正文

卷三

兒科萃精 作者:


  [卷三] 身體諸病門
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  [卷三\身體諸病門] 面部五臟部位

  額上屬心火居南。左頰屬肝木居?xùn)|。鼻準(zhǔn)屬脾土居中。右頰屬肺金居西。頦下屬腎水居北。

  [卷三\身體諸病門] 察面色

  青為肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主驚風(fēng)之證。赤為心色,如面赤病在心,主火熱。黃為脾色,如面黃病在脾,主傷食。白為肺色,如面白病在肺,主虛寒。黑為腎色。如面黑病在腎,主痛,若黑而無潤色,多是惡候。

  [卷三\身體諸病門] 審苗竅

  舌乃心之苗,紅紫為心熱,腫黑為心火,淡白為心虛。

  鼻準(zhǔn)與牙床乃脾之竅,鼻紅燥為心熱,鼻慘黃為脾敗,牙床紅腫為脾熱,牙床破爛為心火。

  唇亦脾之竅,紅紫為脾熱,淡白為脾虛,黑為脾將絕,口左扯為肝風(fēng),口右扯為脾之痰。

  [卷三\身體諸病門] 聽五聲

  五聲者,笑、呼、歌、悲、呻。內(nèi)應(yīng)心、肝、脾、肺、腎五臟也。五聲不和,則五臟有病之情畢露矣。

  心屬火,病則聲急喜笑。肝屬木,病則聲狂叫多呼。脾屬土,病則聲顫輕如歌。肺屬金,病則聲悲音濁。

  腎屬水,病則其聲長細(xì)如呻吟。有聲有淚,聲長曰哭。有聲無淚,聲短曰啼。啼而不哭則氣不伸暢,主腹痛??薅惶鋭t氣急心煩,將成驚也。煎不安者,乃心經(jīng)內(nèi)熱,故煩躁不寧也。嗄聲者,啞也,聲重音濁,此為外感風(fēng)寒也。

  有余之證其氣實,故聲雄大而壯麗。不足之證其氣虛,故聲怯弱而輕短。

  多言,其身熱,皆陽也。陽主腑,故曰陽腑證也。

  懶語與身涼,皆陰也。陰主臟,故曰陰臟證也。

  狂言焦燥者,邪熱盛也。神昏譫語者,熱乘于心,故曰病勢重也。鴨聲音,聲在喉中而啞,氣將絕也。有聲音,聲無回轉(zhuǎn)而急,氣將散也。

  [卷三\身體諸病門] 驗指紋

  第一節(jié)風(fēng)關(guān)。第二節(jié)氣關(guān)。第三節(jié)命關(guān)?;⒖冢媸痔幰?。男先看左手,女先看右手。

  辨紋色又當(dāng)視紋形大小曲彎。

  紅黃相兼,隱隱不見,則為平安無病。紫主內(nèi)熱。紅主傷寒。黃主傷脾。黑主中惡。青主驚風(fēng)。白主疳證。

  再脈紋見下截風(fēng)關(guān)為輕,中截氣關(guān)為重,上截命關(guān)為尤重,直透三關(guān)則大危。

  如圓長者,名曰長珠紋,主飲食傷。如一點紅色,名曰流珠紋,主內(nèi)熱。如上尖長,下微大者,名曰去蛇紋,主傷食吐瀉。如上大,下尖長者,名曰來蛇紋,主濕熱成疳。如形彎向中指,名曰弓反里紋,主感冒寒邪。如形彎向大指,名曰弓反外紋,主內(nèi)熱痰盛。如紋斜向中指,名曰紋斜向左,主傷風(fēng)。如紋斜向大指,名曰紋斜向右,主感寒。如若直懸針,微短,名曰針紋。主痰熱。如直射如槍,微長,名曰槍紋。主痰熱。如紋直射指端,名曰透關(guān)射指紋,主脾氣大敗。如紋直射指甲,名曰透關(guān)射甲紋,主脾氣大敗。二者均病危不起。如紋似乙字者,名曰乙字紋,主驚風(fēng)抽搐。如二曲如鉤,其紋主傷生冷。如三曲如蟲,其紋主傷硬物。如紋形似水,名曰水字紋,主咳嗽。如紋聯(lián)系如環(huán),名曰環(huán)紋,主疳病。如紋似彎蟲,名曰曲蟲紋,主積滯。如紋似魚刺,名曰魚骨紋,主驚熱。如紋似亂蟲,名曰亂蟲紋,主蛔蟲纏擾。

