卷之四十八 積熱門（附論）

　　[卷之四十八] 積熱門（附論）
　　張子和云∶李屏山素飲酒，一日得病，醫(yī)用酒癥丸熱藥，后目睹天地，但見紅色，遂成龍火之證，卒不能救。棠溪李濟(jì)之，常病目，及居省掾，每服補(bǔ)肝散，以致睛脹，但見窗檻橫排，幾至喪明，令涌泄五七次，繼服涼劑，方始如故。丹霞朱僧人曾病三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明，明則頭疼如錐，每置冰于頂上，不能解其物。詢諸醫(yī)，莫能辨其病，后治之七日而愈。其用汗吐下三法而已，后用涼物清鎮(zhèn)之，平復(fù)如故。夫人陰平陽秘，神氣以寧。蓋昧者徇情縱欲，因致積熱之證，非一朝一日故也，皆出于心熱，甚則能傷血，故出于心。積熱者，熱毒蘊(yùn)積于內(nèi)也，或有體氣素實(shí)，一時感觸熱毒之氣，郁積臟腑之間，或在心肺之內(nèi)，令人口苦咽干，涎唾稠粘，眼澀多淚，心氣通于舌，脾氣通于口，熱燥相合，無所受制，故口舌上生瘡，小便秘澀，非傷寒之熱，非風(fēng)證之熱，此乃積聚之熱也。又有酒面煎爆，雄附峻補(bǔ)，皆能有熱，謂之積熱也。何哉？一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。若偏者皆致成疾。過于熱者，積溫成熱，蘊(yùn)積于內(nèi)，遂成前證。經(jīng)云∶偏勝則有偏害，偏害則有偏絕，不可不察也。王安道曰∶人之所賴以生者氣也。氣者何？陰陽是也。夫陰與陽可以和而平，可以乖而否，善攝與否，吉兇于是系，不能善者故偏寒偏熱之病，莫逃乎乖否之余。雖然寒也熱也，粗工為之，不難設(shè)積熱，良工猶弗能以為計。且以積熱言之，始而涼和，次而寒取，寒取不愈，則因熱而從之。從之不愈，則技窮矣。王太仆故曰∶益火之源以消陰氣，壯水之主以制陽光。又曰∶取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒。吁∶千言萬語之間，殆猶和璧之在璞也，積熱之病，由此來矣。人處中和，偏陰不可以無陽，偏陽不可以無陰，惟在冷暖得中而已。矯枉過正，識者憂焉。治法以三黃丸。凡熱皆出于心，熱甚則能傷血，或以洗心散，四順清涼飲子之類，此皆前人立率處方，后之學(xué)人，不可將陰陽虛盛之熱，又有血分氣分之熱，陰盛格陽之熱，一例作積熱證治之，反誤多矣。今聞積熱之方，條具于后。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治大人小兒臟腑積熱，口舌生瘡，痰實(shí)不利，煩躁多痞，腸胃秘澀，便溺不利，一切風(fēng)熱，并皆治之。方見火門

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治風(fēng)熱痰滯，心經(jīng)積熱，口苦唇燥，眼澀多淚，大便秘結(jié)，小便赤澀。白術(shù)（一錢）麻黃當(dāng)歸荊芥穗大黃（面裹煨）芍藥甘草（各二錢）上作一服，用水二盅，生姜三片，薄荷少許，同煎至一盅，不拘時溫服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治積熱，結(jié)滯臟腑，大便秘結(jié)，心膈煩躁。黃連（去須）黃芩（去蘆）大黃（煨，各三錢）上作一服，用水二盅，煎至一盅，空心服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治胃中客熱，牙宣齦腫，咽膈干燥，吐氣腥臭，或胃經(jīng)受濕，伏熱在里，身黃如疸，亦能治之。枳殼（麩炒）石斛（去蘆）枇杷葉（去毛）熟地黃黃芩麥門冬（去心）山茵陳生地黃天門冬（去心）甘草（炙，各一錢半）上作一服，用水二盅，煎至一盅，食后溫服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治大人小兒內(nèi)蘊(yùn)邪熱，痰涎壅滯，或腮項結(jié)核，遍生瘡癤，已潰未潰并宜服之。防風(fēng)（去苗，一錢）鼠粘子（炒，三錢）荊芥穗（二錢）甘草（炙，一錢半）上作一服，用水二盅，煎至一盅，食后溫服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治大人小兒心經(jīng)蘊(yùn)熱，咽干口燥，目赤睛疼，臟腑秘結(jié)，小便赤澀。方見淋門

