正文

上卷

產(chǎn)鑒 作者:


  [上卷] 妊娠
  經(jīng)曰∶陰搏陽別謂之有子,此乃血氣調(diào)和,陽施陰化。王氏曰∶太沖盛而氣虛者,乳子法也。診其手少陰脈動盛者,妊子也。少陰,心脈也。心主血脈,又腎為胞門子戶,大抵少陰之經(jīng)在手屬心,在足屬腎,腎主骨,手尺中之脈按之不絕者,法妊娠也。難經(jīng)曰∶“女子以系胞?!比棵}浮沉正等,按之無絕者,有妊娠。初持寸脈微小,呼吸五至。三月而尺數(shù),脈滑疾,以手按之散者,胞已三月也。脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。婦人妊娠四月,欲知男法,左疾為男,右疾為女,但疾為生二子。又法,得太陰脈為男,太陽脈為女,太陰脈沉,太陽脈浮。又法,左手脈沉實為男,右手脈浮大為女,左右脈俱沉實為生二男,左右手俱浮大為生二女。又法,尺脈左邊大為男,右邊大為女,左右俱大,產(chǎn)二子,大者如實狀。又法,左右俱浮大,產(chǎn)二男,不爾則女作男生。左右俱沉,產(chǎn)二女,不爾則男作女生。又法,遣妊娠人面南行,后呼之,左回首者是男,右回首者是女。又法,看上圊時,夫從后呼之,左回首是男,右回首是女。又婦人妊娠,其左乳房有核是男,右乳房有核是女。婦懷離經(jīng),其脈浮大而腹痛引腰脊,為即欲生也,但離經(jīng)即痛也。又法,欲生者,其脈離經(jīng),夜半覺,日中生也。

  妊娠一月之時,足厥脈養(yǎng)之,二月足少陽,三月手少陰,四月手少陽,五月足太陰,六月足陽明,七月手太陰,八月手陽明,九月足少陰,十月足太陽。

  驗胎散

  經(jīng)脈不行已經(jīng)三月者,更看尺脈不止,則是胎也。

  川芎為末,每服一錢,空心艾葉煎湯調(diào)下,覺腹內(nèi)微動則有胎也。若服后一日不動,非胎,必是經(jīng)滯。

  艾醋湯

  如過月難明有無,如月數(shù)未足難明。

  好醋艾,服半盞后,腹中翻大痛是有孕,不為痛定無。

  [上卷] 妊娠惡阻

  妊娠惡阻病,產(chǎn)寶謂之子病,巢氏病源謂之惡阻。謂婦人有孕惡心。阻其飲食也。由胃氣怯弱,中脘停痰,脈息和順,但肢體沉重,頭眩擇食,惟嗜酸咸,甚者寒熱嘔吐,胸膈煩滿,肥人多痰,瘦人多火、須用二陳湯為主。

