[卷上\四時(shí)正脈] 春
春脈弦,其氣來柔軟弱虛而滑,端直以長(zhǎng),名之曰弦,反此者病,其氣來實(shí)而強(qiáng),名為太過,病在外,其氣來不實(shí)而微,此為不及,病在中,太過則令人善忘忽忽。冒眩巔疾,不及則令人胸痛引背下,兩脅滿。
[卷上\四時(shí)正脈] 夏
夏脈鉤,其氣來盛去衰,反此者病,其氣來盛去亦盛,此為太過。病在外,其氣來不盛,去反盛,此為不及,病在中,太過則令人身熱而膚痛,為浸濕,不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。
[卷上\四時(shí)正脈] 秋
秋脈浮,其氣來輕虛以浮,其氣來急去散,故曰浮。反此者病,帝曰∶何如反,其氣來毛而中央堅(jiān),而兩旁虛,此謂太過,病在外,其氣來毛而微,此謂不及,病在中,太過則令人逆氣而背痛,慍慍然,不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
[卷上\四時(shí)正脈] 冬
冬脈營(yíng),其氣來沉而博,故曰營(yíng)。反此者病,其氣來如彈石者,此謂太過,病在外,其去如數(shù)者,此謂不及,病在中,太過則令人解,脊脈痛而少氣,不欲言,其不及則令人心懸。如病饑,眇中清,脊中痛,少腹?jié)M,小便變。
[卷上\四時(shí)正脈] 中
脾無善脈,止見惡脈,蓋脾脈以和緩為主。故四時(shí)之脈雖不同,春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈營(yíng),皆要有脾脈,若脾脈不見,便是五臟真脈見,真脈見者死,所以脾無善脈者,謂其常脈便是吉脈,其太過不及,皆為病脈,太過則令人四肢不舉,其來如水之流者、太過也,濕勝則然耳,不及則令人九竅不通,名曰重強(qiáng),其來如鳥之啄者、不及也,土不用事則然耳,濕勝而其脈如流,邪乃傷腎,土不用事而九竅不利,因受木所制,木制則脾受水矣,九竅不利,故多生浮腫脹滿之疾,久而成水。
[卷上\四時(shí)正脈] 真脈
真肝脈至,中外急如循刀刃,責(zé)責(zé)然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死,真心脈至,堅(jiān)而博,如循薏苡,累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死,真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人,膚色白赤不澤,毛折,乃死。
真腎脈至,博而絕,如以指彈石,辟辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。
真脾脈至,弱而乍數(shù)乍疏,色黃青不澤,毛折,乃死。
[卷上\厥陰所勝生病] 運(yùn)氣所勝
飧泄食減,體重?zé)┰c鳴,腹支滿,甚則忽忽善怒,眩冒巔疾,脅痛而吐甚,沖陽絕者,不治。
[卷上\厥陰所勝生病] 司天所勝
體重,肌肉萎,食減口爽,目轉(zhuǎn)耳鳴,胃脘當(dāng)心而痛,飲食不下,舌本強(qiáng),食則嘔飧泄,腹脹,溏泄,瘕,水閉。
[卷上\厥陰所勝生病] 在泉所勝
酒淅寒如瘧,善伸數(shù)欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,鬲咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得候與氣,則怏然如衰身體皆重。
[卷上\少陰所勝生病] 運(yùn)勝
瘧,少氣咳喘,血溢,泄,注下,嗌燥,耳聾,中熱,肩背熱。
[卷上\少陰所勝生病] 天勝
喘嘔,寒熱,鼽衄,鼻窒,甚則瘡瘍,脅痛,善太息,胸中煩熱,嗌干,右滿,皮膚痛,寒熱,咳喘,唾血,鼽衄,溺色變,瘡瘍,腫,肩背臂及缺盆痛。
[卷上\少陰所勝生病] 地勝
腹中常鳴,氣上沖胸,喘,不能久立,寒熱,皮膚痛,齒痛,頰腫,惡寒發(fā)熱如瘧,少腹中痛,腹大。
[卷上\太陰所勝生病] 運(yùn)勝
腹痛,清厥,意不樂,體重?zé)┰?,肌肉萎,足萎不收,行善螈,腳下痛,飲發(fā)中滿,食減,四肢不舉,腹?jié)M,溏泄,腹鳴反下,甚而大溪絕者,不治。
[卷上\太陰所勝生病] 天勝
胸中不利,陰萎,氣大衰而不起,不用,當(dāng)其時(shí),反腰痛,動(dòng)轉(zhuǎn)不便,心下痞滿,少腹痛,時(shí)害于食,腫,骨痛,陰痹,陰痹者,按之不得,腰脊頭項(xiàng)痛,時(shí)眩,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸。
[卷上\太陰所勝生病] 地勝
飲積,心痛,耳聾,渾渾嗌腫,喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,腰似折,髀不可以回,如結(jié),如別。
[卷上\陽明所勝生病] 運(yùn)勝
兩脅下少腹痛,目痛,皆瘍,耳無所聞,體重?zé)┰?,胸痛引背,兩脅滿,且痛引少腹,甚則喘逆氣咳,肩背痛,尻陰股膝髀足皆病。
[卷上\陽明所勝生病] 天勝
脅痛,目赤,掉振鼓栗,筋痿,不能久立,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,左脅痛,寒清于中,感而瘧咳,腹中鳴,注泄,溏,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干,面塵,腰痛,丈夫疝,婦人少腹痛,目昧,瘍,瘡痤癰。
[卷上\陽明所勝生病] 地勝
病喜嘔,嘔有苦,太息,心脅痛,不能反側(cè),甚則嗌干面塵,身無膏澤,足外反熱。
[卷上\太陽所勝生病] 運(yùn)勝
身熱煩心躁悸陰厥,上下中寒譫妄,心痛,甚則腹大,脛腫喘咳,寢汗出,憎風(fēng)。
[卷上\太陽所勝生病] 天勝
心熱煩,嗌干,善鼽,喜悲,數(shù)欠,熱氣妄行,善忘,甚則心痛嘔血,血泄,鼽衄,善悲?!酢鯐r(shí)眩仆,腹?jié)M,手熱,肘攣掖腫,心澹澹大動(dòng),胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌干,甚則色炱渴而飲。
[卷上\太陽所勝生病] 地勝
少腹控引腰脊,上沖心痛,血見,嗌痛,頷腫。
[卷上\少陽所勝生病] 天勝
咳鼽衄,鼻窒瘍,寒熱,腫,心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通,熱上,皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面腫,腹?jié)M,仰息,泄注赤白,瘡瘍,唾血,煩心,胸中熱,甚則鼽衄。
[卷上\少陽所勝生病] 地勝
注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便,少陰同候。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 厥陰之復(fù)
少腹堅(jiān)滿,里急暴痛,心痛汗發(fā),嘔吐,飲食不入而復(fù)出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾食痹而吐。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 少陰之復(fù)
燠熱內(nèi)作,煩躁鼽,少腹絞痛,火見燔,嗌燥,分注時(shí)止,氣動(dòng)于左,上行于右,咳,皮膚痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃灑浙惡寒振栗,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,膈腸不便,外為浮腫,噦噫,瘡瘍癰痤,甚則入肺,咳而鼻淵。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 太陰之復(fù)
體重中滿,食飲不化,陰氣上厥胸中不便,飲發(fā)于中,咳喘有聲,頭頂痛重而掉螈,尤嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎竅泄無度。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 少陽之復(fù)
驚螈咳衄,心熱煩躁,便數(shù)憎風(fēng),厥氣上行,面如浮埃,目而螈,火氣內(nèi)發(fā),上為口噤嘔逆,血溢血泄,發(fā)而為瘧,惡寒鼓,寒極反熱,嗌絡(luò)焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣,脈萎,化而為水,傳為浮腫,甚則入肺,咳而血泄。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 陽明之復(fù)
病生脅,氣歸于左,善太息,甚則心痛,痞滿,腹脹而泄,嘔苦,咳噦,煩心,病在鬲中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 太陽之復(fù)
心胃生寒,胸中不利,心痛,痞滿,頭痛,善恐,時(shí)眩仆,食減,腰反痛,屈伸不便,少腹控引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。
[卷上] 論六氣所生之病
五行之為病一也,而所生之氣不同,如木之所至為風(fēng)化,而病之生不獨(dú)止于肝,火之所至為熱化,而病之生不獨(dú)止于心。此司天司地統(tǒng)歲紀(jì)運(yùn)之不同,故為病亦從而各異,又有乘年之虛,過月之空,失時(shí)之和,或勝而所勝受刑,或復(fù)而制于所勝。且以經(jīng)言之,天火下臨,則肺氣上從,則白起金用,而草乃眚,燥氣下臨,則肝氣上從,則蒼起木用,而土乃眚,以常所勝而論之,則火至而肺病,金至而肝病,今也,天火下臨,則金以從天之氣而白乃用,故病反生于肝,天金下臨,則木從天之氣而蒼乃用,故病反生于脾,類舉而推,則厥陰司天。脾氣上從,而水斯眚,太陽司天,心氣上從,而金斯眚,少陰司天,肺氣上從,而肝斯眚,太陰司天,則腎氣上從,而火斯眚,皆可知矣,此天度之尊,獨(dú)異于他,經(jīng)言,天能制色,以其能制勝己,而使不為害,至于司地,則氣化之正,各隨其證耳,若夫紀(jì)運(yùn)之歲之不同,則又視其司天之氣化,如六甲之歲,陽土當(dāng)運(yùn),有陰凝流衍之布,宜與六己之歲不同也,然己巳、己亥,與六甲之歲同,六庚多肝病,而庚寅、庚申之歲,金不能制肝,六戊多肺病,而戊辰,戊戌之歲。火不能害肺,氣化所至,譬如權(quán)衡,可即其氣以求其病,惟勝?gòu)?fù)之候不同,難以前期,亦隨其氣之多寡,以求其證,勝之為病輕,復(fù)之為病重,勝則所不勝者順受其克,復(fù)如報(bào)怨仇焉,此又不可不知也。今以木之受病,本于肺金之所制,則不過如肺氣有余凌犯于肝,生眼昏背癢,耳無所聞,胸痛體重之病耳,若乃木化之盛,肝氣妄行,大傷于脾,則金必相救,邪反傷肝,能使人體重?zé)┰赝匆?,兩脅滿,宜痛引少腹,故經(jīng)言上應(yīng)太白星者、謂金之復(fù)也,雖然,人之氣、猶之天地之氣,五臟之氣,即五運(yùn)之氣,三陰之氣,即六氣之變,顧一身之氣,多寡之如何,亦不必因天地之氣化所生,己亥之歲,人多肝病,而有病肺者,子午之歲,人多心病,而有病腎者,此一人之身,自有天地之氣化,調(diào)治之法,與五運(yùn)六氣所至之法同,至于病一也,而所生之病,所受之本,所以至病之由不一者,或以本藏有余而成,或以本藏不足而成,或經(jīng)絡(luò)所過之處同而成,經(jīng)之所載,二火所生之病,雖輕重不同,而其實(shí)則一(太陽,太陰),水土共胞,寒濕同化,所生之病亦類,目會(huì)眾筋,而病變多端,心統(tǒng)五臟,而病生奇怪,清濁異源,各有其機(jī),表里殊狀,各有其應(yīng),今詳舉之,以明治病之訣。
[卷上] 大府泄
肝熱刑脾而泄,即經(jīng)言飧泄,余證當(dāng)腸鳴,腹支滿,口膠渴,小府赤,宜涼其肝,輕益其胃,診其脈,六脈輕弦,胃上得肝脈,不至大弦,然六脈雖弦,亦不必有骨力,以泄則氣虛不實(shí)故也,宜用荊芥散。
荊芥穗(一分)防風(fēng)芍藥訶子皮羌活甘草(各一分)白蒺藜(半兩)濃樸(十銖,去皮)木香(三銖)上為細(xì)末,非時(shí),以水一盞,棗一個(gè),同煎三錢匕,和滓服。
脾濕而泄,經(jīng)言腹?jié)M溏泄,余證,腹痛,體重,食減,甚則足痿,行善契,腳下痛,宜用削術(shù)豆蔻散。
草豆蔻削術(shù)訶子皮(各一兩)大芎陳橘皮(各半兩)甘草本(各八銖)獨(dú)活上為細(xì)末,空心,水一盞,姜兩片,棗兩個(gè),同煎三錢取八分,和滓服。
腎水之寒,亦生溏泄,以寒濕同化,所生之病一耳,經(jīng)又言,寒迫下焦,傳為濡泄,陰氣入腎竅泄無度,洞泄皆屬于水土之所生,其證,體重,食減,腹痛,四肢不舉,甚則注下赤白,腰膝酸痛,股膝不便,若脾氣之濕,則六脈混濁如革,濡散而大,如按泥漿,加之腎寒,則又沉伏遲弱,動(dòng)而無力,宜并治其水,暖其脾腎,暖脾藥,宜以削術(shù)豆蔻散,暖腎藏方,萆勝金丸。
萆訶子(各一兩)石斛續(xù)斷兩)蓬莪術(shù)山茱萸細(xì)辛上為末,煉蜜丸如梧桐子大,空心,米湯下五七十丸。
又方,宜服舶上硫黃丸,(方見痢門。)肺金之勝,亦生腹鳴溏泄,肺主清肅之氣,流入于中,變成寒中溏,又肺主少腹,故生斯病,余證,少腹痛,中清,脅痛,其脈,六脈毛而微,不浮,毛為肺脈,微則泄而氣弱,初泄則本肺脈一指偏,一二日則變而微,但不浮耳,尺澤沉而小擊,宜溫其肺,四味芍藥散。
吳白術(shù)芍藥桔梗香白芷上等分為末,非時(shí),水一盞,生姜三片,同煎三錢匕,入棗二個(gè),取八分服。
[卷上] 大府秘
肝心氣實(shí),風(fēng)血相搏,大府結(jié)澀,口苦舌粗,甚則口干膠,小府赤,頭痛眼昏,六脈洪大而實(shí),宜用柴胡湯。
柴胡前胡防風(fēng)杏仁(去皮尖)心,一分)干地黃(八銖)半夏(二銖)上為粗散,食后并非時(shí),水一盞,蔥白一根,同煎三四錢匕,取八分,去滓服。
肺氣上實(shí),其氣上蒸,不能傳送,大府秘?zé)幔涿}浮而疾,尺澤脈短,寸口脈大,宜用柴胡湯,加紫菀,麻黃各一分,良。
寒濕之勝,大府反秘,經(jīng)言陰氣不用,便堅(jiān),以土不用事,脾胃不動(dòng),無傳送耳,其陰具水土之證,脈亦如之,宜用大腹皮散。
陳橘皮(一兩)青橘皮大芎五味子豆蔻(各半兩)木香檳榔(各四銖)上為細(xì)末,每服三錢匕,非時(shí),水一盞,煎八分,和滓服。
元?dú)馓撊?,腎水空虛,胃無津液,大府澀遲,六脈微而虛,宜用蓯蓉粥。
肉蓯蓉一分,米一掬,先洗蓯蓉令凈,切令極細(xì),同米,用水兩碗以上,煮作稀粥,既熟,入少許蔥,并薄入鹽醬調(diào)和,空心,投三四盞。
[卷上] 小府秘
小府之秘,其狀難識(shí),有淋、有癃、有澀、或疼、不疼、肝心之氣,盛實(shí)而熱,小腸氣虛,熱氣流入膀胱,遂成小府赤澀之病,其脈數(shù)而輕弦,尺澤弦而長(zhǎng),又微緊,或心脈長(zhǎng),皆主此病,宜用此方。
茯苓(半兩)麥門冬(去心)芍藥前胡荊芥(三銖)上為細(xì)末,食后,以水一盞,蔥白一支,同煎三錢匕,和滓服。
又方,宜服此五苓散。
肝經(jīng)之熱,小府赤痛,六脈弦急而長(zhǎng),又發(fā)寒栗,宜用蔓荊湯方。
蔓荊子羌活獨(dú)活麻黃上等分,前法煎,食后服。
濕氣寒氣之勝,同犯于心,心氣上行,不得小便,小府不快,宜服削術(shù)草豆蔻散,又服此大芎湯。
大芎(一兩)蓬莪術(shù)(半兩)木香(四錢)茯苓(半兩)上為細(xì)末,空心,水一盞,入鹽少許,同煎三錢匕,和滓服。