  [卷三\身體諸病門] 切周歲脈

  小兒一歲有病,則當(dāng)切脈,但部位甚小,只以一指診之,而寸、關(guān)、尺三部。胥在其中。切脈法分別詳列于下。

  ——息者,人之一呼一吸也。至者,脈之至數(shù)也。一息六至,為和平之脈,則曰無病。

  浮脈者,輕取皮膚之上,故曰浮。其病在表,主外感風(fēng)寒。

  沉脈者,重按筋骨之間,故曰沉。其病在里,主內(nèi)傷飲食。

  數(shù)脈七至或八至,主病在六腑,屬陽也。

  遲脈四至或五至,主病在五臟,屬陰也。

  滑脈如珠,往來流利,病主痰盛。

  澀脈滯澀,往來艱難,病主血少。

  芤脈者中取無力,病主失血。

  微脈者,按之微細(xì),若有若無,病主怯弱之證。

  洪脈者,來時雖盛,去時無力,病主火熱。

  促脈者,數(shù)而時止,病主驚癇。

  結(jié)脈者,緩而時止,病主積聚。

  緊脈者,左右如轉(zhuǎn)索之象,沉緊病主腹痛。浮緊病主感寒。

  弦脈者,端直如張弓弦,病主停飲。

  浮中沉三部無力,為虛,虛為不足。

  浮中沉三部有力,為實,實為有余。

  洪緊者,痘疹欲發(fā)也。

  大小不勻者,中惡之證也。

  ——息三至,是虛寒之極。九至十至,乃火熱太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之癥。

  浮散無根又沉,及浮取之不應(yīng)指,皆難治之脈。

  小兒診脈,不過如此。凡病之陰、陽、表、里、虛、實。仍當(dāng)合望聞問三者。參考而得病情矣。

  [卷三\身體諸病門] 勘病狀

  發(fā)熱無汗,是病之邪在表也。內(nèi)熱便硬,是病之邪在里也。晝煩熱而夜安靜,是陽旺于陽分,其病在陽。

  夜煩熱而晝安靜,是陽陷于陰分,其病在陰。喜冷惡熱,皆屬陽病,故為熱也。喜熱惡冷,皆屬陰病,故為寒也。

  胃壯者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃濕盛者口不渴。

  大便稠粘,穢氣難聞?wù)?,是?nèi)有滯熱,病從熱化也。

  小便清白不赤,為虛寒,病從寒化也。

  耳梢冷,尻骨冷,四肢發(fā)冷,此痘疹欲發(fā)之候。如單指梢發(fā)冷者,此驚癇將作之征。肚腹熱悶主內(nèi)熱,手足厥冷主中寒。

  小兒無故皺眉曲腰啼者,主內(nèi)因腹痛,又當(dāng)按其或軟或硬,若喜按者為虛,不喜按者為實。

  兩耳常常發(fā)熱者,主外因風(fēng)熱。

  [卷三\身體諸病門] 解顱

  解顱者,謂頭縫開解而顱不合也。此由先天腎氣不足之故。腎主骨髓,而腦為髓海,腎氣不足,則腦髓不足,故顱為之開解也。古法用六味地黃丸(如熟地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉)或用加味八物湯(如參、術(shù)、苓、草、芎、歸、芍、地,加酒炒芩、連),煎服。外用天南星,微炮為末,醋調(diào)涂緋帛,貼于頭上。炙手頻熨?;蛴酶山?、細(xì)辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合為度。

  〔真按〕腦不滿而顱不合,中陷而角四起,如古錢之形,兒無腦髓,猶樹無根,不過千日則成廢人。此兒長必少笑,宜于千日內(nèi)急治之,暑月可服六味地黃丸,冬天則宜服補天大造丸,以人參、黃、白術(shù)、棗仁、當(dāng)歸、山藥、茯苓、枸杞、熟地、再加龜鹿二膠,熬膏服之。外以柏子仁、防風(fēng)、南星,研末,醋調(diào)攤紅上,看顱門大小剪貼。干則用熱醋潤濕,或用茵陳、車前子、百合,為末,以烏牛乳汁調(diào)涂足心及頭縫開處,一日一換。

  更有一法,只用頭巾裹護,服湯劑不敷外藥,俟氣血漸充。自無不合矣。

  [卷三\身體諸病門] 顱腫

  顱門腫起,謂之顱填。因乳哺失常,或寒熱乘脾,其氣上沖,則顱高而突。又有肝盛風(fēng)熱交攻,亦致顱填突起,汗出,毛發(fā)黃而短是也。若寒氣上沖則牢硬,熱氣上沖則柔軟。然寒腫者十之一,熱腫者十之九。古法用瀉青丸(如羌活、川芎、黑梔仁、龍膽草、當(dāng)歸、防風(fēng)、錦莊黃,研末蜜丸,青黛為衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒腫,古法用參蘇丸,或煎湯劑(如人參、茯苓、枳殼、半夏、前胡、桔梗、蘇葉、葛根、陳皮、甘草,引用生姜、蔥白等味)。

  〔真按〕顱門腫起,除寒氣熱氣外,更有因包裹嚴(yán)密、蓋覆過濃,陽氣不得外出,亦現(xiàn)赤腫之形。只要衣被寒暖,適合中度,即可痊愈。若寒腫者,但用吳茱萸末和水,調(diào)貼兩足心。熱腫者,但用黃柏末調(diào)涂兩足心。即愈。

  [卷三\身體諸病門] 囟陷

  囟陷者,因臟腑有熱,渴飲水漿,致成泄瀉,則氣血虛弱,不能上交腦髓,故囟陷成坑也。古法用參苓白術(shù)散(如人參、白術(shù)、茯苓,山藥、桔梗、薏苡、蓮肉、炙甘草,引用姜、棗),或八味地黃丸(如六味地黃丸加附子、肉桂),外用黃狗頭骨炙黃為末,以雞子清調(diào)敷,漸漸自平。

  〔真按〕囟陷乃胃虛脾弱之見證。若與枕骨同陷,則尤甚于囟陷。有因稟受父精不足,母血虛羸而陷者;有因久病而陷者,腎元不固,急宜培補氣血。必使氣血充足,方能上交腦髓,而陷自平。但用補氣生血之法,以參與遠(yuǎn)志二味,藥雖簡單,久服有益。參品不一。須視小兒之寒體熱體為取裁耳。外敷之藥,與解顱相同。

  [卷三\身體諸病門] 發(fā)不生

  發(fā)不生者,因稟受血氣不足,不能榮于發(fā)也。古法用蓯蓉丸(如蓯蓉、生姜、地黃、當(dāng)歸、山藥、白芍、胡粉,煉蜜為丸),黑豆湯吞下。另用礬化二三十丸,涂擦頭上。

