[卷四] 胎毒門
凡小兒在月內(nèi)有病者,皆胎毒也,并治其母。
小兒月內(nèi),腸胃甚佹,氣血未充,若有微疾,不可妄施補(bǔ)瀉,恐臟腑一傷,將貽患終身,或致夭命矣,可不戒哉!如不得已而用湯丸,毌伐天和,中病即止,又不可過劑也。乳母服藥,必別擇乳母,而后可補(bǔ)可泄也。若蓐母(1)自乳,又不可亂投湯藥,蓋產(chǎn)后之婦,氣血甚虛,有補(bǔ)無瀉。茍兒有熱病,而用涼藥,則犯產(chǎn)后之禁,必害其母;如用溫補(bǔ),則反加小兒之熱,又害其子。醫(yī)者人之司命,而可妄為乎?必須盟斟酌謹(jǐn)慎,勿損陰德。
凡小兒才生即死者,急看兒口中懸癰愕上,必有泡塞住,即以手指摘破其泡,速以軟絹拭血令凈,若血入咽即死。
凡小兒初生氣絕不能啼者,必因難產(chǎn),或因冒寒所致。急以綿絮重裹其兒,抱于懷中,不可便斷臍帶。卻把胞衣置鋾(2)中,向炭火上煮之,又作油炷點(diǎn)著,于臍帶上往來燎之,須臾熱氣由臍中入腹,便能啼,方可洗浴斷帶。若不如此急救之,而先斷帶者,多死不治。
凡小兒初生下,被寒風(fēng)所吹。鼻塞,服藥不得者,用天南星為末。生姜自然汁謂成膏,貼囪門上,自愈。
凡小兒生后,或月內(nèi),或百日氣急喘滿,目閉眼赤哆多,神困呵欠,遍身壯熱,小便赤澀,大便不通,時(shí)復(fù)驚煩,此胎熱也。
因母平日嗜食辛甘熱物,貪服暖藥而致,用涼驚丸,黃連解毒湯治之。
[卷四\胎毒門] 黃連解毒湯
黃連、甘草、木通、生地、薄菏(少許),連翹,川芎,陳皮、燈心(三根),水煎服。
小兒生后,覺口冷腹熱,腸滑泄瀉,昏昏多眠,或夜多啼,此胎寒也。因母喜焰生冷,或外感多服涼藥,致傷胎氣。理中丸、勻氣散治之。
[卷四\胎毒門] 勻氣散
桔梗、陳皮各二錢,砂仁五分,茴香(炒)五分,生姜(炮)二分,粉草(炙)四分,加木香二分。共為細(xì)末,每服一字,棗湯調(diào)下。
凡小兒生下浮胖,遍身紅色,滿月以后,漸漸瘦弱,五心煩熱,此名胎肥,又有生下,面無晶光,身無血色,目無精彩,肌肉消削,此名胎怯。并內(nèi)服八物湯,外用沐浴法。
[卷四\胎毒門] 八物湯
當(dāng)歸、川芎、生地、白芍(炒)、人參、白術(shù)、甘草、白茯苓各等分,姜棗引,水煎服。
[卷四\胎毒門] 沐浴法
天麻、蝎梢、朱砂各五分,白帆三錢,青黛二錢。
麝香少許,鳥稍蛇內(nèi)(酒浸燒為末)三錢。共研為細(xì)末,每用三錢,水三碗,桃枝連葉一握。同煎十沸,待溫?zé)徙逯?,慎勿沐背?br />
凡小兒生下,遍身面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,皆(3)胎黃也。因乳母受熱,而傳于胎,用地黃湯治之。
[卷四\胎毒門] 地黃湯
生地、赤芍,天花粉、赤茯、川芎、當(dāng)歸、豬苓,澤瀉、木通,甘革、茵陳各等分。水煎溫服。
凡小兒生后,壯熱翻眼,握拳咬牙,身腰強(qiáng)直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囪開,或頰赤面青眼合,更胎風(fēng)眼合,不可誤作慢脾風(fēng)。妄用湯藥。要視其眉間氣色,若紅赤鮮碧者可治,若黯黑青黑者不治,虎口指紋曲入里者可治,出外者不治。此因妊婦調(diào)養(yǎng)(4)乖常,飲酒嗜肉,忿怒驚撲,母有所融,胎必感之;或外挾風(fēng)邪,有傷于胎,故子乘母氣,生下即病。以至圣保命丹,金銀,燈心湯下。
[卷四\胎毒門] 至圣保命丹
治小兒驚風(fēng)內(nèi)釣,腹痛(5)堅(jiān)硬,睡不安,夜多啼哭,急慢驚風(fēng),眼目上視,手足搐掣,不省人事者,服之即效。
全蝎(去毒)十四個(gè),防風(fēng)二錢。白附子(煨)一錢,南星(炮用牛膽制)、蟬退(去毒)、僵蠶(炒去毒),天麻各二錢,辰砂(另研)一錢,麝香五分。右為末,揉糯米飯丸,如黃豆大,金箔為衣,每一丸,鉤藤燈心湯磨下。
有熱加牛黃、腦子、硼砂。
又方加羌活二錢,此藥常服,鎮(zhèn)心化痰。
袖珍方云胎驚治法,宜解散風(fēng)邪,利驚,化痰,調(diào)氣,貼囪門。甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者,宜服保命丹、鉤藤散、全蝎散。初生嬰兒,難以用藥,凡有此侯,急取豬乳,細(xì)研辰砂、牛黃。麝香各少許,調(diào)抹入口中即愈矣。
[卷四\胎毒門] 全蝎散
治胎驚困、諸困(6)。
全蝎一個(gè),琥珀、辰砂各少許,麥冬湯調(diào)下一字。
[卷四\胎毒門] 獨(dú)活湯
治胎驚,發(fā)散風(fēng)邪。
羌活。獨(dú)活各二錢,檳榔、天麻、麻黃(去節(jié)),甘草各一錢。右銼散,每股一錢,自術(shù)煎,內(nèi)加天南星末,蜜調(diào)貼囪門上。
幾小兒生下,大便三五日不通者,此名鎖肚。胎中受熟,熱毒壅盛,結(jié)于肛門,閉而不通,無復(fù)滋潤。急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前后心,并臍下手足共七處,凡四五次;再用輕粉五分,蜜少許,溫水化開,時(shí)時(shí)少許服之。以通為度。如更不通,即是肛門內(nèi)合。或以金簪透而通之,須刺入二寸,以香油和蜜納入孔中。
糞出為快也。若肚脹不乳,呻吟聲至于七日,難可望生矣。
凡小兒生下,即不吮乳,此由拭口不凈,穢物入腹。致令腹?jié)M氣短,不能吮乳;或有嘔吐,乳不得下;或胎中受寒,令兒腹痛不乳,此則多啼矣。以木香散治之。
[卷四\胎毒門] 木香散
木香、甘草、茯苓、干姜、木爪、丁香、陳皮各等分,共為細(xì)末,每用一字,水煎綿兼,滴與食之。
臍風(fēng)者,由斷臍之后,被水濕風(fēng)冷之氣所乘,流入心脾,令腹脹臍腫,四肢強(qiáng)直,日夜多啼,不能吮乳。甚則發(fā)為風(fēng)搐,若臍邊青腫,撮口不開者,是為內(nèi)搐,不治。爪甲黑者,死。
撮口者,由胎氣挾熱,兼風(fēng)邪入臍,流入心脾二經(jīng),故令舌強(qiáng)唇青,口撮喘急,啼聲不出,不乳。若口出白沫,四肢冷者,不治。最為急侯,一臘之內(nèi)尤甚。
噤風(fēng)者,眼閉口噤。啼聲漸少,吮乳不得,口注白沫,大小便皆不通。亦由胎中受熱,熱毒流入心脾,故形于喉舌間也。
以上三癥,其名雖異,受病則一。初生七日之內(nèi),得此癥者多死。若不急救,坐以待斃,良可憫焉!但見小兒噴嚏多啼,身熱不乳,急看兒上愕,有小泡子如粟米大,或以指甲,或以挖耳。輕輕刮去,以綿絹纏指,蘊(yùn)溫水拭凈其血,勿令下咽,即便安妥,不必服藥,誠良方也。
凡小兒牙關(guān)緊急,已成撮口驚搐者,先用撮風(fēng)散以開其關(guān),次用控痰散以吐其痰,然后用益脾散和胃,保命丹祛驚,即愈。若手足攣拳,口噤不開者,不治。
[卷四\胎毒門] 撮風(fēng)散
金腳蜈蚣(炙,令毒不明),全蝎(炒,去毒)五個(gè),直僵蠶(炒,去嘴),麝香(少許)。共為末,每用一字,以豬乳和之,攪勻。以綿絹醮清入口中即開,或用金銀簪挑亦可。
[卷四\胎毒門] 控痰散
蝎尾,銅青各五分,朱砂一錢,膩粉一錢,麝香少許萬共為求,每服一字,臘茶清化下,吐出風(fēng)痰。
[卷四\胎毒門] 益脾散
白茯苓,草果(煨),木香、甘草,陳皮,厚樸(炙)、蘇子各等分,共為細(xì)末,每服五分,姜棗煎湯,細(xì)細(xì)服之。
亦有熱在胸膛,伸縮無時(shí),呃呃作聲,弩脹其氣,以致臍突浮腫。此非斷臍使之然也,但散其血即愈,加減龍膽湯主之。
[卷四\胎毒門] 加減龍膽湯
膽草、前胡、黃芩、防風(fēng),麥冬、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黃(煨,減半)。水煎服,得下便止。
亦有肚脹青筋,吊暢卵疝,內(nèi)氣引痛而撮口者,皆腸官郁結(jié)不通致之,治法貴乎疏利,紫霜丸量而與之,一粒金丹猶妙。
[卷四\胎毒門] 紫霜丸
伐赭石(醋淬七次)、赤石脂各一兩,杏仁(去皮尖)五十粒,巴豆(去殼、心,去油)三十粒。先將杏仁、巴豆研如泥,后入二石和勻,浸蒸餅丸,如粟米大。百日者三丸,周歲者五丸。請兒肥怯加減,徹利為度。
凡臍中出汗不干者,用龍骨五分,黃柏一錢,枯帆二分半,為末敷之。
西江月小兒初生病癥,許多名狀難同,胎驚撮口與臍風(fēng),寒熱肥瘦黃腫。嘔吐昏昏不乳,臍間血水溶溶,未曾滿月病多兇,好似風(fēng)中燭弄(7)。
最是臍風(fēng)可畏,三朝八日為殃,初時(shí)噴嚏似風(fēng)傷,啼哭時(shí)時(shí)噪嚷。急看口中上愕,刮除白泡中央,展揩惡血細(xì)端詳,莫使下咽為上。
若是不知此法,致令泡落兒吞,忽然腹脹滿膨澎,臍腫青筋雜亂。撮口昏昏不乳,目蹬又緊牙關(guān),啼聲不出命歸天,勸取衣棺早辦。
胎黃狀如金色,身熱大便難通,小便黃赤色朦朧,少乳時(shí)時(shí)舌弄。此癥傳來無毒,脾胃濕熱相攻,涼驚涼血解重重。保養(yǎng)胎元兼用。
外有胎肥胎瘦,此為稟賦虛盈,父精母血必多虧,兒子不充元?dú)?。此個(gè)甚難調(diào)理,愚夫不曉支持,一朝有病致傾危,卻把命來抵對。
生下時(shí)時(shí)吐奶,不思乳食昏沉,此由穢物下咽門,拭洗未能潔凈。會(huì)懨中間阻隔,太倉上口留凝,豁痰順氣藥通神,炮制生姜作引。
生下突然腹脹,臍中血水淋漓,斷臍將息失調(diào)宜;客水邪風(fēng)侵入。外用灰礬粘貼,速令干較為奇,若還撮口哭聲稀,縱有靈丹莫治。
小兒生下數(shù)日,睡中啼哭多驚,此因母氣失和平。常因七情為病。以致胎胞氣逆,痰涎流入脾心,治須順氣更清神,鎮(zhèn)墜痰涎始定。
胎熱遍身如火,發(fā)斑丹毒風(fēng)瘡,神昏腹痛又驚彰,大小便難哭嚷。此是母貪煎炒,溫經(jīng)暖藥乖方,急須解毒令清涼,甘草黃連為上。
胎寒生來吐瀉(6)。大便滑溜多清,腹中疼痛哭聲頻,面色青黃不定。平日母喜生冷。寒邪傳入胞經(jīng),治宜丸散用甘溫,可保嬰兒性命。
要識小兒治法,方為得業(yè)專門,半周一歲病何因,胎毒單單見癥。自后飲食漸減,肥甘之變須明,此時(shí)脾胃病多尋,消食養(yǎng)脾法定。
胎病要行涼解,無如甘草黃連,若加脾弱病相卷,參術(shù)陳皮有驗(yàn)。巴豆?fàn)颗6」?,砒硫白汞青鉛,俱傷正氣損真元,誤了孩兒命短。
[卷四] 變蒸門
變蒸者,此小兒正病也。蓋變者異也,每變畢,性情即異于前。何者?長生臟腑之意也。蒸者,蒸蒸然熱也,萬物生于春而長于夏者,以陽主生長,其于人也亦然(9)。故變蒸足,始及成人,氣血充實(shí),骨肉堅(jiān)牢也。小幾此癥,譬如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉(zhuǎn)爪。而變化同也。故每三十二日有變蒸,至五百七十六日,大小變蒸足矣。輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚;重則壯熱。脈亂而數(shù)?;蚝够驘?,啼哭燥渴。輕者五日解,其侯與傷寒相似;亦有變蒸之余感寒邪者。但變蒸則耳冷,上唇發(fā)泡如濁珠,若寒邪傳之,別寒熱交爭而腹痛,啼哭之聲,旦夜不停。治此之法,輕者不須服藥,重者以平和飲子微表之。熱甚便結(jié),以紫霜丸微利之。若吐瀉不乳多啼者,調(diào)氣散治之。
[卷四\變蒸門] 平和飲子
人參五分,白茯(去皮)一錢,甘草五分,升麻(煨)五分,稟受弱者。加白術(shù)一錢,肥實(shí)者不用,水煎服。
[卷四\變蒸門] 調(diào)氣散
木香、香附、厚樸(炙)、人參,陳皮,藿香,炙草。姜棗引,水煎服。
凡小兒初生,有用黃連、甘草以下胎糞者。若兒壯實(shí)者,稟胎足固無所損,若稟胎怯弱者,受此寒涼之劑,不生異癥者鮮矣。
如有里癥郁結(jié),壅閉不通者,欲下胎毒,只用淡豆豉濃煎湯與之,五七口其毒自下,又能助養(yǎng)脾胃,真奇方也。
