卷之三十七 五疸門

　　[卷之三十七] 五疸門
　　五疸之病，諸書所載甚繁，其證不過有五∶一曰黃汗，二曰黃膽，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女勞疸。黃汗為病，身體俱腫，汗出不渴，其汗能染衣，黃如柏汁，此由脾胃有熱汗出，或風所閉熱結，其汗黃也。黃膽食已即饑，遍身俱黃，臥時身體帶青帶赤，增寒壯熱，此飲酒食過度，臟腑熱，水谷并積于脾胃，風濕相搏，熱氣熏蒸，發(fā)于陰部，其人必嘔，發(fā)于陽部，其人必振寒而后熱。谷疸之證，食畢即頭眩，心中怫郁不安，遍身發(fā)黃，此脾胃有熱，因大饑過食所傷胃氣所致也。酒疸之病，身目發(fā)黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發(fā)赤斑，此由饑中飲酒，大醉當風，入水所致。女勞疸者，身目俱黃，發(fā)熱惡寒，小腹?jié)M急，小便不利，此由過于勞傷，極于房室之后，入水所致，多渴腹脹者難治。丹溪論云∶不必分其五等，皆濕熱而成。此證譬猶醬曲，濕與熱搏，氣不得透，郁而生黃。五疸之分，皆是前人之所注。且如張長沙謂陽明病無汗，小便不利，心中懊，身必發(fā)黃，脈來浮滑緊數，乃熱蓄陽明胃經，可作陽明實發(fā)黃。朱肱云∶病患寒濕在里不散，熱蓄于脾胃，而腠理不開，瘀熱與宿谷相搏，郁蒸而發(fā)黃也。且如傷寒當汗不汗，當利小便不利，亦生黃。夫脾屬土，而受水濕發(fā)黃者有之，脈來沉細而無力，身冷而黃，為寒熱搏于太陰脾經，當作陰證治之。又有蓄血一證，小便自利，大便黑色，其人發(fā)狂，乃為瘀血蓄在下焦而發(fā)黃也。若嗜酒之人，多致發(fā)黃，蓋酒性大熱，熱與濕搏于胃中，而黃發(fā)于外，其證外無熱，內則小便不利，胸中如啖蒜薤狀，當心足下皆熱，久遠則成黑疸。脈若浮滑，腹?jié)M欲嘔吐者，必先吐之，脈若沉滑，腹?jié)M大便秘者，必先下之。又有卒然發(fā)黃，心滿而喘，命在須臾者，為之卒黃，但心戰(zhàn)發(fā)熱是也。大概疸病，渴者難治，不渴者易治。疸毒入腹，喘滿者危；脈洪大，大便利而渴者死；脈微小，小便利不渴者生；寸口無脈，鼻氣冷者亦不治。又有口淡怔忡，耳鳴腳弱，或微寒熱，小便赤白濁，又當作虛證治之，不可妄用涼藥，愈傷血氣。治法分利濕熱，最為切當，臨病之際，在乎脈證辨之。人命醫(yī)之所系，可不謹乎？

