[卷下\治暑主方] 六和湯
治心脾不調(diào)，氣不升降，霍亂轉(zhuǎn)筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，并傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢痢，中酒煩渴畏食，婦人胎中亦可服。
縮砂仁（研）半夏（湯泡七次）杏仁（去皮尖，各一兩）人參（去蘆）甘草（炙，各一兩）赤茯苓（去皮）藿香葉（去土）白扁豆（姜汁略炒）木瓜（各二兩）香薷濃樸（姜汁制，各四兩）上咀，每服一兩，水二盅，生姜三片，棗一枚，煎至一盅溫服。此清火調(diào)中和解之劑，治暑要藥也。
[卷下\治暑主方] 香薷飲
治伏暑引飲，口燥咽干，或吐或瀉，并皆治之。一方加黃連四兩，用姜汁同炒令老黃色，名黃連香薷飲。如有搐搦，加羌活煎服。
香薷（去土，一斤）白扁豆（微炒，半斤）濃樸（去皮，姜汁炙熟，半斤）上咀，每服三錢，水一盅，入酒少許，煎七分，沉冷不拘時服，熱則作瀉，香薷須陳者佳。
[卷下\治暑主方] 十味香薷飲
消暑氣，和脾胃。
香薷（一兩）人參（去蘆）陳皮（去白）白術(shù)（土炒）黃（去蘆）白扁豆（炒，去殼）甘草（炙）干木瓜白茯苓（去皮）夏樸（去皮，姜汁炒黑色，各五錢）上為末，每服二錢，熱湯冷水任調(diào)下。
以上辛散驅(qū)暑之劑，蓋香薷氣濃能散暑，木瓜善勝暑，濃樸寬中，故為要藥。
[卷下\治暑主方] 五苓散
治中暑煩渴，身熱頭痛，霍亂吐瀉，小便赤少，如心神恍惚加辰砂，又名辰砂五苓散。
白術(shù)（二錢）白茯苓（去皮，二錢）豬苓（去粗，一錢五分）肉桂（一錢）澤瀉（去毛，一錢五分）上咀，作一帖，水一盅半，煎八分溫服，或作散用亦可。
[卷下\治暑主方] 桂苓甘露飲
治伏暑引飲過度，肚腹膨脹霍亂。
白茯苓（去皮）白術(shù)（土炒）豬苓（去皮）滑石（研，各二兩）寒水石（研）甘草（炙）澤瀉（各一兩）肉桂（去皮，五錢）上為末，拌勻，每服二錢，熱湯冷水任下，入蜜少許更妙。
[卷下\治暑主方] 益元散
治中暑身熱，小便不利，此藥性涼，除胃脘積熱，又淡滲濕，故利大便而散濕熱也。又名天水散、六一散，加朱砂良。
滑石（白膩者，去黃垢，水飛，六兩）甘草（去皮，一兩）上為末，每服二錢，新汲水調(diào)服。
以上清利消暑之劑，但孕婦禁用。
[卷下\治暑主方] 藿香正氣散
治人感四時不正之氣，頭痛憎寒作熱，上喘嗽咳。反胃嘔吐，惡心瀉泄霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴氣。
大腹皮（黑豆水洗七次）白茯苓（去皮，各一兩）廣陳皮（去白，三兩）半夏（湯泡洗七次，二兩）白芷（一兩）白術(shù)（土炒）濃樸（姜制，炒）桔梗甘草（炙）紫蘇（各二兩）藿香（三兩）上咀，每服一兩，水二盅，姜三片，紅棗一枚，煎一盅溫服。
[卷下\治暑主方] 二香散
治暑濕相搏，霍亂轉(zhuǎn)筋，煩渴悶亂。
藿香（二兩）半夏（姜制）廣陳皮桔梗白術(shù)（土炒）濃樸（姜汁炒）白茯苓紫蘇白芷（各一兩）甘草（二兩五錢）黃連（去須，二兩）香薷（一斤）扁豆（炒，八兩）大腹皮（黑豆水捶洗七次，一兩）上咀，每服一兩，水二盅，生姜三片，蔥白二根，煎一盅，食后溫服。
[卷下\治暑主方] 九味羌活湯
治發(fā)熱惡寒無汗，或自汗頭痛項強，或傷風(fēng)見寒脈，傷寒見風(fēng)脈，并宜服之。此藥不犯三陽禁忌，為四時發(fā)散之通劑也。溫證如神，暑亦可解。
羌活防風(fēng)蒼術(shù)（各一錢五分）甘草川芎白芷生地黃芩細(xì)辛（各一錢，細(xì)辛用五分亦或可）上咀，作一服，水二盅，生姜一片，煎至一盅溫服。
[卷下\治暑主方] 人參敗毒散
治傷寒頭痛，壯熱惡寒，及風(fēng)痰咳嗽，鼻塞聲重。如心經(jīng)蘊熱，口舌干燥者，加黃芩，溫暑通用，皆臻神妙。
柴胡（去苗）甘草（炙）桔梗人參（去蘆）羌活（去苗）川芎白茯苓（去皮）枳殼（去穣，麩炒）前胡（去苗，洗）獨活（去蘆，各等分）上咀，每服三錢，水一盅，姜三片，薄荷少許，同煎七分，去滓溫服。
以上正氣驅(qū)邪之劑，但暑不可汗，微發(fā)解之，敗毒散尤為調(diào)和之宗也。
[卷下\治暑主方] 香樸飲
治伏熱吐瀉，虛煩霍亂。
人參（去蘆，八分）茯苓（一錢）甘草（炙，三分）紫蘇葉（七分）木瓜（七分）澤瀉（五分或七分）香薷（一錢）白扁豆（炒，七分）法半夏（湯泡七次，五分）廣陳皮（七分）濃樸（七分）烏梅肉（七分）上咀，水二盅，生姜三片，棗一枚，煎一盅，食前熱服。
一發(fā)一斂，一驅(qū)一補，巧力并中長技也，當(dāng)與六和湯并善。
[卷下\治暑主方] 枇杷葉散
治中暑伏熱，煩渴引飲，嘔噦惡心，頭目昏眩。
枇杷葉（去毛，炙，二兩）香薷（七錢五分）白茅根麥門冬（去心）甘草（炙）干木瓜（各一兩）廣陳皮（去白）濃樸（去皮，姜汁炒）丁香（各五錢）上為末，每服二錢，水一盅，姜三片，煎服，如止渴燥，去丁香，加知母，冷水調(diào)下。
以上辛散之劑。
[卷下\治暑主方] 縮脾飲
消暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂。
縮砂仁（研，四兩）干葛（二兩）白扁豆（炒香，去皮，二兩）烏梅肉草果（炒，去殼）甘草（炙，各四兩）上咀，每服四錢，水二大碗，煎七分，以水沉冷服。
消導(dǎo)解利之劑。
[卷下\治暑主方] 黃連解毒湯
治實火燥亂，煩渴蓄熱內(nèi)甚等證，此所謂實火宜瀉。
黃連（去毛）黃芩黃柏梔子（各一錢）上咀片，水煎服。
[卷下\治暑主方] 人參白虎湯
治伏暑發(fā)渴，嘔吐身熱，脈虛自汗。
人參（一錢五分）知母（二錢）石膏（五錢）甘草（炙，一錢）上咀，入粳米一合，水二盅，煎一盅，不拘時熱服。如伏暑作，寒熱未解，宜和五苓散同煎服。伏熱后或冷水沐浴或吃冷物，冷氣在脾下不散，令日晡作寒慘壯熱，渾身灑淅，宜加桂煎服便解。
[卷下\治暑主方] 白虎加蒼術(shù)湯
治中暑無汗，脈虛弱，腹?jié)M身重，口燥面垢，譫語發(fā)黃。
石膏（二錢）知母（去粗）蒼術(shù)（米泔水浸曬）羌活（各一錢）甘草（五分）上作一劑，水二盅，糯米一撮，煎八分，不拘時服。
[卷下\治暑主方] 竹葉石膏湯
治伏暑內(nèi)外發(fā)熱，煩躁大渴。
石膏（研，一兩六錢）法半夏（二錢五分）人參（二錢）甘草（炙，二錢）麥門冬（去心，五錢五分）淡豆豉（二錢）糯米（一合）上咀，每服五錢，水一盅，入青竹葉、生姜各五片，煎服。
[卷下\治暑主方] 三黃石膏湯
治陽毒發(fā)斑，身黃如涂朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脈洪大，燥渴欲死，鼻干面赤齒黃。
黃連黃柏黃芩（各一錢）石膏（一兩五錢）山梔（三十個）香豉（二合）上水二盅，姜三片，棗二枚，捶法入細(xì)茶一撮，煎之熱服。
[卷下\治暑主方] 桂苓甘露飲合敗毒散
消暑更捷。
以上諸方，皆大寒味，鎮(zhèn)墜消毒之劑，驅(qū)暑之將軍也。中用人參者，攝氣保中，防驟損耳，此等藥，必重病而后用，輕則惟前十方內(nèi)酌用為妙。
[卷下\治暑主方] 百合湯
病已愈而觸犯者，用之最效。
柴胡（去蘆，一錢）人參（去蘆，五分）黃芩（一錢）甘草（五分）知母（去粗，八分）百合（一錢二分）陳皮（去白，一錢）生地黃（七分）渴加天花粉。胸中煩熱加山梔。有微頭疼加羌活、川芎。嘔吐入姜汁炒半夏。胸中飽悶加枳殼、桔梗。食復(fù)者加枳實、黃連。甚重大便實者加大黃。胸中虛煩加竹茹、竹葉。瘥后干嘔，錯語失神，呻吟睡不安者，加黃連、犀角?？却呒有尤省Ｐ闹畜@惕為血少，加當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志。虛汗加黃。脾虛加白術(shù)。腹如雷鳴加煨生姜。勞復(fù)時熱不除，加葶藶、烏梅、生姜汁。
上咀，水二盅，姜三片，捶法醋煮鱉甲，煎之溫服。
[卷下\丸散方類] 加味胃苓丸
蒼術(shù)（五兩）陳皮（三兩）濃樸（二兩）甘草（炙，二兩）白術(shù)（四兩）云茯苓（二兩）肉桂（二兩）豬苓（二兩）澤瀉（去粗，二兩）人參（去蘆，一兩）黃連（去毛，姜炒，二兩）白芍（炒，二兩）上為末，蜜丸，清米湯下，每服五六十丸。
[卷下\丸散方類] 黃龍丸
治伏暑發(fā)熱，煩渴嘔吐惡心。
黃連（去毛，極凈者，二斤）上以好醋五升，煮干為末，面糊丸梧子大，熱湯下，每服三十丸。
[卷下\丸散方類] 消暑丸
治伏暑引飲，脾胃不和。
半夏（一斤）生甘草云茯苓（去皮，各半斤）上為末，姜汁煮糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，熱湯下。此藥味平，備一斑耳。
[卷下\丸散方類] 玉露散
治暑渴。
寒水石滑石（去黃垢土）石膏（火）栝蔞根（各二兩）甘草（一兩）上為細(xì)末，每服五錢，新水調(diào)下。
[卷下\丸散方類] 卻暑散
治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐泄痢，煩渴背寒面垢。
赤茯苓生甘草（各四兩）寒食面生姜（各一斤）上為末，每服二錢，白湯調(diào)下。
[卷下\備用方類] 大順散
治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水谷不分，霍亂嘔吐，臟腑不調(diào)。
甘草（三斤）干姜杏仁（去皮尖，炒）肉桂（去皮，各六兩四錢）上先將甘草用白砂蜜炒，及八分黃熟，次入干姜同炒，卻入杏仁，候杏仁不作聲為度，用篩篩凈，后入肉桂，一處搗羅為末，每服三錢，水一盅，煎五七分溫服。如煩躁，井花水調(diào)下，不拘時候，以沸湯點服亦可。
此劫劑也，從治火攻，用暑厥等劇證則效，效后仍用辛涼劑調(diào)理，切不可常用。
[卷下\備用方類] 龍須散（一名甘草散）
治中暑迷悶，不省人事，及泄瀉霍亂煩渴，一服即愈，能解暑毒。
白礬（生，一兩）五倍子（生，三錢）烏梅（捶去仁，二兩）甘草（炙，一兩五錢，一方生用）飛羅面（一兩，一方用清明日面，尤佳）上為末，入飛羅面拌勻，每服二錢，新水調(diào)下。
一方加訶子肉，滴水為丸，如彈子大，細(xì)嚼水下。名龍涎丸，此豁痰劫劑，輕證不可用。
[卷下\備用方類] 加味桂苓甘露飲
即桂苓甘露飲，外加人參、香薷、甘草煎服，治法同前。
[卷下\備用方類] 補中益氣湯
治暑傷元氣，脈虛身弱者用之。
黃（炙一錢五分）人參甘草（炙，各五分）當(dāng)歸（七分）白術(shù)（土炒，八分）柴胡（三分）升麻（三分）廣陳皮（留白，一錢）渴加葛根五分，咳加麥門冬一錢、五味子十五粒。
一方有白芍藥五分，秋冬不用，黃柏三分，以滋腎水，瀉伏火，加紅龍三分，入心養(yǎng)血。
上作一服，水煎午前稍熱服。
溫補但助火，反昏沉，須加連膏方效。
[卷下\備用方類] 調(diào)中湯
大黃（去皮，七錢）葛根黃芩本白術(shù)芍藥桔梗云茯苓（去皮）甘草（炙，各五錢）上咀，每服五錢，水盞半，煎八分，移時再服，得利即止。
此下藥也，須有生冷面食積聚者，方可用。
霖按∶治暑首以六和湯、香薷飲，此兩方乃暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷之劑，未可概治也。五苓散為傷寒中風(fēng)有表里證，渴欲飲水，所以用桂術(shù)蒸膀胱之津液上騰，宣陽氣，布水精，乃治濕之方。九味羌活湯、人參敗毒散，辛溫升散，暑濕忌汗，用者皆宜慎。其大順散，治暑月內(nèi)傷飲冷證，非治暑也，移治暑厥燥火之病，恐貽人夭殃。即使脈伏肢冷，汗多舌潤，亦當(dāng)以參附回陽，斷不可專恃姜桂燥烈之品。況熱厥亡陽，辨之不真，雖參附亦殺人事也，可不慎諸，增訂數(shù)方，附列于后。
[卷下\增補諸方] 一物瓜蒂湯（《金匱》）
瓜蒂（二十個）上銼以水一升，煮去五合，去滓頓服。
尤在涇曰∶暑之中人也，陰虛而多火者，暑即寓于火之中，為汗出而煩渴。陽虛而多濕者，暑即伏于濕之內(nèi)，為身熱而疼重。故暑病恒以濕為病而治濕，即所以治暑。瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水氣，水去而暑無所根據(jù)，將不治而自解矣。此治中暑兼濕者之法也。
[卷下\增補諸方] 紫金錠（一名玉樞丹）
治一切藥毒，菰子鼠莽惡菌，疫死牛馬河豚等毒，及時行瘟疫，山嵐瘴瘧，纏喉風(fēng)痹，黃膽赤眼，瘡癤熱毒上攻，或自縊溺水，打撲傷損，癰疽發(fā)背，魚臍瘡腫，百蟲蛇犬所傷，男子婦人癲邪狂走，鬼胎鬼氣，并宜服之。
山慈姑（去皮，洗焙，二兩）川文蛤（一名五倍子，捶破洗，刮內(nèi)桴，二兩）麝香（細(xì)研盡，三錢）紅芽大戟（洗焙，一兩）千金子（去殼，用紙包裹，換紙研數(shù)十次，去盡油，無油成霜，二兩。）上各研細(xì)末和勻，以糯米粥為劑，每料分作四十粒，于端午、七夕、重陽合，如欲急用，辰日亦得，于木臼中杵數(shù)百下，不得令婦人、孝服人、不具手足人、及雞犬之類見之。
[卷下\增補諸方] 黃連香薷飲
即前香薷飲，加黃連。
[卷下\增補諸方] 麥門冬湯（《金匱》）
麥門冬（七升）半夏（一升）人參甘草（各二兩）粳米（三合）大棗（十二枚）上六味，以水一斗二升，煮去六升，溫服─升，日三，夜─服。
霖按∶此方治胃中津液干枯，虛火上炎之良法。海藏去半夏加竹葉，治房勞復(fù)氣欲絕者佳。
[卷下\增補諸方] 生脈散
治熱傷元氣，氣短倦怠，口干出汗。
人參麥門冬五味子上三味，用水煎服。
柯韻伯曰∶肺為嬌臟，而朝百脈，主一身元氣者也。形寒飲冷則傷肺，故傷寒有脈結(jié)代，與脈微欲絕之危。暑熱刑金則傷肺，故傷熱有脈來虛散之足慮。然傷寒是從外來者為實邪，故雖脈不至而可復(fù)可通。傷熱是從所不勝來者為賊邪，非先從滋化其源，挽回于未絕之前，則一絕而不可復(fù)。此孫真人為之急培元氣，而以生脈名方也。麥門冬甘寒，清權(quán)衡治節(jié)之司，人參甘溫，補后天營衛(wèi)之本，五味酸溫，收先天天癸之原，三氣通而三才立，水升火降，而合既濟之理矣。仲景治傷寒，有通脈復(fù)脈二法。少陰病里寒外熱，下利清谷，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補以扶陽。厥陰病外寒內(nèi)熱，心動悸，脈結(jié)代者，制復(fù)脈湯，涼補以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡，一清相火之內(nèi)熾也。生脈散本復(fù)脈立法，外無寒故不用姜桂之辛散，熱傷無形之氣，未傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也。心主脈而苦緩，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脈資始于腎，資生于胃，而會于肺，仲景二方，重任甘草者，全賴中焦谷氣以通之復(fù)之，非有待于生也，此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不藉甘草之緩，必取資于五味之酸矣。
