秋燥辨論
嘗觀《內(nèi)經(jīng)》、《金柜》及后賢諸書，所論六淫之病，因于四時(shí)。故冬有傷寒，春有溫癥，夏有暑濕。惟秋令燥氣，則并未論及。迨喻嘉言先生，著有秋燥一癥，誠為另開手眼。然仲景先師，非無卓識而遺漏也，其散見諸條之內(nèi)者，如《金柜》但熱無寒之癉瘧;寒少熱多之溫瘧。及（內(nèi)經(jīng)）分脾癉消渴而為風(fēng)發(fā)，傷寒燒針發(fā)狂而為風(fēng)溫，皆用甘涼滿潤，清肅肺胃等法，非燥火而何。予三十余年閱歷以來，留心斯癥，都因秋令太溫，雨澤愆期，風(fēng)陽化燥，鼓蕩寰宇，以致消爍之勢，乘虛襲肺。肺失清肅，則灑灑惡寒，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干燥，咳逆衄血，舌赤齒枯，諸癥叢生。蓋犯是癥者，必由稟賦陰虧，亢陽偏盛，或形瘦身長，或色蒼少澤，稟乎木火之質(zhì)者，比比皆然。是則水流濕、火就燥，以類相招，其感甚易。況陽有余便是火，火必從燥，先傷肺金，故每現(xiàn)之癥，多是肺熱為幻(1)。喻嘉言所著清燥湯，但取甘寒養(yǎng)陰、辛涼清肺，真對癥之良方，濟(jì)世之慈航焉。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第一
秋燥初起，頭脹無汗，灑灑惡寒，翕翕發(fā)熱，鼻嗚干燥，舌白少津，此燥熱傷氣，邪尚在表。宜用蔞皮、沙參、甜杏、桔梗、桑葉、連翅、郁金，薄荷、鮮荷葉、枇杷葉、西瓜翠衣等味，辛涼透解也。
此條乃燥癥之提綱。凡秋燥之來，必由秋陽太暴，致陽氣化風(fēng)，風(fēng)又化燥，燥必化火，先傷肺金。茍其人真陰不足，木火偏燃，不覺類從就燥。其初起也，先襲皮毛，后乃入肺，故必灑灑惡寒，翕翕發(fā)熱，鼻干息鳴，所見無非燥熱之狀。然此癥不與傷寒同例，亦與溫熟迥異。切不可辛溫升陽，而助其燥氣，又不可過于寒涼，而遏其肺氣。故宜沙參、甜杏、連翹、桔梗清肺熱，合郁金、薄荷，荷葉、枇杷葉疏腠理。俾肺得清肅，而燥化自清，不致蔓延為幻。
(1)幻：或?yàn)?quot;患"宇誤，又，"幻"。有變化之義，亦通，下同。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第二
秋燥汗出，不惡寒，而但發(fā)熱，咳痰不爽，鼻衄口干，舌白轉(zhuǎn)黃，此邪熱傷肺。宜用沙參，花粉、地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元參，甘草，連翹、枇杷葉、西爪翠衣等味，清肺泄熱也。
上條無汗惡寒，例宜透解。此條汗出不惡寒，而但發(fā)熱，乃邪不肯解，而漸傳乎肺，故咳痰、舌黃、鼻衄，已現(xiàn)熱逼肺營之狀。必用沙參、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉竹、元參、連翹，清肺金而解熱邪也。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第三
秋燥熱不解，舌赤黃燥，嗆咳胸痛，朝涼暮熱，此肺熱傳營。宜用沙參、麥冬、鮮石斛、鮮生地、桑葉、甜杏、川貝、花粉、連翹等味，清營卻熱也。
此言熱不解，而舌赤心黃少津，是邪漸入營，肺猶未清。故嗆咳胸痛，朝涼暮熱，入絡(luò)之形已著，不得不借沙參，麥冬、斛、地、杏、貝，花粉、連翹，兩清氣血也。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第四
秋燥煩熱口渴，舌赤無苔，夜則熱甚，咳唾痰血，此熱傷肺絡(luò)。宜用喻氏清燥湯，育陰清熱也。
此條熱既入絡(luò)，傷及氣血。故煩熱夜甚，口渴舌赤，咳痰帶血。若非喻氏清燥湯中之沙參、麥冬、甜杏、川貝、桑葉、石膏清氣分，兼生地，阿膠滋血液，則恐邪難泄越，而滋蔓難圖焉。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第五
秋燥經(jīng)旬不解，舌繹焦黑，神昏譫妄，斑疹累累，此熱入血分。宜用犀角地黃湯加鮮石斛、元參心、連翹心、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸等昧，清絡(luò)宜竅也。
此條營熱不諄，必致入血。舌繹焦黑、昏譫煩亂，斑疹俱現(xiàn)，此血熱甚也。故用犀角、生地、丹皮，赤芍、元參、連翹，皆涼血清熱之品，又兼菖蒲、竹葉，牛黃丸，芳香宣竅逐穢也。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第六
秋燥舌黑，昏譫妄笑，斑色紫黑，便閉腹脹，頻轉(zhuǎn)矢氣，此熱結(jié)在腑。宜用生首烏，鮮生地，鮮石斛、大黃、元明粉、甘草等味，逐邪養(yǎng)正也。
上條熱入血分，而用涼血清熱;此條血熱不解，瘀結(jié)在腑，其舌黑、昏譫雖同，但少腹脹而便閉，轉(zhuǎn)矢氣者，斷非清涼可解。故用首烏，生地，石斛、甘草保養(yǎng)真陰，兼大黃、元明粉攻滌熱邪，既不傷正，又能逐邪，庶為兩全。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第七
秋燥犯肺，其人素有咳血，更加身熱頭汗，舌赤脈數(shù)，嗆咳益劇，此熱逼動(dòng)血。宜用葦莖湯加西瓜翠衣，杏仁、川貝、鮮荷葉、沙參，地骨皮等味，兩清太陰氣血也。
素有咳血，肺氣已傷，加以臭熱頭汗，舌赤脈數(shù)，嗆咳，是外來之燥火，消爍肺金而致動(dòng)血。故用葦莖、桃仁、東瓜仁，薏仁、杏仁、川貝、沙參、西瓜翠衣，地骨皮，清肺通絡(luò)。如再不止，以清燥湯育陰清金，方為妥貼。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第八
秋燥犯肺，其人陰分素虧，加以身熱汗多氣喘，脈洪無力，此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麥冬、五味、西洋參等味，清金滋水也。
此言素稟陰虧，木火易炎，更加身熱汗多氣喘，脈洪，燥熱之狀甚熾。故用玉女煎，滋養(yǎng)腎陰，又清肺熱，俾肺得清肅而能生水，水得滋養(yǎng)，而能制火焉。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第九
秋燥汗出不解，口大渴，日晡發(fā)熱，清晨則涼，狀雖如瘧，而無寒戰(zhàn)，此癉瘧也。宜用西參、生地、麥冬，百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味，甘寒養(yǎng)陰也。
按（金柜）云，陰氣先傷，陽氣獨(dú)發(fā)，但熱無寒，是名癉瘧。主以飲食消息之，而并未注方。至喻嘉言，悟出甘涼濡潤，以養(yǎng)胃陰之義，與飲食消息之意恰合，故用人參白虎湯，甘寒養(yǎng)正，又佐花粉、清蒿，清金泄木，為法中之法焉。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第十
秋燥汗多不解，每臨午后，寒微熱甚，煩悶欲嘔，舌赤脈洪，此溫瘧也。宜用桂枝白虎湯加杏仁、厚樸，嘔則加半夏、茯苓等味，兩清表里也。
按（金柜）云：微寒多熱，煩悶欲嘔，骨節(jié)疼痛，是名溫瘧，用桂枝白虎湯(1)。其方下自注云：一劑知，二劑巳(2)。
蓋言汗多則表邪既微，故寒少;煩嘔，則內(nèi)燥已甚，故熱多。是病在肺之表里，用白虎以清內(nèi)熱，合桂枝引邪出表，加杏、樸疏通內(nèi)滯，半夏變和陰陽。所謂一劑知，則已知其確中病情;二劑已，則病必霍然矣。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第十一
秋燥日久不解，誤補(bǔ)邪留，消爍肺金，咳痰濃(1)桂枝白虎湯，(金柜·瘧病脈證并治第四）原方名，'白虎加桂枝湯'。
(2)其方下自注云：一劑知、二劑巳，今本《金柜·虐病脈證并治第四）白虎加桂枝湯下無此注。
濁，甚唾膿血，胸間版痛，此肺萎也。宜用葦莖湯加瓜蔞、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川貝等味，清肺祛濁也。
凡熾燥熱之癥，重則果易辨明，輕則淹淹發(fā)熱，喉燥咳逆。若誤認(rèn)陰虛而投滋補(bǔ)，則邪無出路，逗留肺內(nèi)，炎炎熏灼，肺陰日損，以致咳唾濁痰，繼出膿血，與肺痛似是而非，故《金柜》稱為肺萎。蓋廱則屬實(shí)，萎則屬虛，故用葦莖湯合瓜蔞、杏、貝，桑、桔、百合，宣通肺氣，以化其瘀腐敗濁。俾肺熱得清，呼吸無阻，而病可漸瘳也。
冬溫溫毒條論
嘗考軒岐《靈》、《素》，及仲景《傷寒》雜病，《金柜玉函》諸書，有傷寒而無冬溫。迨南醫(yī)輩出，始著其名。其癥之由，皆因冬令溫燠，陽失潛藏，甚至冰霜不見，桃李舒葩，而乾坤之氣，遂有辟而無闔矣。人生(1)一小天地，天地既有辟而無闔，則人身之氣化亦有泄而無藏矣。是故冬應(yīng)寒而反溫者，即為恒燠之咎征。人或正氣有虧，則邪尤易感。以致頭痛無汗，發(fā)熱惡寒，與傷寒仿佛，但口渴脈數(shù)，鼻干氣燥，則與傷寒有異。甚則為痧、為斑、為痘，(1)生：疑為"身"字之誤。
皆此類也，更有陰虧陽亢之體，陰氣暴絕，陽邪獨(dú)發(fā)，初起便目赤齒枯，舌絳口渴，斑如錦紋，神昏咽痛，脈弦數(shù)促，此名溫毒，即《傷寒例》中陽毒癥也。較諸冬溫更上一層，為感癥中之最險(xiǎn)者，故名為毒。而惟幼稚為甚者，蓋以體屬純陽，陽與陽合，以類相招，其感尤速。凡遇此癥，即宜辛涼清解，甘寒養(yǎng)陰，佐以解毒，可免萬一。若再溫表，猶抱薪救火，定遭熱斃。故大江以南，地卑氣濕，潮濕霧露，皆能致病。況冬失其令，尚易感溫，其真?zhèn)?，廿無一二。間有證類太陽，而頭痛身疼，發(fā)熱惡寒，只須辛涼清解，得汗即愈。究因地暖氣疏，易感易散，非若北方地寒氣剛，可概以真?zhèn)ㄖ沃病?br />
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第一
冬溫初起，頭痛無汗，惡寒發(fā)熱，口渴鼻干脈數(shù)，此溫邪在表。宜用薄荷、大力、荊芥，連翹桑葉、淡豉、蔞皮、杏仁、葛根、枇杷葉等味，辛涼汗解也。
無汗頭痛，惡寒發(fā)熱，原與傷寒無異。但口渴鼻干，脈數(shù)氣燥，則有不同。蓋傷寒邪在于表，理宜溫散;東溫邪伏于內(nèi)，理宜清泄。非用薄荷、荊芥、桑葉，淡豉，葛根苦辛泄表，連翹，蔞皮、杏仁、枇杷葉辛涼清內(nèi)。則不能表里兩清，必致傳變無窮矣。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第二
冬溫汗出，頭雖不痛，熱仍未解，而咳嗽口渴舌燥，此邪不汗解，漸傳氣分。宜用桑葉、沙參、甜杏、象貝、連翹、桔梗、蔞皮、甘草、大力、枇杷葉等味，清氣透邪也。
上條無汗頭痛，邪尚在表，理宜開泄，此條汗出熱不解，是表邪以散，而猶口渴舌燥咳嗽，乃邪不汗解，漸傳氣分，故用桑葉、沙參、杏仁、象貝、連翹、蔞皮、桔梗，輕苦微辛，但清氣分，仍從表解也。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第三
冬溫汗后，不惡寒反惡熱，煩悶口渴，舌赤苔黃，嗆咳脅痛，此邪傳在肺。宜用沙參，甜杏，花粉、連翹、桑皮、黑梔、郁金、枇杷葉等味，清肺化邪也。
汗后不惡寒，是表邪已解矣。而反惡熱，煩悶口渴，舌赤苔黃乃里熱已甚。尚見嗆咳，邪猶在肺。故用沙參、杏仁，連翹、花粉，黑梔、桑皮、枇杷葉，一派清涼之味，以清肺氣也。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第四
冬溫?zé)岵唤?，口渴，舌黃尖赤，脈洪或數(shù)，此邪傳陽明氣分。宜用白虎湯加杏仁、沙參，桑葉，連翹等味，清胃透邪也。
肺邪不解，而致口渴，舌黃尖赤，脈洪或數(shù)，此邪已到陽明氣分。夫陽明者胃也，凡肺邪不解，必傳于胃，然陽明亦得氣血之分。今口渴脈洪，舌苔帶黃，是為氣熱，故用石膏、知母，合沙參、連翹，直清陽明;甘草、粳米、甜杏、桑葉，甘涼養(yǎng)津。若見舌繹或黑，煩熱口渴，神昏妄笑，是為血分。宜用犀角地黃湯涼之。當(dāng)與仲景《傷寒例》中陽明經(jīng)病腑病、氣分血分，逐一辨明，方可下手，否則如涉海問津矣。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第五
冬溫?zé)嵘窕瑁喑嗵S，口渴咳嗽，斑疹脈數(shù)，此邪在肺胃。宜用沙參、連翹、元參、石膏、甜杏、川貝，桑葉、大力、人中黃，牛黃丸等味，清氣透斑也。
熱漸傳營，神昏口渴，咳嗽斑疹，是邪在肺胃之間，非從氣分清解，則斑疹難透。夫斑為陽明熱毒，疹為太陰風(fēng)熱，斑疹俱見，二經(jīng)受病。故用沙參、連翹、元參、石膏、甜杏、川貝、大力、中黃清氣熱，兼牛黃丸芳香宜竅也。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第六
冬溫?zé)嵘?，煩躁口渴，舌繹苔黃，神昏譫語，斑疹隱約，此邪熱傳營。宜用羚羊角、連翹、元參、沙參、鮮生地、鮮石斛、鮮菖蒲、廣郁金、石膏、牛黃丸、青竹葉等味，清營轉(zhuǎn)氣也。
熱不解而煩躁口渴，舌絳苔黃，里熱已甚;更兼神昏譫妄，斑疹隱約，乃邪已入營，若再不解，必延入血。故用羚羊角、連翹、元參、沙參、鮮生地、石斛、鮮菖蒲兩清氣血，佐以牛黃丸芳香宣竅，使其從營轉(zhuǎn)氣，由氣達(dá)表，尚可一汗而解。凡舌苔黃白，間雜浮膩，尖雖鮮繹，神雖昏譫，總為氣熱未清，不可專涼血分，恐致氣分之邪無由出路，徒增險(xiǎn)態(tài)，設(shè)不得已，惟宜兩清之可也。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第七
冬溫?zé)?，舌絳，神昏譫妄，斑紫或黑，脈數(shù)或促，此邪入血分。宜用犀角地黃湯加鮮石斛、元參心、連翹心、人中黃、廣郁金、鮮菖蒲、至寶丹、青竹葉等味，涼血透邪也。
上條舌絳苔黃，斑疹隱約雖已神昏，邪尚在營，此條舌絳而焦，班紫而黑，神昏譫妄，是邪已入血，非涼血清熱則萬無生理。故用犀角、生地、丹皮、赤芍，合元參，連翹、中黃、石斛，菖蒲涼血破瘀，兼至寶丹芳香逐邪。若再不解，則邪無泄越，癥必危矣。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第八
冬溫?zé)?，舌繹而干，斑疹濕透，神迷妄笑，尋衣摸床，手足振顫，此陰傷風(fēng)動(dòng)。宜用炙甘草湯去姜桂，加牡蠣、鮮石斛、鮮菖蒲等味，養(yǎng)陰卻熱也。
熱不解而舌干色絳，斑已透而神迷妄笑，乃熱極陰傷，陽動(dòng)化風(fēng)。故尋衣摸床，手足搖動(dòng)。若非毓陰和陽，恐難挽回造化。必藉參，甘、膠、地、麥冬、牡蠣、菖蒲、石斛扶正養(yǎng)陰，則液返津回，肝陰內(nèi)復(fù)，而風(fēng)陽自熄焉。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第九
冬溫初起，舌遽干，神便昏，煩熱脈數(shù)，或吐或泄，此邪盛正虛。宜用《金柜》麥門冬湯加桑葉，地骨皮、鮮石斛、鮮菖蒲、鮮稻根等味，甘涼養(yǎng)胃。
償吐瀉傷陽，無熱，神迷多寐，脈軟不食，宜用人參溫膽湯，甘溫和胃也。
凡病初起，便見舌干神昏，乃正需邪盛，不克支持，最為險(xiǎn)候。若煩熱舌干，胃陰更損，故甩麥冬、法夏，西參、甘草、粳米，桑葉，骨皮，石斛，甘涼濡潤，以醒胃氣。償吐瀉傷陽，而神迷如寐，脈軟無熱，乃傷及胃陽，宜用溫膽和胃，人參養(yǎng)正為妙。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第十
冬溫舌黃干燥，煩躁昏譫，脈弦或伏，便閉腹硬，轉(zhuǎn)矢氣者，此熱結(jié)在腑。宜用鮮生地，生首烏，鮮石斛、大黃、元明粉等味，微下存陰也。
冬溫按法調(diào)治，而病不肯解，舌赤苔黃帶焦，或如沉香色，此應(yīng)下之候。更兼腹硬，頻轉(zhuǎn)矢氣，即仲景所謂轉(zhuǎn)矢氣者，有燥糞也。仿調(diào)胃承氣，合生地、石斛、首烏，既能祛結(jié)，又能養(yǎng)陰也。
[溫毒條辨四條] 溫毒條辨第一
溫毒初起，煩熱惡寒，口渴舌赤，鼻干氣燥，咽痛脈數(shù)，此邪襲氣分。宜用薄荷、連翹、羚角、桑葉、大力、鮮石斛、沙參、杏仁、桔梗、甘草等味，辛涼透泄也。
溫毒之起，蓋因先伏溫邪，后再感溫，兩溫相灼，即無風(fēng)寒感召，而其病亦能作也。然溫上加溫，病中添病，其熱尤熾，較之冬溫更緊一層。故一起便發(fā)煩躁，微兼惡寒。夫表里俱熱，則口渴舌赤;熱邪上壅，則咽痛鼻干。斯邪在氣分，宜用薄荷，大力祛風(fēng);沙參，桑葉清熱;連翹，羚角化熱毒，甘草、桔梗利咽喉。慎勿辛溫助熱，激傷津液，反滋傳變也。
[溫毒條辨四條] 溫毒條辨第二
溫毒汗出熱甚，面紅唇燥齒枯，舌赤口渴，脈數(shù)神昏，此邪留營分。宜用鮮生地，羚角，鮮石斛、元參、銀花、桑葉、石膏、鮮菖蒲、青竹葉等味，兩清營衛(wèi)也。
汗出熱甚，面紅齒枯，舌赤脈數(shù)，神志漸昏，乃邪欲入營，故仿玉女煎法，兩清心營肺衛(wèi)，佐以解毒為要。
[溫毒條辨四條] 溫毒條辨第三
溫毒神昏舌繹，丹疹如錦，煩躁咽痛，鼻媒齒枯，脈數(shù)而促，此邪郁內(nèi)外。宜用犀角地黃湯加元參、連翹、人中黃、蟬衣、青竹葉、薄荷、牛黃丸等味，涼血清熱也。
丹疹咽痛，邪尚在肺：神昏舌繹，邪又犯營。若不清營透邪，病何由解?況鼻煤脈促，陰液大傷，血分被灼，痙厥之變近在目前。故用犀角、生地、丹皮、赤芍涼血，元參、連翹、人中黃透斑，薄荷、蟬衣透表，牛黃、竹青清心，俾營熱轉(zhuǎn)氣，以達(dá)肌表，則斑可化矣。
[溫毒條辨四條] 溫毒條辨第四
溫毒煩躁，神昏舌赤，斑疹紫黑，脈促模糊，便閉或?yàn)a稀水，此邪瘀血分，漫無泄越。宜用犀角大黃湯加元參心、連翹心、紫草、赤芍，鮮菖蒲，紫雪丹等味，涼血祛瘀也。
前條氣血兼病，此條熱與血瘀，非徒?jīng)鲅鍩峥山狻Ｈ粑鹩孟?、生地涼血，大黃逐滌，黃連清心，升麻透斑，元參、連翹化斑，紫草、赤芍行血，紫雪丹清心化毒，俾氣血上下一齊分清，否則邪無出路，而勢必危矣。再按便閉腹硬，原宜攻下，然亦有下利稀水，而臭穢異常，少腹仍兼硬痛，此仲景所謂協(xié)熱下利，又謂熱結(jié)旁流。蓋因燥矢堅(jiān)凝，穢水旁流，水雖下而結(jié)矢未下，仍宜調(diào)胃承氣湯攻之。償?shù)媒Y(jié)矢一下，旁流自也，毌謂大便既泄，而禁甩攻法，學(xué)者詳之。