元?dú)馓撊?,腎氣不足,膀胱氣虛,沖任脈虛,丈夫疝。婦人閉,宜服此方,其脈,六脈皆動(dòng),細(xì)數(shù)而輕弦,腎脈小擊而沉,膀胱澀而短。
五味子(一兩)血茸萆牛膝芎(各半兩)干熟地黃(一兩)蓬莪術(shù)青鹽(各一分)上青鹽一味,自為細(xì)末,余七味為細(xì)末,蒸餅,丸如梧桐子大,空心,清湯下五七十丸
[卷上] 身熱
寒邪所傷身能發(fā)熱,寒氣外固,陽氣內(nèi)拒,鼻塞氣粗,聞氣出如火,此當(dāng)發(fā)其寒,六脈浮而輕疾,散滿指下。
麻黃(去根節(jié))削術(shù)(各半兩)本芎分)上為粗散,空心,并非時(shí),水一盞,生姜一片,煎三錢,去滓服。
心火獨(dú)盛,少陰,少陽之勝,身熱,小府赤,大府秘,頭痛,口干,舌粗,骨疼,六脈洪大而實(shí),有骨力,又?jǐn)?shù),宜用此方。
茯苓麥門冬(去心)芍藥麻黃丹皮(四銖)上如前法,為粗散。
肝氣之熱,身亦發(fā)熱,其狀與心火之勝同,以風(fēng)熱同化,木火相助,其候同也。然肝之發(fā)熱,所以不同者。雖熱而往往自聞其寒,多覺背上脊膂灑灑振寒,并兩足多冷,膠涎,甚則嘔逆而吐,六脈弦急而長(zhǎng),其他與心火勝之亦同,然心火之勝,脈必洪,而肝熱即洪大而弦,然亦有上于弦而不洪大者,以風(fēng)氣之獨(dú)勝耳,宜用此方。
荊芥穗羌活獨(dú)活芍藥草(等分)上為粗散,食后,水一盞,煎三錢,取八分,去滓和滓任意,又看其人氣實(shí),肝藏?zé)岫?,至于生涎,則加天南星,半夏、白僵蠶、干蝎各少許,天南星、白僵蠶、可與眾藥等,半夏、蝎、隨意加減,不必多,涎結(jié)而大府秘,則以牽牛和上件藥服,以疏為度。
[卷上] 身寒
經(jīng)言,陰盛生寒,陽盛生熱,元?dú)馓摲?,腎水極寒,發(fā)為寒戰(zhàn),冷汗自出,六脈微細(xì)而沉,寒邪犯心,則腎脈必?fù)舳粒南麓髣?dòng)不安,甚則仆倒,宜先暖其腎,后保其心,暖腎臟方。
牛膝(酒浸一宿)石斛巴戟(去心)萆(鹽水煮苓附子(炮)上為末,煉蜜為丸如梧子大,空心,米湯下七十丸。
濕氣之勝,汗出憎風(fēng),肌體多冷,畏風(fēng)食減,倦怠無力,六脈混濁而緩,弱大而散,面目無光,宜服前暖腎丸,并服此方。
白術(shù)陳橘皮芎(各半兩)細(xì)辛草豆蔻人參(半兩)干姜(四銖)上為末,煉蜜和丸如梧子大,空心,米湯下五十丸。
[卷上] 頭痛
頭痛之狀,最為難辨,大風(fēng)入骨而痛,大熱入骨而痛,痰伏于胸中而痛,元?dú)馓撐⒍?,心火之勝頭痛,六脈之應(yīng),皆應(yīng)于心,即用涼心藥,風(fēng)氣之勝而頭痛,六脈之應(yīng),皆屬于肝,即用涼肝藥氣熱而生涎,亦能令人頭痛,即用前取涎藥,腎水之勝,陵犯于心,經(jīng)言心氣上行,痛留眉頂間,甚則延及胸,頭痛,腦戶間痛,宜暖其腎,獨(dú)寒濕之氣初作,未至犯心,寒邪所客,多襲于陰,上貫風(fēng)池?zé)岣?,令人頭目不利,腦后兩大筋迸急,眉目昏眩,此為寒邪未入五藏,六脈皆初傷寒之屬,浮散而數(shù),宜用前發(fā)汗藥。
[卷上] 腹痛
人有病腹痛者,其狀多端,經(jīng)之所言亦多變,濕邪之勝,腹?jié)M而痛,食減體重,四肢不舉,腹鳴腸泄,宜用此方,神和散。
草豆蔻肉豆蔻陳橘皮白術(shù)(各半兩)莪術(shù)(各一分)吳茱萸(三銖)訶黎勒(三銖)芍藥(十銖)上為細(xì)末,每服三錢,空心,水一盞,棗兩個(gè),同煎八分和滓服。
寒冷食物所傷,厥入胃,腹中撮痛,即與前寒濕勝痛之脈不同,若寒濕之氣勝而腹痛,六脈皆微細(xì)而沉,時(shí)時(shí)小擊,經(jīng)訣所謂陽弦頭痛,陰微腹痛是也,至于為冷寒之物所傷,則六脈又緊而微,緊應(yīng)腹有形,此為物所傷者,脈必有形,而為濕氣所傷者,脈止于微而已,宜用神和散,加大腹皮半兩主之,覺冷物未化。即加青橘皮少許,每服入半夏少許主之,清厥入胃,兩脅下痛,及小腹痛,此肺之清肅之氣所成,六脈當(dāng)急而微弦,肺脈獨(dú)大而實(shí),左尺微小急,蓋清肅之氣流入于中,寒聚而小腹有形,經(jīng)言,連小腹而作寒,甚則為婦人癥瘕,丈夫疝之類,肺以毛為主,若浮則為熱,沉大為冷,至于寒之所聚,則大者斂而為小急,又甚則緊,緊為痛,應(yīng)腹有形,亦各從其類也,宜暖行肺氣以散之。
陳橘皮蓬莪術(shù)紫菀芎(各一分)大腹皮上為細(xì)末,服時(shí),水一盞,生姜二片,同煎三錢匕,取八分,和滓服。
至于肺氣之勝,已傷于肝,則又能體重?zé)┰┬赝?,引背而痛。宜服前方,又服此暖行肝氣方、人參散?br />
人參(半兩)當(dāng)歸桑寄生白蒺藜炙)藿香(四銖)五味子(半兩)木香(四銖)上為細(xì)末,每服三錢,服時(shí),水一盞,棗二個(gè),同煎八分服。
人有病,胃脘當(dāng)心而痛,食已而痛,又甚,連腹中而急,六脈弦緊而長(zhǎng),宜用肝藥,人有病,兩脅下非時(shí)氣痛不安,如生積聚,一腹中鼓動(dòng),搖悶不安,甚則生氣塊,上沖咽喉,頭目俱迸,口舌膠粘,小便赤黃,沖心而痛,夜臥不安,此為肝涎與血相聚,致生此疾,其脈當(dāng)洪大沉實(shí),而有骨力,以肝脈之熱,生風(fēng)而痛,則脈弦而長(zhǎng),今反洪大沉實(shí)者,此為涎伏之也,宜用荊芥散。
荊芥穗連翹羌活牡丹皮荊子(各一分)上每服三錢,食后,水一盞,生姜一片,半夏末少許,同煎,取三四沸,和滓服,大府不甚秘,減大黃,若大府秘甚,自作大黃末,每服酌量加減進(jìn)服,其大黃一味,自修制,臨時(shí)末。
素問舉痛論云,寒氣客于脈外,則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀,急則外行小絡(luò),故猝然而痛,得炅則痛止,其脈正與寒濕之氣脈同,宜神和散。
舉痛論云,寒氣客于經(jīng)脈之中,與炅氣相薄,則脈滿,脈充大而血?dú)鈦y,故痛甚,不可按,其脈散滿指下,充大而至數(shù)不多,卻不甚有骨力,宜去其寒,而行其血?dú)狻?br />
當(dāng)歸大芎蓬莪術(shù)茯苓香(四銖)芍藥(十銖)上為細(xì)末,每服三錢,非時(shí),水一盞,煎八分服。
舉痛論云,寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引,故痛,按之則血?dú)馍⑼?,其脈亦差大,差緩而沉宜用前藥,青橘皮者。
舉痛論云,寒客于夾脊之脈,則按之不能及,故按之無及,夾脊乃膂脈之所行,其脈當(dāng)尺澤沉而擊,宜行其腎經(jīng),以去其寒。
烏藥(一分)芎當(dāng)歸京三棱甘草(炙,三銖)上為細(xì)末,空心,水一盞,煎三錢服。
舉痛論云,寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元,隨腹直上,客寒所犯,則脈不通,脈因之則氣不通,故喘動(dòng)應(yīng)手,其脈當(dāng)實(shí)大有形,不勻輕滑而又緊,來疾去遲,如有物制之,宜通其脈,行其氣。
桔梗(半兩)大腹皮芍藥木香每服入兩豆許)上為細(xì)末,每服三錢生姜三片,同煎八分服,以大腑通疏為度,宜服神和散之余,如此夕喘,宜調(diào)暖其肺。
舉痛論云,寒氣客于背俞之脈,則脈澀,脈澀則血虛,血虛則痛,背俞主于心,故相引而痛,按之則熱至,熱氣至則痛遂止,脈澀,以血虛而不行其脈,六脈細(xì)數(shù)而肝心尤微,心脈如帶芤重按即缺,往往身有汗,宜足其血,以保其心。
人參(一兩)當(dāng)歸(半兩)木香延胡索分)沉香(三銖)陳橘皮(十銖)闕上語舉痛論云,寒氣客于厥陰之脈者,絡(luò)陰器,系于肝,寒氣客于脈中,則血泣脈急,引脅與小腹痛矣,其脈皆輕帶弦,肝脈連腎脈,弦長(zhǎng)而緊,甚則通過尺澤而弦,宜用此方。
白蒺藜(半兩,炒去尖)蔓荊子(一分)芍藥獨(dú)活黃(十銖,去節(jié))上為細(xì)末,每服三錢,空心,水一盞,棗兩個(gè),同煎八分服。
舉痛論云,寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注于大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯?,故猝然成積,其脈沉大而實(shí),膀胱動(dòng)而有聲,宜通其小腸。
血茸大芎蓬莪術(shù)(各半兩)萆上為細(xì)末,蜜丸如梧子大,空心,清湯下五七十丸。
舉痛論云,寒氣客于五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入。故猝然不知人事,氣復(fù)反則生矣,其脈伏而大,極無骨力,三部皆芤,身有冷汗,宜灸氣海,后用暖藥,舉痛論云,寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔,其脈細(xì)而滑,宜用神和散,加茯苓,人參各半兩。
[卷上] 脹滿
人有病,腹脹滿,善噫,兩脅滿,咽鬲不通,此肝勝也,其脈弦而長(zhǎng),宜涼其肝,人有病,腹大,小腹中痛,惡寒發(fā)熱如瘧,小腑赤,其脈洪大,此心熱也,宜涼其心,人有病,小腹痛,睡,不得小便,頭痛,目似脫,頂似拔腰似折,此土濕之勝,宜暖其脾,其脈當(dāng)濁而動(dòng),人有病,右滿腑腫心痛,肺,腹大滿膨脹而喘咳,此氣為火所勝,其脈兩手寸口洪大,肺上亦洪,骨力小如心脈此為心肺相持,宜解其金火之熱,以平其心肺。
黃(半兩)麥門冬(去心)茯苓紫菀草(炙,四銖)上為粗散,非時(shí),水一盞,姜一片,棗一個(gè),同煎三錢,去滓服。
人有病,身腑腫腹?jié)M,仰息,泄注赤白,咳血,此少陽之勝,與火勝同候,其脈亦然以前方主之。
[卷上] 喘
世人論凡喘者、皆以為肺,然有服肺藥而不愈者,遂以肺不受藥為難治,何以言之繆也,又或以肺熱而喘,誤投涼藥,此又近似之言,止可以知肺喘,而未足以明五臟之喘,且以經(jīng)言之,所言諸痿喘嘔,皆屬于上,未嘗以喘屬于肺,至于言五臟之多寡,六氣之勝?gòu)?fù),則喘之所生,可指其狀而明,藥之所投,亦可以隨其證而效。
今人有病,胸中煩熱,嗌干,右滿,咳喘唾血,肺,腹大膨膨而喘者,此火之刑金,肺傷而喘也,宜用此方。
麥門冬(去心,半兩)桔梗麻黃(去節(jié))紫菀草(炙)上為粗散,每服三錢,水一盞,生姜三片,煎至七分,去滓,溫服,人有病,左脅痛,寒清于中,咳而喘,此為肺之清氣所成,宜用此藥,六脈毛而微,腎脈伏而小,比之火之盛刑金,則異矣,蓋火盛刑金而喘,則六脈純得火脈,疾大而有力,若寸口偏大而關(guān)脈帶芤,即須唾血。
人有病,腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風(fēng),胸中滿,食不消化,食減,體重,六脈沉重而濁,渾渾革至,如物制之,此為腎寒大過,宜暖其腎。
續(xù)斷牛膝細(xì)辛五味子(各半兩)木香(三銖)上煉蜜丸如梧子大,空心,鹽米湯五七十丸,以神和散并進(jìn)。
人有病,肝臟風(fēng)壅,積涎所聚伏膈間,口干而膠,食即惡心,全惡肉味,心躁不安,夜臥不得開,咽喉隔塞,如物抵筑,多喘,診其脈,六脈皆大而沉伏。重手取之,隱隱然骨間乃得再再尋,來疾去遲,宜用治涎藥。
荊芥穗天南星防風(fēng)羌活白僵蠶連翹獨(dú)活麻黃干荷葉干蝎天麻(炮)半夏上等分,修治為細(xì)末,每服三錢,入半夏末一兩豆許,水一盞,生姜三片,煎七分,和滓,飯后服。
有人得此涎候,卻緣久病而虛,又誤服熱藥,或元?dú)獗咎?,六脈大而無骨力,卻浮洪而數(shù),重手按之,則浮指而虛,有表無里,卻不宜用前方,此病難治,當(dāng)用此方。
人參(半兩)天南星(炮)防風(fēng)獨(dú)活夏上除半夏一味自為末,余為細(xì)末,非時(shí),水一盞,姜三片,煎至七分,又宜時(shí)時(shí)以補(bǔ)藥助其元?dú)?,而徐以此壞涎藥撓之?br />
人有病,久患咳嗽,虛萎氣乏,胸中氣微,不能報(bào)息,六脈虛微而數(shù),此之一候,并帶勞疾證,即為難治,若脈止虛微不浮而數(shù)寸尺調(diào)勻,即藥到便安,若浮數(shù)而虛,亦勞也,若浮大疾數(shù)而虛,輕手取之,全無骨力,重手按之,全不應(yīng)指,此不治之證,肺萎,當(dāng)用此方人參(半兩)五味子茯苓(各半兩)鱉甲(酥炙)草枇杷葉(去毛,各一分)黃紫菀(各十銖)半夏阿膠(炙透,各四銖)上為粗散,生姜三片,每服入半夏一兩豆許,飯前服,或非時(shí)服之,又宜服補(bǔ)腎氣藥,以歸其元?dú)猓糠X,水一盞,煎至七分。
[卷上] 腳痛
香港腳之病,蓋由有寒濕之勝,故經(jīng)于太陰之勝,言足脛腑腫,于太陽之勝,言至引陰股筋肉拘苛,又言,歲土太過,甚則肌肉萎,足痿不收,行善螈,腳下痛,飲發(fā)中滿,四肢舉,此寒濕之氣所成也,然天下之病,固有似是而非,本異而標(biāo)同,用藥過差,則利害相反,若香港腳之病,本于寒濕之勝,而至于肺熱,而病生于足胃熱而風(fēng)生于足,與香港腳相似,熱殊狀,試別而明之,熱而足痛者,以肺經(jīng)之所行也,故經(jīng)言,歲金太過,則股髀足皆病焉,胃熱而足病者,抑以宗筋不行,而傳為痿厥也。
今有人病足痛,得水土寒濕之狀,六脈沉伏而動(dòng),上濁下虛,尺澤微而澀,宜暖其下,用此方。
牛膝(半兩)黃(半兩)獨(dú)活當(dāng)歸麻(炮)大芎續(xù)斷(各十銖)細(xì)辛上為末,薏苡粉煮作稀糊,丸如梧子大,空心服五七十丸,溫酒或鹽湯下。
肺乘熱而足病,則左手一手脈全微而細(xì)左尺又小,搏擊而沉,右手脈偏,有骨力,洪大,而肺脈尤甚,再尋。虛弦而長(zhǎng),用修崔氏紫蘇方服之,蓋世人多以崔氏方治香港腳而得效,不知此方只可治肺熱腳痛耳。
紫蘇子芍藥官桂茵芋茯苓大腹皮桔梗甘草(炙,各一分)麻黃(去節(jié),一兩)黃(半兩)上為粗散,生姜一片,煎三錢,以為飲服。
胃熱而宗筋不潤(rùn),則腳弱無力,兩足酸軟,或帶微腫,診其脈,胃脈一指弦而長(zhǎng),又微帶疾,六脈差大,宜用此方。
大腹皮(半兩)茵芋(八銖)杏仁(去尖)茯苓薏苡仁(各一分)青橘皮(四銖)芎(十銖)上為粗散,非時(shí),姜煎,仍以前暖腎藥,壯元?dú)馑帲嗉娑M(jìn),若服此藥,大府微利,即住此,卻進(jìn)補(bǔ)藥兩三日,待定帖,仍進(jìn)此藥。
[卷上] 脈要精微解
經(jīng)曰,春日浮,如魚之游在波,夏日在膚,泛泛乎萬物有余,秋日下膚,蟄蟲將去,冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室,故曰∶知內(nèi)者按而紀(jì)之,知外者終而始之。此六者,持脈之大法,以經(jīng)意考之,以四時(shí)之脈,分表里之淺深而決之,以內(nèi)外之辨,且以春日浮如魚之游在波,則陽氣之萌,脈雖見而未出于膚,夏日在膚泛泛乎萬物有余,則脈已在膚矣,秋日下膚,蟄蟲將去,則秋陰氣之至,脈雖下膚,而未至于沉,冬日在骨,蟄蟲周密,則脈已沉矣,以是知內(nèi)者按而紀(jì)之,以明脈之在里也,如秋日之下膚,冬日之在骨是也,知外者終而始之,以明脈之在表也,如春日之浮,夏日之泛是也,然知內(nèi)者必曰按而紀(jì)之者,蓋脈之在內(nèi),非深按之,無以得其實(shí),知外必曰終而始之,則初按而病已見矣,故因其病,以推原其本,啟玄子乃以知內(nèi)為知脈,知外為知色,殊非黃帝所謂持脈之大法也,細(xì)舉而明之,心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病舌卷不能言,凡脈之搏,以有所犯,而鬼勝則搏,心脈之搏,以腎邪犯之也,病舌卷而不能言,舌雖應(yīng)心,而舌本蓋少陰經(jīng)之所散也,治之之法,不獨(dú)涼其心,且暖行其腎,其大而散,當(dāng)消環(huán)自己,若心脈之芤,雖芤而軟,縱失血,亦當(dāng)溫,加之以胃藥。
