校注婦人良方卷三 婦人中風諸癥
宋 臨川 陳自明良甫編輯 明 古吳 薛 己立齋補注 鄞縣 曹赤電炳章圈校
方論第一
夫中風者。因內(nèi)虛而中之也。蓋風為四時八方之氣。常以冬至之日。自坎而起。從其鄉(xiāng)來者。主長養(yǎng)萬物。否則名為虛風。賊害萬物。從背而入。或中腑?；蛑信K?；蛑醒}經(jīng)絡。其癥或肢體不遂?；蚴肿闫?。或痰涎壅塞?；蚩谘弁嵝?。或牙關緊急?；蜓撤磸垺Ｈ粞坶_口閉。涎流失音者。難治。如眼閉口開。鼾睡遺尿者死。中風中氣。皆用蘇合香丸。中氣用三生飲。若作風治。百無一生。
愚按、中風者。即內(nèi)經(jīng)所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也。而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表。中臟者為在里。中血脈者為在中。在表者宜微汗。在里者宜微下。在中者宜調(diào)榮。中腑者多著四肢。如手足拘急不仁。惡風寒。此數(shù)者病淺。皆易治。用加減續(xù)命湯之類。中臟者多滯九竅。如眼瞀者。中于肝。舌不能言者。中于心。唇緩便秘者。中于脾。鼻塞者。中于肺。耳聾者。中于腎。此數(shù)者病深。多難治。中血脈者。外無六經(jīng)之證。內(nèi)無便溺之阻。肢不能舉?？诓荒苎浴Ｓ么笄剀礈髦?。中腑者。多兼中臟。如左關脈浮弦。面目青。左脅偏痛。筋脈拘急。目瞤。頭目眩。手足不收。坐踞不得。此中膽兼中肝也。用犀角散之類。如左寸脈浮洪。面舌赤。汗多惡風。心神顛倒。言語蹇澀。舌強口乾。忪悸恍惚。此中小腸兼中心也。用麻黃散之類。如右關脈浮緩?；蚋〈?。面唇黃。汗多惡風?？?語澀。身重。怠惰嗜臥。肌膚不仁。皮肉瞤動。腹膨不食此中胃兼中脾也。用防風散之類。如右寸脈浮澀而短。面色白。鼻流清涕多喘。胸中冒悶短氣。自汗聲嘶。四肢痿弱。此中大腸兼中肺也。用五味子湯之類。如左尺脈浮滑。面目黧黑。腰脊痛引小腹。不能俛仰。兩耳虛鳴。骨節(jié)疼痛。足痿善恐。此中膀胱兼中腎也。用觸活散之類。此皆言真中風也。而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者。繇元氣虛而賊風襲之。則右手足不仁。用六君子湯。加鉤藤、姜汁、竹瀝。血虛而中者。繇陰血虛而賊風襲之。則左手足不仁。用四物湯。加鉤藤、竹瀝、姜汁。氣血俱虛而中者。則左右手足皆不仁也。用八珍湯。加鉤藤、姜汁、竹瀝。其與中風相類者。則有中寒、中濕、中火、中氣食厥、勞傷、房勞等癥。如中于寒者。謂冬月卒中寒氣?；杳翱卩?。肢攣惡寒。脈浮緊。用麻黃桂枝理中湯之類。中于暑者。謂夏月卒冒炎暑?；杳梆糌?。吐瀉喘滿。用十味香薷飲之類。中于濕者。丹溪所謂東南之人。多因濕土生痰。痰生熱。熱生風也。用清燥湯之類。加竹瀝、姜汁。中于火者。河問所謂非肝木之風內(nèi)中。六淫之邪外侵。良繇五志過極。火盛水衰。熱氣怫郁。昏冒而卒仆也。用六味丸、四君子、獨參湯之類。內(nèi)有恚怒傷肝。火動上炎者。用柴胡湯之類。中于氣者。繇七情過極。氣厥昏冒?；蜓狸P緊急。用蘇合香丸之類。誤作風治者死。食厥者。過于飲食。胃氣自傷。不能運化。故昏冒也。用六君子。加木香。勞傷者。過于勞役。耗損元氣。脾胃虛衰。不任風寒。故昏冒也。用補中益氣湯。房勞者。因腎虛精耗。氣不歸源。故昏冒也。用六味丸。此皆類中風者也。夫內(nèi)經(jīng)主于風。河間主于火。東垣主于氣。丹溪主于濕。愚之斯論。僭補前人之闕也。若夫地之南北。人之虛實。固有不同。其男子女人。大略相似。當與后論參看通變治之。附治驗
靳閣老夫人。先胸脅脹痛。后四肢不收。自汗如水。小便自遺。大便不實?？诰o目瞤。飲食頗進。十余日矣。或以為中臟。公甚憂。余曰非也。若風既中臟。真氣既脫。惡癥既見。禍在反掌。焉能延之。乃候其色。面目俱赤。而面或青。診其脈。左三部洪數(shù)。惟肝尤甚。余曰。胸乳脹痛。肝經(jīng)血虛。肝氣否塞也。四肢不收。肝經(jīng)血虛。不能養(yǎng)筋也。自汗不止。肝經(jīng)風熱。津液妄泄也。小便自遺。肝經(jīng)熱甚。陰挺失臟也。大便不實。肝木熾盛?？似⑼烈病Ｋ煊孟巧⑺膭?。諸癥頓愈。又用加味逍遙散。調(diào)理而安。后因郁怒。前癥復作。兼發(fā)熱嘔吐。飲食少思。月經(jīng)不止。此木盛克土。而脾不能攝血也。用加味歸脾湯為主。佐以加味逍遙散。調(diào)補肝脾之氣。清和肝脾之血而愈。后每遇怒。或睡中手足抽搐。復用前藥即愈。
大參朱云溪母。于九月內(nèi)。忽仆地痰沫。不省人事。唇口?斜。左目緊小?；蛴锰笛畡Ｆ鋭萆跃?。至次年四月初。其病復作。仍進前藥。勢亦漸緩。至六月終。病乃大作。小便自遺?；蛑^風中于臟。以為不治。余診之。左關弦洪而數(shù)。此屬肝火血燥也。遂用六味丸。加五味、麥門、芎、歸。一劑而飲食頓進。小便頓調(diào)。隨用補中益氣。加茯苓、山梔、鉤藤、丹皮而安。至十月。復以傷食腹痛作瀉。左目仍小。兩關尺脈弦洪鼓指。予以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡。一劑而痛瀉俱緩。復以六君加肉果、故紙一劑。諸脈頓平。痛瀉俱止。余謂左關弦洪。繇肝火血燥。故左目緊小。右關弦洪。繇肝邪乘脾。故唇口?斜。腹痛作瀉。二尺鼓指。繇元氣下陷。設以目緊口?。誤作風中。投以風藥。以腹痛泄瀉。誤作積滯。投以峻劑。復耗元氣。為害甚矣。后以陽虛惡寒。圍火過熱。致痰喘。誤服寒劑而卒。
一歸人因怒仆地。語言蹇澀。口眼?斜。四肢拘急。汗出遺尿。六脈洪大。肝脈尤甚。皆繇肝火熾盛。蓋肝主小便。因熱甚而自遺也。用加味逍遙散。加鉤藤。及六味丸尋愈。
一老婦兩臂不遂。語言蹇澀。服袪風之藥。反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致。用八珍湯補氣血。用地黃丸補腎水。佐以排風湯。年余而愈。
一婦人經(jīng)行?？谘弁嵝?。痰涎壅盛。此血虛而肝火動。用加味逍遙散。加牡丹皮治之。尋愈。后因飲食停滯?？谕绿迪?。此脾氣虛。不能攝涎歸經(jīng)也。用六君子二十余劑而安。
一婦人因怒。口眼歪斜。痰涎上涌。口噤發(fā)搐。此脾肺氣虛而肝木旺。用六君子。加木香、鉤藤、柴胡治之。漸愈。又用加味歸脾湯。調(diào)理而安。
一產(chǎn)婦勤于女工。忽仆地。牙關緊急。痰喘氣粗。四肢不遂。此氣血虛而發(fā)痙。朝用補中益氣湯。加茯苓、半夏。夕用八珍湯。加半夏。各三十余劑。不應。此氣血之未復。藥之未及也。仍用前二湯。又五十余劑尋愈。
一婦人素有內(nèi)熱。月經(jīng)不調(diào)。經(jīng)行后。四肢不能伸。臥床半載?；蛴蔑L濕痰火之劑。不效。其脈浮緩。按之則澀。名曰瘈癥。屬風寒所乘。用加味逍遙散。加肉桂、防風。四劑頓愈。更以八珍湯。調(diào)理兩月余而瘥。
一婦人素經(jīng)行后期。因勞怒四肢不能屈。名曰痵癥。此血虛而風熱所乘。先用八珍湯。加鉤藤、柴胡漸愈。更佐以加味逍遙散。調(diào)理而痊。
一婦人四肢攣屈。煩痛自汗。小便短少。畏見風寒。脈浮弦緩。此氣血虛而風寒濕熱相搏。先用東垣清燥湯。漸愈。再用加味逍遙散。及八珍湯。加牡丹皮而痊。
一婦人素有火。忽然昏瞶。瘈痵抽搐。善伸數(shù)欠。四肢筋攣。痰涎上升。此肺金燥甚。血液衰少而然也。用清燥湯、六味丸。兼服尋愈。
一婦人肢節(jié)作痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)惡見風寒。自汗盜汗。小便短少。雖夏亦不去衣。其脈浮緊。此風寒客于太陽經(jīng)。用甘草附子湯。一劑而瘥。
一婦人因怒發(fā)搐。嘔吐痰涎口噤昏憒。氣口脈大于人迎。此氣滯而食厥。用平胃散。加茯苓、半夏、木香治之而蘇。更以六君子加木香漸愈。乃去木香。又二十余劑而痊。
一婦人元氣素虛。勞則體麻發(fā)熱。痰氣上攻。或用烏藥順氣散袪風化痰丸之類。肢體痿軟。痰涎自出。面色痿黃。形體倦怠。而脾肺二脈虛甚。此氣虛而類風。朝用補中益氣湯。夕用十全大補湯。漸愈。又用加味歸脾湯。調(diào)理尋愈。
一婦人體肥胖。頭目眩暈。肢體麻木。腿足痿軟。自汗身重。其脈滑數(shù)。按之沉緩。此濕熱乘虛也。用清燥羌活二湯漸愈更佐以加味逍遙散全愈。
一婦人口眼歪斜。四肢拘急。痰涎不利而惡風寒其脈浮緊。此風寒客于手足陽明二經(jīng)。先用省風湯二劑。后用秦艽升麻湯而愈。
一婦人素性急?；几物L之癥。常服搜風順氣丸、秦艽湯之類。后大怒吐血。唇口牽緊。小便頻數(shù)?；驎r自遺。余以為肝火旺而血妄行。遂用小柴胡湯。加山梔、牡丹皮漸愈。五年之后。又大怒吐血。誤服降火袪風化痰之劑。大便頻數(shù)。胸滿少食。用清氣化痰之劑。嘔而不食。頭暈口乾。不時吐痰。用導痰降火之類。痰出如涌。四肢常冷。余曰。嘔而不食。胃氣虛弱也。頭暈口乾。中氣不能上升也。痰出如涌。脾氣不能攝涎也。四肢逆冷。脾氣不能運行也。用補中益氣。加茯苓、半夏治之。諸癥漸愈。又用加味歸脾湯。兼服而安。
鴻臚王繼之室人。素有癵癥。遇勞役怒氣則發(fā)。良久自省。一日因飲食勞役失宜。發(fā)而半日方省。不能言語。或以為風中于臟。用袪風化痰順氣之劑。及牛黃清心丸。病益甚。六脈浮大。兩寸虛而不及本部。且進飲食。余曰。此脾胃之氣傷也。若風中于臟。禍在反掌。彼不信。仍用風藥。后果卒。
婦人吐痰頭暈。肢體麻木。見第四卷 娠婦發(fā)搐似中風。見第十四卷 產(chǎn)后發(fā)痙似中風。見第十九卷 男子諸癥見內(nèi)科摘要
排風湯 治風邪入臟?？裱酝Z。
白鮮皮 白術 白芍藥炒 桂心川芎 當歸 防風 杏仁去皮尖炒 甘草各二兩 白茯苓 麻黃去節(jié) 獨活各二兩
三生飲 治卒中不省。口眼?斜。痰壅喉響。無問外感內(nèi)傷。痰涎食厥。氣虛眩暈。但六脈沉。悉有神效。
生南星 生烏頭去皮尖 生附子各半兩去皮 木香一錢
右每服半兩。姜水煎。不省人事。以細辛、皂角末少許吹鼻中。得嚏進藥。氣盛只用南星五錢。生姜十四片。煎飲之。名星姜飲。
愚按、三生飲乃行經(jīng)絡。治寒痰之良藥。斬關奪旗之神劑。每服必用人參兩許。驅(qū)其外邪。而補其真氣。否則不惟無益。適以取敗。觀先哲用耆附、術附等湯。其義可見。
加減小續(xù)命湯 治中風半身不遂。口眼?斜。手足戰(zhàn)掉。語言蹇澀。神思昏亂。筋攣骨痛?；蚰_氣緩弱。陰晦復作。
麻黃去節(jié)根 防己 人參 黃芩炒 桂心 甘草炒 白芍藥 川芎杏仁各一兩 附子炮半兩 防風一兩半
右每服五錢。姜棗水煎。 精神恍惚。加茯苓、遠志。 有熱。去附子。加芍藥。 心煩。加犀角半兩。 骨冷痛。加桂附。 嘔逆腹脹。加人參、半夏一兩。 躁悶便澀。去附子。加芍藥一兩。竹瀝一合。 臟寒下利。去防己、黃芩。加附子、白術一兩。 自汗。去麻黃、杏仁。加白術一兩。 腳弱。加牛膝、石斛一兩。 身痛。加秦艽一兩。 腰痛。加桃仁、杜仲半兩。 失音。加杏仁一兩。
小引風湯
防風 獨活 細辛 川芎 五味子杵炒 白茯苓 人參 白芍藥焙 白術炒 甘草等分
右每服五錢。姜三片。杏仁五個。水煎服。加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角等分。即大引風湯也。
必效竹瀝湯 治中風痰涎壅盛。言語蹇滯。四肢緩縱。
秦艽 防風 獨活 附子炮各一錢
右以水二盞。煎半盞。入生地汁、淡竹瀝各半盞。再煎四五沸。作四服。病既去。以他藥調(diào)治。未愈再服。最效。
星香湯 治中風痰盛。服熱藥不得者。
南星 木香等分
右每服四錢姜十片。水煎。
星附湯 治中風痰涎上攻。六脈沉伏。不知人事。
附子生用 南星生用各一兩 木香半兩
右每服四錢。姜水煎。 寒甚。加天雄、川烏。多灸關元、丹田二穴。附方
三化湯 治中風。外有六經(jīng)之形癥。先以加減續(xù)命湯治。內(nèi)有便溺之阻隔者。此方主之。
厚樸姜汁炒 大黃酒蒸 枳實麩炒 羌活各八兩
右每服一兩。水煎。
秦艽湯 治中風外無六經(jīng)之形癥。內(nèi)無便溺之阻隔。乃血弱不能養(yǎng)于筋。手足不能運?？趶姴荒苎?。宜養(yǎng)血而筋自榮也。
秦艽 石膏各二兩 甘草炒 川芎 當歸 芍藥炒 羌活 獨活 防風 黃芩炒 白芷 生地黃 熟地黃自制 白茯苓 白術各兩 細辛半兩
右每服一兩。水煎。 陰甫。加生姜七片。 春夏。加知母一兩。
省風湯 治中風口噤?？谘?斜。筋脈攣急。抽掣疼痛。風熱痰實。
防風 南星生用各四兩 半夏水浸洗生用 黃芩炒 甘草生用各二兩
右每服五錢。水煎。
大八風湯方見后
燒竹瀝法 用新竹截尺許。作兩片。用兩磚對立。竹仰磚上。中以火燒之。兩頭瀝自出。取荊瀝亦然。
烏藥順氣散 治風氣骨節(jié)疼痛。遍身頑麻。手足癱瘓。言語蹇澀。宜先痚氣道。后隨證投藥。
麻黃去節(jié) 烏藥 陳皮去白 川芎 白芷 桔梗 枳殼去穰麩炒 甘草炒各一兩 乾姜炮半兩 僵蠶炒一兩
右每服五錢。姜水煎。 頭痛。加蔥白。 有汗。加薄荷。
八味順氣散
白術 白茯苓 青皮 白芏 陳皮炒 烏藥 人參各一兩 甘草炙半兩
右每服五錢。水煎。
導痰湯
半夏 南星 茯苓 陳皮炒 枳實炒 甘草炒
右姜水煎服。
參蘇飲 治痰積中脘。暈眩嘈雜。怔忡噦逆?；蛱低ｊP節(jié)。手足亸曳?？谘?斜。半身不遂。嘔吐惡心。頭疼發(fā)熱。
人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 乾葛 前胡各三錢 甘草炙 木香 陳皮炒 枳殼制 桔梗各半兩
右每服一兩。姜水煎。 腹痛。加芍藥。
附子理中湯 治中寒不語。四肢強直。昔有武士。守邊大雪。出帳盼瞻。忽然暈倒。又馬觀文之內(nèi)。厥逆惡寒腹痛。服此悉愈。方見十一卷第八論
