辨發(fā)汗吐下后病脈證并治第二十二
師曰：病人脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無休止時。夏月盛熱，欲著復(fù)衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱，此醫(yī)發(fā)其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著復(fù)衣；十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。
寸口脈浮大，而醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸嗚。醫(yī)乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人則a2k6。
太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重，心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實，津液和，便自汗出愈。
凡病若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，無津液，陰陽脈自和者，必自愈。
大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。
本發(fā)汗，而復(fù)下之，此為逆也；若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。
太陽病，先下而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得表和，然后復(fù)下之。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食谷者噦。
太陽病，二三日不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸，未止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也。
太陽病，下之，其脈促，不結(jié)胸者，此為欲解也。脈浮者，必結(jié)胸；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細(xì)數(shù)者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者，必下血。
太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下鞕，下利不止，水漿不下，其人心煩。
脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。
傷寒吐下發(fā)汗后，虛煩，脈甚微，八九日心下痞鞕，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經(jīng)脈動惕者，久而成痿。
陽明病，能食，下之不解者，其人不能食，若攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也，以其人本虛，攻其熱必噦。
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則發(fā)煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。
夫病陽多者熱，下之則鞕；汗多，極發(fā)其汗亦鞕。
太陽病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱，汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。
太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)鞕。
傷寒大吐大下之，極虛，復(fù)極汗者，其人外氣怫郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
吐利發(fā)汗后，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。
太陽病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒，因復(fù)下之，心下痞。表里俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨。復(fù)加燒針，因胸?zé)嫔帱S，膚瞤者，難治。今色微黃，手足溫者，易愈。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗更下更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，屬桂枝麻黃各半湯。方一。
桂枝（一兩十六銖） 芍藥（一兩） 生姜（一兩，切） 甘草（一兩，炙） 麻黃（一兩，去節(jié)） 大棗（四枚，擘） 杏仁（二十四個，湯浸，去皮尖及兩人者）
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本云桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合，頓服。
服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，屬桂枝去桂加茯苓白杧湯。方二。
芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 生姜（三兩，切） 白杧（三兩） 茯苓（三兩） 大棗（十二枚，擘）
右六味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，小便利則愈。本云桂枝湯，今去桂枝，加茯苓白杧。
太陽病，先發(fā)汗不解，而下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯。方三。
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 生姜（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，須臾啜熱稀粥一升，以助藥力，取汗。
下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，屬干姜附子湯。方四。
干姜（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，屬茯苓桂枝白杧甘草湯。方五。
茯苓（四兩） 桂枝（三兩，去皮） 白杧（二兩） 甘草（二兩，炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
發(fā)汗若下之后，病仍不解，煩躁者，屬茯苓四逆湯。方六。
茯苓（四兩） 人參（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 甘草（二兩，炙） 干姜（一兩半）
右五味，以水五升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服。
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，屬梔子豉湯。若少氣者，梔子甘草豉湯；若嘔者，梔子生姜豉湯。七。
肥梔子（十四枚，擘） 香豉（四合，綿裹）
右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。分為二服，溫進一服，得吐者，止后服。
梔子甘草豉湯方
肥梔子（十四個，擘） 甘草（二兩，炙） 香豉（四合，綿裹）
右三味，以水四升，先煮二味，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服，得吐者，止后服。
