校注婦人良方卷一 調(diào)經(jīng)門

　　宋 臨川 陳自明良甫編輯 明 古吳 薛 己立齋補注 鄞縣 曹赤電炳章圈校

　　凡醫(yī)婦人先須調(diào)經(jīng)故以為首月經(jīng)序論第一

　　岐伯曰。女子七歲。腎氣盛。齒更發(fā)長。二七而天癸至。任脈通。太沖脈盛。月事以時下。天謂天真之氣。癸謂壬癸之水。故云天癸也。然沖為血海。任主胞胎。二脈流通。經(jīng)血漸盈。應時而下。常以三旬一見。以像月盈則虧也。若遇經(jīng)行。最宜謹慎。否則與產(chǎn)后癥相類。若被驚怒勞役。則血氣錯亂。經(jīng)脈不行。多致勞瘵等疾。若逆于頭面肢體之間。則重痛不寧。若怒氣傷肝。則頭暈脅痛嘔血。而瘰疬癰瘍。若經(jīng)血內(nèi)滲。則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵。而變癥百出。犯時微若秋毫。成患重如山岳。可不畏哉。

　　愚按、血者。水谷之精氣也。和調(diào)五臟。灑陳六腑。在男子則化為精。在婦人上為乳汁。下為血海。故雖心主血。肝藏血。亦皆統(tǒng)攝于脾。補脾和胃。血自生矣。凡經(jīng)行之際。禁用苦寒辛散之藥。飲食亦然。詩云。婦人和平。則樂有子。和則陰陽不乖。平則氣血不爭。故經(jīng)云平和之氣。三旬一見?？刹簧鳉e。精血篇論第二齊大夫褚澄遺書

　　飲食五味。養(yǎng)骨髓肌肉毛發(fā)。男子為陽。陽中必有陰。陰中之數(shù)八。故一八而陽精升。二八而陽精溢。女子為陰。陰中必有陽。陽中之數(shù)七。故一七而陰血升。。二七而陰血溢。皆飲食五味之實秀也。方其升也。智慮開明。齒牙更始。發(fā)黃者黑。筋弱者強。暨其溢也。凡充身體手足耳目之余。雖針芥之歷。無有不下。凡子形肖父母者。以其精血。嘗于父母之身。無所不歷也。是以父一肢廢。則子一肢不肖其父。母一目虧。則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸。無天癸而成胎何也。鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女以通其精。則五體有不滿之處。異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精。則精不出而內(nèi)敗。小便澀而為淋精。已耗而復竭之。則大小便牽痛。愈痛則愈便。愈便則愈痛。女人天癸既至。踰十年無男子合則不調(diào)。未踰十年思男子合亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出。新血誤行?；驖n而入骨?；蜃兌鵀槟[。后雖合而難子。合多則瀝枯。虛人產(chǎn)眾。則血枯殺人。觀其精血。思過半矣。

　　愚按、丹溪先生云。人受天地之氣以生。天之陽氣為氣。地之陰氣為血。故氣常有余。血常不足。夫人之生也。男子十六歲而精通。女子十四歲而經(jīng)行。故古人必待三十、二十而后嫁娶。可見陰氣之難成。而養(yǎng)之必欲其固也。經(jīng)曰。年至四十。陰氣自半。而起居衰矣。夫陰氣之成。止供給得三十年之運用。況男子六十四歲而精絕。女子四十九歲而經(jīng)斷。夫腎乃陰中之陰也。主閉藏者。肝乃陰中之陽也。主痚泄者。然而二臟皆有相火。其系上屬于心。心火一動。則相火翕然而從之。所以丹溪先生只是教人收心養(yǎng)性。其旨深矣。天地以五行更迭衰旺。而成四時。人之五臟六腑。亦應之而衰旺。如四月屬巳。五月屬午。為火大旺?；馂榉谓鹬颉；鹜鷦t金衰。六月屬未。為土大旺。土為水之夫。土旺則水衰。況腎水嘗藉肺金為母。以補其不足。古人于夏月必獨宿而淡味。兢兢業(yè)業(yè)。保養(yǎng)金水二臟。正嫌火土之旺爾。經(jīng)又曰冬藏精者。春不病溫。十月屬亥。十一月屬子。正火氣潛藏。必養(yǎng)其本然之真陰。以助來春生發(fā)之氣。則春末夏初。無頭痛、腳軟、食少、體熱、注夏之病矣。竊謂人之少有老態(tài)。不耐寒暑。不勝勞役。四時迭病。皆因氣血方長。而勞心虧損?；蚓礉M。而早斲喪。故見其癥。難以名狀。若左尺脈虛弱。或細數(shù)。是左腎之真陰不足也。用六味丸。右尺脈遲軟。或沉細而數(shù)欲絕。是命門之相火不足也。用八味丸。至于兩尺微弱。是陰陽俱虛。用十補丸。此皆滋其化源也。不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見諸癥。亦因其氣內(nèi)虛而外邪湊襲。尤宜用前藥。附治驗男子陰痿精耗治驗見內(nèi)科摘要

　　一婦人年三十有七。早孀居。兩腿骨作痛。晡熱體倦。月經(jīng)不調(diào)?；虬l(fā)寒熱。數(shù)年矣。一日頸項兩側結核。兩脅脹痛。此系肝經(jīng)郁火而成也。先用小柴胡湯。合四物數(shù)劑。肝癥頓愈。又用加味逍遙散。加澤蘭、乳香、沒藥。三十劑。血癥漸痊。再用加味歸脾等藥。年余而安。

　　一孀婦兩腿作痛?；蛴贸凉窕档人?。通身作痛而無定處。余曰此血癥也。不信。乃服流氣飲之類而歿。

　　一放出宮人。年四十余。臀腿內(nèi)股作痛。晡熱口乾。月經(jīng)不調(diào)。此系肝經(jīng)血少。不能養(yǎng)經(jīng)絡而然也。宜用加味逍遙散。加澤蘭葉。五十余劑。諸癥稍緩。又以歸脾湯。兼服二百余劑而痊。

　　一放出宮人。臀腿腫痛。內(nèi)熱晡熱。惡寒體倦?？人孕仄?。月經(jīng)過期而少。彼以為氣毒流注。服清熱理氣之劑。益甚。余曰。此乃肝經(jīng)瘀血停留所致。蓋肝經(jīng)上貫鬲。布脅肋。循喉嚨。下循胭內(nèi)膁。繞陰器。抵少腹。主治之法。但當補其所不勝。而制其所勝。補者脾也。制者肝也。經(jīng)曰。虛則補之。實則瀉之。此定法也。彼不信。仍服前藥。遂致不起。附方