[卷下\增補諸方] 白頭翁湯（《傷寒論》）
白頭翁（二兩）黃連黃柏秦皮（各三兩）上四味，以水七升，煮取二升，去滓溫服一升，不愈更服一升。
霖按∶此治厥陰熱利方也，何以移治暑厥？夫白頭翁臨風(fēng)偏靜，長于驅(qū)風(fēng)，用為君者，以風(fēng)動則火生，風(fēng)平則火熄，欲平走竅之火，必寧搖動之風(fēng)也。秦皮、黃柏，瀉少陽相火，而手少陽與手厥陰表里，故佐以黃連以瀉心包絡(luò)火熱，風(fēng)平火熄，則痙止厥回矣，此釜下抽薪法也。
[卷下\增補諸方] 升麻鱉甲湯（《金匱》）
升麻當(dāng)歸甘草（各二兩）雄黃（半兩，研）蜀椒（炒去汗，一兩）鱉甲（手掌大一片，炙）上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服取汗。《肘后千金方》，陽毒用升麻湯無鱉甲，有桂；陰毒用甘草湯，無雄黃。
趙以德曰∶按古方書，謂陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴衰，內(nèi)外皆陽，故成陽毒。謂陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴衰，內(nèi)外皆陰，故成陰毒。二者或傷寒初得，便為是證，或服藥后變而成之。陽毒盡治以寒涼，陰毒盡治以溫?zé)?，藥劑如冰炭之異，何乃仲景用一方治之乎？雖曰陰毒去雄黃、蜀椒，則是反去其溫?zé)嵴咭?。且注曰∶《肘后千金方》陽毒用升麻湯無鱉甲有桂，陰毒用甘草湯無雄黃，豈非皆是熱毒之傷于陰陽二經(jīng)絡(luò)耶？在陽經(jīng)絡(luò)則面赤斑斑如錦文，吐膿血，在陰經(jīng)絡(luò)則面青身如被杖，此皆陰陽水火動靜之本象如此，豈是寒熱之邪乎？嘗以升麻鱉甲之藥考之本草，謂升麻能解時氣毒厲諸毒，攻咽喉痛，與熱毒成膿，開壅閉，療發(fā)斑。當(dāng)歸能破惡血，養(yǎng)新血，補五臟肌膚。甘草和中，利血脈，緩急止痛，調(diào)藥奏功。鱉甲去惡血。雄黃破骨節(jié)積聚，辟鬼邪惡氣，骨蒸熱極。蜀椒通血脈，調(diào)關(guān)節(jié)逐肌骨皮膚死肌，去留結(jié)破血，治天行時氣。諸藥所能者如此，即此觀之，仲景于陰陽二毒之證，總用一方，蓋可見矣。病形雖由陰陽發(fā)證，論邪則一屬熱毒與血病也。所以不分表里，俱以升麻解熱毒為君，當(dāng)歸和血為臣，余者佐之而已。但雄黃蜀椒，理陽氣藥也，故病在陰者去之，如《肘后千金》陽毒去鱉甲有桂枝者。鱉，水族，乃陰中之陽，不如桂枝能調(diào)陽絡(luò)之血，陰毒不去蜀椒者，蜀椒亦陰中之陽，非若雄黃陽中之陽，故留之以治陰也。
方旨如此而已。
[卷下\增補諸方] 達(dá)原飲（《溫疫論》）
檳榔（二錢）濃樸（一錢）草果仁（五分）知母（一錢）芍藥（一錢）黃芩（一錢）甘草（五分）上用水二盅，煎八分，午后溫服。
吳又可曰∶檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣。濃樸破戾氣所結(jié)，草果辛烈氣雄，除伏邪蟠踞。
三味協(xié)力直達(dá)其巢穴，使邪氣潰散，速離募原，是以名為達(dá)原飲也。熱傷津液，加知母以滋陰，熱傷營血，加芍藥以和血，黃芩清燥熱之余，甘草為和中之用，以后四味，乃調(diào)和之品，如渴與水，非拔病之藥也。凡疫邪游溢諸經(jīng)當(dāng)隨經(jīng)引用，以助升泄。如脅痛耳聾，寒熱嘔而口苦，此邪熱溢于少陽經(jīng)也，本方加柴胡一錢，如腰背項痛，此邪熱溢于太陽經(jīng)也，本方加羌活一錢。如目痛眉棱骨痛，眼眶痛，鼻干不眠，此邪熱溢于陽明經(jīng)也，本方加葛根一錢。但證有遲速輕重不等，藥有多寡緩急之分，務(wù)在臨時斟酌，所定分兩，大略而已，不可執(zhí)滯。
[卷下\增補諸方] 三消飲（《溫疫論》）
檳榔草果濃樸芍藥甘草知母黃芩大黃葛根羌活柴胡生姜大棗為引。
鄭素圃曰∶按三陽加法，不必全用，各隨其所見之經(jīng)而加用之。
[卷下\增補諸方] 大承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢）濃樸（一錢）枳實（一錢）芒硝（三錢）水姜煎服。弱人減半，邪微者各復(fù)減半。
[卷下\增補諸方] 小承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢）濃樸（一錢）枳實（一錢）水姜煎服。
[卷下\增補諸方] 調(diào)胃承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢）芒硝（二錢五分）甘草（一錢）水姜煎服。
吳又可曰∶三承氣湯，功用仿佛，熱邪傳里。但上焦痞滿者，宜小承氣湯。中有堅結(jié)者，加芒硝軟堅而潤燥。病久失下，雖有結(jié)糞，然多粘膩，得芒硝則大黃有蕩滌之能。設(shè)無痞滿，惟存宿結(jié)而有瘀熱者，調(diào)胃承氣湯宜之，三承氣功效，皆在大黃，余皆治標(biāo)之品，不耐湯藥者，或嘔或噦，當(dāng)為細(xì)末，蜜丸湯下。
如人方肉食，而病適來，以致停積在胃，用大小承氣連下，惟是臭水稀糞而已，于承氣湯中，但加人參一味服之，雖三四十日所停之完谷及完肉，于是方下，蓋承氣借人參之力，鼓舞胃氣，宿物始動也。
[卷下\增補諸方] 升降散
白僵蠶（酒炒，二錢）全蟬蛻（去土，一錢）廣姜黃（去皮，三分，不用片姜黃）川大黃（生，四錢）上為細(xì)末，合研勻，病輕者分四次服，每服重一錢八分二厘五毫，用冷黃酒一杯，蜂蜜五錢，調(diào)勻冷服，中病即止。病重者分三次服，每服重二錢四分三厘三毫，黃酒一半，蜜七錢五分，調(diào)勻冷服。最重者，分二次服，每服重三錢六分五厘，黃酒二杯，蜜一兩，調(diào)勻冷服。如一二帖未愈，可再服之，熱退即止。胎產(chǎn)亦不忌。煉蜜丸，名太極丸。性稍緩，服必空心，服后須忌半日不可吃茶水吃煙吃飲食，若不能忌，并不效，能遵禁忌，下咽即蘇，半日而愈。若飽食后服此亦不效，愈后最忌飽食，只宜吃稀粥四五分飽，永不再發(fā)。至于腥葷，更須著實牢忌，萬不可吃。
凡患瘟疫，未曾服他藥，或一二日，或七八日，或至月余未愈，但服此藥，即愈。若先用他藥不效，后用此藥，亦間有不驗者，服藥雜故也。
楊栗山曰∶處方必有君臣佐使，而又兼引導(dǎo)，此良工之大法也。是方以僵蠶為君，蟬蛻為臣，姜黃為佐，大黃為使，米酒為引，連蜜為導(dǎo)，六法俱備，而方乃成。竊嘗考諸本草，而知僵蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升，陽中之陽，故能勝風(fēng)除濕，清熱解郁，從治膀胱相火，引輕清氣上潮于口，散熱濁結(jié)滯之痰也。其性屬火，兼土與木，老得金水之化，僵而不腐，溫病火炎土燥，焚木爍金，得秋分之金氣而自衰，故能辟一切怫郁之邪氣，夫蠶必三眠三起，眠者病也，合薄皆病，而皆不食也，起者愈也，合薄皆愈，而皆能食也。用此而治合家之瘟病，所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為君。夫蟬氣寒無毒，味咸且甘，為清虛之品，出糞土之中，處極高之上，自甘風(fēng)露而已，吸風(fēng)得清陽之真氣，所以能祛風(fēng)而勝濕，飲露得太陰之精華，所以能滌熱而解毒也，蛻者退也，蓋欲使人退去其病，亦如蟬之脫然無恙也，亦所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為臣。姜黃味辛苦溫?zé)o毒，蠻人生啖，喜其祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經(jīng)，建功癖疫，故為佐。大黃味苦，大寒無毒，上下通行，蓋亢甚之陽，非此莫抑，苦能瀉火，苦能補虛，一舉而兩得之，人但知其建良將之大勛，而不知有良相之碩德也，故為使。
米酒性大熱，味辛苦而甘，令飲冷酒，欲其行遲，傳化以漸，上行頭面，下達(dá)足膝，外周毛孔，內(nèi)通臟腑經(jīng)絡(luò)，驅(qū)逐邪氣，無處不到，如物在高巔，必奮飛沖舉以取之，物在遠(yuǎn)方及深奧之處，更必迅奔探索以取之，且喜其和血養(yǎng)氣，伐邪辟惡，仍是華陀舊法，亦屠蘇之義也，故為引。蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內(nèi)留熱，嘔吐便秘，欲清其熱，潤燥而自散瘟毒也，故為導(dǎo)。蓋蠶食而不飲，有大便無小便，蟬飲而不食，有小便無大便，以清虛而散火，君明臣良，治化出焉。姜黃辟邪而靖疫，大黃定亂以致治，佐使同心，功績建焉。酒引之使上行，蜜潤之使下導(dǎo)，引導(dǎo)協(xié)力，遠(yuǎn)近通焉。補瀉兼行，無偏勝之弊，寒熱并用，得時中之宜，所謂天有覆物之功，人有代覆之能，其洵然哉，用治溫病。百發(fā)百中，屢試屢驗，萬無一失。
[卷下\增補諸方] 清瘟敗毒飲
生石膏（大劑，六兩至八兩，中劑，二兩至四兩，小劑，八錢至一兩二錢）梔子小生地（大劑，六錢至一兩，中劑，三錢至五錢，小劑，二錢至四錢五分）桔梗烏犀角（大劑，六錢至八錢，中劑，三錢至四錢，小劑，二錢至四錢）黃芩真川連（大劑，四錢至六錢，中劑，二錢至四錢，小劑，一錢至一錢半）知母赤芍元參連翹甘草丹皮鮮竹葉先煮石膏數(shù)十沸，后下諸藥，犀角磨汁和服。
余師愚曰∶此十二經(jīng)泄火之藥也。凡一切火熱，表里俱感，狂躁煩心，口干咽痛，大熱干嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發(fā)斑，不論始終，以此為主方。蓋斑疹雖出于胃，亦諸經(jīng)之火有以助之，重用石膏，直入胃經(jīng)，使其敷布于十二經(jīng)，退其淫熱，佐以黃連、犀角、黃芩，泄心肺火于上焦，丹皮及梔子、赤芍，泄肝經(jīng)之火，連翹、元參，解散浮游之火，生地、知母，抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水，桔梗、竹葉，載藥上行，使以甘草和胃，此大寒解毒之劑。重用石膏，則甚者先平，而諸經(jīng)之火，自無不安矣。證疫若初起，惡寒發(fā)熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細(xì)而數(shù)，即用大劑，沉而數(shù)者，即用中劑，浮大而數(shù)者，用小劑，如斑一出，即加大青葉，并少佐升麻四五分，引毒外透，此內(nèi)化外解，濁降清升之法，治一得一，治十得十，以視升提發(fā)表而加劇者，何為俯取芻蕘之一得乎？
[卷下\增補諸方] 圣散子方
草豆蔻（面裹，炮，十個）木豬苓（去皮）石菖蒲高良姜獨活（去蘆，頭）附子（炮制，去皮臍）麻黃（去根）本（去穣，土炒）濃樸（去皮，姜汁炙）芍藥枳殼（去穣，面炒）柴胡澤瀉白術(shù)細(xì)辛防風(fēng)（去蘆，頭）藿香半夏（姜汁制，各半兩）甘草（炙，一兩）茯苓（半兩）上銼碎，如麻豆大，每服五錢匕，水一盅半，煮取八分，去滓熱服，余滓兩服，合為一服，重煎空心服。
[卷下] 附∶霍亂瘧痢發(fā)斑
暑證即發(fā)為熱病，吐瀉霍亂，積久后發(fā)為瘧、痢。霍亂、瘧、痢三證，醫(yī)書各有專科，治法亦詳，故不具載。姑以主方取效速者，附列于下。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 干霍亂吐法
暑氣入腹，惡心腹痛，上吐下瀉，瀉如水注，此暑火暴發(fā)，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五臟之津液，宜速止之。用五苓散，或胃苓湯，利小便清火實臟，甚者桂苓甘露飲。此證間有夾食積者，醫(yī)家認(rèn)為食傷，而用下誤矣。亦有謂其穢濁當(dāng)去者，不知津液暴涸，元氣頓傷，當(dāng)立止之為上。更有吐瀉無物者，為干霍亂，令人立斃，急用炒鹽湯或二陳湯探吐之，通則易救。
丹溪亦用理中湯吐，恐熱，不敢載方。
二陳湯
化痰利氣，干霍亂多煎服之，探吐代瓜蒂散，瓜蒂性峻而損胃，此藥利痰而性平。
廣陳皮（去白，一錢五分）半夏（姜汁炒，一錢）云茯苓（去皮，一錢二分）甘草（三分）上咀，水煎服。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 痢疾方
芍藥湯加減
兼治赤白痢。
白芍藥（一錢）黃連（一錢）枳實（一錢）白茯苓（一錢）檳榔（七分）當(dāng)歸（八分）黃芩（一錢）川芎（五分）大黃（二錢）加滑石（二錢）大黃，初痢二三日內(nèi)用一帖，動后即去之，痢日久者不可用，水一盅半，煎至八分，和木香末三分溫服，日夜三服方效。
香連丸
方伯王嵩淮傳自楚府。
木香（二兩）黃連（茱萸炒，八兩）廣陳皮（二兩）槐角子（一兩五錢）地榆（一兩）枳殼（麩炒，二兩）枳實（麩炒，一兩）檳榔（二兩）益元散（二兩）醋糊為丸，每服一錢，紅痢、米湯下，白痢、姜湯滾白水送下，亦每日三服，或湯一丸二丸亦可。老弱數(shù)服后，即當(dāng)溫補。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 瘧疾方
清脾飲加減
青皮濃樸白茯苓柴胡半夏黃芩（各一錢）白術(shù)（八分）甘草草果仁砂仁（各五分）滑石（二錢）渴加麥門冬一錢，烏梅一個，水一盅半，煎至八分，和姜汁二匙溫服，瘧發(fā)過兩個時辰服一帖，到瘧臨來前一個時辰，再服一帖方效。二日一發(fā)者，先于空日早晚服二帖，至臨發(fā)日前一個時辰，又服一帖方效。
如服前藥后，尚未痊愈，即服后劑。
胃苓湯
濃樸（姜制，炒）蒼術(shù)（泔水浸，炒）陳皮（一錢）甘草（炙，五分）澤瀉云茯苓豬苓（各八分）白術(shù)（一錢）官桂（三分）上水二盅，煎至八分溫服。
