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經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一

醫(yī)方集解 作者:


  婦人之病,與男子同;惟行經(jīng)、妊娠則不可以例治。故取胎產(chǎn)經(jīng)帶數(shù)方,以備采用。諸方男女可通用者,茲不重出。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 表實(shí)六合湯

 ?。ê2兀┲稳焉飩^痛身熱,無汗脈緊,太陽經(jīng)病。

  四物湯(四兩,每味一兩)麻黃細(xì)辛(五錢。)此足太陽藥也。凡婦人傷寒,六經(jīng)治例皆同,有懷妊者,則以安胎為主,藥中有犯胎者,表,四物四兩,加桂枝、地骨皮各七錢,名表虛六合湯∶治妊娠傷寒,表虛自汗,身熱惡寒,頭濕六翹各柴胡加大沉數(shù),太陽陽明本病也,急下之(大黃、桃仁,妊娠所忌,然傷寒間有用之者,謂藥病相當(dāng)也。經(jīng)曰∶婦人重身,毒之如何,岐伯曰∶有故無殞,亦無殞也。此之謂歟)。四物四兩,加人參、五味各五錢,名人參六合湯∶治妊娠傷寒,汗下后咳嗽不止。四物四兩,加濃樸、枳實(shí)(麩炒)各五錢,名樸實(shí)六合湯∶治妊娠傷寒后,虛痞脹滿,陽明本虛者本、胃腑也。

  四物四兩,加梔子、黃芩各五錢,名梔子六合湯∶治妊娠傷寒汗下后不得眠。四物四兩,加石膏、知母各五錢,名石膏六合湯∶治妊娠傷寒,大渴而煩,脈長而大。四物四兩,加茯苓、澤瀉各五錢,名茯苓六合湯∶治妊娠傷寒,小便不利,太陽本病(本,膀胱腑也)。四物四兩,加阿膠、艾葉各五錢,名膠艾四物湯∶(一方加甘草;一方加甘草、黃、干姜)∶治妊娠傷寒,汗下后,血漏不止,損動(dòng)胎氣者。四物四兩,加附子、肉桂各五錢,名附子六合湯∶治妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉遲者,少陰病也(桂附亦辛熱動(dòng)胎之藥,間有不得已而用之者)。四物四兩,加生地、大黃(酒浸)各五錢,名四物大黃湯∶治妊娠傷寒蓄血證(歌曰∶婦人妊娠若蓄血,抵擋桃仁莫妄施,要救母子俱無損,大黃四物對分之。

  吳綬曰∶產(chǎn)后傷寒,不可輕易發(fā)汗,蓋有產(chǎn)時(shí)傷力發(fā)熱,有去血過多發(fā)熱,有惡露不盡發(fā)熱,有三日乳蒸發(fā)熱,或早起勞動(dòng)、飲食停滯,亦皆發(fā)熱狀類傷寒,要須詳辨。大抵產(chǎn)后大血空虛,若汗之則變筋惕肉,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便閉塞,其害非輕。凡有發(fā)熱,且與四物湯,芎歸為君最多,白芍須炒過,酒蒸熟地黃佐之,加軟苗柴胡、干姜、人參主之,最效。蓋干姜辛熱,能引血藥入血分,氣藥入氣分,且能去惡生新,有陽生陰長之道,以熱治熱,深合《內(nèi)經(jīng)》之旨。如惡露不盡者,益母丸、黑神丸,必兼用之。胃虛食少者,加白術(shù)、茯苓;有痰嘔逆者,加陳皮、半夏;其余六經(jīng)治例皆同。必以四物為主,乃養(yǎng)血?jiǎng)?wù)本之要也

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 膠艾湯

 ?。ā督饏T》)治婦人漏下,或半產(chǎn)后下血不絕,或妊娠下血腹痛為胞阻漏(下者,懷妊而經(jīng)來,以陽不月水阿膠芎甘草(二兩)艾葉當(dāng)歸(三兩)芍藥(四兩)干地黃(原方未注分兩。

  姜。嚴(yán)氏治胎動(dòng)經(jīng)漏血及金瘡傷經(jīng)內(nèi)絕者此足太陰、厥陰藥也。四物以養(yǎng)其血,阿膠以益其陰,艾葉以補(bǔ)其陽,和以甘草,行以酒勢,使血能循經(jīng)養(yǎng)胎,則無漏下之患矣。

  又方∶阿膠一斤,蛤粉炒,艾葉數(shù)莖,亦名膠艾湯《良方》∶治胎動(dòng)不安,腰腹疼痛;或胎上搶心,去血腹痛?!吨该浴贩郊忧剀矗▼D人受胎一月,形如露珠,乃太極動(dòng)而生陽,天,地二生火,謂之,足少陽脈所主,若吐逆惡食,名曰惡阻,有孕明矣,或偏嗜一物,乃一臟之虛,如愛酸物,乃肝經(jīng)不能養(yǎng)胎而虛也;三月如清鼻涕,先成鼻與雌雄二器,乃分男女,手厥陰相火所主,胎最易動(dòng);四月始受水精以成血脈,形像具,手足順成,手少陽脈所主;皆成精以其身主之

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 鉤藤湯

 ?。ā读挤健罚┲误⑻?dòng)不安(螈,手足抽掣也。熱為陽,風(fēng)主動(dòng),肝風(fēng)相火為病也)。

  鉤藤鉤當(dāng)歸茯神人參(一錢)桔梗(錢半)桑寄生(五分。)風(fēng)熱加黃芩、梔子、柴胡、白術(shù),風(fēng)痰加半夏、南星、竹瀝,風(fēng)勝加全蝎、僵蠶。

  此足厥陰藥也。鉤藤之甘寒以除心熱而散肝風(fēng),柴胡、桔梗之辛涼,黃芩、梔子之苦寒,以而安

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 羚羊角散

  (《本事方》)治妊娠中風(fēng),涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反張,名子癇陰主靜,陽主動(dòng)。風(fēng),陽邪也,諸風(fēng)眩掉,皆屬肝木,故有搐搦、眩冒、反張之證。

  羚羊角(屑,一錢)獨(dú)活防風(fēng)芎當(dāng)歸棗仁(炒)茯神杏仁薏仁(五分)木香甘草(二分半。)加姜煎。一方有五加皮。

  此足厥陰藥也。羚角之辛涼以平肝火,防風(fēng)、獨(dú)活之辛溫以散風(fēng)邪,茯神、酸棗以寧神,當(dāng)歸、川芎以活血,杏仁、木香以利氣,薏仁、甘草以調(diào)脾也(扶土所以抑木,故薏仁亦治筋急

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 紫蘇飲

  (嚴(yán)氏)治胎氣不和,湊上胸腹,腹?jié)M頭痛,心腹腰脅痛。名子懸(由下焦氣實(shí),相火旺盛,舉胎蘇葉(一錢)當(dāng)歸(七分)芎芍藥人參陳皮大腹皮(五分)甘草(二分。)加姜煎,空心服。心腹痛者,加木香、延胡索。

  此手足太陰、厥陰藥也。陳來章曰∶芎歸芍藥以和其血,蘇橘大腹以順其氣,氣順血和則胎

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 天仙藤散

 ?。惥俺酰┲巫託猓▼D人沖任,素受血風(fēng),因妊娠而足腫、喘悶、妨食,甚則腳指出黃水,病名子氣天仙藤(即青木香藤,微炒)香附(炒)烏藥陳皮甘草(炙),等分。加紫蘇三葉,此手足太陰藥也。天仙藤之苦溫疏氣活血,能解血中之風(fēng)氣,香附、烏藥、陳皮之辛溫以行調(diào)