紫蘇子黃芍藥官桂十銖)杏仁(四銖,去皮尖)上為粗末,姜煎,不計(jì)時(shí)候,用水一盞,煎七分。
寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕及少腹痛,又曰,脈急者疝瘕少腹痛,病同而脈異,啟玄子遂以為經(jīng)傳之誤,亦不知變矣,寒疝之為病,有寒清連于小腹而為疝,故止言寸口脈沉而弱,不分左右之脈皆沉故也,右沉則肺冷,而寒清之氣流入于中,左沉則心氣不足,血為寒邪所犯而少腹痛,至脈急曰疝少腹痛,則言六脈之皆急也,蓋經(jīng)嘗言,診得心脈而急為疝,正謂此矣,寸脈弱而疝者,宜溫其中,脈急而疝者,宜緩其中。
寸脈沉而疝者,宜用此方。
當(dāng)歸牛膝(各半兩)烏藥木香一分)芍藥大芎(各十銖)上為細(xì)末,蜜丸如梧子大,空心,清湯六七十丸。
脈急而疝,宜用此方。
蔓荊子麻黃芎蓬莪術(shù)活(十銖)上為細(xì)末,每服三錢,生姜三片,水一盞,煎至七分,不計(jì)時(shí)候服。
[卷上] 明熹脈
春戌、夏丑、秋辰、冬未,四時(shí)之喜神,取五行之養(yǎng)氣為用,皆歷三辰而數(shù),如春以戌為喜神,即正月在戌,二月在亥,三月在子,四時(shí)放此而推,若于脈中得之,犯他脈,喜有喜慶之事,四時(shí)脈皆于胃中見,以五行皆資土以致用,而周身之脈,亦因胃脈,然后見于氣口,如春脈以弦為主,須六部脈皆循循,不急不絕,不緊不數(shù),而胃脈微弦而緩,弦為春,緩為本,六脈無犯,主一月內(nèi)喜應(yīng),若正月于戌日見,二月于亥日見,三月于子日見,則旬內(nèi)應(yīng)如胃脈帶弦而毛,則主災(zāi),夏脈洪為主,六脈皆隱隱而大,不散不浮,不滑不數(shù),胃脈微洪而緩,洪為夏,緩為本脈,六脈無犯,一月內(nèi)喜應(yīng),旬內(nèi)得脈,皆不出旬,秋脈主毛,胃脈上輕,帶毛而緩,又須有根蒂,此一脈難辨,如四時(shí)之脈,蓋若毛而輕,如風(fēng)如氣,則反為災(zāi),不為喜脈,惟不浮不輕,緩緩而徐,浮手按之,乍如秋脈,重手取之,則去來如一,壓之不散舉之不輕然后為喜脈,日辰之應(yīng),與春夏同法,冬脈最為易辨,但胃脈沉而不擊,即是。
[卷上] 傷寒論
病有懸性命于毫發(fā)之端,決死生于頃刻之下,死生之間,系醫(yī)者之工拙,醫(yī)者之工,則病之痊愈速如轉(zhuǎn)圜。醫(yī)者之拙,則所投之藥過于白刃,此傷寒之病,非獨(dú)傷人之急,醫(yī)者之難事也,古人有言,一日二日,在于皮膚,四日五日,傳之臟腑,故皮膚之間可汗。傳臟腑之間可下,世之學(xué)人,未嘗不宗之以為定論,然不知人之有虛實(shí),則病之有輕重,病之有輕重,則傳之有遲速,忽有經(jīng)兩日三日,而尚在皮膚,忽有初經(jīng)兩日三日,而傳臟腑,善為醫(yī)者,當(dāng)審察其脈,審其病之所在而已,嘗以治傷寒之病有四失,一失之愚,蓋傷寒之病,其始在于皮膚,其次傳之臟腑,當(dāng)皮膚之間可汗,于臟腑之間可下,茍不辨陰陽,不分內(nèi)外,當(dāng)汗而下,當(dāng)下而汗,誤投藥餌,以傾人性命。此一失之愚也。二、失之不精,蓋傷寒之病,傳之臟腑,則證候多端,千變?nèi)f化,莫能盡究,其毒瓦斯之在肝者,不可疏脾,在心者,不可疏肺,五臟之治,余皆同此,醫(yī)者治之,決以為病之所傳,在于何臟,方之所投,當(dāng)以何藥,病之所減,當(dāng)以何時(shí),藥之一投,遂可平復(fù),茍不知病之源流,不識(shí)病之傳受,誤投藥餌,以希茍合,不幸而少有差誤,人之傾危,可立而待,此二失不精也。三、失之怯,蓋傷寒熱毒,傳在五臟,攻損正氣,其毒瓦斯之盛,如煙如霧,熏炙三焦,致令病危困,不思飲食,醫(yī)者反以為胃氣之虛,不肯通疏,遂見傾損性命,但今患傷寒熱毒之人,飲食不進(jìn),大府不通,小便黃赤,病者危困,即先定其病之所傳,在于何臟,急以疏轉(zhuǎn)之藥,取其毒瓦斯,其病勢(shì)輕減,則飲食增加,而平復(fù)如故矣,此三失之怯也。四、失之暴,蓋治傷寒之法,既失之愚,又失之怯,則不精不詳者,不可容易言也,愚因言治傷寒之怯,切慮后之學(xué)人心術(shù)未明,見識(shí)未到,但務(wù)以不怯為志,妄投轉(zhuǎn)藥以傷人性命,此余所以言四失之暴也。后之學(xué)人,茍能明此四失,亦足以識(shí)治傷寒之大略,至于陽毒所次,陰毒所注,其傳在五臟,則臟證各殊,貫于六腑,則腑證各異,其傷人之急者,惟二感尤為極重。余今輒以病證脈候陳其一二,庶幾世人緣此之傳也。
一日,巨陽受之,巨陽之脈,起于目?jī)?nèi),上額交顛,上入絡(luò)腦,下項(xiàng),循膊內(nèi),夾背,抵腰中,在手為小腸,在足為膀胱,故頭項(xiàng)腰背強(qiáng),其脈當(dāng)疾數(shù)而浮以散,如新沐浴,如風(fēng),而左尺脈微緊而數(shù)。
二日,陽明受之,陽明主肉,其脈夾鼻絡(luò)于目,故身熱目疼而鼻干,不得臥,其脈又經(jīng)于腹背,上頭項(xiàng),在手為大腸,在足為胃,診其脈,當(dāng)疾數(shù)而浮,漸漸按之,如通于里,以陽明為宗筋,而胃脈受之,又漸入于里,六脈雖浮數(shù),而胃脈一指微洪而數(shù)。
三日,少陽受之,問其脈,循脅,絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾,又起于目銳,上抵頭角,下耳后,其脈當(dāng)疾數(shù)而利,得六七至以上,而肝脈又差數(shù),此三陽受病,皆屬于表,故其脈疾數(shù)而浮,以其未入于臟腑,故言汗而已。
四日,太陰受之,太陰脈布胃中,絡(luò)于嗌,入胃,上隔,夾咽,連舌本而散于舌下,其脈當(dāng)疾數(shù)而洪大,有骨力,胃脈差大。
五日,少陰受之,其脈直行者,從腎上肝鬲,入肺中,循喉嚨,夾舌本,故口燥舌干而渴,其脈最為洪大,六七至以上,心脈隱隱應(yīng)指,來去如一。
六日,厥陰受之,厥陰之脈,自足上循陰器,抵少腹,又上貫鬲,故煩滿而囊縮,其脈疾數(shù)如長(zhǎng),三陰三陽,五臟六腑,榮衛(wèi)不行,五臟不通,則死,大抵三日以前為三陽受病,其脈在表,宜汗,三日以后三陰受病,其脈在里,宜泄,若初經(jīng)三日,其脈疾數(shù)大,表里如一,即不可汗,亦不可下,只以解利藥通其中而已。
一二日,脈氣疾數(shù),以溫辛發(fā)散藥汗之而愈,藥中亦須有通表解藥,不可純用熱藥,既汗之后,脈當(dāng)安和綿軟,不疾不數(shù),如老年衰削人脈,輕手按之,綿綿不絕,重手按之,隱隱不乏,即自然安寧,若既汗之后,疾數(shù)不解,即難治,加之以結(jié),則困重,或至于死,蓋結(jié)脈疾數(shù)而懸絕,累累如珠,而又不流利,與滑不同,但逐部位通流于指,如滴水起頭是也,然初得病,一日二日內(nèi),有增寒壯熱,脈輕而浮,乃謂之傷寒,若才得病,并無增寒,頭疼欲碎,身熱如火,頭目赫赤,眼睛迸火,大府秘,小府赤,六脈洪大,有骨力,此名熱病,雖初得亦不汗,蓋治傷寒之法,惟初一二日,與熱病使藥不同。
三四日以后,與熱病同醫(yī),一日二日,脈氣微小,不疾不數(shù),不浮不散,唯沉軟而細(xì),則汗之之藥,宜極以溫辛,如脾胃濡沉,則是感冷之一候,多變成陰證,陽毒傷寒,面赤頭痛,身熱如火,心神煩躁,頭目昏眩,項(xiàng)背強(qiáng)直,脈候當(dāng)洪大而有骨力。
傷寒煩躁,飲水不休,若脈實(shí)而洪,不是疾數(shù),是為涎毒,若洪大而不實(shí),是為心脾受毒。
傷寒后,寒熱已退,腹中余一塊,疼痛不可忍,忽走在腿面上疼,此為遺氣在肝,脈氣洪而長(zhǎng),肝脈循循而過左足,宜清其血。
四五日,熱毒上沖,心胸噎塞滿悶,渾身壯熱,頭痛不止,大府不通,胸中痰實(shí),脈氣當(dāng)寸關(guān)脈實(shí),而尺澤輕如絕,心脈炎炎而上。
熱毒在肝,善怒,筋脈碎痛,神昏,不欲見人,兩脅脹滿,手足躁,不安臥,右手關(guān)脈,當(dāng)偏大緊急而長(zhǎng),熱毒在心,頭疼煩躁,面赤舌強(qiáng),口語不快,忽心痛,善嘔,狂言妄語,忽思狂走入水,精神不守,左手脈,一指偏大,若舌強(qiáng)硬急,以妙手針刺其舌兩傍,出惡血,不可刺其舌心,熱毒在脾,渾身肌肉碎疼,聞食即惡,思吐,通身發(fā)熱,兩唇干焦,邊脈動(dòng),或環(huán)唇青黑色,甚則腰痛腹?jié)M,兩頰痛,右手關(guān)上脾脈,一指偏大,如眾脈。
熱毒在肺,上沖咽喉,心胸壅實(shí)隔塞不通,渾身大熱,面色或赤,而又帶白,喘咳不得大息,右手寸口,一指偏大,而加之以浮。
熱毒在腎,腰背疼痛,脊膂強(qiáng)急,頭不痛,若渴數(shù)飲,甚則項(xiàng)痛而強(qiáng),寒以酸足下,不欲言,其脈當(dāng)左手尺澤微而輕浮,又輕緊。
傷寒,熱毒攻于肝心兩臟,毒瓦斯煩盛,上沖于肺,血隨氣逆,鼻中衄血,口中吐血,甚則耳中眼中皆有血,診其脈,當(dāng)洪大而炎上,如流水之長(zhǎng),如乍開乍合,乍斂乍散,此為失血之候。熱毒內(nèi)傷肝心兩臟,肝心失守,不能主血,毒瓦斯煩盛,上蒸于肺,血隨氣行流入于肌膚,發(fā)為赤斑,通身大熱,頭重疼痛,睡時(shí)如己身傍畔更有一身精神昏亂不守,其脈雖大而郁結(jié)不解,重手取,隱隱而有骨力,如重夾綾絹裹之,為發(fā)斑之候,傷寒。熱病發(fā)嗽,坐臥喘急不安,其脈右手寸關(guān)脈當(dāng)洪大,而加之浮數(shù),傷寒,熱毒熾盛,熏炙三焦,攻擊皮膚,通身發(fā)如橘色,其脈如發(fā)斑候而差沉,與黃膽同法。
熱病結(jié)胸,心前閉塞,胸中有一塊不通,堅(jiān)硬不散,通身發(fā)熱,頭疼不安,面色黯赤,喉中涎溢,大府秘?zé)?,昏悶不省人事,病則伏暑相似,其肺當(dāng)洪大而有骨力,而肺脈實(shí)而不浮,伏暑即結(jié)而沉。
傷寒熱病,五六日,愈加困重,因吃疏藥,下糞如紫黑色,病勢(shì)不減,神思昏昏,小腹膨脹,狂言妄語,不省人事,甚則腹中有塊,堅(jiān)硬不散,其脈結(jié)伏,此毒瓦斯攻血,腹內(nèi)有淤積惡物,十嘗九死。
陰毒傷寒,渾身手足厥冷,面青,唇皮無色,四肢無力,心中寒栗,重則閉目,不知人事,脈氣當(dāng)細(xì)微而沉,重手取之,又軟而無骨力,若腎脈細(xì)微而搏沉者,為重。
[卷上] 診失血
脈訣謂芤為失血,芤脈狀如按環(huán)子,內(nèi)面兩頭有,中間曲而缺,非謂絕也,若心脈肝脈帶芤,而肺脈浮以數(shù),又肺脈微弦而緊,則骨蒸咯血。
心脈芤而肺脈軟沉,尺脈沉伏,微微帶緊,腸風(fēng)下血。
心肺芤而尺脈緊,膀胱滑,小腸溺血。
肝脈芤而肺脈大浮而促,兩手尺澤皆微,喘而咯血。
肝心肺脈俱盛洪大,而不甚有骨力,乍開乍合,如流水之狀,此金火相傳,當(dāng)吐血,心脈微而緊,促而朝上魚際,急按即來遲去速,此為腸風(fēng),下血少,多心戰(zhàn),憚事,無心力,肝脈長(zhǎng)而動(dòng),下貫尺澤,心脈大而實(shí),三焦血有余,亦當(dāng)下血。
肝脈細(xì)微而澀,尺澤微,胃脈濡,大府失血。
心脈與肝脈不盡連接,如滴水起頭,鼻衄出血,肺脈浮大而散,心脈大,鼻暴衄。
訣云∶緊為蟲,為痔,須肝脈亦緊并細(xì),方為痔不爾,即蟲也。
六脈浮大,無骨力,來疾去遲,輕手帶洪,重手取之如濡,此久害瘡癤,血少,六脈浮大,有骨力,肝脈弦而長(zhǎng),肺脈大而實(shí)沉,與胃相際,胃脈輕弦而濡,此三焦血泛,胃虛下血。
六脈如常,心脈動(dòng),腎脈搏而沉,又細(xì)而數(shù),血泄,或溺血,便血。
婦人胎孕,在手關(guān)寸脈滑數(shù),而肺脈脈虛而毛,尺澤陷而與關(guān)脈不際者。孕也,若肝脈長(zhǎng)而溢寸,胎漏失血,胎下血有二,有肝氣虛微,腎脈綿軟,胎脈陷下,胎動(dòng)而失血者,當(dāng)補(bǔ)之,若肝脈有余而失血,是胎溢,當(dāng)涼也。
婦人肝脈洪大而反結(jié)澀,訣云∶澀脈生,婦人敗血,若脈洪大而又伏,則積塊而血不行,久則陰門腫,以厥陰脈絡(luò)門而過。
[卷上] 診失精
腎脈虛,綿軟而沉,又微以濡,凡尺脈得八里,脈又搏擊,皆失精,心脈動(dòng),多夢(mèng)交,六脈濡緩而輕浮,又澀,多溺精。
六脈濡,腎脈沉而細(xì),膀胱脈動(dòng)而緩以大,心脈動(dòng)而浮,主小便白濁,肝心脈弦而腎脈緊而細(xì),重手按之,卻來遲去疾小府當(dāng)赤而濁,腎脈細(xì)沉而微緊肺脈重而洪大,小便即少腹先痛此寒伏于胞絡(luò)中。
赤脈弦而結(jié),陽中有伏陰,胞滿,小便不出,小腹迸脹。
六脈如常人,獨(dú)脾脈一指疾大而數(shù),唯腎脈差微,主頭疼。口干,溺精,此為土邪入腎,當(dāng)清其脾。
婦人尺澤帶弱,遲八里之脈,膀胱脈動(dòng),多下白帶,若腎脈搏而沉,陰中濕癢生瘡,丈夫陰濕,此皆精氣之失。
六脈皆澀,又遲緩,丈夫失精,婦人敗血。
心脈肺脈疾而動(dòng),腎脈膀胱動(dòng)而濡,丈夫溺多口干,若婦人產(chǎn),乳多口干,即多補(bǔ)其腎,不可以口干為熱。
[卷上] 診疝
疝之病,尺脈緊而動(dòng),按之即虛。
肺脈輕弦而虛,胃脈沉濡而軟,尺脈綿軟,寒厥入胃肺,主少腹,少腹當(dāng)如有形,腎虛即成疝疾。
肝脈弦而疾,腎脈綿軟而虛,亦為以厥陰只陰器絡(luò)陰而過,乃為疝。
六脈急沉,為疝為瘕,為少腹痛,蓋疝瘕皆寒搏于中,而急則為痛,腎脈大急沉,為腎之疝,當(dāng)暖其腎,肝脈大急沉,為肝之疝,當(dāng)暖其肝,心脈搏而沉,又急而沉,肺脈同診,皆為疝,若小急而不鼓,皆為瘕。
[卷上] 診汗脈
脈訣曰∶陰微盜汗,勞兼有此,特其一端耳,大抵汗為血之余,若陰微,則血不足,則當(dāng)主少汗,此言微盜汗,當(dāng)綿軟而澀,右手膀胱急而沉,心脈搏而動(dòng)方主盜汗,小府澀,忽失精。
六脈皆滑,主汗,以其陰氣有余,故多汗。
心脈大滑而腎脈搏沉,以汗為心之液,今心脈大滑,則水犯之而動(dòng),故汗。
心脈獨(dú)大而洪六脈疾而動(dòng),主睡中忽然出汗,以心氣獨(dú)主故耳。
六脈濡濕而重濁,脾脈大而濕,主汗出憎風(fēng)。
[卷上] 論膈噎
六脈微而澀,腎脈綿軟而沉,來遲去疾,如代脈相似,心脈沉,主元陽正氣虛弱,陽事不起,小便余瀝,輕冒風(fēng)雨,忽吃些子冷物,即胸中噎塞,如有一塊物在喉中,飲食無味。
隔塞不快,飲食難下,兩脅脹滿,忽時(shí)氣痛沖心不可忍,面色青黃,肝心脈澀而沉,重手取之,緩而無力,如新沐舉重,來遲去疾,胸中噎塞,飲食減少,行步無力,大府虛冷,非時(shí)間心前如有一條冷線,上徹咽喉,此為冷噎,六脈澀而浮汗,肝心脈浮大而無力,胃脈大而散,重手取之,雖無骨力,隱隱而來,唯兩手尺澤差短,其胸前隔塞,飲食減少,大府秘?zé)?,忽時(shí)不調(diào),吃咸即心躁,吃暖即喉干,痰實(shí),頭目昏暈,兩足無力,載身不起,舌上生瘡,唇皮焦裂,或非時(shí)口中涎流,沖肺散為干嗽,忽時(shí)急饑,見食即吐,食不住腹,此熱膈。
六脈微有骨力而來遲卻差小而微急,主寒熱氣膈,其狀,大府熱,忽時(shí)卻下黃糞汁,胸中鬲塞不快,滯氣積聚。
六脈浮大輕,有骨力,來遲去速,肺脈偏大而浮,加之泛,如促聚于寸口,主熱噎,胸前噎塞不通,飲食不下,所吃湯水只到喉,仍便吐出,所咽下津液,只到喉中,亦便吐出,口膠,非時(shí)睡,涎溢,大府秘?zé)?,?dāng)用通藥,利其大府熱咽,如上所說,用引大府藥,既通其大府,即脈氣洪大如實(shí),但去疾,與尋常洪大之脈不同,即輕以解肺順氣益胃化涎藥餌之六脈皆得噎脈,肝脈偏大而澀,肺脈橫格,主因怒而得,大便不通。
