[卷二] 寒證
論曰∶若其人灑淅惡寒,但欲濃衣近光,隱隱頭重時(shí)痛,鼻窒塞,濁涕如膿,咳嗽,動(dòng)輒汗出或無汗,甚則戰(zhàn)栗,此由寒中于外,或由飲冷傷肺胃,內(nèi)外合邪,留而不去,謂之感寒。寒從外至者,兩手寸口脈俱緊,或但見于右寸。寒從內(nèi)起者,其脈遲小。無汗者,小青龍湯主之。小汗者,溫肺湯主之。小青龍湯五味子細(xì)辛(去苗)干姜半夏(湯洗七遍)甘草(炙,各一兩)上為散。每服五錢,水二大盞,姜三片,棗一個(gè),擘破,同煎至八分,去滓溫服。溫肺湯(方缺)若陰寒積冷,心腹大痛,嘔逆惡心,手足厥冷,心胸不快,腰背疼痛,良姜湯主之。良姜湯高良姜(一兩,銼碎,炒)官桂(一兩,去皮)當(dāng)歸(去蘆,一兩,銼炒)白茯苓(一兩)附子(半兩,炮)上為散。每服二大錢,水一盞半,入生姜五片,煎至七分,去滓,空心服。若但寒頭重,動(dòng)眩暈,肌肉痛,牽急不得轉(zhuǎn)側(cè),汗出,惡寒,小便難,大便反快,短氣,足寒,或時(shí)咽痛,微熱,此由寒濕客搏經(jīng)脈,不得發(fā)泄,其脈遲緩而小弦,附子湯主之,除濕湯亦主之。附子湯附子(一個(gè),炮,去皮臍)白術(shù)(一兩,炒)茯苓白芍(各三兩)人參(二兩)上為散。每服二大錢,水一盞半,入生姜三片,煎至七分,去滓,空心服。除濕湯(方缺)
[卷二] 熱證
論曰∶陰不足則陽偏,陽偏則發(fā)熱。若熱從背起,自手足漸漸周身,口舌干燥,欲飲水而不能,此由陰氣虧少,少水不能制盛火。諸陽起于四末,循行于背,陰不能斂陽,陽氣獨(dú)行,所以發(fā)熱,或晝發(fā)而夜寧,或夜發(fā)而至旦即消。其脈虛疾而小,芍藥黃湯主之。芍藥黃湯芍藥(三錢)黃甘草(炙)青蒿(陰干,各一兩)上為散。每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去滓,食后溫服。若熱從腹起,上循胸腋,繞頸額,初微而漸至大熱,發(fā)無時(shí),遇饑則劇,中脘不利,善食而瘦,其色蒼黃,肌肉不澤,口唇干燥,由脾氣素弱,曾因他病,誤服熱藥,入于脾,脾熱則消谷引飲,善消肌肉,其脈濡弱而疾,參橘丸主之。若嗽者,用加減法,及灸脾百壯參橘丸橘皮(三兩,洗)麥門冬(去心)人參(去蘆,各一兩)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。食前米飲下三十丸。若嗽,加五味子一兩。若熱從腹中或從背起,漸漸蒸熱,日間劇,夜?jié)u退,或寐而汗出,小便或赤或白而濁,甚則頻數(shù)尿精,夜夢鬼交,日漸羸瘦,由思慮太過,心氣耗弱,陽氣流散,精神不藏,陰無所使,治屬虛勞,大建中湯主之。大建中湯芍藥(六兩)黃遠(yuǎn)志(去心)當(dāng)歸(洗)澤瀉(各三兩)龍骨人參甘草(炙,各二兩)上為散。每服五錢,水二盞,棗二個(gè),擘破,姜五片,同煎至一盞,去滓,食后溫服。腹中急,加餳如棗大。若自腰以上發(fā)熱,熱及則汗出,出已而涼,移時(shí)如故,復(fù)加昏暈,腹中膨,其氣上攻,時(shí)時(shí)咳嗽,嗽引脅下牽痛,睡則驚悸,其脈弦急疾,由外寒客搏,內(nèi)冷相合,寒則氣收,水液聚內(nèi)化成飲。醫(yī)以熱藥攻寒,寒閉于內(nèi),熱增于上,陽氣不下行,故散越于上,發(fā)而熱,散而為汗。汗多亡陽,心氣內(nèi)虛,故令驚惕。治屬飲家,以旋復(fù)花丸主之。旋復(fù)花丸旋復(fù)花桂心枳實(shí)(麩炒)人參(各五分)干姜芍藥白術(shù)(各六分)茯苓野狼毒烏頭黃(濕紙裹汁炙,各四兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。米飲下三丸,未效,加至七丸。小兒黃米大二丸。若熱起骨間煩疼,手足時(shí)冷,早起體涼,日晚即熱,背膂牽急,或骨節(jié)起凸,足脛酸弱由陰不足,而陽陷陰中,熱留骨髓,髓得熱則稀,髓稀則骨中空虛,陰虛水少脂枯,故蒸起,其脈沉細(xì)而疾。治屬骨蒸,補(bǔ)髓丸主之。補(bǔ)髓丸生干地黃(曬干,三兩)干漆(半兩,碎,炒令煙盡)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。飲下三十丸,空心臨臥服。若自胸以上至頭發(fā)熱,口鼻氣色時(shí)如煙熏,目澀咽燥,唾如凝脂,時(shí)咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不調(diào),邪熱熏上焦,其脈疾大,先服桔梗湯。熱不退者,五味子湯主之。桔梗湯桔梗(一兩)人參麥門冬(去心)甘草(炙各半兩)小麥(一合)上咀。水三升,煎至一升,去滓,分三服。五味子湯《指南方》治發(fā)熱甚不退。柴胡(去苗,洗,四兩)半夏(湯洗七遍,一兩一分)黃芩五味子赤茯苓(分兩原缺)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,棗二個(gè),擘破,同煎至一盞,去滓溫服。若但熱不歇,日晡尤甚,口中勃勃?dú)獬?,耳無所聞,晝多昏睡,睡即浪言,喜冷,小便赤澀,大便不通,由三陽氣盛,蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò),內(nèi)屬腑臟,或因他病而致疾,其脈短疾而數(shù),柴胡芒硝湯主之。柴胡芒硝湯柴胡(四兩,洗,去苗)黃芩甘草(炙)赤茯苓(各一兩半)半夏(湯洗七遍,一兩一上為散。