[卷四] 濟(jì)生腎氣丸
　　治腎虛脾弱，腰重腳腫，小便不利，腹脹，喘急，痰盛，已成鼓癥，其效如神。

　　熟地黃（四兩）白茯苓（三兩）牡丹皮干山藥澤瀉車前子山茱萸牛膝肉桂上十味，蜜和丸。每服八十丸，空心米飲下。

　　張景岳曰∶水腫乃脾、肺、腎三臟之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺無(wú)所關(guān)，即為必先失其之真故用牛膝即所減。

　　大傷桂、蓋如散以自斗勝

　　[卷四] 八味地黃丸

　　治命門火衰不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實(shí)，或下元衰憊，臍腹疼痛，夜多熟地黃（八兩，用真生懷慶，洗，浸一宿，柳木甑砂鍋上蒸半日，曬干，如式九次為度，臨用桂附子（各一兩）上八味為末，煉蜜丸如桐子大。酒下十五丸，日再服。

　　趙養(yǎng)葵曰∶君子觀象于坎，而知腎中具水火之用。今人入房，而陽(yáng)氣易舉者，陰虛火動(dòng)也；藥、澤中補(bǔ)火喻嘉言曰∶《金匱》用八味丸治香港腳上入少腹不仁者。香港腳即陰氣，少腹不仁，即攻心之漸少腹阻其胸中之陽(yáng)，自致短氣，故用此腎氣不能攝水，小便恣出，氣不上升之渴，非用此以蟄護(hù)藥，得其旨矣。

　　柯韻伯曰∶命門之火，乃水中之陽(yáng)。夫水體本靜，而川流不息者，氣之動(dòng)，火之用也，非指腎家命門氣矣則崔氏加減八味丸，以五味之酸收，易附子之辛熱，腎虛而不甚寒者宜之也?！肚Ы鸱健酚诎烁郊榆咭晕锻?br />
　　[卷四] 六味地黃丸

　　主治腎精不足，虛火炎上，腰膝痿軟，骨熱酸疼，足跟痛，小便淋秘或不禁，遺精夢(mèng)泄，水熟地黃（八兩）山茱萸（四兩）白茯苓干山藥（各四兩）牡丹皮（三兩）澤瀉（二兩）上為末，煉蜜丸如桐子大，空心淡鹽湯下。

　　柯韻伯曰∶腎虛不能藏精，坎宮之火無(wú)所附而妄行，下無(wú)以奉春生之令，上絕肺金之化源。地黃稟甘寒之性，制熟味更濃，是精不足者補(bǔ)之以味也，用以大滋腎陰，填精補(bǔ)髓，壯水之靜之腎之故固封借以奉生

