辨太陽病脈證并治中第六
太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)a2k4a2k4,無汗,惡風(fēng),葛根湯主之。方一。
葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚,擘)
右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。
太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。方二。
太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。方三。
葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 生姜(二兩,切) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)
右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。
太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。方四。
葛根(半斤) 甘草(二兩,炙) 黃芩(三兩) 黃連(三兩)
右四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘者,麻黃湯主之。方五。
麻黃(三兩,去節(jié)) 桂技(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個(gè),去皮尖)
右四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。六。
太陽病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈但浮者,與麻黃湯。七。
小柴胡湯方
柴胡(半斤) 黃芩 人參 甘草 生姜(各三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 半夏(半升,洗)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。大青龍湯方。八。
麻黃(六兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 杏仁(四十枚,去皮尖) 生姜(三兩,切) 大棗(十枚,擘) 石膏(如雞子大,碎)
右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停后服。若復(fù)服,汗多亡陽,遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。
傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。九。
傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。方十。
麻黃(去節(jié)) 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(各三兩,去皮) 五味子(半升) 半夏(半升,洗)
右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加栝樓根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。
傷寒心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已,渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。十一。
太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。方十二。
桂枝(去皮) 芍藥 生姜(各三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,助藥力,取微汗。
太陽病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之。方十三。
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 芍藥(三兩) 大棗(十二枚,擘) 厚樸(三兩,炙,去皮) 杏仁(五十枚,去皮尖)
右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。
太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。十四。
太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。十五。
太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。十六。
太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。
二陽并病,太陽初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當(dāng)解之、熏之。若發(fā)汗不徹,不足言,陽氣怫郁不得越,當(dāng)汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。
脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈。
脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。
脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。十七。
脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。十八。
病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。十九。
病人臟無他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈。宜桂枝湯。二十。
傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。二十一。
傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄,宜桂枝湯。二十二。
傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。二十三。
凡病若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。
大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。
下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。方二十四。
干姜(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,切八片)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。方二十五。
桂枝(三兩,去皮) 芍藥(四兩) 甘草(二兩,炙) 人參(三兩) 大棗(十二枚,擘) 生姜(四兩)
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加芍藥、生姜、人參。
發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。方二十六。
麻黃(四兩,去節(jié)) 杏仁(五十個(gè),去皮尖) 甘草(二兩,炙) 石膏(半斤,碎,綿裹)
右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云黃耳杯。
發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。方二十七。
桂枝(四兩,去皮) 甘草(二兩,炙)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方二十八。
茯苓(半斤) 桂枝(四兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十五枚,擘)
右四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
作甘爛水法:取水二斗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。方二十九。
厚樸(半斤,炙,去皮) 生姜(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二兩) 人參(一兩)
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白杧甘草湯主之。方三十。
茯苓(四兩) 桂枝(三兩,去皮) 白杧 甘草(各二兩,炙)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方三十一。
芍藥 甘草(各三兩,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。疑非仲景方。
發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。方三十二。
茯苓(四兩) 人參(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半)
右五味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服七合,日二服。
發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。方三十三。
芒消(半升) 甘草(二兩,炙) 大黃(四兩,去皮,清酒洗)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒消,更煮兩沸,頓服。
太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。方三十四。
豬苓(十八銖,去皮) 澤瀉(一兩六銖) 白杧(十八銖) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮)
右五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。
發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。三十五。
傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。
茯苓(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 生姜(三兩,切)
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆。五苓散主之。三十七。
未持脈時(shí),病人手叉自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘,以水灌之亦喘。
發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠。若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。三十八。
梔子豉湯方
梔子(十四個(gè),擘) 香豉(四合,綿裹)
右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓。分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
梔子甘草豉湯方
梔子(十四個(gè),擘) 甘草(二兩,炙) 香豉(四合,綿裹)
右三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
梔子生姜豉湯方
梔子(十四個(gè),擘) 生姜(五兩) 香豉(四合,綿裹)
右三味,以水四升,先煮梔子、生姜,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