每服五錢,水二盞,生姜五片,棗二個(gè),擘破,同煎至一盞,去滓,入芒硝一錢,攪和溫服,以大便利為度。若身大熱,背微惡寒,心中煩悶,時(shí)時(shí)欲嘔,渴不能飲,頭昏重痛,惡見日光,遇涼稍清,起居如故,由飲食失時(shí),胃中無谷氣,熱蓄于胃中,中脘熱,則三陽不下降,而上聚于腦。又胃主陽明經(jīng),為惡熱,其脈虛大而數(shù),久則細(xì)小,謂之中暑。初即服好茶一杯立愈,不即治之,留而在胃,別致他病,生姜竹茹湯主之。生姜竹茹湯竹茹(雞子大)人參(半兩)葛根(半兩)生姜(一錢,切)上為散。水三盞,煎二盞,去滓,分二服,不拘時(shí)。若間日發(fā)熱,發(fā)必?cái)?shù)欠,頭痛拘倦,由肺素有熱,氣盛于身,厥逆上沖,中氣實(shí)而不外泄,其氣五內(nèi)于心,外舍于分肉之間,令人消爍脫肉,其脈弦大而數(shù),謂之癉瘧,柴胡栝蔞湯主之。柴胡栝蔞湯柴胡(去苗,洗,八錢)芍藥人參(各二錢)半夏(湯洗七遍,二錢半)甘草(炙,二錢)栝蔞(二錢)上咀。水二升,生姜十片,棗二個(gè),擘破,同煎至一升,分三服,去滓服。大熱去芍藥、栝蔞,用黃芩三錢,即名小柴胡湯。若身熱汗出,煩滿不為汗解,由太陽之經(jīng)先受風(fēng)邪,與熱相搏,腎氣厥則煩滿,謂之風(fēng)厥,澤瀉湯主之。澤瀉湯澤瀉(半兩)白術(shù)防風(fēng)(各二兩)石膏(研)赤茯苓(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若四肢發(fā)熱,逢風(fēng)如炙如火,由陰不勝陽,陽盛則熱,起于四肢,少水不能滅盛火,而陽獨(dú)治于外,以菟絲子丸主之。菟絲子丸菟絲子(先于臼內(nèi)杵百下,篩去雜物末)五味子(各一兩)生干地黃(一兩)上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食前服。若發(fā)熱,耳暴聾,頰腫脅痛,不可以運(yùn),由少陽之氣厥,而熱留其經(jīng),宜小柴胡湯。若口干溺赤,腹?jié)M心痛,由熱留于手少陰之經(jīng),其氣厥也,赤茯苓湯主之。赤茯苓湯赤茯苓(四兩)甘草(生,一兩)木香(半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
[卷二] 風(fēng)食
論曰∶若其人翕翕如熱,淅淅如寒,無有時(shí)度,支節(jié)如解,手足酸痛,頭目昏暈,此由榮衛(wèi)虛弱,外為風(fēng)邪相乘,搏于陽則發(fā)熱,搏于陰則發(fā)寒,久不治成勞氣,荊芥散主之。荊芥散荊芥穗人參白術(shù)當(dāng)歸(切細(xì),焙)黃芍藥桂(去皮,各一兩)柴胡(去苗二兩)甘草(炙,半兩)上為末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若忽然牙關(guān)緊急,手足螈,目直視,此風(fēng)客血經(jīng),謂之風(fēng),脈緊大者不可治,獨(dú)活湯主之。獨(dú)活湯獨(dú)活(半兩,銼)荊芥穗(一兩)上以水三盞,煎荊芥汁至一大盞,再入獨(dú)活煎一半,去滓溫服。凡用獨(dú)活,紫色有成臼子者。蓋羌活極大而老者,是尋常所用。白色者,乃老宿前胡也,慎不可用。又方煎荊芥濃汁于盆中,坐病患于上熏蒸,然后淋洗之。若寒熱如瘧,不以時(shí)度,腸滿膨,起則頭暈,大便不通,或時(shí)腹痛,胸膈痞悶,此由宿谷停留不化,結(jié)于腸間,氣道不舒,陰陽交亂,備急丸主之。備急丸大黃(濕紙裹煨)巴豆(去皮心及油)干姜(去皮,等分)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如豌豆大。每服一丸,米飲下。羸人服一丸,如綠豆大。以便快利為度。
[卷二] 風(fēng)濕
論曰∶若身體疼,心煩口燥,欲得水而不能飲,額上微汗,背強(qiáng),欲得覆被向火,其脈浮虛,或日晡發(fā)熱,或身重汗出,而脈但浮,或掣痛不得屈伸,近之則痛極短氣,或身微腫或發(fā)熱面黃而喘,鼻塞而煩,脈大自能飲食,此由汗出當(dāng)風(fēng),或因冒濕冷,復(fù)遇風(fēng)邪之氣閉固腠理,病名風(fēng)濕,麻黃加術(shù)湯主之。日晡發(fā)熱者,薏苡仁湯主之。掣痛不得屈伸者,草附子湯主之。鼻窒塞氣不通者,瓜蒂散主之。惡風(fēng)身體重者,防己湯主之。麻黃加術(shù)湯麻黃(去根節(jié),三兩)桂心(二兩)甘草(炙,一兩)杏仁(湯洗,去皮尖,半兩)白術(shù)(四兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。薏苡仁湯麻黃(去根節(jié),三兩)杏仁(去皮尖,半兩)甘草(炙)薏苡仁(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。甘草附子湯甘草(炙,二兩)附子(炮,去皮臍,一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。瓜蒂散瓜蒂細(xì)辛(去苗)藜蘆(去苗,各等分)上為細(xì)末。每用半字許,內(nèi)鼻中,以氣通為度。防己湯防己(四兩)黃(四兩)甘草(炙,二兩)蒼術(shù)(去皮,三兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜二片,棗一個(gè),擘破,同煎至一盞,去滓溫服。
