[卷八·厥陰篇] 辨列厥陰條例大意
厥陰為陰之盡。為臟之極。陰極而盡。則必復(fù)反而之陽。故厥陰之生死。在厥熱之進(jìn)退也。本篇于厥陰脈證之下。先辨厥熱進(jìn)退。所以明生死之機(jī)。次論生死微甚。所以明陰陽之故也。而厥陰有熱。慮其傷陰。必以法清之。厥陰有寒。慮其傷陽。必以法溫之。一如少陰之例也。蓋厥陰少陰。同為陰臟。而俱屬陽火。故于二者群分類聚。欲學(xué)人明辨而深思之耳。其次為厥陰汗下諸禁。
蓋欲蒙其利。不可不知其害也。其次為厥陰簡誤。以厥陰篇中。雜入太陰少陰太陽之文。傳誤已久。習(xí)焉不察。特檢出之。其次為瘥后勞復(fù)等法。
則去疾者莫若盡之意也。凡六十二條。為一卷。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰病脈證五條
厥陰之為病。消渴。氣上沖心。心中疼熱。饑而不欲食。食則吐蛔。下之利不止。
傷寒之病。邪愈深者。其熱愈甚。厥陰為陰之盡。而風(fēng)木之氣。又足以生陽火而鑠陰津。津虛火實(shí)。臟燥無液。求救于水。則為消渴。消渴者。水入不足以制熱。而反為熱所消也。氣上沖心。心中疼熱者?；鹕谀?。肝氣通心也。饑而不欲食者。木喜攻土。胃虛求食。而邪熱復(fù)不能消谷也。食入即吐蛔者?；谉o食而動(dòng)。聞食臭而出也。下之利不止者。胃家重傷而邪熱下注也。此厥陰在臟之的證。病從陽經(jīng)傳入者也。傷寒四五日。腹中痛。若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者。此欲自利也。
傷寒四五日。正邪氣傳里之時(shí)。若腹中痛而滿者。熱聚而實(shí)。將成可下之證。茲腹中痛而不滿。
但時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)氣。下趨少腹者。熱不得聚而從下注。將成下利之候也。而下利有陰陽之分。先發(fā)熱而后下利者。傳經(jīng)之熱邪內(nèi)陷。此為熱利。必有內(nèi)煩脈數(shù)等證。不發(fā)熱而下利者。直中之陰邪下注。此為寒利。必有厥冷脈微等證。要在審問明白也。
下利。寸脈反浮數(shù)。尺中自澀者。必圊膿血。
此陽邪入里而作下利之證。寸浮數(shù)者。陽邪強(qiáng)也。尺中澀者。陰氣弱也。以強(qiáng)陽而加弱陰。必圊膿血。
下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清谷者。必郁冒汗出而解。病患必微厥。所以然者。其面戴陽。下虛故也。
下利清谷。脈沉而遲。陰在里在下也。面少赤。身有微熱。陽在上在外也。夫陰內(nèi)陽外而為病者。必得陽入陰出而后解。而面雖赤而未甚。身雖熱而亦微。則其陽之發(fā)露者。僅十之三。而潛藏者。尚十之七也。藏而能動(dòng)。必當(dāng)與陰相爭。爭而未勝則郁冒。爭而既勝則汗出。汗出而內(nèi)伏之陰從外出。外出之陽從內(nèi)入。而病乃解矣。然此證下虛無氣。中土不守。惟藉君主之靈。以收散亡之氣。而驅(qū)沉伏之陰。
郁冒汗出。則心君震怒之候。病患所以必微厥也。設(shè)非下虛之故。何至危殆若是。然或真陽畢露。
則必不能與邪爭。不爭亦必?zé)o幸矣。
病者。手足厥冷。不結(jié)胸。少腹?jié)M。按之痛者。此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。
手足厥冷。原有陰陽虛實(shí)之別。若其人結(jié)胸。則邪結(jié)于上而陽不得通。如后所云、病患手足厥冷。脈乍緊。邪結(jié)在胸中。當(dāng)須吐之。以通其陽者也。若不結(jié)胸。但少腹?jié)M。按之痛者。則是陰冷內(nèi)結(jié)。元陽不振。病在膀胱關(guān)元之間。必以甘辛溫藥。如四逆白通之屬。以救陽氣而驅(qū)陰邪也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰進(jìn)退之機(jī)九條
傷寒一二日至四五日而厥者。必發(fā)熱。前熱者后必厥。厥深者熱亦深。厥微者熱亦微。厥應(yīng)下之。而反發(fā)汗者。必口傷爛赤。
傷寒一二日至四五日。正陰陽邪正交爭互勝之時(shí)?；蜿幨懿《收?。勢必轉(zhuǎn)而為熱。陰勝而陽爭之也?；蜿柺懿《鵁嵴?。甚則亦變而為厥。陽勝而陰被格也。夫陽勝而陰格者。其厥非真寒也。
陽陷于中。而陰見于外也。是以熱深者厥亦深。熱微者厥亦微。隨熱之淺深。而為厥之微甚也。
夫病在陽者宜汗。
病在里者宜下。厥者熱深在里。法當(dāng)下之。而反發(fā)汗。則必口傷爛赤。蓋以蘊(yùn)隆之熱。而被升浮之氣。不從下出而從上逆故耳。
傷寒病。厥五日。熱亦五日。設(shè)六日。當(dāng)復(fù)厥。不厥者自愈。厥終不過五日。以熱五日。故知自愈。
傷寒厥五日。熱亦五日者。陰勝而陽復(fù)之也。至六日。陰當(dāng)復(fù)勝而厥。設(shè)不厥。則陰退而邪解矣。故自愈。夫厥與熱。陰陽消長之兆也。茲初病至終。其厥不過五日。而厥已而熱。亦得五日。
是其復(fù)之之?dāng)?shù)。當(dāng)其勝之之?dāng)?shù)。所謂有陽則復(fù)。無太過亦無不及。故知其病自愈也。
傷寒發(fā)熱四日。厥反三日。復(fù)熱四日。厥少熱多。其病當(dāng)愈。四日至七日熱不除者。其后必便膿血。
傷寒厥四日。熱反三日。厥復(fù)五日。其病為進(jìn)。寒多熱少。陽氣退。故為進(jìn)也。
熱已而厥者。邪氣自表而之里也。乃厥未已。而熱之日。又多于厥之日。則邪復(fù)轉(zhuǎn)而之表矣。
故病當(dāng)愈。其熱則除。乃四日至七日而不除者。其熱必侵及營中而便膿血。所謂熱氣有余。必發(fā)癰膿也。厥已而熱者。陽氣復(fù)而陰邪退也。乃熱未已而復(fù)厥。而厥又多于熱之日。則其病為進(jìn)。所以然者。寒多熱少。陽氣不振。則陰邪復(fù)勝也。要之熱已而厥者。傳經(jīng)之證。慮其陽邪遞深也。厥已而熱者。直中之證。慮其陽氣不振也。故傳經(jīng)之厥熱。以邪氣之出入言。直中之厥熱。以陰陽之勝復(fù)言。病證則同。而其故有不同如此。學(xué)人能辨乎此。則庶幾矣。
傷寒先厥后發(fā)熱而利者。必自止。見厥復(fù)利。
傷寒先厥者。陰先受邪也。后熱者。邪從陰而出陽也。陰受邪而利。及邪出而之陽。故利必自止。設(shè)復(fù)厥。
則邪還入而之陰。故必復(fù)利。蓋邪氣在陽則生熱。在陰則為厥與利。自然之道也。
傷寒始發(fā)熱六日。厥反九日而利。凡厥利者。當(dāng)不能食。今反能食者?？譃槌小Ｊ骋运黠?。
不發(fā)熱者。知胃氣尚在。必愈?？直醽沓龆鴱?fù)去也。后三日脈之。其熱續(xù)在者。期至旦日夜半愈。所以然者。本發(fā)熱六日。厥反九日。復(fù)發(fā)熱三日。并前六日。亦為九日。與厥相應(yīng)。故期至旦日夜半愈。后三日脈之。而脈數(shù)。其熱不罷者。此為熱氣有余。必發(fā)癰膿也。
傷寒始發(fā)熱六日。厥反九日而又下利者。邪氣從陽之陰。而盛于陰也。陰盛則當(dāng)不能食。而反能食者?？譃槌?。中者。胃中之陽氣也。除者。去而盡之也。言胃氣為邪氣所迫。盡情發(fā)露。不留余蘊(yùn)也。不發(fā)熱。不字當(dāng)作若。謂試以索餅食之。若果胃氣無余。必不能蒸郁成熱。今反熱者。
知胃氣尚在。非除中之謂矣。而又恐暴熱暫來而復(fù)去。仍是胃陽發(fā)露之兇征也。后三日脈之。而其熱仍在。則其能食者。乃為胃陽復(fù)振無疑。故期至旦日夜半。其病當(dāng)愈。所以然者。本發(fā)熱六日。
厥反九日。熱少厥多。其病當(dāng)進(jìn)。茲復(fù)發(fā)熱三日。并前六日。亦為九日。適與厥日相應(yīng)。故知其旦日夜半。其病當(dāng)愈。旦日猶明日也。然厥與熱者。陰陽勝負(fù)之機(jī)。不可偏也。偏于厥則陰勝而礙陽矣。偏于熱則陽勝而礙陰矣。后三日脈之。而脈反加數(shù)。熱復(fù)不止。則陽氣偏勝。必致傷及營血。
而發(fā)為癰膿也。
傷寒先厥后發(fā)熱。下利必自止。而反汗出。咽中痛者。其喉為痹。發(fā)熱無汗。而利必自止。
若不止。必便膿血。
便膿血者。其喉不痹。
傷寒之邪見于陽者。不必見于陰。見于下者。不必見于上。厥已而熱。下利自止者。陰邪轉(zhuǎn)而之陽也。設(shè)得汗出。其邪必解而咽中痛者。未盡之熱。厥而上行也。故其喉為痹。發(fā)熱無汗者。邪氣郁而在陽也。雖下利。法當(dāng)自止。而反不止者。以無汗出。熱仍從里行也。故必便膿血。便膿血者。其喉不痹。邪在下者。則不復(fù)在上也。
傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數(shù)日。小便利色白者。此熱除也。欲得食。其病為愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其后必便血。
熱少厥微。指頭寒。邪氣自微也。默默不欲食。煩躁。邪欲傳里也。里受邪而熱。則其小便必不利。雖利其色必不白。至數(shù)日。小便利色白。知其熱已除也。本默默不欲食。忽欲得食。知其胃已和也。熱除胃和。其病則愈。而厥陰之脈。挾胃上膈布脅肋。若其邪不解。淫溢厥陰之位。則為厥而嘔。為胸脅煩滿也。凡病上行極者。必下行主血。而病為熱。血為熱迫。注泄于下。則其后必便血也。
凡厥者。陰陽氣不相順接。便為厥。厥者。手足逆冷是也。
按經(jīng)脈足之三陰三陽。相接于足十趾。手之三陰三陽。相接于手十指。故陰之與陽。常相順接者也。若陽邪內(nèi)入。陰不能與之相接。而反出于外。則厥。陰邪外盛。陽不能與之相接。而反伏于中。亦厥。是二者。雖有陰陽之分。其為手足逆冷一也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰生死微甚之辨十五條
厥陰中風(fēng)。脈微浮為欲愈。不浮為未愈。
此厥陰經(jīng)自受風(fēng)邪之證。脈微為邪氣少。浮為病在經(jīng)。經(jīng)病而邪少。故為欲愈。或始先脈不微浮。繼乃轉(zhuǎn)而為浮者。為自陰之陽之候。亦為欲愈。所謂陰病得陽脈者生是也。然必兼有發(fā)熱微汗等候。仲景不言者。以脈該證也。若不浮則邪著陰中。漫無出路。其愈正未可期。故曰不浮為未愈。
傷寒下利。日十余行。脈反實(shí)者。死。
傷寒下利。至日十余行。邪既未盡。而正已大憊矣。其脈當(dāng)微或弱。而反實(shí)者。是邪氣有余。
所謂病勝臟也。故死。
下利脈沉弦者。下重也。脈大者為未止。脈微弱數(shù)者。為欲自止。雖發(fā)熱。不死。
沉為里為下。弦為陰。下利脈沉弦者。陰邪在里。而盛于下。故下重也。脈大者。邪氣盛。經(jīng)曰、大則病進(jìn)。故為未止。脈微弱。為邪氣微。數(shù)為陽氣復(fù)。陰寒下利。陽復(fù)而邪微。則為欲愈之候。雖復(fù)發(fā)熱。亦是陽氣內(nèi)充所致。不得比于下利發(fā)熱者死之例也。
下利有微熱而渴。脈弱者令自愈。下利脈數(shù)。有微熱。汗出。令自愈。設(shè)復(fù)緊。為未解。
此二條亦為陰邪下注者設(shè)。微熱而渴。與脈數(shù)有微熱汗出。并陽氣內(nèi)充之象。而脈弱又陰氣衰退之征。故令自愈。夫脈弱者。脈緊去而轉(zhuǎn)弱也。設(shè)復(fù)緊。則陰邪仍盛。其病豈能遽已耶。
下利脈數(shù)而渴者。令自愈。設(shè)不瘥。必圊膿血。以有熱故也。
此亦陰邪下利而陽氣已復(fù)之證。脈數(shù)而渴。與下利有微熱而渴同意。然脈不弱而數(shù)。則陽之復(fù)者已過。陰寒雖解熱氣旋增。將更傷陰而圊膿血也。
發(fā)熱而厥七日。下利者。為難治。
發(fā)熱而厥者。身發(fā)熱而手足厥。病屬陽而里適虛也。至七日。正漸復(fù)而邪欲退。則當(dāng)厥先已而熱后除。乃厥熱如故。而反加下利。是正不復(fù)而里益虛矣。夫病非陰寒。則不可以辛甘溫其里。而內(nèi)虛不足。復(fù)不可以苦寒堅(jiān)其下。此其所以為難治也。
傷寒發(fā)熱。下利厥逆。躁不得臥者。死。
傷寒發(fā)熱。下利厥逆者。邪氣從外之內(nèi)。而盛于內(nèi)也。至躁不得臥。則陽氣有立亡之象。故死。此傳經(jīng)之邪。陰氣先竭。而陽氣后絕者也。
傷寒發(fā)熱。下利至甚。厥不止者。死。
發(fā)熱。下利厥逆。證與上同。而下利至甚。則陰欲亡。厥逆不止。則陽亦傷。雖不躁猶死也。
此亦傳經(jīng)之邪。陰先竭而陽后絕者也。
傷寒六七日。不利。便發(fā)熱而利。其人汗出不止者。死。有陰無陽故也。
寒傷于陰。至六七日發(fā)熱者。陽復(fù)而陰解。雖下利猶當(dāng)自止。所謂傷寒先厥后發(fā)熱而利者。
必自止也。乃傷寒六七日。本不下利。而忽熱與利俱見。此非陽復(fù)而熱也。陰內(nèi)盛而陽外亡也。若其人汗出不止。則不特不能內(nèi)守。亦并無為外護(hù)矣。是謂有陰無陽。其死必矣。
下利。手足厥冷。無脈者。灸之不溫。若脈不還。反微喘者。死。
陰寒下利。而至厥冷無脈。陽氣將竭而死矣。灸之所以通既絕之陽。乃厥不回。脈不還而反微喘。殘陽上奔。大氣下脫。故死。
下利后。脈絕。手足厥冷。時(shí)脈還。手足溫者。生。脈不還者。死。
時(shí)、周時(shí)也。下利后脈絕。手足厥冷者。陰先竭而陽后絕也。是當(dāng)俟其時(shí)。經(jīng)氣一周。其脈當(dāng)還。其手足當(dāng)溫。若脈不還。其手足亦必不溫而死矣。
傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥陰。厥不還者死。
傷寒六七日。陽氣當(dāng)復(fù)。陰邪當(dāng)解之時(shí)。乃脈不浮而微。手足不煩而厥冷。是陰氣反進(jìn)。而陽氣反退也。煩躁者。陽與陰爭。而陽不能勝之也。灸厥陰。所以散陰邪而復(fù)陽氣。陽復(fù)則厥自還。
設(shè)不還。則陽有絕而死耳。是故傳經(jīng)之邪至厥陰者。陰氣不絕則不死。直中之邪入厥陰者。陽氣不復(fù)則不生也。
傷寒脈遲。六七日。而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒。今與黃芩湯。復(fù)除其熱。腹中應(yīng)冷。當(dāng)不能食。今反能食。此名除中。必死。
脈數(shù)為熱。脈遲為寒。診家之大要也。熱者清之。寒者溫之。醫(yī)家之大法也。乃傷寒脈遲。至六七日而不變。其為寒無疑矣。而反與黃芩湯。復(fù)除其熱。是以寒益寒也。于是陽氣消亡。陰寒獨(dú)勝。法當(dāng)腹中冷而不能食。今反能食者。非胃氣盛也。胃中之陽。發(fā)露無余。譬之貧兒夸富。罄諸所有而暴之于外。雖炫耀目前。然其盡可立而待也。故直斷之曰。此名除中。必死。
厥陰病欲解時(shí)。從寅至卯上。
厥陰屬風(fēng)木之臟。寅卯為木王之時(shí)。臟氣勝而邪氣解。亦如三陽及太少二陰之例也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰清法五條
厥陰病?？视嬎?。少少與之愈。
厥陰之病。本自消渴。雖得水未必即愈。此云渴欲飲水。少少與之愈者。必厥陰熱邪還返陽明之候也。熱還陽明。津液暴竭。求救于水。少少與之。胃氣則和。其病乃愈。若系厥陰。則熱足以消水。而水豈能消其熱哉。
下利欲飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
傷寒自利不渴者。為臟有寒。太陰自受寒邪也。下利欲飲水者。以里有熱。傳經(jīng)之邪。厥陰受之也。白頭翁湯除熱堅(jiān)下。中有秦皮。色青味苦。氣涼性澀。能入厥陰。清熱去濕而止利也。
白頭翁湯方
白頭翁（二兩）黃連黃柏秦皮（各三兩）上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。更服一升。
熱利下重者。白頭翁湯主之。
傷寒熱邪入里。因而作利者。謂熱利。下重即后重。熱邪下注。雖利而不得出也。白頭翁苦辛除邪氣。黃連、黃柏、秦皮。苦以堅(jiān)之。寒以清之。澀以收之也。
下利后更煩。按之心下濡者。為虛煩也。宜梔子豉湯。
下利后更煩者。熱邪不從下減而復(fù)上動(dòng)也。按之心下濡。則中無阻滯可知。故曰虛煩。香豉、梔子。能徹?zé)岫裏５猛聞t熱從上出而愈。因其高而越之之意也。
傷寒六七日。大下后。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。吐膿血。泄利不止者。為難治。麻黃升麻湯主之。
傷寒六七日。寒已變熱而未實(shí)也。乃大下之。陰氣遂虛。陽氣乃陷。陽氣陷。故寸脈沉而遲。
陰氣虛。故下部脈不至。陰陽并傷。不相順接。則手足厥逆。而陽邪之內(nèi)入者。方上淫而下溢。為咽喉不利。為吐膿血。為泄利不止。是陰陽上下并受其病。而虛實(shí)冷熱。亦復(fù)混淆不清矣。是以欲治其陰。必傷其陽。欲補(bǔ)其虛。必礙其實(shí)。故曰此為難治。麻黃升麻湯合補(bǔ)瀉寒熱為劑。使相助而不相悖。庶幾各行其事。而并呈其效。方用麻黃、升麻。所以引陽氣發(fā)陽邪也。而得當(dāng)歸、知母、葳蕤、天冬之潤。則肺氣已滋。而不蒙其發(fā)越之害矣。桂枝、干姜。所以通脈止厥也。而得黃芩、石膏之寒。則中氣已和。而不被其燥熱之烈矣。其芍藥、甘草、茯苓、白術(shù)則不特止其泄利。抑以安中益氣。以為通上下和陰陽之用耳。
