卷之四十四 自汗盜汗門(mén)附論

　　[卷之四十四] 自汗盜汗門(mén)附論

　　《內(nèi)經(jīng)》云∶汗者心之液。又云∶陽(yáng)加于陰謂之汗。由此推之，是陽(yáng)熱加于陰血，散于外而為汗也。然有自汗盜汗之別焉。成無(wú)己云∶自汗者，不因發(fā)散而自汗出也；盜汗者，睡而汗出也。因而思之，自汗盜汗，其一液也，其出異也。盜如盜竊之盜，窺人息而潛出，行于陰也；自汗如自然之自，居常有而明顯，見(jiàn)于陽(yáng)也。皆因腠理空疏，衛(wèi)護(hù)氣虛，不能致密收斂于表，虛則陽(yáng)熱泄焉。陽(yáng)主動(dòng)而散津液，走于肝，若陽(yáng)蒸陽(yáng)分而液出者為自汗，陽(yáng)蒸陰分而液出者為盜汗，由是內(nèi)分陰陽(yáng)之虛，外閉腠理之氣，乃得其源也。皆由心腎俱虛以致此。陰虛陽(yáng)必湊，發(fā)熱自汗；陽(yáng)虛陰必乘，發(fā)厥而自汗。陰陽(yáng)偏勝，有傷風(fēng)中暑。故經(jīng)云∶風(fēng)從外入，令人汗出頭痛，身重惡寒，天熱衣濃則為汗，天寒衣薄則為溺。病痹多汗而濡者，其濕甚也。陰氣有余為多汗身寒，陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)多，勞則氣耗，喘且汗出。飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠(yuǎn)行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾?；蛉擞袩犸嬍诚挛?，其氣未定汗則出，或出于面，或背或身，其不循胃氣之道出。此因傷于風(fēng)，內(nèi)開(kāi)腠理，毛蒸理泄，衛(wèi)氣走之，固不得循其常道。此氣剽悍而出，故不得從其道，名曰漏泄。驚怖房勞，虛極痰飲，亦成此證。診法尺脈澀滑謂之多汗，男子平人脈虛細(xì)微者，善盜汗也。參之表里虛實(shí)之異其藥，條列諸家方論者，察其所宜而用之。經(jīng)言有病身熱解墮，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，名曰酒風(fēng)。長(zhǎng)沙言∶太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，太陽(yáng)病發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，太陽(yáng)中熱者，是也，汗出惡寒，身熱而渴者，且太陽(yáng)此五證，全在乎醫(yī)于本經(jīng)內(nèi)藥治之。當(dāng)涼反熱，當(dāng)熱反涼，醫(yī)之過(guò)歟?！督饏T要略》曰∶風(fēng)濕脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，除濕固腠理為先。東坦云∶飲食勞倦皆自汗，當(dāng)用甘溫之劑，滋益皮毛之氣，不合自汗損其元?dú)庖病Ｊ钚案尚l(wèi)，故身熱自汗，當(dāng)用清暑益氣治之?！对囆Х健吩疲粷駸岽笞?，汗出不休，勝濕之劑，最為穩(wěn)當(dāng)。王海藏云∶太陽(yáng)自汗桂枝湯，陽(yáng)明自汗白虎湯，少陰自汗四逆湯，陽(yáng)明發(fā)熱自汗多者大承氣湯。此皆內(nèi)傷外感之邪，干衛(wèi)而出也。此方論皆前人注立，后之學(xué)人識(shí)經(jīng)絡(luò)，用之取效，不明脈理，錯(cuò)認(rèn)經(jīng)絡(luò)，用之反禍不輕。其于盜汗，非若自汗，猶有實(shí)者，此則陽(yáng)熱侵行于蒸出，陰液復(fù)越于表，是陰虧而表亦虛也。其汗因?qū)嫸粒瑢媱t衛(wèi)氣亦行于里，覺(jué)則氣散于表，而汗止矣。故經(jīng)曰∶太陽(yáng)所至為寢汗，東坦謂太陽(yáng)老陽(yáng)也。太陽(yáng)標(biāo)有陽(yáng)之名，無(wú)陽(yáng)之實(shí)，以膀胱之真寒為純陰之氣也?！短m室秘藏》治療之證以黃黃連生地黃當(dāng)歸之屬，滋陰以制陽(yáng)熱，靜而汗止，此其論也。