六因條辨卷下
崇明陸廷珍子賢氏著紹興裘詩新韻初重校
傷溫辨論
夫濕乃重濁之邪，其傷人也最廣?？肌峨y經(jīng)》、《金柜》有傷濕、中濕、風(fēng)濕、濕溫之名。殆傷則傷其表，表者，乃陽明之表，肌內(nèi)也，四肢也;中則中其內(nèi)，內(nèi)者，乃太陰之內(nèi)，脾陰也，濕土也。故傷表則肢節(jié)必痛，中里則腕腹必悶。及濕與風(fēng)搏，而周身痛楚，濕與熱合，而煩悶熱蒸，都甚于夏秋。
蓋江南地卑氣濕，沿江瀕海，霧露風(fēng)潮，較別處尤甚，且易感染。故醫(yī)者，亦不務(wù)傷寒，專事濕溫。
然比之傷寒，尤為瑣屑，更難調(diào)治。所謂能醫(yī)大江南之病者，思過半矣。矧其癥，不獨(dú)夏秋，四時(shí)兼有。其濕之盛者，猶有微熱惡寒，身痛、舌白、胸痞、溺赤等癥可憑，若濕之微者，依然外無痛楚，內(nèi)不煩擾，但覺倦怠嗜臥，脈證緩弱，一如虛損。
斯候也，誤補(bǔ)之則濕遽化熱而病反增劇，誤消之則濕留正損而更覺難堪。又要分別陽濕陰濕，陽濕者，胃熱恒多，即為濕熱，陰濕者，脾陽必衰，即為濕寒。更審其傷內(nèi)傷外，傷內(nèi)者，脾土必虛，《內(nèi)經(jīng)》所謂卑隘之土，易于聚濕，胸腹必滿，氣機(jī)必滯;傷外者，陽氣必虧，河間所謂表虛之體，易于著濕，肢體必重，關(guān)節(jié)必痛，傷內(nèi)者，理脾為主;傷外者，宜氣為先。陽濕者，主以苦辛;陰濕者，主以苦溫。俱當(dāng)以淡滲佐之。茍能明其陰陽，分其內(nèi)外，臨機(jī)應(yīng)變，神而明之，庶不愧為醫(yī)中之司命焉。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第一
傷濕初起，無汗惡寒，發(fā)熱頭痛，身重肢節(jié)痛楚，舌白脈緩，此陽濕傷表。宜用羌活、防風(fēng)、薄荷、大力、杏仁、厚樸、豆卷、通草，赤苓、薏仁等味，祛風(fēng)利濕也此言陽濕傷表。陽濕者，即濕溫也。凡人坐臥濕地，披著汗衣，皆能為息。蓋其重濁薰之氣，阻遏衛(wèi)陽，則惡寒而無汗;閉塞腠理，則發(fā)熱而身重。且陽明者，胃也，中州之土也。其主肌肉，又主四肢，濕邪襲之，則經(jīng)氣不宜，關(guān)節(jié)久利，而致頭痛身疼，斯時(shí)之脈緩而且大，皆為濕熱熏蒸而然。須知濕為土余，非風(fēng)不勝，故用羌活，防風(fēng)，薄荷、大力扶風(fēng)走表，杏仁、厚樸苦溫理脾，豆卷，薏仁，赤苓，通草淡滲利濕，正合（內(nèi)經(jīng)）濕淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以淡滲之旨也。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第二
傷濕汗多，頭額不痛，而肢節(jié)欠利，渴不引飲，身熱脈大，此濕漸化熱。宜用杏仁、厚樸、連翹、黃芩、豆卷、滑石、通草、蘆根、鮮荷葉、枇杷葉等味，利濕清熱也。
上條無汗頭痛濕襲衛(wèi)陽之表，仲景云：濕家忌汗，汗之則變痙者，為傷陰也。所以垂訓(xùn)后人，不可過于升散，以傷陰液為戒。此條既汗而頭不痛，是表邪已泄，而濕猶未化，所以肢節(jié)仍痛，濕從熱化，則液不升而口渴，熱被濕蘊(yùn)，則氣不清不喜引飲;脈漸大者，燎原之勢漸熾也，須用杏仁、厚樸苦溫理脾，連翹、黃芩苦寒清熱，仍兼豆卷、滑石、通草、蘆根甘滲濕，荷葉、枇杷葉辛涼清氣，俾濕化熱清，陰液不傷，庶無熱陷昏譫之險(xiǎn)耳。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第三
傷濕肢節(jié)不和，舌苔漸黃，口渴喜飲，溺赤煩冤，此濕遏熱蒸。宜用葛根，花粉、黃芩、木通、杏仁、厚樸、滑石、豆卷、蘆根、淡竹葉等味，清肺理濕也。
上條濕熱參半，故宜苦辛涼解。此條熱甚于濕，漸灼肺津，勢等燎原，所以肢節(jié)欠利，口渴舌黃，煩熱溺赤，身中陰液皆被消爍，豈可再雜溫燥，以傷氣液。只宜葛根、花粉清上焦，黃芩、木通宣經(jīng)隧，杏仁、厚樸運(yùn)脾氣，滑石，蘆根，豆卷、竹葉甘涼淡滲以清氣分，庶不致陰傷風(fēng)動(dòng)也。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第四
傷濕煩蒸身痛，舌黃尖繹，脈大而洪，此陽明氣熱。宜用蒼術(shù)白虎湯(1)加連翹、元參、杏仁、通草、蘆根、滑石等味，清氣化熱也。
上條熱甚于濕，濕尚留連，故清涼淡滲之中，少雜苦溫以運(yùn)脾陽。此條濕漸化熱，熱甚于濕，傳入陽明，則蒸熱煩躁，逼犯心營，則舌尖漸繹，脈漸洪大，此邪在陽明，將欲入營。故用白虎湯加元參、連翹以清氣熱，合滑石、蘆根，通草甘涼淡滲，以驅(qū)濕熱，仍用蒼術(shù)者以身尚疼痛，余師未盡耳。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第五
傷濕熱不解，舌黃鮮絳，神昏譫語，脈大而數(shù)，(1)蒼術(shù)白虎湯：《類證活人書》卷十八原作"白虎加蒼木湯"此氣血燔蒸，熱陷心營。宜用玉女煎加連翹心、元參心、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸等味，兩清氣血也。
此條濕盡化熱，氣血俱病也。熱在氣分，則舌黃，既灼血分，則鮮繹，及燎于心營，則神昏譫妄。故用玉女煎之生地涼血，石膏清氣，知母、石斛養(yǎng)胃陰，連翹、元參清內(nèi)熱，菖蒲，竹葉清心，牛黃丸宣竅，務(wù)得氣爽神清，不使熱爍津耗，而成痙厥為要。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第六
傷濕身熱，煩躁，舌繹而黑，神昏譫妄，斑疹隱隱，脈數(shù)而促，此熱陷入血。宜用犀角地黃湯加元參心、連翹心、鮮石斛、鮮菖蒲、人中黃、青竹葉、至寶丹等味，涼血化斑也。
上條氣血兩燔，此條熱陷入血，致舌繹而黑。心主血，心熱則譫妄，血熱則斑現(xiàn)，熱極則脈促。凡脈見數(shù)促,其熱已極?！睹}經(jīng)》謂漸退則生，漸進(jìn)則死。非藉犀角地黃湯涼血，合連翹、元參清熱，石斛、人中黃化斑，菖蒲、竹葉漬清心，兼至寶丹芳香逐穢，恐難速效，然亦已險(xiǎn)焉。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第七
傷濕惡寒發(fā)熱，肢體重痛，胸膈滿悶，或嘔或?yàn)a，脈浮而緩，此濕傷表里。宜用杏仁、厚樸、橘紅、香薷、薄荷、藿香、豆卷、澤瀉、通草等味，兩清表里也。
凡濕傷于表，則惡寒發(fā)熱，身重而痛，傷于內(nèi)，則嘔惡泄瀉，腕滿而悶，脈見浮緩者，表里俱病也。故宜香薷，薄荷透表，橘紅、厚樸溫中，杏仁、藿香宜上焦，豆卷，澤瀉泄下焦，使三焦表里之邪，一齊分清，則濕邪不攻自走矣。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第八
傷濕惡寒微熱，舌白不渴，肢(1)節(jié)酸楚，胸腕滿悶，脈緩而小，此陰濕傷內(nèi)。宜用藿香正氣散加豆卷、通草等味，溫脾利濕也。
此條陰濕傷陽，必由煩冗過度，氣弱陽衰，時(shí)令之濕，得以乘之。初起雖惡寒而不甚發(fā)熱，舌白不渴。濕壅中焦，則彌漫上下，所以胸腕不舒，肢節(jié)酸楚并見矣。故用正氣散中之藿、樸、陳、苓溫脾陽，術(shù)、曲、蘇、夏宣脾氣，加豆卷、通草理濕氣，俾脾陽得運(yùn)，三焦宜暢，則重濁之邪，由此俱化矣。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第九
傷濕舌白肢冷，腕痛欲嘔，脈弦而小，此冷濕傷脾。宜用理中湯去術(shù)，加半夏、益智、吳萸、附子等味，扶陽泄?jié)褚病?br />
(1)肢：原作"腕"，又不妥，據(jù)注義改。
上條脾陽內(nèi)虛，濕自外侵;此條脾陽不足，濕自內(nèi)壅。
故并無寒熱身疼，但見腕痛肢冷，舌白脈緩。若非辛溫健脾，濕何由解，故用理中湯以運(yùn)中陽，去術(shù)恐其壅滯，加半夏、益智則通陽，吳萸則泄?jié)幔跽咴偌痈阶訙刂?br />
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十
傷濕發(fā)熱微寒，舌黃溺赤，口渴不食，身倦脈大，汗多氣泛，此陽濕傷胃。宜用鮮佩蘭、鮮藿香、鮮石斛、鮮荷葉、六一散、蘆根、淡竹葉等味，理濕清熱也。
前條陰濕傷脾，例宜溫散。此條陽濕傷胃，必由多食煎炙，恣情酒色，致陰虛胃熱，值暑濕之令，內(nèi)外燔蒸。故外無頭痛身疼，內(nèi)無嘔惡胸悶，但見發(fā)熱，而略似惡寒。直至舌黃溺赤，口渴不食，勢已燎原，兼之身倦脈大，汗多氣泛，皆陰虛陽亢之候。故用佩蘭、荷葉、藿香、石斛，俱取鮮者，得氣輕力薄以卻熱邪，猶恐拘留不解，再兼六一，蘆根、竹葉清之利之。此法既不傷正，又能祛邪，舍此而技滋膩，恐反增劇矣。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十一
傷濕肢體倦怠，嗜臥不食，舌膩便溏，脈虛無力，此氣虛挾濕。宜用東垣清暑益氣湯，升清降濁凡人中氣素餒，濕邪易蘊(yùn)，至夏則大氣開泄，不克支持，忽而肢體倦怠，嗜臥不食。經(jīng)云：傷于濕，則身重不舉。又云，脾病則臉(1)澀、嗜臥。且舌膩便溏，脈虛無力，皆脾衰濕盛之癥。故用參、祗，術(shù)、甘補(bǔ)中州，葛根，升麻升清陽，茯苓、澤瀉降濁陰，神曲、麥芽疏脾氣，兼之麥冬清心，五味斂肺，合升降疏補(bǔ)俱備，而并力補(bǔ)土，又能清熱斂液者也。此東垣先師化裁制方之妙，豈流俗所能測哉。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十二
傷濕頭重，倦臥懶言，煩熱汗多，口渴溺赤，脈洪，此濕熱傷氣。宜用清暑益氣湯加熟石膏、知母、鮮荷葉等味，益氣清熱也。
《內(nèi)經(jīng)》云，傷于濕則頭似蒙，首如裹。又云：言遲則氣虛。今頭重懶言，更兼煩熱汗多，氣虛之象昭然矣。況液不升則口渴，濕內(nèi)蘊(yùn)則溺赤。故用清暑益氣湯大補(bǔ)中州，加熟石膏、知母，鮮荷葉大清氣熱，然須細(xì)察精詳，慎勿輕忽以誤入也可。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十三
傷濕身倦嗜臥，目黃溲黃，此脾虛濕蘊(yùn)，將成谷疸。宜用茵陳、茅術(shù)、厚樸、薏仁、赤苓、車前、神曲、谷芽等味，運(yùn)脾理濕也。
(1)臉：疑為"脈"字之誤。
脾氣內(nèi)虛，則身倦嗜臥;濕蘊(yùn)中焦，則目溲俱黃。斯?jié)駸崤c谷氣熏蒸蘊(yùn)釀，必成黃疸。故用茅術(shù)、厚樸、赤苓、薏仁健脾，神曲、谷芽疏脾，車前、茵陳分利膀胱，俾脾氣健運(yùn)，則濕熱自化也。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十四
傷濕目黃，身倦便溏，溺赤，腹膨跗腫，此脾虛濕泛，將成腫滿。宜用小溫中丸加茵陳、車前子等味，補(bǔ)土逐濕也。
上條目黃溲黃，濕蘊(yùn)熱蒸，必成黃疸。此條目黃便溏，腹膨跗腫濕盛化水，漬于肌內(nèi)，必成浮腫。用小溫中丸苦溫理脾，加車前、茵陳分利膀胱，猶開支河以通水道之理也。
暴感風(fēng)寒論
嘗考《內(nèi)經(jīng)-九宮八風(fēng)》等論，風(fēng)有八方，位分八卦。故冬至后，風(fēng)從干方來者為旺風(fēng)，主長養(yǎng)萬物。從別方來者，謂之偏風(fēng)，逆面來者，謂之賊風(fēng)，主傷害萬物。是則立冬后風(fēng)從北，立春后風(fēng)從東，立夏后風(fēng)從南，立秋后風(fēng)從西，皆為正風(fēng)。若不從其位，而反逆面來者，謂之賊風(fēng)，不惟傷物，且易侵人。倘正氣有虧，風(fēng)必乘虛而襲。忽而頭捕惡寒，鼻寒聲重，咳逆痰多，但始終在肺，異于傷寒之壯熱傳變耳。蓋寒必傷于冬，暑必傷于夏，虐痢見于秋，溫?zé)嵋娪诖?，此四時(shí)之氣，各隨其令而見之。惟暴感風(fēng)寒，雖盛暑炎蒸，長幼同居，久病臥床者，俱能染諸，故古人稱為寒疫也。良以風(fēng)必兼寒，先傷乎肺，肺氣閉塞，則鼻息不利，聲不顯揚(yáng)，但留連在肺，熏蒸熔煉，直至痰濃涕厚，鼻通氣宣，庶得漸解。故治法只宜苦辛溫解，以宣肺氣，不可過于寒涼，而致壅遏上焦，邪留肺底，變成損法，醫(yī)者慎之。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第一
傷風(fēng)頭痛惡寒，鼻塞聲重，嚏涕無汗，此暴感寒疫。宜用蘇葉、白芷、前胡、桑皮、桔梗、薄荷、橘紅、枳殼等味，苦辛溫解也。
風(fēng)必兼寒，先傷乎肺，肺臟空虛，形如愚盤，風(fēng)寒蝕之，則清肅不行，而氣不宣化，故鼻塞聲重。其頭痛惡寒無汗者，以太陰為肺之外衛(wèi)。暴感之狀，雖與傷寒相同，但始終在肺，并無傳變?yōu)楫?。故《?nèi)經(jīng)》所謂，中于項(xiàng)，則下太陽，中于面，則下陽明;中于頰，則下少陽也。初起宜蘇葉、白芷、薄荷、前胡辛以泄其衛(wèi)，桑皮、橘紅、積殼、桔梗苦以降其逆。正（內(nèi)經(jīng)）所謂：肺苦氣上逆，即食苦以泄之也。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第二
傷風(fēng)汗出，頭痛已減，猶然鼻塞聲重，咳嗽多痰，此寒邪襲肺。宜用蘇梗、前胡、杏仁、象貝、桑皮、地骨皮、橘皮、枇杷葉等味，宣肺透邪也。
此風(fēng)邪已散,寒氣猶留，若非疏散，恐生他患。故以蘇梗，前胡、杏仁降氣，桑皮、地骨泄肺，橘皮、象貝消痰，枇杷葉清氣，是邪在上焦，藥用輕浮，恰到肺位也宜矣。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第三
傷風(fēng)鼻氣重濁，喘逆痰嘶，胸肋板痛，此寒與飲結(jié)，內(nèi)阻肺絡(luò)。宜用蘇子、前胡、桑皮、杏仁、橘紅、半夏、茯苓、旋復(fù)花、枇杷葉等味，降氣撤飲也。
鼻塞重濁，肺失清肅，喘咳胸板，宿飲內(nèi)結(jié)。夫飲為陰邪，因寒則動(dòng)，內(nèi)阻肺絡(luò)，外襲皮毛，茍非內(nèi)撤飲邪，外疏風(fēng)寒，則何可兩解！故宜蘇子、前胡、桑皮、杏仁開肺降逆，法半夏、茯苓、旋復(fù)花、橘紅滌飲和胃，俾肺氣開而寒飲化，則病漸解也。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第四
傷風(fēng)鼻塞聲重，頭痛目疼，鼻流穢水，此風(fēng)邪入腦。宜用辛夷散加杏仁、桑皮、苦丁茶等味，清肺泄熱也。
肺懸上焦，氣稟清肅，為五臟之長，相傅之官，治節(jié)出焉。風(fēng)為陽邪，性亦輕虛，專傷上焦。（內(nèi)經(jīng)）所謂清邪中上也。蓋邪既中上，必先入肺，肺被邪侵，則熏蒸化火，上乘入腦，消爍腦脂，從鼻而下，化為穢涕，非徒清肺等藥可解者也。須藉辛夷、篙本、白芷、防風(fēng)、升麻者，以輕浮上升，而能搜剔風(fēng)熱也。更佐杏仁、桑皮以瀉肺熱，木通、苦丁茶以利胃濕，則聲可清而腦可撤也。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第五
傷風(fēng)咳不止;肋痛痰血，鼻息欠利，此熱逼動(dòng)絡(luò)。宜用葦莖湯合旋復(fù)花湯加蘇子、地骨皮、枇杷葉等味，降氣和絡(luò)也。
風(fēng)寒入肺，久必化熱!肺氣不清，則鼻息欠利;熱逼肺絡(luò)，則咳痰帶血。此時(shí)不可以見血而遽頭滋補(bǔ)，誤延損祛之途。最宜葦莖，地骨以清熱，薏仁、蔞皮以潤肺，蘇子、旋復(fù)花以降氣，新絳，桃仁以和血，俾氣血兩清，而無過偏之
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第六
傷風(fēng)咳劇欲嘔，鼻不聞臭，此肺邪傳胃。宜用瀉白散合小半夏湯加陳皮、茯苓、粳米等味，清肺和胃也。
傷風(fēng)雖解，遺邪未盡，必傳于胃，故咳而欲嘔，（內(nèi)經(jīng)）所謂胃咳也。且鼻不聞臭，肺猶未清。故用桑皮、地骨、杏仁清肺，半夏、茯苓、橘皮、生姜通胃，甘草、粳米兩和肺胃之陰也。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第七
傷風(fēng)頭痛，發(fā)熱惡寒，咳痰帶血，而忽加喘促汗淋，脈虛如數(shù)者，其人腎陰素虧，而正不勝邪也。宜用熟地、茯神、麥冬、桑葉、杏仁、川貝、地骨皮、鮮玉竹、牛膝、車前、枇杷葉、清鉛等味，鎮(zhèn)逆化邪也。
凡情欲不節(jié)，則腎水先虧，操勞過度，則陽氣疏泄。若再感風(fēng)，則正不勝邪。故初起雖有頭痛發(fā)熱惡寒之表癥，忽而大汗淋漓，遂致陽隨汗泄，腎真亦越，呼吸氣促，將脫之兆以著。斯時(shí)縱有微邪，難與疏散。急宜熟地、茯神填下焦，麥冬、玉竹清虛熱，杏仁、川貝肅肺氣，車前、牛膝驅(qū)下焦之濁飲，桑葉、地骨泄上焦之余邪，再審其邪已盡泄，則用黃祗、五味斂之，氣逆不返，更加青鉛鎮(zhèn)之。至汗多氣喘，脈軟肢冷，表證既無，乃氣脫之候。即于前藥中去桑葉、枇杷葉，加五味、黃祗、淡附、牡蠣，大劑頻迸，或可挽回也。喻嘉言（寓意草）中，傷風(fēng)亦有載陽之癥，則先得我心之同然也。
風(fēng)溫辯論
夫風(fēng)者天之陽氣，溫者天之熱氣，若非其時(shí)而見之，即為戾氣，人或染之，即為病氣。都由冬春久暖，雨澤愆期，風(fēng)陽化燥，鼓蕩寰宇，而人于氣交之中，素稟陰虧者，最易湊襲。故風(fēng)溫一癥，良由先伏溫邪，后再感風(fēng)，風(fēng)與溫合，是為風(fēng)溫。然溫則應(yīng)火，風(fēng)則應(yīng)木，二氣相煽，化為壯火，動(dòng)輒傷肺。故其見癥，必面赤舌干，身熱神迷，鼻鼾多寐，默默不語，不思飲食，卻與中風(fēng)相似。過一二日后，神志反清，語言反出，似乎欲解，但口渴喜飲，舌干煩熱，較甚者何也?以風(fēng)由外解，而熱自內(nèi)蒸也。故初起即宜外疏風(fēng)邪，內(nèi)清溫?zé)?，須步步照顧陰液，勿泛泛治風(fēng)而已。倘治失其宜，傳變最速，較諸溫?zé)釀t尤險(xiǎn)也。