霖按∶干霍亂欲吐不得，欲瀉不得，頃刻危亡，恐非二陳湯探吐可通，當(dāng)以屋角結(jié)網(wǎng)之大蜘蛛一枚搗爛，水沖服，即可痛止便通。蓋暑濕伏郁之邪，賊及太陰濕土，非風(fēng)木之相克則不劇，邪穢深伏，上下為之不通，風(fēng)邪肆虐，故心腹為之絞痛，蜘蛛善能定風(fēng)，風(fēng)平則土氣得伸，而上下皆通矣。通后再議進(jìn)藥，若夫霍亂之治，雖載方書，可不具錄，然既云附列主方，若不辨其寒熱綱領(lǐng)，誠恐貽誤來茲。凡霍亂吐瀉，吐出澄澈而不酸濁，瀉出而不臭穢，口不渴，小溲利，此寒證。即《素問·至真要大論》，諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒者是也。若吐出酸濁，瀉出臭穢，溲渾口渴，此熱證，即諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱是也。轉(zhuǎn)筋者，感風(fēng)木之變，土為木克也。夫霍亂吐瀉后，每多肢冷如冰，脈伏欲絕，口渴甚，以涼水與之即止。若驗其所吐酸臭，所下穢惡，小溲赤澀，此假寒真熱證也。口渴喜冷凍飲料，卻不多，手足逆冷，面赤戴陽，煩熱發(fā)躁，揭去衣被，若察其瀉出不臭惡，吐出不酸穢者，陰盛格陽之假熱真寒證也。如煩渴躁擾，口干恣飲，舌本不冷者，乃氣液告竭之候，宜兼救陰。如吐利止而身痛不休，宜兼達(dá)表，此寒熱之略也。然易之山風(fēng)蠱卦，艮上巽下，蠱者蟲類也，風(fēng)木之邪，克制濕上，則蟲生，霍亂之重者，殺蟲又不可緩也。此義仲景以后，未有知者，近西士言之，司命者亦不可忽。
又按∶痢瘧各有專書，原不須縷述，但清脾飲治少陽正瘧之方，胃苓湯治太陰寒濕之瘧，溫癉等瘧，若誤用，禍尚不測，況暑瘧乎？此書專言傷暑，而舍暑瘧不論，殊覺未備，夫微寒壯熱，心煩多汗，口渴引飲，脈或虛或濡，或洪或弦，或一日一發(fā)，或間日一發(fā)者，即所謂陰氣先傷，陽氣獨發(fā)之暑瘧也。當(dāng)與《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》癉瘧治法相仿，然有微甚之不同。若因外感觸發(fā)伏氣，宜清涼滌暑，如滑石、青蒿、生草、連翹、茯苓、竹茹、枳實。暑熱甚者，黃芩、黃連皆可加入。外邪甚者，可加豆豉、蔥、藿香、薄荷之屬。若暑熱內(nèi)動者，宜甘寒生津，如鮮生地、麥冬、沙參、花粉、知母、石膏、鮮石斛、梨汁、蔗漿。夾濕者，可加入蘆根、通草、六一散。
熱濕兩重，日晡煩痞昏譫，而陰氣未見大傷者，半夏瀉心，合小陷胸，去參棗，稍挾表邪，可佐以豉、薄、蘇、藿、蔥白等兩三味是矣。若夫十二經(jīng)之瘧，風(fēng)寒濕及痰食疫瘴諸瘧，仍當(dāng)考之專書，茲不載。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 附方
半夏瀉心湯
半夏（半升）黃芩干姜甘草（炙）人參（各二兩）黃連（一兩）大棗（十二枚）水一斗，煮取六升，去渣再煎，取三升，溫服─升，日三服。
方中行曰∶半夏、干姜，辛以散虛滿之痞。黃芩、黃連，苦以泄心膈之熱。人參、甘草，甘以益下后之虛。大棗甘溫，潤以滋脾胃之液。曰瀉心者，言滿在心膈，而不在胃也。
小陷胸湯
栝蔞實（大者一枚）黃連（一兩）半夏（半升）水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓分溫二服。
鄒潤安曰∶觀仲景之用栝蔞實，在此湯曰小結(jié)胸。正在心下，按之則痛，在栝蔞、薤白白酒湯，曰喘息咳唾，胸背痛短氣。而其脈一則曰浮滑，一則曰寸口沉遲，關(guān)上小緊數(shù)，是皆陰中有陽，且踞于陽位者也。夫胸背痛，較按之方痛則甚，痹則較結(jié)為輕?？韧俅?，是其勢為上沖，而居于心下，按之才痛，似反靜而不動，此其機總緣氣與飲相阻，寒與熱相糾，熱甚于寒者，其束縛反急而為結(jié)，寒甚于熱者，其蔽塞自盛而為痹，是故結(jié)胸之病伏，胸痹之病散，伏者宜開，散者且行，故一則佐以連夏之逐飲泄熱，一則佐以薤酒之滑利通陽。栝蔞實之裹無形攢聚有形，使之滑潤而下則同，能使之下，似是治實之方，僅能使之下，不能使其必通，又非純乎治實之道矣，何以知不能使之必通？蓋有停飲，痛甚至不得臥，即當(dāng)加半夏。若兼胸滿脅下逆搶心，則仍加枳、樸、桂枝，倘竟能通，又何必如是哉！是知栝蔞實之治，大旨在火與痰結(jié)于陽位，不純乎虛，亦不純乎實者，皆能裹之而下，此其擅長矣。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 發(fā)斑方
消斑青黛飲
治邪熱傳里，里實表虛，血熱不散，熱氣乘于皮膚而為斑也。
黃連（去毛，一錢）甘草（五分）石膏（，一錢五分）知母（五分）柴胡（去蘆，五分）人參（去蘆，五分）犀角（鎊，一錢）青黛（一錢）山梔（一錢）生地（一錢）大便實者，去人參，加大黃，多寡酌之。
上咀，水二盅，姜一片，棗二枚，煎之捶法，臨服入苦酒一匙調(diào)服。
寒溫暑三病，有發(fā)斑證，而暑斑人多忽之，不知其形與寒溫同，或大如豆，或細(xì)如線痕，或如蚤點，甚亦有羊毛疔者，皆宜前藥清之。
[卷下] 服藥總法
傷寒傷暑，溫涼諸證，皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵，藥入則邪漸退，藥力盡而邪復(fù)熾，必一服周時，即詳勢診脈，藥對則連進(jìn)，日夜三五服，以邪退病安為止。此法惟漢張仲景傷寒。隋孫思邈《千金方》中載此。孫云夏月晝五夜三，冬月晝?nèi)刮澹仄诓⊥硕笾?，如御敵者，愈?qū)逐愈加精銳，期于蕩平而后班師，此萬全之勝算也。
自宋以后不傳，故取效寡而活人之功疏，愚以此法屢治人，極有神效。
[卷下] 附刻∶喻嘉言《瘟疫論》序
張鳳逵之著《傷暑全書》也，翻古人之成案，妙生心之化裁，可謂善于立言者矣。第疫證引說不明，關(guān)系醫(yī)學(xué)非小，雖以東垣之淵通，丹溪之博洽，亦隨俗相沿，未有確解，近喻嘉言先生，以通今博古之才，著開天辟地之論，掃叔和之穢，闡仲景之奧，不剿陳言，獨標(biāo)新義，從來迷謬，渙然冰釋，至于治法，高出千古，直發(fā)前人所未發(fā)，誰謂今人不及古人之精乎？故附刊之，而以治案名方，綴于其后，用告業(yè)醫(yī)之士焉。蓋天地以生為心，寒熱溫涼，四氣遞運，萬古不易，人生其間，感觸寒暑而病者，皆其起居無時，飲食不節(jié)，氣虛體弱，自行犯之，非寒暑之過也。然亦不過千百之一二耳！若以寒暑為殺厲之氣，觸之即病，則人無類久矣，豈天地生人自然之道哉！至非其時而有其氣，謂之不正之氣則可，謂之疫氣則非也。何也？不正之氣，人感之者，有病有不病，未可一概論也。若夫疫氣，則不論富貴貧賤，老幼男女，強弱虛實，沿門合境，傳染相同，人無得免者，此唯大兵大荒之后則有之，而饑饉之年尤甚，流離滿野，道相望，或趨鄉(xiāng)鎮(zhèn)，或集郡邑，或聚都城，安置失所，賑濟乏術(shù)，九重萬里，呼吁無門，三五為群，死無虛日，千百一冢，埋藏不深，掩蓋不濃，時至春和，地氣轉(zhuǎn)動，浮土塌陷，白骨暴露，血水汪洋，死氣尸氣，濁氣穢氣，隨地氣上升，混入蒼天清凈之氣，而天地生物之氣，變?yōu)闅⑽镏畾猓瑹o形無影，無聲無臭，從口從鼻而入，直犯臟腑，正氣閉塞，邪氣充斥，頃刻云亡，莫可救藥。《說文》云∶疫者民皆病也，厲鬼為災(zāi)，斯為疫耳！《禮記·月令》云∶孟春之月，先王掩骼埋，正以是月天氣下降，地氣上升，誠恐骼污穢之氣，隨天地之氣升降，溷合為一，有害人物，故掩埋之。此預(yù)補造化，天無功也。蓋以人在氣交之中，如魚在水，一毫渣滓，混雜不得。設(shè)川澤潑灰，池溏入油，魚鮮有得生者。人受疫氣，何以異此！是以自古圣君賢相，參贊化育，燮理陰陽，消弭疫端于平日，捍患御災(zāi)，煮粥施藥，救濟疫害于臨時，人無橫夭，世躋雍熙，文人解為澤及枯骨，失其旨矣。詎春月當(dāng)澤及枯骨，而夏秋冬之枯骨，遂不當(dāng)澤及哉！近有好事之輩，設(shè)立壇廠，每于小兒出痘之年，購求夭亡尸骸，雖經(jīng)埋瘞，亦必刨集如山，架火焚燒，烈焰張熾，腥聞于天，神人掩鼻，毒瓦斯熏蒸，惡味氤氤，流行傳染，以致嬰孩生出一等怪癥，似痘非痘，似疹非疹，似非，一二日間，即涉危篤。雖有良醫(yī)，莫能措手，共相詫愕，咸謂天生災(zāi)異，不知致此之由，頻年以來，冤枉赤子，何啻數(shù)萬？離城二三十里，即無此癥，豈非明驗與！嗟嗟，異端妖術(shù)，惑世誣民，昧者反以為善，聚眾嘩之，斂財助之，此倡彼和，奔走若狂，揆之先王掩骼埋之義，不大相乖舛耶？因序疫癥而并及之，以望世之學(xué)醫(yī)者，加之意焉。
時康熙十四年七月朔漁陽林起龍北海識于補拙齋
[卷下] 附刻∶喻嘉言《瘟疫論》
喻昌曰∶圣世御宇，春無愆陽，夏無伏陰，秋無凄風(fēng)，冬無苦雨，乃至民無夭札，物無疵，太和之氣，彌滿乾坤，安有所謂瘟疫哉？然周禮儺以逐疫，方相氏掌之，則瘟疫之由來，古有之矣。鄉(xiāng)人儺，孔子朝服而致其誠敬，蓋以裝演巨象為儺神，不過仿佛具形，圣人以正氣充塞其間，俾疫氣潛消，乃位育之實功耳！古人元旦汲清泉以飲芳香之藥，上已采蘭草以襲芳香之氣，重滌穢也。后漢張仲景著《傷寒論》，欲明冬寒春溫夏秋暑熱之正，自不能并入疫病，以混常法，至理已畢具于脈法中。叔和不為細(xì)繹，乃謂重感于寒，變?yōu)闇匾?。又謂春時應(yīng)暖而復(fù)大寒，夏時應(yīng)大熱而反大涼，秋時應(yīng)涼而反大熱，冬時應(yīng)寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此則時行之氣也。又謂冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復(fù)有先后，更相重沓，亦有重輕，治法不同。又謂從春分節(jié)以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。蓋春夏秋為寒疫，冬月為溫疫，所以又云三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。后人奉此而廣其義，謂春感清邪在肝，夏感寒邪在心，秋感熱邪在肺，冬感溫邪在腎，塤篪遞奏，舉世若狂矣。嗟嗟！疫邪之來，果為寒折，陽氣乘其所勝，而直入精神魂魄之臟，人無類久矣。更有謂疫邪無形象聲臭，定時定方可言，是以一歲之中，長幼莫不知病此，至病傷寒者，百無一二。治法非疏里則表不透，非戰(zhàn)汗則病不解，愈摹愈遠(yuǎn)，究竟所指之疫，仍為傷寒、傷溫、傷暑熱之正病，疏里則下早可知，戰(zhàn)汗則失表可知，只足自呈敗闕耳！夫四時不正之氣，感之者，因而致病，初不名疫也。因病致死，病氣尸氣混合不正之氣，斯為疫矣。以故雞瘟死雞，豬瘟死豬，牛馬瘟死牛馬，推之于人，何獨不然？所以饑饉兵兇之際，疫病盛行，大率春夏之交為甚，蓋溫暑熱濕之氣，交結(jié)互蒸，人在其中，無隙可避，病者當(dāng)之，魄汗淋漓，一人病氣，足充一室，況于連床并塌，沿門合境，共釀之氣，益以出戶，尸蟲載道，腐燔柴掩席，委壑投崖，種種惡穢，上溷蒼天清凈之氣，下敗水土物產(chǎn)之氣，人受之者，親上親下，病從其類，有必然之勢。如世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頤腫如瓜殼者是也。
所稱蛤蟆瘟者，喉痹失音，頸筋脹大者是也。所稱瓜瓤瘟者，胸高脅起，嘔汁如血者是也。所稱疙瘩瘟者，遍身紅腫，發(fā)塊如瘤者是也。所稱絞腸瘟者，腹鳴干吐，水瀉不通者是也。所稱軟腳瘟者，便清泄白，足重難移者是也。小兒痘瘡尤多，以上疫癥不明治法，咸委劫運，良可傷悼。大率瘟疫痘疹，古昔無傳，不得圣言折衷，是以墮落叔和坑塹，曾不若俗見摸索病狀，反可顧名思義也。昌幸微窺仲景一斑，其平脈篇中云∶寸口脈陰陽俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中于下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也；陰中于邪，必內(nèi)栗也；表氣發(fā)虛，里氣不守，故使邪中于陰也。陽中于邪，必發(fā)熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內(nèi)外不通，上焦怫郁，臟氣相熏，口爛舌斷也。
中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。若衛(wèi)氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所過則為癰膿。若榮氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣入內(nèi)，嚏而出之，聲咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數(shù)難，臍筑湫痛，命將難全。凡二百六十九字，闡發(fā)奧理，全非傷寒中所有事，乃論血邪從入之門，變病之總，所謂赤文綠字，開天辟地之寶符，人自不識耳！篇中大意，謂人之鼻氣通于天，故陽中霧露之邪者，謂清邪從鼻息而上入于陽，入則發(fā)熱頭痛，項強頸攣，正與俗稱大頭瘟、蛤蟆瘟之說符也。人之口氣通于地，故陰中水土之邪者，為飲食濁味，從口舌而下入于陰，入則其人必先內(nèi)栗，足膝逆冷，便溺妄出，清便下重，臍筑湫痛，正與俗稱絞腸瘟、軟腳瘟之說符也。然從口從鼻所入之邪，必先注中焦，以次分布上下，故中焦受邪，因而不治。中焦不治，則胃中為濁，營衛(wèi)不通，血凝不流，其釀變即現(xiàn)中焦，俗稱瓜瓤瘟、疙瘩瘟等癥，則又陽毒癰膿，陰毒遍身清紫之類也。此三焦定位之邪也。若三焦邪混為一，內(nèi)外不通，臟氣熏蒸，上焦怫郁，則口爛舌斷。衛(wèi)氣前通者，因熱作使，游行經(jīng)絡(luò)臟腑，則為癰膿。營氣前通者，因召客邪，嚏出聲咽塞，熱擁不行，則下血如豚肝，然以營衛(wèi)漸通，故非危候。若上焦之陽，下焦之陰，兩不相接，則脾氣于中難以獨運，斯五液下注，下焦不闔，而命難全矣。傷寒之邪，先行身之背，次行身之前，次行身之側(cè)，繇外廓而入。瘟疫之邪，則直行中道，流布三焦，上焦為清陽，故清邪從之上入；下焦為濁陰，故濁邪從之下入；中焦為陰陽交界，凡清濁之邪，必從此區(qū)分。甚者三焦相混，上行極而下，下行極而上，故聲咽塞，口爛舌斷者，亦復(fù)下血如豚肝，非定中上不及下，中下不及上也。傷寒邪中外廓，故一表即散。疫邪行在中道，故表之不散。傷寒邪入胃府，則腹?jié)M便堅，故可攻下。疫在三焦，散漫不收，下之復(fù)合，此與治傷寒表里諸法，有何干涉？奈何千年憒憒，試折衷以圣言，從前迷謬，豈不渙然冰釋哉！治法未病前，預(yù)飲芳香正氣藥，則邪不能入，此為上也。邪既入，急以逐穢為第一義。上焦如霧，升而逐之，兼以解毒。中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒。下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。營衛(wèi)既通，乘勢追拔，勿使?jié)撟蹋斢喼T方，載春溫方后，或問春夏秋蒸氣成疫，豈冬溫獨非疫乎？余曰∶冬月過溫，腎氣不藏，感而成病，正與不藏精之春溫?zé)o異，計此時有春無冬，三氣即得交蒸成疫，然遇朔風(fēng)驟起，則蒸氣化烏有矣。是以西北土高地燥，即春夏氣難上升，何況冬月之凝冱，東南土地卑濕，為霧露之區(qū)，蛇龍之窟，其溫?zé)嶂畾?，得風(fēng)以播之，尚有可耐。設(shè)旦暮無風(fēng)，水中之魚，衣中之虱且為飛揚，況于人乎？蒸氣中原雜諸穢，益以病氣尸氣，無分老少，觸之即同一病狀矣。此時朔風(fēng)了不可得，故其氣轉(zhuǎn)積轉(zhuǎn)暴，雖有熏風(fēng)，但能送熱，不能解涼，盛世所謂解慍阜財者，在兵荒反有注邪布穢之事矣。叔和以夏應(yīng)大熱而反大寒為疫，詎知大寒正疫氣消彌之候乎？故疫邪熾盛，唯北方始能消受，詩惡譖人，思欲投畀有北，以熄其焰，析義精矣。
