[卷五] 瘧疾
瘧疾治法有二,新瘧先截后補(bǔ),久瘧先補(bǔ)后截。
凡瘧要分早晚治之,如上半日發(fā)者,此邪在陽分氣位也,先用平胃散加常山(1)、草果截之。后用平瘧?zhàn)B脾丸,調(diào)理而安。如下半日發(fā)者,此邪在陰分血位也,輕者以四物湯加桂枝、桃仁、紅花,發(fā)出血中寒邪。甚者,以小柴胡湯加升麻、當(dāng)歸提到陽分,然后以小柴胡湯加常山、草果截之。略愈,以平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之而安。
如瘧來寒多熱少者,以平胃散加常山、桂枝,草果仁截之;熱多寒少者,以白虎湯加常山、草果。青皮截之,寒熱相半者,用小柴胡湯加常山、草果截之。后以平瘧?zhàn)B啤丸調(diào)之。如大人以補(bǔ)中益氣湯調(diào)之。以上數(shù)癥,皆先截后補(bǔ)也。
如久瘧連綿不退者,或二、三日一次,其邪已深,不可妄用截藥,只以平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之。有汗要無汗,無汗要有汗,其瘧易退。再要避風(fēng)寒,禁雞魚。冷水,無不安者。如犯禁戒,雖九轉(zhuǎn)靈丹,亦難治也。
凡瘧后轉(zhuǎn)作痢疾著,此癥多得于夏末秋初,因內(nèi)有伏陰,多傷生冷故也。當(dāng)從(2)虛治,不可妄用通利之藥。如平常下痢者,以香連丸,米湯送下。
如瘧痢并作著,以平瘧?zhàn)B脾丸。橘皮和中丸相間服之。
如瘧后遍身浮腫者。此因汗后受風(fēng)故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮,燈心、長流水煎湯治之,大兒加減胃苓湯治之。外用浴法,于日當(dāng)午時(shí),向避風(fēng)處,以溫水拂拭遍身,略睡一時(shí),以被蓋之,微汗為度。每日根據(jù)此行之,其法甚效。
如瘧后腹脹,或喘或不喘者,此因內(nèi)傷生冷。脾肺俱病故也。蓋脾主脹,喘屬肺,以塌氣丸消脹,以葶藶丸定喘治之。后以集圣丸調(diào)之。
如瘧后腹中有痞著,此瘧母也。因多食冷水所致。亦有熱而成者,治以月蟾丸主之。
凡瘧后形體黃瘦者,只以集圣丸調(diào)之。
[卷五\瘧疾] 平胃散
此治濕養(yǎng)脾之藥也。
蒼術(shù)(米泔漫炒)一錢二分,厚樸(姜汁炒)一錢,陳皮二錢,甘草一錢,加常山三錢,草果三錢。姜棗引。
[卷五\瘧疾] 四物湯(凡痢疾門)
此藥性平,治血不足之圣藥也。
[卷五\瘧疾] 桂枝湯
此發(fā)散風(fēng)邪之要藥也。
桂枝,赤芍,甘草,姜棗引。
[卷五\瘧疾] 小柴胡湯
此半表半里之藥也。
柴胡二錢,黃芩一錢五分,半夏七分,人參七分,甘草五分,加山梔、丹皮,名加味小柴胡湯,姜棗引。
心中飽悶,加桔梗、枳殼。痞清加黃連、枳實(shí)。口渴加知母,石膏。內(nèi)熱盛。錯(cuò)語心煩,不得眠者,合解毒湯。
白虎湯此藥性寒,所以治熱也。
石膏五錢。知?dú)X,粳米一勺甘草七分,水煎服。
以上諸方,截瘧必用常山、草果者,蓋此二味,乃治瘧必用之藥也。
[卷五\瘧疾] 補(bǔ)中益氣湯
此補(bǔ)中氣不足之圣藥也。
黃祗、人參、甘草、柴胡、升麻、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮,水煎,姜棗引。有汗用白術(shù),無汗用蒼術(shù),治瘧加青皮。
[卷五\瘧疾] 加減胃苓湯
此滲利之圣藥也。
豬苓、澤瀉,赤茯苓、白術(shù)、官桂、五加皮、蒼術(shù)、陳皮、厚樸,甘草、木通、大腹皮,防風(fēng)、生姜皮,燈心、姜引,取順流水煎服。
[卷五\瘧疾] 瘧?zhàn)B脾丸
歸身、人參、陳皮(去瓢)各一錢,黃芩二,草果仁一錢,南星(炮)一錢,白術(shù)一錢五分,白茯苓一錢;柴胡一錢五分,甘草(炙)五分。共為末,米糊丸,如黍米大,竹葉、炒米湯下。一方加常山、黃祗,鱉甲(醋炙黃色)。
[卷五\瘧疾] 月蟾丸
木香、人參、黃祗、當(dāng)歸。桔梗、使君子肉、黃連、山棱(炮)、枳實(shí)、莪術(shù)(煨)、鱉甲(炙)、苦棟根皮、干蟾(燒存性)、訶子肉、夜明砂。綠礬各等分,共為末,醋糊丸,陳米湯下。
祖?zhèn)髦委懼ǎ阂詳毓淼そ刂?,胃苓丸調(diào)之。常用平胃散,加常山。草果為末,每服一字,于臨發(fā)日五更,用桃柳枝七根,煎湯調(diào)服。
[卷五\瘧疾] 治大人瘧疾方
人參五分,常山(酒炒)三分,檳榔三分,草果仁四分,綠至粉(炒),甘草(炙),貝母三分,青皮五分,水煎服。
又方常山、檳榔(一個(gè))、當(dāng)歸,蒼術(shù)、甘草、陳皮,先一服,用酒擂細(xì),滾酒泡極。如不效,將桃枝七根,燈心七根,水煎二、三滾,露一宿,發(fā)日五更溫服。禁生冷雞魚發(fā)物。
西江月瘧疾來時(shí)潮(3),內(nèi)傷外感生痰,初時(shí)截法似神仙,不可養(yǎng)虎遺患。外感小柴飲子,內(nèi)傷平胃為先,內(nèi)加草果與常山,桃枝為引最驗(yàn)(4)。
截后才調(diào)脾胃,只消清瘧?zhàn)B脾(5),袪邪補(bǔ)正作良醫(yī),不讓仲陽錢氏。瘧久若成痞塊,面黃腹?jié)M消肌,月蟾巢圣是根基,此個(gè)方兒密記。
如是小兒久瘧(6),或于午后來潮,叉如間日又三朝,截法不宜急暴。只用養(yǎng)脾清瘧,相兼集圣和調(diào),神丹斬鬼莫輕饒,發(fā)日五更分曉。
瘧痢如逢并作,其間吉兇須知,大端飲食要如時(shí),胃氣完全可治。若是不思乳食,強(qiáng)將脾胃扶持,胃苓丸子莫差弛,間以香連止痢。
久瘧多成壞癥,脾焦肚大青筋,頸干腳細(xì)減元神,飲食全然不進(jìn)。面目虛浮怯弱,四肢無力難行,不須醫(yī)治枉勞心,九死一生危病。
七律平瘧?zhàn)B脾用人參,白術(shù)陳皮當(dāng)歸身,茯苓厚樸姜汁炒,蒼術(shù)五錢米水浸。粉草半夏浸七次,青皮柴胡與黃芩,常山草果二錢半,鱉甲三錢,效如神。
[卷五] 發(fā)熱門
小兒凡病有熱,癥既不同,治亦多異,須分虛實(shí),不可妄用汗下也。
傷風(fēng)發(fā)熱,其癥汗出,身熱,呵欠,目赤澀,多睡,惡風(fēng)喘急,此因解脫受風(fēng)所致。宜疏風(fēng)解肌退熱,先服柴葛解肌湯,發(fā)去風(fēng)邪,熱退之時(shí),再服涼驚丸,以防內(nèi)熱。
傷寒發(fā)熱。其癥無汗,身熱,呵欠,煩悶,項(xiàng)急,面赤,喘急,惡寒,口中氣熱,此因解脫受寒所致。宜發(fā)散寒邪,退熱鎮(zhèn)驚,先服惺惺散,發(fā)去寒邪,后用涼驚丸,以防內(nèi)熱。
以上二癥,如小兒稟賦原實(shí)者(7),可用涼驚丸,若虛祛者,不如只用胃苓丸,甚效。
如傷風(fēng)寒發(fā)熱,又吐瀉者,不可發(fā)散,此脾睡怯也。只以五苓散吞理中丸,甚效。
傷熱發(fā)熱,多得于夏,其癥身熱,自汗。作渴,昏睡,手足俱熱。此因天氣已熱,包裹太厚,重受其熱也。先以白虎湯調(diào)益元散,以解其熱;次服調(diào)元生脈散,以補(bǔ)正氣。
傷暑發(fā)熱,亦多得于夏,其癥身熱,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由陰室中貪涼大過所致。服調(diào)元生脈散,補(bǔ)其元?dú)?;次服四君子湯,以防吐瀉之病。
如夏月汗出當(dāng)風(fēng),以致身熱,渾身自汗不止者,此名暑風(fēng)。
四君子湯加麻黃根、黃祈以去風(fēng),次以益元散以去熱。
傷食發(fā)熱,其癥手心、肚腹尤熱,噎氣吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,飽脹喘急,不思乳食。此因飲食過度所傷,宜先用利藥去其積,用丁香脾積丸,復(fù)以集圣丸調(diào)之。
如傷食己久,日漸黃瘦,無時(shí)作熱者,不可下之,輕者保和丸,重者集圣丸,百無一失。
痘疹發(fā)熱,其癥面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠煩悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,手足指冷,驚怖多睡。此由時(shí)行痘疹,各相傳染,宜清熱解毒。惟痘疹宜參蘇飲加木香,麻痘宜用荊防敗毒散,不可妄施汗下,恐生變癥。若變蒸發(fā)熱,此小兒常癥,不須服藥(見本門)。
潮熱者,當(dāng)分二癥,有時(shí)間發(fā)熱,過時(shí)即退,來日根據(jù)時(shí)復(fù)發(fā),其狀如瘧,此肺熱也;有早晚發(fā)熱,每日兩度,如潮水之應(yīng)期者,此胃熱也。蓋因感觸邪氣,以致血脈凝滯,不得流通,若不治之,變?yōu)轶@疳者多矣。肺熱地骨皮散主之,胃熱三黃丸下之。
如虛熱者,用集圣丸調(diào)之。
驚熱者,遍身發(fā)熱,面青自汗。心悸不寧,脈數(shù)煩躁,顛叫恍惚;此心熱也。以涼驚丸退熱,安神丸定心。
夜熱者,但夜發(fā)晝退,此血虛癥也。以人參當(dāng)歸散治之,更兼抱龍丸,以防作搐。
余熱者,傷寒汗后,而熱又來,乃表里俱虛,氣不歸元,陽浮于外,不可再用寒涼之藥,古人戒之。當(dāng)和胃氣,使陽氣收斂,其熱自退,人參蒼術(shù)主之。甚者,四君子湯加炒干姜,即效。
疳熱者,形色黃瘦,食不長肉,骨蒸盜汗,泄瀉無常。肚大腳小。此多得于大病之后,失于將息,又或傷飽失饑,用集圣丸調(diào)理。
壯熱者,一向熱而不已,由氣血壅實(shí),五臟生熱,郁蒸于內(nèi)。則睡臥不安。精神恍惚;薰發(fā)于外,則表里俱熱,燥急喘粗,甚則發(fā)驚癰。先以導(dǎo)赤散,泄青丸以治其熱;后以抱龍丸鎮(zhèn)其驚。如實(shí)熱,大小便秘(8)者,三黃丸下之。
煩熱者,心躁不安,五心煩熱,四肢溫壯,小便赤色。宜導(dǎo)赤散加麥冬、山梔仁治之,再以涼驚丸,撤其余邪。
積熱者,頰赤口瘡,大小便赤澀,此表里俱實(shí)?;騼?nèi)傷酒面,煎傳熱藥峻補(bǔ);外因厚綿爐火所侵,皆能生熱,此內(nèi)外蘊(yùn)積之熱也,非食積。先以三黃丸下之,后以涼驚丸調(diào)之。
虛熱者,或因汗下太過,津液虛耗;或因大病之后,元?dú)馐軅阅苌鸁?。其癥困倦少力,面色青白。虛汗自出,神慢噓氣軟弱,手足厥冷。此氣血俱虛,氣虛兩發(fā)厥,血虛則發(fā)熱也。四君子湯加炒干姜,甚者加熟附子一片,待熱少退,以涼驚丸調(diào)之。
客熱者,陽邪干于心也。心若受邪,則熱形于額,故先起于頭面而身熱,恍惚多驚,聞聲則恐。此由五氣虛而邪氣勝,故與之交爭。發(fā)熱無時(shí),進(jìn)退不定,如客之往來。先以導(dǎo)赤散去其邪,后以涼驚丸調(diào)之。
癖熱者,由乳食不消。伏結(jié)于中,致成癖塊,以生內(nèi)熱,薰灼于外。集圣丸主之。
瘧熱者,寒熱往來。有頭痛汗出者,有嘔吐不食,憎寒壯熱作濁者,有遍身疼痛者或吐瀉者。癥既百出,病非一端。頭疼汗出及遍身疼者,小柴胡湯加蒼術(shù)、羌活治之;腹痛者,脾積丸下之;作渴者,白術(shù)散治之;吐瀉者,理中湯治之。后用平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之。
血熱者,每日巳午時(shí)發(fā)熱,遇夜則涼,此心熱也。輕者導(dǎo)赤散,重者四順飲治之。
[卷五\發(fā)熱門] 柴葛解肌湯
柴胡、干葛、黃芩,桂技、赤芍、人參、甘草,竹葉七皮,姜棗引。
[卷五\發(fā)熱門] 惺惺散
人參、白術(shù)、白茯苓、甘草、桔梗,天花粉,細(xì)辛、防風(fēng)、川芎,加麻黃、薄荷葉,姜引。
[卷五\發(fā)熱門] 調(diào)元生脈散
黃芩、人參、麥冬、甘草、五味子,水煎服。
[卷五\發(fā)熱門] 參蘇飲
人參、半夏、茯苓、甘草,桔梗,枳殼,干葛、前胡、木香、蘇葉、陳皮。姜棗引。
[卷五\發(fā)熱門] 防風(fēng)敗毒散
生地、防風(fēng)、連翹、升麻、荊芥穗、牛蒡子。玄參、酒柏,人參、桔梗、甘草,水煎服。
[卷五\發(fā)熱門] 地骨皮散
知母、柴胡、甘草(炙)、地骨皮、赤茯苓,半夏,姜三片引,水煎服。
[卷五\發(fā)熱門] 人參當(dāng)歸散
人參、歸身,生地黃、地骨皮,柴胡、甘草,生姜引。
[卷五\發(fā)熱門] 四順散
解小兒膈熱當(dāng)歸、大黃(酒蒸)、赤芍、甘草,水煎服。
祖?zhèn)髦伟l(fā)熱,不間其癥,脾胃虛弱者,以胃苓丸、竹葉,炒米湯吞下;元?dú)馓撜?。以涼驚丸、竹葉、薄荷、燈心湯送下。隨癥用引。
西江月小兒病則生熱,須知得病根苗。風(fēng)寒外感熱來潮,飲食內(nèi)傷煩躁。吐泄瘧痢瘡疥,變蒸痘疹如燒,骨蒸體熱漸成癆,謂治般般分曉。
若是風(fēng)寒外感,面紅又惡風(fēng)寒,惺惺散子妙難言,有咳參蘇效驗(yàn)。飲食內(nèi)傷可下,三黃脾積相添,再加集圣保平安,莫使脾虛難轉(zhuǎn)。
吐泄胃苓最妙,赤白痢用香連,瘧家平瘧解邪先(9)瘡疥胡麻丸散。變蒸小兒常病。不須妄用湯丸,如逢痘疹別科傳,集圣專調(diào)疳軟。
治熱汗下休錯(cuò),誤汗誤下傷人,應(yīng)汗而下痞滿侵,應(yīng)下而汗驚定。只為不明表里,致令兒命早傾,果難捉摸且因循,藥用胃苓集圣。
[卷五] 哮喘門
哮喘之癥有二,不離痰火。
有卒感風(fēng)寒而得者,有曾傷鹽水而得者,有傷醋湯而得者,至天陰則發(fā),連綿不已。輕則用五虎湯一帖,重則葶藶丸治之。
此皆一時(shí)急解之法,若要斷根,常服五圣丹,外用灸法。
[卷五\哮喘門] 五圣丹
天南星(煨)一兩,半夏(泡七次),陳皮(去白鹽水拌)一兩,甘草四錢,杏仁四十九粒(另研)。先以南星,半夏二味研末,姜汁、皂角汁拌勻和作餅。又將甘草。陳皮研末,取竹瀝一碗,以藥和成餅子;培干,又浸濕,又焙干,以竹瀝盡為度。再研杏仁泥,蒸蜜和為九。臨時(shí)噙化一丸,以薄荷湯送下。
[卷五\哮喘門] 灸法
取心穴(在背上)、足三里穴,各三壯,仍禁酸成辛熱之物。
西江月哮喘癥雖有二,皆由痰火中藏,或被風(fēng)寒襲外方,內(nèi)被鹽水醋嗆。亦有乳嗆而得,致令攻腠為殃,用藥調(diào)理法雖良,斷根灸法為上。
哮喘多成宿疾,天陰欲雨連綿,治時(shí)發(fā)表及行痰,九寶時(shí)常靈驗(yàn)。表邪未除五虎,里實(shí)葶藶為先,不須砒時(shí)作成丸,誤了孩兒命短。
[卷五] 咳嗽門
咳嗽治法有三、有發(fā)汗,有下泄,有清補(bǔ)。
如初起挾風(fēng)寒外感者,輕則蘇沉九寶湯,重則五虎場,一帖即效。
如咳久,身熱喘急,此肺中伏火也,以葶藶丸利之。
如咳久肺虛,連綿不已,即當(dāng)補(bǔ)肺,阿膠散主之。
如咳久連聲不已,口鼻出血者,茅根湯主之。
如夏月得咳嗽者,以加味白虎湯治之。不可汗下(方見瘧門)。
如咳痰甚者,以利痰丸主之(方見驚門)。
如咳久成龜胸者,以葶藶丸主之。
如咳嗽吐血者,二陳湯加姜汁主之。
如咳嗽咽痛聲嘎者。以甘桔湯主之。
[卷五\咳嗽門] 蘇沉丸寶湯
此發(fā)散之藥也。
桑白皮(去赤)、甘草,大腹皮、官桂、陳皮、蘇葉、麻黃(不去節(jié))、烏梅(一個(gè))、薄荷葉、杏仁(不去皮尖)各等分,姜引,水煎服,微汗為度。
[卷五\咳嗽門] 五虎湯
此發(fā)散之上藥也。
麻黃七分,杏仁一錢,甘草四分,細(xì)茶(炒)七分,白石膏一錢五分;水煎服,發(fā)汗禁風(fēng)。
[卷五\咳嗽門] 葶藶丸
泄肺喘,通水道。
甜葶藶(略炒)、黑牽牛(炒),杏人(去皮尖,炒),漢防己。各等分,共為末,然后入杏仁泥和之,棗肉同搗為丸。淡姜湯送下。
[卷五\咳嗽門] 阿膠散
定喘,消痰,止嗽,此補(bǔ)肺之藥也。
牛蒡子、甘草、杏仁,馬兜苓、阿膠(粉炒成珠)、糯米,水煎服。
[卷五\咳嗽門] 茅根湯
陳皮(去白)、半夏(炒)、茯苓、甘草、天冬(去心)、杏仁泥、片芩、梔子、貝母、知母、石膏、瓜萎霜。生地、桔梗,水煎,取茅根自然汁和服。
凡咳嗽日久,面青而光,其氣喘促,哽氣時(shí)多出聲,唇白如練,此肝氣旺而肺氣絕者,不治。
凡咳嗽日久,喉舌生瘡,其聲嘎者,不治。
凡咳嗽日久,胸高而喘,肩與肚脅俱動(dòng),加驚搐者,不治。
凡咳嗽日久,潮熱喘急,一咳之時(shí),面青黑,目上竄,血從口鼻長出者,此木火旺盛而肺已絕,不治。
凡咳嗽日久,面白,唇青,目閉(10)悶亂,頭搖手?jǐn)[者,此肺氣將絕,不治。
西江月小兒或病咳嗽,醫(yī)家癥要分明,咳為有傷于肺經(jīng),嗽則脾家病癥。有聲無痰是咳,無聲有痰嗽真,時(shí)乎咳嗽病同臨。有聲有痰一定。
小兒傷風(fēng)咳嗽,其癥身熱憎寒,自汗躁煩不安然,日夜嗽聲無遍。時(shí)常鼻流清涕,咽喉不利痰涎。脈浮頭痛癥多端,治則宜乎發(fā)汗。
咳激或傷寒癥,此因飲冷形寒,冬月坐臥濕地間,抑被冷風(fēng)吹犯。其癥脈緊無汗,煩躁不渴惡寒,治宜發(fā)散汗為先,藥用參蘇飲驗(yàn)。
若是咳嗽傷熱,其癥面赤躁煩。飲水不止膈咽干,咳睡稠粘癥現(xiàn)。甚則急喘而嗽,痰涎必生喉咽,潮熱手足或冰寒,小兒多有此患。
咳嗽若患火癥,決然咯唾血膿,甚者七竅血流通,此是肺熱火動(dòng)。若吐青綠白水,胃冷停飲相攻,嗽吐痰涎乳食中,宿滯不消取用。
要知治嗽大法,根據(jù)時(shí)認(rèn)癥扶持,春天外感疲無疑,夏是炎上火氣,秋則肺傷濕熱,冬為風(fēng)冷相隨,相時(shí)而動(dòng)作良醫(yī),對癥根據(jù)方用劑。
大抵實(shí)者當(dāng)下,虛則補(bǔ)藥為宜,寒者溫散藥中推,熱癥清涼為貴。風(fēng)則尤當(dāng)發(fā)散,停痰消逐宜施(11),初間(12)止?jié)吨?,總要化痰順氣?br />
肺乃五臟華蓋。皮毛易感風(fēng)寒,初醫(yī)發(fā)汗最為先。杏仁麻黃最驗(yàn)。薄荷石膏甘草,黃芩桔梗人參,前胡枳殼臘茶煎,一服諸風(fēng)發(fā)散。
久咳不宜發(fā)汗,化痰順氣為宜,潤下玉液有神奇,不效再行湯劑。貝母陳皮枳殼,茯苓甘草芩梔,前胡薄荷杏仁泥,有熱石膏堪取。
久咳痰壅發(fā)熱,看他二便何如,若還清利是中虛,只用抱龍區(qū)處;如果秘結(jié)實(shí)熱,葶藶五色驅(qū)除,要分虛實(shí)不須拘,此是小兒命主。
久咳連聲出血,清金降火為佳,芩連甘桔款冬花,知貝二冬多下,去白陳皮積殼,前胡地骨霜瓜。茯苓玄參茅根加,此個(gè)方兒無價(jià)。
大凡咳嗽治法,必須清化痰涎,化痰順氣最為先,氣順痰行咳減。順氣陳皮枳殼,化痰半夏天南,黃芩梔子火邪干,桔梗茯苓開滲。
虛咳時(shí)加作熱,面黃氣短無神,當(dāng)歸陳皮心。白茯苓,梔子黃芩桔梗,知貝前胡天麥,甘草枳殼人參,更加黃柏炒如神,煎同生姜作引。
久咳連聲不已,面青目竄常吁,胸高肩息汗如珠,臉白唇青背屈,骨瘦如柴潮熱,鼻干發(fā)燥神虛,啞嘎驚搐不須拘,縱有靈丹無處。
[卷五\咳嗽門] 蝦蟆瘴論癥治歌
咳嗽小雞嗚,痰多吐血淋,升麻湯一劑,管叫得安寧。
[卷五] 心,腹痛門
心腹痛有六:有寒,有熱,有食,有積,有蟲,有霍亂。
凡小兒外感風(fēng)寒,內(nèi)傷冷物,胃氣當(dāng)心而痛,啼哭悶絕,手足冷,或吐或不吐,以熱手按摩則止者,用草豆蔻丸主之。
幾小兒受寒,連腹疼痛,叫哭不寧,手足冷,汗出,或泄或不泄。得熱稍定,以理中湯主之。
幾小兒腹痛,無時(shí)舉發(fā)者,此積痛也。不可數(shù)下,下則氣傷而難愈,以集圣丸調(diào)之。
凡小兒飲食之后,卒然腹痛,此傷食也。須問其平日,曾有此疾否?若原無此疾,作傷食看,以丁香脾積丸利去所傷之食,用原傷之物,煎湯送下。后以集圣丸調(diào)之。若原有此疾,當(dāng)作積論。
幾小兒心腹疼痛,嘈雜,口吐清水,面黃肌瘦,得食即止,肚饑又作嘈雜痛,此蟲痛也。先用雄黃解毒丸,苦楝根白皮煎湯吞下,追去其蟲,后用集圣丸調(diào)之。如元?dú)馊跽?,不可下,只用集圣丸主之?br />
凡小兒晝則無事,夜則啼哭,此腹痛也。蓋腹屬陰,痛主寒,遇夜則發(fā),陰寒盛也。以理中丸,燈心燒灰煎湯下。
[卷五\心,腹痛門] 草豆蔻丸
草豆蔻(面包煨去油)一錢,陳皮六錢,澤瀉,半夏各一錢,桃仁(去皮尖)七粒,麥芽(炒)二錢半,神曲(炒)、柴胡、姜黃各四錢,共為末,湯浸蒸餅為丸,白湯下。
[卷五\心,腹痛門] 丁香脾積丸
丁香、良姜(醋炙)各五錢,木香、巴豆霜、三棱(煨),莪術(shù)各三錢,青皮(醋浸去白)五錢,皂角(燒存性)二錢,百草霜四錢,共為末,醋糊丸。有積,茴香湯下。傷食,原物湯下。水瀉者,甘草湯下。
祖?zhèn)髦胃雇矗荷跽?,解霉丸下之,輕者,脾積丸下之。
凡小兒心腹痛急甚者,面青,手足冷,指甲青,目上竄,悶亂煩躁,狂言邪語,噴藥喘急者。皆不治。
西江月凡遇小兒腹痛,必須察認(rèn)原由,面黃腹痛食中求,臉白蛔蟲(13)作楚。指冷面青寒痛,三種(14),啼哭無休?;驕鼗蛳滤幭韧?,不可臨時(shí)差謬。
積痛先行脾積,養(yǎng)脾以次調(diào)和,蟲家別用取蟲科,集圣勤勤服可;寒痛理中最妙,茱萸湯引宜多;無時(shí)腹病又如何,集圣妙如利藥。
積痛有時(shí)發(fā)作,面黃腹脹難痊,丁香脾積下當(dāng)先,后用養(yǎng)脾調(diào)緩。蒼白青陳曲麥,茴香莪術(shù)三棱,砂仁靈脂木香兼,枳實(shí)黃連川棟。