凡小兒當(dāng)變蒸之時(shí),不熱不驚,別生他癥,是為暗變,此受胎氣壯實(shí)故也。
凡小兒初生,多有灸百會(huì)穴者,取其可以截風(fēng)也。殊不知地有南北,人有勇怯,北人用灸固宜。南人用之,無益而有害也。
凡小兒初生下。有身體破裂者必死!陰囊白者必死;陰不起者必死;無糞門者必死;股間無肉者必死;哭如鴨聲者必死。周歲之間,顱骨開解,齒未生,手足攣縮,膝如鶴節(jié),身體瘦弱,長大不能行立者,此皆胎氣不足者也,多夭。若筋實(shí)則多力!骨實(shí)則行早;血實(shí)則形瘦多發(fā);肉實(shí)則少?。痪珜?shí)則伶俐多語笑,不怕寒暑;步氣實(shí)則少發(fā)而體肥。此皆受稟胎氣之有余也,多壽(10)。
西江月小兒變蒸何以。三十二日為期,精神改變異常時(shí),發(fā)熱蒸蒸昏睡?;蛴鲲L(fēng)寒外感,或兼乳食傷脾,留連苦楚莫差池,好把湯丸調(diào)治。
大抵六十四日,初生腎與膀恍,再生心火與小腸,肝膽第三長養(yǎng),肺與大腸居四,脾胃五次消詳,三焦胞絡(luò)不同鄉(xiāng),只為有名無狀。
小兒變生智能,自然發(fā)熱如蒸,昏昏不語(11)欠醒醒,恰似蠶眠相應(yīng)。醫(yī)者不須妄治,父母何必憂驚,三日之后自和平,只怕別生形癥。
若遇風(fēng)寒外感,惺惺散子堪行,內(nèi)傷乳食不安寧。保和養(yǎng)脾兼進(jìn)??人詤⑻K飲子,吐瀉(12)理中最靈,驚來搐擎用瀉(13)青,異赤亦宜選進(jìn)。
[卷四] 驚風(fēng)門
凡小兒因聞非常之聲,見異類之物,或?yàn)闋幎吠频?,或大小禽獸之類致驚,其神氣結(jié)于心而痰生焉。痰壅氣逆,遂成搐溺。
口眼歪斜,口吐涎沫,一時(shí)即醒,如常無事?;蛞蝗找话l(fā),或間日再發(fā),或三五日一發(fā),或半年一發(fā),一年一發(fā)。若不急治,變成瘤疾,而為終身之痼病也。治法當(dāng)先利痰順氣,后用清心安神。
風(fēng)者,或因外感風(fēng)寒,或內(nèi)傷飲食,以致熱生痰,痰壅發(fā)搐,口眼歪斜,手足牽動(dòng),氣喘涎潮??谕孪涯?,發(fā)過略醒。潮熱不退。須臾復(fù)發(fā)。治法當(dāng)先瀉(15)火開痰,后用安神清熱。
驚風(fēng)有二,有急有慢。急驚風(fēng)為實(shí)為熱,當(dāng)涼驚瀉(16)火;慢驚風(fēng)為虛為寒,當(dāng)用溫補(bǔ)。不可一概(17)混治,以致殺人。
急驚風(fēng)。小兒元?dú)馑貙?shí),或因恐怖,或因風(fēng),或因飲食而發(fā),要審明白,詳察癥侯。而施治法。
如曾因恐怖而成驚者,其癥發(fā)過即如常,若無他癥,先以利痰丸順氣開痰,后用安神丸調(diào)之。
如曾因風(fēng)寒而成者,其癥發(fā)過略醒,須臾復(fù)發(fā)。輕者,只用導(dǎo)赤散吞下瀉青丸,以清心肝之火,后以抱龍丸治痰,保命丹除風(fēng),緩緩調(diào)之。
如曾因傷飲食而成者,其癥發(fā)過略醒,醒多啼哭,須臾復(fù)發(fā),不思乳食。先用陳皮麥芽湯吞下五色丸,推去食積,則痰自降。后用辰砂五苓散治之。
凡治急驚風(fēng),除飲食一癥外,不可遽用下藥,必先間其大小便如何。若小便清,大便通利,其邪在表,只用導(dǎo)赤散加防風(fēng),或?yàn)a青丸去大黃加全蝎作湯服之。去表中之寒邪,其風(fēng)自退。后以辰砂五苓散謂之,不可犯麝香,恐引邪入里。若小便赤澀,大便閉結(jié),此邪在里,可用五色丸下之。后用抱龍丸、保命丹調(diào)之。
凡急驚發(fā)時(shí),牙關(guān)緊閉不醒著,急用艾炷灸兩手大指頭少商穴(在甲旁),合而灸之,即醒,而后施治法。
凡急驚風(fēng),痰氣喘急者,用定喘湯加竹瀝治之。痰涎壅塞(18)不開者,可用吐法。
凡病退后潮熱不退者,此脾虛熱也,四君子湯加炒干姜治之。若小便赤,大便硬,兩腮紅,足脛熱者,此余邪未盡,不可作虛看。用涼驚丸。薄荷燈心煎湯吞下調(diào)之而愈。
凡病退后,睡眠不醒者,此心脾二經(jīng)之邪熱未盡去也,安神九治之。
凡小兒但有潮熱,觀其兩頰若赤,目上視者,必作驚風(fēng)也。
當(dāng)先以導(dǎo)赤散,加燈心,薄荷以去其熱。次用抱龍丸以安其神,則風(fēng)自不作矣。
[卷四\驚風(fēng)門] 利痰丸
南星(牛膽者)r-錢,枳殼(麩炒)二錢,陳皮(去白)一錢,大黃二錢,牽牛頭末二錢。共為末,皂角煮水為丸,燈心湯吞下。
[卷四\驚風(fēng)門] 安神丸
黃連(去毛)二錢,石菖蒲二錢,遠(yuǎn)志<去心)二錢,歸身二錢,麥冬(去心)二錢,茯苓二錢,山梔子二錢。
共為末,煉蜜為丸。
[卷四\驚風(fēng)門] 導(dǎo)赤散
生地、木通、甘草。加竹葉(七皮),水煎服。
[卷四\驚風(fēng)門] 五色丸
黃芩二錢。大黃二錢,黃連二錢。共為末,分作五份,滴水為丸。一份青黛為衣,名青丸子;一份朱砂為衣,名紅丸子;一份輕粉為衣,名白丸子;一份皂角燒灰存性研末為衣,名黑丸子,一份雄黃為衣,名黃丸子。
[卷四\驚風(fēng)門] 瀉青丸
歸身、川芎、大黃(煨)、羌活、防風(fēng),桅子仁、膽草各等分,共為細(xì)末,煉蜜為丸,如捂桐子大,竹葉湯下,此瀉肝火之藥也。如發(fā)熱,去大黃,如全蝎、僵蠶(炒),竹葉引,水煎極。
[卷四\驚風(fēng)門] 辰砂五苓散
豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術(shù)、官桂,燈心引,煎,調(diào)辰砂服之。
[卷四\驚風(fēng)門] 定喘湯
陳皮(去白),南星(制)。梔子仁、軟石膏、杏仁泥,薄荷葉、赤服苓。右銼細(xì),水煎,入竹瀝服之。
吐法用土牛膝根,取自然汁灌入口中,其涎自吐。
灸法先以兩手大指相合,于甲側(cè)縫中處,燒三壯;又以兩手中指相合,于甲側(cè)縫中心燒一、二壯。即醒者可治,不知痛者不治。
祖轉(zhuǎn)治驚風(fēng),先以雄黃解毒丸利去痰熱,后用涼驚丸退火,再用保命丹、安神丸調(diào)之而安。
發(fā)急驚風(fēng)之對。手撮,目閉,口張,囪陷,魚口,氣促急,吐沫,噴藥,昏睡不語不啼,口禁絕,不飲食。遺尿失屎,面赤如朱,此皆不治之癥。
凡慢驚風(fēng),小兒胎稟素弱,又多疾病,或大吐大瀉,或久瘧痢,誤服吐下之藥,皆致精神虛耗,漸成搐弱,十無一全。如元神虛弱,又逢恐怖而成慢驚者,其癥發(fā)過即如常。但多啼哭,睡中不寧,不可妄用利痰之藥。先以青州白丸子,加青礞石以去其痰,次服安神丸,以四君子湯送下。如因吐瀉大病之后,手足逆冷昏睡,目睛微露,而無搐掣者,此欲成慢驚癥也。急溫補(bǔ)之,四君子湯加熟附子一片,愈后以集圣丸調(diào)之。
凡吐瀉(19)大病之后,已成慢驚風(fēng)者,其癥口目牽引。手足搐掣,以醒脾散驅(qū)風(fēng)醒脾。風(fēng)退,以參苓白術(shù)散為丸服之。
凡慢驚風(fēng)痰氣壅塞者,不可妄用通利之藥,只以青州白丸子加青礞石治之。
凡慢驚風(fēng)不醒不退者,灸百會(huì)、三里,男左女右乳下。
凡慢驚風(fēng)已退,或有余熟。不喜飲食,先服四君子湯一、二劑,后以集圣丸調(diào)之。
[卷四\驚風(fēng)門] 青州白丸子
半夏(炮),川烏(去皮尖)各五錢,南星二錢,白附子五分。共為末,以絹袋盛之,用水?dāng)[盡為度,放磁器內(nèi),日曬夜露,一日一換其水,換水必?cái)嚁?shù)轉(zhuǎn),侯知玉片,再研細(xì);又用青礞石一錢。另研紐,以焰硝五分。同石末入銅鍋內(nèi),鍛通紅,硝盡為度,令冷,入上藥和勻,以糯米粉打糊為九,以薄荷湯入技謂進(jìn)下,其痰自墜。
[卷四\驚風(fēng)門] 調(diào)元湯
黃祗一錢,人參五分,甘草(炙)二分半,白芍五分,水煎服。《內(nèi)經(jīng)》云:“熱淫于內(nèi),以甘瀉之。以酸收之。”此之謂也。
[卷四\驚風(fēng)門] 醒脾散
人參、全蝎、白附子、天麻、甘草(炙)、白茯苓,木香,白術(shù)、石菖蒲、蓮肉。水一盅,姜棗引,煎服。有熱者去木香。
凡治驚風(fēng),不可妄用辛香之劑,寒涼之藥,蓋辛香能竄元?dú)狻?br />
寒涼反傷脾胃也。
凡小兒夜啼哭,目睛上視,日間略定者,此內(nèi)釣也。蓋因受寒氣,腹中作痛,以至痛極目定。以燈心燒灰,調(diào)滾水化下理中丸,痛止病退。
如小兒日夜啼哭,目睹物不轉(zhuǎn),身后仰者,此外釣也。蓋食積作痛,其身強(qiáng)直,而目亦定,以灶心土泡滾水,送下丁香脾積丸,病退痛止。
如小兒忽然氣急涎響,口眼如常,手足不搐,身無熱者,此乍感風(fēng)寒,肺經(jīng)受邪也。用芎蝎散一服即退。
如小兒腹脹喘滿,胸膈氣急,兩脅扇動(dòng),陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂,咳嗽作渴,聲嘎,涎痰壅塞,大小便閉,此馬脾風(fēng)也。若不急救,或不識癥,死在旦夕。宜先用牛黃奪命散下之,后用白虎湯平之。
如小兒兩手輪指。目略直視。此白虎癥也。但身不熱,手足不掣,宜向本年白鹿方取土泡湯,吞蘇合香丸。
如小兒口吐黃自沫,面色變易,喘急腹病。反側(cè)掣搐,其狀似驚,但眼不上竄,此由精神睡弱,外感客氣,卒暴觸杵。名客杵癥。先視其口中上阨左右,有小腫泡,急摘破之。更以蘇合香丸姜湯化下,外以降香。皂角二味燒薰!次用淡豆豉三合,水浸濕搗爛為允,如雞子大,磨兒囪上及兩足心各五、六遍,次摩臍心良久,拍開有毛,即擲之。
如小兒久咳,腹脹作喘,胸高氣逆。目睛上視,手足牽引,此名龜胸,熱癥也。但身無熱,以葶藶丸治之(方見咳嗽門)。
以上之癥。俱與驚相似。不可一例施治。誤者,恐傷其命。
[卷四\驚風(fēng)門] 芎蝎散
川芎、華援各一錢,蝎梢二分,細(xì)辛一分,半夏(酒浸一宿,湯泡七次,焙干)一分。共為末,熱湯調(diào)服,或薄荷湯化下亦可。
[卷四\驚風(fēng)門] 牛黃奪命散
白牽牛、黑丑(各半生半熟取頭)五分。大黃,枳殼各一錢。共為末,冷漿水調(diào)下。涎多者,加密少許。
如小兒痘疹驚搐者,只用導(dǎo)赤散調(diào)辰砂末一服,不可妄用涼驚丸,抱龍丸,保命丸等藥。
西江月小兒驚風(fēng)癥侯,須分急慢根由,急因?qū)崯嵝怪星?,慢是虛寒溫補(bǔ)。急為風(fēng)寒食積,慢是久病綢繆,如斯辨認(rèn)不差謬,才顯神功妙手。
急驚卒然大熱,因而熱則生風(fēng)。痰涎哽塞角張弓,口眼歪斜沉重。先使嚏驚妙散,后用導(dǎo)赤疏通,合灸少商與中沖,瀉青涼驚選用。
若遇風(fēng)寒外感,先須發(fā)汗為宜,瀉青丸子作湯醫(yī),加上蝎蠶二味。果是內(nèi)傷飲食,又當(dāng)解利相隨,三黃五色任施為,積去熱除驚止。
慢驚先由久病。精神漸減脾虛,厭厭沉困氣長吁,口眼張開不乳。搐弱時(shí)時(shí)舉發(fā),四肢逆冷何如,理中附子急驅(qū)除。不差艾灸左乳(20)。
要認(rèn)驚風(fēng)死癥,面如紅粉涂搽,口張涎出緊關(guān)牙。目直氣粗聲啞。喉內(nèi)響似拽鋸,毛端汗如珠下,目瞪眼小不須夸,大叫悶亂尤怕。
搐掣乍作乍止,痰氣無了無休,昏昏鼾睡喚難蘇,乳食不知吞吐。屎尿遺時(shí)少覺,四肢僵直難收,啼聲不出汗如油,縱有靈丹難救。
小兒驚風(fēng)咳嗽,人人當(dāng)作風(fēng)哮,大黃白黑二牽牛,人參分兩勻用。四味俱研為末,蜜水調(diào)和稀稠,灌將一字下咽喉,免得胡針亂灸。
兩指伸縮名為搐,十指開合弱之形(21)。掣則連身常跳起,顫而四體動(dòng)搖鈴。身仰向后為反癥,手如挽弓引狀成。怒目覷高是竄樣,睛露不活是斯真。
[卷四] 嘔吐門