[卷二] 瘧疾
論曰∶寒熱之病,或寒已而熱,或熱已而寒,或寒熱戰(zhàn)栗,頭痛如破,身體拘急,數(shù)欠渴欲飲冷,或時(shí)而發(fā),或間日而作,至期便發(fā),發(fā)已即如常,此謂之瘧。瘧脈自弦,弦多熱,弦遲多寒。此皆得之于冬中風(fēng)寒之氣,藏于骨髓之中,至春陽氣大發(fā),邪氣不能自因遇大暑,而后與邪氣相合而發(fā),常山湯主之。常山湯常山知母甘草(炙,各三兩)麻黃(去節(jié),一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。以糜粥一杯,助取汗為度。熱多者宜解之,栝蔞湯主之。栝蔞湯栝蔞根(四兩)柴胡(去苗,八兩)人參黃芩甘草(炙,各三兩)上為末。每服二錢,水二盞,生姜三片,棗一個(gè),擘開,煎至一盞,去滓溫服。寒多者宜溫之,姜桂湯主之。姜桂湯干姜牡蠣(火通赤)甘草(炙,各二兩)黃芩(二兩,《活人書》用三兩)柴胡(去苗,八兩)栝蔞根(四兩)桂(去皮取心,三兩)上為末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,不拘時(shí)候。寒熱等者宜調(diào)之,鱉甲湯主之。鱉甲湯鱉甲(湯浸,刮令凈,醋炙)白術(shù)常山桂(去皮)柴胡(去苗,各一兩)牡蠣(半兩,火赤)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
[卷二] 痹證
論曰∶若始覺肌肉不仁,久而變生他證,病名曰痹。此由風(fēng)寒濕三氣客于經(jīng)絡(luò),舍于血脈,搏于榮衛(wèi),故令皮膚痹而不仁。有熱則肌肉骨節(jié)煩疼,有寒則冷。以春得之在筋,夏得之在脈,秋得之在皮,冬得之在骨,四季得之在肌肉。又久而不去,各傳其臟,筋痹不已,舍之于肝,夜臥則驚,飲食多,小便數(shù),上為引如懷妊。脈痹不已,舍之于心,其脈不通,煩滿,心下鼓,暴上氣。肌痹不已,舍之于脾,其狀四肢懈惰,發(fā)咳,嘔汁,上為大塞。皮痹不已,舍之于肺,其狀煩滿而喘嘔。骨痹不已,舍之于腎,其狀善脹,尻以代踵,脊以代頭。上證雖多,必先肌肉不仁。其始,治當(dāng)以增損小續(xù)命湯,證狀小不同者,當(dāng)根據(jù)本法。病久入深,魯公酒主之。增損小續(xù)命湯(方缺。)魯公酒茵芋川烏頭(炮,去皮臍)躑躅花天雄(炮,去皮臍)防己石斛(去根,各一兩)細(xì)辛艽(去苗土)風(fēng)生干地黃(各半右咀,酒四斗,漬十日。每服一合,常令酒氣相續(xù)。若胃干而渴,肌肉不仁,由居處卑濕,以水為事,肌肉濡漬,痹而不仁,是謂肉痿,罌粟湯主之。罌粟湯罌粟(不計(jì)多少)上研細(xì)末,煮稀粥,入蜜飲之,大解金石毒。若一邊足膝無力,漸漸瘦細(xì),肌肉不澤,上牽脅肋,下連筋急,不能行步,此由大病之后,數(shù)亡津液,血少不榮,氣弱不運(yùn),肝氣虧損,無血以養(yǎng)筋,筋不榮則干急而痛,亦不能舉,活血丹主之。活血丹干地黃(二兩)當(dāng)歸(洗)芍藥續(xù)斷白術(shù)(各一兩)上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。溫酒下三十丸,食前服,加至五十丸。如痛甚,足痿不能行,去術(shù),加杜仲一兩,乳香、葳靈仙、木鱉子仁、草烏頭、白芥子各半兩。鹿茸丸鹿茸(去毛,切作片子,酥炙,五兩)干地黃(二兩)菟絲子(揀凈,酒浸透,乘潤搗爛,焙,二兩)杜仲(去粗皮,搗爛,酒拌,炒干,二兩)牛膝(二兩)萆(二兩)附子(炮,去皮臍,半兩)干漆(半兩,炒煙盡為度)上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。飲下三十丸,食前服。若時(shí)覺腳弱,速灸風(fēng)市、三里二穴各一二百壯。若覺熱悶,慎不可灸,大忌酒面房勞。風(fēng)市穴,使病患平立垂兩手,合手著腿,中指尖頭即是穴。三里穴在足膝蓋下三寸外廉,按之陷中是。又法以指深按之,則足趺陽脈不見為準(zhǔn)。
[卷二] 勞傷
論曰∶古書有五勞、六極、七傷,皆由勞傷過度,或五臟六腑互相克賊,一臟偏損,五行逆伏,以致盡絕,皆謂之虛勞也。若日頓羸瘦,短氣,腰背牽急,膝脛酸痿,小便或赤或白而濁,夜夢紛紜,或夢鬼交,翕翕如熱,骨肉煩疼,由房勞過度,或思慮過多,皆傷神耗精之由,得之心腎,其脈細(xì)促。大骨枯者不治,微弱者可治,脈大數(shù)甚不能食者死,大建中湯主之。大建中湯(見前發(fā)熱門)。
[卷二] 氣病
論曰∶百病皆生于氣,其始必由喜、怒、悲、憂、驚、恐,由是變生,形證不一。若其氣起于一邊,或左或右,循行上下,或在肌肉之間,如錐刀所刺,其氣不得息,令人腹中滿由驚恐恚怒,或冒寒熱,留而不去,為郁伏之氣,因氣流行,隨經(jīng)上下相搏痛,久久令人悶,其脈短澀,謂之聚氣,七氣湯、趁痛散主之。七氣湯楊仁齋《直指方》云∶治七情相干,陰陽升降,氣道壅滯,攻沖作疼。京三棱蓬莪術(shù)青橘皮香附子(去毛)陳橘皮(洗)桔梗藿香葉桂(取心)益智(各一兩半)甘草(炙,三錢。)胡氏(《經(jīng)效方》有沉香半兩,無陳橘皮)上為散。每服五錢,水二盞,生姜二片,棗二枚,煎至一盞,食前溫服。趁痛散《可用方》云∶治氣搏作痛,肌肉之間如錐刀所刺,胸膈痞悶。蓬莪術(shù)(炮)桂心(各一兩)檳榔附子(炮,去皮臍)細(xì)辛(去苗,各半兩)芫花(炒,別為末,一錢)上除芫花外,共為末。