[卷八\水腫門] 水腫解
《經(jīng)》曰∶膚脹者,寒氣客于皮膚之間。腹大身盡腫,皮濃按之突而不起,腹色變,此其候也,又曰∶諸濕腫滿,皆屬于脾。又曰∶水病下為腫,上為喘呼。不得臥者,標(biāo)本俱病。若小兒水腫,皆因水停于脾肺二經(jīng)。
藏于內(nèi)者∶水停胸中則喘。水停膈下則脹。發(fā)于外者,當(dāng)察其所腫之部位。腫在腰以上者,屬風(fēng),治宜發(fā)汗。
腫在腰以下者,屬濕,治宜利水。通身上下皆腫者,系風(fēng)濕兩傷,治宜汗利兼施。腫而喘不得臥,宜逐肺飲。腫而脹滿便秘,宜攻脾水。腫從腹起至四肢者,可治。腫從四肢起至腹者,難治。陽(yáng)水屬實(shí),治宜攻泄。陰水屬虛,治宜溫外。
治腫之法,大概盡述于前。其間通權(quán)達(dá)變,神而明之,存乎其人。又不可執(zhí)膠柱鼓瑟之見。因作水腫解。
[卷八\水腫門] 風(fēng)水腫
小兒上身腫者,頭面肩臂至腰間皆腫也,病由外感風(fēng)邪,古法仿經(jīng)所謂開鬼門。主越婢加蒼術(shù)湯以發(fā)汗(如麻黃、石膏、生甘草、米泔浸炒蒼術(shù)等味)。
〔真按〕小兒之腫,自上而起,既系因風(fēng),則治宜在肺。古方太猛,但用炒黨參五分,倍前胡五分,芽桔梗一錢,老蘇葉五分,真廣皮一錢,炙甘草五分,生姜皮一錢,大腹皮一錢,茯苓皮一錢,炒桑白皮一錢,五加皮一錢,引用燈芯十莖。
[卷八\水腫門] 濕水腫
小兒下體腫者,腰臍至兩足皆腫也,病由脾經(jīng)濕熱所致。古法仿經(jīng)所謂潔凈腑。主內(nèi)用貼臍法(如巴豆,去油,四錢,水粉二錢,硫磺一錢,共研勻成餅,先用新棉一片,包藥布貼臍上,外用帛縛時(shí)許,自然瀉下惡水,待下三五次,去藥,以粥補(bǔ)住)。
內(nèi)服沉香琥珀丸〔如苦葶藶子一兩五錢,郁李仁一兩五錢,防己七錢五分,沉香一兩五錢,陳皮(去白)七錢五分,琥珀五錢,杏仁(去皮尖炒)五錢,蘇子五錢,赤苓五錢,澤瀉五錢,共為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,以麝香為衣,每服一錢,量?jī)捍笮∨c之,用白滾水下〕。
〔真按〕小兒之腫,自下而起,或因腎虛水泛,或因脾氣受濕,古方內(nèi)外治法,皆極暴烈,此藥不宜妄施,但宜滲利。方用生于術(shù)二錢,白云苓二錢,結(jié)豬苓二錢,炒澤瀉二錢,上肉桂三分,炒防己一錢,花檳榔一錢,引用生姜一片,燈芯十莖。
[卷八\水腫門] 風(fēng)濕腫
小兒通身腫者,頭面手足皆腫也,病由內(nèi)停濕飲,外感風(fēng)邪,風(fēng)濕相搏,水道不利,外攻肌表,因而作腫,重者,古法主疏鑿飲(如商陸、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、澤瀉、檳榔,引用姜皮)。
輕者,古法主茯苓導(dǎo)水湯(如紫蘇、陳皮、炒白術(shù)、木香、炒桑白皮、去心麥冬、赤茯苓、澤瀉、木瓜、大腹皮、縮砂仁、檳榔,引用燈芯)。
若水停上攻于肺,喘急不得臥者,古法主蘇葶丸瀉之(方見痰飲喘急)。
水停中州脹滿者,古法主舟車神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一個(gè)(俱醋炒),大黃二兩,黑牽牛(頭末)四兩,炒青皮、正陳皮、木香、檳榔各五錢,輕粉一錢,共為細(xì)末,水丸,如椒目大,小兒二三丸,大兒五七丸,量服之,滾白水送下〕。
〔真按〕小兒身盡腫者,或因胎稟不足,卒冒風(fēng)寒,或因瘧痢脾虛,皆能作腫,古方除茯苓導(dǎo)水湯外,如疏鑿飲等劑,以治壯實(shí)之兒,猶虞隕越,怯弱之兒,更所難勝。但用生于術(shù)一錢,炒濃樸一錢,廣陳皮一錢,制于術(shù)一錢,云茯苓二錢,結(jié)豬苓二錢,宣澤瀉二錢,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
重者頭面腫起,加蜜炙麻黃二分;作喘,加炒桑白皮一錢,苦杏仁二錢;小便黃赤,加木通八分;身腫,加五加皮一錢;腹脹,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳殼八分;腳冷不溫,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
[卷八\水腫門] 陽(yáng)水
小兒陽(yáng)水,因濕熱內(nèi)郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外腫內(nèi)脹,發(fā)熱,口渴心煩,小便短赤,大便秘結(jié)。治宜泄水,熱盛煩渴者,古法主大圣川散〔如煨大黃、牽牛(取頭末)、郁李仁各一兩,木香三錢,芒硝三錢,甘遂五分,共為細(xì)末,姜湯調(diào)下,量?jī)捍笮∮弥场?br />
濕盛脹滿者,古法主舟車神佑丸(方見風(fēng)濕腫)。
〔真按〕小兒陽(yáng)水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二錢,煎湯,送清寧丸一錢,微下之為穩(wěn)。
[卷八\水腫門] 陰水
小兒陰水,因脾腎虛弱而成,脾虛不能制水,腎虛不能主水,以致外泛作腫,內(nèi)停作脹。若二便不實(shí),身不熱,心不煩者,古法主實(shí)脾飲(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、濃樸、干姜、制附子、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草,引用棗二枚)。
〔真按〕小兒陰水,先用金匱腎氣丸吞之,每服一錢,日三服,白開水送下。如服仍不應(yīng)者,則是虛中有實(shí),法宜攻補(bǔ)兼施,要抱逐邪不傷正之宗旨,則藥與元?dú)庀喈?dāng),自見效驗(yàn)。但須忌鹽醬百日,不得絲毫入口,方易收功。
[卷八\水腫門] 附例
小兒元?dú)獗咎摚瑥?fù)遇大病之后,渾身浮腫,四肢厥冷,口不渴,小便清長(zhǎng),大便滑泄,不思飲食,此陰寒之極,脾胃將絕。治腫之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
[卷八\腹脹門] 腹脹解
《經(jīng)》曰∶足太陰虛則臌脹。又曰∶胃中寒則脹滿。又曰∶濁氣在上,則生脹。夫腹脹由脾肺氣虛,不能健運(yùn),以致作脹,有虛脹、實(shí)脹、寒脹、熱脹之別。大抵虛脹寒脹,已居十之八九,實(shí)脹熱脹,只居十之二三。