麻黃升麻湯方
麻黃（二兩半去節(jié)）當(dāng)歸升麻（各一兩一分）知母黃芩葳蕤（各十八銖）石膏（綿裹碎）白術(shù)干姜白芍天冬（去心）桂枝茯苓甘草（炙各六銖）上十四味。以水一斗。先煮麻黃一二沸。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。分溫三服。相去如炊三斗米飯頃。令盡汗出愈。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰溫法十條
傷寒脈微而厥。至七八日。膚冷。其人躁無暫安時(shí)者。此為臟厥。非蛔厥也?；棕收?。其人當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩。此為臟寒?；咨先腚?。故煩。須臾復(fù)止。得食而嘔。又煩者?；茁勈吵舫觥Ｆ淙水?dāng)自吐蛔?；棕收摺趺吠柚髦?。又主久痢。
傷寒脈微而厥。寒邪中于陰也。至七八日。身不熱而膚冷。則其寒邪未變可知。乃其人躁無暫安時(shí)者。
此為臟厥發(fā)躁。陽氣欲絕。非為蛔厥也?；棕收??；讋?dòng)而厥。其人亦躁。但蛔靜則躁亦自止?；讋?dòng)則時(shí)復(fù)自煩。非若臟寒之躁無有暫安時(shí)也。然蛔之所以時(shí)動(dòng)而時(shí)靜者。何也。蛔性喜溫。臟寒則蛔不安而上膈?；紫驳檬?。臟虛則蛔復(fù)上而求食。甚則嘔吐。涎液從口中出。按古云、蛔得甘則動(dòng)。得苦則安。又曰、蛔聞酸則靜。得辛熱則止。故以烏梅之酸。連柏之苦。姜、辛、歸、附、椒、桂之辛。以安蛔溫臟而止其厥逆。加人參者。以蛔動(dòng)中虛。故以之安中而止吐。且以御冷熱諸藥之悍耳。
烏梅丸方
烏梅（三百個(gè)）黃連（一斤）干姜（十兩）細(xì)辛附子（炮）桂枝人參黃柏（各六兩）當(dāng)歸蜀椒（各四兩）上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核。蒸之五升米下。飯熟搗成泥。和藥令相得。內(nèi)臼中。與蜜杵二千下。丸如桐子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。干嘔吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。
干嘔吐涎沫者。厥陰寒邪上攻陽明也。頭痛者。厥陰之脈上出額。與督脈會(huì)于巔。寒氣隨經(jīng)上入于頭。故痛也。然頭者諸陽之會(huì)。以陰邪而得干之。其陽不振甚矣。故以吳茱萸辛熱。入厥陰散寒邪為君。生姜辛溫。和胃止嘔吐為臣。人參、大棗甘溫。助正氣養(yǎng)陽氣為佐也。
手足厥寒。脈細(xì)欲絕者。當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者。宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。
手足厥寒。脈微欲絕者。陽之虛也。宜四逆輩。脈細(xì)欲絕者。血虛不能溫于四末。并不能榮于脈中也。夫脈為血之府。而陽為陰之先。故欲續(xù)其脈。必益其血。欲益其血。必溫其經(jīng)。方用當(dāng)歸、芍藥之潤以滋之。甘草、大棗之甘以養(yǎng)之。桂枝、細(xì)辛之溫以行之。而尤藉通草之入經(jīng)通脈。以續(xù)其絕而止其厥。若其人內(nèi)有久寒者。必加吳茱萸、生姜之辛以散之。而尤藉清酒之濡經(jīng)浹脈。以散其久伏之寒也。
當(dāng)歸四逆湯方
當(dāng)歸（三兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）細(xì)辛（三兩）通草（二兩）甘草（二兩炙）大棗（二十五枚擘一法十二枚）上七味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方
當(dāng)歸（三兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）細(xì)辛（三兩）通草（二兩）甘草（二兩炙）大棗（二十五枚）吳茱萸（二升）生姜（半斤切）上九味。以水六升。清酒六升。和煮取五升。去滓。溫分五服。一方水酒各四升。
大汗出。熱不去。內(nèi)拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者。四逆湯主之。
此過汗傷陽。病本熱而變?yōu)楹C。大汗出。熱不去者。邪氣不從汗解。而陽氣反從汗亡也。陽氣外亡。則寒冷內(nèi)生。內(nèi)冷則脈拘急而不舒也。四肢者。諸陽之本。陽虛不足。不能實(shí)氣于四肢。則為之疼痛也。
甚至下利厥逆而惡寒。則不特?zé)o以內(nèi)守。亦并不為外護(hù)矣。故必以四逆湯救陽驅(qū)陰為主。余謂傳經(jīng)之熱。久亦成陰者。此類是也。
大汗。若大下利而厥逆者。四逆湯主之。
此亦陽病誤治而變陰寒之證。成氏所謂大汗若大下利。表里雖殊。其亡津液損陽氣一也。陽虛陰勝。則生厥逆。雖無里急下利等證。亦必以救陽驅(qū)陰為急。易曰、履霜堅(jiān)冰至。陰盛之戒。不可不凜也。
傷寒脈促。手足厥逆者?？删闹?。
脈陽盛則促。陰盛則結(jié)。手足厥逆而脈促者。非陽之虛。乃陽之郁而不通也。灸之所以引陽外出。若厥而脈微者。則必更以四逆湯溫之。豈特灸之哉。
嘔而脈弱。小便復(fù)利。身有微熱。見厥者。難治。四逆湯主之。
脈弱便利而厥。為內(nèi)虛且寒之候。則嘔非火邪。乃是陰氣之上逆。熱非寒邪。乃是陽氣之外越矣。故以四逆湯救陽驅(qū)陰為主。然陰方上沖而陽且外越。其離決之勢。有未可即為順接者。故曰難治。或曰嘔與身熱為邪實(shí)。厥利脈弱為正虛。虛實(shí)互見。故曰難治。四逆湯。舍其標(biāo)而治其本也。
亦通。
下利清谷。里寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。
挾熱下利者。傷在太陰之陰。中寒清谷者。傷在少陰之陽。里寒外熱。汗出而厥。為陰內(nèi)盛而陽外越之象。故于四逆加干姜一倍。以溫里而勝寒邪。曰通脈者。蓋欲使陽氣內(nèi)行。而厥與利俱止耳。
傷寒厥而心下悸者。宜先治水。當(dāng)服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。
傷寒寒勝則厥。心下有水則悸。厥而心下悸者。寒中于陰而水聚于心下也。是宜以茯苓甘草湯先治其水。水去然后治厥。如傷寒二三日。心中悸而煩者。先服建中湯之意也。建中者。創(chuàng)建中氣?？制渲刑摱耙兹?。邪入則煩不止矣。茯苓甘草湯甘淡利水益中氣。恐其水漬入胃而作利。
利作則厥不回矣。仲景治病。每以正氣為慮如此。
傷寒本自寒下。醫(yī)復(fù)吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黃連黃芩人參湯主之。
傷寒本自寒下。蓋即太陰腹?jié)M自利之證。醫(yī)不知而復(fù)吐下之。里氣遂虛。陰寒益甚。胃中之陽。被格而上逆。脾中之陰。被抑而下注。得不倍增吐下乎。至食入口即吐。則逆之甚矣。若以寒治逆。則寒下轉(zhuǎn)增?；騼H投溫劑。則必格拒而不入。故以連、芩之苦。以通寒格。參、姜之溫。以復(fù)正氣而逐陰邪也。
干姜黃連黃芩人參湯方
干姜（三兩）黃連（三兩）黃芩（三兩）人參（三兩）上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫再服。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰病禁二條
傷寒五六日。不結(jié)胸。腹濡。脈虛。復(fù)厥者。不可下。此為亡血。下之死。
傷寒五六日。邪氣傳里。在上則為結(jié)胸。在下則為腹?jié)M而實(shí)。若不結(jié)胸。腹濡而脈復(fù)虛。則表里上下都無結(jié)聚。其邪為已解矣。解則其人不當(dāng)復(fù)厥。而反厥者。非陽熱深入也。乃血不足而不榮于四末也。是宜補(bǔ)而不可下。下之是虛其虛也。玉函云、虛者重瀉。其氣乃絕。故死。
諸四逆厥者。不可下之。虛家亦然。