　　六味丸 八味丸 十補丸三方見二十四卷第十一論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 四物湯方見二十四卷第六論 加味逍遙散加味歸脾湯二方見二十四卷第四論產(chǎn)寶方序論第三

　　大率治病。先論其所主。男子調(diào)其氣。女子調(diào)其血。氣血者。人之神也。然婦人以血為基本。茍能謹于調(diào)護。則血氣宜行。其神自清。月水如期。血凝成孕。若脾胃虛弱。不能飲食。榮衛(wèi)不足。月經(jīng)不行。肌膚黃燥。面無光澤。寒熱腹痛。難于子息?；驇卤缆Ｑ涣餍?。則成瘕癥。

　　愚按、前癥若婦人脾胃久虛。以致氣血俱衰。遂而月經(jīng)不行。宜補其胃氣。滋其化源?；蚧贾邢笩帷＝蛞翰簧?。而致血海乾涸。宜清胃補脾。其經(jīng)自行矣。經(jīng)曰。胃者衛(wèi)之源。脾者榮之本。針經(jīng)曰。榮出中焦。衛(wèi)出上焦。衛(wèi)不足。益之必以辛。榮不足。補之必以甘。甘辛相合。脾胃健而榮衛(wèi)生。是以氣血俱旺也?；蛞騽谛?。虛火妄動。月經(jīng)錯行。宜安心補血瀉火。此東垣先生治法也。王子亨方論第四

　　論曰。經(jīng)者常候也。謂候其一身之陰陽愆伏。知其安危。故每月一至。太過不及。皆為不調(diào)。陽太過則先期而至。陰不及則后時而來。其有乍多乍少。斷絕不行。崩漏不止。皆由陰陽衰盛所致。

　　愚按、經(jīng)云。脾統(tǒng)血。肝藏血。此癥多因恚怒傷肝。郁結傷脾所致。當從二經(jīng)為主。而參以前論治之。月水不調(diào)方論第五

　　婦人月水不調(diào)。由風邪乘虛客于胞中。而傷沖任之脈。損手太陽少陰之經(jīng)。蓋沖任之脈。皆起于胞中。為經(jīng)絡之海。與手太陽小腸。手少陰心經(jīng)為表里。上為乳汁。下為月水。然月水乃經(jīng)絡之余。茍能調(diào)攝得宜。則經(jīng)應以時矣。

　　愚按、經(jīng)曰。飲食入胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。水精四布。五經(jīng)并行。東垣先生所謂脾為生化之源。心統(tǒng)諸經(jīng)之血。誠哉是言也。竊謂心脾平和。則經(jīng)候如常。茍或七情內(nèi)傷。六淫外侵。飲食失節(jié)。起居失宜。脾胃虛損。心火妄動。則月經(jīng)不調(diào)矣。又丹溪先生云。先期而至者。血熱也。后期而至者。血虛也。愚所謂先期而至者。有因脾經(jīng)血燥。有因脾經(jīng)郁火。有因肝經(jīng)怒火。有因血分有熱。有因勞役火動。過期而至者。有因脾經(jīng)血虛。有因肝經(jīng)血少。有因氣虛血弱。主治之法。脾經(jīng)血燥者。加味逍遙散。脾經(jīng)郁火者。歸脾湯。肝經(jīng)怒火者。加味小柴胡湯。血分有熱者。加味四物湯。勞役火動者。補中益氣湯。脾經(jīng)血虛者。人參養(yǎng)榮湯。肝經(jīng)血少者。六味地黃丸。氣虛血弱者。八珍湯。蓋血生于脾土。故云脾統(tǒng)血。凡血病當用苦甘之劑。以助陽氣而生陰血也。附治驗

　　一婦人發(fā)熱口乾月經(jīng)不調(diào)。兩腿無力?；蛴眯狅L滲濕之劑。腿痛體倦。二膝浮腫。經(jīng)事不通。余作足三陰經(jīng)。血虛火燥。名鶴膝風。用六味、八味二丸。兼服兩月。形體漸健。飲食漸進。膝腫漸消。半載而痊。

　　一婦人月事未期而至。發(fā)熱自汗?；蛴们鍩嶂购怪畡┳骺暑^眩。手掉身麻。余曰。此肝經(jīng)血虛火動?；馂殛枴ｊ柺t生風。用柴胡、炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢。參耆苓術各一錢半。川芎七分。甘草五分。二劑汗止。更用補中益氣而愈。

　　一婦人經(jīng)行勞役。忽然昏憒。面赤吐痰。余曰。此乃去血過多。陽無所附故耳。急飲童便碗許。神思漸爽。更用參、耆各五錢。芎、歸各三錢。玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢。一劑。又用逍遙散。加五味、麥門。二劑。如此月余漸愈。但體倦面黃。又以十全大補。加五味、麥門治之而愈。

　　一婦人性善怒。產(chǎn)后唇腫內(nèi)熱?；蛴们鍩釘《旧?。唇口腫脹。日晡熱甚。月水不調(diào)。再用降火化痰。遂令食少作嘔。大便不實。唇出血水。又用理氣消導。胸膈痞滿。頭目不清。唇腫經(jīng)閉。又用清胃行血。肢體倦怠。發(fā)熱煩躁。涎水涌出。又欲用通經(jīng)之劑。余曰。病本七情。肝脾虧損。又數(shù)行攻伐。故元氣之益虛耳。法當補陰益陽。遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調(diào)治。元氣漸復。諸癥悉愈。

　　姜黃散 治瘀血凝滯。肚腹刺痛?；蚋姑洶l(fā)熱?？谇劝Y。

　　姜黃 當歸酒拌各二錢 蓬術醋炒 紅花 桂心 川芎 玄胡索炒 牡丹皮各五分

　　右水酒各一半煎服。

　　醋附丸 治元臟虛冷。月候不調(diào)。頭眩少食。渾身寒熱。腹中急痛。赤白帶下。心忡氣悶。血中虛寒。胎氣不固。用醋煮香附半觔。焙為末。醋糊丸。桐子大。每服三四十丸。米飲下。

　　愚按、前癥若元臟虛寒。手足厥冷。用八味丸。手足發(fā)熱。用六味丸。氣血不足。用八珍湯。中氣不足。用補中益氣湯。脾氣不足。用六君子湯。脾氣郁結。用歸脾湯。若例用香散之劑?？株枤庠锒幯獫u衰也。附方

　　加味逍遙散 八珍湯 歸脾湯三方見二十四卷第四論 加味小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味四物湯 六君子湯 補中益氣湯三方見二十四卷第六論 人參養(yǎng)榮湯方見二十四卷第三論 八味丸 六味丸二方見二十四卷第十一論月經(jīng)不通方論第六