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第一
風(fēng)溫初起，面赤口燥，身熱神迷，鼻軒多寐，不語不食，此風(fēng)熱上蒙。宜用葳蕤、知母、麥冬、桑葉、薄荷、沙參、杏仁、鮮菖蒲、廣郁金、青竹葉等咪，疏風(fēng)清熱也。
風(fēng)與溫合，化為壯火，壯火食氣，必傷肺金。故初起面赤拂郁，鼻息如鼾，熱犯少陰，則神迷多寐，猶仲景所謂少陰癥但欲寐之意相仿佛也。至默默不語，不思飲食，皆系風(fēng)熱混擾，清陽蒙蔽。在幼稚為甚者，以體屬純陽，易于引風(fēng)。故用桑葉、薄荷疏風(fēng)邪，杏仁、玉竹、沙參，麥冬，知母清溫?zé)?，毌使傳變?yōu)橐?br />
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第二
風(fēng)溫咽痛，神昏煩躁，目赤舌絳，丹疹，脈促模糊，此風(fēng)熱內(nèi)閉。宜用犀角地黃湯加羚羊角，鮮石斛、元參心、連翹心、鮮菖蒲;銀花、金汁、薄荷、蟬衣，牛黃丸等味，表里兩清也。
神迷舌絳，脈促模糊，乃熱邪內(nèi)逼，虛靈蒙蔽。更兼咽痛丹疹，煩躁不安，則內(nèi)閉之險(xiǎn)已極，倘痙厥一至，事難為矣。故用犀角、羚角清營絡(luò)，生地、丹皮滋血熱，連翹、元參，麥冬、石斛養(yǎng)胃津，銀花、金汁解毒，薄荷、蟬衣袪風(fēng)，更兼菖蒲，牛黃丸芳香宣竅，俾表里氣血得以雙清雙解，而轉(zhuǎn)危為安也。
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第三
風(fēng)溫一二日后，神反清，語反出，舌黃口渴，煩熱脈洪，此溫邪內(nèi)蒸。宜用白虎湯加沙參、麥冬、杏仁、鮮玉竹、鮮石斛、連翹等味，清氣透邪也。
初起神迷語騫，狀如中風(fēng)。過一二日后，反覺神清語出，是風(fēng)邪外泄，并非中厥。若仍口渴舌黃，燔熱脈洪，乃溫?zé)醿?nèi)燔，邪尚在氣。宜用白虎湯合杏仁、玉竹、石斛、連翹、沙參、麥冬，一派甘寒之味，以清陽明氣熱為妙。
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第四
風(fēng)溫舌黃尖繹，神昏煩躁，目赤齒枯，此氣血燔蒸。宜用玉女煎加元參、連翹、人中黃、牛黃丸等味，兩清氣血也。
目赤齒枯，神昏煩躁，邪已入血。故舌尖色繹，但苔仍帶黃，氣熱未盡。未可專涼血分，恐滋膩難清。務(wù)得玉女煎合連翹、元參兩清氣血，人中黃、牛黃丸清營透邪，庶無遺漏之弊。
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第五
風(fēng)溫舌絳干焦，神清脈數(shù)，而熱不肯解，此熱劫胃陰。宜用復(fù)脈湯去姜桂，加鮮斛、白芍、地骨皮、梨汁、蔗漿等味，甘涼養(yǎng)陰也。
神清脈數(shù)，病退之象。然熱不解，而舌絳焦黑，并無苔膩，是為無地之黑，乃熱灼傷陰，胃津消爍，非甘涼濡潤，充養(yǎng)胃陰，則熱何以清。故用復(fù)脈湯去姜、桂者，恐增熱耳，加蔗、梨者，助甘寒焉。若舌苔黃而焦黑，或老黃如沈香色者，此為有地之黑，因熱瘀在腑，宿垢未清，大便閉結(jié)，昏宜下之。即用大黃、元明粉，生首烏，鮮生地，鮮石斛、鮮稻根等味，養(yǎng)陰攻熱，不必過慮。近時(shí)醫(yī)輩，一見攻下，不問應(yīng)否，眾口交咻，咸為詫異，此不過沽名盜利，以圖虛聲。殊不知仲景先師，汗，吐、下、和、溫、清、補(bǔ)，瀉，皆有一定之理。又有急下、微下，先攻、后攻之戒。故命后人云：有是癥，投是藥，方為良醫(yī)。若恐招是惹非，有是癥而不敢投是藥，以致因循貽誤，坐失機(jī)宜，豈得謂之良哉。
斑痧疹癟辨論丹瘴附
夫痧即是疹，疹即是痧，本屬一類，因各處稱名不同耳。如吳地稱為痧子，浙人稱為瘜子，川陜稱為疹子，山東稱為麻子是也。古人論斑為陽明熱毒，點(diǎn)大而色鮮。疹為太陰風(fēng)熱，點(diǎn)細(xì)而色紅。瘰為脾肺濕熱，連片而紅腫。更有丹者，心肺火毒，遍體紅暈而兼斑疹也。瘖者，肺胃濕熱，粒如水晶，不甚稠密也。然考諸方書，斑也、疹也、丹也、瘰也，不外心脾肺胃之熱毒。或斑中兼疹，疹中兼丹，丹中兼瘰，總無一種獨(dú)發(fā)之理。然疹與瘰發(fā)，則搔癢無度，每兼腹痛。惟瘜系肺胃濕熱，只在氣分，蒸逼隨汗外泄而成，本屬氣虛，理宜清氣，近時(shí)醫(yī)輩，竟以治痧之法治瘖，謬之甚焉。殊不知斑、痧、疹、瘰，皆由風(fēng)熱濕火蘊(yùn)郁而成，非發(fā)不愈，故用疏透。至瘖則濕從熱化，氣隨汗泄，故宜清氣。若見瘖而更以疏泄透汗，則氣液外泄，熱勢反增。曾見汗泄一次，瘖發(fā)一身，醫(yī)為未盡，再汗再瘖。一汗一瘖，蔓延無已，竟有不死不體之弊。吁!醫(yī)說有理，病聽欣然，一旦氣脫，亦不過付之?dāng)?shù)與命，誰言醫(yī)之咎耶?總之，斑宜清化，勿宜提透，痧宜透泄，勿宜溫散;瘖宜清氣，勿宜壅遏，丹宜化毒，勿宜溫散，瘖宜清氣，勿宜疏散，斯為治法之大要。至于經(jīng)常權(quán)變，神而明之，存乎其神焉。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第一
斑疹初起，惡寒發(fā)熱，頭痛口渴，咳嗽嚏涕，目赤脈數(shù)，此麻疹也。宜用薄荷、大力、荊芥、連翹、杏仁、前胡、枇杷葉、赤檉柳等味，辛涼疏透也。
斑為陽明熱毒，疹為太陰風(fēng)熱，總屬溫?zé)崴l(fā)泄于外。其初起也，腠理不宜則惡寒;陽邪在表則頭痛，熱自內(nèi)蒸則口渴，邪干肺位則咳涕。當(dāng)其未見點(diǎn)時(shí)，先宜疏透。故用薄荷、荊芥、大力疏風(fēng)泄汗，連翹、杏仁、前胡清宜氣分，枇杷葉、赤檉柳輕揚(yáng)達(dá)表，冀其汗泄腠開，斑疹速透，毌使傳變?yōu)橐?br />
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第二
斑疹汗泄，頭不痛不惡寒，身熱口渴，咽痛目赤，斑疹隱隱，宜用薄荷、牛蒡、連翹，黑梔，杏仁、射干、馬勃、桔梗、甘草、元參等味，苦辛清解也。
上條斑疹未見，而發(fā)熱惡寒;此條斑疹既見，汗泄而頭不痛不惡寒，是腠理已開，外邪己泄。但口渴咽痛目赤，乃里邪未解，熱仍郁蒸，不可過散，宜以清解，故用薄荷、桔梗、杏仁、牛蒡透泄，連翹、元參、黑梔清火，馬勃、射干、甘草宜上焦也。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第三
斑疹煩熱口渴，咽痛齒枯，舌黃尖絳，斑疹透露。宜用白虎湯加連翹、元參、杏仁、射干，大青等味，清氣化斑也。
前條斑疹隱隱，尚宜疏泄，此條斑疹透露，而煩熱口渴，舌黃尖赤，乃邪漸傳里，熱不肯解，諒非疏泄透表所能臻效。故宜白虎湯直清陽明氣分，合連翹、元參化斑，杏仁、射乾清上，大青解毒，庶免邪陷入營，神昏痙厥之慮也。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 班疹條辨第四
斑疹煩熱神昏，舌黃尖繹，夜則譫妄，斑疹并透，此熱漸入營。宜用玉女煎加元參、連翹、人中黃、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉等味。清營轉(zhuǎn)氣也。
上條在氣，此條入營，蓋斑疹已透，而熱猶未清，更兼神昏夜譫，舌黃尖絳，入營之狀昭然。故宜玉女煎兩清氣血，合連翹、元參化斑，石斛養(yǎng)胃，人中黃解毒，菖蒲、竹葉清營，使其從營轉(zhuǎn)氣，由氣達(dá)表，不致入血為妙。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第五
斑疹舌繹而黑，神昏譫語，煩燥妄笑，此熱入心包。宜用玉女煎加犀角、元參心、連翹心，鮮菖蒲、牛黃丸等味，清營透斑也。
上條熱入營絡(luò)，此條熱入心胞，漸延血分。夫營與心胞，似為一癥，實(shí)則營淺心深，卻有層次之分?！稖?zé)嵴摗匪^衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血。此為的辨。故心主血，心熱則血熱，血熱則神昏妄笑，舌絳而焦。非藉白虎清氣，生地涼血，犀角、元參、連翹化斑，菖蒲清竅，則熱何由解，斑何由化耶!
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第六
斑疹舌黑尖繹，神昏妄笑，揚(yáng)手?jǐn)S足，尋衣摸床，此熱入血分。宜用犀角地黃湯加元參，連翹、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸、人中黃，人參等味，涼血化斑也。
斑疹既透，煩熱更甚，至舌黑尖絳，神昏妄笑，乃熱已入血，陰傷風(fēng)動(dòng);揚(yáng)手?jǐn)S足，尋衣摸床，正虛不能勝邪，將厥之兆也。急宜犀角地黃湯涼血，元參、連翹、石斛清熱，人參扶正，菖蒲、竹葉清心，人中黃化斑解毒，牛黃丸宜竅逐穢，庶濟(jì)危險(xiǎn)于萬一耳。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 班疹條辨第七
斑疹舌黑昏譫，斑紫或黑，手足振顫，此血熱已極，內(nèi)閉外脫。宜用固本湯加犀角、元參、紫草、人中黃、至寶丹等味，養(yǎng)陰化斑也。
舌黑昏譫，斑色紫黑，是血絡(luò)熱甚，津枯液凅矣。更兼手足振搖，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，乃正不勝邪，神不自持，若非養(yǎng)陰扶正，涼血化斑，則危在頃刻。然舌黑須要分別有地?zé)o地。若黑而兼黃，底赤尖絳，斯屬有地之黑，為津枯邪滯，若脈癥尚強(qiáng)，法宜攻下，如黑而光赤，并無黃底，此為無地之黑，乃熱灼津枯，若然脈癥屬虛，法宜滋陰。至斑色紫黑，亦要分別虛實(shí)。若黑而邊紅鮮潤，跟腳不散，乃邪火抑郁，宜透宜攻;如黑而邊散，枯晦不顯，乃津液凅竭，元?dú)庖褦。f無生理，必欲用藥，宜滋宜補(bǔ)。務(wù)在臨癥時(shí)，細(xì)心體認(rèn)，對癥處方，庶不愧為司命矣。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第八
斑疹紫黑，神昏煩躁，舌黑短縮，便閉脈促，此血熱瘀滯。宜用犀角地黃湯加紫草、山甲、人中黃、元明粉、大黃等味，逐瘀化斑也。
斑色紫黑，光潤不散，固系邪火郁伏，更加神昏煩躁，舌黑短縮，便閉脈促，此血熱瘀滯，邪無泄越，必從內(nèi)化，猶可挽回。故宜犀角地黃湯加山甲，紫草涼血破瘀，兼人中黃、元明粉·大黃攻熱逐邪。若得斑色轉(zhuǎn)紅，舌黑頓化，便是回天之兆。如黑而枯晦，根點(diǎn)不斂，此天真幾盡，諒難力挽，無已，勉用犀角地黃湯加人參、附子大劑服之，以聊盡人工而已。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第九
斑疹既退，咳嗽聲低，熱熾舌赤少苔，此痧熱逗留，肺胃陰傷。宜用沙參、花粉、甜杏、地骨皮、川貝、生甘草、桑白皮、綠豆殼、枇杷葉等味，清肺養(yǎng)胃也。
肺胃為斑疹往來之路，茲病退熱熾，咳聲不揚(yáng)，舌赤少苔，是余熱逗留，消爍肺胃。故用沙參，杏仁、川貝、桑皮、地骨皮、枇杷葉，一派清肺潤津，合綠豆殼，生甘草，粳米養(yǎng)胃解毒，毌使熱留肺底，釀成癆痑，最宜慎之。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 班疹條辨第十
斑疹之后，頸頷核腫，牙關(guān)不宣，寒熱脈數(shù)，此痧毒壅結(jié)。宜用藍(lán)根、馬勃、元參，連翹，銀花、桔梗、僵蠶、土貝母、甘草、夏枯草等味，軟堅(jiān)化毒也。
斑疹雖退，熱結(jié)上焦，其腫核在頷下者屬陽明，在耳下者屬少陽，在頸項(xiàng)者屬太陽，總由三陽熱壅，風(fēng)毒上攻，以致牙關(guān)不宣，而成時(shí)毒。故用苦辛泄降清解上焦，又須按經(jīng)施治，以圖速解，則不致延成漬破之累矣。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第十一
斑疹未現(xiàn)，頸頷熱腫，延及頭面，皮腫色赤，此大頭溫也。宜用東垣普濟(jì)消毒飲，苦辛化解也。
凡大頭溫初發(fā)，必先惡寒，煩熱頭痛，口渴，頸面赤腫，延及滿頭。然須分經(jīng)辨癥。其腫在耳下及面頰者屬少陽，腫在面膛及鼻額者屬陽明，腫在頭頂及頸項(xiàng)者屬太陽，亦有滿頭俱腫者為三陽合病，古稱大頭溫，親戚不相訪問，恐其傳染。東垣制普濟(jì)消毒飲，最為的當(dāng)，其用芩、連苦寒降火，升、柴辛涼升陽，猶恐芩、連之苦寒直入腸胃，俱用酒炒，借以上行，且合升降之機(jī)，而成不易之法;更兼薄荷、大力祛風(fēng)，連翹，元參清熱，藍(lán)根、馬勃解毒，桔梗、甘草載之上行，僵蠶引之入絡(luò)。觀此方大有巧手，非深于仲經(jīng)之心法者，不能臻此妙圯。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 疹瘰條辨第十二
疹瘰發(fā)熱惡寒，胸悶腹痛，煩熱欲嘔，此邪郁肺胃。宜用杏仁，桔梗、枳殼、郁金，淡豆豉，黑山梔，薄荷，大力、蒼耳、連翹等味，輕揚(yáng)宣肺也。
疹為肺經(jīng)風(fēng)熱，瘰為胃中濕熱。故疹粒細(xì)而如蚊跡，現(xiàn)于皮面，粒大而如錢樣，附于肌肉。以肺主皮毛，胃主肌肉也。期必先胸膈滿悶，腹中絞痛，此由風(fēng)熱壅遏，氣機(jī)不宜，甚面嘔吐不休。然疹瘰而得吐瀉，正郁遏之邪得以疏泄，不必止之。故用杏仁、郁金、積殼、桔梗開上焦，山梔、淡豉祛郁積，薄荷、大力祛風(fēng)，連翹、蒼耳化熱，則邪透瘰自解焉。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 疹瘰條辨第十三
疹瘰或隱或現(xiàn)，搔癢無度，此風(fēng)熱內(nèi)蒸。宜用薄荷、大力、黃連、黃芩，荊芥、防風(fēng)、蟬衣、丹皮、連翹、黑山梔、杏仁、地膚子等味，清熱祛風(fēng)也。
疹瘰既現(xiàn)，時(shí)或隱伏，遍身搔癢，良由風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)，氣血不清，故用酒炒芩、連，合連翹、黑梔清火，薄荷、大力、防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)，蟬衣、丹皮，杏仁，地膚兩清氣血，則熱清而疹自化焉。
[白瘖條辨計(jì)四條] 白瘖條辨第一
白瘖末見，發(fā)熱身痛，面色晦滯，舌苔粘膩，胸腕不爽，嘔惡便溏，脈大而緩，此熱蘊(yùn)蒸。宜用黃連溫膽湯加杏仁、蔞皮、通草、豆卷等昧，通泄三焦也。
瘖之初發(fā)，必由濕熱化蒸，氣分不清。蓋濕必阻氣，熱亦傷氣。濕既化熱，熏蒸肺胃，其邪自胃達(dá)肺，由肺出表，從汗而泄，則粒似細(xì)栗，色似水晶，故東南濕熱之地，最多白瘖，西北風(fēng)燥之區(qū)，每盛斑疹?？脊裴t(yī)書，只有斑疹，而無白瘖，惟近世南醫(yī)輩出，始得論及，然亦略而不備，殊不知大江以南，地卑氣濕，每至夏秋暑穢熏蒸之際，但覺身熱不已，面色晦滯，舌色膩濁，此即濕熱之狀，有諸內(nèi)則形諸外也，且濕乃重濁之邪，熱為熏蒸之氣，先傷氣分，最易化熱，故胸腹必悶，脈大必緩，矧嘔惡便溏，皆邪布三焦，氣化失清之癥。故用半夏、茯苓流通中腕，加杏仁、蔞皮宜豁土焦，通草、豆卷滲利下焦，合黃連、積實(shí)泄?jié)M，竹茹、陳皮理氣，俾三焦氣機(jī)得宜，則濕熱之邪，借以分消也。
[白瘖條辨計(jì)四條] 白瘖條辨第二
白瘖既見，隨汗出沒，舌赤少苔，脈數(shù)，不饑不食，輕旬不退，此胃虛邪戀。宜用佩蘭葉、谷芽、杏仁，霍山斛、麥冬，川貝、豆卷，通草，枇杷葉，藿香葉等味，輕清宣氣。
上條白瘖未見，理宜疏泄，此條白瘖既見，隨汗出沒，舌赤少苔，胃津消無正氣已虛矣，且不饑不食，胃氣未和至經(jīng)旬而熱不解，陰液亦枯矣。斯時(shí)補(bǔ)之則邪愈逗留，疏之則正氣消耗。為宜杏仁、川貝、枇杷葉清肺氣，麥冬、霍斛、谷芽養(yǎng)胃氣，佩蘭、藿香化濁氣，豆卷、通草泄?jié)駳?，合輕清之品，以宣余邪，不可偏偏補(bǔ)，反致病去元傷也。
[白瘖條辨計(jì)四條] 白瘖條辨第三
日瘖已多，大熱不退，口渴不食，時(shí)作鄭聲，脈大無力，此氣虛液耗。宜用黃祗、黨參、甘草、麥冬，白芍、細(xì)生地、川石斛、地骨皮、佩蘭葉、左牡蠣、鮮荷葉等味，益氣養(yǎng)陰也。
瘖已見多，熱猶不退，口渴不食，乃陽津陰液俱傷，更兼語聲如重，脈大無力，此元神大傷，不克自持。故用參、祗、甘草益氣液，牡蠣、地、芍固營液，麥冬、石斛祛虛熱，佩蘭，荷葉化余邪，務(wù)得陰陽并固，不致延為虛脫，勿謂瘖猶未盡，禁用固補(bǔ)，而投疏泄，致誤人性命也。
[白瘖條辨計(jì)四條] 白瘖條辨第四
白瘖汗多，瘖密，脈虛肢冷，神情恍惚，此氣液外脫。宜用黃祗、白術(shù)、附子、當(dāng)歸、白芍、甘草、麥冬，五味、龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、酸棗仁等味，甘溫?cái)看橐病?quot;-瘖出已多，汗亦不少，脈虛無神，四肢逆冷，乃陽氣外脫之象。兼之神情恍惚，夢寐驚惕，心肺失交，神難守舍，此內(nèi)外將脫，陰陽并越。（內(nèi)經(jīng)）所謂陰陽偏則病，離則死也。斯死生交關(guān)之候，急宜祗、術(shù)、甘、附子氣，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血，麥冬、五味斂液，龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、酸棗鎮(zhèn)神，使精氣神不致越脫，即挽回造化之機(jī)也。
痧脹擬似變
