[卷九] 汗后四十四條
仲景曰。二陽并病。太陽初得病時(shí)。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出。不惡寒。若太陽病證不罷者。不可下。下之為逆。如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者。陽氣怫郁在表。當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不徹。不足言。陽氣怫郁不得越。當(dāng)汗不汗。其人煩躁。不知痛處。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短氣。但坐。以汗出不徹故也。更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹。以脈澀故知之。常氏云。
可柴胡桂枝湯。龐氏云。用麻黃湯。
又曰。未持脈時(shí)。叉手冒心。師因教試令咳而不咳者。此兩耳聾無聞也。所以然者。以重發(fā)汗。虛故如此。常氏云?？尚〔窈鷾?。雍曰。先宜小建中湯。
又曰。發(fā)汗后。飲水多。必喘。以水灌之。亦喘。常氏云。治喘?？陕辄S杏子石膏湯。雍曰。傷水者。五苓散。（釣崖曰宜小青龍湯）又曰。發(fā)汗后。水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗。必吐下不止。常氏云?？尚“胂募娱倨?。雍曰。可類要四味橘皮湯。
又曰。陽明病。本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗。病已瘥。尚微煩不了了者。此必大便硬故也。以亡津液。胃中干燥。故令大便硬。當(dāng)問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今為小便數(shù)少。以津液當(dāng)還入胃中。故知不久必大便也。常氏云。可小柴胡湯。雍曰。小便少者。津液還入胃。則不須服藥也。
又曰。發(fā)汗多。若重發(fā)汗者。亡其陽。譫語脈短者死。脈自和者不死。常氏云。可小柴胡湯。
又曰。傷寒發(fā)汗已。身目為黃。所以然者。以寒濕在里不解故也。以為不可下也。于寒濕中求之。常氏云?？晌遘呱?。雍曰。黃加茵陳湯。
又曰。病患有寒。復(fù)發(fā)汗。胃中冷。必吐蛔。常氏云。可理中丸。
烏梅丸。
又曰。太陽病發(fā)汗。遂漏不止。其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者。屬桂枝加附子湯。龐氏曰。小便難。為有津液可作汗。若小便數(shù)。不可誤認(rèn)為桂枝證也。
又曰。服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。（謂刺風(fēng)池風(fēng)府）若形似瘧。一日再三發(fā)者。汗出必解。屬桂枝二麻黃一湯。
又曰。服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈洪大者。屬白虎加人參湯。
又曰。傷寒脈浮。自汗出。小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中干。煩躁吐逆者。作甘草干姜湯以復(fù)其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。
若胃氣不和譫語者。少與調(diào)胃承氣湯。
又曰。若重發(fā)汗。復(fù)加燒針者。與四逆湯。雍曰。此證首尾都無四逆證。恐是字誤。今詳重發(fā)汗復(fù)加燒針?？质腔鸾偻鲫栿@狂者。則當(dāng)與桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。若止是火逆。因燒針煩躁。則當(dāng)與桂枝甘草龍骨牡蠣湯。亦救逆也。故恐四逆本是救逆湯字。校正日誤書入四逆一方也。
又曰。傷寒發(fā)汗。已解。半日許復(fù)煩。脈浮數(shù)。與桂枝湯。
又曰。發(fā)汗后。身疼痛。脈沉遲者。屬桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯。
又曰。發(fā)汗后。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者?？膳c麻黃杏子甘草石膏湯。