　　婦人月水不通?；蛞蜃盹柸敕俊；蛞騽谝圻^度?；蛞蛲卵а?。傷損肝脾。但滋其化源。其經(jīng)自通。若小便不利。若頭眩痛。腰背作痛。足寒時痛。久而血結于內(nèi)。變?yōu)榘Y瘕。若血水相并。脾胃虛弱。壅滯不通。變?yōu)樗[。若脾氣衰弱。不能制水。水漬肌肉。變?yōu)槟[滿。當益其津液。大補脾胃。方可保生。

　　愚按、經(jīng)水陰血也。屬沖任二脈。上為乳汁。下為月水。其為患。有因脾虛而不能生血者。有因脾郁而血不行者。有因胃火而血消爍者。有因脾胃損而血少者。有因勞傷心而血少者。有因怒傷肝而血少者。有因腎水不能生肝而血少者。有因肺氣虛不能行血者。治療之法。若脾虛而不行者。調(diào)而補之。脾郁而不行者。解而補之。胃火而不行者。清而補之。脾胃損而不行者。溫而補之。勞傷心血而不行者。逸而補之。怒傷肝而不行者。和而補之。肺氣虛而不行者。補脾胃。腎虛而不行者。補脾肺。經(jīng)云。損其肺者益其氣。損其心者調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者。調(diào)其飲食。適其寒暑。損其肝者緩其中。損其腎者益其精。皆當審而治。附治驗

　　一婦人停食。飽悶發(fā)熱。或用人參養(yǎng)胃湯。益甚。再用木香檳榔丸。泄瀉吐痰。腹中成塊。飲食少思。又用二陳、黃連、厚樸之類。前癥益甚。腹脹不食。月經(jīng)不至。余以為胃氣虧損。用補中益氣。加茯苓、半夏。三十余劑。脾胃健而諸癥愈。又二十余劑而經(jīng)自行。

　　一婦人飲食后?；蚋姑洝；蛲趟?。彼服枳術丸。吞酸益甚。飲食日少。胸膈痞滿。腿內(nèi)酸痛。畏見風寒。又服養(yǎng)胃湯一劑。腿內(nèi)作痛。又二劑。腿膝淫腫。月經(jīng)不行。余謂郁結所傷。脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸。年后。以前湯送越鞠丸。飲食漸進。諸癥漸愈。又用歸脾、八珍二湯。兼服兩月余而經(jīng)行。

　　一婦人性耽多慮。月經(jīng)不行。胸滿少食?；蜃髅??；蛲趟?。余以為中氣虛寒。用補中益氣。加砂仁、香附、煨姜二劑。胸膈和而飲食進。更以六君子。加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數(shù)劑。脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。

　　一婦人素有胃火?；蛴们逦革嫸?。后因勞役燥渴內(nèi)熱。肌肉消瘦。月經(jīng)不行。余謂此胃火消爍陰血。用逍遙散。加丹皮、炒梔。以清胃熱。用八珍湯。加茯苓、遠志。以養(yǎng)脾血。而經(jīng)自行矣。

　　一婦人久患瘧。形體怯弱。內(nèi)熱晡熱。自汗盜汗。飲食少思。月事不行?；蛴猛ń?jīng)丸。虛癥悉具。余曰。此因虛而致瘧。因瘧以閉經(jīng)也。用補中益氣。及六味地黃丸各百余劑。瘧愈而經(jīng)自行。

　　一婦人久患瘧。瘧作則經(jīng)不行。形虛脈大。頭痛懶食。大便泄瀉。小便淋瀝。口乾唇裂。內(nèi)熱腹膨。蓋由久瘧。正氣已虛。陰火獨旺。用補中益氣湯治之。尋愈。惟不時頭痛。乃加蔓荊子而痛止。又兼用六味地黃丸而經(jīng)行。

　　一婦人因勞耳鳴。頭痛體倦。此元氣不足。用補中益氣。加麥門、五味而痊。三年后得子。因飲食勞倦。前癥益甚。月經(jīng)不行。晡熱內(nèi)熱。自汗盜汗。用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。

　　一婦人胃氣素弱。為哭母吐血咳嗽。發(fā)熱盜汗。經(jīng)水三月不行。余以為悲則傷肺。思則傷脾。遂朝服補中益氣。加桔梗、貝母、知母。夕用歸脾湯。送地黃丸而愈。

　　一疬婦少寐。經(jīng)水兩月余一至。誤服通經(jīng)丸。展轉無寐。午前惡寒。午后發(fā)熱。余以為思慮虧損脾血。用歸脾湯作丸。午前以六君送下。午后以逍遙散送下。兩月余得寐。半載經(jīng)行如期。年余而瘡愈。余詳見各門。附方

　　補中益氣湯 四君子湯 六君子湯三方見二十四卷第六論 二陳湯方見二十四卷第五論 越鞠丸方見六卷第七論 歸脾湯 逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論 清胃散方見二十四卷首論六味丸方見二十四卷第十一論養(yǎng)生必用論病第七

　　初虞世云。女子十四。天癸至。任脈通。月事以時。于是有子。天癸者。物之自然。月者。以月至。經(jīng)者。有常也。其來過與不及。皆謂之病。若榮血虧損。不能滋養(yǎng)百骸。則發(fā)落面黃。羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪。金受邪則為咳為嗽。為肺癰為肺痿必矣。但助胃壯氣。則榮血生而經(jīng)自行。須慎飲食。調(diào)七情。保神氣。庶可得生。若暴怒氣逆。經(jīng)閉不行。當用行氣破血之劑。

　　愚按、劉宗厚先生云。榮者水谷之精。和調(diào)于五臟。灑陳于六腑。乃能入于脈也。源源而來?；谄??？偨y(tǒng)于心。藏受于肝。宣布于肺。施泄于腎。灌溉一身。目得之而能視。耳得之而能聽。手得之而能握。足得之而能步。臟得之而能液。腑得之而能氣。注之于脈。少則澀。充則實。常以飲食滋養(yǎng)。則陽生陰長。變化而為血。諸經(jīng)恃此。則百脈長養(yǎng)。耗竭則百脈空虛?？刹簧髟?。若陰氣一傷。變癥百出。妄行于上則吐衄。衰涸于下則癃閉。血滲腸間。則為腸風。陰虛陽搏。則為崩中。濕蒸熱瘀。則為帶下。熱極腐化。則為膿血?；饦O似水。則血紫黑。熱勝于陰。發(fā)為瘡瘍。濕滯于血。則為痛癢癮疹。蓄之在上則善忘。蓄之在下則善狂。