牛黃清心丸方見后
秦艽升麻湯 治風寒客于手足陽明經(jīng)。口眼?斜。惡見風寒。四肢拘急。其脈浮緊。
秦艽二錢 升麻 乾葛 甘草 芍藥炒 人參各半兩 防風 桂枝各三錢
右每劑一兩。連須蔥白二莖。水煎服。
犀角散 治肝臟中風。筋脈拘攣。手足不收。坐踞不得。胸背強直。脅肋脹滿。面赤心煩。言語蹇澀。或風邪流注四肢。上攻頭面作痛。口眼?斜。腳膝痛乏。
犀角屑二錢 石膏 羚羊角 羌活各一錢 人參 甘菊花 獨活 黃芩炒 天麻 枳殼去穰麩炒 當歸 黃耆 芎? 白術 酸棗仁炒 防風 白芷各五分 甘草五分
右水姜煎。
薏苡仁散 治肝臟中風。
薏苡仁 麻黃去節(jié)各一錢半 防風 附子炮去皮臍 柏子仁 川芎 桂心 枳殼麩炒 石膏 細辛 獨活 羚羊角各一錢
右姜水煎服。
射干湯 治肝經(jīng)受病。多汗惡風。善悲嗌乾。目下青黃?？芍?。急灸肝腧百壯。一黃一白。不可治。
射干 芍藥各二錢半 薏苡仁三錢 桂心五分 牡蠣 石膏各二錢
右作一劑。水煎服。
茯神散 治同前?；蛩闹林?。精神不安?；蛱禋獠焕?。
茯神去木 羌活 麻黃去節(jié) 龍齒另研 赤芍藥 甘草炙各一錢 蔓荊子 薏苡仁 麥門冬去心 人參去蘆 防風去蘆 犀角屑各二分
右水姜煎。
遠志湯 治癥同前?；蛸扰P不側(cè)。悶亂冒絕。若唇色正赤?？芍?。灸心腧百壯。若青黃不定。面色目□亭目□亭戰(zhàn)栗動者。不可治。
遠志去心二錢半 人參 石葍蒲 羌活 細辛 麻黃去根各半兩 赤芍藥 白術各一兩
右為末。每服二錢。煎小麥湯調(diào)。日二服。
防風散 治脾臟中風。多汗惡風。身體怠惰。四肢不能動。色微黃。不嗜食。舌強語澀?？?斜僻。肌膚不仁。腹膨心煩。翕翕發(fā)熱。神思如醉。其脈浮緩。胸滿痰涎。志意昏濁。
獨活一錢半 防風 茯神去木 人參 附子炮去皮臍 前胡 沙參 半夏湯洗七次 黃耆炒 旋覆花 羚羊角鎊末 甘草炙各一錢
右水姜煎。
白術湯 治癥同前?；蚋?jié)M身黃。嘔吐酸水。急灸脾腧百壯。目下及手足青者。不可治?？诮莾蛇咟S者?？芍?。
白術 厚樸姜制 防風各二錢 附子炮去皮臍 橘紅 白蘚皮 五加皮各一錢
右水姜煎。
細辛散 治癥同前?；蛉鉄?。肌膚淫淫如蟲行?；蚝勾鬀Ｆつw不澤。唇鼻黃色。
細辛 白術 獨活 附子炮去皮臍 肉桂 防風各一錢 厚樸姜制 麻黃枳實麩炒 甘草炒各一錢五分
右水煎。
防風麻黃散 治癥同前?；蛑疽饣秀薄Ｖw沉重。
防風 麻黃去節(jié) 人參 川芎 附子炮去皮臍 桂心 黃耆炒 赤茯苓 酸棗仁炒 白術 獨活 桑白皮炒 羚羊角鎊末各一錢 甘草炒五分
右水煎服。
五味子湯 治肺臟中風。胸滿短氣。冒悶汗出。噓吸顫掉。聲嘶體重。四肢痿弱。其脈浮。晝瘥夜甚。偃臥冒悶。其鼻兩邊。下至口。上至眉。其色白者。急灸肺腧百壯。若色黃。其肺傷而為血矣。撮空拈衣摸床者。必死。
五味子杵炒 杏仁炒去皮尖 桂心各一錢 防風去蘆 甘草炒 赤芍藥 川芎各二錢 川椒三分
右水煎服。
獨活細辛散 治癥同前?；蝾^痛項強。背痛鼻乾。心悶語蹇。胸中少氣。四肢疼痛。
獨活 細辛 附子炮去皮臍 甘菊花 麻黃去蘆 白芷 五味子杵炒 紫苑茸 赤茯苓 肉桂 白術 川芎 桑白皮 杏仁麩炒去皮 防風各一錢 甘草炙半錢
右水煎服。
獨活散 治腎臟中風。腰疼不得俛仰?；蚱荻Q。語聲渾濁。面色浮腫。骨節(jié)痠疼。精神昏憒。喜怒好忘。而肌色黧黑。身體沉重。發(fā)汗惡風。隱曲不利?；騼赡_冷痹。頭昏耳聾。語音渾濁。宜用此。
獨活 附子炮去皮臍 當歸酒洗 防風 天麻 桂心各一錢 川芎 甘菊花 枳殼麩炒 山茱萸取肉 黃耆炒 丹參 牛膝酒浸 萆藌酒浸 甘草炙 細辛 菖蒲 白術各半錢
右水煎服。
萆藌散 治癥同前?；蚣构谴偻?。不能行立。肌膚黑色。兩脅赤黃如餅者?？芍巍＜本哪I腧百壯。齒黃發(fā)槁。面如土色者。不可治。
萆藌酒浸 狗脊 杜仲炒去絲 白茯苓去皮各一兩 何首烏 天雄去皮臍炮 澤瀉各半兩
右為末。每服二錢。米飲調(diào)下。
吳茱萸丸 治癥同前?；驉猴L多汗。面色浮腫。腰膝疼痛。形色憔悴。
吳茱萸 細辛 白茯苓 獨活 木香 山茱萸取肉 牛膝酒浸 石斛 萆藌酒浸各半兩 附子炮去皮臍 芎?各二錢
右為末。酒糊丸。桐子大。每服二十丸?？招柠}湯下。日二服。
黃耆丸 治癥同前?；蚵楸阅[痛。少氣。肢體乏力。
黃耆炒 川椒炒 茴香炒 川烏頭去皮臍 狼毒 防風 川練子肉 黑附子炮去皮臍白蒺藜炒 地龍去土炒 赤小豆各等分
右為末。酒糊丸。桐子大。每服二三十丸。溫酒下。日二服。
四君子湯 六君子湯 補中益氣湯 四物湯四方見二十四卷第六論 十全大補湯 八珍湯 加味歸脾湯 加味逍遙散四方見二十四卷第四論 理中湯方見二十卷第八論 清暑益氣湯 十味香薷飲二方見本卷第三論 東垣清燥湯方見四卷第二論 六味丸方見二十四卷第十一論 獨參湯方見本卷第十三論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 蘇合香丸方見后 羌活湯方見后 甘草附子湯方見后 平胃散方見十一卷第十八論婦人中風角弓反張方論第二
論曰。婦人氣虛。風入諸陽之經(jīng)?；虍a(chǎn)后血虛。汗出中風。體強口噤。腰背反張。名為發(fā)痙。因太陽經(jīng)先傷風。復感寒而致。如發(fā)癵狀。但脈沉遲弦細。無汗惡寒。名剛痙。有汗不惡寒。名柔痙。無汗者。葛根湯、小續(xù)命湯。有汗者。去麻黃。加葛根。
愚按仲景先生云。太陽病。發(fā)汗太多。致痙。風病下之則痙。三因方云。氣血內(nèi)虛。風寒濕熱所中則痙。以風能散氣。故有汗而不惡寒曰柔痙。寒能澀血。故無汗而惡寒曰剛痙。非專于風濕。因內(nèi)虛發(fā)汗亡血。筋無所榮而然。乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度。與產(chǎn)婦潰瘍等病。及因克伐之劑。傷損氣血而變。若金衰木旺。先用瀉青丸。后用異功散。腎水虛。用六味丸。肝火旺。先用加味小柴胡湯。次用加味四物湯。發(fā)熱。用加味逍遙散。若木侮脾土。用補中益氣。加芍藥、山梔。脾經(jīng)郁結。用加味歸脾湯。脾土濕熱。用大承氣湯。大凡病后氣血虛弱。用參術濃煎。佐以姜汁、竹瀝。時時用之。如不應。用十全大補湯。更不應。急加附子?；蛴脜⒏綔?。緩則不救。仍與后治驗參看。附治驗
一婦人脾胃虛弱。忽痰壅氣喘。頭搖目劄。手揚足擲。難以候脈。視其面。黃中見青。此肝木乘脾土。用六君。加柴胡、升麻。治之而蘇。更以補中益氣。加半夏、茯苓而痊。
葛根湯 治剛痙無汗惡風。
葛根一錢 麻黃去根節(jié) 僵蠶炒各三分 桂枝 粉草炒 芍藥各五分 大棗三個
右水煎。出汗為度。凡產(chǎn)后麻黃宜斟酌用
附術湯 治手足逆冷。筋脈拘急。汗出項強?？卩涮涤?。
附子炮 白術 獨活各五分 川芎 肉桂各三分
右棗水煎服。
桂心白術湯 治陰痙手足厥冷。筋脈拘急。汗出不止。
白術 桂心 附子炮 防風 川芎 甘草各等分
右每服五錢。姜棗水煎。
八物白術散 治陰痙手足厥冷。筋急脈拘而無汗者。
白術 麻黃去根節(jié) 茯苓 五味子杵炒 羌活各半兩 附子炮 桂心各二錢 良姜一錢
右每服四錢。姜水煎。凡用麻黃宜斟酌不可過多附方
通關散 治卒然牙關緊急。腰背反張。藥不得咽。
細辛 薄荷葉 牙皂角各等分
右為末。每用少許吹鼻內(nèi)。候得噴嚏。隨進湯藥。
瀉青丸方見二十四卷第三論 異功散方見二十三卷第三論 六味丸方見二十四卷第十一論 加味小柴胡湯方見二十四卷第二論 補中益氣湯 加味四物湯二方見二十四卷第六論 加味逍遙散 十全大補湯 加味歸脾湯三方見二十四卷第四論 大承氣湯方見后 參附湯方見十二卷第三論婦人中風口噤方論第三
夫中風口噤。乃體虛受風。入于頷頰。蓋手三陽之經(jīng)。結于頷頰。上夾于口。風邪乘之則筋攣。故牙關急而口噤也。
愚按、前癥若風邪客于手足陽明經(jīng)?？谘?斜。用秦艽升麻湯。若風熱傷氣。用省風湯。當與后方同用。附治驗
一婦人因怒。經(jīng)事淋瀝。半月方竭。遇怒其經(jīng)即至。甚則口噤筋攣。鼻衄頭痛。痰痙搐搦。瞳子上視。此肝火熾甚。以小柴胡湯。加熟地黃、山梔、鉤藤治之。后不復發(fā)。
一婦人素陰虛?；急樯砩ΠW。誤服祛風之藥?？卩涑榇?。肝脈洪數(shù)。余曰。肝血為陰為水。肝氣為陽為火。此乃肝經(jīng)血虛火盛耳。宜助陰血抑肝火。用四物、麥門、五味、柴胡、山梔、生草。熱搐頓止。又以八珍、黃耆、麥門、五味、鉤藤、炙草。調(diào)理而痊。
天南星散 治中風口噤。四肢拘急?；蛱禋馍羡?。
天南星姜汁炒黃 白附子炮 黑附子炮 烏蛇肉酒炙 全蝎炒等分
右為末。每服半錢。姜汁、溫酒調(diào)灌。
走馬散 治中風口噤。四肢強直。
黑附子炮 天麻各半兩 桂心 石膏 麻黃去根節(jié) 蝎梢炒 川烏炮去皮尖 南星炮各一錢麝香二分另研
右為末。每服三分。豆淋酒調(diào)灌。附方
秦艽升麻湯 省風湯二方見本卷第一論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 四物湯方見二十四卷第六論 八珍湯方見二十四卷第四論婦人中風不語方論第四
巢氏云。脾脈絡胃夾咽。連舌本。散舌下。心之別脈。系舌本。若心脾受邪。則舌強不能言。然喉嚨者。氣之上下也。會厭者。聲之戶。舌者。聲之機。唇者。聲之扇。若風寒客于會厭。故卒然而喑。經(jīng)云。醉臥當風。使人發(fā)喑。
愚按、前癥若因痰迷心竅。當清心火。若因濕痰舌強。當清脾熱。若因風熱。牙關緊急。當清肝火。若因風痰塞喉。當導痰涎。若因虛火上炎。當壯水之主。若因氣虛厥逆。當益火之源。若因腎虛舌喑而不語。當補腎氣。附治驗
一婦人因怒仆地。痰涌不語。灌牛黃清心丸。稍蘇。用神仙解語丹。加山梔、柴胡、桔梗。漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。
一婦人忽然不語半年矣。諸藥不應。兩尺浮數(shù)。先用六味丸料。加肉桂。數(shù)劑稍愈。乃以地黃飲子。三十余劑而痊。男子多有此癥。亦用此藥治之。
神仙解語丹 治心脾受風。言語蹇澀。痰唾溢盛。
白附子炮 石菖蒲去毛 遠志去心甘草水煮十沸 天麻 全蝎 羌活 南星牛膽釀如無只炮各一兩 木香半兩
右為末。面糊丸。桐子大。每服二三十丸。薄荷湯下。
防風湯
石斛一兩半酒炒 生地黃 杜仲去皮切姜汁炒 丹參各一兩一錢 防風 川芎 麥門冬去心 桂心 獨活
右每服五錢。棗水煎。
竹瀝湯 治風中肝脾。四肢不遂。舌強語滯?；蛱迪焉嫌?。
威靈仙 附子炮 苦梗 蔓荊子 防風 枳殼去穰麩炒 川芎 當歸各等分
右每服四錢。姜水煎。入竹瀝半盞。日四服。忌飲茶。
三黃獨活湯 治中風手足拘攣。半身不遂。失音不語。
麻黃去根節(jié) 黃耆半兩 黃芩七錢 獨活一兩
右每服四錢。水煎。取汗為效。
小省風湯 治中風癱瘓?？谘?斜?？卩洳徽Z。手足頑麻。
防風 南星湯泡各三兩 甘草炙一兩
右每服四錢。姜十片。水煎。
秦艽升麻湯方見本卷第一論
愈風湯 治諸風肢體麻木。手足不遂。不能動履等癥。
天麻 牛膝同酒浸 萆藌另研細 玄參各六兩 杜仲七兩 羌活十四兩 當歸 熟地黃自制生地黃各一斤 獨活五兩 肉桂三兩
右為末。煉蜜丸。桐子大。常服五七十丸。病甚。至百丸?？招摹⑹城?。溫酒或白湯下。
地黃飲子 治腎虛弱。舌喑不能言。足廢不能行。
熟地黃自制 巴戟去心 山茱萸去核 石斛 肉蓯蓉酒浸焙 附子炮 五味子杵炒 白茯苓 石菖蒲 遠志 桂心 麥門冬去心各等分
右每服三錢。入薄荷少許。姜棗水煎服。
牛黃清心丸 治諸風瘈痵。語言蹇澀。健忘恍惚。頭目眩暈。胸中煩郁。痰蹇喘嗽。精神昏憒?；?qū)こｏL痰咳嗽?；騻柊Y。汗下不解。發(fā)熱煩渴。其效如神。
牛黃一兩二錢 麝香 龍腦三味分研 羚羊角鎊末各一兩 當歸酒洗 防風 黃芩 白芍藥 麥門冬去心 白術各一兩半 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁去皮尖 芎? 肉桂 大豆黃卷 阿膠各一兩七錢 蒲黃 人參去蘆神黡各二兩半 雄黃另研八錢 甘草五兩 白歛七錢半 乾姜七錢半 犀角鎊末二兩 金箔一千三百片內(nèi)四百片為衣 乾山藥七兩 大棗一百枚蒸熟去皮核研爛成膏
右各另為末。煉蜜與棗膏丸。每兩作十丸。用金箔為衣。每服一丸。溫水化下。
蘇合香丸 治氣中。痰氣上攻。牙關緊急。不省人事?；蜃浔饽嫘耐?。鬼魅惡氣。及一切氣滯等癥。
沉香 麝香 訶子肉 丁香 青木香 安息香 香附 蓽撥 白術 白檀 薰陸香 蘇合油 龍腦另研各一兩 朱砂另研 烏犀角鎊末
右為末。用安息香并煉蜜丸。桐子大。溫水化服四丸。每兩作十丸。熔黃蠟包裹為善。
青州白丸子 治半身不遂。口眼?斜。痰涎壅塞。手足頑麻。
半夏七兩水洗過生用 川烏頭半兩去皮臍生用 南星二兩生用 白附子二兩生用
右為末。用絹袋盛之。水浸一日。如急用。以糊丸桐子大。每服十丸。姜湯下。
瓜蒂散
瓜蒂二錢 赤小豆五分
右為末。每夜于鼻內(nèi)口□畜之。取下黃水。內(nèi)服涼劑。
六君子湯方見二十四卷第六論婦人風痹手足不隨方論第五
夫婦人風痹。手足不隨?；蚣∧w疼痛。或肢體麻木。蓋諸陽之經(jīng)。皆起于手足。循行肢體。因氣虛風邪所客而為患也。
愚按、經(jīng)云。邪之所湊。其氣必虛。前癥若風邪淫旺?；蚺瓌痈位稹Ｑ锝顢?。用加味逍遙散。脾肺氣虛。肌膚不仁。手足麻木。用三痹湯。若腎水虧損。不能滋養(yǎng)筋骨。或肝脾血虛。而筋痿痹。用六味丸。服燥藥而筋攣者。用四物、生甘草。氣血俱虛。用八珍湯。何醫(yī)林集要等方。新刊丹溪心法附錄云。若人大拇指麻木不仁?；蚴肿闵倭?。或肌肉微掣。三年內(nèi)必有大風之癥。宜先服八風湯、天麻丸、防風通圣散以預防之。殊不知河間云。風者病之末也。所以中風有癱瘓者。非謂肝木之風內(nèi)中。亦非六淫風邪外襲。良由五志過極。心火熾盛。腎水虛衰。卒倒無知也。治當以固元氣為要。若遽服八風等藥。則反傷元氣。適足以招風取中。仍參本卷首論主治。附治驗