又曰。發(fā)汗過多。其人叉手自冒心。心下悸欲得按者。屬桂枝甘草湯。
又曰。發(fā)汗后。其人臍下悸者。欲作奔豚。屬茯苓桂枝甘草大棗湯。
又曰。發(fā)汗后。腹脹滿者。屬濃樸生姜半夏甘草人參湯。
又曰。發(fā)汗后。病不解。反惡寒者。虛故也。屬芍藥甘草附子湯。
又曰。發(fā)汗后。惡寒者。虛故也。不惡寒但熱者。實(shí)也。當(dāng)和胃氣。屬調(diào)胃承氣湯。脈經(jīng)作小承氣湯。仍二證通為一。
又曰。太陽病發(fā)汗后。大汗出。胃中干。煩躁不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃中和。自愈。若脈浮。小便不利。微熱消渴者。
屬五苓散。
又曰。發(fā)汗已。脈浮數(shù)。煩渴者。屬五苓散。
又曰。傷寒汗出而渴者。宜五苓散。不渴者。屬茯苓甘草湯。
又曰。太陽病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩。身動(dòng)。振振欲擗地。屬真武湯。
又曰。傷寒汗出解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴下利者。屬生姜瀉心湯。
又曰。傷寒發(fā)熱。汗出不解。心下痞硬。嘔吐而下利者。屬大柴胡湯。
又曰。陽明病。自汗出。若發(fā)汗后。小便自利者。此為津液內(nèi)竭。
雖硬不可攻之。須自欲大便。宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根大豬膽汁。
皆可為導(dǎo)。
又曰。太陽病三日。發(fā)汗不解。蒸蒸發(fā)熱者。屬胃也。宜調(diào)胃承氣湯。
又曰。大汗出。熱不去。內(nèi)拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者。
屬四逆湯也。
又曰。發(fā)汗后。不解。腹?jié)M痛者。急下之。宜大承氣湯。
又曰。發(fā)汗多。亡陽譫語者。不可下。與柴胡桂枝湯和其營衛(wèi)以通津液。后自愈。
問曰。古所謂陰陽交者。何也。素問三十三篇曰。有病溫者。汗出輒復(fù)熱。而脈躁疾。不為汗衰?？裱圆荒苁场２∶庩柦?。交者死也。岐伯曰。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪氣交爭于骨肉而得汗者。是邪卻而精勝也。精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱。復(fù)熱者。邪氣也。汗出者。精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者。為邪勝也。不能食者。精無俾也。汗而熱留者。其壽可立而傾也。
問曰。素問言汗出而脈尚躁盛者死。何也。雍曰。此則陰陽交也。靈樞二十三篇曰。熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死。
其得汗而脈靜者生。熱病脈盛。躁而不得汗者。此陽脈之極也。死。
脈盛。躁得汗。靜者生。
又問曰。何以謂之交也。雍曰。陰極則交陽。陽極則交陰。交則爭而亂矣。故不可極也。有生者何如。曰。靜則生。交則死也。陰脈脈靜。陽脈人靜。皆生之證也。
問曰。何以謂之盛躁。雍曰。靈樞九篇所謂人迎一盛、二盛、三盛。脈口一盛、二盛、三盛者。此之謂盛也。一盛而躁、二盛而躁、三盛而躁。此之謂躁也。極者何也。人迎脈口四盛。皆為極矣。人迎四盛。名曰溢陽。為外格。脈口四盛。名曰溢陰。為內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)外格。死不治。即陰陽交也。人迎不為衰。陽交也。脈口不為衰。陰交也。脈口即氣口也。
問曰。有躁而不盛者何如。雍曰。靈樞二十三篇曰。熱病已得汗出。而脈尚躁。喘。且復(fù)熱。勿膚刺。喘甚者死是也。此雖不盛而喘。亦非其宜。故喘甚則死也。
問曰。有煩滿不為汗解者何也。雍曰。素問三十三篇曰。有熱病身熱汗出。煩滿不為汗解。岐伯曰。汗出而身熱者。風(fēng)也。汗出而煩滿不解者。厥也。病名曰風(fēng)厥。巨陽主氣。故先受邪。少陰與其為表里也。得熱則上從之。從之則厥也。治之者表里刺之。飲之湯劑。