  〔真按〕發(fā)為血之余,血足自能自發(fā)。小兒以乳為糧,只要良好乳汁,培養(yǎng)后天,外擦生發(fā)油以助其發(fā)源,不必服藥。

  [卷三\身體諸病門] 齒不生

  齒不生由稟氣不足。則髓不能充于骨,故齒久不生。古法用芎黃散(如川芎、生干地黃、當(dāng)歸、山藥、白芍、沉香、甘草,為末),白湯調(diào)服。再將干藥末擦齒齦上,日二次,或用雄鼠脊骨為末,擦齒齦。

  〔真按〕生齒較遲,兒之氣力薄弱,已可想見。惟揠苗助長,恐無益而反有害。只用真燕窩粉平淡之味補之,不用外擦之藥。

  [卷三\身體諸病門] 五軟癥

  五軟,謂頭項軟、手軟、腳軟、身軟、口軟是也。

  頭項軟者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蠶炒為末,每服五分或一錢,薄荷泡酒調(diào)下)。外貼生筋散(如木鱉子三個,蓖麻子三十粒,俱去殼,研勻,先抱兒頭仰起,摩頂上令熱,作餅貼之)。

  手軟者,無力以動也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、當(dāng)歸、秦艽、酸棗仁、防風(fēng)、羌活各等分,為末蜜丸),荊芥湯化下。

  腳軟者,行遲也。古法主六味地黃丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。

  身軟者,肉少皮膚自離,或遍身筋軟者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉蓯蓉、牛膝、木瓜、菟絲子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),為末蜜丸〕,溫酒或米飲下。

  口軟者,語遲也。古法主六味地黃丸,如鹿茸、五味子,久服有效。

  〔真按〕頭項軟為肝腎病。手足軟為脾胃病。身軟為陽衰髓怯??谲洖樘摗N遘浿Y,厥有二因∶(甲)因稟受胎氣不足。虧于先天者,補于后天。此語誠然。獨不思兒體嬌嫩。藥性剛悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及陰陽不協(xié),水火不調(diào)。兒之體既涉于偏。兒之病安期其復(fù)。惟藉天然培養(yǎng),寒熱適宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效較著。(乙)因大病或久病之后。忽見頭項軟者。亦當(dāng)察其何病之根源。不但強筋骨之首烏、木瓜、五味子、五加皮諸味宜慎用,即補氣血之人參、熟地等味亦宜慎用。蓋此證重脾腎尤重在胃,因胃為五臟六腑之化源,若能升舉其脾氣,則臟氣有所稟,而諸軟之癥悉除矣。

  [卷三\身體諸病門] 五硬癥

  五硬,謂頭項硬、手硬、腳硬、身硬、口硬也。硬者強直冰冷,乃肝受風(fēng)邪所致。古法皆主烏藥順氣散(如麻黃、陳皮、烏藥、川芎、白芷、白僵蠶、枳殼、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、棗),煎服。

  〔真按〕五硬宜分手硬、腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連于胸膈,手心腳心冰冷而硬,此陽氣不榮于四體。合五者連帶關(guān)系,為獨陰無陽。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只須六君子湯為主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎濃,令乳母頻頻服之。小兒常吮母乳,便可回陽。

  [卷三\身體諸病門] 頭面紅癤及軟癤

  紅癤古法用大黃、遠(yuǎn)志,各等分為末。以豬膽汁調(diào)涂之。或用黃柏、黃連、黃芩,各等分,研末,調(diào)醋敷之即愈。

  軟癤古法用鮮枳殼,又名臭橘子,無鮮用干蒸融,貼亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四圍,合蓋癤子,旁安一燈芯,以通膿水,數(shù)日自愈,并無疤痕?;蛴秘i頭上毛、貓頸上毛各一撮,燒灰,雄鼠糞(兩頭尖者是)一粒,共研末,香油調(diào)敷即愈。

  〔真按〕紅癤熱毒,宜內(nèi)服土茯苓、連翹、銀花、甘草,煎湯。外用菊花葉搗汁,調(diào)凈白蜜敷之,甚效。

  軟癤愈而復(fù)發(fā),最難除根。內(nèi)服苦絲瓜連筋帶子燒存性為末,每服二錢,白蜜湯送下。日二服,夜一服,外用生大黃磨濃汁,調(diào)冰片粉涂效。

  [卷三\身體諸病門] 目爛

  小兒眼胞赤爛,痛癢難睜,因毒熱上攻于目,故有是證。古法主內(nèi)服地黃湯(方見眼不開),以清熱。外用真金散(如生黃連、黃柏、當(dāng)歸、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,曬干為極細(xì)末),用生地黃汁調(diào),頻頻點目即愈。

  〔真按〕除毒熱外,亦有因產(chǎn)時拭洗不凈,以致穢惡浸漬兩目角而赤爛。至長不瘥者,名爛弦風(fēng)眼,內(nèi)以桑葉、菊花、生地、甘草、燈芯,長流水煎服。外敷之藥,如用連藥抑遏火邪不能外出,必變眼珠疼痛,久不能愈。

  不如用鮮色銅綠三錢,研末,以生蜜濃調(diào),涂粗碗內(nèi)。以艾葉燒煙,將碗覆艾煙上熏之。須熏至銅綠焦黑為度,取起冷定,以人乳調(diào)勻,飯上蒸過,用鴨翎掃涂患處。并可除根?;蛴帽『?、文蛤、黃連、防風(fēng)、荊芥穗、苦參,加銅綠少許,煎湯乘熱洗眼。神效。

  [卷三\身體諸病門] 附例

  小兒目內(nèi)赤者,心經(jīng)積熱上攻。宜瀉丙火從小便而出,治法以導(dǎo)赤散少加黃連,則赤可退。

  小兒目內(nèi)黃者,脾熱也。上下眼胞腫者,脾經(jīng)風(fēng)熱也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑梔仁,煎服,則黃可退。