一婦人因怒。吐痰胸滿。服二陳順氣化痰之劑。半身不遂。內(nèi)熱口乾。形氣殊倦。余視之。乃肝火熾盛而侮脾土也。用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸。喜其慎疾。年余而愈。
一孀婦胸脅脹痛。內(nèi)熱晡熱。月經(jīng)不調(diào)。肢體痠麻。不時吐痰?；蛴们鍤饣邓帯：黹g不利。白帶腹脹。又用清熱理氣藥。胸膈不寬。肢體時麻。余曰。此本郁怒傷肝脾。前藥傷甚耳。朝用歸脾湯。以解郁結。生脾氣。夕用加味逍遙散。以生肝血。清肝火。百余劑而愈。后因怒肢體復麻。用補中益氣。加山梔、茯苓、半夏而痊。后復怒。病再作。月經(jīng)如注。脈浮洪而數(shù)。此肝火傷脾。不能攝血所致也。用六君、芎、歸、炮姜。一劑而血止。用補中益氣湯。加炮姜、茯苓、半夏。一劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散。調(diào)理而痊。
一婦人頭暈吐痰。用化痰理氣藥。肢體或麻。服袪風化痰藥。肢體常麻。手足或冷或熱。此脾土虛而不能生肺金。用補中益氣。加茯苓、半夏、炮姜。二十余劑。脾氣漸復。諸癥稍愈。更用加味逍遙散。三十余劑而愈。后因怒吐痰。自服清氣化痰丸。飲食不進。吐痰甚多。胸脅脹滿。余用六君子倍加參術。少加木香。數(shù)劑而安。
三痹湯 治血氣凝滯。手足拘攣。風痹等疾。
續(xù)斷酒浸炒 杜仲去皮切姜汁炒 防風 桂心 細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥炒 黃耆炒 牛膝酒浸炒 甘草炒各五分 秦艽 生地黃 川芎 獨活各三分
姜水煎服。
五痹湯 治風寒濕氣?？土艏◇w。手足緩弱。麻痹不仁。
片姜黃 羌活 白術 防己各錢 甘草炙五分
右姜水煎服。
東垣羌活湯 治濕熱身重?；蜓灺槟?。小便赤澀。下部痿軟。不能行履。
羌活 防風 柴胡各一錢 藁本 獨活 茯苓 澤瀉 豬苓 黃耆炒 甘草炙 陳皮 黃柏酒炒黑 黃連炒 蒼術 升麻 川芎各五分
右水煎服。
甘草附子湯 治風濕相搏。骨節(jié)煩疼。不時抽痛。不能伸屈。抑之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣?；蛭⒛[痛。
甘草炙一兩 附子一枚重一兩三四錢方是炮去皮尖不真不效 白術炒一兩 桂枝二兩
右每服五錢。水煎。
八珍湯 治肝脾氣血俱虛。不能養(yǎng)筋。以致筋攣骨痛?；虿荒苄新摹；虬l(fā)熱晡熱。寒熱往來等癥。
加味逍遙散 治肝經(jīng)風熱。血燥筋攣。肢體不遂。內(nèi)熱晡熱等癥。
歸脾湯三方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十六論 四物湯 補中益氣湯 六君子湯三方見二十四卷第六論婦人中風自汗方論第六
右方續(xù)命、排風、越痹等湯。皆用麻黃。取其發(fā)汗而散風邪也。然而無汗者為宜若自汗者用之。則津液轉(zhuǎn)脫。反為大害。故仲景云。中風自汗。用桂枝湯。發(fā)搐?？谘鄄p動。遍身出汗。用獨活湯、續(xù)命煮散。以復榮衛(wèi)而卻風邪。
愚按、前癥若腠理不固而自汗者。用桂枝湯?；蚍里L白術牡礪湯。若過服風藥而自汗者。用白術防風湯。若陽氣虛弱而自汗者。用耆附湯。若兼盜汗。用補中益氣湯送六味丸。如不應。用當歸大黃湯。
獨活湯 治風虛昏憒。手足瘈痵發(fā)熱。及中風自汗等癥。
獨活 羌活 人參 防風 當歸 細辛 茯神去木 半夏桂心 白薇 遠志去心 菖蒲 川芎各五分
右姜水煎服。
續(xù)命煮散 治風氣昏憒。四肢無力?？谘鄄p動?；驎r搐搦?；蚪蛞翰蛔?。渴飲熱湯。及產(chǎn)后中風自汗等癥。
防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥炒 川芎 甘草炒 熟地黃自制 半夏 遠志去心 荊芥穗各半兩 桂心七錢半
右每服五七錢。姜水煎。汗不止。加牡礪粉五分。
防風白術牡礪散 治中風氣虛。腠理不密。自汗不止等癥。
白術炒 牡礪煅 防風等分
右為末。每服二三錢。米飲下。日三服。如不止。服黃耆建中湯。附方
柴胡桂枝湯 治傷風發(fā)熱自汗。或鼻鳴乾嘔。或痰氣上攻等癥。
桂枝二錢 黃芩炒 人參 白芍藥炒各錢半 甘草炙 半夏姜制 生姜各一錢 柴胡四錢 大棗二枚
右作一劑。水煎服。
白術防風湯 治服表藥過多而自汗者。
白術炒 黃耆炒各二兩 防風一兩
右每服五七錢。水煎溫服。術應倍之。
耆附湯方見十九卷第六論 補中益氣湯方見二十四卷第六論 六味丸方見二十四卷第十一論 當歸六黃湯方見十九卷第六論婦人筋脈瘈痵方論第七新附
醫(yī)學綱目云。瘈者筋脈急也。痵者筋脈緩也。急則引而縮。緩則縱而伸。或縮或伸。動而不止者。名曰瘈痵。俗謂之發(fā)搐是也。凡癲癵、風痙、破傷風、三癥。皆能瘈痵。但癲癵則仆地不省。風痙瘈痵、則角弓反張。破傷風瘈痵、則有瘡口。竊謂瘈者。屬肝經(jīng)風熱血燥。或肝火妄動。血傷痵者。屬肝經(jīng)血氣不足?；蚋位鸷苟嗤鲅Ｒ灾率肿闵炜s不已。抽搐不利。若因風熱血燥。用羚羊角散。加鉤藤鉤山梔。若肝火妄動。用加味四物湯。加鉤藤鉤、山梔。若肝經(jīng)血氣不足。用八診湯加鉤藤鉤、山梔。若肝火亡血。用加味逍遙散。加鉤藤鉤、山梔。如不應。須用六味丸。以補腎水。生肝木為主。佐以前劑治之。若其脈長弦者。是肝之本脈也。則易治。其脈短澀者。是肺金克肝木也。則難治。其面色青中見黑者。是水生木也。當自愈。青中見白者。是金克木也。必難愈。附治驗方藥
一婦人素口苦。月經(jīng)不調(diào)?；蚝疅?。妊娠五月。兩臂或拘急?；蚓徔v。此肝火傷血所致也。用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤鉤。治之而愈。
一妊婦因怒寒熱。頸項動掉。四肢抽搐。此肝火血虛風熱。用加味逍遙。加鉤藤鉤。數(shù)劑而痊。附方
羚羊角散方見十四卷第二論 加味四物湯方見二十四卷第六論 八珍湯 加味逍遙散二方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論婦人顫振方論第八新附
黃帝曰。人之顫者。何氣使然。岐伯曰。胃氣不實。則諸脈虛。諸脈虛。則筋脈懈墮。筋脈懈墮。則行陰。用力不復故為顫。因其所在。補分肉間。醫(yī)學綱目云。顫振與瘈痵相類。瘈痵則手足牽引。而或伸或屈。顫振則但顫動而不伸屈也。胃虛有痰。用參、術以補氣。茯苓、半夏以行痰。如實熱積滯。用張子和三法。
愚謂顫振者。掉眩也。易曰。鼓萬物者。莫疾乎風。鼓之為言動也。大抵掉眩。乃風木之搖運也。諸風掉眩。皆屬于肝。治法若肝木實熱。用瀉青丸。肝木虛熱。用六味丸。肺金克肝木。用瀉白散。肝木虛弱。用逍遙散。加參、術、鉤藤鉤。脾血虛弱。用六君子。加芎、歸、鉤藤鉤。胃氣虛弱。用補中益氣湯。加鉤藤鉤。若產(chǎn)后顫振。乃氣血虧損。虛火益盛而生風也。切不可以風為論。必當大補。斯無誤矣。附治驗方藥
一婦人性善怒發(fā)熱。經(jīng)水非過期。則不及。肢體倦怠。飲食少思而顫振。余以為脾氣不足。肝經(jīng)血少而火盛也。午前以調(diào)中益氣湯。加茯苓、貝母送六味丸。午后以逍遙散送六味丸。兩月余而愈。
一婦人身顫振?？谕浴ＶT藥不效。余以為郁怒所致。詢其故。蓋為素嫌其夫。而倉怒久矣。投以小柴胡湯稍可。又用加味歸脾湯而愈。附方
海藏愈風湯 治產(chǎn)后一切失血過多。及汗后中風搐搦。方見十九卷第十二論
交加散 治瘈痵?；蝾澱瘛；虍a(chǎn)后不省人事。口吐痰涎。
當歸 荊芥穗等分
右為細末。每服三錢。水一盞酒少許。煎至七分。灌下咽。即有生理。
增損柴胡湯 治產(chǎn)后或經(jīng)適斷。致手足牽搐。咬牙昏冒異癥。
柴胡八錢 黃芩炒四錢 半夏炮三錢 石膏四錢 知母二錢 黃耆炒五錢 甘草炙二錢
右為粗末。每服半兩。姜五片。棗四枚。水煎溫服。
本事青鹽丸 治肝腎虛損。腰膝無力。顫振身□單曳。
茴香末三兩 兔絲子末四兩 乾山藥末二兩 青鹽一兩
右先將兔絲子洗凈。無灰酒浸曬七日。冬天近火煨炙乾。另為細末。和勻。酒糊丸。梧子大。每服五七十丸。溫酒或鹽湯下。常服壯筋力。進飲食。一婦人素患足身□單曳。久服此藥。履地如故。
本事星附散 治中風能言。而手足身□單曳。脈虛浮而數(shù)。
天南星 半夏二味薄切片姜汁浸透 黑附子 白附子炮 川烏炮 白僵蠶炒 沒藥 人參 白茯苓各等分
右為粗末。每服二錢。酒水各一盞。同煎至八分。去滓。熱進三二服。汗出即瘥。在桐廬有患此癥。用前藥三服得汗。手足即能舉物。
三因獨活散 治氣虛感風?；蝮@恐相乘。肝膽受邪。使上氣不守正位。致頭招搖。手足顫掉。漸成目昏。
獨活 地骨皮 細辛 芎?菊花甘味者 防風去叉 甘草炙等分
右為粗末。每服三錢。水盞半。煎至一盞。去滓煎取清汁六分。入竹瀝少許。再煎一二沸。食后。溫飲。日二服。
世傳茯苓丸 治手臂抽牽?；驊?zhàn)掉不能舉物。服此藥立愈。又治臂痛如神。方見后并注兼治之法。附方
補中益氣湯方見二十四卷第六論 六味丸方見二十四卷第十一論 加味歸脾湯 逍遙散二方見二十四卷第四論 小柴胡湯方見二十四卷第二論婦人風寒臂痛方論第九
婦人臂痛。或筋脈攣急。遇寒則劇者。繇肝氣虛弱。風寒客于經(jīng)絡。故其脈緊細。宜用柏子仁丸、舒筋湯。若臂痛而不能舉?；蛲礋o定處。此脾虛。邪氣相搏。中脘伏痰。故其脈沉細如此。宜用茯苓丸控涎丹主之。
愚按、前癥若肝血虛。用加味逍遙散。中氣虛。用補中益氣湯。血氣俱虛。用八珍湯。風熱血燥。用秦艽地黃湯。脾腎虛寒。用柏子仁丸。脾胃實熱。用茯苓丸。水不能生木。用六味丸、逍遙散。怒動肝火。用小柴胡。加川芎、當歸。眩暈晡熱。用四物、柴、梔、丹皮。晡熱月經(jīng)不調(diào)。用加味逍遙散。食少體倦。無寐盜汗。用加味歸脾湯。附治驗
先太宜人遍身作痛。筋骨尤甚。不能屈伸。口乾目赤。頭眩痰壅。胸膈不利。小便赤短。夜間殊甚。遍身作癢如蟲行。此屬肝腎氣虛而熱也。用六味地黃丸料。加山梔、柴胡而愈。
柏子仁丸
柏子仁二兩 熟地黃自制二兩 茯苓 枳殼去穰麩炒 覆盆子炒 五味子杵妙 附子炮 石斛酒蒸炒 鹿茸酥炙 酸棗仁炒 桂心 沉香 黃耆各一兩蜜水炙一方等分
右為末。煉蜜丸。桐子大。每服三十丸?？招臏鼐葡?。
舒筋湯 治風寒所傷。肩臂作痛。及腰下作痛。又名五痹湯。
片姜黃一錢 甘草炒 羌活各三分 白術 海桐皮 當歸 赤芍藥各五分
右水煎服。
茯苓丸 治脾氣虛弱。痰邪相搏。停伏中脘。以致臂內(nèi)筋脈攣急而痛。
茯苓二兩 半夏姜制二兩 枳殼半兩制 風化樸硝一兩
右為末。姜汁糊丸。桐子大。每服二十丸。食后姜湯下。
控涎丹 凡人忽胸背手足頭項腰胯牽痛不定。或頭痛昏倦。痰唾稠粘。喉中鋸聲。手腳重痹。此痰涎伏于胸膈也。宜此治之。
甘遂去心 大戟去皮 真白芥子各等分炒
右為末。糊丸桐子大。臨臥姜湯下五七丸。痰盛。服十丸。
白芥子散 治臂痛牽引背脾?；蜉z或作。繇榮衛(wèi)循行失度。痰滯經(jīng)絡?；蛩瓢c瘓。
真白芥子 木鱉子各三兩麩炒 沒藥另研 桂心 木香各半兩
右為末。每服一錢。溫酒下。
愚按、前三方脾氣虛弱者。必佐以六君子湯。中氣虛弱者。必佐以補中益氣湯。血虛者。必佐以八珍湯。脾氣郁滯者。必佐以歸脾湯。肝經(jīng)怒氣者。必佐以逍遙散。若專用前方治之。胃氣益虛。病氣益甚。不可不謹。
流氣飲 治七情氣滯。胸脅悶痞。咽喉不利。嘔喘面浮。二便不調(diào)?；驓夤ゼ绫场Ｃ{肋作痛。或腳氣喘急。腹脹便閉。元氣充實者。宜用此藥慎之。
紫蘇葉 黃耆炒 青皮去白 當歸 半夏姜制 烏藥 芍藥炒 茯苓 桔梗 防風各五錢 川芎 陳皮各七錢五分 枳實麩炒 木香二錢五分 甘草炙五分 大腹子一兩姜制
右每服半兩。姜棗水煎服。
交加散方見前
四物湯 治血滯中風。血虛手足不遂。如臂痛。加紅花煎。方見前
交加散。加木瓜、牛膝。治冷脾。肩臂作痛。即人參敗毒和五積散。
烏藥順氣散。加羌活、木瓜。治外邪氣滯。筋骨作痛?；蛱禋獠焕?。附方
秦艽地黃湯 治肝膽經(jīng)風熱血燥。肩臂疼痛?；蚪蠲}引急?；驎r牽痛。其內(nèi)癥發(fā)熱?；蚝疅彡螣帷Ｔ陆?jīng)不調(diào)或肢體酸痛等癥。
秦艽 熟地黃自制 當歸各一錢 川芎 芍藥 牡丹 白術 茯苓各一錢半 鉤藤鉤一錢 柴胡 甘草炙各二分
水煎服。
逍遙散 加味逍遙散 加味歸脾湯 八珍湯四方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 四物湯 補中益氣湯二方見二十四卷第六論婦人賊風偏枯方論第十
論曰。賊風偏枯。其狀半身不遂。肌肉枯瘦。骨間作痛。經(jīng)云。汗出偏枯。如樹木一枝。津液不到則枯槁。被風所害。古人有云。醫(yī)風先醫(yī)血。血行風自滅。治法當用大八風湯、增損茵芋酒、續(xù)斷湯以養(yǎng)其血。則風自袪矣。
愚按、醫(yī)風先醫(yī)血。此論得之。大抵此癥。多因胎前產(chǎn)后。失于調(diào)養(yǎng)。以致精血乾涸。肝木枯槁。治法當滋其化源?？贾鷼馔ㄌ煺撛?。風客注氣。精乃亡。邪傷肝也。陰陽象大論曰。風氣通于肝。風搏則熱盛。熱盛則水乾。水乾則氣不榮。故精乃亡。此風病之所由作也。附治驗
一婦人性善怒。常自汗。月經(jīng)先期。余以為肝火血熱。不信。乃泛用降火之劑。反致月經(jīng)過期。復因勞怒?？卩渖胍鳌Ｖw不遂。六脈洪大。面目赤色。用八珍、麥門、五味、山梔、丹皮。數(shù)劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十余劑全愈。