何則?實(shí)熱之證,人所易見,或因傷食,或因傷寒入里,故易知而易治。虛寒之證,由中氣衰虛,脾氣不化而脹,故難見而難醫(yī)。茍以虛寒認(rèn)為實(shí)熱,則去題萬里,其變不可勝言矣。因作腹脹解。
[卷八\腹脹門] 虛脹
小兒久病脾虛,或吐瀉暴傷脾氣,健運(yùn)失常,所以飲食不化,食少腹即脹滿,現(xiàn)證精神倦怠,面黃肌瘦,此虛脹也。古法主香樸四君子湯(如人參、土炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒濃樸,引用生姜)。
〔真按〕小兒虛脹,多因久病內(nèi)傷其脾,或因服藥攻下太過,皆成腹脹。方用吉林參須五分,紫濃樸一錢,真廣皮錢半,制金錢術(shù)錢半,白云苓錢半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
[卷八\腹脹門] 實(shí)脹
小兒飲食過度,則胃中停滯,以致腹脹大便不利,身體潮熱,心煩口渴,形氣壯實(shí),此實(shí)脹也。輕者古法主加味平胃湯(如炒蒼術(shù)、炒濃樸、大腹皮、生甘草、陳皮、萊菔子、焙山楂、炒麥芽、炒神曲,引用生姜)。
重者,古法主小承氣湯(方見前)。
〔真按〕小兒實(shí)脹,多因腹中原有食積,或飲食過飽,故結(jié)于中,其候胃口胸前高脹,身熱口渴,倦臥不語,腹痛微喘,目閉不開,顯然虛極之象,小兒此證最多,若非詳細(xì)審察,但見其四肢不舉,口閉不開,誤為慢驚,而用寧神導(dǎo)痰之劑,則誤兒不淺,咎將誰歸。方用小枳實(shí)一錢,白蔻仁一錢,南山楂錢半,炒麥芽一錢,范志曲一錢,生錦紋五分。玄明粉錢半,生甘草五分,生條芩一錢,引用萊菔子八分、大腹子五分。
[卷八\腹脹門] 附例
小兒寒脹,由中氣素寒,冷滯郁結(jié),身不熱,口不渴,唇青,手足厥冷,氣喘腹脹,先用生姜一錢,熟附子一錢,真沉香屑二分,濃煎服,重脹消后,更用五味異功散調(diào)補(bǔ)其脾胃。
小兒熱脹,或傷寒入里化熱,大便閉結(jié),小便短赤,渾身壯熱,面赤煩躁,可用小枳實(shí)錢半,生錦紋大黃八分,油濃樸錢半,大腹皮錢半,縮砂仁五分,服之脹消便通,改用四君子加濃樸、砂仁,調(diào)理為妥。
[卷八\三消門] 三消解
《經(jīng)》曰∶心移熱于肺,為膈消。又曰∶二陽(yáng)結(jié)謂之消。夫消渴枯燥之急也。
凡渴而多飲,為上消,肺熱也。多食善饑,為中消,胃熱也。渴而小便數(shù),膏濁不禁,為下消,腎熱也。
雖為火盛水衰之證,然由虛熱者多,實(shí)熱者少,若作有余治之,則誤矣。始而心肺消渴,脾腎消中,或腎虛消濁,傳染日久,則腸胃合消,五臟干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,則元?dú)怆y以驟復(fù)矣。因作三消鮮。
[卷八\三消門] 消渴
小兒消渴,由心火動(dòng)而消上,上消乎心,移熱于肺,渴飲茶水,飲之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以飲水無厭,凡飲一溲一者可治,飲一溲二者不可治,古法主蓮花飲(如白蓮須、粉干葛、茯苓、生地、黃連、天花粉、人參、北五味、知母、炙甘草、淡竹葉,引用燈芯)。
〔真按〕小兒口渴消水,方用制天冬錢半,濃麥冬二錢,天花粉一錢,枯黃芩一錢,鹽知母一錢,炙甘草五分,西洋參五分。
[卷八\三消門] 消饑
小兒消饑,由脾火動(dòng)而消中,中消于脾,移熱于胃,喜多食,食無足時(shí),小便色黃,名曰中消,古法主人參白虎湯(如人參、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米為引)。煎以米熟為度,澄清熱服。
〔真按〕小兒消谷易饑,方用生地二錢,麥冬二錢,山藥錢半,知母錢半,丹皮錢半,黃連六分,黃芩六分,黃柏六分,引用荷葉錢半。
[卷八\三消門] 消濁
小兒消濁,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黃湯(如大生地、懷山藥、山茱萸肉、澤瀉、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建蓮肉、芡實(shí)米、大麥冬等味)。濃煎空心服。
〔真按〕小兒口渴,小便如膏,但用六味地黃湯加生脈散主之。方以熟地黃錢半,山萸肉一錢,懷山藥一錢,粉丹皮一錢,云茯苓錢半,白澤瀉錢半,西洋參錢半,麥冬(去心)錢半,五味子五分。
[卷八\頭痛門] 頭痛解
頭痛之證不一,怒甚則太陽(yáng)作痛,小兒無此證也。頭痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中氣虛寒,小兒無此證也。煩勞則頭痛,此陽(yáng)氣虛不能上升,小兒亦無此證。痰濕頭痛,發(fā)則嘔吐痰涎,此濕痰上攻所致,小兒又無此證。熱厥頭痛,雖當(dāng)嚴(yán)冬,猶喜風(fēng)寒,其痛便止,略見溫暖,其痛更甚,小兒更無此證。然則小兒頭痛之證,何以辨之?曰∶只有表里二證,在表者外感風(fēng)寒也,在里者內(nèi)熱熏蒸也。因作頭痛解。
[卷八\頭痛門] 風(fēng)寒頭痛
小兒風(fēng)寒頭痛,因太陽(yáng)經(jīng)受邪也。其候惡寒發(fā)熱,上及巔頂,下連額角,不時(shí)作痛,古法主清空膏以取汗(如羌潔、防風(fēng)、柴胡、川芎、黃芩、黃連、生甘草,引用生姜)。
痛甚,加細(xì)辛;便秘,加川大黃。
〔真按〕小兒因感受風(fēng)寒而發(fā)頭痛,羌防柴芎并用,過于表散。但以蘇薄荷八分,嫩桑芽一錢,連須蔥白二寸,淡黃芩一錢,生甘草五分,引用生姜二片。一劑痛定,不必再劑。
[卷八\頭痛門] 風(fēng)熱頭痛
小兒胃熱頭痛,病在陽(yáng)明,因平日肥甘無節(jié),胃火上炎,故發(fā)時(shí)鼻干目痛,上至頭,下至齒頰,痛無定時(shí),古法主加味茶調(diào)散清之(如荊芥穗、薄荷、黃芩、青茶葉、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黃。
〔真按〕小兒因胃腑內(nèi)熱,而發(fā)頭痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二錢,鹽知母一錢,炒牛膝八分,麥冬(去心)錢半,宣澤瀉一錢,炙甘草五分,引用鮮竹葉十五片。痛甚加粉葛根一錢,燈芯三十寸;便結(jié)加清寧丸錢半。
[卷八\腹痛門] 腹痛解