蟲痛時(shí)時(shí)作楚,面白清水長流,檳榔蘆薈與糖球,君子蕪荑練(15)肉,白術(shù)木香靈脂,黃連辰砂莪縮,青陳干蟾(16)與麥曲,蟲去痛除是福。
[卷五] 疝氣門
疝氣初得屬寒,久則屬火。
凡小腹疼痛,外腎腫硬者,此名疝氣。蓋由小兒久坐濕地,以致寒氣內(nèi)侵于腎而得,所以小腹刺痛,外腎腫硬。但左為偏墜,右為膀胱。輕者內(nèi)服五苓散加茴香、川棟(17)子。橘核、檳榔,少加木通。屢試屢效。甚者加附子一片,即效。后服茱萸內(nèi)消丸調(diào)之。外用敷藥及薰洗法。
凡小兒佳急多啼,有傷于脾肝,以致睪丸腫大下墜者,小腹不痛,但外囊浮大,汨汨有聲。此宜二陳湯去甘草,加海藻、尾布、荔技核、小茴香、川棟(18)子,為末,順流水調(diào)服,更以瀉青丸,去大黃加青皮,相間服之。
敷藥用蚯蚓糞,不拘多少,為細(xì)末,以蔥汁調(diào)敷腫處,一日一換,以消為度。
薰法用鮮蔥捶研細(xì)。煎百沸湯,入鹽少許,以瓶盛之,令小兒正坐其上,蒸其腫處,待水溫洗之。后加敷藥。
灸法牽小兒陰莖,向胯側(cè)比之,盡處是穴,左則取左,右則取右,并灸三陰交穴,各三壯。
祖?zhèn)髦涡吼逇馄珘?,用茱萸?nèi)消丸,外用敷藥。
西江月疝氣如何而得,下焦熱結(jié)膀胱,腎囊腫大似茄樣,左右墜難抵擋。內(nèi)服茱萸丸子,外用龍土蔥湯,待他痛止腎消囊,再灸兩邊胯上。
我有得傳妙法,橘核木香沉香,茴香大小用相當(dāng),食鹽故紙為上。巴豆少炒川棟(19),去巴取棟(20)如常,研為細(xì)末酒調(diào)嘗,一服汗淋停當(dāng)。
[卷五] 浮腫門
浮腫治法,開鬼門者,發(fā)汗也,潔凈府者,利小便也。
凡小兒面目遍身浮腫者,或因胎稟虛弱,卒冒風(fēng)濕,或因瘧疾汗后,不曾禁風(fēng),皆成此癥。輕者用胃苓丸治之,重者可用加減胃苓湯治之。
凡小兒浮腫,又加喘急者。此脾傳肺也,當(dāng)專治脾而兼治肺,日服加減胃苓湯,夜服葶藶丸。如先喘急而后面目浮腫者,此肺傳脾也,當(dāng)專治肺而兼治脾,日服葶藶丸,夜服胃苓湯加麻黃、杏仁。如先浮腫而后腹脹者,此表邪傳里也,只以加減胃苓湯主之。
凡浮腫,不可妄用汗下,更不宜闌大戩、甘遂、牽牛之類,以傷元?dú)狻?br />
[卷五\浮腫門] 加減胃苓湯
陳皮、蒼術(shù)、厚樸(姜汁炒)、甘草、豬苓、赤茯苓、澤瀉、木通、白術(shù)、官桂、滑石,防己、五加皮、生姜皮。因喘而致者,加麻黃、杏仁,桑白皮。腹脹者,加大腹皮、木香、檳榔、蘇梗,去甘草。氣虛者,加人參,燈心引,順取長流水煎,溫服。
浴法于午時(shí)煎蔥百沸湯,避風(fēng)處浴之。蓋覆,喀取微汗,日日根據(jù)此訣行甚效。
祖?zhèn)髦胃∧[:只用胃苓丸,用長流水,五加皮、燈心煎湯吞,外用浴法。
凡浮腫氣促,面黑,脈微細(xì),不飲食著,不治西江月小兒病患浮腫,或因胎氣贏虛,卒冒風(fēng)濕外邪欺,以致澤身腫起;又或諸病汗下,脾虛又被風(fēng)吹,遂爾浮腫堪憂慮(21),癥別輕重用劑。
輕用胃苓丸子,重則加減堪行,再用浴法保安寧,此法古今永定。不可太施汗下。太補(bǔ)亦不宜行,能根據(jù)方法救孩嬰,方可稱為司命。
大抵浮腫治法,鬼門凈府須知,木通防己五加皮,蘇葉車前滑石。滲濕四苓飲子,補(bǔ)脾平胃須宜,燈心長流水煎之,每日清晨早吃。
要識浮腫死癥,氣促面黑須擾,脈微細(xì)小不堪謀,飲食不飧難救。臍翻糞如羊屎,泰山倒了難扶,忽生大喘肺經(jīng)虛,縱有靈丹何救。
[卷五] 脹滿門
脹滿專屬于肺,有虛脹,積脹,熱脹,寒脹。
虛脹者,或因吐泄,或誤服下藥,致成脹滿著,此宜補(bǔ)中調(diào)氣,利小便,以四君子湯去甘草,加厚樸、陳皮、蒼術(shù)。木香、木通治之。蓋中滿忌甘草,所以去之,若厚補(bǔ)乃脹滿必用之藥。
積脹者,腹中原有食積結(jié)糞,小便黃,腹時(shí)作痛,微喘脈實(shí),時(shí)時(shí)飲水,又不能食者,可下。用丁香脾積丸,下后,以集圣丸調(diào)之。
如脾胃素弱,不能消導(dǎo)運(yùn)化,傷食作脹者,先補(bǔ)脾,四君子湯去甘草,加厚樸。陳皮、砂仁,后以脾積丸下之。后又補(bǔ)脾,集圣丸主之。輕者,只以保和丸調(diào)之。
熱脹者,渾身壯熱,面赤煩躁,大便秘,此因胎稟素厚,誤服藥而致者,急以三黃丸下之。不通者,用膽導(dǎo)法,下后,以胃苓丸調(diào)之。
寒脹者,因寒積郁結(jié)而脹,手足厥冷,面青氣急。先以塌氣丸治之,后以胃苓丸調(diào)之。
凡脹滿喘急,除寒脹一癥,其余俱以葶藶丸治之。
亦有遍身瘡疥,因淋洗涂搽,逼毒歸內(nèi)而腹脹者,輕則敗毒散治之,重則解毒丸下之,瘡出脹消而愈。如面青黑,氣上急,手足冷,目直視,或目閉嘔乳者,皆不可治。
[卷五\脹滿門] 塌氣丸
胡椒一兩,蝎梢(去毒)五錢,共為末,面糊丸,陳米飲下。一方加夢卜子,名褐丸子。
[卷五\脹滿門] 敗毒散
荊芥、防風(fēng)、連翹、枳殼、升麻,薄荷葉、羌活、獨(dú)活、桔梗、干葛、木通、金銀花、黃苓,川芎、甘草、山梔子,上腫加蔥三莖,下腫加燈心一握,姜三片引。水煎服。
凡腫脹,大小便不通,嘔吐者,不治。臍突背平者,不治。
凡腹脹喘急,氣長出,目閉,不食者,不治。
凡腹脹喘促,驚搐,悶亂者,不治。
祖?zhèn)髦蚊洕M,以解毒丸下之,胃苓丸調(diào)之。
西江月腹脹名為惡癥,寒熱虛實(shí)分明,忽然飽悶勢猙獰,傷食熱家體認(rèn)。吐泄脹而寒取,大便秘而實(shí)因,四肢浮腫濕家尋,痞瘧久成虛病。
傷食脹而急下,下后還用保和,若是寒脹理中可,塌氣神方不錯(cuò)。秘結(jié)三黃葶藶,木香順氣宜多,胃苓又是濕家科,痞瘧月蟾堪妥。
實(shí)證悶亂喘滿,治宜白餅靈丹,其癥氣喘作虛看,溫藥補(bǔ)養(yǎng)方驗(yàn)。二術(shù)參苓厚樸,陳皮木香當(dāng)參,更加木通利小便,此藥虛癥可咽。
凡治小兒虛脹,先服塌氣神方,不愈食積腹中藏,糞結(jié)小便黃樣。但覺時(shí)間微喘,飲水能食如常,脈浮而實(shí)下為良,下后再宜補(bǔ)養(yǎng)。
大抵腹脹急癥,背平臍突多兇,二便秘結(jié)下難通,反吐水漿堪痛。氣喘脹家常病,只愁目閉疲癃,面浮腳細(xì)黑筋叢,集圣丸子妙用。
小兒腹脹多因食,山楂曲麥術(shù)青陳,甘草砂仁同入內(nèi),寒加茱藿熱加芩。
小兒患腹脹,紫蘿葛陳甘,食少加白術(shù),煎服自然安。
[卷五] 黃疸門
黃疸不必分五樣,總是濕熱。
凡小兒身皮目皆黃者,黃病。身痛背強(qiáng),大小便澀,一身面目指爪俱皆黃,小便如屋漏塵水色,著物皆黃,渴者,難治,此黃疸也。其癥多得于大病之后,以茯苓滲濕湯主之。
如小兒生下百日及半年,不因病后身微黃者,胃熱也,加減瀉黃散主之。
如面黃腹大,吐食而渴者,脾疳也,集圣丸主之。
又有自生而身黃者,胎疸也,地黃湯主之。若淡黃兼白者,胃怯,白術(shù)散主之。
如夏月身體蒸熱,胸膈煩滿,皮膚似橘。白晴亦黃,筋骨痿弱,不能行立著,脾胃郁熱也,加減瀉黃散主之。
通治黃疸,茵陳五苓散尤穩(wěn)。
如吐瀉黃疸,三棱湯主之。
[卷五\黃疸門] 茯苓滲濕湯
白茯苓,澤瀉、茵陳、豬苓、黃苓、黃連、梔子、防己,白術(shù)、蒼術(shù)、陳皮、枳殼,水煎,徐徐溫服。
[卷五\黃疸門] 加減瀉黃散
黃連、茵陳各五錢,黃柏、黃苓各三錢,茯苓、梔子各三錢,澤瀉二錢,水煎服。
[卷五\黃疸門] 三棱湯
三棱、莪術(shù)、青皮、陳皮、神曲、麥芽、甘草、黃連白術(shù)、茯苓,傷食吐瀉加山楂,時(shí)氣吐瀉加滑石,發(fā)熱吐瀉加薄荷,水煎服。
祖?zhèn)髦吸S疸:以胃苓丸一料,加茵陳末五錢,同為丸。用竹葉、燈心、車前子,煎湯吞服。
凡發(fā)黃大渴不止,面黑,鼻氣冷。寸口無脈者,不可治。
[卷五] 諸汗門
汗者心之所藏,在內(nèi)為血,在外為汗。
小兒氣血嫩弱,膚腠未密,若厚衣太暖,薰蒸臟腑。臟腑生熱,熱搏于心,故液不能自藏。而額汗出也。額屬心木位(23),宜收斂心氣,團(tuán)參湯主之,此虛汗也。
如大病后,氣血尚弱。液溢自汗,或潮熱,或寒熱,發(fā)過之后,身涼自汗,日久令人黃瘦,失治,則變?yōu)楣钦麴岚A,黃?固真湯主之。
如睡中汗出。不睡則無汗,乃睡濃也。醒覺則止,而不復(fù)出汗,亦是心虛,此盜汗也。宜斂心氣,團(tuán)參湯主之。
如睡中遍身汗出,醒覺時(shí)久不干,此積癥盜汗、脾冷所致,益黃散主之。
如病困,睡中身體汗流,此因陽虛所致,黃?固真湯主之。
如脾虛泄瀉,自汗后遍身冷,又汗出有時(shí),遇泄則無,未泄則有,此為大虛證,急當(dāng)補(bǔ)脾,宜理中湯加熟附子,待泄止,又以黃?固真湯主之。
凡自汗,上至胸,下至臍,此胃氣虛也,當(dāng)補(bǔ)胃,四君子湯加黃?治之。
如肺虛自汗,其癥右臉色胱白,脈按之無力,蓋因久咳嗽連聲不已,以致肺氣上壅,故令汗出。以四君子湯加麥冬,此益母救子之義也。
如慢驚自汗,遍身俱有,其冷如冰,此危癥也,大補(bǔ)湯加熟附子一片治之。
如傷風(fēng)作熱自汗著,宜救表解肌,以柴葛解肌湯主之。
如無時(shí)冷汗出,發(fā)根如頭珠,面顏上減減然,此為驚風(fēng),宜抱龍丸、四君子湯,加麻黃根治之。
凡小兒自汗,上至頭,下至項(xiàng),謂之六陽虛汗,不須治之自愈。
凡小兒傷寒汗出,至頸而止者,此欲發(fā)黃,茵陳湯主之。
凡諸汗癥,服前藥不止者,俱加牡蠣、蛤粉,或止汗散調(diào)之。如有實(shí)熱在內(nèi),煩躁汗出不止,三黃丸下之。
[卷五\諸汗門] 團(tuán)參湯
人參、當(dāng)歸各三錢,雄豬心一個(gè)切三片,每藥二錢,豬心一片,井水盅半,煎一鐘,食前溫服。
[卷五\諸汗門] 黃?固真湯
黃?、人參、白術(shù)、甘草(炙)、當(dāng)歸,麥冬、水煎服。
[卷五\諸汗門] 益黃散
陳皮一兩,青皮、訶子肉,粉草(炙)各五錢。丁香二錢,共為末,每服二錢,未周歲者,只服五分,水煎。
如感寒吐泄,加姜棗。
[卷五\諸汗門] 大補(bǔ)湯
當(dāng)歸、人參、黃?、白芍、生地、甘草(炙)、白術(shù)、白茯苓、川芎(加附子去苓芎),浮小麥一撮為引,水煎服。
[卷五\諸汗門] 止汗散
以敗蒲扇燒灰,燈心湯調(diào)下,或酒調(diào)亦可。
[卷五] 夜啼門
夜啼之癥有四:驚啼,熱煩啼,腹痛啼,神不安啼。
驚啼者,邪熱乘于心也。當(dāng)養(yǎng)心,以導(dǎo)赤散加燈心退心熱,以安神丸定心效。
熱煩啼者,其哭無淚,見燈則喜而止,以導(dǎo)赤散加麥冬、梔子仁治之。
腹痛啼者,脾臟冷而痛也,面青而光。以溫中藥調(diào)理中氣,益黃散治之。
神不安啼者,睡中忽覺自哭,以安神丸,燈心燒灰,調(diào)湯吞服。
又有拂其性而拗哭者,要審明白,不可妄投藥丸。
祖?zhèn)髦我固洌阂灾潦ケC?,燈心灰調(diào)湯下,甚效。
西江月小兒夜啼四癥,忤驚肚痛心煩,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼驚見。肚痛手足厥冷,腰曲口氣冰寒,心熱煩躁不安眠,其癥面赤腹暖。
既辨夜啼癥候,其間治法須明,分明傳授與人間,只得心誠求遍。忤驚安神丸子,理中專治脾疼,涼驚錠子治心煩,總用燈花妙散。
燈花散用燈花七枚,辰砂一分,研末。燈草湯吞。
[卷五] 疳癥門
丁奚者,手足極細(xì)。項(xiàng)小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號哭胸陷,骨蒸潮熱是也。哺露者,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虛,不能化水谷,以致精神減損,無以榮其氣,故肌肉消削,腎氣不足,復(fù)為冷風(fēng)所傷,故骨枯露也。
小兒十五歲以上為疳,十五歲以下,其癥為癆,此皆氣血虛憊,腸胃受傷致之,同出而異名也。蓋小兒易虛易實(shí),凡病久則成疳。用藥乖方,飲食過度,將息失宜,俱成疳癥。俱用集圣丸加減治之。
小兒臟腑矯嫩,飽則易傷,飲食失常,不為疳者鮮矣。或小兒失乳,粥飯?zhí)纾膫駳?,則疳之根生。故乳食稍多,過飽無度,則疳因傷得。恣食肥甘粘膩,生冷咸酸,以滯中腕,則疳因積生。
或乳母睡臥,寒暖失其調(diào)理,飲食乖常,喜怒房勞。即與兒乳,則疳因母患,傳氣而入,以致脾胃一傷,諸臟皆弱。但見目澀,或生白膜,唇赤身黃,喜臥冷地,愛吃泥土,泄痢無常,肚腹脹滿,耳鼻生瘡,頭發(fā)作穗,腳弱項(xiàng)小,極瘦飲水,潮熱進(jìn)退,皆其癥也。以集圣丸本方調(diào)之,兼服參苓白術(shù)丸,百無一失。
有因大病,妄投吐利之藥,以致胃虛而亡津液,內(nèi)發(fā)虛熱,外消肌肉者,以集圣丸去莪術(shù)、青皮,加人參、白術(shù)治之。
有因熱病不退,以致津液枯燥者。集圣丸去砂仁、莪術(shù),加龍膽草治之。
有因吐瀉(25)下利而成疳者,集圣丸去青皮。莪術(shù),加白術(shù)、肉豆蔻、訶子治之;亦兼服參苓白術(shù)丸治之。
有因久瘧不退而成疳者,集圣丸加鱉甲治之。
有因食積而成疳兼腹痛者,集圣丸去歸、芎,加川棟(26)子肉、小茴香、三棱治之。
有因蟲痛而成疳者,本方去歸、芎,加白蕪荑、川棟子(27),肉治之。
有因脾胃久虛,不能運(yùn)轉(zhuǎn),以榮其氣,或胎中受毒,臟腑血少,以致手足極細(xì),項(xiàng)小骨高,尻削體瘦,若前丁奚、哺露之癥者,以集圣丸、參苓白術(shù)丸治之。
有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小兒日則煩渴飲水,乳食不進(jìn),夜則渴止,此名疳渴。以集圣丸去莪術(shù)、砂仁,加人參。白術(shù)治之,兼服人參麥冬散治之。
凡疳癥,熱者,虛中之熱,冷者,虛中之冷。治熱不可用涼,治冷不可用溫。尤不可妄施汗下,以致殺人。
凡小兒略見黃瘦作熱,肚大腹痛,不思乳食者,即服五疳消積丸,或集圣丸治之。
凡治疳癥,不必細(xì)分五疳,但虛則補(bǔ)之,熱者清之,冷則溫之,吐則治吐,痢則治痢,積則治積,蟲則治蟲,不出集圣丸加減用之,屢試有驗(yàn)。
亦有辜疳(28)者,腦后項(xiàng)邊有核,如彈子大,按之則動(dòng),軟而不動(dòng)(29),久則肢體癰瘡,便痢膿血,壯熱贏瘦,頭露骨是也。
凡見此癥,速破其核,有蟲如米粉,膏藥貼之,內(nèi)服集圣丸調(diào)治。
[卷五\疳癥門] 集圣丸
蘆薈(焙干)、五靈脂(炒)、夜明砂(淘去灰沙焙干)、縮砂仁、木香、陳皮(去白)、莪術(shù)、使君肉各二錢,黃連、川芎(酒洗炒)。干蟾(30)(炙)各二錢,當(dāng)歸一錢半,青皮二錢。因于虛者,加人參二錢,白術(shù)三錢,去莪術(shù)、青皮、五靈脂。因于熱者,加龍膽草三錢,去砂仁、莪術(shù)。因于瘧者,加鱉甲(炙焦)三錢。因于吐泄下痢者,加白術(shù)二錢,內(nèi)豆蔻(煨)、訶子肉各一錢五分。去青皮、莪術(shù)。因積痛者,加三棱(煨)、川棟子肉、小茴香(炒)各二錢,去當(dāng)歸、川芎。因于蟲者,加蕪荑一錢五分,川棟肉二錢,去當(dāng)歸、川芎。因于渴者,加人參、白術(shù)各二錢,去莪術(shù)、砂仁。右為末,用雄豬膽二個(gè)取汁,和面糊為丸,米飲送下。
[卷五\疳癥門] 參苓白術(shù)丸
人參,白術(shù),白茯苓、甘草、山藥,白扁豆、桔梗、薏米。蓮肉各一錢,加歸身一錢五分,川芎七分,共為末。神曲糊丸,米飲送下。
[卷五\疳癥門] 人參麥冬散
人參、白術(shù)、麥冬、黃連、甘草、干葛、柴胡,竹葉引。
[卷五\疳癥門] 五疳消積丸
使君子肉(炒)五錢,麥芽(炒)、陳皮。神曲、山楂肉、白蕪荑、黃連,膽草各等分,右為末,陳米飯為丸,米飲送下。
西江月小兒疳癆又險(xiǎn),愚夫不識根苗,面無血色發(fā)球焦,肚大頸干腳小。吐瀉時(shí)時(shí)舉發(fā)。似瘧非瘧來潮,吃泥弄舌滯頤交,不治休嗟命夭。
小兒傷食脾胃,疳癆煩熱虛贏,黃連蘆薈解蒸危,莪術(shù)縮青去積,當(dāng)歸川芎養(yǎng)血,夜砂君子攻蛔,干蟾(31)木香五靈脂,粟米糊丸為最。
[卷五] 大、小便門
凡小兒有病,或熱腹痛,或驚,大小便不通者,此癥極危,看虛實(shí),急通利之。
如小兒形實(shí)熱甚,內(nèi)服三黃丸,外用貼臍法,即通。
如小兒形怯,不可下者,用熨臍法、膽導(dǎo)法,即通。
如用上法不通,又加腹脹氣喘,多哭,悶亂,目上視,手足冷者。不可治也。
凡小便不通者,有陰陽二癥。陰閉者,冷濕乘虛入里,因而不通,五苓散加南木香為末,空心鹽湯調(diào)服。外用炒鹽熨臍即通。陽閉者,因暴熱所逼,澀而不通。輕者,五苓散加前子。
燈心治之。重者,以木通散,外用熨臍法即通。
小便淋澀者,蓋小腸為受盛之腑,氣通于膀胱,膀胱者,為津液之府。氣通于腎,小腸受氣,客于膀胱,銷爍腎水,水道澀而不利,故小便澀痛也。先以八正散泄去其熱,次以香芎丸調(diào)之。
不論五淋,治法皆同。
小便出血者,熱之極也。蓋心生血,于小腸相合,熱甚則失其常道,故不流滲入于胞,故小便血出也。以導(dǎo)赤散。加蒲黃未,空心時(shí),燈心湯送下。
小便出白者。初出微赤,良久澄白,如米泔狀。此由乳哺失節(jié),有傷于脾,致令清濁不分而色白也。久則成疳,以分清飲主之。
祖?zhèn)髦涡”悖喊咨缑足镎?,以胃苓丸溫鹽湯下。
小便不禁,此腎與膀胱俱虛,而冷氣乘之,故不能制其尿出而不禁,謂之遺尿。睡里自出者,謂之尿床。俱以雞腸散治,更以地黃丸調(diào)之。
凡大小便不通者,有虛有熱。虛者,津液不足,大腸干澀而秘結(jié),內(nèi)服通幽湯,甚者,用導(dǎo)法。
熱著,臟腑積熱,內(nèi)有燥糞。其腹必痛,或作渴,內(nèi)服三黃丸,外用導(dǎo)法。
大便下血者,是大腸中有積熱也。因恣食酒面,炙博熱物,流入心肺二經(jīng)(32),血熱妄行,滲入腸中,故大便下血。久則臟毒,無時(shí)下血。黃連丸主之。
凡小兒初生七日之內(nèi),大小便有血者,此胎毒也。不可用他藥,只以生地黃取自然汁,入蜜少許和勻,溫服之,自愈。
凡小兒非月內(nèi)大小便有血者,此積熱在心肺二經(jīng)。熱積于心,故小便出血,熱積于肺,故大腸出血。三黃解毒湯主之。
若小兒出痘疹之時(shí),大小便出血者,此熱毒內(nèi)攻,臟腑俱壞,乃危癥也。難救。
凡小兒常時(shí)糞后出血不止者,此名野雞痢,地榆丸主之。
[卷五\大、小便門] 木通散
木通、萹蓄、大黃、瞿麥、滑石、赤茯苓、梔仁、條苓。車前子。甘草梢。燈心引。
[卷五\大、小便門] 八正散
滑石、瞿麥、大黃、木通、萹蓄、車前子、山梔仁。甘草梢,加黃柏,燈心引。
[卷五\大、小便門] 香穹丸
番附、川芎。赤茯苓各五錢,海金砂、滑石各一錢,積殼、譯瀉、石葦、檳榔各三錢。共為末,糯米粥糊丸,麥冬湯送下。
如小便澀痛者,取長流急處順?biāo)?,用火微溫,入鹽少許調(diào)勻,空心服。
[卷五\大、小便門] 分清飲
益智仁、白萆藌、石菖蒲、鳥藥,加茯苓各等分,共為末,燈心引,水煎服。
[卷五\大、小便門] 雞腸散
雞腸(燒存性,男用雄,女用雌)、牡蠣(鍛)、白茯苓、桑螵蛸(微炒)各五錢,內(nèi)桂、龍骨各二錢半,共為粗末,姜棗湯服。
[卷五\大、小便門] 地黃丸
熟地(酒浸焙)八錢,山茱萸肉,山藥各四錢,澤瀉、丹皮、白茯苓各五錢,共為末。煉蜜為丸,溫水空心服。
[卷五\大、小便門] 通幽湯
生地、升麻、桃仁泥、歸身、甘草、紅花、麻仁(炒)、加大黃、水煎,調(diào)檳榔末服。
[卷五\大、小便門] 黃連丸
黃連五錢,槐子(炒)、側(cè)柏葉(炒)、枳殼、荊芥穗各三錢,地榆三錢,脫肛者加猥皮(炙)三錢,共為末,醋糊丸,陳米飲送下。
[卷五\大、小便門] 三黃解毒湯
黃連、黃芩、黃柏。紅花、木通、大黃、生地、歸身、甘草,水煎服。
[卷五\大、小便門] 地榆丸
防風(fēng)、烏梅肉、枳殼、阿膠、甘草(炙)、荊芥穗、黃連、生地、當(dāng)歸身、槐花、白術(shù)、伏龍肝,加地榆。
水和丸、陳米飲下。
[卷五\大、小便門] 貼臍法
用田螺大者,捶爛貼臍下,能開結(jié)熱。
熨臍法用連根蔥一根,不洗去泥土,生姜一片,淡豆豉二十一粒,鹽二匙,同研捶作餅,放銚子上烘熱,餅掩臍中,以厚綿絮系定,良久氣通自利,不然再換。
[卷五\大、小便門] 膽導(dǎo)法
用豬膽大者一個(gè),將鵝毛簡截去兩頭,一頭插入膽中,用線扎定,不令移動(dòng),著口吹氣入膽內(nèi),又以線作活套子扎定其氣,將鵝毛簡向內(nèi)納入谷道中,取出活套,埋膽汁入腹中,須臾氣通自利。
西江月大便不通癥候,有虛有實(shí)不同,虛為津液少流通,腸澀不能傳送。內(nèi)服通幽湯劑,外法貼導(dǎo)疏通,若是熱癥腹中疼,屎燥三黃可用。
若是傷食癥侯,腹中必作痛疼,面黃便秘實(shí)難禁,藥用九轉(zhuǎn)靈應(yīng)。大便若是下血,大腸積熱之因,連槐殼柏榆榔荊,脫肛猬皮加增。
糞后時(shí)常出血,地榆丸子高強(qiáng),防風(fēng)枳殼與生黃,地榆當(dāng)歸為上。烏梅甘草訶子,黃連荊芥同行,伏龍槐花白術(shù)當(dāng),米醋為丸吞放。
小便不通癥治,陰閉陽閉須知,陰為風(fēng)冷入乘虛。五苓木香加入,又加靈砂為末。空心鹽湯吞之,外用鹽炒熨其臍,熱氣流通罔滯。
陽閉暴熱所逼,其癥唇赤面紅,便如點(diǎn)滴血鮮流,五苓車前加用?;蛴眉艏t[33]散子,重者八正木通,外用熨臍法即通,活幼之功可頌。
