[卷四] 脾胃門(mén)第二十八
　　敘曰∶脾胃，人身之坤元也。至哉坤元，萬(wàn)物資生，故脾胃為百骸之母。東垣所以擅名當(dāng)世者，無(wú)他長(zhǎng)焉，知脾胃之為要爾。庸師治病，壞人脾胃者多矣。此欲養(yǎng)其子者，先戕其母也，豈豫養(yǎng)之道哉！今考六方于下，庶幾乎調(diào)元之補(bǔ)也。

　　[卷四\脾胃門(mén)第二十八] 參苓白術(shù)散

　　人參茯苓（去皮）白術(shù)（炒）砂仁甘草（炒）山藥桔梗（炒）薏苡仁（炒）扁豆蓮肉脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。脾胃者，土也。土為萬(wàn)物之母，諸臟腑百骸受氣于脾胃而后能強(qiáng)。若脾胃一虧，則眾體皆無(wú)以受氣，日見(jiàn)羸弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也。白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也。砂仁辛香而燥，可以開(kāi)胃醒脾。桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣于地道矣！

　　[卷四\脾胃門(mén)第二十八] 錢(qián)氏益黃散

　　陳皮（十兩）丁香（一兩）青皮訶子肉甘草（各五錢(qián)）每服末二錢(qián)。小兒脾虛不實(shí)，米谷不化，滑腸滯頤者，此方主之。胃主受納，脾主消磨，故能納而不能化者，責(zé)之脾虛。滑腸者，腸滑而飧泄也。滯頤者，頤頷之下多涎滯也，皆土弱不能制水之象?；鹉苌粒视枚∠?。甘能補(bǔ)土，故用甘草。香能快脾，故用陳皮。澀能去滑，故用訶子。用青皮者，謂其快膈平肝，能抑其所不勝爾！

　　[卷四\脾胃門(mén)第二十八] 補(bǔ)中益氣湯

　　人參炙甘草（各一錢(qián)）黃（一錢(qián)五分）陳皮白術(shù)當(dāng)歸柴胡（各五分）升麻（三分）饑?yán)诰耄袣馓撊跽?，此方主之。中氣者，脾胃之氣也。五臟六腑，百骸九竅，皆受氣于脾胃而后治，故曰土者萬(wàn)物之母。若饑?yán)诰?，傷其脾胃，則眾體無(wú)以受氣而皆病，故東垣諄諄以脾胃為言也。是方也，人參、微燥，故能健脾。當(dāng)歸質(zhì)潤(rùn)辛溫，故能澤土。術(shù)以燥之，歸以潤(rùn)之，則不剛不柔，而土氣和矣。復(fù)用升麻、柴胡者，升清陽(yáng)之氣于地道也。蓋天地之氣一升，則萬(wàn)物皆生。天地之氣一降，則萬(wàn)物皆死，觀乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意，從可知矣?；蛟弧脰|垣謂脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃以益皮毛，不令自汗而泄肺氣，其辭切矣。予考古人之方而更其論，何也？余曰∶東垣以脾胃為肺之母故耳。余以脾胃為眾體之母，凡五臟六腑、百骸九竅，莫不受其氣而母之，是發(fā)東垣之未發(fā)，而廣其意耳，豈曰更論！

　　[卷四\脾胃門(mén)第二十八] 調(diào)中益氣湯

　　黃（一錢(qián)）升麻（三分）陳皮（六分）木香（二分）人參甘草（炙）蒼術(shù)柴胡（各五分）脾胃不調(diào)而氣弱者，此方主之。脾胃不調(diào)者，腸鳴、飧泄、膨脹之類也。氣弱者，語(yǔ)言輕微，手足倦怠也。補(bǔ)可以去弱，故用人參、黃、甘草，甘溫之性行，則中氣不弱，手足不倦矣。蒼術(shù)辛燥，能平胃中敦阜之氣。升麻、柴胡輕清，能升胃家陷下之氣。木香、陳皮辛香，能去胃中陳腐之氣。夫敦阜之氣平，陷下之氣升，陳腐之氣去，寧有不調(diào)之中乎？

　　[卷四\脾胃門(mén)第二十八] 升陽(yáng)順氣湯

　　升麻陳皮（去白）柴胡草豆蔻當(dāng)歸（各一錢(qián)）黃（四分）甘草柏皮（各五分）半夏（姜制）人參（各三分）神曲（一錢(qián)五分）清氣在下，濁氣在上，令人胸膈飽脹，大便溏泄者，此方主之。上件病由于飲食傷其脾氣，不能升清降濁故耳。是方也，升、柴辛溫升其清，清升則陽(yáng)氣順矣。柏皮苦寒降其濁，濁降則陰氣順矣。人參、黃、當(dāng)歸、甘草補(bǔ)其虛，補(bǔ)虛則正氣順矣。半夏、陳皮利其膈，膈利則痰氣順矣。豆蔻、神曲消其食，食消則谷氣順矣。故曰升陽(yáng)順氣。

　　[卷四\脾胃門(mén)第二十八] 升陽(yáng)益胃湯

　　羌活獨(dú)活防風(fēng)柴胡白術(shù)茯苓澤瀉黃人參半夏陳皮黃連甘草白芍藥濕淫于內(nèi)，體重節(jié)痛，口干無(wú)味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，飲食不消，灑淅惡寒，面色不樂(lè)者，此方主之。濕淫于內(nèi)者，脾土虛弱不能制濕，而濕內(nèi)生也。濕流百節(jié)，故令體重節(jié)痛；脾胃虛衰，不能運(yùn)化精微，故令口干無(wú)味。中氣既弱，則傳化失宜，故令大便不調(diào)，小便頻數(shù)，而飲食不消也。灑淅惡寒者，濕邪勝也，濕為陰邪，故令惡寒。面色不樂(lè)者，陽(yáng)氣不伸也。是方也，半夏、白術(shù)能燥濕。茯苓、澤瀉能滲濕。羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡能升舉清陽(yáng)之氣，而搜百節(jié)之濕。黃連苦而燥，可用之以療濕熱。陳皮辛而溫，可用之以平胃氣，乃人參、黃、甘草，用之以益胃。而白芍藥之酸收，用之以和榮氣，而協(xié)羌、防、柴、獨(dú)辛散之性耳。仲景于桂枝湯中用芍藥，亦是和榮之意。古人用辛散，必用酸收，所以防其峻厲，猶兵家之節(jié)制也

　　[卷四\脾胃門(mén)第二十八] 伏龍肝

　　伏龍肝者，灶中之土也。土性可以益脾，久于薪火，可以溫中，脾胃虛弱者，藥內(nèi)宜加入之。

　　[卷四] 傷食門(mén)第二十九

　　敘曰∶食以養(yǎng)生，夫人之所急也。食以傷生，夫人之所失也。炎帝教民耒kt，為養(yǎng)生也。既而品嘗百藥，懼傷生也。養(yǎng)生之中，而有傷生之患，此君子所以慎口體之奉也。今考方藥十九首，衛(wèi)生者其小補(bǔ)哉！

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 升陽(yáng)順氣湯

　　升麻柴胡當(dāng)歸草豆蔻陳皮（各一錢(qián)）黃（四錢(qián)）半夏人參（各三錢(qián)）甘草（炙）柏皮（炒，各五分）神曲（炒，各一錢(qián)五分）食飲胸膈飽脹，大便溏泄者，此方主之?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生脹。此由飲食傷脾，不能運(yùn)化，失其升清降濁之令故耳。是方也，用升麻、柴胡以升其清陽(yáng)之氣，用柏皮以降其濁陰之，用半夏、陳皮以利其膈，用豆蔻、神曲以消其食，用人參、黃、當(dāng)歸、甘草以益其脾。如此則清氣升，濁氣降，

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 保和丸

　　山楂肉（二兩）神曲半夏茯苓（各一兩）蘿卜子陳皮連翹（各五錢(qián)）飲食內(nèi)傷，令人惡食者，此丸主之。傷于飲食，故令惡食，諸方以厲藥攻之，是傷而復(fù)傷也。是方藥味平良，補(bǔ)劑之例也。故曰保和。山楂甘而酸，酸勝甘，故能去肥甘之積。神曲甘而腐，腐勝焦，故能化炮炙之膩。卜子辛而苦，苦下氣，故能化面物之滯。陳皮辛而香，香勝腐，故能消陳腐之氣。連翹辛而苦，苦瀉火，故能去積滯之熱。半夏辛而燥，燥勝濕，故能消水谷之氣。茯苓甘而淡，淡能滲，故能利濕傷之滯。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 枳術(shù)丸

　　白術(shù)（二兩土炒）枳實(shí)（一兩，麩炒）荷葉包陳米飯，煨干為末糊丸。健脾消痞，此方主之。一消一補(bǔ)，調(diào)養(yǎng)之方也。故用白術(shù)以補(bǔ)脾，枳實(shí)以消痞，燒飯取其香以益胃，荷葉取其仰以象震。象震者，欲其升生甲膽之少陽(yáng)也。此易老一時(shí)之方，來(lái)東垣末年之悟，孰謂立方之旨易聞耶？

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 枳實(shí)導(dǎo)滯丸

　　白術(shù)（土炒）茯苓（去皮）黃芩（酒炒）黃連（酒炒，各三錢(qián)）澤瀉（二錢(qián)）大黃（一兩）枳實(shí)（麩炒）神曲（各五錢(qián)）傷濕熱之物，不得消化，而作痞滿者，此方主之。濕熱之物，酒面之類也。燥以制濕，淡以滲濕，故用白術(shù)、茯苓、澤瀉?？嘁韵聼幔詣贌?，故用芩，連，枳實(shí)，大黃。造變化者，可以推陳而致新，故用神曲。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 紅丸子

　　京三棱（醋煮）蓬莪術(shù)（醋煮）陳皮（去白）青皮（麩炒，各五兩）干姜（炮）胡椒（各二兩）共為末，醋糊為丸，如梧桐子大，礬紅為衣。每服三十丸。傷寒冷之物，腹痛成積者，此方主之。三棱、莪術(shù)，攻堅(jiān)藥也，故可以去積，干姜、胡椒，辛熱物也，故可以去寒，青皮、陳皮，快氣藥也，故可以去痛，而必以醋糊為丸者，經(jīng)曰酸勝甘，故用之以療肥甘之滯。必以礬

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 附子理中湯

　　附子（去皮臍，炮）干姜（炮）人參（去蘆）白術(shù)（炒）甘草（炙）口食冷物，客寒犯胃，中焦痛甚，脈沉遲者，急以此方主之。凡吞冰飲泉及一切冷物，食之過(guò)其分量，則寒氣凝于中焦，故令肚腹大痛。脈來(lái)沉者為里，遲者為寒。是方也，干姜、附子之辛熱，所以溫中散寒。人參、白術(shù)、甘草之甘溫，所以益胃于被傷之后也。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 葛花解酲湯

　　葛花砂仁白豆蔻木香陳皮（去白）人參茯苓（各五分）神曲（炒）白術(shù)（炒）干生姜青皮（去穣，炒）澤瀉（各一分）酒食內(nèi)傷者，此方主之。葛花之寒，能解中酒之毒。茯苓、澤瀉之淡，能利中酒之濕。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陳皮之辛，能行酒食之滯。生姜所以開(kāi)胃止嘔，神曲所以消磨炙膩。而人參、白術(shù)之甘，所以益被傷之胃爾。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 備急丸