  小兒目連札者,因肝風(fēng)入目。上下左右如風(fēng)吹,兒不能任,故連札也。治法以薄荷、石決明、生甘草、燈芯為引。煎服有效。

  小兒久嗽,兩眶黑腫,白珠如血,謂之血眼。治法以桔梗、陳皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起為膏,貼眼皮上。其水自散,血淚既出,腫黑亦消。

  [卷三\身體諸病門] 耳聾

  小兒有忽然氣塞耳聾,此由風(fēng)入于腦,停滯于太陽經(jīng)。古法主疏風(fēng)清火(如導(dǎo)赤散加防風(fēng),煎服)或用通竅丸(如雄石一錢、真麝香五厘,共為細(xì)末,以棗研爛,和為一丸,如棗核大),棉裹塞鼻中。又以生鐵一小塊,熱酒泡過,含口內(nèi),須臾氣即通,亦即不聾矣。

  〔真按〕小兒耳忽暴聾,不過火盛氣逆,非若中年老年之氣虛血虛腎虛者可比。內(nèi)以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以細(xì)辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共為細(xì)末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂蓮,搗汁,略加枯礬,灌入耳中,則耳竅開,而自不聾矣。

  [卷三\身體諸病門] 耳痛

  小兒耳中忽作大痛,如有蟲在耳內(nèi)奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蛻散(如蛇蛻燒灰存性為末)吹入耳中。取蛇之善脫,以解散郁火也。

  〔真按〕小兒耳痛,無非腎中火熱,瀉之則安。但用黃柏、青鹽、甘草,煎服;外用黃魚牙齒,瓦上炙存性為末,放土地上退火氣,加入干胭脂研極細(xì)末,再加梅花冰片少許,菜油調(diào),以雞毛蘸入耳中,即不痛矣。

  [卷三\身體諸病門] 耳膿

  小兒有因腎經(jīng)氣實,其熱上沖于耳遂使津液壅而為膿,或為清汁。亦有因沐浴水入耳中灌為膿者。古法主內(nèi)服蔓荊子散(如蔓荊子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,燈芯為引),外用龍骨散(如龍骨、明白礬、真鉛丹、胭脂胚、當(dāng)門子,共為末),先以棉展干耳內(nèi)膿,將藥吹耳即愈。

  〔真按〕小兒耳內(nèi)悶?zāi)[出膿,必先驗其膿色∶耳疳則出黑色臭膿;震耳則出青膿;纏耳則出白膿,停耳則出黃膿。

  以上四癥,俱由胃濕與肝火相兼而成。但以野菊花、馬兜鈴、通草,煎服。是以清肺瀉肝。外用龍骨、炒五倍子、乳香、枯礬、血余炭,各等分,共研細(xì)末,吹之即干。

  若耳內(nèi)有蟲,膿血不止,則用雞蛋一個,豬肝五錢,俱用香油炒,再以黑芝麻一兩,炒研共搗融,微火烘暖,攤綢上貼耳外,血蟲出盡即干。

  惟風(fēng)耳則出紅膿。

  此偏于肝經(jīng)血熱。宜內(nèi)服四物湯加丹皮、石菖蒲。耳內(nèi)有膿先絞凈,再以桑螵蛸五分,燒存性,和麝香五厘,研末摻入,其效如神。

  [卷三\身體諸病門] 附例

  小兒耳中出血,但用五色龍骨研細(xì)末,吹入耳中即止。

  小兒耳旁赤腫,皆屬熱毒,若不急治,必成大癰。內(nèi)服柴胡、連翹、龍膽草、甘草,以瀉膽火。外以綠豆粉不拘多少,以老醋調(diào)成膏敷腫處,干則易之,而腫易消。

  小兒耳珠前后生瘡,浸淫不愈,名月蝕瘡。皆用外治之法,但用黃柏、枯礬、滑石、龍骨、海螵蛸,各等分,共為末。瘡濕則用干捻,瘡干則用豬油調(diào)涂,克日可愈。

  [卷三\身體諸病門] 鼻淵

  小兒流涕腥臭,此膽移熱于腦,名曰鼻淵,又名腦崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、蒼耳子、香白芷、薄荷、黃連,共曬干為末),蔥湯調(diào)下。

  鼻淵經(jīng)久不愈,則名控腦砂。古法用紫貝子、俗名南蛇牙齒,粵人名狗尾螺。以二三枚火醋為末,紙包放地上去火毒,以絲瓜藤煎湯調(diào)藥空心服。

  〔真按〕鼻淵雖由膽熱移腦,其實兼受風(fēng)寒凝郁火邪而成。但用鮮鵝兒不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻應(yīng)效?;蛴美系抖梗幕鸨焊蔀槟?,每次酒服三錢,重者不過三服即愈。

  若控腦砂,則淋瀝腥穢不止,腦亦時痛,或眩暈,必有蟲蝕,且濾兒體已虛。仍用鮮草塞鼻數(shù)次,兼服益氣補中湯劑,方能痊愈。

  [卷三\身體諸病門] 鼻衄

  小兒五歲積熱,一時血隨氣行,得熱妄動,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加減地黃湯(如生地、黃芩、黑梔、赤芍、白茅根),水煎溫服。外用吹鼻散〔如炒黑梔仁、亂油發(fā)(等分),存性,共為末〕,以些微吹鼻中即止。

  〔真按〕鼻血不止,輕者先用燈芯浸水塞鼻,內(nèi)以麥冬、生地等分,煎服足已。若積熱過重,止而復(fù)衄者,則用生荷葉、生艾葉、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、蓮肉、山藥、澤瀉,水煎服。外以炒黑梔、百草霜、龍骨、京墨、牡蠣、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸濕蘸藥,搽入鼻孔更妙。