又有濕痰下墜,其兒體胖身肥,喉中有痰面微紅,小便落地停注。其形渾如米泔,此癥不可胡為,二陳湯內(nèi)增蒼術(shù),木通升麻加入。
初出有微紅色,良久澄白如泔,此由乳食損脾元,清濁不分癥現(xiàn)。治用分清飲子,或用胃苓湯丸,補(bǔ)脾化滯法為先,脾實(shí)方除此患。
凡治小便不通,涼藥不可多施,若用田螺貼其臍,逼寒入腹難出。宜用人參白術(shù),茯苓甘草相隨,再加車前與滑石,升麻芩通并入。
大小二便俱閉,此癥果是兇危。先通大便最為宜,小便自然通利。藥用九轉(zhuǎn)靈應(yīng),車前煎水調(diào)之,此般治法實(shí)為奇,醫(yī)者銘心牢記。
大小二便下血,心肺積熱相攻,三黃解毒有神功,黃連黃芩相共。黃柏紅花生地,大黃甘草木通,當(dāng)歸只可用其身,白水煎湯相送。
[卷五] 頭項(xiàng)門
小兒之央,四時(shí)要涼,但見頭熱,即有病生,可預(yù)服抱龍丸。
小兒頭囪腫大,青筋暴露者,此臍熱也,瀉清丸主之。頭囪腫起者,此因熱在內(nèi),其氣上沖,故而腫起。宜退熱疏風(fēng),瀉青丸、抱龍丸主之。
小兒無病,忽頸軟者,此肝熱有風(fēng)也,瀉清丸主之。
囪門下陷者,此因久病,臟腑虛弱;氣不上行,故下陷如坑,參苓白術(shù)丸主之。已成疳者,集圣丸主之。
囪門開而不合者。此腎氣有虧,名日解顱,乃惡病也。宜內(nèi)服地黃丸,外用封囪法。
久病之后,其頸軟者,此天柱骨倒也,乃危癥也。當(dāng)大補(bǔ)氣血,八物湯主之,以姜蠶末調(diào)服。
小兒生下便頸軟者,此胎氣不足,地黃丸主之。
[卷五\頭項(xiàng)門] 封囪法
用大南星征炮為末,米醋調(diào)涂絹帛上,烘熱貼之,以合為度。
[卷五] 目病門
黑珠屬肝,白珠屬肺,瞳仁屬腎,兩角屬心,兩胞屬脾。
目內(nèi)赤者,心經(jīng)積熱上攻,導(dǎo)赤散加黃連、防風(fēng)(方見驚門)。
祖?zhèn)髦涡耗砍嗾?,以涼驚丸,菊花煎湯下。
目內(nèi)黃者,脾熱也,瀉黃散主之。目胞腫者,同治。
目連扎者[34],肝有風(fēng)也。凡病或新或久,皆引肝風(fēng)。目屬肝,風(fēng)入目,上下左右如風(fēng)吹,兒不能任,故連扎也。用瀉青丸主之(方見驚風(fēng)門)。
目直視者,肝有熱也。熱入于目,障其筋脈,目之兩角俱系,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。俱用瀉青丸主之。
凡小兒初生,其目閉者,此胎熱也。內(nèi)連服生地黃湯,外用膽草煎水洗目上,一日七次,恐緩則損目。
小兒生下,眼胞赤爛者,此因生時(shí)洗拭不凈,以致穢污漬兩角中,故兩胞赤爛,至長不瘥。真金散主之。
小兒久嗽,其目兩眶紫黑,如物傷損,白球紅赤如血,謂之血眼。內(nèi)服玉液丸,外用貼法。
小兒生下日久之后,目不見物者,謂之雀目,此肝虛也。用地黃丸治之,以豬羊肝吞壓。
小兒痘疹之后,目內(nèi)有膜者,以谷精散主之。
小兒熱病,其目羞明喜暗者,此風(fēng)熱也。宜解風(fēng)熟,以清陽散火湯主之。
小兒吐瀉后,目有白膜,閉不能開,及無精光者,難治。
[卷五\目病門] 瀉黃散
藿香葉七分,山梔仁一錢,石膏五分,甘草七分半,防風(fēng)二錢,右銼細(xì),用蜜拌炒,但微炒為末。水煎溫服。
[卷五\目病門] 真金散
黃連,黃柏、當(dāng)歸、赤芍各二錢,杏仁(去皮尖)五錢,右銼細(xì),用乳汁浸一宿。曬干為末。生地黃汁調(diào)一字,頻頻點(diǎn)眼,以新帛醮荊芥湯洗之。
[卷五\目病門] 生地黃湯
生地黃、赤芍、川芎、當(dāng)歸、甘草、天花粉,各等分為末,每少許,燈心湯調(diào)服。
[卷五\目病門] 貼藥
用生地黃、黑豆,濕研成膏,貼目上,其血自散。
如血淚既出,腫黑自消。甚妙。
[卷五\目病門] 谷精草散
谷精草一兩,蟬退(去翅足)三錢,蜜蒙花五錢,白蒺藜(炒去刺)三錢,共為末,每用一錢。取雄豬肝一兩,竹刀剖開,擦藥于內(nèi),以草束定,水煮肝熟,令兒食肝飲湯。
[卷五\目病門] 清陽散火湯
黃芩、荊芥穗、川芎、防風(fēng)、薄荷葉、甘草、連翹、山梔仁、當(dāng)歸、石膏、羌活,水煎溫服。
小兒驚風(fēng)。目斜視而不轉(zhuǎn)睛者,灸風(fēng)池穴,目左斜,灸右穴,右斜,灸左穴。
西江月小兒眼目多病,皆因自食酸甘,臟生邪熱炙其肝,沖發(fā)于目為患。或?yàn)槌嗄[癢痛,或多眵淚遮幔,甚則翳膜掩瞳間,更有睛盲雀眼。
眼目部分當(dāng)識,五臟各屬一位,黑珠屬肝白珠肺,瞳仁又屬腎水。大小兩角雖異,心火是則屬之,上下兩胞屬何如,脾上中央定位。
目內(nèi)若見赤色,心經(jīng)積熱上沖。導(dǎo)赤加連并防風(fēng),更有洗心堪用。又或現(xiàn)出黃色,此為脾熱蒸攻,瀉黃散子有神功,此方又醫(yī)浮腫。
小兒目患赤痛,難用點(diǎn)藥醫(yī)攻,只將湯藥內(nèi)疏通,外用敷藥止痛。湯藥洗心肝散,敷藥田螺連同,二味共研要通融,紙攤貼之休動(dòng)。
如或要用點(diǎn)藥,莫將眩藥妄行[35],只把黃連細(xì)研勻,將大田螺水浸,藥末納入螺內(nèi),須臾黃水流行(36),蘸水點(diǎn)入眼中存,熱退涼生痛定。
目痛肝經(jīng)風(fēng)熱,瀉肝散是仙方,外用乳洗目清涼,勿使點(diǎn)藥輕妄。久病目生白膜,肝虛之癥消詳,虛則補(bǔ)母用地黃,養(yǎng)血養(yǎng)精為上。
[卷五] 耳病門
耳竅屬腎,耳珠前屬少陽。耳病有五,皆由于腎經(jīng)氣實(shí),熱氣上沖于耳,遂使津液壅而為膿,為清汁也。亦有因沐浴,水入耳中,灌為聾耳。內(nèi)服蔓荊子敢,外用龍骨散搽之。
耳珠前后生瘡,浸淫不愈者,黃藥散主之。
耳旁赤腫者,此熱毒也。若不急治,必成大癰,外用敷毒散,內(nèi)服消毒飲。
凡耳暴聾者,此氣閉也,通竅丸主之。
百蟲入耳者,以清油灌之,其蟲即出,又用兩刀兩耳邊磨。其蟲聞磨刀聲即出。
[卷五\耳病門] 膿耳方
用蛇退焙黑存性,研末,吹入耳中甚效。
[卷五\耳病門] 蔓荊子散
蔓荊子、甘草、干葛花、升麻、赤芍、前胡、桑白皮(炒)、木通、麥冬、生地黃、赤茯苓,姜棗引,水煎服。
[卷五\耳病門] 龍骨散
龍骨、白枯礬各三錢、麝香少許,黃丹(鍛)二錢,胭脂一錢,共為細(xì)末,以綿展干膿,用簡吹藥入耳。
[卷五\耳病門] 黃藥散
黃柏、白枯礬、海螺蛸、滑石、龍骨,各等分,為末,濕用干搽,干用豬抽調(diào)敷。
[卷五\耳病門] 敷毒散
用綠豆粉,不拘多少,或豆研細(xì)末,以淡醋調(diào)敷腫處,干則易之。
[卷五\耳病門] 消毒散
羌活、防風(fēng)、黃芩、連翹(去心格)、桔梗、甘草、人參、川芎、當(dāng)歸、柴胡,水煎服。
[卷五\耳病門] 通竅丸
用磁石一錢為末,麝香五厘,同研成丸,如棗核大,綿裹之,納耳中。又以銹鐵一塊,熱酒泡過,含口中,須臾氣即通矣。
西江月尋常耳中水出,日久干結(jié)難通,雖然辟耳聤不為兇,只恐成膿堪痛。治在少陌風(fēng)熱,腎經(jīng)濕熱同攻,紅綿鱔血可消膿,方子分明選用。
[卷五\耳病門] 鼻病門
鼻為肺之竅,鼻塞者,蓋肺氣不通于竅。然肺主皮毛,風(fēng)寒外感,則肺氣壅閉而鼻塞。川芎膏主之。
鼻涕者,肺為風(fēng)寒所襲,而津液不收,則為鼻涕,細(xì)辛散主之。
齨鼻者,肺受風(fēng)寒,久而不散,膿涕結(jié)聚不開。使不聞香臭,則成齨矣。萬金膏主之。
以上三癥,皆宜疏利,俱用加味麗澤通氣散。
鼻干者,心脾有熱,上蒸于肺,故津液枯竭而結(jié),當(dāng)清熱生津,導(dǎo)赤散吞抱龍丸治之。
如痛已極,鼻干而黑,竅張,長出冷氣者,此肺絕也,必死之癥。
鼻淵者,流下唾涕,極其腥臭,此膽移熱于腦,又名腦崩,辛夷散主之。
幾小兒初生,三期五日一臘,忽然鼻塞,不得吮乳,不得呼吸者,因乳母安臥之時(shí),而不知回避,鼻中出氣,吹著兒囪門,或因洗浴,用水溫冷,又不避風(fēng)邪,所以致兒鼻塞,通關(guān)散治之。
鼻衄者,是五臟積熱所為也。蓋血隨氣行,今得熱,則熱氣動(dòng)而妄行,溢出于鼻也。宜涼血為主,內(nèi)服加減地黃湯,外用吹鼻散。
[卷五\耳病門] 川芎膏
川芎、細(xì)辛、蒿本、白芷、甘草各三錢,龍腦五分,麝香五分,杏仁(去皮尖)七拉。共為未,煉蜜為丸。
燈心湯化服。如體弱者,綿裹一丸,塞鼻孔中,男左女右。
[卷五\耳病門] 細(xì)辛散
細(xì)辛。前胡、防風(fēng)、川芎、人參、甘草各等分。為末,乳香湯調(diào)服。
[卷五\耳病門] 萬金膏
羌活、川芎、細(xì)辛、木通、麻黃、石菖蒲各一錢,龍腦少許,麝香少許。
[卷五\耳病門] 加味麗澤通氣散
羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)。防風(fēng),升麻、荊芥穗、葛根。
甘草(炙)、細(xì)辛、麻黃、白芷、川芎、木通,姜三片,棗二扶,蔥白三寸,水煎食后服。
[卷五\耳病門] 辛荑散
辛荑仁五錢,蒼耳子(炒)二錢半,白芷一錢,薄荷葉五分,黃連一錢。共曬干為末,蔥湯調(diào)服。
[卷五\耳病門] 通關(guān)散
香附子、川芎,荊芥穗、僵蠶、細(xì)辛、牙皂,共為末,以蔥白搗成膏,攤絹袖上,烘熱,臨臥對點(diǎn)囪門。
[卷五\耳病門] 加減地黃湯
生地、黃芩、梔子仁、赤芍、郁金、茅花引。水煎入車前草自然汁,細(xì)細(xì)服之。
[卷五\耳病門] 吹鼻散
山梔仁、亂頭發(fā)(燒灰)。共為末,吹入鼻中祖?zhèn)髦昔河蒙褴和?,茅花煎湯下?br />
西江月小兒若是鼻塞,風(fēng)寒各有根由,傷風(fēng)清涕必長流,干燥傷寒熱搐,清涕荊防發(fā)散,干燥火熱中求,芩連梔柏可同儔,引用蔥姜平復(fù)。
忽然鼻中衄血,五臟積熱所為;血隨氣上溢于鼻,治用涼血為主。川芎當(dāng)歸赤芍,生地黃芩生梔、黃連甘草牡丹皮,柏葉茅根煎吃。
[卷五] 口瘡門
口者脾之竅,唇內(nèi)應(yīng)乎脾。
小兒鵝口者,口內(nèi)白屑滿舌上,如鵝之口者,此為胎熱,而心脾最甚,重發(fā)于口也。當(dāng)內(nèi)服涼驚丸,外用鵝口中涎,以絹包手指洗凈,以保命散吹之,此亦名口瘡。
口瘡者,滿口赤瘡,此因胎稟本厚,養(yǎng)育過溫,心脾積熱,薰蒸于上,以成口瘡。內(nèi)服涼驚丸,補(bǔ)用地雞[37]擂水,遍涂瘡上,又以一連散敷之。
以上二癥,如服涼驚丸不效。洗心散如神。
口糜者,滿口生瘡潰爛,乃膀胱移熱于小腸,膈腸不便,上為口糜。以導(dǎo)赤散去小腸熱,五苓散去膀胱熱,當(dāng)以導(dǎo)赤散調(diào)五苓散主之。
口瘡服涼藥不效,乃肝脾氣不足,虛火泛上而無制,用理中湯治之,外用官桂末吹之。
吐瀉后,口生瘡者,亦是虛火。理中湯主之。
小兒上愕有脹起如懸癰者,此名重愕,由脾胃挾熱,血?dú)獠荒苁諗慷纱苏?,用針刺去惡血,?nèi)服涼膈散,外用碧雪散吹之,輕者服涼驚丸。
小兒兩頤流涎浸潰胸前者,此滯頤,蓋涎者脾之液,口為脾之竅,由脾胃虛冷,不能收斂津液,故涎從口出,而潰于頤者,宜溫脾丹主之。
小兒口頻撮者,氣不和也。蓋唇應(yīng)于脾,氣乃肺之所生。脾虛不能養(yǎng)子。故口頻撮。宜補(bǔ)其母,則氣自和,以異功散主之。
小兒口撮面青多哭者,此臍下痛也,理中湯主之。
初生因臍風(fēng)口撮,臍腹腫者,不治。
小兒急欲乳吃。而口不吮乳者,此心脾有熱,瀉黃散治之。
[卷五\口瘡門] 保命散(一名朱礬散)
朱砂、白枯礬各五錢,牙硝五錢,共為細(xì)末,搽舌上。
[卷五\口瘡門] 一連散(即瀉心湯)
黃連為末,蜜水調(diào)服。
[卷五\口瘡門] 洗心散
白術(shù),甘草,當(dāng)歸、荊芥,加生地。大黃(煨)。麻黃、赤芍、薄荷葉,生姜引。
碧雪散蒲黃、青黛、硼砂、火硝、生甘草,各等分為細(xì)末,吹之。
[卷五\口瘡門] 溫脾丹
木香、半夏各五錢,生姜一錢,白術(shù)一錢,青皮一錢,陳皮一錢,共研末,粽糊為丸,米飲下。
[卷五\口瘡門] 溫脾丹
木香、半夏各五錢,生姜一錢,白術(shù)一錢,青皮一錢,陳皮一錢,共研末,粽糊為丸,米飲下。
[卷五\口瘡門] 溫脾丹
木香、半夏各五錢,生姜一錢,白術(shù)一錢,青皮一錢,陳皮一錢,共研末,粽糊為丸,米飲下。
[卷五\口瘡門] 溫脾丹
木香、半夏各五錢,生姜一錢,白術(shù)一錢,青皮一錢,陳皮一錢,共研末,粽糊為丸,米飲下。
[卷五\舌病門] 涼膈散
連翹、山梔仁、大黃、薄荷葉、黃芩、甘草、芒硝,姜汁少許引。
西江月小兒重舌木舌,心脾蘊(yùn)熱攻中,舌下生舌兩重重,木舌大硬腫痛。急用針刺去血,何妨鮮血流紅,枯礬搽上有神功,解熟消風(fēng)可用。
[卷五] 牙齒門
上片牙屬胃,下片牙屬大腸,齒屬腎。
凡齒生遲者,腎氣不足也。蓋腎主骨,齒者骨之余。腎不足則髓虧,髓虧則不能充乎齒,所以齒生遲也。以地黃丸治之。
上下齒床[39]腫者,此陽明實(shí)熱也。涼膈散以酒蒸大黃為君,加知母、石膏、升麻為佐,頻頻含咽。
重齦者,腎臟積熱。附齦腫痛,謂之重齦。以針刺去其血,用鹽湯洗凈,黃柏末敷之。
小兒多食肉,牙齒臭息不可近者,此陽明有熱也。內(nèi)服神效丸,外用姜汁荊瀝含咽。
牙疳者,狀如狐惑,初作臭氣,次則牙齒黑,甚則齦肉爛而出血,名日宣露。此由腎熱,氣奔上焦。故以走馬為喻,當(dāng)速治之。若上下唇破鼻穿,牙齒落者,此名崩砂。氣哨痰潮,飲食減少,則不可治。當(dāng)內(nèi)服黃柏丸,外用如圣散敷之。
咬牙者,風(fēng)熱也。由陽明、大腸二經(jīng)積熱,熱則生風(fēng),故令相擊而作聲,必于夢中者,蓋動(dòng)則風(fēng)散于表,靜則風(fēng)歸于里也。
宣風(fēng)散主之。
上唇生瘡,蟲食其臟,曰惑。下唇生瘡,蟲食其肛,曰狐。
出傷寒指掌之言。狐感者,取其進(jìn)退猶豫之義。
咬牙,惟痘疹中有此者為危,余無大害。亦有因病戰(zhàn)栗,鼓頷而斗牙者,治其病則自止矣。
牙齒落而不再生者,由于舌舐之故,其肉頑厚,用針刺出血,以鼠骨散擦之,即生。
文蛤散治牙疳。
雄黃、枯礬各五分,五倍子二錢,蠶退紙(燒灰存性)一錢,共為末,先以米泔水洗凈,以藥搽上,一日三、四次,以愈為度。
[卷五\牙齒門] 蠶退紙散
治牙疳。
蠶退紙(燒灰)五分,人中白(燒過)五分,紅褐片(燒灰)五分,白砒(棗肉包燒煙盡,取用)一分,共為末,搽之。
[卷五\牙齒門] 神效丸
蘭香葉、當(dāng)歸、藿香葉、木香各一錢,升麻二錢,生地(酒洗)、甘草各二錢,黃連(酒炒)、砂仁各五錢,共為末,湯浸蒸餅為丸,白湯送下。
[卷五\牙齒門] 黃柏丸
黃柏(半生半炒)為末,煉蜜丸,白湯送下。
[卷五\牙齒門] 如圣散
用婦人尿桶中白垢,刮取鍛盡煙一錢,銅綠二分,麝香半分,共為末,以臘茶浸米泔水洗凈血后,搽此藥。
宣風(fēng)散檳榔二個(gè),陳皮、甘草各兩半,牽牛(半生半炒),共為末,蜜水調(diào),食前服。
[卷五\牙齒門] 鼠骨散
用雄鼠一只,爛盡肉,取骨研末,加麝香少許,擦上,用姜湯漱口。
西江月上下牙齦黑爛,齦宣息露堪嗟,敗唇穿鼻落齒牙,迅速呼為走馬。肉壞咽喉可畏,啼聲漸變啞嘎,又名狐惑兆非佳,治蟡回瘡無價(jià)[40]。
[卷五] 咽喉門
咽者,胃腕主納水谷;喉者,肺管主氣出入,為一身之總要。
若胸膈間蘊(yùn)積熱毒,致生風(fēng)痰,壅滯而不散,發(fā)而為咽喉病,名雖數(shù)種,皆受熱毒,宜速解熱毒,緩則有難救之患。輕則甘桔湯,重則化毒湯主之。
如出痘瘡而咽喉痛者,此毒氣上攻也,加減甘桔湯主之。喉中生瘡,不能吮乳者,化毒湯主之。
小兒為諸骨所哽,骨大難咽者,以鵝羽掃喉吐之。骨小者,用海上方及祝由科治之,不治恐傷人。
誤吞麥芒者,取鵝口中涎咽之,即效。
[卷五\咽喉門] 甘桔湯
桔梗、甘草、人參,水煎,細(xì)細(xì)吞之。
化毒湯桔梗五錢,薄荷葉、荊芥穗各二錢,甘草二錢半,樸硝一錢,山豆根一錢半,牙硝、硼砂各二錢半,雄黃、辰砂各二錢。為細(xì)末,吹之,或以水調(diào)服。
[卷五\咽喉門] 海上方
用金風(fēng)花根槌碎,米醋煎,用有嘴瓶盛之。將口銜瓶嘴,仰面咽之,其骨即出,吞時(shí)勿令沾牙[41]。
用玉簪花根亦可,或威靈仙根亦可,俱如前法。
[卷五\咽喉門] 祝由科
用凈水半碗,一氣書龍師火帝七遍,吞水即效。
西江月小兒咽喉部位,一身軀命所關(guān),蘊(yùn)積熱毒膈胸間,致生風(fēng)痰不散。病雖數(shù)種各別,治宜去痰為先,后解風(fēng)熱病斯痊,還有難救之患。
咽喉若然有疾,治宜認(rèn)其重輕,輕者甘桔散先行,重則化毒當(dāng)進(jìn)。如或喉腫口噤,開關(guān)散子宜薰,喉風(fēng)急教散通神,吐痰消腫退病。
如患單雙鵝癥,治者不可胡行,可針之癥要用針,不當(dāng)針時(shí)要禁。只用薰?jié)B等藥,退后根據(jù)次施行,蟾酥錠子點(diǎn)瘡療,瘡毒自消可幸。
[卷五] 形聲門
發(fā)乃血之余,腎之苗也。小兒發(fā)久不生,雖生不黑而稀,此由腎氣衰,則血?dú)獠蛔阒室玻攸S丸主之。
齒乃骨之余,骨者腎所主也。齒久不生,雖生而不齊者,此腎虛故也,地黃丸主之。
行遲者,何也?蓋骨乃髓之所養(yǎng),血?dú)獠怀?,則髓不滿骨,故軟弱不能行。此由腎與肝俱虛得之。蓋肝主筋,筋弱而不能早行;腎主骨,骨弱而不堅(jiān)。加昧地黃丸主之。
腳細(xì)者,稟受不足,氣血不充,故肌肉瘦薄,骨節(jié)俱露,如鶴之膝,此亦由腎虛,名鶴膝節(jié)。加味地黃丸主之。
小兒大病后,手足痿弱,及驚風(fēng)后手足痿緩,并宜加減地黃丸主之。
語遲者,由兒在胎之時(shí),母受驚邪之氣乘心,兒感母氣,心神不定,不能榮舌,故而語遲。菖蒲丸主之。
凡吐泄及大病之后,雖有聲而不能言,又能進(jìn)藥,此外,失音乃腎怯不能上接于陽也。地黃丸主之。
有卒暴寒冷而聲不出者,此肺風(fēng)邪也。加味瀉白散主之。
龜胸者,其胸高腫,狀如龜樣,此肺熱也。加減葶藶丸主之。
龜背者,坐臥傴僂,狀如龜背,由客風(fēng)吹脊入于骨髓,此癥多成痼疾。間有灸肺俞二穴(第三椎骨節(jié)下兩旁各寸半)、膈俞穴(第七骨椎下兩旁各寸半),如此而收功者,然未盡見效也。以積殼丸主之。
[卷五\形聲門] 地黃丸
熟地黃(酒蒸)八錢,山茱萸(去核)、山藥各四錢,澤瀉、白茯苓、丹皮各三錢,腎弱失音者,加巴戟(去心)、石菖蒲各三錢,煉蜜為丸,麥冬湯下。
[卷五\形聲門] 加味地黃丸
虎脛骨(酒炙)、生地黃、酸棗仁(炒)、辣桂、防風(fēng)、白茯苓、當(dāng)歸。如驚后得前癥者,加姜活,煉蜜為丸,白湯下。
[卷五\形聲門] 菖蒲丸
人參、石菖蒲、麥冬(去心)、遠(yuǎn)志肉(姜汁炒)、川芎、當(dāng)歸各三錢,滴乳香、朱砂各一錢。因子驚得者,加牛膽南星三錢,煉蜜為丸,米飲下。
[卷五\形聲門] 加減葶藶丸
大黃(煨)、天冬(去心)、杏仁(去皮尖,另研)、百合、桑白皮(炒)、木通、甜葶藶(炒)。蜜丸,液白水送下。
[卷五\形聲門] 囪巔詩(七言)
乳食不常饑飽起,寒熱積脾氣上沖。致成此癥隨輕重,風(fēng)熱相交未易攻[42]。治宜退熱疏風(fēng)癥,瀉青丸子顯神功。
[卷五\形聲門] 囪陷詩(七言)
瀉泄久而氣血虛,不能上沖元?dú)馓?。狗脊炙黃為細(xì)末,雞蛋白調(diào)服即愈。藥用參苓白術(shù)散,服之此癥頃能除。
[卷五\形聲門] 滯頤詩(七言)
脾胃虛寒涎自流,不能收斂漬頤謀。半術(shù)姜陳青皮末,一歲一丸米飲投。
[卷五\形聲門] 語遲詩(七言)
受胎母即有驚邪,二氣乘心舌未加[43]。菖蒲茯神參遠(yuǎn)志,麥冬當(dāng)歸乳香砂。蜜丸粟大吞二十,薄荷湯下可見瘥。
[卷五\形聲門] 行遲詩(七言)
肝腎二經(jīng)俱不足,肝主筋兮腎主骨。若要二經(jīng)氣血充,加味地黃能助補(bǔ)。
[卷五\形聲門] 龜胸詩(五言)
小兒龜胸癥,肺熱脹如胸。加減葶藶丸,服之有神功。
[卷五\形聲門] 龜背詩(五言)
龜背為惡癥,腎風(fēng)入骨髓。內(nèi)服積殼丸,炙法宜相繼。
[卷五\形聲門] 發(fā)齒生遲詩(七言)
發(fā)久不生生不黑,齒久不生生不齊。腎虛血弱成斯癥,地黃丸子俱能醫(yī)。
[卷五\形聲門] 解顱(四言句)
解顱八物,有熱加連,以綿系束,香附白斂。
[卷五\形聲門] 鶴膝(四言句)
小兒鶴膝,此屬腎虛,地黃加味,服卻無虞。
[卷五] 諸瘡門
小兒初生,遍身生蟲瘡及流水瘡、風(fēng)瘡,皆胎毒也。切勿搽藥,恐逼毒入腹,宜服胡麻丸。
凡有誤用搽藥,逼毒入腹,以致腹脹者,解毒丸主之。
凡有頭面遍身生瘡,非干搽藥,忽然自平,加痰喘者,切不可解利。當(dāng)以連翹湯治之。以上數(shù)癥,俱是胎毒,不可用灸法。
其有一歲以上,生流水瘡者,此血風(fēng)瘡也,胡麻丸主之。
痘瘡后,生膿胞瘡者,此痘風(fēng)瘡也,以胡麻丸治之。
以上二癥,俱是風(fēng)熱,宜灸風(fēng)池穴、曲池穴、血海穴、足三里穴,各灸三壯。
[卷五\諸瘡門] 連翹湯
連翹、人參、川芎、黃蓮、生甘草、陳皮、白芍、木通,水煎入竹瀝服。
小兒生癰毒腫癤者,旨因氣血凝而熱乘之。內(nèi)服解毒湯,外用點(diǎn)藥。如已潰者,內(nèi)服大補(bǔ)湯,外用紫金錠涂之。
[卷五\諸瘡門] 解毒湯
玄參、連翹、升麻、黃芩、赤芍、當(dāng)歸、姜活、防風(fēng)、生地、甘草、荊芥穗。秘結(jié)者,加大黃、木通。
[卷五\諸瘡門] 大補(bǔ)湯