　　大黃巴豆（去皮膜油）干姜（各等分）共為末作丸。每服六分，以利為度。飲食自倍，冷熱不調(diào)，腹中急痛欲死者，急以此方主之。脾胃以飲食而養(yǎng)，亦以飲食而傷，故飲食自倍，填塞至陰，上焦不行，下脘不通，則令人腹痛欲死。經(jīng)曰∶升降息，則氣立孤危是也。以平藥與之，性緩無(wú)益于治，故用大黃、巴豆

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 鹽湯探吐法

　　燒鹽四合溫湯二升和勻飲之，以指探吐。飲食自倍，胸膈飽脹，宜以此法吐之。經(jīng)曰∶陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。故飲食過(guò)之，則胸膈飽脹者勢(shì)也。與其脹而傷生，孰若吐而去疾，故用鹽湯之咸以軟堅(jiān)，復(fù)使探喉以令吐。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 杏仁

　　廚家造索粉，杏仁近之即爛。今后凡遇粉傷者宜加焉。此惟《醫(yī)余》志之，諸書(shū)皆未道也。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 糯米

　　客有貨瓜果者，一遇糯米，無(wú)不化爛。今后凡遇傷于瓜果者宜入之。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 醇酒

　　《內(nèi)則》志八珍以養(yǎng)老，取牛肉必新殺者，絕其理而薄切之，湛諸美酒，其朝而食之，則酒之善于爛牛味也可知矣。今后凡遇傷于牛味者，宜使飲之。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 橄欖

　　舟人以橄欖木為檣，凡魚(yú)觸之，無(wú)有不死。又嘗以橄欖木為桌，以魚(yú)骨置之，少時(shí)柔軟。今后凡遇食魚(yú)而傷者及噎魚(yú)骨者，皆宜用之。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 白曲

　　糯米一石，得白曲一斤，皆釀為酒。今后凡遇傷于粽kt者宜用之。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 芽茶

　　凡造飯成團(tuán)，以芽茶沃之，粒粒散解。今后凡遇傷于百谷者宜入之。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 山楂

　　（即棠球子）客有烹豬首者，或告之曰∶是草豬母彘之首也，皮濃而不易烹，能多入山楂，則易烹矣。試之果然。今后但遇傷于肉味者，只此足矣！

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 淡豆豉

　　凡食煎炙面食，肥甘椒辣等物，令人焦煩消渴者，宜以淡豆豉一物煎湯主之。蓋萬(wàn)物歸于腐，又曰腐勝焦，淡豉原經(jīng)造，而質(zhì)已腐，則能腐化諸味矣，故稱其良。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 麝香

　　凡花果草木，一觸麝香，無(wú)不萎落。今后凡遇傷于果實(shí)菜蔬者宜主之。

　　[卷四\傷食門(mén)第二十九] 枳枸子

　　（俗呼雞距子）門(mén)外植枳枸木者，門(mén)內(nèi)造酒，必不熟，屋內(nèi)有此木作柱亦然。故曰∶枳枸解酒，過(guò)于葛花。今后凡遇傷酒中酒者，宜用之。

　　[卷四] 吞酸門(mén)第三十

　　敘曰∶吞酸，小疾也，可暫而不可久?；蛞约残《鲋瞬恢錇榉钢疂u也。語(yǔ)曰∶毫末不斫，將尋斧柯。是故慎之。今考古方四首，蓋曰防微杜漸云爾！

　　[卷四\吞酸門(mén)第三十] 茱連丸

　　黃連（一兩，酒炒）黃芩（酒炒）吳茱萸（煮少時(shí)，曬干）陳皮（各五錢(qián)）蒼術(shù)（七錢(qián)五分，泔浸七日）胃中濕熱，抑遏肝火，令人吞酸者，此方主之。濕郁則熱，熱郁則酸，故夏月飲食之類，以物覆冒之，其味必酸。曰肝火者，《洪范》曰∶木曰曲直，曲直作酸，故責(zé)之肝。是方也，連、芩治熱，熱去則不吐酸。蒼術(shù)燥濕，濕除則不生熱。陳皮理氣，氣行則濕不郁。吳茱萸辛熱而氣臊，辛熱可使就燥，氣臊可使就肝，故能引連、芩入肝而瀉肝火，此從治之義也。他如火門(mén)左金丸亦良！

　　[卷四\吞酸門(mén)第三十] 加味平胃散

　　蒼術(shù)（泔浸七日）陳皮（去白）濃樸（姜汁炒）甘草（炙）神曲（炒）麥芽宿食不化，吞酸呃臭，右關(guān)脈滑，此方主之。食經(jīng)宿而不化，有熱則令人吞酸，無(wú)熱則但呃臭而已。右關(guān)主脾胃，脈滑主停食。治此者，宜寬中下氣，健脾消食。辛者可寬中，故用蒼術(shù)、陳皮。苦者可下氣，故用濃樸。甘者可健脾，故用甘草。造變化者能消食，故用神曲、麥芽。

　　[卷四\吞酸門(mén)第三十] 火郁越鞠丸

　　山梔（炒黑）青黛（飛）香附（童便浸五日）撫芎神曲（炒）蒼術(shù)（米泔浸七日）七情拂郁，吞酸，小便赤，脈來(lái)沉數(shù)者，此方主之。一念動(dòng)處便是火，故七情拂郁，皆能令人內(nèi)熱吞酸。小便赤為火。脈沉為郁，數(shù)為熱。是方也，山梔，青黛之苦寒，可以導(dǎo)熱。香附、蒼術(shù)、撫芎之辛芳，可使解郁。神曲之陳腐，可

　　[卷四\吞酸門(mén)第三十] 茱萸六一散

　　滑石（六兩）甘草（一兩）吳茱萸（湯炮過(guò)，一兩）此亦治濕熱吞酸之方也?；軇贌?，淡能導(dǎo)利，故足以治濕熱。吳茱萸味辛性熱，能反佐以從治。甘草性溫氣平，能和中而瀉火。

　　[卷四] 痞門(mén)第三十一

　　敘曰∶痞，虛中之實(shí)也。許學(xué)士云∶邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實(shí)。故治痞者，一補(bǔ)一消。考方二首，表昔人之法爾。

　　[卷四\痞門(mén)第三十一] 枳實(shí)消痞丸

　　枳實(shí)（麩炒）黃連（炒，各五錢(qián)）濃樸（姜炒，四錢(qián)）半夏曲人參白術(shù)（各三錢(qián)）干生姜甘草茯苓麥芽（各二錢(qián)）心下虛痞，惡食懶倦，右關(guān)脈弦者，此方主之。痞，與“否”同，不通泰也?！兑住吩弧锰斓夭唤欢善Α９史螝獠唤?，脾氣不運(yùn)，升降不通，而名痞也。脾為邪氣乘之，不足以勝谷，故令惡食。脾者卑臟，役氣于四肢，而后肢體強(qiáng)健，脾病則不能致氣于肢體，故令懶倦。肝脈也，木來(lái)克土，故令右關(guān)脈弦。是方也，枳實(shí)、黃連、濃樸之苦，可以下氣。半夏曲、干生姜之辛，可以行滯。人參、甘草、白術(shù)、茯苓之甘，可使健脾。麥善消，則可以推陳而致新矣。是疾也，功在慎口。經(jīng)曰∶陰之五宮，傷在五味，奈何不慎乎。

　　[卷四\痞門(mén)第三十一] 木香化滯湯

　　木香生姜陳皮（各六分）柴胡（七分）當(dāng)歸梢枳實(shí)（各四分）半夏（一錢(qián)五分）紅花（二分）草豆蔻炙甘草（各二錢(qián)）憂氣郁結(jié)，腹皮里微痛，心下痞滿，不思飲食，此方主之。上件病證，即六朝之醫(yī)所謂氣膈也，今人謂之氣痞耳。經(jīng)曰∶脾主行氣于三陰，三陰之脈皆行腹里，今憂氣郁結(jié)，營(yíng)衛(wèi)之行澀，故令腹皮里微痛，心下痞滿者，升降之道乖也。不思飲食者，憂氣傷脾也。辛香可以化氣，故用木香、豆蔻、生姜、陳皮、半夏之輩以主之，升降者，交泰之道也，故用柴胡之辛以升之，枳實(shí)之苦以降之，營(yíng)衛(wèi)澀而后腹皮痛，故用歸尾、紅花以和營(yíng)，炙甘草以和衛(wèi)。

　　[卷四\痞門(mén)第三十一] 治男婦痞塊方

　　白鴿（一對(duì)，不落水，去毛腸雜，小破）急性子（炒）藜花子（水炒）大黃（曬）樸硝（各五錢(qián)）只為細(xì)末，入鴿腹扎緊，砂鍋陳酒煮熟，待冷取出藥，將鴿肉風(fēng)曬半日，打碎炙炒，不宜焦枯。同前藥磨細(xì)末篩凈，將糯米粉掬為丸，桐子大?？招姆邋X(qián)。其塊化為膿血，為魚(yú)凍，為粘膠，從大便出，潛消默化，妙難盡述。

　　[卷四] 嘈雜門(mén)第三十二

　　敘曰∶嘈雜，火證也，而痰次之。終身嘈雜者，必夭天年。此胡云哉？萬(wàn)物者，莫若火也。故考三方以療嘈雜。

　　[卷四\嘈雜門(mén)第三十二] 痰火越鞠丸

　　海石（研，水飛）南星（牛膽者）栝蔞仁（去油）山梔（炒黑）青黛（水飛過(guò)）香附（童便浸）蒼術(shù)（泔浸七日）撫芎痰因火動(dòng)，令人嘈雜，此方主之。嘈雜者，痰火內(nèi)動(dòng)，如粗食在膈，令人不自安也。是方也，海石之咸，可以軟頑痰。南星之燥，可以枯濕痰。栝蔞之苦，可以下逆痰。山梔、青黛，苦寒之品也，所以瀉火。香附、撫芎、蒼術(shù)，辛香之品也，所以發(fā)越鞠郁。

　　[卷四\嘈雜門(mén)第三十二] 加味三補(bǔ)丸

　　黃芩黃連黃柏香附（醋浸五日）蒼術(shù)（泔浸七日）郁火嘈雜，此方亦良。辛香能開(kāi)郁，故用香附、蒼術(shù)?？嗪転a火，故用黃芩、黃連、黃柏。然三黃之寒，得蒼、附而不滯。蒼、附之香，得三黃而不燥，其互以成功又如此。

　　[卷四\嘈雜門(mén)第三十二] 二陳加黃連梔子湯

　　半夏陳皮茯苓（去皮）甘草（炙）黃連梔子此治嘈雜之湯液也。痰之生也，本于濕，故用半夏燥濕，茯苓滲濕，濕去則痰不生。甘草能健脾，脾健則能制濕。陳皮能利氣，氣行則痰亦行。黃連、梔子之加，取其寒能勝熱，苦能降火爾！