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治風(fēng)熱結(jié)滯，或生瘡癤。荊芥（四錢）大黃（二錢）上作一服，用水二盅，煎至一盅，空心服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治風(fēng)壅痰涎，上膈煩熱。枳殼川芎柴胡前胡茯苓羌活獨(dú)活青皮白術(shù)人參甘草（各一錢）上作一服，用水二盅，荊芥一穗，煎至一盅，不拘時服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治熱毒煩悶，口燥呻吟，蓄熱內(nèi)甚，諸藥不能退其熱勢者。方見火門

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治肺經(jīng)積熱，上喘咳嗽，胸脅脹滿，痰多大便澀。人參黃芩梔子枳殼（炒）薄荷連翹杏仁（炒，去皮）桑白皮（炒）大黃桔梗（炒）甘草（炙，各一錢）上作一服，用水二盅，煎至一盅，食后通口服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治肺壅腦熱，鼻干無涕，大腸秘澀，眠臥心躁。天門冬大黃升麻桑白皮枳殼甘草（各一錢二分）荊芥（二錢四分）上作一服，用水二盅，煎至一盅，食后服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治血熱蘊(yùn)結(jié)壅滯。方見火門

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治心勞實(shí)熱，口瘡，心煩腹?jié)M，小便不利。黃芩澤瀉梔子仁生干地黃木通黃連（去須）麥門冬（去心）甘草（炙，一錢二分）上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前溫服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治脾肺有熱，虛煩上壅，咽喉生瘡。雞蘇葉荊芥穗防風(fēng)桔梗生蒡子（炒）人參甘草（各一兩）上為細(xì)末，每服二錢，不拘時沸湯點(diǎn)服，如咽痛口瘡甚者，加僵蠶一兩。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治一切風(fēng)熱疥癘等疾。方見風(fēng)門

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治丈夫婦人三焦積熱，咽喉腫閉，心膈煩躁，小便赤澀，大便秘結(jié)。黃連（去須）黃芩（去蘆）大黃（煨，各十兩）。上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服四十丸，熱水送下。一方以腦麝為衣，丸如大豆，夜間含化一二丸亦可。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治口舌生瘡，痰涎壅塞，咽喉腫痛。薄荷（一斤，取頭末，三兩半）縮砂（半兩，取末二錢）川芎（半兩，取末二錢）片腦（半錢，別研）甘草（半兩，取末二錢半）上為細(xì)末，和勻煉蜜成劑，不拘時任意嚼咽。《和劑》方無片腦，有桔梗。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治臟腑積熱，煩躁多渴，口舌生瘡，咽喉腫痛。山梔子（去殼）連翹（各三錢）栝蔞根（一兩六錢）雞冠雄黃（半錢）郁金（用皂角水煮，切片焙干，三錢）甘草（三兩二錢）上為細(xì)末，每服一錢，食后臨臥新汲水調(diào)服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　消煩渴涼上膈，解酒毒，除邪熱，并治咳嗽唾血，鼻衄吐血，諸淋下血，胃熱口臭，肺熱喉腥，脾疸口甜，膽?zhàn)憧诳?，并宜服之。柴胡（銀州者二兩，和木通，以湯半升浸一二宿，取汁后入膏）生地黃（六兩，另為末）黃（去蘆，一兩）麥門冬（去心，四兩）木通（同柴胡浸）人參（去蘆）蒲黃（炒）阿膠（炒，以上各二兩）雞蘇凈葉（一斤，即薄荷）甘草（炙，一兩半）上除別碾藥外，余藥為細(xì)末，用好蜜二斤，先煉一二沸，然后下生地黃末，不住手?jǐn)嚵顒?，取木通柴胡汁慢火熬成膏，勿令焦，然后入余藥末，同和為丸，如豌豆大，每服二十丸，嚼破熱水下。虛寒煩熱，消渴驚悸，人參湯下?？人酝傺?，鼻衄吐血，麥門冬煎湯下。惟諸淋車前子煎湯下。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　大黃黃芩黃連（各二兩半）黃藥子白藥子（各一兩半）黃柏苦參山豆根硼砂（各一兩）京墨（三錢）片腦（一錢半）麝香（少許）上為細(xì)末，用豬膽汁調(diào)勻，攤在碗內(nèi)，甑上蒸三次，露一宿，后入腦麝硼砂為丸，如豆大，每服一丸，食后噙化。冬加知母。一方有甘草。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治中外諸熱，寢汗切牙，睡語驚悸，溺血淋閉，咳衄血，瘦弱，頭痛并骨蒸，肺喘嗽，去大黃加梔子，名曰梔子金花丸，又名既濟(jì)解毒丸。方見火門