人參、黃?、川芎、連翹、白芷、白茯苓、當(dāng)歸、生地、白術(shù)、甘草、赤芍,姜棗引。
紫金錠山慈姑三兩,五倍子三兩,大戟兩半,續(xù)隨子肉一兩,麝香三錢,雄黃、朱砂各一兩,為末,糯米糊作錠子,磨水搽。
貼藥黃芩、黃連、黃柏各二錢,大黃、蒲黃各三錢,血竭、乳香各二分,沒藥二分,麝香少許。共為末,取生姜自然汁。和雞蛋清打勻,調(diào)藥貼之。
頭上生軟癤,膿水不干者,用紫金錠搽之,自愈。用單方搽亦效。
單方用上好磁器,不拘多少,研為極細(xì)末,雞子清調(diào)搽。
又方大積殼一個(gè),去贏,令空磨,令口平,以面糊涂抹積殼四圍,安貼于癤上,自破。令膿血流盡,先于一邊以燈草一根通之,癤痊便無痕跡。
又方用石灰篩過,以雞子清和灰為丸,入炭火燒煉通紅,如此捶和三次,根據(jù)法鍛煉,取研細(xì),香油調(diào)敷。
頸上生核,腫脹發(fā)熱者,內(nèi)服連翹丸,外用五倍子為末,淡米醋調(diào)敷,一日二次易之,效。
[卷五\諸瘡門] 連翹丸
連翹、桑白皮、白頭翁、牡丹皮、防風(fēng)、黃柏、肉桂、豆豉、獨(dú)活、秦艽各五錢,桑螵蛸三錢半。
為末,煉蜜丸,燈心湯下。
西江月小兒遍身瘡疥,蟲巢膿血浸淫,此由胎毒內(nèi)藏深,故有許多形癥。涼血?dú)⑾x解毒,胡麻丸子通神,切防搽洗毒歸心,腹痛神昏命盡。
若是要用搽藥,瘙癢無過蛇床,蟡蟲作楚用雄黃,痛腫寒水為當(dāng)。不癢須加狗脊,喜鹽湯火硫磺,斑貓同研熟尤良,手擦鼻聞搽上。
[卷五] 丹毒門
小兒赤游丹毒,雖有十種,皆由心火內(nèi)盛,熱與血搏?;蚱鹩谑肿悖虬l(fā)于頭面胸背,游移上下,其熱如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。自腹出四肢者易治,自四肢入腹者難治。療此癥者,其法必先用表藥,以解熱毒,方可搽敷。若遽用藥搽,便氣無所泄,而入于里,傷人者多矣。
小兒丹毒,一歲以上者,易治。未周歲者,難治。
有因驚后而發(fā)丹者,此毒氣由內(nèi)出外,易治。有先發(fā)丹而后驚者,此毒氣由外入內(nèi)者,多死不治。
一從頭項(xiàng)起著,名飛灶丹。
二從頭上起者,名走灶丹。
三從面上起者,名鬼火丹。
四從背上起者,名天火丹。
五從兩手起者,名天灶丹。
六從兩脅起者,名水丹。
七從臍起者,名葫蘆丹。
八從兩腳起者,名野火丹。
九從兩腳背起者,名煙火丹。
十從陰上起者,名胡漏丹。
飛灶丹:先用蔥白取自然汁搽。
走灶丹紅腫痛:用赤小豆末,雞子清調(diào)擦。
鬼火丹:用伏龍肝、雞子清調(diào)搽。
天火丹:用桑白皮末,羊脂調(diào)搽。
天灶丹:用柳木燒灰,水調(diào)搽。
水丹:用生鐵銹末,豬油調(diào)搽。
葫蘆丹:用檳榔末,米醋調(diào)搽。
野火丹:用乳香末,羊脂調(diào)搽。
煙火丹:用豬槽下土,清油調(diào)搽。
胡漏丹:用屋漏處的土,羊脂調(diào)搽。
以上十種丹毒,俱先服防風(fēng)升麻湯,以解其熱毒。次用蜞針法,以去其毒血,如無蜞針,用砭針法,然后用救急法。
[卷五\丹毒門] 防風(fēng)升麻湯
升麻、防風(fēng)、山梔仁、甘草、麥冬(去心)、荊芥穗、木通、葛根、薄荷葉、玄參、連翹、牛蒡子。
便秘者加大黃,水煎服。
[卷五\丹毒門] 蜞針法
用水蜞[44]數(shù)條,放于紅腫處,令吃出毒血,立愈。
[卷五\丹毒門] 砭針法
用磁瓦片,打成尖鋒,以筷子夾定扎住,連刺令出惡血。
[卷五\丹毒門] 急救法
取灶心對鍋底焦土,研末,以新汲水調(diào)搽,干則易之。
小兒丹毒,腹脹,氣喘,悶亂,不乳,反驚搐者,皆不可治。
小兒生后,百日之內(nèi),半歲以上,忽兩眼胞紅暈微起,面青黯色,夜則煩哭,或臉如胭脂,此因伏熱在內(nèi),發(fā)之于外,初則滿面狀如水痘,腳微紅而不壯,出沒休息無定,次至頸項(xiàng),赤如丹砂,名為驚丹[45]。以三解散治之。
[卷五\丹毒門] 三解散
人參、防風(fēng)、天麻、郁金、茯神、白附子、大黃、黃芩、僵蠶、全蝎、枳殼、薄荷葉、粉草、赤芍,燈心引。
小兒驚風(fēng)后,風(fēng)從氣行,血從氣使,毒氣蓄于皮膚,流為腫毒,多在腮頰、耳根間,成癰成癤,謂之毒風(fēng)。宜內(nèi)服當(dāng)歸百解散,外用拂毒散敷之。
[卷五\丹毒門] 當(dāng)歸百解散
當(dāng)歸、赤芍、大黃、川芎、升麻、薄荷葉、干葛、麻黃、黃芩、甘草、枳殼、皂角刺,蔥萎引。
[卷五\丹毒門] 拂毒散
半夏一錢,貝母、大黃、樸硝、五倍子各二錢半。
共為末,淡醋調(diào)敷患處,干則易之。
小兒或因跌仆,刀斧破傷皮膚,風(fēng)邪侵襲傷處,發(fā)此謂之破傷風(fēng)。宜內(nèi)服疏風(fēng)活血散,外以紫金丹涂之。
疏風(fēng)活血散當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、荊芥、防風(fēng)、甘草、紅花、蘇木。水煎服,入酒少許。
西江月小兒赤游丹毒,雖有十種原根,皆由心火熱多深,上下游移不定,其色澤如丹石,故稱丹毒之名,治法方冊甚分明,全在醫(yī)家體認(rèn)。
小兒流丹最毒,十種發(fā)出不同,自上而下莫至胸,上下至腎可慟,半周之內(nèi)休見,滿周病此宜攻,蜞針的的有神功,內(nèi)解外敷兼用。
內(nèi)解歸梢赤芍,羌活荊芥防風(fēng),升麻甘草地黃通,竹葉玄參煎用。外用益元敷貼,更加寒水相同,三朝五日急相攻,驚搐靈丹如夢。
治丹用功次第,從頭一一鋪陳,解表下毒藥先行,次用蜞針?biāo)边M(jìn)。若是蜞針不便,須臾急用砭針,然后涂藥救孩身,此法前人已定。
捷法先須解毒,或?qū)⒗幨柰?,初起涂敷莫胡攻,毒入于里遏壅。解毒無價(jià)散子,防風(fēng)升麻湯同,利藥靈應(yīng)有神功,只在醫(yī)人善用。
經(jīng)驗(yàn)治丹妙法,而今說與后人,先將靈應(yīng)滌病身,下后才施涂潤。田螺搗餅敷貼,或用水調(diào)灶心,又將南星大黃停,芒硝研勻水浸。
烘熱衣與兒,火丹遂成之。芒硝寒水石,青黛石膏奇。赤痣因何起,胎中受熱多。原來無大害,不必請醫(yī)和。
[卷五] 斑疹、隱疹門
小兒斑疹,其掀腫于外者,屬少陽相火也,謂之斑。紅點(diǎn)在皮膚之中不出者,厲少陰君火也,謂之疹。
其癥有陰陽輕重之別,陽斑用托里消熱,化斑涼血,此急治其標(biāo)也。陰疹用調(diào)中溫胃,其疹自消,此緩則治其本也。大抵安里之藥多,發(fā)表之藥少,首尾不可妄下。
陽毒者,或發(fā)于面部,或發(fā)于背部,或發(fā)于四肢,極其稠密,狀如錦紋。紅赤著,胃熱也。紫黑者,胃爛也。一則下之早,其熱乘虛而入胃,一則下之晚,其胃熱不得發(fā)越,當(dāng)服消斑青黛飲。
陰疹者,或出于胸背、手足稀而小者,此由失守之火,聚于胸中,上薰于肺,傳于皮膚,而成斑點(diǎn),如蚊蚋蚤虱所咬,而非錦紋也。宜服理中湯主之,其火自降,其斑自退矣。
斑疹若自吐瀉者,慎勿亂治。因其毒氣,上下皆出,宜調(diào)中氣。若吐瀉之后,遍身發(fā)斑如錦紋者,此熱即乘虛入胃,其癥多得于夏天,化斑湯主之。
[卷五\斑疹、隱疹門] 消斑青黛飲
黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、山梔仁、玄參、升麻、生地、黃芩、人參、青黛,生姜三片,豆豉二十粒引。
[卷五\斑疹、隱疹門] 調(diào)中湯
蒼術(shù)、陳皮、砂仁、白芍(炒)、甘草(炙)、藿香葉、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳殼、川芎,姜三片引。
[卷五\斑疹、隱疹門] 化斑湯
人參、石膏、知母、甘草、水竹葉,粳米引。
如斑紅者易治,黑者難治。
小兒癮疹多屬于脾,以其隱隱在皮膚之間,發(fā)而多癢?;虿患t者,并風(fēng)與濕而成也。加味羌活散治之,或加減攻毒散亦效。
[卷五\斑疹、隱疹門] 加味羌活散
羌活、前胡、人參、桔梗、甘草、薄荷葉、枳殼、川芎、天麻、茯苓、蟬退,姜三片引。
[卷五\斑疹、隱疹門] 加減攻毒散
羌活、枳殼、前胡、柴胡、當(dāng)歸、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草、薄荷葉、防風(fēng)、荊芥、蒼術(shù)、芍藥、生地,姜棗引。
續(xù)諸瘡驗(yàn)方小兒眉叢中生瘡,浸淫不干者,名曰鏈銀瘡。用穿山甲前膊上甲,炙焦為末,入輕粉少許,清油調(diào)敷。
凍耳成瘡者,內(nèi)服防風(fēng)通圣散,外用鉛粉,以水擂細(xì),將艾揉爛,焚成烏色,研末敷之。
[卷五\斑疹、隱疹門] 防風(fēng)通圣散
防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、薄荷葉、大黃(炒)、山梔仁、赤芍、麻黃(去節(jié))、連翹、石膏、黃芩、桔梗、滑石、荊芥、白術(shù)、甘草,加干葛,生姜引。
身上生瘡如粟米大,成塊成路極痛者,此名龍纏瘡。用珍珠、鳳尾草,搗汁搽之。又以渣調(diào)清油敷之,效。
[卷五\斑疹、隱疹門] 又驗(yàn)方
取糯米不拘多少,浸脹擂漿,淀粉搽之。
[卷五\斑疹、隱疹門] 治天泡瘡方
以韭菜地蚯蚓糞,炒干研撮細(xì)末,油調(diào)搽。
小兒手足生瘡,瘡頭黑,破流黃水,四畔浮漿極痛者,此名魚臍瘡。用蛇皮燒存性,研細(xì)末,雞蛋清、清油調(diào)搽。
陰囊生瘡潰爛,皮脆子欲墜者,此名脆囊癥,乃濕熱也。用紫蘇葉為末,濕則滲之,干則清油調(diào)搽。
又方用墻中白螺殼子,為末敷之。
凡小兒不論癰毒瘡癤,及無名惡瘡,破傷血出,與諸蟲咬螫者,并用紫金錠水磨化,內(nèi)服外涂,效不可言。
有頭頂上生瘡,似流水而非流水者,以遠(yuǎn)年鐵磨水搽之,其效如神。
[卷五\斑疹、隱疹門] 又治流水瘡方
鹽一盅,麥麩一盅,少將水和勻,如彈子大,放炭火上燒灰存性,如瘡濕則干搽,瘡干以清油調(diào)搽之。
注:[1]常山:原韋注,五十歲以后體氣衰弱者,不宜妄用。
[2]當(dāng)從:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“當(dāng)作”。
[3]來時(shí)潮熱:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“痰火發(fā)熱”。
[4]桃枝為引最驗(yàn):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“東面桃柳枝煎?!盵5]截后才調(diào)脾胃,只消清瘧?zhàn)B脾:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“前后發(fā)熱唇膏,只因寒濕傷脾”。
[6]如是小兒久瘧:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“若是產(chǎn)惡疾瘧”。
[7]原實(shí)者:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“厚實(shí)者”。
[8]便秘:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“便閉”。下同。
[9]先:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“干”。
[10]目閉:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“煩躁”。
[11]宜施:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“為施”。
[12]初間:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“初然”。
[13]蛔蟲:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“疳蟲”。
[14]三種:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“三家”。
[15]練:系“楝”字之誤。
[16]干蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“干蟬”。
[17][18][19][20]川楝:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“川練”。
[21]憂慮:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“憂虞”。
[22]蘿卜子:即菜藤子。
[23]月蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“月蟬”。
[24]心木位:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“心本位”。
[25]瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“泄”。
[26][27]川楝:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“川練”。
[28]辜疳:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“無辜疳”。
[29]腦后項(xiàng)邊有核,如彈子大,按之則濡軟而不動(dòng):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“腦后項(xiàng)邊有核如彈子,按之則動(dòng),軟而不動(dòng)”。
[30]、[31]干蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“干蟬”。
[32]心肺二經(jīng):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“心肺”。
[33]剪紅:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“煎紅”。
[34]目連?者:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“目連眨者”。
[35]妄行:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“難禁”。
[36]流行:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“瀉傾”。
[37]地雞:原書注:地雞,即扁蟲,人家房內(nèi)磚下多有之。
[38]用藥而弄舌者:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“現(xiàn)癥而舌弄者”。
[39]齒床:原書注:牙齦謂之牙床。齒床即牙床也。
[40]治蟡回瘡無價(jià):漢陽鶴湄張伯琮校定版為“散用如圣無價(jià)”。
[41]原書注:根能脫牙。
[42]攻:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“功”。
[43]舌未加:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“舌底加”。
[44]水蜞:即螞蟥。
[45]驚丹:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“露丹”。
[卷五\附:秘傳十三方] 1.抱龍丸:
抱者,養(yǎng)也;龍者,純陽之物也。小兒純陽無陰,所以病則有熱,熱則生風(fēng),必用此藥;所以養(yǎng)其陰而濟(jì)之,令不太過也。
又青龍位,肝木屬之,小兒肝常有余,脾常不足,故以此藥抑肝扶脾,乃名抱龍丸。治形實(shí)壯熱,昏睡氣粗,或痰盛壅嗽,驚風(fēng)搐搦。
牛膽南星五錢(臘月取牛膽一個(gè),將南星去皮臍,研為末,放于牛膽中,陰干備用),天竺黃、辰砂各一錢,琥珀三分,牛黃二分,麝香半分,珍珠三分,白檀香三分,枳實(shí)、枳殼各三分,共為末,山藥打糊為丸,如黃豆大,金箔為衣。潮熱,燈心湯化下。驚風(fēng),薄荷湯下。
咳嗽,白開水下。
[卷五\附:秘傳十三方] 2.涼驚丸:
退五臟熱,瀉心肝火,治急驚,解胎毒,如小便黃,大便秘,丹毒斑疹,衄血,口瘡,并皆治之。
黃連五錢,瀉心火;黃芩五錢,瀉肺火;山梔仁五錢,瀉肝火;黃柏五錢,瀉腎火;大黃二錢,瀉脾胃火;龍膽草三錢,瀉膽火;雄黃解毒、辰砂鎮(zhèn)心各二錢。共為末,水糊丸,如粟米大,竹葉燈心湯下。急驚,薄荷燈芯湯下。胎熱,竹葉燈芯湯下。衄血,茅花湯下。
丹毒斑疹,升麻湯下??诏彛袢~、薄荷湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 3.胃苓丸:
分陰陽,退潮熱,止吐泄,消浮腫、黃疸,調(diào)脾胃,止便濁,小兒常用之藥也。
蒼術(shù)(米泔水浸去黑皮,焙干)五錢;陳皮五錢;厚樸(姜汁炒)五錢;白術(shù)五錢;粉草(炙)二錢;豬苓三錢;澤瀉三錢;白茯苓三錢;草果仁二錢;官桂一錢。
共為末,水糊丸,如粟米大,炒米湯下。嘔吐,煨姜湯下。調(diào)胃,炒米湯下。白濁,鹽湯下。瀉泄,炒米、車前草湯下。潮熱,水竹葉炒米湯下。浮腫,長流水、燈心、五加皮湯下。疝氣,茴香湯下。黃疸,加茵陳五錢,燈心湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 4.養(yǎng)脾丸:
治小兒脾胃虛弱,不思乳食,傷食癖積,面色黃,嘔吐瀉泄,腹痛膨脹,并皆治之。
蒼術(shù)(制)五錢,厚樸三錢,陳皮五錢,砂仁二錢,草果仁二錢,神曲(炒)三錢,益智仁二錢,茯苓三錢,麥芽(炒)三錢。共為末,酒糊丸,如粟米大,米飲下。
嘔吐,煨姜湯下。脾胃虛弱,米湯下。食積,山楂湯下。
腹痛,茴香湯下。腫脹,蘿卜湯下。寒泄,姜棗湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 5.胡麻丸:
治小兒風(fēng)瘡疥癬。
苦參五錢,何首烏、胡麻仁(炒)、蔓荊子(炒)、威仙、荊芥穗、白蒺藜(炒、去刺)、牛蒡子(炒)各三錢,石菖蒲一錢五分,干菊花三錢。共為末,酒糊為丸,如粟米大,竹葉燈心湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 6.神芎丸:
治小兒上焦積熱,驚風(fēng)壅滯,頭目赤腫,咽閉,大小便赤澀,及痰喘之癥,并皆治之。
大黃(酒蒸)、黃芩各一錢,黑牽牛頭末、滑石各四錢,黃連、川芎、薄荷葉各五錢。共為末,滴水為丸,如粟米大,竹葉湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 7.玉液丸:
治風(fēng)壅,化痰利膈,清頭目煩熱,除咳嗽。
寒水石(火鍛水飛)二兩,半夏(制)一兩,枯礬五錢。
共為末,米糊丸,如粟米大,姜湯下。感風(fēng)寒咳嗽,桑白皮湯下??妊?,茅根湯下。常咳,茶湯下??榷拢薪獪?。
[卷五\附:秘傳十三方] 8.茱萸內(nèi)消九:
治偏墜,膀胱疝氣,及內(nèi)吊驚,啼哭不止。
山茱萸五錢,桔梗、川芎各三錢,小茴香(炒)五錢,陳皮、青皮、白蒺藜(炒去刺)、川楝子(去核)各五錢,食茱萸(炒)、肉桂各三錢,木香二錢,枳實(shí)(炒)一錢,桃仁三錢,大腹皮(酒洗)、海藻、玄胡索(炒)各五錢,五味子一錢。共為末,酒糊丸,如粟米大,茴香湯下。久不愈者,鹽湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 9.香連丸:
治赤白痢相雜,里急后重。
黃連(吳茱萸炒)五錢,廣木香五錢,石蓮肉三錢。
久痢不止者,加肉豆蔻(面包煨去油)五錢。共為末,醋糊丸,如粟米大,陳米湯送下。
[卷五\附:秘傳十三方] 10.雄黃解毒丸:
下痰去熱,追蟲打積。
雄黃一錢另研,郁金三錢,巴豆霜二錢。共為末,米糊丸,如粟米大。痰涎壅甚,竹葉湯下。積痛,茴香湯下。纏喉風(fēng),滾白水化開吐痰。蟲痛,苦楝子根白皮湯下。先以雞蛋油煎,空心時(shí),令兒聞之,然后服藥,必要上半月,謂其蟲之頭向上故也。
[卷五\附:秘傳十三方] 11.至圣保命丹:
治急慢驚風(fēng),夜啼,常服清心安神。
全蝎十四個(gè),蟬退(去翅足)一錢,使君子內(nèi)(煨)五分,麝香半分,辰砂一錢,天麻二錢,膽星二錢,防風(fēng)一錢,僵蠶(炒)二錢,白附子(制)一錢,珍珠五分,金箔四十張。共為末,粟米粉糊和勻?yàn)橥瑁〕慑V子,薄荷湯磨服。驚風(fēng),薄荷燈心湯下,夜啼,燈心燒灰化溫水下。
[卷五\附:秘傳十三方] 12.一粒丹:
治小兒水泄。
寒水石二兩,枯礬一兩。共為末,水和丸,如綠豆大,每服一丸,米湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 13.斬鬼丹:
治小兒大人瘧疾。
黃丹(水飛曬干)一兩,獨(dú)蒜(大者)七個(gè),搗爛和丹為丸,取端午日修合,如綠豆大,勿令婦人、雞犬孝服見之,每于發(fā)瘧日五更,用桃枝、長流水煎湯,面向東方服一丸,其效如神。