梔子生姜豉湯方
肥梔子（十四個，擘） 生姜（五兩，切） 香豉（四合，綿裹）
右三味，以水四升，先煮二味，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服，得吐者，止后服。
發(fā)汗若下之，而煩熱胸中窒者，屬梔子豉湯證。八。
太陽病，過經(jīng)十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時極吐下者，與調(diào)胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證。以嘔，故知極吐下也，調(diào)胃承氣湯。方九。
大黃（四兩，酒洗） 甘草（二兩，炙） 芒消（半升）
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒消，更上火令沸，頓服之。
太陽病，重發(fā)汗，而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹鞕滿而痛，不可近者，屬大陷胸湯。方十。
大黃（六兩，去皮，酒洗） 芒消（一升） 甘遂末（一錢匕）
右三味，以水六升，煮大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒消，煮兩沸，內(nèi)甘遂末。溫服一升，得快利，止后服。
傷寒五六日，已發(fā)汗，而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，屬柴胡桂枝干姜湯。方十一。
柴胡（半斤） 桂枝（三兩，去皮） 干姜（二兩） 栝樓根（四兩） 黃芩（三兩） 甘草（二兩，炙） 牡蠣（二兩，熬）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服，初服微煩，后汗出便愈。
傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，屬旋覆代赭湯。方十二。
旋覆花（三兩） 人參（三兩） 生姜（五兩） 代赭（一兩） 甘草（三兩，炙） 半夏（半升，洗） 大棗（十二枚，擘）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
傷寒大下之，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃攻痞。解表宜桂枝湯，用前方；攻痞宜大黃黃連瀉心湯。方十三。
大黃（二兩，酒洗） 黃連（一兩）
右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
傷寒若吐下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，屬白虎加人參湯。方十四。
知母（六兩） 石膏（一斤，碎） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合） 人參（三兩）
右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。
傷寒若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發(fā)熱、讝語者，屬大承氣湯。方十五。
大黃（四兩，去皮，酒洗） 厚樸（半斤，炙） 枳實（五枚，炙） 芒消（三合）
右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，內(nèi)大黃，煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更煮令一沸。分溫再服，得利者，止后服。
三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢。
讝語遺尿，發(fā)汗則讝語，下之則額上生汗，若手足逆冷，自汗出者，屬白虎湯。十六。
知母（六兩） 石膏（一斤，碎） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合）
右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒而反讝語；若加溫針，必怵惕煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，屬梔子豉湯證。十七。
陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。第十八。
太陽病，若吐若下若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因鞕者，與小承氣湯和之愈。方十九。
大黃（四兩，酒洗） 厚樸（二兩，炙） 枳實（三枚，炙）
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。
大汗若大下，而厥冷者，屬四逆湯。方二十。
甘草（二兩，炙） 干姜（一兩半） 附子（一枚，生用，去皮，破八片）
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，干姜四兩。
太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯；若不上沖者，不得與之。二十一。
太陽病，下之后，脈促胸滿者，屬桂枝去芍藥湯。方二十二。
桂枝（三兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 生姜（三兩） 大棗（十二枚，擘）
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥。
若微寒者，屬桂枝去芍藥加附子湯。方二十三。
桂枝（三兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 生姜（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 附子（一枚，炮）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥加附子。
太陽病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，屬葛根黃芩黃連湯。方二十四。
葛根（半斤） 甘草（二兩，炙） 黃芩（三兩） 黃連（三兩）
右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫分再服。
太陽病，下之微喘者，表未解故也，屬桂枝加厚樸杏子湯。方二十五。
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 生姜（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 厚樸（二兩，炙，去皮） 大棗（十二枚，擘） 杏仁（五十個，去皮尖）
右七味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者，必衄。宜桂枝湯。二十六。
傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，屬梔子豉湯證。二十七。
傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，屬梔子厚樸湯。方二十八。
梔子（十四枚，擘） 厚樸（四兩，炙） 枳實（四個，水浸，炙令赤）
右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服，得吐者，止后服。
傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，屬梔子干姜湯。方二十九。
梔子（十四個，擘） 干姜（二兩）
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，一服得吐者，止后服。
凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。
傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。三十。
太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，可與大柴胡湯，下之則愈。方三十一。
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（半升，洗） 生姜（五兩） 枳實（四枚，炙） 大棗（十二枚，擘）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。一方加大黃二兩，若不加，恐不為大柴胡湯。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡，下之不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也，先服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。方三十二。
柴胡（二兩十六銖） 黃芩（一兩） 人參（一兩） 甘草（一兩，炙） 生姜（一兩） 半夏（二十銖，舊云五枚，洗） 大棗（四枚，擘） 芒消（二兩）
右八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更煮微沸。溫分再服，不解更作。
傷寒十三日，過經(jīng)讝語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。若小便利者，大便當(dāng)鞕，而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當(dāng)微厥，今反和者，此為內(nèi)實也，屬調(diào)胃承氣湯證。三十三。
傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，屬柴胡加龍骨牡蠣湯。方三十四。
柴胡（四兩） 龍骨（一兩半） 黃芩（一兩半） 生姜（一兩半，切） 鉛丹（一兩半） 人參（一兩半） 桂枝（一兩半，去皮） 茯苓（一兩半） 半夏（二合半，洗） 大黃（二兩） 牡蠣（一兩半，熬） 大棗（六枚，擘）
右十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。本云柴胡湯，今加龍骨等。
火逆下之，因燒針煩躁者，屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯。方三十五。
桂枝（一兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 龍骨（二兩） 牡蠣（二兩，熬）
右四味，以水五升，煮取二升半，去滓。溫服八合，日三服。
太陽病，脈浮而動數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內(nèi)陷，心下因鞕，則為結(jié)胸，屬大陷胸湯證。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。三十六。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之，用前方。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，屬半夏瀉心湯。方三十七。
半夏（半升，洗） 黃芩（三兩） 干姜（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩，炙） 黃連（一兩） 大棗（十二枚，擘）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，屬五苓散。方三十八。
豬苓（十八銖，去黑皮） 白杧（十八銖） 茯苓（十八銖） 澤瀉（一兩六銖） 桂心（半兩，去皮）
右五味，為散，白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。
傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使鞕也。屬甘草瀉心湯。方三十九。
甘草（四兩，炙） 黃芩（三兩） 干姜（三兩） 半夏（半升，洗） 大棗（十二枚，擘） 黃連（一兩）
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞鞕。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止。醫(yī)以理中與之，利益甚。理中，理中焦，此利在下焦，屬赤石脂禹余糧湯。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。方四十。
赤石脂（一斤，碎） 太一禹余糧（一斤，碎）
右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，屬桂枝人參湯。方四十一。
桂枝（四兩，別切，去皮） 甘草（四兩，炙） 白杧（三兩） 人參（三兩） 干姜（三兩）
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂，更煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。
下后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，屬麻黃杏子甘草石膏湯。方四十二。
麻黃（四兩，去節(jié)） 杏仁（五十個，去皮尖） 甘草（二兩，炙） 石膏（半斤，碎）
右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本云黃耳杯。陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，屬梔子豉湯證。四十三。
傷寒吐后，腹脹滿者，屬調(diào)胃承氣湯證。四十四。
病人無表里證，發(fā)熱七八日，脈雖浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，今熱則消谷喜饑，至六七日，不大便者，有瘀血，屬抵當(dāng)湯。方四十五。
大黃（三兩，酒洗） 桃仁（二十枚，去皮尖） 水蛭（三十枚，熬） 虻蟲（去翅足，三十枚，熬）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，不下更服。
本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，屬桂枝加芍藥湯。方四十六。
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（六兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘） 生姜（三兩，切）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。本云桂枝湯，今加芍藥。
傷寒六七日，大下，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血泄利不止者，為難治，屬麻黃升麻湯。方四十七。
麻黃（二兩半，去節(jié)） 升麻（一兩六銖） 當(dāng)歸（一兩六銖） 知母（十八銖） 黃芩（十八銖） 萎蕤（十八銖，一作菖蒲） 芍藥（六銖） 天門冬（六銖，去心） 桂枝（六銖，去皮） 茯苓（六銖） 甘草（六銖，炙） 石膏（六銖，碎，綿裹） 白杧（六銖） 干姜（六銖）
右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。分溫三服，相去如炊三斗米頃令盡，汗出愈。
傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，屬干姜黃芩黃連人參湯。方四十八。
干姜 黃芩 黃連 人參（各三兩）
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