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 白術(shù)散

 ?。ā度罚┲巫幽[,面目肢體虛腫如水狀(胎中挾濕,水與血搏,濕氣流溢,故令面目肢體浮腫,亦白術(shù)(一錢)姜皮陳皮茯苓皮大腹皮(五分。)為末,米飲下?!吨该苑健酚猩0灼?,無白術(shù)(此即五皮飲)。丹溪除姜皮、腹皮,加川芎、木通,補(bǔ)中導(dǎo)水行氣(此證有服鯉魚湯、鯉魚此足太陽、太陰藥也。水病當(dāng)令上下分消,姜皮、橘皮辛而能散,使水從毛竅出;腹皮、苓皮淡而能泄,使水從溺竅出;水盛由于土衰,故用白術(shù)之甘溫以扶脾土,而提防之,不致泛

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 竹葉湯

  治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,名子煩(受胎四五個(gè)月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能麥冬(錢半)茯苓黃芩(一錢)人參(五分)淡竹葉(十片。)一方∶茯芩為君,無人此手太陰、少陰藥也。竹葉清煩,黃芩清熱,麥冬涼肺(心火乘肺,故煩出于肺,茯苓寧心,人參補(bǔ)虛,妊娠心煩,固多虛也如相火盛者,單知母丸;君火盛者,單黃連丸;心神不安者

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 紫菀湯

 ?。ā读挤健罚┲巫铀?。

  紫菀天冬(一錢)桔梗(五分)甘草(炙)桑白皮杏仁(三分)竹茹(二分。)入蜜,此手太陰藥也。子嗽由于火邪,當(dāng)以清火潤肺為務(wù),桔梗、桑皮之涼以瀉之,天冬、竹茹之寒以清之,紫菀、炙草之溫,杏仁、白蜜之澤以潤之也。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 安榮散

 ?。ā侗臼路健罚┲巫恿?,心煩亂(子淋,膀胱、小腸虛熱也。虛則不能制水,熱則不能通利,故淋。

  心人參細(xì)辛(一兩)當(dāng)歸甘草燈草(五錢)木通滑石麥冬(三錢)。為末。

  每二此手太陰、足太陽、少陰藥也。陳來章曰∶虛熱宜補(bǔ),故用人參、甘草之甘;淋宜通,故用木通、燈草之滲,滑石之滑;肺燥則天氣不降,而麥冬能清之;腎燥則地氣不升,而細(xì)辛能潤之(經(jīng)曰∶地氣上為云,天氣下為雨,上下交,陰陽和,而后便得通也);血燥則溝瀆

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 參術(shù)飲

 ?。ǖは┲稳焉镛D(zhuǎn)胞(轉(zhuǎn)胞者,胎逼及胞,壓在一邊,胞系轉(zhuǎn)戾,臍下急痛,溲數(shù)或閉也,因氣血當(dāng)歸熟地黃芎芍藥人參白術(shù)陳皮(留白)半夏甘草(炙)。加姜煎。

  空心此足太陰、厥陰藥也。氣虛補(bǔ)以四君,血虛補(bǔ)以四物,痰飲消以二陳,使氣得升舉而胞自通也(朱丹溪曰∶轉(zhuǎn)胞之病,婦人稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味濃者,多有之。

  古方用滑利藥解效,因思胞不自轉(zhuǎn),為胎所壓,胎若舉起,胞系自疏,水道自通矣。近吳宅龐人患此,脈似澀重則弦。余曰∶此得之憂患,澀為血少氣多,弦為有飲,血少則胎弱不能舉,氣多有飲,中焦不清而隘,則胎知所避而就下,乃以上藥與服,隨以指探喉中,吐出藥汁,候氣定,又與之,八貼而安。此恐偶中,后治數(shù)人,皆效。仲景云∶婦人本肥盛,今反羸瘦,胞系了戾,但利小便則愈,宜服腎氣丸,以中有茯苓故也;地黃為君,功在補(bǔ)胞。昂按∶治下部不通,每用吐法)。又法∶將孕婦倒豎,胎轉(zhuǎn)而小便自通矣。

  附∶丹溪參木膏∶人參(二錢五分)白術(shù)(二錢)黃(錢半)茯苓陳皮桃仁(各一錢)炙甘草(五分)。用豬羊胞煮湯,入藥煎服,治產(chǎn)后胞損或淋瀝證(丹溪曰∶收生不謹(jǐn),以致?lián)p胞而得淋瀝,有徐氏婦,壯年患此,因思肌肉破傷在外者,且可補(bǔ)完,胞雖在內(nèi),恐亦有治,診其脈虛甚,因悟曰∶難產(chǎn)之人,多是氣虛,難產(chǎn)之后,血?dú)庥忍?,因用峻補(bǔ),以參術(shù)膏煎以豬羊胞,極饑時(shí)與之,每劑一兩,一月而安。蓋令血?dú)怏E長,其胞可完,若稍遲緩,恐難成功)。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 黑神散

  (《局方》)治產(chǎn)后惡露不盡,攻沖作痛;及胞衣不下,胎死腹中由血滯不行也。

  熟地黃歸尾赤芍蒲黃(炒)桂心干姜(炒)甘草(炙,四兩)黑豆(炒,去皮此足太陰、厥陰藥也。前證皆因血瘀不行,熟地、歸、芍之潤以濡血,蒲黃、黑豆之滑以行血(昂按∶行血?jiǎng)t蒲黃當(dāng)生用),桂心、干姜之熱以破血(干姜辛熱,能去惡生新,故產(chǎn)后發(fā)熱必用之);用甘草者,緩其正氣,用童便者,散其瘀逆,加酒者,引入血分以助藥力也(產(chǎn)后惡露不行,坐蓐勞傷者,以前四味從輕治之。若挾宿冷氣滯血凝,胞衣不下,則宜全用快行之也,《綱目》曰∶寒多及秋冬宜之,若性急形瘦有火及夏月當(dāng)審用。此丹溪之論)。

  古黑神散∶百草霜白芷等分。每二錢煎,入童便、醋少許,和服。治橫生逆產(chǎn)及胎前產(chǎn)后、虛損崩漏等證。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 失笑散

  (《局方》)治惡露不行,心包絡(luò)痛,或死血腹痛(惡血阻而不行,上沖于包絡(luò),下阻于腹中,皆悶而蒲黃五靈脂,等分。為末,煎膏,醋調(diào)服。

  此手足厥陰藥也。生蒲黃性滑而行血,五靈脂氣臊而散血?dú)怆敫危阅苋胴赎幎钛雇?,故治血痛如神?br />
  本方各一兩,加木通、赤芍各五錢,每四錢,入鹽少許服,名通靈散∶治九種心痛。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 清魂散

 ?。▏?yán)氏)治產(chǎn)后惡露已盡,忽昏暈不知人(產(chǎn)后氣血虛弱,又感風(fēng)邪也)。

  澤蘭葉人參(三分)川芎(五分)荊芥(一錢)甘草(炙,三分。)為末。溫酒調(diào)下。

  此足厥陰藥也。氣血虛弱,故以芎、澤蘭養(yǎng)其血,人參、甘草補(bǔ)其氣;外感風(fēng)邪,故從荊芥疏其風(fēng);風(fēng)邪去,氣血生,則神清矣。肝藏魂,故曰清魂(荊芥最散血中之風(fēng),故以為