[卷下] 疫證治案
靖康二年春，京師大疫，有異人書一方于齋舍，凡因疫發(fā)腫者，服之無不效。其方黑豆二合，炒令香熟，甘草二寸炙黃，水二盞，煎減半，時時呷之。
泰和二年四月，民多疫，初覺憎寒，壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭傷寒，諸藥雜治莫能愈，漸至危篤。東垣曰∶身半以上，天之氣也。邪熱客于心肺之間，上攻頭面而為腫耳。
須用下項藥，共為細(xì)末，半用湯調(diào)，時時服之，半用蜜丸，噙化服盡良愈，活者甚眾。時人皆曰仙方，謂天仙所制也。
[卷下\疫證治案] 普濟消毒飲
黃芩（半兩，酒炒）黃連（五錢，酒炒）人參（三錢）陳皮（去白，二錢）甘草（二錢）連翹（一錢）黑參（二錢）僵蠶（七分，白者，炒）升麻（七分）柴胡（八分）桔梗（五分）板藍(lán)根（一錢）馬勃（一錢）鼠粘子（一錢，炒）上為末，服如上法，或加防風(fēng)、川芎、薄荷、歸身、細(xì)切五錢，水煎，時時稍熱服之。如大便燥結(jié)，加酒蒸大黃一二錢利之，腫勢甚者，砭針刺之。
羅謙甫治中書右丞姚公茂。六旬有七，宿有時毒，至元戊辰春，因酒再發(fā)，頭面耳腫而疼，耳前后腫尤甚，胸中煩悶，咽嗌不利，身半以下皆寒，足脛尤甚。由是以床相接作炕，身半以上臥于床，身半以下臥于炕，飲食減少，精神困倦而體弱。命羅治之，診得脈浮數(shù)，按之弦細(xì)，上熱下寒明矣?！秲?nèi)經(jīng)》云∶熱勝則腫。又曰∶春氣者病在頭。《難經(jīng)》云∶蓄則腫熱，砭射之也。蓋取其易散故也。遂于腫上，約五十余刺，其血紫黑，如露珠之狀，頃時腫痛消散。又于氣海中，大艾炷灸百壯，乃助下焦陽虛，退其陰寒，次三里二穴，各灸三七壯，治足冷，亦引導(dǎo)熱氣下行故也。遂處一方，名曰既濟解毒湯。
[卷下\疫證治案] 既濟解毒湯
黃芩（一錢，酒炒）黃連（一錢，酒炒）桔梗（一錢）甘草（生，五分）柴胡（五分）升麻（七分）連翹（一錢）歸身（一錢，酒洗）大黃（一錢，酒煨）水二盞，煎一盞，徐徐溫服。
論曰∶熱者寒之，然病有高下，治有遠(yuǎn)近，無越其制度。以黃芩、黃連苦寒酒制炒，以為因用，以瀉其上熱以為君，桔梗、甘草辛甘溫上升，佐諸苦藥以治其熱。柴胡、升麻苦平，味之薄者，陰中之陽，散發(fā)上熱以為臣。連翹苦辛平，以散結(jié)消腫。當(dāng)歸辛溫和血止痛，酒煨大黃苦寒，引苦性上行至巔，驅(qū)熱而下以為使。投劑之后，腫消痛減，大便利再服減大黃，慎言語，節(jié)飲食，不旬日良愈。
總帥相公，近年七旬，戊午秋南征，過揚州，俘虜萬余口，內(nèi)選美色室女近笄年者四，置于左右。予因曰∶總帥領(lǐng)十萬眾，深入敵境，非細(xì)務(wù)也，況年高氣弱，凡事宜慎。且新虜之人，驚憂氣蓄于內(nèi)，加以飲食不節(jié)，多致疾病，近之則邪氣相傳，其害為大?？値浶Χ淮?，其副帥時亦在坐，異日召予曰∶我自十三歲從征回鶻，此事飽經(jīng)，汝之言深可信矣。至臘月中班師，值大雪三日，新掠人不耐凍餒，皆為頭疼咳嗽，腹痛自利，多致死亡者。逮春正月至汴，隨路多以禮物來賀。相公因痛飲數(shù)次遂病，脈得沉細(xì)而弦，三四動而一止，其證頭疼咳嗽，自利腹痛，與新虜人病無異，其脈短澀，其氣已衰，病已劇矣，三日而卒。邪氣害人，其禍如此?！秲?nèi)經(jīng)》云∶乘年之虛，遇月之空，失時之和，因而感邪，其氣至骨。又曰∶避邪如避矢石。錢仲陽亦曰∶糞履不可近襁褓嬰兒，多生天吊驚風(fēng)，亦由正氣尚弱，不能勝邪故也。由是觀之，圣賢之言，信不誣矣。
成化二十一年，新野疫大作，死者無虛日，鄰人樊滋夫婦，臥床數(shù)日矣。余自學(xué)來，聞其家人，如殺羊聲，不暇去衣巾，急往視之。見數(shù)人，用綿被覆其婦，床下致火一盆，令出汗，其婦面赤聲啞幾絕。余叱曰∶急放手，不然死矣。眾猶不從，乃強拽去被，其婦躍起，倚壁坐，口不能言。問曰∶飲涼水否？頷之。與水一碗，一飲而盡，始能言，又索水，仍與之，飲畢，汗出如洗，明日愈。或問其故曰∶彼發(fā)熱數(shù)日，且不飲食，腸中枯涸矣。以火蒸之，速死而已，何得有汗？今因熱極，投之以水，所謂水火既濟也，得無汗乎！觀以火然枯鼎雖赤，而氣不升，注之以水，則氣自來矣。遇此等證者，不可不知。
江篁南治給事中游讓溪，嘉靖壬子正月，忽感大頭風(fēng)癥，始自頸腫，時師以為外感，而誤表之。繼以為內(nèi)傷，而誤補之。面發(fā)赤，太陽俱腫，頭頂如裂，身多汗，寐則譫語，綿延三日，喘咳勢急，其親汪子際，以竹茹橘皮湯，繼以川芎茶調(diào)散，合白虎湯，去人參服一劑而減，次日用前方，去寒峻藥，至晚漸定。目輪發(fā)水泡數(shù)個，余腫漸消，獨耳后及左頰，久而不散。又次日以當(dāng)歸六黃湯為主，加散毒之藥，延及兩旬，頂巔有塊如雞子大，突起未平，及面頰余腫未消，有時頭疼，大便稀溏。時二月中旬，江至診得左脈浮小而，右脈大近快，有勃勃之勢，江按脈癥，當(dāng)從火治。以生黃八分，白術(shù)、薏苡各一錢半，茯苓、片芩各八分，生甘草三分，煎加童便服，次日脈稍平，然兩頰尚赤，早間或覺頭痛，蓋余火未全殺也。黃加作一錢二分，薏苡加作二錢，頂塊漸消，以后加生二錢，更飲綠豆湯、童溲，五劑而愈。
宿按∶陽明邪熱，兼少陽相火為病，視其病勢在何部？隨經(jīng)處治。當(dāng)緩弗令重劑，過其病所，陽明為邪，首大腫，少陽為邪，出于耳前后，予每治此癥，初用涼膈散，繼以消毒飲，無不立愈。
嘉靖己未，五六七月間，江南淮北，在處患時行瘟熱病，沿門闔境，傳染相似，用人參敗毒散，倍人參，去前胡、獨活，服皆盡效，全無過失。
萬歷十六年，南都大疫，死者甚眾。余寓雞鳴僧舍，主僧患疫，十余日，更數(shù)醫(yī)，皆云禁飲食。雖米飲不容下咽，病者饑甚，哀苦索食。余曰∶奪食則愈。雖有是說，此指內(nèi)傷飲食者言耳！諺云∶餓不死傷寒。乃邪熱不殺谷，雖不飲食，亦不致死。經(jīng)云∶安谷則生，況病挾內(nèi)傷不足之癥，禁食不與，是虛其虛，安得不死？雖與稀粥，但不使充量，進(jìn)補中益氣湯而愈。若此類者甚眾，余未當(dāng)禁飲食，而活者不少，每見都城諸公，但說風(fēng)寒二字，不辨有無內(nèi)傷虛實，一例禁絕飲食，有二十余日，邪氣已盡，米飲尚不容入口，而餓死者有限，表而出之，以為習(xí)俗之戒。
萬歷戊子己丑年，時疫盛行，凡服人參敗毒散發(fā)表者，無不全活。江應(yīng)宿治陳氏子，年十七歲，患疫，大渴大熱，頭痛如破，泄瀉頻數(shù)，六脈洪大，與三黃石膏湯，日進(jìn)三服，石膏加至一兩，三日而愈。
何氏仆患天行時疫，目不識人，狂言妄語，投以地漿，童子小便浸白頭頸蚯蚓，搗細(xì)，新汲井花水，濾下清汁，任服一二碗，即知人，三日愈。
壺仙翁治文學(xué)張薇伯，病風(fēng)熱不解，時瘟疫大行，他醫(yī)診其脈，兩手俱伏，曰∶此陽證見陰，不治。欲用陽毒升麻湯升提之，翁曰∶此風(fēng)熱之極，火盛則伏，非陰脈也，升之則死矣，卒投連翹涼膈之劑，一服而解。
橘泉翁治一人，病頭面項喉俱腫大惡寒，醫(yī)疑有異瘡，翁曰∶非也，此所謂時毒似傷寒者。丹溪曰∶五日不治殺人。急和敗毒散，加連翹、牛蒡子、大黃下之，三日愈。
俗名發(fā)痧之癥，江南舊無，今隨地有之，醫(yī)家不載。大凡才見寒栗，四體懈怠，頭痛身熱，狀似傷寒發(fā)瘧。其治或先用熱水，蘸搭臂膊，而以苧麻刮之，甚者，或以針刺手足出血，或以香油燈照視背有紅點處皆烙之。以上諸法，皆能使腠理開通，血脈舒暢而愈。有用艾灸，以得沙為良?；蛞蚓哪撗帕饕茣r而死者，誠可憐也。有雍承節(jié)印行方云，初得癥以飲艾湯試吐，即是其癥也。急以五月蠶退紙一片，碎煎安碗中，以盤蓋密，以湯泡半碗許，仍以紙封盤縫，勿令透氣，良久乘熱飲之，就臥以衣被蓋之，令汗出愈。
一婺婦身肥，?；及l(fā)沙之癥，每用苧麻刮之，即愈，輒愈輒發(fā)，不出二三日。醫(yī)用四物等治，反加鼻衄。江以香附、撫芎、黃芩、梔子等開郁降火清熱之劑，與之?dāng)?shù)服而愈，不復(fù)發(fā)。（以上二條系類案。）崇禎壬午癸未，時疫盛行，道ht相藉，各處醫(yī)者，發(fā)汗和中藥，內(nèi)唯用人參者，多以活人。
[卷下\治疫名方] 黃連阿膠湯
治下利膿血，煩躁不得臥。
黃連（二錢）黃芩（一錢）芍藥（一錢）雞子黃（一枚）阿膠（錢半）水二盞，煎三物至一盞，去渣內(nèi)膠，煎一二沸，再內(nèi)雞子黃，和勻服，日三服。
[卷下\治疫名方] 黃連湯
治胸上有熱，胃中有邪氣，腹痛欲嘔吐者。
黃連（一錢）甘草（一錢）干姜（一錢）人參（五分）桂枝（三分）半夏（五分）大棗（一枚）
[卷下\治疫名方] 黃連瀉心湯
黃連生地黃知母（各錢半）甘草（生，五分）水盞半，煎八分，溫服。
[卷下\治疫名方] 黃連龍骨湯
治腹痛咽痛，體熱煩苦。
黃連黃芩芍藥（各八分）龍骨（五分，為末）水盞半，煎八分服。
[卷下\治疫名方] 黃連犀角湯
治狐惑。
犀角（三錢，磨汁）黃連（二錢）烏梅（四個）木香（三分，磨汁）水盞半，煎八分，入犀角汁、木香汁，和勻服。
[卷下\治疫名方] 黃連橘皮湯
治疫毒發(fā)狂，下部生瘡。
黃連（一錢）橘皮（七分）杏仁（七分）麻黃（六分）葛根（六分）濃樸（五分）甘草（五分）水盞半，煎八分服。
[卷下\治疫名方] 黑膏
治疫毒發(fā)斑嘔逆。
生地黃（二兩六錢）好豉（二兩六錢）豬膏十兩合煎，令三分減一，絞去滓，取濃汁如膏，入雄黃豆大，麝香少許，和勻分三服。
以上系喻嘉言《尚論·春溫篇》，解毒八方。
[卷下\治疫名方] 消毒飲
治疫毒頭皮腫痛。（及赤丹火丹）牛蒡子（一錢，炒）荊芥（一錢）甘草（六分）防風(fēng)（六分）麥門冬（五分）升麻（五分）犀角（一錢，磨汁）桔梗（八分）樸硝（錢半）水二盞，煎八分，入犀角汁服。
[卷下\治疫名方] 犀角消毒飲
治毒瓦斯發(fā)斑痛癢。
牛蒡子（二錢，炒）防風(fēng)（二錢）荊芥（一錢）甘草（八分）犀角（磨汁）每服三錢，水煎入犀角汁服。
[卷下\治疫名方] 羌活升麻湯
治時行疫病，清熱解毒。
羌活升麻葛根芍藥人參黃芩（各一錢）黃連石膏（生）甘草（生）生地知母（生，各七分）水二盞，姜三片，棗一枚，煎八分溫服。
[卷下\治疫名方] 漏蘆湯
治臟腑積熱，發(fā)為腫毒，時疫疙瘩，頭面洪腫，咽嗌堵塞，水藥不下，一切羌惡疫。
漏蘆升麻大黃黃芩（各一兩）藍(lán)葉黑參（各二兩）上六味為粗末，每服二錢，水盞半，煎至六分，去渣溫服，腫毒甚，加芒硝二錢半。
[卷下\治疫名方] 消毒丸
治時疫疙瘩惡證。
大黃牡蠣（燒）僵蠶（炒，各一兩）上為末，蜜丸彈子大，新汲水化下一丸無時。
[卷下\治疫名方] 雄黃丸
治疫不相染。
雄黃（一兩，研）赤小豆（炒熟）丹參鬼箭羽（各二兩）共為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧子大，每日空心以溫水下五丸，雖同床共屋不相染。
[卷下\治疫名方] 運氣五瘟丹
黃芩黃柏黃連山梔香附紫蘇大黃甘草梢上八味生用，于冬至日為末，將大黃三倍，煎滾湯渣和藥丸，如雞子大，朱砂雄黃為衣，再貼金箔，一丸取泉水七碗，浸化可服七人。前藥乙庚年黃芩為君。丁壬年山梔為君。丙辛年黃柏為君。戊癸年黃連為君。甲己年甘草梢為君。為君者多一倍也，余四味與香附紫蘇為臣者，減半也。
[卷下\治疫名方] 大青丸
治時行瘟疫發(fā)熱，上膈熱。
薄荷梔子黃芩黃連（各三錢）連翹（六錢）甘草（三錢）大黃白龍粉（各八錢）上為末，用青蒿自然汁為丸，綠豆大，雄黃為衣，每服五六十丸，白湯送下。
[卷下\治疫名方] 太無神術(shù)散
治四時瘟疫，頭痛項強，寒熱身痛，專主山嵐瘴氣。
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草石菖蒲藿香（各一錢）水盞半，姜三片，棗一枚，煎八分服。
[卷下\治疫名方] 升麻葛根湯
治疫癥無汗，發(fā)熱口渴者。
升麻葛根芍藥甘草（各等分）上水煎服。
[卷下\治疫名方] 二黃湯
治大頭時疫。
黃芩（酒炒）黃連（酒炒）生甘草（各等分）每服五錢，水盞半，煎八分，稍溫徐徐呷之。
[卷下\治疫名方] 救急解毒丸
治時行疫氣，咽喉腫痛，項筋粗大，舌強聲啞，鼻塞氣悶，水漿難進(jìn)，危在須臾，非此不救。兼治頭面浮腫，疙瘩堅硬，浸淫濕瘡，耳內(nèi)流膿，眼眩赤腫，口內(nèi)糜爛等癥。
甘草（二兩）桔梗（二兩）荊芥（一兩）防風(fēng)（一兩）連翹（一兩）酒芩（一兩）酒連（一兩）薄荷（一兩）升麻（一兩）酒大黃（一兩）僵蠶（五錢）蒲黃（五錢）青黛（五錢）盆消（五錢）射干（五錢）以上共為極細(xì)末，羅凈，以烏梅湯調(diào)柿霜和丸，如圓眼大，噙化，煎湯亦可。
[卷下\治疫名方] 茵陳五苓散
治疫黃疽。
茵陳（五錢）五苓散（四錢）和勻，每服四錢，食前米湯調(diào)服，或濃煎茵陳湯，調(diào)五苓散。
[卷下\治疫名方] 參苓平胃散
治腹脹黃腫，腸鳴泄白。
濃樸（姜汁炒）陳皮（各五兩）蒼術(shù)（半斤，米泔水浸，炒）茯苓甘草（炙）人參（各二兩）共為細(xì)末，每服三錢，或五錢，姜棗湯調(diào)下。
[卷下\治疫名方] 神授香蘇散
治瘟疫，昔有城中大疫，一白發(fā)老人，教富人合施，病者皆愈。疫鬼相顧曰∶此老教三人矣，遂遁。
紫蘇香附（醋制，各二兩）陳皮（去白，一兩）甘草（五錢）共為細(xì)末，每服三錢，水盞半，煎八分溫服。
[卷下\治疫名方] 制人中黃法
冬月以竹筒一段，刮去青，兩頭留節(jié)，一頭打通一竅，以大甘草切碎，內(nèi)竹筒中，以木塞孔周密，投糞缸中，浸二三月，到清明取出，曬干收貯待用，大治疫毒。
一逢疫之時，用貫眾一二枚，旁浸日用水缸中，烹茶煮飯，一切俱用此水，疫不能染，活人甚驗。
凡遇天行時氣，恐其相染，須遲出早入，房中常燒蒼術(shù)，以其避瘟驅(qū)邪。鼻孔涂雄黃，口中嚼大蒜最良。
老君神明散，東坡圣散子，此二方，皆一派辛熱燥裂有毒之藥，全無扶正驅(qū)邪逐穢解毒之品，不知醫(yī)書何以列之疫條，必系后人偽托，學(xué)人慎勿徇名妄用，害人非淺，虞天民辨之最詳，不可不考。