師曰：病人脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無休止時。夏月盛熱，欲著復(fù)衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱，此醫(yī)發(fā)其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著復(fù)衣；十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。
寸口脈浮大，而醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸嗚。醫(yī)乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人則a2k6。
太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重，心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實，津液和，便自汗出愈。
凡病若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，無津液，陰陽脈自和者，必自愈。
大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。
本發(fā)汗，而復(fù)下之，此為逆也；若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。
太陽病，先下而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得表和，然后復(fù)下之。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食谷者噦。
太陽病，二三日不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸，未止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也。
太陽病，下之，其脈促，不結(jié)胸者，此為欲解也。脈浮者，必結(jié)胸；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細(xì)數(shù)者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者，必下血。
太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下鞕，下利不止，水漿不下，其人心煩。
脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。
傷寒吐下發(fā)汗后，虛煩，脈甚微，八九日心下痞鞕，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經(jīng)脈動惕者，久而成痿。
陽明病，能食，下之不解者，其人不能食，若攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也，以其人本虛，攻其熱必噦。
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則發(fā)煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。
夫病陽多者熱，下之則鞕；汗多，極發(fā)其汗亦鞕。
太陽病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱，汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。
太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)鞕。
傷寒大吐大下之，極虛，復(fù)極汗者，其人外氣怫郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
吐利發(fā)汗后，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。
太陽病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒，因復(fù)下之，心下痞。表里俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨。復(fù)加燒針，因胸?zé)嫔帱S，膚瞤者，難治。今色微黃，手足溫者，易愈。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗更下更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，屬桂枝麻黃各半湯。方一。
桂枝（一兩十六銖） 芍藥（一兩） 生姜（一兩，切） 甘草（一兩，炙） 麻黃（一兩，去節(jié)） 大棗（四枚，擘） 杏仁（二十四個，湯浸，去皮尖及兩人者）
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本云桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合，頓服。
服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，屬桂枝去桂加茯苓白杧湯。方二。
芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 生姜（三兩，切） 白杧（三兩） 茯苓（三兩） 大棗（十二枚，擘）
右六味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，小便利則愈。本云桂枝湯，今去桂枝，加茯苓白杧。
太陽病，先發(fā)汗不解，而下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯。方三。
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 生姜（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，須臾啜熱稀粥一升，以助藥力，取汗。
下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，屬干姜附子湯。方四。
干姜（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，屬茯苓桂枝白杧甘草湯。方五。
茯苓（四兩） 桂枝（三兩，去皮） 白杧（二兩） 甘草（二兩，炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
發(fā)汗若下之后，病仍不解，煩躁者，屬茯苓四逆湯。方六。
茯苓（四兩） 人參（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 甘草（二兩，炙） 干姜（一兩半）
右五味，以水五升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服。
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，屬梔子豉湯。若少氣者，梔子甘草豉湯；若嘔者，梔子生姜豉湯。七。
肥梔子（十四枚，擘） 香豉（四合，綿裹）
右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。分為二服，溫進一服，得吐者，止后服。
梔子甘草豉湯方
肥梔子（十四個，擘） 甘草（二兩，炙） 香豉（四合，綿裹）
右三味，以水四升，先煮二味，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服，得吐者，止后服。
梔子生姜豉湯方