　　[卷四] 郁門(mén)第三十三

　　敘曰∶天地以升生，而萬(wàn)物發(fā)陳，故氣血以四布，而百體敷榮。一有拂郁，則象天地之閉藏矣，是豈升生之道乎？此諸病之所以生也。今考名方六首，而郁之情狀見(jiàn)矣！

　　[卷四\郁門(mén)第三十三] 越鞠丸

　　香附（醋炒）蒼術(shù)（米泔浸）撫芎梔子（炒黑）神曲（炒，等分）水丸小豆大，每服百丸。諸郁者，此方主之。越鞠者，發(fā)越鞠郁之謂也。香附理氣郁，蒼術(shù)開(kāi)濕郁，撫芎調(diào)血郁，梔子治火郁，神曲療食郁。此以理氣為主，乃不易之品也。若主濕郁，加白芷、茯苓。主熱郁，加青黛。主痰郁，加南星、海石、栝蔞。主血郁，加桃仁、紅花。主食郁，加山楂、砂仁。此因病而變通也。如春加防風(fēng)，夏加苦參，秋冬加吳茱萸，乃經(jīng)所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之耳！

　　[卷四\郁門(mén)第三十三] 貝母

　　《詩(shī)》曰∶陟彼阿丘，言采其虻。朱子曰∶虻，貝母也，采之以療郁結(jié)之疾。故療郁結(jié)者每加之！

　　[卷四\郁門(mén)第三十三] 鹽湯探吐法

　　燒鹽（三兩）溫湯（二升）和服探吐。木郁，兩脅大痛，脈代者，此方主之。木，肝木也，有垂枝布葉之象，喜條達(dá)而惡抑郁。若膈間有停痰宿食，抑其肝氣，不得上達(dá)，則肝木自實(shí)，兩脅大痛。脈來(lái)代者痛盛而脈止也。得吐則生，不吐則死，故主鹽湯探吐

　　[卷四\郁門(mén)第三十三] 火郁湯

　　羌活葛根升麻芍藥人參（各七分）柴胡生甘草（各三分）防風(fēng)（五分）蔥白（五莖）火郁者，內(nèi)熱外寒，脈沉而數(shù)，此方主之?；穑幕鹨?，稟炎上之體，喜暢而惡郁。郁之則火無(wú)焰，故令身寒。脈沉為在里，沉而數(shù)，為里熱。是方也，羌活、防風(fēng)、升麻、柴胡、干葛、蔥白，皆辛溫升舉之藥，故足以揚(yáng)無(wú)焰之火，而令炎炎。若芍藥、人參、甘草者，乃所以和營(yíng)衛(wèi)于升發(fā)之余爾。經(jīng)曰∶火郁則發(fā)之。此之謂也。

　　[卷四\郁門(mén)第三十三] 大承氣湯

　　大黃芒硝濃樸枳實(shí)土郁者，痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)全俱，脈來(lái)有力而實(shí)，此方主之。土，脾胃土也，為倉(cāng)廩之官，無(wú)物不受，喜傳化而惡停滯。若里邪作實(shí)，則令人痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)全俱。脈來(lái)實(shí)者為里實(shí)。是方也，濃樸苦溫以去痞，枳實(shí)苦寒以瀉滿，芒硝咸寒以潤(rùn)燥軟堅(jiān)，大黃苦寒以瀉實(shí)去熱。經(jīng)曰∶土郁則奪之。此之謂也。

　　[卷四\郁門(mén)第三十三] 麻黃葛根湯

　　麻黃（去節(jié)）赤芍藥（各三錢(qián)）葛根（一錢(qián)五分）淡豉（半合）金郁者，喘滿，脈浮，此方主之。金，肺金也，為清虛之臟，皮毛之合，喜清虛而惡壅塞。塞之則氣自實(shí)，令人喘滿。肺主皮毛，故令脈浮。是方也，麻黃、干葛之輕，可以去實(shí)。淡豆豉之腐，可以推陳。赤芍藥之酸，可以瀉壅。經(jīng)曰∶金郁則泄之。此之謂也。

　　[卷四\郁門(mén)第三十三] 大補(bǔ)丸

　　黃柏一味，炒褐色作丸。水郁者，腰股痛，足下熱，此方主之。水，腎也。水郁者，腎部有郁火也。腰者，腎之府，故令腰痛。腎脈斜走足心，上股內(nèi)后廉故股內(nèi)亦痛，而足心熱。黃柏苦而潤(rùn)，潤(rùn)能益水，苦能降下。經(jīng)曰∶水郁則折之。此之謂也。

　　[卷四] 五疸門(mén)第三十四

　　敘曰∶疸，黃疾也，初學(xué)易談之，此未遇盤(pán)根錯(cuò)節(jié)耳，以故芒利不若干將，鮮有不斷其鋒者。今即名人之方十三首而考之，疸證之難易，概可見(jiàn)矣！

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 丹溪治黃膽方

　　黃芩（炒）黃連（炒）梔子（炒黑）茵陳豬苓澤瀉蒼術(shù)（制）青皮（去穣，炒）草龍膽（各五分）谷疸加三棱、莪術(shù)、縮砂、陳皮、神曲。丹溪云∶疸證不必分五，同是濕熱。故以此方主之。疸，病黃之名也。五疸者，黃汗、黃膽、酒疸、谷疸、女勞疸也。疸分五證，始于仲景之《金匱要略》，此先圣示人以博也。不必分五，同是濕熱，此后賢示人以略也。是方也，芩、連、梔子、龍膽之苦，所以去熱。豬苓、澤瀉之淡，所以去濕。茵陳蒿氣微寒而味苦平，為疸諸品之加，乃推陳致新之意也。雖然，丹溪翁之言不能無(wú)弊，使后之學(xué)人宗其言，至于舉一而廢百，宜乎視仲景之堂，若登天也。故古方治疸有吐者，有汗者，有下者，有寒者，有溫者，有潤(rùn)者，有燥者，有軟堅(jiān)者，有消導(dǎo)者，有逐血者。今曰不必分五，則仲景之門(mén)猶不入，奈何而窺百家之奧乎？

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 瓜蒂散

　　瓜蒂赤小豆淡豆豉（各五分）疸證腹?jié)M欲吐，鼻燥，脈浮者，宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。腹?jié)M欲吐，邪在上也。鼻燥者，邪在氣分也。脈浮者，邪未盡入于里也。吐中有發(fā)散之義，故吐于浮脈正宜。瓜蒂苦而善涌，赤小豆平而解熱，淡豆豉腐而勝燥，此古人之宣劑也。如

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 桂枝加黃湯

　　桂枝芍藥生姜（各三兩）甘草黃（各二兩）大棗（十一枚）黃汗，身體疼重，發(fā)熱，兩脛自冷，此方主之。黃汗者，汗出皆黃，沾衣有色也。得之汗出時(shí)，入水取浴，水從汗孔入。濕郁于表，故病黃。邪傷其衛(wèi)，故自汗。濕熱相搏，故身體疼重而發(fā)熱。病原寒水所傷，寒氣屬陰，水性就下，故兩脛自冷。客者除之，故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之，故用芍藥之酸寒以斂榮中之液。虛以受邪，故用黃之甘溫以實(shí)在表之氣。辛甘發(fā)散為陽(yáng)，故生姜、甘草可以為桂枝之佐。乃大棗者，和脾益胃之物也。

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 茵陳五苓散

　　茵陳豬苓茯苓澤瀉白術(shù)（等分）桂（少許）發(fā)黃，小便不利者，此方主之。熱病小便不利，濕熱內(nèi)蓄，勢(shì)必發(fā)黃。茵陳，黃家神良之品也，故諸方多用之。豬苓、澤瀉、茯苓、白術(shù)、味平而淡，故可以導(dǎo)利小水。官桂之加，取有辛熱，能引諸藥直達(dá)熱邪蓄結(jié)之處。經(jīng)曰∶甚者從治。此之謂也。

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 茵陳茯苓湯

　　茵陳（二錢(qián)）茯苓豬苓桂枝（各一錢(qián)）滑石（一錢(qián)五分）發(fā)黃，小便澀，煩躁而渴者，此方主之。實(shí)熱在內(nèi)，其熱不得泄越，故發(fā)黃。小便澀者，熱之所注也。煩躁者，熱犯上焦清陽(yáng)之分也；渴者，邪熱蒸灼，不能生液潤(rùn)喉也。是方也，茵陳主黃膽，佐以茯苓，豬苓則利水；佐以滑石則利熱；佐以桂枝則同氣相求，直達(dá)熱邪之巢穴。內(nèi)熱既去，則津液自生，氣自化，小

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 茵陳梔子大黃湯

　　茵陳（一兩）梔子（三枚）大黃（三錢(qián)五分）發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)，此方主之。茵陳苦寒，能利黃膽。梔子瀉火，屈曲而下，能療小便之赤澀。大黃能攻大便之秘結(jié)，此眾人之所共知。大小既利，則濕熱兩泄，而黃自除矣！

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 梔子柏皮湯

　　梔子（十五枚）黃柏（二兩）甘草（一兩）發(fā)黃，身熱不止，大、小便利者，此方主之。發(fā)黃，身熱不止者，陽(yáng)邪未去也。大便利，故不用大黃。小便利，故不用五苓。但以梔子、柏皮之苦勝其熱，甘草之甘緩其勢(shì)，則治法畢矣！

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 枳實(shí)梔子豆豉大黃湯

　　枳實(shí)（五枚）梔子（十四枚）大黃（一兩）豆豉（一升）發(fā)黃，身熱，腹痛，右關(guān)脈滑者，名曰谷疸，此方主之。酒疸同。發(fā)黃，身熱，少火郁也。腹痛，右關(guān)脈滑，水谷積也。故用枳實(shí)、大黃攻其水谷之積。梔子、豆豉解其少火之郁。又曰∶梔子、豆豉，仲景嘗用之以吐懊；枳實(shí)、大黃，仲景嘗用之以下胃實(shí)。故酒疸欲吐

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 茵陳四逆湯

　　茵陳（二兩）附子（一枚）干姜（一兩半）炙甘草（一兩）發(fā)黃，脈沉而遲，肢體冷逆，腰以上自汗者，此方冷服。此陰證發(fā)黃也。陰寒盛于下，則戴陽(yáng)于上，故上體見(jiàn)陽(yáng)證，下體見(jiàn)陰證。陰盛于下，故見(jiàn)陰脈之沉遲，兼陰證之四逆，陽(yáng)戴于上，故見(jiàn)陽(yáng)證之發(fā)黃，上體之自汗也。茵陳，治黃之要藥，故無(wú)分于寒熱而用之。附子、干姜、炙甘草，回陽(yáng)之要品也，故有陰寒即用之。然必冷服者，恐姜、附發(fā)于上焦陽(yáng)盛之區(qū)，而下部陰寒之分反不及也。是方也，韓祗和、李思訓(xùn)、朱奉議咸用之矣，使據(jù)丹溪翁不必分五，同是濕熱之言，而執(zhí)其方以療之，則藥與證不相反耶？韓、李事見(jiàn)《湯液本草》，朱奉議見(jiàn)《活人書(shū)》。