發(fā)汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。三十九。
傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。四十。
傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。方四十一。
梔子(十四個(gè),擘) 厚樸(四兩,炙,去皮) 枳實(shí)(四枚,水浸,炙令黃)
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。方四十二。
梔子(十四個(gè),擘) 干姜(二兩)
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。方四十三。
茯苓 芍藥 生姜(各三兩) 白杧(二兩) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。
咽喉干燥者,不可發(fā)汗。
淋家,不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。
瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痓。
衄家,不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。
亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。
汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已,陰疼,與禹余糧丸。四十四。
病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛓。
本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。
傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。
病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里。四逆湯方。
甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。
太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復(fù)下之。
太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。四十六。
太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。四十七。
傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。方四十八。
柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 半夏(半升,洗) 甘草(炙) 生姜(各三兩,切) 大棗(十二枚,擘)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝樓實(shí)一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝樓根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。
血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下,正邪分爭(zhēng),往來寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。四十九。
得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯。后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。
傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。五十。
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯。不差者,小柴胡湯主之。五十一。
小建中湯方
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 芍藥(六兩) 生姜(三兩,切) 膠飴(一升)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。
傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。
傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。五十二。
太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。方五十三。
柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 生姜(五兩,切) 枳實(shí)(四枚,炙) 大棗(十二枚,擘)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎。溫服一升,日三服。一方加大黃二兩。若不加,恐不為大柴胡湯。
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也,先宜小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。五十四。
柴胡(二兩十六銖) 黃芩(一兩) 人參(一兩) 甘草(一兩,炙) 生姜(一兩,切) 半夏(二十銖,本云五枚,洗) 大棗(四枚,擘) 芒消(二兩)
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,內(nèi)芒消,更煮微沸。分溫再服,不解更作。
傷寒十三日,過經(jīng)讝語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)鞕,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實(shí)也,調(diào)胃承氣湯主之。五十五。
太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。方五十六。
桃仁(五十個(gè),去皮尖) 大黃(四兩) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 芒消(二兩)
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒消,更上火,微沸下火。先食溫服五合,日三服,當(dāng)微利。
傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,讝語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。方五十七。
柴胡(四兩) 龍骨 黃芩 生姜(切) 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓(各一兩半) 半夏(二合半,洗) 大黃(二兩) 牡蠣(一兩半,熬) 大棗(六枚,擘)
右十二味,以水八升,煮取四升,內(nèi)大黃,切如棋子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升。本云柴胡湯,今加龍骨等。
傷寒,腹?jié)M讝語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。五十八。
傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。五十九。
太陽病,二日反躁,凡熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)讝語。十余日振栗自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風(fēng),大便鞕,小便當(dāng)數(shù),而反不數(shù)及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室病?br />
太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度。兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便,久則讝語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床。小便利者,其人可治。
傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方六十。
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 牡蠣(五兩,熬) 蜀漆(三兩,洗去腥) 龍骨(四兩)
右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆、牡蠣、龍骨。
形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必讝語。弱者發(fā)熱、脈浮,解之當(dāng)汗出愈。
太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。
脈浮熱甚,而反灸之,此為實(shí)。實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥吐血。
微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。方六十一。
桂枝(五兩,去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加桂滿五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。
火逆,下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方六十二。
桂枝(一兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 牡蠣(二兩,熬) 龍骨(二兩)
右四味,以水五升,煮取二升半,去滓。溫服八合,日三服。
太陽傷寒者,加溫針,必驚也。
太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。
太陽病吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。
病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。
太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時(shí)自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。調(diào)胃承氣湯。六十三。
太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。方六十四。
水蛭(熬) 虻蟲(各三十個(gè),去翅足,熬) 桃仁(二十個(gè),去皮尖) 大黃(三兩,酒洗)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服一升,不下更服。
太陽病,身黃,脈沉結(jié),少腹鞕,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。六十五。
傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。方六十六。
水蛭(二十個(gè),熬) 虻蟲(二十個(gè),去翅足,熬) 桃仁(二十五個(gè),去皮尖) 大黃(三兩)
右四味,搗分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬時(shí)當(dāng)下血。若不下者,更服。
太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。