聲物俱有曰嘔,無聲有物曰吐。有聲無物曰干嘔。其癥有三,有寒、有熱、有食積。
寒吐者,吐時(shí)少而出物多,此胃受寒也。以理中丸治之,或用胃苓丸,以煨姜湯送下。寒吐,食不化,惡食。
熱吐者,吐時(shí)多而出物少,此胃有熱也。以二陳湯加黃連、煨姜治之。熱吐,食化,不惡食。
食積吐者,要分三焦,明白俱惡食。如食即吐者,此積在上焦胃口也,宜用淡鹽湯吞一小盅,后以鵝翎毛掃喉中,令其吐盡舊積。后以二陳湯加干姜(煨)、神曲(炒)、麥芽(炒)、砂仁治之。如食入之時(shí)而吐者,此積在中焦,下口過小腸上口處也,先以丁香脾積丸通去舊積,后以二陳湯加消導(dǎo)藥治之。如早食晚吐,晚食早吐者,此積在下焦,小腸下口過大腸上口處也,先以丁香脾積丸下之,后以二陳湯加消導(dǎo)藥治之。
[卷四\嘔吐門] 消導(dǎo)藥
神曲、麥芽(炒)、砂仁、香附子之類。
如嘔吐久而諸藥不納者,此胃口壯火,關(guān)格之病,用理中湯,以童便。豬膽汁同炒,煎服即安。
如嘔吐蛔蟲者,以理中丸加烏梅一個(gè),附子一小片,黃柏,川椒一服,即愈。
凡嘔吐后瘦弱者,只以集圣丸謂之。
[卷四\嘔吐門] 理中湯
此藥桂熱,所以治寒。
人參、甘草(炙),干姜(炒)、白術(shù)。水一盅煎服。若為丸,共為末,煉蜜臨時(shí)為丸,滾水送下。
如諸吐不納藥者,此陰盛拒陽也,必加童便,豬膽汁者,取童便味酸咸性寒,膽汁味苦性寒,以和理中湯服,則陰體漸消,陽性乃發(fā)。故(內(nèi)經(jīng))曰:“伏其所主。先其所因”之謂也。
[卷四\嘔吐門] 二陳湯
此藥性平,寒熱通用。
陳皮,半夏(姜汁泡七次),白茯苓、甘草。生姜三片引,水一盅前服。若嘔吐加白術(shù)、煨干姜,此二味嘔吐必用之藥也。挾熱而吐者,加煨干姜、炒黃連。如傷食加神曲。炒麥芽,砂仁、香附子,山楂。此五味消導(dǎo)必用之藥。
祖?zhèn)髦螄I吐,只用胃苓丸,煨干姜煎湯吞治之,不問寒熱。
凡吐不止,服藥無效加煩悶者,不治,吐不止,目上竄。頭后仰者,不治。
西江月嘔吐病原不一,治者要辨根由,嘔則聲物一時(shí)有,有物無聲曰吐。更有有聲無物,此名噦而干嘔,又當(dāng)辨癥藥分投,有甚難為措手。
冷吐乳食不化,腹脹喘急無時(shí),面白眼慢氣多吁,吐有夾食清水。此因風(fēng)寒入胃,或食生冷傷虧。抑傷宿乳胃中虛,不納乳食吐出。
熱吐唇紅面赤,乳食入而雖消,吐物黃色遍身燒,大熱渴多煩躁。此因暑氣在胃,或食熱物煎熬,胃氣因熱不和調(diào),氣逆遂成吐了。
積吐如何分曉,眼胞浮面微黃,足冷肚熱異尋常。晝輕夜重魔瘴。宿冷滯在脾胃,故吐黃酸水漿,或吐酸餿氣難當(dāng)(22),此傷宿食形狀。
小兒傷乳吐者,形癥更要消詳,乳才哺后吐浪蕩,或少停而吐止。此因乳食無度,脾氣弱不能當(dāng),速將空乳令兒嘗,乳節(jié)吐止為上。
吐癥既分明白,治法猶貴精微,冷吐理中湯最宜,熱吐五苓去桂。積吐九轉(zhuǎn)靈應(yīng),下后積術(shù)調(diào)之,傷乳而吐藥方奇,三棱散子為最。
嘔吐乳食不納,任是湯藥難嘗,此謂陰盛隔孤陽,時(shí)醫(yī)卻無主張。參術(shù)煨姜熟附,烏梅童便尤良,豬膽同入慢消詳,此法應(yīng)如影響。
吐嘔諸藥不納。我有絕勝奇方,定吐飲子妙非常。半夏官桂二樣,生姜獨(dú)宜多取,甘草少用為良,根據(jù)方制造水煎嘗,仍用生姜為上。
一等蛔蟲吐出,此為蛔多厥陰,烏梅丸子效如神,一服蛔安吐定。又有咳而吐者,化痰順氣須明,如常嘔吐只胃苓,湯用生姜作引。
嘔吐不止之癥,分明說與醫(yī)人,如服正藥俱無靈,更加煩躁亂悶。嘔吐只是不止;目睛上竄須危,頭往上仰魄如飛,只好安排后事。
再附惡心一癥,有痰有熱有虛,三癥生姜通用之。藥宜隨癥區(qū)處。若是胃中有熱,二陳加上苓連,姜汁炒過共同煎,各用一錢最驗(yàn)。
[卷四] 瀉泄門
泄瀉皆屬于濕,其癥有五,治法以分利,升提為主。
如泄瀉清白,或不思食,食不化,腹痛,四肢冷,面胱白,作渴者,此寒濕也。其癥多得于冬,以五苓散作引,吞化理中丸即止。如寒甚不止著,理中湯加附子一片,即效。
如泄瀉注成黃水者,或渴或不渴,此風(fēng)濕也。其癥多得于春,五苓散加防風(fēng)、羌活、蒼術(shù)治之。
如泄瀉清水,腹中無痛者,此純濕也。以胃苓湯治之。
如泄瀉腸滑不止著,此濕傷元?dú)庀孪菀?。宜升提之。四君子湯加升麻、防風(fēng)、烏梅治之?;蛴盟木訙滔缕呶度舛罐⑼?。
如泄瀉酸臭,腹痛,面黃帶熱,不喜飲食者,此食積也。先以丁香脾積丸推去其積,后以桑圣丸調(diào)之。
如泄瀉日久,目無神氣,口略張,四肢冷,好睡者,以四君子湯調(diào)之,多服有效。甚者,加熟附子一片,煨姜服之。
如泄瀉日久,身熱不退,只以調(diào)元湯治之。此虛熱也,不可妄用寒涼之藥。甚者,加干姜即效。
凡久泄后。人事黃弱著,以集圣丸調(diào)之。
[卷四\瀉泄門] 五苓散
入膀恍,腎經(jīng)。
豬苓(去皮)、澤瀉、白術(shù)、赤茯苓、官桂。此分利陰陽之藥也,水一盅煎服。
[卷四\瀉泄門] 理中丸
人參、白術(shù)、甘草(炙)、干姜,加砂仁、藿香、烏梅、附子、豬苓、澤瀉。
[卷四\瀉泄門] 玉露散
此藥性寒,所以治熱。
寒水石、滑石各一兩,甘草五錢。共為末,每服一錢,冷水調(diào)下,或用此藥煎湯吞理中丸。
[卷四\瀉泄門] 胃苓湯
蒼術(shù)、厚樸、豬苓,澤瀉、白術(shù)、白茯苓、甘草、陳皮、官桂。
[卷四\瀉泄門] 四君子湯
此藥性溫,可以補(bǔ)元?dú)庵蛔恪?br />
人參、白術(shù)、白茯苓、甘草。水一盅,姜三片,棗二枚,水煎溫服。
[卷四\瀉泄門] 肉豆蔻丸
此藥性溫而澀,所以止滑也。
內(nèi)蔻(面煨)五錢,赤石脂七錢五分,廣木香二錢,砂仁二錢,枯礬七分半,白龍骨五錢,訶子肉五錢。共為末,水糊為丸,陳米湯送下。
[卷四\瀉泄門] 白術(shù)散
此治渴之圣藥也。
人參、白術(shù)、白茯苓、木香、藿香葉、甘草各一兩,干葛二錢。共為粗末,每用一、二錢,姜三片引,水煎極。袖珍方:非干葛,乃干姜也。
[卷四\瀉泄門] 調(diào)元湯
此治虛熱之圣藥也。
黃祗、人參、甘草。如熱不退,加干姜即效。
如身熱手足寒者,加熟附一片,煎服。
祖轉(zhuǎn)治泄瀉不止,不問寒熱,只用胃苓丸,兼一粒金丹。以車前草同炒米煎湯服之。
凡久瀉(23)不止,精神美好,面赤唇紅者,不治。
凡久瀉(24)不止,作渴不休者不治。
凡久瀉(25)不止,脈沉細(xì),遍身皮冷,不思乳食,泄滑不止者,不治。
凡久瀉(26)不止,又成驚搐者,不治。
凡久瀉(27)不止,變成赤白痢疾者,不治。
凡久瀉(28)不止,大肉消瘦者,不治。
凡久瀉(29)不止,大孔如竹筒不收閉者,不治。
凡泄瀉(30)不問輕重,只要飲食如常,不生他癥著,不難于治而易愈。
西江月泄瀉秘傳治法,等閑不語時(shí)人,如今傳授救兒嬰,以積心田一頃(31)。初次且行淡滲,溫中以次施行,三升四塞救兒嬰,此方古今永定。
泄瀉如何發(fā)作?只因水谷無分,所以淡滲法先行,小便長而泄定?;佘嚽俺嘬?,人參白術(shù)豬苓,甘草澤瀉與砂仁,姜棗煎來作引。
淡滲行而又泄,須防谷氣中虛,溫中丸散不須拘,斷要一時(shí)泄住。白術(shù)人參砂藿,炙姜炙草根據(jù)書,烏梅熟附澤瀉豬,引用生姜作主。
溫中若還不效,中氣下陷須提,人參白術(shù)與黃祗,甘草干姜炙取。澤瀉豬苓赤茯,升麻熟時(shí)烏梅,柴胡白芍與當(dāng)歸,引用姜棗休棄。
以此升提未止,只因腸滑難收。塞用通用更何優(yōu),擊其指歸(32)可救。參術(shù)炙姜炙草,烏梅粟殼相扶,升麻訶子芍歸求,姜棗同煎溫服。
法盡泄還不止。其間吉少兇多,假饒父母不奈何,要你醫(yī)時(shí)休錯(cuò)。參術(shù)附陳姜棗,砂仁豆寇粟河,干蟾蘆薈木香和,赤石醋丸服可。
泄瀉時(shí)常作渴,白術(shù)散子如仙,人參白術(shù)木香兼,干葛藿香葉片,甘草茯苓七味,烏梅加上同煎,臨時(shí)再用伏龍肝,此法千金不換。
泄瀉如常治法,不須別用心機(jī),只將黑姜(33)胃苓醫(yī),三服自然停息。如此不能取效,根據(jù)前四法支持,吾將心法教人知,才顯明醫(yī)三世。
五六月間泄瀉,其中寒少熱多,理中丸子救沉苛,玉露散子真可。不效四苓作引,同吞理中調(diào)和,自然泄止莫磋跎,活得人多念我。
夏月人多泄瀉,腹疼頻熱相攻,豬苓澤瀉茯苓同,甘草干姜炙用。白術(shù)黃連滑石,人參砂藿溫中,升麻提氣妙無窮,更把烏梅煎送。
泄瀉癥雖各別,大要總因濕成,風(fēng)寒水濕中人身,乳食過傷為病。此由中氣不足,脾胃積滯惟深,以致氣脈不調(diào)勻,故成泄瀉之癥。
人皆知有泄瀉,當(dāng)分泄瀉原根,冷則滑泄故無聲,熱則腸結(jié)為病。故致里急后重,如水注下有聲,此名瀉癥熱緣因,下面條陳(34)病癥。
細(xì)詳冷瀉病癥,腹中卻似雷鳴,注下清白水之形,面白肚疼等癥。甚者四肢厥逆,此由兒溺寒侵,寒氣在腹刺攻人,故令兒患此癥。
熱泄色多黃赤,小便不利心煩,口燥作渴定咽干,食乳必粗可驗(yàn)。此由腸胃挾熱,冷風(fēng)乘入其間,熱氣相搏(35)不安然,所以兒有此患。
冷熱不均泄瀉,瀉色赤白不常,或水或谷病為殃,小兒如何抵當(dāng)。此由先冷后熱,先熱復(fù)被冷傷,腸胃宿虛虧中臟,冷熱交攻勻當(dāng)。
更有傷食而泄,腹痛乳食不思,面黃寒熱異常時(shí),糞多酸臭氣味。此由乳食過度,以致脾胃傷虧,遂成泄瀉病孩提,小兒多有此疾。
又有一般暑泄,多于暑熱之時(shí),亦宜寒熱癥中推,庶好斟酌用劑。若或?yàn)a穣赤白,腹大青筋發(fā)稀,或吃泥土出蛔時(shí),此為疳泄之疾。
又見泄多背色,亦或發(fā)熱有時(shí),睡臥不安忽驚悸,乃是驚泄之勢。此是脾受肝克,速宜及早醫(yī)之,若變脾風(fēng)瘓瘋時(shí),就是神仙費(fèi)力。
泄瀉注成黃水,或渴不渴殊途,此在風(fēng)濕癥中求,多病春天時(shí)侯。如或?yàn)a下清水。腹中不作痛楚,此是純濕病之由,病傳陰雨之侯(36]。
泄瀉腸滑不止,濕傷元?dú)庀萏?,藥宜升舉救兒軀,才得醫(yī)理妙處。如或泄瀉日久,身熱仍舊不除,此為日久氣多虛,調(diào)元湯劑宜服。
丹溪治泄之法。瀉水腹無痛疼,此癥因受濕分明。四苓二術(shù)當(dāng)增。飲食入胃不住,宿谷不化猶存,此則氣虛病之根,參術(shù)升麻芍并。
腹內(nèi)痛甚而瀉,瀉后痛減覺輕。此在食積癥中尋,神曲大黃推滲。一痛一泄成障,泄火更見腸鳴,火癥分明用四苓,加上芩通尤勝。
大端泄瀉諸癥,治法條貫分明,醫(yī)人最要細(xì)詳論,尤貴根據(jù)方對癥,調(diào)治只根據(jù)前法,澀藥切莫先行,若然胡亂敗章程,反變痢膿重癥。
泄瀉不知癥候,許久不止堪擾,精神美好渴無休,面赤唇紅消瘦。脈理若見沉細(xì),滑泄不乳煩愁,變痢赤白或驚搐,大孔如簡不救。
[卷四\瀉泄門] 辨癥歌
便黃因內(nèi)熱,紅赤黑同看。綠白青皆冷,積滯氣臭酸(37)。
久瀉四肢癱,才驚睡不安。熱疳毛作穗,涎嗽定傷寒。
肝冷傳脾臭綠青,焦黃脾土熱之形。肺腸寒色膿粘白,赤熱因心腎熱成。
身熱發(fā)厥歌(久泄多虛熱)氣虛多發(fā)厥,血虛須作熱。氣血若俱虛,身熱手足厥。
[卷四] 吐瀉門
吐瀉名曰霍亂,其癥有三:有寒、有熱,有食積。
凡上吐下瀉,兩腮紅赤,遍身熱,口作渴,吐泄時(shí)多而出物少者,此屬于熱。用五苓散煨干姜治之,或用煨姜湯澄冷調(diào)服益元散,神效。
凡上吐下瀉,面胱白,足冷。腹痛,多啼哭,不作渴,吐瀉時(shí)少而出物多者,此屬于寒,用理中湯治之。甚者,加附子烏梅效。以上二癥,皆不阻乳食。
凡吐瀉出物酸臭,面黃,不喜飲食,腹常作痛者,此食積也。以丁香脾積丸推去其積,后以集圣丸調(diào)之。
凡吐瀉久,身瘦作熱者,只用集圣丸治之。
祖?zhèn)髦瓮聻a,不問寒熱虛實(shí),只用胃苓丸,煨姜湯送下,即安。