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 硝石礬石散

　　硝石礬石（燒，等分）二共為末，大麥粥湯和服方寸匕，日三。仲景《金匱要略》云∶黃家日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞疸。得之膀胱急，小腹?jié)M，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，此女勞之病，非水也。腹?jié)M者難治。此方主之。陽(yáng)邪傳至于胃，熱無(wú)以越，土色自見(jiàn)而發(fā)黃，則日晡所必發(fā)熱。所以然者，土位旺于日晡故也。今反惡寒，則知其以女勞虛之矣。女勞虛者，責(zé)之腎。膀胱者，腎之腑。前陰者，腎之竅。腎虛而陽(yáng)邪襲之，故令膀胱急，小腹?jié)M。黑者，北方腎水之色，額上黑者，腎病而色自見(jiàn)也。足下熱者，腎脈起于涌泉，腎水一虛，則相火湊之，故足下熱也。因作黑疸者，陽(yáng)邪盡陷于腎，而腎色盡顯于外也。腹脹者，腎脈行于腹里，邪氣居之，故令脹如水狀，實(shí)非水也。若是水病，則大便澄澈而濡瀉。今是腎病，故大便必黑而時(shí)溏。蓋腎主二便，病故黑溏而失其常也。此可以辨其為女勞之病，而非水矣。腹?jié)M難治者，腹?jié)M與腹脹不同，腹脹是腎脈行于腹，故令脹于外。腹?jié)M是脾胃受邪，不能健運(yùn)，而滿于中也。脾胃屬土，能克腎水，故曰難治。硝石、礬石，咸寒者也，咸能入腎，寒能勝熱，故以二物主之。和以大麥粥湯者，恐二物之損胃也。嗚呼！仲景公說(shuō)證立方，精良曲當(dāng)，大都如此，譬之選將練兵，知人善任，則萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)，罔不奏功。彼用方不合證者，譬則出師無(wú)名。用藥不知性者，譬則將不知兵，其不喪師辱國(guó)者鮮矣，惡乎建功？

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 抵當(dāng)丸

　　水蛭（三十枚，炒褐色）虻蟲(chóng)（三十枚，去翅足，炒）桃仁（二十枚，去皮尖）大黃（三兩酒浸）蓄血發(fā)黃者，此方主之。陽(yáng)邪瘀熱在里，少腹硬滿，小便自利而發(fā)黃者，為蓄血發(fā)黃?？嘧哐?，咸軟堅(jiān)，故用水蛭、虻蟲(chóng)以逐敗血?；c，寒下熱，故用桃仁、大黃以下血熱。他如傷寒門(mén)桃仁承氣湯亦可酌用。

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 大溫中丸

　　陳皮（去白）濃樸（姜汁炒）三棱（醋炒）蒼術(shù)（泔浸七日）莪術(shù)（醋炒）青皮（各五兩）甘草（一兩炙）香附（一斤，醋炒）針砂（二兩，醋炒紅七次）忌犬肉、果菜。此調(diào)理谷疽、酒疸之方也。方名溫中者，主療濕郁于中之義也。水谷酒食，無(wú)非濕化，傳化得宜則治，一或積于中宮，則遏少火，熱而病黃矣。故用蒼術(shù)、香附、陳皮、青皮、濃樸，以平胃中之敦阜而利其氣，氣利則水谷不滯。用三棱、莪術(shù)以削堅(jiān)，削堅(jiān)則積滯漸除。用針砂者，一借其兌金之令，以

　　[卷四\五疸門(mén)第三十四] 棗礬丸

　　綠礬（半斤，火通紅）棗肉（二斤，煮，去皮搗爛丸）平胃散（四兩，為衣）每服三十丸，姜湯下。谷疸身目俱黃，此方亦良。水谷癖積于中，抑遏肝腎之火，久久郁熱，故身目俱黃。是方也，綠礬咸寒，能軟痰癖而勝濕熱。棗肉甘溫，能益脾胃而補(bǔ)中宮。平胃散者，蒼術(shù)、濃樸、陳皮、甘草也。蒼術(shù)、濃樸，所以平胃家敦阜之氣而除積飲。陳皮、甘草，一以利氣，一以和中，乃調(diào)胃之意也！

　　[卷四] 消渴門(mén)第三十五

　　敘曰；消渴，無(wú)水也?！兑琢x》曰∶火炎則水干。故消渴責(zé)之無(wú)水。然證有三焦之判，病有虛實(shí)之分，常變不同，治療亦異。方藥十二考，示人以一得耳。

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 丹溪消渴方

　　黃連末栝蔞根末人乳汁藕汁生汁古稱三消，上消者，令人消渴，此方主之。氣厥論曰∶心移熱于肺，傳為膈消。夫心，火也；肺，金也。金得火而燥，故令膈消。飲一溲二者死不治，得非以火來(lái)賊金之故乎！若時(shí)熱者，主暑門(mén)人參白虎湯。

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 調(diào)胃承氣湯

　　大黃（四錢(qián)）芒硝（五錢(qián)）甘草（二錢(qián)）中消者，善食而溲，此方主之。經(jīng)曰∶癉成為消中。癉者，熱也。消中者，善食而溲也。大黃苦寒，可以攻熱。芒硝咸寒，可以潤(rùn)燥，甘草甘平，可以調(diào)中。

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 大黃甘草飲子

　　大黃（一兩五錢(qián)）甘草（四兩）大豆（五升，先煮二三沸，去苦水再煮）三物用井花水一桶煮熟，冷服無(wú)時(shí)。此治中、上二焦消渴之方也。大黃能去胃中實(shí)熱，甘草能緩燥急之勢(shì)，大豆能解諸家熱毒，而必冷服者，寒因寒用也

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 六味地黃丸

　　熟地黃（八兩）山茱萸山藥（各四兩）白茯苓牡丹皮澤瀉（各三兩）下消者，煩渴引飲，小便如膏，此方主之。先有消渴善飲，而后小便如膏者，名曰下消。懼其燥熱漸深，將無(wú)水矣！故用此方以救腎水。熟地、山萸，質(zhì)潤(rùn)味濃，為陰中之陰，故可以滋少陰之腎水。丹皮、澤瀉，取其咸寒，能

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 八味丸

　　熟地黃（八兩）山茱萸肉山藥（各四兩）白茯苓牡丹皮澤瀉（各三兩）肉桂（炮）附子（炮，去皮臍，各一兩）渴而未消者，此方主之。此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也。渴而未消，謂其人多渴，喜得茶飲，不若消渴之求飲無(wú)厭也。此為心腎不交，水不足以濟(jì)火，故令亡液口干。乃是陰無(wú)陽(yáng)而不升，陽(yáng)無(wú)陰而不降，水下火上，不相既濟(jì)耳。故用肉桂、附子之辛熱壯其少火，用六味地黃丸益其真陰。真陰益則陽(yáng)可降。少火壯則陰自生。故灶底加薪，枯籠蒸溽，槁禾得雨，生意維新，惟明者知之，昧者鮮不以為迂也。昔漢武帝病渴，張仲景為處此方，至圣玄關(guān)，今猶可想。

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 朽木湯

　　取朽木方寸者三十枚，煎湯飲之。得水土中者良。此消渴之良方也。經(jīng)曰∶熱中、消中富貴人。蓋以消渴之病，責(zé)之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也，非富貴人何以得之？朽木年深而質(zhì)腐，腐者水之氣，水足以制火，故腐足以勝焦。熱中、消中皆焦證也，故此物主之。

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 葛花葛根

　　傷酒消渴，宜主葛花，以其善解酒毒故耳。或用葛根，其功不相上下也。

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 淡豆豉

　　喜食肥甘焦炙，令人消渴者，此物宜用。蓋以豆豉由于造，味苦而氣腐，苦能勝熱，腐能勝焦故耳。

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 烏梅

　　前有梅林，聞?wù)呱?，故胃干暴渴者宜用之，所謂酸能致液也！

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 香薷

　　夏月消渴者，多是暑邪入于心包絡(luò)，宜以香薷君之。

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 北梨甘蔗

　　富貴之人，飲酒必多置酢醬、海味，酒能灼人真陰，咸能喪人真液，故每每病致消渴。然酒以釀而濃，以水而淡，咸以燥而堅(jiān)，以濕而化。故食北梨、甘蔗可以解酒，亦可以解咸。冬

　　[卷四\消渴門(mén)第三十五] 人參

　　凡汗、吐、下后渴者，皆胃液不足，宜以人參補(bǔ)之，蓋氣能蒸溽故耳！

　　[卷四] 水腫門(mén)第三十六

　　敘曰∶水由地中行，順道也。懷山襄陵，逆道也。治之者行其所無(wú)事，則智大矣。故治水腫者，亦因其勢(shì)而利導(dǎo)之，宜汗、宜下、宜滲、宜清、宜燥，而藥惟宜焉，則醫(yī)之大智也。考

　　[卷四\水腫門(mén)第三十六] 九味羌活湯

　　羌活防風(fēng)蒼術(shù)細(xì)辛川芎白芷生黃芩甘草水病，腰以上腫者，此方微汗之，即愈。腰以上皆腫，謂頭面俱病也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶上盛為風(fēng)，下盛為濕。故腰以上皆腫，必兼風(fēng)治。蓋無(wú)風(fēng)則濕不能自上于高巔清陽(yáng)之分也。是方也，羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷，皆辛甘之品，可以疏風(fēng)，亦可以除熱，所謂辛藥能疏風(fēng)，風(fēng)藥能勝濕也。風(fēng)濕相搏，必有內(nèi)熱，故用生。黃芩之涼。而甘草者，所以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，使其相協(xié)而無(wú)相爭(zhēng)也。

　　[卷四\水腫門(mén)第三十六] 加味五皮飲

　　五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓皮姜黃木瓜水病腰以下腫者，此方主之。腰以下腫者，水性就下之象也。藥之為道，辛者、輕者可使走表。枯者、淡者可使?jié)B利?？嗾?、寒者可使去熱。味質(zhì)濃重者可使走下，是方七味，或各一其性，或兼而有之，故可以滲利皮膚中之水，而調(diào)其氣血也。

　　[卷四\水腫門(mén)第三十六] 疏鑿飲子

　　羌活秦艽商陸檳榔澤瀉木通大腹皮茯苓皮赤小豆椒目（等分）遍身水腫，喘呼氣急，煩渴，大、小便不利者，此方主之。遍身水腫，則外而肌膚，無(wú)一而不病矣；喘呼氣急，煩渴，大小不利，則內(nèi)而三焦，無(wú)一而不病矣。是方也，羌活、秦艽，疏表之藥也。水邪之在表者，得之由汗而泄。澤瀉、木通、腹皮、苓皮，滲利之藥也，水邪之在里者，得之由溺而泄。商陸、檳榔，攻水之藥也，水邪之壅塞者，得之由后而泄。赤小豆。椒目，燥濕之品也，水氣之蒸溽者，得之以而竭。隨在而分其勢(shì)，病其不衰去乎？

　　[卷四\水腫門(mén)第三十六] 大橘皮湯

　　陳皮（一錢(qián)半）木香（二分半）滑石（六錢(qián)）檳榔（三分）豬苓（去皮）白術(shù)（炒）澤瀉肉桂（炒，各五分）茯苓（一錢(qián)去皮）甘草（二分）濕熱內(nèi)攻，腹脹，小便不利，大便滑泄，此方主之。濕熱內(nèi)攻，故令腹脹；小便不利，故令大便滑泄。陳皮、木香、檳榔，行氣藥也，氣行則濕行。滑石、甘草，暑門(mén)之六一散也，用之所以治濕熱。茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、肉桂，傷