治心脾不調(diào)，氣不升降，霍亂轉(zhuǎn)筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，并傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢痢，中酒煩渴畏食，婦人胎中亦可服。
縮砂仁（研）半夏（湯泡七次）杏仁（去皮尖，各一兩）人參（去蘆）甘草（炙，各一兩）赤茯苓（去皮）藿香葉（去土）白扁豆（姜汁略炒）木瓜（各二兩）香薷濃樸（姜汁制，各四兩）上咀，每服一兩，水二盅，生姜三片，棗一枚，煎至一盅溫服。此清火調(diào)中和解之劑，治暑要藥也。
[卷下\治暑主方] 香薷飲
治伏暑引飲，口燥咽干，或吐或瀉，并皆治之。一方加黃連四兩，用姜汁同炒令老黃色，名黃連香薷飲。如有搐搦，加羌活煎服。
香薷（去土，一斤）白扁豆（微炒，半斤）濃樸（去皮，姜汁炙熟，半斤）上咀，每服三錢，水一盅，入酒少許，煎七分，沉冷不拘時服，熱則作瀉，香薷須陳者佳。
[卷下\治暑主方] 十味香薷飲
消暑氣，和脾胃。
香薷（一兩）人參（去蘆）陳皮（去白）白術(shù)（土炒）黃（去蘆）白扁豆（炒，去殼）甘草（炙）干木瓜白茯苓（去皮）夏樸（去皮，姜汁炒黑色，各五錢）上為末，每服二錢，熱湯冷水任調(diào)下。
以上辛散驅(qū)暑之劑，蓋香薷氣濃能散暑，木瓜善勝暑，濃樸寬中，故為要藥。
[卷下\治暑主方] 五苓散
治中暑煩渴，身熱頭痛，霍亂吐瀉，小便赤少，如心神恍惚加辰砂，又名辰砂五苓散。
白術(shù)（二錢）白茯苓（去皮，二錢）豬苓（去粗，一錢五分）肉桂（一錢）澤瀉（去毛，一錢五分）上咀，作一帖，水一盅半，煎八分溫服，或作散用亦可。
[卷下\治暑主方] 桂苓甘露飲
治伏暑引飲過度，肚腹膨脹霍亂。
白茯苓（去皮）白術(shù)（土炒）豬苓（去皮）滑石（研，各二兩）寒水石（研）甘草（炙）澤瀉（各一兩）肉桂（去皮，五錢）上為末，拌勻，每服二錢，熱湯冷水任下，入蜜少許更妙。
[卷下\治暑主方] 益元散
治中暑身熱，小便不利，此藥性涼，除胃脘積熱，又淡滲濕，故利大便而散濕熱也。又名天水散、六一散，加朱砂良。
滑石（白膩者，去黃垢，水飛，六兩）甘草（去皮，一兩）上為末，每服二錢，新汲水調(diào)服。
以上清利消暑之劑，但孕婦禁用。
[卷下\治暑主方] 藿香正氣散
治人感四時不正之氣，頭痛憎寒作熱，上喘嗽咳。反胃嘔吐，惡心瀉泄霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴氣。
大腹皮（黑豆水洗七次）白茯苓（去皮，各一兩）廣陳皮（去白，三兩）半夏（湯泡洗七次，二兩）白芷（一兩）白術(shù)（土炒）濃樸（姜制，炒）桔梗甘草（炙）紫蘇（各二兩）藿香（三兩）上咀，每服一兩，水二盅，姜三片，紅棗一枚，煎一盅溫服。
[卷下\治暑主方] 二香散
治暑濕相搏，霍亂轉(zhuǎn)筋，煩渴悶亂。
藿香（二兩）半夏（姜制）廣陳皮桔梗白術(shù)（土炒）濃樸（姜汁炒）白茯苓紫蘇白芷（各一兩）甘草（二兩五錢）黃連（去須，二兩）香薷（一斤）扁豆（炒，八兩）大腹皮（黑豆水捶洗七次，一兩）上咀，每服一兩，水二盅，生姜三片，蔥白二根，煎一盅，食后溫服。
[卷下\治暑主方] 九味羌活湯
治發(fā)熱惡寒無汗，或自汗頭痛項強，或傷風(fēng)見寒脈，傷寒見風(fēng)脈，并宜服之。此藥不犯三陽禁忌，為四時發(fā)散之通劑也。溫證如神，暑亦可解。
羌活防風(fēng)蒼術(shù)（各一錢五分）甘草川芎白芷生地黃芩細(xì)辛（各一錢，細(xì)辛用五分亦或可）上咀，作一服，水二盅，生姜一片，煎至一盅溫服。
[卷下\治暑主方] 人參敗毒散
治傷寒頭痛，壯熱惡寒，及風(fēng)痰咳嗽，鼻塞聲重。如心經(jīng)蘊熱，口舌干燥者，加黃芩，溫暑通用，皆臻神妙。
柴胡（去苗）甘草（炙）桔梗人參（去蘆）羌活（去苗）川芎白茯苓（去皮）枳殼（去穣，麩炒）前胡（去苗，洗）獨活（去蘆，各等分）上咀，每服三錢，水一盅，姜三片，薄荷少許，同煎七分，去滓溫服。
以上正氣驅(qū)邪之劑，但暑不可汗，微發(fā)解之，敗毒散尤為調(diào)和之宗也。
[卷下\治暑主方] 香樸飲
治伏熱吐瀉，虛煩霍亂。
人參（去蘆，八分）茯苓（一錢）甘草（炙，三分）紫蘇葉（七分）木瓜（七分）澤瀉（五分或七分）香薷（一錢）白扁豆（炒，七分）法半夏（湯泡七次，五分）廣陳皮（七分）濃樸（七分）烏梅肉（七分）上咀，水二盅，生姜三片，棗一枚，煎一盅，食前熱服。
一發(fā)一斂，一驅(qū)一補，巧力并中長技也，當(dāng)與六和湯并善。
[卷下\治暑主方] 枇杷葉散
治中暑伏熱，煩渴引飲，嘔噦惡心，頭目昏眩。
枇杷葉（去毛，炙，二兩）香薷（七錢五分）白茅根麥門冬（去心）甘草（炙）干木瓜（各一兩）廣陳皮（去白）濃樸（去皮，姜汁炒）丁香（各五錢）上為末，每服二錢，水一盅，姜三片，煎服，如止渴燥，去丁香，加知母，冷水調(diào)下。
以上辛散之劑。
[卷下\治暑主方] 縮脾飲
消暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂。
縮砂仁（研，四兩）干葛（二兩）白扁豆（炒香，去皮，二兩）烏梅肉草果（炒，去殼）甘草（炙，各四兩）上咀，每服四錢，水二大碗，煎七分，以水沉冷服。
消導(dǎo)解利之劑。
[卷下\治暑主方] 黃連解毒湯
治實火燥亂，煩渴蓄熱內(nèi)甚等證，此所謂實火宜瀉。
黃連（去毛）黃芩黃柏梔子（各一錢）上咀片，水煎服。
[卷下\治暑主方] 人參白虎湯
治伏暑發(fā)渴，嘔吐身熱，脈虛自汗。
人參（一錢五分）知母（二錢）石膏（五錢）甘草（炙，一錢）上咀，入粳米一合，水二盅，煎一盅，不拘時熱服。如伏暑作，寒熱未解，宜和五苓散同煎服。伏熱后或冷水沐浴或吃冷物，冷氣在脾下不散，令日晡作寒慘壯熱，渾身灑淅，宜加桂煎服便解。
[卷下\治暑主方] 白虎加蒼術(shù)湯
治中暑無汗，脈虛弱，腹?jié)M身重，口燥面垢，譫語發(fā)黃。
石膏（二錢）知母（去粗）蒼術(shù)（米泔水浸曬）羌活（各一錢）甘草（五分）上作一劑，水二盅，糯米一撮，煎八分，不拘時服。
[卷下\治暑主方] 竹葉石膏湯
治伏暑內(nèi)外發(fā)熱，煩躁大渴。
石膏（研，一兩六錢）法半夏（二錢五分）人參（二錢）甘草（炙，二錢）麥門冬（去心，五錢五分）淡豆豉（二錢）糯米（一合）上咀，每服五錢，水一盅，入青竹葉、生姜各五片，煎服。
[卷下\治暑主方] 三黃石膏湯
治陽毒發(fā)斑，身黃如涂朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脈洪大，燥渴欲死，鼻干面赤齒黃。
黃連黃柏黃芩（各一錢）石膏（一兩五錢）山梔（三十個）香豉（二合）上水二盅，姜三片，棗二枚，捶法入細(xì)茶一撮，煎之熱服。
[卷下\治暑主方] 桂苓甘露飲合敗毒散
消暑更捷。
以上諸方，皆大寒味，鎮(zhèn)墜消毒之劑，驅(qū)暑之將軍也。中用人參者，攝氣保中，防驟損耳，此等藥，必重病而后用，輕則惟前十方內(nèi)酌用為妙。
[卷下\治暑主方] 百合湯
病已愈而觸犯者，用之最效。
柴胡（去蘆，一錢）人參（去蘆，五分）黃芩（一錢）甘草（五分）知母（去粗，八分）百合（一錢二分）陳皮（去白，一錢）生地黃（七分）渴加天花粉。胸中煩熱加山梔。有微頭疼加羌活、川芎。嘔吐入姜汁炒半夏。胸中飽悶加枳殼、桔梗。食復(fù)者加枳實、黃連。甚重大便實者加大黃。胸中虛煩加竹茹、竹葉。瘥后干嘔，錯語失神，呻吟睡不安者，加黃連、犀角?？却呒有尤省Ｐ闹畜@惕為血少，加當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志。虛汗加黃。脾虛加白術(shù)。腹如雷鳴加煨生姜。勞復(fù)時熱不除，加葶藶、烏梅、生姜汁。
上咀，水二盅，姜三片，捶法醋煮鱉甲，煎之溫服。
[卷下\丸散方類] 加味胃苓丸
蒼術(shù)（五兩）陳皮（三兩）濃樸（二兩）甘草（炙，二兩）白術(shù)（四兩）云茯苓（二兩）肉桂（二兩）豬苓（二兩）澤瀉（去粗，二兩）人參（去蘆，一兩）黃連（去毛，姜炒，二兩）白芍（炒，二兩）上為末，蜜丸，清米湯下，每服五六十丸。
[卷下\丸散方類] 黃龍丸
治伏暑發(fā)熱，煩渴嘔吐惡心。
黃連（去毛，極凈者，二斤）上以好醋五升，煮干為末，面糊丸梧子大，熱湯下，每服三十丸。
[卷下\丸散方類] 消暑丸
治伏暑引飲，脾胃不和。
半夏（一斤）生甘草云茯苓（去皮，各半斤）上為末，姜汁煮糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，熱湯下。此藥味平，備一斑耳。
[卷下\丸散方類] 玉露散
治暑渴。
寒水石滑石（去黃垢土）石膏（火）栝蔞根（各二兩）甘草（一兩）上為細(xì)末，每服五錢，新水調(diào)下。
[卷下\丸散方類] 卻暑散
治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐泄痢，煩渴背寒面垢。
赤茯苓生甘草（各四兩）寒食面生姜（各一斤）上為末，每服二錢，白湯調(diào)下。
[卷下\備用方類] 大順散
治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水谷不分，霍亂嘔吐，臟腑不調(diào)。
甘草（三斤）干姜杏仁（去皮尖，炒）肉桂（去皮，各六兩四錢）上先將甘草用白砂蜜炒，及八分黃熟，次入干姜同炒，卻入杏仁，候杏仁不作聲為度，用篩篩凈，后入肉桂，一處搗羅為末，每服三錢，水一盅，煎五七分溫服。如煩躁，井花水調(diào)下，不拘時候，以沸湯點服亦可。
此劫劑也，從治火攻，用暑厥等劇證則效，效后仍用辛涼劑調(diào)理，切不可常用。
[卷下\備用方類] 龍須散（一名甘草散）
治中暑迷悶，不省人事，及泄瀉霍亂煩渴，一服即愈，能解暑毒。
白礬（生，一兩）五倍子（生，三錢）烏梅（捶去仁，二兩）甘草（炙，一兩五錢，一方生用）飛羅面（一兩，一方用清明日面，尤佳）上為末，入飛羅面拌勻，每服二錢，新水調(diào)下。
一方加訶子肉，滴水為丸，如彈子大，細(xì)嚼水下。名龍涎丸，此豁痰劫劑，輕證不可用。
[卷下\備用方類] 加味桂苓甘露飲
即桂苓甘露飲，外加人參、香薷、甘草煎服，治法同前。
[卷下\備用方類] 補中益氣湯
治暑傷元氣，脈虛身弱者用之。
黃（炙一錢五分）人參甘草（炙，各五分）當(dāng)歸（七分）白術(shù)（土炒，八分）柴胡（三分）升麻（三分）廣陳皮（留白，一錢）渴加葛根五分，咳加麥門冬一錢、五味子十五粒。
一方有白芍藥五分，秋冬不用，黃柏三分，以滋腎水，瀉伏火，加紅龍三分，入心養(yǎng)血。
上作一服，水煎午前稍熱服。
溫補但助火，反昏沉，須加連膏方效。
[卷下\備用方類] 調(diào)中湯
大黃（去皮，七錢）葛根黃芩本白術(shù)芍藥桔梗云茯苓（去皮）甘草（炙，各五錢）上咀，每服五錢，水盞半，煎八分，移時再服，得利即止。
此下藥也，須有生冷面食積聚者，方可用。
霖按∶治暑首以六和湯、香薷飲，此兩方乃暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷之劑，未可概治也。五苓散為傷寒中風(fēng)有表里證，渴欲飲水，所以用桂術(shù)蒸膀胱之津液上騰，宣陽氣，布水精，乃治濕之方。九味羌活湯、人參敗毒散，辛溫升散，暑濕忌汗，用者皆宜慎。其大順散，治暑月內(nèi)傷飲冷證，非治暑也，移治暑厥燥火之病，恐貽人夭殃。即使脈伏肢冷，汗多舌潤，亦當(dāng)以參附回陽，斷不可專恃姜桂燥烈之品。況熱厥亡陽，辨之不真，雖參附亦殺人事也，可不慎諸，增訂數(shù)方，附列于后。
[卷下\增補諸方] 一物瓜蒂湯（《金匱》）
瓜蒂（二十個）上銼以水一升，煮去五合，去滓頓服。
尤在涇曰∶暑之中人也，陰虛而多火者，暑即寓于火之中，為汗出而煩渴。陽虛而多濕者，暑即伏于濕之內(nèi)，為身熱而疼重。故暑病恒以濕為病而治濕，即所以治暑。瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水氣，水去而暑無所根據(jù)，將不治而自解矣。此治中暑兼濕者之法也。
[卷下\增補諸方] 紫金錠（一名玉樞丹）
治一切藥毒，菰子鼠莽惡菌，疫死牛馬河豚等毒，及時行瘟疫，山嵐瘴瘧，纏喉風(fēng)痹，黃膽赤眼，瘡癤熱毒上攻，或自縊溺水，打撲傷損，癰疽發(fā)背，魚臍瘡腫，百蟲蛇犬所傷，男子婦人癲邪狂走，鬼胎鬼氣，并宜服之。
山慈姑（去皮，洗焙，二兩）川文蛤（一名五倍子，捶破洗，刮內(nèi)桴，二兩）麝香（細(xì)研盡，三錢）紅芽大戟（洗焙，一兩）千金子（去殼，用紙包裹，換紙研數(shù)十次，去盡油，無油成霜，二兩。）上各研細(xì)末和勻，以糯米粥為劑，每料分作四十粒，于端午、七夕、重陽合，如欲急用，辰日亦得，于木臼中杵數(shù)百下，不得令婦人、孝服人、不具手足人、及雞犬之類見之。
[卷下\增補諸方] 黃連香薷飲
即前香薷飲，加黃連。
[卷下\增補諸方] 麥門冬湯（《金匱》）
麥門冬（七升）半夏（一升）人參甘草（各二兩）粳米（三合）大棗（十二枚）上六味，以水一斗二升，煮去六升，溫服─升，日三，夜─服。
霖按∶此方治胃中津液干枯，虛火上炎之良法。海藏去半夏加竹葉，治房勞復(fù)氣欲絕者佳。
[卷下\增補諸方] 生脈散
治熱傷元氣，氣短倦怠，口干出汗。
人參麥門冬五味子上三味，用水煎服。
柯韻伯曰∶肺為嬌臟，而朝百脈，主一身元氣者也。形寒飲冷則傷肺，故傷寒有脈結(jié)代，與脈微欲絕之危。暑熱刑金則傷肺，故傷熱有脈來虛散之足慮。然傷寒是從外來者為實邪，故雖脈不至而可復(fù)可通。傷熱是從所不勝來者為賊邪，非先從滋化其源，挽回于未絕之前，則一絕而不可復(fù)。此孫真人為之急培元氣，而以生脈名方也。麥門冬甘寒，清權(quán)衡治節(jié)之司，人參甘溫，補后天營衛(wèi)之本，五味酸溫，收先天天癸之原，三氣通而三才立，水升火降，而合既濟之理矣。仲景治傷寒，有通脈復(fù)脈二法。少陰病里寒外熱，下利清谷，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補以扶陽。厥陰病外寒內(nèi)熱，心動悸，脈結(jié)代者，制復(fù)脈湯，涼補以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡，一清相火之內(nèi)熾也。生脈散本復(fù)脈立法，外無寒故不用姜桂之辛散，熱傷無形之氣，未傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也。心主脈而苦緩，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脈資始于腎，資生于胃，而會于肺，仲景二方，重任甘草者，全賴中焦谷氣以通之復(fù)之，非有待于生也，此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不藉甘草之緩，必取資于五味之酸矣。