雍曰。仲景言傷寒感異氣。變?yōu)閴牟?。如風(fēng)溫溫毒之類。則此風(fēng)厥。
亦其類也。宜刺太溪昆侖。服茯苓桂枝甘草大棗湯。
問曰。汗后脈洪者。何也。雍曰。洪大者。非不為汗衰。衰而未得盡去。非若躁盛。全不為汗衰也。故仲景以為可治之疾。然洪大亦有輕重。如一盛二盛之說。若洪大而無他證者。刺風(fēng)池風(fēng)府卻與桂枝湯是也。洪大而大煩渴不解者。白虎加人參湯除其里熱也。其余逐證不同者。皆根據(jù)仲景之法治之。
問曰。汗后飲水多者必喘。而治熱病飲之寒水。何也。雍曰。素問三十二篇曰。諸治熱病。以飲之寒水。乃刺之。必寒衣之。居止寒處。身寒而止也。此謂治五臟熱病。各刺手足諸經(jīng)。證治與傷寒有異。詳刺熱終篇可見。故傷寒不可多飲水。
問曰。素問言熱病已愈。時(shí)有所遺。何也。雍曰。此謂勞復(fù)。非汗后證。勞復(fù)本證詳之。
問曰。汗后之證。或治或不治。何也。雍曰。汗后之證多矣。動(dòng)于脈者重。見于證者輕。如汗后脈盛躁。是邪之曾不退也。脈洪大者刺之。如汗后尚發(fā)熱。心下痞。喘滿吐利。小便或利或不利之類。皆正病已衰。余毒未退。根據(jù)仲景隨證治之。則愈。
千金翼曰。發(fā)汗后身熱。又重發(fā)其汗。胃中虛冷。必反吐也。雍曰。宜小建中湯、四味橘皮湯。
又曰。發(fā)汗后。重發(fā)其汗。亡陽譫語。其脈反和者。不死。服桂枝湯。汗出。大煩渴不解。若脈洪大者。與白虎湯。
[卷九] 不可吐五條
仲景曰。太陽病。當(dāng)惡寒發(fā)熱。今自汗出。反不惡寒發(fā)熱。關(guān)上脈細(xì)數(shù)者。以醫(yī)吐之過也。若得病一二日吐之。腹中饑?？诓荒苁场?br />
三四日吐之者。不喜糜粥。欲飲冷食。朝食暮吐。以醫(yī)吐之所致也。
此為小逆。常氏云。可小半夏加橘皮湯、溫中湯。
又曰。太陽病吐之者。但太陽病當(dāng)惡寒。今反不惡寒。不欲近衣者。此為吐之內(nèi)煩也。常氏云?？山饏T竹皮湯、竹葉石膏湯。雍曰。大橘皮湯、四味橘皮湯皆可服。
又曰。少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不能吐。始得之。手足寒。脈弦遲者。此胸中實(shí)。不可下也。當(dāng)吐之。若膈上有寒飲。干嘔者。不可吐也。急溫之。常氏云?？尚“胂募娱倨?、溫中湯。
又曰。諸四逆厥者。不可吐之。虛家亦然。龐氏曰。諸四逆脈微弱細(xì)?；蛳疫t。雖中滿悶。不可吐。宜橘皮湯、枳實(shí)散。
又曰。虛家當(dāng)吐而不敢吐者。宜以枳實(shí)散壓氣毒痰水。過日毒瓦斯入胃。乃可微下之。
龐氏曰。不可吐而強(qiáng)之吐。氣筑心則死矣。
[卷九] 可吐十條
仲景曰。大法春宜吐。
又曰。凡用吐湯。中病則止。不必盡劑也。
又曰。病如桂枝證。頭不痛。項(xiàng)不強(qiáng)。寸脈微浮。胸中痞硬。氣上沖咽喉不得息者。此為胸有寒。當(dāng)吐之。（一云。此以內(nèi)有久痰。當(dāng)吐之。）常氏云?？晒系偕?。
又曰。病胸上諸實(shí)。（一云作寒）胸中郁郁而痛。不能食。欲使人按之。而反有涎唾。（一作濁唾）下利日十余行。其脈反遲。寸口脈微滑。此可吐之。吐之。利則止。常氏云?？晒系偕?。
又曰。宿食在上脘者。當(dāng)吐之。常氏云。可瓜蒂散。
又曰。少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不能吐者。宜吐之。常氏云。宜瓜蒂散。
又曰。病患手足厥冷。脈乍結(jié)。（一作緊）以客氣（一作邪結(jié)）在胸中。心下滿而煩。欲食不能食者。病在胸中。當(dāng)吐之。常氏云。可瓜蒂散。
龐氏曰。胸膈痞悶。痰壅塞礙。脈得浮滑。并宜瓜蒂散吐之。產(chǎn)后六七日內(nèi)。下瀉。諸藥不效。得此脈者。吐之。瀉立止。
千金傷寒論曰。得病無熱。但狂言煩躁不安。精采言語不與人相主當(dāng)者。勿以火迫之。但以豬苓散一方寸匕服之。當(dāng)逼與新水一升。若二升。強(qiáng)飲之。令以物刺喉中吐之。病隨吐愈。若不能吐者。勿強(qiáng)與之水。水停則結(jié)心下也。當(dāng)更以余藥吐之。若此病輩。不將豬苓散吐解之者。其死殆速。有水飲膈實(shí)者。皆難治。此三死一生也。雍曰。心下停水。難治之疾。須早吐也。
病源曰。寒多熱少?？赏抡?。此謂痰多也。治瘧亦如之。