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 返魂丹

 ?。匆婺覆莞嗤琛!懂a(chǎn)寶》)治月經(jīng)不調(diào),赤白帶下,胎前產(chǎn)后一切諸病。

  五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正開時(shí),連根采收陰干,用花葉及子,石臼搗末,橫時(shí)發(fā)寒熱,面赤心煩,或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下;產(chǎn)后喘嗽,惡心吐酸,脅痛無力,酒下;產(chǎn)后瀉血,棗湯下;產(chǎn)后痢疾,米湯下;產(chǎn)后崩漏,糯米湯下;產(chǎn)后帶下,膠艾湯下;產(chǎn)后二便不通,煩躁口苦,薄荷湯下。凡產(chǎn)后以童便化下一丸,能安魂魄,調(diào)經(jīng)絡(luò),破血痛。經(jīng)不調(diào)者服之則調(diào),久無子者服之則孕。

  此手足厥陰藥也。益母草功擅消水行血,去瘀生新,利大小便,故為經(jīng)產(chǎn)良藥;而又能消疔腫、散乳癰也(益母草,一名茺蔚。李時(shí)珍曰∶益母草根莖、花葉、實(shí)皆可用,若治血分風(fēng)熱,明目調(diào)經(jīng),用子為良;若胎產(chǎn)瘡腫、消水行血,則可并用;蓋根莖、花葉專于行,子則行

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 當(dāng)歸羊肉湯

  治產(chǎn)后發(fā)熱自汗,肢體疼痛,名曰褥勞。

  黃(一兩)人參當(dāng)歸(七錢)生姜(五錢。)用羊肉一斤,煮汁去肉,入前藥煎,服。如惡露不盡,加桂(辛熱行血);惡露已盡,加川芎;有寒,加吳茱萸;有熱,加生地汁;有氣,加細(xì)辛此手足太陰、厥陰藥也。參補(bǔ)氣而固衛(wèi),當(dāng)歸養(yǎng)血而調(diào)榮,生姜辛溫,引氣藥入氣分而生新血,羊肉甘熱,用氣血之屬以補(bǔ)虛勞,熱退而汗收矣。

  本方除人參、黃,用羊肉(一斤),姜(五兩),當(dāng)歸(三兩),名當(dāng)歸生姜羊肉湯(《金匱》)∶治

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 當(dāng)歸散

 ?。ā督饏T》)婦人妊娠,宜常服之(婦人血少有熱,胎動(dòng)不安,及數(shù)半產(chǎn)難產(chǎn)者,并宜服之。胎無疾苦當(dāng)歸芎芍藥黃芩(一斤)白術(shù)(半斤)。為末。酒調(diào)服,日二。

  此足太陰、厥陰、沖任藥也。沖任血盛,則能養(yǎng)胎而胎安,芎歸芍藥能養(yǎng)血而益沖任;又懷妊宜清熱涼血,血不妄行則胎安,黃芩養(yǎng)陰退陽,能除胃熱;白術(shù)補(bǔ)脾燥濕,亦除胃熱(胎氣系于脾,脾虛則蒂無所附,故易落);脾胃健則能運(yùn)化精微,取汁為血以養(yǎng)胎,自無惡阻、嘔《易簡方》加山茱萸,治經(jīng)三四月不行,或一月再至(數(shù)月不行者,血少也,滋之以芎、歸、能固

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 啟宮丸

  治子宮脂滿,不能孕育(婦人肥盛不孕者,以子宮脂滿壅塞,故不能受胎也)。

  芎白術(shù)半夏曲香附(一兩)茯苓神曲(五錢)橘紅甘草(二錢。)粥丸。

  此足太陰、厥陰藥也,橘、半、白術(shù)燥濕以除其痰;香附、神曲理氣以消其滯;川芎散郁以活其血,則壅者通,塞者啟矣;茯苓、甘草亦以去濕和中、助其生氣也(肥而不孕,多由痰盛

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 達(dá)生散

  (亦名束胎散。丹溪。)婦人妊娠八九月,服數(shù)十劑,易生有力(詩云∶誕彌厥月,先生如達(dá)。達(dá),小羊也,其生當(dāng)歸(酒洗)芍藥(酒炒)人參白術(shù)(土炒)陳皮紫蘇(一錢)甘草(炙,二錢)大腹皮(三錢。)入青蔥五葉,黃楊腦子七個(gè),煎黃(楊木主產(chǎn)難)?;蚣予讱?、砂仁;或春加川此足太陰、厥陰藥也。當(dāng)歸、芍藥以益其血,人參、白術(shù)以益其氣,腹皮、陳皮、紫蘇、蔥葉以疏其壅,氣血不虛不滯,則臨產(chǎn)自無留難之患矣(朱丹溪曰∶產(chǎn)難往往見于郁悶安樂予族妹苦于難產(chǎn),遇胎則觸而去之,予甚憫焉,視其形肥而勤于女工,知其氣血久坐不運(yùn),兒因母氣虛亦不能自運(yùn)耳,當(dāng)補(bǔ)母氣,則兒健易產(chǎn),令其有孕五六月,以《大全良方》紫蘇飲加補(bǔ)氣藥,與之?dāng)?shù)十帖,得男甚快,因以其方隨母之性稟與時(shí)令加減,服無不應(yīng),因名曰達(dá)生散云。昔湖陽公主難產(chǎn),方士進(jìn)瘦胎飲,用枳殼四兩炒,甘草二兩炙,五月后日服一錢,潔古改以枳術(shù),名束胎丸,寇宗明其不然。蓋孕婦全賴血?dú)庖责B(yǎng)胎,血?dú)獬鋵?shí);胎乃易生,彼公主奉養(yǎng)太過,氣實(shí)有余,故可服之,若一概濫施,誤之甚矣。按∶瘦胎飲又名枳殼散,治胎肥難產(chǎn),臨月服之。張氏加香附行氣寬膈,姜湯下。許學(xué)士云∶大率妊娠惟在抑陽助陰,其方甚多,亦惡群隊(duì),枳殼散所以抑陽,四物湯所以養(yǎng)陰,然枳殼散差寒,宜以內(nèi)補(bǔ)丸佐之,即當(dāng)歸一兩、地黃二兩為丸也)。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 豬蹄湯

  (《靈苑》)治乳少。

  豬蹄(一只)通草(即木通;一兩。)煮食。

  此足陽明藥也。豬蹄咸能潤下,通草淡能通竅。

  《廣濟(jì)方》∶用豬蹄四只,煮汁,加土瓜根、漏蘆、木通各三兩土瓜、漏蘆并通經(jīng)下乳,著少米蔥豉,煮稀粥食∶治同?;蛞载i蹄湯調(diào)益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下(又∶穿山甲

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 人參荊芥散

  (《婦寶》)治血風(fēng)勞(血風(fēng)勞者,血脈空疏,感受風(fēng)邪,寒熱盜汗,輾轉(zhuǎn)不已,乃成勞也)。

  人參白術(shù)熟地黃酸棗仁(炒)鱉甲(童便炙)羚羊角枳殼柴胡荊芥(五分)防風(fēng)甘草(炙)芎當(dāng)歸桂心(三分)。加姜煎。

  此足太陰、厥陰、手少陰藥也。陳來章曰∶血中之風(fēng),荊芥、防風(fēng)散之;木盛生風(fēng),羚角、柴胡平之;陰虛發(fā)熱,地黃、鱉甲滋之;血?dú)馔礈?、月水不調(diào),芎、當(dāng)歸、桂心、枳殼調(diào)

