[卷十五] 瘀血圊血便血十一條
仲景曰。太陽病不解。熱結(jié)膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當(dāng)先解其外。屬桂枝湯。外解已。血未下。但少腹急結(jié)者。乃可攻之。宜桃核承氣湯。雍曰。小便不利。不可攻也。
又曰。太陽病六七日。表癥仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。小腹當(dāng)硬滿。而小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經(jīng)。瘀熱在里故也。宜下之。以抵當(dāng)湯主之。
又曰。太陽病。身黃。脈沉結(jié)。小腹硬滿。小便不利者。為無血也。小便自利。其人如狂者。血證諦也。抵當(dāng)湯主之。常氏云。小便不利。無血者。與五苓散。
又曰。傷寒有熱。小腹?jié)M。應(yīng)小便不利。今反利者。為有血也。當(dāng)下之。不可余藥。宜抵當(dāng)丸。
又曰。陽明癥。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。
故令喜忘。屎雖硬。大便反易。其色必黑者。宜抵當(dāng)湯下之。
又曰。病患無表里癥。發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者?？上轮＜倭钜严?。脈數(shù)不解。合熱則消谷善饑。至六七日。不大便者。有瘀血。宜抵當(dāng)湯。脈經(jīng)云。若脈數(shù)不解。而下不止。必協(xié)熱而便膿血也。
又曰。少陰病八九日。一身手足盡熱者。此熱在膀胱。必便血也。常氏曰。宜用桃核承氣湯、芍藥地黃湯。雍曰。宜先犀角地黃湯。
又曰。傷寒。熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數(shù)日。小便利色白者。此熱除也。欲得食。其病可愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其后必便血。常氏云。便血者。可黃芩湯。雍曰。熱已除者。畏黃芩。
又曰。淋家不可發(fā)汗。發(fā)汗必便血。常氏云?？砂仄?。
又曰。太陽病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到經(jīng)不解。必圊血也。
雍曰。凡病各有輕重。治病用藥。亦有輕重。且如瘀血一癥。用抵當(dāng)湯。根據(jù)法如此。不可易也。若其血癥輕?；蛑沃缯?。亦不須用。
只服犀角地黃湯。血癥稍重。及治之瘥遲者。則用桃核承氣湯。其重及治之遲者。方用抵當(dāng)湯丸。抵當(dāng)湯丸是十分之藥。輕病不宜用也。
用他藥仿此。
[卷十五] 衄血吐血十條
仲景曰。太陽病。脈浮緊。發(fā)熱身無汗。自衄者愈。
又曰。傷寒。脈浮緊。不發(fā)汗。因致衄者。麻黃湯主之。雍曰。麻黃湯發(fā)其汗。則熱越而出。其衄必輕。（怡云子云。若根據(jù)時發(fā)汗。則不衄矣。脈浮緊。當(dāng)用麻黃湯發(fā)汗。非致衄后用也。衄則愈矣。）又曰。太陽病。脈浮緊。無汗。發(fā)熱。身疼痛。八九日不解。表癥仍在。此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已。微除。其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者。陽氣重故也。麻黃湯主之。
又曰。傷寒不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在里。仍在表也。當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄。宜桂枝湯。常氏云。疑字誤也。設(shè)須發(fā)汗。當(dāng)用麻黃湯。不然。用桂枝麻黃各半湯。取其小汗出而已。雍曰。此癥不言有汗無汗。故后人用藥有疑。然反復(fù)詳讀。似無可疑者。衄家固當(dāng)用麻黃湯。仲景以病仍在表。雖當(dāng)發(fā)汗。而里癥不大便六七日。既不敢用承氣攻里。亦不敢用麻黃大發(fā)汗。故止用桂枝逐表邪。表解若見里癥。待其可下。復(fù)用承氣攻之也。此不用麻黃之意。若頭痛者必衄六字。是此癥中一小變癥。仲景不言治衄法。蓋此癥其初里癥似重。故仲景初欲與承氣湯。后言仍在表者。是表癥亦輕也。表輕則衄。衄則表當(dāng)解。不必用藥。雖桂枝亦不當(dāng)服。當(dāng)移宜桂枝湯四字于當(dāng)須發(fā)汗之下看。則意亦明矣。
又曰。陽明病?？诒窃铩５挥收?。此必衄。常氏云。宜黃芩芍藥湯。
又曰。脈浮發(fā)熱?？诟杀窃?。能食者。則衄。常氏曰。可黃芩湯。
又曰。動氣在右。不可發(fā)汗。發(fā)汗則衄而渴。心苦煩。飲則吐水。
雍曰。此有衄渴吐水三癥。故龐氏先五苓散以止渴。次用竹葉湯以止煩。煩止則衄退矣。
問曰。仲景言衄家不可發(fā)汗。亡血家不可發(fā)汗。此皆用麻黃湯。
何也。雍曰。王仲弓言久衄之家。既已亡血。故不可汗。今緣失發(fā)其汗致衄。當(dāng)分其津液乃愈。此論固已當(dāng)。又龐氏之言為甚明。其言曰。脈浮緊無汗。服湯未中病。其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄。小衄而脈尚浮者。宜麻黃湯。衄已脈微者。不可再行也。此分有汗無汗。麻黃桂枝。脈浮脈微。最為當(dāng)理。以是論之。則小衄者。
有發(fā)汗分津液之理。大衄者。病必自解。當(dāng)聽之。惟慮其衄不肯止。則根據(jù)活人書以藥止之。若小衄發(fā)汗無汗。則反成大衄也。