仲景曰。二陽并病。太陽初得病時(shí)。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出。不惡寒。若太陽病證不罷者。不可下。下之為逆。如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者。陽氣怫郁在表。當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不徹。不足言。陽氣怫郁不得越。當(dāng)汗不汗。其人煩躁。不知痛處。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短氣。但坐。以汗出不徹故也。更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹。以脈澀故知之。常氏云。
可柴胡桂枝湯。龐氏云。用麻黃湯。
又曰。未持脈時(shí)。叉手冒心。師因教試令咳而不咳者。此兩耳聾無聞也。所以然者。以重發(fā)汗。虛故如此。常氏云?？尚〔窈鷾?。雍曰。先宜小建中湯。
又曰。發(fā)汗后。飲水多。必喘。以水灌之。亦喘。常氏云。治喘?？陕辄S杏子石膏湯。雍曰。傷水者。五苓散。（釣崖曰宜小青龍湯）又曰。發(fā)汗后。水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗。必吐下不止。常氏云?？尚“胂募娱倨?。雍曰。可類要四味橘皮湯。
又曰。陽明病。本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗。病已瘥。尚微煩不了了者。此必大便硬故也。以亡津液。胃中干燥。故令大便硬。當(dāng)問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今為小便數(shù)少。以津液當(dāng)還入胃中。故知不久必大便也。常氏云。可小柴胡湯。雍曰。小便少者。津液還入胃。則不須服藥也。
又曰。發(fā)汗多。若重發(fā)汗者。亡其陽。譫語脈短者死。脈自和者不死。常氏云。可小柴胡湯。
又曰。傷寒發(fā)汗已。身目為黃。所以然者。以寒濕在里不解故也。以為不可下也。于寒濕中求之。常氏云?？晌遘呱?。雍曰。黃加茵陳湯。
又曰。病患有寒。復(fù)發(fā)汗。胃中冷。必吐蛔。常氏云。可理中丸。
烏梅丸。
又曰。太陽病發(fā)汗。遂漏不止。其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者。屬桂枝加附子湯。龐氏曰。小便難。為有津液可作汗。若小便數(shù)。不可誤認(rèn)為桂枝證也。
又曰。服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。（謂刺風(fēng)池風(fēng)府）若形似瘧。一日再三發(fā)者。汗出必解。屬桂枝二麻黃一湯。
又曰。服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈洪大者。屬白虎加人參湯。
又曰。傷寒脈浮。自汗出。小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中干。煩躁吐逆者。作甘草干姜湯以復(fù)其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。
若胃氣不和譫語者。少與調(diào)胃承氣湯。
又曰。若重發(fā)汗。復(fù)加燒針者。與四逆湯。雍曰。此證首尾都無四逆證。恐是字誤。今詳重發(fā)汗復(fù)加燒針?？质腔鸾偻鲫栿@狂者。則當(dāng)與桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。若止是火逆。因燒針煩躁。則當(dāng)與桂枝甘草龍骨牡蠣湯。亦救逆也。故恐四逆本是救逆湯字。校正日誤書入四逆一方也。
又曰。傷寒發(fā)汗。已解。半日許復(fù)煩。脈浮數(shù)。與桂枝湯。
又曰。發(fā)汗后。身疼痛。脈沉遲者。屬桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯。
又曰。發(fā)汗后。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者?？膳c麻黃杏子甘草石膏湯。