每服三大錢,水一盞,煎至七分,去滓,調(diào)芫花末一字,溫服。若心下似硬,按之即無,常覺膨脹,多食則吐,氣引前后,噫氣不除,由思慮過多,氣不以時(shí)而行則氣結(jié)。又曰,思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,其脈澀滯,謂之結(jié)氣參橘丸主之。參橘丸橘皮(四兩,洗)人參(一兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十丸,食前服。若咽中如核,咽之不下,吐之不出,久不治之,漸妨于食。或由思慮不常,氣結(jié)不散,或因飲食之間,氣道卒阻,因而留滯。因氣者,謂之氣噎,其脈緩澀。因食者,謂之食噎,其脈短澀。氣噎,嘉禾散主之。食噎,神曲丸主之。嘉禾散(方缺)。神曲丸神曲(炒,一兩)橘皮(洗,二兩)上為細(xì)末,煉蜜和為丸,如雞豆大。每服一粒,含化咽津。若痛而游走,上下無常處,脈亦聚散,或促或澀,謂之游氣,術(shù)香散主之,不止者,延胡散主之。術(shù)香散蓬莪術(shù)(炮,一兩)人參(一分)木香(一錢)上為細(xì)末。醋湯調(diào)方寸匕。延胡散延胡索(炒)當(dāng)歸(洗,等分)上為細(xì)末。醋湯調(diào)方寸匕。若自咽嗌以下至臍,左右氣各不相通,氣上奔急攻,右臂痛如斧槌,肌肉日消,漿粥不下,心中懊悶,由肺經(jīng)本受寒邪,留于右邊,以肺在右,或因以大熱藥攻寒,寒本在于經(jīng)而不能散發(fā),于是火氣但逼于肺,肺燥則氣上迫。但解藥毒,然后理肺,先宜炙肝散,后宜理氣湯。炙肝散牡丹皮柴胡芍藥(各一兩)白術(shù)(二兩)上為細(xì)末。用豬肝三指許,薄批,摻藥末二錢,慢火炙熟,細(xì)嚼,米飲下,食前服。理氣湯(疑即前七氣湯。)柏子仁丸史載之《指南方》多楮實(shí)一兩。治臂痛不能屈伸,筋脈攣拘。柏子仁(炒,研)干地黃(各二兩)茯苓枳實(shí)(麩炒,去瓤)桂(取心)五味子附子(炮香黃(各上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。酒下三十丸,空心服。若腹脅有塊,大小成形,按之不動(dòng),推之不移,久久令人寒熱如瘧,咳嗽,面目浮腫,動(dòng)輒微喘,日就羸瘦,由暴怒或驚恐,氣上而不下,動(dòng)傷于肝,氣結(jié)聚成形,始得之在肝,其脈牢大而結(jié),不傳可治,沉香煎主之。沉香煎石斛(五兩)椒(去目,炒出汗)附子(炮,去皮臍)秦艽(去土)鱉甲(煮,刮去筋膜,炙)柴胡(去苗)沉香木香檳榔黃(各二兩)上為末,先用枸杞根新者十斤,凈洗槌碎,好酒二斗,煮至七升,取出枸杞,別用好酒三升,拍洗令凈,漉去滓,濾過,并于前煎酒內(nèi),更入熟蜜四兩,再熬成膏,和藥末,丸如梧桐子大。飲下二十丸,食前服。
[卷二] 血證
論曰∶諸陽統(tǒng)氣,諸陰主血。陰盛則陽虧而陽病,陽盛則陰虧而陰病。陽氣侵陰,血失常道,故或吐或衄,或從口,或從鼻。若暴出而色鮮,心煩燥悶,時(shí)欲引飲,出自三斗,陽入于陰也。血得熱則流散,譬如天地之經(jīng)水,天暑地?zé)幔瑒t經(jīng)水沸溢而壟起,故有內(nèi)衄肺疽其證大同而小異。其脈洪數(shù)者為逆,微小者為順。宜梔子柏皮湯,煎金湯。大熱者宜地黃若吐血時(shí),先聞腥臊臭,出清液,胸脅支滿,妨于食,目眩,時(shí)時(shí)前后血,此由素經(jīng)大奪血,或醉入房中,氣竭傷肝,女子則月事衰少不來,病名血枯,梔子柏皮湯主之。梔子柏皮湯黃柏梔子(各一兩)甘草(半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。煎金湯金花并莖葉陰干,不拘多少。上濃煮汁,頓服立定。地黃煎生地黃汁(半斤)大黃(末,一兩)上將地黃汁熬耗一半,內(nèi)大黃末同熬,候可丸,如梧桐子大。熟水下五粒,未效,加至十粒。若吐血,服湯后轉(zhuǎn)加悶亂煩躁,紛紛欲嘔,顛倒不安,由胸上有留血,其脈沉伏,急須吐之,人參散主之。人參散人參蘆上為末。水調(diào)下一、二錢。若血隨嘔出,胸中痞悶,嘔畢則目睛痛而氣急,由怒氣傷肝膽,血隨嘔出,竹皮湯主之竹皮湯青竹皮甘草(炙)芎黃芩當(dāng)歸(洗,各六分)芍藥白術(shù)人參桂心(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若先吐血,血止后嗽,嗽中血出如線,痛引脅下,日漸羸瘦,由悲憂傷肺。肺主諸氣,血常隨之,氣傷則血無以運(yùn),故橫流而暴出,后隨病而上下也。其脈緩小者可治,細(xì)數(shù)加急者不可治,黃湯主之。黃湯黃(蜜炙,一兩)白術(shù)(炒,二兩)人參甘草(炙,各一兩)白芍(一兩)陳皮(半兩)藿香(半兩)上為散。每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。若衄血吐血,發(fā)作無時(shí),肌肉減少,由氣虛弱,或從高墮下,勞傷所致,其脈虛弱,當(dāng)補(bǔ)陰平陽,阿膠散主之。阿膠散阿膠(蛤粉拌炒,一兩半)杏仁(炮,去皮尖,七錢)馬兜鈴(焙)牛蒡子(炒,各一兩)甘草(炙)糯米(一兩)上為細(xì)末。熟水調(diào)下一二錢。若吐血腹中絞痛,汗自出,胸中悶,由飲食傷胃,胃氣不轉(zhuǎn),氣上沖胸,所食之物與氣迫蹙,因胃裂,白術(shù)湯主之。白術(shù)湯(方缺)