夫我崇俗，所謂麻痧者，是果有諸。蓋東南方卑氣濕，或嶺南氣暖，沿江瀕海，霧露颶潮，較別處尤甚，每交夏令，天之暑熱一動(dòng)，地之濕濁自騰，故山嵐海瘴陰霾晦蔽之邪，乘時(shí)竊發(fā)，人在此蒸淫熱逼之中，正氣有虧，則邪濁(1)自口鼻直據(jù)膜原。夫膜原者胃絡(luò)也。前吳又可制達(dá)原飲一方，即此意也。蓋邪既內(nèi)伏。乘時(shí)發(fā)動(dòng)，先覺胸腹脹悶，懊儂似痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，此暑濕穢濁阻遏中腕，致陽明氣機(jī)壅塞，脈絡(luò)俱閉，四肢麻木，甚至筋攣拘急，此屬痧脹，實(shí)系閉癥，即方書所謂絞腸痧，干霍亂是也。此與吐瀉后，轉(zhuǎn)筋麻木，冷汗陽脫之癥，相去徑庭，用藥(1)濁：原作乍"觸"，據(jù)文光書局本改。
亦有霄壤之殊，夫脫癥宜溫宜補(bǔ)，閉癥宜疏宜通，而其倉促危險(xiǎn)，大約相等。若痧脹不得吐瀉，而懊儂悶亂異常，以致脈伏肢冷，甚則麻木拘攀，此陽癥似陰，閉癥似脫，例宜宣通。但以梔豉湯服下，以指探吐，俾氣機(jī)得宣，邪能泄越，即可向愈?？挤綍袩t食鹽，童便調(diào)服，得吐而愈者，試之極驗(yàn)?；蛴冒椎\含化，覺味甜如冷糖者，痧脹無疑，即任意咽下澀口得吐亦愈。若已經(jīng)吐瀉者，氣已宣通，不可再用，徒傷胃氣，如或胃中仍有不和，腹中煩滿，惡逆不食，猶恐余邪未盡，更以藿香正氣散和之，亦可全愈。故近俗所謂麻痧者，即此是也。若云冷麻痧者，殊屬可笑，并有莽鹵之醫(yī)，竟不顧名思義，妄認(rèn)為痧，而以疏泄解表之藥，施于陽氣欲脫之候，定(1)不為投井下石乎！草菅人命，莫此為甚，謹(jǐn)之戒之。
陰癥辨論
夫冷麻痧之名，我崇俗流傳已久。予自道光十八年始出臨癥，雖有其名，卻未見其癥當(dāng)時(shí)難以稽考。迨二十六年秋間，此癥大行，但見一派陰寒，并(1)定：據(jù)文義疑為"豈"字之誤·無纖毫痧穢其初病也，必先腕腹脹痛，繼而吐瀉大作，頻頻不已，遂致形肉頓癟，目陷肢厥，煩躁不安，甚至手足拘攀，轉(zhuǎn)筋麻木，六脈俱決，魄汗淋漓，間有面目俱赤，大渴引飲，而手足必冷，外似陽癥，實(shí)屬陰盛，從此細(xì)閱病狀，兼考方書，自（靈）（素）以下，古圣先賢并未有冷麻痧之名目。而今之遇是癥者，竟以痧為治，方中大加發(fā)表透泄等味。
請以病名思之，既稱冷麻，又謂之痧，世間豈有不發(fā)熱之痧乎?此三字名義，殊屬矛盾，若再依樣葫蘆，妄投藥石，不察之甚也。其在俗口流傳之訛，固無足怪，而醫(yī)者亦以訛傳訛，不識此病為何病將何所措手，而起死回生耶！因其四肢麻冷，而謂之冷麻痧;因其筋攣肢強(qiáng)，而謂之吊腳痧。俗口紛傳，全無實(shí)指。爰稽仲景（傷寒例）謂之直中陰經(jīng)，（金柜）卒病篇(1)謂之陰癥，方書所請轉(zhuǎn)筋霍亂是也。夫霍亂者，揮霍變亂，偶起一時(shí)，若吐瀉不已，而危變叢生，頓成莫救，其病必起于勞碌傷陽，色欲不節(jié)之人。夫勞碌者，脾陽必傷;色欲者，命陽必?cái)?。天時(shí)陰寒濕晦之邪，自易乘隙侵入也。至于用藥大略，遠(yuǎn)寒用熱，驅(qū)陰復(fù)陽，庶可扶危扶顛，考仲景《傷寒》(1)（金柜·卒病篇)：今本（金柜）無（卒病篇）疑有誤，下同《金柜》卒病雖有精義，而鮮推闡，惟喻昌先師獨(dú)造仲景之堂，而窺其美富，闡發(fā)陰癥，尤擅其長，惜后人習(xí)焉不察耳，窺見近時(shí)此癥不少，每有旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，用藥或誤，何謂醫(yī)以濟(jì)世耶！然有見其面赤目赤，而誤以為陽癥;大渴引飲，而誤以為陽癥，小便澀少，而誤以為陽癥，六脈俱絕，而誤以為陽癥;脈伏陰躁·擾亂不寧，而誤以為陽熱煩躁。斯時(shí)遂以辛熱藥味，不能奏功，而妄投寒涼，豈知投以寒涼，有必死無救者也。予是以不揣谫陋，弄斧班門，謹(jǐn)將喻氏陰癥八難略加詮注。明知良工苦心，疇者諒之。然巨眼慧心，明察有真?；ハ喟l(fā)明，俾卒病之旨。人人共曉，不致貽誤于將來，詎非生民之厚幸也夫！
陰癥八難
夫寒中少陰，行其嚴(yán)令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守。憊用附子，干姜，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝。慰蔥灼艾，內(nèi)外協(xié)攻，乃足以破其堅(jiān)凝，少緩須臾，必?zé)o及矣。此一難也，少陰者，腎臟也，凡寒中少陰，必腎真大虛，陽無捍衛(wèi)，猶城郭不堅(jiān)，守護(hù)無備，賊必乘虛而入。故天地之陰霾晦塞，非離報(bào)當(dāng)空，何能掃清氛霧，人或中之，先犯太陰，繼及少陰，又侵厥陰。遂致吐瀉肢冷，目陷直視，煩躁脈絕，肌內(nèi)頓癟，手足麻木，筋急拘攣，甚而舌卷囊縮，三陰經(jīng)之絕癥并現(xiàn)。于此用藥，最宜分別，非借附子、干姜之辛雄性烈;何以驅(qū)逐陰氣，而挽復(fù)陽光。（內(nèi)經(jīng)）所謂益火之源，以消陰翳(1)也。再加蔥白以通陽散寒，加豬膽汁引入陰分，恐熱性下咽，陰寒拒格，難以直入，或仍吐出也。若無膽汁，即以川連代之。則辛熱藥性，得以入陰回陽，如欲嘔吐，更用生姜汁、蜆殼許(2)謂入藥內(nèi)服之，最為捷妙。倘少腹凝痛，亦是厥陰氣滯，外用蔥襡艾灸等法，立可見效。
若其人真陽素?cái)_，腠理素疏，陰盛于內(nèi)，逼其陽亡于外，魄汗淋漓，脊項(xiàng)強(qiáng)硬，此孤陽欲脫(3)。用附子、干姜、豬膽汁，即不可加蔥及藯灼，恐過于疏散(4)，氣隨汗脫，而陽無由內(nèi)返矣。宜撲止其汗(5)更加固護(hù)腠理。不爾，恐其陽復(fù)越。此二難也。
房欲不節(jié)者，真陽必?cái)_;勞碌過度者，腠理必疏。陰寒一盛于內(nèi)，逼其真陽越脫于外，以致大汗淋漓，喘逆煩躁，太陽之經(jīng)氣，少陰之臟氣，皆欲愚絕，故脊項(xiàng)強(qiáng)硬，目竄直視。此時(shí)宜用附子、干姜、豬膽汁入陰回陽。而汗多陽越，(1)益火之源，以消陰蟒：此乃（素問-至真要大論）王冰注語，非（內(nèi)經(jīng)）本文(2)許，此上疑脫"少"宇·(3)此孤陽欲脫（醫(yī)門法律·陰病論）無此五字，(4)恐過于疏散，《醫(yī)門法律、陰病論》作'恐助其散'(5)汗，此后（醫(yī)門法律·陰病論）有"徒進(jìn)前藥"，四字。
即不可加蔥藯、艾灼等法。夫蔥性主散，至恐氣隨汗脫，所存一線微陰，無由內(nèi)返。急宜撲止其汗，用牡蠣，五培，麻黃根碾細(xì)撲之。更加固護(hù)腠理，如黃祗、桂枝、五味，甘草等味，大封大固，使真陽不致外脫，猶回騎返幟，得安軍壘也。
前用附子，干姜，以勝陰復(fù)陽者，猶取飛騎突入重圍，舉旗樹幟，使既散之陽，望幟爭趨，頃之復(fù)合耳。不知此義者，重增藥味，和合成湯，反牽制其雄烈(1)之勢，而致(2)迂緩無功。此三難也。
其次前藥中，即須加當(dāng)歸、肉桂兼理其營，以寒邪中入，必先傷營血故也。不爾，藥偏于衛(wèi)，勿及于營，與病卻不相當(dāng)。邪不盡服，必非勝算。此四難也。
其次前藥中，即須加人參、甘草，調(diào)元轉(zhuǎn)詢，收功懤幄。不爾，附、姜之猛，直將犯上無算矣。此五難也。
用前藥二三劑后，覺(3)運(yùn)動(dòng)頗輕，神情頗悅，真陽來復(fù)之狀，始得顯著(4)。更加黃祗、白術(shù)、五味、白芍，大隊(duì)陰陽平補(bǔ)，不可歇手。蓋重陰見觬，浪子(1)烈：（醫(yī)門法律·陰病論）作"入"。
(2)而致：《醫(yī)門法律·陰病論》作"必至"·(3)覺，此后《醫(yī)門法律·陰病論）有"其陽明在躬"五字，(4)真陽來復(fù)之狀，始得顯著：《醫(yī)門法律·陰病論》無此十字。
初歸，斯時(shí)搖搖靡定，不(1)為善后。必墮前功。此六難也。
用郡隊(duì)之藥，以培陰護(hù)陽，其人即素有熱痰，已(2)從陰邪而變寒，至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞竅隧者。無由據(jù)轉(zhuǎn)為熱。蓋千姜、附子固可勿施，牛黃、竹瀝(3)斷不可用。若因其素有熱痰，而妄投寒劑。則陰復(fù)用事，陽即躁擾，必墮前功。此七難也。
此言陰陽平補(bǔ)之后，陽雖回復(fù)，而陰已受傷。其人即素有熱痰，得陰寒之病，而已化為寒，其寒雖去，而痰仍在。
即有咳逆煩渴，舌赤喜飲，慎勿據(jù)投寒涼，亦勿再服姜、附。宜用《金柜》麥門冬湯加烏梅、白芍，合甘酸化陰，和胃生津，協(xié)合陰陽之法。
前用平補(bǔ)后，已示銷兵牧(4)馬，偃武崇文之意，玶后縱有頑痰留積經(jīng)絡(luò)，但宜甘寒助氣開導(dǎo)，不宜辛辣，助熱壅塞。蓋辛熱在始，先不得已而用其毒(6)何喜功生事，徒令病去藥存，轉(zhuǎn)生他患，漫無寧宇。此八難也。
以上八則，喻昌先師所論陰癥病形，并用藥次序，皆并(1)不：此前（醫(yī)門法律-陰病論）有"怠緩"二字。
(2)巳：此前（醫(yī)門法律·陰病論）有"陽出早"三字。
(3)瀝：此后（醫(yī)門法律·陰病論）有"一切縱涼"四字。
(4)牧：文光書局本、（醫(yī)門法律，陰病論）均作"放"。
(5)毒：此居（醫(yī)門法律，陰病論）有"陽既安堵，即宣休養(yǎng)其陰"十字井有條，頭頭是道，非深得仲經(jīng)心法之妙，烏能話至理哉！予按陰癥，六脈已絕，本為必死之候。若服四逆回陽等藥，而病機(jī)漸轉(zhuǎn)，脈斷轉(zhuǎn)續(xù)，斯為陰邪漸退，陽氣漸復(fù)，病雖未全，已成有望。若其脈忽見洪大，沈后無神，此名暴出，最屬不宜。更兼胸腹不爽，氣逆不平，或泄瀉未止，是乃必死之候。如欲用藥，勉以大劑參、附，或景岳附子理陰煎加茯苓、五味，俾命門所存一線之陽，不致奔越，服后倘得脈靜氣平，腹寬嗜寢，便有生機(jī)，否則雖有神丹，莫可挽回。然此不惟陰癥如是，即一切雜癥，但見脈絕肢冷之后，而脈忽然暴出者，切宜細(xì)審，勿以脈既續(xù)，而視為無事，醫(yī)者詳之，又有傷寒初起，亦脈先伏而后濕出者，其形反要洪大浮滑，方為合例，若細(xì)小短澀者，均非所宜也。何則?伏而后濕，與絕而后暴出者不同，蓋凡伏脈，必尺澤中實(shí)而有肉，以手按之，推筋者骨而乃得見，此因邪氣郁遏，脈絡(luò)失宜，而致內(nèi)伏。若是絕脈，必尺澤中空而無肉，輕手按之，即著筋骨，全無內(nèi)氣，此因氣脫血遏，脈不通流，而致斷絕。故辨脈之伏與絕，總以尺澤中有肉無肉分之，最為的當(dāng)，亦勿錯(cuò)誤。
凡人房欲之后，少腹作痛，俗謂之風(fēng)，其實(shí)即陰癥也。蓋男女交媾，恣情縱欲，此正精氣大泄，元海頓空，急宜屏息斂氣，把守關(guān)元，則龍窟雖空，相火尚強(qiáng)，寒猶可御。若仍心旌搖漾，情幟迷煽，不克自禁，致令身中陽氣百節(jié)弛張，則寒邪乘隙而入也。凡寒自下而受者，先犯厥陰，繼及少陰，又侵太陰，自上而受者，先犯太陰，繼而少陰，又侵厥陰。夫厥陰者肝也，其經(jīng)循毛際，繞陰器，入少腹，布脅貫膈，循喉結(jié)舌，故寒邪入之，肝絡(luò)遂滯，氣結(jié)不行，以致少腹病痛，痛引陰中，攻及胸腕，口吐涎沫，四肢逆冷，指甲青晦，身如被杖，甚至舌出數(shù)寸而死。死后肢體皆青，不識者竟以風(fēng)名之。風(fēng)本東方甲乙木，其色青，因之以訛傳訛，都謂之風(fēng)，實(shí)系寒中厥陰為病也。蓋厥陰為三陰之里，五臟中至深至極之處，每有旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死者。至于用藥大略，原有姜，附之辛熱，大劑服下，可以袪寒復(fù)陽，然邪深入厥陰，又非一味辛熱所能霍然者也。務(wù)在苦以泄?jié)?，辛以通陽，庶可驟效。予遇是癥，每用當(dāng)歸四逆湯，復(fù)入川揀、小茴，薤白，兩頭尖，一服即愈。俟痛止，再宜姜，附，苓，甘，少佐苦辛調(diào)理而安。如少腹痛甚，恐藥力不勝，外以蔥慰艾炙，頃刻見效。若治非其法，遷延時(shí)日，誤人性命，故不巨哉。
附方二劃人參固本湯：人參，天冬，麥冬，生地，熟地人參芍藥湯：未詳人參溫膽湯：半夏，陳皮，茯苓，甘草，竹茹，枳實(shí)大棗，人參十四味大建中湯：炙黃祗，人參，炒白術(shù)，茯苓，炙甘草，制半夏，當(dāng)歸，白芍，熟地，川穹，麥冬，肉蓯蓉附子，肉桂，生姜，大棗三劃三甲散：炙鱉甲，炒山甲，蟬蛻，僵蠶，鍛牡蠣，瘤蟲，當(dāng)歸，白芍，甘草小柴胡湯：柴胡，黃芩，半夏，人參，甘草，生姜，大棗小承氣湯：大黃，枳實(shí)，厚樸小陷胸湯：半夏，黃連，瓜蔞小續(xù)命湯：防風(fēng)，桂枝，麻黃，杏仁，川芎，白芍，人參，炙甘草，黃芩，防己，附子小溫中丸：白術(shù)，茯苓，陳皮，制半夏，甘草，炒神曲生香附，炒苦參，妙黃連，醋妙針砂小半夏湯：半夏生姜大黃附子湯：大黃附子細(xì)辛四劃牛黃丸：牛黃，郁金，犀角，黃連，朱砂，山梔，雄黃黃芩，珍珠，冰片，麝香（牛黃丸有多方，此尋安宮牛黃丸)六君子湯：人參，白術(shù)，茯苓，炙甘草，半夏，陳皮生姜，大棗六一散：滑石，甘草六和湯：藿香，杏仁，姜半夏，木瓜，白術(shù)，白扁豆厚樸，砂仁，人參，炙甘草，生姜，大棗天王補(bǔ)心丹：人參，元參，丹參，茯苓，桔梗，遠(yuǎn)志五味子，當(dāng)歸，天冬，麥冬，柏子仁，炒酸棗仁，生地五劃玉女煎：生石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝半夏瀉心湯：半夏，黃連，黃芩，干姜，人參，炙甘草大棗白虎湯：生石膏，知母，甘草，粳米白虎加人參湯：生石膏，知母，甘草，粳米，人參白虎加桂枝湯：生石膏，知母，甘草，粳米，桂枝白虎加蒼術(shù)湯：生石膏，知母，甘草，粳米，蒼術(shù)白通湯：蔥白，干姜，附子白頭翁湯：白頭翁，黃連，黃柏，秦皮四逆湯：甘草，干姜，附子歸祗建中湯：當(dāng)歸，炙黃祗，桂枝，芍藥，炙甘草，生姜，大棗生姜瀉心湯：生姜，半夏，黃連，黃芩，干姜，人參炙甘草，大棗六劃至寶丹：犀角，玳瑁，琥珀，朱砂，雄黃，冰片，麝香牛黃，安息香，金箔，銀箔芍藥湯：芍藥，黃芩，當(dāng)歸，檳榔，黃連，大黃，木香肉桂，甘草安胃丸：烏梅，川椒，附子，桂技，干姜，黃柏，黃連川棟子，陳皮，青皮，白芍，人參（據(jù)中國醫(yī)學(xué)大辭典，烏梅安胃丸即仲景烏梅丸。后世另有安胃丸，似與本書方義相符，即此處所錄之方，供參考)回陽教急湯：附子，干姜，肉桂，人參，炒白術(shù)，茯苓姜半夏，陳皮，炙甘草，五味子，生姜，麝香導(dǎo)赤散：生地，木通，竹葉，甘草梢(一方不用甘草用黃芩，一方多燈心)當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸，芍藥，桂枝，細(xì)辛，炙甘草，通草大棗七劃麥門冬湯：麥門冬，半夏，人參，甘草，大棗，粳米葦莖湯：葦莖，冬瓜仁，薏苡仁，桃仁附子理中湯：人參，白術(shù)，干姜，炙甘草，附子蘇子降氣湯：蘇子，前胡，半夏，陳皮，當(dāng)歸，肉桂厚樸，炙甘草補(bǔ)中益氣湯：黃祗，人參，白術(shù)，當(dāng)歸，陳皮，炙甘草柴胡，升麻補(bǔ)陰益氣煎：人參，當(dāng)歸，山藥，熟地，陳皮，炙甘草升麻，柴胡，生姜辛夷散：辛夷，川芎，木通，細(xì)辛，防風(fēng)，羌活，蒿本升麻，白芷，炙甘草，倉耳子八劃抵當(dāng)湯：水蛭，虻蟲，桃仁，大黃炙甘草湯（又名復(fù)脈湯）：炙甘草，人參，生地，麥冬阿膠，麻仁，桂枝，生姜，大棗瀉白散：桑白皮，地骨皮，甘草，粳米九劃保和丸：炒山楂，半夏，茯苓，陳皮，菜腹子，連翹神曲荊防敗毒散：荊介，防風(fēng)，茯苓，前胡，桔梗，姜活獨(dú)活，柴胡，川芎，枳殼，甘草，薄荷，生姜香膏飲：香薷，白扁豆，厚樸胃苓湯：倉術(shù)，白術(shù)，茯苓，豬苓，厚樸，陳皮，澤瀉桂枝，甘草，生姜，大棗胃關(guān)煎：熟地，炒山藥，白扁豆，炙甘草，干姜，吳茱萸，炒白術(shù)。
養(yǎng)臟湯：炙罌粟殼，煨河子，肉豆寇，人參，炒白術(shù)炒白芍，當(dāng)歸，木香，肉桂，炙甘草十劃凍厲散：大黃，芒硝，甘草，梔子，黃芩，薄荷，連翹竹葉，生蜂蜜桃仁承氣湯：桃仁，大黃，桂枝，芒硝，炙甘草桂枝紅花湯：桂枝，芍藥，炙甘草，丹皮，紅花（或加海蛤，桃仁）益元散：滑石，甘草，朱砂秫米半夏湯：秫米，制半夏桂枝湯：桂枝，芍藥，炙甘草，生姜，大棗桃花湯：赤石脂，干姜，粳米通解湯：未詳調(diào)胃承氣湯：大黃，芒硝，炙甘草十一劃黃芩湯：黃芩，芍藥，炙甘草，大棗黃連湯膽湯：半夏，陳皮，竹茹，枳實(shí)，茯苓，炙甘草，大棗，黃連黃祗桂枝五物湯：黃祗，桂枝，芍藥，生姜，大棗黃連阿膠湯：黃連，黃芩，芍藥，生姜，鷗子黃清燥救肺湯：生石膏，人參，桑葉，麥冬，胡麻人，杏仁，炙杷葉，阿膠，甘草清骨散：銀柴胡，鱉甲，地骨皮，知母，秦艽，清蒿胡黃連，炙甘草清脾飲：柴胡，黃芩，青皮，厚樸，半夏，草果，白術(shù)茯苓，甘草，生姜清暑益氣湯：黃祗，人參，蒼術(shù)，麥冬，葛根，神曲澤瀉，炒白術(shù)，黃柏，青皮，當(dāng)歸，陳皮，五味子，升麻甘草，生姜，大棗旋復(fù)花湯：旋復(fù)花，蔥，新絳旋復(fù)代赭湯：旋復(fù)花，代赭石，半夏，人參，炙甘草生姜，大棗十二劃葛根湯：葛根，麻黃，桂枝，芍藥，炙甘草，生姜，大棗紫雪丹：生石膏，寒水石，滑石，磁石，青木香，沈香元參，升麻，甘草，丁香，芒硝，硝石，羚羊角，犀角麝香，朱砂溫膽湯：半夏，陳皮，竹茹，枳實(shí)，茯苓，炙甘草大棗葶藶大棗瀉肺湯：葶藶子，大棗脾腎雙補(bǔ)丸：人參，蓮肉，山茱萸，炒山藥，五味子菟絲子，橘紅，砂仁，車前子，巴戩肉(甘草汁煮)，內(nèi)豆蔻，補(bǔ)骨脂犀角地黃湯：犀角，生地，芍藥，丹皮犀角大黃湯：未詳普濟(jì)消毒飲：黃芩，元參，牛蒡子，連翹，板藍(lán)根，黃連，桔梗，柴胡，甘草，陳皮，馬勃，僵蠶，薄荷，升麻十六劃橘皮竹茹湯：橘皮，竹茹，人參，炙甘草，生姜，大棗(此為《金柜》方。另有《濟(jì)生》方，即本方加半夏、茯苓，杷葉，麥冬)十九劃藿香正氣湯：藿香，茯苓，紫蘇，大腹皮，炒白術(shù)，半夏曲，白芷，陳皮，厚樸，桔梗，炙甘草鱉甲飲子：炙鱉甲，白術(shù)，黃祗，川芎，白芍，檳榔煨草果，厚樸，陳皮，甘草，生姜，大棗，烏梅鱉甲煎丸：炙鱉甲，射干，黃芩，鼠婦，干姜，大黃桂枝，百葦，厚樸，阿膠，紫葳，柴胡，炒蜣螂，芍藥，丹皮，妙癆蟲，瞿麥，桃仁，炒葶藶子，半夏人參，火硝炒蜂房。