按成氏曰、四逆、四肢不溫也。厥者。手足冷也。然本篇云、厥者手足逆冷是也。又云、傷寒脈促。手足厥逆者?？删闹Ｆ渌惭载誓嬷幉灰?。則四逆與厥。本無分別。特其病有陰陽之異耳。此條蓋言陰寒厥逆。法當(dāng)溫散溫養(yǎng)之。故云不可下之。前條云厥應(yīng)下之者。則言邪熱內(nèi)陷之厥逆也。學(xué)人辨之。虛家、體虛不足之人也。雖非四逆與厥。亦不可下之。經(jīng)云、毋實(shí)實(shí)。毋虛虛。
而遺人夭殃。此之謂也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 簡誤九條
嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿盡自愈。
癰膿者。傷寒熱聚于胃口而不行。則生腫癰。而膿從嘔出。癰不已則嘔不止。是因癰膿而嘔。
故不可概以止嘔之藥治之。膿盡癰已。則嘔自止。此胃癰雜病。當(dāng)隸陽明。不當(dāng)入厥陰也。以下九條。均非厥陰本病。叔和不察。誤編厥陰篇中。茲特檢出。另列簡誤。其他厥陰進(jìn)退。及下利嘔逆等證。亦有不必定屬厥陰者。叔和以為不便清晰。故總隸厥陰。而實(shí)為三陰并有之證。茲仍其舊。
學(xué)人當(dāng)以意會(huì)之。
傷寒大吐大下之。極虛。復(fù)極汗出者。以其人外氣怫郁。復(fù)與之水。以發(fā)其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。
傷寒大吐大下之。既損其上。復(fù)傷其下。為極虛矣。縱有外氣怫郁不解。亦必先固其里。而后疏其表。乃復(fù)飲水以發(fā)其汗。遂極汗出。胃氣重虛。水冷復(fù)加。冷虛相搏。則必作噦。噦、呃逆也。此陽病誤治而變?yōu)楹湔?。非厥陰本病也?br />
病患手足厥冷。脈乍緊者。邪結(jié)在胸中。心下滿而煩。饑不能食者。病在胸中。當(dāng)吐之。宜瓜蒂散。
脈緊為實(shí)。乍緊者。胸中之邪能結(jié)而不能實(shí)也。夫胸中陽也。陽實(shí)氣于四肢。邪結(jié)胸中。其陽不布。則手足無氣而厥冷也。而胃居心下。心處胸間。為煩滿。為饑而不能食。皆邪結(jié)胸中。逼處不安之故。經(jīng)云、其高者。引而越之。胸邪最高。故當(dāng)吐之。瓜蒂苦而能涌。能吐胸中結(jié)伏之邪也。此證不必定屬陰經(jīng)。即陽病亦有之也。
傷寒噦而腹?jié)M。視其前后。知何部不利。利之愈。
噦而腹?jié)M者。病在下而氣溢于上也。與病患欲吐不可下之者不同。彼為上行極而欲下。此為下行極而復(fù)上也。經(jīng)曰、在下者。引而竭之。故當(dāng)視其前后二陰。知何部不利而利之。則病從下出而氣不上逆。腹?jié)M與噦俱去矣。此熱入太陰而上攻陽明之證。與厥陰無涉也。
嘔而發(fā)熱者。小柴胡湯主之。
此邪在少陽之經(jīng)。非厥陰本病。故以小柴胡湯和解少陽之邪。邪解則嘔熱俱止?；蜇赎幉《膺B少陽者亦有之。然亦必以小柴胡先解少陽為急。所謂病自內(nèi)之外。而盛于外者。先解其外。而后治其內(nèi)。下利譫語者。有燥屎也。宜小承氣湯。
譫語者。胃實(shí)之征。下利得此。為有燥屎。所謂利者不利是也。與小承氣湯下其燥屎。屎去臟通。下利自止。經(jīng)云、通因通用。此之謂也。金匱治下利。按之心下堅(jiān)者。與大承氣湯。與此同意。所當(dāng)互考。此太陰轉(zhuǎn)入陽明之證。與厥陰無涉也。
下利清谷。不可攻表。汗出必脹滿。
清、與圊同。即完谷也。乃陽不運(yùn)而谷不腐也。是當(dāng)溫養(yǎng)中土。不可攻表出汗。汗出則陽益虛。陽虛則氣不化。故必脹滿。此寒中太陰之證。非厥陰病也。
少陰負(fù)趺陽者。為順也。
少陰、腎脈也。趺陽、胃脈也。下利為土負(fù)水勝之病。少陰負(fù)趺陽者。水負(fù)而土勝也。故曰順。
此條當(dāng)為太陰下利而設(shè)。亦與厥陰無涉也。
傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。
傷寒脈微而厥。陰邪所中。寒在里。脈滑而厥。陽邪所傷。熱在里。陽熱在里。陰氣被格。陽反在內(nèi)。陰反在外。設(shè)身熱不除。則其厥不已。故主白虎湯。以清里而除熱也。此陽明熱極發(fā)厥之證。誤編入厥陰者也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 瘥后諸病七條
傷寒陰陽易之為病。其人身體重。少氣。少腹里急?；蛞幹芯袛仭嵘蠜_胸。頭重不欲舉。
眼中生花。膝脛拘急者。燒散主之。
陰陽易者。男子大病新瘥。尚有余熱。婦人與之交而得病。名曰陽易?；驄D人大病新瘥。余熱未盡。男子與之交而得病者。名曰陰易。以陰陽相感。精氣交通。熱氣從之而傳易也。其人身體重少氣者。勞傷真氣。而熱勝之也。少腹里急?；蛞幹芯袛仭＜跋ッ劸屑闭?。精虛熱入。而脈道不通也。熱上沖胸。頭重不欲舉。眼中生花。則熱氣重蒸。而且上淆清陽矣。
大病瘥后勞復(fù)者。枳實(shí)梔子豉湯主之。若有宿食者。加大黃如博棋子大五六枚。
大病新瘥。血?dú)馕磸?fù)。余熱未盡。而強(qiáng)力作勞。因復(fù)發(fā)熱者。名曰勞復(fù)。為其余熱之氣。因勞而外浮也。枳實(shí)、梔子。所以下熱。豆豉所以散熱。蓋亦表里之劑。而氣味輕薄。適宜于病后復(fù)發(fā)之體耳。若有宿食者。名曰食復(fù)。內(nèi)經(jīng)所謂食肉則復(fù)。多食則遺也。故于枳實(shí)梔子豉湯中少加大黃。以逐其宿食。
枳實(shí)梔子豉湯方
枳實(shí)（三枚炙）梔子（十四枚擘）豉（一升綿裹）上以清漿水七升?？罩笕∷纳?。納枳梔。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去滓。溫分再服。覆令微似汗。傷寒瘥已后更發(fā)熱者。小柴胡湯主之。脈浮者。以汗解之。脈沉實(shí)者。以下解之。
傷寒瘥已后更發(fā)熱者。不因作勞。亦未過食。而未盡之熱自從內(nèi)而達(dá)于外也。故與小柴胡湯。
因其勢而解之。且人參、甘棗。可以益病后之虛。黃芩、半夏?？梢院臀雌街镆?。脈浮者。邪氣連表。汗之使之外解。脈沉實(shí)者。邪氣居里。下之使從里解。亦因其勢而利導(dǎo)之耳。
大病瘥后。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉散主之。
大病新瘥。而腰以下腫滿者。此必病中飲水過多。熱邪雖解。水氣不行。浸漬于下。而肌肉腫滿也。是當(dāng)以急逐水邪為法。牡蠣澤瀉散咸降之力居多。飲服方寸匕。不用湯藥者。急藥緩用。
且不使助水氣也。若驟用補(bǔ)脾之法。恐脾氣轉(zhuǎn)滯而水氣轉(zhuǎn)盛。寧不泛濫為患耶。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣（熬）澤瀉栝蔞根葶藶（熬）商陸根蜀漆（洗去腥）海藻（洗去咸各等分）上七味。異搗下篩為散。更入臼中治之。白飲和服方寸匕。小便利。止后服。
大病瘥后。喜唾。久不了了者。胃上有寒。當(dāng)以丸藥溫之。宜理中丸。
大病瘥后。胃陰虛者。津液不生。則口干欲飲。胃陽弱者。津液不攝。則口不渴而喜唾。至久之而尚不了了。則必以補(bǔ)益其虛。以溫益其陽矣。曰胃上有寒者。非必有客氣也。虛則自生寒耳。
理中丸補(bǔ)虛溫中之良劑。不用湯者。不欲以水氣資吐也。
傷寒解后。虛羸少氣。氣逆欲吐者。竹葉石膏湯主之。
大邪雖解。元?dú)馕磸?fù)。余邪未盡。氣不足則因而生痰。熱不除則因而上逆。是以虛羸少食。而氣逆欲吐也。竹葉石膏湯乃白虎湯之變法。以其少氣。故加參、麥之甘以益氣。以其氣逆有飲。故用半夏之辛以下氣蠲飲。且去知母之咸寒。加竹葉之甘涼。尤于胃虛有熱者為有當(dāng)耳。
竹葉石膏湯方
竹葉（二把）石膏（一斤）人參（三兩）粳米（半升）半夏（半升洗）甘草（二兩炙）麥冬（一升去心）上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。納粳米。煮米熟湯成。去米。溫服一升。日三服。
病患脈已解。而日暮微煩。以病新瘥。人強(qiáng)與谷。脾胃氣尚弱。不能消谷。故令微煩。損谷則愈。
脈已解者。病邪解而脈已和也。微煩、微熱也。解則不當(dāng)復(fù)煩。而日暮微煩者。以病新瘥。不當(dāng)與谷而強(qiáng)與之。胃虛谷實(shí)。不能勝之。則發(fā)煩熱也。損谷則愈者。謂不可以藥治之。但損其谷食。則胃自和耳。