  保生湯

  治婦人經(jīng)候不行,身無病似病。脈滑大而六脈俱勻,乃是孕脈也。精神如故,惡聞食氣,或但食一物,或大吐清水,此名惡阻。切勿作寒病治之。

  人參甘草(各二錢半)白術(shù)陳皮香附烏藥(各五錢)覺惡心嘔吐加丁香。

  上作二劑,生姜三片煎服。

  復(fù)元湯

  治妊婦嘔吐不止,或頭痛全不思食,左脈弱,諸藥不效,用以理血歸原。

  人參白芍當(dāng)歸川芎(各五錢)白術(shù)茯苓陳皮(各一兩半)桔梗枳殼(各二錢半)丁香(三錢)甘草(五錢)半夏(姜湯泡,一兩)上作十劑,姜棗煎服。

  妊娠三個月內(nèi),嘔吐惡心,不納米食,用四物湯加陳皮、半夏、藿香、砂仁、白術(shù)、神曲、麥芽、陳倉米、生姜煎服。

  [上卷] 妊娠子煩

  妊娠子煩,謂煩躁而悶亂心神也。蓋四月受少陰君火以養(yǎng)精,六月受少陽相火以養(yǎng)氣。若母心驚膽寒,多有是癥。

  《產(chǎn)寶》云∶是心肺虛熱,或痰積于胸。若三月而煩者,但熱而已。若痰飲而煩者,吐涎惡食。大凡停痰積飲,寒熱相搏,吐甚則胎動不安。用竹葉湯。

  竹葉湯

  防風(fēng)(去蘆)麥冬(泡,去心)白茯苓黃芩(各等分)上作劑,用竹葉十片,水煎,食后溫服。

  [上卷] 子癇

  妊娠子癇,謂痰涎潮搐,目吊口噤也,用羚羊角散治妊娠中風(fēng),頭項強(qiáng)直,經(jīng)脈拘急,語言蹇澀,痰涎不利,或時發(fā)搐,不省人事,名曰子癇風(fēng)。

  羚羊角散

  羚羊角甘草當(dāng)歸川芎防風(fēng)獨活茯神五加皮杏仁木香薏苡仁酸棗仁(炒)上,生姜五片,水煎,不拘時服。

  [上卷] 子懸

  子懸謂妊娠心胃脹滿也。用紫蘇和氣飲。治婦人胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,或臨產(chǎn)驚恐氣結(jié),連日不下,及胎前一切諸疾。

  紫蘇和氣飲

  當(dāng)歸白芍川芎人參紫蘇梗陳皮大腹皮甘草上,生姜三片,蔥白七根,水煎服。腹痛加香附、木香,咳嗽加枳殼、桑白皮,熱加黃芩,嘔吐加砂仁,瀉泄加白術(shù)、茯苓,難產(chǎn)加枳殼、香附、車前子。

  [上卷] 子腫

  子腫者,謂妊娠面目虛浮,肢體腫滿也,用茯苓湯,治妊娠七八個月前后,面目四肢浮腫。

  茯苓湯

  當(dāng)歸川芎白芍藥(炒)熟地黃白術(shù)(土炒)子實黃芩茯苓澤瀉梔子(酒炒)甘草(炙)濃樸(姜汁炙)麥門冬上,一劑,水煎服。

  [上卷] 子氣

  子氣者,謂妊娠兩足浮腫也,因脾衰不能制水,血化成水所致。用天仙藤散,治妊娠三月成胎之后,兩足自腳面漸腫至膝,行步艱難,喘悶妨食,狀似水腫。生于腳趾間黃水出者,名曰子氣。

  天仙藤(即青木香藤、洗炒)紫蘇陳皮香附烏藥木香甘草上,生姜煎服。

  [上卷] 子淋

  子淋謂妊娠小便澀少也,乃腎與膀胱虛熱不能治水。然妊婦胞系于腎,腎間虛熱而成斯癥。甚者心煩悶亂。用下方∶

  子淋散

  治妊娠小便澀痛頻數(shù)。

  麥門冬(去心)赤茯苓木通大腹皮(洗去沙土,姜汁拌炒)甘草淡竹葉上,水煎服。

  車前散

  治小便淋瀝或不通,下焦有熱者。

  車前子當(dāng)歸陳皮赤芍藥檳榔赤茯苓滑石木通石葦(去毛炙)上,水煎服。

  [上卷] 轉(zhuǎn)胞

  轉(zhuǎn)胞謂妊娠卒不得小便也。因胎長逼近于胞,胞為所逼,令人數(shù)溲。胞即膀胱也。然子淋與轉(zhuǎn)胞相類,但小便頻數(shù)點滴而痛為子淋,頻數(shù)出少不痛為轉(zhuǎn)胞,間有微痛,終是與淋不同,并宜五苓散加阿膠。