大八風湯 治中風偏枯。失音不語。時復恍惚?；蚧钁|發(fā)熱。
當歸 杏仁去皮尖麩炒黃 甘草炒 桂心 乾姜炮各二兩 五味子杵炒 升麻各二兩 川烏炮去皮尖 黃芩炒 芍藥炒 獨活 防風 川芎 麻黃去節(jié) 秦艽 石斛去根酒浸茯神去木 石膏 黃耆炒 紫苑各一兩 大豆二兩去皮尖
右每服五錢。水煎服。
續(xù)斷湯
當歸三兩 陳皮 芍藥炒 細辛各一兩 生地黃二兩 續(xù)斷酒浸炒
右每服五七錢。水煎。臟寒下痢。加熟附子一兩。
金生虎骨散 治半身不遂。肌肉乾瘦。忌用麻黃發(fā)汗。恐津液枯竭。惟當潤筋養(yǎng)血消風。
當歸二兩 赤芍藥 續(xù)斷酒浸炒 白術 藁本 虎骨炙各五兩 烏蛇肉炙半兩
右為末。每服二錢。酒調(diào)。骨痛。加生地一兩。自利。加天雄半兩。
虎脛骨酒 治中風偏枯。四肢不隨。一切風痹。筋脈攣拳。
石斛 石楠葉 防風 虎脛骨炙當歸 茵芋葉 杜仲炒 牛膝酒浸炒 續(xù)斷酒浸炒 芎? 巴戟去心 狗脊各一兩
右以絹囊盛藥。用酒一斗。浸十日。每服一盞。溫飲。附方
八珍湯 逍遙散二方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論婦人偏風口?方論第十一
論曰。偏風口?者。因體虛受風。而入足陽明胃經(jīng)。蓋足陽明之經(jīng)。上夾于口。風乘之。其筯偏急故也。
愚按、前癥當參本卷首論治之。附治驗方藥與前諸治驗參看
一婦人懷抱郁結。筋攣骨痛。喉間似有一核。服烏藥順氣等藥?？谘弁嵝?。臂難伸舉。痰涎愈多。內(nèi)熱晡熱。食少體倦。余以為郁火傷脾。血燥生風。用加味歸脾湯二十劑。形體漸健。飲食漸進。又用加味逍遙散十余劑。痰熱少退。喉核少消。更用升陽益胃湯數(shù)劑。諸癥漸愈。但臂不能伸。此肝經(jīng)血少而筋攣耳。用六味地黃丸。以滋腎水。生肝血而愈。附方
升陽益胃湯 治脾胃虛弱。肢體怠惰?；蝮w重節(jié)痛?？谏嗲?。飲食無味。大便不調(diào)。小便頻數(shù)。飲食不消。兼見肺病。灑淅惡寒。凄慘不樂。乃陽氣不和也。
羌活 獨活 防風各五錢 柴胡 白術 茯苓渴者不用 澤瀉各三錢 人參 黃連炒 陳皮各四錢
右每服三五錢。姜棗水煎。早溫服。如小便愈而病益加。是不宜利小便也。當少減茯苓、澤瀉。
加味歸脾湯 加味逍遙散二方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論婦人怔忡驚悸方論第十二
夫心藏神。為諸臟之主。血氣調(diào)和。則心神安靜。若勞傷心血。外邪乘襲。則心神驚悸恍惚。憂懼不安。用排風湯治之。
愚按、丹溪先生云。驚悸者血虛。用朱砂安神丸。痰迷心竅。用定志丸。怔忡者。屬火屬痰。思慮便動者。屬虛。時作時止者。火動也。假如病因驚而致。驚則神出其舍。痰乘而入矣。蓋人之所主者心。心之所養(yǎng)者血。心血一虛。神氣不守。此驚悸之所由作也。治當調(diào)養(yǎng)心血。和平心氣而已。金氏婦。暑月赴筵。因坐次失序。自愧成病。言語失倫。兩脈弦數(shù)。余曰當補脾導痰清熱。不信。以數(shù)巫者。噴水咒之而死。或謂病既無邪。以邪治之。何至于死。予曰。暑月赴筵。外受蒸熱。辛辣適口。內(nèi)傷郁熱。而況舊有積痰。加之愧悶。其痰愈盛。又驚以法尺。益驚其神。而氣血不寧。噴以法水。閉其肌膚。而汗不得泄。內(nèi)燔則陰既消而陽不能獨立。不死何待。故滑伯仁先生云。若膽氣虛寒。用茯神湯。膽氣實熱。用酸棗仁丸。心氣虛熱。用定志膏、茯苓補心湯。心氣實熱。用朱砂安神丸、茯苓散。附治驗方藥附
文學歸云橋內(nèi)。月事不及期。忽崩血昏憒。發(fā)熱不寐。或謂血熱妄行。投以寒劑。益甚。或謂胎成受傷。投以止血。亦不效。余曰。此脾氣虛弱。無以統(tǒng)攝故耳。法當補脾而血自止。用補中益氣。加炮姜。不數(shù)劑而驗。惟終夜少寐驚悸。別服八物湯。不效。余曰。雜矣。乃與歸脾湯加炮姜。以補心脾。遂如初。
一婦人勞則心跳怔忡。寒熱往來。用歸脾湯為主。佐以八珍湯。諸癥漸愈。又用加味逍遙散、寧志丸而安。后復作。服歸脾定志二藥即愈。
一婦人患驚悸怔忡。日晡發(fā)熱。月經(jīng)過期。飲食少思。用八珍湯。加遠志、山藥、酸棗仁。三十余劑。漸愈。佐以歸脾湯全愈。后因勞發(fā)熱。食少體倦。用補中益氣湯。又因怒。適月經(jīng)去血不止。前癥復作。先以加味逍遙散。熱退經(jīng)止。又用養(yǎng)心湯。治之而痊。
一婦人驚悸怔忡無寐。自汗盜汗。飲食不甘。怠惰嗜臥。用歸脾湯而愈。至年余。懷抱郁結?；记鞍Y。兼衄血便血。仍用前湯而愈。
茯神散 治五臟氣血虛弱。驚悸怔忡。宜用此安神定志。
茯神去木 人參 龍齒方研 獨活 酸棗仁炒各三錢 防風 遠志去心 桂心 細辛 白薇炒各三錢 乾姜炮各三兩
右為末。每服四五錢。水煎服?；蛎蹫橥璺?br />
茯苓補心湯 治心氣不足。善悲愁怒。衄血面黃。五心煩熱?；蜓屎硗础Ｉ啾咀鲝?。
茯苓四兩 桂心 甘草炒各三兩 紫石英煅 人參各一兩 大棗二十枚 麥門冬去心三兩 赤小豆二十四粒
右水七升。煎二升半。分三服。
茯神湯 治膽氣虛冷。頭痛目眩。心神恐畏。不能獨處。胸中煩悶。
茯神去木 酸棗仁炒 黃耆炒 柏子仁炒 白芍藥炒 五味子杵炒各一兩 桂心 熟地黃自制 人參 甘草炒各半兩
右每服五錢。姜水煎。
酸棗仁丸 治膽氣實熱。不得睡臥。神思不安。驚悸怔忡。
茯神去木 酸棗仁炒 遠志去心 柏子仁炒 防風各一兩 枳殼麩炒 生地黃杵膏各半兩 青竹茹二錢五分
右為末。煉蜜丸。桐子大。每服七八十丸。滾湯下。
定志丸 治心神虛怯。所患同前?；蛘Z言鬼怪。喜笑驚悸。
人參 茯苓各一兩五錢 菖蒲 遠志去心各一兩
右為末。蜜丸。如前服。
養(yǎng)心湯 治心血虛。驚悸怔忡不寧?；虮I汗無寐。發(fā)熱煩躁。
黃耆炒 白茯苓 茯神去木 半夏黡 當歸酒拌 川芎各半兩 辣桂去皮 柏子仁 酸棗仁炒 五味子杵炒 人參各三錢 甘草炙四錢
右每服三五錢。姜棗水煎。
朱砂安神丸 治心經(jīng)血虛頭暈。心神驚悸等癥。
朱砂飛過五錢 黃連酒洗六錢 甘草炙五分 生地黃 當歸各一錢五分
右為末。飯糊為丸。每服十五丸如一二服不應。當服歸脾湯補之。
治要茯苓散 治心經(jīng)實熱?？谇瑹┛省Ｃ吲P不安?；蛐纳窕秀薄?br />
麥門冬 茯神各一兩半 通草 升麻各一兩二錢半赤石脂一兩七錢五分 知母一兩 大棗十二枚 紫苑 桂心各七錢五分 淡竹茹五錢
每服一兩。水煎。
補中益氣湯方見二十四卷第六論 歸脾湯 八珍湯 加味逍遙散三方見二十四卷第四論 寧志丸方見后婦人失血心神不安方第十三原無論
竊謂前癥若脾肝郁熱。用加味逍遙散。脾肝郁結。用加味歸脾湯。脾胃虛弱。氣血不足。用八珍湯、十全大補湯。脾肺虛弱。氣血不足。用補中益氣湯、六君子湯。痰氣郁滯。用六君、桔梗、貝母。如不應。審系氣虛。但補脾胃。如不應。用獨參湯。如惡寒發(fā)熱。屬氣血俱虛。內(nèi)熱晡熱。屬血虛。作渴面赤。是血脫煩躁。皆宜甘苦之劑。以補陽氣而生陰血。經(jīng)云。血脫補氣。若用寒涼之劑以降火。則誤矣。仍審所屬之因而治之。
寧志膏 治失血心神不安。言語失常。不得安睡等癥。
辰砂另研 酸棗仁炒 人參 白茯苓 琥珀另研各五分 滴乳香一錢研
右為末。每服一錢。煎棗湯?？招恼{(diào)下。附方
妙香散 治心氣不足。精神恍惚。虛煩少睡。盜汗等癥。
甘草炒五錢 遠志去心炒一兩 辰砂別研三錢 麝香二錢另研 人參五錢 山藥姜汁炙一兩 木香煨二錢五分 茯苓 茯神去木 黃耆各一兩 桔梗五錢
右為末。每服二錢。溫酒調(diào)。
茯神湯方見前
溫膽湯 治膽虛痰熱。驚悸不眠。
半夏 枳實醋炒 竹茹各二兩 陳皮 生姜四兩 甘草炒三兩
右每服一兩。水煎。
半夏湯 治膽腑實熱。精神恍惚。寒熱泄瀉。或?qū)嫼乖黠L。善太息。
半夏一錢五分 黃芩一錢 遠志一錢 生地黃二錢 秫米一合 酸棗仁炒三錢 縮砂一錢五分
右長流水煎服。
獨參湯 治元氣虛弱。惡寒發(fā)熱?；蜃骺薀┰?。痰喘氣促?；驓馓撟渲?。不語口噤?；蛱迪焉嫌?。手足逆冷?；螂y產(chǎn)產(chǎn)后。不省喘急。用好人參二兩?；蛉膬?。炮姜五錢。一劑。水煎。徐徐服。蓋人參性寒。故姜佐之。如不應。急加炮附子。
加味逍遙散 加味歸脾湯 八珍湯 十全大補湯四方見二十四卷第四論 補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論婦人風邪顛狂方論第十四
婦人顛狂。繇血氣虛而風邪所乘。若邪并于陰則發(fā)狂。邪并于陽則發(fā)顛。夫顛者卒發(fā)而意不樂。直視仆地。吐涌涎沫?？?目急。手足撩戾。無所知覺。良久而蘇?？裾呱倥P不饑。自高賢。自辯智。自貴倨。妄笑歌樂。妄行不休。素問云。陽厥狂怒。飲以鐵落?？衽鲇诟?。肝屬木。鐵落金也。以金制木之意。
一婦人眼見鬼物。言語失當。循衣直視?；蜃餍牟≈沃o效。投養(yǎng)正丹二服。煎乳香。送三生飲立愈。養(yǎng)正丹三生飲方見本卷第一論
愚按、前癥劉宗厚先生云。有在母腹中受驚者。或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍。舍空則痰涎歸之?；蝻嬍呈Ч?jié)。胃氣有傷。痰停胸膈而作。當尋火尋痰固元氣。若頑痰膠固上膈。必先用吐法。若在腸胃。亦須下之。竊謂此癥若因元氣虛弱。或痰盛發(fā)熱等。皆是虛象。如慢驚癥無風可袪。無痰可逐。但補脾胃。生氣健旺。神智自清。痰涎自化。若誤用辛散袪逐腦麝之劑。必為敗癥。附治驗
一婦人素清苦。因驚而癲?；蛴蔑L痰等藥。愈甚。余用參、耆、歸、術濃煎。佐以姜汁、竹瀝三斤余。方愈。仍參十八十九卷狂言譫語乍見鬼神方
防風茯神散 治風顛啼泣歌笑。或心神恐懼。或語言失常。
防風 茯神去木 獨活 人參遠志去心 龍齒 菖蒲去毛 石膏 牡蠣煅各一兩 秦艽 禹余糧煅 桂心各五錢 甘草炒三分 蛇蛻一條炙
右每服五錢。水煎服。
排風湯
牛黃清心丸 治諸風緩縱不隨。言語蹇澀。痰涎壅盛。怔忡健忘。或發(fā)癲狂。二方見本卷首論婦人飛尸血厥方論第十五
夫飛尸者。游走皮膚。穿行臟腑。每發(fā)刺痛。變作無常。遁尸者。附骨入肉。攻通血脈。見尸喪。聞哀哭便發(fā)。風尸者。淫濯四肢。痛而昏沉。得風雪便作。沉尸者。纏骨結臟。內(nèi)腫心脅。發(fā)而絞通。遇寒冷便作。注尸者。舉身沉重。精神錯雜。時覺昏憒。每至節(jié)氣便作。并宜蘇合香丸治之。
愚按、丹溪云。凡人忽手足逆冷。肌膚起如米粒。頭面青黑。精神恍惚?；蝈e言妄誤。或牙關緊急?；蚧杳缕偷?。吊死問喪。入廟登墓。多有此病。先以蘇合香丸灌之。次服調(diào)氣散、平胃散。玉機微義云。卒厥飛尸?？外韫頁艨卩?。用麻黃湯。寒厥表熱里寒。則下利清谷。食入則吐。脈沉。手足冷。用四逆湯。熱厥腹?jié)M。身重難轉(zhuǎn)。面垢。譫語。遺溺。手足厥冷。自汗。脈沉滑。用白虎湯。若人身忽然不動。目閉口噤。惡聞聲音。眩冒。頃時方寤。此繇出汗過多。氣并于血。陽獨上而不下。氣壅塞而不行耳。氣過血還。陰陽復通。移時方寤。名曰郁冒。亦名血厥。宜服白薇湯、倉公散。附治驗
錦衣楊永興。舉家避眚。有仆沉醉失避者。既而神思昏昧。遍身青傷。各煎金銀藤湯灌之。即愈。
一婦人忽昏憒發(fā)譫語。自云為前謀賴某人銀兩。某神責我。將你起解。往城隍理問。兩腳踝膝臀處皆青腫。痛不可忍?？诜Q苦楚。次日方蘇。痛尚不止。用金銀藤兩許。水煎服即愈。
一婦人入古墓?；记鞍Y以紫金錠灌之即蘇。通政余子華。太常汪用之。皆因往吊。而卒死喪家。想即是癥。
蘇合香丸方見本卷第四論
白薇湯
白薇 當歸各一兩 人參 甘草一錢
右每服五錢。水煎。
倉公散 治卒中鬼擊。心腹如刺。下血不省。及臥魘嚙腳指不覺。并諸毒等癥。
皂莢 黎蘆 雄黃研 礬石煅研各等分
右每用少許。吹入鼻中。未嚏再吹。以得嚏為度。
內(nèi)鼻散 治尸厥脈動。靜而若死。用石菖蒲末。吹鼻中。仍以桂尖安于舌上。蘇合香丸亦可
硫黃散 治尸厥不省。四肢逆冷。腹中如雷鳴?；蛱禋獠唤?。
焰硝半兩 硫黃一兩各另為細末
右每服三分。酒調(diào)灌之。良久。再服即蘇。附方
麻黃湯 治寒厥或傷寒。惡風發(fā)熱。身疼無汗者。
麻黃六錢 桂枝四錢 甘草炙二錢 杏仁二十枚炒
右作一劑。水煎服。
調(diào)氣散 治氣厥不省?；蛱禋馍羡?。及治氣滯胸膈不利。
白豆蔻 丁香 檀香 木香各二錢 藿香 甘草炙各六錢 砂仁四錢
右為末。每服二錢。入鹽少許。沸湯調(diào)下。
四逆湯 白虎湯二方見七卷第二論
神仙追毒丸又名紫金錠又名太乙丹又名神仙解毒萬病丸 能解一切毒?；蚝偂⒚Р?、毒菌、河鲀、疫死、牛馬肉毒?；蛏呷異合x所傷。及鬼怪惡瘡等毒?；蚨V斷腸草蛇毒化菌等毒。
文蛤即五倍子捶破洗焙為末三兩 山茨菰去皮凈末二兩 麝香二錢另研 千金子一名續(xù)隨子去殼研去油一兩 紅牙大戟去蘆蒂為末一兩半
右用糯米濃飲。和作四十粒。用井華水?；虮∑鏈シ?。利一兩次。用粥止之。修合須端午、七夕、重陽?；蛱斓?、月德日。于凈室焚香修制。效驗不能具述。宜珍藏之。凡人居家出入。不可無此藥。嶺外有婦。與旅合陰以定年。藥置食中。且戒之曰。子幾時來。果從其言。彼復以藥解之?？蔁o恙。若過期不往。必死。若遇此毒。及前一應諸毒。服前藥一粒?；蛲禄蛳录从?。昔有女子勞瘵。為尸蟲所噬。磨服一粒。吐下小蟲。更服蘇合香丸。遂愈。若菌蕈、菰子、砒石。時行瘟疫。山嵐瘴氣。自縊溺水。打折傷死。瘀血內(nèi)滯。心頭微溫。用姜湯磨灌一?？商K。其急喉閉。纏喉風。脾腫赤眼。癰疽發(fā)背諸瘡。湯火所傷。用東流水磨涂并服。顛邪鬼氣鬼胎。暖酒磨服。余謂喉閉以下諸癥。果能灼見。形病俱實。乃可用之。