　　[卷四] 天王補(bǔ)心丹

　　主治心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘，怔忡，大便不利，口舌生瘡等癥。

　　人參酸棗仁當(dāng)歸生地黃柏子仁麥冬天冬遠(yuǎn)志五味子白茯苓丹參玄參桔梗上為末，煉蜜丸如椒目大，白湯下。

　　柯韻伯曰∶心者主火，而所以二者神也。神衰則火為患，故補(bǔ)心者必清其火而神始安。

　　補(bǔ)心耳之以生心血，玄參之咸以補(bǔ)心血，楫，遠(yuǎn)志為向?qū)?，和諸藥入心而生瘡、大便不利之虞哉？

　　[卷四] 朱砂安神丸（東垣方）

　　治心神昏亂，驚悸，怔忡，寤寐不安。

　　朱砂（另研）黃連（各半兩）生地黃（三錢）當(dāng)歸甘草（各二錢）上為細(xì)末，酒泡蒸餅丸如麻子大，朱砂為衣，每服三十丸，臥時(shí)津液下。

　　葉仲堅(jiān)曰∶經(jīng)曰∶神氣舍心，精神畢具。又曰∶心者，生之本，神之舍也。且心為君主之官癡妄以養(yǎng)之；安；

　　[卷四] 枳術(shù)丸

　?。|垣）治胃虛，濕熱飲食壅滯，心下痞悶。

　　白術(shù)（二兩，土蒸）枳實(shí)（一兩，麩炒）上為細(xì)末，荷葉煨陳米飯為丸如椒目大，白湯下。

　　東垣曰∶白術(shù)苦甘溫，其苦味除胃中之濕熱，其甘溫補(bǔ)脾家之元?dú)?，多于枳?shí)一倍；枳實(shí)味先補(bǔ)營(yíng)氣矣。

　　[卷四] 附錄《金匱》枳術(shù)湯

　　治心下硬大如盤，邊如旋杯，水飲所作。

　　枳實(shí)（七枚）白術(shù)（二兩）上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟即散。

　　趙以德曰∶心下，胃上脘也。胃氣弱，則所飲之水不消，痞結(jié)而堅(jiān)，必強(qiáng)其胃，消其痞。

　　白

　　[卷四] 磁朱丸

　　（《千金方》）治神水寬大漸散，皆如霧露中行，漸睹空中有黑花，睹物成二體，及內(nèi)障，神水淡綠色、淡磁石（二兩，）辰砂（一兩）神曲（生，三兩，更以一兩水和作餅煮浮，搜入前藥，煉蜜每服十丸，加至三十丸，空心米湯下。

　　王又原曰∶經(jīng)曰∶五臟六腑之精，皆上注于目。則目之能視者氣也，目之所以能視者精也。

　　則不神藏四收制柯韻伯曰∶此丸治癲癇之圣劑。蓋狂癡是心、腎、脾三臟之病。心藏神，脾藏意與智，腎藏也。

　　所謂之重北方滋陰，于陰，旨乎！

　　[卷四\四神、二神、五味子散] 四神丸

　　治脾腎雙虛，子后作瀉，不思食，不化食。

　　肉果（二兩）破故紙（四兩，炒）五味子（三兩）吳茱萸（五錢，鹽湯泡過(guò)）上為末，紅棗四十九枚，生姜四兩切，水煮棗熟，去姜，取棗肉，搗和藥丸桐子大，空心鹽

　　[卷四\四神、二神、五味子散] 二神丸

　　去茱萸、五味。

　　[卷四\四神、二神、五味子散] 五味子散

　　去肉豆蔻、破故紙。

　　程郊倩曰∶命門無(wú)火，不能為中宮腐熟水谷，藏寒在腎，誰(shuí)復(fù)司其閉藏？故木氣才萌，不疏之能，五味子有酸收固澀之性，吳茱萸散邪補(bǔ)土，肉豆蔻澀滑益使氣壯，補(bǔ)腎仍是補(bǔ)脾矣。

　　李士材曰∶腎水受時(shí)于子，弱土不能禁制，故子后每瀉也。

　　柯韻伯曰∶瀉利為腹疾，而腹為三陰之都會(huì)，一臟不調(diào)，便能瀉利。故三陰下利，仲景各為膚、為一陰，陰脾虛不辛溫者虛無(wú)萸之辛癥則同可互用曰四神

　　[卷四] 滋腎丸

　　治肺痿聲嘶，喉痹，咳血，煩躁。

　　黃柏（二兩，酒炒）知母（二兩，酒浸，炒）肉桂（一錢）上為細(xì)末，熟水丸桐子大。每服五十丸，空心下。

　　羅東逸曰∶此丸為腎家水竭火炎而設(shè)。夫水竭則腎涸，腎涸則下泉不鐘，而陽(yáng)盛于上，斯喉焦苦燥龍歸海，于是坎盈而流漸長(zhǎng)矣。此滋腎之旨也。

　　柯韻伯曰∶水為腎之體，火為腎之用。人知腎中有水，始能制火；不知腎中有火，始能制水所主

　　[卷四] 虎潛丸

　　治腎陰不足，筋骨痿軟，不能步履。

　　龜板黃柏（各四兩）知母熟地（各二兩）牛膝（三兩五錢）芍藥（一兩五錢）鎖陽(yáng)虎骨當(dāng)歸（各一兩）陳皮（七錢五分）上為末，煮羯羊肉，搗為丸桐子大，淡鹽湯下。

　　王又原曰∶腎為作強(qiáng)之官，有精血以為之強(qiáng)也。若腎虛精枯，而血必隨之，精血交敗，濕熱搏，君；母愈北方又有焉。

　　葉仲堅(jiān)曰∶痿原雖分五臟，然其本在腎，其標(biāo)在肺?！秲?nèi)經(jīng)》云∶五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿視為為肺潛之夫潛之必用二者為君，知母清太陰之骨正筋柔矣以溫之。羊