瘧疾治法有二,新瘧先截后補(bǔ),久瘧先補(bǔ)后截。
凡瘧要分早晚治之,如上半日發(fā)者,此邪在陽分氣位也,先用平胃散加常山(1)、草果截之。后用平瘧?zhàn)B脾丸,調(diào)理而安。如下半日發(fā)者,此邪在陰分血位也,輕者以四物湯加桂枝、桃仁、紅花,發(fā)出血中寒邪。甚者,以小柴胡湯加升麻、當(dāng)歸提到陽分,然后以小柴胡湯加常山、草果截之。略愈,以平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之而安。
如瘧來寒多熱少者,以平胃散加常山、桂枝,草果仁截之;熱多寒少者,以白虎湯加常山、草果。青皮截之,寒熱相半者,用小柴胡湯加常山、草果截之。后以平瘧?zhàn)B啤丸調(diào)之。如大人以補(bǔ)中益氣湯調(diào)之。以上數(shù)癥,皆先截后補(bǔ)也。
如久瘧連綿不退者,或二、三日一次,其邪已深,不可妄用截藥,只以平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之。有汗要無汗,無汗要有汗,其瘧易退。再要避風(fēng)寒,禁雞魚。冷水,無不安者。如犯禁戒,雖九轉(zhuǎn)靈丹,亦難治也。
凡瘧后轉(zhuǎn)作痢疾著,此癥多得于夏末秋初,因內(nèi)有伏陰,多傷生冷故也。當(dāng)從(2)虛治,不可妄用通利之藥。如平常下痢者,以香連丸,米湯送下。
如瘧痢并作著,以平瘧?zhàn)B脾丸。橘皮和中丸相間服之。
如瘧后遍身浮腫者。此因汗后受風(fēng)故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮,燈心、長流水煎湯治之,大兒加減胃苓湯治之。外用浴法,于日當(dāng)午時(shí),向避風(fēng)處,以溫水拂拭遍身,略睡一時(shí),以被蓋之,微汗為度。每日根據(jù)此行之,其法甚效。
如瘧后腹脹,或喘或不喘者,此因內(nèi)傷生冷。脾肺俱病故也。蓋脾主脹,喘屬肺,以塌氣丸消脹,以葶藶丸定喘治之。后以集圣丸調(diào)之。
如瘧后腹中有痞著,此瘧母也。因多食冷水所致。亦有熱而成者,治以月蟾丸主之。
凡瘧后形體黃瘦者,只以集圣丸調(diào)之。
[卷五\瘧疾] 平胃散
此治濕養(yǎng)脾之藥也。
蒼術(shù)(米泔漫炒)一錢二分,厚樸(姜汁炒)一錢,陳皮二錢,甘草一錢,加常山三錢,草果三錢。姜棗引。
[卷五\瘧疾] 四物湯(凡痢疾門)
此藥性平,治血不足之圣藥也。
[卷五\瘧疾] 桂枝湯
此發(fā)散風(fēng)邪之要藥也。
桂枝,赤芍,甘草,姜棗引。
[卷五\瘧疾] 小柴胡湯
此半表半里之藥也。
柴胡二錢,黃芩一錢五分,半夏七分,人參七分,甘草五分,加山梔、丹皮,名加味小柴胡湯,姜棗引。
心中飽悶,加桔梗、枳殼。痞清加黃連、枳實(shí)。口渴加知母,石膏。內(nèi)熱盛。錯(cuò)語心煩,不得眠者,合解毒湯。
白虎湯此藥性寒,所以治熱也。
石膏五錢。知?dú)X,粳米一勺甘草七分,水煎服。
以上諸方,截瘧必用常山、草果者,蓋此二味,乃治瘧必用之藥也。
[卷五\瘧疾] 補(bǔ)中益氣湯
此補(bǔ)中氣不足之圣藥也。
黃祗、人參、甘草、柴胡、升麻、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮,水煎,姜棗引。有汗用白術(shù),無汗用蒼術(shù),治瘧加青皮。
[卷五\瘧疾] 加減胃苓湯
此滲利之圣藥也。
豬苓、澤瀉,赤茯苓、白術(shù)、官桂、五加皮、蒼術(shù)、陳皮、厚樸,甘草、木通、大腹皮,防風(fēng)、生姜皮,燈心、姜引,取順流水煎服。
[卷五\瘧疾] 瘧?zhàn)B脾丸
歸身、人參、陳皮(去瓢)各一錢,黃芩二,草果仁一錢,南星(炮)一錢,白術(shù)一錢五分,白茯苓一錢;柴胡一錢五分,甘草(炙)五分。共為末,米糊丸,如黍米大,竹葉、炒米湯下。一方加常山、黃祗,鱉甲(醋炙黃色)。
[卷五\瘧疾] 月蟾丸
木香、人參、黃祗、當(dāng)歸。桔梗、使君子肉、黃連、山棱(炮)、枳實(shí)、莪術(shù)(煨)、鱉甲(炙)、苦棟根皮、干蟾(燒存性)、訶子肉、夜明砂。綠礬各等分,共為末,醋糊丸,陳米湯下。
祖?zhèn)髦委懼ǎ阂詳毓淼そ刂?,胃苓丸調(diào)之。常用平胃散,加常山。草果為末,每服一字,于臨發(fā)日五更,用桃柳枝七根,煎湯調(diào)服。
[卷五\瘧疾] 治大人瘧疾方
人參五分,常山(酒炒)三分,檳榔三分,草果仁四分,綠至粉(炒),甘草(炙),貝母三分,青皮五分,水煎服。
又方常山、檳榔(一個(gè))、當(dāng)歸,蒼術(shù)、甘草、陳皮,先一服,用酒擂細(xì),滾酒泡極。如不效,將桃枝七根,燈心七根,水煎二、三滾,露一宿,發(fā)日五更溫服。禁生冷雞魚發(fā)物。
西江月瘧疾來時(shí)潮(3),內(nèi)傷外感生痰,初時(shí)截法似神仙,不可養(yǎng)虎遺患。外感小柴飲子,內(nèi)傷平胃為先,內(nèi)加草果與常山,桃枝為引最驗(yàn)(4)。
截后才調(diào)脾胃,只消清瘧?zhàn)B脾(5),袪邪補(bǔ)正作良醫(yī),不讓仲陽錢氏。瘧久若成痞塊,面黃腹?jié)M消肌,月蟾巢圣是根基,此個(gè)方兒密記。
如是小兒久瘧(6),或于午后來潮,叉如間日又三朝,截法不宜急暴。只用養(yǎng)脾清瘧,相兼集圣和調(diào),神丹斬鬼莫輕饒,發(fā)日五更分曉。
瘧痢如逢并作,其間吉兇須知,大端飲食要如時(shí),胃氣完全可治。若是不思乳食,強(qiáng)將脾胃扶持,胃苓丸子莫差弛,間以香連止痢。
久瘧多成壞癥,脾焦肚大青筋,頸干腳細(xì)減元神,飲食全然不進(jìn)。面目虛浮怯弱,四肢無力難行,不須醫(yī)治枉勞心,九死一生危病。
七律平瘧?zhàn)B脾用人參,白術(shù)陳皮當(dāng)歸身,茯苓厚樸姜汁炒,蒼術(shù)五錢米水浸。粉草半夏浸七次,青皮柴胡與黃芩,常山草果二錢半,鱉甲三錢,效如神。
[卷五] 發(fā)熱門
小兒凡病有熱,癥既不同,治亦多異,須分虛實(shí),不可妄用汗下也。
傷風(fēng)發(fā)熱,其癥汗出,身熱,呵欠,目赤澀,多睡,惡風(fēng)喘急,此因解脫受風(fēng)所致。宜疏風(fēng)解肌退熱,先服柴葛解肌湯,發(fā)去風(fēng)邪,熱退之時(shí),再服涼驚丸,以防內(nèi)熱。
傷寒發(fā)熱。其癥無汗,身熱,呵欠,煩悶,項(xiàng)急,面赤,喘急,惡寒,口中氣熱,此因解脫受寒所致。宜發(fā)散寒邪,退熱鎮(zhèn)驚,先服惺惺散,發(fā)去寒邪,后用涼驚丸,以防內(nèi)熱。
以上二癥,如小兒稟賦原實(shí)者(7),可用涼驚丸,若虛祛者,不如只用胃苓丸,甚效。
如傷風(fēng)寒發(fā)熱,又吐瀉者,不可發(fā)散,此脾睡怯也。只以五苓散吞理中丸,甚效。
傷熱發(fā)熱,多得于夏,其癥身熱,自汗。作渴,昏睡,手足俱熱。此因天氣已熱,包裹太厚,重受其熱也。先以白虎湯調(diào)益元散,以解其熱;次服調(diào)元生脈散,以補(bǔ)正氣。
傷暑發(fā)熱,亦多得于夏,其癥身熱,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由陰室中貪涼大過所致。服調(diào)元生脈散,補(bǔ)其元?dú)?;次服四君子湯,以防吐瀉之病。
如夏月汗出當(dāng)風(fēng),以致身熱,渾身自汗不止者,此名暑風(fēng)。
四君子湯加麻黃根、黃祈以去風(fēng),次以益元散以去熱。
傷食發(fā)熱,其癥手心、肚腹尤熱,噎氣吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,飽脹喘急,不思乳食。此因飲食過度所傷,宜先用利藥去其積,用丁香脾積丸,復(fù)以集圣丸調(diào)之。
如傷食己久,日漸黃瘦,無時(shí)作熱者,不可下之,輕者保和丸,重者集圣丸,百無一失。
痘疹發(fā)熱,其癥面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠煩悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,手足指冷,驚怖多睡。此由時(shí)行痘疹,各相傳染,宜清熱解毒。惟痘疹宜參蘇飲加木香,麻痘宜用荊防敗毒散,不可妄施汗下,恐生變癥。若變蒸發(fā)熱,此小兒常癥,不須服藥(見本門)。
潮熱者,當(dāng)分二癥,有時(shí)間發(fā)熱,過時(shí)即退,來日根據(jù)時(shí)復(fù)發(fā),其狀如瘧,此肺熱也;有早晚發(fā)熱,每日兩度,如潮水之應(yīng)期者,此胃熱也。蓋因感觸邪氣,以致血脈凝滯,不得流通,若不治之,變?yōu)轶@疳者多矣。肺熱地骨皮散主之,胃熱三黃丸下之。
如虛熱者,用集圣丸調(diào)之。
驚熱者,遍身發(fā)熱,面青自汗。心悸不寧,脈數(shù)煩躁,顛叫恍惚;此心熱也。以涼驚丸退熱,安神丸定心。
夜熱者,但夜發(fā)晝退,此血虛癥也。以人參當(dāng)歸散治之,更兼抱龍丸,以防作搐。
余熱者,傷寒汗后,而熱又來,乃表里俱虛,氣不歸元,陽浮于外,不可再用寒涼之藥,古人戒之。當(dāng)和胃氣,使陽氣收斂,其熱自退,人參蒼術(shù)主之。甚者,四君子湯加炒干姜,即效。
疳熱者,形色黃瘦,食不長肉,骨蒸盜汗,泄瀉無常。肚大腳小。此多得于大病之后,失于將息,又或傷飽失饑,用集圣丸調(diào)理。
壯熱者,一向熱而不已,由氣血壅實(shí),五臟生熱,郁蒸于內(nèi)。則睡臥不安。精神恍惚;薰發(fā)于外,則表里俱熱,燥急喘粗,甚則發(fā)驚癰。先以導(dǎo)赤散,泄青丸以治其熱;后以抱龍丸鎮(zhèn)其驚。如實(shí)熱,大小便秘(8)者,三黃丸下之。
煩熱者,心躁不安,五心煩熱,四肢溫壯,小便赤色。宜導(dǎo)赤散加麥冬、山梔仁治之,再以涼驚丸,撤其余邪。
積熱者,頰赤口瘡,大小便赤澀,此表里俱實(shí)?;騼?nèi)傷酒面,煎傳熱藥峻補(bǔ);外因厚綿爐火所侵,皆能生熱,此內(nèi)外蘊(yùn)積之熱也,非食積。先以三黃丸下之,后以涼驚丸調(diào)之。
虛熱者,或因汗下太過,津液虛耗;或因大病之后,元?dú)馐軅阅苌鸁?。其癥困倦少力,面色青白。虛汗自出,神慢噓氣軟弱,手足厥冷。此氣血俱虛,氣虛兩發(fā)厥,血虛則發(fā)熱也。四君子湯加炒干姜,甚者加熟附子一片,待熱少退,以涼驚丸調(diào)之。
客熱者,陽邪干于心也。心若受邪,則熱形于額,故先起于頭面而身熱,恍惚多驚,聞聲則恐。此由五氣虛而邪氣勝,故與之交爭。發(fā)熱無時(shí),進(jìn)退不定,如客之往來。先以導(dǎo)赤散去其邪,后以涼驚丸調(diào)之。
癖熱者,由乳食不消。伏結(jié)于中,致成癖塊,以生內(nèi)熱,薰灼于外。集圣丸主之。
瘧熱者,寒熱往來。有頭痛汗出者,有嘔吐不食,憎寒壯熱作濁者,有遍身疼痛者或吐瀉者。癥既百出,病非一端。頭疼汗出及遍身疼者,小柴胡湯加蒼術(shù)、羌活治之;腹痛者,脾積丸下之;作渴者,白術(shù)散治之;吐瀉者,理中湯治之。后用平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之。
血熱者,每日巳午時(shí)發(fā)熱,遇夜則涼,此心熱也。輕者導(dǎo)赤散,重者四順飲治之。
[卷五\發(fā)熱門] 柴葛解肌湯
柴胡、干葛、黃芩,桂技、赤芍、人參、甘草,竹葉七皮,姜棗引。
[卷五\發(fā)熱門] 惺惺散
人參、白術(shù)、白茯苓、甘草、桔梗,天花粉,細(xì)辛、防風(fēng)、川芎,加麻黃、薄荷葉,姜引。
[卷五\發(fā)熱門] 調(diào)元生脈散
黃芩、人參、麥冬、甘草、五味子,水煎服。
[卷五\發(fā)熱門] 參蘇飲
人參、半夏、茯苓、甘草,桔梗,枳殼,干葛、前胡、木香、蘇葉、陳皮。姜棗引。
[卷五\發(fā)熱門] 防風(fēng)敗毒散
生地、防風(fēng)、連翹、升麻、荊芥穗、牛蒡子。玄參、酒柏,人參、桔梗、甘草,水煎服。
[卷五\發(fā)熱門] 地骨皮散
知母、柴胡、甘草(炙)、地骨皮、赤茯苓,半夏,姜三片引,水煎服。
[卷五\發(fā)熱門] 人參當(dāng)歸散
人參、歸身,生地黃、地骨皮,柴胡、甘草,生姜引。
[卷五\發(fā)熱門] 四順散
解小兒膈熱當(dāng)歸、大黃(酒蒸)、赤芍、甘草,水煎服。
祖?zhèn)髦伟l(fā)熱,不間其癥,脾胃虛弱者,以胃苓丸、竹葉,炒米湯吞下;元?dú)馓撜?。以涼驚丸、竹葉、薄荷、燈心湯送下。隨癥用引。
西江月小兒病則生熱,須知得病根苗。風(fēng)寒外感熱來潮,飲食內(nèi)傷煩躁。吐泄瘧痢瘡疥,變蒸痘疹如燒,骨蒸體熱漸成癆,謂治般般分曉。
若是風(fēng)寒外感,面紅又惡風(fēng)寒,惺惺散子妙難言,有咳參蘇效驗(yàn)。飲食內(nèi)傷可下,三黃脾積相添,再加集圣保平安,莫使脾虛難轉(zhuǎn)。
吐泄胃苓最妙,赤白痢用香連,瘧家平瘧解邪先(9)瘡疥胡麻丸散。變蒸小兒常病。不須妄用湯丸,如逢痘疹別科傳,集圣專調(diào)疳軟。
治熱汗下休錯(cuò),誤汗誤下傷人,應(yīng)汗而下痞滿侵,應(yīng)下而汗驚定。只為不明表里,致令兒命早傾,果難捉摸且因循,藥用胃苓集圣。
[卷五] 哮喘門
哮喘之癥有二,不離痰火。
有卒感風(fēng)寒而得者,有曾傷鹽水而得者,有傷醋湯而得者,至天陰則發(fā),連綿不已。輕則用五虎湯一帖,重則葶藶丸治之。
此皆一時(shí)急解之法,若要斷根,常服五圣丹,外用灸法。
[卷五\哮喘門] 五圣丹
天南星(煨)一兩,半夏(泡七次),陳皮(去白鹽水拌)一兩,甘草四錢,杏仁四十九粒(另研)。先以南星,半夏二味研末,姜汁、皂角汁拌勻和作餅。又將甘草。陳皮研末,取竹瀝一碗,以藥和成餅子;培干,又浸濕,又焙干,以竹瀝盡為度。再研杏仁泥,蒸蜜和為九。臨時(shí)噙化一丸,以薄荷湯送下。
[卷五\哮喘門] 灸法
取心穴(在背上)、足三里穴,各三壯,仍禁酸成辛熱之物。
西江月哮喘癥雖有二,皆由痰火中藏,或被風(fēng)寒襲外方,內(nèi)被鹽水醋嗆。亦有乳嗆而得,致令攻腠為殃,用藥調(diào)理法雖良,斷根灸法為上。
哮喘多成宿疾,天陰欲雨連綿,治時(shí)發(fā)表及行痰,九寶時(shí)常靈驗(yàn)。表邪未除五虎,里實(shí)葶藶為先,不須砒時(shí)作成丸,誤了孩兒命短。
[卷五] 咳嗽門
咳嗽治法有三、有發(fā)汗,有下泄,有清補(bǔ)。
如初起挾風(fēng)寒外感者,輕則蘇沉九寶湯,重則五虎場,一帖即效。
如咳久,身熱喘急,此肺中伏火也,以葶藶丸利之。
如咳久肺虛,連綿不已,即當(dāng)補(bǔ)肺,阿膠散主之。
如咳久連聲不已,口鼻出血者,茅根湯主之。
如夏月得咳嗽者,以加味白虎湯治之。不可汗下(方見瘧門)。
如咳痰甚者,以利痰丸主之(方見驚門)。
如咳久成龜胸者,以葶藶丸主之。
如咳嗽吐血者,二陳湯加姜汁主之。
如咳嗽咽痛聲嘎者。以甘桔湯主之。
[卷五\咳嗽門] 蘇沉丸寶湯
此發(fā)散之藥也。
桑白皮(去赤)、甘草,大腹皮、官桂、陳皮、蘇葉、麻黃(不去節(jié))、烏梅(一個(gè))、薄荷葉、杏仁(不去皮尖)各等分,姜引,水煎服,微汗為度。
[卷五\咳嗽門] 五虎湯
此發(fā)散之上藥也。
麻黃七分,杏仁一錢,甘草四分,細(xì)茶(炒)七分,白石膏一錢五分;水煎服,發(fā)汗禁風(fēng)。
[卷五\咳嗽門] 葶藶丸
泄肺喘,通水道。
甜葶藶(略炒)、黑牽牛(炒),杏人(去皮尖,炒),漢防己。各等分,共為末,然后入杏仁泥和之,棗肉同搗為丸。淡姜湯送下。
[卷五\咳嗽門] 阿膠散
定喘,消痰,止嗽,此補(bǔ)肺之藥也。
牛蒡子、甘草、杏仁,馬兜苓、阿膠(粉炒成珠)、糯米,水煎服。
[卷五\咳嗽門] 茅根湯
陳皮(去白)、半夏(炒)、茯苓、甘草、天冬(去心)、杏仁泥、片芩、梔子、貝母、知母、石膏、瓜萎霜。生地、桔梗,水煎,取茅根自然汁和服。
凡咳嗽日久,面青而光,其氣喘促,哽氣時(shí)多出聲,唇白如練,此肝氣旺而肺氣絕者,不治。
凡咳嗽日久,喉舌生瘡,其聲嘎者,不治。
凡咳嗽日久,胸高而喘,肩與肚脅俱動(dòng),加驚搐者,不治。
凡咳嗽日久,潮熱喘急,一咳之時(shí),面青黑,目上竄,血從口鼻長出者,此木火旺盛而肺已絕,不治。
凡咳嗽日久,面白,唇青,目閉(10)悶亂,頭搖手?jǐn)[者,此肺氣將絕,不治。
西江月小兒或病咳嗽,醫(yī)家癥要分明,咳為有傷于肺經(jīng),嗽則脾家病癥。有聲無痰是咳,無聲有痰嗽真,時(shí)乎咳嗽病同臨。有聲有痰一定。
小兒傷風(fēng)咳嗽,其癥身熱憎寒,自汗躁煩不安然,日夜嗽聲無遍。時(shí)常鼻流清涕,咽喉不利痰涎。脈浮頭痛癥多端,治則宜乎發(fā)汗。
咳激或傷寒癥,此因飲冷形寒,冬月坐臥濕地間,抑被冷風(fēng)吹犯。其癥脈緊無汗,煩躁不渴惡寒,治宜發(fā)散汗為先,藥用參蘇飲驗(yàn)。
若是咳嗽傷熱,其癥面赤躁煩。飲水不止膈咽干,咳睡稠粘癥現(xiàn)。甚則急喘而嗽,痰涎必生喉咽,潮熱手足或冰寒,小兒多有此患。
咳嗽若患火癥,決然咯唾血膿,甚者七竅血流通,此是肺熱火動(dòng)。若吐青綠白水,胃冷停飲相攻,嗽吐痰涎乳食中,宿滯不消取用。
要知治嗽大法,根據(jù)時(shí)認(rèn)癥扶持,春天外感疲無疑,夏是炎上火氣,秋則肺傷濕熱,冬為風(fēng)冷相隨,相時(shí)而動(dòng)作良醫(yī),對癥根據(jù)方用劑。
大抵實(shí)者當(dāng)下,虛則補(bǔ)藥為宜,寒者溫散藥中推,熱癥清涼為貴。風(fēng)則尤當(dāng)發(fā)散,停痰消逐宜施(11),初間(12)止?jié)吨?,總要化痰順氣?br />
肺乃五臟華蓋。皮毛易感風(fēng)寒,初醫(yī)發(fā)汗最為先。杏仁麻黃最驗(yàn)。薄荷石膏甘草,黃芩桔梗人參,前胡枳殼臘茶煎,一服諸風(fēng)發(fā)散。
久咳不宜發(fā)汗,化痰順氣為宜,潤下玉液有神奇,不效再行湯劑。貝母陳皮枳殼,茯苓甘草芩梔,前胡薄荷杏仁泥,有熱石膏堪取。
久咳痰壅發(fā)熱,看他二便何如,若還清利是中虛,只用抱龍區(qū)處;如果秘結(jié)實(shí)熱,葶藶五色驅(qū)除,要分虛實(shí)不須拘,此是小兒命主。
久咳連聲出血,清金降火為佳,芩連甘桔款冬花,知貝二冬多下,去白陳皮積殼,前胡地骨霜瓜。茯苓玄參茅根加,此個(gè)方兒無價(jià)。
大凡咳嗽治法,必須清化痰涎,化痰順氣最為先,氣順痰行咳減。順氣陳皮枳殼,化痰半夏天南,黃芩梔子火邪干,桔梗茯苓開滲。
虛咳時(shí)加作熱,面黃氣短無神,當(dāng)歸陳皮心。白茯苓,梔子黃芩桔梗,知貝前胡天麥,甘草枳殼人參,更加黃柏炒如神,煎同生姜作引。
久咳連聲不已,面青目竄常吁,胸高肩息汗如珠,臉白唇青背屈,骨瘦如柴潮熱,鼻干發(fā)燥神虛,啞嘎驚搐不須拘,縱有靈丹無處。
[卷五\咳嗽門] 蝦蟆瘴論癥治歌
咳嗽小雞嗚,痰多吐血淋,升麻湯一劑,管叫得安寧。
[卷五] 心,腹痛門
心腹痛有六:有寒,有熱,有食,有積,有蟲,有霍亂。
凡小兒外感風(fēng)寒,內(nèi)傷冷物,胃氣當(dāng)心而痛,啼哭悶絕,手足冷,或吐或不吐,以熱手按摩則止者,用草豆蔻丸主之。
幾小兒受寒,連腹疼痛,叫哭不寧,手足冷,汗出,或泄或不泄。得熱稍定,以理中湯主之。
幾小兒腹痛,無時(shí)舉發(fā)者,此積痛也。不可數(shù)下,下則氣傷而難愈,以集圣丸調(diào)之。
凡小兒飲食之后,卒然腹痛,此傷食也。須問其平日,曾有此疾否?若原無此疾,作傷食看,以丁香脾積丸利去所傷之食,用原傷之物,煎湯送下。后以集圣丸調(diào)之。若原有此疾,當(dāng)作積論。
幾小兒心腹疼痛,嘈雜,口吐清水,面黃肌瘦,得食即止,肚饑又作嘈雜痛,此蟲痛也。先用雄黃解毒丸,苦楝根白皮煎湯吞下,追去其蟲,后用集圣丸調(diào)之。如元?dú)馊跽?,不可下,只用集圣丸主之?br />
凡小兒晝則無事,夜則啼哭,此腹痛也。蓋腹屬陰,痛主寒,遇夜則發(fā),陰寒盛也。以理中丸,燈心燒灰煎湯下。
[卷五\心,腹痛門] 草豆蔻丸
草豆蔻(面包煨去油)一錢,陳皮六錢,澤瀉,半夏各一錢,桃仁(去皮尖)七粒,麥芽(炒)二錢半,神曲(炒)、柴胡、姜黃各四錢,共為末,湯浸蒸餅為丸,白湯下。
[卷五\心,腹痛門] 丁香脾積丸
丁香、良姜(醋炙)各五錢,木香、巴豆霜、三棱(煨),莪術(shù)各三錢,青皮(醋浸去白)五錢,皂角(燒存性)二錢,百草霜四錢,共為末,醋糊丸。有積,茴香湯下。傷食,原物湯下。水瀉者,甘草湯下。
祖?zhèn)髦胃雇矗荷跽?,解霉丸下之,輕者,脾積丸下之。
凡小兒心腹痛急甚者,面青,手足冷,指甲青,目上竄,悶亂煩躁,狂言邪語,噴藥喘急者。皆不治。
西江月凡遇小兒腹痛,必須察認(rèn)原由,面黃腹痛食中求,臉白蛔蟲(13)作楚。指冷面青寒痛,三種(14),啼哭無休?;驕鼗蛳滤幭韧?,不可臨時(shí)差謬。
積痛先行脾積,養(yǎng)脾以次調(diào)和,蟲家別用取蟲科,集圣勤勤服可;寒痛理中最妙,茱萸湯引宜多;無時(shí)腹病又如何,集圣妙如利藥。
積痛有時(shí)發(fā)作,面黃腹脹難痊,丁香脾積下當(dāng)先,后用養(yǎng)脾調(diào)緩。蒼白青陳曲麥,茴香莪術(shù)三棱,砂仁靈脂木香兼,枳實(shí)黃連川棟。