  [卷三\身體諸病門] 鼻塞

  小兒因風(fēng)寒外感,肺氣壅閉而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、細(xì)辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、當(dāng)門子、光杏仁,煉蜜為丸,如龍眼核大),每服一丸,燈芯湯化下。

  〔真按〕小兒肺氣不通,鼻竅遂閉,除風(fēng)寒外感外,亦有因乳母夜臥,不知回避鼻中出氣,吹兒顱門,或因洗浴未避風(fēng)寒,致兒鼻塞。不必服藥,輕者只用蔥白搗爛,捏一小丸,貼兒天庭心(在兩眉之間),即通鼻竅。如仍未通,再以細(xì)辛、附子、通草,同研末,蜜調(diào)棉裹,納兒鼻中,須臾即通。

  [卷三\身體諸病門] 附例

  小兒鼻涕,因肺為寒風(fēng)所襲,津液不收,則為清涕。只用生姜搗爛,貼天庭心,即止。若兼別癥,當(dāng)另議治。

  小兒鼻,因肺受風(fēng)寒,久而不散,膿涕結(jié)聚不開,不聞香臭,只用辛夷花苞,又名木筆花,又名旱蓮草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干為末,加麝香少許,以蔥白汁蘸入鼻孔,極效。

  小兒鼻干,因心脾有熱,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清熱生津,但服導(dǎo)赤散加麥冬,可以化干而為潤。

  小兒鼻疳,破爛欲穿鼻孔,只用紙包壓去油杏仁粉二分,真輕粉一錢,和勻吹患處?;蛴谜媛菇撬⒖莸\、血余灰、燈芯灰,共研末,吹之即愈。

  小兒鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一兩,雄黃一分半,吸鐵石五厘,共搗為丸,塞鼻中,自能脫落。再飲生菊花葉汁一小杯,更佳。

  小兒鼻,因鼻中漸生肉,妨礙氣息流通,但用生藕節(jié)一個,要有根連須處,燒灰存性為末,吹患處自落。

  或用枯礬、豬脂油,共搗和丸,以棉裹塞鼻中,數(shù)日隨藥脫去。

  小兒鼻痔,根蒂甚深,較肉更加痛癢。但用霜梅一個,蓖麻仁七粒,生礬少許,三味同打,將絲棉包裹塞鼻內(nèi),一日夜即愈。或用甜瓜蒂四錢,甘遂一錢,枯礬、螺殼灰、草烏灰各五分,為末,麻油調(diào)作丸,如鼻孔大,每日以藥塞入一次,其痔即化為水。再用收口藥粉摻上,即干。

  大兒鼻瘡,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、東瓜、煎湯,代茶飲之。外用杏仁去皮尖搗爛成膏,以人乳調(diào)塞鼻內(nèi),最為穩(wěn)效。

  小兒鼻孔,無知誤將豆粒塞入,又用手指自挖,進(jìn)入關(guān)內(nèi),不能取出。臨時即用人馬平安散吹入鼻孔少許,則豆可隨打嚏而出。若延誤已久,豆因鼻涕浸漬放大,愈腫愈痛,治法須用二人,以一人掩緊小兒兩耳竅,叫小兒雙眼閉緊,再以一人用手掩住無物鼻竅,以口對小兒之口,用力一吹,豆即落下。

  小兒鼻外人中忽然腫爛,瘙癢異常,有礙飲食。但用舊氈帽、青果核二味,俱燒灰,以好麻油調(diào)之,日搽數(shù)次即效。

  [卷三\身體諸病門] 唇腫

  小兒唇中忽見腫大,此系脾熱所致。古法用生蒲黃、川連、冰片,共為細(xì)末,麻油調(diào)敷有效。

  〔真按〕上下唇若赤腫,外敷蒲黃等藥,固有效驗。但若腫黑痛癢難忍者,宜用舊有方孔之大銅錢同樣大者四個,于石上磨豬油時常擦之。至或破爛流水者,則宜改用銅青、宮粉、明礬、頂上梅花冰片、黃連、麝香,共研細(xì)末,破處則用干摻,干處則和豬油搽之尤效。

  [卷三\身體諸病門] 唇疔

  小兒唇邊忽生紅白顆粒,此即生疔。癥見頭痛寒熱痛癢,亦有麻木不知痛癢者。古法先看大腿彎中,如有紫筋,以銀針刺出血。外用生雞冠血點于唇上,或用活蝦蟆破開,取肝貼之,或用生蜆去殼搗爛敷之,均效。

  〔真按〕唇疔多至頭痛心悶神昏,趕緊施治,遲則不救。內(nèi)以紫花地丁、金銀花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔蟲搗爛敷之,如無蛔蟲,以焙五谷蟲一錢,研末,白礬三分,蟾酥三分,再以燒酒溶化調(diào)勻,敷疔上,少頃疔即破流毒水而愈。

  [卷三\身體諸病門] 附例

  小兒唇瘡,無論破與未破,皆系脾蘊熱毒而發(fā)。但用瓦松,生姜汁搗融,入鹽少許敷之,或用藍(lán)靛葉取汁洗之,均效。

  小兒唇緊,初起即不能飲食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,燒燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布燒灰沖酒服之,過夜即愈。

  小兒唇干血出,只用生桃仁搗爛,調(diào)豬油敷之。若干燥已極,紅腫難堪,時以舌口水滋潤,尚恐不及者,則以松毛煮豆腐約半日之久,取豆腐貼之,日換數(shù)次有效。