　　[卷四] 越鞠丸

　　治臟腑一切痰、食、氣、血諸郁，為痛，為嘔，為脹，為利者。

　　香附蒼術(shù)撫芎山梔仁神曲水發(fā)丸，每服百丸。

　　季楚重曰∶《內(nèi)經(jīng)》論木郁達(dá)之五句，前圣治郁之法最詳。所謂郁者，清氣不升，濁氣不降交而由胃焦失梔子清郁導(dǎo)火，于以達(dá)肺騰胃而清三焦，尤妙撫芎之辛，直入肝膽以助妙用，則少陽(yáng)之生氣上朝而營(yíng)衛(wèi)和，太陰之收氣下肅而精氣化。此丹溪因五郁之法而變通者也。然五郁之中，金、木尤甚。前人用逍遙散調(diào)肝之郁，兼清火滋陰；瀉白散清肺之郁，兼潤(rùn)燥降逆。要以木上沖即為火，金郁斂澀即為燥也。如陰虛不知滋水，氣虛不知化液，是又不善用越鞠矣。

　　[卷四] 封髓丹

　　治夢(mèng)遺失精，及與鬼交。

　　黃柏砂仁甘草上蜜糊為丸，每服三錢。

　　趙羽皇曰∶經(jīng)云∶腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。又曰∶腎者主蟄，封藏之本，精之處外溢黃柏至于且能而潤(rùn)之者唯辛，縮砂通三焦、達(dá)津液，能納五臟六腑之精而歸于腎，腎家之氣內(nèi)，腎中之髓自

　　[卷四] 左金丸

　　治肝臟火實(shí)，左脅作痛。

　　黃連（六兩，炒）吳茱萸（一兩，湯泡）上為末，作丸。

　　胡天錫曰∶此瀉肝火之正劑。肝之治有數(shù)種∶水衰而木無(wú)以生，地黃丸癸乙同源是也；土衰歸脾從其捍

　　[卷四] 資生丸

　　治婦人妊娠三月，脾虛嘔吐，或胎滑不固。兼丈夫調(diào)中養(yǎng)胃，饑能使飽，飽能使饑，神妙難人參（三兩）云術(shù)（三兩）茯苓（二兩）山藥（二兩）薏苡仁（兩半）蓮肉（二兩）芡實(shí)（白豆蔻（八錢）桔梗（一兩）藿香（一兩）川黃連（四錢）砂仁（一兩半）扁豆（一兩半）山楂（一兩半）上十八味，為細(xì)末，煉蜜丸彈子大。每服二丸，米飲下。

　　羅東逸曰∶此方始于繆仲醇，以治妊娠脾虛及滑胎。蓋胎資始于足少陰，資生于足陽(yáng)明。

　　故之芎以補(bǔ)之。

　　墮。

　　[卷四] 脾約丸

　　治腸胃燥熱，大便秘結(jié)。

　　麻仁（二升）杏仁（一斤）枳實(shí)濃樸芍藥（各八兩）大黃（一斤）上為末，蜜丸，白湯下。

　　成無(wú)己曰∶約者，約結(jié)之約，又約束也。經(jīng)曰∶飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精得四緩，結(jié)者約，理雖

　　[卷四] 更衣丸

　　治津液不足，大便不通。

　　朱砂（五錢，研如飛面）蘆薈（七錢，研細(xì)）滴好酒少許，和丸。每服一錢二分，好酒下。

　　柯韻伯曰∶胃為后天之本，不及痼病，太過(guò)亦病。然太過(guò)復(fù)有陽(yáng)盛、陰虛之別焉。兩陽(yáng)合明必更土，色通劑矣夷所

　　[卷四] 備急丸

　　治寒氣、冷食稽留胃中，心腹痛，大便不通者。

　　大黃干姜（各一兩）巴豆（一兩，去皮心，熬，研如脂）先搗大黃、干姜為末，納巴豆合搗千杵，和蜜丸如豆大，藏密器中勿泄氣，候用。每服三四頭起折齒柯韻伯曰∶大便不通，當(dāng)分陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)。陽(yáng)結(jié)有承氣、更衣之劑，陰結(jié)又制備急之方。