嘗觀《內(nèi)經(jīng)》、《金柜》及后賢諸書，所論六淫之病，因于四時(shí)。故冬有傷寒，春有溫癥，夏有暑濕。惟秋令燥氣，則并未論及。迨喻嘉言先生，著有秋燥一癥，誠為另開手眼。然仲景先師，非無卓識而遺漏也，其散見諸條之內(nèi)者，如《金柜》但熱無寒之癉瘧;寒少熱多之溫瘧。及（內(nèi)經(jīng)）分脾癉消渴而為風(fēng)發(fā)，傷寒燒針發(fā)狂而為風(fēng)溫，皆用甘涼滿潤，清肅肺胃等法，非燥火而何。予三十余年閱歷以來，留心斯癥，都因秋令太溫，雨澤愆期，風(fēng)陽化燥，鼓蕩寰宇，以致消爍之勢，乘虛襲肺。肺失清肅，則灑灑惡寒，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干燥，咳逆衄血，舌赤齒枯，諸癥叢生。蓋犯是癥者，必由稟賦陰虧，亢陽偏盛，或形瘦身長，或色蒼少澤，稟乎木火之質(zhì)者，比比皆然。是則水流濕、火就燥，以類相招，其感甚易。況陽有余便是火，火必從燥，先傷肺金，故每現(xiàn)之癥，多是肺熱為幻(1)。喻嘉言所著清燥湯，但取甘寒養(yǎng)陰、辛涼清肺，真對癥之良方，濟(jì)世之慈航焉。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第一
秋燥初起，頭脹無汗，灑灑惡寒，翕翕發(fā)熱，鼻嗚干燥，舌白少津，此燥熱傷氣，邪尚在表。宜用蔞皮、沙參、甜杏、桔梗、桑葉、連翅、郁金，薄荷、鮮荷葉、枇杷葉、西瓜翠衣等味，辛涼透解也。
此條乃燥癥之提綱。凡秋燥之來，必由秋陽太暴，致陽氣化風(fēng)，風(fēng)又化燥，燥必化火，先傷肺金。茍其人真陰不足，木火偏燃，不覺類從就燥。其初起也，先襲皮毛，后乃入肺，故必灑灑惡寒，翕翕發(fā)熱，鼻干息鳴，所見無非燥熱之狀。然此癥不與傷寒同例，亦與溫熟迥異。切不可辛溫升陽，而助其燥氣，又不可過于寒涼，而遏其肺氣。故宜沙參、甜杏、連翹、桔梗清肺熱，合郁金、薄荷，荷葉、枇杷葉疏腠理。俾肺得清肅，而燥化自清，不致蔓延為幻。
(1)幻：或?yàn)?quot;患"宇誤，又，"幻"。有變化之義，亦通，下同。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第二
秋燥汗出，不惡寒，而但發(fā)熱，咳痰不爽，鼻衄口干，舌白轉(zhuǎn)黃，此邪熱傷肺。宜用沙參，花粉、地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元參，甘草，連翹、枇杷葉、西爪翠衣等味，清肺泄熱也。
上條無汗惡寒，例宜透解。此條汗出不惡寒，而但發(fā)熱，乃邪不肯解，而漸傳乎肺，故咳痰、舌黃、鼻衄，已現(xiàn)熱逼肺營之狀。必用沙參、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉竹、元參、連翹，清肺金而解熱邪也。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第三
秋燥熱不解，舌赤黃燥，嗆咳胸痛，朝涼暮熱，此肺熱傳營。宜用沙參、麥冬、鮮石斛、鮮生地、桑葉、甜杏、川貝、花粉、連翹等味，清營卻熱也。
此言熱不解，而舌赤心黃少津，是邪漸入營，肺猶未清。故嗆咳胸痛，朝涼暮熱，入絡(luò)之形已著，不得不借沙參，麥冬、斛、地、杏、貝，花粉、連翹，兩清氣血也。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第四
秋燥煩熱口渴，舌赤無苔，夜則熱甚，咳唾痰血，此熱傷肺絡(luò)。宜用喻氏清燥湯，育陰清熱也。
此條熱既入絡(luò)，傷及氣血。故煩熱夜甚，口渴舌赤，咳痰帶血。若非喻氏清燥湯中之沙參、麥冬、甜杏、川貝、桑葉、石膏清氣分，兼生地，阿膠滋血液，則恐邪難泄越，而滋蔓難圖焉。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第五
秋燥經(jīng)旬不解，舌繹焦黑，神昏譫妄，斑疹累累，此熱入血分。宜用犀角地黃湯加鮮石斛、元參心、連翹心、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸等昧，清絡(luò)宜竅也。
此條營熱不諄，必致入血。舌繹焦黑、昏譫煩亂，斑疹俱現(xiàn)，此血熱甚也。故用犀角、生地、丹皮，赤芍、元參、連翹，皆涼血清熱之品，又兼菖蒲、竹葉，牛黃丸，芳香宣竅逐穢也。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第六
秋燥舌黑，昏譫妄笑，斑色紫黑，便閉腹脹，頻轉(zhuǎn)矢氣，此熱結(jié)在腑。宜用生首烏，鮮生地，鮮石斛、大黃、元明粉、甘草等味，逐邪養(yǎng)正也。
上條熱入血分，而用涼血清熱;此條血熱不解，瘀結(jié)在腑，其舌黑、昏譫雖同，但少腹脹而便閉，轉(zhuǎn)矢氣者，斷非清涼可解。故用首烏，生地，石斛、甘草保養(yǎng)真陰，兼大黃、元明粉攻滌熱邪，既不傷正，又能逐邪，庶為兩全。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第七
秋燥犯肺，其人素有咳血，更加身熱頭汗，舌赤脈數(shù)，嗆咳益劇，此熱逼動(dòng)血。宜用葦莖湯加西瓜翠衣，杏仁、川貝、鮮荷葉、沙參，地骨皮等味，兩清太陰氣血也。
素有咳血，肺氣已傷，加以臭熱頭汗，舌赤脈數(shù)，嗆咳，是外來之燥火，消爍肺金而致動(dòng)血。故用葦莖、桃仁、東瓜仁，薏仁、杏仁、川貝、沙參、西瓜翠衣，地骨皮，清肺通絡(luò)。如再不止，以清燥湯育陰清金，方為妥貼。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第八
秋燥犯肺，其人陰分素虧，加以身熱汗多氣喘，脈洪無力，此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麥冬、五味、西洋參等味，清金滋水也。
此言素稟陰虧，木火易炎，更加身熱汗多氣喘，脈洪，燥熱之狀甚熾。故用玉女煎，滋養(yǎng)腎陰，又清肺熱，俾肺得清肅而能生水，水得滋養(yǎng)，而能制火焉。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第九
秋燥汗出不解，口大渴，日晡發(fā)熱，清晨則涼，狀雖如瘧，而無寒戰(zhàn)，此癉瘧也。宜用西參、生地、麥冬，百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味，甘寒養(yǎng)陰也。
按（金柜）云，陰氣先傷，陽氣獨(dú)發(fā)，但熱無寒，是名癉瘧。主以飲食消息之，而并未注方。至喻嘉言，悟出甘涼濡潤，以養(yǎng)胃陰之義，與飲食消息之意恰合，故用人參白虎湯，甘寒養(yǎng)正，又佐花粉、清蒿，清金泄木，為法中之法焉。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第十
秋燥汗多不解，每臨午后，寒微熱甚，煩悶欲嘔，舌赤脈洪，此溫瘧也。宜用桂枝白虎湯加杏仁、厚樸，嘔則加半夏、茯苓等味，兩清表里也。
按（金柜）云：微寒多熱，煩悶欲嘔，骨節(jié)疼痛，是名溫瘧，用桂枝白虎湯(1)。其方下自注云：一劑知，二劑巳(2)。
蓋言汗多則表邪既微，故寒少;煩嘔，則內(nèi)燥已甚，故熱多。是病在肺之表里，用白虎以清內(nèi)熱，合桂枝引邪出表，加杏、樸疏通內(nèi)滯，半夏變和陰陽。所謂一劑知，則已知其確中病情;二劑已，則病必霍然矣。
[秋燥條辨十一條] 秋燥條辨第十一
秋燥日久不解，誤補(bǔ)邪留，消爍肺金，咳痰濃(1)桂枝白虎湯，(金柜·瘧病脈證并治第四）原方名，'白虎加桂枝湯'。
(2)其方下自注云：一劑知、二劑巳，今本《金柜·虐病脈證并治第四）白虎加桂枝湯下無此注。
濁，甚唾膿血，胸間版痛，此肺萎也。宜用葦莖湯加瓜蔞、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川貝等味，清肺祛濁也。
凡熾燥熱之癥，重則果易辨明，輕則淹淹發(fā)熱，喉燥咳逆。若誤認(rèn)陰虛而投滋補(bǔ)，則邪無出路，逗留肺內(nèi)，炎炎熏灼，肺陰日損，以致咳唾濁痰，繼出膿血，與肺痛似是而非，故《金柜》稱為肺萎。蓋廱則屬實(shí)，萎則屬虛，故用葦莖湯合瓜蔞、杏、貝，桑、桔、百合，宣通肺氣，以化其瘀腐敗濁。俾肺熱得清，呼吸無阻，而病可漸瘳也。
冬溫溫毒條論
嘗考軒岐《靈》、《素》，及仲景《傷寒》雜病，《金柜玉函》諸書，有傷寒而無冬溫。迨南醫(yī)輩出，始著其名。其癥之由，皆因冬令溫燠，陽失潛藏，甚至冰霜不見，桃李舒葩，而乾坤之氣，遂有辟而無闔矣。人生(1)一小天地，天地既有辟而無闔，則人身之氣化亦有泄而無藏矣。是故冬應(yīng)寒而反溫者，即為恒燠之咎征。人或正氣有虧，則邪尤易感。以致頭痛無汗，發(fā)熱惡寒，與傷寒仿佛，但口渴脈數(shù)，鼻干氣燥，則與傷寒有異。甚則為痧、為斑、為痘，(1)生：疑為"身"字之誤。
皆此類也，更有陰虧陽亢之體，陰氣暴絕，陽邪獨(dú)發(fā)，初起便目赤齒枯，舌絳口渴，斑如錦紋，神昏咽痛，脈弦數(shù)促，此名溫毒，即《傷寒例》中陽毒癥也。較諸冬溫更上一層，為感癥中之最險(xiǎn)者，故名為毒。而惟幼稚為甚者，蓋以體屬純陽，陽與陽合，以類相招，其感尤速。凡遇此癥，即宜辛涼清解，甘寒養(yǎng)陰，佐以解毒，可免萬一。若再溫表，猶抱薪救火，定遭熱斃。故大江以南，地卑氣濕，潮濕霧露，皆能致病。況冬失其令，尚易感溫，其真?zhèn)?，廿無一二。間有證類太陽，而頭痛身疼，發(fā)熱惡寒，只須辛涼清解，得汗即愈。究因地暖氣疏，易感易散，非若北方地寒氣剛，可概以真?zhèn)ㄖ沃病?br />
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第一
冬溫初起，頭痛無汗，惡寒發(fā)熱，口渴鼻干脈數(shù)，此溫邪在表。宜用薄荷、大力、荊芥，連翹桑葉、淡豉、蔞皮、杏仁、葛根、枇杷葉等味，辛涼汗解也。
無汗頭痛，惡寒發(fā)熱，原與傷寒無異。但口渴鼻干，脈數(shù)氣燥，則有不同。蓋傷寒邪在于表，理宜溫散;東溫邪伏于內(nèi)，理宜清泄。非用薄荷、荊芥、桑葉，淡豉，葛根苦辛泄表，連翹，蔞皮、杏仁、枇杷葉辛涼清內(nèi)。則不能表里兩清，必致傳變無窮矣。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第二
冬溫汗出，頭雖不痛，熱仍未解，而咳嗽口渴舌燥，此邪不汗解，漸傳氣分。宜用桑葉、沙參、甜杏、象貝、連翹、桔梗、蔞皮、甘草、大力、枇杷葉等味，清氣透邪也。
上條無汗頭痛，邪尚在表，理宜開泄，此條汗出熱不解，是表邪以散，而猶口渴舌燥咳嗽，乃邪不汗解，漸傳氣分，故用桑葉、沙參、杏仁、象貝、連翹、蔞皮、桔梗，輕苦微辛，但清氣分，仍從表解也。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第三
冬溫汗后，不惡寒反惡熱，煩悶口渴，舌赤苔黃，嗆咳脅痛，此邪傳在肺。宜用沙參，甜杏，花粉、連翹、桑皮、黑梔、郁金、枇杷葉等味，清肺化邪也。
汗后不惡寒，是表邪已解矣。而反惡熱，煩悶口渴，舌赤苔黃乃里熱已甚。尚見嗆咳，邪猶在肺。故用沙參、杏仁，連翹、花粉，黑梔、桑皮、枇杷葉，一派清涼之味，以清肺氣也。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第四
冬溫?zé)岵唤?，口渴，舌黃尖赤，脈洪或數(shù)，此邪傳陽明氣分。宜用白虎湯加杏仁、沙參，桑葉，連翹等味，清胃透邪也。
肺邪不解，而致口渴，舌黃尖赤，脈洪或數(shù)，此邪已到陽明氣分。夫陽明者胃也，凡肺邪不解，必傳于胃，然陽明亦得氣血之分。今口渴脈洪，舌苔帶黃，是為氣熱，故用石膏、知母，合沙參、連翹，直清陽明;甘草、粳米、甜杏、桑葉，甘涼養(yǎng)津。若見舌繹或黑，煩熱口渴，神昏妄笑，是為血分。宜用犀角地黃湯涼之。當(dāng)與仲景《傷寒例》中陽明經(jīng)病腑病、氣分血分，逐一辨明，方可下手，否則如涉海問津矣。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第五
冬溫?zé)嵘窕瑁喑嗵S，口渴咳嗽，斑疹脈數(shù)，此邪在肺胃。宜用沙參、連翹、元參、石膏、甜杏、川貝，桑葉、大力、人中黃，牛黃丸等味，清氣透斑也。
熱漸傳營，神昏口渴，咳嗽斑疹，是邪在肺胃之間，非從氣分清解，則斑疹難透。夫斑為陽明熱毒，疹為太陰風(fēng)熱，斑疹俱見，二經(jīng)受病。故用沙參、連翹、元參、石膏、甜杏、川貝、大力、中黃清氣熱，兼牛黃丸芳香宜竅也。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第六
冬溫?zé)嵘?，煩躁口渴，舌繹苔黃，神昏譫語，斑疹隱約，此邪熱傳營。宜用羚羊角、連翹、元參、沙參、鮮生地、鮮石斛、鮮菖蒲、廣郁金、石膏、牛黃丸、青竹葉等味，清營轉(zhuǎn)氣也。
熱不解而煩躁口渴，舌絳苔黃，里熱已甚;更兼神昏譫妄，斑疹隱約，乃邪已入營，若再不解，必延入血。故用羚羊角、連翹、元參、沙參、鮮生地、石斛、鮮菖蒲兩清氣血，佐以牛黃丸芳香宣竅，使其從營轉(zhuǎn)氣，由氣達(dá)表，尚可一汗而解。凡舌苔黃白，間雜浮膩，尖雖鮮繹，神雖昏譫，總為氣熱未清，不可專涼血分，恐致氣分之邪無由出路，徒增險(xiǎn)態(tài)，設(shè)不得已，惟宜兩清之可也。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第七
冬溫?zé)?，舌絳，神昏譫妄，斑紫或黑，脈數(shù)或促，此邪入血分。宜用犀角地黃湯加鮮石斛、元參心、連翹心、人中黃、廣郁金、鮮菖蒲、至寶丹、青竹葉等味，涼血透邪也。
上條舌絳苔黃，斑疹隱約雖已神昏，邪尚在營，此條舌絳而焦，班紫而黑，神昏譫妄，是邪已入血，非涼血清熱則萬無生理。故用犀角、生地、丹皮、赤芍，合元參，連翹、中黃、石斛，菖蒲涼血破瘀，兼至寶丹芳香逐邪。若再不解，則邪無泄越，癥必危矣。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第八
冬溫?zé)?，舌繹而干，斑疹濕透，神迷妄笑，尋衣摸床，手足振顫，此陰傷風(fēng)動(dòng)。宜用炙甘草湯去姜桂，加牡蠣、鮮石斛、鮮菖蒲等味，養(yǎng)陰卻熱也。
熱不解而舌干色絳，斑已透而神迷妄笑，乃熱極陰傷，陽動(dòng)化風(fēng)。故尋衣摸床，手足搖動(dòng)。若非毓陰和陽，恐難挽回造化。必藉參，甘、膠、地、麥冬、牡蠣、菖蒲、石斛扶正養(yǎng)陰，則液返津回，肝陰內(nèi)復(fù)，而風(fēng)陽自熄焉。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第九
冬溫初起，舌遽干，神便昏，煩熱脈數(shù)，或吐或泄，此邪盛正虛。宜用《金柜》麥門冬湯加桑葉，地骨皮、鮮石斛、鮮菖蒲、鮮稻根等味，甘涼養(yǎng)胃。
償吐瀉傷陽，無熱，神迷多寐，脈軟不食，宜用人參溫膽湯，甘溫和胃也。
凡病初起，便見舌干神昏，乃正需邪盛，不克支持，最為險(xiǎn)候。若煩熱舌干，胃陰更損，故甩麥冬、法夏，西參、甘草、粳米，桑葉，骨皮，石斛，甘涼濡潤，以醒胃氣。償吐瀉傷陽，而神迷如寐，脈軟無熱，乃傷及胃陽，宜用溫膽和胃，人參養(yǎng)正為妙。
[冬溫條辨十條] 冬溫條辨第十
冬溫舌黃干燥，煩躁昏譫，脈弦或伏，便閉腹硬，轉(zhuǎn)矢氣者，此熱結(jié)在腑。宜用鮮生地，生首烏，鮮石斛、大黃、元明粉等味，微下存陰也。
冬溫按法調(diào)治，而病不肯解，舌赤苔黃帶焦，或如沉香色，此應(yīng)下之候。更兼腹硬，頻轉(zhuǎn)矢氣，即仲景所謂轉(zhuǎn)矢氣者，有燥糞也。仿調(diào)胃承氣，合生地、石斛、首烏，既能祛結(jié)，又能養(yǎng)陰也。
[溫毒條辨四條] 溫毒條辨第一
溫毒初起，煩熱惡寒，口渴舌赤，鼻干氣燥，咽痛脈數(shù)，此邪襲氣分。宜用薄荷、連翹、羚角、桑葉、大力、鮮石斛、沙參、杏仁、桔梗、甘草等味，辛涼透泄也。
溫毒之起，蓋因先伏溫邪，后再感溫，兩溫相灼，即無風(fēng)寒感召，而其病亦能作也。然溫上加溫，病中添病，其熱尤熾，較之冬溫更緊一層。故一起便發(fā)煩躁，微兼惡寒。夫表里俱熱，則口渴舌赤;熱邪上壅，則咽痛鼻干。斯邪在氣分，宜用薄荷，大力祛風(fēng);沙參，桑葉清熱;連翹，羚角化熱毒，甘草、桔梗利咽喉。慎勿辛溫助熱，激傷津液，反滋傳變也。
[溫毒條辨四條] 溫毒條辨第二
溫毒汗出熱甚，面紅唇燥齒枯，舌赤口渴，脈數(shù)神昏，此邪留營分。宜用鮮生地，羚角，鮮石斛、元參、銀花、桑葉、石膏、鮮菖蒲、青竹葉等味，兩清營衛(wèi)也。
汗出熱甚，面紅齒枯，舌赤脈數(shù)，神志漸昏，乃邪欲入營，故仿玉女煎法，兩清心營肺衛(wèi)，佐以解毒為要。
[溫毒條辨四條] 溫毒條辨第三
溫毒神昏舌繹，丹疹如錦，煩躁咽痛，鼻媒齒枯，脈數(shù)而促，此邪郁內(nèi)外。宜用犀角地黃湯加元參、連翹、人中黃、蟬衣、青竹葉、薄荷、牛黃丸等味，涼血清熱也。
丹疹咽痛，邪尚在肺：神昏舌繹，邪又犯營。若不清營透邪，病何由解?況鼻煤脈促，陰液大傷，血分被灼，痙厥之變近在目前。故用犀角、生地、丹皮、赤芍涼血，元參、連翹、人中黃透斑，薄荷、蟬衣透表，牛黃、竹青清心，俾營熱轉(zhuǎn)氣，以達(dá)肌表，則斑可化矣。
[溫毒條辨四條] 溫毒條辨第四
溫毒煩躁，神昏舌赤，斑疹紫黑，脈促模糊，便閉或?yàn)a稀水，此邪瘀血分，漫無泄越。宜用犀角大黃湯加元參心、連翹心、紫草、赤芍，鮮菖蒲，紫雪丹等味，涼血祛瘀也。
前條氣血兼病，此條熱與血瘀，非徒?jīng)鲅鍩峥山狻Ｈ粑鹩孟?、生地涼血，大黃逐滌，黃連清心，升麻透斑，元參、連翹化斑，紫草、赤芍行血，紫雪丹清心化毒，俾氣血上下一齊分清，否則邪無出路，而勢必危矣。再按便閉腹硬，原宜攻下，然亦有下利稀水，而臭穢異常，少腹仍兼硬痛，此仲景所謂協(xié)熱下利，又謂熱結(jié)旁流。蓋因燥矢堅(jiān)凝，穢水旁流，水雖下而結(jié)矢未下，仍宜調(diào)胃承氣湯攻之。償?shù)媒Y(jié)矢一下，旁流自也，毌謂大便既泄，而禁甩攻法，學(xué)者詳之。