六脈皆噎脈,肝心微小而弦,微有骨力而來遲,因悲憂而得,所吃物,聞巡歷胸間,隱隱而下,蓋風(fēng)不化,血不盛,當(dāng)益其肝心,順其氣。
六脈濡伏,重手取之,如動(dòng)而無骨力,主冷噎,飲食不進(jìn),身上厥冷,胸中如有冷物填塞。
六脈濡伏,胃脈偏重,濁而重,主胃寒,履濕而得噎,四肢厥冷,胸前噎塞,飲食不下
[卷上] 診室女婦人諸脈
諸婦人之脈,陰陽與男子相反,當(dāng)要尺澤隱隱,來去如一,和緩,不澀不弦,寸口平,方能孕育,若尺澤弦急,肝脈動(dòng),心脈疾,六脈澀而不與勻,無子。
血盛氣衰,為孕,謂心脈洪大流利,替替而滑,肺脈毛而微,卻不浮,為孕,仍須尺澤與肝脈微間,而肝脈微橫,即是孕。
肝脈澀而不絕,尺脈微陷,心脈滑,是孕。
肝脈澀,心脈滑,肺脈衰一如孕脈然,尺脈急而長(zhǎng),為敗血,為積血,非孕。
肺脈急而弦長(zhǎng),右脈浮而短,小腹堅(jiān)硬如孕。
肺脈急而沉,腎脈濡沉,小腹有形如孕。
肝脈急而沉,腎脈小急緊,陰癢,陰中痛腫。
室女六脈皆弦而長(zhǎng),又洪,尺脈微緊,經(jīng)候通行,兩足痛腫,行不得,肌肉消瘦,大府干澀,頭痛眼昏,室女十六七,肝脈弦而長(zhǎng),胃脈輕弦,表里如一,骨槽蒸熱,風(fēng)行周身,上焦壅,肌肉消瘦,忽通身黃黑,面色帶黑,小便黃赤,五心煩躁,漸欲成勞。
婦人肺脈盛,肝脈軟而虛,忽微而動(dòng),心脈芤,肺氣有余,相刑克,肝木受金傷,不能主血,月候多少,遲速不定,多不節(jié),以致無子,偶然懷之,又無故墜下,當(dāng)減其肺,益其肝。
關(guān)尺微細(xì)而沉,腎氣虧乏,不能生肝,經(jīng)候多少遲速不定,不能生子。
肝心脈弦緊而疾,肺脈浮而大,尺澤郁郁不散,月經(jīng)不通,大府秘?zé)?,兩足痛,不得行,肌肉消瘦,漸次如馬籃節(jié)。
六脈弦緊而長(zhǎng),心脈洪大而實(shí),尺脈結(jié),月經(jīng)不通,長(zhǎng)淤怒不得安處,忽忽似顛狂,夜不得睡,小便赤,大府如常,忽下鴨溏。
肝脈虛弦而長(zhǎng),按之無骨力,心脈動(dòng)而疾,肝邪傳心,日夜煩躁,忽如顛狂,不得眠睡,六脈大而沉,肝脈橫,肺脈浮,主婦人血熱,經(jīng)候行少,背上非時(shí)有一片發(fā)熱,口無津液,忽兩三月一次,忽半年不行,或止些小黑血。
六脈大而沉,重手取之,隱隱乃得,輕手如無,重取卻有骨力,非如尋常沉伏之脈,此因胎藏本熱,忽因產(chǎn)后未經(jīng)百日,恣吃涼物,寒熱相伏,經(jīng)及二三(年月)候不通,全如懷孕惡血所聚,如有身,露下有塊,但堅(jiān)硬不動(dòng)往往卻氣氣痛,只以辛溫藥散,自然行下,不必疏通。
婦人脈如孕,尺脈亦絕,與孕無殊,但六脈動(dòng)而不勻,胃脈輕帶伏,此因經(jīng)候行次,或產(chǎn)后起早,并誤吃生冷,傷損,氣血俱病,因生積聚久無所療,變成惡物,其狀腹中成塊,如蛇鼠,如鹿如虎之類,以手按之,沖手跳起,但此病到年深,其惡物帶命吃人血盡,忽絕無經(jīng)候通行,或經(jīng)候行時(shí)只如淡水。如此,即傾危人也,六脈疾大虛急,疾大為風(fēng),浮血溢,急為尺澤有寒,忽因經(jīng)候行時(shí),忽因產(chǎn)后吃生冷不相當(dāng)之物,忽產(chǎn)后早起傷風(fēng),血?dú)饩悴?,臨經(jīng)行時(shí),忽先氣疼,忽小腹急疼。
心脈芤,肝脈虛,尺澤微細(xì),血海虛損,經(jīng)候過多,忽成片流下,不可禁止,六脈皆沉,肝脈弱而虛,尺澤細(xì)細(xì)如縷,又帶澀而遲,肝腎多感寒,伏在子宮,血海虛損,經(jīng)候過多,小便白濁如米泔,少陰腎脈貫脊而行背上,忽有片寒冷,口中即吐清水。
六脈疾大而浮,腎脈急而浮,心脈差洪,血風(fēng)頭痛,口干吐痰。
六脈弦大,肝心脈澀而短,尺脈急沉而搏,緣使性多瘀怒,傷損肝心正氣,因而積涎,怒而氣逆,涎隨氣上,其狀,聞得心前昏悶,潰亂不快。遂有一塊之物,上觸到咽喉,即手足俱冷,口噤不開,不省人事。
六脈弦大而疾,尺脈亦弦而動(dòng),泛泛不絕,經(jīng)候過多七八月不止,皆下鮮血,此非虛不可補(bǔ),止可涼風(fēng)血,緣風(fēng)盛血散,然久而不止,即肝氣脫血。
妊娠之脈,若肺雖微,然浮而聚于寸口,當(dāng)上氣喘促。
妊娠,六脈雖要滑而流利,然肝脈滑而洪大,胃脈亦有骨力,則上喘而口膠,見食多。
在上,冷則墜下。
妊娠之脈,尺脈急沉,而搏,胃脈濡而重,六脈又軟,胎氣墜下,陰門腫。
妊娠,六脈疾而動(dòng),肝脈如長(zhǎng)而散,主胎漏失血,不可補(bǔ)之,此血溢也,當(dāng)安其胎,涼其血。
妊娠,尺澤沉伏,肺脈實(shí)沉而動(dòng),腰痛不可舉,兩手沉重,行步無力,睡腸痛。
妊娠,心脈洪大而浮,肺脈浮而散,胃脈浮而大,通身瘙癢,漸次面目渾身俱腫,心躁不安。
妊娠,六脈皆結(jié)而伏,胃脈沉而動(dòng),主忽然如中風(fēng),心前昏悶,即如有一塊物填塞,此緣臟腑本熱而忽感寒,忽吃生冷,寒熱相伏而不散,以辛溫散之。
妊娠,六脈洪大,過關(guān)溢寸,主上鬲有熱,唇口干焦,口舌生瘡,非時(shí)頭痛不安,小便黃赤。
妊娠,血有余,六脈大而疾,又緊而流利,表里俱有骨力,主渾身碎痛,并腹內(nèi)疼不可忍者,宜涼其血。
婦人妊娠,有發(fā)熱如瘧,雖夏常畏風(fēng),此肝盛血熱,風(fēng)行于表,熱極即生寒,若肝盛胃虛,即更右一壁寒,以妊則血盛而氣衰故也,診其脈,當(dāng)左長(zhǎng)而緊,微帶浮,右關(guān)沉而濡,如按泥漿。
婦人之脈,六脈俱沉細(xì)而急,左手尺澤微而緊,指指如縷而轉(zhuǎn),連及肝脈,按之即結(jié)而散,此胞精不足,當(dāng)久患敗血,赤白帶,若動(dòng)而數(shù),加之以短,即不久傾危。
婦人之脈,皆沉而洪大,重手取之,其深至骨,隱隱然應(yīng)指,有骨力,來疾去遲,至數(shù)與常人無異,但胃脈亦洪大,上隔有伏涎,此為血澀生積,當(dāng)經(jīng)候不快忽不行,腰痹,口干而渴,背迸,眼睛迸,兩臂重,手缺盆迸,大府秘,心憎,夜不得眠。
[卷上] 診黃疸
黃膽有二,有肝熱刑脾而疸,有濕極而疸,若肝脈洪大,胃脈濡弱而濁,肝脈加之浮,腎脈搏而擊,即發(fā)黃膽,若胃脈重濁而弦長(zhǎng),按之無骨力,腎脈搏而沉,心脈有動(dòng)象,即濕極而發(fā)疸,然疸之病,多先目黃,以眾脈皆會(huì)于目系,所以肝熱亦目黃而疸,胃熱亦目黃而疸,肝熱即口干引飲,小府赤而澀,胃濕亦目黃,而口不干,小府赤而不澀,又有下部冒寒履濕,濕氣沖心,發(fā)為目黃,不必是疸,素問言太陽之勝,有面赤目黃者是也,只可緩行其小府,濕熱相郁而疸,即□脈洪而大,不弦,卻帶軟而長(zhǎng),宜利其小府。
[卷上] 半產(chǎn)正產(chǎn)論
夫半產(chǎn)、正產(chǎn),婦人之常事也,然其間多有產(chǎn)后染成大病。忽絕無月水行,忽宮藏虧損不禁,忽積成癥瘕,而歲久月深,傾損性命,此無他,輕之以為半產(chǎn),而不甚將養(yǎng)之所致也,不知半產(chǎn)之候,其將養(yǎng)當(dāng)過如正產(chǎn)十倍,正產(chǎn)止血藏空虛,半產(chǎn)即肌骨腐爛,常切譬之,正產(chǎn)有如果中之栗,夫栗之為物,俟其自熟,陰陽氣足,則其殼自開,而栗子自墮,方是之時(shí),子之與殼,兩無所損,如婦人懷孕,十月已滿,陰陽氣足,則其子宮自開,而兒子生下,若月未滿足,因誤服藥餌,忽寒邪熱毒所傷,忽扶輕舉重,忽倒地打傷,其胎藏傷損,胞系腐爛,然后其胎墜下,即有如世人采折新栗,碎其皮殼,就殼中斷其根蒂,然后取得栗子,此其半產(chǎn)之喻也,以其胎藏傷損,胞系斷去,而后胎墜下,則其半產(chǎn)之人,將養(yǎng)調(diào)治,得不過如正產(chǎn)十倍者哉,正產(chǎn)之后,補(bǔ)其虛,生其好血,化其惡血,保其藏氣,去其風(fēng)邪,人人無有不安也,半產(chǎn)之后,補(bǔ)其虛,生其肌肉,益血,窮其所因,解其病,去其風(fēng)邪,養(yǎng)其藏氣,加之將養(yǎng)過如正產(chǎn)十倍,損傷之胎,無不平復(fù)也,吁!世之人多輕之,至于傾危,不可勝數(shù),得不惜哉。
正產(chǎn)、半產(chǎn)出血過多,不可禁止,忽氣悶不識(shí)人,其脈洪大而浮以泛,如新沐,如破肚之脈,若微細(xì)而澀絕,其候兇。
胎死腹中,其脈洪大而沉,尺澤當(dāng)溢透下部,不澀不絕,即無畏,謂胎不下,當(dāng)氣滿實(shí),所以洪大而沉,又溢寸過,若澀而短,即死。
婦人欲產(chǎn)。漿破血下,渾身疼,診其脈,當(dāng)洪大而有骨力,尺澤透而長(zhǎng),方是正產(chǎn),謂孕則尺脈不來,欲產(chǎn)而漿下,則尺澤透,若渾身疼甚,而漿未破,血不肯下,即難產(chǎn),凡渾身痛甚,須是腰痛,連谷道疼迸痛,方是正候,以少陰犯胞絡(luò)脈,連腰過脊及肛門,若只是腹痛,不可用作正產(chǎn)候。
產(chǎn)后,脈結(jié)而澀,尺脈短而動(dòng),肺脈浮而急,即是衣未下,產(chǎn)后血風(fēng),虛熱搏之,洪大而數(shù),數(shù)與疾不同,數(shù)則兼動(dòng)與短,主血暈,面色深赤,身體如醉,見屋宇如懸倒,忽頭痛重不安。
產(chǎn)后血風(fēng),虛熱搏之,洪大而疾,心脈實(shí)而有骨力,肺脈洪而浮,主血逆頭痛,面赤如醉,身體如在虛空,大腑秘澀,語聲微細(xì)。
產(chǎn)后,六脈得洪大,如血暈脈,胃脈實(shí)而弦,肺脈浮而洪,主大腑秘?zé)幔^痛面赤,惡心嘔逆,產(chǎn)后,如骨蒸脈,六脈弦而微緊,有骨力,主血行少,未經(jīng)數(shù)日,身下干凈,腹中余血,惡血未下,非時(shí)氣痛,攻心刺肋。
產(chǎn)后,六脈輕浮,微有骨力而來遲,肝脈細(xì)而虛弦,多因小遺登后早,忽亂吃食物早,宮藏傷風(fēng),飲食減可,近以十日,遠(yuǎn)經(jīng)半月,粥食不進(jìn),才吃一口湯水,即聞湯水巡歷胸中,方下入胃,既入胃,仍下出,面色并肉色黃,形體困重,此候留風(fēng)邪在中,血熱而感寒,成寒熱隔氣,風(fēng)不用事,食不化,此病須是吃得酒一兩盞,方可調(diào)理,每日宜服酒一兩盞,如治風(fēng)咽調(diào)理,故予特制此方。
細(xì)辛官桂芎當(dāng)歸(各半兩)分)上為細(xì)末,每服三錢,空心,煎防風(fēng)湯調(diào)下,吃了,渾身手足暖,忽頭疼,即連吃酒一兩盞,候通身發(fā)熱,忽行下惡物,即便安樂也,若人得此病,須是依上件題目,方可服此方產(chǎn)后,六脈皆沉伏而遲,主渾身厥冷,非時(shí)噤不識(shí)人。
產(chǎn)后,六脈動(dòng)而疾,胃脈滑而溢于尺澤,腎脈軟而虛弦,此緣產(chǎn)遲,忽衣遲,既產(chǎn)后,早起傷風(fēng),吐泄不定之脈,宜溫其胃。
產(chǎn)后,六脈沉細(xì)而伏,此寒氣在下,腰痛,起動(dòng)不得。
產(chǎn)后,六脈沉細(xì),腎脈伏而沉,肺脈虛而大,產(chǎn)后乳汁多,故流出,其乳汁冷而口干,此腎冷肺虛寒,不可以口干為上熱,誤服涼藥,此腎少陰之脈,從肺出,絡(luò)心注胸中,其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,夾舌本,故如此。
產(chǎn)后,六脈洪大而結(jié),肝脈澀,肺脈浮,忽然乳疼,堅(jiān)硬成塊,將欲成癰腫。
產(chǎn)后,未經(jīng)百日,腹疼氣疼,轉(zhuǎn)瀉不止,六脈沉細(xì)而虛,此余寒在中。
產(chǎn)后,心脈一指偏小而動(dòng),又芤陷,若肺脈重而洪大,卻無骨力,則主乳多,肺脈如常,惟心脈如此,加之腎脈微細(xì),則小便虛憊。
產(chǎn)后,惡血行,少腹中塊刺痛,須六脈大而緊,肺脈緊而虛弦為寒肺,主少腹中有塊,產(chǎn)后血熱,肝臟風(fēng)搏生涎,發(fā)為疼痛,即急心痛,六脈當(dāng)?shù)枚栆魂?,二陽?shí)大,一陰者,沉也。
產(chǎn)后,尺澤虛軟而代,至數(shù)不及,白涕不止,血崩下帶。
產(chǎn)后,尺澤虛軟而代,至數(shù)不及,加之胃脈濡濕而散,即水土俱寒,多下白涕,產(chǎn)后六脈浮而虛,腎脈微而小,至數(shù)遲,來處無力,綿綿若代,中風(fēng),肌肉麻痹,肢節(jié)牽抽,非時(shí)增寒,大府虛冷。
產(chǎn)后,六脈浮而數(shù),來疾而去遲,中風(fēng),四肢躁,身體疼,精神昏悶,大府秘澀,產(chǎn)后亂吃物早,傷損脾氣,非時(shí)腹脅脹滿,飲食不快,診其脈,胃脈遲而肝脈弱。
產(chǎn)后,亂吃物早,傷損血?dú)?,身體虛弱,飲食減少,眼如貓兒眼,診其脈,肺脈橫格而肝脈芤傷微弱,腎脈泛泛欲動(dòng)而無力,此血?dú)饩悴。?dāng)調(diào)其血,益其氣,暖其胃,使進(jìn)食。
因坐草多時(shí),地之寒氣所沖,腹中成塊,忽沖心背,臍腹疼痛,嘔逆惡心,不思飲食。
產(chǎn)后,血?dú)馕⑷酰}沉細(xì),重手取之,細(xì)細(xì)乃得脈氣,別無陽脈,唯肺脈差浮而弱,主頭冷重,項(xiàng)頸蕤,非時(shí)間頭面上肌肉麻痹,大腸虛冷,頻出后又多虛往,或時(shí)泄瀉,兩足沉重,少精神,行步無力,面黃瘦,或未經(jīng)百日,經(jīng)候通行,或誤吃涼藥,有此疾候,忽自懷孕時(shí)間,通身寒冷,至產(chǎn)后,卻有此疾,但極以補(bǔ)腎補(bǔ)肝藥,補(bǔ)益其血?dú)猓铒L(fēng)邪藥助之。
產(chǎn)后,心虛中風(fēng),心中戰(zhàn)栗,驚動(dòng)不安,如人將捕,大府傷冷,六脈微而肝心脈偏細(xì)沉,又產(chǎn)后只緣腎氣之虛寒,風(fēng)邪所中,腎脈細(xì)而搏以沉,腎既受病傳其所勝,心感腎邪非時(shí)驚悸,如人將捕,初以益心氣去風(fēng)邪藥治之,次當(dāng)補(bǔ)其腎,又次當(dāng)益其肝,足其血,緣心受腎邪,而又肝氣微弱,不能生其心氣,故以三方藥治之。
產(chǎn)后肝腎虛冷受邪,六脈虛微,腎脈搏沉,心脈輕帶滑,主產(chǎn)后肝虛中風(fēng),產(chǎn)后血暈之疾有二,風(fēng)搏血熱而暈,即六脈洪大,有骨力,又有一般大府虛冷,卻因使性激怒,傷損肝心,其氣上逆,因而血暈,其狀,頭覺重痛,昏昏如醉,語聲低小,但多思睡,診其候,六脈輕,有骨力,不至洪大,肺脈輕浮而不毛,心脈促而朝上,此最為用藥之難,故作此一方麻黃(去根,一分)延胡索芎防風(fēng)(各一分)官桂(去皮,半兩)甘草(炙)細(xì)辛(各二銖)羌活上為細(xì)末,每服一錢半,水一盞,煎取九分,非時(shí),去滓服,不要多服,病止即住藥,若氣體虛微吃煎藥未效,卻加壯熱頭痛,面赤如醉,宜服此方。
牡丹皮荊芥穗羌活麻黃(去根)防風(fēng)(各一分)甘草(二銖,炙)上為細(xì)末,每服二錢,水八分一盞,煎一兩沸,急瀉出,食后,徐徐去滓,熱服(病已即止。)產(chǎn)后,余惡血未下,因感風(fēng)邪,與熱血相搏,壯熱頭痛,面赤如醉人,眼澀kt急,昏悶不醒,身如在虛空,見食即吐,食不住腹,脈氣結(jié)而不勻,逐位間絕,然各有骨力而微,此麻黃(去根,三錢)麥門冬黃芩羌活大黃荊芥穗山梔子芍藥射干(各半兩)官桂當(dāng)歸(各一分)甘草(炙,三銖)上為細(xì)末,不要kt,只生搗,每服二錢,濃煎,薄荷湯調(diào)下,若脈氣極有骨力,應(yīng)指夏末一字,和滓服,大府不熱,不用牽牛。
載之治病、用藥,初不求異,炮炙制度,自依本法,以銖計(jì)者,蓋其審證精切,不過三四服立愈,逾是而不效,乃察病按方之不審,盒飯改轍,不可泥也,此皆親試而得之,非敢夸大其說,六銖為分,四分為兩。