　　[卷之四十四\自汗盜汗門(mén)附論] 自汗盜汗通治方

　　治傷風(fēng)脈浮，自汗惡風(fēng)。方見(jiàn)傷寒門(mén)

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　　治中濕脈細(xì)，自汗體重。方見(jiàn)頭痛門(mén)

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　　治男子血?dú)獠蛔?，體常自汗。方見(jiàn)諸虛門(mén)

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　　治盜汗之圣藥也。當(dāng)歸黃柏生地黃熟地黃黃芩黃連（以上各一錢半）黃（二錢）上作一服，水二盅，煎至一盅，臨臥服。

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　　治喜怒驚恐，房室虛勞，致陰陽(yáng)偏虛，或發(fā)厥自汗，或盜汗不止，并宜服之。黃（去蘆，蜜炙，二錢）白茯苓（去皮）熟地黃（酒蒸）肉桂（不見(jiàn)火）天門(mén)冬麻黃根龍骨（以上各一錢）五味子浮小麥（炒）防風(fēng)（去蘆，各八分）當(dāng)歸（去蘆，酒浸）甘草（炙，各七分）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食遠(yuǎn)服。發(fā)厥自汗加附子，發(fā)熱自汗加石斛。

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　　治真氣不足，上盛下虛，面赤自汗，小便頻數(shù)。如汗不斂，加肉桂黃。方見(jiàn)諸虛門(mén)

　　[卷之四十四\自汗盜汗門(mén)附論] 自汗盜汗通治方

　　治表虛自汗。芍藥（五錢）官桂甘草（炙，各二錢）上作一服，水二盅，生姜五片，棗二枚，煎至一盅，食前服。本方加黃二錢，名黃建中湯，治虛勞自汗。加當(dāng)歸名當(dāng)歸建中湯，治婦人血虛自汗。其自汗漏不止者，加桂枝一錢，熟附子半個(gè)，名桂枝附子湯，煎空心服。

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　　治盜汗。防風(fēng)（五錢）川芎（二錢半）人參（一錢二分半）上為細(xì)末，每服二錢，臨臥米飲調(diào)下。

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　　治盜汗極驗(yàn)。白術(shù)（不拘多少，銼作小塊，或稍大）浮麥（一升）上用水煮干，如白術(shù)尚硬，又加水一二升，煮軟取出，去麥不用，切作片，焙干，研為細(xì)末，每服二三錢，不拘時(shí)，另用浮麥煎湯調(diào)服。

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　　治榮衛(wèi)不調(diào)，夜多盜汗，四肢煩疼，飲食進(jìn)退，面黃肌瘦，并皆治之。柴胡（去苗）秦艽（各二兩）鱉甲（二兩，醋煮三五十沸，去裙，再用醋炙黃）干漆（炒盡煙）人參茯苓干葛川烏（炮，去皮尖）玄參（以上各一兩）上為細(xì)末，每服二錢，先用小麥三七粒，煎湯一盞，去麥入藥，再煎三五沸，食后服。

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　　治虛熱盜汗，百節(jié)酸疼，腰痛，肢體倦怠，日漸羸弱，口苦舌澀，心怔短氣。綿黃（炙）遠(yuǎn)志（燈心煮，去心）當(dāng)歸（酒洗）澤瀉（以上各二錢）白芍藥龍骨（）人參（以上各一錢半）甘草（一錢，炙）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。氣弱加炮附子二錢，腰痛筋急加官桂去皮一錢。

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　　川芎白芷本（以上各一兩）米粉（三兩）上為末，每用綿包裹，撲于身上。

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　　麻黃根牡蠣（，各一兩）赤石脂龍骨（各半兩）上為末，以絹袋盛，如撲粉用之。

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　　治漏風(fēng)證，飲酒中風(fēng)，汗多，食則汗出如洗，久不治，必為消渴。牡蠣（，三錢）白術(shù)（一兩二錢半）防風(fēng)（二兩半）上銼碎，每服五錢，水二盞，煎至七分，食遠(yuǎn)溫服。惡風(fēng)倍防風(fēng)白術(shù)，汗多面腫倍牡蠣。