《經(jīng)》曰∶勞役過甚,飲食失節(jié),中氣受傷,寒邪乘虛入客,陽(yáng)氣不通所致,故腹卒然而痛。然小兒本無勞役,惟飲食不節(jié)則有之。中腕痛屬太陰,臍腹痛屬少陰,小腹痛屬厥陰,皆非所論于小兒之腹痛。惟食痛、寒痛、蟲痛,更有因內(nèi)食外寒而痛,其證不出四者之外。因作腹痛解。
[卷八\腹痛門] 食痛
小兒因飲食不節(jié),積滯不化所致。故食入即痛,其候喜飲涼水,惡食腹?jié)M,吐酸便秘,古法主小承氣湯以下之〔如大黃、枳實(shí)(麩炒),濃樸(姜炒),引用生姜〕。
若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消導(dǎo)之〔如蒼術(shù)、陳皮、濃樸、炙甘草、縮砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麥芽、炒枳殼、炒白芍,引用生姜〕。
〔真按〕小兒因傷食而腹痛,只要消食兼微下之為得。方用川濃樸八分,山楂炭錢半,五谷蟲一錢,范志曲一錢,炒麥芽一錢,廣陳皮錢半,炒枳殼一錢,玄明粉一錢,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
[卷八\腹痛門] 寒痛
小兒因中氣虛弱,復(fù)為風(fēng)冷所乘,則脾經(jīng)受寒,故不時(shí)腹痛?,F(xiàn)證尿白,爪甲白,面多青,喜飲熱,或腹?jié)M下痢,古法主理中湯(方見不乳)。若四肢厥冷,則加附子。
〔真按〕小兒因氣弱受寒而腹痛,用參尚須斟酌,必先去寒止痛,再為調(diào)補(bǔ)氣分,尤臻穩(wěn)妥。方用北干姜一錢,煨木香八分,廣陳皮錢半,炙甘草五分,姜炒濃樸八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味異功散加干姜為引,調(diào)補(bǔ)其脾。
[卷八\腹痛門] 蟲痛
小兒因腹中蟲動(dòng)不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛時(shí)作時(shí)止,時(shí)吐清水。切不可妄用攻下,古法主錢氏安蟲散〔如炒胡粉、鶴虱、枯白礬、川楝子(去皮核)各二錢五分。共為細(xì)末〕。每服一匙,大者五分,米飲調(diào)下,痛時(shí)服。痛久不愈者,古法主加減理中湯(方見蟲吐)。
〔真按〕小兒因腹中積化為蟲,蟲動(dòng)則腹痛,發(fā)則腫聚一塊。其蟲為蛔蟲,長(zhǎng)至一尺,則貫胃?jìng)?,禍不旋踵。?dāng)蟲痛時(shí),但少與花椒湯服之,其蟲聞椒則伏,痛亦立止。
若欲除蟲,則宜用化蟲丸,方用蕪荑、雷丸各二錢,檳榔、木香、炒白術(shù)、陳皮、神曲各錢半,雄黃三錢,使君子肉三錢,共為末,水為丸,如綠豆大,以米湯送下。量?jī)捍笮?qiáng)弱與之。
蟲已下盡,復(fù)用異功散加山藥、芡實(shí),以養(yǎng)脾,可免蟲類再生之患。
[卷八\腹痛門] 內(nèi)食外寒腹痛
小兒內(nèi)傷乳食,外感寒邪,遂至食寒凝結(jié),腹中作痛。其候發(fā)熱惡寒,而更為腹痛,惡食嘔吐,啼叫不已,古法主藿香和中湯(如藿香、砂仁、羌活、蒼術(shù)、陳皮、濃樸、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、蘇葉、川芎,引用生姜)。
〔真按〕小兒因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川濃樸一錢,砂仁粉五分,廣陳皮一錢,炙甘草五分,嫩蘇梗八分,山楂炭錢半,炒麥芽八分,引用生姜二片。
[卷八\雜證門] 童癆
小兒痘疹之后,或大病之后,用藥失當(dāng),或調(diào)養(yǎng)失宜,便成童癆。其候面黃口干,煩嗽無痰,不思飲食,肌肉消瘦,漸延不起,古無成方。
〔真按〕童癆與成人癆證有別,其體由漸而損,其治亦當(dāng)由漸而復(fù),內(nèi)以鮮地骨皮三錢,燕窩屑一錢,大紅棗七個(gè),每日煎服一劑。外用雄黃五分,鏡面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研細(xì)末,滴入燒酒調(diào)勻,以獨(dú)囊大蒜一個(gè),去蒂蘸藥,從背尾骨逐節(jié)擦上,看青腫處,即知癆蟲所在,此處多擦數(shù)次,其蟲自滅,內(nèi)外并治,可以除根。
[卷八\雜證門] 客忤
小兒神氣怯弱,忽有非常之物,或未識(shí)見人觸之,或入寺廟,與陰氣相忤,故謂之客忤。其候口吐青黃白沫,或下水谷鮮雜,面變五色,腹痛反側(cè),螈,狀似驚癇,但眼不上竄耳。古法主雄麝散(如雄黃一錢,乳香五分,麝香一字,共為末)。每一字刺雞冠血調(diào)灌之,仍以母衣復(fù)兒身,即愈。
〔真按〕小兒客忤,又與大驚猝恐之證不同。方用朱砂拌茯神二錢,龍骨二錢,淡竹茹一錢,以金銀器煎湯代水煎藥服之。
[卷八\雜證門] 中惡
小兒神氣未充,一為邪惡所觸,何能主持,自然神魂離舍,目閉面青,悶亂,不省人事,古法主內(nèi)服蘇合香丸,除其邪(方見肛門內(nèi)合),外以生皂角末開其竅,嚏出,則氣通而蘇矣。
〔真按〕小兒中惡,外以生半夏末,生皂角末等分,以少許吹鼻,先通關(guān)開竅,內(nèi)以燈芯十莖,淡竹茹錢半,煎濃湯,調(diào)抱龍丸細(xì)末五分,服之。
附∶抱龍丸方制膽星(一錢)天竺黃(八分)雄黃末(五分)鏡朱砂(五分)炒麥冬(二分)共為末,水糊丸。
[卷八\雜證門] 盤腸氣痛
凡盤腸氣痛,皆由寒邪所搏,肝腎居下,故痛則曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陳皮、炙甘草、香附米、蓬莪術(shù)各等分,共為末,每服一錢),紫蘇煎湯調(diào)下。
外用熨臍法(如淡豆豉、生姜各二錢。蔥白五莖,食鹽一兩,同炒熟,置臍上熨之)。
〔真按〕小兒盤腸氣,皆因胎氣郁結(jié),壅塞營(yíng)衛(wèi),五臟六腑無一舒暢,其氣不能升降。阻礙腸胃之間,抵心而痛。其聲轆轆,如貓吐惡,干啼口開,手足皆冷,宜疏氣調(diào)中,方用杭青皮五分,廣陳皮一錢,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
[卷八\雜證門] 痞塊
小兒腹中痞塊,或生寒熱,或時(shí)作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪術(shù)、南木香、青化桂、巴豆霜、大黃,共為細(xì)末,醋煮面糊為丸),蘿卜子大,每服五丸,淡姜湯送下。
〔真按〕小兒痞塊,但用大紅棗八兩,皮硝五錢,同煮以水干為度,曬干,每日食此棗,徐徐服之,其痞自消。
[卷八\雜證門] 蟲癥