　　[卷四\水腫門(mén)第三十六] 嚴(yán)氏實(shí)脾散

　　濃樸（姜汁炒）白術(shù)附子大腹子白茯苓草果仁木香木瓜干姜（炮，各一兩）炙甘草（半兩）水氣肢體浮腫，口不渴，大便不秘，小便不澀者，陰水也，此方主之。脾胃虛寒，不能制水，則水妄行，故肢體浮腫。以無(wú)郁熱，故口不渴而大小皆利。是方也，用白術(shù)、茯苓、甘草之甘溫者補(bǔ)其虛，用干姜、附子之辛熱者溫其寒，用木香、草果之辛溫者行其滯，用濃樸、腹子之下氣者攻其邪，用木瓜之酸溫者抑其所不勝。名曰實(shí)脾散者，實(shí)土以防水也。雖其藥味不皆實(shí)土，然能去其邪，乃所以使脾氣之

　　[卷四\水腫門(mén)第三十六] 舟車丸

　　牽牛（四兩，炒）大黃（二兩，酒浸）甘遂（面裹煨）大戟（面煨）芫花（炒）青皮（炒）陳皮（去白，各一兩）木香（五錢(qián)）水腫證，病氣、形氣皆實(shí)者，此方主之。通可以去塞，牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟，皆通劑之厲者也。辛可以行滯，陳皮、青皮、木香，皆行滯之要藥也。此方能下十二經(jīng)之水，下咽之后，上下左右無(wú)所不至，故曰舟車。

　　[卷四\水腫門(mén)第三十六] 《千金》苦瓠圓

　　取苦瓠白穣實(shí)，捻如大豆，以面裹煮一沸，空腹吞七枚，至午當(dāng)出水一升，如此三四日，水自出不止，大瘦乃瘥。三年內(nèi)慎口味。苦瓠須好，無(wú)厭翳細(xì)理者。不爾，有毒，不堪用。大水，頭面遍身腫脹者，此方主之。石水者，亦主之。經(jīng)曰∶苦能涌泄，故用之在上，則令人涌，用之在下，則令人泄。今以熟面裹之，空腹而吞，蓋用之于下也，宜乎水自泄矣。石水者，四肢皆瘦，惟有少腹堅(jiān)硬如石，腫脹而便不利也！

　　[卷四\水腫門(mén)第三十六] 麥門(mén)冬飲

　　麥門(mén)冬（五十枚，去心，姜炒）糧米（五十粒）水出高源者，此方主之。肺非無(wú)為也，主降下之令焉。凡人飲入于胃之時(shí)，脾氣散精，上歸于肺。肺熱失其降下之令，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，漬于高源，淫于皮膚，則作水腫。諸醫(yī)罕明乎此，實(shí)土導(dǎo)水，皆不能愈。故用麥門(mén)冬清肺，以開(kāi)其降下之源。糧米益脾，而培乎金之母氣。此治病必求其本也?；騿?wèn)∶此證何以辨之？余曰∶肢體皆腫，少腹不急，初病便有喘滿，此其候也。

　　[卷四] 鼓脹門(mén)第三十七

　　敘曰∶鼓脹是虛中之實(shí)，宜分氣、血、蟲(chóng)、食而治之，以朝寬暮急，能食不能食而辨之。實(shí)者可攻，虛者漸磨可也。例之相道焉，國(guó)內(nèi)空虛，則宜惠養(yǎng)元?dú)?，惡能黷武？今考名方七首，示大法耳?；蜉^形氣、病氣而攻補(bǔ)兼施，此在人之妙用，初不必泥也。

　　[卷四\鼓脹門(mén)第三十七] 大安丸

　　山楂肉（二兩，炒）白術(shù)（炒）神曲（炒）半夏（制）茯苓（各一兩）陳皮（去白）連翹蘿卜子（生用各五錢(qián)）飲食傷脾，成鼓脹者，此方主之。鼓脹者，腹皮虛大，鼓之堅(jiān)急而有聲也。經(jīng)曰∶陰之五宮，傷在五味。故飲食過(guò)其分量，則傷脾，脾傷則不能運(yùn)化，積其谷氣，虛大而鼓脹矣。然五味之變，酸性甘，腐勝焦，苦勝熱，香勝腐，燥勝濕，淡勝飲，利勝滯，氣勝味。故用山楂之酸以消肥甘，用神曲之腐以化焦炙，用連翹之苦以磨積熱，用陳皮之香以開(kāi)腐穢，用半夏之燥以勝土濕，用茯苓之淡以利水飲，用蘿卜子之利以行食滯，用白術(shù)之氣以勝五味。五味能勝，則脾不傷，脾不傷，則中氣營(yíng)運(yùn)而無(wú)鼓脹矣。此大安之旨也！

　　[卷四\鼓脹門(mén)第三十七] 導(dǎo)氣丸

　　青皮（水蛭炒）莪術(shù)（虻蟲(chóng)炒）三棱（干漆炒）檳榔（斑蝥炒）吳茱萸（牽牛炒）干姜（砂炒）胡椒（茴香炒）附子（鹽炒）赤芍藥（川椒炒）石菖蒲（桃仁炒）上件同炒藥熟，去水蛭等不用，研末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五丸至七丸，空心紫蘇湯下。諸腹脹大，痞塞不通，大便虛秘，此方主之。青皮、莪術(shù)、三棱、菖蒲，氣積藥也，炒以水蛭、虻蟲(chóng)、干漆、桃仁，則逐敗血矣！干姜、附子、胡椒、茱萸，溫中藥也，炒以砂、食鹽、茴香、牽牛，則軟堅(jiān)而疏利矣。檳榔炒以斑蝥，下氣者得破氣者而益悍。赤芍藥炒以川椒，瀉肝者得疏肝者而益利。制度之工如此，以之而治氣實(shí)有余之證，斯其選矣。

　　[卷四\鼓脹門(mén)第三十七] 大黃蟲(chóng)丸

　　大黃（十兩，蒸）黃芩（二兩）甘草（三兩）干漆（炒）桃仁（各一兩）芍藥（四兩）杏仁（去皮尖）虻蟲(chóng)（去翅足，炒）蠐螬（炒，各一升）蟲(chóng)（半升，炒）水蛭（百枚，炙黃）干地黃（半兩）共為末，蜜丸小豆大。日三服，每五丸。腹脹有形塊，按之而痛不移，口不惡食，小便自利，大便黃色，面黃肌錯(cuò)者，血證諦也，此丸與之。腹脹有形塊，按之而痛移者，氣與火也，今痛不移，則屬有形矣。然食與血皆有形，食而腹脹則惡食，今不惡食，則知其為血矣。小便自利者，血病而氣不病也。大便黑色者，病屬于陰也。面黃肌錯(cuò)者，血病則不能榮養(yǎng)其容，濡澤其膚，故令萎黃甲錯(cuò)耳。大黃，攻下之品也，引以干漆、虻蟲(chóng)、蠐螬、水蛭、蟲(chóng)、桃仁之輩，則入血而攻血。芍藥、地黃，生新血于去瘀之際。杏仁、甘草，致新氣于逐敗之余。而黃芩之苦，又所以濃腸堅(jiān)胃，而不為攻下所傷耳。

　　[卷四\鼓脹門(mén)第三十七] 雞矢醴散

　　大黃（酒潤(rùn)）桃仁（去皮尖）雞屎（白者，酒炒，等分）共為末，每服三錢(qián)，姜湯下。此方治血蠱良。大黃苦寒，利于攻下。佐以桃仁，逐敗血也。佐以雞屎，殺蠱蟲(chóng)也。《腹中論》曰∶有病心腹?jié)M，旦食則不能暮食，此為何??？岐伯對(duì)曰∶名為鼓脹。黃帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。王冰注曰∶雞屎利小便，微寒。此注還未妥。

　　[卷四\鼓脹門(mén)第三十七] 香棗丸

　　苦丁香一物為末，熟棗肉作丸梧子大。每三十丸，空心棗湯下。諸鼓脹內(nèi)熱者，此方主之。苦丁香，即苦瓜蒂也。散用之則吐，丸用之則瀉，凡有形之邪無(wú)不出之。亦良方也！

　　[卷四\鼓脹門(mén)第三十七] 大戟棗子

　　大戟（連根葉一握）大棗（一斗）二物同煮一時(shí)，去大戟不用，旋旋吃棗無(wú)時(shí)，服盡決效。此攻水證鼓脹之方也。大戟?dú)獯蠛犊喔?，有小毒，能下十二?jīng)之水。大棗味甘，取其大補(bǔ)脾胃，而不為攻下所傷耳。服此方大忌甘草，以其與大戟相反故也。

　　[卷四\鼓脹門(mén)第三十七] 六君子湯

　　人參白術(shù)茯苓半夏（姜煮）陳皮甘草脾虛鼓脹，手足倦怠，短氣溏泄者，此方主之。經(jīng)曰∶脾主行氣于三陰。三陰者，太陰脾、厥陰肝、少陰腎也。其脈皆行于腹里，脾病則三陰之氣不行，故令鼓脹。手足倦怠者，四肢受氣于脾，脾病則無(wú)以受氣，故倦怠。短氣者，脾病而中氣弱也。溏泄者，土弱不能制濕也。是方也，人參、白術(shù)、茯苓、甘草，甘溫益脾之物也。半夏、陳皮，快脾利氣之物也。然溫者益氣，甘者守中，下咽之后，必增脹滿，此勿疑之。經(jīng)曰∶塞因塞用，故用補(bǔ)劑以治脹滿，初服則脹，久服則通。此惟精達(dá)經(jīng)旨者知之，庸醫(yī)未足道也。

　　[卷四] 小便不通門(mén)第三十八

　　敘曰∶溲溺不通，匪細(xì)故也。期朝不通，便令人嘔，名曰關(guān)格，又日不通而死矣。一見(jiàn)嘔證，便不可救。經(jīng)曰∶出入廢，則神機(jī)化滅，升降息，則氣立孤危。此之謂也。故考五方以通溲溺。

　　[卷四\小便不通門(mén)第三十八] 倒換散

　　大黃（一兩）荊芥（二兩）每服末二錢(qián)。內(nèi)熱小便不通者，此方主之。內(nèi)熱而小便不通者，郁其少火，而氣不化也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。然化氣之道，莫妙于升降。天地以升而降化萬(wàn)物，奈何而昧于人乎？故用荊芥之輕清者以升其陽(yáng)。用大黃之重濁者以降其陰。清陽(yáng)既出上竅，則濁陰自歸下竅，而小便隨泄矣。方名倒換者，小便不通，倍用荊芥。大便不通，倍用大黃。顛倒而用，故曰倒換。

　　[卷四\小便不通門(mén)第三十八] 八正散加木香湯

　　車前子瞿麥蓄滑石山梔子（炒黑）甘草梢木通大黃木香濕熱下注，少腹急，小便不通者，此方主之。濕熱下注，令人少腹急，則小便有可行之勢(shì)矣。而卒不通者，熱秘之也。陶隱君曰∶通可以去滯，瀉可以去秘，滑可以去著。故用木通、瞿麥、蓄通其滯，用大黃、山梔瀉其秘。用車前、滑石滑其著。用甘草梢者，取其堅(jiān)實(shí)，能瀉熱于下。加木香者，取其辛香，能化氣于中。