仲景曰。少陰病。但厥無汗。而強(qiáng)發(fā)之。必動其血。未知從何道出?；驈目诒??；驈哪砍稣?。是名下厥上竭。為難治。雍曰。常氏用芍藥地黃湯。以治上竭。而不治下厥。雍謂下不厥。則上不竭。必先以當(dāng)歸四逆湯治下厥。仍灸太溪穴、三陰交、涌泉穴。以止少陰之厥。
或三陰交難取。則太溪涌泉尤奇。
又曰。咽喉閉塞。不可發(fā)汗。發(fā)汗則吐血。氣微絕。手足厥冷。欲得蜷臥。不能自溫。龐氏曰。干姜甘草湯主之。常氏曰。咽中閉塞?？尚〔窈鷾?。發(fā)汗吐衄者。柏葉艾葉湯。氣微厥逆蜷臥者。當(dāng)歸四逆湯。雍曰。亦宜灸三陰交、涌泉穴。以止厥逆蜷臥。切勿服小柴胡湯。
[卷十五] 狐惑并病十條
金匱要略曰。狐惑之為病。狀如傷寒。王叔和曰。其氣如傷寒。
活人書曰。名狐惑傷寒。默默欲眠。目不得閉。臥起不安。蝕于喉為惑。蝕于陰為狐。不欲飲食。惡聞食臭。其面目乍赤。乍白。乍黑。千金同。病源曰?；蛞騻兂纱思?。
又曰。蝕于上部則聲喝。（一作嗅。金匱作聲嗄。）甘草瀉心湯主之。（千金同）又曰。蝕于下部則咽干?？鄥拖粗?。
千金又曰。此由溫毒瓦斯所為也。（病源作濕毒者所為。誤。）又曰。蝕于肛者。雄黃散熏之。（千金同）外熏法。宜用千金也。
又曰。其人脈數(shù)無熱。微煩。默默但欲臥。汗出。初得之三四日。
目赤如鳩眼。七八日。目四黑。叔和曰。黃黑。若能食者。膿已成也。赤小豆當(dāng)歸散主之。千金云。治狐惑。當(dāng)用黃連熏草湯。叔和曰。
病患或從呼吸上蝕其咽?；驈南陆刮g其肛陰。蝕上為惑。蝕下為狐。
狐惑。并用豬苓散主之。
千金曰。此由濕毒瓦斯。（濕當(dāng)作溫）然濕所為者。狐惑正病也。
又曰。傷寒不發(fā)汗。變成狐惑。狐惑者。此自傷寒氣而變也。
又曰。病與狐惑百合濕溫之病鬼魅皆相似。宜精察節(jié)氣。其新故二氣相搏。成此病也。
活人書曰。狐惑傷寒。與濕。皆蟲證。初得狀如傷寒?；蛞騻纱思?。雍曰。狐惑與。雖是兩疾。治法不相遠(yuǎn)矣。
又曰。大抵傷寒病。腹內(nèi)熱入食少。腸胃空虛。三蟲行作求食。
蝕人五臟。及下部為病。其候齒無色。舌上盡白。甚者唇黑有瘡。
四肢沉重。忽忽喜眠。蟲蝕其肛。爛見五臟則死。當(dāng)數(shù)看其上下唇。
上唇有瘡。蟲蝕其臟。下唇有瘡。蟲食其肛也。殺人甚多。因下利而得。治。桃仁湯、黃連犀角湯、雄黃銳散主之。雍曰。常見有舌上成瘡。不止唇而已。病源作上唇內(nèi)。下唇內(nèi)為當(dāng)。
雍曰。狐惑之病。亦多有之。因醫(yī)者既汗又吐。或又下?；蚶”?。亡津液太過。熱毒內(nèi)攻。臟腑枯焦。蟲不得安。故上下求食。亦有不發(fā)汗。內(nèi)熱焦枯而成者。凡人之喉及陰肛常有。是皆比其他肌肉最津潤處。故蟲緣津潤而食之。病又不止因傷寒而成。多自下感之。因居濕地。下利不止。日久者。必得根據(jù)朱氏服湯。用銳散。若在肛外可見。用蘆薈龍膽涂之尤妙。然必先湯內(nèi)攻。而后淋洗外涂也。
夏秋之交。小兒因下利。感此疾尤多。當(dāng)須淋洗肛外。頻視之。見細(xì)紅點(diǎn)初有十?dāng)?shù)。即急治之。稍遲則增多。經(jīng)夕即十?dāng)?shù)倍。如倉卒不能辨。只先以蘆薈加小豆以涂之。他藥能殺蟲而不能毒人者亦可用。
醫(yī)工不識。誤小兒甚多。若夫湯淹法屢驗。
[卷十五] 百合病十四條
千金論曰。百合病者。謂無經(jīng)絡(luò)。百脈一宗。悉致病也。皆因傷寒病虛勞大病以后不平復(fù)。變成斯疾。其狀惡寒而嘔者。病在上焦也。二十三日當(dāng)愈。其狀腹?jié)M微喘。大便堅。三四日一大便。時復(fù)小溏者。病在中焦也。六十三日當(dāng)愈。其狀小便淋漓難者。病在下焦也。三十三日當(dāng)愈。各隨其癥以治之。雍曰。孫氏著論。皆見于古書。
獨(dú)此論中分三焦癥。古無所見。豈其書亡乎。果分三焦。則各有所在。諸藥可治。不應(yīng)仲景曰諸藥不能治。乃時用諸百合湯也。千金百合病余論。則皆見于金匱矣。惟此一論有異。
金匱要略論曰。百合病者。百脈一宗。悉致其病也。意欲食。復(fù)不能食。常默默然。欲臥。復(fù)不得臥。欲行。復(fù)不能行。飲食或有美時?；蛴胁挥寐勈吵魰r。如有寒。實無寒。如有熱。實無熱?？诳唷Ｐ”愠?。（千金云。至朝口苦。小便赤澀。）諸藥不能治。得藥則劇吐利。
如有神靈所加者。百合之病。身形如和。其脈微數(shù)。其候于溺時即覺頭痛者。六十日乃愈。溺時頭不痛。淅淅然寒者。四十日愈。若溺時覺快然。但頭眩者。二十日愈。其癥或未病而預(yù)見?；虿∷奈迦斩觥；虿《栈蛞辉挛⒁娬?。各隨癥治之。千金。或病一月二十日后見其癥者。治之喜誤也。雍曰。此論有言不甚明處。今皆以千金論中字足之。又如一月二十日后癥方出。則一月二十日之前為治。安得不誤。故千金論中治之喜誤四字。最為要切。論言其癥者。謂溺時三癥也。
叔和曰。百合之為病。其狀若默默。欲臥復(fù)不得臥?；蛉鐝?qiáng)健人。欲出行而復(fù)不能行。意欲得食復(fù)不能食?；蛴忻罆r?；蛴胁挥寐勶嬍吵魰r。如寒無寒。如熱無熱。至朝口苦。小便赤黃。身形如和。其脈微數(shù)。百脈一宗悉病。各隨癥治之。
金匱又曰。百合病見于陰者、以陽法救之。見于陽者。以陰法救之。見陽攻陰。復(fù)發(fā)其汗。此為逆。見陰攻陽。乃復(fù)下之。此亦為逆。
千金曰。百合病見在于陰。而攻其陽。則陰不得解也。復(fù)發(fā)其汗。為逆也。見在于陽。而攻其陰。則陽不得解也。復(fù)下之。其病不愈。雍曰。金匱之意。謂見陽當(dāng)攻陰。若不攻陰而發(fā)其汗。則為逆。見陰當(dāng)攻陽。若不攻陽而復(fù)下之。亦為逆。此為易明。千金言見陰攻陽。陰未解之間。不可復(fù)發(fā)汗?？株栐偈芄ァ９蕿槟?。見陽攻陰。陽未解之間。不可復(fù)下之。恐陽再受攻。故為逆。其意難明。