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 柏子仁丸

 ?。ā读挤健罚┲谓?jīng)行復(fù)止,血小神衰(女子善懷,每多憂思,憂多則傷心,心傷則不能生血而血少,血少則肝無所藏,而沖任之脈枯,故經(jīng)閉不行也。經(jīng)曰∶月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而柏子仁(去油)牛膝(酒浸)卷柏(五錢)澤蘭續(xù)斷(二兩)熟地黃(一兩)。

  蜜丸。

  此手足少陰、厥陰藥也。柏子仁安神而養(yǎng)心;地黃、續(xù)斷、牛膝補(bǔ)肝腎而益沖任;卷柏、澤蘭活血脈而通經(jīng)閉(卷柏生用破血,炙用止血。李曰∶婦人以血為主,天真氣降,血脈流行為痰津液怒極變大或至于耗氣益血之說,雖女科要法,但氣為血配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣行則行,氣滯則滯,如果郁火氣盛于血者,方可用單香附散、抑氣散,加木香、檳榔、枳殼行氣開郁;若氣亂則調(diào),氣冷則溫,氣虛則補(bǔ),男女一般,陽生則陰自長,氣耗則血亦涸,豈可專耗其氣哉)。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 芎歸六君子湯

  治經(jīng)水后期,其來澀少,形體肥盛(體肥而經(jīng)水后期澀少者,氣虛而痰滯于經(jīng)絡(luò)也)。

  當(dāng)歸芎人參白術(shù)茯苓甘草橘紅半夏。加姜煎。

  此足太陰、厥陰藥也。二陳治其痰滯,參術(shù)補(bǔ)其氣虛(氣行則痰行),芎歸活其經(jīng)血。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 連附四物湯

 ?。ǖは┲谓?jīng)水過期,紫黑成塊(紫,血熱也;黑,熱甚也;過期而成塊,氣滯也,或風(fēng)冷乘之也四物湯(見血門)加香附、黃連。

  此手少陰、手足厥陰藥也。四物以益陰養(yǎng)血,加黃連以清血熱,香附以行氣郁。

  四物加芩術(shù)湯(亦名溫六合湯)∶治經(jīng)水過多(黃芩抑陽,白術(shù)補(bǔ)脾,脾能統(tǒng)血)。四物加芩連湯∶治經(jīng)水適斷,五心煩熱,經(jīng)來色黑,或如豆汁(或如豆汁,熱兼濕也。芩連苦燥濕而寒勝熱)。四物加梔連為熱六合湯,加姜附為寒六合湯,加陳樸為氣六合湯,加羌艽為風(fēng)六合湯,皆婦

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 固經(jīng)丸

 ?。ā读挤健罚┲谓?jīng)行不止,及崩中漏下,紫黑成塊(沖任為經(jīng)脈之海,若無損傷,則陰陽和平,血?dú)庹{(diào)適矣。其勞動(dòng)過度,損傷臟腑,沖任之氣虛,不能約制經(jīng)血,故經(jīng)多暴下;或由陰虛陽搏,為熱所乘,致傷沖任,血得熱則妄行也。脈數(shù)疾小為順,大者為逆。紫黑成塊者,熱甚而反兼龜板(炙,四兩)芍藥(酒炒)黃柏(酒炒,三兩)黃芩(炒,二兩)香附(童便、酒此足少陰、厥陰藥也。經(jīng)多不止者,陰虛不足以制包絡(luò)之火,故越其常度也;崩中漏下者藥

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 升陽舉經(jīng)湯

 ?。|垣)治崩漏身熱,自汗短氣,倦怠懶食(此由勞傷所致)。

  補(bǔ)中益氣湯(見氣門)加白芍、黑梔子。姜三片、棗三枚,煎。

  此足太陰、陽明藥也。補(bǔ)中湯以益氣升陽、退熱收汗,加芍藥以和血斂陰,黑梔以清熱止血。

  又東垣《蘭室秘藏》升陽舉經(jīng)湯∶黃當(dāng)歸白術(shù)(各三錢)羌活防風(fēng)本(各二錢)獨(dú)活附子(炮)甘草(炙。各錢半)人參熟地川芎(各一錢)細(xì)辛(六分)桃仁(十個(gè),去皮、尖,研)紅花肉桂(盛夏勿用)芍藥(各五分)。每服三錢,漸加至五錢。

  治經(jīng)水不止(原文曰∶如右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒之證,輕手其脈數(shù)疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫之證,陰火亦亡,見熱證于口鼻眼,或渴,此皆陰躁陽欲先亡也,當(dāng)溫之舉之,升之燥之,當(dāng)大升浮

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 如圣散

  治崩漏不止(凡非時(shí)血行,淋瀝不已,謂之漏下;忽然暴下,如山崩然,謂之崩中。有五棕櫚(燒)烏梅(一兩)黑姜(兩半)。為末。每服二錢,烏梅湯下。

  此足厥陰藥也。澀能止血,故用棕櫚;酸能收斂,故用烏梅;溫能守中,故用干姜;黑能止血(水勝火也),故并用。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 牡丹皮散

 ?。ā读挤健罚┲窝撸鲅鄱梢?,伏于隱僻之處,盤結(jié)膠固,非攻伐之不易平也)。

  丹皮桂心歸尾延胡索(三分)牛膝赤芍藥莪術(shù)(六分)三棱(四分)。

  水、酒各半此足厥陰藥也。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血,三棱、莪術(shù)、歸尾、延胡以行其血中氣滯、氣中血滯,氣血周流,則結(jié)者散矣。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 正氣天香散

  (《紺珠》)治一切諸氣,氣上湊心,心胸攻筑,脅肋刺痛,月水不調(diào)(婦人多憂郁,故氣病為多;氣香附(八錢)烏藥(二錢)陳皮蘇葉(一錢)干姜(五分。)每五六錢,煎。

  此手太陰、足厥陰藥也。烏藥、陳皮專入氣分而理氣,香附、紫蘇能入血分而行氣,引以干姜,使入氣分,兼入血分,用諸辛溫以解郁散肝,令氣調(diào)而血和,則經(jīng)行有常,自無痛壅之

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 抑氣散

  (嚴(yán)氏)治婦人氣盛于血,變生諸證,頭暈膈滿(凡人血?dú)夂推?,則無諸疾;茍血少氣多,壅于胸香附(四兩)陳皮(二兩)茯神甘草(炙,一兩。)為末。每服二錢。

  此手太陰、少陽藥也。經(jīng)曰∶高者抑之。香附能散郁氣,陳皮能調(diào)諸氣,茯神能安心氣,甘此(昂按∶氣盛于血,固當(dāng)抑氣,若過用行氣之藥,則真氣耗散,陰水愈盛,而成氣血兩虛矣。是方平和為可常用,或用滋血之藥,使陰血充足,而陽火自平,亦正治之一法,蓋補(bǔ)其不足,