論曰∶若其人灑淅惡寒,但欲濃衣近光,隱隱頭重時(shí)痛,鼻窒塞,濁涕如膿,咳嗽,動(dòng)輒汗出或無汗,甚則戰(zhàn)栗,此由寒中于外,或由飲冷傷肺胃,內(nèi)外合邪,留而不去,謂之感寒。寒從外至者,兩手寸口脈俱緊,或但見于右寸。寒從內(nèi)起者,其脈遲小。無汗者,小青龍湯主之。小汗者,溫肺湯主之。小青龍湯五味子細(xì)辛(去苗)干姜半夏(湯洗七遍)甘草(炙,各一兩)上為散。每服五錢,水二大盞,姜三片,棗一個(gè),擘破,同煎至八分,去滓溫服。溫肺湯(方缺)若陰寒積冷,心腹大痛,嘔逆惡心,手足厥冷,心胸不快,腰背疼痛,良姜湯主之。良姜湯高良姜(一兩,銼碎,炒)官桂(一兩,去皮)當(dāng)歸(去蘆,一兩,銼炒)白茯苓(一兩)附子(半兩,炮)上為散。每服二大錢,水一盞半,入生姜五片,煎至七分,去滓,空心服。若但寒頭重,動(dòng)眩暈,肌肉痛,牽急不得轉(zhuǎn)側(cè),汗出,惡寒,小便難,大便反快,短氣,足寒,或時(shí)咽痛,微熱,此由寒濕客搏經(jīng)脈,不得發(fā)泄,其脈遲緩而小弦,附子湯主之,除濕湯亦主之。附子湯附子(一個(gè),炮,去皮臍)白術(shù)(一兩,炒)茯苓白芍(各三兩)人參(二兩)上為散。每服二大錢,水一盞半,入生姜三片,煎至七分,去滓,空心服。除濕湯(方缺)
[卷二] 熱證
論曰∶陰不足則陽偏,陽偏則發(fā)熱。若熱從背起,自手足漸漸周身,口舌干燥,欲飲水而不能,此由陰氣虧少,少水不能制盛火。諸陽起于四末,循行于背,陰不能斂陽,陽氣獨(dú)行,所以發(fā)熱,或晝發(fā)而夜寧,或夜發(fā)而至旦即消。其脈虛疾而小,芍藥黃湯主之。芍藥黃湯芍藥(三錢)黃甘草(炙)青蒿(陰干,各一兩)上為散。每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去滓,食后溫服。若熱從腹起,上循胸腋,繞頸額,初微而漸至大熱,發(fā)無時(shí),遇饑則劇,中脘不利,善食而瘦,其色蒼黃,肌肉不澤,口唇干燥,由脾氣素弱,曾因他病,誤服熱藥,入于脾,脾熱則消谷引飲,善消肌肉,其脈濡弱而疾,參橘丸主之。若嗽者,用加減法,及灸脾百壯參橘丸橘皮(三兩,洗)麥門冬(去心)人參(去蘆,各一兩)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。食前米飲下三十丸。若嗽,加五味子一兩。若熱從腹中或從背起,漸漸蒸熱,日間劇,夜?jié)u退,或寐而汗出,小便或赤或白而濁,甚則頻數(shù)尿精,夜夢鬼交,日漸羸瘦,由思慮太過,心氣耗弱,陽氣流散,精神不藏,陰無所使,治屬虛勞,大建中湯主之。大建中湯芍藥(六兩)黃遠(yuǎn)志(去心)當(dāng)歸(洗)澤瀉(各三兩)龍骨人參甘草(炙,各二兩)上為散。每服五錢,水二盞,棗二個(gè),擘破,姜五片,同煎至一盞,去滓,食后溫服。腹中急,加餳如棗大。若自腰以上發(fā)熱,熱及則汗出,出已而涼,移時(shí)如故,復(fù)加昏暈,腹中膨,其氣上攻,時(shí)時(shí)咳嗽,嗽引脅下牽痛,睡則驚悸,其脈弦急疾,由外寒客搏,內(nèi)冷相合,寒則氣收,水液聚內(nèi)化成飲。醫(yī)以熱藥攻寒,寒閉于內(nèi),熱增于上,陽氣不下行,故散越于上,發(fā)而熱,散而為汗。汗多亡陽,心氣內(nèi)虛,故令驚惕。治屬飲家,以旋復(fù)花丸主之。旋復(fù)花丸旋復(fù)花桂心枳實(shí)(麩炒)人參(各五分)干姜芍藥白術(shù)(各六分)茯苓野狼毒烏頭黃(濕紙裹汁炙,各四兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。米飲下三丸,未效,加至七丸。小兒黃米大二丸。若熱起骨間煩疼,手足時(shí)冷,早起體涼,日晚即熱,背膂牽急,或骨節(jié)起凸,足脛酸弱由陰不足,而陽陷陰中,熱留骨髓,髓得熱則稀,髓稀則骨中空虛,陰虛水少脂枯,故蒸起,其脈沉細(xì)而疾。治屬骨蒸,補(bǔ)髓丸主之。補(bǔ)髓丸生干地黃(曬干,三兩)干漆(半兩,碎,炒令煙盡)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。飲下三十丸,空心臨臥服。若自胸以上至頭發(fā)熱,口鼻氣色時(shí)如煙熏,目澀咽燥,唾如凝脂,時(shí)咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不調(diào),邪熱熏上焦,其脈疾大,先服桔梗湯。熱不退者,五味子湯主之。桔梗湯桔梗(一兩)人參麥門冬(去心)甘草(炙各半兩)小麥(一合)上咀。水三升,煎至一升,去滓,分三服。五味子湯《指南方》治發(fā)熱甚不退。柴胡(去苗,洗,四兩)半夏(湯洗七遍,一兩一分)黃芩五味子赤茯苓(分兩原缺)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,棗二個(gè),擘破,同煎至一盞,去滓溫服。若但熱不歇,日晡尤甚,口中勃勃?dú)獬?,耳無所聞,晝多昏睡,睡即浪言,喜冷,小便赤澀,大便不通,由三陽氣盛,蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò),內(nèi)屬腑臟,或因他病而致疾,其脈短疾而數(shù),柴胡芒硝湯主之。柴胡芒硝湯柴胡(四兩,洗,去苗)黃芩甘草(炙)赤茯苓(各一兩半)半夏(湯洗七遍,一兩一上為散。