  小兒唇忽翻突,形如豬嘴,此名唇菌,乃心脾熱毒所致,非急救不可。須覓活地龍(又名蚯蚓、曲鱔)十條,搗爛,吳茱萸二錢研末,加灰面少許,醋調(diào)敷兩腳心,用布捆住,半日一換;內(nèi)服唇疔湯劑(見上)。以愈為度。

  [卷三\身體諸病門] 口臭

  小兒口中時出臭味,此因虛熱,或因心氣不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用鹽梅時時含之,均效。

  〔真按〕小兒口臭難聞,本有醋調(diào)密陀僧嗽口一法,施之小兒,則不適用。細(xì)審果系心氣不足,但用益智仁三錢,甘草三分,煎濃湯服之。如屬虛熱,則用麥冬、生地、茵陳、枳殼、甘草,煎服甚效。

  [卷三\身體諸病門] 口瘡

  小兒滿口生瘡,皆因胎稟本濃,養(yǎng)育過溫,心脾積熱,熏蒸于上,而成口瘡。古法主沆瀣丹(如川芎、大黃、黃芩、黃柏、黑牽牛、薄荷葉、滑石、檳榔、枳殼、連翹、赤芍,煉蜜為丸),開水化服,外用活地雞擂水搽瘡上,地雞即桶蟲,人家磚下有之。

  〔真按〕口瘡內(nèi)服之藥,但用天冬、麥冬、玄參三味各等分。外吹之藥,但用燈草灰、大冰片、薄荷葉、生石膏各等分。或以陳白螺螄殼燒灰,和兒茶少許為末,吹患處,均無不效。

  [卷三\身體諸病門] 口糜

  小兒滿口潰爛,乃膀胱移于小腸,上迫而生口糜。古法主導(dǎo)赤散五苓散合用,以導(dǎo)赤能去小腸之熱,五苓能去膀胱之熱,必合用乃效。

  〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以實熱括之。如果屬熱,內(nèi)可服導(dǎo)赤五苓兩散,外則用薄荷、青黛、黃柏、人中白、兒茶、冰片、青果核灰、經(jīng)霜西瓜皮,共為末,吹患處可愈。然亦有因肝脾之氣不足,虛火泛上無制,則宜用理中湯收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒熱之界,毫厘千里,是不可以不辨。

  [卷三\身體諸病門] 口生瘡

  小兒口內(nèi)上,腫起如蘆籜鹽水狀者,名曰懸瘡。古法主以棉纏長銀針留鋒刺之,瀉去青黃赤汁,刺后以鹽湯拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龍腦、樸硝,共研細(xì)末),用蜜調(diào)少許。鵝翎蘸搽口內(nèi)。

  〔真按〕懸瘡生口上,形如紫葡萄,舌難伸縮,口難閉合,鼻內(nèi)出血,時作寒熱,亦可不用針刺。但內(nèi)服通草、黃連、甘草、燈芯,煎服。外用食鹽、燒紅枯礬各等分,研細(xì)末,以牙筷頭蘸藥點口三五次自消。

  [卷三\身體諸病門] 附例

  小兒口生肉球,有根如線,吐出不能飲食,捻之其痛入心,但用血余灰沖開水服之。若仍未消,則以真麝香少許,研末沖服自消。

  小兒口角流涎,有脾冷脾熱之分。脾冷則用焦木、青皮、法夏,生姜為引,煎服。脾熱則用生白術(shù)、扁豆、滑石、石斛,甘草,燈芯為引,煎服。不可錯認(rèn)冷熱,以致相左。

  [卷三\身體諸病門] 舌脹

  小兒心經(jīng)火盛,頃刻間舌脹滿口,咽喉閉塞,至危之癥。古法先用鹽梅或半夏擦牙關(guān),俟其開時,以皂礬放新瓦上,火紅色,攤冷研細(xì),將藥搽舌上?;蛴闷腰S末調(diào)乳汁涂上均效。

  〔真按〕舌忽脹大,但用頂上梅花冰片研細(xì)摻舌上,應(yīng)手而縮。若腫退場門外寸余者,亦以此藥敷之,或用川連煎濃汁,以舌浸之,立效如神。惟舌腫而喉內(nèi)有痰,即是喉風(fēng),急以冰片一分,火硝三分,膽礬二分,青黛二分,僵蠶五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。

  [卷三\身體諸病門] 舌菌

  小兒舌上初起如豆,漸大如茵,疼痛紅爛無病,朝輕暮重,由心脾熱毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏雞糞,各一錢,用傾銀罐子二個。將藥裝入封固,外用鹽泥再封一層,以炭火紅,待三炷香為度,候冷開罐取出,再加頂上梅花冰片、麝香各一分,共研細(xì)末。臨用時,先以磁針刺破血菌,用藥少許點之,再以蒲黃末蓋之,內(nèi)服二陳湯加黃連、黃芩、薄荷,有效。

  〔真按〕舌菌惡癥,先用外治之法,以吳茱萸三錢研末,好醋調(diào)敷兩腳心,用布捆緊,對時一換,其效如神。

  或用蜘蛛絲搓作線一條,打圈套在菌根上,其絲自漸收緊,收至極痛,不得不忍耐片時,菌落血出,以百草霜敷之,內(nèi)以六味地黃湯加槐花三錢煎服尤效。

  [卷三\身體諸病門] 舌弄

  小兒舌頻向口中搖動者,因心脾有熱,以致唇焦舌干,煩熱便穢。古法主瀉黃散(如藿香葉、炒梔子、石膏、防風(fēng)、生甘草、燈芯為引),次主瀉心導(dǎo)赤湯(如木通、生地、黃連、生甘草、燈芯為引),煎服。