宋 臨川 陳自明良甫編輯 明 古吳 薛 己立齋補注 鄞縣 曹赤電炳章圈校
方論第一
夫中風者。因內(nèi)虛而中之也。蓋風為四時八方之氣。常以冬至之日。自坎而起。從其鄉(xiāng)來者。主長養(yǎng)萬物。否則名為虛風。賊害萬物。從背而入。或中腑?；蛑信K?；蛑醒}經(jīng)絡。其癥或肢體不遂?；蚴肿闫?。或痰涎壅塞?；蚩谘弁嵝?。或牙關緊急?；蜓撤磸垺Ｈ粞坶_口閉。涎流失音者。難治。如眼閉口開。鼾睡遺尿者死。中風中氣。皆用蘇合香丸。中氣用三生飲。若作風治。百無一生。
愚按、中風者。即內(nèi)經(jīng)所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也。而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表。中臟者為在里。中血脈者為在中。在表者宜微汗。在里者宜微下。在中者宜調(diào)榮。中腑者多著四肢。如手足拘急不仁。惡風寒。此數(shù)者病淺。皆易治。用加減續(xù)命湯之類。中臟者多滯九竅。如眼瞀者。中于肝。舌不能言者。中于心。唇緩便秘者。中于脾。鼻塞者。中于肺。耳聾者。中于腎。此數(shù)者病深。多難治。中血脈者。外無六經(jīng)之證。內(nèi)無便溺之阻。肢不能舉?？诓荒苎浴Ｓ么笄剀礈髦?。中腑者。多兼中臟。如左關脈浮弦。面目青。左脅偏痛。筋脈拘急。目瞤。頭目眩。手足不收。坐踞不得。此中膽兼中肝也。用犀角散之類。如左寸脈浮洪。面舌赤。汗多惡風。心神顛倒。言語蹇澀。舌強口乾。忪悸恍惚。此中小腸兼中心也。用麻黃散之類。如右關脈浮緩?；蚋〈?。面唇黃。汗多惡風?？?語澀。身重。怠惰嗜臥。肌膚不仁。皮肉瞤動。腹膨不食此中胃兼中脾也。用防風散之類。如右寸脈浮澀而短。面色白。鼻流清涕多喘。胸中冒悶短氣。自汗聲嘶。四肢痿弱。此中大腸兼中肺也。用五味子湯之類。如左尺脈浮滑。面目黧黑。腰脊痛引小腹。不能俛仰。兩耳虛鳴。骨節(jié)疼痛。足痿善恐。此中膀胱兼中腎也。用觸活散之類。此皆言真中風也。而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者。繇元氣虛而賊風襲之。則右手足不仁。用六君子湯。加鉤藤、姜汁、竹瀝。血虛而中者。繇陰血虛而賊風襲之。則左手足不仁。用四物湯。加鉤藤、竹瀝、姜汁。氣血俱虛而中者。則左右手足皆不仁也。用八珍湯。加鉤藤、姜汁、竹瀝。其與中風相類者。則有中寒、中濕、中火、中氣食厥、勞傷、房勞等癥。如中于寒者。謂冬月卒中寒氣?；杳翱卩?。肢攣惡寒。脈浮緊。用麻黃桂枝理中湯之類。中于暑者。謂夏月卒冒炎暑?；杳梆糌?。吐瀉喘滿。用十味香薷飲之類。中于濕者。丹溪所謂東南之人。多因濕土生痰。痰生熱。熱生風也。用清燥湯之類。加竹瀝、姜汁。中于火者。河問所謂非肝木之風內(nèi)中。六淫之邪外侵。良繇五志過極。火盛水衰。熱氣怫郁。昏冒而卒仆也。用六味丸、四君子、獨參湯之類。內(nèi)有恚怒傷肝。火動上炎者。用柴胡湯之類。中于氣者。繇七情過極。氣厥昏冒?；蜓狸P緊急。用蘇合香丸之類。誤作風治者死。食厥者。過于飲食。胃氣自傷。不能運化。故昏冒也。用六君子。加木香。勞傷者。過于勞役。耗損元氣。脾胃虛衰。不任風寒。故昏冒也。用補中益氣湯。房勞者。因腎虛精耗。氣不歸源。故昏冒也。用六味丸。此皆類中風者也。夫內(nèi)經(jīng)主于風。河間主于火。東垣主于氣。丹溪主于濕。愚之斯論。僭補前人之闕也。若夫地之南北。人之虛實。固有不同。其男子女人。大略相似。當與后論參看通變治之。附治驗
靳閣老夫人。先胸脅脹痛。后四肢不收。自汗如水。小便自遺。大便不實?？诰o目瞤。飲食頗進。十余日矣。或以為中臟。公甚憂。余曰非也。若風既中臟。真氣既脫。惡癥既見。禍在反掌。焉能延之。乃候其色。面目俱赤。而面或青。診其脈。左三部洪數(shù)。惟肝尤甚。余曰。胸乳脹痛。肝經(jīng)血虛。肝氣否塞也。四肢不收。肝經(jīng)血虛。不能養(yǎng)筋也。自汗不止。肝經(jīng)風熱。津液妄泄也。小便自遺。肝經(jīng)熱甚。陰挺失臟也。大便不實。肝木熾盛?？似⑼烈病Ｋ煊孟巧⑺膭?。諸癥頓愈。又用加味逍遙散。調(diào)理而安。后因郁怒。前癥復作。兼發(fā)熱嘔吐。飲食少思。月經(jīng)不止。此木盛克土。而脾不能攝血也。用加味歸脾湯為主。佐以加味逍遙散。調(diào)補肝脾之氣。清和肝脾之血而愈。后每遇怒。或睡中手足抽搐。復用前藥即愈。
大參朱云溪母。于九月內(nèi)。忽仆地痰沫。不省人事。唇口?斜。左目緊小?；蛴锰笛畡Ｆ鋭萆跃?。至次年四月初。其病復作。仍進前藥。勢亦漸緩。至六月終。病乃大作。小便自遺?；蛑^風中于臟。以為不治。余診之。左關弦洪而數(shù)。此屬肝火血燥也。遂用六味丸。加五味、麥門、芎、歸。一劑而飲食頓進。小便頓調(diào)。隨用補中益氣。加茯苓、山梔、鉤藤、丹皮而安。至十月。復以傷食腹痛作瀉。左目仍小。兩關尺脈弦洪鼓指。予以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡。一劑而痛瀉俱緩。復以六君加肉果、故紙一劑。諸脈頓平。痛瀉俱止。余謂左關弦洪。繇肝火血燥。故左目緊小。右關弦洪。繇肝邪乘脾。故唇口?斜。腹痛作瀉。二尺鼓指。繇元氣下陷。設以目緊口?。誤作風中。投以風藥。以腹痛泄瀉。誤作積滯。投以峻劑。復耗元氣。為害甚矣。后以陽虛惡寒。圍火過熱。致痰喘。誤服寒劑而卒。
一歸人因怒仆地。語言蹇澀。口眼?斜。四肢拘急。汗出遺尿。六脈洪大。肝脈尤甚。皆繇肝火熾盛。蓋肝主小便。因熱甚而自遺也。用加味逍遙散。加鉤藤。及六味丸尋愈。
一老婦兩臂不遂。語言蹇澀。服袪風之藥。反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致。用八珍湯補氣血。用地黃丸補腎水。佐以排風湯。年余而愈。
一婦人經(jīng)行?？谘弁嵝?。痰涎壅盛。此血虛而肝火動。用加味逍遙散。加牡丹皮治之。尋愈。后因飲食停滯?？谕绿迪?。此脾氣虛。不能攝涎歸經(jīng)也。用六君子二十余劑而安。
一婦人因怒。口眼歪斜。痰涎上涌。口噤發(fā)搐。此脾肺氣虛而肝木旺。用六君子。加木香、鉤藤、柴胡治之。漸愈。又用加味歸脾湯。調(diào)理而安。
一產(chǎn)婦勤于女工。忽仆地。牙關緊急。痰喘氣粗。四肢不遂。此氣血虛而發(fā)痙。朝用補中益氣湯。加茯苓、半夏。夕用八珍湯。加半夏。各三十余劑。不應。此氣血之未復。藥之未及也。仍用前二湯。又五十余劑尋愈。
一婦人素有內(nèi)熱。月經(jīng)不調(diào)。經(jīng)行后。四肢不能伸。臥床半載?；蛴蔑L濕痰火之劑。不效。其脈浮緩。按之則澀。名曰瘈癥。屬風寒所乘。用加味逍遙散。加肉桂、防風。四劑頓愈。更以八珍湯。調(diào)理兩月余而瘥。
一婦人素經(jīng)行后期。因勞怒四肢不能屈。名曰痵癥。此血虛而風熱所乘。先用八珍湯。加鉤藤、柴胡漸愈。更佐以加味逍遙散。調(diào)理而痊。
一婦人四肢攣屈。煩痛自汗。小便短少。畏見風寒。脈浮弦緩。此氣血虛而風寒濕熱相搏。先用東垣清燥湯。漸愈。再用加味逍遙散。及八珍湯。加牡丹皮而痊。
一婦人素有火。忽然昏瞶。瘈痵抽搐。善伸數(shù)欠。四肢筋攣。痰涎上升。此肺金燥甚。血液衰少而然也。用清燥湯、六味丸。兼服尋愈。
一婦人肢節(jié)作痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)惡見風寒。自汗盜汗。小便短少。雖夏亦不去衣。其脈浮緊。此風寒客于太陽經(jīng)。用甘草附子湯。一劑而瘥。
一婦人因怒發(fā)搐。嘔吐痰涎口噤昏憒。氣口脈大于人迎。此氣滯而食厥。用平胃散。加茯苓、半夏、木香治之而蘇。更以六君子加木香漸愈。乃去木香。又二十余劑而痊。
一婦人元氣素虛。勞則體麻發(fā)熱。痰氣上攻。或用烏藥順氣散袪風化痰丸之類。肢體痿軟。痰涎自出。面色痿黃。形體倦怠。而脾肺二脈虛甚。此氣虛而類風。朝用補中益氣湯。夕用十全大補湯。漸愈。又用加味歸脾湯。調(diào)理尋愈。
一婦人體肥胖。頭目眩暈。肢體麻木。腿足痿軟。自汗身重。其脈滑數(shù)。按之沉緩。此濕熱乘虛也。用清燥羌活二湯漸愈更佐以加味逍遙散全愈。
一婦人口眼歪斜。四肢拘急。痰涎不利而惡風寒其脈浮緊。此風寒客于手足陽明二經(jīng)。先用省風湯二劑。后用秦艽升麻湯而愈。
一婦人素性急?；几物L之癥。常服搜風順氣丸、秦艽湯之類。后大怒吐血。唇口牽緊。小便頻數(shù)?；驎r自遺。余以為肝火旺而血妄行。遂用小柴胡湯。加山梔、牡丹皮漸愈。五年之后。又大怒吐血。誤服降火袪風化痰之劑。大便頻數(shù)。胸滿少食。用清氣化痰之劑。嘔而不食。頭暈口乾。不時吐痰。用導痰降火之類。痰出如涌。四肢常冷。余曰。嘔而不食。胃氣虛弱也。頭暈口乾。中氣不能上升也。痰出如涌。脾氣不能攝涎也。四肢逆冷。脾氣不能運行也。用補中益氣。加茯苓、半夏治之。諸癥漸愈。又用加味歸脾湯。兼服而安。
鴻臚王繼之室人。素有癵癥。遇勞役怒氣則發(fā)。良久自省。一日因飲食勞役失宜。發(fā)而半日方省。不能言語。或以為風中于臟。用袪風化痰順氣之劑。及牛黃清心丸。病益甚。六脈浮大。兩寸虛而不及本部。且進飲食。余曰。此脾胃之氣傷也。若風中于臟。禍在反掌。彼不信。仍用風藥。后果卒。
婦人吐痰頭暈。肢體麻木。見第四卷 娠婦發(fā)搐似中風。見第十四卷 產(chǎn)后發(fā)痙似中風。見第十九卷 男子諸癥見內(nèi)科摘要
排風湯 治風邪入臟?？裱酝Z。
白鮮皮 白術 白芍藥炒 桂心川芎 當歸 防風 杏仁去皮尖炒 甘草各二兩 白茯苓 麻黃去節(jié) 獨活各二兩
三生飲 治卒中不省。口眼?斜。痰壅喉響。無問外感內(nèi)傷。痰涎食厥。氣虛眩暈。但六脈沉。悉有神效。
生南星 生烏頭去皮尖 生附子各半兩去皮 木香一錢
右每服半兩。姜水煎。不省人事。以細辛、皂角末少許吹鼻中。得嚏進藥。氣盛只用南星五錢。生姜十四片。煎飲之。名星姜飲。
愚按、三生飲乃行經(jīng)絡。治寒痰之良藥。斬關奪旗之神劑。每服必用人參兩許。驅(qū)其外邪。而補其真氣。否則不惟無益。適以取敗。觀先哲用耆附、術附等湯。其義可見。
加減小續(xù)命湯 治中風半身不遂。口眼?斜。手足戰(zhàn)掉。語言蹇澀。神思昏亂。筋攣骨痛?；蚰_氣緩弱。陰晦復作。
麻黃去節(jié)根 防己 人參 黃芩炒 桂心 甘草炒 白芍藥 川芎杏仁各一兩 附子炮半兩 防風一兩半
右每服五錢。姜棗水煎。 精神恍惚。加茯苓、遠志。 有熱。去附子。加芍藥。 心煩。加犀角半兩。 骨冷痛。加桂附。 嘔逆腹脹。加人參、半夏一兩。 躁悶便澀。去附子。加芍藥一兩。竹瀝一合。 臟寒下利。去防己、黃芩。加附子、白術一兩。 自汗。去麻黃、杏仁。加白術一兩。 腳弱。加牛膝、石斛一兩。 身痛。加秦艽一兩。 腰痛。加桃仁、杜仲半兩。 失音。加杏仁一兩。
小引風湯
防風 獨活 細辛 川芎 五味子杵炒 白茯苓 人參 白芍藥焙 白術炒 甘草等分
右每服五錢。姜三片。杏仁五個。水煎服。加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角等分。即大引風湯也。
必效竹瀝湯 治中風痰涎壅盛。言語蹇滯。四肢緩縱。
秦艽 防風 獨活 附子炮各一錢
右以水二盞。煎半盞。入生地汁、淡竹瀝各半盞。再煎四五沸。作四服。病既去。以他藥調(diào)治。未愈再服。最效。
星香湯 治中風痰盛。服熱藥不得者。
南星 木香等分
右每服四錢姜十片。水煎。
星附湯 治中風痰涎上攻。六脈沉伏。不知人事。
附子生用 南星生用各一兩 木香半兩
右每服四錢。姜水煎。 寒甚。加天雄、川烏。多灸關元、丹田二穴。附方
三化湯 治中風。外有六經(jīng)之形癥。先以加減續(xù)命湯治。內(nèi)有便溺之阻隔者。此方主之。
厚樸姜汁炒 大黃酒蒸 枳實麩炒 羌活各八兩
右每服一兩。水煎。
秦艽湯 治中風外無六經(jīng)之形癥。內(nèi)無便溺之阻隔。乃血弱不能養(yǎng)于筋。手足不能運?？趶姴荒苎?。宜養(yǎng)血而筋自榮也。
秦艽 石膏各二兩 甘草炒 川芎 當歸 芍藥炒 羌活 獨活 防風 黃芩炒 白芷 生地黃 熟地黃自制 白茯苓 白術各兩 細辛半兩
右每服一兩。水煎。 陰甫。加生姜七片。 春夏。加知母一兩。
省風湯 治中風口噤?？谘?斜。筋脈攣急。抽掣疼痛。風熱痰實。
防風 南星生用各四兩 半夏水浸洗生用 黃芩炒 甘草生用各二兩
右每服五錢。水煎。
大八風湯方見后
燒竹瀝法 用新竹截尺許。作兩片。用兩磚對立。竹仰磚上。中以火燒之。兩頭瀝自出。取荊瀝亦然。
烏藥順氣散 治風氣骨節(jié)疼痛。遍身頑麻。手足癱瘓。言語蹇澀。宜先痚氣道。后隨證投藥。
麻黃去節(jié) 烏藥 陳皮去白 川芎 白芷 桔梗 枳殼去穰麩炒 甘草炒各一兩 乾姜炮半兩 僵蠶炒一兩
右每服五錢。姜水煎。 頭痛。加蔥白。 有汗。加薄荷。
八味順氣散
白術 白茯苓 青皮 白芏 陳皮炒 烏藥 人參各一兩 甘草炙半兩
右每服五錢。水煎。
導痰湯
半夏 南星 茯苓 陳皮炒 枳實炒 甘草炒
右姜水煎服。
參蘇飲 治痰積中脘。暈眩嘈雜。怔忡噦逆?；蛱低ｊP節(jié)。手足亸曳?？谘?斜。半身不遂。嘔吐惡心。頭疼發(fā)熱。
人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 乾葛 前胡各三錢 甘草炙 木香 陳皮炒 枳殼制 桔梗各半兩
右每服一兩。姜水煎。 腹痛。加芍藥。
附子理中湯 治中寒不語。四肢強直。昔有武士。守邊大雪。出帳盼瞻。忽然暈倒。又馬觀文之內(nèi)。厥逆惡寒腹痛。服此悉愈。方見十一卷第八論
牛黃清心丸方見后