　　《金立，仲景故用大議及寒

　　[卷四] 當(dāng)歸龍薈丸

　　治肝經(jīng)實(shí)火，大便秘結(jié)，小便澀滯，或胸膈作痛，陰囊腫脹。凡屬肝經(jīng)實(shí)火，皆宜服之。

　　當(dāng)歸龍膽草黃連黃芩梔子仁（各一兩）大黃蘆薈青黛（各五錢）木香（二錢上為末，炒神曲糊丸。每服二十丸，姜湯下。

　　柯韻伯曰∶肝為相火，有瀉無(wú)補(bǔ)。青黛稟東方之色，入通于肝，大寒之性，所以瀉其實(shí)火也瀉火必克旺則此火劑中須也

　　[卷四] 四生丸

　　治陽(yáng)盛陰虛，血熱妄行，或吐或衄者。

　　生地黃生柏葉生荷葉生艾葉（等分）上四味，搗爛為丸如雞子大、每服一丸，滾湯化服。

　　柯韻伯曰∶心腎不交，則五臟齊損；陰虛而陽(yáng)無(wú)所附，則火炎上焦；陽(yáng)盛則陽(yáng)絡(luò)傷，故血上盡而震暫血耳

　　[卷四] 石斛夜光丸

　　治神水寬大漸散，昏如霧露，空中有黑花，及睹物成二，神水淡綠、淡白色者。

　　天門冬（焙）人參茯苓（各二兩）麥冬熟地生地（各一兩）枸杞子菟絲子甘菊連防風(fēng)草決明（八錢）上為細(xì)末，煉蜜丸桐子大。每服三五十丸，溫酒、鹽湯下。

　　羅東逸曰∶此方為陽(yáng)衰陰弱，不能生精于目而設(shè)，故目科與《千金》磁朱丸并重，治證亦同故夫肺虛其主是方陰、培補(bǔ)解結(jié)明之

　　[卷四] 礞石滾痰丸

　　治實(shí)熱老痰之峻劑，虛寒者不宜用。

　　黃芩大黃（酒蒸，各八兩）沉香（五錢，忌火）礞石（一兩，焰硝過(guò)，陳久者佳，新上四味為細(xì)末，水丸川椒大，量人大小用之。用溫水一口送過(guò)咽，即便仰臥令藥徐徐而下，間稠附應(yīng)柯韻伯曰∶脾為生痰之原，肺為貯痰之器，此無(wú)稽之談也。夫脾為胃行其津液，以灌四旁，當(dāng)曰獨(dú)受則知腎有形之質(zhì)得緣涯而故選金石穢濁不得膩滯而少留，此滾痰之所由名乎！又慮夫關(guān)門不開(kāi)，仍得為老方之色，能內(nèi)氣歸腎，又能疏通腸胃之滯，腎氣流通，則水垢不留，而不粘著于腸，二黃不傷及于胃，一舉而三善備，所以功效若神也。

　　[卷四] 指迷茯苓丸

　　治中焦停痰，伏飲。

　　半夏（制，二兩）茯苓（一兩）風(fēng)化硝（二錢半）枳殼（五錢）上四味，姜汁糊為丸。

　　柯韻伯曰∶痰飲之本，皆水也。水入于胃，游溢精氣，上輸于脾，此自陽(yáng)入陰也；脾氣散精行，于降則滌茯苓滲濕，風(fēng)硝軟堅(jiān)，枳殼利氣，別于二陳之甘緩，遠(yuǎn)于礞石之峻悍，亦平胃之劑耳！

　　[卷四] 大黃蟲丸

　　治五勞七傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑。

　　大黃（十兩，酒蒸）黃芩（二兩，炒）甘草（三兩）桃仁（去皮尖，炒）杏仁（去皮尖，兩五錢，去翅足，炒）水足，炒）上十二味，為末，蜜丸如小豆大，酒服五丸，日三服。

　　李士材曰∶勞傷之癥，未有無(wú)瘀血者也。瘀之日久，則發(fā)為熱；熱涸其液，則干粘于經(jīng)絡(luò)之則無(wú)之不統(tǒng)血苦血

　　[卷四] 烏梅丸

　　治厥陰病消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐蛔。又主久利。

　　烏梅（三百枚）黃連（一斤）細(xì)辛附子（炮）人參桂枝黃柏（各六兩）干姜（十上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟，搗成泥，和藥禁柯韻伯曰∶六經(jīng)惟厥陰為難治。其本陰，其標(biāo)熱，其體木，其用火。必伏其所主而先其所因厥即陽(yáng)渴；氣中空虛之品；入肝。