小兒腹內(nèi)有蟲,口饞好甜,喜食泥土茶葉木炭之類。古法主檳榔丸以攻之(如小檳榔一兩,南木香五錢,鶴虱子五錢,光貫眾五錢,廣錫灰五錢,陳漆渣二錢,燒灰,正輕粉二錢,白雷丸二錢,巴豆霜二錢,以漆楂灰同眾藥研為細(xì)末,醋煮面糊為丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎湯下。
〔真按〕小兒腸有濕熱,宜用苦寒引導(dǎo)小腸。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黃柏、牡蠣各等分,豬肚腸一只,漂凈煮丸,量?jī)捍笮∨c之。
蟲下后,以黃連、神曲、木香、檳榔、肉豆蔻、使君子、麥芽各等分為丸,調(diào)補(bǔ)其脾。
[卷八\雜證門] 附例
小兒蟲自溺竅而出,因濕傷脾胃,下注小腸,糞溏完谷,不宜溫補(bǔ),方用黃柏八分,茯苓錢半,豬苓錢半,槐米一錢,澤瀉錢半,川萆八分。
[卷八\雜證門] 二便秘結(jié)
小兒前陰主氣,后陰主血。蓋膀胱之津液,血所化也,由氣而后能出,太陰之傳送,氣之運(yùn)也,由血而后能潤(rùn),此便溺之流通,即氣血之根據(jù)附。血不化,氣不運(yùn),則二便秘結(jié)。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑梔子、車前子、巨麥穗、錦莊黃、生條芩。七味煎極熟,以芒硝沖服)。
〔真按〕小兒二便秘結(jié),先用外導(dǎo)之法,以香油半盞,調(diào)芒硝一錢、皂角末少許。裝貯玻璃器管內(nèi),插谷道中,將調(diào)勻之油徐徐送入,少頃大便即通。內(nèi)以玄明粉錢半,滑石粉二錢,生白蜜半兩,白滾水沖服,則二便皆通暢矣。
[卷八\雜證門] 肛腫翻出
小兒積熱太盛,以致肛門作腫,大便艱難,努力翻出,肛脫不收,古法主外用蟠龍散消其腫〔如干地蟠龍(略用土焙)一兩,風(fēng)化樸硝二錢,以上研為細(xì)末,仍和勻,肛門濕潤(rùn)者干涂,干燥者以濕油調(diào)涂〕。先用荊芥、生蔥、煎湯洗浴,輕予拭干,然后敷藥。
內(nèi)服皂刺大黃湯(方見便血)。
〔真按〕小兒肛腫翻出,但用生鱉頭(灰)一個(gè),五倍子(末)三分,枯白礬三分,共研極細(xì)摻之,則肛自收。
[卷八\雜證門] 附例
小兒肛漏瀉蟲,因真陰未充,陽(yáng)獨(dú)升降,肌肉蒼赤,巔竅如蒙,當(dāng)與壯水制火,兼以化蟲。方用生六味各二錢,加苦楝子白皮八分,煎服。
小兒夢(mèng)中遺尿,但以生甘草頭一個(gè),煎濃湯常飲之有效。
小兒水痘有似正痘,外候面紅唇赤,眼水如光,咳嗽噴嚏,涕唾稠粘,出時(shí)形如小豆,明如水泡,皮薄痂結(jié),中心圓暈,易出易壓,溫之則痂難落,而成爛瘡。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之則姜疥水腫。方用飛滑石錢半,地骨皮五分,生甘草五分,金銀花一錢,赤芍藥一錢,荊芥穗五分,引用小麥?zhǔn)牧!?br />
小兒最多瘡瘍,方用金銀花一錢,生甘草五分,赤芍藥一錢,凈連翹一錢,細(xì)木通五分,引用燈芯十莖。
小兒黃水瘡,方用石膏、龍骨、片松香、枯白礬各等分,共研細(xì)末,以雞蛋黃熬油,和前藥敷上。
小兒白禿癩瘡,方用百草霜一兩,雄黃一兩,膽礬六錢,輕粉一錢,榆皮三錢,用鍛石窯內(nèi)燒紅流結(jié)土渣四兩,共為細(xì)末,豬膽汁調(diào)勻,俟剃頭后搽之極效。
小兒疥瘡,但用苦參一兩,煎湯,滴入豬膽汁,乘熱遍身沐浴,內(nèi)亦以苦參一錢煎服,但苦參不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
小兒瘰,由肝膽二經(jīng)風(fēng)熱血燥而成,結(jié)若貫珠,多生于耳之前后,及頭項(xiàng)下至缺盆,及胸腋之側(cè)。初起如豆粒,漸如桃李,按之則動(dòng)而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蠶二兩,水洗三次,曬干炒枯,另用晚米二兩,炒熱并研末,細(xì)米糊為丸,以夏枯草煎湯送下,量?jī)捍笮∨c之。
小兒湯火傷,方用生大黃末研極細(xì),再用豬板油熬汁候冷,成凍如膏,和大黃末搽之即愈。急則以香油菜油先搽亦可。
[卷八\雜證門] 附∶外治九法
外治疏表法∶小兒發(fā)熱,不拘風(fēng)寒食積,時(shí)行痘疹,法以蔥一握搗爛取汁,少加麻油和勻,指蘸蔥油,摩運(yùn)兒之五心頭面項(xiàng)背諸處,略疏微汗,不傷正氣。
外治清理法∶小兒感邪入里,或乳食停滯,內(nèi)成郁熱,法以雞蛋清凈麻油各等分,再入雄黃細(xì)末一錢,攪勻,以婦女亂發(fā)一團(tuán),蘸染清油,由胸口輕拍至臍輸為止。寒天用火烘暖,須拍半時(shí)之久,仍以亂發(fā)敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退諸熱。
外治解煩法∶小兒寒熱及麻疹毒甚熱極,法用水粉一匙,以雞子清調(diào)勻,略涂?jī)褐缚?,及兩掌心,更以釀酒小曲十余枚,研爛,熱酒和作二餅,貼兩足心,少頃熱散四肢,自不煩擾。
外治開閉法∶小兒昏沉不醒,藥不能入,蓋因痰塞其脾之大絡(luò),截其陰陽(yáng)升降之隧道,法以鮮菖蒲、生艾葉、生姜、生蔥各一握。搗如泥,以麻油好醋同前四味,炒熱布包,從頭頂背胸四肢乘熱而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
外治引痰法∶小兒痰嗽上氣喘急,引而下行,法以生白礬一兩,研細(xì),少入面粉,以好醋和作二小餅,貼兩足心,用布包三小時(shí),其痰自下。
外治暖痰法∶小兒胸有寒疾,不時(shí)昏絕,醒則吐綠色寒痰,法用生附子一枚,生姜一兩,同搗爛,炒熱布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一餅,貼于胃口,良久,其痰自開。
外治納氣法∶小兒虛脫大證,真氣浮散,不得歸元,法以吳茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一錢,研極細(xì)末,酒和作餅,封肚臍以帶系之,其氣自順。
外治通脈法∶小兒忽然手足厥冷,或因表邪閉其經(jīng)絡(luò),或因風(fēng)痰阻其營(yíng)衛(wèi),又或大病之后,陽(yáng)不布散于四肢,法用生姜一塊,煨熱搗爛,略入麻油調(diào)勻,以指蘸姜油往下摩兒手足,以通經(jīng)絡(luò),俟其熱稍回即止,不必太過。