太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)a2k4a2k4,無汗,惡風(fēng),葛根湯主之。方一。
葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚,擘)
右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。
太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。方二。
太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。方三。
葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 生姜(二兩,切) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)
右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。
太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。方四。
葛根(半斤) 甘草(二兩,炙) 黃芩(三兩) 黃連(三兩)
右四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘者,麻黃湯主之。方五。
麻黃(三兩,去節(jié)) 桂技(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個(gè),去皮尖)
右四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。六。
太陽病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈但浮者,與麻黃湯。七。
小柴胡湯方
柴胡(半斤) 黃芩 人參 甘草 生姜(各三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 半夏(半升,洗)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。大青龍湯方。八。
麻黃(六兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 杏仁(四十枚,去皮尖) 生姜(三兩,切) 大棗(十枚,擘) 石膏(如雞子大,碎)
右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停后服。若復(fù)服,汗多亡陽,遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。
傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。九。
傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。方十。
麻黃(去節(jié)) 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(各三兩,去皮) 五味子(半升) 半夏(半升,洗)
右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加栝樓根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。
傷寒心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已,渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。十一。
太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。方十二。
桂枝(去皮) 芍藥 生姜(各三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,助藥力,取微汗。
太陽病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之。方十三。
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 芍藥(三兩) 大棗(十二枚,擘) 厚樸(三兩,炙,去皮) 杏仁(五十枚,去皮尖)
右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。
太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。十四。
太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。十五。
太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。十六。
太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。
二陽并病,太陽初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當(dāng)解之、熏之。若發(fā)汗不徹,不足言,陽氣怫郁不得越,當(dāng)汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。
脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈。
脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。
脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。十七。
脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。十八。
病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。十九。
病人臟無他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈。宜桂枝湯。二十。
傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。二十一。
傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄,宜桂枝湯。二十二。
傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。二十三。
凡病若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。
大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。
下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。方二十四。
干姜(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,切八片)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。方二十五。
桂枝(三兩,去皮) 芍藥(四兩) 甘草(二兩,炙) 人參(三兩) 大棗(十二枚,擘) 生姜(四兩)
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加芍藥、生姜、人參。
發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。方二十六。
麻黃(四兩,去節(jié)) 杏仁(五十個(gè),去皮尖) 甘草(二兩,炙) 石膏(半斤,碎,綿裹)
右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云黃耳杯。
發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。方二十七。
桂枝(四兩,去皮) 甘草(二兩,炙)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方二十八。
茯苓(半斤) 桂枝(四兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十五枚,擘)
右四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
作甘爛水法:取水二斗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。方二十九。
厚樸(半斤,炙,去皮) 生姜(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二兩) 人參(一兩)
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白杧甘草湯主之。方三十。
茯苓(四兩) 桂枝(三兩,去皮) 白杧 甘草(各二兩,炙)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方三十一。
芍藥 甘草(各三兩,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。疑非仲景方。
發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。方三十二。
茯苓(四兩) 人參(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半)
右五味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服七合,日二服。
發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。方三十三。
芒消(半升) 甘草(二兩,炙) 大黃(四兩,去皮,清酒洗)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒消,更煮兩沸,頓服。
太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。方三十四。
豬苓(十八銖,去皮) 澤瀉(一兩六銖) 白杧(十八銖) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮)
右五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。
發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。三十五。
傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。
茯苓(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 生姜(三兩,切)
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆。五苓散主之。三十七。
未持脈時(shí),病人手叉自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘,以水灌之亦喘。
發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠。若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。三十八。
梔子豉湯方
梔子(十四個(gè),擘) 香豉(四合,綿裹)
右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓。分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
梔子甘草豉湯方
梔子(十四個(gè),擘) 甘草(二兩,炙) 香豉(四合,綿裹)
右三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
梔子生姜豉湯方
梔子(十四個(gè),擘) 生姜(五兩) 香豉(四合,綿裹)
右三味,以水四升,先煮梔子、生姜,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