  〔真按〕弄舌一癥,有舌微吐而又收者,謂之弄舌。經(jīng)云∶吐舌屬實,弄舌屬虛。因脾胃津液不足,而有虛熱,或渴欲飲水,面無赤色,不可誤認(rèn)為實熱,但用四君子湯加木香、藿香、葛根治之。若久病得之則難治。

  更有舌長卷左右兩邊,兀兀搖動者,此名蛇舌風(fēng),只用雄黃精一大塊,點之?dāng)?shù)次即安。

  [卷三\身體諸病門] 舌重

  小兒舌下近舌根處,其腫形似舌,故名重舌,亦因心脾之熱,而成此癥。古法主內(nèi)服清熱飲(如黃連、生地、木通、生甘草、連翹、蓮子、淡竹葉為引),水煎時時灌入口中。外吹涼心散(如青黛、硼砂、黃柏、黃連、人中白、風(fēng)化硝、冰片)研極細(xì)末,摻入舌下有效。

  〔真按〕重舌因心脾有熱,然脾之大絡(luò)出于舌下,有熱則氣血俱盛,重生一舌,此屬上焦實熱。內(nèi)以黃連、生甘草、淡竹葉、牛蒡子、燈芯煎服。外用黑棗一個,去核留肉,貫入青礬一錢,紙包煨熱,去棗不用,但以青礬二分調(diào)水,以筆涂數(shù)次即消。

  [卷三\身體諸病門] 附例

  小兒舌腫,但以梅花冰片點之,或用蓖麻油蘸紙作燃,燒煙熏之,隨即消縮。

  小兒舌中出血不止,但用烏賊骨、蒲黃各等分。為細(xì)末,敷舌上愈。

  小兒舌頭潰爛,飲食難進(jìn),先用吳茱萸研末,好醋調(diào)敷兩腳心,對時一換。再用人中白、兒茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、馬庇勃、冰片,共研極細(xì),摻之立效。

  小兒舌硬生衣,但用真犀牛黃、朱砂、元精石,共研細(xì)末,頻涂舌尖即愈。

  小兒舌生紅泡,此證與咽喉不同,但用蛇床子一兩,罐內(nèi)燒煙,吸入喉中自消。

  [卷三\身體諸病門] 牙疳

  小兒牙齦初作臭氣,次則齒牙黑,甚則齦肉爛而出血,名曰牙疳。此由腎熱,其氣直奔上焦,故以走馬為喻。古法主內(nèi)服沆瀣丹(方見上),外敷如圣散(如人中白、銅綠、麝香,共為細(xì)末),先以蠟樹葉浸米泔水洗凈后搽此藥。

  〔真按〕小兒多因熱病之后,或痘疹之后,火毒流于胃經(jīng),致有此患,勢甚危急,甚則落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走馬,言其驟也,此癥有五不治∶(一)舌根爛不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者為胃爛不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪聞?wù)卟恢?,(五)山根上發(fā)紅點者不治。

  須趁其初起時,急用生大黃三錢,丁香十粒,綠豆三錢,共研末,熱醋調(diào)敷兩足心。再用赤透綠礬、人中白、雄黃精、真麝香、頂上梅花冰片,共研極細(xì)末。先用銀針挑刮去腐肉紫血,然后以藥末敷之,吐出毒血,方能愈也。

  再此癥如兼兩腿形如云片,或紅或青,大小不一,痛而腫硬,步履艱難者,其腿上腫處,須用磁鋒刺破出血,隨之以牛肉片貼之,日換數(shù)次,甚有效驗。

  [卷三\身體諸病門] 牙痛

  小兒牙痛,不外風(fēng)火蟲三項。又有虛火實火之分∶虛火其痛甚緩。日輕夜重;實火痛不可忍。風(fēng)痛者痛而且腫,甚至頭面皆痛,呵風(fēng)亦痛。蟲痛者,發(fā)時必在一處,叫號不已。古方有分別上下左右,按經(jīng)施治之法,不甚見功,蓋因未詳辨風(fēng)火蟲及虛實不同之故耳。再舉古方之多見效者,風(fēng)火牙痛,以生地?fù)v爛,加入潮腦少許,不可過多,捶勻貼患處,吐出涎水即愈。蟲牙痛者,以韭子煎濃湯漱之,或用五倍子煎濃汁,含漱數(shù)次即愈。

  〔真按〕小兒牙痛,含漱之藥每多不便,但用細(xì)辛頭末七分,片腦二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白礬四厘,研極細(xì)末,無論風(fēng)火蟲,擦患處即愈。但須斟酌虛實,內(nèi)服湯劑,以杜后患。

  [卷三\身體諸病門] 附例

  小兒上下牙床腫者,此足陽明胃、手陽明大腸實熱也。但用連翹、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎湯,頻頻含咽即消。

  小兒牙齦腫者,因腎臟積熱附齦而腫痛,但用生黃柏研末,敷牙齦上有效。

  小兒夢中切牙,風(fēng)熱也。由手足陽明二經(jīng)積熱生風(fēng),故令相擊而有聲也。其必在夢中者,風(fēng)屬陽,動則風(fēng)行于陽,靜則風(fēng)歸于里也。此癥惟痘疹見之為危候,余則無大害。但用蟬蛻、陳皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。

  小兒牙縫出血,乃陰虛熱極所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黃豆渣(即豆腐店中取過黃豆?jié){之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黃湯去萸肉,服之立愈。

  [卷三\身體諸病門] 咽喉腫痛

  小兒咽喉腫痛,無非胸中郁積熱毒及風(fēng)痰壅滯,而發(fā)于咽喉。古法輕則用甘桔湯。即桔梗、甘草二味。重則化毒湯主之(如桔梗、薄荷、荊芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黃),水煎服。仍以此藥研末吹喉中。