六因條辨卷下
崇明陸廷珍子賢氏著紹興裘詩新韻初重校
傷溫辨論
夫濕乃重濁之邪，其傷人也最廣?？肌峨y經(jīng)》、《金柜》有傷濕、中濕、風(fēng)濕、濕溫之名。殆傷則傷其表，表者，乃陽明之表，肌內(nèi)也，四肢也;中則中其內(nèi)，內(nèi)者，乃太陰之內(nèi)，脾陰也，濕土也。故傷表則肢節(jié)必痛，中里則腕腹必悶。及濕與風(fēng)搏，而周身痛楚，濕與熱合，而煩悶熱蒸，都甚于夏秋。
蓋江南地卑氣濕，沿江瀕海，霧露風(fēng)潮，較別處尤甚，且易感染。故醫(yī)者，亦不務(wù)傷寒，專事濕溫。
然比之傷寒，尤為瑣屑，更難調(diào)治。所謂能醫(yī)大江南之病者，思過半矣。矧其癥，不獨(dú)夏秋，四時(shí)兼有。其濕之盛者，猶有微熱惡寒，身痛、舌白、胸痞、溺赤等癥可憑，若濕之微者，依然外無痛楚，內(nèi)不煩擾，但覺倦怠嗜臥，脈證緩弱，一如虛損。
斯候也，誤補(bǔ)之則濕遽化熱而病反增劇，誤消之則濕留正損而更覺難堪。又要分別陽濕陰濕，陽濕者，胃熱恒多，即為濕熱，陰濕者，脾陽必衰，即為濕寒。更審其傷內(nèi)傷外，傷內(nèi)者，脾土必虛，《內(nèi)經(jīng)》所謂卑隘之土，易于聚濕，胸腹必滿，氣機(jī)必滯;傷外者，陽氣必虧，河間所謂表虛之體，易于著濕，肢體必重，關(guān)節(jié)必痛，傷內(nèi)者，理脾為主;傷外者，宜氣為先。陽濕者，主以苦辛;陰濕者，主以苦溫。俱當(dāng)以淡滲佐之。茍能明其陰陽，分其內(nèi)外，臨機(jī)應(yīng)變，神而明之，庶不愧為醫(yī)中之司命焉。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第一
傷濕初起，無汗惡寒，發(fā)熱頭痛，身重肢節(jié)痛楚，舌白脈緩，此陽濕傷表。宜用羌活、防風(fēng)、薄荷、大力、杏仁、厚樸、豆卷、通草，赤苓、薏仁等味，祛風(fēng)利濕也此言陽濕傷表。陽濕者，即濕溫也。凡人坐臥濕地，披著汗衣，皆能為息。蓋其重濁薰之氣，阻遏衛(wèi)陽，則惡寒而無汗;閉塞腠理，則發(fā)熱而身重。且陽明者，胃也，中州之土也。其主肌肉，又主四肢，濕邪襲之，則經(jīng)氣不宜，關(guān)節(jié)久利，而致頭痛身疼，斯時(shí)之脈緩而且大，皆為濕熱熏蒸而然。須知濕為土余，非風(fēng)不勝，故用羌活，防風(fēng)，薄荷、大力扶風(fēng)走表，杏仁、厚樸苦溫理脾，豆卷，薏仁，赤苓，通草淡滲利濕，正合（內(nèi)經(jīng)）濕淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以淡滲之旨也。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第二
傷濕汗多，頭額不痛，而肢節(jié)欠利，渴不引飲，身熱脈大，此濕漸化熱。宜用杏仁、厚樸、連翹、黃芩、豆卷、滑石、通草、蘆根、鮮荷葉、枇杷葉等味，利濕清熱也。
上條無汗頭痛濕襲衛(wèi)陽之表，仲景云：濕家忌汗，汗之則變痙者，為傷陰也。所以垂訓(xùn)后人，不可過于升散，以傷陰液為戒。此條既汗而頭不痛，是表邪已泄，而濕猶未化，所以肢節(jié)仍痛，濕從熱化，則液不升而口渴，熱被濕蘊(yùn)，則氣不清不喜引飲;脈漸大者，燎原之勢漸熾也，須用杏仁、厚樸苦溫理脾，連翹、黃芩苦寒清熱，仍兼豆卷、滑石、通草、蘆根甘滲濕，荷葉、枇杷葉辛涼清氣，俾濕化熱清，陰液不傷，庶無熱陷昏譫之險(xiǎn)耳。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第三
傷濕肢節(jié)不和，舌苔漸黃，口渴喜飲，溺赤煩冤，此濕遏熱蒸。宜用葛根，花粉、黃芩、木通、杏仁、厚樸、滑石、豆卷、蘆根、淡竹葉等味，清肺理濕也。
上條濕熱參半，故宜苦辛涼解。此條熱甚于濕，漸灼肺津，勢等燎原，所以肢節(jié)欠利，口渴舌黃，煩熱溺赤，身中陰液皆被消爍，豈可再雜溫燥，以傷氣液。只宜葛根、花粉清上焦，黃芩、木通宣經(jīng)隧，杏仁、厚樸運(yùn)脾氣，滑石，蘆根，豆卷、竹葉甘涼淡滲以清氣分，庶不致陰傷風(fēng)動(dòng)也。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第四
傷濕煩蒸身痛，舌黃尖繹，脈大而洪，此陽明氣熱。宜用蒼術(shù)白虎湯(1)加連翹、元參、杏仁、通草、蘆根、滑石等味，清氣化熱也。
上條熱甚于濕，濕尚留連，故清涼淡滲之中，少雜苦溫以運(yùn)脾陽。此條濕漸化熱，熱甚于濕，傳入陽明，則蒸熱煩躁，逼犯心營，則舌尖漸繹，脈漸洪大，此邪在陽明，將欲入營。故用白虎湯加元參、連翹以清氣熱，合滑石、蘆根，通草甘涼淡滲，以驅(qū)濕熱，仍用蒼術(shù)者以身尚疼痛，余師未盡耳。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第五
傷濕熱不解，舌黃鮮絳，神昏譫語，脈大而數(shù)，(1)蒼術(shù)白虎湯：《類證活人書》卷十八原作"白虎加蒼木湯"此氣血燔蒸，熱陷心營。宜用玉女煎加連翹心、元參心、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸等味，兩清氣血也。
此條濕盡化熱，氣血俱病也。熱在氣分，則舌黃，既灼血分，則鮮繹，及燎于心營，則神昏譫妄。故用玉女煎之生地涼血，石膏清氣，知母、石斛養(yǎng)胃陰，連翹、元參清內(nèi)熱，菖蒲，竹葉清心，牛黃丸宣竅，務(wù)得氣爽神清，不使熱爍津耗，而成痙厥為要。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第六
傷濕身熱，煩躁，舌繹而黑，神昏譫妄，斑疹隱隱，脈數(shù)而促，此熱陷入血。宜用犀角地黃湯加元參心、連翹心、鮮石斛、鮮菖蒲、人中黃、青竹葉、至寶丹等味，涼血化斑也。
上條氣血兩燔，此條熱陷入血，致舌繹而黑。心主血，心熱則譫妄，血熱則斑現(xiàn)，熱極則脈促。凡脈見數(shù)促,其熱已極?！睹}經(jīng)》謂漸退則生，漸進(jìn)則死。非藉犀角地黃湯涼血，合連翹、元參清熱，石斛、人中黃化斑，菖蒲、竹葉漬清心，兼至寶丹芳香逐穢，恐難速效，然亦已險(xiǎn)焉。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第七
傷濕惡寒發(fā)熱，肢體重痛，胸膈滿悶，或嘔或?yàn)a，脈浮而緩，此濕傷表里。宜用杏仁、厚樸、橘紅、香薷、薄荷、藿香、豆卷、澤瀉、通草等味，兩清表里也。
凡濕傷于表，則惡寒發(fā)熱，身重而痛，傷于內(nèi)，則嘔惡泄瀉，腕滿而悶，脈見浮緩者，表里俱病也。故宜香薷，薄荷透表，橘紅、厚樸溫中，杏仁、藿香宜上焦，豆卷，澤瀉泄下焦，使三焦表里之邪，一齊分清，則濕邪不攻自走矣。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第八
傷濕惡寒微熱，舌白不渴，肢(1)節(jié)酸楚，胸腕滿悶，脈緩而小，此陰濕傷內(nèi)。宜用藿香正氣散加豆卷、通草等味，溫脾利濕也。
此條陰濕傷陽，必由煩冗過度，氣弱陽衰，時(shí)令之濕，得以乘之。初起雖惡寒而不甚發(fā)熱，舌白不渴。濕壅中焦，則彌漫上下，所以胸腕不舒，肢節(jié)酸楚并見矣。故用正氣散中之藿、樸、陳、苓溫脾陽，術(shù)、曲、蘇、夏宣脾氣，加豆卷、通草理濕氣，俾脾陽得運(yùn)，三焦宜暢，則重濁之邪，由此俱化矣。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第九
傷濕舌白肢冷，腕痛欲嘔，脈弦而小，此冷濕傷脾。宜用理中湯去術(shù)，加半夏、益智、吳萸、附子等味，扶陽泄?jié)褚病?br />
(1)肢：原作"腕"，又不妥，據(jù)注義改。
上條脾陽內(nèi)虛，濕自外侵;此條脾陽不足，濕自內(nèi)壅。
故并無寒熱身疼，但見腕痛肢冷，舌白脈緩。若非辛溫健脾，濕何由解，故用理中湯以運(yùn)中陽，去術(shù)恐其壅滯，加半夏、益智則通陽，吳萸則泄?jié)幔跽咴偌痈阶訙刂?br />
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十
傷濕發(fā)熱微寒，舌黃溺赤，口渴不食，身倦脈大，汗多氣泛，此陽濕傷胃。宜用鮮佩蘭、鮮藿香、鮮石斛、鮮荷葉、六一散、蘆根、淡竹葉等味，理濕清熱也。
前條陰濕傷脾，例宜溫散。此條陽濕傷胃，必由多食煎炙，恣情酒色，致陰虛胃熱，值暑濕之令，內(nèi)外燔蒸。故外無頭痛身疼，內(nèi)無嘔惡胸悶，但見發(fā)熱，而略似惡寒。直至舌黃溺赤，口渴不食，勢已燎原，兼之身倦脈大，汗多氣泛，皆陰虛陽亢之候。故用佩蘭、荷葉、藿香、石斛，俱取鮮者，得氣輕力薄以卻熱邪，猶恐拘留不解，再兼六一，蘆根、竹葉清之利之。此法既不傷正，又能祛邪，舍此而技滋膩，恐反增劇矣。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十一
傷濕肢體倦怠，嗜臥不食，舌膩便溏，脈虛無力，此氣虛挾濕。宜用東垣清暑益氣湯，升清降濁凡人中氣素餒，濕邪易蘊(yùn)，至夏則大氣開泄，不克支持，忽而肢體倦怠，嗜臥不食。經(jīng)云：傷于濕，則身重不舉。又云，脾病則臉(1)澀、嗜臥。且舌膩便溏，脈虛無力，皆脾衰濕盛之癥。故用參、祗，術(shù)、甘補(bǔ)中州，葛根，升麻升清陽，茯苓、澤瀉降濁陰，神曲、麥芽疏脾氣，兼之麥冬清心，五味斂肺，合升降疏補(bǔ)俱備，而并力補(bǔ)土，又能清熱斂液者也。此東垣先師化裁制方之妙，豈流俗所能測哉。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十二
傷濕頭重，倦臥懶言，煩熱汗多，口渴溺赤，脈洪，此濕熱傷氣。宜用清暑益氣湯加熟石膏、知母、鮮荷葉等味，益氣清熱也。
《內(nèi)經(jīng)》云，傷于濕則頭似蒙，首如裹。又云：言遲則氣虛。今頭重懶言，更兼煩熱汗多，氣虛之象昭然矣。況液不升則口渴，濕內(nèi)蘊(yùn)則溺赤。故用清暑益氣湯大補(bǔ)中州，加熟石膏、知母，鮮荷葉大清氣熱，然須細(xì)察精詳，慎勿輕忽以誤入也可。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十三
傷濕身倦嗜臥，目黃溲黃，此脾虛濕蘊(yùn)，將成谷疸。宜用茵陳、茅術(shù)、厚樸、薏仁、赤苓、車前、神曲、谷芽等味，運(yùn)脾理濕也。
(1)臉：疑為"脈"字之誤。
脾氣內(nèi)虛，則身倦嗜臥;濕蘊(yùn)中焦，則目溲俱黃。斯?jié)駸崤c谷氣熏蒸蘊(yùn)釀，必成黃疸。故用茅術(shù)、厚樸、赤苓、薏仁健脾，神曲、谷芽疏脾，車前、茵陳分利膀胱，俾脾氣健運(yùn)，則濕熱自化也。
[傷濕條辨十四條] 傷濕條辨第十四
傷濕目黃，身倦便溏，溺赤，腹膨跗腫，此脾虛濕泛，將成腫滿。宜用小溫中丸加茵陳、車前子等味，補(bǔ)土逐濕也。
上條目黃溲黃，濕蘊(yùn)熱蒸，必成黃疸。此條目黃便溏，腹膨跗腫濕盛化水，漬于肌內(nèi)，必成浮腫。用小溫中丸苦溫理脾，加車前、茵陳分利膀胱，猶開支河以通水道之理也。
暴感風(fēng)寒論
嘗考《內(nèi)經(jīng)-九宮八風(fēng)》等論，風(fēng)有八方，位分八卦。故冬至后，風(fēng)從干方來者為旺風(fēng)，主長養(yǎng)萬物。從別方來者，謂之偏風(fēng)，逆面來者，謂之賊風(fēng)，主傷害萬物。是則立冬后風(fēng)從北，立春后風(fēng)從東，立夏后風(fēng)從南，立秋后風(fēng)從西，皆為正風(fēng)。若不從其位，而反逆面來者，謂之賊風(fēng)，不惟傷物，且易侵人。倘正氣有虧，風(fēng)必乘虛而襲。忽而頭捕惡寒，鼻寒聲重，咳逆痰多，但始終在肺，異于傷寒之壯熱傳變耳。蓋寒必傷于冬，暑必傷于夏，虐痢見于秋，溫?zé)嵋娪诖?，此四時(shí)之氣，各隨其令而見之。惟暴感風(fēng)寒，雖盛暑炎蒸，長幼同居，久病臥床者，俱能染諸，故古人稱為寒疫也。良以風(fēng)必兼寒，先傷乎肺，肺氣閉塞，則鼻息不利，聲不顯揚(yáng)，但留連在肺，熏蒸熔煉，直至痰濃涕厚，鼻通氣宣，庶得漸解。故治法只宜苦辛溫解，以宣肺氣，不可過于寒涼，而致壅遏上焦，邪留肺底，變成損法，醫(yī)者慎之。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第一
傷風(fēng)頭痛惡寒，鼻塞聲重，嚏涕無汗，此暴感寒疫。宜用蘇葉、白芷、前胡、桑皮、桔梗、薄荷、橘紅、枳殼等味，苦辛溫解也。
風(fēng)必兼寒，先傷乎肺，肺臟空虛，形如愚盤，風(fēng)寒蝕之，則清肅不行，而氣不宣化，故鼻塞聲重。其頭痛惡寒無汗者，以太陰為肺之外衛(wèi)。暴感之狀，雖與傷寒相同，但始終在肺，并無傳變?yōu)楫?。故《?nèi)經(jīng)》所謂，中于項(xiàng)，則下太陽，中于面，則下陽明;中于頰，則下少陽也。初起宜蘇葉、白芷、薄荷、前胡辛以泄其衛(wèi)，桑皮、橘紅、積殼、桔梗苦以降其逆。正（內(nèi)經(jīng)）所謂：肺苦氣上逆，即食苦以泄之也。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第二
傷風(fēng)汗出，頭痛已減，猶然鼻塞聲重，咳嗽多痰，此寒邪襲肺。宜用蘇梗、前胡、杏仁、象貝、桑皮、地骨皮、橘皮、枇杷葉等味，宣肺透邪也。
此風(fēng)邪已散,寒氣猶留，若非疏散，恐生他患。故以蘇梗，前胡、杏仁降氣，桑皮、地骨泄肺，橘皮、象貝消痰，枇杷葉清氣，是邪在上焦，藥用輕浮，恰到肺位也宜矣。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第三
傷風(fēng)鼻氣重濁，喘逆痰嘶，胸肋板痛，此寒與飲結(jié)，內(nèi)阻肺絡(luò)。宜用蘇子、前胡、桑皮、杏仁、橘紅、半夏、茯苓、旋復(fù)花、枇杷葉等味，降氣撤飲也。
鼻塞重濁，肺失清肅，喘咳胸板，宿飲內(nèi)結(jié)。夫飲為陰邪，因寒則動(dòng)，內(nèi)阻肺絡(luò)，外襲皮毛，茍非內(nèi)撤飲邪，外疏風(fēng)寒，則何可兩解！故宜蘇子、前胡、桑皮、杏仁開肺降逆，法半夏、茯苓、旋復(fù)花、橘紅滌飲和胃，俾肺氣開而寒飲化，則病漸解也。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第四
傷風(fēng)鼻塞聲重，頭痛目疼，鼻流穢水，此風(fēng)邪入腦。宜用辛夷散加杏仁、桑皮、苦丁茶等味，清肺泄熱也。
肺懸上焦，氣稟清肅，為五臟之長，相傅之官，治節(jié)出焉。風(fēng)為陽邪，性亦輕虛，專傷上焦。（內(nèi)經(jīng)）所謂清邪中上也。蓋邪既中上，必先入肺，肺被邪侵，則熏蒸化火，上乘入腦，消爍腦脂，從鼻而下，化為穢涕，非徒清肺等藥可解者也。須藉辛夷、篙本、白芷、防風(fēng)、升麻者，以輕浮上升，而能搜剔風(fēng)熱也。更佐杏仁、桑皮以瀉肺熱，木通、苦丁茶以利胃濕，則聲可清而腦可撤也。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第五
傷風(fēng)咳不止;肋痛痰血，鼻息欠利，此熱逼動(dòng)絡(luò)。宜用葦莖湯合旋復(fù)花湯加蘇子、地骨皮、枇杷葉等味，降氣和絡(luò)也。
風(fēng)寒入肺，久必化熱!肺氣不清，則鼻息欠利;熱逼肺絡(luò)，則咳痰帶血。此時(shí)不可以見血而遽頭滋補(bǔ)，誤延損祛之途。最宜葦莖，地骨以清熱，薏仁、蔞皮以潤肺，蘇子、旋復(fù)花以降氣，新絳，桃仁以和血，俾氣血兩清，而無過偏之
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第六
傷風(fēng)咳劇欲嘔，鼻不聞臭，此肺邪傳胃。宜用瀉白散合小半夏湯加陳皮、茯苓、粳米等味，清肺和胃也。
傷風(fēng)雖解，遺邪未盡，必傳于胃，故咳而欲嘔，（內(nèi)經(jīng)）所謂胃咳也。且鼻不聞臭，肺猶未清。故用桑皮、地骨、杏仁清肺，半夏、茯苓、橘皮、生姜通胃，甘草、粳米兩和肺胃之陰也。
[傷風(fēng)條辨七條] 傷風(fēng)條辨第七
傷風(fēng)頭痛，發(fā)熱惡寒，咳痰帶血，而忽加喘促汗淋，脈虛如數(shù)者，其人腎陰素虧，而正不勝邪也。宜用熟地、茯神、麥冬、桑葉、杏仁、川貝、地骨皮、鮮玉竹、牛膝、車前、枇杷葉、清鉛等味，鎮(zhèn)逆化邪也。
凡情欲不節(jié)，則腎水先虧，操勞過度，則陽氣疏泄。若再感風(fēng)，則正不勝邪。故初起雖有頭痛發(fā)熱惡寒之表癥，忽而大汗淋漓，遂致陽隨汗泄，腎真亦越，呼吸氣促，將脫之兆以著。斯時(shí)縱有微邪，難與疏散。急宜熟地、茯神填下焦，麥冬、玉竹清虛熱，杏仁、川貝肅肺氣，車前、牛膝驅(qū)下焦之濁飲，桑葉、地骨泄上焦之余邪，再審其邪已盡泄，則用黃祗、五味斂之，氣逆不返，更加青鉛鎮(zhèn)之。至汗多氣喘，脈軟肢冷，表證既無，乃氣脫之候。即于前藥中去桑葉、枇杷葉，加五味、黃祗、淡附、牡蠣，大劑頻迸，或可挽回也。喻嘉言（寓意草）中，傷風(fēng)亦有載陽之癥，則先得我心之同然也。
風(fēng)溫辯論
夫風(fēng)者天之陽氣，溫者天之熱氣，若非其時(shí)而見之，即為戾氣，人或染之，即為病氣。都由冬春久暖，雨澤愆期，風(fēng)陽化燥，鼓蕩寰宇，而人于氣交之中，素稟陰虧者，最易湊襲。故風(fēng)溫一癥，良由先伏溫邪，后再感風(fēng)，風(fēng)與溫合，是為風(fēng)溫。然溫則應(yīng)火，風(fēng)則應(yīng)木，二氣相煽，化為壯火，動(dòng)輒傷肺。故其見癥，必面赤舌干，身熱神迷，鼻鼾多寐，默默不語，不思飲食，卻與中風(fēng)相似。過一二日后，神志反清，語言反出，似乎欲解，但口渴喜飲，舌干煩熱，較甚者何也?以風(fēng)由外解，而熱自內(nèi)蒸也。故初起即宜外疏風(fēng)邪，內(nèi)清溫?zé)?，須步步照顧陰液，勿泛泛治風(fēng)而已。倘治失其宜，傳變最速，較諸溫?zé)釀t尤險(xiǎn)也。