蟲痛時(shí)時(shí)作楚,面白清水長流,檳榔蘆薈與糖球,君子蕪荑練(15)肉,白術(shù)木香靈脂,黃連辰砂莪縮,青陳干蟾(16)與麥曲,蟲去痛除是福。
[卷五] 疝氣門
疝氣初得屬寒,久則屬火。
凡小腹疼痛,外腎腫硬者,此名疝氣。蓋由小兒久坐濕地,以致寒氣內(nèi)侵于腎而得,所以小腹刺痛,外腎腫硬。但左為偏墜,右為膀胱。輕者內(nèi)服五苓散加茴香、川棟(17)子。橘核、檳榔,少加木通。屢試屢效。甚者加附子一片,即效。后服茱萸內(nèi)消丸調(diào)之。外用敷藥及薰洗法。
凡小兒佳急多啼,有傷于脾肝,以致睪丸腫大下墜者,小腹不痛,但外囊浮大,汨汨有聲。此宜二陳湯去甘草,加海藻、尾布、荔技核、小茴香、川棟(18)子,為末,順流水調(diào)服,更以瀉青丸,去大黃加青皮,相間服之。
敷藥用蚯蚓糞,不拘多少,為細(xì)末,以蔥汁調(diào)敷腫處,一日一換,以消為度。
薰法用鮮蔥捶研細(xì)。煎百沸湯,入鹽少許,以瓶盛之,令小兒正坐其上,蒸其腫處,待水溫洗之。后加敷藥。
灸法牽小兒陰莖,向胯側(cè)比之,盡處是穴,左則取左,右則取右,并灸三陰交穴,各三壯。
祖?zhèn)髦涡吼逇馄珘?,用茱萸?nèi)消丸,外用敷藥。
西江月疝氣如何而得,下焦熱結(jié)膀胱,腎囊腫大似茄樣,左右墜難抵擋。內(nèi)服茱萸丸子,外用龍土蔥湯,待他痛止腎消囊,再灸兩邊胯上。
我有得傳妙法,橘核木香沉香,茴香大小用相當(dāng),食鹽故紙為上。巴豆少炒川棟(19),去巴取棟(20)如常,研為細(xì)末酒調(diào)嘗,一服汗淋停當(dāng)。
[卷五] 浮腫門
浮腫治法,開鬼門者,發(fā)汗也,潔凈府者,利小便也。
凡小兒面目遍身浮腫者,或因胎稟虛弱,卒冒風(fēng)濕,或因瘧疾汗后,不曾禁風(fēng),皆成此癥。輕者用胃苓丸治之,重者可用加減胃苓湯治之。
凡小兒浮腫,又加喘急者。此脾傳肺也,當(dāng)專治脾而兼治肺,日服加減胃苓湯,夜服葶藶丸。如先喘急而后面目浮腫者,此肺傳脾也,當(dāng)專治肺而兼治脾,日服葶藶丸,夜服胃苓湯加麻黃、杏仁。如先浮腫而后腹脹者,此表邪傳里也,只以加減胃苓湯主之。
凡浮腫,不可妄用汗下,更不宜闌大戩、甘遂、牽牛之類,以傷元?dú)狻?br />
[卷五\浮腫門] 加減胃苓湯
陳皮、蒼術(shù)、厚樸(姜汁炒)、甘草、豬苓、赤茯苓、澤瀉、木通、白術(shù)、官桂、滑石,防己、五加皮、生姜皮。因喘而致者,加麻黃、杏仁,桑白皮。腹脹者,加大腹皮、木香、檳榔、蘇梗,去甘草。氣虛者,加人參,燈心引,順取長流水煎,溫服。
浴法于午時(shí)煎蔥百沸湯,避風(fēng)處浴之。蓋覆,喀取微汗,日日根據(jù)此訣行甚效。
祖?zhèn)髦胃∧[:只用胃苓丸,用長流水,五加皮、燈心煎湯吞,外用浴法。
凡浮腫氣促,面黑,脈微細(xì),不飲食著,不治西江月小兒病患浮腫,或因胎氣贏虛,卒冒風(fēng)濕外邪欺,以致澤身腫起;又或諸病汗下,脾虛又被風(fēng)吹,遂爾浮腫堪憂慮(21),癥別輕重用劑。
輕用胃苓丸子,重則加減堪行,再用浴法保安寧,此法古今永定。不可太施汗下。太補(bǔ)亦不宜行,能根據(jù)方法救孩嬰,方可稱為司命。
大抵浮腫治法,鬼門凈府須知,木通防己五加皮,蘇葉車前滑石。滲濕四苓飲子,補(bǔ)脾平胃須宜,燈心長流水煎之,每日清晨早吃。
要識浮腫死癥,氣促面黑須擾,脈微細(xì)小不堪謀,飲食不飧難救。臍翻糞如羊屎,泰山倒了難扶,忽生大喘肺經(jīng)虛,縱有靈丹何救。
[卷五] 脹滿門
脹滿專屬于肺,有虛脹,積脹,熱脹,寒脹。
虛脹者,或因吐泄,或誤服下藥,致成脹滿著,此宜補(bǔ)中調(diào)氣,利小便,以四君子湯去甘草,加厚樸、陳皮、蒼術(shù)。木香、木通治之。蓋中滿忌甘草,所以去之,若厚補(bǔ)乃脹滿必用之藥。
積脹者,腹中原有食積結(jié)糞,小便黃,腹時(shí)作痛,微喘脈實(shí),時(shí)時(shí)飲水,又不能食者,可下。用丁香脾積丸,下后,以集圣丸調(diào)之。
如脾胃素弱,不能消導(dǎo)運(yùn)化,傷食作脹者,先補(bǔ)脾,四君子湯去甘草,加厚樸。陳皮、砂仁,后以脾積丸下之。后又補(bǔ)脾,集圣丸主之。輕者,只以保和丸調(diào)之。
熱脹者,渾身壯熱,面赤煩躁,大便秘,此因胎稟素厚,誤服藥而致者,急以三黃丸下之。不通者,用膽導(dǎo)法,下后,以胃苓丸調(diào)之。
寒脹者,因寒積郁結(jié)而脹,手足厥冷,面青氣急。先以塌氣丸治之,后以胃苓丸調(diào)之。
凡脹滿喘急,除寒脹一癥,其余俱以葶藶丸治之。
亦有遍身瘡疥,因淋洗涂搽,逼毒歸內(nèi)而腹脹者,輕則敗毒散治之,重則解毒丸下之,瘡出脹消而愈。如面青黑,氣上急,手足冷,目直視,或目閉嘔乳者,皆不可治。
[卷五\脹滿門] 塌氣丸
胡椒一兩,蝎梢(去毒)五錢,共為末,面糊丸,陳米飲下。一方加夢卜子,名褐丸子。
[卷五\脹滿門] 敗毒散
荊芥、防風(fēng)、連翹、枳殼、升麻,薄荷葉、羌活、獨(dú)活、桔梗、干葛、木通、金銀花、黃苓,川芎、甘草、山梔子,上腫加蔥三莖,下腫加燈心一握,姜三片引。水煎服。
凡腫脹,大小便不通,嘔吐者,不治。臍突背平者,不治。
凡腹脹喘急,氣長出,目閉,不食者,不治。
凡腹脹喘促,驚搐,悶亂者,不治。
祖?zhèn)髦蚊洕M,以解毒丸下之,胃苓丸調(diào)之。
西江月腹脹名為惡癥,寒熱虛實(shí)分明,忽然飽悶勢猙獰,傷食熱家體認(rèn)。吐泄脹而寒取,大便秘而實(shí)因,四肢浮腫濕家尋,痞瘧久成虛病。
傷食脹而急下,下后還用保和,若是寒脹理中可,塌氣神方不錯(cuò)。秘結(jié)三黃葶藶,木香順氣宜多,胃苓又是濕家科,痞瘧月蟾堪妥。
實(shí)證悶亂喘滿,治宜白餅靈丹,其癥氣喘作虛看,溫藥補(bǔ)養(yǎng)方驗(yàn)。二術(shù)參苓厚樸,陳皮木香當(dāng)參,更加木通利小便,此藥虛癥可咽。
凡治小兒虛脹,先服塌氣神方,不愈食積腹中藏,糞結(jié)小便黃樣。但覺時(shí)間微喘,飲水能食如常,脈浮而實(shí)下為良,下后再宜補(bǔ)養(yǎng)。
大抵腹脹急癥,背平臍突多兇,二便秘結(jié)下難通,反吐水漿堪痛。氣喘脹家常病,只愁目閉疲癃,面浮腳細(xì)黑筋叢,集圣丸子妙用。
小兒腹脹多因食,山楂曲麥術(shù)青陳,甘草砂仁同入內(nèi),寒加茱藿熱加芩。
小兒患腹脹,紫蘿葛陳甘,食少加白術(shù),煎服自然安。
[卷五] 黃疸門
黃疸不必分五樣,總是濕熱。
凡小兒身皮目皆黃者,黃病。身痛背強(qiáng),大小便澀,一身面目指爪俱皆黃,小便如屋漏塵水色,著物皆黃,渴者,難治,此黃疸也。其癥多得于大病之后,以茯苓滲濕湯主之。
如小兒生下百日及半年,不因病后身微黃者,胃熱也,加減瀉黃散主之。
如面黃腹大,吐食而渴者,脾疳也,集圣丸主之。
又有自生而身黃者,胎疸也,地黃湯主之。若淡黃兼白者,胃怯,白術(shù)散主之。
如夏月身體蒸熱,胸膈煩滿,皮膚似橘。白晴亦黃,筋骨痿弱,不能行立著,脾胃郁熱也,加減瀉黃散主之。
通治黃疸,茵陳五苓散尤穩(wěn)。
如吐瀉黃疸,三棱湯主之。
[卷五\黃疸門] 茯苓滲濕湯
白茯苓,澤瀉、茵陳、豬苓、黃苓、黃連、梔子、防己,白術(shù)、蒼術(shù)、陳皮、枳殼,水煎,徐徐溫服。
[卷五\黃疸門] 加減瀉黃散
黃連、茵陳各五錢,黃柏、黃苓各三錢,茯苓、梔子各三錢,澤瀉二錢,水煎服。
[卷五\黃疸門] 三棱湯
三棱、莪術(shù)、青皮、陳皮、神曲、麥芽、甘草、黃連白術(shù)、茯苓,傷食吐瀉加山楂,時(shí)氣吐瀉加滑石,發(fā)熱吐瀉加薄荷,水煎服。
祖?zhèn)髦吸S疸:以胃苓丸一料,加茵陳末五錢,同為丸。用竹葉、燈心、車前子,煎湯吞服。
凡發(fā)黃大渴不止,面黑,鼻氣冷。寸口無脈者,不可治。
[卷五] 諸汗門
汗者心之所藏,在內(nèi)為血,在外為汗。
小兒氣血嫩弱,膚腠未密,若厚衣太暖,薰蒸臟腑。臟腑生熱,熱搏于心,故液不能自藏。而額汗出也。額屬心木位(23),宜收斂心氣,團(tuán)參湯主之,此虛汗也。
如大病后,氣血尚弱。液溢自汗,或潮熱,或寒熱,發(fā)過之后,身涼自汗,日久令人黃瘦,失治,則變?yōu)楣钦麴岚A,黃?固真湯主之。
如睡中汗出。不睡則無汗,乃睡濃也。醒覺則止,而不復(fù)出汗,亦是心虛,此盜汗也。宜斂心氣,團(tuán)參湯主之。
如睡中遍身汗出,醒覺時(shí)久不干,此積癥盜汗、脾冷所致,益黃散主之。
如病困,睡中身體汗流,此因陽虛所致,黃?固真湯主之。
如脾虛泄瀉,自汗后遍身冷,又汗出有時(shí),遇泄則無,未泄則有,此為大虛證,急當(dāng)補(bǔ)脾,宜理中湯加熟附子,待泄止,又以黃?固真湯主之。
凡自汗,上至胸,下至臍,此胃氣虛也,當(dāng)補(bǔ)胃,四君子湯加黃?治之。
如肺虛自汗,其癥右臉色胱白,脈按之無力,蓋因久咳嗽連聲不已,以致肺氣上壅,故令汗出。以四君子湯加麥冬,此益母救子之義也。
如慢驚自汗,遍身俱有,其冷如冰,此危癥也,大補(bǔ)湯加熟附子一片治之。
如傷風(fēng)作熱自汗著,宜救表解肌,以柴葛解肌湯主之。
如無時(shí)冷汗出,發(fā)根如頭珠,面顏上減減然,此為驚風(fēng),宜抱龍丸、四君子湯,加麻黃根治之。
凡小兒自汗,上至頭,下至項(xiàng),謂之六陽虛汗,不須治之自愈。
凡小兒傷寒汗出,至頸而止者,此欲發(fā)黃,茵陳湯主之。
凡諸汗癥,服前藥不止者,俱加牡蠣、蛤粉,或止汗散調(diào)之。如有實(shí)熱在內(nèi),煩躁汗出不止,三黃丸下之。
[卷五\諸汗門] 團(tuán)參湯
人參、當(dāng)歸各三錢,雄豬心一個(gè)切三片,每藥二錢,豬心一片,井水盅半,煎一鐘,食前溫服。
[卷五\諸汗門] 黃?固真湯
黃?、人參、白術(shù)、甘草(炙)、當(dāng)歸,麥冬、水煎服。
[卷五\諸汗門] 益黃散
陳皮一兩,青皮、訶子肉,粉草(炙)各五錢。丁香二錢,共為末,每服二錢,未周歲者,只服五分,水煎。
如感寒吐泄,加姜棗。
[卷五\諸汗門] 大補(bǔ)湯
當(dāng)歸、人參、黃?、白芍、生地、甘草(炙)、白術(shù)、白茯苓、川芎(加附子去苓芎),浮小麥一撮為引,水煎服。
[卷五\諸汗門] 止汗散
以敗蒲扇燒灰,燈心湯調(diào)下,或酒調(diào)亦可。
[卷五] 夜啼門
夜啼之癥有四:驚啼,熱煩啼,腹痛啼,神不安啼。
驚啼者,邪熱乘于心也。當(dāng)養(yǎng)心,以導(dǎo)赤散加燈心退心熱,以安神丸定心效。
熱煩啼者,其哭無淚,見燈則喜而止,以導(dǎo)赤散加麥冬、梔子仁治之。
腹痛啼者,脾臟冷而痛也,面青而光。以溫中藥調(diào)理中氣,益黃散治之。
神不安啼者,睡中忽覺自哭,以安神丸,燈心燒灰,調(diào)湯吞服。
又有拂其性而拗哭者,要審明白,不可妄投藥丸。
祖?zhèn)髦我固洌阂灾潦ケC?,燈心灰調(diào)湯下,甚效。
西江月小兒夜啼四癥,忤驚肚痛心煩,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼驚見。肚痛手足厥冷,腰曲口氣冰寒,心熱煩躁不安眠,其癥面赤腹暖。
既辨夜啼癥候,其間治法須明,分明傳授與人間,只得心誠求遍。忤驚安神丸子,理中專治脾疼,涼驚錠子治心煩,總用燈花妙散。
燈花散用燈花七枚,辰砂一分,研末。燈草湯吞。
[卷五] 疳癥門
丁奚者,手足極細(xì)。項(xiàng)小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號哭胸陷,骨蒸潮熱是也。哺露者,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虛,不能化水谷,以致精神減損,無以榮其氣,故肌肉消削,腎氣不足,復(fù)為冷風(fēng)所傷,故骨枯露也。
小兒十五歲以上為疳,十五歲以下,其癥為癆,此皆氣血虛憊,腸胃受傷致之,同出而異名也。蓋小兒易虛易實(shí),凡病久則成疳。用藥乖方,飲食過度,將息失宜,俱成疳癥。俱用集圣丸加減治之。
小兒臟腑矯嫩,飽則易傷,飲食失常,不為疳者鮮矣。或小兒失乳,粥飯?zhí)纾膫駳?,則疳之根生。故乳食稍多,過飽無度,則疳因傷得。恣食肥甘粘膩,生冷咸酸,以滯中腕,則疳因積生。
或乳母睡臥,寒暖失其調(diào)理,飲食乖常,喜怒房勞。即與兒乳,則疳因母患,傳氣而入,以致脾胃一傷,諸臟皆弱。但見目澀,或生白膜,唇赤身黃,喜臥冷地,愛吃泥土,泄痢無常,肚腹脹滿,耳鼻生瘡,頭發(fā)作穗,腳弱項(xiàng)小,極瘦飲水,潮熱進(jìn)退,皆其癥也。以集圣丸本方調(diào)之,兼服參苓白術(shù)丸,百無一失。
有因大病,妄投吐利之藥,以致胃虛而亡津液,內(nèi)發(fā)虛熱,外消肌肉者,以集圣丸去莪術(shù)、青皮,加人參、白術(shù)治之。
有因熱病不退,以致津液枯燥者。集圣丸去砂仁、莪術(shù),加龍膽草治之。
有因吐瀉(25)下利而成疳者,集圣丸去青皮。莪術(shù),加白術(shù)、肉豆蔻、訶子治之;亦兼服參苓白術(shù)丸治之。
有因久瘧不退而成疳者,集圣丸加鱉甲治之。
有因食積而成疳兼腹痛者,集圣丸去歸、芎,加川棟(26)子肉、小茴香、三棱治之。
有因蟲痛而成疳者,本方去歸、芎,加白蕪荑、川棟子(27),肉治之。
有因脾胃久虛,不能運(yùn)轉(zhuǎn),以榮其氣,或胎中受毒,臟腑血少,以致手足極細(xì),項(xiàng)小骨高,尻削體瘦,若前丁奚、哺露之癥者,以集圣丸、參苓白術(shù)丸治之。
有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小兒日則煩渴飲水,乳食不進(jìn),夜則渴止,此名疳渴。以集圣丸去莪術(shù)、砂仁,加人參。白術(shù)治之,兼服人參麥冬散治之。
凡疳癥,熱者,虛中之熱,冷者,虛中之冷。治熱不可用涼,治冷不可用溫。尤不可妄施汗下,以致殺人。
凡小兒略見黃瘦作熱,肚大腹痛,不思乳食者,即服五疳消積丸,或集圣丸治之。
凡治疳癥,不必細(xì)分五疳,但虛則補(bǔ)之,熱者清之,冷則溫之,吐則治吐,痢則治痢,積則治積,蟲則治蟲,不出集圣丸加減用之,屢試有驗(yàn)。
亦有辜疳(28)者,腦后項(xiàng)邊有核,如彈子大,按之則動(dòng),軟而不動(dòng)(29),久則肢體癰瘡,便痢膿血,壯熱贏瘦,頭露骨是也。
凡見此癥,速破其核,有蟲如米粉,膏藥貼之,內(nèi)服集圣丸調(diào)治。
[卷五\疳癥門] 集圣丸
蘆薈(焙干)、五靈脂(炒)、夜明砂(淘去灰沙焙干)、縮砂仁、木香、陳皮(去白)、莪術(shù)、使君肉各二錢,黃連、川芎(酒洗炒)。干蟾(30)(炙)各二錢,當(dāng)歸一錢半,青皮二錢。因于虛者,加人參二錢,白術(shù)三錢,去莪術(shù)、青皮、五靈脂。因于熱者,加龍膽草三錢,去砂仁、莪術(shù)。因于瘧者,加鱉甲(炙焦)三錢。因于吐泄下痢者,加白術(shù)二錢,內(nèi)豆蔻(煨)、訶子肉各一錢五分。去青皮、莪術(shù)。因積痛者,加三棱(煨)、川棟子肉、小茴香(炒)各二錢,去當(dāng)歸、川芎。因于蟲者,加蕪荑一錢五分,川棟肉二錢,去當(dāng)歸、川芎。因于渴者,加人參、白術(shù)各二錢,去莪術(shù)、砂仁。右為末,用雄豬膽二個(gè)取汁,和面糊為丸,米飲送下。
[卷五\疳癥門] 參苓白術(shù)丸
人參,白術(shù),白茯苓、甘草、山藥,白扁豆、桔梗、薏米。蓮肉各一錢,加歸身一錢五分,川芎七分,共為末。神曲糊丸,米飲送下。
[卷五\疳癥門] 人參麥冬散
人參、白術(shù)、麥冬、黃連、甘草、干葛、柴胡,竹葉引。
[卷五\疳癥門] 五疳消積丸
使君子肉(炒)五錢,麥芽(炒)、陳皮。神曲、山楂肉、白蕪荑、黃連,膽草各等分,右為末,陳米飯為丸,米飲送下。
西江月小兒疳癆又險(xiǎn),愚夫不識根苗,面無血色發(fā)球焦,肚大頸干腳小。吐瀉時(shí)時(shí)舉發(fā)。似瘧非瘧來潮,吃泥弄舌滯頤交,不治休嗟命夭。
小兒傷食脾胃,疳癆煩熱虛贏,黃連蘆薈解蒸危,莪術(shù)縮青去積,當(dāng)歸川芎養(yǎng)血,夜砂君子攻蛔,干蟾(31)木香五靈脂,粟米糊丸為最。
[卷五] 大、小便門
凡小兒有病,或熱腹痛,或驚,大小便不通者,此癥極危,看虛實(shí),急通利之。
如小兒形實(shí)熱甚,內(nèi)服三黃丸,外用貼臍法,即通。
如小兒形怯,不可下者,用熨臍法、膽導(dǎo)法,即通。
如用上法不通,又加腹脹氣喘,多哭,悶亂,目上視,手足冷者。不可治也。
凡小便不通者,有陰陽二癥。陰閉者,冷濕乘虛入里,因而不通,五苓散加南木香為末,空心鹽湯調(diào)服。外用炒鹽熨臍即通。陽閉者,因暴熱所逼,澀而不通。輕者,五苓散加前子。
燈心治之。重者,以木通散,外用熨臍法即通。
小便淋澀者,蓋小腸為受盛之腑,氣通于膀胱,膀胱者,為津液之府。氣通于腎,小腸受氣,客于膀胱,銷爍腎水,水道澀而不利,故小便澀痛也。先以八正散泄去其熱,次以香芎丸調(diào)之。
不論五淋,治法皆同。
小便出血者,熱之極也。蓋心生血,于小腸相合,熱甚則失其常道,故不流滲入于胞,故小便血出也。以導(dǎo)赤散。加蒲黃未,空心時(shí),燈心湯送下。
小便出白者。初出微赤,良久澄白,如米泔狀。此由乳哺失節(jié),有傷于脾,致令清濁不分而色白也。久則成疳,以分清飲主之。
祖?zhèn)髦涡”悖喊咨缑足镎?,以胃苓丸溫鹽湯下。
小便不禁,此腎與膀胱俱虛,而冷氣乘之,故不能制其尿出而不禁,謂之遺尿。睡里自出者,謂之尿床。俱以雞腸散治,更以地黃丸調(diào)之。
凡大小便不通者,有虛有熱。虛者,津液不足,大腸干澀而秘結(jié),內(nèi)服通幽湯,甚者,用導(dǎo)法。
熱著,臟腑積熱,內(nèi)有燥糞。其腹必痛,或作渴,內(nèi)服三黃丸,外用導(dǎo)法。
大便下血者,是大腸中有積熱也。因恣食酒面,炙博熱物,流入心肺二經(jīng)(32),血熱妄行,滲入腸中,故大便下血。久則臟毒,無時(shí)下血。黃連丸主之。
凡小兒初生七日之內(nèi),大小便有血者,此胎毒也。不可用他藥,只以生地黃取自然汁,入蜜少許和勻,溫服之,自愈。
凡小兒非月內(nèi)大小便有血者,此積熱在心肺二經(jīng)。熱積于心,故小便出血,熱積于肺,故大腸出血。三黃解毒湯主之。
若小兒出痘疹之時(shí),大小便出血者,此熱毒內(nèi)攻,臟腑俱壞,乃危癥也。難救。
凡小兒常時(shí)糞后出血不止者,此名野雞痢,地榆丸主之。
[卷五\大、小便門] 木通散
木通、萹蓄、大黃、瞿麥、滑石、赤茯苓、梔仁、條苓。車前子。甘草梢。燈心引。
[卷五\大、小便門] 八正散
滑石、瞿麥、大黃、木通、萹蓄、車前子、山梔仁。甘草梢,加黃柏,燈心引。
[卷五\大、小便門] 香穹丸
番附、川芎。赤茯苓各五錢,海金砂、滑石各一錢,積殼、譯瀉、石葦、檳榔各三錢。共為末,糯米粥糊丸,麥冬湯送下。
如小便澀痛者,取長流急處順?biāo)?,用火微溫,入鹽少許調(diào)勻,空心服。
[卷五\大、小便門] 分清飲
益智仁、白萆藌、石菖蒲、鳥藥,加茯苓各等分,共為末,燈心引,水煎服。
[卷五\大、小便門] 雞腸散
雞腸(燒存性,男用雄,女用雌)、牡蠣(鍛)、白茯苓、桑螵蛸(微炒)各五錢,內(nèi)桂、龍骨各二錢半,共為粗末,姜棗湯服。
[卷五\大、小便門] 地黃丸
熟地(酒浸焙)八錢,山茱萸肉,山藥各四錢,澤瀉、丹皮、白茯苓各五錢,共為末。煉蜜為丸,溫水空心服。
[卷五\大、小便門] 通幽湯
生地、升麻、桃仁泥、歸身、甘草、紅花、麻仁(炒)、加大黃、水煎,調(diào)檳榔末服。
[卷五\大、小便門] 黃連丸
黃連五錢,槐子(炒)、側(cè)柏葉(炒)、枳殼、荊芥穗各三錢,地榆三錢,脫肛者加猥皮(炙)三錢,共為末,醋糊丸,陳米飲送下。
[卷五\大、小便門] 三黃解毒湯
黃連、黃芩、黃柏。紅花、木通、大黃、生地、歸身、甘草,水煎服。
[卷五\大、小便門] 地榆丸
防風(fēng)、烏梅肉、枳殼、阿膠、甘草(炙)、荊芥穗、黃連、生地、當(dāng)歸身、槐花、白術(shù)、伏龍肝,加地榆。
水和丸、陳米飲下。
[卷五\大、小便門] 貼臍法
用田螺大者,捶爛貼臍下,能開結(jié)熱。
熨臍法用連根蔥一根,不洗去泥土,生姜一片,淡豆豉二十一粒,鹽二匙,同研捶作餅,放銚子上烘熱,餅掩臍中,以厚綿絮系定,良久氣通自利,不然再換。
[卷五\大、小便門] 膽導(dǎo)法
用豬膽大者一個(gè),將鵝毛簡截去兩頭,一頭插入膽中,用線扎定,不令移動(dòng),著口吹氣入膽內(nèi),又以線作活套子扎定其氣,將鵝毛簡向內(nèi)納入谷道中,取出活套,埋膽汁入腹中,須臾氣通自利。
西江月大便不通癥候,有虛有實(shí)不同,虛為津液少流通,腸澀不能傳送。內(nèi)服通幽湯劑,外法貼導(dǎo)疏通,若是熱癥腹中疼,屎燥三黃可用。
若是傷食癥侯,腹中必作痛疼,面黃便秘實(shí)難禁,藥用九轉(zhuǎn)靈應(yīng)。大便若是下血,大腸積熱之因,連槐殼柏榆榔荊,脫肛猬皮加增。
糞后時(shí)常出血,地榆丸子高強(qiáng),防風(fēng)枳殼與生黃,地榆當(dāng)歸為上。烏梅甘草訶子,黃連荊芥同行,伏龍槐花白術(shù)當(dāng),米醋為丸吞放。
小便不通癥治,陰閉陽閉須知,陰為風(fēng)冷入乘虛。五苓木香加入,又加靈砂為末。空心鹽湯吞之,外用鹽炒熨其臍,熱氣流通罔滯。
陽閉暴熱所逼,其癥唇赤面紅,便如點(diǎn)滴血鮮流,五苓車前加用?;蛴眉艏t[33]散子,重者八正木通,外用熨臍法即通,活幼之功可頌。