厥陰為陰之盡。為臟之極。陰極而盡。則必復(fù)反而之陽。故厥陰之生死。在厥熱之進(jìn)退也。本篇于厥陰脈證之下。先辨厥熱進(jìn)退。所以明生死之機(jī)。次論生死微甚。所以明陰陽之故也。而厥陰有熱。慮其傷陰。必以法清之。厥陰有寒。慮其傷陽。必以法溫之。一如少陰之例也。蓋厥陰少陰。同為陰臟。而俱屬陽火。故于二者群分類聚。欲學(xué)人明辨而深思之耳。其次為厥陰汗下諸禁。
蓋欲蒙其利。不可不知其害也。其次為厥陰簡誤。以厥陰篇中。雜入太陰少陰太陽之文。傳誤已久。習(xí)焉不察。特檢出之。其次為瘥后勞復(fù)等法。
則去疾者莫若盡之意也。凡六十二條。為一卷。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰病脈證五條
厥陰之為病。消渴。氣上沖心。心中疼熱。饑而不欲食。食則吐蛔。下之利不止。
傷寒之病。邪愈深者。其熱愈甚。厥陰為陰之盡。而風(fēng)木之氣。又足以生陽火而鑠陰津。津虛火實(shí)。臟燥無液。求救于水。則為消渴。消渴者。水入不足以制熱。而反為熱所消也。氣上沖心。心中疼熱者?；鹕谀?。肝氣通心也。饑而不欲食者。木喜攻土。胃虛求食。而邪熱復(fù)不能消谷也。食入即吐蛔者?；谉o食而動(dòng)。聞食臭而出也。下之利不止者。胃家重傷而邪熱下注也。此厥陰在臟之的證。病從陽經(jīng)傳入者也。傷寒四五日。腹中痛。若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者。此欲自利也。
傷寒四五日。正邪氣傳里之時(shí)。若腹中痛而滿者。熱聚而實(shí)。將成可下之證。茲腹中痛而不滿。
但時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)氣。下趨少腹者。熱不得聚而從下注。將成下利之候也。而下利有陰陽之分。先發(fā)熱而后下利者。傳經(jīng)之熱邪內(nèi)陷。此為熱利。必有內(nèi)煩脈數(shù)等證。不發(fā)熱而下利者。直中之陰邪下注。此為寒利。必有厥冷脈微等證。要在審問明白也。
下利。寸脈反浮數(shù)。尺中自澀者。必圊膿血。
此陽邪入里而作下利之證。寸浮數(shù)者。陽邪強(qiáng)也。尺中澀者。陰氣弱也。以強(qiáng)陽而加弱陰。必圊膿血。
下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清谷者。必郁冒汗出而解。病患必微厥。所以然者。其面戴陽。下虛故也。
下利清谷。脈沉而遲。陰在里在下也。面少赤。身有微熱。陽在上在外也。夫陰內(nèi)陽外而為病者。必得陽入陰出而后解。而面雖赤而未甚。身雖熱而亦微。則其陽之發(fā)露者。僅十之三。而潛藏者。尚十之七也。藏而能動(dòng)。必當(dāng)與陰相爭。爭而未勝則郁冒。爭而既勝則汗出。汗出而內(nèi)伏之陰從外出。外出之陽從內(nèi)入。而病乃解矣。然此證下虛無氣。中土不守。惟藉君主之靈。以收散亡之氣。而驅(qū)沉伏之陰。
郁冒汗出。則心君震怒之候。病患所以必微厥也。設(shè)非下虛之故。何至危殆若是。然或真陽畢露。
則必不能與邪爭。不爭亦必?zé)o幸矣。
病者。手足厥冷。不結(jié)胸。少腹?jié)M。按之痛者。此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。
手足厥冷。原有陰陽虛實(shí)之別。若其人結(jié)胸。則邪結(jié)于上而陽不得通。如后所云、病患手足厥冷。脈乍緊。邪結(jié)在胸中。當(dāng)須吐之。以通其陽者也。若不結(jié)胸。但少腹?jié)M。按之痛者。則是陰冷內(nèi)結(jié)。元陽不振。病在膀胱關(guān)元之間。必以甘辛溫藥。如四逆白通之屬。以救陽氣而驅(qū)陰邪也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰進(jìn)退之機(jī)九條
傷寒一二日至四五日而厥者。必發(fā)熱。前熱者后必厥。厥深者熱亦深。厥微者熱亦微。厥應(yīng)下之。而反發(fā)汗者。必口傷爛赤。
傷寒一二日至四五日。正陰陽邪正交爭互勝之時(shí)?；蜿幨懿《收?。勢必轉(zhuǎn)而為熱。陰勝而陽爭之也?；蜿柺懿《鵁嵴?。甚則亦變而為厥。陽勝而陰被格也。夫陽勝而陰格者。其厥非真寒也。
陽陷于中。而陰見于外也。是以熱深者厥亦深。熱微者厥亦微。隨熱之淺深。而為厥之微甚也。
夫病在陽者宜汗。
病在里者宜下。厥者熱深在里。法當(dāng)下之。而反發(fā)汗。則必口傷爛赤。蓋以蘊(yùn)隆之熱。而被升浮之氣。不從下出而從上逆故耳。
傷寒病。厥五日。熱亦五日。設(shè)六日。當(dāng)復(fù)厥。不厥者自愈。厥終不過五日。以熱五日。故知自愈。
傷寒厥五日。熱亦五日者。陰勝而陽復(fù)之也。至六日。陰當(dāng)復(fù)勝而厥。設(shè)不厥。則陰退而邪解矣。故自愈。夫厥與熱。陰陽消長之兆也。茲初病至終。其厥不過五日。而厥已而熱。亦得五日。
是其復(fù)之之?dāng)?shù)。當(dāng)其勝之之?dāng)?shù)。所謂有陽則復(fù)。無太過亦無不及。故知其病自愈也。
傷寒發(fā)熱四日。厥反三日。復(fù)熱四日。厥少熱多。其病當(dāng)愈。四日至七日熱不除者。其后必便膿血。
傷寒厥四日。熱反三日。厥復(fù)五日。其病為進(jìn)。寒多熱少。陽氣退。故為進(jìn)也。
熱已而厥者。邪氣自表而之里也。乃厥未已。而熱之日。又多于厥之日。則邪復(fù)轉(zhuǎn)而之表矣。
故病當(dāng)愈。其熱則除。乃四日至七日而不除者。其熱必侵及營中而便膿血。所謂熱氣有余。必發(fā)癰膿也。厥已而熱者。陽氣復(fù)而陰邪退也。乃熱未已而復(fù)厥。而厥又多于熱之日。則其病為進(jìn)。所以然者。寒多熱少。陽氣不振。則陰邪復(fù)勝也。要之熱已而厥者。傳經(jīng)之證。慮其陽邪遞深也。厥已而熱者。直中之證。慮其陽氣不振也。故傳經(jīng)之厥熱。以邪氣之出入言。直中之厥熱。以陰陽之勝復(fù)言。病證則同。而其故有不同如此。學(xué)人能辨乎此。則庶幾矣。
傷寒先厥后發(fā)熱而利者。必自止。見厥復(fù)利。
傷寒先厥者。陰先受邪也。后熱者。邪從陰而出陽也。陰受邪而利。及邪出而之陽。故利必自止。設(shè)復(fù)厥。
則邪還入而之陰。故必復(fù)利。蓋邪氣在陽則生熱。在陰則為厥與利。自然之道也。
傷寒始發(fā)熱六日。厥反九日而利。凡厥利者。當(dāng)不能食。今反能食者?？譃槌小Ｊ骋运黠?。
不發(fā)熱者。知胃氣尚在。必愈?？直醽沓龆鴱?fù)去也。后三日脈之。其熱續(xù)在者。期至旦日夜半愈。所以然者。本發(fā)熱六日。厥反九日。復(fù)發(fā)熱三日。并前六日。亦為九日。與厥相應(yīng)。故期至旦日夜半愈。后三日脈之。而脈數(shù)。其熱不罷者。此為熱氣有余。必發(fā)癰膿也。
傷寒始發(fā)熱六日。厥反九日而又下利者。邪氣從陽之陰。而盛于陰也。陰盛則當(dāng)不能食。而反能食者?？譃槌?。中者。胃中之陽氣也。除者。去而盡之也。言胃氣為邪氣所迫。盡情發(fā)露。不留余蘊(yùn)也。不發(fā)熱。不字當(dāng)作若。謂試以索餅食之。若果胃氣無余。必不能蒸郁成熱。今反熱者。
知胃氣尚在。非除中之謂矣。而又恐暴熱暫來而復(fù)去。仍是胃陽發(fā)露之兇征也。后三日脈之。而其熱仍在。則其能食者。乃為胃陽復(fù)振無疑。故期至旦日夜半。其病當(dāng)愈。所以然者。本發(fā)熱六日。
厥反九日。熱少厥多。其病當(dāng)進(jìn)。茲復(fù)發(fā)熱三日。并前六日。亦為九日。適與厥日相應(yīng)。故知其旦日夜半。其病當(dāng)愈。旦日猶明日也。然厥與熱者。陰陽勝負(fù)之機(jī)。不可偏也。偏于厥則陰勝而礙陽矣。偏于熱則陽勝而礙陰矣。后三日脈之。而脈反加數(shù)。熱復(fù)不止。則陽氣偏勝。必致傷及營血。
而發(fā)為癰膿也。
傷寒先厥后發(fā)熱。下利必自止。而反汗出。咽中痛者。其喉為痹。發(fā)熱無汗。而利必自止。
若不止。必便膿血。
便膿血者。其喉不痹。
傷寒之邪見于陽者。不必見于陰。見于下者。不必見于上。厥已而熱。下利自止者。陰邪轉(zhuǎn)而之陽也。設(shè)得汗出。其邪必解而咽中痛者。未盡之熱。厥而上行也。故其喉為痹。發(fā)熱無汗者。邪氣郁而在陽也。雖下利。法當(dāng)自止。而反不止者。以無汗出。熱仍從里行也。故必便膿血。便膿血者。其喉不痹。邪在下者。則不復(fù)在上也。
傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數(shù)日。小便利色白者。此熱除也。欲得食。其病為愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其后必便血。
熱少厥微。指頭寒。邪氣自微也。默默不欲食。煩躁。邪欲傳里也。里受邪而熱。則其小便必不利。雖利其色必不白。至數(shù)日。小便利色白。知其熱已除也。本默默不欲食。忽欲得食。知其胃已和也。熱除胃和。其病則愈。而厥陰之脈。挾胃上膈布脅肋。若其邪不解。淫溢厥陰之位。則為厥而嘔。為胸脅煩滿也。凡病上行極者。必下行主血。而病為熱。血為熱迫。注泄于下。則其后必便血也。
凡厥者。陰陽氣不相順接。便為厥。厥者。手足逆冷是也。
按經(jīng)脈足之三陰三陽。相接于足十趾。手之三陰三陽。相接于手十指。故陰之與陽。常相順接者也。若陽邪內(nèi)入。陰不能與之相接。而反出于外。則厥。陰邪外盛。陽不能與之相接。而反伏于中。亦厥。是二者。雖有陰陽之分。其為手足逆冷一也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰生死微甚之辨十五條
厥陰中風(fēng)。脈微浮為欲愈。不浮為未愈。
此厥陰經(jīng)自受風(fēng)邪之證。脈微為邪氣少。浮為病在經(jīng)。經(jīng)病而邪少。故為欲愈。或始先脈不微浮。繼乃轉(zhuǎn)而為浮者。為自陰之陽之候。亦為欲愈。所謂陰病得陽脈者生是也。然必兼有發(fā)熱微汗等候。仲景不言者。以脈該證也。若不浮則邪著陰中。漫無出路。其愈正未可期。故曰不浮為未愈。
傷寒下利。日十余行。脈反實(shí)者。死。
傷寒下利。至日十余行。邪既未盡。而正已大憊矣。其脈當(dāng)微或弱。而反實(shí)者。是邪氣有余。
所謂病勝臟也。故死。
下利脈沉弦者。下重也。脈大者為未止。脈微弱數(shù)者。為欲自止。雖發(fā)熱。不死。
沉為里為下。弦為陰。下利脈沉弦者。陰邪在里。而盛于下。故下重也。脈大者。邪氣盛。經(jīng)曰、大則病進(jìn)。故為未止。脈微弱。為邪氣微。數(shù)為陽氣復(fù)。陰寒下利。陽復(fù)而邪微。則為欲愈之候。雖復(fù)發(fā)熱。亦是陽氣內(nèi)充所致。不得比于下利發(fā)熱者死之例也。
下利有微熱而渴。脈弱者令自愈。下利脈數(shù)。有微熱。汗出。令自愈。設(shè)復(fù)緊。為未解。
此二條亦為陰邪下注者設(shè)。微熱而渴。與脈數(shù)有微熱汗出。并陽氣內(nèi)充之象。而脈弱又陰氣衰退之征。故令自愈。夫脈弱者。脈緊去而轉(zhuǎn)弱也。設(shè)復(fù)緊。則陰邪仍盛。其病豈能遽已耶。
下利脈數(shù)而渴者。令自愈。設(shè)不瘥。必圊膿血。以有熱故也。
此亦陰邪下利而陽氣已復(fù)之證。脈數(shù)而渴。與下利有微熱而渴同意。然脈不弱而數(shù)。則陽之復(fù)者已過。陰寒雖解熱氣旋增。將更傷陰而圊膿血也。
發(fā)熱而厥七日。下利者。為難治。
發(fā)熱而厥者。身發(fā)熱而手足厥。病屬陽而里適虛也。至七日。正漸復(fù)而邪欲退。則當(dāng)厥先已而熱后除。乃厥熱如故。而反加下利。是正不復(fù)而里益虛矣。夫病非陰寒。則不可以辛甘溫其里。而內(nèi)虛不足。復(fù)不可以苦寒堅(jiān)其下。此其所以為難治也。
傷寒發(fā)熱。下利厥逆。躁不得臥者。死。
傷寒發(fā)熱。下利厥逆者。邪氣從外之內(nèi)。而盛于內(nèi)也。至躁不得臥。則陽氣有立亡之象。故死。此傳經(jīng)之邪。陰氣先竭。而陽氣后絕者也。
傷寒發(fā)熱。下利至甚。厥不止者。死。
發(fā)熱。下利厥逆。證與上同。而下利至甚。則陰欲亡。厥逆不止。則陽亦傷。雖不躁猶死也。
此亦傳經(jīng)之邪。陰先竭而陽后絕者也。
傷寒六七日。不利。便發(fā)熱而利。其人汗出不止者。死。有陰無陽故也。
寒傷于陰。至六七日發(fā)熱者。陽復(fù)而陰解。雖下利猶當(dāng)自止。所謂傷寒先厥后發(fā)熱而利者。
必自止也。乃傷寒六七日。本不下利。而忽熱與利俱見。此非陽復(fù)而熱也。陰內(nèi)盛而陽外亡也。若其人汗出不止。則不特不能內(nèi)守。亦并無為外護(hù)矣。是謂有陰無陽。其死必矣。
下利。手足厥冷。無脈者。灸之不溫。若脈不還。反微喘者。死。
陰寒下利。而至厥冷無脈。陽氣將竭而死矣。灸之所以通既絕之陽。乃厥不回。脈不還而反微喘。殘陽上奔。大氣下脫。故死。
下利后。脈絕。手足厥冷。時(shí)脈還。手足溫者。生。脈不還者。死。
時(shí)、周時(shí)也。下利后脈絕。手足厥冷者。陰先竭而陽后絕也。是當(dāng)俟其時(shí)。經(jīng)氣一周。其脈當(dāng)還。其手足當(dāng)溫。若脈不還。其手足亦必不溫而死矣。
傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥陰。厥不還者死。
傷寒六七日。陽氣當(dāng)復(fù)。陰邪當(dāng)解之時(shí)。乃脈不浮而微。手足不煩而厥冷。是陰氣反進(jìn)。而陽氣反退也。煩躁者。陽與陰爭。而陽不能勝之也。灸厥陰。所以散陰邪而復(fù)陽氣。陽復(fù)則厥自還。
設(shè)不還。則陽有絕而死耳。是故傳經(jīng)之邪至厥陰者。陰氣不絕則不死。直中之邪入厥陰者。陽氣不復(fù)則不生也。
傷寒脈遲。六七日。而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒。今與黃芩湯。復(fù)除其熱。腹中應(yīng)冷。當(dāng)不能食。今反能食。此名除中。必死。
脈數(shù)為熱。脈遲為寒。診家之大要也。熱者清之。寒者溫之。醫(yī)家之大法也。乃傷寒脈遲。至六七日而不變。其為寒無疑矣。而反與黃芩湯。復(fù)除其熱。是以寒益寒也。于是陽氣消亡。陰寒獨(dú)勝。法當(dāng)腹中冷而不能食。今反能食者。非胃氣盛也。胃中之陽。發(fā)露無余。譬之貧兒夸富。罄諸所有而暴之于外。雖炫耀目前。然其盡可立而待也。故直斷之曰。此名除中。必死。
厥陰病欲解時(shí)。從寅至卯上。
厥陰屬風(fēng)木之臟。寅卯為木王之時(shí)。臟氣勝而邪氣解。亦如三陽及太少二陰之例也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰清法五條
厥陰病?？视嬎?。少少與之愈。
厥陰之病。本自消渴。雖得水未必即愈。此云渴欲飲水。少少與之愈者。必厥陰熱邪還返陽明之候也。熱還陽明。津液暴竭。求救于水。少少與之。胃氣則和。其病乃愈。若系厥陰。則熱足以消水。而水豈能消其熱哉。
下利欲飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
傷寒自利不渴者。為臟有寒。太陰自受寒邪也。下利欲飲水者。以里有熱。傳經(jīng)之邪。厥陰受之也。白頭翁湯除熱堅(jiān)下。中有秦皮。色青味苦。氣涼性澀。能入厥陰。清熱去濕而止利也。
白頭翁湯方
白頭翁（二兩）黃連黃柏秦皮（各三兩）上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。更服一升。
熱利下重者。白頭翁湯主之。
傷寒熱邪入里。因而作利者。謂熱利。下重即后重。熱邪下注。雖利而不得出也。白頭翁苦辛除邪氣。黃連、黃柏、秦皮。苦以堅(jiān)之。寒以清之。澀以收之也。
下利后更煩。按之心下濡者。為虛煩也。宜梔子豉湯。
下利后更煩者。熱邪不從下減而復(fù)上動(dòng)也。按之心下濡。則中無阻滯可知。故曰虛煩。香豉、梔子。能徹?zé)岫裏５猛聞t熱從上出而愈。因其高而越之之意也。
傷寒六七日。大下后。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。吐膿血。泄利不止者。為難治。麻黃升麻湯主之。
傷寒六七日。寒已變熱而未實(shí)也。乃大下之。陰氣遂虛。陽氣乃陷。陽氣陷。故寸脈沉而遲。
陰氣虛。故下部脈不至。陰陽并傷。不相順接。則手足厥逆。而陽邪之內(nèi)入者。方上淫而下溢。為咽喉不利。為吐膿血。為泄利不止。是陰陽上下并受其病。而虛實(shí)冷熱。亦復(fù)混淆不清矣。是以欲治其陰。必傷其陽。欲補(bǔ)其虛。必礙其實(shí)。故曰此為難治。麻黃升麻湯合補(bǔ)瀉寒熱為劑。使相助而不相悖。庶幾各行其事。而并呈其效。方用麻黃、升麻。所以引陽氣發(fā)陽邪也。而得當(dāng)歸、知母、葳蕤、天冬之潤。則肺氣已滋。而不蒙其發(fā)越之害矣。桂枝、干姜。所以通脈止厥也。而得黃芩、石膏之寒。則中氣已和。而不被其燥熱之烈矣。其芍藥、甘草、茯苓、白術(shù)則不特止其泄利。抑以安中益氣。以為通上下和陰陽之用耳。