　　腎者肝之以散之苦酒漬蛔，昆因熱用收之，

　　[卷四] 平胃散

　　治濕淫于內(nèi)，脾胃不能克制，有積飲痞膈中滿者。

　　蒼術(shù)（五斤，泔浸七日）陳皮（去白）濃樸（各三斤，姜汁炙）甘草（三十兩，炙）上為末，每服三錢，姜湯下，日三服。又水煎，每服七錢。

　　柯韻伯曰∶《內(nèi)經(jīng)》以土運(yùn)太過(guò)曰敦阜，其病腹?jié)M；不及曰卑監(jiān)，其病留滿痞塞。張仲景制削平以平之義第二術(shù)白者柔而緩，蒼者猛而悍，此取其長(zhǎng)于發(fā)汗，迅于除濕，故以蒼術(shù)為君耳。不得以白補(bǔ)氣行則愈，故更以陳皮佐之。甘先入脾，脾得補(bǔ)而健運(yùn)，故以炙甘草為使。名曰平胃，實(shí)調(diào)脾雖倍白術(shù)，而消伐過(guò)于此方。昧者以術(shù)為補(bǔ)，為當(dāng)久服，不思枳實(shí)為峻而不宜多，特未之思耳。

　　[卷四] 瓜蒂散

　　邪結(jié)胸中，胸中痞硬，寸脈微浮，氣上沖咽喉不得息；或心下滿而煩，饑不能食，手足厥冷皆瓜蒂赤小豆（熬黃，各一合）香豉（一合）上二味，別搗為散，取一錢，用香豉一合，熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁，和散溫服之柯韻伯曰∶胸中者，清虛之府。寒邪凝結(jié)，內(nèi)熱不得外達(dá)，以至痞硬。其氣上沖，心下煩，喉不得息降，胃陽(yáng)得達(dá)，肺升生發(fā)象心，胸中之以三法

　　[卷四] 天水散

　　（一名益元散，一名六一散）治夏時(shí)中暑，熱傷元?dú)?，?nèi)外俱熱，無(wú)氣以動(dòng)，煩渴欲飲，腸胃枯涸者。又能催生下乳。

　　積桂府滑石（六兩，水飛）甘草（一兩）辰砂（三錢）上為細(xì)末，新汲水一碗，調(diào)服三錢。

　　柯韻伯曰∶元?dú)馓摱恢д咚溃皻馐⒍鵁o(wú)制者亦死。今熱傷元?dú)猓瑹o(wú)氣以動(dòng)，斯時(shí)用參、虛者秉秋上清止渴安，通行催生下乳，積聚、蓄水等癥，同乎此義，故兼治之。是方也，益氣而不助邪，傷氣，不負(fù)益元之名矣。宜與白虎、生脈三方鼎足可也。

　　[卷四] 阿膠散

　　治肺虛有火，嗽無(wú)津液，咳而哽氣者。

　　真阿膠（一兩半）牛蒡子（二錢半，炒）馬兜鈴（五錢，焙炙）甘草（五錢）杏仁（七上為細(xì)末，每服兩許，水煎服。

　　程郊倩曰∶痰帶紅線，嗽有血點(diǎn)，日漸成痿。緣肺處臟之最高，葉間布有細(xì)竅，氣從此出入久則力子

　　[卷四] 玉屏風(fēng)散

　　治風(fēng)邪久留而不散者，自汗不止者亦宜。

　　防風(fēng)黃白術(shù)（等分）上為細(xì)末，酒調(diào)服。

　　柯韻伯曰∶邪之所湊，其氣必虛。故治風(fēng)者，不患無(wú)以驅(qū)之，而患無(wú)以御之；不畏風(fēng)之不去以驅(qū)之清頭目然衛(wèi)關(guān)鍵子以風(fēng)毛