　　[卷四\小便不通門(mén)第三十八] 鐵服丸

　　大皂角一物，炒焦為末，煉蜜為丸梧子大。每服七丸，白湯下。少腹急，小便不通，氣不化者，此方亦良！皂角之氣，能通關(guān)開(kāi)竅。皂角之味，能去垢滌污，故能化下焦之氣，通膀胱之滯。

　　[卷四\小便不通門(mén)第三十八] 熨臍法

　　用炒鹽熱熨臍腹，冷復(fù)易之。咸可以軟堅(jiān)，熱可以行滯，此炒鹽之意也。然必熨其臍者，臍為吾身之樞，有生之系也，故能進(jìn)氣以化滯。

　　[卷四\小便不通門(mén)第三十八] 探吐法

　　燒鹽（二兩），溫水（二升）服之探吐。經(jīng)云∶升降出入，無(wú)器不有。故不升則不降，而道器滅矣。是以觀于注水之瓶，上竅通，則下竅自利。此用吐之意也！

　　[卷四\小便不通門(mén)第三十八] 大螺著少腹法

　　宋季饒醫(yī)熊彥誠(chéng)，年五十五歲，病前后便溺不通五日，腹脹如鼓；同輩環(huán)視，皆不能措力。與西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至訣別。月驚馳而往，于釣橋逢一異客楫之曰∶方外高人，何孑孑走趨若是？月曰∶一善友久患秘結(jié)病危，急欲往問(wèn)?？驮弧靡资露钍┮凰?。即脫靴入水探一大螺而出曰∶事濟(jì)矣！抵家以鹽半匙，和殼生搗，置病者臍下一寸三分，用寬帛緊系之，仍辦溺器以須其通。月未以為然，姑巽謝之。至熊家，彥誠(chéng)昏不知人，妻子聚泣。諸醫(yī)知無(wú)他策，慢使試之，曾未安席而暴下，諸醫(yī)愧嘆而散。月歸訪異人，無(wú)所見(jiàn)矣。熊后十六年乃終。昆謂便溺不通者，熱秘之也。大螺性寒而善厘清，故濁水之中，一著大螺，便能澄澈。劑之以鹽，取其善潤(rùn)而已。

　　[卷四] 小便不禁門(mén)第三十九

　　敘曰∶溲溺惟宜，形氣治也。溲溺不禁，形氣病也。輕者脬中有痹氣，重者大氣虛而且絕爾。辯此者以他證合之。姑考四方以志大法。

　　[卷四\小便不禁門(mén)第三十九] 縮泉丸

　　烏藥益智仁（等分）共為末，山藥糊為丸梧子大。每服七十丸，空心鹽湯下。脬氣虛寒，小便頻數(shù)，遺尿不止者，此方主之。脬氣者，太陽(yáng)膀胱之氣也。膀胱之氣，貴于沖和，邪氣熱之則便澀，邪氣實(shí)之則不出。正氣寒之則遺尿，正氣虛之則不禁。是方也，烏藥辛溫而質(zhì)重，重者墜下，故能療腎間之冷氣。益智仁辛熱而色白，白者入氣，故能壯下焦之脬氣。脬氣復(fù)其天，則禁固復(fù)其常矣。

　　[卷四\小便不禁門(mén)第三十九] 八味丸

　　熟地黃（八兩）山茱萸（去核）山藥（各四兩）牡丹皮白茯苓（去皮）澤瀉（各三兩）肉桂（炒）附子（炮，去皮臍，各一兩）腎間水火俱虛，小便不調(diào)者，此方主之。腎具水火，主二便，而司開(kāi)闔。腎間之水竭，則火獨(dú)治，能闔而不能開(kāi)，令人病小便不出。腎間之火熄，則水獨(dú)治，能開(kāi)而不能闔，令人小便不禁。是方也，以附子、肉桂之溫?zé)嵋嫫浠?。以熟地、山萸之濡?rùn)壯其水。火欲實(shí)，則丹皮、澤瀉之酸咸者可以收而瀉之。水欲實(shí)，則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟(jì)，則開(kāi)闔治矣。正考見(jiàn)虛損勞瘵門(mén)、渴門(mén)。

　　[卷四\小便不禁門(mén)第三十九] 四君子湯

　　人參白術(shù)茯苓甘草（各三錢(qián)）諸急病，遺尿不禁者，此方主之。諸急病，謂卒然暴仆諸疾也。遺尿不禁者，形氣將脫，無(wú)形之氣不足以固有形之溺也。甘溫為陽(yáng)，可使益氣，故人參、白術(shù)、茯苓、甘草，皆甘溫也，可以用之?；騿?wèn)茯苓淡滲，當(dāng)遺尿不禁之時(shí)，可以去否？余曰∶苓有二品，枯而不澤者宜去，若堅(jiān)潔而潤(rùn)者，則亦不嫌其為苓也，用之引人參以就下，直補(bǔ)膀胱，誰(shuí)曰不可？正考見(jiàn)氣門(mén)。

　　[卷四\小便不禁門(mén)第三十九] 韭子一物丸

　　大人遺濁，小兒遺尿，以韭子一物作丸，服之神良。經(jīng)曰∶淫氣遺溺，痹聚在腎。痹聚者，濕氣聚而為痹也。韭子潤(rùn)而辛熱，辛熱則能散濕，潤(rùn)則能就下，故孫真人每用之，令其就下而療痹氣爾！

　　[卷四] 淋澀門(mén)第四十

　　敘曰∶淋一也，五疾判焉。必剖析其病情，治療如法，始可奏功。若冒厥禁忌，縱若情欲，則日藥之不足矣?？挤桨耸?，而治法之大者庶幾哉！

　　[卷四\淋澀門(mén)第四十] 三生益元散

　　生柏葉生藕節(jié)生車前（各汁一杯）益元散（三錢(qián)，調(diào)服）此主血淋之方也。丹溪云∶淋雖有五，皆主于熱。此知要之言也。是方也，三物之生，皆能療熱。析而論之，則柏葉涼心、藕節(jié)消血、車前導(dǎo)利。益元散者，滑石、甘草也?；芮辶疅帷６什菡?，和中瀉火，能協(xié)木石之性者也。

　　[卷四\淋澀門(mén)第四十] 木香湯

　　木香木通檳榔茴香（小者，略炒）赤芍藥（炒）當(dāng)歸青皮（炒）澤瀉橘皮（去白）甘草（各五分）里氣凝滯，小便淋瀝，身冷者，名曰氣淋，此方主之。氣行則利，氣滯則澀，故里氣凝滯，則小便淋瀝；身冷者，陽(yáng)氣不舒也，乃天地閉塞而成冬，陽(yáng)氣潛藏之象也。藥味辛香而輕枯者陽(yáng)勝，故能理氣于陽(yáng)，木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而潤(rùn)實(shí)者陰勝，故能理氣于陰，青皮、檳榔、當(dāng)歸、赤芍是也。澤瀉之咸，能引諸藥直走膀胱。甘草之甘，能調(diào)諸藥以和六腑。脬氣不滯，則淋瀝愈矣。

　　[卷四\淋澀門(mén)第四十] 萆厘清飲

　　川萆石菖蒲益智仁烏藥（各三錢(qián)）膏濁頻數(shù)，漩白如油，光彩不足者，名曰膏淋，此方主之。膀胱者，水瀆之區(qū)也。胃中濕熱乘之，則小便混濁，譬之濕土之令行，而山澤昏瞑也。陶隱君曰∶燥可以去濕，故萆、菖蒲、烏藥、益智，皆燥物也，可以平濕土之敦阜。濕土既治，則天清地明，萬(wàn)類皆潔矣，而況于膀胱乎！

　　[卷四\淋澀門(mén)第四十] 石葦散

　　石葦（去毛）冬葵子（各二兩）瞿麥（一兩）滑石（五兩）車前子（二兩）每服三錢(qián)，日二。砂淋痛盛者，此方主之。砂淋者，溺出砂石也。此以火灼膀胱，濁陰凝結(jié)，乃煮海為鹽之象也。通可以去滯，故用石葦、瞿麥；滑可以去著，故用滑石、車前、冬葵。雖然，治此證者，必使斷鹽，方能取效；斷鹽有二妙，一則淡能滲利，一則無(wú)咸不作石也。

　　[卷四\淋澀門(mén)第四十] 清心蓮子飲

　　黃（炙）石蓮肉白茯苓人參（各七分半）炙甘草地骨皮黃芩（炒）車前子勞淋者，此方主之。遇勞即發(fā)者，名曰勞淋。此以體弱，故不任勞。然五臟各有勞。勞者動(dòng)也，動(dòng)而生陽(yáng)，故令內(nèi)熱。內(nèi)熱移于膀胱，故令淋閉。是方也，石蓮肉瀉火于心，麥門(mén)冬清熱于肺，黃芩瀉火于肝，地骨皮退熱于腎，黃、人參、茯苓、甘草瀉火于脾，皆所以療五臟之勞熱也。惟車前子之滑，乃以治淋去著云爾！

　　[卷四\淋澀門(mén)第四十] 琥珀散

　　滑石（二錢(qián)）木通當(dāng)歸木香郁金（炒）蓄琥珀（各一錢(qián)）氣淋、血淋、膏淋、砂淋，此方皆主?；梢匀ブ?，故用滑石、琥珀。通可以去滯，故用木通、蓄。用當(dāng)歸者，取其活血。用木香、郁金者，取其利氣也。

　　[卷四\淋澀門(mén)第四十] 大補(bǔ)丸

　　黃柏一味，炒褐色為丸。淋證遇房勞即發(fā)者，此方主之。房勞虛其腎水，則火獨(dú)治，故灼而為淋。黃柏苦而潤(rùn)、苦能瀉火、潤(rùn)能補(bǔ)水。

　　[卷四\淋澀門(mén)第四十] 參苓琥珀湯

　　人參（五分）茯苓（四分）玄胡索（七分）川楝子（炒）生甘草（各一錢(qián)）柴胡澤瀉當(dāng)歸梢琥珀（各三分）長(zhǎng)流水煎。脾氣不足，小便淋瀝，常有余滴不盡者，此方主之。經(jīng)曰∶壯者氣行則愈，怯者著而成病。是以房勞老弱之人，多有此疾。補(bǔ)可以去弱，故用人參、茯苓?；梢匀ブ?，故用琥珀、歸梢。瀉可以去閉，故用澤瀉、生甘草。用柴胡者，使之升其陷下之清陽(yáng)。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之濁氣。煎以長(zhǎng)流水者，取其就下之意也。

　　[卷四] 精濁門(mén)第四十一

　　敘曰∶精濁，腎之液也。所以精濁者，心為之也，一動(dòng)其心，而天君搖搖，則精濁走失矣。所謂主不明，則十二官危，以此養(yǎng)生則殆是也。故欲養(yǎng)其身者，先正其心。今考名方六首，外來(lái)之藥耳。若能正其心，則吾身之大丹也。