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 固下丸

  (子和)治赤白帶下(帶下起于風(fēng)寒濕熱所傷,入于胞中,或中經(jīng)脈,流入臟腑,陰虛陽竭,榮氣不升,衛(wèi)氣下陷,滯于下焦奇經(jīng)之分,因帶脈而得名,故曰帶。赤者屬血,白者屬氣,其狀如涕,相連而下,言帶者,亦病形也。有濕熱流滯下焦者,有肝腎陰虛濕勝者,有驚恐而木乘土位、濁液下流者,或思想無窮、而為白淫者,或余經(jīng)濕熱、屈滯于小腹之下者,病本雖殊,皆為氣樗皮(兩半)白芍(五錢)良姜(黑)黃柏(黑,三錢。)粥丸。米飲下。

  此足少陰、厥陰藥也。陳來章曰∶樗皮苦燥濕,寒勝熱,固下,故赤白帶因于濕熱者,用之為君(古方有蒼柏樗皮、芩柏樗皮、芩術(shù)樗皮等丸,隨證加香芎歸芍姜芷及星夏等藥);芍藥之酸,斂陰氣、收下溜,為臣;良姜之熱,以散寒濕;黃柏之寒,以祛熱濕。并炒黑以止血收

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 當(dāng)歸煎丸

  (嚴(yán)氏)治赤白帶下,腹中痛,不飲食,羸瘦(此血虛有熱之證,法當(dāng)涼補(bǔ)。《脈訣》云∶崩中日當(dāng)歸熟地黃阿膠(炒)續(xù)斷白芍藥(炒)赤芍藥(炒)牡蠣(粉,一兩)地榆(炒黑,三錢。)醋糊丸。米飲下。

  此足少陰、厥陰藥也。歸、芍、熟地、續(xù)斷、阿膠補(bǔ)肝滋腎,以治血虛;牡蠣、地榆清熱收脫,以止帶下;赤芍酸寒,能散惡血,去瘀以生新,散之所以收之也。

  [經(jīng)產(chǎn)之劑第二十一] 白芷散

  (《良方》)治赤白帶下,滑脫不禁(《良方》曰∶帶下由于風(fēng)寒濕熱所傷。傷肝經(jīng)者,色青如泥;傷白芷(一兩)海螵蛸(二個(gè),)胎發(fā)(一錢,。)酒調(diào)下二錢。

  此足陽明、少陰、厥陰藥也。白芷辛溫燥濕而祛風(fēng);烏即海螵蛸咸溫收濕而和血;發(fā)者血之余,補(bǔ)陰消瘀,黑又能止血也。

  釋意:

  ◎方名:表實(shí)六合湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):妊娠傷寒

  編號:001

  組成:四物湯(當(dāng)歸、地黃、芍藥、川芎)、麻黃、細(xì)辛

  主治:治妊娠傷寒,頭痛身熱,無汗脈緊,太陽經(jīng)病。

  歸經(jīng):此足太陽藥也。

  方義:(1)凡婦人傷寒六經(jīng)治例皆同。有懷妊者,則以安胎為主。藥中有犯胎者,則不可用也。(2)海藏皆四物為君,養(yǎng)血安胎,余同傷寒例分證而治。(3)麻黃、細(xì)辛,發(fā)汗解表,故加用之,治表實(shí)無汗者。

  變化方:(1)四物四兩,加桂枝、地骨皮各七錢,名表虛六合湯,治妊娠傷寒,表虛自汗,身熱惡寒,頭痛項(xiàng)強(qiáng),脈浮而弱。(2)四物四兩,加防風(fēng)、蒼杧各七錢,名風(fēng)濕六合湯,治妊娠傷寒,中風(fēng)濕氣,肢節(jié)煩痛,頭痛,身熱,脈浮。(3)四物四兩,加升麻、連翹各七錢,名升麻六合湯,治妊娠傷寒,下后過經(jīng)不愈,濕毒發(fā)斑如錦紋者。(4)四物四兩,加柴胡、黃芩各七錢,名柴胡六合湯,治妊娠傷寒,胸?滿痛而脈弦,少陽經(jīng)證。(5)四物四兩,加大黃五錢,桃仁十枚,麩炒,名大黃六合湯,治妊娠傷寒,大便秘,小便赤,氣滿而脈沉數(shù),太陽陽明本病也,急下之。(6)四物四兩,加人參、五味各五錢,名人參六合湯,治妊娠傷寒,汗下后欬嗽不止。(7)四物四兩,加厚樸、枳實(shí)、麩炒各五錢,名樸實(shí)六合湯,治妊娠傷寒后,虛痞脤滿,陽明本虛者。(8)四物四兩,加梔子、黃芩各五錢,名梔子六合湯,治妊娠傷寒汗下后,不得眠。(9)四物四兩,加石膏、知母各五錢,名石膏六合湯,治妊娠傷寒,大渴而煩,脈長而大。(10)四物四兩,加茯苓、澤瀉各五錢,名茯苓六合湯,治妊娠傷寒,小便不利,太陽本病。(11)四物四兩,加阿膠、艾葉各五錢,名膠艾四物湯,治妊娠傷寒汗下后,血漏不止,損動(dòng)胎氣者。(12)四物四兩,加附子、肉桂各五錢,名附子六合湯,治妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉遲者,少陰病也。(13)四物四兩,加生地、大黃和五錢,名四物大黃湯,治妊娠傷寒畜血證。

  來源:海藏

  ◎方名:膠艾湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):半產(chǎn)漏下

  編號:002

  組成:阿膠、芎藭、甘草、艾葉、當(dāng)歸、芍藥、干地黃

  主治:1.治婦人漏下,或半產(chǎn)后下血不絕。2.或妊娠下血,腹痛為胞阻。3.亦治損傷沖任,月水過多,淋瀝不斷。

  加減:(1)嚴(yán)氏治胎動(dòng)經(jīng)漏,腰痛腹?jié)M,搶心短氣,加黃耆。(2)千金翼治從高墜下,損傷五臟吐血,及金瘡經(jīng)肉絕者,加干姜。

  歸經(jīng):此足太陰厥陰藥也。

  方義:(1)四物:以養(yǎng)其血。(2)阿膠:以益其陰。(3)艾葉:以補(bǔ)其陽。(4)和以甘草,行以酒勢,使血能循經(jīng)養(yǎng)胎,則無漏下之患矣。

  又附方:(1)一方加干姜三兩。(2)阿膠一斤,蛤粉炒,艾葉數(shù)莖,亦名膠艾湯,治胎動(dòng)不安,腰腹疼痛,或胎上搶心,去血腹痛。(3)指迷方加秦艽。

  煎服法:水五升,酒三升,煮取三升,內(nèi)阿膠烊化,服。

  來源:金匱

  ◎方名:鉤藤湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):瘛瘲胎動(dòng)

  編號:003

  組成:鉤藤鉤、桔梗、茯神、人參、當(dāng)歸、桑寄生

  主治:瘛瘲胎動(dòng)不安。

  加減:(1)風(fēng)熱加黃芩、梔子、柴胡、白杧。(2)風(fēng)痰加半夏、南星、竹瀝。(3)風(fēng)勝加全蝎、殭蠶。

  歸經(jīng):此足厥陰藥也。

  方義:(1)鉤藤之甘寒以除心熱,而散肝風(fēng)。(2)柴胡、桔梗之辛涼,黃芩、梔子之苦寒,以平陽厥陰之風(fēng)熱,風(fēng)熱去則瘛瘲止矣。(3)人參、茯神以益氣而寧神。(4)當(dāng)歸、寄生以養(yǎng)血而安胎也。

  來源:良方

  ◎方名:羚羊角散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):子?