益元散(又名六一散,又名天水散)滑石六兩,甘草一兩,為細(xì)未,或煎服,或冷水調(diào)服。
凡吐瀉不止,作渴不休者,不治。加驚搐者,不治??谏嗌?,手足冷,身熱,此陰降陽升。脾氣中絕者,不治。
西江月大凡男女吐瀉,陰陽順逆當(dāng)明,男逢瀉甚下無陰,女子吐多不應(yīng)。出物多而數(shù)少,此為寒盛相侵。如逢物少數(shù)頻頻,火盛細(xì)加體認(rèn)。
吐瀉若是同見,此名霍亂陰陽,只用一劑理中湯,上吐下瀉了當(dāng)。服此若還不效,再加熱附煨姜,烏梅作引是良方,莫與俗人夸獎(jiǎng)。
吐瀉時(shí)時(shí)作渴,諸般湯藥無靈,飲湯飲水腹膨膨,束手坐觀死癥。急用伏龍飲子,時(shí)時(shí)與吃調(diào)停;須臾吐止火邪寧,才與理中對癥。
吐瀉分為三癥,食積、寒、熱當(dāng)知,面黃糞臭惡乳食,此癥方為食積。若是身熱作渴。宜為熱癥袪除,面白身寒腹痛時(shí),正是虛寒之疾。
食積宜行轉(zhuǎn)取,靈應(yīng)去積為宜,如逢熱癥又何如,益元五苓為主。寒癥理中可用,甚加附子烏梅,寒熱總用胃苓奇,吞用干姜煎水。
[卷四] 痢疾門
痢疾不問赤白,皆屬濕熱,或以赤為熱。白為寒者。非也,亦有食積而成者。其治法有補(bǔ)有泄。赤白濕熱皆有,但熱癥腹痛,濕癥腹不痛。
凡痢有赤,此濕熱傷在血分,從小腸中來也。以四物湯加黃連。黃芩、黃柏治之。
凡痢有白者,此濕熱在氣分,從大腸中來也。以四君子湯加黃連、蒼術(shù)治之。
凡赤白相雜者,此血?dú)饩銈?。以八物湯加黃連、黃芩、黃柏、蒼術(shù)、滑石治之。以上三癥,有后重者,俱加檳榔,枳實(shí)。
凡治痢疾,不問赤白。但初起之時(shí),里急后重,腹中脹痛者,先用三黃丸。大承氣湯下之,后用香連丸調(diào)之。
凡痢赤白日久,人事虛弱,原未經(jīng)下者,若下之,則人事虛,而不可損其不足;若不下。則積未去而難愈。只用保和丸,連服數(shù)次,俟腹止痛為度,后以香連丸調(diào)之。
凡治痢不可妄用巴豆、牽牛,只用三黃丸穩(wěn)當(dāng)。
凡痢有鮮血者,用清血丸,以車前草、陳米煎湯送下。
凡痢有白涎,久不止者,用固腸丸,以陳米飲送下。
凡暑月痢純血著,以益元散、炒過滑石,加紅曲為丸,陳米飲送下。
凡赤白痢脫肛者,此氣下陷也。宜升提之,和中丸以升麻湯吞之。
凡赤白痢嘔吐不食者。此名噤口痢,用木香則失之溫,用山藥則失之閉,只以參苓白術(shù)散,石菖蒲末,陳米飲調(diào)下,胸次一開,自然思食。
凡痢止后,身熱不退,或人事瘦弱者,只用集圣丸調(diào)之。
[卷四\痢疾門] 芍藥湯
行血?jiǎng)t便膿自愈,和氣則后重自除。
白芍二錢,歸尾、黃連、黃芩各一錢。大黃七分,甘草。檳榔、木香、桂心各五分。右細(xì)切作一服,水碗半,煎一碗,空心服。如病初后重急迫者,倍加大黃,如芒硝一錢。若痞滿氣不宣通者,加枳實(shí)一錢,服之自愈。
[卷四\痢疾門] 四物湯
當(dāng)歸、川芎。白芍。熟地黃,加黃連、黃芩。黃柏。
水煎溫服。
[卷四\痢疾門] 四君子湯(見泄瀉門)
加黃連、黃芩、蒼術(shù),水煎服。
[卷四\痢疾門] 八物湯(見胎毒門)
加黃連,黃芩、黃柏、蒼術(shù),滑石,積殼,檳榔。
水煎,空心溫服。
[卷四\痢疾門] 三黃丸
黃連,黃芩,大黃各等分,為末,神曲糊丸,木香、檳榔湯送下。
[卷四\痢疾門] 大承氣湯
此通腸去積之藥。
枳殼、厚樸、大黃,芒硝,甘草,加檳榔,水煎服。
[卷四\痢疾門] 保和丸
凡食積脾胃虛者,用此藥。
山楂肉一兩,神曲(炒),半夏、白茯苓,陳皮、萊菔子。連翹各五錢,麥芽(炒)一兩,甘草三錢。共為末,蒸餅和丸,如粟米大,米飲送下。
[卷四\痢疾門] 清血丸
愧子(炒)、荊芥穗、積殼(麩炒)。側(cè)柏葉(醋炒)各等分,為末,米醋糊丸,陳米湯送下。
[卷四\痢疾門] 固腸九(即二根丸)
紅椿樹根白皮、白椿樹根白皮各等分,為末,米糊丸,陳米飲送下。
[卷四\痢疾門] 清六丸
即益元散加紅曲是也,血痢者此方主之。
滑石(炒)一兩,甘草二錢半,紅曲(去殼炒)五錢,共為末,米糊丸,陳米湯送下。
[卷四\痢疾門] 和中丸
黃連(炒)、凍皮各五錢半,澤瀉、車前子、白茯苓、山藥、白術(shù)、木香、石蓮肉、肉豆蔻(面包火煨),干姜(炒)、人參各二錢。共為末,醋糊丸,陳米飲送下。如脫肛者,升麻湯送下。
[卷四\痢疾門] 參苓白術(shù)散
此藥性平,補(bǔ)助脾胃之藥也。
人參、白術(shù)、白茯苓、山藥、白扁豆(姜汁炒)、甘草。桔梗、意苡仁、石蓮肉各一兩,加石菖蒲一兩。共為末,陳米湯化服。
祖?zhèn)髦瘟。翰粏柍喟祝挥帽:屯?,香連丸調(diào)之。
凡痢日久,大熱、大渴不退者,不治。
凡痢日久,六脈洪數(shù),面赤身熱者,不治。
凡痢日久,作渴不止者,不治。
凡痢日久,嘔吐不食,服藥無效者,不治。
凡痢日久不止,下紫血成塊者,不治。
凡痢日久,下黑水,如屋漏塵水者,不治。
凡痢日久。大肉瘦削折者,不治。
凡痢日久,脫肛出寸余者,不治。
凡痢日久,轉(zhuǎn)作驚搐者,不治。
凡痢變作泄瀉,飲食如常者,易治。
西江月痢疾古名滯下,食積濕熱相參,腸鳴腹痛不能安,里急后重?zé)o遍。赤乃小腸火盛,白自大腸邪傳,愚醫(yī)以白作寒看,辛熱亂行丸散。
治痢無過二法,河間秘訣流傳,行氣積血術(shù)中仙,管取十全無變。氣行后重自止,血和下痢自安,寒涼淡滲禁辛甘,不怕年深日遠(yuǎn)。
凡痢先行通藥,黃連枳實(shí)檳榔,多加酒蒸過大黃,或用三黃推蕩(38)。若是虛人忌此,且從消導(dǎo)(39)推詳。保和丸子是仙方,只要認(rèn)病停當(dāng)。
下后病除里急,再將赤白消詳,赤痢無過剪紅方,白痢固腸穩(wěn)當(dāng)。赤白相兼不愈。香連丸子高強(qiáng),術(shù)精鄉(xiāng)郡把名揚(yáng),奪取錦纏頭上。
若遇時(shí)行痢疾,排門一樣無差,頭疼身痛慢吁磋,疫癘氣行須怕。先用人參敗毒,次將承氣推車,然后察脈看減加,虛實(shí)分明調(diào)他。
痢久前法不止。氣陷腸滑無停,急將涼藥與提升,固澀兼行甚穩(wěn)。參術(shù)升麻歸芍,烏梅粟殼連芩,干姜訶子赤茯苓,粳米陳皮作引。
記得痢癥藥品,解毒梔子芩連,大黃芒硝可推陳,木香陳皮痛定。檳榔積殼后重,升麻柴胡提升,固腸粟殼訶梅靈,澤瀉豬苓水順。
痢疾不治數(shù)癥。脈若洪大須防,禁口不食吐水漿,大熱煩渴腹脹。大孔不收魄戶(40),糞如塵黑爪櫰。面紅唇赤陷眉眶,氣急悶亂危樣。
小兒肛頭脫出,此由泄痢深沉,氣虛下陷不能升,冷熱不知相并。里急后重難便,用力太過傷神,以致肛出冷寒乘,不得收返而進(jìn)。
要識脫肛癥治,養(yǎng)血和氣為宜,川芎白芷與當(dāng)歸,白芍人參赤石?;弊由剿幧徣猓埞俏灞断嚯S,細(xì)研五倍作丸子(41),仍用米湯吞吃。
內(nèi)服湯丸取效,外用諸藥扶持,粱上倒掛壁塵灰,鱉頭燒灰研細(xì),鼠糞共末艾捻,入桶用火燃之。人坐其上令熏宜,頃刻肛頭收入。
前法若還不效,田螺取搗為泥,樸硝大黃共和之,捶膏敷上即愈。不效再用搽藥,熊膽冰片堪題,鵝膽調(diào)搽病即除,此法醫(yī)人牢記。
導(dǎo)氣苓連共木香,大黃歸芍殼檳榔。痢下膿血時(shí)無度,管取一服即安康。
[卷四\痢疾門] 治脫肛浴法
用陳艾煎水,以陳壁土研細(xì),入艾水澄過渣,以艾水溫浴之,俟收入為度。外用熨法。
熨法用麥面以好米醋和成簿餅,敷在臍上,將艾薄薄鋪于餅上,燃之。
注:(1)原書注:蓐母,生兒之母,謂之曰蓐。
(2)鋾:陶器,溫器也。
(3)皆:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“此”。
(4)調(diào)養(yǎng):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“調(diào)食”。
(5)腹痛:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“腹肚”。
(6)?。荷綎|泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“驚”。
(7)燭弄:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“竹弄”。
(8)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“泄”。
(9)其于人也亦然:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“將于人也赤然”。
(10)此皆受稟胎氣之有余也,多壽:漢陽鶴湄張伯琮校定版為。此皆堂梟胎氣之有余也,主多壽“。
(11)不語:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”不乳“。
(12)(13)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”泄“。
(14)驚風(fēng)門:原書注,驚自是驚,風(fēng)自是風(fēng),要分別明白,不可混治。
(15),(16),(19)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”泄“。
(l7)概:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”側(cè)“。
(18)壅塞:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”涌塞“。
(20)左乳:原書注,即期門穴也,小兒乳下一指。
(21)兩指伸縮名為搐,十指開合弱之形:漢陽鶴湄張伯琮校定版為”兩指開合似發(fā)搐,十指伸縮弱之形“。
(22)氣難當(dāng):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”氣味香“。
(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”泄“。
(31)如今傳授救兒嬰,似積心田一頃:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”如今傳授與子孫,勝似良田萬頃“。
(32)指歸:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”惰歸“。
(33)黑姜:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”黑藥“。
(34)條陳:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”條成“。
(35)相搏:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”相傳“。
(36)之侯:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版”之后;(37)積滯氣臭酸:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版“疳肥食臭酸”。
(38)推蕩:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“推湯”。
(39)消導(dǎo):漢陽鶴湄張伯琮校定版為“通藥”。
(40)魄戶:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“梟口”。
(41)作丸子:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“丸子兒”。