肥梔子（十四個，擘） 生姜（五兩，切） 香豉（四合，綿裹）
右三味，以水四升，先煮二味，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服，得吐者，止后服。
發(fā)汗若下之，而煩熱胸中窒者，屬梔子豉湯證。八。
太陽病，過經(jīng)十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時極吐下者，與調(diào)胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證。以嘔，故知極吐下也，調(diào)胃承氣湯。方九。
大黃（四兩，酒洗） 甘草（二兩，炙） 芒消（半升）
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒消，更上火令沸，頓服之。
太陽病，重發(fā)汗，而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹鞕滿而痛，不可近者，屬大陷胸湯。方十。
大黃（六兩，去皮，酒洗） 芒消（一升） 甘遂末（一錢匕）
右三味，以水六升，煮大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒消，煮兩沸，內(nèi)甘遂末。溫服一升，得快利，止后服。
傷寒五六日，已發(fā)汗，而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，屬柴胡桂枝干姜湯。方十一。
柴胡（半斤） 桂枝（三兩，去皮） 干姜（二兩） 栝樓根（四兩） 黃芩（三兩） 甘草（二兩，炙） 牡蠣（二兩，熬）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服，初服微煩，后汗出便愈。
傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，屬旋覆代赭湯。方十二。
旋覆花（三兩） 人參（三兩） 生姜（五兩） 代赭（一兩） 甘草（三兩，炙） 半夏（半升，洗） 大棗（十二枚，擘）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
傷寒大下之，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃攻痞。解表宜桂枝湯，用前方；攻痞宜大黃黃連瀉心湯。方十三。
大黃（二兩，酒洗） 黃連（一兩）
右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
傷寒若吐下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，屬白虎加人參湯。方十四。
知母（六兩） 石膏（一斤，碎） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合） 人參（三兩）
右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。
傷寒若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發(fā)熱、讝語者，屬大承氣湯。方十五。
大黃（四兩，去皮，酒洗） 厚樸（半斤，炙） 枳實（五枚，炙） 芒消（三合）
右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，內(nèi)大黃，煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更煮令一沸。分溫再服，得利者，止后服。
三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢。
讝語遺尿，發(fā)汗則讝語，下之則額上生汗，若手足逆冷，自汗出者，屬白虎湯。十六。
知母（六兩） 石膏（一斤，碎） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合）
右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒而反讝語；若加溫針，必怵惕煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，屬梔子豉湯證。十七。
陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。第十八。
太陽病，若吐若下若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因鞕者，與小承氣湯和之愈。方十九。
大黃（四兩，酒洗） 厚樸（二兩，炙） 枳實（三枚，炙）
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。
大汗若大下，而厥冷者，屬四逆湯。方二十。
甘草（二兩，炙） 干姜（一兩半） 附子（一枚，生用，去皮，破八片）
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，干姜四兩。
太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯；若不上沖者，不得與之。二十一。
太陽病，下之后，脈促胸滿者，屬桂枝去芍藥湯。方二十二。
桂枝（三兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 生姜（三兩） 大棗（十二枚，擘）
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥。
若微寒者，屬桂枝去芍藥加附子湯。方二十三。
桂枝（三兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 生姜（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 附子（一枚，炮）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥加附子。
太陽病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，屬葛根黃芩黃連湯。方二十四。
葛根（半斤） 甘草（二兩，炙） 黃芩（三兩） 黃連（三兩）
右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫分再服。
太陽病，下之微喘者，表未解故也，屬桂枝加厚樸杏子湯。方二十五。
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 生姜（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 厚樸（二兩，炙，去皮） 大棗（十二枚，擘） 杏仁（五十個，去皮尖）
右七味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者，必衄。宜桂枝湯。二十六。
傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，屬梔子豉湯證。二十七。
傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，屬梔子厚樸湯。方二十八。
梔子（十四枚，擘） 厚樸（四兩，炙） 枳實（四個，水浸，炙令赤）
右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服，得吐者，止后服。
傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，屬梔子干姜湯。方二十九。
梔子（十四個，擘） 干姜（二兩）
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，一服得吐者，止后服。
凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。
傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。三十。
太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，可與大柴胡湯，下之則愈。方三十一。
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（半升，洗） 生姜（五兩） 枳實（四枚，炙） 大棗（十二枚，擘）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。一方加大黃二兩，若不加，恐不為大柴胡湯。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡，下之不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也，先服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。方三十二。
柴胡（二兩十六銖） 黃芩（一兩） 人參（一兩） 甘草（一兩，炙） 生姜（一兩） 半夏（二十銖，舊云五枚，洗） 大棗（四枚，擘） 芒消（二兩）
右八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更煮微沸。溫分再服，不解更作。
傷寒十三日，過經(jīng)讝語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。若小便利者，大便當(dāng)鞕，而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當(dāng)微厥，今反和者，此為內(nèi)實也，屬調(diào)胃承氣湯證。三十三。
傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，屬柴胡加龍骨牡蠣湯。方三十四。
柴胡（四兩） 龍骨（一兩半） 黃芩（一兩半） 生姜（一兩半，切） 鉛丹（一兩半） 人參（一兩半） 桂枝（一兩半，去皮） 茯苓（一兩半） 半夏（二合半，洗） 大黃（二兩） 牡蠣（一兩半，熬） 大棗（六枚，擘）
右十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。本云柴胡湯，今加龍骨等。
火逆下之，因燒針煩躁者，屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯。方三十五。
桂枝（一兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 龍骨（二兩） 牡蠣（二兩，熬）
右四味，以水五升，煮取二升半，去滓。溫服八合，日三服。
太陽病，脈浮而動數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內(nèi)陷，心下因鞕，則為結(jié)胸，屬大陷胸湯證。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。三十六。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之，用前方。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，屬半夏瀉心湯。方三十七。
半夏（半升，洗） 黃芩（三兩） 干姜（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩，炙） 黃連（一兩） 大棗（十二枚，擘）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，屬五苓散。方三十八。
豬苓（十八銖，去黑皮） 白杧（十八銖） 茯苓（十八銖） 澤瀉（一兩六銖） 桂心（半兩，去皮）
右五味，為散，白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。
傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使鞕也。屬甘草瀉心湯。方三十九。
甘草（四兩，炙） 黃芩（三兩） 干姜（三兩） 半夏（半升，洗） 大棗（十二枚，擘） 黃連（一兩）
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞鞕。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止。醫(yī)以理中與之，利益甚。理中，理中焦，此利在下焦，屬赤石脂禹余糧湯。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。方四十。
赤石脂（一斤，碎） 太一禹余糧（一斤，碎）
右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，屬桂枝人參湯。方四十一。
桂枝（四兩，別切，去皮） 甘草（四兩，炙） 白杧（三兩） 人參（三兩） 干姜（三兩）
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂，更煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。
下后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，屬麻黃杏子甘草石膏湯。方四十二。
麻黃（四兩，去節(jié)） 杏仁（五十個，去皮尖） 甘草（二兩，炙） 石膏（半斤，碎）
右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本云黃耳杯。陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，屬梔子豉湯證。四十三。
傷寒吐后，腹脹滿者，屬調(diào)胃承氣湯證。四十四。
病人無表里證，發(fā)熱七八日，脈雖浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，今熱則消谷喜饑，至六七日，不大便者，有瘀血，屬抵當(dāng)湯。方四十五。
大黃（三兩，酒洗） 桃仁（二十枚，去皮尖） 水蛭（三十枚，熬） 虻蟲（去翅足，三十枚，熬）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，不下更服。
本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，屬桂枝加芍藥湯。方四十六。
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（六兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘） 生姜（三兩，切）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。本云桂枝湯，今加芍藥。
傷寒六七日，大下，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血泄利不止者，為難治，屬麻黃升麻湯。方四十七。
麻黃（二兩半，去節(jié)） 升麻（一兩六銖） 當(dāng)歸（一兩六銖） 知母（十八銖） 黃芩（十八銖） 萎蕤（十八銖，一作菖蒲） 芍藥（六銖） 天門冬（六銖，去心） 桂枝（六銖，去皮） 茯苓（六銖） 甘草（六銖，炙） 石膏（六銖，碎，綿裹） 白杧（六銖） 干姜（六銖）
右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。分溫三服，相去如炊三斗米頃令盡，汗出愈。
傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，屬干姜黃芩黃連人參湯。方四十八。
干姜 黃芩 黃連 人參（各三兩）
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
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