又有濕痰下墜,其兒體胖身肥,喉中有痰面微紅,小便落地停注。其形渾如米泔,此癥不可胡為,二陳湯內(nèi)增蒼術(shù),木通升麻加入。
初出有微紅色,良久澄白如泔,此由乳食損脾元,清濁不分癥現(xiàn)。治用分清飲子,或用胃苓湯丸,補(bǔ)脾化滯法為先,脾實(shí)方除此患。
凡治小便不通,涼藥不可多施,若用田螺貼其臍,逼寒入腹難出。宜用人參白術(shù),茯苓甘草相隨,再加車前與滑石,升麻芩通并入。
大小二便俱閉,此癥果是兇危。先通大便最為宜,小便自然通利。藥用九轉(zhuǎn)靈應(yīng),車前煎水調(diào)之,此般治法實(shí)為奇,醫(yī)者銘心牢記。
大小二便下血,心肺積熱相攻,三黃解毒有神功,黃連黃芩相共。黃柏紅花生地,大黃甘草木通,當(dāng)歸只可用其身,白水煎湯相送。
[卷五] 頭項(xiàng)門
小兒之央,四時(shí)要涼,但見頭熱,即有病生,可預(yù)服抱龍丸。
小兒頭囪腫大,青筋暴露者,此臍熱也,瀉清丸主之。頭囪腫起者,此因熱在內(nèi),其氣上沖,故而腫起。宜退熱疏風(fēng),瀉青丸、抱龍丸主之。
小兒無病,忽頸軟者,此肝熱有風(fēng)也,瀉清丸主之。
囪門下陷者,此因久病,臟腑虛弱;氣不上行,故下陷如坑,參苓白術(shù)丸主之。已成疳者,集圣丸主之。
囪門開而不合者。此腎氣有虧,名日解顱,乃惡病也。宜內(nèi)服地黃丸,外用封囪法。
久病之后,其頸軟者,此天柱骨倒也,乃危癥也。當(dāng)大補(bǔ)氣血,八物湯主之,以姜蠶末調(diào)服。
小兒生下便頸軟者,此胎氣不足,地黃丸主之。
[卷五\頭項(xiàng)門] 封囪法
用大南星征炮為末,米醋調(diào)涂絹帛上,烘熱貼之,以合為度。
[卷五] 目病門
黑珠屬肝,白珠屬肺,瞳仁屬腎,兩角屬心,兩胞屬脾。
目內(nèi)赤者,心經(jīng)積熱上攻,導(dǎo)赤散加黃連、防風(fēng)(方見驚門)。
祖?zhèn)髦涡耗砍嗾?,以涼驚丸,菊花煎湯下。
目內(nèi)黃者,脾熱也,瀉黃散主之。目胞腫者,同治。
目連扎者[34],肝有風(fēng)也。凡病或新或久,皆引肝風(fēng)。目屬肝,風(fēng)入目,上下左右如風(fēng)吹,兒不能任,故連扎也。用瀉青丸主之(方見驚風(fēng)門)。
目直視者,肝有熱也。熱入于目,障其筋脈,目之兩角俱系,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。俱用瀉青丸主之。
凡小兒初生,其目閉者,此胎熱也。內(nèi)連服生地黃湯,外用膽草煎水洗目上,一日七次,恐緩則損目。
小兒生下,眼胞赤爛者,此因生時(shí)洗拭不凈,以致穢污漬兩角中,故兩胞赤爛,至長不瘥。真金散主之。
小兒久嗽,其目兩眶紫黑,如物傷損,白球紅赤如血,謂之血眼。內(nèi)服玉液丸,外用貼法。
小兒生下日久之后,目不見物者,謂之雀目,此肝虛也。用地黃丸治之,以豬羊肝吞壓。
小兒痘疹之后,目內(nèi)有膜者,以谷精散主之。
小兒熱病,其目羞明喜暗者,此風(fēng)熱也。宜解風(fēng)熟,以清陽散火湯主之。
小兒吐瀉后,目有白膜,閉不能開,及無精光者,難治。
[卷五\目病門] 瀉黃散
藿香葉七分,山梔仁一錢,石膏五分,甘草七分半,防風(fēng)二錢,右銼細(xì),用蜜拌炒,但微炒為末。水煎溫服。
[卷五\目病門] 真金散
黃連,黃柏、當(dāng)歸、赤芍各二錢,杏仁(去皮尖)五錢,右銼細(xì),用乳汁浸一宿。曬干為末。生地黃汁調(diào)一字,頻頻點(diǎn)眼,以新帛醮荊芥湯洗之。
[卷五\目病門] 生地黃湯
生地黃、赤芍、川芎、當(dāng)歸、甘草、天花粉,各等分為末,每少許,燈心湯調(diào)服。
[卷五\目病門] 貼藥
用生地黃、黑豆,濕研成膏,貼目上,其血自散。
如血淚既出,腫黑自消。甚妙。
[卷五\目病門] 谷精草散
谷精草一兩,蟬退(去翅足)三錢,蜜蒙花五錢,白蒺藜(炒去刺)三錢,共為末,每用一錢。取雄豬肝一兩,竹刀剖開,擦藥于內(nèi),以草束定,水煮肝熟,令兒食肝飲湯。
[卷五\目病門] 清陽散火湯
黃芩、荊芥穗、川芎、防風(fēng)、薄荷葉、甘草、連翹、山梔仁、當(dāng)歸、石膏、羌活,水煎溫服。
小兒驚風(fēng)。目斜視而不轉(zhuǎn)睛者,灸風(fēng)池穴,目左斜,灸右穴,右斜,灸左穴。
西江月小兒眼目多病,皆因自食酸甘,臟生邪熱炙其肝,沖發(fā)于目為患。或?yàn)槌嗄[癢痛,或多眵淚遮幔,甚則翳膜掩瞳間,更有睛盲雀眼。
眼目部分當(dāng)識,五臟各屬一位,黑珠屬肝白珠肺,瞳仁又屬腎水。大小兩角雖異,心火是則屬之,上下兩胞屬何如,脾上中央定位。
目內(nèi)若見赤色,心經(jīng)積熱上沖。導(dǎo)赤加連并防風(fēng),更有洗心堪用。又或現(xiàn)出黃色,此為脾熱蒸攻,瀉黃散子有神功,此方又醫(yī)浮腫。
小兒目患赤痛,難用點(diǎn)藥醫(yī)攻,只將湯藥內(nèi)疏通,外用敷藥止痛。湯藥洗心肝散,敷藥田螺連同,二味共研要通融,紙攤貼之休動(dòng)。
如或要用點(diǎn)藥,莫將眩藥妄行[35],只把黃連細(xì)研勻,將大田螺水浸,藥末納入螺內(nèi),須臾黃水流行(36),蘸水點(diǎn)入眼中存,熱退涼生痛定。
目痛肝經(jīng)風(fēng)熱,瀉肝散是仙方,外用乳洗目清涼,勿使點(diǎn)藥輕妄。久病目生白膜,肝虛之癥消詳,虛則補(bǔ)母用地黃,養(yǎng)血養(yǎng)精為上。
[卷五] 耳病門
耳竅屬腎,耳珠前屬少陽。耳病有五,皆由于腎經(jīng)氣實(shí),熱氣上沖于耳,遂使津液壅而為膿,為清汁也。亦有因沐浴,水入耳中,灌為聾耳。內(nèi)服蔓荊子敢,外用龍骨散搽之。
耳珠前后生瘡,浸淫不愈者,黃藥散主之。
耳旁赤腫者,此熱毒也。若不急治,必成大癰,外用敷毒散,內(nèi)服消毒飲。
凡耳暴聾者,此氣閉也,通竅丸主之。
百蟲入耳者,以清油灌之,其蟲即出,又用兩刀兩耳邊磨。其蟲聞磨刀聲即出。
[卷五\耳病門] 膿耳方
用蛇退焙黑存性,研末,吹入耳中甚效。
[卷五\耳病門] 蔓荊子散
蔓荊子、甘草、干葛花、升麻、赤芍、前胡、桑白皮(炒)、木通、麥冬、生地黃、赤茯苓,姜棗引,水煎服。
[卷五\耳病門] 龍骨散
龍骨、白枯礬各三錢、麝香少許,黃丹(鍛)二錢,胭脂一錢,共為細(xì)末,以綿展干膿,用簡吹藥入耳。
[卷五\耳病門] 黃藥散
黃柏、白枯礬、海螺蛸、滑石、龍骨,各等分,為末,濕用干搽,干用豬抽調(diào)敷。
[卷五\耳病門] 敷毒散
用綠豆粉,不拘多少,或豆研細(xì)末,以淡醋調(diào)敷腫處,干則易之。
[卷五\耳病門] 消毒散
羌活、防風(fēng)、黃芩、連翹(去心格)、桔梗、甘草、人參、川芎、當(dāng)歸、柴胡,水煎服。
[卷五\耳病門] 通竅丸
用磁石一錢為末,麝香五厘,同研成丸,如棗核大,綿裹之,納耳中。又以銹鐵一塊,熱酒泡過,含口中,須臾氣即通矣。
西江月尋常耳中水出,日久干結(jié)難通,雖然辟耳聤不為兇,只恐成膿堪痛。治在少陌風(fēng)熱,腎經(jīng)濕熱同攻,紅綿鱔血可消膿,方子分明選用。
[卷五\耳病門] 鼻病門
鼻為肺之竅,鼻塞者,蓋肺氣不通于竅。然肺主皮毛,風(fēng)寒外感,則肺氣壅閉而鼻塞。川芎膏主之。
鼻涕者,肺為風(fēng)寒所襲,而津液不收,則為鼻涕,細(xì)辛散主之。
齨鼻者,肺受風(fēng)寒,久而不散,膿涕結(jié)聚不開。使不聞香臭,則成齨矣。萬金膏主之。
以上三癥,皆宜疏利,俱用加味麗澤通氣散。
鼻干者,心脾有熱,上蒸于肺,故津液枯竭而結(jié),當(dāng)清熱生津,導(dǎo)赤散吞抱龍丸治之。
如痛已極,鼻干而黑,竅張,長出冷氣者,此肺絕也,必死之癥。
鼻淵者,流下唾涕,極其腥臭,此膽移熱于腦,又名腦崩,辛夷散主之。
幾小兒初生,三期五日一臘,忽然鼻塞,不得吮乳,不得呼吸者,因乳母安臥之時(shí),而不知回避,鼻中出氣,吹著兒囪門,或因洗浴,用水溫冷,又不避風(fēng)邪,所以致兒鼻塞,通關(guān)散治之。
鼻衄者,是五臟積熱所為也。蓋血隨氣行,今得熱,則熱氣動(dòng)而妄行,溢出于鼻也。宜涼血為主,內(nèi)服加減地黃湯,外用吹鼻散。
[卷五\耳病門] 川芎膏
川芎、細(xì)辛、蒿本、白芷、甘草各三錢,龍腦五分,麝香五分,杏仁(去皮尖)七拉。共為未,煉蜜為丸。
燈心湯化服。如體弱者,綿裹一丸,塞鼻孔中,男左女右。
[卷五\耳病門] 細(xì)辛散
細(xì)辛。前胡、防風(fēng)、川芎、人參、甘草各等分。為末,乳香湯調(diào)服。
[卷五\耳病門] 萬金膏
羌活、川芎、細(xì)辛、木通、麻黃、石菖蒲各一錢,龍腦少許,麝香少許。
[卷五\耳病門] 加味麗澤通氣散
羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)。防風(fēng),升麻、荊芥穗、葛根。
甘草(炙)、細(xì)辛、麻黃、白芷、川芎、木通,姜三片,棗二扶,蔥白三寸,水煎食后服。
[卷五\耳病門] 辛荑散
辛荑仁五錢,蒼耳子(炒)二錢半,白芷一錢,薄荷葉五分,黃連一錢。共曬干為末,蔥湯調(diào)服。
[卷五\耳病門] 通關(guān)散
香附子、川芎,荊芥穗、僵蠶、細(xì)辛、牙皂,共為末,以蔥白搗成膏,攤絹袖上,烘熱,臨臥對點(diǎn)囪門。
[卷五\耳病門] 加減地黃湯
生地、黃芩、梔子仁、赤芍、郁金、茅花引。水煎入車前草自然汁,細(xì)細(xì)服之。
[卷五\耳病門] 吹鼻散
山梔仁、亂頭發(fā)(燒灰)。共為末,吹入鼻中祖?zhèn)髦昔河蒙褴和?,茅花煎湯下?br />
西江月小兒若是鼻塞,風(fēng)寒各有根由,傷風(fēng)清涕必長流,干燥傷寒熱搐,清涕荊防發(fā)散,干燥火熱中求,芩連梔柏可同儔,引用蔥姜平復(fù)。
忽然鼻中衄血,五臟積熱所為;血隨氣上溢于鼻,治用涼血為主。川芎當(dāng)歸赤芍,生地黃芩生梔、黃連甘草牡丹皮,柏葉茅根煎吃。
[卷五] 口瘡門
口者脾之竅,唇內(nèi)應(yīng)乎脾。
小兒鵝口者,口內(nèi)白屑滿舌上,如鵝之口者,此為胎熱,而心脾最甚,重發(fā)于口也。當(dāng)內(nèi)服涼驚丸,外用鵝口中涎,以絹包手指洗凈,以保命散吹之,此亦名口瘡。
口瘡者,滿口赤瘡,此因胎稟本厚,養(yǎng)育過溫,心脾積熱,薰蒸于上,以成口瘡。內(nèi)服涼驚丸,補(bǔ)用地雞[37]擂水,遍涂瘡上,又以一連散敷之。
以上二癥,如服涼驚丸不效。洗心散如神。
口糜者,滿口生瘡潰爛,乃膀胱移熱于小腸,膈腸不便,上為口糜。以導(dǎo)赤散去小腸熱,五苓散去膀胱熱,當(dāng)以導(dǎo)赤散調(diào)五苓散主之。
口瘡服涼藥不效,乃肝脾氣不足,虛火泛上而無制,用理中湯治之,外用官桂末吹之。
吐瀉后,口生瘡者,亦是虛火。理中湯主之。
小兒上愕有脹起如懸癰者,此名重愕,由脾胃挾熱,血?dú)獠荒苁諗慷纱苏?,用針刺去惡血,?nèi)服涼膈散,外用碧雪散吹之,輕者服涼驚丸。
小兒兩頤流涎浸潰胸前者,此滯頤,蓋涎者脾之液,口為脾之竅,由脾胃虛冷,不能收斂津液,故涎從口出,而潰于頤者,宜溫脾丹主之。
小兒口頻撮者,氣不和也。蓋唇應(yīng)于脾,氣乃肺之所生。脾虛不能養(yǎng)子。故口頻撮。宜補(bǔ)其母,則氣自和,以異功散主之。
小兒口撮面青多哭者,此臍下痛也,理中湯主之。
初生因臍風(fēng)口撮,臍腹腫者,不治。
小兒急欲乳吃。而口不吮乳者,此心脾有熱,瀉黃散治之。
[卷五\口瘡門] 保命散(一名朱礬散)
朱砂、白枯礬各五錢,牙硝五錢,共為細(xì)末,搽舌上。
[卷五\口瘡門] 一連散(即瀉心湯)
黃連為末,蜜水調(diào)服。
[卷五\口瘡門] 洗心散
白術(shù),甘草,當(dāng)歸、荊芥,加生地。大黃(煨)。麻黃、赤芍、薄荷葉,生姜引。
碧雪散蒲黃、青黛、硼砂、火硝、生甘草,各等分為細(xì)末,吹之。
[卷五\口瘡門] 溫脾丹
木香、半夏各五錢,生姜一錢,白術(shù)一錢,青皮一錢,陳皮一錢,共研末,粽糊為丸,米飲下。
[卷五\口瘡門] 溫脾丹
木香、半夏各五錢,生姜一錢,白術(shù)一錢,青皮一錢,陳皮一錢,共研末,粽糊為丸,米飲下。
[卷五\口瘡門] 溫脾丹
木香、半夏各五錢,生姜一錢,白術(shù)一錢,青皮一錢,陳皮一錢,共研末,粽糊為丸,米飲下。
[卷五\口瘡門] 溫脾丹
木香、半夏各五錢,生姜一錢,白術(shù)一錢,青皮一錢,陳皮一錢,共研末,粽糊為丸,米飲下。
[卷五\舌病門] 涼膈散
連翹、山梔仁、大黃、薄荷葉、黃芩、甘草、芒硝,姜汁少許引。
西江月小兒重舌木舌,心脾蘊(yùn)熱攻中,舌下生舌兩重重,木舌大硬腫痛。急用針刺去血,何妨鮮血流紅,枯礬搽上有神功,解熟消風(fēng)可用。
[卷五] 牙齒門
上片牙屬胃,下片牙屬大腸,齒屬腎。
凡齒生遲者,腎氣不足也。蓋腎主骨,齒者骨之余。腎不足則髓虧,髓虧則不能充乎齒,所以齒生遲也。以地黃丸治之。
上下齒床[39]腫者,此陽明實(shí)熱也。涼膈散以酒蒸大黃為君,加知母、石膏、升麻為佐,頻頻含咽。
重齦者,腎臟積熱。附齦腫痛,謂之重齦。以針刺去其血,用鹽湯洗凈,黃柏末敷之。
小兒多食肉,牙齒臭息不可近者,此陽明有熱也。內(nèi)服神效丸,外用姜汁荊瀝含咽。
牙疳者,狀如狐惑,初作臭氣,次則牙齒黑,甚則齦肉爛而出血,名日宣露。此由腎熱,氣奔上焦。故以走馬為喻,當(dāng)速治之。若上下唇破鼻穿,牙齒落者,此名崩砂。氣哨痰潮,飲食減少,則不可治。當(dāng)內(nèi)服黃柏丸,外用如圣散敷之。
咬牙者,風(fēng)熱也。由陽明、大腸二經(jīng)積熱,熱則生風(fēng),故令相擊而作聲,必于夢中者,蓋動(dòng)則風(fēng)散于表,靜則風(fēng)歸于里也。
宣風(fēng)散主之。
上唇生瘡,蟲食其臟,曰惑。下唇生瘡,蟲食其肛,曰狐。
出傷寒指掌之言。狐感者,取其進(jìn)退猶豫之義。
咬牙,惟痘疹中有此者為危,余無大害。亦有因病戰(zhàn)栗,鼓頷而斗牙者,治其病則自止矣。
牙齒落而不再生者,由于舌舐之故,其肉頑厚,用針刺出血,以鼠骨散擦之,即生。
文蛤散治牙疳。
雄黃、枯礬各五分,五倍子二錢,蠶退紙(燒灰存性)一錢,共為末,先以米泔水洗凈,以藥搽上,一日三、四次,以愈為度。
[卷五\牙齒門] 蠶退紙散
治牙疳。
蠶退紙(燒灰)五分,人中白(燒過)五分,紅褐片(燒灰)五分,白砒(棗肉包燒煙盡,取用)一分,共為末,搽之。
[卷五\牙齒門] 神效丸
蘭香葉、當(dāng)歸、藿香葉、木香各一錢,升麻二錢,生地(酒洗)、甘草各二錢,黃連(酒炒)、砂仁各五錢,共為末,湯浸蒸餅為丸,白湯送下。
[卷五\牙齒門] 黃柏丸
黃柏(半生半炒)為末,煉蜜丸,白湯送下。
[卷五\牙齒門] 如圣散
用婦人尿桶中白垢,刮取鍛盡煙一錢,銅綠二分,麝香半分,共為末,以臘茶浸米泔水洗凈血后,搽此藥。
宣風(fēng)散檳榔二個(gè),陳皮、甘草各兩半,牽牛(半生半炒),共為末,蜜水調(diào),食前服。
[卷五\牙齒門] 鼠骨散
用雄鼠一只,爛盡肉,取骨研末,加麝香少許,擦上,用姜湯漱口。
西江月上下牙齦黑爛,齦宣息露堪嗟,敗唇穿鼻落齒牙,迅速呼為走馬。肉壞咽喉可畏,啼聲漸變啞嘎,又名狐惑兆非佳,治蟡回瘡無價(jià)[40]。
[卷五] 咽喉門
咽者,胃腕主納水谷;喉者,肺管主氣出入,為一身之總要。
若胸膈間蘊(yùn)積熱毒,致生風(fēng)痰,壅滯而不散,發(fā)而為咽喉病,名雖數(shù)種,皆受熱毒,宜速解熱毒,緩則有難救之患。輕則甘桔湯,重則化毒湯主之。
如出痘瘡而咽喉痛者,此毒氣上攻也,加減甘桔湯主之。喉中生瘡,不能吮乳者,化毒湯主之。
小兒為諸骨所哽,骨大難咽者,以鵝羽掃喉吐之。骨小者,用海上方及祝由科治之,不治恐傷人。
誤吞麥芒者,取鵝口中涎咽之,即效。
[卷五\咽喉門] 甘桔湯
桔梗、甘草、人參,水煎,細(xì)細(xì)吞之。
化毒湯桔梗五錢,薄荷葉、荊芥穗各二錢,甘草二錢半,樸硝一錢,山豆根一錢半,牙硝、硼砂各二錢半,雄黃、辰砂各二錢。為細(xì)末,吹之,或以水調(diào)服。
[卷五\咽喉門] 海上方
用金風(fēng)花根槌碎,米醋煎,用有嘴瓶盛之。將口銜瓶嘴,仰面咽之,其骨即出,吞時(shí)勿令沾牙[41]。
用玉簪花根亦可,或威靈仙根亦可,俱如前法。
[卷五\咽喉門] 祝由科
用凈水半碗,一氣書龍師火帝七遍,吞水即效。
西江月小兒咽喉部位,一身軀命所關(guān),蘊(yùn)積熱毒膈胸間,致生風(fēng)痰不散。病雖數(shù)種各別,治宜去痰為先,后解風(fēng)熱病斯痊,還有難救之患。
咽喉若然有疾,治宜認(rèn)其重輕,輕者甘桔散先行,重則化毒當(dāng)進(jìn)。如或喉腫口噤,開關(guān)散子宜薰,喉風(fēng)急教散通神,吐痰消腫退病。
如患單雙鵝癥,治者不可胡行,可針之癥要用針,不當(dāng)針時(shí)要禁。只用薰?jié)B等藥,退后根據(jù)次施行,蟾酥錠子點(diǎn)瘡療,瘡毒自消可幸。
[卷五] 形聲門
發(fā)乃血之余,腎之苗也。小兒發(fā)久不生,雖生不黑而稀,此由腎氣衰,則血?dú)獠蛔阒室玻攸S丸主之。
齒乃骨之余,骨者腎所主也。齒久不生,雖生而不齊者,此腎虛故也,地黃丸主之。
行遲者,何也?蓋骨乃髓之所養(yǎng),血?dú)獠怀?,則髓不滿骨,故軟弱不能行。此由腎與肝俱虛得之。蓋肝主筋,筋弱而不能早行;腎主骨,骨弱而不堅(jiān)。加昧地黃丸主之。
腳細(xì)者,稟受不足,氣血不充,故肌肉瘦薄,骨節(jié)俱露,如鶴之膝,此亦由腎虛,名鶴膝節(jié)。加味地黃丸主之。
小兒大病后,手足痿弱,及驚風(fēng)后手足痿緩,并宜加減地黃丸主之。
語遲者,由兒在胎之時(shí),母受驚邪之氣乘心,兒感母氣,心神不定,不能榮舌,故而語遲。菖蒲丸主之。
凡吐泄及大病之后,雖有聲而不能言,又能進(jìn)藥,此外,失音乃腎怯不能上接于陽也。地黃丸主之。
有卒暴寒冷而聲不出者,此肺風(fēng)邪也。加味瀉白散主之。
龜胸者,其胸高腫,狀如龜樣,此肺熱也。加減葶藶丸主之。
龜背者,坐臥傴僂,狀如龜背,由客風(fēng)吹脊入于骨髓,此癥多成痼疾。間有灸肺俞二穴(第三椎骨節(jié)下兩旁各寸半)、膈俞穴(第七骨椎下兩旁各寸半),如此而收功者,然未盡見效也。以積殼丸主之。
[卷五\形聲門] 地黃丸
熟地黃(酒蒸)八錢,山茱萸(去核)、山藥各四錢,澤瀉、白茯苓、丹皮各三錢,腎弱失音者,加巴戟(去心)、石菖蒲各三錢,煉蜜為丸,麥冬湯下。
[卷五\形聲門] 加味地黃丸
虎脛骨(酒炙)、生地黃、酸棗仁(炒)、辣桂、防風(fēng)、白茯苓、當(dāng)歸。如驚后得前癥者,加姜活,煉蜜為丸,白湯下。
[卷五\形聲門] 菖蒲丸
人參、石菖蒲、麥冬(去心)、遠(yuǎn)志肉(姜汁炒)、川芎、當(dāng)歸各三錢,滴乳香、朱砂各一錢。因子驚得者,加牛膽南星三錢,煉蜜為丸,米飲下。
[卷五\形聲門] 加減葶藶丸
大黃(煨)、天冬(去心)、杏仁(去皮尖,另研)、百合、桑白皮(炒)、木通、甜葶藶(炒)。蜜丸,液白水送下。
[卷五\形聲門] 囪巔詩(七言)
乳食不常饑飽起,寒熱積脾氣上沖。致成此癥隨輕重,風(fēng)熱相交未易攻[42]。治宜退熱疏風(fēng)癥,瀉青丸子顯神功。
[卷五\形聲門] 囪陷詩(七言)
瀉泄久而氣血虛,不能上沖元?dú)馓?。狗脊炙黃為細(xì)末,雞蛋白調(diào)服即愈。藥用參苓白術(shù)散,服之此癥頃能除。
[卷五\形聲門] 滯頤詩(七言)
脾胃虛寒涎自流,不能收斂漬頤謀。半術(shù)姜陳青皮末,一歲一丸米飲投。
[卷五\形聲門] 語遲詩(七言)
受胎母即有驚邪,二氣乘心舌未加[43]。菖蒲茯神參遠(yuǎn)志,麥冬當(dāng)歸乳香砂。蜜丸粟大吞二十,薄荷湯下可見瘥。
[卷五\形聲門] 行遲詩(七言)
肝腎二經(jīng)俱不足,肝主筋兮腎主骨。若要二經(jīng)氣血充,加味地黃能助補(bǔ)。
[卷五\形聲門] 龜胸詩(五言)
小兒龜胸癥,肺熱脹如胸。加減葶藶丸,服之有神功。
[卷五\形聲門] 龜背詩(五言)
龜背為惡癥,腎風(fēng)入骨髓。內(nèi)服積殼丸,炙法宜相繼。
[卷五\形聲門] 發(fā)齒生遲詩(七言)
發(fā)久不生生不黑,齒久不生生不齊。腎虛血弱成斯癥,地黃丸子俱能醫(yī)。
[卷五\形聲門] 解顱(四言句)
解顱八物,有熱加連,以綿系束,香附白斂。
[卷五\形聲門] 鶴膝(四言句)
小兒鶴膝,此屬腎虛,地黃加味,服卻無虞。
[卷五] 諸瘡門
小兒初生,遍身生蟲瘡及流水瘡、風(fēng)瘡,皆胎毒也。切勿搽藥,恐逼毒入腹,宜服胡麻丸。
凡有誤用搽藥,逼毒入腹,以致腹脹者,解毒丸主之。
凡有頭面遍身生瘡,非干搽藥,忽然自平,加痰喘者,切不可解利。當(dāng)以連翹湯治之。以上數(shù)癥,俱是胎毒,不可用灸法。
其有一歲以上,生流水瘡者,此血風(fēng)瘡也,胡麻丸主之。
痘瘡后,生膿胞瘡者,此痘風(fēng)瘡也,以胡麻丸治之。
以上二癥,俱是風(fēng)熱,宜灸風(fēng)池穴、曲池穴、血海穴、足三里穴,各灸三壯。
[卷五\諸瘡門] 連翹湯
連翹、人參、川芎、黃蓮、生甘草、陳皮、白芍、木通,水煎入竹瀝服。
小兒生癰毒腫癤者,旨因氣血凝而熱乘之。內(nèi)服解毒湯,外用點(diǎn)藥。如已潰者,內(nèi)服大補(bǔ)湯,外用紫金錠涂之。
[卷五\諸瘡門] 解毒湯
玄參、連翹、升麻、黃芩、赤芍、當(dāng)歸、姜活、防風(fēng)、生地、甘草、荊芥穗。秘結(jié)者,加大黃、木通。
[卷五\諸瘡門] 大補(bǔ)湯