凡小兒在月內(nèi)有病者,皆胎毒也,并治其母。
小兒月內(nèi),腸胃甚佹,氣血未充,若有微疾,不可妄施補(bǔ)瀉,恐臟腑一傷,將貽患終身,或致夭命矣,可不戒哉!如不得已而用湯丸,毌伐天和,中病即止,又不可過劑也。乳母服藥,必別擇乳母,而后可補(bǔ)可泄也。若蓐母(1)自乳,又不可亂投湯藥,蓋產(chǎn)后之婦,氣血甚虛,有補(bǔ)無瀉。茍兒有熱病,而用涼藥,則犯產(chǎn)后之禁,必害其母;如用溫補(bǔ),則反加小兒之熱,又害其子。醫(yī)者人之司命,而可妄為乎?必須盟斟酌謹(jǐn)慎,勿損陰德。
凡小兒才生即死者,急看兒口中懸癰愕上,必有泡塞住,即以手指摘破其泡,速以軟絹拭血令凈,若血入咽即死。
凡小兒初生氣絕不能啼者,必因難產(chǎn),或因冒寒所致。急以綿絮重裹其兒,抱于懷中,不可便斷臍帶。卻把胞衣置鋾(2)中,向炭火上煮之,又作油炷點(diǎn)著,于臍帶上往來燎之,須臾熱氣由臍中入腹,便能啼,方可洗浴斷帶。若不如此急救之,而先斷帶者,多死不治。
凡小兒初生下,被寒風(fēng)所吹。鼻塞,服藥不得者,用天南星為末。生姜自然汁謂成膏,貼囪門上,自愈。
凡小兒生后,或月內(nèi),或百日氣急喘滿,目閉眼赤哆多,神困呵欠,遍身壯熱,小便赤澀,大便不通,時(shí)復(fù)驚煩,此胎熱也。
因母平日嗜食辛甘熱物,貪服暖藥而致,用涼驚丸,黃連解毒湯治之。
[卷四\胎毒門] 黃連解毒湯
黃連、甘草、木通、生地、薄菏(少許),連翹,川芎,陳皮、燈心(三根),水煎服。
小兒生后,覺口冷腹熱,腸滑泄瀉,昏昏多眠,或夜多啼,此胎寒也。因母喜焰生冷,或外感多服涼藥,致傷胎氣。理中丸、勻氣散治之。
[卷四\胎毒門] 勻氣散
桔梗、陳皮各二錢,砂仁五分,茴香(炒)五分,生姜(炮)二分,粉草(炙)四分,加木香二分。共為細(xì)末,每服一字,棗湯調(diào)下。
凡小兒生下浮胖,遍身紅色,滿月以后,漸漸瘦弱,五心煩熱,此名胎肥,又有生下,面無晶光,身無血色,目無精彩,肌肉消削,此名胎怯。并內(nèi)服八物湯,外用沐浴法。
[卷四\胎毒門] 八物湯
當(dāng)歸、川芎、生地、白芍(炒)、人參、白術(shù)、甘草、白茯苓各等分,姜棗引,水煎服。
[卷四\胎毒門] 沐浴法
天麻、蝎梢、朱砂各五分,白帆三錢,青黛二錢。
麝香少許,鳥稍蛇內(nèi)(酒浸燒為末)三錢。共研為細(xì)末,每用三錢,水三碗,桃枝連葉一握。同煎十沸,待溫?zé)徙逯?,慎勿沐背?br />
凡小兒生下,遍身面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,皆(3)胎黃也。因乳母受熱,而傳于胎,用地黃湯治之。
[卷四\胎毒門] 地黃湯
生地、赤芍,天花粉、赤茯、川芎、當(dāng)歸、豬苓,澤瀉、木通,甘革、茵陳各等分。水煎溫服。
凡小兒生后,壯熱翻眼,握拳咬牙,身腰強(qiáng)直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囪開,或頰赤面青眼合,更胎風(fēng)眼合,不可誤作慢脾風(fēng)。妄用湯藥。要視其眉間氣色,若紅赤鮮碧者可治,若黯黑青黑者不治,虎口指紋曲入里者可治,出外者不治。此因妊婦調(diào)養(yǎng)(4)乖常,飲酒嗜肉,忿怒驚撲,母有所融,胎必感之;或外挾風(fēng)邪,有傷于胎,故子乘母氣,生下即病。以至圣保命丹,金銀,燈心湯下。
[卷四\胎毒門] 至圣保命丹
治小兒驚風(fēng)內(nèi)釣,腹痛(5)堅(jiān)硬,睡不安,夜多啼哭,急慢驚風(fēng),眼目上視,手足搐掣,不省人事者,服之即效。
全蝎(去毒)十四個(gè),防風(fēng)二錢。白附子(煨)一錢,南星(炮用牛膽制)、蟬退(去毒)、僵蠶(炒去毒),天麻各二錢,辰砂(另研)一錢,麝香五分。右為末,揉糯米飯丸,如黃豆大,金箔為衣,每一丸,鉤藤燈心湯磨下。
有熱加牛黃、腦子、硼砂。
又方加羌活二錢,此藥常服,鎮(zhèn)心化痰。
袖珍方云胎驚治法,宜解散風(fēng)邪,利驚,化痰,調(diào)氣,貼囪門。甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者,宜服保命丹、鉤藤散、全蝎散。初生嬰兒,難以用藥,凡有此侯,急取豬乳,細(xì)研辰砂、牛黃。麝香各少許,調(diào)抹入口中即愈矣。
[卷四\胎毒門] 全蝎散
治胎驚困、諸困(6)。
全蝎一個(gè),琥珀、辰砂各少許,麥冬湯調(diào)下一字。
[卷四\胎毒門] 獨(dú)活湯
治胎驚,發(fā)散風(fēng)邪。
羌活。獨(dú)活各二錢,檳榔、天麻、麻黃(去節(jié)),甘草各一錢。右銼散,每股一錢,自術(shù)煎,內(nèi)加天南星末,蜜調(diào)貼囪門上。
幾小兒生下,大便三五日不通者,此名鎖肚。胎中受熟,熱毒壅盛,結(jié)于肛門,閉而不通,無復(fù)滋潤。急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前后心,并臍下手足共七處,凡四五次;再用輕粉五分,蜜少許,溫水化開,時(shí)時(shí)少許服之。以通為度。如更不通,即是肛門內(nèi)合。或以金簪透而通之,須刺入二寸,以香油和蜜納入孔中。
糞出為快也。若肚脹不乳,呻吟聲至于七日,難可望生矣。
凡小兒生下,即不吮乳,此由拭口不凈,穢物入腹。致令腹?jié)M氣短,不能吮乳;或有嘔吐,乳不得下;或胎中受寒,令兒腹痛不乳,此則多啼矣。以木香散治之。
[卷四\胎毒門] 木香散
木香、甘草、茯苓、干姜、木爪、丁香、陳皮各等分,共為細(xì)末,每用一字,水煎綿兼,滴與食之。
臍風(fēng)者,由斷臍之后,被水濕風(fēng)冷之氣所乘,流入心脾,令腹脹臍腫,四肢強(qiáng)直,日夜多啼,不能吮乳。甚則發(fā)為風(fēng)搐,若臍邊青腫,撮口不開者,是為內(nèi)搐,不治。爪甲黑者,死。
撮口者,由胎氣挾熱,兼風(fēng)邪入臍,流入心脾二經(jīng),故令舌強(qiáng)唇青,口撮喘急,啼聲不出,不乳。若口出白沫,四肢冷者,不治。最為急侯,一臘之內(nèi)尤甚。
噤風(fēng)者,眼閉口噤。啼聲漸少,吮乳不得,口注白沫,大小便皆不通。亦由胎中受熱,熱毒流入心脾,故形于喉舌間也。
以上三癥,其名雖異,受病則一。初生七日之內(nèi),得此癥者多死。若不急救,坐以待斃,良可憫焉!但見小兒噴嚏多啼,身熱不乳,急看兒上愕,有小泡子如粟米大,或以指甲,或以挖耳。輕輕刮去,以綿絹纏指,蘊(yùn)溫水拭凈其血,勿令下咽,即便安妥,不必服藥,誠良方也。
凡小兒牙關(guān)緊急,已成撮口驚搐者,先用撮風(fēng)散以開其關(guān),次用控痰散以吐其痰,然后用益脾散和胃,保命丹祛驚,即愈。若手足攣拳,口噤不開者,不治。
[卷四\胎毒門] 撮風(fēng)散
金腳蜈蚣(炙,令毒不明),全蝎(炒,去毒)五個(gè),直僵蠶(炒,去嘴),麝香(少許)。共為末,每用一字,以豬乳和之,攪勻。以綿絹醮清入口中即開,或用金銀簪挑亦可。
[卷四\胎毒門] 控痰散
蝎尾,銅青各五分,朱砂一錢,膩粉一錢,麝香少許萬共為求,每服一字,臘茶清化下,吐出風(fēng)痰。
[卷四\胎毒門] 益脾散
白茯苓,草果(煨),木香、甘草,陳皮,厚樸(炙)、蘇子各等分,共為細(xì)末,每服五分,姜棗煎湯,細(xì)細(xì)服之。
亦有熱在胸膛,伸縮無時(shí),呃呃作聲,弩脹其氣,以致臍突浮腫。此非斷臍使之然也,但散其血即愈,加減龍膽湯主之。
[卷四\胎毒門] 加減龍膽湯
膽草、前胡、黃芩、防風(fēng),麥冬、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黃(煨,減半)。水煎服,得下便止。
亦有肚脹青筋,吊暢卵疝,內(nèi)氣引痛而撮口者,皆腸官郁結(jié)不通致之,治法貴乎疏利,紫霜丸量而與之,一粒金丹猶妙。
[卷四\胎毒門] 紫霜丸
伐赭石(醋淬七次)、赤石脂各一兩,杏仁(去皮尖)五十粒,巴豆(去殼、心,去油)三十粒。先將杏仁、巴豆研如泥,后入二石和勻,浸蒸餅丸,如粟米大。百日者三丸,周歲者五丸。請兒肥怯加減,徹利為度。
凡臍中出汗不干者,用龍骨五分,黃柏一錢,枯帆二分半,為末敷之。
西江月小兒初生病癥,許多名狀難同,胎驚撮口與臍風(fēng),寒熱肥瘦黃腫。嘔吐昏昏不乳,臍間血水溶溶,未曾滿月病多兇,好似風(fēng)中燭弄(7)。
最是臍風(fēng)可畏,三朝八日為殃,初時(shí)噴嚏似風(fēng)傷,啼哭時(shí)時(shí)噪嚷。急看口中上愕,刮除白泡中央,展揩惡血細(xì)端詳,莫使下咽為上。
若是不知此法,致令泡落兒吞,忽然腹脹滿膨澎,臍腫青筋雜亂。撮口昏昏不乳,目蹬又緊牙關(guān),啼聲不出命歸天,勸取衣棺早辦。
胎黃狀如金色,身熱大便難通,小便黃赤色朦朧,少乳時(shí)時(shí)舌弄。此癥傳來無毒,脾胃濕熱相攻,涼驚涼血解重重。保養(yǎng)胎元兼用。
外有胎肥胎瘦,此為稟賦虛盈,父精母血必多虧,兒子不充元?dú)?。此個(gè)甚難調(diào)理,愚夫不曉支持,一朝有病致傾危,卻把命來抵對。
生下時(shí)時(shí)吐奶,不思乳食昏沉,此由穢物下咽門,拭洗未能潔凈。會(huì)懨中間阻隔,太倉上口留凝,豁痰順氣藥通神,炮制生姜作引。
生下突然腹脹,臍中血水淋漓,斷臍將息失調(diào)宜;客水邪風(fēng)侵入。外用灰礬粘貼,速令干較為奇,若還撮口哭聲稀,縱有靈丹莫治。
小兒生下數(shù)日,睡中啼哭多驚,此因母氣失和平。常因七情為病。以致胎胞氣逆,痰涎流入脾心,治須順氣更清神,鎮(zhèn)墜痰涎始定。
胎熱遍身如火,發(fā)斑丹毒風(fēng)瘡,神昏腹痛又驚彰,大小便難哭嚷。此是母貪煎炒,溫經(jīng)暖藥乖方,急須解毒令清涼,甘草黃連為上。
胎寒生來吐瀉(6)。大便滑溜多清,腹中疼痛哭聲頻,面色青黃不定。平日母喜生冷。寒邪傳入胞經(jīng),治宜丸散用甘溫,可保嬰兒性命。
要識小兒治法,方為得業(yè)專門,半周一歲病何因,胎毒單單見癥。自后飲食漸減,肥甘之變須明,此時(shí)脾胃病多尋,消食養(yǎng)脾法定。
胎病要行涼解,無如甘草黃連,若加脾弱病相卷,參術(shù)陳皮有驗(yàn)。巴豆?fàn)颗6」?,砒硫白汞青鉛,俱傷正氣損真元,誤了孩兒命短。
[卷四] 變蒸門
變蒸者,此小兒正病也。蓋變者異也,每變畢,性情即異于前。何者?長生臟腑之意也。蒸者,蒸蒸然熱也,萬物生于春而長于夏者,以陽主生長,其于人也亦然(9)。故變蒸足,始及成人,氣血充實(shí),骨肉堅(jiān)牢也。小幾此癥,譬如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉(zhuǎn)爪。而變化同也。故每三十二日有變蒸,至五百七十六日,大小變蒸足矣。輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚;重則壯熱。脈亂而數(shù)?;蚝够驘?,啼哭燥渴。輕者五日解,其侯與傷寒相似;亦有變蒸之余感寒邪者。但變蒸則耳冷,上唇發(fā)泡如濁珠,若寒邪傳之,別寒熱交爭而腹痛,啼哭之聲,旦夜不停。治此之法,輕者不須服藥,重者以平和飲子微表之。熱甚便結(jié),以紫霜丸微利之。若吐瀉不乳多啼者,調(diào)氣散治之。
[卷四\變蒸門] 平和飲子
人參五分,白茯(去皮)一錢,甘草五分,升麻(煨)五分,稟受弱者。加白術(shù)一錢,肥實(shí)者不用,水煎服。
[卷四\變蒸門] 調(diào)氣散
木香、香附、厚樸(炙)、人參,陳皮,藿香,炙草。姜棗引,水煎服。
凡小兒初生,有用黃連、甘草以下胎糞者。若兒壯實(shí)者,稟胎足固無所損,若稟胎怯弱者,受此寒涼之劑,不生異癥者鮮矣。