又曰。治百合病。發(fā)汗后者。宜百合知母湯。外臺云。發(fā)汗已。更發(fā)者。下之已。更發(fā)者。吐之已。更發(fā)者。
又曰。治百合病。下之后者。宜百合滑石代赭湯。
又曰。治百合病。吐之后者。宜百合雞子湯。
又曰。治百合病。不經(jīng)吐下發(fā)汗。病形如初者。宜百合地黃湯。
又曰。百合病。經(jīng)月不解。變成渴者。宜百合洗方。
又曰。百合病?？什火?。宜栝蔞牡蠣散。
又曰。百合病。變發(fā)熱者。宜百合滑石散。
千金曰。治百合病。變腹中滿痛者。宜百合散。
雍曰。詳金匱言發(fā)汗后。下之后。吐之后。皆有百合病也。而千金方言百合病已經(jīng)發(fā)汗之后更發(fā)者。百合病已經(jīng)下之后更發(fā)者。百合病已經(jīng)吐之后更發(fā)者。其意謂百合本病。汗下吐之后而更發(fā)。非傷寒汗下吐之后。變成百合病也。反似百合病中治勞復(fù)之傷。而不見正行汗下吐百合病之藥。于義未甚安?？忠驍?shù)百年間。傳錄校正。
誤有增加。非孫氏之本文。故活人書只用金匱本文。不用千金增加更發(fā)等字。而龐氏直改其語云。治汗后百合病。治下后百合病。治吐后百合病。尤使人不疑也。
又論曰。仲景以藥之百合治百合病者。與神農(nóng)經(jīng)主治不相當(dāng)。
自古莫能曉其義。是以孫真人言。傷寒雜病。自古有之。前古明賢。
多所防御。至于仲景。時有神功。尋思旨趣。莫測其致。所以醫(yī)人不能鉆仰。此亦未能鉆仰之一也。古人以孫真人之智猶如此。況乎后之來者。然百合須百合治之。智者不能知。則前所謂三焦者。既有所在。又三焦各有主對之藥。按圖可治。何難之有。不必須百合而后治。雍是以疑非孫氏之言?；蛞蚨娙怪Y有如前所言。更不必問是百合非百合。皆以三焦藥治之可也。然百合之為物。豈因治百合之病而后得名哉?；蛞蚴遣№毎俸峡芍?。因名曰百合乎。皆莫能。
測知也。然少時見先生言以百合湯治一仆病得愈。是時雍未甚留意。不解仔細(xì)看癥。雖見其似寒似熱。似饑似飽。欲行欲臥。如今百合之癥。又自呼其姓名。有終夕不絕者。時至醒時問之。皆去不知。
此癥殊不可曉。豈所謂如有神靈所加者乎?？秩擞腥缡前Y者。因筆于此后。此癥又與素問所謂解者相類。
[卷十五] 傷寒勞復(fù)三十二條
素問曰。熱病已愈。時有所遺者。何也。岐伯曰。諸遺者。熱甚而強(qiáng)食之。故有所遺也。若此者。皆病已衰而熱有所藏。因其谷氣相搏。兩熱相合。故有所遺也。治遺奈何。曰。視其虛實。調(diào)其逆從。可使必已矣。
又曰。病熱當(dāng)奈何禁之。歧伯曰。病熱少愈。食肉則復(fù)。多食則遺。此其禁也。
仲景曰。大病瘥后。勞復(fù)者。枳實梔子豉湯主之。
又曰。傷寒。瘥已后。更發(fā)熱。小柴胡湯主之。脈浮者。以汗解之。脈沉實。（實一作緊）以下解之。常氏云。汗宜柴胡桂枝湯。下宜調(diào)胃承氣湯。
又曰。大病瘥后。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉散主之。
又曰。大病瘥后。喜唾。久不了了。胸上有寒。以丸藥溫之。宜理中丸。
又曰。傷寒解后。虛羸少氣。氣逆欲吐。竹葉石膏湯主之。
又曰。病患脈已解。（脈一作熱）而日暮微煩。以病新瘥。人強(qiáng)與谷。脾胃氣尚弱。不能消谷。故令微煩。損谷則愈。
華元化曰。時病瘥后。酒肉五辛油面生冷酸滑房室皆斷之。此其大略也。
孫真人曰。凡熱病新瘥。及大病之后。食豬及羊血肥魚油膩等。
必大下利。醫(yī)所不能治也。必至于死。若食餅餌粱黍飴脯膾炙棗栗諸果修脯。及堅實難消之物。胃氣尚弱。不能消化。必更結(jié)熱。設(shè)以藥下之。則胃氣虛冷。大便難禁。不下之則死。下之則危。皆難救也。
熱病及大病之后。多坐此死。不可不慎也。
又曰。新病瘥后。但得食糜粥。寧少食令饑。慎勿飽。不得他有所食。雖思之勿與也。引日轉(zhuǎn)久。可漸食羊肉白糜。若汁羹雉兔鹿肉。不可食豬狗肉也。新瘥后。當(dāng)靜臥。慎勿早起梳頭洗面。非但勞體。亦不可多言語用心使意勞煩。凡此皆令人勞復(fù)。故督郵顧子獻(xiàn)得病已瘥。華叔視脈曰。雖瘥尚虛弱。未得復(fù)。陽氣不足。慎勿勞事。
余勞尚可。女勞則死。當(dāng)吐舌數(shù)寸。其婦聞其夫瘥。從百余里來省之。經(jīng)宿交接。中間三日。發(fā)熱口噤。臨死舌出數(shù)寸而死。病新瘥。未滿百日。氣力未平復(fù)。而以房室者。略無不死。有古人名蓋正者。疾愈后六十日。已能行射獵。以房室。即吐涎而死。近有一士。大病瘥十余日。犯之。小腹急痛。手足拘攣而死。
又曰。時病瘥后。未滿五日。食一切肉面者。病發(fā)必困。
又曰。瘥后新起。飲酒及韭菜。病更發(fā)。
又曰。新瘥食生魚鮮。下利必不止。食生菜。終身顏色不復(fù)。食生果及羊肉者。必膈上作熱蒸。食犬羊等肉。必作骨中蒸熱。食魚肉瓜生菜。令人生腫。食蒜膾者。疾更發(fā)。必致大困。新汗解。飲冷水者。心包冷。令人虛。補(bǔ)不復(fù)。雍曰。傷寒之為熱毒諸疾。不可不謹(jǐn)懼其后者。畏此毒之再作也。一之已甚。其可再乎。況飲酒食棗羊犬肉。皆大熱之物。以此致復(fù)。無不大困。且汗下之后。表里俱虛。胃氣困弱。食過多。食生冷。及小有勞動。必皆致復(fù)?？刹恢?jǐn)哉。雍見北方多此疾。亦有調(diào)攝之方。疾愈之后。三日之內(nèi)。惟食白粥。言語亦忌。