  〔真按〕咽為胃管,主納水谷而居后。喉為肺管,主司呼吸而居前。無論風(fēng)痰熱毒,癥之或輕或重,竊謂古法服藥吹藥,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙貝母、連翹殼、淡竹葉、生甘草,水煎服。外用霜白梅,燒存性,硼砂、頂上梅花冰片,吹之,較為平穩(wěn)。

  再兒在三歲以內(nèi),不便吹藥,單用燕子泥研過篩,要極細(xì),以冷開水調(diào)敷喉外腫處。即外面不腫,亦照喉內(nèi)腫痛之處,于喉外遍敷之,可以化毒清熱。且牙關(guān)緊閉者,敷之即開,可以進(jìn)藥。如無燕子泥,改用燒紙數(shù)張,以燒酒浸濕貼喉外,隨干隨換,此以熱導(dǎo)熱之意也,幸勿輕視。

  [卷三\身體諸病門] 附例

  小兒鎖喉風(fēng),但用鮮芙蓉葉搗爛,作二小餅,一貼囟門,一貼肚臍即愈。

  小兒單雙喉蛾,生于咽喉關(guān)上者輕,生于關(guān)下者重。此癥喉閉片時,即不可救。急看小兒兩手虎口,如有水泡,即用銀針挑穿,喉蛾即破,忌見燈火。一面用老蒜搗融,如蠶豆大,敷經(jīng)渠穴(穴在大指下手腕處寸脈后),即爛,男左女右。右用蜆殼蓋上扎住,用別物蓋亦可,片時起一水泡,再用銀針挑破,將水揩凈,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后養(yǎng)正湯劑,更可永杜后患。

  小兒咽喉聲啞,但用川貝、款冬花,各研細(xì)末,和胡桃肉(去皮研細(xì))、白蜜,四味和勻,飯上蒸熟作丸。

  每次含化一丸,數(shù)次即愈。

  小兒喉外生癰,初起發(fā)于頸項結(jié)喉之上,名結(jié)喉癰。發(fā)于結(jié)喉兩旁,名夾結(jié)瘡。重則堵塞咽喉,湯水不下。

  若穿爛見喉,則難治矣,須乘其初發(fā)時,內(nèi)服連翹、淡竹葉、金銀花、浙貝母、生甘草、生白蘿卜、生青果,煎湯飲之。外以坎宮錠,磨豬膽汁涂之,可消。

  小兒諸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金鳳花根搗碎,以米醋濃煎,用有嘴瓶盛之,令兒口銜瓶嘴,仰面吸藥,吞之,其骨即下,惟切記吞藥勿使牙為要。又骨之大者,但取谷樹葉搗爛取汁服,其骨自軟而出。

  [卷三\身體諸病門] 頸上生對口瘡

  小兒后頸正中處生瘡,名對口瘡。偏生者,名偏對口。古法內(nèi)服鮮茄蒂、生紅何首烏,煎服二三劑,未破即消,已破拔膿生肌。外用干茄蒂、燒煙頻熏瘡口,良久瘡口自開,即有一線紅絲流下,不可移動,直俟紅絲流盡自斷,則瘡毒盡矣。

  〔真按〕對口瘡只用婦人頭上油垢三錢,黑背鯽魚一個,約重一兩,雄豬眼梢肉一對,同搗爛,敷之即愈。

  [卷三\身體諸病門] 龜背

  小兒初生不能護背,致風(fēng)入于脊骨,精血不能流通,而成龜背。古法主松蕊丹〔如松花、枳殼、防風(fēng)、獨活、麻黃、大黃、前胡、桂心(各等分),蜜丸米湯吞服〕。外用鴨毛浸龜尿刷小兒胸高處數(shù)次,歷久自平。

  附取龜尿法∶古用荷葉承龜,以鏡照之,多不應(yīng),惟用銅鑼一口,放龜在內(nèi),又在龜上再以鑼一口蓋定,打鑼警之,其尿即出。

  〔真按〕龜背或因坐太早,以致傴僂,背高如龜,殊不盡然。即使風(fēng)入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龜者,實因先天不足,督脈為病所致。宜用人參、黃、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龜版,先熬膏,后為丸。早晚白開水吞服,或化服,以培本元,外用樟腦油常涂背上凸處,可以漸平。

  [卷三\身體諸病門] 龜胸

  小兒胸高脹滿,形如復(fù)掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之類,或夏月熱乳宿乳與兒吮之,致兒肺臟日久痰滯,則生風(fēng)熱,肺受火邪,則胸骨脹起如龜。古法主百合散(如天門冬、大黃、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳殼、甜葶藶、石膏,蜜丸綠豆大),每夜臨睡時,白開水送下。以兒之年齡月數(shù)酌量多少為準(zhǔn)。

  〔真按〕小兒龜胸,多因痘疹之后,調(diào)治失宜,肺不清火不降,而現(xiàn)此癥。但用桑白皮一錢,炒地骨皮錢半,石膏三錢,知母一錢,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。

  [卷三\身體諸病門] 附例

  小兒鶴膝,因稟受腎虛,血氣不充,以致肌肉瘦削,形如鶴膝,外色不變,膝內(nèi)作痛,屈伸艱難。若掀腫色赤而作膿者,為外因。但用十全大補湯加蒼術(shù)、黃柏、防己,煎服。其腫硬色白不作膿者,則屬本性,但用六味地黃湯加鹿茸,補其精血,仍須調(diào)養(yǎng)脾胃,以助生化之源。

  小兒脫肛不收,久則堅硬難入,急用五倍子三錢,白礬少許,煎濃湯乘熱熏洗。再用龍骨三錢,木賊草(燒存性)二錢五分,共研極細(xì)末,搽肛自斂。

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