又曰。發(fā)汗過多。其人叉手自冒心。心下悸欲得按者。屬桂枝甘草湯。
又曰。發(fā)汗后。其人臍下悸者。欲作奔豚。屬茯苓桂枝甘草大棗湯。
又曰。發(fā)汗后。腹脹滿者。屬濃樸生姜半夏甘草人參湯。
又曰。發(fā)汗后。病不解。反惡寒者。虛故也。屬芍藥甘草附子湯。
又曰。發(fā)汗后。惡寒者。虛故也。不惡寒但熱者。實(shí)也。當(dāng)和胃氣。屬調(diào)胃承氣湯。脈經(jīng)作小承氣湯。仍二證通為一。
又曰。太陽病發(fā)汗后。大汗出。胃中干。煩躁不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃中和。自愈。若脈浮。小便不利。微熱消渴者。
屬五苓散。
又曰。發(fā)汗已。脈浮數(shù)。煩渴者。屬五苓散。
又曰。傷寒汗出而渴者。宜五苓散。不渴者。屬茯苓甘草湯。
又曰。太陽病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩。身動(dòng)。振振欲擗地。屬真武湯。
又曰。傷寒汗出解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴下利者。屬生姜瀉心湯。
又曰。傷寒發(fā)熱。汗出不解。心下痞硬。嘔吐而下利者。屬大柴胡湯。
又曰。陽明病。自汗出。若發(fā)汗后。小便自利者。此為津液內(nèi)竭。
雖硬不可攻之。須自欲大便。宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根大豬膽汁。
皆可為導(dǎo)。
又曰。太陽病三日。發(fā)汗不解。蒸蒸發(fā)熱者。屬胃也。宜調(diào)胃承氣湯。
又曰。大汗出。熱不去。內(nèi)拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者。
屬四逆湯也。
又曰。發(fā)汗后。不解。腹?jié)M痛者。急下之。宜大承氣湯。
又曰。發(fā)汗多。亡陽譫語者。不可下。與柴胡桂枝湯和其營衛(wèi)以通津液。后自愈。
問曰。古所謂陰陽交者。何也。素問三十三篇曰。有病溫者。汗出輒復(fù)熱。而脈躁疾。不為汗衰?？裱圆荒苁场２∶庩柦?。交者死也。岐伯曰。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪氣交爭于骨肉而得汗者。是邪卻而精勝也。精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱。復(fù)熱者。邪氣也。汗出者。精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者。為邪勝也。不能食者。精無俾也。汗而熱留者。其壽可立而傾也。
問曰。素問言汗出而脈尚躁盛者死。何也。雍曰。此則陰陽交也。靈樞二十三篇曰。熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死。
其得汗而脈靜者生。熱病脈盛。躁而不得汗者。此陽脈之極也。死。
脈盛。躁得汗。靜者生。
又問曰。何以謂之交也。雍曰。陰極則交陽。陽極則交陰。交則爭而亂矣。故不可極也。有生者何如。曰。靜則生。交則死也。陰脈脈靜。陽脈人靜。皆生之證也。
問曰。何以謂之盛躁。雍曰。靈樞九篇所謂人迎一盛、二盛、三盛。脈口一盛、二盛、三盛者。此之謂盛也。一盛而躁、二盛而躁、三盛而躁。此之謂躁也。極者何也。人迎脈口四盛。皆為極矣。人迎四盛。名曰溢陽。為外格。脈口四盛。名曰溢陰。為內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)外格。死不治。即陰陽交也。人迎不為衰。陽交也。脈口不為衰。陰交也。脈口即氣口也。
問曰。有躁而不盛者何如。雍曰。靈樞二十三篇曰。熱病已得汗出。而脈尚躁。喘。且復(fù)熱。勿膚刺。喘甚者死是也。此雖不盛而喘。亦非其宜。故喘甚則死也。
問曰。有煩滿不為汗解者何也。雍曰。素問三十三篇曰。有熱病身熱汗出。煩滿不為汗解。岐伯曰。汗出而身熱者。風(fēng)也。汗出而煩滿不解者。厥也。病名曰風(fēng)厥。巨陽主氣。故先受邪。少陰與其為表里也。得熱則上從之。從之則厥也。治之者表里刺之。飲之湯劑。
雍曰。仲景言傷寒感異氣。變?yōu)閴牟?。如風(fēng)溫溫毒之類。則此風(fēng)厥。