外治定痛法∶小兒胸中飽悶,腹中疼痛,法以食鹽炒極熱,布包,向胸腹從上熨下,冷則再炒再熨,以痛定而止。
附∶解誤服藥法∶小兒誤服反藥,或煩躁不安,或吐或?yàn)a不止,欲解其誤服之藥,法用黑豆一杯,生甘草三錢,煎濃湯服之可解。如無黑豆,綠豆亦可用。
《經(jīng)》曰∶膚脹者,寒氣客于皮膚之間。腹大身盡腫,皮濃按之突而不起,腹色變,此其候也,又曰∶諸濕腫滿,皆屬于脾。又曰∶水病下為腫,上為喘呼。不得臥者,標(biāo)本俱病。若小兒水腫,皆因水停于脾肺二經(jīng)。
藏于內(nèi)者∶水停胸中則喘。水停膈下則脹。發(fā)于外者,當(dāng)察其所腫之部位。腫在腰以上者,屬風(fēng),治宜發(fā)汗。
腫在腰以下者,屬濕,治宜利水。通身上下皆腫者,系風(fēng)濕兩傷,治宜汗利兼施。腫而喘不得臥,宜逐肺飲。腫而脹滿便秘,宜攻脾水。腫從腹起至四肢者,可治。腫從四肢起至腹者,難治。陽(yáng)水屬實(shí),治宜攻泄。陰水屬虛,治宜溫外。
治腫之法,大概盡述于前。其間通權(quán)達(dá)變,神而明之,存乎其人。又不可執(zhí)膠柱鼓瑟之見。因作水腫解。
[卷八\水腫門] 風(fēng)水腫
小兒上身腫者,頭面肩臂至腰間皆腫也,病由外感風(fēng)邪,古法仿經(jīng)所謂開鬼門。主越婢加蒼術(shù)湯以發(fā)汗(如麻黃、石膏、生甘草、米泔浸炒蒼術(shù)等味)。
〔真按〕小兒之腫,自上而起,既系因風(fēng),則治宜在肺。古方太猛,但用炒黨參五分,倍前胡五分,芽桔梗一錢,老蘇葉五分,真廣皮一錢,炙甘草五分,生姜皮一錢,大腹皮一錢,茯苓皮一錢,炒桑白皮一錢,五加皮一錢,引用燈芯十莖。
[卷八\水腫門] 濕水腫
小兒下體腫者,腰臍至兩足皆腫也,病由脾經(jīng)濕熱所致。古法仿經(jīng)所謂潔凈腑。主內(nèi)用貼臍法(如巴豆,去油,四錢,水粉二錢,硫磺一錢,共研勻成餅,先用新棉一片,包藥布貼臍上,外用帛縛時(shí)許,自然瀉下惡水,待下三五次,去藥,以粥補(bǔ)住)。
內(nèi)服沉香琥珀丸〔如苦葶藶子一兩五錢,郁李仁一兩五錢,防己七錢五分,沉香一兩五錢,陳皮(去白)七錢五分,琥珀五錢,杏仁(去皮尖炒)五錢,蘇子五錢,赤苓五錢,澤瀉五錢,共為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,以麝香為衣,每服一錢,量?jī)捍笮∨c之,用白滾水下〕。
〔真按〕小兒之腫,自下而起,或因腎虛水泛,或因脾氣受濕,古方內(nèi)外治法,皆極暴烈,此藥不宜妄施,但宜滲利。方用生于術(shù)二錢,白云苓二錢,結(jié)豬苓二錢,炒澤瀉二錢,上肉桂三分,炒防己一錢,花檳榔一錢,引用生姜一片,燈芯十莖。
[卷八\水腫門] 風(fēng)濕腫
小兒通身腫者,頭面手足皆腫也,病由內(nèi)停濕飲,外感風(fēng)邪,風(fēng)濕相搏,水道不利,外攻肌表,因而作腫,重者,古法主疏鑿飲(如商陸、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、澤瀉、檳榔,引用姜皮)。
輕者,古法主茯苓導(dǎo)水湯(如紫蘇、陳皮、炒白術(shù)、木香、炒桑白皮、去心麥冬、赤茯苓、澤瀉、木瓜、大腹皮、縮砂仁、檳榔,引用燈芯)。
若水停上攻于肺,喘急不得臥者,古法主蘇葶丸瀉之(方見痰飲喘急)。
水停中州脹滿者,古法主舟車神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一個(gè)(俱醋炒),大黃二兩,黑牽牛(頭末)四兩,炒青皮、正陳皮、木香、檳榔各五錢,輕粉一錢,共為細(xì)末,水丸,如椒目大,小兒二三丸,大兒五七丸,量服之,滾白水送下〕。
〔真按〕小兒身盡腫者,或因胎稟不足,卒冒風(fēng)寒,或因瘧痢脾虛,皆能作腫,古方除茯苓導(dǎo)水湯外,如疏鑿飲等劑,以治壯實(shí)之兒,猶虞隕越,怯弱之兒,更所難勝。但用生于術(shù)一錢,炒濃樸一錢,廣陳皮一錢,制于術(shù)一錢,云茯苓二錢,結(jié)豬苓二錢,宣澤瀉二錢,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
重者頭面腫起,加蜜炙麻黃二分;作喘,加炒桑白皮一錢,苦杏仁二錢;小便黃赤,加木通八分;身腫,加五加皮一錢;腹脹,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳殼八分;腳冷不溫,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
[卷八\水腫門] 陽(yáng)水
小兒陽(yáng)水,因濕熱內(nèi)郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外腫內(nèi)脹,發(fā)熱,口渴心煩,小便短赤,大便秘結(jié)。治宜泄水,熱盛煩渴者,古法主大圣川散〔如煨大黃、牽牛(取頭末)、郁李仁各一兩,木香三錢,芒硝三錢,甘遂五分,共為細(xì)末,姜湯調(diào)下,量?jī)捍笮∮弥场?br />
濕盛脹滿者,古法主舟車神佑丸(方見風(fēng)濕腫)。
〔真按〕小兒陽(yáng)水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二錢,煎湯,送清寧丸一錢,微下之為穩(wěn)。
[卷八\水腫門] 陰水
小兒陰水,因脾腎虛弱而成,脾虛不能制水,腎虛不能主水,以致外泛作腫,內(nèi)停作脹。若二便不實(shí),身不熱,心不煩者,古法主實(shí)脾飲(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、濃樸、干姜、制附子、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草,引用棗二枚)。
〔真按〕小兒陰水,先用金匱腎氣丸吞之,每服一錢,日三服,白開水送下。如服仍不應(yīng)者,則是虛中有實(shí),法宜攻補(bǔ)兼施,要抱逐邪不傷正之宗旨,則藥與元?dú)庀喈?dāng),自見效驗(yàn)。但須忌鹽醬百日,不得絲毫入口,方易收功。
[卷八\水腫門] 附例
小兒元?dú)獗咎摚瑥?fù)遇大病之后,渾身浮腫,四肢厥冷,口不渴,小便清長(zhǎng),大便滑泄,不思飲食,此陰寒之極,脾胃將絕。治腫之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
[卷八\腹脹門] 腹脹解