　　琥珀散 治心膈迷悶。肚腹撮痛。月信不通等疾。

　　烏藥二兩 當歸酒制一兩 蓬術醋制一兩

　　右為末。每服二錢。溫酒調(diào)。

　　萬病丸 治月經(jīng)瘀閉。臍腹作痛。及產(chǎn)后癥瘕等病。

　　乾漆炒煙出青白為度 牛膝酒浸焙各一兩

　　右為末。生地黃汁一升。砂器慢火熬膏。丸桐子大。每服二十丸?？招拿罪嬒?。仍參前論主之。

　　紅花當歸散 治經(jīng)候不行。腰胯重痛。小腹堅硬。

　　紅花 當歸尾酒拌 紫葳 牛膝酒制 甘草炙 蘇木各二錢 白芷 桂心各一錢半 赤芍藥炒一兩 劉寄奴去根五錢

　　右為末。每服三錢。溫酒調(diào)。室女月水不通方論第八

　　論曰。夫沖任之脈。起于胞內(nèi)。為經(jīng)脈之海。手太陽小腸。手少陰心。二經(jīng)為表里。女子二七而天癸至。腎氣全盛。沖任流通。經(jīng)血既盈。應時而下。否則不通也。

　　愚按、前癥若稟陰血不足。用四物、參、苓。怒傷肝血。用加味逍遙散。郁結傷脾。用加味歸脾湯。肝火拂郁。用加味小柴胡湯。胃經(jīng)積熱。用加味清胃散。余當參考前論。附方

　　四物湯方見二十四卷第六論 加味逍遙散 加味歸脾湯二方見二十四卷第四論 加味小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味清胃散方見二十四卷首論室女經(jīng)閉成勞方論第九

　　寇宗奭曰。夫人之生。以氣血為本。人之病。未有不先傷其氣血者。若室女童男。積想在心。思慮過度。多致勞損。男子則神色消散。女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心。而血逆竭。神色先散。月水先閉。且心病則不能養(yǎng)脾。故不嗜食。脾虛則金虧。故發(fā)嗽。腎水絕則木氣不榮。而四肢乾痿。故多怒。鬢發(fā)焦。筋骨痿。若五臟傷遍則死。自能改易心志。用藥扶持。庶可保生。切不可用青蒿蝱蟲等涼血行血。宜用柏子仁丸。澤蘭湯。益陰血。制虛火。

　　愚按、經(jīng)云。五谷入于胃。其糟粕、津液、宗氣、分為三隧。故宗氣積于胸中。出于喉嚨。以貫心肺。而行呼吸。榮氣者。秘其津液。注之于脈?；詾檠?。以榮四末。內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑。復傷胃氣。必致不起。附治驗

　　一室女年十七。疬久不愈。天癸未通。發(fā)熱咳嗽。飲食少思。欲用通經(jīng)丸。余曰。此蓋因稟氣不足。陰血未充故耳。但養(yǎng)氣血。益津液。其經(jīng)自行。彼惑于速效。仍用之。余曰。非其治也。此乃慻悍之劑。大助陽火。陰血得之則妄行。脾胃得之則愈虛。后果經(jīng)血妄行。飲食愈少。遂致不救。

　　柏子仁丸

　　柏子仁炒別研 牛膝酒制 卷柏各半兩 澤蘭葉一兩

　　右為末。蜜丸。桐子大。每服三十丸?？招拿罪嬒隆?br />
　　澤蘭湯

　　澤蘭葉二錢 當歸 芍藥炒各一錢 甘草炙五分

　　用水煎服。

　　劫勞散 治勞嗽發(fā)熱盜汗。體瘦。唾中有紅?；虺煞勿簟?br />
　　白芍藥炒錢 黃耆炒 甘草炒 人參 五味子炒 當歸 半夏姜制 白茯苓 熟地黃自制 阿膠炒各五分

　　右姜棗水煎。日三服。鄉(xiāng)人楊元鼎女及箄。病此甚危。百藥無效。偶遇名醫(yī)。得此方服三十余劑。遂愈不發(fā)。血枯方論第十出駱龍吉方

　　腹中論曰。有病胸脅滿。妨于食。病至則先聞腥臊臭。出清液。四肢痛。目眩。時時前后血。病名曰血枯。此年少時。因大脫血?；蜃矶敕?。虧損腎肝。蓋肝藏血。受天一之氣以為滋榮。其經(jīng)上貫膈。布脅肋。若脫血失精。肝氣已傷。肝血枯涸不榮。而胸脅滿。妨于食。則肝病傳脾。而聞腥臊臭。出清液。若以肝病而肺乘之。則脫血。四肢痛。目眩。時時前后血出。皆肝病血傷之癥也。

　　愚按、前癥若飲食起居失宜。而脾胃虛損。當滋化源。而佐以烏賊丸等藥。若因脾土虛寒。而不能生血。宜補命門火。若服燥藥。郁火內(nèi)作。而津液消爍。宜清熱養(yǎng)血。若脾胃虧損而氣血虛。宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損。宜清脾胃之火。若大便秘澀。小便清利。而經(jīng)不行。宜清胞絡之火。若勞傷心火。血涸而經(jīng)不行。宜補心養(yǎng)血。仍參看前第三論主治附治驗

　　一婦人久患血崩。肢體消瘦。飲食到口。則聞腥臊。日出清液。每食少許。腹中作脹。此血枯之癥。肺肝脾胃虧損之患。用八珍湯、烏賊骨丸。兼服兩月而經(jīng)行。百余劑而安。

　　烏賊魚骨丸

　　烏賊魚骨去甲四兩 ＜?艸閭＞ 茹一兩

　　右為末。以雀卵丸。小豆大。每服五丸。加至十丸。鮑魚煎湯下。以飯壓之。

　　熟地黃湯 治大脫血?；蜃砣敕?。月事不行。以致前癥。

　　熟地黃自制 澤蘭葉 白茯苓 人參 五味子杵炒 附子炮 禹余糧制 當歸酒制各五分

　　右為末。每服三錢。水煎?？招姆?。附方

　　八珍湯方見二十四卷第四論

　　茯苓補心湯 治婦人心氣虛耗不能主血。又不能制乎肺。金氣得以乘乎肝木。肝既虧損。則血不能藏。漸致精血枯涸。月事不調(diào)。此方專補心元之虛。抑其肺氣。調(diào)和榮衛(wèi)。滋養(yǎng)血脈。

　　前方參蘇飲內(nèi)。除木香。與四物湯對勻和。每服四錢。以姜棗煎溫服。此方常進。用以治宮娥多效。月水不利方論第十一

　　婦人月水不利者。由勞傷氣血。體虛而風寒客于胞內(nèi)。傷于沖任之脈故也。若寸脈弦。關脈沉。是肝病也。兼主腹痛?？赘[生瘡。尺脈滑。血氣實。經(jīng)絡不利?；虺呙}絕不至。兼主小腹引腰痛。氣攻胸膈也。