秦艽升麻湯 治風寒客于手足陽明經(jīng)。口眼?斜。惡見風寒。四肢拘急。其脈浮緊。
秦艽二錢 升麻 乾葛 甘草 芍藥炒 人參各半兩 防風 桂枝各三錢
右每劑一兩。連須蔥白二莖。水煎服。
犀角散 治肝臟中風。筋脈拘攣。手足不收。坐踞不得。胸背強直。脅肋脹滿。面赤心煩。言語蹇澀。或風邪流注四肢。上攻頭面作痛。口眼?斜。腳膝痛乏。
犀角屑二錢 石膏 羚羊角 羌活各一錢 人參 甘菊花 獨活 黃芩炒 天麻 枳殼去穰麩炒 當歸 黃耆 芎? 白術 酸棗仁炒 防風 白芷各五分 甘草五分
右水姜煎。
薏苡仁散 治肝臟中風。
薏苡仁 麻黃去節(jié)各一錢半 防風 附子炮去皮臍 柏子仁 川芎 桂心 枳殼麩炒 石膏 細辛 獨活 羚羊角各一錢
右姜水煎服。
射干湯 治肝經(jīng)受病。多汗惡風。善悲嗌乾。目下青黃?？芍?。急灸肝腧百壯。一黃一白。不可治。
射干 芍藥各二錢半 薏苡仁三錢 桂心五分 牡蠣 石膏各二錢
右作一劑。水煎服。
茯神散 治同前?；蛩闹林?。精神不安?；蛱禋獠焕?。
茯神去木 羌活 麻黃去節(jié) 龍齒另研 赤芍藥 甘草炙各一錢 蔓荊子 薏苡仁 麥門冬去心 人參去蘆 防風去蘆 犀角屑各二分
右水姜煎。
遠志湯 治癥同前?；蛸扰P不側(cè)。悶亂冒絕。若唇色正赤?？芍?。灸心腧百壯。若青黃不定。面色目□亭目□亭戰(zhàn)栗動者。不可治。
遠志去心二錢半 人參 石葍蒲 羌活 細辛 麻黃去根各半兩 赤芍藥 白術各一兩
右為末。每服二錢。煎小麥湯調(diào)。日二服。
防風散 治脾臟中風。多汗惡風。身體怠惰。四肢不能動。色微黃。不嗜食。舌強語澀?？?斜僻。肌膚不仁。腹膨心煩。翕翕發(fā)熱。神思如醉。其脈浮緩。胸滿痰涎。志意昏濁。
獨活一錢半 防風 茯神去木 人參 附子炮去皮臍 前胡 沙參 半夏湯洗七次 黃耆炒 旋覆花 羚羊角鎊末 甘草炙各一錢
右水姜煎。
白術湯 治癥同前?；蚋?jié)M身黃。嘔吐酸水。急灸脾腧百壯。目下及手足青者。不可治?？诮莾蛇咟S者?？芍?。
白術 厚樸姜制 防風各二錢 附子炮去皮臍 橘紅 白蘚皮 五加皮各一錢
右水姜煎。
細辛散 治癥同前?；蛉鉄?。肌膚淫淫如蟲行?；蚝勾鬀Ｆつw不澤。唇鼻黃色。
細辛 白術 獨活 附子炮去皮臍 肉桂 防風各一錢 厚樸姜制 麻黃枳實麩炒 甘草炒各一錢五分
右水煎。
防風麻黃散 治癥同前?；蛑疽饣秀薄Ｖw沉重。
防風 麻黃去節(jié) 人參 川芎 附子炮去皮臍 桂心 黃耆炒 赤茯苓 酸棗仁炒 白術 獨活 桑白皮炒 羚羊角鎊末各一錢 甘草炒五分
右水煎服。
五味子湯 治肺臟中風。胸滿短氣。冒悶汗出。噓吸顫掉。聲嘶體重。四肢痿弱。其脈浮。晝瘥夜甚。偃臥冒悶。其鼻兩邊。下至口。上至眉。其色白者。急灸肺腧百壯。若色黃。其肺傷而為血矣。撮空拈衣摸床者。必死。
五味子杵炒 杏仁炒去皮尖 桂心各一錢 防風去蘆 甘草炒 赤芍藥 川芎各二錢 川椒三分
右水煎服。
獨活細辛散 治癥同前?；蝾^痛項強。背痛鼻乾。心悶語蹇。胸中少氣。四肢疼痛。
獨活 細辛 附子炮去皮臍 甘菊花 麻黃去蘆 白芷 五味子杵炒 紫苑茸 赤茯苓 肉桂 白術 川芎 桑白皮 杏仁麩炒去皮 防風各一錢 甘草炙半錢
右水煎服。
獨活散 治腎臟中風。腰疼不得俛仰?；蚱荻Q。語聲渾濁。面色浮腫。骨節(jié)痠疼。精神昏憒。喜怒好忘。而肌色黧黑。身體沉重。發(fā)汗惡風。隱曲不利?；騼赡_冷痹。頭昏耳聾。語音渾濁。宜用此。
獨活 附子炮去皮臍 當歸酒洗 防風 天麻 桂心各一錢 川芎 甘菊花 枳殼麩炒 山茱萸取肉 黃耆炒 丹參 牛膝酒浸 萆藌酒浸 甘草炙 細辛 菖蒲 白術各半錢
右水煎服。
萆藌散 治癥同前?；蚣构谴偻?。不能行立。肌膚黑色。兩脅赤黃如餅者?？芍巍＜本哪I腧百壯。齒黃發(fā)槁。面如土色者。不可治。
萆藌酒浸 狗脊 杜仲炒去絲 白茯苓去皮各一兩 何首烏 天雄去皮臍炮 澤瀉各半兩
右為末。每服二錢。米飲調(diào)下。
吳茱萸丸 治癥同前?；驉猴L多汗。面色浮腫。腰膝疼痛。形色憔悴。
吳茱萸 細辛 白茯苓 獨活 木香 山茱萸取肉 牛膝酒浸 石斛 萆藌酒浸各半兩 附子炮去皮臍 芎?各二錢
右為末。酒糊丸。桐子大。每服二十丸?？招柠}湯下。日二服。
黃耆丸 治癥同前?；蚵楸阅[痛。少氣。肢體乏力。
黃耆炒 川椒炒 茴香炒 川烏頭去皮臍 狼毒 防風 川練子肉 黑附子炮去皮臍白蒺藜炒 地龍去土炒 赤小豆各等分
右為末。酒糊丸。桐子大。每服二三十丸。溫酒下。日二服。
四君子湯 六君子湯 補中益氣湯 四物湯四方見二十四卷第六論 十全大補湯 八珍湯 加味歸脾湯 加味逍遙散四方見二十四卷第四論 理中湯方見二十卷第八論 清暑益氣湯 十味香薷飲二方見本卷第三論 東垣清燥湯方見四卷第二論 六味丸方見二十四卷第十一論 獨參湯方見本卷第十三論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 蘇合香丸方見后 羌活湯方見后 甘草附子湯方見后 平胃散方見十一卷第十八論婦人中風角弓反張方論第二
論曰。婦人氣虛。風入諸陽之經(jīng)?；虍a(chǎn)后血虛。汗出中風。體強口噤。腰背反張。名為發(fā)痙。因太陽經(jīng)先傷風。復感寒而致。如發(fā)癵狀。但脈沉遲弦細。無汗惡寒。名剛痙。有汗不惡寒。名柔痙。無汗者。葛根湯、小續(xù)命湯。有汗者。去麻黃。加葛根。
愚按仲景先生云。太陽病。發(fā)汗太多。致痙。風病下之則痙。三因方云。氣血內(nèi)虛。風寒濕熱所中則痙。以風能散氣。故有汗而不惡寒曰柔痙。寒能澀血。故無汗而惡寒曰剛痙。非專于風濕。因內(nèi)虛發(fā)汗亡血。筋無所榮而然。乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度。與產(chǎn)婦潰瘍等病。及因克伐之劑。傷損氣血而變。若金衰木旺。先用瀉青丸。后用異功散。腎水虛。用六味丸。肝火旺。先用加味小柴胡湯。次用加味四物湯。發(fā)熱。用加味逍遙散。若木侮脾土。用補中益氣。加芍藥、山梔。脾經(jīng)郁結。用加味歸脾湯。脾土濕熱。用大承氣湯。大凡病后氣血虛弱。用參術濃煎。佐以姜汁、竹瀝。時時用之。如不應。用十全大補湯。更不應。急加附子?；蛴脜⒏綔?。緩則不救。仍與后治驗參看。附治驗
一婦人脾胃虛弱。忽痰壅氣喘。頭搖目劄。手揚足擲。難以候脈。視其面。黃中見青。此肝木乘脾土。用六君。加柴胡、升麻。治之而蘇。更以補中益氣。加半夏、茯苓而痊。
葛根湯 治剛痙無汗惡風。
葛根一錢 麻黃去根節(jié) 僵蠶炒各三分 桂枝 粉草炒 芍藥各五分 大棗三個
右水煎。出汗為度。凡產(chǎn)后麻黃宜斟酌用
附術湯 治手足逆冷。筋脈拘急。汗出項強?？卩涮涤?。
附子炮 白術 獨活各五分 川芎 肉桂各三分
右棗水煎服。
桂心白術湯 治陰痙手足厥冷。筋脈拘急。汗出不止。
白術 桂心 附子炮 防風 川芎 甘草各等分
右每服五錢。姜棗水煎。
八物白術散 治陰痙手足厥冷。筋急脈拘而無汗者。
白術 麻黃去根節(jié) 茯苓 五味子杵炒 羌活各半兩 附子炮 桂心各二錢 良姜一錢
右每服四錢。姜水煎。凡用麻黃宜斟酌不可過多附方
通關散 治卒然牙關緊急。腰背反張。藥不得咽。
細辛 薄荷葉 牙皂角各等分
右為末。每用少許吹鼻內(nèi)。候得噴嚏。隨進湯藥。
瀉青丸方見二十四卷第三論 異功散方見二十三卷第三論 六味丸方見二十四卷第十一論 加味小柴胡湯方見二十四卷第二論 補中益氣湯 加味四物湯二方見二十四卷第六論 加味逍遙散 十全大補湯 加味歸脾湯三方見二十四卷第四論 大承氣湯方見后 參附湯方見十二卷第三論婦人中風口噤方論第三
夫中風口噤。乃體虛受風。入于頷頰。蓋手三陽之經(jīng)。結于頷頰。上夾于口。風邪乘之則筋攣。故牙關急而口噤也。
愚按、前癥若風邪客于手足陽明經(jīng)?？谘?斜。用秦艽升麻湯。若風熱傷氣。用省風湯。當與后方同用。附治驗
一婦人因怒。經(jīng)事淋瀝。半月方竭。遇怒其經(jīng)即至。甚則口噤筋攣。鼻衄頭痛。痰痙搐搦。瞳子上視。此肝火熾甚。以小柴胡湯。加熟地黃、山梔、鉤藤治之。后不復發(fā)。
一婦人素陰虛?；急樯砩ΠW。誤服祛風之藥?？卩涑榇?。肝脈洪數(shù)。余曰。肝血為陰為水。肝氣為陽為火。此乃肝經(jīng)血虛火盛耳。宜助陰血抑肝火。用四物、麥門、五味、柴胡、山梔、生草。熱搐頓止。又以八珍、黃耆、麥門、五味、鉤藤、炙草。調(diào)理而痊。
天南星散 治中風口噤。四肢拘急?；蛱禋馍羡?。
天南星姜汁炒黃 白附子炮 黑附子炮 烏蛇肉酒炙 全蝎炒等分
右為末。每服半錢。姜汁、溫酒調(diào)灌。
走馬散 治中風口噤。四肢強直。
黑附子炮 天麻各半兩 桂心 石膏 麻黃去根節(jié) 蝎梢炒 川烏炮去皮尖 南星炮各一錢麝香二分另研
右為末。每服三分。豆淋酒調(diào)灌。附方
秦艽升麻湯 省風湯二方見本卷第一論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 四物湯方見二十四卷第六論 八珍湯方見二十四卷第四論婦人中風不語方論第四
巢氏云。脾脈絡胃夾咽。連舌本。散舌下。心之別脈。系舌本。若心脾受邪。則舌強不能言。然喉嚨者。氣之上下也。會厭者。聲之戶。舌者。聲之機。唇者。聲之扇。若風寒客于會厭。故卒然而喑。經(jīng)云。醉臥當風。使人發(fā)喑。
愚按、前癥若因痰迷心竅。當清心火。若因濕痰舌強。當清脾熱。若因風熱。牙關緊急。當清肝火。若因風痰塞喉。當導痰涎。若因虛火上炎。當壯水之主。若因氣虛厥逆。當益火之源。若因腎虛舌喑而不語。當補腎氣。附治驗
一婦人因怒仆地。痰涌不語。灌牛黃清心丸。稍蘇。用神仙解語丹。加山梔、柴胡、桔梗。漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。
一婦人忽然不語半年矣。諸藥不應。兩尺浮數(shù)。先用六味丸料。加肉桂。數(shù)劑稍愈。乃以地黃飲子。三十余劑而痊。男子多有此癥。亦用此藥治之。
神仙解語丹 治心脾受風。言語蹇澀。痰唾溢盛。
白附子炮 石菖蒲去毛 遠志去心甘草水煮十沸 天麻 全蝎 羌活 南星牛膽釀如無只炮各一兩 木香半兩
右為末。面糊丸。桐子大。每服二三十丸。薄荷湯下。
防風湯
石斛一兩半酒炒 生地黃 杜仲去皮切姜汁炒 丹參各一兩一錢 防風 川芎 麥門冬去心 桂心 獨活
右每服五錢。棗水煎。
竹瀝湯 治風中肝脾。四肢不遂。舌強語滯?；蛱迪焉嫌?。
威靈仙 附子炮 苦梗 蔓荊子 防風 枳殼去穰麩炒 川芎 當歸各等分
右每服四錢。姜水煎。入竹瀝半盞。日四服。忌飲茶。
三黃獨活湯 治中風手足拘攣。半身不遂。失音不語。
麻黃去根節(jié) 黃耆半兩 黃芩七錢 獨活一兩
右每服四錢。水煎。取汗為效。
小省風湯 治中風癱瘓?？谘?斜?？卩洳徽Z。手足頑麻。
防風 南星湯泡各三兩 甘草炙一兩
右每服四錢。姜十片。水煎。
秦艽升麻湯方見本卷第一論
愈風湯 治諸風肢體麻木。手足不遂。不能動履等癥。
天麻 牛膝同酒浸 萆藌另研細 玄參各六兩 杜仲七兩 羌活十四兩 當歸 熟地黃自制生地黃各一斤 獨活五兩 肉桂三兩
右為末。煉蜜丸。桐子大。常服五七十丸。病甚。至百丸?？招摹⑹城?。溫酒或白湯下。
地黃飲子 治腎虛弱。舌喑不能言。足廢不能行。
熟地黃自制 巴戟去心 山茱萸去核 石斛 肉蓯蓉酒浸焙 附子炮 五味子杵炒 白茯苓 石菖蒲 遠志 桂心 麥門冬去心各等分
右每服三錢。入薄荷少許。姜棗水煎服。
牛黃清心丸 治諸風瘈痵。語言蹇澀。健忘恍惚。頭目眩暈。胸中煩郁。痰蹇喘嗽。精神昏憒?；?qū)こｏL痰咳嗽?；騻柊Y。汗下不解。發(fā)熱煩渴。其效如神。
牛黃一兩二錢 麝香 龍腦三味分研 羚羊角鎊末各一兩 當歸酒洗 防風 黃芩 白芍藥 麥門冬去心 白術各一兩半 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁去皮尖 芎? 肉桂 大豆黃卷 阿膠各一兩七錢 蒲黃 人參去蘆神黡各二兩半 雄黃另研八錢 甘草五兩 白歛七錢半 乾姜七錢半 犀角鎊末二兩 金箔一千三百片內(nèi)四百片為衣 乾山藥七兩 大棗一百枚蒸熟去皮核研爛成膏
右各另為末。煉蜜與棗膏丸。每兩作十丸。用金箔為衣。每服一丸。溫水化下。
蘇合香丸 治氣中。痰氣上攻。牙關緊急。不省人事?；蜃浔饽嫘耐?。鬼魅惡氣。及一切氣滯等癥。
沉香 麝香 訶子肉 丁香 青木香 安息香 香附 蓽撥 白術 白檀 薰陸香 蘇合油 龍腦另研各一兩 朱砂另研 烏犀角鎊末
右為末。用安息香并煉蜜丸。桐子大。溫水化服四丸。每兩作十丸。熔黃蠟包裹為善。
青州白丸子 治半身不遂。口眼?斜。痰涎壅塞。手足頑麻。
半夏七兩水洗過生用 川烏頭半兩去皮臍生用 南星二兩生用 白附子二兩生用
右為末。用絹袋盛之。水浸一日。如急用。以糊丸桐子大。每服十丸。姜湯下。
瓜蒂散
瓜蒂二錢 赤小豆五分
右為末。每夜于鼻內(nèi)口□畜之。取下黃水。內(nèi)服涼劑。
六君子湯方見二十四卷第六論婦人風痹手足不隨方論第五
夫婦人風痹。手足不隨?；蚣∧w疼痛。或肢體麻木。蓋諸陽之經(jīng)。皆起于手足。循行肢體。因氣虛風邪所客而為患也。
愚按、經(jīng)云。邪之所湊。其氣必虛。前癥若風邪淫旺?；蚺瓌痈位稹Ｑ锝顢?。用加味逍遙散。脾肺氣虛。肌膚不仁。手足麻木。用三痹湯。若腎水虧損。不能滋養(yǎng)筋骨。或肝脾血虛。而筋痿痹。用六味丸。服燥藥而筋攣者。用四物、生甘草。氣血俱虛。用八珍湯。何醫(yī)林集要等方。新刊丹溪心法附錄云。若人大拇指麻木不仁?；蚴肿闵倭?。或肌肉微掣。三年內(nèi)必有大風之癥。宜先服八風湯、天麻丸、防風通圣散以預防之。殊不知河間云。風者病之末也。所以中風有癱瘓者。非謂肝木之風內(nèi)中。亦非六淫風邪外襲。良由五志過極。心火熾盛。腎水虛衰。卒倒無知也。治當以固元氣為要。若遽服八風等藥。則反傷元氣。適足以招風取中。仍參本卷首論主治。附治驗
