要方第六卷所治如下∶治冬月傷寒諸方治春夏溫?zé)岵≈T方治秋月中冷(瘧病)諸方上三件
[卷第六] 治冬月傷寒諸方
論曰∶古今相傳,稱傷寒為難治之病,天行溫疫是毒病之氣,而論治者,不別傷寒與天行溫疫為異氣耳。云傷寒是雅士之辭,云天行溫疫是田舍間號(hào)耳,不說(shuō)病之異同也??贾娊?jīng),其實(shí)殊矣。所宜不同,方說(shuō)宜辨,是以略述其要焉。
《陰陽(yáng)大論》云∶春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰冽,此則四時(shí)正氣之序也。
冬時(shí)嚴(yán)寒,萬(wàn)類深藏,君子周密,則不傷于寒。觸冒之者,乃名傷寒耳。其傷于四時(shí)之氣,皆能為病,以傷寒為毒者,以其最成殺癘之氣也。中而即病者,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏于肌膚中,至春變?yōu)闇夭?,至夏變?yōu)槭畈?。暑病者,熱極重于溫也。是以辛苦之人,春夏多溫?zé)岵≌?,皆由冬時(shí)觸冒寒冷之所致,非時(shí)行之氣也。凡時(shí)行者,春時(shí)應(yīng)暖而反大寒,夏時(shí)應(yīng)熱而反大冷,秋時(shí)應(yīng)涼反而大熱,冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫,此非其時(shí)而有其氣。是以一歲之中,長(zhǎng)幼之病多相似者,此則時(shí)行之氣也。
王叔和曰∶傷寒之病,逐日淺深,以施方治。今世人得傷寒,或始不早治,或治不對(duì)病,或日數(shù)久淹,困乃告醫(yī)。醫(yī)又不知次第而治之,則不中病。皆以臨時(shí)消息制方,無(wú)不效也。
今搜采仲景舊論,錄其證候、診脈聲色、對(duì)病真方有神驗(yàn)者,擬防世急也。又土地高下,寒溫不同;物性剛?cè)幔途右喈?。是故黃帝興四方之問(wèn),岐伯舉四治之能,以訓(xùn)后賢,開(kāi)其未悟,臨病之工,宜須兩審也。
陳廩丘云∶或問(wèn)∶得病連服湯藥發(fā)汗,汗不出如之何?答曰∶醫(yī)經(jīng)云∶連發(fā)汗,汗不出者死。吾思可蒸之,如蒸中風(fēng)法。蒸濕之氣于外迎之,不得不汗出也。后以問(wèn)張苗,苗云∶曾有人作事疲極汗出臥單簟,中冷得病,但苦寒蜷,諸醫(yī)與丸、散、湯,四日之內(nèi),凡八發(fā)汗,汗不出,苗令燒地布桃葉蒸之,即得大汗,于被中就粉敷身極燥,乃起便愈。后數(shù)以此發(fā)汗,汗皆出也。人性自有難使汗出者,非但病使其然,蒸之無(wú)不汗出也。
詔書(shū)發(fā)汗白薇散,治傷寒二日不解方。
白薇(二兩)麻黃(七分,去節(jié))杏仁(去皮尖,熬)貝母(各三分)上四味,搗散,酒服方寸七,自覆臥,汗出則愈。
雞子湯,治發(fā)汗后二三日不解,頭痛肉熱方。
麻黃(一兩,去節(jié))甘草(一分,炙)上二味,切,以水二升,扣雞子白令置于水內(nèi),合和令勻,納藥復(fù)攪令和,上火煎之,勿動(dòng),煎至一升,適寒溫頓服之。蓋覆汗出,粉敷之有效。忌海藻、菘菜。
葛根湯,治病三四日不瘥,身體毒熱方。
葛根(八兩)生姜(三兩)龍膽大青(各半兩)桂心甘草(炙)麻黃(去節(jié),各二兩)葳蕤芍藥黃芩石膏(碎)升麻(各一兩)上十二味,切,以水一斗,先煮葛根、麻黃取八升,掠去沫,然納余藥,煮取三升,分三服,日二夜一服。忌海藻、菘菜、生蔥。
治傷寒六七日,其人大下,寸脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉痛不利,唾膿血,泄利不止者,麻黃升麻湯方。