  編號:004

  組成:羚羊角、防風(fēng)、獨(dú)活、茯神、棗仁、芎藭、當(dāng)歸、杏仁、木香、甘草、薏仁

  主治:治妊娠中風(fēng),涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反張,名子?。

  歸經(jīng):此足厥陰藥也。

  方義:(1)羚角之辛涼,以平肝火。(2)防風(fēng)、獨(dú)活之辛溫,以散肝邪。(3)茯神、酸棗以寧神。(4)當(dāng)歸、川芎以活血。(5)杏仁、木香以利氣。(6)薏仁、甘草以調(diào)脾也。

  又附方:一方有五加皮。

  煎服法:加姜煎。

  來源:本事方

  ◎方名:紫蘇飲(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):子懸

  編號:005

  組成:芎藭、當(dāng)歸、芍藥、蘇葉、陳皮、大腹皮、人參、甘草

  主治:治胎氣不和,湊上胸腹,腹?jié)M頭痛,心腹腰?痛,名子懸。

  加減:心腹痛者,加木香、延胡索。

  歸經(jīng):此手足太陰厥陰藥也。

  方義:陳來章曰:“芎、歸、芍藥以和其血,蘇、橘、大腹以順其氣,氣順血和則胎安矣。既利其氣,復(fù)以人參、甘草養(yǎng)其氣者,順則順其邪逆之氣,養(yǎng)則養(yǎng)其?和之氣也?!?br />
  煎服法:加姜煎,空心服。

  來源:嚴(yán)氏

  ◎方名:天仙藤散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):子氣

  編號:006

  組成:天仙藤、香附、烏藥、陳皮、甘草

  主治:治子氣。

  歸經(jīng):此手足太陰藥也。

  方義:(1)天仙藤之苦溫,疏氣活血,能解血中之風(fēng)氣。(2)香附、烏藥、陳皮之辛溫,以行郁氣。(3)紫蘇、生姜之辛溫,以疏表氣。(4)甘草之甘緩,以和正氣。(5)少加木瓜以除濕熱,利筋骨,調(diào)榮?也。

  煎服法:等分,加紫蘇三葉,木瓜、生姜各三片,空心煎服?;?yàn)槟}湯調(diào)上,日三服。

  來源:陳景初

  ◎方名:白杧散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):子腫

  編號:007

  組成:白杧、大腹皮、茯苓皮、陳皮、姜皮

  主治:治子腫,面目肢體虛浮如水狀。

  歸經(jīng):此足太陽太陰藥也。

  方義:(1)水病常令上下分消:姜皮、橘皮辛而能散,使水從毛竅出。腹皮、苓皮淡而能泄,使水從溺竅出。(2)水盛由于土衰,故用白杧之甘溫以扶脾土而堤防之,不致泛溢也。

  又附方:(1)指迷方有桑白皮,無白杧。(2)丹溪除姜皮、腹皮,加川芎、木通,補(bǔ)中導(dǎo)行水氣。

  煎服法:為末,米飲下。

  來源:金生

  ◎方名:竹葉湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):子煩

  編號:008

  組成:淡竹葉、麥冬、黃芩、茯苓、人參

  主治:治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,名子煩。

  加減:如有痰者,加竹瀝。

  歸經(jīng):此手太陰少陰藥也。

  方義:(1)竹葉:清煩。(2)黃芩:消熱。(3)麥冬:涼肺。(4)茯苓:寧心。(5)人參:補(bǔ)虛,妊娠心煩,固多虛也。

  又附方:(1)一方茯苓為君,無人參,有防風(fēng)。(2)一方無人參,有防風(fēng)、知母。

  ◎方名:紫菀湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):子嗽

  編號:009

  組成:炙甘草、紫菀、桑白皮、桔梗、杏仁、天冬、竹茹

  主治:治子嗽。

  歸經(jīng):此手太陰藥也。

  方義:子嗽由于火邪,當(dāng)以清火潤肺為務(wù)。(1)紫菀、炙草之溫。(2)桔梗、桑皮之涼以瀉之。(3)杏仁、白蜜之澤,以潤之也。(4)天冬、竹茹之寒以清之。

  煎服法:入蜜溫服。

  來源:良方

  ◎方名:安榮散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):子淋

  編號:010

  組成:木通、燈草、滑石、人參、甘草、麥冬、細(xì)辛、當(dāng)歸

  主治:治子淋,心煩悶亂。

  歸經(jīng):此手太陰足太陽少陰藥也。

  方義:陳來章曰:“虛熱宜補(bǔ),故用人參、甘草之甘。淋悶宜通,故用木通、燈草之滲,滑石之滑。肺燥則天氣不降,而麥冬能清之。腎燥則地氣不升,而細(xì)辛能潤之。血燥則溝瀆不濡,而當(dāng)歸能滋之也?!?br />
  煎服法:為末,每二錢,麥冬湯調(diào)下。

  來源:本事方

  ◎方名:參杧飲(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):轉(zhuǎn)胞

  編號:011

  組成:炙甘草、白杧、人參、當(dāng)歸、芎藭、芍藥、熟地黃、半夏、陳皮

  主治:治妊娠轉(zhuǎn)胞。

  加減:加姜煎,空心服。

  歸經(jīng):此足太陰厥陰藥也。

  方義:脾虛補(bǔ)以四君。血虛補(bǔ)以四物。痰飲消以二陳。使氣得升舉而胞自通也。

  又附方:丹溪參杧膏:人參、白杧、黃耆、茯苓、陳皮、桃仁、炙甘草用豬羊胞煮湯,入藥煎服,治產(chǎn)后胞損成淋瀝證。

  備注:又法--將孕婦倒豎胎轉(zhuǎn),而小便自通矣。

  來源:丹溪

  ◎方名:黑神散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):行血下胎

  編號:012

  組成:蒲黃、黑豆、桂心、甘草、干姜、赤芍、熟地黃、歸尾

  主治:治產(chǎn)后惡露不盡,攻沖作痛,及胞衣不下,胎死腹中。

  歸經(jīng):此足太陰厥陰藥也。

  方義:(1)前證皆因血瘀不行。(2)熟地、歸、芍之潤以濡血。蒲黃、黑豆之滑以行血。桂心、干姜之熱以破血。用甘草者,緩其正氣。用童便者,散其瘀逆。加酒者,引入血分以助藥力也。

  變化方:古黑神散:百草霜、白芷等分,每二錢煎,入童便,醋少許,和服。治橫生逆產(chǎn),及胎前產(chǎn)后,虛損崩漏等證。

  煎服法:每服二錢,酒、童便各半煎。便產(chǎn)須知有生地黃。

  來源:局方

  ◎方名:失笑散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):血痛

  編號:013

  組成:蒲黃、五靈脂

  主治:治惡露不行,心包絡(luò)痛,或死血腹痛。

  歸經(jīng):此手足厥陰藥也。

  方義:生蒲黃性滑而行血。五靈脂氣燥而散血。皆能入厥陰而活血止痛,故治血痛如神。

  變化方:本方各一兩,加木通、赤芍各五錢,每四錢入鹽少許服,名通靈散,治九種心痛。

  煎服法:等分為末,煎膏醋調(diào)服。

  來源:局方

  ◎方名:清魂散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):產(chǎn)后昏暈

  編號:014

  組成:荊芥、川芎、澤蘭葉、人參、炙甘草

  主治:治產(chǎn)后惡露已盡,忽昏暈不知人。

  歸經(jīng):此足厥陰藥也。

  方義:(1)外感風(fēng)邪,故以荊芥疏其風(fēng)。(2)氣血虛弱,故以芎藭、澤蘭養(yǎng)其血,人參、甘草補(bǔ)其氣。風(fēng)邪去,氣血生,則神清矣。