每服五錢,水二盞,生姜五片,棗二個(gè),擘破,同煎至一盞,去滓,入芒硝一錢,攪和溫服,以大便利為度。若身大熱,背微惡寒,心中煩悶,時(shí)時(shí)欲嘔,渴不能飲,頭昏重痛,惡見日光,遇涼稍清,起居如故,由飲食失時(shí),胃中無谷氣,熱蓄于胃中,中脘熱,則三陽不下降,而上聚于腦。又胃主陽明經(jīng),為惡熱,其脈虛大而數(shù),久則細(xì)小,謂之中暑。初即服好茶一杯立愈,不即治之,留而在胃,別致他病,生姜竹茹湯主之。生姜竹茹湯竹茹(雞子大)人參(半兩)葛根(半兩)生姜(一錢,切)上為散。水三盞,煎二盞,去滓,分二服,不拘時(shí)。若間日發(fā)熱,發(fā)必?cái)?shù)欠,頭痛拘倦,由肺素有熱,氣盛于身,厥逆上沖,中氣實(shí)而不外泄,其氣五內(nèi)于心,外舍于分肉之間,令人消爍脫肉,其脈弦大而數(shù),謂之癉瘧,柴胡栝蔞湯主之。柴胡栝蔞湯柴胡(去苗,洗,八錢)芍藥人參(各二錢)半夏(湯洗七遍,二錢半)甘草(炙,二錢)栝蔞(二錢)上咀。水二升,生姜十片,棗二個(gè),擘破,同煎至一升,分三服,去滓服。大熱去芍藥、栝蔞,用黃芩三錢,即名小柴胡湯。若身熱汗出,煩滿不為汗解,由太陽之經(jīng)先受風(fēng)邪,與熱相搏,腎氣厥則煩滿,謂之風(fēng)厥,澤瀉湯主之。澤瀉湯澤瀉(半兩)白術(shù)防風(fēng)(各二兩)石膏(研)赤茯苓(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若四肢發(fā)熱,逢風(fēng)如炙如火,由陰不勝陽,陽盛則熱,起于四肢,少水不能滅盛火,而陽獨(dú)治于外,以菟絲子丸主之。菟絲子丸菟絲子(先于臼內(nèi)杵百下,篩去雜物末)五味子(各一兩)生干地黃(一兩)上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食前服。若發(fā)熱,耳暴聾,頰腫脅痛,不可以運(yùn),由少陽之氣厥,而熱留其經(jīng),宜小柴胡湯。若口干溺赤,腹?jié)M心痛,由熱留于手少陰之經(jīng),其氣厥也,赤茯苓湯主之。赤茯苓湯赤茯苓(四兩)甘草(生,一兩)木香(半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
[卷二] 風(fēng)食
論曰∶若其人翕翕如熱,淅淅如寒,無有時(shí)度,支節(jié)如解,手足酸痛,頭目昏暈,此由榮衛(wèi)虛弱,外為風(fēng)邪相乘,搏于陽則發(fā)熱,搏于陰則發(fā)寒,久不治成勞氣,荊芥散主之。荊芥散荊芥穗人參白術(shù)當(dāng)歸(切細(xì),焙)黃芍藥桂(去皮,各一兩)柴胡(去苗二兩)甘草(炙,半兩)上為末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若忽然牙關(guān)緊急,手足螈,目直視,此風(fēng)客血經(jīng),謂之風(fēng),脈緊大者不可治,獨(dú)活湯主之。獨(dú)活湯獨(dú)活(半兩,銼)荊芥穗(一兩)上以水三盞,煎荊芥汁至一大盞,再入獨(dú)活煎一半,去滓溫服。凡用獨(dú)活,紫色有成臼子者。蓋羌活極大而老者,是尋常所用。白色者,乃老宿前胡也,慎不可用。又方煎荊芥濃汁于盆中,坐病患于上熏蒸,然后淋洗之。若寒熱如瘧,不以時(shí)度,腸滿膨,起則頭暈,大便不通,或時(shí)腹痛,胸膈痞悶,此由宿谷停留不化,結(jié)于腸間,氣道不舒,陰陽交亂,備急丸主之。備急丸大黃(濕紙裹煨)巴豆(去皮心及油)干姜(去皮,等分)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如豌豆大。每服一丸,米飲下。羸人服一丸,如綠豆大。以便快利為度。
[卷二] 風(fēng)濕
論曰∶若身體疼,心煩口燥,欲得水而不能飲,額上微汗,背強(qiáng),欲得覆被向火,其脈浮虛,或日晡發(fā)熱,或身重汗出,而脈但浮,或掣痛不得屈伸,近之則痛極短氣,或身微腫或發(fā)熱面黃而喘,鼻塞而煩,脈大自能飲食,此由汗出當(dāng)風(fēng),或因冒濕冷,復(fù)遇風(fēng)邪之氣閉固腠理,病名風(fēng)濕,麻黃加術(shù)湯主之。日晡發(fā)熱者,薏苡仁湯主之。掣痛不得屈伸者,草附子湯主之。鼻窒塞氣不通者,瓜蒂散主之。惡風(fēng)身體重者,防己湯主之。麻黃加術(shù)湯麻黃(去根節(jié),三兩)桂心(二兩)甘草(炙,一兩)杏仁(湯洗,去皮尖,半兩)白術(shù)(四兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。薏苡仁湯麻黃(去根節(jié),三兩)杏仁(去皮尖,半兩)甘草(炙)薏苡仁(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。甘草附子湯甘草(炙,二兩)附子(炮,去皮臍,一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。瓜蒂散瓜蒂細(xì)辛(去苗)藜蘆(去苗,各等分)上為細(xì)末。每用半字許,內(nèi)鼻中,以氣通為度。防己湯防己(四兩)黃(四兩)甘草(炙,二兩)蒼術(shù)(去皮,三兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜二片,棗一個(gè),擘破,同煎至一盞,去滓溫服。