三日之外。粥內(nèi)稍加滋味。六日之后。方食至軟之飯。稍加面絲蔥蒜羹。切忌梳頭洗手。此疾初自足起。故雖二十日后亦不敢洗足。犯之必皆復(fù)。前論或言忌羊?；蜓约韶i不同者。豬羊皆忌食也。豬畏動風(fēng)下利。羊畏熱復(fù)。北土病愈一兩月后。后有敢食豬肉者。而羊近亦忌兩月。遠(yuǎn)須百日。更有其人若十分平復(fù)。當(dāng)少食。勿多食也。北土羊羹。其熱尤甚。而洛原間豬。不甚發(fā)病。西北至秦晉。南至漢南。則豬不可食。秦晉尤甚。南方豬羊亦多。有病仍須用心選擇。蓋大病之后。臟腑血?dú)獠慌c平日同也。禁忌三日如法。則七日可保也。七日如法。則二七三七日可保。三七如法。則一月三月可保。令其在初調(diào)護(hù)之力。目擊如此之人。未有不速平復(fù)者。至房室。則須忌百日外。孫氏之論。一字不可忽。蓋一勞復(fù)之后。必困于前病時。再復(fù)之后。又困于一復(fù)時。況有三復(fù)四復(fù)。殆不勝其困矣。是以往往以疾復(fù)而死也。貴家大族。多有女兒嬌縱。又經(jīng)汗下之后。腸胃空虛。急欲得食。
雖食而未能消化。必須致疾。難于勸說。全在父母曉解。左右有能調(diào)和之人為調(diào)節(jié)之。則可也。若病患瘥后。惟喜食白粥。則永無患矣。
千金方曰。傷寒瘥后。更頭疼壯熱煩悶。宜服黃龍湯。
又曰。男子新病起。近房室而復(fù)者。宜服赤帛燒散。
又曰。病后早起。及食多勞復(fù)者。鼠屎豉湯。崔氏加梔子。
又曰。食飽不消。勞復(fù)脈實者。宜梔子香豉鼠屎大黃方。
又曰。勞復(fù)。氣欲絕。宜麥門冬湯。起死人困。有效。
又曰。傷寒瘥后一年。心下停水。不能食者。宜地黃白術(shù)面湯方。
龐氏曰。病新瘥后。氣血津液衰耗。切勿為諸動事。凡言語思慮勞神。梳沐澡勞力。勞則生熱。而病復(fù)如初也。又新瘥后。精髓枯燥。切不可為房事。犯之必死。如顧子獻(xiàn)是也。此名女勞復(fù)。又非陰陽易。素問有言。食多則難消化。復(fù)病如初。此名食復(fù)。新瘥。強(qiáng)人足兩月。虛弱人足百日。則無復(fù)病矣。
又曰。天行勞復(fù)。頭痛。四肢疼痛。宜蔥豉鼠屎湯。此湯最妙。
又曰。天行勞復(fù)作熱。旦至晚則腰脊痛。頭項強(qiáng)重。宜葛根姜豉湯。
又曰。傷寒已瘥。勞復(fù)如初。脈浮無汗者。宜桂枝梔子湯。自汗者。去麻黃。
又曰。傷寒勞復(fù)如初。脈浮無汗者重。
又曰。傷寒勞復(fù)如初。自汗出者。脈浮。煩躁甚。宜梔子石膏香豉湯加雄鼠屎。
又曰。病新平復(fù)后。勞動發(fā)熱。熱氣攻胸。手足拘急搐搦。如中風(fēng)狀。宜栝蔞竹茹湯。
又曰。天行瘥后。勞復(fù)發(fā)熱。嘔吐食不下者。宜蘆根橘皮湯。
又曰。男子房勞成復(fù)者。宜鼠屎薤根湯。兼治陰陽易。神驗。
又曰。男子房勞復(fù)發(fā)?？卩洹Ｉ喑稣咚?。又始得勞復(fù)。百節(jié)痛如被打。渾身沉重?；秀笔Т搿Ｃ}促而絕。不可治?；蛴型孪巡灰??；蛴凶d妄煩亂者。不治。
又曰。婦人病未平復(fù)。因夫所動。少腹篡中急痛。腰胯痛。四肢不任舉動。無熱癥者。附子黃湯。
活人書曰。新病瘥。血?dú)馍刑摗＝蛞何磸?fù)。因而勞動生熱。熱氣復(fù)還入經(jīng)絡(luò)。名曰勞復(fù)。仲景云。小柴胡湯主之。又有食復(fù)者。大病新瘥。脾胃尚弱。強(qiáng)食過多。停積不化。因而發(fā)熱。名曰食復(fù)。仲景于枳實梔子湯后云。若有宿食者。加大黃如博棋子五六枚。服之愈。廣濟(jì)療復(fù)雄鼠屎湯。許仁則七味蔥白湯。皆可選用。雍曰。病瘥后。梳沐等事。皆易為禁止。惟腸胃空者食不已。故多食復(fù)。然勞復(fù)之中。
食服亦易。所患再三作耳。
[卷十五] 陰陽易六條
孫真人論曰。婦人溫病雖瘥。未能平復(fù)。血脈未和。尚有熱毒。
足以毒人。男子接之得病。名為陰易之病。其人身體重。熱上沖胸。
頭重不能舉。眼中生眵。（一作膜脈）四肢（一云膝脛）拘急。小腹絞痛。手足拳。皆即死。其亦有不即死者。病苦小腹里急。熱上中胸。
頭重不能舉。百節(jié)解離。經(jīng)脈緩弱。血?dú)馓摗９撬杞?。便噓噓吸吸。氣力轉(zhuǎn)少。著床不能動搖。或引歲月方死。晉代名醫(yī)張黃。言有婢得病。瘥后數(shù)十日。有六人接之。皆死?？刹唤渲?。
仲景曰。傷寒陰陽易之為病。其人身體重。少氣。小腹里急?；蛞幹芯袛?。熱上沖胸。頭重不能舉。眼中生花。（一作眵。千金翼加胞赤二字。）膝脛拘急者。燒散主之。
千金方曰。交接勞復(fù)。陰卵腫縮。宜取婦人衣服以覆男子。
龐氏曰。陰陽交易。陰陽相感動。其毒瓦斯著人。如換易也。男子病新瘥。婦人與之交。婦人得病。名曰陽易。婦人病新瘥。男子與之交。男子得病。名曰陰易。若二女二男。則不相易。然女犯男得病。鮮有死者。男犯女得病。治稍緩則死。無一生者。又若女犯男而男自勞復(fù)。則女不病。男犯女而女自勞復(fù)。則男得病亦輕。富貴之家。雖知其事。后生忽恣意犯之。多致不救。田野之家。蒙蒙昧昧。只知傷寒能殺人。因此死者。又十有三四。皆不知其所犯之由。深可傷也。宜服手足甲灰散。陰頭毛際二穴灸之。男女初得病者。便服薤根鼠屎湯。出汗愈。灸陰頭百壯。而卵縮未下者。灸大敦二穴小炷七壯。
足大拇趾旋毛上是穴。
活人書曰。陰陽易病。男子則體重少氣。陰腫入腹。絞痛。婦人則里急。腰胯連腹內(nèi)痛。余與仲景孫氏龐氏三家同。
又曰。燒散、鼠屎湯、竹葉湯、干姜湯、竹茹湯、當(dāng)歸白術(shù)湯。皆可選用。雍曰。
男子用千金赤帛燒散為奇。
雍曰。男子初病傷寒。其毒雖未必重。及其易人。則多殺人。過于本傷何哉。蓋本病所感。必先太陽膀胱經(jīng)。自表入里。其傳有漸。
易人之病。隨感而入。直傷膀胱與腎五臟。不由經(jīng)脈。故其病只見里癥。無表癥。病在臟不在經(jīng)也。至其所用藥。必須隱穢之物。與本臟相侵者。然后可敗而逐之。至于灸法。亦必在隱惡之處。蓋病不在經(jīng)絡(luò)之中。不可取也。