如有里癥郁結(jié),壅閉不通者,欲下胎毒,只用淡豆豉濃煎湯與之,五七口其毒自下,又能助養(yǎng)脾胃,真奇方也。
凡小兒當(dāng)變蒸之時(shí),不熱不驚,別生他癥,是為暗變,此受胎氣壯實(shí)故也。
凡小兒初生,多有灸百會(huì)穴者,取其可以截風(fēng)也。殊不知地有南北,人有勇怯,北人用灸固宜。南人用之,無益而有害也。
凡小兒初生下。有身體破裂者必死!陰囊白者必死;陰不起者必死;無糞門者必死;股間無肉者必死;哭如鴨聲者必死。周歲之間,顱骨開解,齒未生,手足攣縮,膝如鶴節(jié),身體瘦弱,長大不能行立者,此皆胎氣不足者也,多夭。若筋實(shí)則多力!骨實(shí)則行早;血實(shí)則形瘦多發(fā);肉實(shí)則少?。痪珜?shí)則伶俐多語笑,不怕寒暑;步氣實(shí)則少發(fā)而體肥。此皆受稟胎氣之有余也,多壽(10)。
西江月小兒變蒸何以。三十二日為期,精神改變異常時(shí),發(fā)熱蒸蒸昏睡?;蛴鲲L(fēng)寒外感,或兼乳食傷脾,留連苦楚莫差池,好把湯丸調(diào)治。
大抵六十四日,初生腎與膀恍,再生心火與小腸,肝膽第三長養(yǎng),肺與大腸居四,脾胃五次消詳,三焦胞絡(luò)不同鄉(xiāng),只為有名無狀。
小兒變生智能,自然發(fā)熱如蒸,昏昏不語(11)欠醒醒,恰似蠶眠相應(yīng)。醫(yī)者不須妄治,父母何必憂驚,三日之后自和平,只怕別生形癥。
若遇風(fēng)寒外感,惺惺散子堪行,內(nèi)傷乳食不安寧。保和養(yǎng)脾兼進(jìn)??人詤⑻K飲子,吐瀉(12)理中最靈,驚來搐擎用瀉(13)青,異赤亦宜選進(jìn)。
[卷四] 驚風(fēng)門
凡小兒因聞非常之聲,見異類之物,或?yàn)闋幎吠频?,或大小禽獸之類致驚,其神氣結(jié)于心而痰生焉。痰壅氣逆,遂成搐溺。
口眼歪斜,口吐涎沫,一時(shí)即醒,如常無事?;蛞蝗找话l(fā),或間日再發(fā),或三五日一發(fā),或半年一發(fā),一年一發(fā)。若不急治,變成瘤疾,而為終身之痼病也。治法當(dāng)先利痰順氣,后用清心安神。
風(fēng)者,或因外感風(fēng)寒,或內(nèi)傷飲食,以致熱生痰,痰壅發(fā)搐,口眼歪斜,手足牽動(dòng),氣喘涎潮??谕孪涯?,發(fā)過略醒。潮熱不退。須臾復(fù)發(fā)。治法當(dāng)先瀉(15)火開痰,后用安神清熱。
驚風(fēng)有二,有急有慢。急驚風(fēng)為實(shí)為熱,當(dāng)涼驚瀉(16)火;慢驚風(fēng)為虛為寒,當(dāng)用溫補(bǔ)。不可一概(17)混治,以致殺人。
急驚風(fēng)。小兒元?dú)馑貙?shí),或因恐怖,或因風(fēng),或因飲食而發(fā),要審明白,詳察癥侯。而施治法。
如曾因恐怖而成驚者,其癥發(fā)過即如常,若無他癥,先以利痰丸順氣開痰,后用安神丸調(diào)之。
如曾因風(fēng)寒而成者,其癥發(fā)過略醒,須臾復(fù)發(fā)。輕者,只用導(dǎo)赤散吞下瀉青丸,以清心肝之火,后以抱龍丸治痰,保命丹除風(fēng),緩緩調(diào)之。
如曾因傷飲食而成者,其癥發(fā)過略醒,醒多啼哭,須臾復(fù)發(fā),不思乳食。先用陳皮麥芽湯吞下五色丸,推去食積,則痰自降。后用辰砂五苓散治之。
凡治急驚風(fēng),除飲食一癥外,不可遽用下藥,必先間其大小便如何。若小便清,大便通利,其邪在表,只用導(dǎo)赤散加防風(fēng),或?yàn)a青丸去大黃加全蝎作湯服之。去表中之寒邪,其風(fēng)自退。后以辰砂五苓散謂之,不可犯麝香,恐引邪入里。若小便赤澀,大便閉結(jié),此邪在里,可用五色丸下之。后用抱龍丸、保命丹調(diào)之。
凡急驚發(fā)時(shí),牙關(guān)緊閉不醒著,急用艾炷灸兩手大指頭少商穴(在甲旁),合而灸之,即醒,而后施治法。
凡急驚風(fēng),痰氣喘急者,用定喘湯加竹瀝治之。痰涎壅塞(18)不開者,可用吐法。
凡病退后潮熱不退者,此脾虛熱也,四君子湯加炒干姜治之。若小便赤,大便硬,兩腮紅,足脛熱者,此余邪未盡,不可作虛看。用涼驚丸。薄荷燈心煎湯吞下調(diào)之而愈。
凡病退后,睡眠不醒者,此心脾二經(jīng)之邪熱未盡去也,安神九治之。
凡小兒但有潮熱,觀其兩頰若赤,目上視者,必作驚風(fēng)也。
當(dāng)先以導(dǎo)赤散,加燈心,薄荷以去其熱。次用抱龍丸以安其神,則風(fēng)自不作矣。
[卷四\驚風(fēng)門] 利痰丸
南星(牛膽者)r-錢,枳殼(麩炒)二錢,陳皮(去白)一錢,大黃二錢,牽牛頭末二錢。共為末,皂角煮水為丸,燈心湯吞下。
[卷四\驚風(fēng)門] 安神丸
黃連(去毛)二錢,石菖蒲二錢,遠(yuǎn)志<去心)二錢,歸身二錢,麥冬(去心)二錢,茯苓二錢,山梔子二錢。
共為末,煉蜜為丸。
[卷四\驚風(fēng)門] 導(dǎo)赤散
生地、木通、甘草。加竹葉(七皮),水煎服。
[卷四\驚風(fēng)門] 五色丸
黃芩二錢。大黃二錢,黃連二錢。共為末,分作五份,滴水為丸。一份青黛為衣,名青丸子;一份朱砂為衣,名紅丸子;一份輕粉為衣,名白丸子;一份皂角燒灰存性研末為衣,名黑丸子,一份雄黃為衣,名黃丸子。
[卷四\驚風(fēng)門] 瀉青丸
歸身、川芎、大黃(煨)、羌活、防風(fēng),桅子仁、膽草各等分,共為細(xì)末,煉蜜為丸,如捂桐子大,竹葉湯下,此瀉肝火之藥也。如發(fā)熱,去大黃,如全蝎、僵蠶(炒),竹葉引,水煎極。
[卷四\驚風(fēng)門] 辰砂五苓散
豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術(shù)、官桂,燈心引,煎,調(diào)辰砂服之。
[卷四\驚風(fēng)門] 定喘湯
陳皮(去白),南星(制)。梔子仁、軟石膏、杏仁泥,薄荷葉、赤服苓。右銼細(xì),水煎,入竹瀝服之。
吐法用土牛膝根,取自然汁灌入口中,其涎自吐。
灸法先以兩手大指相合,于甲側(cè)縫中處,燒三壯;又以兩手中指相合,于甲側(cè)縫中心燒一、二壯。即醒者可治,不知痛者不治。
祖轉(zhuǎn)治驚風(fēng),先以雄黃解毒丸利去痰熱,后用涼驚丸退火,再用保命丹、安神丸調(diào)之而安。
發(fā)急驚風(fēng)之對。手撮,目閉,口張,囪陷,魚口,氣促急,吐沫,噴藥,昏睡不語不啼,口禁絕,不飲食。遺尿失屎,面赤如朱,此皆不治之癥。
凡慢驚風(fēng),小兒胎稟素弱,又多疾病,或大吐大瀉,或久瘧痢,誤服吐下之藥,皆致精神虛耗,漸成搐弱,十無一全。如元神虛弱,又逢恐怖而成慢驚者,其癥發(fā)過即如常。但多啼哭,睡中不寧,不可妄用利痰之藥。先以青州白丸子,加青礞石以去其痰,次服安神丸,以四君子湯送下。如因吐瀉大病之后,手足逆冷昏睡,目睛微露,而無搐掣者,此欲成慢驚癥也。急溫補(bǔ)之,四君子湯加熟附子一片,愈后以集圣丸調(diào)之。
凡吐瀉(19)大病之后,已成慢驚風(fēng)者,其癥口目牽引。手足搐掣,以醒脾散驅(qū)風(fēng)醒脾。風(fēng)退,以參苓白術(shù)散為丸服之。
凡慢驚風(fēng)痰氣壅塞者,不可妄用通利之藥,只以青州白丸子加青礞石治之。
凡慢驚風(fēng)不醒不退者,灸百會(huì)、三里,男左女右乳下。
凡慢驚風(fēng)已退,或有余熟。不喜飲食,先服四君子湯一、二劑,后以集圣丸調(diào)之。
[卷四\驚風(fēng)門] 青州白丸子
半夏(炮),川烏(去皮尖)各五錢,南星二錢,白附子五分。共為末,以絹袋盛之,用水?dāng)[盡為度,放磁器內(nèi),日曬夜露,一日一換其水,換水必?cái)嚁?shù)轉(zhuǎn),侯知玉片,再研細(xì);又用青礞石一錢。另研紐,以焰硝五分。同石末入銅鍋內(nèi),鍛通紅,硝盡為度,令冷,入上藥和勻,以糯米粉打糊為九,以薄荷湯入技謂進(jìn)下,其痰自墜。
[卷四\驚風(fēng)門] 調(diào)元湯
黃祗一錢,人參五分,甘草(炙)二分半,白芍五分,水煎服。《內(nèi)經(jīng)》云:“熱淫于內(nèi),以甘瀉之。以酸收之。”此之謂也。
[卷四\驚風(fēng)門] 醒脾散
人參、全蝎、白附子、天麻、甘草(炙)、白茯苓,木香,白術(shù)、石菖蒲、蓮肉。水一盅,姜棗引,煎服。有熱者去木香。
凡治驚風(fēng),不可妄用辛香之劑,寒涼之藥,蓋辛香能竄元?dú)狻?br />
寒涼反傷脾胃也。
凡小兒夜啼哭,目睛上視,日間略定者,此內(nèi)釣也。蓋因受寒氣,腹中作痛,以至痛極目定。以燈心燒灰,調(diào)滾水化下理中丸,痛止病退。
如小兒日夜啼哭,目睹物不轉(zhuǎn),身后仰者,此外釣也。蓋食積作痛,其身強(qiáng)直,而目亦定,以灶心土泡滾水,送下丁香脾積丸,病退痛止。
如小兒忽然氣急涎響,口眼如常,手足不搐,身無熱者,此乍感風(fēng)寒,肺經(jīng)受邪也。用芎蝎散一服即退。
如小兒腹脹喘滿,胸膈氣急,兩脅扇動(dòng),陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂,咳嗽作渴,聲嘎,涎痰壅塞,大小便閉,此馬脾風(fēng)也。若不急救,或不識癥,死在旦夕。宜先用牛黃奪命散下之,后用白虎湯平之。
如小兒兩手輪指。目略直視。此白虎癥也。但身不熱,手足不掣,宜向本年白鹿方取土泡湯,吞蘇合香丸。
如小兒口吐黃自沫,面色變易,喘急腹病。反側(cè)掣搐,其狀似驚,但眼不上竄,此由精神睡弱,外感客氣,卒暴觸杵。名客杵癥。先視其口中上阨左右,有小腫泡,急摘破之。更以蘇合香丸姜湯化下,外以降香。皂角二味燒薰!次用淡豆豉三合,水浸濕搗爛為允,如雞子大,磨兒囪上及兩足心各五、六遍,次摩臍心良久,拍開有毛,即擲之。
如小兒久咳,腹脹作喘,胸高氣逆。目睛上視,手足牽引,此名龜胸,熱癥也。但身無熱,以葶藶丸治之(方見咳嗽門)。
以上之癥。俱與驚相似。不可一例施治。誤者,恐傷其命。
[卷四\驚風(fēng)門] 芎蝎散
川芎、華援各一錢,蝎梢二分,細(xì)辛一分,半夏(酒浸一宿,湯泡七次,焙干)一分。共為末,熱湯調(diào)服,或薄荷湯化下亦可。
[卷四\驚風(fēng)門] 牛黃奪命散
白牽牛、黑丑(各半生半熟取頭)五分。大黃,枳殼各一錢。共為末,冷漿水調(diào)下。涎多者,加密少許。
如小兒痘疹驚搐者,只用導(dǎo)赤散調(diào)辰砂末一服,不可妄用涼驚丸,抱龍丸,保命丸等藥。
西江月小兒驚風(fēng)癥侯,須分急慢根由,急因?qū)崯嵝怪星?,慢是虛寒溫補(bǔ)。急為風(fēng)寒食積,慢是久病綢繆,如斯辨認(rèn)不差謬,才顯神功妙手。
急驚卒然大熱,因而熱則生風(fēng)。痰涎哽塞角張弓,口眼歪斜沉重。先使嚏驚妙散,后用導(dǎo)赤疏通,合灸少商與中沖,瀉青涼驚選用。
若遇風(fēng)寒外感,先須發(fā)汗為宜,瀉青丸子作湯醫(yī),加上蝎蠶二味。果是內(nèi)傷飲食,又當(dāng)解利相隨,三黃五色任施為,積去熱除驚止。
慢驚先由久病。精神漸減脾虛,厭厭沉困氣長吁,口眼張開不乳。搐弱時(shí)時(shí)舉發(fā),四肢逆冷何如,理中附子急驅(qū)除。不差艾灸左乳(20)。
要認(rèn)驚風(fēng)死癥,面如紅粉涂搽,口張涎出緊關(guān)牙。目直氣粗聲啞。喉內(nèi)響似拽鋸,毛端汗如珠下,目瞪眼小不須夸,大叫悶亂尤怕。
搐掣乍作乍止,痰氣無了無休,昏昏鼾睡喚難蘇,乳食不知吞吐。屎尿遺時(shí)少覺,四肢僵直難收,啼聲不出汗如油,縱有靈丹難救。
小兒驚風(fēng)咳嗽,人人當(dāng)作風(fēng)哮,大黃白黑二牽牛,人參分兩勻用。四味俱研為末,蜜水調(diào)和稀稠,灌將一字下咽喉,免得胡針亂灸。
兩指伸縮名為搐,十指開合弱之形(21)。掣則連身常跳起,顫而四體動(dòng)搖鈴。身仰向后為反癥,手如挽弓引狀成。怒目覷高是竄樣,睛露不活是斯真。