　　[卷四\精濁門(mén)第四十一] 九龍丹

　　枸杞子金櫻子山楂肉石蓮肉蓮花須熟地黃芡實(shí)粉白茯苓川當(dāng)歸（等分）精濁者，此方主之。精濁與便濁不同，便濁是便溺混濁，即前之膏淋也，乃是胃中濕熱，滲入膀胱，與腎經(jīng)絕無(wú)相干。精濁則牽絲粘膩，雖不便溺，亦是有之，此是腎水不足，淫火易動(dòng)，精離其位，故令漸漬而出耳。治此者，宜滋腎清心，健脾固脫。是方也，枸杞、熟地、當(dāng)歸，味濃者也，可以滋陰，滋陰則足以制陽(yáng)光；金櫻、蓮須、芡實(shí)，味澀者也，可以固脫，固脫則無(wú)遺失。石蓮肉苦寒，可以清心，心清則淫火不熾。白茯苓甘平，可以益土，益土則制腎邪。則山楂肉者，又所以消陰分之障礙也。

　　[卷四\精濁門(mén)第四十一] 珍珠粉丸

　　牡蠣粉（取血色者，炙）黃柏（各一斤）珍珠（三錢(qián)）濕熱在中、下二焦，令人便濁者，此方主之。燥可以去濕，故用牡蠣粉?？嗫梢詣贌?，故用黃柏?；梢匀ブ视谜渲?。

　　[卷四\精濁門(mén)第四十一] 水陸二仙丹

　　金櫻膏（二斤）芡實(shí)粉（一斤，熟）共為丸，豆大。空心服七十丸。此主精濁之方也。金櫻膏濡潤(rùn)而味澀，故能滋少陰而固其滑泄。芡實(shí)粉枯澀而味甘，故能固精濁而防其滑泄。金櫻生于陸，芡實(shí)生于水，故曰水陸二仙。

　　[卷四\精濁門(mén)第四十一] 妙香散

　　人參（五分）山藥（二兩，姜汁炒）麝香（一錢(qián)，另研）木香（二錢(qián)半，煨）黃遠(yuǎn)志（去心，炒）茯苓茯神（各一兩）桔梗甘草（各二錢(qián)）辰砂（二錢(qián)，另研）共為細(xì)末，每服二錢(qián)，酒下。此安神正氣而精自固之方也，夢(mèng)中遺矢者，宜主之。精、氣、神，人身之三寶也。神役氣、氣役精、三寶之用也。是以神昏則氣蕩，氣蕩則精離；神明則氣正，氣正則精固。是方也，不用固澀之劑以固精，但用人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、辰砂以安神，用麝香、木香、黃、桔梗、甘草、山藥以正氣，神清氣正，則淫夢(mèng)不作，邪火不起，精不必澀而自固矣?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，沒(méi)世不殆。此之謂也。

　　[卷四\精濁門(mén)第四十一] 治濁固本丸

　　蓮花須黃連（炒，各二兩）豬苓（二兩五錢(qián)）白茯苓砂仁益智半夏（姜制）黃柏（炒，各一兩）炙甘草（三兩）胃中濕熱，滲入膀胱，濁下不禁者，此方主之。凡濁下不禁，牽絲者，責(zé)之精濁，腎家之病也。不牽絲者，責(zé)之便濁，胃中濕熱也。是方也，半夏所以燥胃中之濕。茯苓、豬苓所以滲胃中之濕。甘草、砂仁、益智，香甘益脾之品也，益脾亦所以制濕。而黃連、黃柏之苦，所以治濕熱。蓮花須之澀，所以止其滑泄耳。名之

　　[卷四\精濁門(mén)第四十一] 韭子

　　《千金方》精極類用韭子以治遺精、夢(mèng)失、小便白濁者，蓋九方焉，而單用韭子者居其半。夫韭子辛熱物耳，何孫思邈取之深也？昆謂用之以治便濁者，用其辛熱之氣，燔其濕土，使蒸溽上行而不下，乃釜底加薪之法，益火之原以消陰翳也。用之以治遺精者，用其辛熱之氣以壯真陽(yáng)，使之涵乎陰精而不漏，乃益土防水之法，衛(wèi)外而為固也。凡此方外不傳之秘，惟可與知者道耳。

　　[卷四] 自汗門(mén)第四十二

　　敘曰∶有因而自汗，非病也，所謂陽(yáng)之汗以天地之雨名之，乃陰陽(yáng)和而雨澤降也。惟無(wú)因而自汗，則為病矣，宜以甘劑補(bǔ)之。今考古人四方，率甘劑耳。

　　[卷四\自汗門(mén)第四十二] 玉屏風(fēng)散

　　黃（炙）防風(fēng)（各一兩）白術(shù)（二兩）共為末。每服三錢(qián)。氣虛自汗者，此方主之。自汗者，無(wú)因而自汗也。常人不自汗者，由衛(wèi)氣固衛(wèi)于外，津液不得走泄，所謂陽(yáng)在外，陰之衛(wèi)也。衛(wèi)氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。白術(shù)、黃、所以益氣。然甘者性緩，不能速達(dá)于表，故佐之以防風(fēng)。東垣有言，黃得防風(fēng)而功愈大，乃相畏而相使者也。是自汗也，與傷風(fēng)自汗不同，傷風(fēng)自汗，責(zé)之邪氣實(shí)。雜證自汗，責(zé)之正氣虛。虛實(shí)不同，攻補(bǔ)亦異，臨證者宜詳別之。

　　[卷四\自汗門(mén)第四十二] 大補(bǔ)黃湯

　　黃（炙）人參肉蓯蓉山茱萸（去核）白術(shù)（炒）當(dāng)歸肉桂（略炒）五味子（炒）甘草（炙）川芎防風(fēng)（各一錢(qián)）茯苓（一錢(qián)五分）熟地黃（二錢(qián)）氣血俱虛，自汗者，此方主之。人參、黃、白術(shù)、茯苓、甘草、防風(fēng)、肉桂，實(shí)表氣而止自汗；當(dāng)歸、川芎、熟、肉蓯蓉、山茱萸、五味子，生津液而收陰氣。此氣血兩補(bǔ)之劑也。

　　[卷四\自汗門(mén)第四十二] 調(diào)衛(wèi)湯

　　麻黃根黃（各一錢(qián)）麥門(mén)冬生地黃（各三分）生甘草當(dāng)歸梢生黃芩半夏（各五分）羌活（七分）豬苓蘇木紅花（各二分）五味子（七粒）濕熱自汗，一身盡痛，脈濡者，此方主之。濕無(wú)熱不作汗，濕得熱而蒸之，則能令人自汗。濕流百節(jié)，故一身盡痛。濕為陰氣，故脈濡。風(fēng)能勝濕，故用羌活。辛能燥濕，故用半夏。淡能滲濕，故用豬苓。濕傷氣，黃、甘草、麥冬所以益氣。濕傷血，蘇木、紅花、歸梢所以消瘀。五味子、麻黃根，收汗液而固表虛。生、黃芩，涼陰血而除濕熱。

　　[卷四\自汗門(mén)第四十二] 艾煎茯苓散

　　以艾煎湯，調(diào)茯苓末一錢(qián)服。別處無(wú)汗。獨(dú)心孔一片有汗者，此方主之。此是心火自旺，膈有停飲?；馃嵴羝錆耧?，故令此處有汗。茯苓甘而淡，甘能養(yǎng)心，淡能滲濕。艾葉香而澀，香能利氣，澀能固津。

　　[卷四] 盜汗門(mén)第四十三

　　敘曰∶汗孔謂之鬼門(mén)，故盜汗不止，久久令人喪魄?？济轿迨?，而治盜汗之法，大可知矣。臨證而權(quán)度其宜焉可也。

　　[卷四\盜汗門(mén)第四十三] 當(dāng)歸六黃湯

　　當(dāng)歸生地黃熟地黃黃芩黃連黃柏各等分黃倍用陰虛有火，令人盜汗者，此方主之。醒而出汗曰自汗，睡去出汗曰盜汗。自汗陽(yáng)虛，盜汗陰虛也。曰有火者，謂其證有面赤、口干、唇燥、便赤、聲音重、脈來(lái)數(shù)也。然陰虛所以盜汗者，陰虛之人睡去，則衛(wèi)外之陽(yáng)乘虛陷入于陰中，表液失其固衛(wèi)，故然而汗出。人覺(jué)則陽(yáng)用事，衛(wèi)氣復(fù)出于表，表實(shí)而汗即止矣。當(dāng)歸、熟，養(yǎng)陰之品也。黃芩、黃連，去火之品也。生、黃柏，可以養(yǎng)陰，亦可以去火。而黃者，所以補(bǔ)表氣于盜汗之余也。是盜汗也，與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗是半表半里之邪未盡，雜證盜汗則陰虛而已。彼以和表為主，此以補(bǔ)陰為主。明者辨之。

　　[卷四\盜汗門(mén)第四十三] 黃六一湯

　　黃（六兩，炙）甘草（一兩，炙）虛脫已后盜汗者，此方主之。虛脫者，陰虛而形氣將脫，如大病之余，新產(chǎn)失血之后也。斯時(shí)也，更有盜汗，寧不復(fù)傷其氣血乎？故用黃七之六，甘草七之一，大補(bǔ)其氣而汗自止。或問(wèn)∶何以不用養(yǎng)血之藥？余曰∶太極之妙，陰生于陽(yáng)，故無(wú)形能化有形，無(wú)形者氣，有形者血耳。若虛脫之際，而責(zé)養(yǎng)陰之藥以固脫，是以陰及陰，二女同居，烏能衛(wèi)外？

　　[卷四\盜汗門(mén)第四十三] 正氣湯

　　黃柏（炒）知母（炒，各二錢(qián)五分）甘草（炙，五分）此治陰虛有火，令人盜汗之方也。陰虛，則陽(yáng)獨(dú)治，故令有火?；鹨婵簞t陰益虧。陰虧則睡去之時(shí)，衛(wèi)外之陽(yáng)乘虛而入，衛(wèi)虛無(wú)以固表，故令盜汗。經(jīng)曰∶壯水之主，以制陽(yáng)光。故用黃柏、知母苦寒質(zhì)潤(rùn)之品以主之，苦能瀉火，寒能勝熱，質(zhì)潤(rùn)能滋陰。佐以甘草者，和其陰陽(yáng)耳。

　　[卷四\盜汗門(mén)第四十三] 麥煎散

　　知母石膏人參白茯苓赤芍藥滑石葶藶杏仁地骨皮麻黃根甘草共為末，浮小麥煎湯調(diào)下二錢(qián)。濕熱內(nèi)淫，肺病喘急，以致皮毛之氣不充，令人盜汗，四肢煩疼，肌肉消瘦者，此方主之?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶肺主皮毛。《靈樞經(jīng)》曰∶衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開(kāi)闔者也。今肺以喘而虛，故皮毛之氣不充，氣不充，則腠理失肥，開(kāi)闔失宜，而令盜汗。是方也，滑石、茯苓，可以瀉濕；石膏、知母，可以消熱；杏仁、葶藶，可以瀉喘；人參、甘草，可以益肺。地骨皮、赤芍藥，可以去熱于里。麻黃根、浮小麥，可以止汗于表。