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第一
風(fēng)溫初起，面赤口燥，身熱神迷，鼻軒多寐，不語不食，此風(fēng)熱上蒙。宜用葳蕤、知母、麥冬、桑葉、薄荷、沙參、杏仁、鮮菖蒲、廣郁金、青竹葉等咪，疏風(fēng)清熱也。
風(fēng)與溫合，化為壯火，壯火食氣，必傷肺金。故初起面赤拂郁，鼻息如鼾，熱犯少陰，則神迷多寐，猶仲景所謂少陰癥但欲寐之意相仿佛也。至默默不語，不思飲食，皆系風(fēng)熱混擾，清陽蒙蔽。在幼稚為甚者，以體屬純陽，易于引風(fēng)。故用桑葉、薄荷疏風(fēng)邪，杏仁、玉竹、沙參，麥冬，知母清溫?zé)?，毌使傳變?yōu)橐?br />
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第二
風(fēng)溫咽痛，神昏煩躁，目赤舌絳，丹疹，脈促模糊，此風(fēng)熱內(nèi)閉。宜用犀角地黃湯加羚羊角，鮮石斛、元參心、連翹心、鮮菖蒲;銀花、金汁、薄荷、蟬衣，牛黃丸等味，表里兩清也。
神迷舌絳，脈促模糊，乃熱邪內(nèi)逼，虛靈蒙蔽。更兼咽痛丹疹，煩躁不安，則內(nèi)閉之險(xiǎn)已極，倘痙厥一至，事難為矣。故用犀角、羚角清營絡(luò)，生地、丹皮滋血熱，連翹、元參，麥冬、石斛養(yǎng)胃津，銀花、金汁解毒，薄荷、蟬衣袪風(fēng)，更兼菖蒲，牛黃丸芳香宣竅，俾表里氣血得以雙清雙解，而轉(zhuǎn)危為安也。
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第三
風(fēng)溫一二日后，神反清，語反出，舌黃口渴，煩熱脈洪，此溫邪內(nèi)蒸。宜用白虎湯加沙參、麥冬、杏仁、鮮玉竹、鮮石斛、連翹等味，清氣透邪也。
初起神迷語騫，狀如中風(fēng)。過一二日后，反覺神清語出，是風(fēng)邪外泄，并非中厥。若仍口渴舌黃，燔熱脈洪，乃溫?zé)醿?nèi)燔，邪尚在氣。宜用白虎湯合杏仁、玉竹、石斛、連翹、沙參、麥冬，一派甘寒之味，以清陽明氣熱為妙。
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第四
風(fēng)溫舌黃尖繹，神昏煩躁，目赤齒枯，此氣血燔蒸。宜用玉女煎加元參、連翹、人中黃、牛黃丸等味，兩清氣血也。
目赤齒枯，神昏煩躁，邪已入血。故舌尖色繹，但苔仍帶黃，氣熱未盡。未可專涼血分，恐滋膩難清。務(wù)得玉女煎合連翹、元參兩清氣血，人中黃、牛黃丸清營透邪，庶無遺漏之弊。
[風(fēng)溫條辨五條] 風(fēng)溫條辨第五
風(fēng)溫舌絳干焦，神清脈數(shù)，而熱不肯解，此熱劫胃陰。宜用復(fù)脈湯去姜桂，加鮮斛、白芍、地骨皮、梨汁、蔗漿等味，甘涼養(yǎng)陰也。
神清脈數(shù)，病退之象。然熱不解，而舌絳焦黑，并無苔膩，是為無地之黑，乃熱灼傷陰，胃津消爍，非甘涼濡潤，充養(yǎng)胃陰，則熱何以清。故用復(fù)脈湯去姜、桂者，恐增熱耳，加蔗、梨者，助甘寒焉。若舌苔黃而焦黑，或老黃如沈香色者，此為有地之黑，因熱瘀在腑，宿垢未清，大便閉結(jié)，昏宜下之。即用大黃、元明粉，生首烏，鮮生地，鮮石斛、鮮稻根等味，養(yǎng)陰攻熱，不必過慮。近時(shí)醫(yī)輩，一見攻下，不問應(yīng)否，眾口交咻，咸為詫異，此不過沽名盜利，以圖虛聲。殊不知仲景先師，汗，吐、下、和、溫、清、補(bǔ)，瀉，皆有一定之理。又有急下、微下，先攻、后攻之戒。故命后人云：有是癥，投是藥，方為良醫(yī)。若恐招是惹非，有是癥而不敢投是藥，以致因循貽誤，坐失機(jī)宜，豈得謂之良哉。
斑痧疹癟辨論丹瘴附
夫痧即是疹，疹即是痧，本屬一類，因各處稱名不同耳。如吳地稱為痧子，浙人稱為瘜子，川陜稱為疹子，山東稱為麻子是也。古人論斑為陽明熱毒，點(diǎn)大而色鮮。疹為太陰風(fēng)熱，點(diǎn)細(xì)而色紅。瘰為脾肺濕熱，連片而紅腫。更有丹者，心肺火毒，遍體紅暈而兼斑疹也。瘖者，肺胃濕熱，粒如水晶，不甚稠密也。然考諸方書，斑也、疹也、丹也、瘰也，不外心脾肺胃之熱毒。或斑中兼疹，疹中兼丹，丹中兼瘰，總無一種獨(dú)發(fā)之理。然疹與瘰發(fā)，則搔癢無度，每兼腹痛。惟瘜系肺胃濕熱，只在氣分，蒸逼隨汗外泄而成，本屬氣虛，理宜清氣，近時(shí)醫(yī)輩，竟以治痧之法治瘖，謬之甚焉。殊不知斑、痧、疹、瘰，皆由風(fēng)熱濕火蘊(yùn)郁而成，非發(fā)不愈，故用疏透。至瘖則濕從熱化，氣隨汗泄，故宜清氣。若見瘖而更以疏泄透汗，則氣液外泄，熱勢反增。曾見汗泄一次，瘖發(fā)一身，醫(yī)為未盡，再汗再瘖。一汗一瘖，蔓延無已，竟有不死不體之弊。吁!醫(yī)說有理，病聽欣然，一旦氣脫，亦不過付之?dāng)?shù)與命，誰言醫(yī)之咎耶?總之，斑宜清化，勿宜提透，痧宜透泄，勿宜溫散;瘖宜清氣，勿宜壅遏，丹宜化毒，勿宜溫散，瘖宜清氣，勿宜疏散，斯為治法之大要。至于經(jīng)常權(quán)變，神而明之，存乎其神焉。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第一
斑疹初起，惡寒發(fā)熱，頭痛口渴，咳嗽嚏涕，目赤脈數(shù)，此麻疹也。宜用薄荷、大力、荊芥、連翹、杏仁、前胡、枇杷葉、赤檉柳等味，辛涼疏透也。
斑為陽明熱毒，疹為太陰風(fēng)熱，總屬溫?zé)崴l(fā)泄于外。其初起也，腠理不宜則惡寒;陽邪在表則頭痛，熱自內(nèi)蒸則口渴，邪干肺位則咳涕。當(dāng)其未見點(diǎn)時(shí)，先宜疏透。故用薄荷、荊芥、大力疏風(fēng)泄汗，連翹、杏仁、前胡清宜氣分，枇杷葉、赤檉柳輕揚(yáng)達(dá)表，冀其汗泄腠開，斑疹速透，毌使傳變?yōu)橐?br />
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第二
斑疹汗泄，頭不痛不惡寒，身熱口渴，咽痛目赤，斑疹隱隱，宜用薄荷、牛蒡、連翹，黑梔，杏仁、射干、馬勃、桔梗、甘草、元參等味，苦辛清解也。
上條斑疹未見，而發(fā)熱惡寒;此條斑疹既見，汗泄而頭不痛不惡寒，是腠理已開，外邪己泄。但口渴咽痛目赤，乃里邪未解，熱仍郁蒸，不可過散，宜以清解，故用薄荷、桔梗、杏仁、牛蒡透泄，連翹、元參、黑梔清火，馬勃、射干、甘草宜上焦也。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第三
斑疹煩熱口渴，咽痛齒枯，舌黃尖絳，斑疹透露。宜用白虎湯加連翹、元參、杏仁、射干，大青等味，清氣化斑也。
前條斑疹隱隱，尚宜疏泄，此條斑疹透露，而煩熱口渴，舌黃尖赤，乃邪漸傳里，熱不肯解，諒非疏泄透表所能臻效。故宜白虎湯直清陽明氣分，合連翹、元參化斑，杏仁、射乾清上，大青解毒，庶免邪陷入營，神昏痙厥之慮也。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 班疹條辨第四
斑疹煩熱神昏，舌黃尖繹，夜則譫妄，斑疹并透，此熱漸入營。宜用玉女煎加元參、連翹、人中黃、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉等味。清營轉(zhuǎn)氣也。
上條在氣，此條入營，蓋斑疹已透，而熱猶未清，更兼神昏夜譫，舌黃尖絳，入營之狀昭然。故宜玉女煎兩清氣血，合連翹、元參化斑，石斛養(yǎng)胃，人中黃解毒，菖蒲、竹葉清營，使其從營轉(zhuǎn)氣，由氣達(dá)表，不致入血為妙。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第五
斑疹舌繹而黑，神昏譫語，煩燥妄笑，此熱入心包。宜用玉女煎加犀角、元參心、連翹心，鮮菖蒲、牛黃丸等味，清營透斑也。
上條熱入營絡(luò)，此條熱入心胞，漸延血分。夫營與心胞，似為一癥，實(shí)則營淺心深，卻有層次之分?！稖?zé)嵴摗匪^衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血。此為的辨。故心主血，心熱則血熱，血熱則神昏妄笑，舌絳而焦。非藉白虎清氣，生地涼血，犀角、元參、連翹化斑，菖蒲清竅，則熱何由解，斑何由化耶!
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第六
斑疹舌黑尖繹，神昏妄笑，揚(yáng)手?jǐn)S足，尋衣摸床，此熱入血分。宜用犀角地黃湯加元參，連翹、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸、人中黃，人參等味，涼血化斑也。
斑疹既透，煩熱更甚，至舌黑尖絳，神昏妄笑，乃熱已入血，陰傷風(fēng)動(dòng);揚(yáng)手?jǐn)S足，尋衣摸床，正虛不能勝邪，將厥之兆也。急宜犀角地黃湯涼血，元參、連翹、石斛清熱，人參扶正，菖蒲、竹葉清心，人中黃化斑解毒，牛黃丸宜竅逐穢，庶濟(jì)危險(xiǎn)于萬一耳。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 班疹條辨第七
斑疹舌黑昏譫，斑紫或黑，手足振顫，此血熱已極，內(nèi)閉外脫。宜用固本湯加犀角、元參、紫草、人中黃、至寶丹等味，養(yǎng)陰化斑也。
舌黑昏譫，斑色紫黑，是血絡(luò)熱甚，津枯液凅矣。更兼手足振搖，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，乃正不勝邪，神不自持，若非養(yǎng)陰扶正，涼血化斑，則危在頃刻。然舌黑須要分別有地?zé)o地。若黑而兼黃，底赤尖絳，斯屬有地之黑，為津枯邪滯，若脈癥尚強(qiáng)，法宜攻下，如黑而光赤，并無黃底，此為無地之黑，乃熱灼津枯，若然脈癥屬虛，法宜滋陰。至斑色紫黑，亦要分別虛實(shí)。若黑而邊紅鮮潤，跟腳不散，乃邪火抑郁，宜透宜攻;如黑而邊散，枯晦不顯，乃津液凅竭，元?dú)庖褦。f無生理，必欲用藥，宜滋宜補(bǔ)。務(wù)在臨癥時(shí)，細(xì)心體認(rèn)，對癥處方，庶不愧為司命矣。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第八
斑疹紫黑，神昏煩躁，舌黑短縮，便閉脈促，此血熱瘀滯。宜用犀角地黃湯加紫草、山甲、人中黃、元明粉、大黃等味，逐瘀化斑也。
斑色紫黑，光潤不散，固系邪火郁伏，更加神昏煩躁，舌黑短縮，便閉脈促，此血熱瘀滯，邪無泄越，必從內(nèi)化，猶可挽回。故宜犀角地黃湯加山甲，紫草涼血破瘀，兼人中黃、元明粉·大黃攻熱逐邪。若得斑色轉(zhuǎn)紅，舌黑頓化，便是回天之兆。如黑而枯晦，根點(diǎn)不斂，此天真幾盡，諒難力挽，無已，勉用犀角地黃湯加人參、附子大劑服之，以聊盡人工而已。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第九
斑疹既退，咳嗽聲低，熱熾舌赤少苔，此痧熱逗留，肺胃陰傷。宜用沙參、花粉、甜杏、地骨皮、川貝、生甘草、桑白皮、綠豆殼、枇杷葉等味，清肺養(yǎng)胃也。
肺胃為斑疹往來之路，茲病退熱熾，咳聲不揚(yáng)，舌赤少苔，是余熱逗留，消爍肺胃。故用沙參，杏仁、川貝、桑皮、地骨皮、枇杷葉，一派清肺潤津，合綠豆殼，生甘草，粳米養(yǎng)胃解毒，毌使熱留肺底，釀成癆痑，最宜慎之。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 班疹條辨第十
斑疹之后，頸頷核腫，牙關(guān)不宣，寒熱脈數(shù)，此痧毒壅結(jié)。宜用藍(lán)根、馬勃、元參，連翹，銀花、桔梗、僵蠶、土貝母、甘草、夏枯草等味，軟堅(jiān)化毒也。
斑疹雖退，熱結(jié)上焦，其腫核在頷下者屬陽明，在耳下者屬少陽，在頸項(xiàng)者屬太陽，總由三陽熱壅，風(fēng)毒上攻，以致牙關(guān)不宣，而成時(shí)毒。故用苦辛泄降清解上焦，又須按經(jīng)施治，以圖速解，則不致延成漬破之累矣。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 斑疹條辨第十一
斑疹未現(xiàn)，頸頷熱腫，延及頭面，皮腫色赤，此大頭溫也。宜用東垣普濟(jì)消毒飲，苦辛化解也。
凡大頭溫初發(fā)，必先惡寒，煩熱頭痛，口渴，頸面赤腫，延及滿頭。然須分經(jīng)辨癥。其腫在耳下及面頰者屬少陽，腫在面膛及鼻額者屬陽明，腫在頭頂及頸項(xiàng)者屬太陽，亦有滿頭俱腫者為三陽合病，古稱大頭溫，親戚不相訪問，恐其傳染。東垣制普濟(jì)消毒飲，最為的當(dāng)，其用芩、連苦寒降火，升、柴辛涼升陽，猶恐芩、連之苦寒直入腸胃，俱用酒炒，借以上行，且合升降之機(jī)，而成不易之法;更兼薄荷、大力祛風(fēng)，連翹，元參清熱，藍(lán)根、馬勃解毒，桔梗、甘草載之上行，僵蠶引之入絡(luò)。觀此方大有巧手，非深于仲經(jīng)之心法者，不能臻此妙圯。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 疹瘰條辨第十二
疹瘰發(fā)熱惡寒，胸悶腹痛，煩熱欲嘔，此邪郁肺胃。宜用杏仁，桔梗、枳殼、郁金，淡豆豉，黑山梔，薄荷，大力、蒼耳、連翹等味，輕揚(yáng)宣肺也。
疹為肺經(jīng)風(fēng)熱，瘰為胃中濕熱。故疹粒細(xì)而如蚊跡，現(xiàn)于皮面，粒大而如錢樣，附于肌肉。以肺主皮毛，胃主肌肉也。期必先胸膈滿悶，腹中絞痛，此由風(fēng)熱壅遏，氣機(jī)不宜，甚面嘔吐不休。然疹瘰而得吐瀉，正郁遏之邪得以疏泄，不必止之。故用杏仁、郁金、積殼、桔梗開上焦，山梔、淡豉祛郁積，薄荷、大力祛風(fēng)，連翹、蒼耳化熱，則邪透瘰自解焉。
[斑疹條辨丹瘖附計(jì)十七條] 疹瘰條辨第十三
疹瘰或隱或現(xiàn)，搔癢無度，此風(fēng)熱內(nèi)蒸。宜用薄荷、大力、黃連、黃芩，荊芥、防風(fēng)、蟬衣、丹皮、連翹、黑山梔、杏仁、地膚子等味，清熱祛風(fēng)也。
疹瘰既現(xiàn)，時(shí)或隱伏，遍身搔癢，良由風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)，氣血不清，故用酒炒芩、連，合連翹、黑梔清火，薄荷、大力、防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)，蟬衣、丹皮，杏仁，地膚兩清氣血，則熱清而疹自化焉。
[白瘖條辨計(jì)四條] 白瘖條辨第一
白瘖末見，發(fā)熱身痛，面色晦滯，舌苔粘膩，胸腕不爽，嘔惡便溏，脈大而緩，此熱蘊(yùn)蒸。宜用黃連溫膽湯加杏仁、蔞皮、通草、豆卷等昧，通泄三焦也。
瘖之初發(fā)，必由濕熱化蒸，氣分不清。蓋濕必阻氣，熱亦傷氣。濕既化熱，熏蒸肺胃，其邪自胃達(dá)肺，由肺出表，從汗而泄，則粒似細(xì)栗，色似水晶，故東南濕熱之地，最多白瘖，西北風(fēng)燥之區(qū)，每盛斑疹?？脊裴t(yī)書，只有斑疹，而無白瘖，惟近世南醫(yī)輩出，始得論及，然亦略而不備，殊不知大江以南，地卑氣濕，每至夏秋暑穢熏蒸之際，但覺身熱不已，面色晦滯，舌色膩濁，此即濕熱之狀，有諸內(nèi)則形諸外也，且濕乃重濁之邪，熱為熏蒸之氣，先傷氣分，最易化熱，故胸腹必悶，脈大必緩，矧嘔惡便溏，皆邪布三焦，氣化失清之癥。故用半夏、茯苓流通中腕，加杏仁、蔞皮宜豁土焦，通草、豆卷滲利下焦，合黃連、積實(shí)泄?jié)M，竹茹、陳皮理氣，俾三焦氣機(jī)得宜，則濕熱之邪，借以分消也。
[白瘖條辨計(jì)四條] 白瘖條辨第二
白瘖既見，隨汗出沒，舌赤少苔，脈數(shù)，不饑不食，輕旬不退，此胃虛邪戀。宜用佩蘭葉、谷芽、杏仁，霍山斛、麥冬，川貝、豆卷，通草，枇杷葉，藿香葉等味，輕清宣氣。
上條白瘖未見，理宜疏泄，此條白瘖既見，隨汗出沒，舌赤少苔，胃津消無正氣已虛矣，且不饑不食，胃氣未和至經(jīng)旬而熱不解，陰液亦枯矣。斯時(shí)補(bǔ)之則邪愈逗留，疏之則正氣消耗。為宜杏仁、川貝、枇杷葉清肺氣，麥冬、霍斛、谷芽養(yǎng)胃氣，佩蘭、藿香化濁氣，豆卷、通草泄?jié)駳?，合輕清之品，以宣余邪，不可偏偏補(bǔ)，反致病去元傷也。
[白瘖條辨計(jì)四條] 白瘖條辨第三
日瘖已多，大熱不退，口渴不食，時(shí)作鄭聲，脈大無力，此氣虛液耗。宜用黃祗、黨參、甘草、麥冬，白芍、細(xì)生地、川石斛、地骨皮、佩蘭葉、左牡蠣、鮮荷葉等味，益氣養(yǎng)陰也。
瘖已見多，熱猶不退，口渴不食，乃陽津陰液俱傷，更兼語聲如重，脈大無力，此元神大傷，不克自持。故用參、祗、甘草益氣液，牡蠣、地、芍固營液，麥冬、石斛祛虛熱，佩蘭，荷葉化余邪，務(wù)得陰陽并固，不致延為虛脫，勿謂瘖猶未盡，禁用固補(bǔ)，而投疏泄，致誤人性命也。
[白瘖條辨計(jì)四條] 白瘖條辨第四
白瘖汗多，瘖密，脈虛肢冷，神情恍惚，此氣液外脫。宜用黃祗、白術(shù)、附子、當(dāng)歸、白芍、甘草、麥冬，五味、龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、酸棗仁等味，甘溫?cái)看橐病?quot;-瘖出已多，汗亦不少，脈虛無神，四肢逆冷，乃陽氣外脫之象。兼之神情恍惚，夢寐驚惕，心肺失交，神難守舍，此內(nèi)外將脫，陰陽并越。（內(nèi)經(jīng)）所謂陰陽偏則病，離則死也。斯死生交關(guān)之候，急宜祗、術(shù)、甘、附子氣，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血，麥冬、五味斂液，龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、酸棗鎮(zhèn)神，使精氣神不致越脫，即挽回造化之機(jī)也。
痧脹擬似變