仲景曰。太陽病不解。熱結(jié)膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當(dāng)先解其外。屬桂枝湯。外解已。血未下。但少腹急結(jié)者。乃可攻之。宜桃核承氣湯。雍曰。小便不利。不可攻也。
又曰。太陽病六七日。表癥仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。小腹當(dāng)硬滿。而小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經(jīng)。瘀熱在里故也。宜下之。以抵當(dāng)湯主之。
又曰。太陽病。身黃。脈沉結(jié)。小腹硬滿。小便不利者。為無血也。小便自利。其人如狂者。血證諦也。抵當(dāng)湯主之。常氏云。小便不利。無血者。與五苓散。
又曰。傷寒有熱。小腹?jié)M。應(yīng)小便不利。今反利者。為有血也。當(dāng)下之。不可余藥。宜抵當(dāng)丸。
又曰。陽明癥。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。
故令喜忘。屎雖硬。大便反易。其色必黑者。宜抵當(dāng)湯下之。
又曰。病患無表里癥。發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者?？上轮＜倭钜严?。脈數(shù)不解。合熱則消谷善饑。至六七日。不大便者。有瘀血。宜抵當(dāng)湯。脈經(jīng)云。若脈數(shù)不解。而下不止。必協(xié)熱而便膿血也。
又曰。少陰病八九日。一身手足盡熱者。此熱在膀胱。必便血也。常氏曰。宜用桃核承氣湯、芍藥地黃湯。雍曰。宜先犀角地黃湯。
又曰。傷寒。熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數(shù)日。小便利色白者。此熱除也。欲得食。其病可愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其后必便血。常氏云。便血者。可黃芩湯。雍曰。熱已除者。畏黃芩。
又曰。淋家不可發(fā)汗。發(fā)汗必便血。常氏云?？砂仄?。
又曰。太陽病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到經(jīng)不解。必圊血也。
雍曰。凡病各有輕重。治病用藥。亦有輕重。且如瘀血一癥。用抵當(dāng)湯。根據(jù)法如此。不可易也。若其血癥輕?；蛑沃缯?。亦不須用。
只服犀角地黃湯。血癥稍重。及治之瘥遲者。則用桃核承氣湯。其重及治之遲者。方用抵當(dāng)湯丸。抵當(dāng)湯丸是十分之藥。輕病不宜用也。
用他藥仿此。
[卷十五] 衄血吐血十條
仲景曰。太陽病。脈浮緊。發(fā)熱身無汗。自衄者愈。
又曰。傷寒。脈浮緊。不發(fā)汗。因致衄者。麻黃湯主之。雍曰。麻黃湯發(fā)其汗。則熱越而出。其衄必輕。（怡云子云。若根據(jù)時發(fā)汗。則不衄矣。脈浮緊。當(dāng)用麻黃湯發(fā)汗。非致衄后用也。衄則愈矣。）又曰。太陽病。脈浮緊。無汗。發(fā)熱。身疼痛。八九日不解。表癥仍在。此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已。微除。其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者。陽氣重故也。麻黃湯主之。
又曰。傷寒不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在里。仍在表也。當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄。宜桂枝湯。常氏云。疑字誤也。設(shè)須發(fā)汗。當(dāng)用麻黃湯。不然。用桂枝麻黃各半湯。取其小汗出而已。雍曰。此癥不言有汗無汗。故后人用藥有疑。然反復(fù)詳讀。似無可疑者。衄家固當(dāng)用麻黃湯。仲景以病仍在表。雖當(dāng)發(fā)汗。而里癥不大便六七日。既不敢用承氣攻里。亦不敢用麻黃大發(fā)汗。故止用桂枝逐表邪。表解若見里癥。待其可下。復(fù)用承氣攻之也。此不用麻黃之意。若頭痛者必衄六字。是此癥中一小變癥。仲景不言治衄法。蓋此癥其初里癥似重。故仲景初欲與承氣湯。后言仍在表者。是表癥亦輕也。表輕則衄。衄則表當(dāng)解。不必用藥。雖桂枝亦不當(dāng)服。當(dāng)移宜桂枝湯四字于當(dāng)須發(fā)汗之下看。則意亦明矣。
又曰。陽明病?？诒窃铩５挥收?。此必衄。常氏云。宜黃芩芍藥湯。
又曰。脈浮發(fā)熱?？诟杀窃?。能食者。則衄。常氏曰。可黃芩湯。
又曰。動氣在右。不可發(fā)汗。發(fā)汗則衄而渴。心苦煩。飲則吐水。
雍曰。此有衄渴吐水三癥。故龐氏先五苓散以止渴。次用竹葉湯以止煩。煩止則衄退矣。
問曰。仲景言衄家不可發(fā)汗。亡血家不可發(fā)汗。此皆用麻黃湯。
何也。雍曰。王仲弓言久衄之家。既已亡血。故不可汗。今緣失發(fā)其汗致衄。當(dāng)分其津液乃愈。此論固已當(dāng)。又龐氏之言為甚明。其言曰。脈浮緊無汗。服湯未中病。其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄。小衄而脈尚浮者。宜麻黃湯。衄已脈微者。不可再行也。此分有汗無汗。麻黃桂枝。脈浮脈微。最為當(dāng)理。以是論之。則小衄者。
有發(fā)汗分津液之理。大衄者。病必自解。當(dāng)聽之。惟慮其衄不肯止。則根據(jù)活人書以藥止之。若小衄發(fā)汗無汗。則反成大衄也。
