜防己湯主之。十棗湯芫花(炒黑)甘遂大戟(各等分)大棗(十枚)上先煮棗去滓,內(nèi)前藥末。強(qiáng)人服一錢,虛人服五分。若病不除,再服,得快下利為度后以糜粥自養(yǎng)。防己湯(見(jiàn)前。)
[卷三] 消證
論曰∶消渴之病,其來(lái)有二,或少服五石湯丸,恣欲不節(jié),不待年高氣血衰耗,石性獨(dú)存,火烈焦槁,精血涸竭,其狀渴而肌肉消。又有積久飲酒,酒性酷熱,熏蒸五臟,津液枯燥而血澀,其狀渴而肉不消。如解五石毒者,宜罌粟湯。欲止渴者,宜菟絲子丸。大渴而加煩熱者,宜馬通散、栝蔞粉。罌粟湯(見(jiàn)前痹證門。)菟絲子丸菟絲子(不計(jì)多少,揀凈,水淘,酒浸三宿)上控干,乘潤(rùn)搗,羅為散,焙干,再為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。食前飲下五十粒一日二三服,或作散,飲調(diào)下三錢?!冬嵥殇洝吩啤糜镁魄謺裼谌罩?,三兩日一換酒,用時(shí)洗去酒,濃煎湯飲。馬通散(方缺。)栝蔞粉(方缺。)若其人素渴飲水,一旦不飲不渴,小便日夜數(shù)十行,氣乏肉消脫,此消中,腎氣敗也,茱萸丸主之。茱萸丸蓯蓉(洗,切,酒浸,焙)五味子(炒)山茱萸干山藥(等分)上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,空心服。
[卷三] 疸病
論曰∶黃膽之病,皆屬于脾,脾屬土而色黃,惡濕,濕勝則土氣不行而郁,故發(fā)則真色見(jiàn)。蓋黃膽本得之濕,瘀熱在里,濕熱相搏,身必發(fā)黃。若先有留熱,而后為濕氣所加,則熱多而濕少,治之先導(dǎo)其熱。若先為濕氣所乘,而后有熱,則濕多而熱少,治之先去其濕,去其濕,則熱從而去。亦有因冷痞結(jié),陰加于陽(yáng),上下氣不通,而脾氣不行,則陰氣郁而生濕,其狀胸中痞,嘔逆,時(shí)惡寒,當(dāng)先除痞,利其小便,則濕自去,脈洪大,大便利加渴者死。脈微小,小便不利,不渴則生。若病患一身悉黃,四肢微腫,胸滿不得臥,汗出如黃柏汁,此由大汗出,卒入水中所致,苦酒湯主之??嗑茰S(五兩)芍藥桂心(取心,各三兩)上為散。每服五錢,水二盞半,苦酒半盞,同煎至一盞,去滓溫服。若因他病未除,忽然一身面目悉黃如橘,瘀熱在里也,或因大熱以冷水洗之,濕熱相搏熏蒸肌肉,謂之黃膽,柏皮湯主之,茵陳五苓散主之。柏皮湯黃柏黃連黃芩(各等分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。茵陳五苓散茵陳(一兩)豬苓茯苓白術(shù)(炒,各十八銖)澤瀉(一兩半)桂心(半兩)上為散。每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服。若心下懊痛,足膝脛滿,小便黃,面發(fā)赤斑,由大醉當(dāng)風(fēng)入水,濕加于熱,內(nèi)蒸脾氣,謂之酒疸。治屬飲家,茯苓半夏湯主之。茯苓半夏湯茯苓(四兩)半夏(二錢半,湯洗七遍)旋復(fù)花(三錢)甘遂(銼末,炒,一錢)上咀,水二盞,煎至一盞,去滓,將甘遂末分二服,用藥汁半盞調(diào)服,以利為度。若脈浮腹?jié)M欲嘔吐者,先吐之,瓜蒂散主之。脈沉,腹?jié)M,大便秘,先利之,大黃丸主之。瓜蒂散瓜蒂赤小豆秫米(等分)上為細(xì)末。粥飲調(diào)方寸匕,以吐為度。大黃丸大黃(煨)葶藶(各等分)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。蜜湯下十粒,以利為度。