夫我崇俗，所謂麻痧者，是果有諸。蓋東南方卑氣濕，或嶺南氣暖，沿江瀕海，霧露颶潮，較別處尤甚，每交夏令，天之暑熱一動(dòng)，地之濕濁自騰，故山嵐海瘴陰霾晦蔽之邪，乘時(shí)竊發(fā)，人在此蒸淫熱逼之中，正氣有虧，則邪濁(1)自口鼻直據(jù)膜原。夫膜原者胃絡(luò)也。前吳又可制達(dá)原飲一方，即此意也。蓋邪既內(nèi)伏。乘時(shí)發(fā)動(dòng)，先覺胸腹脹悶，懊儂似痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，此暑濕穢濁阻遏中腕，致陽明氣機(jī)壅塞，脈絡(luò)俱閉，四肢麻木，甚至筋攣拘急，此屬痧脹，實(shí)系閉癥，即方書所謂絞腸痧，干霍亂是也。此與吐瀉后，轉(zhuǎn)筋麻木，冷汗陽脫之癥，相去徑庭，用藥(1)濁：原作乍"觸"，據(jù)文光書局本改。
亦有霄壤之殊，夫脫癥宜溫宜補(bǔ)，閉癥宜疏宜通，而其倉促危險(xiǎn)，大約相等。若痧脹不得吐瀉，而懊儂悶亂異常，以致脈伏肢冷，甚則麻木拘攀，此陽癥似陰，閉癥似脫，例宜宣通。但以梔豉湯服下，以指探吐，俾氣機(jī)得宣，邪能泄越，即可向愈?？挤綍袩t食鹽，童便調(diào)服，得吐而愈者，試之極驗(yàn)?；蛴冒椎\含化，覺味甜如冷糖者，痧脹無疑，即任意咽下澀口得吐亦愈。若已經(jīng)吐瀉者，氣已宣通，不可再用，徒傷胃氣，如或胃中仍有不和，腹中煩滿，惡逆不食，猶恐余邪未盡，更以藿香正氣散和之，亦可全愈。故近俗所謂麻痧者，即此是也。若云冷麻痧者，殊屬可笑，并有莽鹵之醫(yī)，竟不顧名思義，妄認(rèn)為痧，而以疏泄解表之藥，施于陽氣欲脫之候，定(1)不為投井下石乎！草菅人命，莫此為甚，謹(jǐn)之戒之。
陰癥辨論
夫冷麻痧之名，我崇俗流傳已久。予自道光十八年始出臨癥，雖有其名，卻未見其癥當(dāng)時(shí)難以稽考。迨二十六年秋間，此癥大行，但見一派陰寒，并(1)定：據(jù)文義疑為"豈"字之誤·無纖毫痧穢其初病也，必先腕腹脹痛，繼而吐瀉大作，頻頻不已，遂致形肉頓癟，目陷肢厥，煩躁不安，甚至手足拘攀，轉(zhuǎn)筋麻木，六脈俱決，魄汗淋漓，間有面目俱赤，大渴引飲，而手足必冷，外似陽癥，實(shí)屬陰盛，從此細(xì)閱病狀，兼考方書，自（靈）（素）以下，古圣先賢并未有冷麻痧之名目。而今之遇是癥者，竟以痧為治，方中大加發(fā)表透泄等味。
請以病名思之，既稱冷麻，又謂之痧，世間豈有不發(fā)熱之痧乎?此三字名義，殊屬矛盾，若再依樣葫蘆，妄投藥石，不察之甚也。其在俗口流傳之訛，固無足怪，而醫(yī)者亦以訛傳訛，不識此病為何病將何所措手，而起死回生耶！因其四肢麻冷，而謂之冷麻痧;因其筋攣肢強(qiáng)，而謂之吊腳痧。俗口紛傳，全無實(shí)指。爰稽仲景（傷寒例）謂之直中陰經(jīng)，（金柜）卒病篇(1)謂之陰癥，方書所請轉(zhuǎn)筋霍亂是也。夫霍亂者，揮霍變亂，偶起一時(shí)，若吐瀉不已，而危變叢生，頓成莫救，其病必起于勞碌傷陽，色欲不節(jié)之人。夫勞碌者，脾陽必傷;色欲者，命陽必?cái)?。天時(shí)陰寒濕晦之邪，自易乘隙侵入也。至于用藥大略，遠(yuǎn)寒用熱，驅(qū)陰復(fù)陽，庶可扶危扶顛，考仲景《傷寒》(1)（金柜·卒病篇)：今本（金柜）無（卒病篇）疑有誤，下同《金柜》卒病雖有精義，而鮮推闡，惟喻昌先師獨(dú)造仲景之堂，而窺其美富，闡發(fā)陰癥，尤擅其長，惜后人習(xí)焉不察耳，窺見近時(shí)此癥不少，每有旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，用藥或誤，何謂醫(yī)以濟(jì)世耶！然有見其面赤目赤，而誤以為陽癥;大渴引飲，而誤以為陽癥，小便澀少，而誤以為陽癥，六脈俱絕，而誤以為陽癥;脈伏陰躁·擾亂不寧，而誤以為陽熱煩躁。斯時(shí)遂以辛熱藥味，不能奏功，而妄投寒涼，豈知投以寒涼，有必死無救者也。予是以不揣谫陋，弄斧班門，謹(jǐn)將喻氏陰癥八難略加詮注。明知良工苦心，疇者諒之。然巨眼慧心，明察有真?；ハ喟l(fā)明，俾卒病之旨。人人共曉，不致貽誤于將來，詎非生民之厚幸也夫！
陰癥八難
夫寒中少陰，行其嚴(yán)令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守。憊用附子，干姜，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝。慰蔥灼艾，內(nèi)外協(xié)攻，乃足以破其堅(jiān)凝，少緩須臾，必?zé)o及矣。此一難也，少陰者，腎臟也，凡寒中少陰，必腎真大虛，陽無捍衛(wèi)，猶城郭不堅(jiān)，守護(hù)無備，賊必乘虛而入。故天地之陰霾晦塞，非離報(bào)當(dāng)空，何能掃清氛霧，人或中之，先犯太陰，繼及少陰，又侵厥陰。遂致吐瀉肢冷，目陷直視，煩躁脈絕，肌內(nèi)頓癟，手足麻木，筋急拘攣，甚而舌卷囊縮，三陰經(jīng)之絕癥并現(xiàn)。于此用藥，最宜分別，非借附子、干姜之辛雄性烈;何以驅(qū)逐陰氣，而挽復(fù)陽光。（內(nèi)經(jīng)）所謂益火之源，以消陰翳(1)也。再加蔥白以通陽散寒，加豬膽汁引入陰分，恐熱性下咽，陰寒拒格，難以直入，或仍吐出也。若無膽汁，即以川連代之。則辛熱藥性，得以入陰回陽，如欲嘔吐，更用生姜汁、蜆殼許(2)謂入藥內(nèi)服之，最為捷妙。倘少腹凝痛，亦是厥陰氣滯，外用蔥襡艾灸等法，立可見效。
若其人真陽素?cái)_，腠理素疏，陰盛于內(nèi)，逼其陽亡于外，魄汗淋漓，脊項(xiàng)強(qiáng)硬，此孤陽欲脫(3)。用附子、干姜、豬膽汁，即不可加蔥及藯灼，恐過于疏散(4)，氣隨汗脫，而陽無由內(nèi)返矣。宜撲止其汗(5)更加固護(hù)腠理。不爾，恐其陽復(fù)越。此二難也。
房欲不節(jié)者，真陽必?cái)_;勞碌過度者，腠理必疏。陰寒一盛于內(nèi)，逼其真陽越脫于外，以致大汗淋漓，喘逆煩躁，太陽之經(jīng)氣，少陰之臟氣，皆欲愚絕，故脊項(xiàng)強(qiáng)硬，目竄直視。此時(shí)宜用附子、干姜、豬膽汁入陰回陽。而汗多陽越，(1)益火之源，以消陰蟒：此乃（素問-至真要大論）王冰注語，非（內(nèi)經(jīng)）本文(2)許，此上疑脫"少"宇·(3)此孤陽欲脫（醫(yī)門法律·陰病論）無此五字，(4)恐過于疏散，《醫(yī)門法律、陰病論》作'恐助其散'(5)汗，此后（醫(yī)門法律·陰病論）有"徒進(jìn)前藥"，四字。
即不可加蔥藯、艾灼等法。夫蔥性主散，至恐氣隨汗脫，所存一線微陰，無由內(nèi)返。急宜撲止其汗，用牡蠣，五培，麻黃根碾細(xì)撲之。更加固護(hù)腠理，如黃祗、桂枝、五味，甘草等味，大封大固，使真陽不致外脫，猶回騎返幟，得安軍壘也。
前用附子，干姜，以勝陰復(fù)陽者，猶取飛騎突入重圍，舉旗樹幟，使既散之陽，望幟爭趨，頃之復(fù)合耳。不知此義者，重增藥味，和合成湯，反牽制其雄烈(1)之勢，而致(2)迂緩無功。此三難也。
其次前藥中，即須加當(dāng)歸、肉桂兼理其營，以寒邪中入，必先傷營血故也。不爾，藥偏于衛(wèi)，勿及于營，與病卻不相當(dāng)。邪不盡服，必非勝算。此四難也。
其次前藥中，即須加人參、甘草，調(diào)元轉(zhuǎn)詢，收功懤幄。不爾，附、姜之猛，直將犯上無算矣。此五難也。
用前藥二三劑后，覺(3)運(yùn)動(dòng)頗輕，神情頗悅，真陽來復(fù)之狀，始得顯著(4)。更加黃祗、白術(shù)、五味、白芍，大隊(duì)陰陽平補(bǔ)，不可歇手。蓋重陰見觬，浪子(1)烈：（醫(yī)門法律·陰病論）作"入"。
(2)而致：《醫(yī)門法律·陰病論》作"必至"·(3)覺，此后《醫(yī)門法律·陰病論）有"其陽明在躬"五字，(4)真陽來復(fù)之狀，始得顯著：《醫(yī)門法律·陰病論》無此十字。
初歸，斯時(shí)搖搖靡定，不(1)為善后。必墮前功。此六難也。
用郡隊(duì)之藥，以培陰護(hù)陽，其人即素有熱痰，已(2)從陰邪而變寒，至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞竅隧者。無由據(jù)轉(zhuǎn)為熱。蓋千姜、附子固可勿施，牛黃、竹瀝(3)斷不可用。若因其素有熱痰，而妄投寒劑。則陰復(fù)用事，陽即躁擾，必墮前功。此七難也。
此言陰陽平補(bǔ)之后，陽雖回復(fù)，而陰已受傷。其人即素有熱痰，得陰寒之病，而已化為寒，其寒雖去，而痰仍在。
即有咳逆煩渴，舌赤喜飲，慎勿據(jù)投寒涼，亦勿再服姜、附。宜用《金柜》麥門冬湯加烏梅、白芍，合甘酸化陰，和胃生津，協(xié)合陰陽之法。
前用平補(bǔ)后，已示銷兵牧(4)馬，偃武崇文之意，玶后縱有頑痰留積經(jīng)絡(luò)，但宜甘寒助氣開導(dǎo)，不宜辛辣，助熱壅塞。蓋辛熱在始，先不得已而用其毒(6)何喜功生事，徒令病去藥存，轉(zhuǎn)生他患，漫無寧宇。此八難也。
以上八則，喻昌先師所論陰癥病形，并用藥次序，皆并(1)不：此前（醫(yī)門法律-陰病論）有"怠緩"二字。
(2)巳：此前（醫(yī)門法律·陰病論）有"陽出早"三字。
(3)瀝：此后（醫(yī)門法律·陰病論）有"一切縱涼"四字。
(4)牧：文光書局本、（醫(yī)門法律，陰病論）均作"放"。
(5)毒：此居（醫(yī)門法律，陰病論）有"陽既安堵，即宣休養(yǎng)其陰"十字井有條，頭頭是道，非深得仲經(jīng)心法之妙，烏能話至理哉！予按陰癥，六脈已絕，本為必死之候。若服四逆回陽等藥，而病機(jī)漸轉(zhuǎn)，脈斷轉(zhuǎn)續(xù)，斯為陰邪漸退，陽氣漸復(fù)，病雖未全，已成有望。若其脈忽見洪大，沈后無神，此名暴出，最屬不宜。更兼胸腹不爽，氣逆不平，或泄瀉未止，是乃必死之候。如欲用藥，勉以大劑參、附，或景岳附子理陰煎加茯苓、五味，俾命門所存一線之陽，不致奔越，服后倘得脈靜氣平，腹寬嗜寢，便有生機(jī)，否則雖有神丹，莫可挽回。然此不惟陰癥如是，即一切雜癥，但見脈絕肢冷之后，而脈忽然暴出者，切宜細(xì)審，勿以脈既續(xù)，而視為無事，醫(yī)者詳之，又有傷寒初起，亦脈先伏而后濕出者，其形反要洪大浮滑，方為合例，若細(xì)小短澀者，均非所宜也。何則?伏而后濕，與絕而后暴出者不同，蓋凡伏脈，必尺澤中實(shí)而有肉，以手按之，推筋者骨而乃得見，此因邪氣郁遏，脈絡(luò)失宜，而致內(nèi)伏。若是絕脈，必尺澤中空而無肉，輕手按之，即著筋骨，全無內(nèi)氣，此因氣脫血遏，脈不通流，而致斷絕。故辨脈之伏與絕，總以尺澤中有肉無肉分之，最為的當(dāng)，亦勿錯(cuò)誤。
凡人房欲之后，少腹作痛，俗謂之風(fēng)，其實(shí)即陰癥也。蓋男女交媾，恣情縱欲，此正精氣大泄，元海頓空，急宜屏息斂氣，把守關(guān)元，則龍窟雖空，相火尚強(qiáng)，寒猶可御。若仍心旌搖漾，情幟迷煽，不克自禁，致令身中陽氣百節(jié)弛張，則寒邪乘隙而入也。凡寒自下而受者，先犯厥陰，繼及少陰，又侵太陰，自上而受者，先犯太陰，繼而少陰，又侵厥陰。夫厥陰者肝也，其經(jīng)循毛際，繞陰器，入少腹，布脅貫膈，循喉結(jié)舌，故寒邪入之，肝絡(luò)遂滯，氣結(jié)不行，以致少腹病痛，痛引陰中，攻及胸腕，口吐涎沫，四肢逆冷，指甲青晦，身如被杖，甚至舌出數(shù)寸而死。死后肢體皆青，不識者竟以風(fēng)名之。風(fēng)本東方甲乙木，其色青，因之以訛傳訛，都謂之風(fēng)，實(shí)系寒中厥陰為病也。蓋厥陰為三陰之里，五臟中至深至極之處，每有旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死者。至于用藥大略，原有姜，附之辛熱，大劑服下，可以袪寒復(fù)陽，然邪深入厥陰，又非一味辛熱所能霍然者也。務(wù)在苦以泄?jié)?，辛以通陽，庶可驟效。予遇是癥，每用當(dāng)歸四逆湯，復(fù)入川揀、小茴，薤白，兩頭尖，一服即愈。俟痛止，再宜姜，附，苓，甘，少佐苦辛調(diào)理而安。如少腹痛甚，恐藥力不勝，外以蔥慰艾炙，頃刻見效。若治非其法，遷延時(shí)日，誤人性命，故不巨哉。
附方二劃人參固本湯：人參，天冬，麥冬，生地，熟地人參芍藥湯：未詳人參溫膽湯：半夏，陳皮，茯苓，甘草，竹茹，枳實(shí)大棗，人參十四味大建中湯：炙黃祗，人參，炒白術(shù)，茯苓，炙甘草，制半夏，當(dāng)歸，白芍，熟地，川穹，麥冬，肉蓯蓉附子，肉桂，生姜，大棗三劃三甲散：炙鱉甲，炒山甲，蟬蛻，僵蠶，鍛牡蠣，瘤蟲，當(dāng)歸，白芍，甘草小柴胡湯：柴胡，黃芩，半夏，人參，甘草，生姜，大棗小承氣湯：大黃，枳實(shí)，厚樸小陷胸湯：半夏，黃連，瓜蔞小續(xù)命湯：防風(fēng)，桂枝，麻黃，杏仁，川芎，白芍，人參，炙甘草，黃芩，防己，附子小溫中丸：白術(shù)，茯苓，陳皮，制半夏，甘草，炒神曲生香附，炒苦參，妙黃連，醋妙針砂小半夏湯：半夏生姜大黃附子湯：大黃附子細(xì)辛四劃牛黃丸：牛黃，郁金，犀角，黃連，朱砂，山梔，雄黃黃芩，珍珠，冰片，麝香（牛黃丸有多方，此尋安宮牛黃丸)六君子湯：人參，白術(shù)，茯苓，炙甘草，半夏，陳皮生姜，大棗六一散：滑石，甘草六和湯：藿香，杏仁，姜半夏，木瓜，白術(shù)，白扁豆厚樸，砂仁，人參，炙甘草，生姜，大棗天王補(bǔ)心丹：人參，元參，丹參，茯苓，桔梗，遠(yuǎn)志五味子，當(dāng)歸，天冬，麥冬，柏子仁，炒酸棗仁，生地五劃玉女煎：生石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝半夏瀉心湯：半夏，黃連，黃芩，干姜，人參，炙甘草大棗白虎湯：生石膏，知母，甘草，粳米白虎加人參湯：生石膏，知母，甘草，粳米，人參白虎加桂枝湯：生石膏，知母，甘草，粳米，桂枝白虎加蒼術(shù)湯：生石膏，知母，甘草，粳米，蒼術(shù)白通湯：蔥白，干姜，附子白頭翁湯：白頭翁，黃連，黃柏，秦皮四逆湯：甘草，干姜，附子歸祗建中湯：當(dāng)歸，炙黃祗，桂枝，芍藥，炙甘草，生姜，大棗生姜瀉心湯：生姜，半夏，黃連，黃芩，干姜，人參炙甘草，大棗六劃至寶丹：犀角，玳瑁，琥珀，朱砂，雄黃，冰片，麝香牛黃，安息香，金箔，銀箔芍藥湯：芍藥，黃芩，當(dāng)歸，檳榔，黃連，大黃，木香肉桂，甘草安胃丸：烏梅，川椒，附子，桂技，干姜，黃柏，黃連川棟子，陳皮，青皮，白芍，人參（據(jù)中國醫(yī)學(xué)大辭典，烏梅安胃丸即仲景烏梅丸。后世另有安胃丸，似與本書方義相符，即此處所錄之方，供參考)回陽教急湯：附子，干姜，肉桂，人參，炒白術(shù)，茯苓姜半夏，陳皮，炙甘草，五味子，生姜，麝香導(dǎo)赤散：生地，木通，竹葉，甘草梢(一方不用甘草用黃芩，一方多燈心)當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸，芍藥，桂枝，細(xì)辛，炙甘草，通草大棗七劃麥門冬湯：麥門冬，半夏，人參，甘草，大棗，粳米葦莖湯：葦莖，冬瓜仁，薏苡仁，桃仁附子理中湯：人參，白術(shù)，干姜，炙甘草，附子蘇子降氣湯：蘇子，前胡，半夏，陳皮，當(dāng)歸，肉桂厚樸，炙甘草補(bǔ)中益氣湯：黃祗，人參，白術(shù)，當(dāng)歸，陳皮，炙甘草柴胡，升麻補(bǔ)陰益氣煎：人參，當(dāng)歸，山藥，熟地，陳皮，炙甘草升麻，柴胡，生姜辛夷散：辛夷，川芎，木通，細(xì)辛，防風(fēng)，羌活，蒿本升麻，白芷，炙甘草，倉耳子八劃抵當(dāng)湯：水蛭，虻蟲，桃仁，大黃炙甘草湯（又名復(fù)脈湯）：炙甘草，人參，生地，麥冬阿膠，麻仁，桂枝，生姜，大棗瀉白散：桑白皮，地骨皮，甘草，粳米九劃保和丸：炒山楂，半夏，茯苓，陳皮，菜腹子，連翹神曲荊防敗毒散：荊介，防風(fēng)，茯苓，前胡，桔梗，姜活獨(dú)活，柴胡，川芎，枳殼，甘草，薄荷，生姜香膏飲：香薷，白扁豆，厚樸胃苓湯：倉術(shù)，白術(shù)，茯苓，豬苓，厚樸，陳皮，澤瀉桂枝，甘草，生姜，大棗胃關(guān)煎：熟地，炒山藥，白扁豆，炙甘草，干姜，吳茱萸，炒白術(shù)。
養(yǎng)臟湯：炙罌粟殼，煨河子，肉豆寇，人參，炒白術(shù)炒白芍，當(dāng)歸，木香，肉桂，炙甘草十劃凍厲散：大黃，芒硝，甘草，梔子，黃芩，薄荷，連翹竹葉，生蜂蜜桃仁承氣湯：桃仁，大黃，桂枝，芒硝，炙甘草桂枝紅花湯：桂枝，芍藥，炙甘草，丹皮，紅花（或加海蛤，桃仁）益元散：滑石，甘草，朱砂秫米半夏湯：秫米，制半夏桂枝湯：桂枝，芍藥，炙甘草，生姜，大棗桃花湯：赤石脂，干姜，粳米通解湯：未詳調(diào)胃承氣湯：大黃，芒硝，炙甘草十一劃黃芩湯：黃芩，芍藥，炙甘草，大棗黃連湯膽湯：半夏，陳皮，竹茹，枳實(shí)，茯苓，炙甘草，大棗，黃連黃祗桂枝五物湯：黃祗，桂枝，芍藥，生姜，大棗黃連阿膠湯：黃連，黃芩，芍藥，生姜，鷗子黃清燥救肺湯：生石膏，人參，桑葉，麥冬，胡麻人，杏仁，炙杷葉，阿膠，甘草清骨散：銀柴胡，鱉甲，地骨皮，知母，秦艽，清蒿胡黃連，炙甘草清脾飲：柴胡，黃芩，青皮，厚樸，半夏，草果，白術(shù)茯苓，甘草，生姜清暑益氣湯：黃祗，人參，蒼術(shù)，麥冬，葛根，神曲澤瀉，炒白術(shù)，黃柏，青皮，當(dāng)歸，陳皮，五味子，升麻甘草，生姜，大棗旋復(fù)花湯：旋復(fù)花，蔥，新絳旋復(fù)代赭湯：旋復(fù)花，代赭石，半夏，人參，炙甘草生姜，大棗十二劃葛根湯：葛根，麻黃，桂枝，芍藥，炙甘草，生姜，大棗紫雪丹：生石膏，寒水石，滑石，磁石，青木香，沈香元參，升麻，甘草，丁香，芒硝，硝石，羚羊角，犀角麝香，朱砂溫膽湯：半夏，陳皮，竹茹，枳實(shí)，茯苓，炙甘草大棗葶藶大棗瀉肺湯：葶藶子，大棗脾腎雙補(bǔ)丸：人參，蓮肉，山茱萸，炒山藥，五味子菟絲子，橘紅，砂仁，車前子，巴戩肉(甘草汁煮)，內(nèi)豆蔻，補(bǔ)骨脂犀角地黃湯：犀角，生地，芍藥，丹皮犀角大黃湯：未詳普濟(jì)消毒飲：黃芩，元參，牛蒡子，連翹，板藍(lán)根，黃連，桔梗，柴胡，甘草，陳皮，馬勃，僵蠶，薄荷，升麻十六劃橘皮竹茹湯：橘皮，竹茹，人參，炙甘草，生姜，大棗(此為《金柜》方。另有《濟(jì)生》方，即本方加半夏、茯苓，杷葉，麥冬)十九劃藿香正氣湯：藿香，茯苓，紫蘇，大腹皮，炒白術(shù)，半夏曲，白芷，陳皮，厚樸，桔梗，炙甘草鱉甲飲子：炙鱉甲，白術(shù)，黃祗，川芎，白芍，檳榔煨草果，厚樸，陳皮，甘草，生姜，大棗，烏梅鱉甲煎丸：炙鱉甲，射干，黃芩，鼠婦，干姜，大黃桂枝，百葦，厚樸，阿膠，紫葳，柴胡，炒蜣螂，芍藥，丹皮，妙癆蟲，瞿麥，桃仁，炒葶藶子，半夏人參，火硝炒蜂房。
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