麻黃(二兩半,去節(jié))升麻(五分)當(dāng)歸(五分)知母葳蕤(一作菖蒲)黃芩(各三分)麥門(mén)冬(去心,一作天門(mén)冬)桂心芍藥干姜石膏(碎)甘草(炙)茯苓白術(shù)(各上十四味,切,以水一斗,先煮麻黃減二升,掠去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫分三服,相去如炊三斗米頃,令盡,汗出便愈。忌海藻、菘菜、生蔥、醋、桃李、雀肉等。
治傷寒七八日,內(nèi)實(shí)瘀熱結(jié),身黃如橘,小便不利,腹微脹滿,茵陳湯下之方。
茵陳(六兩)梔子(十四枚)大黃(三兩)石膏(一斤)上四味,咀,以水一斗二升煮茵陳,得五升,去滓,納梔子、大黃,煎取三升,分服一升,日三。小盒飯利,如皂莢沫狀,色正赤,當(dāng)腹減,黃悉隨小便去也。
葳蕤湯,治冬溫及春月中風(fēng)、傷寒,則發(fā)熱,頭眩痛,喉咽干,舌強(qiáng),胸內(nèi)疼,心胸痞滿,腰背強(qiáng)方。
葳蕤(二兩)石膏(三分,末,綿裹)白薇(二兩)麻黃(二兩,去節(jié))獨(dú)活(二兩)杏仁(二兩,去皮尖兩仁)芎(二兩)甘草(二兩,炙)青木香(二兩,無(wú)可用麝香一分代之)上九味,切,以水八升,煮取三升,分三服,取汗。若一寒一熱者,加樸硝一分及大黃三兩下之。忌海藻、菘菜。
茅根橘皮湯,治春夏天行傷寒,胃冷變方。
白茅根(切,一升)橘皮(三兩)桂心(二兩,切)上三味,切,以水六升,煮取三升,去滓,溫分三服,數(shù)數(shù)服之,盡復(fù)合之,止乃停,取微汗。有熱減桂心一兩。忌生蔥。
芍藥地黃湯,治傷寒及溫病,應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)之,內(nèi)瘀有蓄血者,及鼻衄,吐血不盡,內(nèi)余瘀血,面黃,大便黑者,此主消化瘀血方。
芍藥(三兩)生地黃(半斤)牡丹(二兩)犀角(一兩,屑)上四味,切,以水九升,煮取三升,分三服。其人喜忘如狂者,加地黃三兩、黃芩三兩。
其人脈大來(lái)遲,腹不滿,自言滿者,為無(wú)熱,但根據(jù)方服,不須黃芩也。忌蕪荑、胡荽。
治傷寒鼻衄不止,茅花湯主之方。
茅花(一大把)上以水八升,煮取三升,分三服,即瘥。若無(wú)茅花,取茅根代之亦可。
治傷寒身熱,衄血,嘔逆,麥門(mén)冬湯主之方。
麥門(mén)冬石膏寒水石(各三兩)甘草(二兩)桂心(一兩)上五味,切,以水一斗,煮取三升,分三服。
服桂枝湯大汗后,煩渴熱不解,脈洪大者,屬白虎加人參湯方。
知母(六兩)甘草(二兩,炙)石膏(一升,碎,綿裹)人參(二兩)粳米(一升)。
上五味,切,以水一斗二升,煮米熟,去米,納諸藥,煮取六升,去滓,溫服一升,日三。忌海藻、菘菜。
射干湯,主春冬傷寒,秋夏中冷,咳嗽曲拘,不得氣息,喉嗚啞失聲,干嗽無(wú)唾,喉中如哽者方。
射干(二兩)半夏(五兩,洗)杏仁(二兩,去皮尖兩仁)干姜(二兩,炮)甘草(二兩,炙)紫菀(二兩)肉桂(二兩)吳茱萸(二兩)當(dāng)歸(二兩)橘皮(二兩)麻黃(二兩,去上十二味,切,以水一斗,煮取三升,去滓,溫分三服。始病一二日者可服此湯,汗后重服勿汗也。病久者,初服可用大黃二兩。初秋夏月豪雨冷,及天行暴寒,熱喜伏于內(nèi),宜生姜四兩代干姜,除茱萸,用枳實(shí)二兩炙。忌羊肉、海藻、菘菜、餳、生蔥。
漏蘆連翹湯,治傷寒熱毒,變作赤色癰疽、丹疹、腫毒,及眼赤痛生障翳,悉主之方。
兼治天行。