《經(jīng)》曰∶足太陰虛則臌脹。又曰∶胃中寒則脹滿。又曰∶濁氣在上,則生脹。夫腹脹由脾肺氣虛,不能健運(yùn),以致作脹,有虛脹、實(shí)脹、寒脹、熱脹之別。大抵虛脹寒脹,已居十之八九,實(shí)脹熱脹,只居十之二三。
何則?實(shí)熱之證,人所易見,或因傷食,或因傷寒入里,故易知而易治。虛寒之證,由中氣衰虛,脾氣不化而脹,故難見而難醫(yī)。茍以虛寒認(rèn)為實(shí)熱,則去題萬里,其變不可勝言矣。因作腹脹解。
[卷八\腹脹門] 虛脹
小兒久病脾虛,或吐瀉暴傷脾氣,健運(yùn)失常,所以飲食不化,食少腹即脹滿,現(xiàn)證精神倦怠,面黃肌瘦,此虛脹也。古法主香樸四君子湯(如人參、土炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒濃樸,引用生姜)。
〔真按〕小兒虛脹,多因久病內(nèi)傷其脾,或因服藥攻下太過,皆成腹脹。方用吉林參須五分,紫濃樸一錢,真廣皮錢半,制金錢術(shù)錢半,白云苓錢半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
[卷八\腹脹門] 實(shí)脹
小兒飲食過度,則胃中停滯,以致腹脹大便不利,身體潮熱,心煩口渴,形氣壯實(shí),此實(shí)脹也。輕者古法主加味平胃湯(如炒蒼術(shù)、炒濃樸、大腹皮、生甘草、陳皮、萊菔子、焙山楂、炒麥芽、炒神曲,引用生姜)。
重者,古法主小承氣湯(方見前)。
〔真按〕小兒實(shí)脹,多因腹中原有食積,或飲食過飽,故結(jié)于中,其候胃口胸前高脹,身熱口渴,倦臥不語,腹痛微喘,目閉不開,顯然虛極之象,小兒此證最多,若非詳細(xì)審察,但見其四肢不舉,口閉不開,誤為慢驚,而用寧神導(dǎo)痰之劑,則誤兒不淺,咎將誰歸。方用小枳實(shí)一錢,白蔻仁一錢,南山楂錢半,炒麥芽一錢,范志曲一錢,生錦紋五分。玄明粉錢半,生甘草五分,生條芩一錢,引用萊菔子八分、大腹子五分。
[卷八\腹脹門] 附例
小兒寒脹,由中氣素寒,冷滯郁結(jié),身不熱,口不渴,唇青,手足厥冷,氣喘腹脹,先用生姜一錢,熟附子一錢,真沉香屑二分,濃煎服,重脹消后,更用五味異功散調(diào)補(bǔ)其脾胃。
小兒熱脹,或傷寒入里化熱,大便閉結(jié),小便短赤,渾身壯熱,面赤煩躁,可用小枳實(shí)錢半,生錦紋大黃八分,油濃樸錢半,大腹皮錢半,縮砂仁五分,服之脹消便通,改用四君子加濃樸、砂仁,調(diào)理為妥。
[卷八\三消門] 三消解
《經(jīng)》曰∶心移熱于肺,為膈消。又曰∶二陽(yáng)結(jié)謂之消。夫消渴枯燥之急也。
凡渴而多飲,為上消,肺熱也。多食善饑,為中消,胃熱也。渴而小便數(shù),膏濁不禁,為下消,腎熱也。
雖為火盛水衰之證,然由虛熱者多,實(shí)熱者少,若作有余治之,則誤矣。始而心肺消渴,脾腎消中,或腎虛消濁,傳染日久,則腸胃合消,五臟干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,則元?dú)怆y以驟復(fù)矣。因作三消鮮。
[卷八\三消門] 消渴
小兒消渴,由心火動(dòng)而消上,上消乎心,移熱于肺,渴飲茶水,飲之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以飲水無厭,凡飲一溲一者可治,飲一溲二者不可治,古法主蓮花飲(如白蓮須、粉干葛、茯苓、生地、黃連、天花粉、人參、北五味、知母、炙甘草、淡竹葉,引用燈芯)。
〔真按〕小兒口渴消水,方用制天冬錢半,濃麥冬二錢,天花粉一錢,枯黃芩一錢,鹽知母一錢,炙甘草五分,西洋參五分。
[卷八\三消門] 消饑
小兒消饑,由脾火動(dòng)而消中,中消于脾,移熱于胃,喜多食,食無足時(shí),小便色黃,名曰中消,古法主人參白虎湯(如人參、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米為引)。煎以米熟為度,澄清熱服。
〔真按〕小兒消谷易饑,方用生地二錢,麥冬二錢,山藥錢半,知母錢半,丹皮錢半,黃連六分,黃芩六分,黃柏六分,引用荷葉錢半。
[卷八\三消門] 消濁
小兒消濁,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黃湯(如大生地、懷山藥、山茱萸肉、澤瀉、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建蓮肉、芡實(shí)米、大麥冬等味)。濃煎空心服。
〔真按〕小兒口渴,小便如膏,但用六味地黃湯加生脈散主之。方以熟地黃錢半,山萸肉一錢,懷山藥一錢,粉丹皮一錢,云茯苓錢半,白澤瀉錢半,西洋參錢半,麥冬(去心)錢半,五味子五分。
[卷八\頭痛門] 頭痛解
頭痛之證不一,怒甚則太陽(yáng)作痛,小兒無此證也。頭痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中氣虛寒,小兒無此證也。煩勞則頭痛,此陽(yáng)氣虛不能上升,小兒亦無此證。痰濕頭痛,發(fā)則嘔吐痰涎,此濕痰上攻所致,小兒又無此證。熱厥頭痛,雖當(dāng)嚴(yán)冬,猶喜風(fēng)寒,其痛便止,略見溫暖,其痛更甚,小兒更無此證。然則小兒頭痛之證,何以辨之?曰∶只有表里二證,在表者外感風(fēng)寒也,在里者內(nèi)熱熏蒸也。因作頭痛解。
[卷八\頭痛門] 風(fēng)寒頭痛
小兒風(fēng)寒頭痛,因太陽(yáng)經(jīng)受邪也。其候惡寒發(fā)熱,上及巔頂,下連額角,不時(shí)作痛,古法主清空膏以取汗(如羌潔、防風(fēng)、柴胡、川芎、黃芩、黃連、生甘草,引用生姜)。
痛甚,加細(xì)辛;便秘,加川大黃。
〔真按〕小兒因感受風(fēng)寒而發(fā)頭痛,羌防柴芎并用,過于表散。但以蘇薄荷八分,嫩桑芽一錢,連須蔥白二寸,淡黃芩一錢,生甘草五分,引用生姜二片。一劑痛定,不必再劑。
[卷八\頭痛門] 風(fēng)熱頭痛
小兒胃熱頭痛,病在陽(yáng)明,因平日肥甘無節(jié),胃火上炎,故發(fā)時(shí)鼻干目痛,上至頭,下至齒頰,痛無定時(shí),古法主加味茶調(diào)散清之(如荊芥穗、薄荷、黃芩、青茶葉、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黃。
〔真按〕小兒因胃腑內(nèi)熱,而發(fā)頭痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二錢,鹽知母一錢,炒牛膝八分,麥冬(去心)錢半,宣澤瀉一錢,炙甘草五分,引用鮮竹葉十五片。痛甚加粉葛根一錢,燈芯三十寸;便結(jié)加清寧丸錢半。