　　[卷之四十四\自汗盜汗門(mén)附論] 自汗盜汗通治方

　　治氣虛陽(yáng)弱，虛汗倦怠。黃（蜜炙）附子（炮，去皮臍，各二錢）上銼作一服，水二盞，生姜三片，煎至七分，去滓食遠(yuǎn)服。

　　[卷之四十四\自汗盜汗門(mén)附論] 自汗盜汗通治方

　　治自汗頭眩，痰逆惡心。川芎白術(shù)（炒）陳皮（以上各二錢）甘草（一錢，炙）上銼作一服，水二盞，生姜三片，煎至七分，不拘時(shí)服。

　　[卷之四十四\自汗盜汗門(mén)附論] 自汗盜汗通治方

　　治諸虛，體常自汗，驚惕不寧。左顧牡蠣（用米泔水洗，過(guò)）黃（蜜炙）麻黃根（以上各一兩）白術(shù)（半兩）甘草（炙，一分）小麥（百余粒）上銼，每服三錢，水三盞，煎一盞半服。一方為細(xì)末，每服三錢，入紅棗三枚同煎，分三服。

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　　上用川郁金研為細(xì)末，臨臥以唾津調(diào)敷乳上。

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　　治自汗。麻黃根黃（各一錢）生甘草梢當(dāng)歸梢生黃芩（各半錢）生地黃麥門(mén)冬（各三分）五味子（七個(gè)）豬苓（二分）羌活（七分）蘇木紅花（各一分）上銼作一服，水二盞，煎至七分，食前服。

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　　治男子?jì)D人血虛發(fā)熱，夜多盜汗，羸瘦，腳痛不能行。白術(shù)白扁豆藿香益智濃樸黃陳皮（以上各一兩）白茯苓人參半夏烏藥白豆蔻甘草（以上各半兩）芍藥（一兩半）檀香沉香（各二錢半）上銼碎，每服三錢，水二盞，生姜三片，棗一枚，煎至一盞，去滓，食前溫服。又方治盜汗，夜臥床席，衣被并濕。麻黃根牡蠣（為粉，各三兩）黃人參（各二兩）龍骨（打碎）枸杞根白皮（各四兩）大棗（七枚，擘破）上切，以水六升，煮取二升五合，去滓，分溫六服，如人行八九里久中任食，一日令盡，忌蒜熱面等物。

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　　麻黃根牡蠣粉敗扇灰栝蔞（以上各三兩）白術(shù)（二兩）米粉（三升）上為末，和粉攪勻，以生絹袋盛，用粉身體，日三兩度，忌桃李雀肉，仍灸大椎五六百炷，日灸二七五七，任意灸亦得，汗即漸止。

　　[卷之四十四\自汗盜汗門(mén)附論] 自汗盜汗通治方

　　治一切虛汗，盜汗自汗，及漏風(fēng)等證，汗泄不禁，服諸藥不能止者，并宜用之。麻黃根本白芷牡蠣（）龍骨（以上各半兩）米粉（二兩）腦子（半錢）上為細(xì)末研勻，以紗帛包藥，于汗處撲敷之，汗止為度。

　　[卷之四十四\自汗盜汗門(mén)附論] 自汗盜汗通治方

　　治盜汗，日久不止。椒目麻黃根（各等分）上為細(xì)末，每服一錢，用無(wú)灰熱酒調(diào)，食后服。

　　[卷之四十四\自汗盜汗門(mén)附論] 自汗盜汗通治方

　　治大人小兒腋汗。大人乃心血液盛，面常發(fā)赤者是也。小兒因驚而得，宜服珍珠散。史丞相苦常盜汗不止，氣弱體贏，治之不愈，一日洪舍人相見(jiàn)，一醫(yī)人云∶心血液盛亦為汗，非虛也，宜用藥收斂心經(jīng)。遂傳此方，服之而愈。人參（新羅者）川當(dāng)歸（去蘆，焙，各半兩）上咀，用豬心一個(gè)，切作三片，藥三分服，每服用水一碗，豬心一片，煎至一盞，去滓服，食前二次服。一方加黃。