漏蘆(二兩)連翹(二兩)黃芩(二兩)麻黃(去節(jié),二兩)白蘞(二兩)升麻(二兩)甘草(二兩,炙)大黃(二兩,切)枳實(shí)(三兩,炙)上九味,切,以水九升,煮取三升,去滓,溫分三服。相去二食頃更服。熱盛者,可加芒硝二兩。忌海藻、菘菜等物。
秦皮湯,治毒病沖眼,忽生赤翳,或白,或腫膚起,或赤痛不得視光,痛入心肝,或眼外浮腫如吹,汁出,生膜覆珠子方。
秦皮(二兩)前胡(二兩)常山(二兩)黃芩(二兩)升麻(二兩)芍藥(二兩)白薇(二兩)枳實(shí)(二兩,炙)大黃(三兩)甘草(二兩,炙)上十味,以水八升,煮取三升,分三服,相去二食頃更服。若盛熱者,可加芒硝二兩。
忌海藻、菘菜、生蔥、生菜。
犀角湯,治熱毒下黃赤汁,及赤如腐爛血,及赤滯如魚(yú)腦,腹痛壯熱,諸藥無(wú)效方。
黃柏(一兩半)黃芩(一兩半)白頭翁(一兩)黃連(二兩)當(dāng)歸(一兩)牡蠣(一兩半,熬)犀角(屑,半兩)艾葉(半兩)石榴皮(一兩半)桑寄生(一兩)甘草(一兩,炙)上十一味,切,以水八升,煮取三升,分三服。忌豬肉、冷水、海藻、菘菜。
治濕熱為毒,及太陽(yáng)傷寒,外熱內(nèi)虛,熱攻腸胃,下黃赤汁,及如爛肉汁及赤滯,壯熱腸痛者,諸熱毒下良方。
梔子(十四枚)豉(一升)薤白(一虎口)凡三物,切,以水四升,煮梔子、薤白令熟,納豉,煎取二升半,分三服。
麥奴丸,治傷寒五六日以上不解,熱在胸中,口噤不能言,唯欲飲水,為敗傷寒,醫(yī)所不治方。
麻黃(去節(jié))大黃芒硝灶突中墨黃芩(各二分)麥奴梁上塵斧底黑(各一分)上八味,搗篩,蜜和如彈丸,以新汲水五合研一丸,病者渴欲飲水,但極飲冷水,不節(jié)升數(shù),須叟當(dāng)寒,寒訖汗出則愈。若日移五丈不汗,根據(jù)前法服一丸,以微利止。藥勢(shì)盡乃食,當(dāng)陽(yáng)毒湯,治傷寒一二日,便成陽(yáng)毒,或服藥吐下之后,變成陽(yáng)毒。身重腰背痛,煩悶不安,狂言,或走,或見(jiàn)神鬼,或吐血下利。其脈浮大數(shù),面赤斑斑如錦紋,喉咽痛,唾膿血。
五日可治,至七日不可治也,宜服升麻湯方。
升麻(二分)當(dāng)歸(二分)蜀椒(汗,一分)雄黃(研)梔子桂心(各一分)甘草(二分,炙)鱉甲(大如手一片,炙)上八味,切,以水五升,煮取二升半,分三服,如人行五里久再服,溫覆手足,毒出則汗,汗出則解,不解重作,服亦取得吐佳。陰毒去雄黃。忌海藻、菘菜、生蔥、莧菜。
陰毒湯,治傷寒初病一二日,便結(jié)成陰毒,或服湯藥六七日以上至十日,變成陰毒。身重背強(qiáng),腹中絞痛,喉咽不利,毒瓦斯攻心,心下堅(jiān)強(qiáng),短氣不得息,嘔逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脈沉細(xì)緊數(shù),仲景云∶此陰毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治,宜服甘草湯方。
甘草(炙)升麻當(dāng)歸(各二分)蜀椒(一分,出汗)鱉甲(大如手一片,炙)上五味,切,以水五升,煮取二升半,分再服,如人行五里頃復(fù)服,溫覆當(dāng)出汗,汗出則愈。若不得汗,則不解,當(dāng)重服令汗出。忌海藻、菘菜、莧菜。
青葙子散,治熱病有;下部生瘡方。
青葙(一兩)蘆(四兩)野狼牙(三分)橘皮(二分)蓄(二分,切之)上五味,搗下篩,粥飲和合服兩錢(qián)匕,日三,不知稍增之。
治食勞復(fù)方。
葛根五兩,以水五升,煮取二升,冷,分三服。
治百合之病,諸藥不能治,若得藥則劇而吐痢,如有神靈所加也。身體仍和,脈微數(shù),每尿時(shí)輒頭痛,六十日乃愈。尿頭不痛,淅淅然者,四十日愈。尿快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見(jiàn),或病四五日而出,或病二十日、一月日復(fù)見(jiàn)者,悉治之。