　　愚按、前癥屬肝膽二經(jīng)。蓋肝膽相為表里。多因恚怒所傷。若本經(jīng)風熱。用補肝散。血虛。用四物加酸棗仁。若腎水不足。用六味丸。若患諸瘡瘍。治見第八卷、二十四卷。

　　牛膝散 治月水不利。臍腹作痛。或小腹引腰。氣攻胸膈。

　　牛膝酒制 桂心 赤芍藥炒 桃仁去皮尖 玄胡索炒 當歸酒浸 牡丹皮各一兩 木香三錢

　　右為末。每服一錢。溫酒調(diào)下?；蛎糠邋X。水煎。附方

　　補肝散方見七卷第十七論 四物湯方見二十四卷第六論 六味丸方見二十四卷第十一論月水行止腹痛方論第十二

　　婦人經(jīng)來腹痛。由風冷客于胞絡沖任?；騻痔柹訇幗?jīng)。用溫經(jīng)湯。桂枝桃仁湯。若憂思氣郁而血滯。用桂枝桃仁湯、地黃通經(jīng)丸。若血結而成塊。用萬病丸。

　　愚按、前癥若風寒傷脾者。六君加炮姜。思慮傷血者。四物加參術。思慮傷氣者歸脾加柴梔。郁怒傷血者。歸脾、逍遙兼服。余參前后論治之。附治驗

　　一婦人經(jīng)行腹痛。食則嘔吐。肢體倦怠。發(fā)熱作渴。此乃素稟氣血不足。用八珍湯二十余劑而愈后生子。二年而經(jīng)不行。前癥仍作。服八珍湯、逍遙散百余劑方愈。

　　地黃通經(jīng)丸 治月經(jīng)不行?；虍a(chǎn)后惡露。臍腹作痛

　　熟地黃自制四兩 蝱蟲去頭翅炒 水蛭糯米同炒黃去糯米 桃仁去皮尖各五十枚

　　右為末蜜丸。桐子大。每服五七丸?？招臏鼐葡隆?br />
　　萬病丸方見前

　　溫經(jīng)湯 治寒氣客于血室。以致血氣凝滯。臍腹作痛。其脈沉緊。

　　當歸 川芎 芍藥 桂心蓬術醋炒 牡丹皮各五分 人參 牛膝 甘草炒各七分

　　右水煎服。

　　桂枝桃仁湯 治經(jīng)脈頓然不行。腹中作痛?；蛏瞎バ拿{欲死?；蛞蚪?jīng)脈不行。漸成積塊。臍下如覆杯。

　　桂枝 芍藥 生地黃各二錢 桃仁七枚去皮尖 甘草一錢

　　右姜水煎。

　　若因七情郁結。血隨氣滯者。宜服此湯。如不瘥。用地黃通經(jīng)丸。已成血塊者。用萬病丸。方見前

　　愚按、前癥若肝經(jīng)怒氣。用加味逍遙散。若肝經(jīng)血虛。用四物、參、術、柴胡、牡丹皮。若肝經(jīng)血熱。用四物、牡丹皮。若肝腎虛火。用六味地黃丸。若肝脾血虛。用八珍加牡丹皮。若肝脾郁怒。用加味歸脾湯。若氣虛血弱。用補中益氣湯。若脾不能攝血。用六君子加川芎、當歸。若肝虛不能藏血。用補肝散。附方

　　六君子湯 四物湯二方見二十四卷第六論 歸脾湯 逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論月水不斷方論第十三

　　婦人月水不斷。淋瀝腹痛。或因勞損氣血而傷沖任?；蛞蚪?jīng)行而合陰陽。以致外邪客于胞內(nèi)。滯于血海故也。但調(diào)養(yǎng)元氣。而病邪自愈。若攻其邪則元氣反傷矣。

　　愚按、前癥若郁結傷脾。用歸脾湯。恚怒傷肝。逍遙散。肝火妄動。加味四物湯。脾氣虛弱。六君子湯。元氣下陷。補中益氣湯。熱傷元氣。前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。附治驗

　　一儒者錢思習子室。年三十余。無嗣。月經(jīng)淋瀝無期。夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾。以謀諸余。余意此郁怒傷肝。脾虛火動。而血不歸經(jīng)。乃肝不能藏。脾不能攝也。當清肝火。補脾氣。遂具加味歸脾、逍遙二藥四劑。送至其家。仍告其姑曰。服此病自愈。而當受胎。妾可無娶也。果病愈。次年生子。

　　一婦人性急。每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛。則胸滿吞酸。吐瀉少食。經(jīng)行不止。此皆肝火之癥。肝自病則外癥見。土受克則內(nèi)癥作。余先以四物加白術、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽。清肺養(yǎng)血。次用四君加柴胡、芍藥、神黡、吳茱萸、炒黃連。以培土制肺。漸愈。惟月經(jīng)不止。是血分有熱。脾氣尚虛。以逍遙散倍用白術、茯苓、陳皮。又以補中益氣。加酒炒芍藥。兼服而安。

　　一婦人多怒。經(jīng)行旬余方止。后淋瀝無期。肌體倦瘦?？谇瑑?nèi)熱。盜汗如洗。日晡熱甚。皆由肝脾虧損。無以生發(fā)元氣。用參、耆、歸、術、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻。治之獲痊。

　　一婦人懷抱不舒。腹脹少寐。飲食素少。痰涎上涌。月經(jīng)頻數(shù)。余曰。脾統(tǒng)血而主涎。此郁悶傷脾。不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈。附方

　　歸脾湯 逍遙散二方見二十四卷第四論 加味四物湯 四君子湯 六君子湯 補中益氣湯四方見二十四卷第六論婦人殺血心痛方論第十四

　　婦人血崩而心痛甚。名曰殺血心痛。由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過多而心痛甚者。亦然。用烏賊魚骨炒為末。醋湯調(diào)下。失笑散亦效。

　　愚按、前癥若陰血耗散。用烏賊丸收斂之。若瘀血不散。用失笑散行散之。若心血虛弱。用芎歸湯補養(yǎng)之。若郁結傷血。用歸脾湯調(diào)補之。附治驗

　　一婦人血崩兼心痛三年矣。諸藥不應。每痛甚。虛癥悉具。面色痿黃。余曰。心主血。蓋由去血過多。心無所養(yǎng)。以致作痛。宜用十全大補湯。參術倍之。三十余劑稍愈。百余劑全愈。附方