  煎服法:為末,溫酒調(diào)下。更宜燒漆器,焠醋炭于床前,使聞其氣。

  命名:肝藏魂,故曰清魂。

  來源:嚴(yán)氏

  ◎方名:返魂丹(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):調(diào)經(jīng)利產(chǎn)

  編號:015

  組成:益母草

  主治:治月經(jīng)不調(diào),赤白帶下,胎前產(chǎn)后一切諸病。

  加減:(1)如胎動(dòng)腹痛,下血不止,當(dāng)歸湯下。(2)橫生逆產(chǎn),胎衣不下,炒鹽湯下。(3)產(chǎn)后血暈,口渴狂言;產(chǎn)后中風(fēng),失音口噤;及血結(jié)奔痛,時(shí)發(fā)寒熱,面赤心煩;或鼻衄舌黑口干;并童便和酒下。(4)產(chǎn)后喘嗽,惡心吐酸,?痛無力,酒下。(5)產(chǎn)后瀉血,棗湯下。(6)產(chǎn)后痢疾,米湯下。(7)產(chǎn)后崩漏,糯米湯下。(8)產(chǎn)后帶下,膠艾湯下。(9)產(chǎn)后二便不通,煩躁口苦,薄荷湯下。(10)凡產(chǎn)后以童便化下一丸,能安魂魄,調(diào)經(jīng)絡(luò),破血痛。(11)經(jīng)不調(diào)者,服之則調(diào);久無子,服之則孕。

  歸經(jīng):此手足厥陰藥也。

  方義:益母草功擅消水行血,去瘀生新,利大小便,故為經(jīng)產(chǎn)良藥;而又能消疔腫,散孔癰也。

  煎服法:五月五日,六月六日,或小暑日,益母草花正開時(shí),連根采收陰干,用花葉及子。石臼搗末,蜜丸,或搗汁于砂鍋內(nèi),文武火熬成膏服。忌鐵。

  備注:即益母草膏丸

  來源:產(chǎn)寶

  ◎方名:當(dāng)歸羊肉湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):蓐勞

  編號:016

  組成:人參、黃耆、生姜、當(dāng)歸

  主治:治產(chǎn)后發(fā)熱自汗,肢體疼痛,名曰蓐勞。

  加減:(1)如惡露不盡,加桂。(2)惡露下,外加川芎。(3)有寒加吳茱萸。

  歸經(jīng):此手足太陰厥陰藥也。

  方義:(1)參、耆:補(bǔ)氣而固衛(wèi)。(2)當(dāng)歸:養(yǎng)血而調(diào)榮。(3)生姜:辛溫,引氣藥入氣分而生新血。(4)羊肉:甘熱,用氣血之屬以補(bǔ)虛勞,熱退而汗收矣。

  變化方:本方除人參、黃耆,用羊肉、姜、歸,名當(dāng)歸生姜羊肉湯,治產(chǎn)后腹中?痛,及寒疝腹痛,勞虛不足。

  又附方:用羊肉一斤,煮汁去肉,入前藥煎服。

  ◎方名:當(dāng)歸散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):養(yǎng)血安胎

  編號:017

  組成:當(dāng)歸、川芎、芍藥、白杧、黃芩

  主治:婦人妊娠,宜常服之。

  歸經(jīng):此足太陰厥陰沖任藥也。

  方義:(1)沖任血盛,則能養(yǎng)胎而安胎。芎、歸、芍藥,能養(yǎng)血而益沖任。(2)又懷妊宜清熱涼血,血不妄行則胎安。黃芩養(yǎng)陰退陽,能除胃熱。白杧補(bǔ)脾燥濕,亦除胃熱。脾胃健則能運(yùn)化精微,取汁為血以養(yǎng)胎,自無惡阻嘔逆之患矣。故丹溪以黃芩、白杧為安胎圣藥也。

  又附方:易簡方:加山茱萸,治經(jīng)三、四月不行,或一月再至。

  煎服法:為末,酒調(diào)服,日二。

  來源:金匱

  ◎方名:啟宮丸(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):體肥不孕

  編號:018

  組成:芎藭、白杧、甘草、茯苓、香附、神曲、半夏曲、橘紅

  主治:治子宮脂滿,不能孕育。

  方義:此足太陰厥陰藥也。

  變化方:(1)橘、半、白杧,燥濕以除其痰;香附、神曲,理氣以消其滯;川芎散郁,以活其血;則壅者通,塞者啟矣。(2)茯苓、甘草,亦以去濕和中,助其生氣也。

  炮制:粥丸

  ◎方名:達(dá)生散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):易產(chǎn)

  編號:019

  組成:陳皮、大腹皮、紫蘇、白杧、人參、炙甘草、芍藥、當(dāng)歸

  主治:婦人妊娠八、九月,服數(shù)十劑,易生有力。

  加減:(1)或加枳殼、砂仁。(2)或春加川芎,夏加黃芩,冬加本方。(3)或有別證,以意消息。

  歸經(jīng):此足太陰厥陰藥也。

  方義:(1)當(dāng)歸、芍藥以益其血。人參、白杧以益其氣。腹皮、陳皮、紫蘇、?葉以疏其壅。(2)氣血不虛不滯,則臨產(chǎn)自無留難之患矣。

  煎服法:入青?五葉,黃楊腦子七個(gè)煎。

  來源:丹溪

  ◎方名:豬蹄湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):通乳

  編號:020

  組成:豬蹄、通草

  主治:治乳少。

  歸經(jīng):此足陽明藥也。

  方義:(1)豬蹄咸能潤下。(2)通草淡能通竅。

  又附方:(1)廣濟(jì)方:用豬蹄四只,煮汁,加土瓜根,漏盧,木通各三兩,著少米?豉,煮稀粥食,治同。(2)或以豬蹄湯調(diào)益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下。

  煎服法:煮食。

  來源:靈苑

  ◎方名:人參荊芥散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):血風(fēng)勞

  編號:021

  組成:酸棗仁、白杧、人參、甘草、羚羊角、柴胡、芎藭、枳殼、當(dāng)歸、桂心、?甲、熟地黃、荊芥、防風(fēng)

  主治:治血風(fēng)勞。

  歸經(jīng):此足太陰厥陰手少陰藥也。

  方義:陳來章曰1.煩怠食少,盜汗心忡,人參、白杧、炙草、棗仁補(bǔ)而收之。2.木盛生風(fēng),羚角、柴胡平之。3.血?dú)馔礈?,月水不調(diào),芎藭、當(dāng)歸、桂心、枳殼調(diào)之。4.陰虛發(fā)熱,地黃、?甲滋之。5.血中之風(fēng),荊芥、防風(fēng)散之。