  冬葵子散

  治孕婦轉(zhuǎn)胞小便不通。

  冬葵子滑石梔子(炒)木通(各五錢)上一劑,水一鐘半,煎至一鐘,空心溫服。此藥滑胎,臨月可用。若六、七個月以前不可用。

  又方∶冬葵子、滑石、梔子,為末,田螺肉搗膏或生蔥汁調(diào)膏,貼臍中立通。

  [上卷] 胎漏

  妊娠經(jīng)水時下,此由沖任氣虛,不能約制。蓋心小腸二經(jīng)相為表里,上為乳汁,下為月水。故妊娠經(jīng)水壅之以養(yǎng)胎,蓄之以為乳。若經(jīng)水時下,名曰胎漏,血盡則斃矣。屬氣血虛有熱。用下方∶

  膠艾四物湯

  當(dāng)歸黃芩(酒炒)白芍(酒炒)白術(shù)(土炒)熟地黃(姜汁炒)艾葉(少許)砂仁(炒)香附(童便炒黑)真阿膠(蛤粉炒珠)上一劑,用粳米同煎服。

  芎歸湯

 ?。▌⒚翕謧鳎┲翁ヂ┫卵恢?,或心腹脹滿,一服立效。

  當(dāng)歸尾南川芎(各五錢)上一劑,黃酒煎,臨臥服,入童便一盞,即止。

  [上卷] 胎動

  妊娠胎動,或飲食起居,或沖任風(fēng)寒,或跌仆擊觸,或怒傷肝火,或脾氣虛弱,或推其因而治之。若因母病而胎動,但治其母;若因胎動而母病,惟當(dāng)安其胎。輕者轉(zhuǎn)動不安,重者必致傷墜。若面赤舌青,是兒死也,面青舌赤吐沫,是母死也,唇口俱青,兩邊沫出,是子母俱死也。察而治之。用下方∶

  佛手散

  治妊娠六、七個月,因事筑磕著胎,或子死腹中,惡露下,痛不已,口噤欲絕。用此探之,若不損則痛止,子母俱安,若胎損即便逐下。

  當(dāng)歸(二錢)川芎(四錢)加益母草(五錢)更妙。

  上一劑,水一鐘,入酒一鐘,再煎一沸,溫服。如人行五、六里,再進(jìn)一服。

  安胎散

  治妊婦偶有所傷,腹痛不安,或從高墜下,重傷所壓,觸動胎元,痛不可忍及下血。又治胃虛氣逆嘔吐,心腹諸痛,大抵妊娠不可缺此。

  縮砂不拘多少,為末,每服三錢,熱酒調(diào)服,艾鹽湯皆可。此藥非八、九個月內(nèi),不宜用多。

  安胎飲

  治孕成之后,覺氣不安,或腹微痛,或腰間作痛,或飲食不美,或胎動下血,及五、六個月,常服數(shù)貼,甚效。

  白術(shù)(二錢,土炒)條芩(一錢半)砂仁(炒)當(dāng)歸白芍(各一錢)川芎紫蘇(各八分)甘草(四分)熟地黃(一錢,酒洗)白術(shù)、黃芩乃安胎之圣藥也。

  上一劑,水煎服。下血不止加炒蒲黃、阿膠(各一錢)。腹痛加香附(醋炒,一錢)、枳殼(一錢,麩炒。)

  千金保胎丸

  (京師傳)凡女人受胎,經(jīng)三月而墜者,雖氣血不足,乃中沖脈有傷,中沖即陽明胃脈,供應(yīng)胎孕。至此時,必須謹(jǐn)節(jié)飲食,絕嗜欲,戒惱怒,庶免小產(chǎn)之患也。服此可保全。

  歸身(酒洗)熟地黃(姜炒)阿膠(蛤粉炒珠)條芩(炒)川續(xù)斷(酒洗)香附(酒、醋、童便、鹽水各浸三日)益母草陳皮(各二兩)艾葉(醋炒)南芎(各一兩)砂仁(炒,五錢)白術(shù)(土炒)杜仲(姜炒。各四兩)紅棗(煮皮去核)上為末,棗肉為丸,如梧子大,每服百丸,空心米湯送下。

  [上卷] 妊娠心痛

  妊娠心痛,乍安乍甚者,可服白術(shù)散定痛安胎。

  白術(shù)散

  白術(shù)(土炒)竹茹木香(各五分)當(dāng)歸身白芍(酒炒)前胡烏藥陳皮(各八分)川芎香附(便制)紫蘇(各一錢)甘草(四分)上,作劑水煎,食遠(yuǎn)服。如兼腹痛加砂仁、澤瀉。