　　失笑散方見二十卷第五論 芎歸湯方見十七卷第四論 歸脾湯 十全大補湯二方見二十四卷第四論暴崩下血不止方論第十五

　　婦人沖任二脈。為經(jīng)脈之海。外循經(jīng)絡。內(nèi)榮臟腑。若陰陽和平。經(jīng)下依時。若勞傷不能約制。則忽然暴下。則崩血便血。大抵數(shù)小為順。洪大為逆。大法當調(diào)補脾胃為主。

　　愚按、經(jīng)云陰虛陽搏謂之崩。又云。陽絡傷則血外溢。陰絡傷則血內(nèi)溢。又云。脾統(tǒng)血。肝藏血。治法。前癥因脾胃虧損。不能攝血歸源。用六君加芎、歸、柴胡。若肝經(jīng)之火而血下行。用奇效四物湯?；蛩奈锛硬?、梔、苓、術。若肝經(jīng)風熱而血妄行。用加味逍遙散?；蛐〔窈?、梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰。亦用前藥。若脾經(jīng)郁結而血不歸經(jīng)。用歸脾加柴、梔、丹皮。若悲傷胞絡而血下崩。用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生云。凡下血癥。須用四君子以收功。厥有旨哉。若大吐血。毋以脈論。當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數(shù)。乃元氣虛弱。假熱之脈。尤當用人參溫補。此等癥候。無不由脾胃先損。故脈洪大。察其有胃氣。能受補則可救。茍用寒涼止血之藥。復傷脾胃。反不能攝血歸源。是速其危也。附治驗

　　大尹王大成之內(nèi)。久患崩。自服四物止血之劑?；蜃骰蜉z。因怒發(fā)熱。其血不止。服前藥不應。乃主降火。更加脅腹大痛。手足俱冷。余曰。此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯。體熱痛止。又用濟生歸脾、補中益氣二湯。崩血頓愈。若泥痛無補法。則誤矣。

　　錦衣楊永興之內(nèi)?；记鞍Y。過服寒涼之劑。其癥益甚。更加肚腹痞悶。飲食不入。發(fā)熱煩躁。脈洪大而虛。余曰。此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當急用八珍湯。加炮姜以溫補之。緩則不救。彼不信。乃服止血降火之劑。虛癥蜂起。始信余言。緩不及治矣。

　　一婦人面黃或赤。覺腰間或臍下作痛。四肢困倦。煩熱不安。經(jīng)行即發(fā)寒熱。兩肋如束。血涌如崩。此脾胃虧損。元氣下陷。與相火濕熱所致。用補中益氣。加防風、芍藥、炒黑黃柏。間以歸脾湯調(diào)補。而血始歸經(jīng)。

　　一婦人因怒。崩血久不已。面青黃而、或赤。此肝木制脾土而血虛。用小柴胡合四物。清肝火。生肝血。又用歸脾、補中二湯。益脾氣生肝血而瘥。此癥若因肝經(jīng)風熱而血不寧者。防風為丸。以兼癥之藥煎送?；蚋谓?jīng)火動而血不寧者。炒條芩為丸。以兼癥之藥煎送。若瘀血為患。用五靈脂為末。燒鐵器淬酒調(diào)服。無不效者。

　　奇效四物湯 治肝經(jīng)虛熱。血沸騰而崩久不止。

　　當歸酒拌 熟地黃自制 白芍藥 川芎 阿膠炒 艾葉炒 黃芩各等分

　　右每服四錢。水煎。

　　治血崩血瘕?；蚪?jīng)行產(chǎn)后心腹脅痛。五靈脂炒煙盡為末。每服一錢。溫酒調(diào)。或用三錢。水、酒、童便煎服。

　　治風熱血崩。荊芥穗。燈火燒焦為末。每服三錢。童便調(diào)。

　　獨圣散 治肝經(jīng)有風血崩。用防風去叉蘆為末。每服二錢。空心食前。酒煮白面。清飲調(diào)下極驗。

　　神應散 治血虛內(nèi)熱。血不歸源而崩。用桂心燒存性為末。每服一二錢。米飲調(diào)下。

　　又方 陳槐花一兩。百草霜半兩為末。每服一二錢。燒紅秤錘焠酒下。附方

　　四君子湯 六君子湯 補中益氣湯 四物湯四方見二十四卷第六論 歸脾湯 加味逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 獨參湯方見三卷第十三論 附子理中湯方見二十卷第八論帶下方論第十六

　　婦人帶下。其名有五。因經(jīng)行產(chǎn)后。風邪入胞門。傳于臟腑而致之。若傷足厥陰肝經(jīng)。色如青泥傷手少陰心經(jīng)。色如紅津。傷手太陰肺經(jīng)。形如白涕。傷足太陰脾經(jīng)。黃如爛瓜。傷足少陰腎經(jīng)。黑如衃血。人有帶脈。橫于腰間。如束帶之狀。病生于此。故名為帶。

　　愚按、徐用誠先生云。前癥白屬氣。而赤屬血。東垣先生云。血崩久則亡陽。故白滑之物下流。未必全拘于帶脈。亦有濕痰流注下焦。或腎肝陰淫之濕勝?；蛞蝮@恐而木乘土位。濁液下流。或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力。用宣導之法。此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊?；蚝榇蠖?。用補陽調(diào)經(jīng)。乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、椿根皮之類。乃冶其濕痰也。竊謂前癥。皆當壯脾胃。升陽氣為主佐以各經(jīng)見癥之藥。色青者屬肝。用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯。小便赤澀。用龍膽瀉肝湯。肝血不足?；蛟餆犸L熱。用六味丸。色赤者屬心。用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷。用妙香散等藥。色白者屬肺。用補中益氣加山梔。色黃者屬脾。用六君子加山梔、柴胡。不應。用歸脾湯。色黑者屬腎。用六味丸。氣血俱虛。八珍湯。陽氣下陷。補中益氣湯。濕痰下注。前湯加茯苓、半夏、蒼術、黃柏。氣虛痰飲下注。四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰。瘦人多火。而以燥濕瀉火之藥輕治之也。附治驗

　　一孀婦腹脹脅痛。內(nèi)熱晡熱。月經(jīng)不調(diào)。肢體痠麻。不時吐痰?；蛴们鍤饣怠：黹g不利。帶下青黃。腹脅膨脹。又用行氣之劑。胸膈不利。肢體如麻。此乃郁怒傷損肝脾。朝用歸脾湯。以解脾郁。生脾氣。夕用加味逍遙散。以生肝血。清肝火。百余劑而愈。