[卷二] 瘧疾
論曰∶寒熱之病,或寒已而熱,或熱已而寒,或寒熱戰(zhàn)栗,頭痛如破,身體拘急,數(shù)欠渴欲飲冷,或時(shí)而發(fā),或間日而作,至期便發(fā),發(fā)已即如常,此謂之瘧。瘧脈自弦,弦多熱,弦遲多寒。此皆得之于冬中風(fēng)寒之氣,藏于骨髓之中,至春陽氣大發(fā),邪氣不能自因遇大暑,而后與邪氣相合而發(fā),常山湯主之。常山湯常山知母甘草(炙,各三兩)麻黃(去節(jié),一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。以糜粥一杯,助取汗為度。熱多者宜解之,栝蔞湯主之。栝蔞湯栝蔞根(四兩)柴胡(去苗,八兩)人參黃芩甘草(炙,各三兩)上為末。每服二錢,水二盞,生姜三片,棗一個(gè),擘開,煎至一盞,去滓溫服。寒多者宜溫之,姜桂湯主之。姜桂湯干姜牡蠣(火通赤)甘草(炙,各二兩)黃芩(二兩,《活人書》用三兩)柴胡(去苗,八兩)栝蔞根(四兩)桂(去皮取心,三兩)上為末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,不拘時(shí)候。寒熱等者宜調(diào)之,鱉甲湯主之。鱉甲湯鱉甲(湯浸,刮令凈,醋炙)白術(shù)常山桂(去皮)柴胡(去苗,各一兩)牡蠣(半兩,火赤)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
[卷二] 痹證
論曰∶若始覺肌肉不仁,久而變生他證,病名曰痹。此由風(fēng)寒濕三氣客于經(jīng)絡(luò),舍于血脈,搏于榮衛(wèi),故令皮膚痹而不仁。有熱則肌肉骨節(jié)煩疼,有寒則冷。以春得之在筋,夏得之在脈,秋得之在皮,冬得之在骨,四季得之在肌肉。又久而不去,各傳其臟,筋痹不已,舍之于肝,夜臥則驚,飲食多,小便數(shù),上為引如懷妊。脈痹不已,舍之于心,其脈不通,煩滿,心下鼓,暴上氣。肌痹不已,舍之于脾,其狀四肢懈惰,發(fā)咳,嘔汁,上為大塞。皮痹不已,舍之于肺,其狀煩滿而喘嘔。骨痹不已,舍之于腎,其狀善脹,尻以代踵,脊以代頭。上證雖多,必先肌肉不仁。其始,治當(dāng)以增損小續(xù)命湯,證狀小不同者,當(dāng)根據(jù)本法。病久入深,魯公酒主之。增損小續(xù)命湯(方缺。)魯公酒茵芋川烏頭(炮,去皮臍)躑躅花天雄(炮,去皮臍)防己石斛(去根,各一兩)細(xì)辛艽(去苗土)風(fēng)生干地黃(各半右咀,酒四斗,漬十日。每服一合,常令酒氣相續(xù)。若胃干而渴,肌肉不仁,由居處卑濕,以水為事,肌肉濡漬,痹而不仁,是謂肉痿,罌粟湯主之。罌粟湯罌粟(不計(jì)多少)上研細(xì)末,煮稀粥,入蜜飲之,大解金石毒。若一邊足膝無力,漸漸瘦細(xì),肌肉不澤,上牽脅肋,下連筋急,不能行步,此由大病之后,數(shù)亡津液,血少不榮,氣弱不運(yùn),肝氣虧損,無血以養(yǎng)筋,筋不榮則干急而痛,亦不能舉,活血丹主之。活血丹干地黃(二兩)當(dāng)歸(洗)芍藥續(xù)斷白術(shù)(各一兩)上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。溫酒下三十丸,食前服,加至五十丸。如痛甚,足痿不能行,去術(shù),加杜仲一兩,乳香、葳靈仙、木鱉子仁、草烏頭、白芥子各半兩。鹿茸丸鹿茸(去毛,切作片子,酥炙,五兩)干地黃(二兩)菟絲子(揀凈,酒浸透,乘潤搗爛,焙,二兩)杜仲(去粗皮,搗爛,酒拌,炒干,二兩)牛膝(二兩)萆(二兩)附子(炮,去皮臍,半兩)干漆(半兩,炒煙盡為度)上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。飲下三十丸,食前服。若時(shí)覺腳弱,速灸風(fēng)市、三里二穴各一二百壯。若覺熱悶,慎不可灸,大忌酒面房勞。風(fēng)市穴,使病患平立垂兩手,合手著腿,中指尖頭即是穴。三里穴在足膝蓋下三寸外廉,按之陷中是。又法以指深按之,則足趺陽脈不見為準(zhǔn)。
[卷二] 勞傷
論曰∶古書有五勞、六極、七傷,皆由勞傷過度,或五臟六腑互相克賊,一臟偏損,五行逆伏,以致盡絕,皆謂之虛勞也。若日頓羸瘦,短氣,腰背牽急,膝脛酸痿,小便或赤或白而濁,夜夢紛紜,或夢鬼交,翕翕如熱,骨肉煩疼,由房勞過度,或思慮過多,皆傷神耗精之由,得之心腎,其脈細(xì)促。大骨枯者不治,微弱者可治,脈大數(shù)甚不能食者死,大建中湯主之。大建中湯(見前發(fā)熱門)。
[卷二] 氣病
論曰∶百病皆生于氣,其始必由喜、怒、悲、憂、驚、恐,由是變生,形證不一。若其氣起于一邊,或左或右,循行上下,或在肌肉之間,如錐刀所刺,其氣不得息,令人腹中滿由驚恐恚怒,或冒寒熱,留而不去,為郁伏之氣,因氣流行,隨經(jīng)上下相搏痛,久久令人悶,其脈短澀,謂之聚氣,七氣湯、趁痛散主之。七氣湯楊仁齋《直指方》云∶治七情相干,陰陽升降,氣道壅滯,攻沖作疼。京三棱蓬莪術(shù)青橘皮香附子(去毛)陳橘皮(洗)桔梗藿香葉桂(取心)益智(各一兩半)甘草(炙,三錢。)胡氏(《經(jīng)效方》有沉香半兩,無陳橘皮)上為散。每服五錢,水二盞,生姜二片,棗二枚,煎至一盞,食前溫服。趁痛散《可用方》云∶治氣搏作痛,肌肉之間如錐刀所刺,胸膈痞悶。蓬莪術(shù)(炮)桂心(各一兩)檳榔附子(炮,去皮臍)細(xì)辛(去苗,各半兩)芫花(炒,別為末,一錢)上除芫花外,共為末。