麻黃升麻湯方
麻黃（二兩半去節(jié)）當(dāng)歸升麻（各一兩一分）知母黃芩葳蕤（各十八銖）石膏（綿裹碎）白術(shù)干姜白芍天冬（去心）桂枝茯苓甘草（炙各六銖）上十四味。以水一斗。先煮麻黃一二沸。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。分溫三服。相去如炊三斗米飯頃。令盡汗出愈。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰溫法十條
傷寒脈微而厥。至七八日。膚冷。其人躁無暫安時(shí)者。此為臟厥。非蛔厥也?；棕收?。其人當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩。此為臟寒?；咨先腚?。故煩。須臾復(fù)止。得食而嘔。又煩者?；茁勈吵舫觥Ｆ淙水?dāng)自吐蛔?；棕收摺趺吠柚髦?。又主久痢。
傷寒脈微而厥。寒邪中于陰也。至七八日。身不熱而膚冷。則其寒邪未變可知。乃其人躁無暫安時(shí)者。
此為臟厥發(fā)躁。陽氣欲絕。非為蛔厥也?；棕收??；讋?dòng)而厥。其人亦躁。但蛔靜則躁亦自止?；讋?dòng)則時(shí)復(fù)自煩。非若臟寒之躁無有暫安時(shí)也。然蛔之所以時(shí)動(dòng)而時(shí)靜者。何也。蛔性喜溫。臟寒則蛔不安而上膈?；紫驳檬?。臟虛則蛔復(fù)上而求食。甚則嘔吐。涎液從口中出。按古云、蛔得甘則動(dòng)。得苦則安。又曰、蛔聞酸則靜。得辛熱則止。故以烏梅之酸。連柏之苦。姜、辛、歸、附、椒、桂之辛。以安蛔溫臟而止其厥逆。加人參者。以蛔動(dòng)中虛。故以之安中而止吐。且以御冷熱諸藥之悍耳。
烏梅丸方
烏梅（三百個(gè)）黃連（一斤）干姜（十兩）細(xì)辛附子（炮）桂枝人參黃柏（各六兩）當(dāng)歸蜀椒（各四兩）上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核。蒸之五升米下。飯熟搗成泥。和藥令相得。內(nèi)臼中。與蜜杵二千下。丸如桐子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。干嘔吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。
干嘔吐涎沫者。厥陰寒邪上攻陽明也。頭痛者。厥陰之脈上出額。與督脈會(huì)于巔。寒氣隨經(jīng)上入于頭。故痛也。然頭者諸陽之會(huì)。以陰邪而得干之。其陽不振甚矣。故以吳茱萸辛熱。入厥陰散寒邪為君。生姜辛溫。和胃止嘔吐為臣。人參、大棗甘溫。助正氣養(yǎng)陽氣為佐也。
手足厥寒。脈細(xì)欲絕者。當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者。宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。
手足厥寒。脈微欲絕者。陽之虛也。宜四逆輩。脈細(xì)欲絕者。血虛不能溫于四末。并不能榮于脈中也。夫脈為血之府。而陽為陰之先。故欲續(xù)其脈。必益其血。欲益其血。必溫其經(jīng)。方用當(dāng)歸、芍藥之潤以滋之。甘草、大棗之甘以養(yǎng)之。桂枝、細(xì)辛之溫以行之。而尤藉通草之入經(jīng)通脈。以續(xù)其絕而止其厥。若其人內(nèi)有久寒者。必加吳茱萸、生姜之辛以散之。而尤藉清酒之濡經(jīng)浹脈。以散其久伏之寒也。
當(dāng)歸四逆湯方
當(dāng)歸（三兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）細(xì)辛（三兩）通草（二兩）甘草（二兩炙）大棗（二十五枚擘一法十二枚）上七味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方
當(dāng)歸（三兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）細(xì)辛（三兩）通草（二兩）甘草（二兩炙）大棗（二十五枚）吳茱萸（二升）生姜（半斤切）上九味。以水六升。清酒六升。和煮取五升。去滓。溫分五服。一方水酒各四升。
大汗出。熱不去。內(nèi)拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者。四逆湯主之。
此過汗傷陽。病本熱而變?yōu)楹C。大汗出。熱不去者。邪氣不從汗解。而陽氣反從汗亡也。陽氣外亡。則寒冷內(nèi)生。內(nèi)冷則脈拘急而不舒也。四肢者。諸陽之本。陽虛不足。不能實(shí)氣于四肢。則為之疼痛也。
甚至下利厥逆而惡寒。則不特?zé)o以內(nèi)守。亦并不為外護(hù)矣。故必以四逆湯救陽驅(qū)陰為主。余謂傳經(jīng)之熱。久亦成陰者。此類是也。
大汗。若大下利而厥逆者。四逆湯主之。
此亦陽病誤治而變陰寒之證。成氏所謂大汗若大下利。表里雖殊。其亡津液損陽氣一也。陽虛陰勝。則生厥逆。雖無里急下利等證。亦必以救陽驅(qū)陰為急。易曰、履霜堅(jiān)冰至。陰盛之戒。不可不凜也。
傷寒脈促。手足厥逆者?？删闹?。
脈陽盛則促。陰盛則結(jié)。手足厥逆而脈促者。非陽之虛。乃陽之郁而不通也。灸之所以引陽外出。若厥而脈微者。則必更以四逆湯溫之。豈特灸之哉。
嘔而脈弱。小便復(fù)利。身有微熱。見厥者。難治。四逆湯主之。
脈弱便利而厥。為內(nèi)虛且寒之候。則嘔非火邪。乃是陰氣之上逆。熱非寒邪。乃是陽氣之外越矣。故以四逆湯救陽驅(qū)陰為主。然陰方上沖而陽且外越。其離決之勢。有未可即為順接者。故曰難治。或曰嘔與身熱為邪實(shí)。厥利脈弱為正虛。虛實(shí)互見。故曰難治。四逆湯。舍其標(biāo)而治其本也。
亦通。
下利清谷。里寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。
挾熱下利者。傷在太陰之陰。中寒清谷者。傷在少陰之陽。里寒外熱。汗出而厥。為陰內(nèi)盛而陽外越之象。故于四逆加干姜一倍。以溫里而勝寒邪。曰通脈者。蓋欲使陽氣內(nèi)行。而厥與利俱止耳。
傷寒厥而心下悸者。宜先治水。當(dāng)服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。
傷寒寒勝則厥。心下有水則悸。厥而心下悸者。寒中于陰而水聚于心下也。是宜以茯苓甘草湯先治其水。水去然后治厥。如傷寒二三日。心中悸而煩者。先服建中湯之意也。建中者。創(chuàng)建中氣?？制渲刑摱耙兹?。邪入則煩不止矣。茯苓甘草湯甘淡利水益中氣。恐其水漬入胃而作利。
利作則厥不回矣。仲景治病。每以正氣為慮如此。
傷寒本自寒下。醫(yī)復(fù)吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黃連黃芩人參湯主之。
傷寒本自寒下。蓋即太陰腹?jié)M自利之證。醫(yī)不知而復(fù)吐下之。里氣遂虛。陰寒益甚。胃中之陽。被格而上逆。脾中之陰。被抑而下注。得不倍增吐下乎。至食入口即吐。則逆之甚矣。若以寒治逆。則寒下轉(zhuǎn)增?；騼H投溫劑。則必格拒而不入。故以連、芩之苦。以通寒格。參、姜之溫。以復(fù)正氣而逐陰邪也。
干姜黃連黃芩人參湯方
干姜（三兩）黃連（三兩）黃芩（三兩）人參（三兩）上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫再服。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 厥陰病禁二條
傷寒五六日。不結(jié)胸。腹濡。脈虛。復(fù)厥者。不可下。此為亡血。下之死。
傷寒五六日。邪氣傳里。在上則為結(jié)胸。在下則為腹?jié)M而實(shí)。若不結(jié)胸。腹濡而脈復(fù)虛。則表里上下都無結(jié)聚。其邪為已解矣。解則其人不當(dāng)復(fù)厥。而反厥者。非陽熱深入也。乃血不足而不榮于四末也。是宜補(bǔ)而不可下。下之是虛其虛也。玉函云、虛者重瀉。其氣乃絕。故死。
諸四逆厥者。不可下之。虛家亦然。