　　一婦人久瘧。兼帶發(fā)熱?？谇w倦。用七味白術散。加麥門、五味。大劑煎與恣飲。再發(fā)稍可。乃用補中益氣。加茯苓、半夏。十余劑而愈。

　　一婦人頭暈吐痰。胸滿氣喘。得食稍緩。苦于白帶。二十余年矣。諸藥不應。此氣虛而痰飲也。痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯。夕用六味地黃丸。不月而驗。

　　一婦人耳鳴胸痞。內(nèi)熱口乾。喉中若有一核。吞吐不利。月經(jīng)不調(diào)。兼之帶下。余以為肝脾郁結。用歸脾湯。加半夏、山梔、升麻、柴胡。間以四七湯。下白丸子而愈。

　　一婦人吞酸飽滿。食少便泄。月經(jīng)不調(diào)。服清氣化痰丸。兩膝漸腫。寒熱往來。帶下黃白。面痿體倦。此脾胃俱虛。濕痰下注。用補中益氣。倍用參、術。加茯苓、半夏、炮姜而愈。

　　一婦人帶下。四肢無力。余曰。四肢者土也。此脾胃虛弱。濕痰下注。以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。

　　一婦人帶下黃白。怒則胸膈不利。飲食少思?；蛴孟麑Ю麣庵帯Ｌ荡貪M。大便下血。余曰。此因脾氣虧損。不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑。諸癥頓減。又用八珍加柴胡、山梔而痊。附方

　　小柴胡湯方見二十四卷第二論 龍膽瀉肝湯方見二十四卷第八論 六味丸方見二十四卷第十一論 妙香散方見三卷第十三論 補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 歸脾湯 八珍湯 加味逍遙散三方見二十四卷第六論 七味白術散方見二十一卷第二論 四七湯方見十二卷第七論 白丸子方見三卷第四論崩中漏血生死脈方論第十七

　　婦人崩中漏下之癥。已見前論。按其寸口脈弦而大。弦則為緊。大則為芤。緊則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。其脈為革。婦人半產(chǎn)漏下。赤白不止。脈小虛滑者生。脈大緊實數(shù)者死又脈急疾者死。遲者生。又云。尺寸脈虛者漏血。脈浮者俱不治。

　　愚按、前癥闡內(nèi)經(jīng)微旨。濟無窮夭札。須固胃為善。蓋胃為五臟之本源。人身之根蒂。所用治法。當參前后論。附治驗

　　一婦人年將七十素有肝脾之癥。每作則飲食不進?；蛐仉醪焕；蛑须渥魍??；虼蟊阕鳛a?；蛐”悴焕?。余用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。后憂女孀居。不時吐紫血。其病每作。先倦怠而后發(fā)熱。經(jīng)曰。積憂傷肺。積思傷脾。肺脾受傷。致是令子母俱病。不能攝血歸經(jīng)而致前癥。遂以前藥加炒黑黃連三分。吳茱萸二分。頓愈。復因怒吐赤血甚多。躁渴垂死。此血脫也。法當補氣。乃用人參一兩。苓、術、當歸各三錢。陳皮、炮黑乾姜各二錢。炙草、木香各一錢。一劑頓止。

　　婦人年六十有四。久郁怒。頭痛寒熱。春間乳內(nèi)腫痛。服流氣飲之類益甚。不時有血如經(jīng)行。又因大驚恐。飲食不進。夜寐不寧。此因高年去血過多。至春無以生發(fā)肝木。血虛火燥。所以至晚陰旺則發(fā)熱。經(jīng)云。肝藏魂?；隉o所附。故不能寐。先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢。山梔一錢五分。二劑腫痛頓退。又二劑而全消。再用歸脾湯加炒梔、貝母。諸癥悉愈。

　　表弟方健甫內(nèi)。五十歲。辛丑患血崩。諸藥罔效。壬寅八月。身熱體痛。頭暈涕出。吐痰少食。眾作火治。展轉發(fā)熱。絕粒數(shù)日。余診之曰。脾胃久虛。過服寒藥。中病未已。寒病復起。遂用八味丸料一服。翌早遂索粥數(shù)匙。再服食倍。熱減痛止。乃服八味丸而愈。癸卯秋。因勞役憂怒。甲辰夏。病復作。胸飽發(fā)熱。脊痛腰疼。神氣怫郁?；蜃鲀?nèi)傷?；蜃髦惺睢１姥阊?。煩渴引飲。粒米不進?；钁|時作。脈洪大。按之微弱。此無根之火。內(nèi)虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑。遂食粥三四匙。崩血漸減。日服八味丸。始得全愈。備見女科撮要

　　柏葉散 治元氣虛弱。崩中漏血。年久不愈。亦治白帶。

　　柏葉炒 續(xù)斷酒炒 川芎 當歸 生地黃 鱉甲炙 龜甲炙 禹余糧各一兩五錢 阿膠炒 赤石脂煅 艾葉炒 牡蠣煅 地榆 鹿茸炙各五錢

　　右為末。每服二錢。粥飲調(diào)下。

　　地黃丸 治足三陰虧損。經(jīng)行數(shù)日不止?；蚣鎺聼o子。

　　熟地黃自制 山茱萸肉 蕪荑仁各一兩 乾姜三錢炮 白芍藥微炒 代赭石各兩 白僵蠶炒 厚樸姜制各三錢

　　右為末。蜜丸。桐子大。每服五十丸?？招臏鼐葡?。日三服。許學士云。凡婦人有白帶。多致不產(chǎn)育。宜速治之。故扁鵲過邯鄲。聞婦人有此病。遂自鳴帶下醫(yī)以就治之。

　　白芷散 治下元虛弱。赤白帶下?；蚪?jīng)行不止等癥。

　　白芷一兩 海螵蛸一枚燒 胎發(fā)一團煅

　　右為末。每服二錢。溫酒調(diào)下。附方

　　東垣益胃升陽湯 治血脫當益其氣。蓋先補胃氣。以助生發(fā)之氣。故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣。殊不知甘能生血。此陽生陰長之理。故先理胃氣。則血歸于脾矣。故曰脾統(tǒng)血。

　　東垣升麻除濕湯二方見二十卷第九論

　　東垣升陽益胃湯 治肺脾胃虛。怠惰嗜臥。四肢不收。身體沉重?？谇Ｊ碂o味。大便不調(diào)。小便頻數(shù)。食少。食不消。灑淅惡寒。而或微熱。崩帶不止。方見三卷第十三論