　　[卷四] 五淋散

　　治膀胱有熱，水道不通，淋澀不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。

　　赤茯苓（一錢五分）赤芍藥山梔仁（各一錢）當(dāng)歸細(xì)甘草（各一錢二分）上五味，加燈心，水煎服。

　　柯韻伯曰∶經(jīng)曰腎合膀胱，故腎為水臟，而膀胱為水腑。腎主癸水，受五臟六腑之精而藏能出之溺之根邪氣，而氣即為水，水精四布，下輸膀胱，源清則流潔矣。如淋澀，膏淋豆汁，砂石膿血，而水道為之不利矣?？傆苫窗苏?、舟車、禹功、浚川等劑治之，五臟之陰虛，太陽(yáng)之氣以通上焦之氣，而五志火清；歸、芍滋腎肝，以安下焦之氣而陰陽(yáng)厘清，則太陽(yáng)之氣自化，而膀胱水潔矣。此治本之

　　[卷四] 失笑散

　　治產(chǎn)后心腹絞痛欲死，或血迷心竅，不省人事。

　　五靈脂蒲黃（等分）每服三錢，酒煎服。

　　[卷四] 獨(dú)圣散（附）

　　山楂肉（二兩）水煎，用童便、砂糖和服。

　　吳于宣曰∶經(jīng)云心主血，脾統(tǒng)血，肝藏血，故產(chǎn)后瘀血停滯，三經(jīng)皆受其病，以致心腹疼痛小腹結(jié)生用陳致新一味濃疼，更得宜，

　　[卷四] 清胃散

　　治胃經(jīng)濕熱，牙齒牙根腫痛，或牽引頭腦，或面發(fā)熱。

　　生地黃當(dāng)歸川黃連升麻牡丹皮水煎服。

　　羅東逸曰∶陽(yáng)明胃多氣多血，又兩陽(yáng)合明為熱盛，是以邪入而為病常實(shí)。若大渴、舌苔、煩腑而本矣。

　　[卷四] 龜鹿二仙膠

　　大補(bǔ)精髓，益氣養(yǎng)神。

　　鹿角（血者，十斤）龜板（自敗者，五斤）枸杞子（甘州者，二十兩）人參（十五兩）上用鉛壇如法熬膠。初服酒化一錢五分，漸加至三錢，空心下。

　　李士材曰∶人有三奇，精、氣、神，生生之本也。精傷無(wú)以生氣，氣傷無(wú)以生神。精不足者陰氣情，無(wú)曰

　　[卷四] 瓊玉膏

　　治虛勞干咳。

　　生地黃（四斤）白茯苓（十二兩）白蜜（二斤）人參（六兩）上以地黃汁同蜜熬沸，用絹濾過(guò)，將參、茯?yàn)榧?xì)末，入前汁和勻，以瓷瓶用棉紙十?dāng)?shù)層，加懸井中一日，取起，仍煮半日，白湯點(diǎn)服。