春脈弦,其氣來柔軟弱虛而滑,端直以長(zhǎng),名之曰弦,反此者病,其氣來實(shí)而強(qiáng),名為太過,病在外,其氣來不實(shí)而微,此為不及,病在中,太過則令人善忘忽忽。冒眩巔疾,不及則令人胸痛引背下,兩脅滿。
[卷上\四時(shí)正脈] 夏
夏脈鉤,其氣來盛去衰,反此者病,其氣來盛去亦盛,此為太過。病在外,其氣來不盛,去反盛,此為不及,病在中,太過則令人身熱而膚痛,為浸濕,不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。
[卷上\四時(shí)正脈] 秋
秋脈浮,其氣來輕虛以浮,其氣來急去散,故曰浮。反此者病,帝曰∶何如反,其氣來毛而中央堅(jiān),而兩旁虛,此謂太過,病在外,其氣來毛而微,此謂不及,病在中,太過則令人逆氣而背痛,慍慍然,不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
[卷上\四時(shí)正脈] 冬
冬脈營(yíng),其氣來沉而博,故曰營(yíng)。反此者病,其氣來如彈石者,此謂太過,病在外,其去如數(shù)者,此謂不及,病在中,太過則令人解,脊脈痛而少氣,不欲言,其不及則令人心懸。如病饑,眇中清,脊中痛,少腹?jié)M,小便變。
[卷上\四時(shí)正脈] 中
脾無善脈,止見惡脈,蓋脾脈以和緩為主。故四時(shí)之脈雖不同,春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈營(yíng),皆要有脾脈,若脾脈不見,便是五臟真脈見,真脈見者死,所以脾無善脈者,謂其常脈便是吉脈,其太過不及,皆為病脈,太過則令人四肢不舉,其來如水之流者、太過也,濕勝則然耳,不及則令人九竅不通,名曰重強(qiáng),其來如鳥之啄者、不及也,土不用事則然耳,濕勝而其脈如流,邪乃傷腎,土不用事而九竅不利,因受木所制,木制則脾受水矣,九竅不利,故多生浮腫脹滿之疾,久而成水。
[卷上\四時(shí)正脈] 真脈
真肝脈至,中外急如循刀刃,責(zé)責(zé)然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死,真心脈至,堅(jiān)而博,如循薏苡,累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死,真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人,膚色白赤不澤,毛折,乃死。
真腎脈至,博而絕,如以指彈石,辟辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。
真脾脈至,弱而乍數(shù)乍疏,色黃青不澤,毛折,乃死。
[卷上\厥陰所勝生病] 運(yùn)氣所勝
飧泄食減,體重?zé)┰c鳴,腹支滿,甚則忽忽善怒,眩冒巔疾,脅痛而吐甚,沖陽絕者,不治。
[卷上\厥陰所勝生病] 司天所勝
體重,肌肉萎,食減口爽,目轉(zhuǎn)耳鳴,胃脘當(dāng)心而痛,飲食不下,舌本強(qiáng),食則嘔飧泄,腹脹,溏泄,瘕,水閉。
[卷上\厥陰所勝生病] 在泉所勝
酒淅寒如瘧,善伸數(shù)欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,鬲咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得候與氣,則怏然如衰身體皆重。
[卷上\少陰所勝生病] 運(yùn)勝
瘧,少氣咳喘,血溢,泄,注下,嗌燥,耳聾,中熱,肩背熱。
[卷上\少陰所勝生病] 天勝
喘嘔,寒熱,鼽衄,鼻窒,甚則瘡瘍,脅痛,善太息,胸中煩熱,嗌干,右滿,皮膚痛,寒熱,咳喘,唾血,鼽衄,溺色變,瘡瘍,腫,肩背臂及缺盆痛。
[卷上\少陰所勝生病] 地勝
腹中常鳴,氣上沖胸,喘,不能久立,寒熱,皮膚痛,齒痛,頰腫,惡寒發(fā)熱如瘧,少腹中痛,腹大。
[卷上\太陰所勝生病] 運(yùn)勝
腹痛,清厥,意不樂,體重?zé)┰?,肌肉萎,足萎不收,行善螈,腳下痛,飲發(fā)中滿,食減,四肢不舉,腹?jié)M,溏泄,腹鳴反下,甚而大溪絕者,不治。
[卷上\太陰所勝生病] 天勝
胸中不利,陰萎,氣大衰而不起,不用,當(dāng)其時(shí),反腰痛,動(dòng)轉(zhuǎn)不便,心下痞滿,少腹痛,時(shí)害于食,腫,骨痛,陰痹,陰痹者,按之不得,腰脊頭項(xiàng)痛,時(shí)眩,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸。
[卷上\太陰所勝生病] 地勝
飲積,心痛,耳聾,渾渾嗌腫,喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,腰似折,髀不可以回,如結(jié),如別。
[卷上\陽明所勝生病] 運(yùn)勝
兩脅下少腹痛,目痛,皆瘍,耳無所聞,體重?zé)┰?,胸痛引背,兩脅滿,且痛引少腹,甚則喘逆氣咳,肩背痛,尻陰股膝髀足皆病。
[卷上\陽明所勝生病] 天勝
脅痛,目赤,掉振鼓栗,筋痿,不能久立,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,左脅痛,寒清于中,感而瘧咳,腹中鳴,注泄,溏,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干,面塵,腰痛,丈夫疝,婦人少腹痛,目昧,瘍,瘡痤癰。
[卷上\陽明所勝生病] 地勝
病喜嘔,嘔有苦,太息,心脅痛,不能反側(cè),甚則嗌干面塵,身無膏澤,足外反熱。
[卷上\太陽所勝生病] 運(yùn)勝
身熱煩心躁悸陰厥,上下中寒譫妄,心痛,甚則腹大,脛腫喘咳,寢汗出,憎風(fēng)。
[卷上\太陽所勝生病] 天勝
心熱煩,嗌干,善鼽,喜悲,數(shù)欠,熱氣妄行,善忘,甚則心痛嘔血,血泄,鼽衄,善悲?!酢鯐r(shí)眩仆,腹?jié)M,手熱,肘攣掖腫,心澹澹大動(dòng),胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌干,甚則色炱渴而飲。
[卷上\太陽所勝生病] 地勝
少腹控引腰脊,上沖心痛,血見,嗌痛,頷腫。
[卷上\少陽所勝生病] 天勝
咳鼽衄,鼻窒瘍,寒熱,腫,心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通,熱上,皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面腫,腹?jié)M,仰息,泄注赤白,瘡瘍,唾血,煩心,胸中熱,甚則鼽衄。
[卷上\少陽所勝生病] 地勝
注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便,少陰同候。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 厥陰之復(fù)
少腹堅(jiān)滿,里急暴痛,心痛汗發(fā),嘔吐,飲食不入而復(fù)出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾食痹而吐。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 少陰之復(fù)
燠熱內(nèi)作,煩躁鼽,少腹絞痛,火見燔,嗌燥,分注時(shí)止,氣動(dòng)于左,上行于右,咳,皮膚痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃灑浙惡寒振栗,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,膈腸不便,外為浮腫,噦噫,瘡瘍癰痤,甚則入肺,咳而鼻淵。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 太陰之復(fù)
體重中滿,食飲不化,陰氣上厥胸中不便,飲發(fā)于中,咳喘有聲,頭頂痛重而掉螈,尤嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎竅泄無度。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 少陽之復(fù)
驚螈咳衄,心熱煩躁,便數(shù)憎風(fēng),厥氣上行,面如浮埃,目而螈,火氣內(nèi)發(fā),上為口噤嘔逆,血溢血泄,發(fā)而為瘧,惡寒鼓,寒極反熱,嗌絡(luò)焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣,脈萎,化而為水,傳為浮腫,甚則入肺,咳而血泄。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 陽明之復(fù)
病生脅,氣歸于左,善太息,甚則心痛,痞滿,腹脹而泄,嘔苦,咳噦,煩心,病在鬲中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。
[卷上\六氣復(fù)而生病] 太陽之復(fù)
心胃生寒,胸中不利,心痛,痞滿,頭痛,善恐,時(shí)眩仆,食減,腰反痛,屈伸不便,少腹控引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。
[卷上] 論六氣所生之病
五行之為病一也,而所生之氣不同,如木之所至為風(fēng)化,而病之生不獨(dú)止于肝,火之所至為熱化,而病之生不獨(dú)止于心。此司天司地統(tǒng)歲紀(jì)運(yùn)之不同,故為病亦從而各異,又有乘年之虛,過月之空,失時(shí)之和,或勝而所勝受刑,或復(fù)而制于所勝。且以經(jīng)言之,天火下臨,則肺氣上從,則白起金用,而草乃眚,燥氣下臨,則肝氣上從,則蒼起木用,而土乃眚,以常所勝而論之,則火至而肺病,金至而肝病,今也,天火下臨,則金以從天之氣而白乃用,故病反生于肝,天金下臨,則木從天之氣而蒼乃用,故病反生于脾,類舉而推,則厥陰司天。脾氣上從,而水斯眚,太陽司天,心氣上從,而金斯眚,少陰司天,肺氣上從,而肝斯眚,太陰司天,則腎氣上從,而火斯眚,皆可知矣,此天度之尊,獨(dú)異于他,經(jīng)言,天能制色,以其能制勝己,而使不為害,至于司地,則氣化之正,各隨其證耳,若夫紀(jì)運(yùn)之歲之不同,則又視其司天之氣化,如六甲之歲,陽土當(dāng)運(yùn),有陰凝流衍之布,宜與六己之歲不同也,然己巳、己亥,與六甲之歲同,六庚多肝病,而庚寅、庚申之歲,金不能制肝,六戊多肺病,而戊辰,戊戌之歲。火不能害肺,氣化所至,譬如權(quán)衡,可即其氣以求其病,惟勝?gòu)?fù)之候不同,難以前期,亦隨其氣之多寡,以求其證,勝之為病輕,復(fù)之為病重,勝則所不勝者順受其克,復(fù)如報(bào)怨仇焉,此又不可不知也。今以木之受病,本于肺金之所制,則不過如肺氣有余凌犯于肝,生眼昏背癢,耳無所聞,胸痛體重之病耳,若乃木化之盛,肝氣妄行,大傷于脾,則金必相救,邪反傷肝,能使人體重?zé)┰赝匆?,兩脅滿,宜痛引少腹,故經(jīng)言上應(yīng)太白星者、謂金之復(fù)也,雖然,人之氣、猶之天地之氣,五臟之氣,即五運(yùn)之氣,三陰之氣,即六氣之變,顧一身之氣,多寡之如何,亦不必因天地之氣化所生,己亥之歲,人多肝病,而有病肺者,子午之歲,人多心病,而有病腎者,此一人之身,自有天地之氣化,調(diào)治之法,與五運(yùn)六氣所至之法同,至于病一也,而所生之病,所受之本,所以至病之由不一者,或以本藏有余而成,或以本藏不足而成,或經(jīng)絡(luò)所過之處同而成,經(jīng)之所載,二火所生之病,雖輕重不同,而其實(shí)則一(太陽,太陰),水土共胞,寒濕同化,所生之病亦類,目會(huì)眾筋,而病變多端,心統(tǒng)五臟,而病生奇怪,清濁異源,各有其機(jī),表里殊狀,各有其應(yīng),今詳舉之,以明治病之訣。
[卷上] 大府泄
肝熱刑脾而泄,即經(jīng)言飧泄,余證當(dāng)腸鳴,腹支滿,口膠渴,小府赤,宜涼其肝,輕益其胃,診其脈,六脈輕弦,胃上得肝脈,不至大弦,然六脈雖弦,亦不必有骨力,以泄則氣虛不實(shí)故也,宜用荊芥散。
荊芥穗(一分)防風(fēng)芍藥訶子皮羌活甘草(各一分)白蒺藜(半兩)濃樸(十銖,去皮)木香(三銖)上為細(xì)末,非時(shí),以水一盞,棗一個(gè),同煎三錢匕,和滓服。
脾濕而泄,經(jīng)言腹?jié)M溏泄,余證,腹痛,體重,食減,甚則足痿,行善契,腳下痛,宜用削術(shù)豆蔻散。
草豆蔻削術(shù)訶子皮(各一兩)大芎陳橘皮(各半兩)甘草本(各八銖)獨(dú)活上為細(xì)末,空心,水一盞,姜兩片,棗兩個(gè),同煎三錢取八分,和滓服。
腎水之寒,亦生溏泄,以寒濕同化,所生之病一耳,經(jīng)又言,寒迫下焦,傳為濡泄,陰氣入腎竅泄無度,洞泄皆屬于水土之所生,其證,體重,食減,腹痛,四肢不舉,甚則注下赤白,腰膝酸痛,股膝不便,若脾氣之濕,則六脈混濁如革,濡散而大,如按泥漿,加之腎寒,則又沉伏遲弱,動(dòng)而無力,宜并治其水,暖其脾腎,暖脾藥,宜以削術(shù)豆蔻散,暖腎藏方,萆勝金丸。
萆訶子(各一兩)石斛續(xù)斷兩)蓬莪術(shù)山茱萸細(xì)辛上為末,煉蜜丸如梧桐子大,空心,米湯下五七十丸。
又方,宜服舶上硫黃丸,(方見痢門。)肺金之勝,亦生腹鳴溏泄,肺主清肅之氣,流入于中,變成寒中溏,又肺主少腹,故生斯病,余證,少腹痛,中清,脅痛,其脈,六脈毛而微,不浮,毛為肺脈,微則泄而氣弱,初泄則本肺脈一指偏,一二日則變而微,但不浮耳,尺澤沉而小擊,宜溫其肺,四味芍藥散。
吳白術(shù)芍藥桔梗香白芷上等分為末,非時(shí),水一盞,生姜三片,同煎三錢匕,入棗二個(gè),取八分服。
[卷上] 大府秘
肝心氣實(shí),風(fēng)血相搏,大府結(jié)澀,口苦舌粗,甚則口干膠,小府赤,頭痛眼昏,六脈洪大而實(shí),宜用柴胡湯。
柴胡前胡防風(fēng)杏仁(去皮尖)心,一分)干地黃(八銖)半夏(二銖)上為粗散,食后并非時(shí),水一盞,蔥白一根,同煎三四錢匕,取八分,去滓服。
肺氣上實(shí),其氣上蒸,不能傳送,大府秘?zé)幔涿}浮而疾,尺澤脈短,寸口脈大,宜用柴胡湯,加紫菀,麻黃各一分,良。
寒濕之勝,大府反秘,經(jīng)言陰氣不用,便堅(jiān),以土不用事,脾胃不動(dòng),無傳送耳,其陰具水土之證,脈亦如之,宜用大腹皮散。
陳橘皮(一兩)青橘皮大芎五味子豆蔻(各半兩)木香檳榔(各四銖)上為細(xì)末,每服三錢匕,非時(shí),水一盞,煎八分,和滓服。
元?dú)馓撊?,腎水空虛,胃無津液,大府澀遲,六脈微而虛,宜用蓯蓉粥。
肉蓯蓉一分,米一掬,先洗蓯蓉令凈,切令極細(xì),同米,用水兩碗以上,煮作稀粥,既熟,入少許蔥,并薄入鹽醬調(diào)和,空心,投三四盞。
[卷上] 小府秘
小府之秘,其狀難識(shí),有淋、有癃、有澀、或疼、不疼、肝心之氣,盛實(shí)而熱,小腸氣虛,熱氣流入膀胱,遂成小府赤澀之病,其脈數(shù)而輕弦,尺澤弦而長(zhǎng),又微緊,或心脈長(zhǎng),皆主此病,宜用此方。
茯苓(半兩)麥門冬(去心)芍藥前胡荊芥(三銖)上為細(xì)末,食后,以水一盞,蔥白一支,同煎三錢匕,和滓服。
又方,宜服此五苓散。
肝經(jīng)之熱,小府赤痛,六脈弦急而長(zhǎng),又發(fā)寒栗,宜用蔓荊湯方。
蔓荊子羌活獨(dú)活麻黃上等分,前法煎,食后服。
濕氣寒氣之勝,同犯于心,心氣上行,不得小便,小府不快,宜服削術(shù)草豆蔻散,又服此大芎湯。
大芎(一兩)蓬莪術(shù)(半兩)木香(四錢)茯苓(半兩)上為細(xì)末,空心,水一盞,入鹽少許,同煎三錢匕,和滓服。