亦其類也。宜刺太溪昆侖。服茯苓桂枝甘草大棗湯。
問曰。汗后脈洪者。何也。雍曰。洪大者。非不為汗衰。衰而未得盡去。非若躁盛。全不為汗衰也。故仲景以為可治之疾。然洪大亦有輕重。如一盛二盛之說。若洪大而無他證者。刺風(fēng)池風(fēng)府卻與桂枝湯是也。洪大而大煩渴不解者。白虎加人參湯除其里熱也。其余逐證不同者。皆根據(jù)仲景之法治之。
問曰。汗后飲水多者必喘。而治熱病飲之寒水。何也。雍曰。素問三十二篇曰。諸治熱病。以飲之寒水。乃刺之。必寒衣之。居止寒處。身寒而止也。此謂治五臟熱病。各刺手足諸經(jīng)。證治與傷寒有異。詳刺熱終篇可見。故傷寒不可多飲水。
問曰。素問言熱病已愈。時(shí)有所遺。何也。雍曰。此謂勞復(fù)。非汗后證。勞復(fù)本證詳之。
問曰。汗后之證。或治或不治。何也。雍曰。汗后之證多矣。動(dòng)于脈者重。見于證者輕。如汗后脈盛躁。是邪之曾不退也。脈洪大者刺之。如汗后尚發(fā)熱。心下痞。喘滿吐利。小便或利或不利之類。皆正病已衰。余毒未退。根據(jù)仲景隨證治之。則愈。
千金翼曰。發(fā)汗后身熱。又重發(fā)其汗。胃中虛冷。必反吐也。雍曰。宜小建中湯、四味橘皮湯。
又曰。發(fā)汗后。重發(fā)其汗。亡陽譫語。其脈反和者。不死。服桂枝湯。汗出。大煩渴不解。若脈洪大者。與白虎湯。
[卷九] 不可吐五條
仲景曰。太陽病。當(dāng)惡寒發(fā)熱。今自汗出。反不惡寒發(fā)熱。關(guān)上脈細(xì)數(shù)者。以醫(yī)吐之過也。若得病一二日吐之。腹中饑?？诓荒苁场?br />
三四日吐之者。不喜糜粥。欲飲冷食。朝食暮吐。以醫(yī)吐之所致也。
此為小逆。常氏云。可小半夏加橘皮湯、溫中湯。
又曰。太陽病吐之者。但太陽病當(dāng)惡寒。今反不惡寒。不欲近衣者。此為吐之內(nèi)煩也。常氏云?？山饏T竹皮湯、竹葉石膏湯。雍曰。大橘皮湯、四味橘皮湯皆可服。
又曰。少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不能吐。始得之。手足寒。脈弦遲者。此胸中實(shí)。不可下也。當(dāng)吐之。若膈上有寒飲。干嘔者。不可吐也。急溫之。常氏云?？尚“胂募娱倨?、溫中湯。
又曰。諸四逆厥者。不可吐之。虛家亦然。龐氏曰。諸四逆脈微弱細(xì)?；蛳疫t。雖中滿悶。不可吐。宜橘皮湯、枳實(shí)散。
又曰。虛家當(dāng)吐而不敢吐者。宜以枳實(shí)散壓氣毒痰水。過日毒瓦斯入胃。乃可微下之。
龐氏曰。不可吐而強(qiáng)之吐。氣筑心則死矣。
[卷九] 可吐十條
仲景曰。大法春宜吐。
又曰。凡用吐湯。中病則止。不必盡劑也。
又曰。病如桂枝證。頭不痛。項(xiàng)不強(qiáng)。寸脈微浮。胸中痞硬。氣上沖咽喉不得息者。此為胸有寒。當(dāng)吐之。（一云。此以內(nèi)有久痰。當(dāng)吐之。）常氏云?？晒系偕?。
又曰。病胸上諸實(shí)。（一云作寒）胸中郁郁而痛。不能食。欲使人按之。而反有涎唾。（一作濁唾）下利日十余行。其脈反遲。寸口脈微滑。此可吐之。吐之。利則止。常氏云?？晒系偕?。
又曰。宿食在上脘者。當(dāng)吐之。常氏云。可瓜蒂散。
又曰。少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不能吐者。宜吐之。常氏云。宜瓜蒂散。
又曰。病患手足厥冷。脈乍結(jié)。（一作緊）以客氣（一作邪結(jié)）在胸中。心下滿而煩。欲食不能食者。病在胸中。當(dāng)吐之。常氏云。可瓜蒂散。
龐氏曰。胸膈痞悶。痰壅塞礙。脈得浮滑。并宜瓜蒂散吐之。產(chǎn)后六七日內(nèi)。下瀉。諸藥不效。得此脈者。吐之。瀉立止。
千金傷寒論曰。得病無熱。但狂言煩躁不安。精采言語不與人相主當(dāng)者。勿以火迫之。但以豬苓散一方寸匕服之。當(dāng)逼與新水一升。若二升。強(qiáng)飲之。令以物刺喉中吐之。病隨吐愈。若不能吐者。勿強(qiáng)與之水。水停則結(jié)心下也。當(dāng)更以余藥吐之。若此病輩。不將豬苓散吐解之者。其死殆速。有水飲膈實(shí)者。皆難治。此三死一生也。雍曰。心下停水。難治之疾。須早吐也。
病源曰。寒多熱少?？赏抡?。此謂痰多也。治瘧亦如之。
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