  【附方】

  小烏沉湯

  香附烏藥甘草

  [上卷] 妊娠中惡

  妊娠中惡忽然心腹刺痛,悶絕欲死,可服加減當(dāng)歸散。

  加減當(dāng)歸散

  當(dāng)歸川芎陳皮吳茱萸木香香附烏藥甘草前胡蔥白砂仁紫蘇上一劑,生姜五片、煎服。

  【附方】

  當(dāng)歸散

 ?。ā蹲C治準(zhǔn)繩》)當(dāng)歸川芎陳皮吳茱萸丁香

  [上卷] 妊娠腰腹痛

  妊娠腰腹背痛者,可服加減通氣散。

  加減通氣散

  當(dāng)歸身蔥白阿膠茴香杜仲甘草陳皮破故紙山藥川芎萆獨活香附橘核白芍川續(xù)斷上作劑,白水煎,空心服。如小腹痛,加艾、木香、烏藥、紫蘇,去橘核、山藥、茴香、續(xù)斷、萆、獨活破故紙。

  【附方】

  膠艾湯

  (《金匱要略》方)川芎阿膠甘草艾葉當(dāng)歸芍藥干地黃清酒

  [上卷] 妊娠心腹脹滿

  妊娠心腹脹滿者,可服加減倉公下氣湯。

  加減倉公下氣湯

  白芍陳皮茯苓大腹皮川芎當(dāng)歸香附前胡濃樸烏藥木香紫蘇梗上一劑,空心服。

  [上卷] 妊娠數(shù)墮胎

  妊娠數(shù)墮胎者,是氣血不足。腰痛甚者,恐墮胎。宜用加減安胎飲。

  加減安胎飲

  黃甘草人參白術(shù)艾葉當(dāng)歸川芎熟地續(xù)斷茯苓白芍香附陳皮杜仲上作劑,空心,水煎服。

  【附方】

  四物湯

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  異功散

  人參白術(shù)茯苓炙甘草陳皮

  [上卷] 妊娠羸瘦

  妊娠羸瘦,或挾病,氣血枯竭,既不能養(yǎng),胎必不能安者,可下之。以用加減牛膝湯。

  加減牛膝湯

  桂心栝蔞牛膝瞿麥川芎歸梢枳殼甘草童便麥芽上作劑,水煎,空心服。

  [上卷] 胎動欲產(chǎn)

  妊娠日月未足而痛如欲產(chǎn)者,因勞役怒氣,調(diào)養(yǎng)不節(jié),或房室所傷,或負(fù)重閃肭,或因宿有冷氣,故有此癥。可用加減安胎飲。

  加減安胎飲

  知母杜仲木香續(xù)斷香附陳皮烏藥紫蘇白芍川芎當(dāng)歸白術(shù)酒芩見血加地榆、牡蠣、艾葉。

  【附方】

  當(dāng)歸散

  (《金匱要略》方)當(dāng)歸黃芩芍藥川芎白術(shù)