發(fā)汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。三十九。
傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。四十。
傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。方四十一。
梔子(十四個(gè),擘) 厚樸(四兩,炙,去皮) 枳實(shí)(四枚,水浸,炙令黃)
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。方四十二。
梔子(十四個(gè),擘) 干姜(二兩)
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。方四十三。
茯苓 芍藥 生姜(各三兩) 白杧(二兩) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。
咽喉干燥者,不可發(fā)汗。
淋家,不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。
瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痓。
衄家,不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。
亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。
汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已,陰疼,與禹余糧丸。四十四。
病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛓。
本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。
傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。
病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里。四逆湯方。
甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。
太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復(fù)下之。
太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。四十六。
太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。四十七。
傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。方四十八。
柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 半夏(半升,洗) 甘草(炙) 生姜(各三兩,切) 大棗(十二枚,擘)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝樓實(shí)一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝樓根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。
血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下,正邪分爭(zhēng),往來寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。四十九。
得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯。后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。
傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。五十。
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯。不差者,小柴胡湯主之。五十一。
小建中湯方
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 芍藥(六兩) 生姜(三兩,切) 膠飴(一升)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。
傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。
傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。五十二。
太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。方五十三。
柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 生姜(五兩,切) 枳實(shí)(四枚,炙) 大棗(十二枚,擘)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎。溫服一升,日三服。一方加大黃二兩。若不加,恐不為大柴胡湯。
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也,先宜小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。五十四。
柴胡(二兩十六銖) 黃芩(一兩) 人參(一兩) 甘草(一兩,炙) 生姜(一兩,切) 半夏(二十銖,本云五枚,洗) 大棗(四枚,擘) 芒消(二兩)
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,內(nèi)芒消,更煮微沸。分溫再服,不解更作。
傷寒十三日,過經(jīng)讝語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)鞕,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實(shí)也,調(diào)胃承氣湯主之。五十五。
太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。方五十六。
桃仁(五十個(gè),去皮尖) 大黃(四兩) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 芒消(二兩)
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒消,更上火,微沸下火。先食溫服五合,日三服,當(dāng)微利。
傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,讝語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。方五十七。
柴胡(四兩) 龍骨 黃芩 生姜(切) 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓(各一兩半) 半夏(二合半,洗) 大黃(二兩) 牡蠣(一兩半,熬) 大棗(六枚,擘)
右十二味,以水八升,煮取四升,內(nèi)大黃,切如棋子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升。本云柴胡湯,今加龍骨等。
傷寒,腹?jié)M讝語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。五十八。
傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。五十九。
太陽病,二日反躁,凡熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)讝語。十余日振栗自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風(fēng),大便鞕,小便當(dāng)數(shù),而反不數(shù)及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室病?br />
太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度。兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便,久則讝語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床。小便利者,其人可治。
傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方六十。
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 牡蠣(五兩,熬) 蜀漆(三兩,洗去腥) 龍骨(四兩)
右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆、牡蠣、龍骨。
形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必讝語。弱者發(fā)熱、脈浮,解之當(dāng)汗出愈。
太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。
脈浮熱甚,而反灸之,此為實(shí)。實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥吐血。
微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。方六十一。
桂枝(五兩,去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加桂滿五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。
火逆,下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方六十二。
桂枝(一兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 牡蠣(二兩,熬) 龍骨(二兩)
右四味,以水五升,煮取二升半,去滓。溫服八合,日三服。
太陽傷寒者,加溫針,必驚也。
太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。
太陽病吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。
病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。
太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時(shí)自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。調(diào)胃承氣湯。六十三。
太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。方六十四。
水蛭(熬) 虻蟲(各三十個(gè),去翅足,熬) 桃仁(二十個(gè),去皮尖) 大黃(三兩,酒洗)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服一升,不下更服。
太陽病,身黃,脈沉結(jié),少腹鞕,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。六十五。
傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。方六十六。
水蛭(二十個(gè),熬) 虻蟲(二十個(gè),去翅足,熬) 桃仁(二十五個(gè),去皮尖) 大黃(三兩)
右四味,搗分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬時(shí)當(dāng)下血。若不下者,更服。
太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。