仲景曰。少陰病。但厥無汗。而強(qiáng)發(fā)之。必動其血。未知從何道出?；驈目诒??；驈哪砍稣?。是名下厥上竭。為難治。雍曰。常氏用芍藥地黃湯。以治上竭。而不治下厥。雍謂下不厥。則上不竭。必先以當(dāng)歸四逆湯治下厥。仍灸太溪穴、三陰交、涌泉穴。以止少陰之厥。
或三陰交難取。則太溪涌泉尤奇。
又曰。咽喉閉塞。不可發(fā)汗。發(fā)汗則吐血。氣微絕。手足厥冷。欲得蜷臥。不能自溫。龐氏曰。干姜甘草湯主之。常氏曰。咽中閉塞?？尚〔窈鷾?。發(fā)汗吐衄者。柏葉艾葉湯。氣微厥逆蜷臥者。當(dāng)歸四逆湯。雍曰。亦宜灸三陰交、涌泉穴。以止厥逆蜷臥。切勿服小柴胡湯。
[卷十五] 狐惑并病十條
金匱要略曰。狐惑之為病。狀如傷寒。王叔和曰。其氣如傷寒。
活人書曰。名狐惑傷寒。默默欲眠。目不得閉。臥起不安。蝕于喉為惑。蝕于陰為狐。不欲飲食。惡聞食臭。其面目乍赤。乍白。乍黑。千金同。病源曰?；蛞騻兂纱思?。
又曰。蝕于上部則聲喝。（一作嗅。金匱作聲嗄。）甘草瀉心湯主之。（千金同）又曰。蝕于下部則咽干?？鄥拖粗?。
千金又曰。此由溫毒瓦斯所為也。（病源作濕毒者所為。誤。）又曰。蝕于肛者。雄黃散熏之。（千金同）外熏法。宜用千金也。
又曰。其人脈數(shù)無熱。微煩。默默但欲臥。汗出。初得之三四日。
目赤如鳩眼。七八日。目四黑。叔和曰。黃黑。若能食者。膿已成也。赤小豆當(dāng)歸散主之。千金云。治狐惑。當(dāng)用黃連熏草湯。叔和曰。
病患或從呼吸上蝕其咽?；驈南陆刮g其肛陰。蝕上為惑。蝕下為狐。
狐惑。并用豬苓散主之。
千金曰。此由濕毒瓦斯。（濕當(dāng)作溫）然濕所為者。狐惑正病也。
又曰。傷寒不發(fā)汗。變成狐惑。狐惑者。此自傷寒氣而變也。
又曰。病與狐惑百合濕溫之病鬼魅皆相似。宜精察節(jié)氣。其新故二氣相搏。成此病也。
活人書曰。狐惑傷寒。與濕。皆蟲證。初得狀如傷寒?；蛞騻纱思?。雍曰。狐惑與。雖是兩疾。治法不相遠(yuǎn)矣。
又曰。大抵傷寒病。腹內(nèi)熱入食少。腸胃空虛。三蟲行作求食。
蝕人五臟。及下部為病。其候齒無色。舌上盡白。甚者唇黑有瘡。
四肢沉重。忽忽喜眠。蟲蝕其肛。爛見五臟則死。當(dāng)數(shù)看其上下唇。
上唇有瘡。蟲蝕其臟。下唇有瘡。蟲食其肛也。殺人甚多。因下利而得。治。桃仁湯、黃連犀角湯、雄黃銳散主之。雍曰。常見有舌上成瘡。不止唇而已。病源作上唇內(nèi)。下唇內(nèi)為當(dāng)。
雍曰。狐惑之病。亦多有之。因醫(yī)者既汗又吐。或又下?；蚶”?。亡津液太過。熱毒內(nèi)攻。臟腑枯焦。蟲不得安。故上下求食。亦有不發(fā)汗。內(nèi)熱焦枯而成者。凡人之喉及陰肛常有。是皆比其他肌肉最津潤處。故蟲緣津潤而食之。病又不止因傷寒而成。多自下感之。因居濕地。下利不止。日久者。必得根據(jù)朱氏服湯。用銳散。若在肛外可見。用蘆薈龍膽涂之尤妙。然必先湯內(nèi)攻。而后淋洗外涂也。
夏秋之交。小兒因下利。感此疾尤多。當(dāng)須淋洗肛外。頻視之。見細(xì)紅點(diǎn)初有十?dāng)?shù)。即急治之。稍遲則增多。經(jīng)夕即十?dāng)?shù)倍。如倉卒不能辨。只先以蘆薈加小豆以涂之。他藥能殺蟲而不能毒人者亦可用。
醫(yī)工不識。誤小兒甚多。若夫湯淹法屢驗。
[卷十五] 百合病十四條
千金論曰。百合病者。謂無經(jīng)絡(luò)。百脈一宗。悉致病也。皆因傷寒病虛勞大病以后不平復(fù)。變成斯疾。其狀惡寒而嘔者。病在上焦也。二十三日當(dāng)愈。其狀腹?jié)M微喘。大便堅。三四日一大便。時復(fù)小溏者。病在中焦也。六十三日當(dāng)愈。其狀小便淋漓難者。病在下焦也。三十三日當(dāng)愈。各隨其癥以治之。雍曰。孫氏著論。皆見于古書。
獨(dú)此論中分三焦癥。古無所見。豈其書亡乎。果分三焦。則各有所在。諸藥可治。不應(yīng)仲景曰諸藥不能治。乃時用諸百合湯也。千金百合病余論。則皆見于金匱矣。惟此一論有異。
金匱要略論曰。百合病者。百脈一宗。悉致其病也。意欲食。復(fù)不能食。常默默然。欲臥。復(fù)不得臥。欲行。復(fù)不能行。飲食或有美時?；蛴胁挥寐勈吵魰r。如有寒。實無寒。如有熱。實無熱?？诳唷Ｐ”愠?。（千金云。至朝口苦。小便赤澀。）諸藥不能治。得藥則劇吐利。
如有神靈所加者。百合之病。身形如和。其脈微數(shù)。其候于溺時即覺頭痛者。六十日乃愈。溺時頭不痛。淅淅然寒者。四十日愈。若溺時覺快然。但頭眩者。二十日愈。其癥或未病而預(yù)見?；虿∷奈迦斩觥；虿《栈蛞辉挛⒁娬?。各隨癥治之。千金。或病一月二十日后見其癥者。治之喜誤也。雍曰。此論有言不甚明處。今皆以千金論中字足之。又如一月二十日后癥方出。則一月二十日之前為治。安得不誤。故千金論中治之喜誤四字。最為要切。論言其癥者。謂溺時三癥也。
叔和曰。百合之為病。其狀若默默。欲臥復(fù)不得臥?；蛉鐝?qiáng)健人。欲出行而復(fù)不能行。意欲得食復(fù)不能食?；蛴忻罆r?；蛴胁挥寐勶嬍吵魰r。如寒無寒。如熱無熱。至朝口苦。小便赤黃。身形如和。其脈微數(shù)。百脈一宗悉病。各隨癥治之。
金匱又曰。百合病見于陰者、以陽法救之。見于陽者。以陰法救之。見陽攻陰。復(fù)發(fā)其汗。此為逆。見陰攻陽。乃復(fù)下之。此亦為逆。
千金曰。百合病見在于陰。而攻其陽。則陰不得解也。復(fù)發(fā)其汗。為逆也。見在于陽。而攻其陰。則陽不得解也。復(fù)下之。其病不愈。雍曰。金匱之意。謂見陽當(dāng)攻陰。若不攻陰而發(fā)其汗。則為逆。見陰當(dāng)攻陽。若不攻陽而復(fù)下之。亦為逆。此為易明。千金言見陰攻陽。陰未解之間。不可復(fù)發(fā)汗?？株栐偈芄ァ９蕿槟?。見陽攻陰。陽未解之間。不可復(fù)下之。恐陽再受攻。故為逆。其意難明。