發(fā)汗已,更發(fā)者,百合知母湯主之方。
百合(七枚,擘)知母(三兩)上二味,以泉水洗,先漬百合經(jīng)一宿,上當(dāng)白沫,瀉卻其汁,更以好泉水二升,煮取一升,去滓,置之一處,別以泉水二升,煮知母取一升,去滓,二味汁相和,煮取一升半,分溫再服之。
下之已,更發(fā)者,百合滑石代赭湯主之方。
百合(七枚,擘,以泉水漬一宿,上當(dāng)白沫出,去之)滑石(三兩,碎)代赭(如彈丸一枚,碎)上三味,先以泉水二升,煮百合取一升,去滓,置一廂,又以泉水二升,煮和二味,取一升,去滓,合煎,取一升半,分再服。
吐之已,更發(fā)者,百合雞子湯主之方。
百合(七枚)上一味,根據(jù)前法,泉水二升,煮取一升,去滓,扣雞子一枚,取中黃,納百合湯中,攪令調(diào),溫再服之。
不吐、不下、不發(fā)汗,病形如初,百合生地黃湯主之方。
百合(七枚)上一味,根據(jù)前法漬,以泉水二升,煮取一升,出地黃汁一升,二味汁相和,煮取一升半,溫分再服。一服中病者,更勿服也,大盒飯出惡沫。
凡百合病見(jiàn)于陰,而以陽(yáng)法攻之,其陰不得解也,復(fù)發(fā)其汗,此為逆,其病難治。見(jiàn)于陽(yáng)而以陰法攻之,其陽(yáng)不得解也,復(fù)下之,其病不愈。
百合病,經(jīng)一月不解,變成渴者方。
百合根(切,一升)上一味,以水一斗,漬之一宿,以汁洗病患身也。洗身訖,食白湯餅,勿與鹽豉也??什火?,可用栝蔞根并牡蠣等份為散,飲服方寸匕,日三服。
百合病,變腹中滿痛者方。
但取百合根,隨多少熬令色黃,末,飲服之方寸匕,日三,滿消痛止。
治百合病變熱者方。
百合一兩,滑石三兩,為末,飲服方寸匕。微利乃良。
治狐惑,薰草黃連湯方。
黃連(四兩,去皮)薰草(四兩)上二味,切,以白漿一斗,漬之一宿,煮取二升,去滓,分為二服。忌豬肉、冷水。
其人脈數(shù)無(wú)熱,微煩,默默但欲臥,汗出,得之三四日,眼赤如鳩眼者;得之七八日,其四黃黑,能食者,膿已成也,治之方。
以赤小豆三升,漬之,令生牙足,復(fù)干之,加當(dāng)歸三兩,末,漿水服方寸匕,日三。
[卷第六] 治春夏溫?zé)岵≈T方
茅根湯,治溫病有熱,飲水暴冷者方。
茅根葛根(各切半升)上二味,以水四升,煮取二升,稍溫飲之,止則停。
治溫病熱未除,重被暴寒,寒毒入胃,熱蘊(yùn)結(jié)不散,變者方。
單煮梓皮,稍稍飲之佳。溫病積飲冷,冷結(jié)胃中,熱入腎中,變壯熱大者,服梓皮溫得止也。夫腎中有熱者,病瘥后,足心皮喜剝脫去,頭發(fā)禿落,是其證也。
茅根橘皮湯,治春夏天行寒毒傷于胃,胃冷變方。
白茅根(切,一升)橘皮(三兩)桂心(二兩)葛根(二兩)上四味,切,以水六升,煮取三升,分溫服三合,數(shù)連服之,盡復(fù)合,止乃停耳。微有熱減桂一兩。
知母解肌湯,治溫?zé)岵☆^痛,骨肉煩疼,口燥心悶者;或者夏月天行毒,外寒內(nèi)熱者;或已下之,余熱未盡者;或熱病自得痢,有虛熱煩渴者方。
麻黃(二兩,去節(jié))知母(三兩)葛根(三兩)石膏(三兩,碎,裹)甘草(二兩,炙)上五味,切,以水七升,煮取三升,分為三服。若已下及自得下,虛熱未歇者,除麻黃,加知母、葛根,病熱未除因夢(mèng)泄者,可除麻黃加白薇、人參各二兩則止。忌海藻、菘菜。
葛根橘皮湯,治冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發(fā),至夏得熱,其春寒解,冬溫毒始發(fā)出,肌中斑爛癮疹如錦紋而咳,心悶嘔,但吐清汁,宜服此湯則靜方。