[卷下\增補諸方] 白頭翁湯（《傷寒論》）
白頭翁（二兩）黃連黃柏秦皮（各三兩）上四味，以水七升，煮取二升，去滓溫服一升，不愈更服一升。
霖按∶此治厥陰熱利方也，何以移治暑厥？夫白頭翁臨風(fēng)偏靜，長于驅(qū)風(fēng)，用為君者，以風(fēng)動則火生，風(fēng)平則火熄，欲平走竅之火，必寧搖動之風(fēng)也。秦皮、黃柏，瀉少陽相火，而手少陽與手厥陰表里，故佐以黃連以瀉心包絡(luò)火熱，風(fēng)平火熄，則痙止厥回矣，此釜下抽薪法也。
[卷下\增補諸方] 升麻鱉甲湯（《金匱》）
升麻當(dāng)歸甘草（各二兩）雄黃（半兩，研）蜀椒（炒去汗，一兩）鱉甲（手掌大一片，炙）上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服取汗。《肘后千金方》，陽毒用升麻湯無鱉甲，有桂；陰毒用甘草湯，無雄黃。
趙以德曰∶按古方書，謂陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴衰，內(nèi)外皆陽，故成陽毒。謂陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴衰，內(nèi)外皆陰，故成陰毒。二者或傷寒初得，便為是證，或服藥后變而成之。陽毒盡治以寒涼，陰毒盡治以溫?zé)?，藥劑如冰炭之異，何乃仲景用一方治之乎？雖曰陰毒去雄黃、蜀椒，則是反去其溫?zé)嵴咭?。且注曰∶《肘后千金方》陽毒用升麻湯無鱉甲有桂，陰毒用甘草湯無雄黃，豈非皆是熱毒之傷于陰陽二經(jīng)絡(luò)耶？在陽經(jīng)絡(luò)則面赤斑斑如錦文，吐膿血，在陰經(jīng)絡(luò)則面青身如被杖，此皆陰陽水火動靜之本象如此，豈是寒熱之邪乎？嘗以升麻鱉甲之藥考之本草，謂升麻能解時氣毒厲諸毒，攻咽喉痛，與熱毒成膿，開壅閉，療發(fā)斑。當(dāng)歸能破惡血，養(yǎng)新血，補五臟肌膚。甘草和中，利血脈，緩急止痛，調(diào)藥奏功。鱉甲去惡血。雄黃破骨節(jié)積聚，辟鬼邪惡氣，骨蒸熱極。蜀椒通血脈，調(diào)關(guān)節(jié)逐肌骨皮膚死肌，去留結(jié)破血，治天行時氣。諸藥所能者如此，即此觀之，仲景于陰陽二毒之證，總用一方，蓋可見矣。病形雖由陰陽發(fā)證，論邪則一屬熱毒與血病也。所以不分表里，俱以升麻解熱毒為君，當(dāng)歸和血為臣，余者佐之而已。但雄黃蜀椒，理陽氣藥也，故病在陰者去之，如《肘后千金》陽毒去鱉甲有桂枝者。鱉，水族，乃陰中之陽，不如桂枝能調(diào)陽絡(luò)之血，陰毒不去蜀椒者，蜀椒亦陰中之陽，非若雄黃陽中之陽，故留之以治陰也。
方旨如此而已。
[卷下\增補諸方] 達(dá)原飲（《溫疫論》）
檳榔（二錢）濃樸（一錢）草果仁（五分）知母（一錢）芍藥（一錢）黃芩（一錢）甘草（五分）上用水二盅，煎八分，午后溫服。
吳又可曰∶檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣。濃樸破戾氣所結(jié)，草果辛烈氣雄，除伏邪蟠踞。
三味協(xié)力直達(dá)其巢穴，使邪氣潰散，速離募原，是以名為達(dá)原飲也。熱傷津液，加知母以滋陰，熱傷營血，加芍藥以和血，黃芩清燥熱之余，甘草為和中之用，以后四味，乃調(diào)和之品，如渴與水，非拔病之藥也。凡疫邪游溢諸經(jīng)當(dāng)隨經(jīng)引用，以助升泄。如脅痛耳聾，寒熱嘔而口苦，此邪熱溢于少陽經(jīng)也，本方加柴胡一錢，如腰背項痛，此邪熱溢于太陽經(jīng)也，本方加羌活一錢。如目痛眉棱骨痛，眼眶痛，鼻干不眠，此邪熱溢于陽明經(jīng)也，本方加葛根一錢。但證有遲速輕重不等，藥有多寡緩急之分，務(wù)在臨時斟酌，所定分兩，大略而已，不可執(zhí)滯。
[卷下\增補諸方] 三消飲（《溫疫論》）
檳榔草果濃樸芍藥甘草知母黃芩大黃葛根羌活柴胡生姜大棗為引。
鄭素圃曰∶按三陽加法，不必全用，各隨其所見之經(jīng)而加用之。
[卷下\增補諸方] 大承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢）濃樸（一錢）枳實（一錢）芒硝（三錢）水姜煎服。弱人減半，邪微者各復(fù)減半。
[卷下\增補諸方] 小承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢）濃樸（一錢）枳實（一錢）水姜煎服。
[卷下\增補諸方] 調(diào)胃承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢）芒硝（二錢五分）甘草（一錢）水姜煎服。
吳又可曰∶三承氣湯，功用仿佛，熱邪傳里。但上焦痞滿者，宜小承氣湯。中有堅結(jié)者，加芒硝軟堅而潤燥。病久失下，雖有結(jié)糞，然多粘膩，得芒硝則大黃有蕩滌之能。設(shè)無痞滿，惟存宿結(jié)而有瘀熱者，調(diào)胃承氣湯宜之，三承氣功效，皆在大黃，余皆治標(biāo)之品，不耐湯藥者，或嘔或噦，當(dāng)為細(xì)末，蜜丸湯下。
如人方肉食，而病適來，以致停積在胃，用大小承氣連下，惟是臭水稀糞而已，于承氣湯中，但加人參一味服之，雖三四十日所停之完谷及完肉，于是方下，蓋承氣借人參之力，鼓舞胃氣，宿物始動也。
[卷下\增補諸方] 升降散
白僵蠶（酒炒，二錢）全蟬蛻（去土，一錢）廣姜黃（去皮，三分，不用片姜黃）川大黃（生，四錢）上為細(xì)末，合研勻，病輕者分四次服，每服重一錢八分二厘五毫，用冷黃酒一杯，蜂蜜五錢，調(diào)勻冷服，中病即止。病重者分三次服，每服重二錢四分三厘三毫，黃酒一半，蜜七錢五分，調(diào)勻冷服。最重者，分二次服，每服重三錢六分五厘，黃酒二杯，蜜一兩，調(diào)勻冷服。如一二帖未愈，可再服之，熱退即止。胎產(chǎn)亦不忌。煉蜜丸，名太極丸。性稍緩，服必空心，服后須忌半日不可吃茶水吃煙吃飲食，若不能忌，并不效，能遵禁忌，下咽即蘇，半日而愈。若飽食后服此亦不效，愈后最忌飽食，只宜吃稀粥四五分飽，永不再發(fā)。至于腥葷，更須著實牢忌，萬不可吃。
凡患瘟疫，未曾服他藥，或一二日，或七八日，或至月余未愈，但服此藥，即愈。若先用他藥不效，后用此藥，亦間有不驗者，服藥雜故也。
楊栗山曰∶處方必有君臣佐使，而又兼引導(dǎo)，此良工之大法也。是方以僵蠶為君，蟬蛻為臣，姜黃為佐，大黃為使，米酒為引，連蜜為導(dǎo)，六法俱備，而方乃成。竊嘗考諸本草，而知僵蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升，陽中之陽，故能勝風(fēng)除濕，清熱解郁，從治膀胱相火，引輕清氣上潮于口，散熱濁結(jié)滯之痰也。其性屬火，兼土與木，老得金水之化，僵而不腐，溫病火炎土燥，焚木爍金，得秋分之金氣而自衰，故能辟一切怫郁之邪氣，夫蠶必三眠三起，眠者病也，合薄皆病，而皆不食也，起者愈也，合薄皆愈，而皆能食也。用此而治合家之瘟病，所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為君。夫蟬氣寒無毒，味咸且甘，為清虛之品，出糞土之中，處極高之上，自甘風(fēng)露而已，吸風(fēng)得清陽之真氣，所以能祛風(fēng)而勝濕，飲露得太陰之精華，所以能滌熱而解毒也，蛻者退也，蓋欲使人退去其病，亦如蟬之脫然無恙也，亦所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為臣。姜黃味辛苦溫?zé)o毒，蠻人生啖，喜其祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經(jīng)，建功癖疫，故為佐。大黃味苦，大寒無毒，上下通行，蓋亢甚之陽，非此莫抑，苦能瀉火，苦能補虛，一舉而兩得之，人但知其建良將之大勛，而不知有良相之碩德也，故為使。
米酒性大熱，味辛苦而甘，令飲冷酒，欲其行遲，傳化以漸，上行頭面，下達(dá)足膝，外周毛孔，內(nèi)通臟腑經(jīng)絡(luò)，驅(qū)逐邪氣，無處不到，如物在高巔，必奮飛沖舉以取之，物在遠(yuǎn)方及深奧之處，更必迅奔探索以取之，且喜其和血養(yǎng)氣，伐邪辟惡，仍是華陀舊法，亦屠蘇之義也，故為引。蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內(nèi)留熱，嘔吐便秘，欲清其熱，潤燥而自散瘟毒也，故為導(dǎo)。蓋蠶食而不飲，有大便無小便，蟬飲而不食，有小便無大便，以清虛而散火，君明臣良，治化出焉。姜黃辟邪而靖疫，大黃定亂以致治，佐使同心，功績建焉。酒引之使上行，蜜潤之使下導(dǎo)，引導(dǎo)協(xié)力，遠(yuǎn)近通焉。補瀉兼行，無偏勝之弊，寒熱并用，得時中之宜，所謂天有覆物之功，人有代覆之能，其洵然哉，用治溫病。百發(fā)百中，屢試屢驗，萬無一失。
[卷下\增補諸方] 清瘟敗毒飲
生石膏（大劑，六兩至八兩，中劑，二兩至四兩，小劑，八錢至一兩二錢）梔子小生地（大劑，六錢至一兩，中劑，三錢至五錢，小劑，二錢至四錢五分）桔梗烏犀角（大劑，六錢至八錢，中劑，三錢至四錢，小劑，二錢至四錢）黃芩真川連（大劑，四錢至六錢，中劑，二錢至四錢，小劑，一錢至一錢半）知母赤芍元參連翹甘草丹皮鮮竹葉先煮石膏數(shù)十沸，后下諸藥，犀角磨汁和服。
余師愚曰∶此十二經(jīng)泄火之藥也。凡一切火熱，表里俱感，狂躁煩心，口干咽痛，大熱干嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發(fā)斑，不論始終，以此為主方。蓋斑疹雖出于胃，亦諸經(jīng)之火有以助之，重用石膏，直入胃經(jīng)，使其敷布于十二經(jīng)，退其淫熱，佐以黃連、犀角、黃芩，泄心肺火于上焦，丹皮及梔子、赤芍，泄肝經(jīng)之火，連翹、元參，解散浮游之火，生地、知母，抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水，桔梗、竹葉，載藥上行，使以甘草和胃，此大寒解毒之劑。重用石膏，則甚者先平，而諸經(jīng)之火，自無不安矣。證疫若初起，惡寒發(fā)熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細(xì)而數(shù)，即用大劑，沉而數(shù)者，即用中劑，浮大而數(shù)者，用小劑，如斑一出，即加大青葉，并少佐升麻四五分，引毒外透，此內(nèi)化外解，濁降清升之法，治一得一，治十得十，以視升提發(fā)表而加劇者，何為俯取芻蕘之一得乎？
[卷下\增補諸方] 圣散子方
草豆蔻（面裹，炮，十個）木豬苓（去皮）石菖蒲高良姜獨活（去蘆，頭）附子（炮制，去皮臍）麻黃（去根）本（去穣，土炒）濃樸（去皮，姜汁炙）芍藥枳殼（去穣，面炒）柴胡澤瀉白術(shù)細(xì)辛防風(fēng)（去蘆，頭）藿香半夏（姜汁制，各半兩）甘草（炙，一兩）茯苓（半兩）上銼碎，如麻豆大，每服五錢匕，水一盅半，煮取八分，去滓熱服，余滓兩服，合為一服，重煎空心服。
[卷下] 附∶霍亂瘧痢發(fā)斑
暑證即發(fā)為熱病，吐瀉霍亂，積久后發(fā)為瘧、痢。霍亂、瘧、痢三證，醫(yī)書各有專科，治法亦詳，故不具載。姑以主方取效速者，附列于下。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 干霍亂吐法
暑氣入腹，惡心腹痛，上吐下瀉，瀉如水注，此暑火暴發(fā)，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五臟之津液，宜速止之。用五苓散，或胃苓湯，利小便清火實臟，甚者桂苓甘露飲。此證間有夾食積者，醫(yī)家認(rèn)為食傷，而用下誤矣。亦有謂其穢濁當(dāng)去者，不知津液暴涸，元氣頓傷，當(dāng)立止之為上。更有吐瀉無物者，為干霍亂，令人立斃，急用炒鹽湯或二陳湯探吐之，通則易救。
丹溪亦用理中湯吐，恐熱，不敢載方。
二陳湯
化痰利氣，干霍亂多煎服之，探吐代瓜蒂散，瓜蒂性峻而損胃，此藥利痰而性平。
廣陳皮（去白，一錢五分）半夏（姜汁炒，一錢）云茯苓（去皮，一錢二分）甘草（三分）上咀，水煎服。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 痢疾方
芍藥湯加減
兼治赤白痢。
白芍藥（一錢）黃連（一錢）枳實（一錢）白茯苓（一錢）檳榔（七分）當(dāng)歸（八分）黃芩（一錢）川芎（五分）大黃（二錢）加滑石（二錢）大黃，初痢二三日內(nèi)用一帖，動后即去之，痢日久者不可用，水一盅半，煎至八分，和木香末三分溫服，日夜三服方效。
香連丸
方伯王嵩淮傳自楚府。
木香（二兩）黃連（茱萸炒，八兩）廣陳皮（二兩）槐角子（一兩五錢）地榆（一兩）枳殼（麩炒，二兩）枳實（麩炒，一兩）檳榔（二兩）益元散（二兩）醋糊為丸，每服一錢，紅痢、米湯下，白痢、姜湯滾白水送下，亦每日三服，或湯一丸二丸亦可。老弱數(shù)服后，即當(dāng)溫補。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 瘧疾方
清脾飲加減
青皮濃樸白茯苓柴胡半夏黃芩（各一錢）白術(shù)（八分）甘草草果仁砂仁（各五分）滑石（二錢）渴加麥門冬一錢，烏梅一個，水一盅半，煎至八分，和姜汁二匙溫服，瘧發(fā)過兩個時辰服一帖，到瘧臨來前一個時辰，再服一帖方效。二日一發(fā)者，先于空日早晚服二帖，至臨發(fā)日前一個時辰，又服一帖方效。
如服前藥后，尚未痊愈，即服后劑。
胃苓湯
濃樸（姜制，炒）蒼術(shù)（泔水浸，炒）陳皮（一錢）甘草（炙，五分）澤瀉云茯苓豬苓（各八分）白術(shù)（一錢）官桂（三分）上水二盅，煎至八分溫服。