　　十全大補湯 逍遙散 歸脾湯三方見二十四卷第四論 八味丸方見二十四卷第十一論婦人白濁白淫方論第十八

　　婦人小便白濁白淫。由心腎不交。水火不濟。用金鎖正元丹。若心虛而致。用平補正心丹、降心丹、威喜丸。若思慮傷脾。用四七湯。吞白丸子。更以烏沉湯。加茯苓、益智。

　　愚按、前癥若元氣下陷。用補中益氣湯。脾胃虧損。六君加升麻、柴胡。脾經(jīng)郁結。歸脾加黃柏、山梔。肝經(jīng)怒火。龍膽瀉肝湯。虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。附治驗

　　一婦人善怒?；蛐「蛊??；蚝疅嵬鶃怼；蛐”泐l數(shù)。時下白淫。藥久不愈。面青口苦。余以為積憤而不能發(fā)散所致。用龍膽瀉肝湯而愈。用加味逍遙散、八珍湯而安。

　　鎖精丸 治下元虛弱。小便白濁?；虬讕Я芾?。小便頻數(shù)。

　　破故紙炒 青鹽 白茯苓去皮 五味子炒等分

　　右為末。酒糊丸。桐子大。每服三十丸。鹽湯或酒下。

　　固精丸 治胞氣虛寒。小便白濁。或小便無度等癥。

　　牡蠣煅 兔絲子酒浸蒸炒 韭子炒 龍骨煅 五味子炒 白茯苓去皮 桑螵蛸酒炙 白石脂煅各等分

　　右為末。酒糊丸。桐子大。每服七十丸。空心鹽湯下。附方

　　補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 歸脾湯方見二十四卷第四論 龍膽瀉肝湯方見二十四卷第八論婦人天癸過期方論第十九

　　許學士云。婦人經(jīng)脈過期不及。腰腹疼痛?；蚱咂邤?shù)盡而月經(jīng)下者。宜用當歸散治之。

　　愚按、前癥若肝腎虛熱。用當歸散。肝血虛熱。四物加柴、梔、丹皮。肝火內(nèi)動。小柴胡加山梔、丹皮。肝火血燥。加味逍遙散。脾經(jīng)郁火。加味歸脾湯。肝脾郁火。歸脾、逍遙兼服。肝腎虧損。歸脾、六味兼服。仍與前后月經(jīng)不調(diào)治驗同用。附治驗

　　一婦人年五十。內(nèi)熱晡熱。經(jīng)水兩三月一至。此血虛有熱。用逍遙加山茱萸治之而愈。后有痰作渴?；蛐”悴徽{(diào)?；蝾^暈白帶。用六味丸而安。

　　當歸散

　　當歸酒洗 川芎 白芍藥 黃芩 白術炒各半兩 山茱萸肉一兩半

　　右為末。每服二錢。酒調(diào)。日三服。 氣虛去芩。加桂心一兩。附方

　　四物湯方見二十四卷第六論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味逍遙散 加味歸脾湯二方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論婦人血分水分腫滿方論第二十

　　婦人經(jīng)水不通。則化為血。血不通則復化為水。故先因經(jīng)水斷絕。后至四肢浮腫。致小便不通。名曰血分。宜用椒仁丸。若先因小便不通后身面浮腫。致經(jīng)水不通。名曰水分。宜用葶藶丸。經(jīng)脈不通而化為水。流走四肢。悉皆腫滿。亦各血分。其癥與水癥相類。實非水也。用人參丸。

　　愚按、前癥或因飲食起居失養(yǎng)。或因六淫七情失宜。以致脾胃虛損。不能生發(fā)統(tǒng)攝。氣血乖違。行失常道。若先因經(jīng)水斷絕。后至四肢浮腫。小便不通。血化為水。名曰血分。宜用椒仁丸治之。若先小便不利。后至身面浮腫。經(jīng)水不通。水化為血。名曰水分。宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足。邪淫隧道。必用此藥。以宣導其邪。而佐以補輔元氣之劑。庶使藥力有所仗而行。則邪自不能容。而真氣亦不至于復傷矣。大凡月水不通。凝結于內(nèi)。久而變?yōu)檠?。血水相并。亦為水腫。附治驗

　　一婦人月經(jīng)不調(diào)。晡熱內(nèi)熱。飲食少思。肌體消瘦。小便頻數(shù)?；蛴脻幫琛Ｔ陆?jīng)不行。四肢浮腫。小便不通。余曰。此血分也。朝用椒仁丸。夕用歸脾湯漸愈。服人參丸兩月而愈。仍專用歸脾湯。五十余劑而平。

　　一婦人面目浮腫。月經(jīng)不通。此水分也。朝用葶藶丸。夕用歸脾湯。漸愈。更用人參丸兼服而全愈。

　　一婦人素性急。先因飲食難化。月水不調(diào)。或用理氣化痰藥。反肚腹膨脹。大便泄瀉。又加烏藥、蓬術。肚腹腫脹。小便不利。加豬苓、澤瀉。痰喘氣急。手足厥冷。頭面肢體腫脹。指按成窟。脈沉細。右寸尤甚。余曰。此脾肺虛冷。不能通調(diào)水道。下輪膀胱。滲泄之令不行。生化之氣不運。東垣云。水飲留積。若土在雨中。則為泥矣。得和氣暖日。水濕去而陽化。自然萬物生長。喜其脈相應。遂與金匱加減腎氣丸料服之。小便即通。數(shù)劑腫脹消半。四肢漸溫。自能轉側。又與六君加木香、肉桂、炮姜。治之全愈。后不戒七情。不調(diào)飲食。頓作泄瀉。仍用前藥。加附子五分而安。

　　椒仁丸 治血分

　　椒仁 甘遂 續(xù)隨仁 附子炮 郁李仁 黑牽牛炒 五靈脂去石 當歸 吳茱萸 玄胡索 芫花酒炒 石膏各二錢 信砒 膽礬各一錢 斑蝥糯米炒 芫青各三十個糯米炒黃去頭足

　　右為末。面糊丸。菉豆大。每服十丸。陳皮湯送下。

　　人參丸 治月經(jīng)不利。血化為水。流走四肢。悉皆腫滿。

　　人參 當歸 大黃蒸熟切焙 桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓各三兩 葶藶炒別研一兩

　　右為末。煉蜜丸。桐子大。每服十五丸?？招拿罪嬒?。

　　葶藶丸 治水分。

　　甜葶藶炒別研五錢 續(xù)隨仁五錢別研 乾漆末一兩

　　右用棗肉丸。桐子大。每服七丸。煎扁竹湯下。 如大便利。減續(xù)隨子、葶藶各一錢。加白術半兩。

　　小調(diào)經(jīng)散 治經(jīng)水失道。流入四肢浮腫。方見產(chǎn)后四肢浮腫附方

　　歸脾湯方見二十四卷第四論 金匱加減腎氣丸方見二十二卷第十論 六君子湯方見二十四卷第六論