元?dú)馓撊?,腎氣不足,膀胱氣虛,沖任脈虛,丈夫疝。婦人閉,宜服此方,其脈,六脈皆動(dòng),細(xì)數(shù)而輕弦,腎脈小擊而沉,膀胱澀而短。
五味子(一兩)血茸萆牛膝芎(各半兩)干熟地黃(一兩)蓬莪術(shù)青鹽(各一分)上青鹽一味,自為細(xì)末,余七味為細(xì)末,蒸餅,丸如梧桐子大,空心,清湯下五七十丸
[卷上] 身熱
寒邪所傷身能發(fā)熱,寒氣外固,陽氣內(nèi)拒,鼻塞氣粗,聞氣出如火,此當(dāng)發(fā)其寒,六脈浮而輕疾,散滿指下。
麻黃(去根節(jié))削術(shù)(各半兩)本芎分)上為粗散,空心,并非時(shí),水一盞,生姜一片,煎三錢,去滓服。
心火獨(dú)盛,少陰,少陽之勝,身熱,小府赤,大府秘,頭痛,口干,舌粗,骨疼,六脈洪大而實(shí),有骨力,又?jǐn)?shù),宜用此方。
茯苓麥門冬(去心)芍藥麻黃丹皮(四銖)上如前法,為粗散。
肝氣之熱,身亦發(fā)熱,其狀與心火之勝同,以風(fēng)熱同化,木火相助,其候同也。然肝之發(fā)熱,所以不同者。雖熱而往往自聞其寒,多覺背上脊膂灑灑振寒,并兩足多冷,膠涎,甚則嘔逆而吐,六脈弦急而長(zhǎng),其他與心火勝之亦同,然心火之勝,脈必洪,而肝熱即洪大而弦,然亦有上于弦而不洪大者,以風(fēng)氣之獨(dú)勝耳,宜用此方。
荊芥穗羌活獨(dú)活芍藥草(等分)上為粗散,食后,水一盞,煎三錢,取八分,去滓和滓任意,又看其人氣實(shí),肝藏?zé)岫?,至于生涎,則加天南星,半夏、白僵蠶、干蝎各少許,天南星、白僵蠶、可與眾藥等,半夏、蝎、隨意加減,不必多,涎結(jié)而大府秘,則以牽牛和上件藥服,以疏為度。
[卷上] 身寒
經(jīng)言,陰盛生寒,陽盛生熱,元?dú)馓摲?,腎水極寒,發(fā)為寒戰(zhàn),冷汗自出,六脈微細(xì)而沉,寒邪犯心,則腎脈必?fù)舳粒南麓髣?dòng)不安,甚則仆倒,宜先暖其腎,后保其心,暖腎臟方。
牛膝(酒浸一宿)石斛巴戟(去心)萆(鹽水煮苓附子(炮)上為末,煉蜜為丸如梧子大,空心,米湯下七十丸。
濕氣之勝,汗出憎風(fēng),肌體多冷,畏風(fēng)食減,倦怠無力,六脈混濁而緩,弱大而散,面目無光,宜服前暖腎丸,并服此方。
白術(shù)陳橘皮芎(各半兩)細(xì)辛草豆蔻人參(半兩)干姜(四銖)上為末,煉蜜和丸如梧子大,空心,米湯下五十丸。
[卷上] 頭痛
頭痛之狀,最為難辨,大風(fēng)入骨而痛,大熱入骨而痛,痰伏于胸中而痛,元?dú)馓撐⒍?,心火之勝頭痛,六脈之應(yīng),皆應(yīng)于心,即用涼心藥,風(fēng)氣之勝而頭痛,六脈之應(yīng),皆屬于肝,即用涼肝藥氣熱而生涎,亦能令人頭痛,即用前取涎藥,腎水之勝,陵犯于心,經(jīng)言心氣上行,痛留眉頂間,甚則延及胸,頭痛,腦戶間痛,宜暖其腎,獨(dú)寒濕之氣初作,未至犯心,寒邪所客,多襲于陰,上貫風(fēng)池?zé)岣?,令人頭目不利,腦后兩大筋迸急,眉目昏眩,此為寒邪未入五藏,六脈皆初傷寒之屬,浮散而數(shù),宜用前發(fā)汗藥。
[卷上] 腹痛
人有病腹痛者,其狀多端,經(jīng)之所言亦多變,濕邪之勝,腹?jié)M而痛,食減體重,四肢不舉,腹鳴腸泄,宜用此方,神和散。
草豆蔻肉豆蔻陳橘皮白術(shù)(各半兩)莪術(shù)(各一分)吳茱萸(三銖)訶黎勒(三銖)芍藥(十銖)上為細(xì)末,每服三錢,空心,水一盞,棗兩個(gè),同煎八分和滓服。
寒冷食物所傷,厥入胃,腹中撮痛,即與前寒濕勝痛之脈不同,若寒濕之氣勝而腹痛,六脈皆微細(xì)而沉,時(shí)時(shí)小擊,經(jīng)訣所謂陽弦頭痛,陰微腹痛是也,至于為冷寒之物所傷,則六脈又緊而微,緊應(yīng)腹有形,此為物所傷者,脈必有形,而為濕氣所傷者,脈止于微而已,宜用神和散,加大腹皮半兩主之,覺冷物未化。即加青橘皮少許,每服入半夏少許主之,清厥入胃,兩脅下痛,及小腹痛,此肺之清肅之氣所成,六脈當(dāng)急而微弦,肺脈獨(dú)大而實(shí),左尺微小急,蓋清肅之氣流入于中,寒聚而小腹有形,經(jīng)言,連小腹而作寒,甚則為婦人癥瘕,丈夫疝之類,肺以毛為主,若浮則為熱,沉大為冷,至于寒之所聚,則大者斂而為小急,又甚則緊,緊為痛,應(yīng)腹有形,亦各從其類也,宜暖行肺氣以散之。
陳橘皮蓬莪術(shù)紫菀芎(各一分)大腹皮上為細(xì)末,服時(shí),水一盞,生姜二片,同煎三錢匕,取八分,和滓服。
至于肺氣之勝,已傷于肝,則又能體重?zé)┰┬赝?,引背而痛。宜服前方,又服此暖行肝氣方、人參散?br />
人參(半兩)當(dāng)歸桑寄生白蒺藜炙)藿香(四銖)五味子(半兩)木香(四銖)上為細(xì)末,每服三錢,服時(shí),水一盞,棗二個(gè),同煎八分服。
人有病,胃脘當(dāng)心而痛,食已而痛,又甚,連腹中而急,六脈弦緊而長(zhǎng),宜用肝藥,人有病,兩脅下非時(shí)氣痛不安,如生積聚,一腹中鼓動(dòng),搖悶不安,甚則生氣塊,上沖咽喉,頭目俱迸,口舌膠粘,小便赤黃,沖心而痛,夜臥不安,此為肝涎與血相聚,致生此疾,其脈當(dāng)洪大沉實(shí),而有骨力,以肝脈之熱,生風(fēng)而痛,則脈弦而長(zhǎng),今反洪大沉實(shí)者,此為涎伏之也,宜用荊芥散。
荊芥穗連翹羌活牡丹皮荊子(各一分)上每服三錢,食后,水一盞,生姜一片,半夏末少許,同煎,取三四沸,和滓服,大府不甚秘,減大黃,若大府秘甚,自作大黃末,每服酌量加減進(jìn)服,其大黃一味,自修制,臨時(shí)末。
素問舉痛論云,寒氣客于脈外,則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀,急則外行小絡(luò),故猝然而痛,得炅則痛止,其脈正與寒濕之氣脈同,宜神和散。
舉痛論云,寒氣客于經(jīng)脈之中,與炅氣相薄,則脈滿,脈充大而血?dú)鈦y,故痛甚,不可按,其脈散滿指下,充大而至數(shù)不多,卻不甚有骨力,宜去其寒,而行其血?dú)狻?br />
當(dāng)歸大芎蓬莪術(shù)茯苓香(四銖)芍藥(十銖)上為細(xì)末,每服三錢,非時(shí),水一盞,煎八分服。
舉痛論云,寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引,故痛,按之則血?dú)馍⑼?,其脈亦差大,差緩而沉宜用前藥,青橘皮者。
舉痛論云,寒客于夾脊之脈,則按之不能及,故按之無及,夾脊乃膂脈之所行,其脈當(dāng)尺澤沉而擊,宜行其腎經(jīng),以去其寒。
烏藥(一分)芎當(dāng)歸京三棱甘草(炙,三銖)上為細(xì)末,空心,水一盞,煎三錢服。
舉痛論云,寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元,隨腹直上,客寒所犯,則脈不通,脈因之則氣不通,故喘動(dòng)應(yīng)手,其脈當(dāng)實(shí)大有形,不勻輕滑而又緊,來疾去遲,如有物制之,宜通其脈,行其氣。
桔梗(半兩)大腹皮芍藥木香每服入兩豆許)上為細(xì)末,每服三錢生姜三片,同煎八分服,以大腑通疏為度,宜服神和散之余,如此夕喘,宜調(diào)暖其肺。
舉痛論云,寒氣客于背俞之脈,則脈澀,脈澀則血虛,血虛則痛,背俞主于心,故相引而痛,按之則熱至,熱氣至則痛遂止,脈澀,以血虛而不行其脈,六脈細(xì)數(shù)而肝心尤微,心脈如帶芤重按即缺,往往身有汗,宜足其血,以保其心。
人參(一兩)當(dāng)歸(半兩)木香延胡索分)沉香(三銖)陳橘皮(十銖)闕上語舉痛論云,寒氣客于厥陰之脈者,絡(luò)陰器,系于肝,寒氣客于脈中,則血泣脈急,引脅與小腹痛矣,其脈皆輕帶弦,肝脈連腎脈,弦長(zhǎng)而緊,甚則通過尺澤而弦,宜用此方。
白蒺藜(半兩,炒去尖)蔓荊子(一分)芍藥獨(dú)活黃(十銖,去節(jié))上為細(xì)末,每服三錢,空心,水一盞,棗兩個(gè),同煎八分服。
舉痛論云,寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注于大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯?,故猝然成積,其脈沉大而實(shí),膀胱動(dòng)而有聲,宜通其小腸。
血茸大芎蓬莪術(shù)(各半兩)萆上為細(xì)末,蜜丸如梧子大,空心,清湯下五七十丸。
舉痛論云,寒氣客于五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入。故猝然不知人事,氣復(fù)反則生矣,其脈伏而大,極無骨力,三部皆芤,身有冷汗,宜灸氣海,后用暖藥,舉痛論云,寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔,其脈細(xì)而滑,宜用神和散,加茯苓,人參各半兩。
[卷上] 脹滿
人有病,腹脹滿,善噫,兩脅滿,咽鬲不通,此肝勝也,其脈弦而長(zhǎng),宜涼其肝,人有病,腹大,小腹中痛,惡寒發(fā)熱如瘧,小腑赤,其脈洪大,此心熱也,宜涼其心,人有病,小腹痛,睡,不得小便,頭痛,目似脫,頂似拔腰似折,此土濕之勝,宜暖其脾,其脈當(dāng)濁而動(dòng),人有病,右滿腑腫心痛,肺,腹大滿膨脹而喘咳,此氣為火所勝,其脈兩手寸口洪大,肺上亦洪,骨力小如心脈此為心肺相持,宜解其金火之熱,以平其心肺。
黃(半兩)麥門冬(去心)茯苓紫菀草(炙,四銖)上為粗散,非時(shí),水一盞,姜一片,棗一個(gè),同煎三錢,去滓服。
人有病,身腑腫腹?jié)M,仰息,泄注赤白,咳血,此少陽之勝,與火勝同候,其脈亦然以前方主之。
[卷上] 喘
世人論凡喘者、皆以為肺,然有服肺藥而不愈者,遂以肺不受藥為難治,何以言之繆也,又或以肺熱而喘,誤投涼藥,此又近似之言,止可以知肺喘,而未足以明五臟之喘,且以經(jīng)言之,所言諸痿喘嘔,皆屬于上,未嘗以喘屬于肺,至于言五臟之多寡,六氣之勝?gòu)?fù),則喘之所生,可指其狀而明,藥之所投,亦可以隨其證而效。
今人有病,胸中煩熱,嗌干,右滿,咳喘唾血,肺,腹大膨膨而喘者,此火之刑金,肺傷而喘也,宜用此方。
麥門冬(去心,半兩)桔梗麻黃(去節(jié))紫菀草(炙)上為粗散,每服三錢,水一盞,生姜三片,煎至七分,去滓,溫服,人有病,左脅痛,寒清于中,咳而喘,此為肺之清氣所成,宜用此藥,六脈毛而微,腎脈伏而小,比之火之盛刑金,則異矣,蓋火盛刑金而喘,則六脈純得火脈,疾大而有力,若寸口偏大而關(guān)脈帶芤,即須唾血。
人有病,腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風(fēng),胸中滿,食不消化,食減,體重,六脈沉重而濁,渾渾革至,如物制之,此為腎寒大過,宜暖其腎。
續(xù)斷牛膝細(xì)辛五味子(各半兩)木香(三銖)上煉蜜丸如梧子大,空心,鹽米湯五七十丸,以神和散并進(jìn)。
人有病,肝臟風(fēng)壅,積涎所聚伏膈間,口干而膠,食即惡心,全惡肉味,心躁不安,夜臥不得開,咽喉隔塞,如物抵筑,多喘,診其脈,六脈皆大而沉伏。重手取之,隱隱然骨間乃得再再尋,來疾去遲,宜用治涎藥。
荊芥穗天南星防風(fēng)羌活白僵蠶連翹獨(dú)活麻黃干荷葉干蝎天麻(炮)半夏上等分,修治為細(xì)末,每服三錢,入半夏末一兩豆許,水一盞,生姜三片,煎七分,和滓,飯后服。
有人得此涎候,卻緣久病而虛,又誤服熱藥,或元?dú)獗咎?,六脈大而無骨力,卻浮洪而數(shù),重手按之,則浮指而虛,有表無里,卻不宜用前方,此病難治,當(dāng)用此方。
人參(半兩)天南星(炮)防風(fēng)獨(dú)活夏上除半夏一味自為末,余為細(xì)末,非時(shí),水一盞,姜三片,煎至七分,又宜時(shí)時(shí)以補(bǔ)藥助其元?dú)?,而徐以此壞涎藥撓之?br />
人有病,久患咳嗽,虛萎氣乏,胸中氣微,不能報(bào)息,六脈虛微而數(shù),此之一候,并帶勞疾證,即為難治,若脈止虛微不浮而數(shù)寸尺調(diào)勻,即藥到便安,若浮數(shù)而虛,亦勞也,若浮大疾數(shù)而虛,輕手取之,全無骨力,重手按之,全不應(yīng)指,此不治之證,肺萎,當(dāng)用此方人參(半兩)五味子茯苓(各半兩)鱉甲(酥炙)草枇杷葉(去毛,各一分)黃紫菀(各十銖)半夏阿膠(炙透,各四銖)上為粗散,生姜三片,每服入半夏一兩豆許,飯前服,或非時(shí)服之,又宜服補(bǔ)腎氣藥,以歸其元?dú)猓糠X,水一盞,煎至七分。
[卷上] 腳痛
香港腳之病,蓋由有寒濕之勝,故經(jīng)于太陰之勝,言足脛腑腫,于太陽之勝,言至引陰股筋肉拘苛,又言,歲土太過,甚則肌肉萎,足痿不收,行善螈,腳下痛,飲發(fā)中滿,四肢舉,此寒濕之氣所成也,然天下之病,固有似是而非,本異而標(biāo)同,用藥過差,則利害相反,若香港腳之病,本于寒濕之勝,而至于肺熱,而病生于足胃熱而風(fēng)生于足,與香港腳相似,熱殊狀,試別而明之,熱而足痛者,以肺經(jīng)之所行也,故經(jīng)言,歲金太過,則股髀足皆病焉,胃熱而足病者,抑以宗筋不行,而傳為痿厥也。
今有人病足痛,得水土寒濕之狀,六脈沉伏而動(dòng),上濁下虛,尺澤微而澀,宜暖其下,用此方。
牛膝(半兩)黃(半兩)獨(dú)活當(dāng)歸麻(炮)大芎續(xù)斷(各十銖)細(xì)辛上為末,薏苡粉煮作稀糊,丸如梧子大,空心服五七十丸,溫酒或鹽湯下。
肺乘熱而足病,則左手一手脈全微而細(xì)左尺又小,搏擊而沉,右手脈偏,有骨力,洪大,而肺脈尤甚,再尋。虛弦而長(zhǎng),用修崔氏紫蘇方服之,蓋世人多以崔氏方治香港腳而得效,不知此方只可治肺熱腳痛耳。
紫蘇子芍藥官桂茵芋茯苓大腹皮桔梗甘草(炙,各一分)麻黃(去節(jié),一兩)黃(半兩)上為粗散,生姜一片,煎三錢,以為飲服。
胃熱而宗筋不潤(rùn),則腳弱無力,兩足酸軟,或帶微腫,診其脈,胃脈一指弦而長(zhǎng),又微帶疾,六脈差大,宜用此方。
大腹皮(半兩)茵芋(八銖)杏仁(去尖)茯苓薏苡仁(各一分)青橘皮(四銖)芎(十銖)上為粗散,非時(shí),姜煎,仍以前暖腎藥,壯元?dú)馑帲嗉娑M(jìn),若服此藥,大府微利,即住此,卻進(jìn)補(bǔ)藥兩三日,待定帖,仍進(jìn)此藥。
[卷上] 脈要精微解
經(jīng)曰,春日浮,如魚之游在波,夏日在膚,泛泛乎萬物有余,秋日下膚,蟄蟲將去,冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室,故曰∶知內(nèi)者按而紀(jì)之,知外者終而始之。此六者,持脈之大法,以經(jīng)意考之,以四時(shí)之脈,分表里之淺深而決之,以內(nèi)外之辨,且以春日浮如魚之游在波,則陽氣之萌,脈雖見而未出于膚,夏日在膚泛泛乎萬物有余,則脈已在膚矣,秋日下膚,蟄蟲將去,則秋陰氣之至,脈雖下膚,而未至于沉,冬日在骨,蟄蟲周密,則脈已沉矣,以是知內(nèi)者按而紀(jì)之,以明脈之在里也,如秋日之下膚,冬日之在骨是也,知外者終而始之,以明脈之在表也,如春日之浮,夏日之泛是也,然知內(nèi)者必曰按而紀(jì)之者,蓋脈之在內(nèi),非深按之,無以得其實(shí),知外必曰終而始之,則初按而病已見矣,故因其病,以推原其本,啟玄子乃以知內(nèi)為知脈,知外為知色,殊非黃帝所謂持脈之大法也,細(xì)舉而明之,心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病舌卷不能言,凡脈之搏,以有所犯,而鬼勝則搏,心脈之搏,以腎邪犯之也,病舌卷而不能言,舌雖應(yīng)心,而舌本蓋少陰經(jīng)之所散也,治之之法,不獨(dú)涼其心,且暖行其腎,其大而散,當(dāng)消環(huán)自己,若心脈之芤,雖芤而軟,縱失血,亦當(dāng)溫,加之以胃藥。