葛根(二兩)橘皮(二兩)杏仁(二兩,去尖皮及兩仁)麻黃(二兩,去節(jié))知母(二兩)黃芩(二兩)甘草(二兩,炙)上七味,切,以水七升,煮取三升,分溫三服,嘔悶吐當(dāng)先定,便且消息。忌海藻、菘菜。
治溫毒發(fā)斑。赤斑者五死一生,黑斑者十死一生,大疫難救,黑奴丸方。
麻黃(三兩,去節(jié))大黃(二兩)芒硝(一兩,別下)黃芩(一兩)釜底墨(一兩,研入)上七味,搗末,用蜜和如彈子大,新汲水五合,研一丸服之。若渴但與水,須臾當(dāng)寒,寒訖便汗,則解。日移五丈不覺(jué),更服一丸。此治六日胸中常大熱口噤,名壞病,醫(yī)所不治,服治天行,若已五六日不解,頭痛壯熱,四肢煩疼,不得飲食,大黃湯方。
大黃(半兩)黃連(半兩,去毛)黃柏(半兩)梔子(半兩,擘)上四味,切,以水八升,煮取六七沸,納豉一升,蔥白七莖,煮取三升,分三服。此許推然方,神良。又治傷寒已五六日,頭痛壯熱,四肢煩疼,取汗,并宜老小。忌豬肉、冷水。
正朝屠蘇酒法,令人不病溫疫。
大黃(五分)川椒(五分)術(shù)桂(各三分)桔梗(四分)烏頭(一分)菝(二分)七物細(xì)切,以綃囊貯之,十二月晦日正中時(shí),懸置井中至泥,正曉拜慶前出之,正旦取藥置酒中,屠蘇飲之于東向。藥置井中能迎歲,可世無(wú)此病,此華佗法。武帝有方驗(yàn)中,從小至大,少隨所堪,一人飲一家無(wú)患,飲藥三朝。一方有防風(fēng)一兩。
屠蘇酒,此華佗方也。元旦飲之,辟疫癘一切不正之氣。
造法∶用赤術(shù)、桂心七錢(qián)五分,防風(fēng)一兩,菝五錢(qián),蜀椒、桔梗、大黃五錢(qián)七分、烏頭二錢(qián)五分,赤小豆十四枚,以三角絳囊盛之,除夜懸井底,元旦取出置酒中,煎數(shù)沸。舉家東向,從少至長(zhǎng),次第飲之,藥滓還投井中,歲飲此水,一世無(wú)病。
[卷第六] 治秋月中冷(瘧?。┲T方
治山瘴瘧,陵鯉甲湯。南方山嶺溪源,瘴氣毒作,寒熱發(fā)作無(wú)時(shí),痿黃腫滿,四肢痹弱,皆山毒所為也,并主之方。
陵鯉甲,(十片,炙)烏賊魚(yú)骨(去甲)鱉甲(炙,各一兩)常山(三兩)附子(一枚,炮)上五味,切,以酒三升,漬之一夕,先瘧發(fā)前,稍稍服之,勿絕藥味,兼以涂身體,斷雜人,勿食飲,過(guò)時(shí)乃得通人,進(jìn)飲食。忌莧菜、生蔥、生菜、豬肉。
常山湯,治瘧先寒戰(zhàn)動(dòng)地,寒解壯熱,日日發(fā)及間日發(fā)并斷方。
鱉甲(一兩,炙)淡竹葉(切,三升,洗)常山(三兩)甘草(炙,三兩)久酒(三升)上五味,切,以酒漬藥,刀置上覆頭安露地,明旦以水七升,煮取三升,分五服。比未發(fā)前令盡,當(dāng)吐,吐極傷多,不必盡劑,但斷人,禁飲食,得吐過(guò)時(shí)乃佳。忌人莧、海藻、菘菜、生蔥、生菜。
治瘧,雞子常山丸方。
取雞子一枚,斷開(kāi)頭,出黃及白令盡,置小鐺子中;又取常山細(xì)末,量滿前空殼,又傾鐺子中;又量白蜜還令滿殼,復(fù)傾鐺子中,三味同攪,微火煎之,勿停手,微冷可丸則停,丸如梧子,如病患午時(shí)發(fā),己時(shí)服三十丸,欲至發(fā)時(shí)又服三十丸,用飲汁下,欲吐任吐,亦如前。服訖,更不發(fā)者,不須服。服后禁脂膩、油面、生菜、瓜果七日。
竹葉常山湯,治溫瘧。壯熱微寒,溫瘧之候也。壯熱后如覺(jué)微寒,或癉瘧根據(jù)時(shí)手足冷,少時(shí)便壯熱,亦有手足煩熱干嘔者,瘧先大寒后大熱者,并主之。神效。尤宜乳下小兒亦瘥方。
常山(三兩,切)淡竹葉(一握)小麥(一升)上三味,以水五斗,漬一宿,明旦煮取二升,溫分三服。忌生蔥、生菜。