[卷四] 嘔吐門
聲物俱有曰嘔,無聲有物曰吐。有聲無物曰干嘔。其癥有三,有寒、有熱、有食積。
寒吐者,吐時(shí)少而出物多,此胃受寒也。以理中丸治之,或用胃苓丸,以煨姜湯送下。寒吐,食不化,惡食。
熱吐者,吐時(shí)多而出物少,此胃有熱也。以二陳湯加黃連、煨姜治之。熱吐,食化,不惡食。
食積吐者,要分三焦,明白俱惡食。如食即吐者,此積在上焦胃口也,宜用淡鹽湯吞一小盅,后以鵝翎毛掃喉中,令其吐盡舊積。后以二陳湯加干姜(煨)、神曲(炒)、麥芽(炒)、砂仁治之。如食入之時(shí)而吐者,此積在中焦,下口過小腸上口處也,先以丁香脾積丸通去舊積,后以二陳湯加消導(dǎo)藥治之。如早食晚吐,晚食早吐者,此積在下焦,小腸下口過大腸上口處也,先以丁香脾積丸下之,后以二陳湯加消導(dǎo)藥治之。
[卷四\嘔吐門] 消導(dǎo)藥
神曲、麥芽(炒)、砂仁、香附子之類。
如嘔吐久而諸藥不納者,此胃口壯火,關(guān)格之病,用理中湯,以童便。豬膽汁同炒,煎服即安。
如嘔吐蛔蟲者,以理中丸加烏梅一個(gè),附子一小片,黃柏,川椒一服,即愈。
凡嘔吐后瘦弱者,只以集圣丸謂之。
[卷四\嘔吐門] 理中湯
此藥桂熱,所以治寒。
人參、甘草(炙),干姜(炒)、白術(shù)。水一盅煎服。若為丸,共為末,煉蜜臨時(shí)為丸,滾水送下。
如諸吐不納藥者,此陰盛拒陽也,必加童便,豬膽汁者,取童便味酸咸性寒,膽汁味苦性寒,以和理中湯服,則陰體漸消,陽性乃發(fā)。故(內(nèi)經(jīng))曰:“伏其所主。先其所因”之謂也。
[卷四\嘔吐門] 二陳湯
此藥性平,寒熱通用。
陳皮,半夏(姜汁泡七次),白茯苓、甘草。生姜三片引,水一盅前服。若嘔吐加白術(shù)、煨干姜,此二味嘔吐必用之藥也。挾熱而吐者,加煨干姜、炒黃連。如傷食加神曲。炒麥芽,砂仁、香附子,山楂。此五味消導(dǎo)必用之藥。
祖?zhèn)髦螄I吐,只用胃苓丸,煨干姜煎湯吞治之,不問寒熱。
凡吐不止,服藥無效加煩悶者,不治,吐不止,目上竄。頭后仰者,不治。
西江月嘔吐病原不一,治者要辨根由,嘔則聲物一時(shí)有,有物無聲曰吐。更有有聲無物,此名噦而干嘔,又當(dāng)辨癥藥分投,有甚難為措手。
冷吐乳食不化,腹脹喘急無時(shí),面白眼慢氣多吁,吐有夾食清水。此因風(fēng)寒入胃,或食生冷傷虧。抑傷宿乳胃中虛,不納乳食吐出。
熱吐唇紅面赤,乳食入而雖消,吐物黃色遍身燒,大熱渴多煩躁。此因暑氣在胃,或食熱物煎熬,胃氣因熱不和調(diào),氣逆遂成吐了。
積吐如何分曉,眼胞浮面微黃,足冷肚熱異尋常。晝輕夜重魔瘴。宿冷滯在脾胃,故吐黃酸水漿,或吐酸餿氣難當(dāng)(22),此傷宿食形狀。
小兒傷乳吐者,形癥更要消詳,乳才哺后吐浪蕩,或少停而吐止。此因乳食無度,脾氣弱不能當(dāng),速將空乳令兒嘗,乳節(jié)吐止為上。
吐癥既分明白,治法猶貴精微,冷吐理中湯最宜,熱吐五苓去桂。積吐九轉(zhuǎn)靈應(yīng),下后積術(shù)調(diào)之,傷乳而吐藥方奇,三棱散子為最。
嘔吐乳食不納,任是湯藥難嘗,此謂陰盛隔孤陽,時(shí)醫(yī)卻無主張。參術(shù)煨姜熟附,烏梅童便尤良,豬膽同入慢消詳,此法應(yīng)如影響。
吐嘔諸藥不納。我有絕勝奇方,定吐飲子妙非常。半夏官桂二樣,生姜獨(dú)宜多取,甘草少用為良,根據(jù)方制造水煎嘗,仍用生姜為上。
一等蛔蟲吐出,此為蛔多厥陰,烏梅丸子效如神,一服蛔安吐定。又有咳而吐者,化痰順氣須明,如常嘔吐只胃苓,湯用生姜作引。
嘔吐不止之癥,分明說與醫(yī)人,如服正藥俱無靈,更加煩躁亂悶。嘔吐只是不止;目睛上竄須危,頭往上仰魄如飛,只好安排后事。
再附惡心一癥,有痰有熱有虛,三癥生姜通用之。藥宜隨癥區(qū)處。若是胃中有熱,二陳加上苓連,姜汁炒過共同煎,各用一錢最驗(yàn)。
[卷四] 瀉泄門
泄瀉皆屬于濕,其癥有五,治法以分利,升提為主。
如泄瀉清白,或不思食,食不化,腹痛,四肢冷,面胱白,作渴者,此寒濕也。其癥多得于冬,以五苓散作引,吞化理中丸即止。如寒甚不止著,理中湯加附子一片,即效。
如泄瀉注成黃水者,或渴或不渴,此風(fēng)濕也。其癥多得于春,五苓散加防風(fēng)、羌活、蒼術(shù)治之。
如泄瀉清水,腹中無痛者,此純濕也。以胃苓湯治之。
如泄瀉腸滑不止著,此濕傷元?dú)庀孪菀?。宜升提之。四君子湯加升麻、防風(fēng)、烏梅治之?;蛴盟木訙滔缕呶度舛罐⑼?。
如泄瀉酸臭,腹痛,面黃帶熱,不喜飲食者,此食積也。先以丁香脾積丸推去其積,后以桑圣丸調(diào)之。
如泄瀉日久,目無神氣,口略張,四肢冷,好睡者,以四君子湯調(diào)之,多服有效。甚者,加熟附子一片,煨姜服之。
如泄瀉日久,身熱不退,只以調(diào)元湯治之。此虛熱也,不可妄用寒涼之藥。甚者,加干姜即效。
凡久泄后。人事黃弱著,以集圣丸調(diào)之。
[卷四\瀉泄門] 五苓散
入膀恍,腎經(jīng)。
豬苓(去皮)、澤瀉、白術(shù)、赤茯苓、官桂。此分利陰陽之藥也,水一盅煎服。
[卷四\瀉泄門] 理中丸
人參、白術(shù)、甘草(炙)、干姜,加砂仁、藿香、烏梅、附子、豬苓、澤瀉。
[卷四\瀉泄門] 玉露散
此藥性寒,所以治熱。
寒水石、滑石各一兩,甘草五錢。共為末,每服一錢,冷水調(diào)下,或用此藥煎湯吞理中丸。
[卷四\瀉泄門] 胃苓湯
蒼術(shù)、厚樸、豬苓,澤瀉、白術(shù)、白茯苓、甘草、陳皮、官桂。
[卷四\瀉泄門] 四君子湯
此藥性溫,可以補(bǔ)元?dú)庵蛔恪?br />
人參、白術(shù)、白茯苓、甘草。水一盅,姜三片,棗二枚,水煎溫服。
[卷四\瀉泄門] 肉豆蔻丸
此藥性溫而澀,所以止滑也。
內(nèi)蔻(面煨)五錢,赤石脂七錢五分,廣木香二錢,砂仁二錢,枯礬七分半,白龍骨五錢,訶子肉五錢。共為末,水糊為丸,陳米湯送下。
[卷四\瀉泄門] 白術(shù)散
此治渴之圣藥也。
人參、白術(shù)、白茯苓、木香、藿香葉、甘草各一兩,干葛二錢。共為粗末,每用一、二錢,姜三片引,水煎極。袖珍方:非干葛,乃干姜也。
[卷四\瀉泄門] 調(diào)元湯
此治虛熱之圣藥也。
黃祗、人參、甘草。如熱不退,加干姜即效。
如身熱手足寒者,加熟附一片,煎服。
祖轉(zhuǎn)治泄瀉不止,不問寒熱,只用胃苓丸,兼一粒金丹。以車前草同炒米煎湯服之。
凡久瀉(23)不止,精神美好,面赤唇紅者,不治。
凡久瀉(24)不止,作渴不休者不治。
凡久瀉(25)不止,脈沉細(xì),遍身皮冷,不思乳食,泄滑不止者,不治。
凡久瀉(26)不止,又成驚搐者,不治。
凡久瀉(27)不止,變成赤白痢疾者,不治。
凡久瀉(28)不止,大肉消瘦者,不治。
凡久瀉(29)不止,大孔如竹筒不收閉者,不治。
凡泄瀉(30)不問輕重,只要飲食如常,不生他癥著,不難于治而易愈。
西江月泄瀉秘傳治法,等閑不語時(shí)人,如今傳授救兒嬰,以積心田一頃(31)。初次且行淡滲,溫中以次施行,三升四塞救兒嬰,此方古今永定。
泄瀉如何發(fā)作?只因水谷無分,所以淡滲法先行,小便長而泄定?;佘嚽俺嘬?,人參白術(shù)豬苓,甘草澤瀉與砂仁,姜棗煎來作引。
淡滲行而又泄,須防谷氣中虛,溫中丸散不須拘,斷要一時(shí)泄住。白術(shù)人參砂藿,炙姜炙草根據(jù)書,烏梅熟附澤瀉豬,引用生姜作主。
溫中若還不效,中氣下陷須提,人參白術(shù)與黃祗,甘草干姜炙取。澤瀉豬苓赤茯,升麻熟時(shí)烏梅,柴胡白芍與當(dāng)歸,引用姜棗休棄。
以此升提未止,只因腸滑難收。塞用通用更何優(yōu),擊其指歸(32)可救。參術(shù)炙姜炙草,烏梅粟殼相扶,升麻訶子芍歸求,姜棗同煎溫服。
法盡泄還不止。其間吉少兇多,假饒父母不奈何,要你醫(yī)時(shí)休錯(cuò)。參術(shù)附陳姜棗,砂仁豆寇粟河,干蟾蘆薈木香和,赤石醋丸服可。
泄瀉時(shí)常作渴,白術(shù)散子如仙,人參白術(shù)木香兼,干葛藿香葉片,甘草茯苓七味,烏梅加上同煎,臨時(shí)再用伏龍肝,此法千金不換。
泄瀉如常治法,不須別用心機(jī),只將黑姜(33)胃苓醫(yī),三服自然停息。如此不能取效,根據(jù)前四法支持,吾將心法教人知,才顯明醫(yī)三世。
五六月間泄瀉,其中寒少熱多,理中丸子救沉苛,玉露散子真可。不效四苓作引,同吞理中調(diào)和,自然泄止莫磋跎,活得人多念我。
夏月人多泄瀉,腹疼頻熱相攻,豬苓澤瀉茯苓同,甘草干姜炙用。白術(shù)黃連滑石,人參砂藿溫中,升麻提氣妙無窮,更把烏梅煎送。
泄瀉癥雖各別,大要總因濕成,風(fēng)寒水濕中人身,乳食過傷為病。此由中氣不足,脾胃積滯惟深,以致氣脈不調(diào)勻,故成泄瀉之癥。
人皆知有泄瀉,當(dāng)分泄瀉原根,冷則滑泄故無聲,熱則腸結(jié)為病。故致里急后重,如水注下有聲,此名瀉癥熱緣因,下面條陳(34)病癥。
細(xì)詳冷瀉病癥,腹中卻似雷鳴,注下清白水之形,面白肚疼等癥。甚者四肢厥逆,此由兒溺寒侵,寒氣在腹刺攻人,故令兒患此癥。
熱泄色多黃赤,小便不利心煩,口燥作渴定咽干,食乳必粗可驗(yàn)。此由腸胃挾熱,冷風(fēng)乘入其間,熱氣相搏(35)不安然,所以兒有此患。
冷熱不均泄瀉,瀉色赤白不常,或水或谷病為殃,小兒如何抵當(dāng)。此由先冷后熱,先熱復(fù)被冷傷,腸胃宿虛虧中臟,冷熱交攻勻當(dāng)。
更有傷食而泄,腹痛乳食不思,面黃寒熱異常時(shí),糞多酸臭氣味。此由乳食過度,以致脾胃傷虧,遂成泄瀉病孩提,小兒多有此疾。
又有一般暑泄,多于暑熱之時(shí),亦宜寒熱癥中推,庶好斟酌用劑。若或?yàn)a穣赤白,腹大青筋發(fā)稀,或吃泥土出蛔時(shí),此為疳泄之疾。
又見泄多背色,亦或發(fā)熱有時(shí),睡臥不安忽驚悸,乃是驚泄之勢。此是脾受肝克,速宜及早醫(yī)之,若變脾風(fēng)瘓瘋時(shí),就是神仙費(fèi)力。
泄瀉注成黃水,或渴不渴殊途,此在風(fēng)濕癥中求,多病春天時(shí)侯。如或?yàn)a下清水。腹中不作痛楚,此是純濕病之由,病傳陰雨之侯(36]。
泄瀉腸滑不止,濕傷元?dú)庀萏?,藥宜升舉救兒軀,才得醫(yī)理妙處。如或泄瀉日久,身熱仍舊不除,此為日久氣多虛,調(diào)元湯劑宜服。
丹溪治泄之法。瀉水腹無痛疼,此癥因受濕分明。四苓二術(shù)當(dāng)增。飲食入胃不住,宿谷不化猶存,此則氣虛病之根,參術(shù)升麻芍并。
腹內(nèi)痛甚而瀉,瀉后痛減覺輕。此在食積癥中尋,神曲大黃推滲。一痛一泄成障,泄火更見腸鳴,火癥分明用四苓,加上芩通尤勝。
大端泄瀉諸癥,治法條貫分明,醫(yī)人最要細(xì)詳論,尤貴根據(jù)方對癥,調(diào)治只根據(jù)前法,澀藥切莫先行,若然胡亂敗章程,反變痢膿重癥。
泄瀉不知癥候,許久不止堪擾,精神美好渴無休,面赤唇紅消瘦。脈理若見沉細(xì),滑泄不乳煩愁,變痢赤白或驚搐,大孔如簡不救。
[卷四\瀉泄門] 辨癥歌
便黃因內(nèi)熱,紅赤黑同看。綠白青皆冷,積滯氣臭酸(37)。
久瀉四肢癱,才驚睡不安。熱疳毛作穗,涎嗽定傷寒。
肝冷傳脾臭綠青,焦黃脾土熱之形。肺腸寒色膿粘白,赤熱因心腎熱成。
身熱發(fā)厥歌(久泄多虛熱)氣虛多發(fā)厥,血虛須作熱。氣血若俱虛,身熱手足厥。
[卷四] 吐瀉門
吐瀉名曰霍亂,其癥有三:有寒、有熱,有食積。
凡上吐下瀉,兩腮紅赤,遍身熱,口作渴,吐泄時(shí)多而出物少者,此屬于熱。用五苓散煨干姜治之,或用煨姜湯澄冷調(diào)服益元散,神效。
凡上吐下瀉,面胱白,足冷。腹痛,多啼哭,不作渴,吐瀉時(shí)少而出物多者,此屬于寒,用理中湯治之。甚者,加附子烏梅效。以上二癥,皆不阻乳食。
凡吐瀉出物酸臭,面黃,不喜飲食,腹常作痛者,此食積也。以丁香脾積丸推去其積,后以集圣丸調(diào)之。
凡吐瀉久,身瘦作熱者,只用集圣丸治之。