  [上卷] 妊娠咳嗽

  妊娠咳嗽,因感風(fēng)寒,傷于肺而成,謂之子嗽。可服加減紫菀湯止咳安胎。

  加減紫菀湯

  貝母前胡紫菀白術(shù)白皮甘草黃芩紫蘇陳皮知母杏仁五味子赤茯苓當(dāng)歸麻黃喘加兜鈴、腹皮、款冬花。

  【附方】

  陳自明紫菀湯

  紫菀天冬桔梗炙甘草杏仁桑白皮淡竹茹蜂蜜

  王海藏紫菀湯

  紫菀阿膠知母貝母桔梗人參茯苓甘草五味子

  三拗湯

  麻黃杏仁甘草

  [上卷] 妊娠傷寒

  妊娠傷寒,頭痛,壯熱,腰痛,體重。甚則墜胎。可服加減柴胡湯。

  加減柴胡湯

  柴胡黃芩川芎當(dāng)歸干葛紫蘇陳皮蔥白

  [上卷] 妊娠時疫

  妊娠時疫,日久傷胎,可急服加減秦艽湯。

  加減秦艽湯

  秦艽前胡黃芩枳殼桔梗山梔柴胡葛根陳皮紫蘇蔥白

  [上卷] 妊娠熱病

  妊娠熱病,必致?lián)p胎,可服加減梔子五物湯安胎清熱。

  加減梔子五物湯

  葛根柴胡香薷石膏梔子前胡黃芩陳皮知母麥冬甘草蔥白妊娠熱病,六七日后,臟腑極熱,蒸薰其胎,致胎死腹中。既死,則胎冷不能自出,但服黑神散,暖其胎,須臾即出。何以知其胎死?看產(chǎn)母舌青黑及胎冷者是也。用加減黑神散。

  加減黑神散

  生地赤芍桂心歸梢蒲黃鹿角屑紅花白芷樸硝黑豆香附益母草又方∶用巴豆三粒、蓖麻子、麝香帖臍中。

  [上卷] 妊娠瘧疾

  妊娠瘧疾,熱極則損胎,可服驅(qū)邪散。

  驅(qū)邪散

  人參香茹青皮黃芩柴胡前胡川芎白術(shù)砂仁藿香烏梅紅棗如心胸?zé)灱映袋S連、升麻。

  [上卷] 妊娠霍亂

  妊娠霍亂,乃陰陽清濁相干,甚則傷胎,可服加味白術(shù)散。

  加味白術(shù)散

  白術(shù)蒼術(shù)人參茯苓豬苓香薷竹茹烏藥陳皮濃樸砂仁藿香干葛木瓜澤瀉甘草

  [上卷] 妊娠瀉泄

  妊娠瀉泄,冷熱不同。乃飲食不節(jié),暑濕相乘,可服人參白術(shù)散。

  人參白術(shù)散

  四君平胃澤瀉豬苓歸身砂仁肉果木香香薷(夏日可用)

  [上卷] 妊娠痢疾

  妊娠下痢赤白,可服加減阿膠散。

  加減阿膠散

  當(dāng)歸川芎白芍阿膠黃芩黃連香薷陳皮枳殼甘草澤瀉白茯苓如血痢加地榆;白痢加艾葉、木香;痢久虛人加參、術(shù)、黃。

  [上卷] 瘦胎

  妊娠十月,形體成就,八月合進(jìn)瘦胎易產(chǎn)之藥。今醫(yī)多用枳殼散,若胞氣肥實可服之。況枳殼、大腹皮瘦胎,胎氣本怯,豈宜又瘦之。若進(jìn)無憂散,達(dá)生散,安胎益氣,令子緊小無病。

  保生無憂散

  滑胎。

  當(dāng)歸川芎白芍人參白術(shù)甘草陳皮神曲麥芽紫蘇訶子枳殼

  達(dá)生散

  孕之八九個月,服數(shù)貼甚好,易產(chǎn),腹少痛。

  當(dāng)歸白芍白術(shù)(各一錢)人參陳皮紫蘇(各五分)甘草(炙二分)大腹皮(一錢洗)上作一劑,蔥五根,煎服。如胎肥氣喘,加枳殼(八分),黃楊腦(七個),二味瘦胎要藥。

  夏加黃芩;春加川芎;冬加砂仁;氣虛加參、術(shù);氣實倍香附、陳皮;血虛倍當(dāng)歸,加熟地;性急多怒加柴胡;有熱加黃芩;食易饑多,加黃楊腦;有痰加黃芩、半夏;腹痛加木香。

  [上卷] 妊娠鬼胎

  妊娠鬼胎,壯如懷妊,腹內(nèi)如包一甕,如下血或腸水物,可服斬鬼丹。

  斬鬼丹

  吳茱萸川烏秦艽柴胡白僵蠶上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,酒送下,打出惡物即愈。

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