紫蘇子黃芍藥官桂十銖)杏仁(四銖,去皮尖)上為粗末,姜煎,不計(jì)時(shí)候,用水一盞,煎七分。
寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕及少腹痛,又曰,脈急者疝瘕少腹痛,病同而脈異,啟玄子遂以為經(jīng)傳之誤,亦不知變矣,寒疝之為病,有寒清連于小腹而為疝,故止言寸口脈沉而弱,不分左右之脈皆沉故也,右沉則肺冷,而寒清之氣流入于中,左沉則心氣不足,血為寒邪所犯而少腹痛,至脈急曰疝少腹痛,則言六脈之皆急也,蓋經(jīng)嘗言,診得心脈而急為疝,正謂此矣,寸脈弱而疝者,宜溫其中,脈急而疝者,宜緩其中。
寸脈沉而疝者,宜用此方。
當(dāng)歸牛膝(各半兩)烏藥木香一分)芍藥大芎(各十銖)上為細(xì)末,蜜丸如梧子大,空心,清湯六七十丸。
脈急而疝,宜用此方。
蔓荊子麻黃芎蓬莪術(shù)活(十銖)上為細(xì)末,每服三錢,生姜三片,水一盞,煎至七分,不計(jì)時(shí)候服。
[卷上] 明熹脈
春戌、夏丑、秋辰、冬未,四時(shí)之喜神,取五行之養(yǎng)氣為用,皆歷三辰而數(shù),如春以戌為喜神,即正月在戌,二月在亥,三月在子,四時(shí)放此而推,若于脈中得之,犯他脈,喜有喜慶之事,四時(shí)脈皆于胃中見,以五行皆資土以致用,而周身之脈,亦因胃脈,然后見于氣口,如春脈以弦為主,須六部脈皆循循,不急不絕,不緊不數(shù),而胃脈微弦而緩,弦為春,緩為本,六脈無犯,主一月內(nèi)喜應(yīng),若正月于戌日見,二月于亥日見,三月于子日見,則旬內(nèi)應(yīng)如胃脈帶弦而毛,則主災(zāi),夏脈洪為主,六脈皆隱隱而大,不散不浮,不滑不數(shù),胃脈微洪而緩,洪為夏,緩為本脈,六脈無犯,一月內(nèi)喜應(yīng),旬內(nèi)得脈,皆不出旬,秋脈主毛,胃脈上輕,帶毛而緩,又須有根蒂,此一脈難辨,如四時(shí)之脈,蓋若毛而輕,如風(fēng)如氣,則反為災(zāi),不為喜脈,惟不浮不輕,緩緩而徐,浮手按之,乍如秋脈,重手取之,則去來如一,壓之不散舉之不輕然后為喜脈,日辰之應(yīng),與春夏同法,冬脈最為易辨,但胃脈沉而不擊,即是。
[卷上] 傷寒論
病有懸性命于毫發(fā)之端,決死生于頃刻之下,死生之間,系醫(yī)者之工拙,醫(yī)者之工,則病之痊愈速如轉(zhuǎn)圜。醫(yī)者之拙,則所投之藥過于白刃,此傷寒之病,非獨(dú)傷人之急,醫(yī)者之難事也,古人有言,一日二日,在于皮膚,四日五日,傳之臟腑,故皮膚之間可汗。傳臟腑之間可下,世之學(xué)人,未嘗不宗之以為定論,然不知人之有虛實(shí),則病之有輕重,病之有輕重,則傳之有遲速,忽有經(jīng)兩日三日,而尚在皮膚,忽有初經(jīng)兩日三日,而傳臟腑,善為醫(yī)者,當(dāng)審察其脈,審其病之所在而已,嘗以治傷寒之病有四失,一失之愚,蓋傷寒之病,其始在于皮膚,其次傳之臟腑,當(dāng)皮膚之間可汗,于臟腑之間可下,茍不辨陰陽,不分內(nèi)外,當(dāng)汗而下,當(dāng)下而汗,誤投藥餌,以傾人性命。此一失之愚也。二、失之不精,蓋傷寒之病,傳之臟腑,則證候多端,千變?nèi)f化,莫能盡究,其毒瓦斯之在肝者,不可疏脾,在心者,不可疏肺,五臟之治,余皆同此,醫(yī)者治之,決以為病之所傳,在于何臟,方之所投,當(dāng)以何藥,病之所減,當(dāng)以何時(shí),藥之一投,遂可平復(fù),茍不知病之源流,不識(shí)病之傳受,誤投藥餌,以希茍合,不幸而少有差誤,人之傾危,可立而待,此二失不精也。三、失之怯,蓋傷寒熱毒,傳在五臟,攻損正氣,其毒瓦斯之盛,如煙如霧,熏炙三焦,致令病危困,不思飲食,醫(yī)者反以為胃氣之虛,不肯通疏,遂見傾損性命,但今患傷寒熱毒之人,飲食不進(jìn),大府不通,小便黃赤,病者危困,即先定其病之所傳,在于何臟,急以疏轉(zhuǎn)之藥,取其毒瓦斯,其病勢(shì)輕減,則飲食增加,而平復(fù)如故矣,此三失之怯也。四、失之暴,蓋治傷寒之法,既失之愚,又失之怯,則不精不詳者,不可容易言也,愚因言治傷寒之怯,切慮后之學(xué)人心術(shù)未明,見識(shí)未到,但務(wù)以不怯為志,妄投轉(zhuǎn)藥以傷人性命,此余所以言四失之暴也。后之學(xué)人,茍能明此四失,亦足以識(shí)治傷寒之大略,至于陽毒所次,陰毒所注,其傳在五臟,則臟證各殊,貫于六腑,則腑證各異,其傷人之急者,惟二感尤為極重。余今輒以病證脈候陳其一二,庶幾世人緣此之傳也。
一日,巨陽受之,巨陽之脈,起于目?jī)?nèi),上額交顛,上入絡(luò)腦,下項(xiàng),循膊內(nèi),夾背,抵腰中,在手為小腸,在足為膀胱,故頭項(xiàng)腰背強(qiáng),其脈當(dāng)疾數(shù)而浮以散,如新沐浴,如風(fēng),而左尺脈微緊而數(shù)。
二日,陽明受之,陽明主肉,其脈夾鼻絡(luò)于目,故身熱目疼而鼻干,不得臥,其脈又經(jīng)于腹背,上頭項(xiàng),在手為大腸,在足為胃,診其脈,當(dāng)疾數(shù)而浮,漸漸按之,如通于里,以陽明為宗筋,而胃脈受之,又漸入于里,六脈雖浮數(shù),而胃脈一指微洪而數(shù)。
三日,少陽受之,問其脈,循脅,絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾,又起于目銳,上抵頭角,下耳后,其脈當(dāng)疾數(shù)而利,得六七至以上,而肝脈又差數(shù),此三陽受病,皆屬于表,故其脈疾數(shù)而浮,以其未入于臟腑,故言汗而已。
四日,太陰受之,太陰脈布胃中,絡(luò)于嗌,入胃,上隔,夾咽,連舌本而散于舌下,其脈當(dāng)疾數(shù)而洪大,有骨力,胃脈差大。
五日,少陰受之,其脈直行者,從腎上肝鬲,入肺中,循喉嚨,夾舌本,故口燥舌干而渴,其脈最為洪大,六七至以上,心脈隱隱應(yīng)指,來去如一。
六日,厥陰受之,厥陰之脈,自足上循陰器,抵少腹,又上貫鬲,故煩滿而囊縮,其脈疾數(shù)如長(zhǎng),三陰三陽,五臟六腑,榮衛(wèi)不行,五臟不通,則死,大抵三日以前為三陽受病,其脈在表,宜汗,三日以后三陰受病,其脈在里,宜泄,若初經(jīng)三日,其脈疾數(shù)大,表里如一,即不可汗,亦不可下,只以解利藥通其中而已。
一二日,脈氣疾數(shù),以溫辛發(fā)散藥汗之而愈,藥中亦須有通表解藥,不可純用熱藥,既汗之后,脈當(dāng)安和綿軟,不疾不數(shù),如老年衰削人脈,輕手按之,綿綿不絕,重手按之,隱隱不乏,即自然安寧,若既汗之后,疾數(shù)不解,即難治,加之以結(jié),則困重,或至于死,蓋結(jié)脈疾數(shù)而懸絕,累累如珠,而又不流利,與滑不同,但逐部位通流于指,如滴水起頭是也,然初得病,一日二日內(nèi),有增寒壯熱,脈輕而浮,乃謂之傷寒,若才得病,并無增寒,頭疼欲碎,身熱如火,頭目赫赤,眼睛迸火,大府秘,小府赤,六脈洪大,有骨力,此名熱病,雖初得亦不汗,蓋治傷寒之法,惟初一二日,與熱病使藥不同。
三四日以后,與熱病同醫(yī),一日二日,脈氣微小,不疾不數(shù),不浮不散,唯沉軟而細(xì),則汗之之藥,宜極以溫辛,如脾胃濡沉,則是感冷之一候,多變成陰證,陽毒傷寒,面赤頭痛,身熱如火,心神煩躁,頭目昏眩,項(xiàng)背強(qiáng)直,脈候當(dāng)洪大而有骨力。
傷寒煩躁,飲水不休,若脈實(shí)而洪,不是疾數(shù),是為涎毒,若洪大而不實(shí),是為心脾受毒。
傷寒后,寒熱已退,腹中余一塊,疼痛不可忍,忽走在腿面上疼,此為遺氣在肝,脈氣洪而長(zhǎng),肝脈循循而過左足,宜清其血。
四五日,熱毒上沖,心胸噎塞滿悶,渾身壯熱,頭痛不止,大府不通,胸中痰實(shí),脈氣當(dāng)寸關(guān)脈實(shí),而尺澤輕如絕,心脈炎炎而上。
熱毒在肝,善怒,筋脈碎痛,神昏,不欲見人,兩脅脹滿,手足躁,不安臥,右手關(guān)脈,當(dāng)偏大緊急而長(zhǎng),熱毒在心,頭疼煩躁,面赤舌強(qiáng),口語不快,忽心痛,善嘔,狂言妄語,忽思狂走入水,精神不守,左手脈,一指偏大,若舌強(qiáng)硬急,以妙手針刺其舌兩傍,出惡血,不可刺其舌心,熱毒在脾,渾身肌肉碎疼,聞食即惡,思吐,通身發(fā)熱,兩唇干焦,邊脈動(dòng),或環(huán)唇青黑色,甚則腰痛腹?jié)M,兩頰痛,右手關(guān)上脾脈,一指偏大,如眾脈。
熱毒在肺,上沖咽喉,心胸壅實(shí)隔塞不通,渾身大熱,面色或赤,而又帶白,喘咳不得大息,右手寸口,一指偏大,而加之以浮。
熱毒在腎,腰背疼痛,脊膂強(qiáng)急,頭不痛,若渴數(shù)飲,甚則項(xiàng)痛而強(qiáng),寒以酸足下,不欲言,其脈當(dāng)左手尺澤微而輕浮,又輕緊。
傷寒,熱毒攻于肝心兩臟,毒瓦斯煩盛,上沖于肺,血隨氣逆,鼻中衄血,口中吐血,甚則耳中眼中皆有血,診其脈,當(dāng)洪大而炎上,如流水之長(zhǎng),如乍開乍合,乍斂乍散,此為失血之候。熱毒內(nèi)傷肝心兩臟,肝心失守,不能主血,毒瓦斯煩盛,上蒸于肺,血隨氣行流入于肌膚,發(fā)為赤斑,通身大熱,頭重疼痛,睡時(shí)如己身傍畔更有一身精神昏亂不守,其脈雖大而郁結(jié)不解,重手取,隱隱而有骨力,如重夾綾絹裹之,為發(fā)斑之候,傷寒。熱病發(fā)嗽,坐臥喘急不安,其脈右手寸關(guān)脈當(dāng)洪大,而加之浮數(shù),傷寒,熱毒熾盛,熏炙三焦,攻擊皮膚,通身發(fā)如橘色,其脈如發(fā)斑候而差沉,與黃膽同法。
熱病結(jié)胸,心前閉塞,胸中有一塊不通,堅(jiān)硬不散,通身發(fā)熱,頭疼不安,面色黯赤,喉中涎溢,大府秘?zé)?,昏悶不省人事,病則伏暑相似,其肺當(dāng)洪大而有骨力,而肺脈實(shí)而不浮,伏暑即結(jié)而沉。
傷寒熱病,五六日,愈加困重,因吃疏藥,下糞如紫黑色,病勢(shì)不減,神思昏昏,小腹膨脹,狂言妄語,不省人事,甚則腹中有塊,堅(jiān)硬不散,其脈結(jié)伏,此毒瓦斯攻血,腹內(nèi)有淤積惡物,十嘗九死。
陰毒傷寒,渾身手足厥冷,面青,唇皮無色,四肢無力,心中寒栗,重則閉目,不知人事,脈氣當(dāng)細(xì)微而沉,重手取之,又軟而無骨力,若腎脈細(xì)微而搏沉者,為重。
[卷上] 診失血
脈訣謂芤為失血,芤脈狀如按環(huán)子,內(nèi)面兩頭有,中間曲而缺,非謂絕也,若心脈肝脈帶芤,而肺脈浮以數(shù),又肺脈微弦而緊,則骨蒸咯血。
心脈芤而肺脈軟沉,尺脈沉伏,微微帶緊,腸風(fēng)下血。
心肺芤而尺脈緊,膀胱滑,小腸溺血。
肝脈芤而肺脈大浮而促,兩手尺澤皆微,喘而咯血。
肝心肺脈俱盛洪大,而不甚有骨力,乍開乍合,如流水之狀,此金火相傳,當(dāng)吐血,心脈微而緊,促而朝上魚際,急按即來遲去速,此為腸風(fēng),下血少,多心戰(zhàn),憚事,無心力,肝脈長(zhǎng)而動(dòng),下貫尺澤,心脈大而實(shí),三焦血有余,亦當(dāng)下血。
肝脈細(xì)微而澀,尺澤微,胃脈濡,大府失血。
心脈與肝脈不盡連接,如滴水起頭,鼻衄出血,肺脈浮大而散,心脈大,鼻暴衄。
訣云∶緊為蟲,為痔,須肝脈亦緊并細(xì),方為痔不爾,即蟲也。
六脈浮大,無骨力,來疾去遲,輕手帶洪,重手取之如濡,此久害瘡癤,血少,六脈浮大,有骨力,肝脈弦而長(zhǎng),肺脈大而實(shí)沉,與胃相際,胃脈輕弦而濡,此三焦血泛,胃虛下血。
六脈如常,心脈動(dòng),腎脈搏而沉,又細(xì)而數(shù),血泄,或溺血,便血。
婦人胎孕,在手關(guān)寸脈滑數(shù),而肺脈脈虛而毛,尺澤陷而與關(guān)脈不際者。孕也,若肝脈長(zhǎng)而溢寸,胎漏失血,胎下血有二,有肝氣虛微,腎脈綿軟,胎脈陷下,胎動(dòng)而失血者,當(dāng)補(bǔ)之,若肝脈有余而失血,是胎溢,當(dāng)涼也。
婦人肝脈洪大而反結(jié)澀,訣云∶澀脈生,婦人敗血,若脈洪大而又伏,則積塊而血不行,久則陰門腫,以厥陰脈絡(luò)門而過。
[卷上] 診失精
腎脈虛,綿軟而沉,又微以濡,凡尺脈得八里,脈又搏擊,皆失精,心脈動(dòng),多夢(mèng)交,六脈濡緩而輕浮,又澀,多溺精。
六脈濡,腎脈沉而細(xì),膀胱脈動(dòng)而緩以大,心脈動(dòng)而浮,主小便白濁,肝心脈弦而腎脈緊而細(xì),重手按之,卻來遲去疾小府當(dāng)赤而濁,腎脈細(xì)沉而微緊肺脈重而洪大,小便即少腹先痛此寒伏于胞絡(luò)中。
赤脈弦而結(jié),陽中有伏陰,胞滿,小便不出,小腹迸脹。
六脈如常人,獨(dú)脾脈一指疾大而數(shù),唯腎脈差微,主頭疼。口干,溺精,此為土邪入腎,當(dāng)清其脾。
婦人尺澤帶弱,遲八里之脈,膀胱脈動(dòng),多下白帶,若腎脈搏而沉,陰中濕癢生瘡,丈夫陰濕,此皆精氣之失。
六脈皆澀,又遲緩,丈夫失精,婦人敗血。
心脈肺脈疾而動(dòng),腎脈膀胱動(dòng)而濡,丈夫溺多口干,若婦人產(chǎn),乳多口干,即多補(bǔ)其腎,不可以口干為熱。
[卷上] 診疝
疝之病,尺脈緊而動(dòng),按之即虛。
肺脈輕弦而虛,胃脈沉濡而軟,尺脈綿軟,寒厥入胃肺,主少腹,少腹當(dāng)如有形,腎虛即成疝疾。
肝脈弦而疾,腎脈綿軟而虛,亦為以厥陰只陰器絡(luò)陰而過,乃為疝。
六脈急沉,為疝為瘕,為少腹痛,蓋疝瘕皆寒搏于中,而急則為痛,腎脈大急沉,為腎之疝,當(dāng)暖其腎,肝脈大急沉,為肝之疝,當(dāng)暖其肝,心脈搏而沉,又急而沉,肺脈同診,皆為疝,若小急而不鼓,皆為瘕。
[卷上] 診汗脈
脈訣曰∶陰微盜汗,勞兼有此,特其一端耳,大抵汗為血之余,若陰微,則血不足,則當(dāng)主少汗,此言微盜汗,當(dāng)綿軟而澀,右手膀胱急而沉,心脈搏而動(dòng)方主盜汗,小府澀,忽失精。
六脈皆滑,主汗,以其陰氣有余,故多汗。
心脈大滑而腎脈搏沉,以汗為心之液,今心脈大滑,則水犯之而動(dòng),故汗。
心脈獨(dú)大而洪六脈疾而動(dòng),主睡中忽然出汗,以心氣獨(dú)主故耳。
六脈濡濕而重濁,脾脈大而濕,主汗出憎風(fēng)。
[卷上] 論膈噎
六脈微而澀,腎脈綿軟而沉,來遲去疾,如代脈相似,心脈沉,主元陽正氣虛弱,陽事不起,小便余瀝,輕冒風(fēng)雨,忽吃些子冷物,即胸中噎塞,如有一塊物在喉中,飲食無味。
隔塞不快,飲食難下,兩脅脹滿,忽時(shí)氣痛沖心不可忍,面色青黃,肝心脈澀而沉,重手取之,緩而無力,如新沐舉重,來遲去疾,胸中噎塞,飲食減少,行步無力,大府虛冷,非時(shí)間心前如有一條冷線,上徹咽喉,此為冷噎,六脈澀而浮汗,肝心脈浮大而無力,胃脈大而散,重手取之,雖無骨力,隱隱而來,唯兩手尺澤差短,其胸前隔塞,飲食減少,大府秘?zé)?,忽時(shí)不調(diào),吃咸即心躁,吃暖即喉干,痰實(shí),頭目昏暈,兩足無力,載身不起,舌上生瘡,唇皮焦裂,或非時(shí)口中涎流,沖肺散為干嗽,忽時(shí)急饑,見食即吐,食不住腹,此熱膈。
六脈微有骨力而來遲卻差小而微急,主寒熱氣膈,其狀,大府熱,忽時(shí)卻下黃糞汁,胸中鬲塞不快,滯氣積聚。
六脈浮大輕,有骨力,來遲去速,肺脈偏大而浮,加之泛,如促聚于寸口,主熱噎,胸前噎塞不通,飲食不下,所吃湯水只到喉,仍便吐出,所咽下津液,只到喉中,亦便吐出,口膠,非時(shí)睡,涎溢,大府秘?zé)?,?dāng)用通藥,利其大府熱咽,如上所說,用引大府藥,既通其大府,即脈氣洪大如實(shí),但去疾,與尋常洪大之脈不同,即輕以解肺順氣益胃化涎藥餌之六脈皆得噎脈,肝脈偏大而澀,肺脈橫格,主因怒而得,大便不通。