又曰。治百合病。發(fā)汗后者。宜百合知母湯。外臺云。發(fā)汗已。更發(fā)者。下之已。更發(fā)者。吐之已。更發(fā)者。
又曰。治百合病。下之后者。宜百合滑石代赭湯。
又曰。治百合病。吐之后者。宜百合雞子湯。
又曰。治百合病。不經(jīng)吐下發(fā)汗。病形如初者。宜百合地黃湯。
又曰。百合病。經(jīng)月不解。變成渴者。宜百合洗方。
又曰。百合病?？什火?。宜栝蔞牡蠣散。
又曰。百合病。變發(fā)熱者。宜百合滑石散。
千金曰。治百合病。變腹中滿痛者。宜百合散。
雍曰。詳金匱言發(fā)汗后。下之后。吐之后。皆有百合病也。而千金方言百合病已經(jīng)發(fā)汗之后更發(fā)者。百合病已經(jīng)下之后更發(fā)者。百合病已經(jīng)吐之后更發(fā)者。其意謂百合本病。汗下吐之后而更發(fā)。非傷寒汗下吐之后。變成百合病也。反似百合病中治勞復(fù)之傷。而不見正行汗下吐百合病之藥。于義未甚安?？忠驍?shù)百年間。傳錄校正。
誤有增加。非孫氏之本文。故活人書只用金匱本文。不用千金增加更發(fā)等字。而龐氏直改其語云。治汗后百合病。治下后百合病。治吐后百合病。尤使人不疑也。
又論曰。仲景以藥之百合治百合病者。與神農(nóng)經(jīng)主治不相當(dāng)。
自古莫能曉其義。是以孫真人言。傷寒雜病。自古有之。前古明賢。
多所防御。至于仲景。時有神功。尋思旨趣。莫測其致。所以醫(yī)人不能鉆仰。此亦未能鉆仰之一也。古人以孫真人之智猶如此。況乎后之來者。然百合須百合治之。智者不能知。則前所謂三焦者。既有所在。又三焦各有主對之藥。按圖可治。何難之有。不必須百合而后治。雍是以疑非孫氏之言?；蛞蚨娙怪Y有如前所言。更不必問是百合非百合。皆以三焦藥治之可也。然百合之為物。豈因治百合之病而后得名哉?；蛞蚴遣№毎俸峡芍?。因名曰百合乎。皆莫能。
測知也。然少時見先生言以百合湯治一仆病得愈。是時雍未甚留意。不解仔細(xì)看癥。雖見其似寒似熱。似饑似飽。欲行欲臥。如今百合之癥。又自呼其姓名。有終夕不絕者。時至醒時問之。皆去不知。
此癥殊不可曉。豈所謂如有神靈所加者乎?？秩擞腥缡前Y者。因筆于此后。此癥又與素問所謂解者相類。
[卷十五] 傷寒勞復(fù)三十二條
素問曰。熱病已愈。時有所遺者。何也。岐伯曰。諸遺者。熱甚而強(qiáng)食之。故有所遺也。若此者。皆病已衰而熱有所藏。因其谷氣相搏。兩熱相合。故有所遺也。治遺奈何。曰。視其虛實。調(diào)其逆從。可使必已矣。
又曰。病熱當(dāng)奈何禁之。歧伯曰。病熱少愈。食肉則復(fù)。多食則遺。此其禁也。
仲景曰。大病瘥后。勞復(fù)者。枳實梔子豉湯主之。
又曰。傷寒。瘥已后。更發(fā)熱。小柴胡湯主之。脈浮者。以汗解之。脈沉實。（實一作緊）以下解之。常氏云。汗宜柴胡桂枝湯。下宜調(diào)胃承氣湯。
又曰。大病瘥后。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉散主之。
又曰。大病瘥后。喜唾。久不了了。胸上有寒。以丸藥溫之。宜理中丸。
又曰。傷寒解后。虛羸少氣。氣逆欲吐。竹葉石膏湯主之。
又曰。病患脈已解。（脈一作熱）而日暮微煩。以病新瘥。人強(qiáng)與谷。脾胃氣尚弱。不能消谷。故令微煩。損谷則愈。
華元化曰。時病瘥后。酒肉五辛油面生冷酸滑房室皆斷之。此其大略也。
孫真人曰。凡熱病新瘥。及大病之后。食豬及羊血肥魚油膩等。
必大下利。醫(yī)所不能治也。必至于死。若食餅餌粱黍飴脯膾炙棗栗諸果修脯。及堅實難消之物。胃氣尚弱。不能消化。必更結(jié)熱。設(shè)以藥下之。則胃氣虛冷。大便難禁。不下之則死。下之則危。皆難救也。
熱病及大病之后。多坐此死。不可不慎也。
又曰。新病瘥后。但得食糜粥。寧少食令饑。慎勿飽。不得他有所食。雖思之勿與也。引日轉(zhuǎn)久。可漸食羊肉白糜。若汁羹雉兔鹿肉。不可食豬狗肉也。新瘥后。當(dāng)靜臥。慎勿早起梳頭洗面。非但勞體。亦不可多言語用心使意勞煩。凡此皆令人勞復(fù)。故督郵顧子獻(xiàn)得病已瘥。華叔視脈曰。雖瘥尚虛弱。未得復(fù)。陽氣不足。慎勿勞事。
余勞尚可。女勞則死。當(dāng)吐舌數(shù)寸。其婦聞其夫瘥。從百余里來省之。經(jīng)宿交接。中間三日。發(fā)熱口噤。臨死舌出數(shù)寸而死。病新瘥。未滿百日。氣力未平復(fù)。而以房室者。略無不死。有古人名蓋正者。疾愈后六十日。已能行射獵。以房室。即吐涎而死。近有一士。大病瘥十余日。犯之。小腹急痛。手足拘攣而死。
又曰。時病瘥后。未滿五日。食一切肉面者。病發(fā)必困。
又曰。瘥后新起。飲酒及韭菜。病更發(fā)。
又曰。新瘥食生魚鮮。下利必不止。食生菜。終身顏色不復(fù)。食生果及羊肉者。必膈上作熱蒸。食犬羊等肉。必作骨中蒸熱。食魚肉瓜生菜。令人生腫。食蒜膾者。疾更發(fā)。必致大困。新汗解。飲冷水者。心包冷。令人虛。補(bǔ)不復(fù)。雍曰。傷寒之為熱毒諸疾。不可不謹(jǐn)懼其后者。畏此毒之再作也。一之已甚。其可再乎。況飲酒食棗羊犬肉。皆大熱之物。以此致復(fù)。無不大困。且汗下之后。表里俱虛。胃氣困弱。食過多。食生冷。及小有勞動。必皆致復(fù)?？刹恢?jǐn)哉。雍見北方多此疾。亦有調(diào)攝之方。疾愈之后。三日之內(nèi)。惟食白粥。言語亦忌。