每服三大錢,水一盞,煎至七分,去滓,調(diào)芫花末一字,溫服。若心下似硬,按之即無,常覺膨脹,多食則吐,氣引前后,噫氣不除,由思慮過多,氣不以時(shí)而行則氣結(jié)。又曰,思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,其脈澀滯,謂之結(jié)氣參橘丸主之。參橘丸橘皮(四兩,洗)人參(一兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十丸,食前服。若咽中如核,咽之不下,吐之不出,久不治之,漸妨于食。或由思慮不常,氣結(jié)不散,或因飲食之間,氣道卒阻,因而留滯。因氣者,謂之氣噎,其脈緩澀。因食者,謂之食噎,其脈短澀。氣噎,嘉禾散主之。食噎,神曲丸主之。嘉禾散(方缺)。神曲丸神曲(炒,一兩)橘皮(洗,二兩)上為細(xì)末,煉蜜和為丸,如雞豆大。每服一粒,含化咽津。若痛而游走,上下無常處,脈亦聚散,或促或澀,謂之游氣,術(shù)香散主之,不止者,延胡散主之。術(shù)香散蓬莪術(shù)(炮,一兩)人參(一分)木香(一錢)上為細(xì)末。醋湯調(diào)方寸匕。延胡散延胡索(炒)當(dāng)歸(洗,等分)上為細(xì)末。醋湯調(diào)方寸匕。若自咽嗌以下至臍,左右氣各不相通,氣上奔急攻,右臂痛如斧槌,肌肉日消,漿粥不下,心中懊悶,由肺經(jīng)本受寒邪,留于右邊,以肺在右,或因以大熱藥攻寒,寒本在于經(jīng)而不能散發(fā),于是火氣但逼于肺,肺燥則氣上迫。但解藥毒,然后理肺,先宜炙肝散,后宜理氣湯。炙肝散牡丹皮柴胡芍藥(各一兩)白術(shù)(二兩)上為細(xì)末。用豬肝三指許,薄批,摻藥末二錢,慢火炙熟,細(xì)嚼,米飲下,食前服。理氣湯(疑即前七氣湯。)柏子仁丸史載之《指南方》多楮實(shí)一兩。治臂痛不能屈伸,筋脈攣拘。柏子仁(炒,研)干地黃(各二兩)茯苓枳實(shí)(麩炒,去瓤)桂(取心)五味子附子(炮香黃(各上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。酒下三十丸,空心服。若腹脅有塊,大小成形,按之不動(dòng),推之不移,久久令人寒熱如瘧,咳嗽,面目浮腫,動(dòng)輒微喘,日就羸瘦,由暴怒或驚恐,氣上而不下,動(dòng)傷于肝,氣結(jié)聚成形,始得之在肝,其脈牢大而結(jié),不傳可治,沉香煎主之。沉香煎石斛(五兩)椒(去目,炒出汗)附子(炮,去皮臍)秦艽(去土)鱉甲(煮,刮去筋膜,炙)柴胡(去苗)沉香木香檳榔黃(各二兩)上為末,先用枸杞根新者十斤,凈洗槌碎,好酒二斗,煮至七升,取出枸杞,別用好酒三升,拍洗令凈,漉去滓,濾過,并于前煎酒內(nèi),更入熟蜜四兩,再熬成膏,和藥末,丸如梧桐子大。飲下二十丸,食前服。
[卷二] 血證
論曰∶諸陽統(tǒng)氣,諸陰主血。陰盛則陽虧而陽病,陽盛則陰虧而陰病。陽氣侵陰,血失常道,故或吐或衄,或從口,或從鼻。若暴出而色鮮,心煩燥悶,時(shí)欲引飲,出自三斗,陽入于陰也。血得熱則流散,譬如天地之經(jīng)水,天暑地?zé)幔瑒t經(jīng)水沸溢而壟起,故有內(nèi)衄肺疽其證大同而小異。其脈洪數(shù)者為逆,微小者為順。宜梔子柏皮湯,煎金湯。大熱者宜地黃若吐血時(shí),先聞腥臊臭,出清液,胸脅支滿,妨于食,目眩,時(shí)時(shí)前后血,此由素經(jīng)大奪血,或醉入房中,氣竭傷肝,女子則月事衰少不來,病名血枯,梔子柏皮湯主之。梔子柏皮湯黃柏梔子(各一兩)甘草(半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。煎金湯金花并莖葉陰干,不拘多少。上濃煮汁,頓服立定。地黃煎生地黃汁(半斤)大黃(末,一兩)上將地黃汁熬耗一半,內(nèi)大黃末同熬,候可丸,如梧桐子大。熟水下五粒,未效,加至十粒。若吐血,服湯后轉(zhuǎn)加悶亂煩躁,紛紛欲嘔,顛倒不安,由胸上有留血,其脈沉伏,急須吐之,人參散主之。人參散人參蘆上為末。水調(diào)下一、二錢。若血隨嘔出,胸中痞悶,嘔畢則目睛痛而氣急,由怒氣傷肝膽,血隨嘔出,竹皮湯主之竹皮湯青竹皮甘草(炙)芎黃芩當(dāng)歸(洗,各六分)芍藥白術(shù)人參桂心(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若先吐血,血止后嗽,嗽中血出如線,痛引脅下,日漸羸瘦,由悲憂傷肺。肺主諸氣,血常隨之,氣傷則血無以運(yùn),故橫流而暴出,后隨病而上下也。其脈緩小者可治,細(xì)數(shù)加急者不可治,黃湯主之。黃湯黃(蜜炙,一兩)白術(shù)(炒,二兩)人參甘草(炙,各一兩)白芍(一兩)陳皮(半兩)藿香(半兩)上為散。每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。若衄血吐血,發(fā)作無時(shí),肌肉減少,由氣虛弱,或從高墮下,勞傷所致,其脈虛弱,當(dāng)補(bǔ)陰平陽,阿膠散主之。阿膠散阿膠(蛤粉拌炒,一兩半)杏仁(炮,去皮尖,七錢)馬兜鈴(焙)牛蒡子(炒,各一兩)甘草(炙)糯米(一兩)上為細(xì)末。熟水調(diào)下一二錢。若吐血腹中絞痛,汗自出,胸中悶,由飲食傷胃,胃氣不轉(zhuǎn),氣上沖胸,所食之物與氣迫蹙,因胃裂,白術(shù)湯主之。白術(shù)湯(方缺)