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治飲食伏暑郁發(fā)為疸，煩渴引飲，小便不利。茵陳豬苓（去皮）白術赤茯苓（去皮）澤瀉（各二錢）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。一方有桂心。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治酒疸。干葛（三錢）梔子仁枳實（去穣，麩炒）豆豉（以上各二錢）甘草（一錢，炙）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治酒疸發(fā)黃，心胸堅滿，不進飲食，小便黃赤，其脈弦澀。當歸黃芩茵陳甘草（炙，以上各一錢）白術（二錢）半夏（湯泡）杏仁（去皮尖上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治酒疸，因下后變?yōu)楹陴?，目青面黑，心中如啖蒜韭狀，大便黑，皮膚不仁，數。白術桂心（各二錢）豆豉枳實（麩炒）干葛杏仁甘草（炙，各一錢）上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治五疸，口淡咽干，發(fā)熱微寒。秦艽（去蘆）當歸（去蘆，酒浸）芍藥白術官桂（去皮）茯苓（去皮）陳皮熟地上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘時服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治疸證發(fā)熱，大小便秘澀。山茵陳梔子（各二錢）赤茯苓枳實（各一錢半）葶藶甘草（各一錢）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治色疸。人參白術白茯苓白芍藥黃（炙）白扁豆（炒，各二錢）甘草（炙，一錢）上作一服，水二盅，生姜五片，紅棗二枚，煎一盅，不拘時服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治疸證發(fā)熱，諸熱通用。柴胡（三錢）赤茯苓（去皮，二錢）桑白皮（炒）川芎（各一錢半）甘草（炙，一錢）上作一服，水二盅，生姜三片，紅棗一枚，煎一盅，食前服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治時行瘀熱在里，郁蒸不散，通身發(fā)黃。茵陳（一兩三錢）大黃（四錢）梔子仁（二錢）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治酒積食積，諸積面黃膽，積硬塊。荊三棱牽牛（各二錢半）巴豆（四十九粒，出油）黍米粉香附子（各半兩）澤瀉（一錢半）上為細末，用梔子煎湯和丸，如綠豆大，每服三丸至五丸，食遠用白湯送下。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　專治谷疸?？鄥ⅲㄈ齼桑埬懖荩ㄒ粌桑┡Ｄ懀ㄒ粋€，取汁）上為細末，用牛膽汁入少煉蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心熱水或生姜甘草煎湯送下。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治女勞疸。滑石（一兩半）白礬（一兩，枯）上為細末，每服二錢，用大麥粥清，食前調服，以小便出黃水為度。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治黃膽，大小便秘澀，臟腑壅熱。黃連川大黃（各二兩，用好醋拌炒）黃芩甘草（炙，各一兩。）上為極細末，每服二錢，食后用溫水調服，日三。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治黃膽通用。葶藶（隔紙炒）龍膽草山梔子茵陳黃芩（各二錢）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治黃膽，遍身如金色，累效。瓜蒂（二錢）母丁香（一錢）黍米（四十九粒）赤小豆（半錢。）上為細末，每夜吹兩鼻孔內，嗅入便睡，明日取下黃水，次服黃連散。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治黃汗，身腫汗出，出已輒輕，久久必身潤胸中痛，腰以下無汗，其腰皮中，劇者不能飲食，煩躁，小便不利。桂枝（二錢）芍藥（三錢）甘草（一錢，炙）黃（三錢）上作一服，水二盅，生姜五片，紅棗三枚，煎至一盅，食遠服，仍飲熱粥，以助藥力。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治時行病急黃，及瘴瘧疫癘。梔子仁茵陳芒硝大黃（蒸，以上各一兩）杏仁（去皮尖，炒，七錢）豆豉（湯浸軟，另碾）鱉甲（醋炙）常山（以上各半兩）巴豆（去皮膜油，二錢）上為細末，餳飴為丸，如梧桐子大，每服三丸，食遠用米飲送下，吐利是效，未效加一丸。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治黃膽，食已即饑，身體面目爪甲牙齒及小便悉黃，寒熱，或身體多赤多青。皆由酒食過度，為風濕所搏，熱氣郁蒸而成。茵陳木通大黃（炒）梔子仁（以上各一兩）石膏（二兩）栝蔞（一個）甘草（炙，上咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，蔥白一莖，同煎至八分，去滓，不拘時溫服。大小便秘，加枳實赤茯苓葶藶。又有傷寒瘀血不解，郁發(fā)于表，發(fā)為黃膽，其脈浮緊，當以汗解，獨煎好麻黃湯飲之。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治黃汗身體腫，發(fā)熱不渴，汗出染衣黃色。黃（去蘆，蜜炙）赤芍藥茵陳蒿（各二兩）石膏（四兩）麥門冬（去心）淡豉（各上咀，每服四錢，用水一盞，生姜五片，煎七分，去滓，食前服。一方入竹葉十四片，不用姜。一方無甘草。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治黃汗身體腫，發(fā)熱汗出而不渴，狀如風水，汗出沾衣，色黃如柏汁，脈出入水中浴，水入汗孔中，從外而得之。黃（銼，五兩）芍藥官桂（去粗皮，各三兩）上銼如麻豆大，每服五錢匕，用苦酒一盞半，同煎取七分，去滓，不拘時溫服。服之當心煩，苦酒助故也。一方用苦酒三合，水一盞半，同煎服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治急黃，心膈煩躁，目赤痛。犀角屑黃芩升麻梔子仁（以上各一兩）茵陳樸硝（各二兩）上咀，每服四錢，水一盞，竹葉三七片，煎至六分，去滓，不拘時服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　上用蔓菁子搗末，平旦以井花水服一匙，日再，加至兩匙，以知為度。每夜小便中浸少許帛子，各書記日，色漸退白則瘥，不過服五升而愈。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治陰黃，不欲聞人言，小便不利。秦艽（去苗土，一兩）旋復花赤茯苓（去皮）甘草（銼，炙，各半兩）上咀，每服四錢匕，以牛乳汁一盞，煎至六分，去滓，不拘時溫服。

　　[卷之三十七\五疸門] 五疸通治方

　　治黃膽，小便赤澀，心神煩悶。瞿麥麥門冬（去心）茵陳黃芩（以上各一兩）梔子（二兩）大黃（一兩半）上咀，每服四錢，用水一盞，煎至六分，去滓，不拘時服，以小便利為度。