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治心經(jīng)積熱，風(fēng)痰壅滯，頭目赤腫，或有瘡癤，咽膈不利，大小便閉澀，一切風(fēng)熱之證，并宜服之。大黃（生用）黃芩（各二兩）牽牛（生用）滑石（各四兩）黃連薄荷葉川芎（各半兩）上為細(xì)末，滴水和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后用溫水送下。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治上焦壅熱，口干咽痛，煩躁涎潮。牛黃片腦麝香（各一分）紫石英（半兩，研飛）馬牙硝寒水石（）硬石膏（各二兩）牛膽南星（三分）甘草（一兩，微炙）上為細(xì)末，煉蜜為丸，每兩作四十丸，每服一丸，食后溫薄荷人參湯下。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治膈熱，解酒毒，濃腸胃。黃連（半斤凈，用酒二升浸，以瓦器置甑上，累蒸至爛，取出曬干）上為細(xì)末，滴水為丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用溫水送下。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治一切積熱，咽喉腫痛，口舌生瘡，心中煩躁，咽物妨悶，或喉閉壅塞，水漿不下，天行時疫，發(fā)狂昏憒，并皆治之。芒硝青黛石膏（過，研飛）寒水石（研飛）樸硝硝石馬牙硝甘草（各等分）上將甘草煎湯二升，去滓，卻入諸藥再煎，用柳木篦不住手?jǐn)?，令消熔得所，卻入青黛和勻，傾入砂盆內(nèi)，候冷結(jié)凝成霜，研為細(xì)末，每用少許含化咽津，不拘時候。如喉閉壅塞，不能咽物者，即用小竹筒吹藥入喉中即愈，頻吹效。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　益腎水，降心火，清上實(shí)下。桔梗黃芩川芎山梔子當(dāng)歸羌活白術(shù)茯苓（以上各一兩）知母甘草薄荷（各十兩）上咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓，入蜜調(diào)服。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治邪熱所干，膈上氣滯，五臟秘澀。上用樸硝煎過，澄濾五七遍，至夜于星月下露至天明，自然結(jié)成青白塊子，用瓷罐子按實(shí)，于炭火內(nèi)從慢至緊，自然成汁，煎沸直候不響，再加頂火一，便取出，于凈地上倒下，用盆子合蓋了，以去火毒，然后研為細(xì)末，每二斤入生熟甘草末二兩，一處攪勻，臨臥斟量用之。或一錢二錢，以桃花煎湯或蔥白湯下。此藥本性寒，燒過性溫?zé)o毒，忌諸般魚及毒物等。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治積熱。地黃汁（四升二合）茯神知母葳蕤（以上各四兩）栝蔞根（五兩）生姜汁生地骨皮生麥門冬汁白蜜（各二升）石膏（八兩）竹瀝（三合。一方用竹葉）上咀，以水一斗二升，先煮諸藥，取汁三升，去滓，下竹瀝地黃麥門冬汁，慢火煎四五沸，下蜜姜汁，微火煎，取出六升，初服四合，日三夜一，加至五七合，四五月作散服之。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治諸伏熱，頭目不清，神志昏塞，解諸大毒。以取水之精，漬于船板木中，累見風(fēng)日，久則日炙變?yōu)榍嗌?；以取太陽之氣，而蒸曝中有陰陽之氣，結(jié)而不散，聚而成青。服之分陰陽，去邪熱，調(diào)臟腑。圣人處治，以度物之氣味，故所用如東壁墻土，取之以新水調(diào)化，取清水服之，治腑臟不調(diào)，謂脾主于土，脾受濕濡瀉，取以太陽真火，其土引入于脾，藉太陽真火之氣，以除去濕，而吐瀉得止。又以魚骨入喉中肉內(nèi)不出，燒魚網(wǎng)灰，新水調(diào)服，其魚骨實(shí)時便出。又有月蝕瘡不愈者，令人燒救月鼓杖，燒灰干摻瘡上立已。此圣人取其物類相感故也。此船板青，與上同意。船板青（五兩）酥油餅?zāi)ㄒ粌砂耄┥蠟榧?xì)末，稀面糊和丸，如梧桐子大，每服四五十丸，不拘時溫酒送下。

　　[卷之四十八\積熱門（附論）] 積熱通治方

　　治心臟驚熱至甚，不省人事。朱砂硼砂煙硝（各二錢半）金銀箔（各五片）腦子（一字）寒水石石膏（各半兩）粉草（三錢）上為細(xì)末，每服二錢，麥門冬二十粒，去心煎湯調(diào)下。