霖按∶干霍亂欲吐不得，欲瀉不得，頃刻危亡，恐非二陳湯探吐可通，當(dāng)以屋角結(jié)網(wǎng)之大蜘蛛一枚搗爛，水沖服，即可痛止便通。蓋暑濕伏郁之邪，賊及太陰濕土，非風(fēng)木之相克則不劇，邪穢深伏，上下為之不通，風(fēng)邪肆虐，故心腹為之絞痛，蜘蛛善能定風(fēng)，風(fēng)平則土氣得伸，而上下皆通矣。通后再議進(jìn)藥，若夫霍亂之治，雖載方書，可不具錄，然既云附列主方，若不辨其寒熱綱領(lǐng)，誠恐貽誤來茲。凡霍亂吐瀉，吐出澄澈而不酸濁，瀉出而不臭穢，口不渴，小溲利，此寒證。即《素問·至真要大論》，諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒者是也。若吐出酸濁，瀉出臭穢，溲渾口渴，此熱證，即諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱是也。轉(zhuǎn)筋者，感風(fēng)木之變，土為木克也。夫霍亂吐瀉后，每多肢冷如冰，脈伏欲絕，口渴甚，以涼水與之即止。若驗其所吐酸臭，所下穢惡，小溲赤澀，此假寒真熱證也。口渴喜冷凍飲料，卻不多，手足逆冷，面赤戴陽，煩熱發(fā)躁，揭去衣被，若察其瀉出不臭惡，吐出不酸穢者，陰盛格陽之假熱真寒證也。如煩渴躁擾，口干恣飲，舌本不冷者，乃氣液告竭之候，宜兼救陰。如吐利止而身痛不休，宜兼達(dá)表，此寒熱之略也。然易之山風(fēng)蠱卦，艮上巽下，蠱者蟲類也，風(fēng)木之邪，克制濕上，則蟲生，霍亂之重者，殺蟲又不可緩也。此義仲景以后，未有知者，近西士言之，司命者亦不可忽。
又按∶痢瘧各有專書，原不須縷述，但清脾飲治少陽正瘧之方，胃苓湯治太陰寒濕之瘧，溫癉等瘧，若誤用，禍尚不測，況暑瘧乎？此書專言傷暑，而舍暑瘧不論，殊覺未備，夫微寒壯熱，心煩多汗，口渴引飲，脈或虛或濡，或洪或弦，或一日一發(fā)，或間日一發(fā)者，即所謂陰氣先傷，陽氣獨發(fā)之暑瘧也。當(dāng)與《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》癉瘧治法相仿，然有微甚之不同。若因外感觸發(fā)伏氣，宜清涼滌暑，如滑石、青蒿、生草、連翹、茯苓、竹茹、枳實。暑熱甚者，黃芩、黃連皆可加入。外邪甚者，可加豆豉、蔥、藿香、薄荷之屬。若暑熱內(nèi)動者，宜甘寒生津，如鮮生地、麥冬、沙參、花粉、知母、石膏、鮮石斛、梨汁、蔗漿。夾濕者，可加入蘆根、通草、六一散。
熱濕兩重，日晡煩痞昏譫，而陰氣未見大傷者，半夏瀉心，合小陷胸，去參棗，稍挾表邪，可佐以豉、薄、蘇、藿、蔥白等兩三味是矣。若夫十二經(jīng)之瘧，風(fēng)寒濕及痰食疫瘴諸瘧，仍當(dāng)考之專書，茲不載。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 附方
半夏瀉心湯
半夏（半升）黃芩干姜甘草（炙）人參（各二兩）黃連（一兩）大棗（十二枚）水一斗，煮取六升，去渣再煎，取三升，溫服─升，日三服。
方中行曰∶半夏、干姜，辛以散虛滿之痞。黃芩、黃連，苦以泄心膈之熱。人參、甘草，甘以益下后之虛。大棗甘溫，潤以滋脾胃之液。曰瀉心者，言滿在心膈，而不在胃也。
小陷胸湯
栝蔞實（大者一枚）黃連（一兩）半夏（半升）水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓分溫二服。
鄒潤安曰∶觀仲景之用栝蔞實，在此湯曰小結(jié)胸。正在心下，按之則痛，在栝蔞、薤白白酒湯，曰喘息咳唾，胸背痛短氣。而其脈一則曰浮滑，一則曰寸口沉遲，關(guān)上小緊數(shù)，是皆陰中有陽，且踞于陽位者也。夫胸背痛，較按之方痛則甚，痹則較結(jié)為輕?？韧俅?，是其勢為上沖，而居于心下，按之才痛，似反靜而不動，此其機總緣氣與飲相阻，寒與熱相糾，熱甚于寒者，其束縛反急而為結(jié)，寒甚于熱者，其蔽塞自盛而為痹，是故結(jié)胸之病伏，胸痹之病散，伏者宜開，散者且行，故一則佐以連夏之逐飲泄熱，一則佐以薤酒之滑利通陽。栝蔞實之裹無形攢聚有形，使之滑潤而下則同，能使之下，似是治實之方，僅能使之下，不能使其必通，又非純乎治實之道矣，何以知不能使之必通？蓋有停飲，痛甚至不得臥，即當(dāng)加半夏。若兼胸滿脅下逆搶心，則仍加枳、樸、桂枝，倘竟能通，又何必如是哉！是知栝蔞實之治，大旨在火與痰結(jié)于陽位，不純乎虛，亦不純乎實者，皆能裹之而下，此其擅長矣。
[卷下\附∶霍亂瘧痢發(fā)斑] 發(fā)斑方
消斑青黛飲
治邪熱傳里，里實表虛，血熱不散，熱氣乘于皮膚而為斑也。
黃連（去毛，一錢）甘草（五分）石膏（，一錢五分）知母（五分）柴胡（去蘆，五分）人參（去蘆，五分）犀角（鎊，一錢）青黛（一錢）山梔（一錢）生地（一錢）大便實者，去人參，加大黃，多寡酌之。
上咀，水二盅，姜一片，棗二枚，煎之捶法，臨服入苦酒一匙調(diào)服。
寒溫暑三病，有發(fā)斑證，而暑斑人多忽之，不知其形與寒溫同，或大如豆，或細(xì)如線痕，或如蚤點，甚亦有羊毛疔者，皆宜前藥清之。
[卷下] 服藥總法
傷寒傷暑，溫涼諸證，皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵，藥入則邪漸退，藥力盡而邪復(fù)熾，必一服周時，即詳勢診脈，藥對則連進(jìn)，日夜三五服，以邪退病安為止。此法惟漢張仲景傷寒。隋孫思邈《千金方》中載此。孫云夏月晝五夜三，冬月晝?nèi)刮澹仄诓⊥硕笾?，如御敵者，愈?qū)逐愈加精銳，期于蕩平而后班師，此萬全之勝算也。
自宋以后不傳，故取效寡而活人之功疏，愚以此法屢治人，極有神效。
[卷下] 附刻∶喻嘉言《瘟疫論》序
張鳳逵之著《傷暑全書》也，翻古人之成案，妙生心之化裁，可謂善于立言者矣。第疫證引說不明，關(guān)系醫(yī)學(xué)非小，雖以東垣之淵通，丹溪之博洽，亦隨俗相沿，未有確解，近喻嘉言先生，以通今博古之才，著開天辟地之論，掃叔和之穢，闡仲景之奧，不剿陳言，獨標(biāo)新義，從來迷謬，渙然冰釋，至于治法，高出千古，直發(fā)前人所未發(fā)，誰謂今人不及古人之精乎？故附刊之，而以治案名方，綴于其后，用告業(yè)醫(yī)之士焉。蓋天地以生為心，寒熱溫涼，四氣遞運，萬古不易，人生其間，感觸寒暑而病者，皆其起居無時，飲食不節(jié)，氣虛體弱，自行犯之，非寒暑之過也。然亦不過千百之一二耳！若以寒暑為殺厲之氣，觸之即病，則人無類久矣，豈天地生人自然之道哉！至非其時而有其氣，謂之不正之氣則可，謂之疫氣則非也。何也？不正之氣，人感之者，有病有不病，未可一概論也。若夫疫氣，則不論富貴貧賤，老幼男女，強弱虛實，沿門合境，傳染相同，人無得免者，此唯大兵大荒之后則有之，而饑饉之年尤甚，流離滿野，道相望，或趨鄉(xiāng)鎮(zhèn)，或集郡邑，或聚都城，安置失所，賑濟乏術(shù)，九重萬里，呼吁無門，三五為群，死無虛日，千百一冢，埋藏不深，掩蓋不濃，時至春和，地氣轉(zhuǎn)動，浮土塌陷，白骨暴露，血水汪洋，死氣尸氣，濁氣穢氣，隨地氣上升，混入蒼天清凈之氣，而天地生物之氣，變?yōu)闅⑽镏畾猓瑹o形無影，無聲無臭，從口從鼻而入，直犯臟腑，正氣閉塞，邪氣充斥，頃刻云亡，莫可救藥。《說文》云∶疫者民皆病也，厲鬼為災(zāi)，斯為疫耳！《禮記·月令》云∶孟春之月，先王掩骼埋，正以是月天氣下降，地氣上升，誠恐骼污穢之氣，隨天地之氣升降，溷合為一，有害人物，故掩埋之。此預(yù)補造化，天無功也。蓋以人在氣交之中，如魚在水，一毫渣滓，混雜不得。設(shè)川澤潑灰，池溏入油，魚鮮有得生者。人受疫氣，何以異此！是以自古圣君賢相，參贊化育，燮理陰陽，消弭疫端于平日，捍患御災(zāi)，煮粥施藥，救濟疫害于臨時，人無橫夭，世躋雍熙，文人解為澤及枯骨，失其旨矣。詎春月當(dāng)澤及枯骨，而夏秋冬之枯骨，遂不當(dāng)澤及哉！近有好事之輩，設(shè)立壇廠，每于小兒出痘之年，購求夭亡尸骸，雖經(jīng)埋瘞，亦必刨集如山，架火焚燒，烈焰張熾，腥聞于天，神人掩鼻，毒瓦斯熏蒸，惡味氤氤，流行傳染，以致嬰孩生出一等怪癥，似痘非痘，似疹非疹，似非，一二日間，即涉危篤。雖有良醫(yī)，莫能措手，共相詫愕，咸謂天生災(zāi)異，不知致此之由，頻年以來，冤枉赤子，何啻數(shù)萬？離城二三十里，即無此癥，豈非明驗與！嗟嗟，異端妖術(shù)，惑世誣民，昧者反以為善，聚眾嘩之，斂財助之，此倡彼和，奔走若狂，揆之先王掩骼埋之義，不大相乖舛耶？因序疫癥而并及之，以望世之學(xué)醫(yī)者，加之意焉。
時康熙十四年七月朔漁陽林起龍北海識于補拙齋
[卷下] 附刻∶喻嘉言《瘟疫論》
喻昌曰∶圣世御宇，春無愆陽，夏無伏陰，秋無凄風(fēng)，冬無苦雨，乃至民無夭札，物無疵，太和之氣，彌滿乾坤，安有所謂瘟疫哉？然周禮儺以逐疫，方相氏掌之，則瘟疫之由來，古有之矣。鄉(xiāng)人儺，孔子朝服而致其誠敬，蓋以裝演巨象為儺神，不過仿佛具形，圣人以正氣充塞其間，俾疫氣潛消，乃位育之實功耳！古人元旦汲清泉以飲芳香之藥，上已采蘭草以襲芳香之氣，重滌穢也。后漢張仲景著《傷寒論》，欲明冬寒春溫夏秋暑熱之正，自不能并入疫病，以混常法，至理已畢具于脈法中。叔和不為細(xì)繹，乃謂重感于寒，變?yōu)闇匾?。又謂春時應(yīng)暖而復(fù)大寒，夏時應(yīng)大熱而反大涼，秋時應(yīng)涼而反大熱，冬時應(yīng)寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此則時行之氣也。又謂冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復(fù)有先后，更相重沓，亦有重輕，治法不同。又謂從春分節(jié)以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。蓋春夏秋為寒疫，冬月為溫疫，所以又云三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。后人奉此而廣其義，謂春感清邪在肝，夏感寒邪在心，秋感熱邪在肺，冬感溫邪在腎，塤篪遞奏，舉世若狂矣。嗟嗟！疫邪之來，果為寒折，陽氣乘其所勝，而直入精神魂魄之臟，人無類久矣。更有謂疫邪無形象聲臭，定時定方可言，是以一歲之中，長幼莫不知病此，至病傷寒者，百無一二。治法非疏里則表不透，非戰(zhàn)汗則病不解，愈摹愈遠(yuǎn)，究竟所指之疫，仍為傷寒、傷溫、傷暑熱之正病，疏里則下早可知，戰(zhàn)汗則失表可知，只足自呈敗闕耳！夫四時不正之氣，感之者，因而致病，初不名疫也。因病致死，病氣尸氣混合不正之氣，斯為疫矣。以故雞瘟死雞，豬瘟死豬，牛馬瘟死牛馬，推之于人，何獨不然？所以饑饉兵兇之際，疫病盛行，大率春夏之交為甚，蓋溫暑熱濕之氣，交結(jié)互蒸，人在其中，無隙可避，病者當(dāng)之，魄汗淋漓，一人病氣，足充一室，況于連床并塌，沿門合境，共釀之氣，益以出戶，尸蟲載道，腐燔柴掩席，委壑投崖，種種惡穢，上溷蒼天清凈之氣，下敗水土物產(chǎn)之氣，人受之者，親上親下，病從其類，有必然之勢。如世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頤腫如瓜殼者是也。
所稱蛤蟆瘟者，喉痹失音，頸筋脹大者是也。所稱瓜瓤瘟者，胸高脅起，嘔汁如血者是也。所稱疙瘩瘟者，遍身紅腫，發(fā)塊如瘤者是也。所稱絞腸瘟者，腹鳴干吐，水瀉不通者是也。所稱軟腳瘟者，便清泄白，足重難移者是也。小兒痘瘡尤多，以上疫癥不明治法，咸委劫運，良可傷悼。大率瘟疫痘疹，古昔無傳，不得圣言折衷，是以墮落叔和坑塹，曾不若俗見摸索病狀，反可顧名思義也。昌幸微窺仲景一斑，其平脈篇中云∶寸口脈陰陽俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中于下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也；陰中于邪，必內(nèi)栗也；表氣發(fā)虛，里氣不守，故使邪中于陰也。陽中于邪，必發(fā)熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內(nèi)外不通，上焦怫郁，臟氣相熏，口爛舌斷也。
中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。若衛(wèi)氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所過則為癰膿。若榮氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣入內(nèi)，嚏而出之，聲咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數(shù)難，臍筑湫痛，命將難全。凡二百六十九字，闡發(fā)奧理，全非傷寒中所有事，乃論血邪從入之門，變病之總，所謂赤文綠字，開天辟地之寶符，人自不識耳！篇中大意，謂人之鼻氣通于天，故陽中霧露之邪者，謂清邪從鼻息而上入于陽，入則發(fā)熱頭痛，項強頸攣，正與俗稱大頭瘟、蛤蟆瘟之說符也。人之口氣通于地，故陰中水土之邪者，為飲食濁味，從口舌而下入于陰，入則其人必先內(nèi)栗，足膝逆冷，便溺妄出，清便下重，臍筑湫痛，正與俗稱絞腸瘟、軟腳瘟之說符也。然從口從鼻所入之邪，必先注中焦，以次分布上下，故中焦受邪，因而不治。中焦不治，則胃中為濁，營衛(wèi)不通，血凝不流，其釀變即現(xiàn)中焦，俗稱瓜瓤瘟、疙瘩瘟等癥，則又陽毒癰膿，陰毒遍身清紫之類也。此三焦定位之邪也。若三焦邪混為一，內(nèi)外不通，臟氣熏蒸，上焦怫郁，則口爛舌斷。衛(wèi)氣前通者，因熱作使，游行經(jīng)絡(luò)臟腑，則為癰膿。營氣前通者，因召客邪，嚏出聲咽塞，熱擁不行，則下血如豚肝，然以營衛(wèi)漸通，故非危候。若上焦之陽，下焦之陰，兩不相接，則脾氣于中難以獨運，斯五液下注，下焦不闔，而命難全矣。傷寒之邪，先行身之背，次行身之前，次行身之側(cè)，繇外廓而入。瘟疫之邪，則直行中道，流布三焦，上焦為清陽，故清邪從之上入；下焦為濁陰，故濁邪從之下入；中焦為陰陽交界，凡清濁之邪，必從此區(qū)分。甚者三焦相混，上行極而下，下行極而上，故聲咽塞，口爛舌斷者，亦復(fù)下血如豚肝，非定中上不及下，中下不及上也。傷寒邪中外廓，故一表即散。疫邪行在中道，故表之不散。傷寒邪入胃府，則腹?jié)M便堅，故可攻下。疫在三焦，散漫不收，下之復(fù)合，此與治傷寒表里諸法，有何干涉？奈何千年憒憒，試折衷以圣言，從前迷謬，豈不渙然冰釋哉！治法未病前，預(yù)飲芳香正氣藥，則邪不能入，此為上也。邪既入，急以逐穢為第一義。上焦如霧，升而逐之，兼以解毒。中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒。下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。營衛(wèi)既通，乘勢追拔，勿使?jié)撟蹋斢喼T方，載春溫方后，或問春夏秋蒸氣成疫，豈冬溫獨非疫乎？余曰∶冬月過溫，腎氣不藏，感而成病，正與不藏精之春溫?zé)o異，計此時有春無冬，三氣即得交蒸成疫，然遇朔風(fēng)驟起，則蒸氣化烏有矣。是以西北土高地燥，即春夏氣難上升，何況冬月之凝冱，東南土地卑濕，為霧露之區(qū)，蛇龍之窟，其溫?zé)嶂畾?，得風(fēng)以播之，尚有可耐。設(shè)旦暮無風(fēng)，水中之魚，衣中之虱且為飛揚，況于人乎？蒸氣中原雜諸穢，益以病氣尸氣，無分老少，觸之即同一病狀矣。此時朔風(fēng)了不可得，故其氣轉(zhuǎn)積轉(zhuǎn)暴，雖有熏風(fēng)，但能送熱，不能解涼，盛世所謂解慍阜財者，在兵荒反有注邪布穢之事矣。叔和以夏應(yīng)大熱而反大寒為疫，詎知大寒正疫氣消彌之候乎？故疫邪熾盛，唯北方始能消受，詩惡譖人，思欲投畀有北，以熄其焰，析義精矣。