一婦人因怒。吐痰胸滿。服二陳順氣化痰之劑。半身不遂。內(nèi)熱口乾。形氣殊倦。余視之。乃肝火熾盛而侮脾土也。用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸。喜其慎疾。年余而愈。
一孀婦胸脅脹痛。內(nèi)熱晡熱。月經(jīng)不調(diào)。肢體痠麻。不時吐痰?；蛴们鍤饣邓帯：黹g不利。白帶腹脹。又用清熱理氣藥。胸膈不寬。肢體時麻。余曰。此本郁怒傷肝脾。前藥傷甚耳。朝用歸脾湯。以解郁結。生脾氣。夕用加味逍遙散。以生肝血。清肝火。百余劑而愈。后因怒肢體復麻。用補中益氣。加山梔、茯苓、半夏而痊。后復怒。病再作。月經(jīng)如注。脈浮洪而數(shù)。此肝火傷脾。不能攝血所致也。用六君、芎、歸、炮姜。一劑而血止。用補中益氣湯。加炮姜、茯苓、半夏。一劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散。調(diào)理而痊。
一婦人頭暈吐痰。用化痰理氣藥。肢體或麻。服袪風化痰藥。肢體常麻。手足或冷或熱。此脾土虛而不能生肺金。用補中益氣。加茯苓、半夏、炮姜。二十余劑。脾氣漸復。諸癥稍愈。更用加味逍遙散。三十余劑而愈。后因怒吐痰。自服清氣化痰丸。飲食不進。吐痰甚多。胸脅脹滿。余用六君子倍加參術。少加木香。數(shù)劑而安。
三痹湯 治血氣凝滯。手足拘攣。風痹等疾。
續(xù)斷酒浸炒 杜仲去皮切姜汁炒 防風 桂心 細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥炒 黃耆炒 牛膝酒浸炒 甘草炒各五分 秦艽 生地黃 川芎 獨活各三分
姜水煎服。
五痹湯 治風寒濕氣?？土艏◇w。手足緩弱。麻痹不仁。
片姜黃 羌活 白術 防己各錢 甘草炙五分
右姜水煎服。
東垣羌活湯 治濕熱身重?；蜓灺槟?。小便赤澀。下部痿軟。不能行履。
羌活 防風 柴胡各一錢 藁本 獨活 茯苓 澤瀉 豬苓 黃耆炒 甘草炙 陳皮 黃柏酒炒黑 黃連炒 蒼術 升麻 川芎各五分
右水煎服。
甘草附子湯 治風濕相搏。骨節(jié)煩疼。不時抽痛。不能伸屈。抑之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣?；蛭⒛[痛。
甘草炙一兩 附子一枚重一兩三四錢方是炮去皮尖不真不效 白術炒一兩 桂枝二兩
右每服五錢。水煎。
八珍湯 治肝脾氣血俱虛。不能養(yǎng)筋。以致筋攣骨痛?；虿荒苄新摹；虬l(fā)熱晡熱。寒熱往來等癥。
加味逍遙散 治肝經(jīng)風熱。血燥筋攣。肢體不遂。內(nèi)熱晡熱等癥。
歸脾湯三方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十六論 四物湯 補中益氣湯 六君子湯三方見二十四卷第六論婦人中風自汗方論第六
右方續(xù)命、排風、越痹等湯。皆用麻黃。取其發(fā)汗而散風邪也。然而無汗者為宜若自汗者用之。則津液轉(zhuǎn)脫。反為大害。故仲景云。中風自汗。用桂枝湯。發(fā)搐?？谘鄄p動。遍身出汗。用獨活湯、續(xù)命煮散。以復榮衛(wèi)而卻風邪。
愚按、前癥若腠理不固而自汗者。用桂枝湯?；蚍里L白術牡礪湯。若過服風藥而自汗者。用白術防風湯。若陽氣虛弱而自汗者。用耆附湯。若兼盜汗。用補中益氣湯送六味丸。如不應。用當歸大黃湯。
獨活湯 治風虛昏憒。手足瘈痵發(fā)熱。及中風自汗等癥。
獨活 羌活 人參 防風 當歸 細辛 茯神去木 半夏桂心 白薇 遠志去心 菖蒲 川芎各五分
右姜水煎服。
續(xù)命煮散 治風氣昏憒。四肢無力?？谘鄄p動?；驎r搐搦?；蚪蛞翰蛔?。渴飲熱湯。及產(chǎn)后中風自汗等癥。
防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥炒 川芎 甘草炒 熟地黃自制 半夏 遠志去心 荊芥穗各半兩 桂心七錢半
右每服五七錢。姜水煎。汗不止。加牡礪粉五分。
防風白術牡礪散 治中風氣虛。腠理不密。自汗不止等癥。
白術炒 牡礪煅 防風等分
右為末。每服二三錢。米飲下。日三服。如不止。服黃耆建中湯。附方
柴胡桂枝湯 治傷風發(fā)熱自汗。或鼻鳴乾嘔。或痰氣上攻等癥。
桂枝二錢 黃芩炒 人參 白芍藥炒各錢半 甘草炙 半夏姜制 生姜各一錢 柴胡四錢 大棗二枚
右作一劑。水煎服。
白術防風湯 治服表藥過多而自汗者。
白術炒 黃耆炒各二兩 防風一兩
右每服五七錢。水煎溫服。術應倍之。
耆附湯方見十九卷第六論 補中益氣湯方見二十四卷第六論 六味丸方見二十四卷第十一論 當歸六黃湯方見十九卷第六論婦人筋脈瘈痵方論第七新附
醫(yī)學綱目云。瘈者筋脈急也。痵者筋脈緩也。急則引而縮。緩則縱而伸。或縮或伸。動而不止者。名曰瘈痵。俗謂之發(fā)搐是也。凡癲癵、風痙、破傷風、三癥。皆能瘈痵。但癲癵則仆地不省。風痙瘈痵、則角弓反張。破傷風瘈痵、則有瘡口。竊謂瘈者。屬肝經(jīng)風熱血燥。或肝火妄動。血傷痵者。屬肝經(jīng)血氣不足?；蚋位鸷苟嗤鲅Ｒ灾率肿闵炜s不已。抽搐不利。若因風熱血燥。用羚羊角散。加鉤藤鉤山梔。若肝火妄動。用加味四物湯。加鉤藤鉤、山梔。若肝經(jīng)血氣不足。用八診湯加鉤藤鉤、山梔。若肝火亡血。用加味逍遙散。加鉤藤鉤、山梔。如不應。須用六味丸。以補腎水。生肝木為主。佐以前劑治之。若其脈長弦者。是肝之本脈也。則易治。其脈短澀者。是肺金克肝木也。則難治。其面色青中見黑者。是水生木也。當自愈。青中見白者。是金克木也。必難愈。附治驗方藥
一婦人素口苦。月經(jīng)不調(diào)?；蚝疅?。妊娠五月。兩臂或拘急?；蚓徔v。此肝火傷血所致也。用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤鉤。治之而愈。
一妊婦因怒寒熱。頸項動掉。四肢抽搐。此肝火血虛風熱。用加味逍遙。加鉤藤鉤。數(shù)劑而痊。附方
羚羊角散方見十四卷第二論 加味四物湯方見二十四卷第六論 八珍湯 加味逍遙散二方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論婦人顫振方論第八新附
黃帝曰。人之顫者。何氣使然。岐伯曰。胃氣不實。則諸脈虛。諸脈虛。則筋脈懈墮。筋脈懈墮。則行陰。用力不復故為顫。因其所在。補分肉間。醫(yī)學綱目云。顫振與瘈痵相類。瘈痵則手足牽引。而或伸或屈。顫振則但顫動而不伸屈也。胃虛有痰。用參、術以補氣。茯苓、半夏以行痰。如實熱積滯。用張子和三法。
愚謂顫振者。掉眩也。易曰。鼓萬物者。莫疾乎風。鼓之為言動也。大抵掉眩。乃風木之搖運也。諸風掉眩。皆屬于肝。治法若肝木實熱。用瀉青丸。肝木虛熱。用六味丸。肺金克肝木。用瀉白散。肝木虛弱。用逍遙散。加參、術、鉤藤鉤。脾血虛弱。用六君子。加芎、歸、鉤藤鉤。胃氣虛弱。用補中益氣湯。加鉤藤鉤。若產(chǎn)后顫振。乃氣血虧損。虛火益盛而生風也。切不可以風為論。必當大補。斯無誤矣。附治驗方藥
一婦人性善怒發(fā)熱。經(jīng)水非過期。則不及。肢體倦怠。飲食少思而顫振。余以為脾氣不足。肝經(jīng)血少而火盛也。午前以調(diào)中益氣湯。加茯苓、貝母送六味丸。午后以逍遙散送六味丸。兩月余而愈。
一婦人身顫振?？谕浴ＶT藥不效。余以為郁怒所致。詢其故。蓋為素嫌其夫。而倉怒久矣。投以小柴胡湯稍可。又用加味歸脾湯而愈。附方
海藏愈風湯 治產(chǎn)后一切失血過多。及汗后中風搐搦。方見十九卷第十二論
交加散 治瘈痵?；蝾澱瘛；虍a(chǎn)后不省人事。口吐痰涎。
當歸 荊芥穗等分
右為細末。每服三錢。水一盞酒少許。煎至七分。灌下咽。即有生理。
增損柴胡湯 治產(chǎn)后或經(jīng)適斷。致手足牽搐。咬牙昏冒異癥。
柴胡八錢 黃芩炒四錢 半夏炮三錢 石膏四錢 知母二錢 黃耆炒五錢 甘草炙二錢
右為粗末。每服半兩。姜五片。棗四枚。水煎溫服。
本事青鹽丸 治肝腎虛損。腰膝無力。顫振身□單曳。
茴香末三兩 兔絲子末四兩 乾山藥末二兩 青鹽一兩
右先將兔絲子洗凈。無灰酒浸曬七日。冬天近火煨炙乾。另為細末。和勻。酒糊丸。梧子大。每服五七十丸。溫酒或鹽湯下。常服壯筋力。進飲食。一婦人素患足身□單曳。久服此藥。履地如故。
本事星附散 治中風能言。而手足身□單曳。脈虛浮而數(shù)。
天南星 半夏二味薄切片姜汁浸透 黑附子 白附子炮 川烏炮 白僵蠶炒 沒藥 人參 白茯苓各等分
右為粗末。每服二錢。酒水各一盞。同煎至八分。去滓。熱進三二服。汗出即瘥。在桐廬有患此癥。用前藥三服得汗。手足即能舉物。
三因獨活散 治氣虛感風?；蝮@恐相乘。肝膽受邪。使上氣不守正位。致頭招搖。手足顫掉。漸成目昏。
獨活 地骨皮 細辛 芎?菊花甘味者 防風去叉 甘草炙等分
右為粗末。每服三錢。水盞半。煎至一盞。去滓煎取清汁六分。入竹瀝少許。再煎一二沸。食后。溫飲。日二服。
世傳茯苓丸 治手臂抽牽?；驊?zhàn)掉不能舉物。服此藥立愈。又治臂痛如神。方見后并注兼治之法。附方
補中益氣湯方見二十四卷第六論 六味丸方見二十四卷第十一論 加味歸脾湯 逍遙散二方見二十四卷第四論 小柴胡湯方見二十四卷第二論婦人風寒臂痛方論第九
婦人臂痛。或筋脈攣急。遇寒則劇者。繇肝氣虛弱。風寒客于經(jīng)絡。故其脈緊細。宜用柏子仁丸、舒筋湯。若臂痛而不能舉?；蛲礋o定處。此脾虛。邪氣相搏。中脘伏痰。故其脈沉細如此。宜用茯苓丸控涎丹主之。
愚按、前癥若肝血虛。用加味逍遙散。中氣虛。用補中益氣湯。血氣俱虛。用八珍湯。風熱血燥。用秦艽地黃湯。脾腎虛寒。用柏子仁丸。脾胃實熱。用茯苓丸。水不能生木。用六味丸、逍遙散。怒動肝火。用小柴胡。加川芎、當歸。眩暈晡熱。用四物、柴、梔、丹皮。晡熱月經(jīng)不調(diào)。用加味逍遙散。食少體倦。無寐盜汗。用加味歸脾湯。附治驗
先太宜人遍身作痛。筋骨尤甚。不能屈伸。口乾目赤。頭眩痰壅。胸膈不利。小便赤短。夜間殊甚。遍身作癢如蟲行。此屬肝腎氣虛而熱也。用六味地黃丸料。加山梔、柴胡而愈。
柏子仁丸
柏子仁二兩 熟地黃自制二兩 茯苓 枳殼去穰麩炒 覆盆子炒 五味子杵妙 附子炮 石斛酒蒸炒 鹿茸酥炙 酸棗仁炒 桂心 沉香 黃耆各一兩蜜水炙一方等分
右為末。煉蜜丸。桐子大。每服三十丸?？招臏鼐葡?。
舒筋湯 治風寒所傷。肩臂作痛。及腰下作痛。又名五痹湯。
片姜黃一錢 甘草炒 羌活各三分 白術 海桐皮 當歸 赤芍藥各五分
右水煎服。
茯苓丸 治脾氣虛弱。痰邪相搏。停伏中脘。以致臂內(nèi)筋脈攣急而痛。
茯苓二兩 半夏姜制二兩 枳殼半兩制 風化樸硝一兩
右為末。姜汁糊丸。桐子大。每服二十丸。食后姜湯下。
控涎丹 凡人忽胸背手足頭項腰胯牽痛不定。或頭痛昏倦。痰唾稠粘。喉中鋸聲。手腳重痹。此痰涎伏于胸膈也。宜此治之。
甘遂去心 大戟去皮 真白芥子各等分炒
右為末。糊丸桐子大。臨臥姜湯下五七丸。痰盛。服十丸。
白芥子散 治臂痛牽引背脾?；蜉z或作。繇榮衛(wèi)循行失度。痰滯經(jīng)絡?；蛩瓢c瘓。
真白芥子 木鱉子各三兩麩炒 沒藥另研 桂心 木香各半兩
右為末。每服一錢。溫酒下。
愚按、前三方脾氣虛弱者。必佐以六君子湯。中氣虛弱者。必佐以補中益氣湯。血虛者。必佐以八珍湯。脾氣郁滯者。必佐以歸脾湯。肝經(jīng)怒氣者。必佐以逍遙散。若專用前方治之。胃氣益虛。病氣益甚。不可不謹。
流氣飲 治七情氣滯。胸脅悶痞。咽喉不利。嘔喘面浮。二便不調(diào)?；驓夤ゼ绫场Ｃ{肋作痛。或腳氣喘急。腹脹便閉。元氣充實者。宜用此藥慎之。
紫蘇葉 黃耆炒 青皮去白 當歸 半夏姜制 烏藥 芍藥炒 茯苓 桔梗 防風各五錢 川芎 陳皮各七錢五分 枳實麩炒 木香二錢五分 甘草炙五分 大腹子一兩姜制
右每服半兩。姜棗水煎服。
交加散方見前
四物湯 治血滯中風。血虛手足不遂。如臂痛。加紅花煎。方見前
交加散。加木瓜、牛膝。治冷脾。肩臂作痛。即人參敗毒和五積散。
烏藥順氣散。加羌活、木瓜。治外邪氣滯。筋骨作痛?；蛱禋獠焕?。附方
秦艽地黃湯 治肝膽經(jīng)風熱血燥。肩臂疼痛?；蚪蠲}引急?；驎r牽痛。其內(nèi)癥發(fā)熱?；蚝疅彡螣帷Ｔ陆?jīng)不調(diào)或肢體酸痛等癥。
秦艽 熟地黃自制 當歸各一錢 川芎 芍藥 牡丹 白術 茯苓各一錢半 鉤藤鉤一錢 柴胡 甘草炙各二分
水煎服。
逍遙散 加味逍遙散 加味歸脾湯 八珍湯四方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 四物湯 補中益氣湯二方見二十四卷第六論婦人賊風偏枯方論第十
論曰。賊風偏枯。其狀半身不遂。肌肉枯瘦。骨間作痛。經(jīng)云。汗出偏枯。如樹木一枝。津液不到則枯槁。被風所害。古人有云。醫(yī)風先醫(yī)血。血行風自滅。治法當用大八風湯、增損茵芋酒、續(xù)斷湯以養(yǎng)其血。則風自袪矣。
愚按、醫(yī)風先醫(yī)血。此論得之。大抵此癥。多因胎前產(chǎn)后。失于調(diào)養(yǎng)。以致精血乾涸。肝木枯槁。治法當滋其化源?？贾鷼馔ㄌ煺撛?。風客注氣。精乃亡。邪傷肝也。陰陽象大論曰。風氣通于肝。風搏則熱盛。熱盛則水乾。水乾則氣不榮。故精乃亡。此風病之所由作也。附治驗
一婦人性善怒。常自汗。月經(jīng)先期。余以為肝火血熱。不信。乃泛用降火之劑。反致月經(jīng)過期。復因勞怒?？卩渖胍鳌Ｖw不遂。六脈洪大。面目赤色。用八珍、麥門、五味、山梔、丹皮。數(shù)劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十余劑全愈。