[卷八\腹痛門] 腹痛解
《經(jīng)》曰∶勞役過甚,飲食失節(jié),中氣受傷,寒邪乘虛入客,陽(yáng)氣不通所致,故腹卒然而痛。然小兒本無勞役,惟飲食不節(jié)則有之。中腕痛屬太陰,臍腹痛屬少陰,小腹痛屬厥陰,皆非所論于小兒之腹痛。惟食痛、寒痛、蟲痛,更有因內(nèi)食外寒而痛,其證不出四者之外。因作腹痛解。
[卷八\腹痛門] 食痛
小兒因飲食不節(jié),積滯不化所致。故食入即痛,其候喜飲涼水,惡食腹?jié)M,吐酸便秘,古法主小承氣湯以下之〔如大黃、枳實(shí)(麩炒),濃樸(姜炒),引用生姜〕。
若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消導(dǎo)之〔如蒼術(shù)、陳皮、濃樸、炙甘草、縮砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麥芽、炒枳殼、炒白芍,引用生姜〕。
〔真按〕小兒因傷食而腹痛,只要消食兼微下之為得。方用川濃樸八分,山楂炭錢半,五谷蟲一錢,范志曲一錢,炒麥芽一錢,廣陳皮錢半,炒枳殼一錢,玄明粉一錢,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
[卷八\腹痛門] 寒痛
小兒因中氣虛弱,復(fù)為風(fēng)冷所乘,則脾經(jīng)受寒,故不時(shí)腹痛?,F(xiàn)證尿白,爪甲白,面多青,喜飲熱,或腹?jié)M下痢,古法主理中湯(方見不乳)。若四肢厥冷,則加附子。
〔真按〕小兒因氣弱受寒而腹痛,用參尚須斟酌,必先去寒止痛,再為調(diào)補(bǔ)氣分,尤臻穩(wěn)妥。方用北干姜一錢,煨木香八分,廣陳皮錢半,炙甘草五分,姜炒濃樸八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味異功散加干姜為引,調(diào)補(bǔ)其脾。
[卷八\腹痛門] 蟲痛
小兒因腹中蟲動(dòng)不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛時(shí)作時(shí)止,時(shí)吐清水。切不可妄用攻下,古法主錢氏安蟲散〔如炒胡粉、鶴虱、枯白礬、川楝子(去皮核)各二錢五分。共為細(xì)末〕。每服一匙,大者五分,米飲調(diào)下,痛時(shí)服。痛久不愈者,古法主加減理中湯(方見蟲吐)。
〔真按〕小兒因腹中積化為蟲,蟲動(dòng)則腹痛,發(fā)則腫聚一塊。其蟲為蛔蟲,長(zhǎng)至一尺,則貫胃?jìng)?,禍不旋踵。?dāng)蟲痛時(shí),但少與花椒湯服之,其蟲聞椒則伏,痛亦立止。
若欲除蟲,則宜用化蟲丸,方用蕪荑、雷丸各二錢,檳榔、木香、炒白術(shù)、陳皮、神曲各錢半,雄黃三錢,使君子肉三錢,共為末,水為丸,如綠豆大,以米湯送下。量?jī)捍笮?qiáng)弱與之。
蟲已下盡,復(fù)用異功散加山藥、芡實(shí),以養(yǎng)脾,可免蟲類再生之患。
[卷八\腹痛門] 內(nèi)食外寒腹痛
小兒內(nèi)傷乳食,外感寒邪,遂至食寒凝結(jié),腹中作痛。其候發(fā)熱惡寒,而更為腹痛,惡食嘔吐,啼叫不已,古法主藿香和中湯(如藿香、砂仁、羌活、蒼術(shù)、陳皮、濃樸、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、蘇葉、川芎,引用生姜)。
〔真按〕小兒因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川濃樸一錢,砂仁粉五分,廣陳皮一錢,炙甘草五分,嫩蘇梗八分,山楂炭錢半,炒麥芽八分,引用生姜二片。
[卷八\雜證門] 童癆
小兒痘疹之后,或大病之后,用藥失當(dāng),或調(diào)養(yǎng)失宜,便成童癆。其候面黃口干,煩嗽無痰,不思飲食,肌肉消瘦,漸延不起,古無成方。
〔真按〕童癆與成人癆證有別,其體由漸而損,其治亦當(dāng)由漸而復(fù),內(nèi)以鮮地骨皮三錢,燕窩屑一錢,大紅棗七個(gè),每日煎服一劑。外用雄黃五分,鏡面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研細(xì)末,滴入燒酒調(diào)勻,以獨(dú)囊大蒜一個(gè),去蒂蘸藥,從背尾骨逐節(jié)擦上,看青腫處,即知癆蟲所在,此處多擦數(shù)次,其蟲自滅,內(nèi)外并治,可以除根。
[卷八\雜證門] 客忤
小兒神氣怯弱,忽有非常之物,或未識(shí)見人觸之,或入寺廟,與陰氣相忤,故謂之客忤。其候口吐青黃白沫,或下水谷鮮雜,面變五色,腹痛反側(cè),螈,狀似驚癇,但眼不上竄耳。古法主雄麝散(如雄黃一錢,乳香五分,麝香一字,共為末)。每一字刺雞冠血調(diào)灌之,仍以母衣復(fù)兒身,即愈。
〔真按〕小兒客忤,又與大驚猝恐之證不同。方用朱砂拌茯神二錢,龍骨二錢,淡竹茹一錢,以金銀器煎湯代水煎藥服之。
[卷八\雜證門] 中惡
小兒神氣未充,一為邪惡所觸,何能主持,自然神魂離舍,目閉面青,悶亂,不省人事,古法主內(nèi)服蘇合香丸,除其邪(方見肛門內(nèi)合),外以生皂角末開其竅,嚏出,則氣通而蘇矣。
〔真按〕小兒中惡,外以生半夏末,生皂角末等分,以少許吹鼻,先通關(guān)開竅,內(nèi)以燈芯十莖,淡竹茹錢半,煎濃湯,調(diào)抱龍丸細(xì)末五分,服之。
附∶抱龍丸方制膽星(一錢)天竺黃(八分)雄黃末(五分)鏡朱砂(五分)炒麥冬(二分)共為末,水糊丸。
[卷八\雜證門] 盤腸氣痛
凡盤腸氣痛,皆由寒邪所搏,肝腎居下,故痛則曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陳皮、炙甘草、香附米、蓬莪術(shù)各等分,共為末,每服一錢),紫蘇煎湯調(diào)下。
外用熨臍法(如淡豆豉、生姜各二錢。蔥白五莖,食鹽一兩,同炒熟,置臍上熨之)。
〔真按〕小兒盤腸氣,皆因胎氣郁結(jié),壅塞營(yíng)衛(wèi),五臟六腑無一舒暢,其氣不能升降。阻礙腸胃之間,抵心而痛。其聲轆轆,如貓吐惡,干啼口開,手足皆冷,宜疏氣調(diào)中,方用杭青皮五分,廣陳皮一錢,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
[卷八\雜證門] 痞塊
小兒腹中痞塊,或生寒熱,或時(shí)作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪術(shù)、南木香、青化桂、巴豆霜、大黃,共為細(xì)末,醋煮面糊為丸),蘿卜子大,每服五丸,淡姜湯送下。