  煎服法:加姜煎。

  來源:婦寶

  ◎方名:柏子仁丸(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):血少經(jīng)閉

  編號:022

  組成:柏子仁、熟地黃、牛膝、續(xù)斷、卷柏、澤蘭

  主治:治經(jīng)行復(fù)止,血少神衰。

  歸經(jīng):此手足少陰厥陰藥也。

  方義:(1)柏子仁:安神而養(yǎng)心。(2)地黃、牛膝、續(xù)斷:補(bǔ)肝腎而益沖任。(3)卷柏、澤蘭:活血脈而通經(jīng)閉。

  煎服法:蜜丸,米飲下。

  來源:良方

  ◎方名:芎歸六君子湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):痰阻經(jīng)遲

  編號:023

  組成:芎藭、當(dāng)歸、人參、白杧、茯苓、甘草、橘紅、半夏

  主治:治經(jīng)水后期,其來濇少,形體肥盛。

  歸經(jīng):此足太陰厥陰藥也。

  方義:(1)二陳治其痰滯。(2)參、杧補(bǔ)其氣虛。(3)芎、歸活其經(jīng)血。

  煎服法:加姜煎。

  ◎方名:連附四物湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):熱郁經(jīng)遲

  編號:024

  組成:四物湯(當(dāng)歸、地黃、芍藥、川芎)、加香附、黃連

  主治:治經(jīng)水過期,紫黑成塊。

  歸經(jīng):此手少陰手足厥陰藥也。

  方義:(1)四物以益陰養(yǎng)血。(2)加黃連以清血熱,香附以行氣郁。

  變化方:(1)四物加芩杧湯,治經(jīng)水過多。(2)四物加梔、連,為熱六合湯;加姜、附,為寒六合湯;加陳、樸,為氣六合湯;加羌、艽,為風(fēng)六合湯。皆婦病與經(jīng)產(chǎn)通用之藥也。

  來源:丹溪

  ◎方名:固經(jīng)丸(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):血熱崩漏

  編號:025

  組成:黃芩、香附、黃蘺、芍藥、樗皮、龜板

  主治:治經(jīng)行不止,紫黑成塊,及崩中漏下。

  歸經(jīng):此足少陰厥陰藥也。

  方義:經(jīng)多不止者,陰虛不足以制包絡(luò)之火,故越其常度也。崩中漏下者,虛而挾熱也。紫黑成塊者,火極似水也。(1)黃芩:清上焦之火。(2)香附:辛以散郁。(3)黃蘺:瀉下焦之火。(4)芍藥、龜板:滋陰而養(yǎng)血;皆壯水以制陽光也。(5)樗皮:濇以止脫。

  煎服法:酒丸。

  來源:良方

  ◎方名:升陽舉經(jīng)湯(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):勞傷崩漏

  編號:026

  組成:補(bǔ)中益氣湯加白芍、黑梔子

  主治:治崩漏,身熱自汗,短氣,倦怠懶食。

  歸經(jīng):此足太陰陽明藥也。

  方義:補(bǔ)中湯以益氣升陽,退熱收汗。加芍藥以和血斂陰,黑梔以清熱止血。

  又附方:又東垣蘭室秘藏“升陽舉經(jīng)湯”:黃耆、當(dāng)歸、白杧、羌活、防風(fēng)、?本、獨(dú)活、附子、甘草、人參、熟地、川芎、細(xì)辛、桃仁、紅花、肉桂、芍藥。每服三錢,漸加至五錢。治經(jīng)水不止。

  煎服法:姜三片、棗三枚煎。

  來源:東垣

  ◎方名:如圣散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):止崩漏

  編號:027

  組成:烏梅、?櫚、黑姜

  主治:治崩漏不止。

  歸經(jīng):此足厥陰藥也。

  方義:(1)濇能止血,故用?櫚。(2)酸能收斂,故用烏梅。(3)溫能守中,故用干姜。黑能止血,故并?用。

  煎服法:為末,每服二錢,烏海湯下。

  ◎方名:牡丹皮散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):血瘕

  編號:028

  組成:丹皮、桂心、牛膝、赤芍藥、歸尾、延胡索、三棱、莪?

  主治:治血瘕。

  歸經(jīng):此足厥陰藥也。

  方義:(1)桂心、丹皮、赤芍、牛膝:以行其血。(2)三棱、莪?、歸尾、延胡:以行其血中氣滯,氣中血滯。(3)氣血周流,則結(jié)者散矣。

  煎服法:水、酒各半煎。

  來源:良方

  ◎方名:正氣天香散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):氣滯經(jīng)遲

  編號:029

  組成:烏藥、陳皮、蘇葉、香附、干姜

  主治:治一切諸氣,氣上湊心,心胸攻筑,?肋刺痛。月水不調(diào)。

  歸經(jīng):此手太陰足厥陰藥也。

  方義:(1)烏藥、陳皮,專入氣分而理氣。香附、紫蘇,能入血分而行氣。引以干姜,使入氣分兼入血分。(2)用諸辛溫以解郁散肝,令氣調(diào)而血和,則經(jīng)行有常,自無痛壅之患。

  煎服法:每五、六錢煎。

  來源:紺珠

  ◎方名:抑氣散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):氣盛于血

  編號:030

  組成:茯神、香附、陳皮、炙甘草

  主治:治婦人氣盛于血,變生諸證,頭暈膈滿。

  歸經(jīng):此手太陰少陽藥也。

  方義:(1)經(jīng)曰:“高者抑之。”香附能散郁氣,陳皮能調(diào)諸氣,茯神能安心氣,甘草能緩逆氣。氣得其平,則無亢害之患矣。(2)若郁甚者,當(dāng)于理氣門中諸方選用,不必泥此。

  煎服法:為末,每服二錢。

  來源:嚴(yán)氏

  ◎方名:固下丸(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):濕熱帶下

  編號:031

  組成:樗皮、白芍、黃蘺、良姜

  主治:治赤白帶下。

  歸經(jīng):此足少陰厥陰藥也。

  方義:陳來章曰:“樗皮苦燥濕,寒勝熱,濇固下,故赤白帶因于濕熱者,用之為君。芍藥之酸,斂陰氣,收下溜為臣。良姜之熱,以散寒濕;黃蘺之寒,以祛熱濕;并炒黑以止血脫為佐使也。”

  煎服法:粥丸,米飲下。

  來源:子和

  ◎方名:當(dāng)歸煎丸(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):虛熱帶下

  編號:032

  組成:當(dāng)歸、續(xù)斷、阿膠、熟地黃、白芍藥、赤芍藥、牡蠣、地榆

  主治:治赤白帶下,腹中痛,不飲食,羸瘦。

  歸經(jīng):此足少陰厥陰藥也。

  方義:(1)歸、芍、熟地、續(xù)斷、阿膠,補(bǔ)肝滋腎,以治血虛。(2)牡蠣、地榆,清熱收脫,以止帶下。(3)赤芍酸寒,能散惡血,去瘀所以生新,散之所以收之也。

  煎服法:醋糊丸,米飲下。

  來源:嚴(yán)氏

  ◎方名:白芷散(經(jīng)產(chǎn)之劑)

  總結(jié):風(fēng)濕帶下

  編號:033

  組成:白芷、胎發(fā)、海螵蛸

  主治:治赤白帶滑脫不禁。

  歸經(jīng):此足陽明少陰厥陰藥也。

  方義:(1)白芷:辛溫燥濕而祛風(fēng)。(2)發(fā)者血之余,補(bǔ)陰消瘀,?黑又能止血也。(3)烏?咸溫收濕而和血。

  煎服法:為末,酒調(diào)下二錢

  來源:良方

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