　　[卷四\盜汗門(mén)第四十三] 柴葉

　　此物能主五臟之風(fēng)熱。故焙干研末，空心米飲調(diào)服，能止盜汗，人所罕知。

　　[卷四] 積聚癥瘕門(mén)第四十四

　　敘曰∶積聚癥瘕，夫人心腹之疾也。凡有此疾者，宜與明醫(yī)攻療之。失而不治，復(fù)協(xié)他邪，不可為矣。譬之奸人蠹國(guó)，乘人之危而利之，雖有智者，不能善其后爾。

　　[卷四\積聚癥瘕門(mén)第四十四] 倒倉(cāng)法

　　以肥嫩黃牯牛肉三十斤，切成小片，去筋膜；取長(zhǎng)流水煮糜爛，以布濾去渣滓，取凈汁，再入鍋內(nèi)慢火熬至琥珀色，則成劑矣。令病者預(yù)先斷肉食淡，前一日不食晚飯，設(shè)密屋一間，明亮不通風(fēng)處行之。置穢桶瓦盆貯吐下之物，一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室，以汁飲一杯，少時(shí)又飲一杯，積數(shù)十杯，寒月則重湯蕩而飲之，任其吐利。病在上者，欲其吐多。病在下者，欲其利多。病在中及在上復(fù)在下者，欲其吐利俱多，全在活法而為之緩急多寡也。視所出之物，必盡病根乃止。吐利后必渴甚，不得與湯，以所出之溺飲之，非惟可以止渴，抑且可以蕩滌余垢。行后倦怠覺(jué)饑，先與稠米飲，次與淡稀粥。三日后，方可與菜羹。調(diào)養(yǎng)半月或一月，自覺(jué)精神渙發(fā)，形體輕健，沉悉能去矣。自后須忌牛肉數(shù)年。丹溪云∶牛，坤土也。黃，土之色也。此以順為性，而效法乎干以為功，牡之用也。肉者，胃之樂(lè)也，熟而液，無(wú)形之物也，橫散入肉絡(luò)，由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲，無(wú)不入也。積自非刮腸剖骨之神妙，可以銖兩丸散，窺犯其藩墻戶牖乎？肉液之泛溢，腸胃受之，其濃皆倍于前，有似乎腫?；乇∏厶帲庖撼錆M流行，有如洪水泛漲，其浮槎陳朽，皆推逐蕩漾，不可停留。在表者，因吐而汗，其清道者自吐而涌，濁道者自泄而去，凡屬滯礙，一洗而盡。牛肉全重濃和順之性，盎然渙然，潤(rùn)澤枯槁，補(bǔ)益虛損，寧無(wú)精神渙發(fā)之樂(lè)乎？正似武王克商，散財(cái)發(fā)粟，以賑殷人之仰望也。其方得于西域之至人，凡人于中年后，行一二次，亦卻疾養(yǎng)壽之一助也。又嘗與人書(shū)曰∶全在自飲輪回酒十?dāng)?shù)杯，以卻逐余垢，迎接調(diào)勻，新宿營(yíng)衛(wèi)，使臟氣肓膜生意敷暢，有脫胎換骨之功也。多嫌其穢，因致中輟，而功虧一簣。若非明物理造化者，其肯視為美醞良味乎！

　　[卷四] 肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考

　　東垣，百世之師也。其制肥氣丸以治肝積，制息賁丸以治肺積，制伏梁丸以治心積，制痞氣丸以治脾積，制奔豚丸以治腎積，率以攻下溫?zé)嶂奉惥蹫橥?，夫五臟積氣，辟在腸胃之外，而用巴霜、濃樸輩峻劑以攻腸胃之內(nèi)，非其治也。人皆曰東垣方，余直以為非東垣之劑也。借曰東垣為之，則無(wú)《脾胃論》矣。明者辨之。

　　[卷四\肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考] 《三因》散聚湯

　　半夏檳榔川歸（各四分）大黃（酒浸）陳皮杏仁桂心茯苓（各一錢(qián)）甘草附子川芎（各五分）枳殼濃樸吳茱萸（各一錢(qián)五分）聚氣在六腑，隨其上下，發(fā)作有時(shí)，令人心腹痛，攻刺腰脅，少腹脹，大小便不利者，此方主之。上件皆六腑之病也。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。積者五臟之邪，聚者六腑之病也。是方名曰散聚者，所以散六腑之聚氣耳。蓋中氣之道，熱則施張，施張弗聚也。寒則收引，收引則氣斯聚矣。故桂心、附子、吳朱萸辛熱之品也，半夏、陳皮辛溫之品也，川芎、當(dāng)歸、杏仁辛潤(rùn)之品也。辛則能散聚，熱則能壯氣，溫者能和中，潤(rùn)者能澤六腑。乃茯苓、甘草之甘平，可以使之益胃。而檳榔、枳殼、濃樸、大黃，則皆推陳之品也。

　　[卷四\肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考] 伏翼屎

　　此即天鼠之糞也，又名夜明沙。古人治血積，每用水蛭、虻蟲(chóng)輩，以其善吮血耳！然其性毒，人多患之。而伏翼屎者，食蚊而化之者也，蚊之吮血，不減蛭、虻，故亦可以攻血積。《

　　[卷四] 古方治積聚藥總考

　　古方有用曲、者，化水谷也、用砂、阿魏者，去肉食也、用陳皮、紫蘇、生姜者，化魚(yú)蟹也。用丁香、桂心者，腐果菜也。用牽牛、芫花者，攻水飲者。用三棱、鱉甲者，去癥瘕也。用附子、硫黃者，除痼冷也、用水蛭、虻蟲(chóng)者，攻血塊也。用木香、檳榔者，攻滯氣也。用雄黃、膩粉者，攻涎積也。用礞石、巴豆者，攻痰食也。甘遂、甘草并用者，假其相戰(zhàn)以去積也。但立方之人，未入神妙，鮮有不類聚群毒以為丸者，此之謂獵不知兔，廣絡(luò)原野，冀一人獲之，術(shù)亦疏矣。今考古人神異數(shù)事于下，以廣見(jiàn)聞。

　　[卷四\古方治積聚藥總考] 蟯瘕

　　《史記》曰∶臨女子薄吾病甚，眾醫(yī)以為寒熱篤，當(dāng)死。臣意診其脈，曰蟯瘕，為病腹大，上膚黃粗，循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮，即出蟯可數(shù)升，病已，三十日如故。病蟯得之于寒濕，寒濕氣郁篤不發(fā)，化為蟲(chóng)。所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，索刺粗而毛美奉發(fā)，是蟲(chóng)氣也。其色澤者，中臟無(wú)邪氣及重病。昆謂倉(cāng)公以病蟯得之寒濕者，謂寒水濕土之氣也。寒水濕土之氣，郁極而不能宣發(fā)，則化為蟲(chóng)，所謂濕熱生蟲(chóng)是也。芫花氣身寒而味苦辛，有毒，能下十二經(jīng)之水而攻積聚，故能下水土生化之蟯。

　　[卷四\古方治積聚藥總考] 雞子致積

　　北齊褚澄，善醫(yī)術(shù)，建元中為吳郡太守，民有李道念者，以公事至郡。澄遙見(jiàn)謂曰∶汝有奇疾。道念曰∶果得冷疾五年矣。澄診其脈曰∶非冷也，由多食雞子所致。令取蒜一升，服之即吐物如升許，涎裹之動(dòng)，抉涎出視，乃一雞雛，翅距已具而能走。澄曰∶未也，盍服其余？從之，又吐十三枚，疾乃瘳。昆謂蒜性辛熱，可以壯氣，正氣壯，則病邪不能容，故上涌而出，乃君子道長(zhǎng)，小人道消之象。經(jīng)曰∶壯者氣行則愈，怯者著而成病。此之謂也。

　　[卷四\古方治積聚藥總考] 發(fā)瘕

　　劉宋時(shí)，徐文伯者，徐嗣伯之兄也，篤好醫(yī)術(shù)。宮人有患腰痛牽心者，發(fā)則氣絕，眾醫(yī)以為肉瘕。文伯視之曰∶此發(fā)瘕也。以油灌之，即吐物如發(fā)，引之長(zhǎng)三尺，頭已成蛇，又能搖動(dòng)，懸之柱上，水盡瀝，惟余一發(fā)而已。昆謂發(fā)者，血?dú)庵嘁?，入腹成蛇者，乃無(wú)情而化有情，離形而自成形也。無(wú)情而化有情，一腐草可以為螢，離形而自成形，一折枝可以植林。文伯治之以油者，投其先天之宜也，油性善泛，故哇之而出矣?；騿?wèn)∶文伯何以便知其為發(fā)瘕？余曰∶人患藝弗精耳，精藝自然入神。

　　[卷四\古方治積聚藥總考] 蛇瘕

　　隋有患者，嘗病吐食，醫(yī)作噎氣、膈疾、翻胃三疾治之，無(wú)驗(yàn)。任度視之曰∶非此三疾，蓋因食蛇肉不消而致斯病，但揣心腹上有蛇形是也。病者曰∶素有大風(fēng)，常求蛇肉食，風(fēng)稍退，復(fù)患此疾矣。遂以芒硝、雄黃治之愈。芒硝取其軟堅(jiān)、雄黃解其蛇毒。此《本草》之論，世人之所共識(shí)也。

　　[卷四\古方治積聚藥總考] 鱉瘕

　　宋有溫革郎中者，自少壯健無(wú)疾，執(zhí)不信醫(yī)，見(jiàn)方書(shū)有云食鱉不可食莧者，故并啖之。自此苦腹痛，每作時(shí)，幾不知人，始疑鱉莧所致，而未審也。復(fù)以二物令小蒼頭并食之，遂得病與革類，而委頓尤劇，未幾遽死。舁其尸置馬廄，未斂也，忽小鱉無(wú)數(shù)自上下竅涌出，散走廄中，惟遇馬溺輒化為水。革聞，自視之，掊聚眾鱉以馬溺灌之，皆化為水。革乃自飲馬溺，其疾亦愈。巢元方亦謂有患鱉瘕者死，其主破其腹，得一白鱉，鱉乃活，有乘白馬來(lái)看者，白馬遂尿隨落鱉上，即縮頭，乃以馬尿灌之，隨化為水。昆謂鱉莧并啖而成瘕者，莧能回鱉之生氣故也。瘕成遇馬溺而化者，象數(shù)克之故也。昔尼父系《易》，系鱉于離，以其外剛內(nèi)柔，肖其象也。故鱉瘕者，離象；馬溺者，坎象也。離為火，坎為水，天地變化，坎離交媾，則火涵乎水，水涵乎火，而鱉生于水，各正性命，象數(shù)相制，則火仇于水，水制其火，而鱉瘕化于馬溺。然馬溺能化鱉瘕，而不能化鱉者，氣生者可化，形生者可死而己。他溺不可化，而惟馬溺能化者，馬得干之剛，其氣悍味濃，非凡溺可例故耳！

　　[卷四\古方治積聚藥總考] 京三棱

　　《本草》云∶昔有人患癥瘕死，遺言開(kāi)腹取之。如其言，得塊干硬如石，文理有五色，人謂異物，私取削成刀柄，后因以刀刈三棱，柄消成水，乃知此可療癥瘕也。