祖?zhèn)髦瓮聻a,不問寒熱虛實(shí),只用胃苓丸,煨姜湯送下,即安。
益元散(又名六一散,又名天水散)滑石六兩,甘草一兩,為細(xì)未,或煎服,或冷水調(diào)服。
凡吐瀉不止,作渴不休者,不治。加驚搐者,不治??谏嗌?,手足冷,身熱,此陰降陽升。脾氣中絕者,不治。
西江月大凡男女吐瀉,陰陽順逆當(dāng)明,男逢瀉甚下無陰,女子吐多不應(yīng)。出物多而數(shù)少,此為寒盛相侵。如逢物少數(shù)頻頻,火盛細(xì)加體認(rèn)。
吐瀉若是同見,此名霍亂陰陽,只用一劑理中湯,上吐下瀉了當(dāng)。服此若還不效,再加熱附煨姜,烏梅作引是良方,莫與俗人夸獎(jiǎng)。
吐瀉時(shí)時(shí)作渴,諸般湯藥無靈,飲湯飲水腹膨膨,束手坐觀死癥。急用伏龍飲子,時(shí)時(shí)與吃調(diào)停;須臾吐止火邪寧,才與理中對癥。
吐瀉分為三癥,食積、寒、熱當(dāng)知,面黃糞臭惡乳食,此癥方為食積。若是身熱作渴。宜為熱癥袪除,面白身寒腹痛時(shí),正是虛寒之疾。
食積宜行轉(zhuǎn)取,靈應(yīng)去積為宜,如逢熱癥又何如,益元五苓為主。寒癥理中可用,甚加附子烏梅,寒熱總用胃苓奇,吞用干姜煎水。
[卷四] 痢疾門
痢疾不問赤白,皆屬濕熱,或以赤為熱。白為寒者。非也,亦有食積而成者。其治法有補(bǔ)有泄。赤白濕熱皆有,但熱癥腹痛,濕癥腹不痛。
凡痢有赤,此濕熱傷在血分,從小腸中來也。以四物湯加黃連。黃芩、黃柏治之。
凡痢有白者,此濕熱在氣分,從大腸中來也。以四君子湯加黃連、蒼術(shù)治之。
凡赤白相雜者,此血?dú)饩銈?。以八物湯加黃連、黃芩、黃柏、蒼術(shù)、滑石治之。以上三癥,有后重者,俱加檳榔,枳實(shí)。
凡治痢疾,不問赤白。但初起之時(shí),里急后重,腹中脹痛者,先用三黃丸。大承氣湯下之,后用香連丸調(diào)之。
凡痢赤白日久,人事虛弱,原未經(jīng)下者,若下之,則人事虛,而不可損其不足;若不下。則積未去而難愈。只用保和丸,連服數(shù)次,俟腹止痛為度,后以香連丸調(diào)之。
凡治痢不可妄用巴豆、牽牛,只用三黃丸穩(wěn)當(dāng)。
凡痢有鮮血者,用清血丸,以車前草、陳米煎湯送下。
凡痢有白涎,久不止者,用固腸丸,以陳米飲送下。
凡暑月痢純血著,以益元散、炒過滑石,加紅曲為丸,陳米飲送下。
凡赤白痢脫肛者,此氣下陷也。宜升提之,和中丸以升麻湯吞之。
凡赤白痢嘔吐不食者。此名噤口痢,用木香則失之溫,用山藥則失之閉,只以參苓白術(shù)散,石菖蒲末,陳米飲調(diào)下,胸次一開,自然思食。
凡痢止后,身熱不退,或人事瘦弱者,只用集圣丸調(diào)之。
[卷四\痢疾門] 芍藥湯
行血?jiǎng)t便膿自愈,和氣則后重自除。
白芍二錢,歸尾、黃連、黃芩各一錢。大黃七分,甘草。檳榔、木香、桂心各五分。右細(xì)切作一服,水碗半,煎一碗,空心服。如病初后重急迫者,倍加大黃,如芒硝一錢。若痞滿氣不宣通者,加枳實(shí)一錢,服之自愈。
[卷四\痢疾門] 四物湯
當(dāng)歸、川芎。白芍。熟地黃,加黃連、黃芩。黃柏。
水煎溫服。
[卷四\痢疾門] 四君子湯(見泄瀉門)
加黃連、黃芩、蒼術(shù),水煎服。
[卷四\痢疾門] 八物湯(見胎毒門)
加黃連,黃芩、黃柏、蒼術(shù),滑石,積殼,檳榔。
水煎,空心溫服。
[卷四\痢疾門] 三黃丸
黃連,黃芩,大黃各等分,為末,神曲糊丸,木香、檳榔湯送下。
[卷四\痢疾門] 大承氣湯
此通腸去積之藥。
枳殼、厚樸、大黃,芒硝,甘草,加檳榔,水煎服。
[卷四\痢疾門] 保和丸
凡食積脾胃虛者,用此藥。
山楂肉一兩,神曲(炒),半夏、白茯苓,陳皮、萊菔子。連翹各五錢,麥芽(炒)一兩,甘草三錢。共為末,蒸餅和丸,如粟米大,米飲送下。
[卷四\痢疾門] 清血丸
愧子(炒)、荊芥穗、積殼(麩炒)。側(cè)柏葉(醋炒)各等分,為末,米醋糊丸,陳米湯送下。
[卷四\痢疾門] 固腸九(即二根丸)
紅椿樹根白皮、白椿樹根白皮各等分,為末,米糊丸,陳米飲送下。
[卷四\痢疾門] 清六丸
即益元散加紅曲是也,血痢者此方主之。
滑石(炒)一兩,甘草二錢半,紅曲(去殼炒)五錢,共為末,米糊丸,陳米湯送下。
[卷四\痢疾門] 和中丸
黃連(炒)、凍皮各五錢半,澤瀉、車前子、白茯苓、山藥、白術(shù)、木香、石蓮肉、肉豆蔻(面包火煨),干姜(炒)、人參各二錢。共為末,醋糊丸,陳米飲送下。如脫肛者,升麻湯送下。
[卷四\痢疾門] 參苓白術(shù)散
此藥性平,補(bǔ)助脾胃之藥也。
人參、白術(shù)、白茯苓、山藥、白扁豆(姜汁炒)、甘草。桔梗、意苡仁、石蓮肉各一兩,加石菖蒲一兩。共為末,陳米湯化服。
祖?zhèn)髦瘟。翰粏柍喟祝挥帽:屯?,香連丸調(diào)之。
凡痢日久,大熱、大渴不退者,不治。
凡痢日久,六脈洪數(shù),面赤身熱者,不治。
凡痢日久,作渴不止者,不治。
凡痢日久,嘔吐不食,服藥無效者,不治。
凡痢日久不止,下紫血成塊者,不治。
凡痢日久,下黑水,如屋漏塵水者,不治。
凡痢日久。大肉瘦削折者,不治。
凡痢日久,脫肛出寸余者,不治。
凡痢日久,轉(zhuǎn)作驚搐者,不治。
凡痢變作泄瀉,飲食如常者,易治。
西江月痢疾古名滯下,食積濕熱相參,腸鳴腹痛不能安,里急后重?zé)o遍。赤乃小腸火盛,白自大腸邪傳,愚醫(yī)以白作寒看,辛熱亂行丸散。
治痢無過二法,河間秘訣流傳,行氣積血術(shù)中仙,管取十全無變。氣行后重自止,血和下痢自安,寒涼淡滲禁辛甘,不怕年深日遠(yuǎn)。
凡痢先行通藥,黃連枳實(shí)檳榔,多加酒蒸過大黃,或用三黃推蕩(38)。若是虛人忌此,且從消導(dǎo)(39)推詳。保和丸子是仙方,只要認(rèn)病停當(dāng)。
下后病除里急,再將赤白消詳,赤痢無過剪紅方,白痢固腸穩(wěn)當(dāng)。赤白相兼不愈。香連丸子高強(qiáng),術(shù)精鄉(xiāng)郡把名揚(yáng),奪取錦纏頭上。
若遇時(shí)行痢疾,排門一樣無差,頭疼身痛慢吁磋,疫癘氣行須怕。先用人參敗毒,次將承氣推車,然后察脈看減加,虛實(shí)分明調(diào)他。
痢久前法不止。氣陷腸滑無停,急將涼藥與提升,固澀兼行甚穩(wěn)。參術(shù)升麻歸芍,烏梅粟殼連芩,干姜訶子赤茯苓,粳米陳皮作引。
記得痢癥藥品,解毒梔子芩連,大黃芒硝可推陳,木香陳皮痛定。檳榔積殼后重,升麻柴胡提升,固腸粟殼訶梅靈,澤瀉豬苓水順。
痢疾不治數(shù)癥。脈若洪大須防,禁口不食吐水漿,大熱煩渴腹脹。大孔不收魄戶(40),糞如塵黑爪櫰。面紅唇赤陷眉眶,氣急悶亂危樣。
小兒肛頭脫出,此由泄痢深沉,氣虛下陷不能升,冷熱不知相并。里急后重難便,用力太過傷神,以致肛出冷寒乘,不得收返而進(jìn)。
要識脫肛癥治,養(yǎng)血和氣為宜,川芎白芷與當(dāng)歸,白芍人參赤石?;弊由剿幧徣猓埞俏灞断嚯S,細(xì)研五倍作丸子(41),仍用米湯吞吃。
內(nèi)服湯丸取效,外用諸藥扶持,粱上倒掛壁塵灰,鱉頭燒灰研細(xì),鼠糞共末艾捻,入桶用火燃之。人坐其上令熏宜,頃刻肛頭收入。
前法若還不效,田螺取搗為泥,樸硝大黃共和之,捶膏敷上即愈。不效再用搽藥,熊膽冰片堪題,鵝膽調(diào)搽病即除,此法醫(yī)人牢記。
導(dǎo)氣苓連共木香,大黃歸芍殼檳榔。痢下膿血時(shí)無度,管取一服即安康。
[卷四\痢疾門] 治脫肛浴法
用陳艾煎水,以陳壁土研細(xì),入艾水澄過渣,以艾水溫浴之,俟收入為度。外用熨法。
熨法用麥面以好米醋和成簿餅,敷在臍上,將艾薄薄鋪于餅上,燃之。
注:(1)原書注:蓐母,生兒之母,謂之曰蓐。
(2)鋾:陶器,溫器也。
(3)皆:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“此”。
(4)調(diào)養(yǎng):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“調(diào)食”。
(5)腹痛:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“腹肚”。
(6)?。荷綎|泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“驚”。
(7)燭弄:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“竹弄”。
(8)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“泄”。
(9)其于人也亦然:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“將于人也赤然”。
(10)此皆受稟胎氣之有余也,多壽:漢陽鶴湄張伯琮校定版為。此皆堂梟胎氣之有余也,主多壽“。
(11)不語:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”不乳“。
(12)(13)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”泄“。
(14)驚風(fēng)門:原書注,驚自是驚,風(fēng)自是風(fēng),要分別明白,不可混治。
(15),(16),(19)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”泄“。
(l7)概:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”側(cè)“。
(18)壅塞:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”涌塞“。
(20)左乳:原書注,即期門穴也,小兒乳下一指。
(21)兩指伸縮名為搐,十指開合弱之形:漢陽鶴湄張伯琮校定版為”兩指開合似發(fā)搐,十指伸縮弱之形“。
(22)氣難當(dāng):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”氣味香“。
(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”泄“。
(31)如今傳授救兒嬰,似積心田一頃:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”如今傳授與子孫,勝似良田萬頃“。
(32)指歸:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”惰歸“。
(33)黑姜:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”黑藥“。
(34)條陳:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”條成“。
(35)相搏:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為”相傳“。
(36)之侯:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版”之后;(37)積滯氣臭酸:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版“疳肥食臭酸”。
(38)推蕩:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“推湯”。
(39)消導(dǎo):漢陽鶴湄張伯琮校定版為“通藥”。
(40)魄戶:漢陽鶴湄張伯琮校定版為“梟口”。
(41)作丸子:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為“丸子兒”。