三日之外。粥內(nèi)稍加滋味。六日之后。方食至軟之飯。稍加面絲蔥蒜羹。切忌梳頭洗手。此疾初自足起。故雖二十日后亦不敢洗足。犯之必皆復(fù)。前論或言忌羊?；蜓约韶i不同者。豬羊皆忌食也。豬畏動風(fēng)下利。羊畏熱復(fù)。北土病愈一兩月后。后有敢食豬肉者。而羊近亦忌兩月。遠(yuǎn)須百日。更有其人若十分平復(fù)。當(dāng)少食。勿多食也。北土羊羹。其熱尤甚。而洛原間豬。不甚發(fā)病。西北至秦晉。南至漢南。則豬不可食。秦晉尤甚。南方豬羊亦多。有病仍須用心選擇。蓋大病之后。臟腑血?dú)獠慌c平日同也。禁忌三日如法。則七日可保也。七日如法。則二七三七日可保。三七如法。則一月三月可保。令其在初調(diào)護(hù)之力。目擊如此之人。未有不速平復(fù)者。至房室。則須忌百日外。孫氏之論。一字不可忽。蓋一勞復(fù)之后。必困于前病時。再復(fù)之后。又困于一復(fù)時。況有三復(fù)四復(fù)。殆不勝其困矣。是以往往以疾復(fù)而死也。貴家大族。多有女兒嬌縱。又經(jīng)汗下之后。腸胃空虛。急欲得食。
雖食而未能消化。必須致疾。難于勸說。全在父母曉解。左右有能調(diào)和之人為調(diào)節(jié)之。則可也。若病患瘥后。惟喜食白粥。則永無患矣。
千金方曰。傷寒瘥后。更頭疼壯熱煩悶。宜服黃龍湯。
又曰。男子新病起。近房室而復(fù)者。宜服赤帛燒散。
又曰。病后早起。及食多勞復(fù)者。鼠屎豉湯。崔氏加梔子。
又曰。食飽不消。勞復(fù)脈實者。宜梔子香豉鼠屎大黃方。
又曰。勞復(fù)。氣欲絕。宜麥門冬湯。起死人困。有效。
又曰。傷寒瘥后一年。心下停水。不能食者。宜地黃白術(shù)面湯方。
龐氏曰。病新瘥后。氣血津液衰耗。切勿為諸動事。凡言語思慮勞神。梳沐澡勞力。勞則生熱。而病復(fù)如初也。又新瘥后。精髓枯燥。切不可為房事。犯之必死。如顧子獻(xiàn)是也。此名女勞復(fù)。又非陰陽易。素問有言。食多則難消化。復(fù)病如初。此名食復(fù)。新瘥。強(qiáng)人足兩月。虛弱人足百日。則無復(fù)病矣。
又曰。天行勞復(fù)。頭痛。四肢疼痛。宜蔥豉鼠屎湯。此湯最妙。
又曰。天行勞復(fù)作熱。旦至晚則腰脊痛。頭項強(qiáng)重。宜葛根姜豉湯。
又曰。傷寒已瘥。勞復(fù)如初。脈浮無汗者。宜桂枝梔子湯。自汗者。去麻黃。
又曰。傷寒勞復(fù)如初。脈浮無汗者重。
又曰。傷寒勞復(fù)如初。自汗出者。脈浮。煩躁甚。宜梔子石膏香豉湯加雄鼠屎。
又曰。病新平復(fù)后。勞動發(fā)熱。熱氣攻胸。手足拘急搐搦。如中風(fēng)狀。宜栝蔞竹茹湯。
又曰。天行瘥后。勞復(fù)發(fā)熱。嘔吐食不下者。宜蘆根橘皮湯。
又曰。男子房勞成復(fù)者。宜鼠屎薤根湯。兼治陰陽易。神驗。
又曰。男子房勞復(fù)發(fā)?？卩洹Ｉ喑稣咚?。又始得勞復(fù)。百節(jié)痛如被打。渾身沉重?；秀笔Т搿Ｃ}促而絕。不可治?；蛴型孪巡灰??；蛴凶d妄煩亂者。不治。
又曰。婦人病未平復(fù)。因夫所動。少腹篡中急痛。腰胯痛。四肢不任舉動。無熱癥者。附子黃湯。
活人書曰。新病瘥。血?dú)馍刑摗＝蛞何磸?fù)。因而勞動生熱。熱氣復(fù)還入經(jīng)絡(luò)。名曰勞復(fù)。仲景云。小柴胡湯主之。又有食復(fù)者。大病新瘥。脾胃尚弱。強(qiáng)食過多。停積不化。因而發(fā)熱。名曰食復(fù)。仲景于枳實梔子湯后云。若有宿食者。加大黃如博棋子五六枚。服之愈。廣濟(jì)療復(fù)雄鼠屎湯。許仁則七味蔥白湯。皆可選用。雍曰。病瘥后。梳沐等事。皆易為禁止。惟腸胃空者食不已。故多食復(fù)。然勞復(fù)之中。
食服亦易。所患再三作耳。
[卷十五] 陰陽易六條
孫真人論曰。婦人溫病雖瘥。未能平復(fù)。血脈未和。尚有熱毒。
足以毒人。男子接之得病。名為陰易之病。其人身體重。熱上沖胸。
頭重不能舉。眼中生眵。（一作膜脈）四肢（一云膝脛）拘急。小腹絞痛。手足拳。皆即死。其亦有不即死者。病苦小腹里急。熱上中胸。
頭重不能舉。百節(jié)解離。經(jīng)脈緩弱。血?dú)馓摗９撬杞?。便噓噓吸吸。氣力轉(zhuǎn)少。著床不能動搖。或引歲月方死。晉代名醫(yī)張黃。言有婢得病。瘥后數(shù)十日。有六人接之。皆死?？刹唤渲?。
仲景曰。傷寒陰陽易之為病。其人身體重。少氣。小腹里急?；蛞幹芯袛?。熱上沖胸。頭重不能舉。眼中生花。（一作眵。千金翼加胞赤二字。）膝脛拘急者。燒散主之。
千金方曰。交接勞復(fù)。陰卵腫縮。宜取婦人衣服以覆男子。
龐氏曰。陰陽交易。陰陽相感動。其毒瓦斯著人。如換易也。男子病新瘥。婦人與之交。婦人得病。名曰陽易。婦人病新瘥。男子與之交。男子得病。名曰陰易。若二女二男。則不相易。然女犯男得病。鮮有死者。男犯女得病。治稍緩則死。無一生者。又若女犯男而男自勞復(fù)。則女不病。男犯女而女自勞復(fù)。則男得病亦輕。富貴之家。雖知其事。后生忽恣意犯之。多致不救。田野之家。蒙蒙昧昧。只知傷寒能殺人。因此死者。又十有三四。皆不知其所犯之由。深可傷也。宜服手足甲灰散。陰頭毛際二穴灸之。男女初得病者。便服薤根鼠屎湯。出汗愈。灸陰頭百壯。而卵縮未下者。灸大敦二穴小炷七壯。
足大拇趾旋毛上是穴。
活人書曰。陰陽易病。男子則體重少氣。陰腫入腹。絞痛。婦人則里急。腰胯連腹內(nèi)痛。余與仲景孫氏龐氏三家同。
又曰。燒散、鼠屎湯、竹葉湯、干姜湯、竹茹湯、當(dāng)歸白術(shù)湯。皆可選用。雍曰。
男子用千金赤帛燒散為奇。
雍曰。男子初病傷寒。其毒雖未必重。及其易人。則多殺人。過于本傷何哉。蓋本病所感。必先太陽膀胱經(jīng)。自表入里。其傳有漸。
易人之病。隨感而入。直傷膀胱與腎五臟。不由經(jīng)脈。故其病只見里癥。無表癥。病在臟不在經(jīng)也。至其所用藥。必須隱穢之物。與本臟相侵者。然后可敗而逐之。至于灸法。亦必在隱惡之處。蓋病不在經(jīng)絡(luò)之中。不可取也。
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