大八風湯 治中風偏枯。失音不語。時復恍惚?；蚧钁|發(fā)熱。
當歸 杏仁去皮尖麩炒黃 甘草炒 桂心 乾姜炮各二兩 五味子杵炒 升麻各二兩 川烏炮去皮尖 黃芩炒 芍藥炒 獨活 防風 川芎 麻黃去節(jié) 秦艽 石斛去根酒浸茯神去木 石膏 黃耆炒 紫苑各一兩 大豆二兩去皮尖
右每服五錢。水煎服。
續(xù)斷湯
當歸三兩 陳皮 芍藥炒 細辛各一兩 生地黃二兩 續(xù)斷酒浸炒
右每服五七錢。水煎。臟寒下痢。加熟附子一兩。
金生虎骨散 治半身不遂。肌肉乾瘦。忌用麻黃發(fā)汗。恐津液枯竭。惟當潤筋養(yǎng)血消風。
當歸二兩 赤芍藥 續(xù)斷酒浸炒 白術 藁本 虎骨炙各五兩 烏蛇肉炙半兩
右為末。每服二錢。酒調(diào)。骨痛。加生地一兩。自利。加天雄半兩。
虎脛骨酒 治中風偏枯。四肢不隨。一切風痹。筋脈攣拳。
石斛 石楠葉 防風 虎脛骨炙當歸 茵芋葉 杜仲炒 牛膝酒浸炒 續(xù)斷酒浸炒 芎? 巴戟去心 狗脊各一兩
右以絹囊盛藥。用酒一斗。浸十日。每服一盞。溫飲。附方
八珍湯 逍遙散二方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論婦人偏風口?方論第十一
論曰。偏風口?者。因體虛受風。而入足陽明胃經(jīng)。蓋足陽明之經(jīng)。上夾于口。風乘之。其筯偏急故也。
愚按、前癥當參本卷首論治之。附治驗方藥與前諸治驗參看
一婦人懷抱郁結。筋攣骨痛。喉間似有一核。服烏藥順氣等藥?？谘弁嵝?。臂難伸舉。痰涎愈多。內(nèi)熱晡熱。食少體倦。余以為郁火傷脾。血燥生風。用加味歸脾湯二十劑。形體漸健。飲食漸進。又用加味逍遙散十余劑。痰熱少退。喉核少消。更用升陽益胃湯數(shù)劑。諸癥漸愈。但臂不能伸。此肝經(jīng)血少而筋攣耳。用六味地黃丸。以滋腎水。生肝血而愈。附方
升陽益胃湯 治脾胃虛弱。肢體怠惰?；蝮w重節(jié)痛?？谏嗲?。飲食無味。大便不調(diào)。小便頻數(shù)。飲食不消。兼見肺病。灑淅惡寒。凄慘不樂。乃陽氣不和也。
羌活 獨活 防風各五錢 柴胡 白術 茯苓渴者不用 澤瀉各三錢 人參 黃連炒 陳皮各四錢
右每服三五錢。姜棗水煎。早溫服。如小便愈而病益加。是不宜利小便也。當少減茯苓、澤瀉。
加味歸脾湯 加味逍遙散二方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論婦人怔忡驚悸方論第十二
夫心藏神。為諸臟之主。血氣調(diào)和。則心神安靜。若勞傷心血。外邪乘襲。則心神驚悸恍惚。憂懼不安。用排風湯治之。
愚按、丹溪先生云。驚悸者血虛。用朱砂安神丸。痰迷心竅。用定志丸。怔忡者。屬火屬痰。思慮便動者。屬虛。時作時止者。火動也。假如病因驚而致。驚則神出其舍。痰乘而入矣。蓋人之所主者心。心之所養(yǎng)者血。心血一虛。神氣不守。此驚悸之所由作也。治當調(diào)養(yǎng)心血。和平心氣而已。金氏婦。暑月赴筵。因坐次失序。自愧成病。言語失倫。兩脈弦數(shù)。余曰當補脾導痰清熱。不信。以數(shù)巫者。噴水咒之而死。或謂病既無邪。以邪治之。何至于死。予曰。暑月赴筵。外受蒸熱。辛辣適口。內(nèi)傷郁熱。而況舊有積痰。加之愧悶。其痰愈盛。又驚以法尺。益驚其神。而氣血不寧。噴以法水。閉其肌膚。而汗不得泄。內(nèi)燔則陰既消而陽不能獨立。不死何待。故滑伯仁先生云。若膽氣虛寒。用茯神湯。膽氣實熱。用酸棗仁丸。心氣虛熱。用定志膏、茯苓補心湯。心氣實熱。用朱砂安神丸、茯苓散。附治驗方藥附
文學歸云橋內(nèi)。月事不及期。忽崩血昏憒。發(fā)熱不寐。或謂血熱妄行。投以寒劑。益甚。或謂胎成受傷。投以止血。亦不效。余曰。此脾氣虛弱。無以統(tǒng)攝故耳。法當補脾而血自止。用補中益氣。加炮姜。不數(shù)劑而驗。惟終夜少寐驚悸。別服八物湯。不效。余曰。雜矣。乃與歸脾湯加炮姜。以補心脾。遂如初。
一婦人勞則心跳怔忡。寒熱往來。用歸脾湯為主。佐以八珍湯。諸癥漸愈。又用加味逍遙散、寧志丸而安。后復作。服歸脾定志二藥即愈。
一婦人患驚悸怔忡。日晡發(fā)熱。月經(jīng)過期。飲食少思。用八珍湯。加遠志、山藥、酸棗仁。三十余劑。漸愈。佐以歸脾湯全愈。后因勞發(fā)熱。食少體倦。用補中益氣湯。又因怒。適月經(jīng)去血不止。前癥復作。先以加味逍遙散。熱退經(jīng)止。又用養(yǎng)心湯。治之而痊。
一婦人驚悸怔忡無寐。自汗盜汗。飲食不甘。怠惰嗜臥。用歸脾湯而愈。至年余。懷抱郁結?；记鞍Y。兼衄血便血。仍用前湯而愈。
茯神散 治五臟氣血虛弱。驚悸怔忡。宜用此安神定志。
茯神去木 人參 龍齒方研 獨活 酸棗仁炒各三錢 防風 遠志去心 桂心 細辛 白薇炒各三錢 乾姜炮各三兩
右為末。每服四五錢。水煎服?；蛎蹫橥璺?br />
茯苓補心湯 治心氣不足。善悲愁怒。衄血面黃。五心煩熱?；蜓屎硗础Ｉ啾咀鲝?。
茯苓四兩 桂心 甘草炒各三兩 紫石英煅 人參各一兩 大棗二十枚 麥門冬去心三兩 赤小豆二十四粒
右水七升。煎二升半。分三服。
茯神湯 治膽氣虛冷。頭痛目眩。心神恐畏。不能獨處。胸中煩悶。
茯神去木 酸棗仁炒 黃耆炒 柏子仁炒 白芍藥炒 五味子杵炒各一兩 桂心 熟地黃自制 人參 甘草炒各半兩
右每服五錢。姜水煎。
酸棗仁丸 治膽氣實熱。不得睡臥。神思不安。驚悸怔忡。
茯神去木 酸棗仁炒 遠志去心 柏子仁炒 防風各一兩 枳殼麩炒 生地黃杵膏各半兩 青竹茹二錢五分
右為末。煉蜜丸。桐子大。每服七八十丸。滾湯下。
定志丸 治心神虛怯。所患同前?；蛘Z言鬼怪。喜笑驚悸。
人參 茯苓各一兩五錢 菖蒲 遠志去心各一兩
右為末。蜜丸。如前服。
養(yǎng)心湯 治心血虛。驚悸怔忡不寧?；虮I汗無寐。發(fā)熱煩躁。
黃耆炒 白茯苓 茯神去木 半夏黡 當歸酒拌 川芎各半兩 辣桂去皮 柏子仁 酸棗仁炒 五味子杵炒 人參各三錢 甘草炙四錢
右每服三五錢。姜棗水煎。
朱砂安神丸 治心經(jīng)血虛頭暈。心神驚悸等癥。
朱砂飛過五錢 黃連酒洗六錢 甘草炙五分 生地黃 當歸各一錢五分
右為末。飯糊為丸。每服十五丸如一二服不應。當服歸脾湯補之。
治要茯苓散 治心經(jīng)實熱?？谇瑹┛省Ｃ吲P不安?；蛐纳窕秀薄?br />
麥門冬 茯神各一兩半 通草 升麻各一兩二錢半赤石脂一兩七錢五分 知母一兩 大棗十二枚 紫苑 桂心各七錢五分 淡竹茹五錢
每服一兩。水煎。
補中益氣湯方見二十四卷第六論 歸脾湯 八珍湯 加味逍遙散三方見二十四卷第四論 寧志丸方見后婦人失血心神不安方第十三原無論
竊謂前癥若脾肝郁熱。用加味逍遙散。脾肝郁結。用加味歸脾湯。脾胃虛弱。氣血不足。用八珍湯、十全大補湯。脾肺虛弱。氣血不足。用補中益氣湯、六君子湯。痰氣郁滯。用六君、桔梗、貝母。如不應。審系氣虛。但補脾胃。如不應。用獨參湯。如惡寒發(fā)熱。屬氣血俱虛。內(nèi)熱晡熱。屬血虛。作渴面赤。是血脫煩躁。皆宜甘苦之劑。以補陽氣而生陰血。經(jīng)云。血脫補氣。若用寒涼之劑以降火。則誤矣。仍審所屬之因而治之。
寧志膏 治失血心神不安。言語失常。不得安睡等癥。
辰砂另研 酸棗仁炒 人參 白茯苓 琥珀另研各五分 滴乳香一錢研
右為末。每服一錢。煎棗湯?？招恼{(diào)下。附方
妙香散 治心氣不足。精神恍惚。虛煩少睡。盜汗等癥。
甘草炒五錢 遠志去心炒一兩 辰砂別研三錢 麝香二錢另研 人參五錢 山藥姜汁炙一兩 木香煨二錢五分 茯苓 茯神去木 黃耆各一兩 桔梗五錢
右為末。每服二錢。溫酒調(diào)。
茯神湯方見前
溫膽湯 治膽虛痰熱。驚悸不眠。
半夏 枳實醋炒 竹茹各二兩 陳皮 生姜四兩 甘草炒三兩
右每服一兩。水煎。
半夏湯 治膽腑實熱。精神恍惚。寒熱泄瀉。或?qū)嫼乖黠L。善太息。
半夏一錢五分 黃芩一錢 遠志一錢 生地黃二錢 秫米一合 酸棗仁炒三錢 縮砂一錢五分
右長流水煎服。
獨參湯 治元氣虛弱。惡寒發(fā)熱?；蜃骺薀┰?。痰喘氣促?；驓馓撟渲?。不語口噤?；蛱迪焉嫌?。手足逆冷?；螂y產(chǎn)產(chǎn)后。不省喘急。用好人參二兩?；蛉膬?。炮姜五錢。一劑。水煎。徐徐服。蓋人參性寒。故姜佐之。如不應。急加炮附子。
加味逍遙散 加味歸脾湯 八珍湯 十全大補湯四方見二十四卷第四論 補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論婦人風邪顛狂方論第十四
婦人顛狂。繇血氣虛而風邪所乘。若邪并于陰則發(fā)狂。邪并于陽則發(fā)顛。夫顛者卒發(fā)而意不樂。直視仆地。吐涌涎沫?？?目急。手足撩戾。無所知覺。良久而蘇?？裾呱倥P不饑。自高賢。自辯智。自貴倨。妄笑歌樂。妄行不休。素問云。陽厥狂怒。飲以鐵落?？衽鲇诟?。肝屬木。鐵落金也。以金制木之意。
一婦人眼見鬼物。言語失當。循衣直視?；蜃餍牟≈沃o效。投養(yǎng)正丹二服。煎乳香。送三生飲立愈。養(yǎng)正丹三生飲方見本卷第一論
愚按、前癥劉宗厚先生云。有在母腹中受驚者。或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍。舍空則痰涎歸之?；蝻嬍呈Ч?jié)。胃氣有傷。痰停胸膈而作。當尋火尋痰固元氣。若頑痰膠固上膈。必先用吐法。若在腸胃。亦須下之。竊謂此癥若因元氣虛弱。或痰盛發(fā)熱等。皆是虛象。如慢驚癥無風可袪。無痰可逐。但補脾胃。生氣健旺。神智自清。痰涎自化。若誤用辛散袪逐腦麝之劑。必為敗癥。附治驗
一婦人素清苦。因驚而癲?；蛴蔑L痰等藥。愈甚。余用參、耆、歸、術濃煎。佐以姜汁、竹瀝三斤余。方愈。仍參十八十九卷狂言譫語乍見鬼神方
防風茯神散 治風顛啼泣歌笑。或心神恐懼。或語言失常。
防風 茯神去木 獨活 人參遠志去心 龍齒 菖蒲去毛 石膏 牡蠣煅各一兩 秦艽 禹余糧煅 桂心各五錢 甘草炒三分 蛇蛻一條炙
右每服五錢。水煎服。
排風湯
牛黃清心丸 治諸風緩縱不隨。言語蹇澀。痰涎壅盛。怔忡健忘。或發(fā)癲狂。二方見本卷首論婦人飛尸血厥方論第十五
夫飛尸者。游走皮膚。穿行臟腑。每發(fā)刺痛。變作無常。遁尸者。附骨入肉。攻通血脈。見尸喪。聞哀哭便發(fā)。風尸者。淫濯四肢。痛而昏沉。得風雪便作。沉尸者。纏骨結臟。內(nèi)腫心脅。發(fā)而絞通。遇寒冷便作。注尸者。舉身沉重。精神錯雜。時覺昏憒。每至節(jié)氣便作。并宜蘇合香丸治之。
愚按、丹溪云。凡人忽手足逆冷。肌膚起如米粒。頭面青黑。精神恍惚?；蝈e言妄誤。或牙關緊急?；蚧杳缕偷?。吊死問喪。入廟登墓。多有此病。先以蘇合香丸灌之。次服調(diào)氣散、平胃散。玉機微義云。卒厥飛尸?？外韫頁艨卩?。用麻黃湯。寒厥表熱里寒。則下利清谷。食入則吐。脈沉。手足冷。用四逆湯。熱厥腹?jié)M。身重難轉(zhuǎn)。面垢。譫語。遺溺。手足厥冷。自汗。脈沉滑。用白虎湯。若人身忽然不動。目閉口噤。惡聞聲音。眩冒。頃時方寤。此繇出汗過多。氣并于血。陽獨上而不下。氣壅塞而不行耳。氣過血還。陰陽復通。移時方寤。名曰郁冒。亦名血厥。宜服白薇湯、倉公散。附治驗
錦衣楊永興。舉家避眚。有仆沉醉失避者。既而神思昏昧。遍身青傷。各煎金銀藤湯灌之。即愈。
一婦人忽昏憒發(fā)譫語。自云為前謀賴某人銀兩。某神責我。將你起解。往城隍理問。兩腳踝膝臀處皆青腫。痛不可忍?？诜Q苦楚。次日方蘇。痛尚不止。用金銀藤兩許。水煎服即愈。
一婦人入古墓?；记鞍Y以紫金錠灌之即蘇。通政余子華。太常汪用之。皆因往吊。而卒死喪家。想即是癥。
蘇合香丸方見本卷第四論
白薇湯
白薇 當歸各一兩 人參 甘草一錢
右每服五錢。水煎。
倉公散 治卒中鬼擊。心腹如刺。下血不省。及臥魘嚙腳指不覺。并諸毒等癥。
皂莢 黎蘆 雄黃研 礬石煅研各等分
右每用少許。吹入鼻中。未嚏再吹。以得嚏為度。
內(nèi)鼻散 治尸厥脈動。靜而若死。用石菖蒲末。吹鼻中。仍以桂尖安于舌上。蘇合香丸亦可
硫黃散 治尸厥不省。四肢逆冷。腹中如雷鳴?；蛱禋獠唤?。
焰硝半兩 硫黃一兩各另為細末
右每服三分。酒調(diào)灌之。良久。再服即蘇。附方
麻黃湯 治寒厥或傷寒。惡風發(fā)熱。身疼無汗者。
麻黃六錢 桂枝四錢 甘草炙二錢 杏仁二十枚炒
右作一劑。水煎服。
調(diào)氣散 治氣厥不省?；蛱禋馍羡?。及治氣滯胸膈不利。
白豆蔻 丁香 檀香 木香各二錢 藿香 甘草炙各六錢 砂仁四錢
右為末。每服二錢。入鹽少許。沸湯調(diào)下。
四逆湯 白虎湯二方見七卷第二論
神仙追毒丸又名紫金錠又名太乙丹又名神仙解毒萬病丸 能解一切毒?；蚝偂⒚Р?、毒菌、河鲀、疫死、牛馬肉毒?；蛏呷異合x所傷。及鬼怪惡瘡等毒?；蚨V斷腸草蛇毒化菌等毒。
文蛤即五倍子捶破洗焙為末三兩 山茨菰去皮凈末二兩 麝香二錢另研 千金子一名續(xù)隨子去殼研去油一兩 紅牙大戟去蘆蒂為末一兩半
右用糯米濃飲。和作四十粒。用井華水?；虮∑鏈シ?。利一兩次。用粥止之。修合須端午、七夕、重陽?；蛱斓?、月德日。于凈室焚香修制。效驗不能具述。宜珍藏之。凡人居家出入。不可無此藥。嶺外有婦。與旅合陰以定年。藥置食中。且戒之曰。子幾時來。果從其言。彼復以藥解之?？蔁o恙。若過期不往。必死。若遇此毒。及前一應諸毒。服前藥一粒?；蛲禄蛳录从?。昔有女子勞瘵。為尸蟲所噬。磨服一粒。吐下小蟲。更服蘇合香丸。遂愈。若菌蕈、菰子、砒石。時行瘟疫。山嵐瘴氣。自縊溺水。打折傷死。瘀血內(nèi)滯。心頭微溫。用姜湯磨灌一?？商K。其急喉閉。纏喉風。脾腫赤眼。癰疽發(fā)背諸瘡。湯火所傷。用東流水磨涂并服。顛邪鬼氣鬼胎。暖酒磨服。余謂喉閉以下諸癥。果能灼見。形病俱實。乃可用之。
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