六脈皆噎脈,肝心微小而弦,微有骨力而來遲,因悲憂而得,所吃物,聞巡歷胸間,隱隱而下,蓋風(fēng)不化,血不盛,當(dāng)益其肝心,順其氣。
六脈濡伏,重手取之,如動(dòng)而無骨力,主冷噎,飲食不進(jìn),身上厥冷,胸中如有冷物填塞。
六脈濡伏,胃脈偏重,濁而重,主胃寒,履濕而得噎,四肢厥冷,胸前噎塞,飲食不下
[卷上] 診室女婦人諸脈
諸婦人之脈,陰陽與男子相反,當(dāng)要尺澤隱隱,來去如一,和緩,不澀不弦,寸口平,方能孕育,若尺澤弦急,肝脈動(dòng),心脈疾,六脈澀而不與勻,無子。
血盛氣衰,為孕,謂心脈洪大流利,替替而滑,肺脈毛而微,卻不浮,為孕,仍須尺澤與肝脈微間,而肝脈微橫,即是孕。
肝脈澀而不絕,尺脈微陷,心脈滑,是孕。
肝脈澀,心脈滑,肺脈衰一如孕脈然,尺脈急而長(zhǎng),為敗血,為積血,非孕。
肺脈急而弦長(zhǎng),右脈浮而短,小腹堅(jiān)硬如孕。
肺脈急而沉,腎脈濡沉,小腹有形如孕。
肝脈急而沉,腎脈小急緊,陰癢,陰中痛腫。
室女六脈皆弦而長(zhǎng),又洪,尺脈微緊,經(jīng)候通行,兩足痛腫,行不得,肌肉消瘦,大府干澀,頭痛眼昏,室女十六七,肝脈弦而長(zhǎng),胃脈輕弦,表里如一,骨槽蒸熱,風(fēng)行周身,上焦壅,肌肉消瘦,忽通身黃黑,面色帶黑,小便黃赤,五心煩躁,漸欲成勞。
婦人肺脈盛,肝脈軟而虛,忽微而動(dòng),心脈芤,肺氣有余,相刑克,肝木受金傷,不能主血,月候多少,遲速不定,多不節(jié),以致無子,偶然懷之,又無故墜下,當(dāng)減其肺,益其肝。
關(guān)尺微細(xì)而沉,腎氣虧乏,不能生肝,經(jīng)候多少遲速不定,不能生子。
肝心脈弦緊而疾,肺脈浮而大,尺澤郁郁不散,月經(jīng)不通,大府秘?zé)?,兩足痛,不得行,肌肉消瘦,漸次如馬籃節(jié)。
六脈弦緊而長(zhǎng),心脈洪大而實(shí),尺脈結(jié),月經(jīng)不通,長(zhǎng)淤怒不得安處,忽忽似顛狂,夜不得睡,小便赤,大府如常,忽下鴨溏。
肝脈虛弦而長(zhǎng),按之無骨力,心脈動(dòng)而疾,肝邪傳心,日夜煩躁,忽如顛狂,不得眠睡,六脈大而沉,肝脈橫,肺脈浮,主婦人血熱,經(jīng)候行少,背上非時(shí)有一片發(fā)熱,口無津液,忽兩三月一次,忽半年不行,或止些小黑血。
六脈大而沉,重手取之,隱隱乃得,輕手如無,重取卻有骨力,非如尋常沉伏之脈,此因胎藏本熱,忽因產(chǎn)后未經(jīng)百日,恣吃涼物,寒熱相伏,經(jīng)及二三(年月)候不通,全如懷孕惡血所聚,如有身,露下有塊,但堅(jiān)硬不動(dòng)往往卻氣氣痛,只以辛溫藥散,自然行下,不必疏通。
婦人脈如孕,尺脈亦絕,與孕無殊,但六脈動(dòng)而不勻,胃脈輕帶伏,此因經(jīng)候行次,或產(chǎn)后起早,并誤吃生冷,傷損,氣血俱病,因生積聚久無所療,變成惡物,其狀腹中成塊,如蛇鼠,如鹿如虎之類,以手按之,沖手跳起,但此病到年深,其惡物帶命吃人血盡,忽絕無經(jīng)候通行,或經(jīng)候行時(shí)只如淡水。如此,即傾危人也,六脈疾大虛急,疾大為風(fēng),浮血溢,急為尺澤有寒,忽因經(jīng)候行時(shí),忽因產(chǎn)后吃生冷不相當(dāng)之物,忽產(chǎn)后早起傷風(fēng),血?dú)饩悴?,臨經(jīng)行時(shí),忽先氣疼,忽小腹急疼。
心脈芤,肝脈虛,尺澤微細(xì),血海虛損,經(jīng)候過多,忽成片流下,不可禁止,六脈皆沉,肝脈弱而虛,尺澤細(xì)細(xì)如縷,又帶澀而遲,肝腎多感寒,伏在子宮,血海虛損,經(jīng)候過多,小便白濁如米泔,少陰腎脈貫脊而行背上,忽有片寒冷,口中即吐清水。
六脈疾大而浮,腎脈急而浮,心脈差洪,血風(fēng)頭痛,口干吐痰。
六脈弦大,肝心脈澀而短,尺脈急沉而搏,緣使性多瘀怒,傷損肝心正氣,因而積涎,怒而氣逆,涎隨氣上,其狀,聞得心前昏悶,潰亂不快。遂有一塊之物,上觸到咽喉,即手足俱冷,口噤不開,不省人事。
六脈弦大而疾,尺脈亦弦而動(dòng),泛泛不絕,經(jīng)候過多七八月不止,皆下鮮血,此非虛不可補(bǔ),止可涼風(fēng)血,緣風(fēng)盛血散,然久而不止,即肝氣脫血。
妊娠之脈,若肺雖微,然浮而聚于寸口,當(dāng)上氣喘促。
妊娠,六脈雖要滑而流利,然肝脈滑而洪大,胃脈亦有骨力,則上喘而口膠,見食多。
在上,冷則墜下。
妊娠之脈,尺脈急沉,而搏,胃脈濡而重,六脈又軟,胎氣墜下,陰門腫。
妊娠,六脈疾而動(dòng),肝脈如長(zhǎng)而散,主胎漏失血,不可補(bǔ)之,此血溢也,當(dāng)安其胎,涼其血。
妊娠,尺澤沉伏,肺脈實(shí)沉而動(dòng),腰痛不可舉,兩手沉重,行步無力,睡腸痛。
妊娠,心脈洪大而浮,肺脈浮而散,胃脈浮而大,通身瘙癢,漸次面目渾身俱腫,心躁不安。
妊娠,六脈皆結(jié)而伏,胃脈沉而動(dòng),主忽然如中風(fēng),心前昏悶,即如有一塊物填塞,此緣臟腑本熱而忽感寒,忽吃生冷,寒熱相伏而不散,以辛溫散之。
妊娠,六脈洪大,過關(guān)溢寸,主上鬲有熱,唇口干焦,口舌生瘡,非時(shí)頭痛不安,小便黃赤。
妊娠,血有余,六脈大而疾,又緊而流利,表里俱有骨力,主渾身碎痛,并腹內(nèi)疼不可忍者,宜涼其血。
婦人妊娠,有發(fā)熱如瘧,雖夏常畏風(fēng),此肝盛血熱,風(fēng)行于表,熱極即生寒,若肝盛胃虛,即更右一壁寒,以妊則血盛而氣衰故也,診其脈,當(dāng)左長(zhǎng)而緊,微帶浮,右關(guān)沉而濡,如按泥漿。
婦人之脈,六脈俱沉細(xì)而急,左手尺澤微而緊,指指如縷而轉(zhuǎn),連及肝脈,按之即結(jié)而散,此胞精不足,當(dāng)久患敗血,赤白帶,若動(dòng)而數(shù),加之以短,即不久傾危。
婦人之脈,皆沉而洪大,重手取之,其深至骨,隱隱然應(yīng)指,有骨力,來疾去遲,至數(shù)與常人無異,但胃脈亦洪大,上隔有伏涎,此為血澀生積,當(dāng)經(jīng)候不快忽不行,腰痹,口干而渴,背迸,眼睛迸,兩臂重,手缺盆迸,大府秘,心憎,夜不得眠。
[卷上] 診黃疸
黃膽有二,有肝熱刑脾而疸,有濕極而疸,若肝脈洪大,胃脈濡弱而濁,肝脈加之浮,腎脈搏而擊,即發(fā)黃膽,若胃脈重濁而弦長(zhǎng),按之無骨力,腎脈搏而沉,心脈有動(dòng)象,即濕極而發(fā)疸,然疸之病,多先目黃,以眾脈皆會(huì)于目系,所以肝熱亦目黃而疸,胃熱亦目黃而疸,肝熱即口干引飲,小府赤而澀,胃濕亦目黃,而口不干,小府赤而不澀,又有下部冒寒履濕,濕氣沖心,發(fā)為目黃,不必是疸,素問言太陽之勝,有面赤目黃者是也,只可緩行其小府,濕熱相郁而疸,即□脈洪而大,不弦,卻帶軟而長(zhǎng),宜利其小府。
[卷上] 半產(chǎn)正產(chǎn)論
夫半產(chǎn)、正產(chǎn),婦人之常事也,然其間多有產(chǎn)后染成大病。忽絕無月水行,忽宮藏虧損不禁,忽積成癥瘕,而歲久月深,傾損性命,此無他,輕之以為半產(chǎn),而不甚將養(yǎng)之所致也,不知半產(chǎn)之候,其將養(yǎng)當(dāng)過如正產(chǎn)十倍,正產(chǎn)止血藏空虛,半產(chǎn)即肌骨腐爛,常切譬之,正產(chǎn)有如果中之栗,夫栗之為物,俟其自熟,陰陽氣足,則其殼自開,而栗子自墮,方是之時(shí),子之與殼,兩無所損,如婦人懷孕,十月已滿,陰陽氣足,則其子宮自開,而兒子生下,若月未滿足,因誤服藥餌,忽寒邪熱毒所傷,忽扶輕舉重,忽倒地打傷,其胎藏傷損,胞系腐爛,然后其胎墜下,即有如世人采折新栗,碎其皮殼,就殼中斷其根蒂,然后取得栗子,此其半產(chǎn)之喻也,以其胎藏傷損,胞系斷去,而后胎墜下,則其半產(chǎn)之人,將養(yǎng)調(diào)治,得不過如正產(chǎn)十倍者哉,正產(chǎn)之后,補(bǔ)其虛,生其好血,化其惡血,保其藏氣,去其風(fēng)邪,人人無有不安也,半產(chǎn)之后,補(bǔ)其虛,生其肌肉,益血,窮其所因,解其病,去其風(fēng)邪,養(yǎng)其藏氣,加之將養(yǎng)過如正產(chǎn)十倍,損傷之胎,無不平復(fù)也,吁!世之人多輕之,至于傾危,不可勝數(shù),得不惜哉。
正產(chǎn)、半產(chǎn)出血過多,不可禁止,忽氣悶不識(shí)人,其脈洪大而浮以泛,如新沐,如破肚之脈,若微細(xì)而澀絕,其候兇。
胎死腹中,其脈洪大而沉,尺澤當(dāng)溢透下部,不澀不絕,即無畏,謂胎不下,當(dāng)氣滿實(shí),所以洪大而沉,又溢寸過,若澀而短,即死。
婦人欲產(chǎn)。漿破血下,渾身疼,診其脈,當(dāng)洪大而有骨力,尺澤透而長(zhǎng),方是正產(chǎn),謂孕則尺脈不來,欲產(chǎn)而漿下,則尺澤透,若渾身疼甚,而漿未破,血不肯下,即難產(chǎn),凡渾身痛甚,須是腰痛,連谷道疼迸痛,方是正候,以少陰犯胞絡(luò)脈,連腰過脊及肛門,若只是腹痛,不可用作正產(chǎn)候。
產(chǎn)后,脈結(jié)而澀,尺脈短而動(dòng),肺脈浮而急,即是衣未下,產(chǎn)后血風(fēng),虛熱搏之,洪大而數(shù),數(shù)與疾不同,數(shù)則兼動(dòng)與短,主血暈,面色深赤,身體如醉,見屋宇如懸倒,忽頭痛重不安。
產(chǎn)后血風(fēng),虛熱搏之,洪大而疾,心脈實(shí)而有骨力,肺脈洪而浮,主血逆頭痛,面赤如醉,身體如在虛空,大腑秘澀,語聲微細(xì)。
產(chǎn)后,六脈得洪大,如血暈脈,胃脈實(shí)而弦,肺脈浮而洪,主大腑秘?zé)幔^痛面赤,惡心嘔逆,產(chǎn)后,如骨蒸脈,六脈弦而微緊,有骨力,主血行少,未經(jīng)數(shù)日,身下干凈,腹中余血,惡血未下,非時(shí)氣痛,攻心刺肋。
產(chǎn)后,六脈輕浮,微有骨力而來遲,肝脈細(xì)而虛弦,多因小遺登后早,忽亂吃食物早,宮藏傷風(fēng),飲食減可,近以十日,遠(yuǎn)經(jīng)半月,粥食不進(jìn),才吃一口湯水,即聞湯水巡歷胸中,方下入胃,既入胃,仍下出,面色并肉色黃,形體困重,此候留風(fēng)邪在中,血熱而感寒,成寒熱隔氣,風(fēng)不用事,食不化,此病須是吃得酒一兩盞,方可調(diào)理,每日宜服酒一兩盞,如治風(fēng)咽調(diào)理,故予特制此方。
細(xì)辛官桂芎當(dāng)歸(各半兩)分)上為細(xì)末,每服三錢,空心,煎防風(fēng)湯調(diào)下,吃了,渾身手足暖,忽頭疼,即連吃酒一兩盞,候通身發(fā)熱,忽行下惡物,即便安樂也,若人得此病,須是依上件題目,方可服此方產(chǎn)后,六脈皆沉伏而遲,主渾身厥冷,非時(shí)噤不識(shí)人。
產(chǎn)后,六脈動(dòng)而疾,胃脈滑而溢于尺澤,腎脈軟而虛弦,此緣產(chǎn)遲,忽衣遲,既產(chǎn)后,早起傷風(fēng),吐泄不定之脈,宜溫其胃。
產(chǎn)后,六脈沉細(xì)而伏,此寒氣在下,腰痛,起動(dòng)不得。
產(chǎn)后,六脈沉細(xì),腎脈伏而沉,肺脈虛而大,產(chǎn)后乳汁多,故流出,其乳汁冷而口干,此腎冷肺虛寒,不可以口干為上熱,誤服涼藥,此腎少陰之脈,從肺出,絡(luò)心注胸中,其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,夾舌本,故如此。
產(chǎn)后,六脈洪大而結(jié),肝脈澀,肺脈浮,忽然乳疼,堅(jiān)硬成塊,將欲成癰腫。
產(chǎn)后,未經(jīng)百日,腹疼氣疼,轉(zhuǎn)瀉不止,六脈沉細(xì)而虛,此余寒在中。
產(chǎn)后,心脈一指偏小而動(dòng),又芤陷,若肺脈重而洪大,卻無骨力,則主乳多,肺脈如常,惟心脈如此,加之腎脈微細(xì),則小便虛憊。
產(chǎn)后,惡血行,少腹中塊刺痛,須六脈大而緊,肺脈緊而虛弦為寒肺,主少腹中有塊,產(chǎn)后血熱,肝臟風(fēng)搏生涎,發(fā)為疼痛,即急心痛,六脈當(dāng)?shù)枚栆魂?,二陽?shí)大,一陰者,沉也。
產(chǎn)后,尺澤虛軟而代,至數(shù)不及,白涕不止,血崩下帶。
產(chǎn)后,尺澤虛軟而代,至數(shù)不及,加之胃脈濡濕而散,即水土俱寒,多下白涕,產(chǎn)后六脈浮而虛,腎脈微而小,至數(shù)遲,來處無力,綿綿若代,中風(fēng),肌肉麻痹,肢節(jié)牽抽,非時(shí)增寒,大府虛冷。
產(chǎn)后,六脈浮而數(shù),來疾而去遲,中風(fēng),四肢躁,身體疼,精神昏悶,大府秘澀,產(chǎn)后亂吃物早,傷損脾氣,非時(shí)腹脅脹滿,飲食不快,診其脈,胃脈遲而肝脈弱。
產(chǎn)后,亂吃物早,傷損血?dú)?,身體虛弱,飲食減少,眼如貓兒眼,診其脈,肺脈橫格而肝脈芤傷微弱,腎脈泛泛欲動(dòng)而無力,此血?dú)饩悴。?dāng)調(diào)其血,益其氣,暖其胃,使進(jìn)食。
因坐草多時(shí),地之寒氣所沖,腹中成塊,忽沖心背,臍腹疼痛,嘔逆惡心,不思飲食。
產(chǎn)后,血?dú)馕⑷酰}沉細(xì),重手取之,細(xì)細(xì)乃得脈氣,別無陽脈,唯肺脈差浮而弱,主頭冷重,項(xiàng)頸蕤,非時(shí)間頭面上肌肉麻痹,大腸虛冷,頻出后又多虛往,或時(shí)泄瀉,兩足沉重,少精神,行步無力,面黃瘦,或未經(jīng)百日,經(jīng)候通行,或誤吃涼藥,有此疾候,忽自懷孕時(shí)間,通身寒冷,至產(chǎn)后,卻有此疾,但極以補(bǔ)腎補(bǔ)肝藥,補(bǔ)益其血?dú)猓铒L(fēng)邪藥助之。
產(chǎn)后,心虛中風(fēng),心中戰(zhàn)栗,驚動(dòng)不安,如人將捕,大府傷冷,六脈微而肝心脈偏細(xì)沉,又產(chǎn)后只緣腎氣之虛寒,風(fēng)邪所中,腎脈細(xì)而搏以沉,腎既受病傳其所勝,心感腎邪非時(shí)驚悸,如人將捕,初以益心氣去風(fēng)邪藥治之,次當(dāng)補(bǔ)其腎,又次當(dāng)益其肝,足其血,緣心受腎邪,而又肝氣微弱,不能生其心氣,故以三方藥治之。
產(chǎn)后肝腎虛冷受邪,六脈虛微,腎脈搏沉,心脈輕帶滑,主產(chǎn)后肝虛中風(fēng),產(chǎn)后血暈之疾有二,風(fēng)搏血熱而暈,即六脈洪大,有骨力,又有一般大府虛冷,卻因使性激怒,傷損肝心,其氣上逆,因而血暈,其狀,頭覺重痛,昏昏如醉,語聲低小,但多思睡,診其候,六脈輕,有骨力,不至洪大,肺脈輕浮而不毛,心脈促而朝上,此最為用藥之難,故作此一方麻黃(去根,一分)延胡索芎防風(fēng)(各一分)官桂(去皮,半兩)甘草(炙)細(xì)辛(各二銖)羌活上為細(xì)末,每服一錢半,水一盞,煎取九分,非時(shí),去滓服,不要多服,病止即住藥,若氣體虛微吃煎藥未效,卻加壯熱頭痛,面赤如醉,宜服此方。
牡丹皮荊芥穗羌活麻黃(去根)防風(fēng)(各一分)甘草(二銖,炙)上為細(xì)末,每服二錢,水八分一盞,煎一兩沸,急瀉出,食后,徐徐去滓,熱服(病已即止。)產(chǎn)后,余惡血未下,因感風(fēng)邪,與熱血相搏,壯熱頭痛,面赤如醉人,眼澀kt急,昏悶不醒,身如在虛空,見食即吐,食不住腹,脈氣結(jié)而不勻,逐位間絕,然各有骨力而微,此麻黃(去根,三錢)麥門冬黃芩羌活大黃荊芥穗山梔子芍藥射干(各半兩)官桂當(dāng)歸(各一分)甘草(炙,三銖)上為細(xì)末,不要kt,只生搗,每服二錢,濃煎,薄荷湯調(diào)下,若脈氣極有骨力,應(yīng)指夏末一字,和滓服,大府不熱,不用牽牛。
載之治病、用藥,初不求異,炮炙制度,自依本法,以銖計(jì)者,蓋其審證精切,不過三四服立愈,逾是而不效,乃察病按方之不審,盒飯改轍,不可泥也,此皆親試而得之,非敢夸大其說,六銖為分,四分為兩。