[卷下] 疫證治案
靖康二年春，京師大疫，有異人書一方于齋舍，凡因疫發(fā)腫者，服之無不效。其方黑豆二合，炒令香熟，甘草二寸炙黃，水二盞，煎減半，時時呷之。
泰和二年四月，民多疫，初覺憎寒，壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭傷寒，諸藥雜治莫能愈，漸至危篤。東垣曰∶身半以上，天之氣也。邪熱客于心肺之間，上攻頭面而為腫耳。
須用下項藥，共為細(xì)末，半用湯調(diào)，時時服之，半用蜜丸，噙化服盡良愈，活者甚眾。時人皆曰仙方，謂天仙所制也。
[卷下\疫證治案] 普濟消毒飲
黃芩（半兩，酒炒）黃連（五錢，酒炒）人參（三錢）陳皮（去白，二錢）甘草（二錢）連翹（一錢）黑參（二錢）僵蠶（七分，白者，炒）升麻（七分）柴胡（八分）桔梗（五分）板藍(lán)根（一錢）馬勃（一錢）鼠粘子（一錢，炒）上為末，服如上法，或加防風(fēng)、川芎、薄荷、歸身、細(xì)切五錢，水煎，時時稍熱服之。如大便燥結(jié)，加酒蒸大黃一二錢利之，腫勢甚者，砭針刺之。
羅謙甫治中書右丞姚公茂。六旬有七，宿有時毒，至元戊辰春，因酒再發(fā)，頭面耳腫而疼，耳前后腫尤甚，胸中煩悶，咽嗌不利，身半以下皆寒，足脛尤甚。由是以床相接作炕，身半以上臥于床，身半以下臥于炕，飲食減少，精神困倦而體弱。命羅治之，診得脈浮數(shù)，按之弦細(xì)，上熱下寒明矣?！秲?nèi)經(jīng)》云∶熱勝則腫。又曰∶春氣者病在頭。《難經(jīng)》云∶蓄則腫熱，砭射之也。蓋取其易散故也。遂于腫上，約五十余刺，其血紫黑，如露珠之狀，頃時腫痛消散。又于氣海中，大艾炷灸百壯，乃助下焦陽虛，退其陰寒，次三里二穴，各灸三七壯，治足冷，亦引導(dǎo)熱氣下行故也。遂處一方，名曰既濟解毒湯。
[卷下\疫證治案] 既濟解毒湯
黃芩（一錢，酒炒）黃連（一錢，酒炒）桔梗（一錢）甘草（生，五分）柴胡（五分）升麻（七分）連翹（一錢）歸身（一錢，酒洗）大黃（一錢，酒煨）水二盞，煎一盞，徐徐溫服。
論曰∶熱者寒之，然病有高下，治有遠(yuǎn)近，無越其制度。以黃芩、黃連苦寒酒制炒，以為因用，以瀉其上熱以為君，桔梗、甘草辛甘溫上升，佐諸苦藥以治其熱。柴胡、升麻苦平，味之薄者，陰中之陽，散發(fā)上熱以為臣。連翹苦辛平，以散結(jié)消腫。當(dāng)歸辛溫和血止痛，酒煨大黃苦寒，引苦性上行至巔，驅(qū)熱而下以為使。投劑之后，腫消痛減，大便利再服減大黃，慎言語，節(jié)飲食，不旬日良愈。
總帥相公，近年七旬，戊午秋南征，過揚州，俘虜萬余口，內(nèi)選美色室女近笄年者四，置于左右。予因曰∶總帥領(lǐng)十萬眾，深入敵境，非細(xì)務(wù)也，況年高氣弱，凡事宜慎。且新虜之人，驚憂氣蓄于內(nèi)，加以飲食不節(jié)，多致疾病，近之則邪氣相傳，其害為大?？値浶Χ淮?，其副帥時亦在坐，異日召予曰∶我自十三歲從征回鶻，此事飽經(jīng)，汝之言深可信矣。至臘月中班師，值大雪三日，新掠人不耐凍餒，皆為頭疼咳嗽，腹痛自利，多致死亡者。逮春正月至汴，隨路多以禮物來賀。相公因痛飲數(shù)次遂病，脈得沉細(xì)而弦，三四動而一止，其證頭疼咳嗽，自利腹痛，與新虜人病無異，其脈短澀，其氣已衰，病已劇矣，三日而卒。邪氣害人，其禍如此?！秲?nèi)經(jīng)》云∶乘年之虛，遇月之空，失時之和，因而感邪，其氣至骨。又曰∶避邪如避矢石。錢仲陽亦曰∶糞履不可近襁褓嬰兒，多生天吊驚風(fēng)，亦由正氣尚弱，不能勝邪故也。由是觀之，圣賢之言，信不誣矣。
成化二十一年，新野疫大作，死者無虛日，鄰人樊滋夫婦，臥床數(shù)日矣。余自學(xué)來，聞其家人，如殺羊聲，不暇去衣巾，急往視之。見數(shù)人，用綿被覆其婦，床下致火一盆，令出汗，其婦面赤聲啞幾絕。余叱曰∶急放手，不然死矣。眾猶不從，乃強拽去被，其婦躍起，倚壁坐，口不能言。問曰∶飲涼水否？頷之。與水一碗，一飲而盡，始能言，又索水，仍與之，飲畢，汗出如洗，明日愈。或問其故曰∶彼發(fā)熱數(shù)日，且不飲食，腸中枯涸矣。以火蒸之，速死而已，何得有汗？今因熱極，投之以水，所謂水火既濟也，得無汗乎！觀以火然枯鼎雖赤，而氣不升，注之以水，則氣自來矣。遇此等證者，不可不知。
江篁南治給事中游讓溪，嘉靖壬子正月，忽感大頭風(fēng)癥，始自頸腫，時師以為外感，而誤表之。繼以為內(nèi)傷，而誤補之。面發(fā)赤，太陽俱腫，頭頂如裂，身多汗，寐則譫語，綿延三日，喘咳勢急，其親汪子際，以竹茹橘皮湯，繼以川芎茶調(diào)散，合白虎湯，去人參服一劑而減，次日用前方，去寒峻藥，至晚漸定。目輪發(fā)水泡數(shù)個，余腫漸消，獨耳后及左頰，久而不散。又次日以當(dāng)歸六黃湯為主，加散毒之藥，延及兩旬，頂巔有塊如雞子大，突起未平，及面頰余腫未消，有時頭疼，大便稀溏。時二月中旬，江至診得左脈浮小而，右脈大近快，有勃勃之勢，江按脈癥，當(dāng)從火治。以生黃八分，白術(shù)、薏苡各一錢半，茯苓、片芩各八分，生甘草三分，煎加童便服，次日脈稍平，然兩頰尚赤，早間或覺頭痛，蓋余火未全殺也。黃加作一錢二分，薏苡加作二錢，頂塊漸消，以后加生二錢，更飲綠豆湯、童溲，五劑而愈。
宿按∶陽明邪熱，兼少陽相火為病，視其病勢在何部？隨經(jīng)處治。當(dāng)緩弗令重劑，過其病所，陽明為邪，首大腫，少陽為邪，出于耳前后，予每治此癥，初用涼膈散，繼以消毒飲，無不立愈。
嘉靖己未，五六七月間，江南淮北，在處患時行瘟熱病，沿門闔境，傳染相似，用人參敗毒散，倍人參，去前胡、獨活，服皆盡效，全無過失。
萬歷十六年，南都大疫，死者甚眾。余寓雞鳴僧舍，主僧患疫，十余日，更數(shù)醫(yī)，皆云禁飲食。雖米飲不容下咽，病者饑甚，哀苦索食。余曰∶奪食則愈。雖有是說，此指內(nèi)傷飲食者言耳！諺云∶餓不死傷寒。乃邪熱不殺谷，雖不飲食，亦不致死。經(jīng)云∶安谷則生，況病挾內(nèi)傷不足之癥，禁食不與，是虛其虛，安得不死？雖與稀粥，但不使充量，進(jìn)補中益氣湯而愈。若此類者甚眾，余未當(dāng)禁飲食，而活者不少，每見都城諸公，但說風(fēng)寒二字，不辨有無內(nèi)傷虛實，一例禁絕飲食，有二十余日，邪氣已盡，米飲尚不容入口，而餓死者有限，表而出之，以為習(xí)俗之戒。
萬歷戊子己丑年，時疫盛行，凡服人參敗毒散發(fā)表者，無不全活。江應(yīng)宿治陳氏子，年十七歲，患疫，大渴大熱，頭痛如破，泄瀉頻數(shù)，六脈洪大，與三黃石膏湯，日進(jìn)三服，石膏加至一兩，三日而愈。
何氏仆患天行時疫，目不識人，狂言妄語，投以地漿，童子小便浸白頭頸蚯蚓，搗細(xì)，新汲井花水，濾下清汁，任服一二碗，即知人，三日愈。
壺仙翁治文學(xué)張薇伯，病風(fēng)熱不解，時瘟疫大行，他醫(yī)診其脈，兩手俱伏，曰∶此陽證見陰，不治。欲用陽毒升麻湯升提之，翁曰∶此風(fēng)熱之極，火盛則伏，非陰脈也，升之則死矣，卒投連翹涼膈之劑，一服而解。
橘泉翁治一人，病頭面項喉俱腫大惡寒，醫(yī)疑有異瘡，翁曰∶非也，此所謂時毒似傷寒者。丹溪曰∶五日不治殺人。急和敗毒散，加連翹、牛蒡子、大黃下之，三日愈。
俗名發(fā)痧之癥，江南舊無，今隨地有之，醫(yī)家不載。大凡才見寒栗，四體懈怠，頭痛身熱，狀似傷寒發(fā)瘧。其治或先用熱水，蘸搭臂膊，而以苧麻刮之，甚者，或以針刺手足出血，或以香油燈照視背有紅點處皆烙之。以上諸法，皆能使腠理開通，血脈舒暢而愈。有用艾灸，以得沙為良?；蛞蚓哪撗帕饕茣r而死者，誠可憐也。有雍承節(jié)印行方云，初得癥以飲艾湯試吐，即是其癥也。急以五月蠶退紙一片，碎煎安碗中，以盤蓋密，以湯泡半碗許，仍以紙封盤縫，勿令透氣，良久乘熱飲之，就臥以衣被蓋之，令汗出愈。
一婺婦身肥，?；及l(fā)沙之癥，每用苧麻刮之，即愈，輒愈輒發(fā)，不出二三日。醫(yī)用四物等治，反加鼻衄。江以香附、撫芎、黃芩、梔子等開郁降火清熱之劑，與之?dāng)?shù)服而愈，不復(fù)發(fā)。（以上二條系類案。）崇禎壬午癸未，時疫盛行，道ht相藉，各處醫(yī)者，發(fā)汗和中藥，內(nèi)唯用人參者，多以活人。
[卷下\治疫名方] 黃連阿膠湯
治下利膿血，煩躁不得臥。
黃連（二錢）黃芩（一錢）芍藥（一錢）雞子黃（一枚）阿膠（錢半）水二盞，煎三物至一盞，去渣內(nèi)膠，煎一二沸，再內(nèi)雞子黃，和勻服，日三服。
[卷下\治疫名方] 黃連湯
治胸上有熱，胃中有邪氣，腹痛欲嘔吐者。
黃連（一錢）甘草（一錢）干姜（一錢）人參（五分）桂枝（三分）半夏（五分）大棗（一枚）
[卷下\治疫名方] 黃連瀉心湯
黃連生地黃知母（各錢半）甘草（生，五分）水盞半，煎八分，溫服。
[卷下\治疫名方] 黃連龍骨湯
治腹痛咽痛，體熱煩苦。
黃連黃芩芍藥（各八分）龍骨（五分，為末）水盞半，煎八分服。
[卷下\治疫名方] 黃連犀角湯
治狐惑。
犀角（三錢，磨汁）黃連（二錢）烏梅（四個）木香（三分，磨汁）水盞半，煎八分，入犀角汁、木香汁，和勻服。
[卷下\治疫名方] 黃連橘皮湯
治疫毒發(fā)狂，下部生瘡。
黃連（一錢）橘皮（七分）杏仁（七分）麻黃（六分）葛根（六分）濃樸（五分）甘草（五分）水盞半，煎八分服。
[卷下\治疫名方] 黑膏
治疫毒發(fā)斑嘔逆。
生地黃（二兩六錢）好豉（二兩六錢）豬膏十兩合煎，令三分減一，絞去滓，取濃汁如膏，入雄黃豆大，麝香少許，和勻分三服。
以上系喻嘉言《尚論·春溫篇》，解毒八方。
[卷下\治疫名方] 消毒飲
治疫毒頭皮腫痛。（及赤丹火丹）牛蒡子（一錢，炒）荊芥（一錢）甘草（六分）防風(fēng)（六分）麥門冬（五分）升麻（五分）犀角（一錢，磨汁）桔梗（八分）樸硝（錢半）水二盞，煎八分，入犀角汁服。
[卷下\治疫名方] 犀角消毒飲
治毒瓦斯發(fā)斑痛癢。
牛蒡子（二錢，炒）防風(fēng)（二錢）荊芥（一錢）甘草（八分）犀角（磨汁）每服三錢，水煎入犀角汁服。
[卷下\治疫名方] 羌活升麻湯
治時行疫病，清熱解毒。
羌活升麻葛根芍藥人參黃芩（各一錢）黃連石膏（生）甘草（生）生地知母（生，各七分）水二盞，姜三片，棗一枚，煎八分溫服。
[卷下\治疫名方] 漏蘆湯
治臟腑積熱，發(fā)為腫毒，時疫疙瘩，頭面洪腫，咽嗌堵塞，水藥不下，一切羌惡疫。
漏蘆升麻大黃黃芩（各一兩）藍(lán)葉黑參（各二兩）上六味為粗末，每服二錢，水盞半，煎至六分，去渣溫服，腫毒甚，加芒硝二錢半。
[卷下\治疫名方] 消毒丸
治時疫疙瘩惡證。
大黃牡蠣（燒）僵蠶（炒，各一兩）上為末，蜜丸彈子大，新汲水化下一丸無時。
[卷下\治疫名方] 雄黃丸
治疫不相染。
雄黃（一兩，研）赤小豆（炒熟）丹參鬼箭羽（各二兩）共為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧子大，每日空心以溫水下五丸，雖同床共屋不相染。
[卷下\治疫名方] 運氣五瘟丹
黃芩黃柏黃連山梔香附紫蘇大黃甘草梢上八味生用，于冬至日為末，將大黃三倍，煎滾湯渣和藥丸，如雞子大，朱砂雄黃為衣，再貼金箔，一丸取泉水七碗，浸化可服七人。前藥乙庚年黃芩為君。丁壬年山梔為君。丙辛年黃柏為君。戊癸年黃連為君。甲己年甘草梢為君。為君者多一倍也，余四味與香附紫蘇為臣者，減半也。
[卷下\治疫名方] 大青丸
治時行瘟疫發(fā)熱，上膈熱。
薄荷梔子黃芩黃連（各三錢）連翹（六錢）甘草（三錢）大黃白龍粉（各八錢）上為末，用青蒿自然汁為丸，綠豆大，雄黃為衣，每服五六十丸，白湯送下。
[卷下\治疫名方] 太無神術(shù)散
治四時瘟疫，頭痛項強，寒熱身痛，專主山嵐瘴氣。
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草石菖蒲藿香（各一錢）水盞半，姜三片，棗一枚，煎八分服。
[卷下\治疫名方] 升麻葛根湯
治疫癥無汗，發(fā)熱口渴者。
升麻葛根芍藥甘草（各等分）上水煎服。
[卷下\治疫名方] 二黃湯
治大頭時疫。
黃芩（酒炒）黃連（酒炒）生甘草（各等分）每服五錢，水盞半，煎八分，稍溫徐徐呷之。
[卷下\治疫名方] 救急解毒丸
治時行疫氣，咽喉腫痛，項筋粗大，舌強聲啞，鼻塞氣悶，水漿難進(jìn)，危在須臾，非此不救。兼治頭面浮腫，疙瘩堅硬，浸淫濕瘡，耳內(nèi)流膿，眼眩赤腫，口內(nèi)糜爛等癥。
甘草（二兩）桔梗（二兩）荊芥（一兩）防風(fēng)（一兩）連翹（一兩）酒芩（一兩）酒連（一兩）薄荷（一兩）升麻（一兩）酒大黃（一兩）僵蠶（五錢）蒲黃（五錢）青黛（五錢）盆消（五錢）射干（五錢）以上共為極細(xì)末，羅凈，以烏梅湯調(diào)柿霜和丸，如圓眼大，噙化，煎湯亦可。
[卷下\治疫名方] 茵陳五苓散
治疫黃疽。
茵陳（五錢）五苓散（四錢）和勻，每服四錢，食前米湯調(diào)服，或濃煎茵陳湯，調(diào)五苓散。
[卷下\治疫名方] 參苓平胃散
治腹脹黃腫，腸鳴泄白。
濃樸（姜汁炒）陳皮（各五兩）蒼術(shù)（半斤，米泔水浸，炒）茯苓甘草（炙）人參（各二兩）共為細(xì)末，每服三錢，或五錢，姜棗湯調(diào)下。
[卷下\治疫名方] 神授香蘇散
治瘟疫，昔有城中大疫，一白發(fā)老人，教富人合施，病者皆愈。疫鬼相顧曰∶此老教三人矣，遂遁。
紫蘇香附（醋制，各二兩）陳皮（去白，一兩）甘草（五錢）共為細(xì)末，每服三錢，水盞半，煎八分溫服。
[卷下\治疫名方] 制人中黃法
冬月以竹筒一段，刮去青，兩頭留節(jié)，一頭打通一竅，以大甘草切碎，內(nèi)竹筒中，以木塞孔周密，投糞缸中，浸二三月，到清明取出，曬干收貯待用，大治疫毒。
一逢疫之時，用貫眾一二枚，旁浸日用水缸中，烹茶煮飯，一切俱用此水，疫不能染，活人甚驗。
凡遇天行時氣，恐其相染，須遲出早入，房中常燒蒼術(shù)，以其避瘟驅(qū)邪。鼻孔涂雄黃，口中嚼大蒜最良。
老君神明散，東坡圣散子，此二方，皆一派辛熱燥裂有毒之藥，全無扶正驅(qū)邪逐穢解毒之品，不知醫(yī)書何以列之疫條，必系后人偽托，學(xué)人慎勿徇名妄用，害人非淺，虞天民辨之最詳，不可不考。
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