　　李士材曰∶干咳者，有聲無(wú)痰，火來(lái)乘金，金極而鳴也。此本元之病，非悠游漸漬，難責(zé)成肺者精，沉瘵

　　[卷四] 附補(bǔ)方藥雜論十七條

　　張景岳曰∶沽古枳術(shù)丸，以白術(shù)為君，脾得燥而能健，佐以枳實(shí)，其味苦峻，有推墻倒壁之之藥東垣平胃散，欲治其不平也。本為胃強(qiáng)邪實(shí)者設(shè)，故性味從辛燥從苦，而能消散，唯有滯有補(bǔ)中益氣一湯，允為東垣獨(dú)得之心法。本方以升、柴助升氣，以參、術(shù)、歸、助陽(yáng)氣，此散虧甚者，則升、柴大非所宜。蓋升、柴之味兼苦寒，升柴之性兼疏散，唯有邪者，可因升而散之，若無(wú)邪大虛者，即純用培補(bǔ)，猶恐不及，再兼疏散，安望成功？凡補(bǔ)陽(yáng)之劑，無(wú)不能升，正以陽(yáng)主升也?？茏跇O言五勞七傷，大忌柴胡，而李時(shí)珍以為不然。要之能散者，斷不能聚；能泄者，斷不能補(bǔ)；性味苦寒者，斷無(wú)扶陽(yáng)之物。故表不固而汗不斂者，不可用；外無(wú)表邪，而陰虛發(fā)熱者，不可用；陽(yáng)氣無(wú)根，而格陽(yáng)戴陽(yáng)者，不可用；脾肺虛甚，而氣促似喘者，不可用；命門火衰，而虛寒泄瀉者，不可用；水虧火旺，而衄血吐血者，不可用；四肢厥，而陽(yáng)虛欲脫者，不可用。總之，元?dú)馓摌O者不可泄，陰陽(yáng)下竭者不可升。人但知補(bǔ)神曲、麥芽，雖助戊土以腐熟水谷，然麥芽一味，治婦人喪子，乳房脹痛欲成癰者，用一多，喻嘉言曰∶連、芩、柴、芍、知母，皆苦寒之劑，能瀉有余之火耳！若飲食勞倦，內(nèi)傷元?dú)庖猿藷醿?nèi)之火熱之之劑發(fā)今人見(jiàn)煩熱、枯燥等癥，不敢用附子者，惡其以熱助熱也。孰知不藏精之人，腎中陽(yáng)氣不鼓加沖，真陽(yáng)暴脫，氣喘痰鳴之急癥，同桂、附虞天民曰∶血不歸原，責(zé)之胃，寒涼屢用不效，唯炙甘草、炮姜輩，引血?dú)w原妙。

　　失血后大熱大渴，癥似白虎，惟脈虛大不長(zhǎng)實(shí)為異，誤服寒涼必死，當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。

　　趙羽皇曰∶參者參也，與元?dú)鉃閰①澱咭病２惶貧馓撘擞?，即血虛亦宜用；?nèi)傷宜用，外感至食大力滿，二經(jīng)風(fēng)寒如胃人豈識(shí)豉、瓜蒂之方滑可去著，膽是也；重可鎮(zhèn)翹赤小豆湯是看仲景加減法，當(dāng)細(xì)審其深意。如腹中痛者，少陽(yáng)加芍藥，少陰加附子，太陰加人參。

　　若心于加舍之仲景立方，精而不雜。其中以六方為主，諸方皆從而加減焉。凡汗劑皆本桂枝，吐劑皆本梔一十小柴胡方，為半表而設(shè)，而其證皆屬于里。蓋表證既去其半，則病機(jī)偏于向里矣。惟往來(lái)寒虛，故于桂枝本為太陽(yáng)風(fēng)寒設(shè)，可以散六經(jīng)初感之邪；柴胡本為少陽(yáng)半表設(shè)，更可以調(diào)三陽(yáng)半表之證理，脾為至陰，居中宮而撫四肢，最畏寒邪為患，故仲景制理中、四逆二方。理中者，理中焦，有通生腎主五液，入心為汗，少陰受病，液不上升，所以陰不得有汗。仲景治少陰之表，于麻黃、反汗

　　[補(bǔ)遺] 參蘇飲

　?。ā毒址健罚┲胃忻帮L(fēng)寒，咳嗽吐痰，涕唾稠粘，胸膈滿悶，寒熱往來(lái)，或頭痛惡寒，脈弱無(wú)汗。

　　人參蘇葉干葛前胡陳皮枳殼茯苓半夏（各八分）桔梗木香甘草（各五分）生姜（五片）大棗（一枚）上水煎，熱服取汗。

　　葉仲堅(jiān)曰∶此少陽(yáng)中風(fēng)，而寒濕內(nèi)著之證也。仲景于表劑不用人參，惟少陽(yáng)寒熱往來(lái)，雖有液無(wú)不發(fā)枳殼，少佐木香以降之；痰涎壅盛于病高者宜下，故不取柴胡之升，而中宮，此姜、棗、甘草之所必須也芎、柴胡，即芎蘇散，則治頭痛、

　　[補(bǔ)遺] 香薷飲

　?。ā毒址健罚┲问钤鲁藳鲲嬂?，陽(yáng)氣為陰邪所遏，頭痛，發(fā)熱，惡寒，煩躁，口渴，腹痛，吐瀉者。

　　香薷濃樸白扁豆（炒）水煎，浸冷服。

　　葉仲堅(jiān)曰∶飲與湯稍有別，服有定數(shù)者名湯，時(shí)時(shí)不拘者名飲。飲因渴而設(shè)，用之于溫暑，腹溫中加黃加減是重人不