按成氏曰、四逆、四肢不溫也。厥者。手足冷也。然本篇云、厥者手足逆冷是也。又云、傷寒脈促。手足厥逆者?？删闹Ｆ渌惭载誓嬷幉灰?。則四逆與厥。本無分別。特其病有陰陽之異耳。此條蓋言陰寒厥逆。法當(dāng)溫散溫養(yǎng)之。故云不可下之。前條云厥應(yīng)下之者。則言邪熱內(nèi)陷之厥逆也。學(xué)人辨之。虛家、體虛不足之人也。雖非四逆與厥。亦不可下之。經(jīng)云、毋實(shí)實(shí)。毋虛虛。
而遺人夭殃。此之謂也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 簡誤九條
嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿盡自愈。
癰膿者。傷寒熱聚于胃口而不行。則生腫癰。而膿從嘔出。癰不已則嘔不止。是因癰膿而嘔。
故不可概以止嘔之藥治之。膿盡癰已。則嘔自止。此胃癰雜病。當(dāng)隸陽明。不當(dāng)入厥陰也。以下九條。均非厥陰本病。叔和不察。誤編厥陰篇中。茲特檢出。另列簡誤。其他厥陰進(jìn)退。及下利嘔逆等證。亦有不必定屬厥陰者。叔和以為不便清晰。故總隸厥陰。而實(shí)為三陰并有之證。茲仍其舊。
學(xué)人當(dāng)以意會(huì)之。
傷寒大吐大下之。極虛。復(fù)極汗出者。以其人外氣怫郁。復(fù)與之水。以發(fā)其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。
傷寒大吐大下之。既損其上。復(fù)傷其下。為極虛矣。縱有外氣怫郁不解。亦必先固其里。而后疏其表。乃復(fù)飲水以發(fā)其汗。遂極汗出。胃氣重虛。水冷復(fù)加。冷虛相搏。則必作噦。噦、呃逆也。此陽病誤治而變?yōu)楹湔?。非厥陰本病也?br />
病患手足厥冷。脈乍緊者。邪結(jié)在胸中。心下滿而煩。饑不能食者。病在胸中。當(dāng)吐之。宜瓜蒂散。
脈緊為實(shí)。乍緊者。胸中之邪能結(jié)而不能實(shí)也。夫胸中陽也。陽實(shí)氣于四肢。邪結(jié)胸中。其陽不布。則手足無氣而厥冷也。而胃居心下。心處胸間。為煩滿。為饑而不能食。皆邪結(jié)胸中。逼處不安之故。經(jīng)云、其高者。引而越之。胸邪最高。故當(dāng)吐之。瓜蒂苦而能涌。能吐胸中結(jié)伏之邪也。此證不必定屬陰經(jīng)。即陽病亦有之也。
傷寒噦而腹?jié)M。視其前后。知何部不利。利之愈。
噦而腹?jié)M者。病在下而氣溢于上也。與病患欲吐不可下之者不同。彼為上行極而欲下。此為下行極而復(fù)上也。經(jīng)曰、在下者。引而竭之。故當(dāng)視其前后二陰。知何部不利而利之。則病從下出而氣不上逆。腹?jié)M與噦俱去矣。此熱入太陰而上攻陽明之證。與厥陰無涉也。
嘔而發(fā)熱者。小柴胡湯主之。
此邪在少陽之經(jīng)。非厥陰本病。故以小柴胡湯和解少陽之邪。邪解則嘔熱俱止?；蜇赎幉《膺B少陽者亦有之。然亦必以小柴胡先解少陽為急。所謂病自內(nèi)之外。而盛于外者。先解其外。而后治其內(nèi)。下利譫語者。有燥屎也。宜小承氣湯。
譫語者。胃實(shí)之征。下利得此。為有燥屎。所謂利者不利是也。與小承氣湯下其燥屎。屎去臟通。下利自止。經(jīng)云、通因通用。此之謂也。金匱治下利。按之心下堅(jiān)者。與大承氣湯。與此同意。所當(dāng)互考。此太陰轉(zhuǎn)入陽明之證。與厥陰無涉也。
下利清谷。不可攻表。汗出必脹滿。
清、與圊同。即完谷也。乃陽不運(yùn)而谷不腐也。是當(dāng)溫養(yǎng)中土。不可攻表出汗。汗出則陽益虛。陽虛則氣不化。故必脹滿。此寒中太陰之證。非厥陰病也。
少陰負(fù)趺陽者。為順也。
少陰、腎脈也。趺陽、胃脈也。下利為土負(fù)水勝之病。少陰負(fù)趺陽者。水負(fù)而土勝也。故曰順。
此條當(dāng)為太陰下利而設(shè)。亦與厥陰無涉也。
傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。
傷寒脈微而厥。陰邪所中。寒在里。脈滑而厥。陽邪所傷。熱在里。陽熱在里。陰氣被格。陽反在內(nèi)。陰反在外。設(shè)身熱不除。則其厥不已。故主白虎湯。以清里而除熱也。此陽明熱極發(fā)厥之證。誤編入厥陰者也。
[卷八·厥陰篇\厥陰諸法] 瘥后諸病七條
傷寒陰陽易之為病。其人身體重。少氣。少腹里急?；蛞幹芯袛仭嵘蠜_胸。頭重不欲舉。
眼中生花。膝脛拘急者。燒散主之。
陰陽易者。男子大病新瘥。尚有余熱。婦人與之交而得病。名曰陽易?；驄D人大病新瘥。余熱未盡。男子與之交而得病者。名曰陰易。以陰陽相感。精氣交通。熱氣從之而傳易也。其人身體重少氣者。勞傷真氣。而熱勝之也。少腹里急?；蛞幹芯袛仭＜跋ッ劸屑闭?。精虛熱入。而脈道不通也。熱上沖胸。頭重不欲舉。眼中生花。則熱氣重蒸。而且上淆清陽矣。
大病瘥后勞復(fù)者。枳實(shí)梔子豉湯主之。若有宿食者。加大黃如博棋子大五六枚。
大病新瘥。血?dú)馕磸?fù)。余熱未盡。而強(qiáng)力作勞。因復(fù)發(fā)熱者。名曰勞復(fù)。為其余熱之氣。因勞而外浮也。枳實(shí)、梔子。所以下熱。豆豉所以散熱。蓋亦表里之劑。而氣味輕薄。適宜于病后復(fù)發(fā)之體耳。若有宿食者。名曰食復(fù)。內(nèi)經(jīng)所謂食肉則復(fù)。多食則遺也。故于枳實(shí)梔子豉湯中少加大黃。以逐其宿食。
枳實(shí)梔子豉湯方
枳實(shí)（三枚炙）梔子（十四枚擘）豉（一升綿裹）上以清漿水七升?？罩笕∷纳?。納枳梔。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去滓。溫分再服。覆令微似汗。傷寒瘥已后更發(fā)熱者。小柴胡湯主之。脈浮者。以汗解之。脈沉實(shí)者。以下解之。
傷寒瘥已后更發(fā)熱者。不因作勞。亦未過食。而未盡之熱自從內(nèi)而達(dá)于外也。故與小柴胡湯。
因其勢而解之。且人參、甘棗。可以益病后之虛。黃芩、半夏?？梢院臀雌街镆?。脈浮者。邪氣連表。汗之使之外解。脈沉實(shí)者。邪氣居里。下之使從里解。亦因其勢而利導(dǎo)之耳。
大病瘥后。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉散主之。
大病新瘥。而腰以下腫滿者。此必病中飲水過多。熱邪雖解。水氣不行。浸漬于下。而肌肉腫滿也。是當(dāng)以急逐水邪為法。牡蠣澤瀉散咸降之力居多。飲服方寸匕。不用湯藥者。急藥緩用。
且不使助水氣也。若驟用補(bǔ)脾之法。恐脾氣轉(zhuǎn)滯而水氣轉(zhuǎn)盛。寧不泛濫為患耶。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣（熬）澤瀉栝蔞根葶藶（熬）商陸根蜀漆（洗去腥）海藻（洗去咸各等分）上七味。異搗下篩為散。更入臼中治之。白飲和服方寸匕。小便利。止后服。
大病瘥后。喜唾。久不了了者。胃上有寒。當(dāng)以丸藥溫之。宜理中丸。
大病瘥后。胃陰虛者。津液不生。則口干欲飲。胃陽弱者。津液不攝。則口不渴而喜唾。至久之而尚不了了。則必以補(bǔ)益其虛。以溫益其陽矣。曰胃上有寒者。非必有客氣也。虛則自生寒耳。
理中丸補(bǔ)虛溫中之良劑。不用湯者。不欲以水氣資吐也。
傷寒解后。虛羸少氣。氣逆欲吐者。竹葉石膏湯主之。
大邪雖解。元?dú)馕磸?fù)。余邪未盡。氣不足則因而生痰。熱不除則因而上逆。是以虛羸少食。而氣逆欲吐也。竹葉石膏湯乃白虎湯之變法。以其少氣。故加參、麥之甘以益氣。以其氣逆有飲。故用半夏之辛以下氣蠲飲。且去知母之咸寒。加竹葉之甘涼。尤于胃虛有熱者為有當(dāng)耳。
竹葉石膏湯方
竹葉（二把）石膏（一斤）人參（三兩）粳米（半升）半夏（半升洗）甘草（二兩炙）麥冬（一升去心）上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。納粳米。煮米熟湯成。去米。溫服一升。日三服。
病患脈已解。而日暮微煩。以病新瘥。人強(qiáng)與谷。脾胃氣尚弱。不能消谷。故令微煩。損谷則愈。
脈已解者。病邪解而脈已和也。微煩、微熱也。解則不當(dāng)復(fù)煩。而日暮微煩者。以病新瘥。不當(dāng)與谷而強(qiáng)與之。胃虛谷實(shí)。不能勝之。則發(fā)煩熱也。損谷則愈者。謂不可以藥治之。但損其谷食。則胃自和耳。
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