人參、黃?、川芎、連翹、白芷、白茯苓、當(dāng)歸、生地、白術(shù)、甘草、赤芍,姜棗引。
紫金錠山慈姑三兩,五倍子三兩,大戟兩半,續(xù)隨子肉一兩,麝香三錢,雄黃、朱砂各一兩,為末,糯米糊作錠子,磨水搽。
貼藥黃芩、黃連、黃柏各二錢,大黃、蒲黃各三錢,血竭、乳香各二分,沒藥二分,麝香少許。共為末,取生姜自然汁。和雞蛋清打勻,調(diào)藥貼之。
頭上生軟癤,膿水不干者,用紫金錠搽之,自愈。用單方搽亦效。
單方用上好磁器,不拘多少,研為極細(xì)末,雞子清調(diào)搽。
又方大積殼一個(gè),去贏,令空磨,令口平,以面糊涂抹積殼四圍,安貼于癤上,自破。令膿血流盡,先于一邊以燈草一根通之,癤痊便無痕跡。
又方用石灰篩過,以雞子清和灰為丸,入炭火燒煉通紅,如此捶和三次,根據(jù)法鍛煉,取研細(xì),香油調(diào)敷。
頸上生核,腫脹發(fā)熱者,內(nèi)服連翹丸,外用五倍子為末,淡米醋調(diào)敷,一日二次易之,效。
[卷五\諸瘡門] 連翹丸
連翹、桑白皮、白頭翁、牡丹皮、防風(fēng)、黃柏、肉桂、豆豉、獨(dú)活、秦艽各五錢,桑螵蛸三錢半。
為末,煉蜜丸,燈心湯下。
西江月小兒遍身瘡疥,蟲巢膿血浸淫,此由胎毒內(nèi)藏深,故有許多形癥。涼血?dú)⑾x解毒,胡麻丸子通神,切防搽洗毒歸心,腹痛神昏命盡。
若是要用搽藥,瘙癢無過蛇床,蟡蟲作楚用雄黃,痛腫寒水為當(dāng)。不癢須加狗脊,喜鹽湯火硫磺,斑貓同研熟尤良,手擦鼻聞搽上。
[卷五] 丹毒門
小兒赤游丹毒,雖有十種,皆由心火內(nèi)盛,熱與血搏?;蚱鹩谑肿悖虬l(fā)于頭面胸背,游移上下,其熱如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。自腹出四肢者易治,自四肢入腹者難治。療此癥者,其法必先用表藥,以解熱毒,方可搽敷。若遽用藥搽,便氣無所泄,而入于里,傷人者多矣。
小兒丹毒,一歲以上者,易治。未周歲者,難治。
有因驚后而發(fā)丹者,此毒氣由內(nèi)出外,易治。有先發(fā)丹而后驚者,此毒氣由外入內(nèi)者,多死不治。
一從頭項(xiàng)起著,名飛灶丹。
二從頭上起者,名走灶丹。
三從面上起者,名鬼火丹。
四從背上起者,名天火丹。
五從兩手起者,名天灶丹。
六從兩脅起者,名水丹。
七從臍起者,名葫蘆丹。
八從兩腳起者,名野火丹。
九從兩腳背起者,名煙火丹。
十從陰上起者,名胡漏丹。
飛灶丹:先用蔥白取自然汁搽。
走灶丹紅腫痛:用赤小豆末,雞子清調(diào)擦。
鬼火丹:用伏龍肝、雞子清調(diào)搽。
天火丹:用桑白皮末,羊脂調(diào)搽。
天灶丹:用柳木燒灰,水調(diào)搽。
水丹:用生鐵銹末,豬油調(diào)搽。
葫蘆丹:用檳榔末,米醋調(diào)搽。
野火丹:用乳香末,羊脂調(diào)搽。
煙火丹:用豬槽下土,清油調(diào)搽。
胡漏丹:用屋漏處的土,羊脂調(diào)搽。
以上十種丹毒,俱先服防風(fēng)升麻湯,以解其熱毒。次用蜞針法,以去其毒血,如無蜞針,用砭針法,然后用救急法。
[卷五\丹毒門] 防風(fēng)升麻湯
升麻、防風(fēng)、山梔仁、甘草、麥冬(去心)、荊芥穗、木通、葛根、薄荷葉、玄參、連翹、牛蒡子。
便秘者加大黃,水煎服。
[卷五\丹毒門] 蜞針法
用水蜞[44]數(shù)條,放于紅腫處,令吃出毒血,立愈。
[卷五\丹毒門] 砭針法
用磁瓦片,打成尖鋒,以筷子夾定扎住,連刺令出惡血。
[卷五\丹毒門] 急救法
取灶心對鍋底焦土,研末,以新汲水調(diào)搽,干則易之。
小兒丹毒,腹脹,氣喘,悶亂,不乳,反驚搐者,皆不可治。
小兒生后,百日之內(nèi),半歲以上,忽兩眼胞紅暈微起,面青黯色,夜則煩哭,或臉如胭脂,此因伏熱在內(nèi),發(fā)之于外,初則滿面狀如水痘,腳微紅而不壯,出沒休息無定,次至頸項(xiàng),赤如丹砂,名為驚丹[45]。以三解散治之。
[卷五\丹毒門] 三解散
人參、防風(fēng)、天麻、郁金、茯神、白附子、大黃、黃芩、僵蠶、全蝎、枳殼、薄荷葉、粉草、赤芍,燈心引。
小兒驚風(fēng)后,風(fēng)從氣行,血從氣使,毒氣蓄于皮膚,流為腫毒,多在腮頰、耳根間,成癰成癤,謂之毒風(fēng)。宜內(nèi)服當(dāng)歸百解散,外用拂毒散敷之。
[卷五\丹毒門] 當(dāng)歸百解散
當(dāng)歸、赤芍、大黃、川芎、升麻、薄荷葉、干葛、麻黃、黃芩、甘草、枳殼、皂角刺,蔥萎引。
[卷五\丹毒門] 拂毒散
半夏一錢,貝母、大黃、樸硝、五倍子各二錢半。
共為末,淡醋調(diào)敷患處,干則易之。
小兒或因跌仆,刀斧破傷皮膚,風(fēng)邪侵襲傷處,發(fā)此謂之破傷風(fēng)。宜內(nèi)服疏風(fēng)活血散,外以紫金丹涂之。
疏風(fēng)活血散當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、荊芥、防風(fēng)、甘草、紅花、蘇木。水煎服,入酒少許。
西江月小兒赤游丹毒,雖有十種原根,皆由心火熱多深,上下游移不定,其色澤如丹石,故稱丹毒之名,治法方冊甚分明,全在醫(yī)家體認(rèn)。
小兒流丹最毒,十種發(fā)出不同,自上而下莫至胸,上下至腎可慟,半周之內(nèi)休見,滿周病此宜攻,蜞針的的有神功,內(nèi)解外敷兼用。
內(nèi)解歸梢赤芍,羌活荊芥防風(fēng),升麻甘草地黃通,竹葉玄參煎用。外用益元敷貼,更加寒水相同,三朝五日急相攻,驚搐靈丹如夢。
治丹用功次第,從頭一一鋪陳,解表下毒藥先行,次用蜞針?biāo)边M(jìn)。若是蜞針不便,須臾急用砭針,然后涂藥救孩身,此法前人已定。
捷法先須解毒,或?qū)⒗幨柰?,初起涂敷莫胡攻,毒入于里遏壅。解毒無價(jià)散子,防風(fēng)升麻湯同,利藥靈應(yīng)有神功,只在醫(yī)人善用。
經(jīng)驗(yàn)治丹妙法,而今說與后人,先將靈應(yīng)滌病身,下后才施涂潤。田螺搗餅敷貼,或用水調(diào)灶心,又將南星大黃停,芒硝研勻水浸。
烘熱衣與兒,火丹遂成之。芒硝寒水石,青黛石膏奇。赤痣因何起,胎中受熱多。原來無大害,不必請醫(yī)和。
[卷五] 斑疹、隱疹門
小兒斑疹,其掀腫于外者,屬少陽相火也,謂之斑。紅點(diǎn)在皮膚之中不出者,厲少陰君火也,謂之疹。
其癥有陰陽輕重之別,陽斑用托里消熱,化斑涼血,此急治其標(biāo)也。陰疹用調(diào)中溫胃,其疹自消,此緩則治其本也。大抵安里之藥多,發(fā)表之藥少,首尾不可妄下。
陽毒者,或發(fā)于面部,或發(fā)于背部,或發(fā)于四肢,極其稠密,狀如錦紋。紅赤著,胃熱也。紫黑者,胃爛也。一則下之早,其熱乘虛而入胃,一則下之晚,其胃熱不得發(fā)越,當(dāng)服消斑青黛飲。
陰疹者,或出于胸背、手足稀而小者,此由失守之火,聚于胸中,上薰于肺,傳于皮膚,而成斑點(diǎn),如蚊蚋蚤虱所咬,而非錦紋也。宜服理中湯主之,其火自降,其斑自退矣。
斑疹若自吐瀉者,慎勿亂治。因其毒氣,上下皆出,宜調(diào)中氣。若吐瀉之后,遍身發(fā)斑如錦紋者,此熱即乘虛入胃,其癥多得于夏天,化斑湯主之。
[卷五\斑疹、隱疹門] 消斑青黛飲
黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、山梔仁、玄參、升麻、生地、黃芩、人參、青黛,生姜三片,豆豉二十粒引。
[卷五\斑疹、隱疹門] 調(diào)中湯
蒼術(shù)、陳皮、砂仁、白芍(炒)、甘草(炙)、藿香葉、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳殼、川芎,姜三片引。
[卷五\斑疹、隱疹門] 化斑湯
人參、石膏、知母、甘草、水竹葉,粳米引。
如斑紅者易治,黑者難治。
小兒癮疹多屬于脾,以其隱隱在皮膚之間,發(fā)而多癢?;虿患t者,并風(fēng)與濕而成也。加味羌活散治之,或加減攻毒散亦效。
[卷五\斑疹、隱疹門] 加味羌活散
羌活、前胡、人參、桔梗、甘草、薄荷葉、枳殼、川芎、天麻、茯苓、蟬退,姜三片引。
[卷五\斑疹、隱疹門] 加減攻毒散
羌活、枳殼、前胡、柴胡、當(dāng)歸、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草、薄荷葉、防風(fēng)、荊芥、蒼術(shù)、芍藥、生地,姜棗引。
續(xù)諸瘡驗(yàn)方小兒眉叢中生瘡,浸淫不干者,名曰鏈銀瘡。用穿山甲前膊上甲,炙焦為末,入輕粉少許,清油調(diào)敷。
凍耳成瘡者,內(nèi)服防風(fēng)通圣散,外用鉛粉,以水擂細(xì),將艾揉爛,焚成烏色,研末敷之。
[卷五\斑疹、隱疹門] 防風(fēng)通圣散
防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、薄荷葉、大黃(炒)、山梔仁、赤芍、麻黃(去節(jié))、連翹、石膏、黃芩、桔梗、滑石、荊芥、白術(shù)、甘草,加干葛,生姜引。
身上生瘡如粟米大,成塊成路極痛者,此名龍纏瘡。用珍珠、鳳尾草,搗汁搽之。又以渣調(diào)清油敷之,效。
[卷五\斑疹、隱疹門] 又驗(yàn)方
取糯米不拘多少,浸脹擂漿,淀粉搽之。
[卷五\斑疹、隱疹門] 治天泡瘡方
以韭菜地蚯蚓糞,炒干研撮細(xì)末,油調(diào)搽。
小兒手足生瘡,瘡頭黑,破流黃水,四畔浮漿極痛者,此名魚臍瘡。用蛇皮燒存性,研細(xì)末,雞蛋清、清油調(diào)搽。
陰囊生瘡潰爛,皮脆子欲墜者,此名脆囊癥,乃濕熱也。用紫蘇葉為末,濕則滲之,干則清油調(diào)搽。
又方用墻中白螺殼子,為末敷之。
凡小兒不論癰毒瘡癤,及無名惡瘡,破傷血出,與諸蟲咬螫者,并用紫金錠水磨化,內(nèi)服外涂,效不可言。
有頭頂上生瘡,似流水而非流水者,以遠(yuǎn)年鐵磨水搽之,其效如神。
[卷五\斑疹、隱疹門] 又治流水瘡方
鹽一盅,麥麩一盅,少將水和勻,如彈子大,放炭火上燒灰存性,如瘡濕則干搽,瘡干以清油調(diào)搽之。
注:[1]常山:原韋注,五十歲以后體氣衰弱者,不宜妄用。
[2]當(dāng)從:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“當(dāng)作”。
[3]來時(shí)潮熱:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“痰火發(fā)熱”。
[4]桃枝為引最驗(yàn):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“東面桃柳枝煎?!盵5]截后才調(diào)脾胃,只消清瘧?zhàn)B脾:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“前后發(fā)熱唇膏,只因寒濕傷脾”。
[6]如是小兒久瘧:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“若是產(chǎn)惡疾瘧”。
[7]原實(shí)者:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“厚實(shí)者”。
[8]便秘:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“便閉”。下同。
[9]先:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“干”。
[10]目閉:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“煩躁”。
[11]宜施:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“為施”。
[12]初間:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“初然”。
[13]蛔蟲:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“疳蟲”。
[14]三種:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“三家”。
[15]練:系“楝”字之誤。
[16]干蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“干蟬”。
[17][18][19][20]川楝:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“川練”。
[21]憂慮:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“憂虞”。
[22]蘿卜子:即菜藤子。
[23]月蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“月蟬”。
[24]心木位:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“心本位”。
[25]瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“泄”。
[26][27]川楝:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“川練”。
[28]辜疳:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“無辜疳”。
[29]腦后項(xiàng)邊有核,如彈子大,按之則濡軟而不動(dòng):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“腦后項(xiàng)邊有核如彈子,按之則動(dòng),軟而不動(dòng)”。
[30]、[31]干蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“干蟬”。
[32]心肺二經(jīng):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“心肺”。
[33]剪紅:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“煎紅”。
[34]目連?者:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“目連眨者”。
[35]妄行:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“難禁”。
[36]流行:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“瀉傾”。
[37]地雞:原書注:地雞,即扁蟲,人家房內(nèi)磚下多有之。
[38]用藥而弄舌者:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“現(xiàn)癥而舌弄者”。
[39]齒床:原書注:牙齦謂之牙床。齒床即牙床也。
[40]治蟡回瘡無價(jià):漢陽鶴湄張伯琮校定版為“散用如圣無價(jià)”。
[41]原書注:根能脫牙。
[42]攻:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“功”。
[43]舌未加:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“舌底加”。
[44]水蜞:即螞蟥。
[45]驚丹:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“露丹”。
[卷五\附:秘傳十三方] 1.抱龍丸:
抱者,養(yǎng)也;龍者,純陽之物也。小兒純陽無陰,所以病則有熱,熱則生風(fēng),必用此藥;所以養(yǎng)其陰而濟(jì)之,令不太過也。
又青龍位,肝木屬之,小兒肝常有余,脾常不足,故以此藥抑肝扶脾,乃名抱龍丸。治形實(shí)壯熱,昏睡氣粗,或痰盛壅嗽,驚風(fēng)搐搦。
牛膽南星五錢(臘月取牛膽一個(gè),將南星去皮臍,研為末,放于牛膽中,陰干備用),天竺黃、辰砂各一錢,琥珀三分,牛黃二分,麝香半分,珍珠三分,白檀香三分,枳實(shí)、枳殼各三分,共為末,山藥打糊為丸,如黃豆大,金箔為衣。潮熱,燈心湯化下。驚風(fēng),薄荷湯下。
咳嗽,白開水下。
[卷五\附:秘傳十三方] 2.涼驚丸:
退五臟熱,瀉心肝火,治急驚,解胎毒,如小便黃,大便秘,丹毒斑疹,衄血,口瘡,并皆治之。
黃連五錢,瀉心火;黃芩五錢,瀉肺火;山梔仁五錢,瀉肝火;黃柏五錢,瀉腎火;大黃二錢,瀉脾胃火;龍膽草三錢,瀉膽火;雄黃解毒、辰砂鎮(zhèn)心各二錢。共為末,水糊丸,如粟米大,竹葉燈心湯下。急驚,薄荷燈芯湯下。胎熱,竹葉燈芯湯下。衄血,茅花湯下。
丹毒斑疹,升麻湯下??诏彛袢~、薄荷湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 3.胃苓丸:
分陰陽,退潮熱,止吐泄,消浮腫、黃疸,調(diào)脾胃,止便濁,小兒常用之藥也。
蒼術(shù)(米泔水浸去黑皮,焙干)五錢;陳皮五錢;厚樸(姜汁炒)五錢;白術(shù)五錢;粉草(炙)二錢;豬苓三錢;澤瀉三錢;白茯苓三錢;草果仁二錢;官桂一錢。
共為末,水糊丸,如粟米大,炒米湯下。嘔吐,煨姜湯下。調(diào)胃,炒米湯下。白濁,鹽湯下。瀉泄,炒米、車前草湯下。潮熱,水竹葉炒米湯下。浮腫,長流水、燈心、五加皮湯下。疝氣,茴香湯下。黃疸,加茵陳五錢,燈心湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 4.養(yǎng)脾丸:
治小兒脾胃虛弱,不思乳食,傷食癖積,面色黃,嘔吐瀉泄,腹痛膨脹,并皆治之。
蒼術(shù)(制)五錢,厚樸三錢,陳皮五錢,砂仁二錢,草果仁二錢,神曲(炒)三錢,益智仁二錢,茯苓三錢,麥芽(炒)三錢。共為末,酒糊丸,如粟米大,米飲下。
嘔吐,煨姜湯下。脾胃虛弱,米湯下。食積,山楂湯下。
腹痛,茴香湯下。腫脹,蘿卜湯下。寒泄,姜棗湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 5.胡麻丸:
治小兒風(fēng)瘡疥癬。
苦參五錢,何首烏、胡麻仁(炒)、蔓荊子(炒)、威仙、荊芥穗、白蒺藜(炒、去刺)、牛蒡子(炒)各三錢,石菖蒲一錢五分,干菊花三錢。共為末,酒糊為丸,如粟米大,竹葉燈心湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 6.神芎丸:
治小兒上焦積熱,驚風(fēng)壅滯,頭目赤腫,咽閉,大小便赤澀,及痰喘之癥,并皆治之。
大黃(酒蒸)、黃芩各一錢,黑牽牛頭末、滑石各四錢,黃連、川芎、薄荷葉各五錢。共為末,滴水為丸,如粟米大,竹葉湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 7.玉液丸:
治風(fēng)壅,化痰利膈,清頭目煩熱,除咳嗽。
寒水石(火鍛水飛)二兩,半夏(制)一兩,枯礬五錢。
共為末,米糊丸,如粟米大,姜湯下。感風(fēng)寒咳嗽,桑白皮湯下??妊?,茅根湯下。常咳,茶湯下??榷拢薪獪?。
[卷五\附:秘傳十三方] 8.茱萸內(nèi)消九:
治偏墜,膀胱疝氣,及內(nèi)吊驚,啼哭不止。
山茱萸五錢,桔梗、川芎各三錢,小茴香(炒)五錢,陳皮、青皮、白蒺藜(炒去刺)、川楝子(去核)各五錢,食茱萸(炒)、肉桂各三錢,木香二錢,枳實(shí)(炒)一錢,桃仁三錢,大腹皮(酒洗)、海藻、玄胡索(炒)各五錢,五味子一錢。共為末,酒糊丸,如粟米大,茴香湯下。久不愈者,鹽湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 9.香連丸:
治赤白痢相雜,里急后重。
黃連(吳茱萸炒)五錢,廣木香五錢,石蓮肉三錢。
久痢不止者,加肉豆蔻(面包煨去油)五錢。共為末,醋糊丸,如粟米大,陳米湯送下。
[卷五\附:秘傳十三方] 10.雄黃解毒丸:
下痰去熱,追蟲打積。
雄黃一錢另研,郁金三錢,巴豆霜二錢。共為末,米糊丸,如粟米大。痰涎壅甚,竹葉湯下。積痛,茴香湯下。纏喉風(fēng),滾白水化開吐痰。蟲痛,苦楝子根白皮湯下。先以雞蛋油煎,空心時(shí),令兒聞之,然后服藥,必要上半月,謂其蟲之頭向上故也。
[卷五\附:秘傳十三方] 11.至圣保命丹:
治急慢驚風(fēng),夜啼,常服清心安神。
全蝎十四個(gè),蟬退(去翅足)一錢,使君子內(nèi)(煨)五分,麝香半分,辰砂一錢,天麻二錢,膽星二錢,防風(fēng)一錢,僵蠶(炒)二錢,白附子(制)一錢,珍珠五分,金箔四十張。共為末,粟米粉糊和勻?yàn)橥瑁〕慑V子,薄荷湯磨服。驚風(fēng),薄荷燈心湯下,夜啼,燈心燒灰化溫水下。
[卷五\附:秘傳十三方] 12.一粒丹:
治小兒水泄。
寒水石二兩,枯礬一兩。共為末,水和丸,如綠豆大,每服一丸,米湯下。
[卷五\附:秘傳十三方] 13.斬鬼丹:
治小兒大人瘧疾。
黃丹(水飛曬干)一兩,獨(dú)蒜(大者)七個(gè),搗爛和丹為丸,取端午日修合,如綠豆大,勿令婦人、雞犬孝服見之,每于發(fā)瘧日五更,用桃枝、長流水煎湯,面向東方服一丸,其效如神。