〔真按〕小兒痞塊,但用大紅棗八兩,皮硝五錢,同煮以水干為度,曬干,每日食此棗,徐徐服之,其痞自消。
[卷八\雜證門] 蟲癥
小兒腹內(nèi)有蟲,口饞好甜,喜食泥土茶葉木炭之類。古法主檳榔丸以攻之(如小檳榔一兩,南木香五錢,鶴虱子五錢,光貫眾五錢,廣錫灰五錢,陳漆渣二錢,燒灰,正輕粉二錢,白雷丸二錢,巴豆霜二錢,以漆楂灰同眾藥研為細(xì)末,醋煮面糊為丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎湯下。
〔真按〕小兒腸有濕熱,宜用苦寒引導(dǎo)小腸。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黃柏、牡蠣各等分,豬肚腸一只,漂凈煮丸,量?jī)捍笮∨c之。
蟲下后,以黃連、神曲、木香、檳榔、肉豆蔻、使君子、麥芽各等分為丸,調(diào)補(bǔ)其脾。
[卷八\雜證門] 附例
小兒蟲自溺竅而出,因濕傷脾胃,下注小腸,糞溏完谷,不宜溫補(bǔ),方用黃柏八分,茯苓錢半,豬苓錢半,槐米一錢,澤瀉錢半,川萆八分。
[卷八\雜證門] 二便秘結(jié)
小兒前陰主氣,后陰主血。蓋膀胱之津液,血所化也,由氣而后能出,太陰之傳送,氣之運(yùn)也,由血而后能潤(rùn),此便溺之流通,即氣血之根據(jù)附。血不化,氣不運(yùn),則二便秘結(jié)。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑梔子、車前子、巨麥穗、錦莊黃、生條芩。七味煎極熟,以芒硝沖服)。
〔真按〕小兒二便秘結(jié),先用外導(dǎo)之法,以香油半盞,調(diào)芒硝一錢、皂角末少許。裝貯玻璃器管內(nèi),插谷道中,將調(diào)勻之油徐徐送入,少頃大便即通。內(nèi)以玄明粉錢半,滑石粉二錢,生白蜜半兩,白滾水沖服,則二便皆通暢矣。
[卷八\雜證門] 肛腫翻出
小兒積熱太盛,以致肛門作腫,大便艱難,努力翻出,肛脫不收,古法主外用蟠龍散消其腫〔如干地蟠龍(略用土焙)一兩,風(fēng)化樸硝二錢,以上研為細(xì)末,仍和勻,肛門濕潤(rùn)者干涂,干燥者以濕油調(diào)涂〕。先用荊芥、生蔥、煎湯洗浴,輕予拭干,然后敷藥。
內(nèi)服皂刺大黃湯(方見便血)。
〔真按〕小兒肛腫翻出,但用生鱉頭(灰)一個(gè),五倍子(末)三分,枯白礬三分,共研極細(xì)摻之,則肛自收。
[卷八\雜證門] 附例
小兒肛漏瀉蟲,因真陰未充,陽(yáng)獨(dú)升降,肌肉蒼赤,巔竅如蒙,當(dāng)與壯水制火,兼以化蟲。方用生六味各二錢,加苦楝子白皮八分,煎服。
小兒夢(mèng)中遺尿,但以生甘草頭一個(gè),煎濃湯常飲之有效。
小兒水痘有似正痘,外候面紅唇赤,眼水如光,咳嗽噴嚏,涕唾稠粘,出時(shí)形如小豆,明如水泡,皮薄痂結(jié),中心圓暈,易出易壓,溫之則痂難落,而成爛瘡。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之則姜疥水腫。方用飛滑石錢半,地骨皮五分,生甘草五分,金銀花一錢,赤芍藥一錢,荊芥穗五分,引用小麥?zhǔn)牧!?br />
小兒最多瘡瘍,方用金銀花一錢,生甘草五分,赤芍藥一錢,凈連翹一錢,細(xì)木通五分,引用燈芯十莖。
小兒黃水瘡,方用石膏、龍骨、片松香、枯白礬各等分,共研細(xì)末,以雞蛋黃熬油,和前藥敷上。
小兒白禿癩瘡,方用百草霜一兩,雄黃一兩,膽礬六錢,輕粉一錢,榆皮三錢,用鍛石窯內(nèi)燒紅流結(jié)土渣四兩,共為細(xì)末,豬膽汁調(diào)勻,俟剃頭后搽之極效。
小兒疥瘡,但用苦參一兩,煎湯,滴入豬膽汁,乘熱遍身沐浴,內(nèi)亦以苦參一錢煎服,但苦參不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
小兒瘰,由肝膽二經(jīng)風(fēng)熱血燥而成,結(jié)若貫珠,多生于耳之前后,及頭項(xiàng)下至缺盆,及胸腋之側(cè)。初起如豆粒,漸如桃李,按之則動(dòng)而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蠶二兩,水洗三次,曬干炒枯,另用晚米二兩,炒熱并研末,細(xì)米糊為丸,以夏枯草煎湯送下,量?jī)捍笮∨c之。
小兒湯火傷,方用生大黃末研極細(xì),再用豬板油熬汁候冷,成凍如膏,和大黃末搽之即愈。急則以香油菜油先搽亦可。
[卷八\雜證門] 附∶外治九法
外治疏表法∶小兒發(fā)熱,不拘風(fēng)寒食積,時(shí)行痘疹,法以蔥一握搗爛取汁,少加麻油和勻,指蘸蔥油,摩運(yùn)兒之五心頭面項(xiàng)背諸處,略疏微汗,不傷正氣。
外治清理法∶小兒感邪入里,或乳食停滯,內(nèi)成郁熱,法以雞蛋清凈麻油各等分,再入雄黃細(xì)末一錢,攪勻,以婦女亂發(fā)一團(tuán),蘸染清油,由胸口輕拍至臍輸為止。寒天用火烘暖,須拍半時(shí)之久,仍以亂發(fā)敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退諸熱。
外治解煩法∶小兒寒熱及麻疹毒甚熱極,法用水粉一匙,以雞子清調(diào)勻,略涂?jī)褐缚?,及兩掌心,更以釀酒小曲十余枚,研爛,熱酒和作二餅,貼兩足心,少頃熱散四肢,自不煩擾。
外治開閉法∶小兒昏沉不醒,藥不能入,蓋因痰塞其脾之大絡(luò),截其陰陽(yáng)升降之隧道,法以鮮菖蒲、生艾葉、生姜、生蔥各一握。搗如泥,以麻油好醋同前四味,炒熱布包,從頭頂背胸四肢乘熱而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
外治引痰法∶小兒痰嗽上氣喘急,引而下行,法以生白礬一兩,研細(xì),少入面粉,以好醋和作二小餅,貼兩足心,用布包三小時(shí),其痰自下。
外治暖痰法∶小兒胸有寒疾,不時(shí)昏絕,醒則吐綠色寒痰,法用生附子一枚,生姜一兩,同搗爛,炒熱布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一餅,貼于胃口,良久,其痰自開。
外治納氣法∶小兒虛脫大證,真氣浮散,不得歸元,法以吳茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一錢,研極細(xì)末,酒和作餅,封肚臍以帶系之,其氣自順。
外治通脈法∶小兒忽然手足厥冷,或因表邪閉其經(jīng)絡(luò),或因風(fēng)痰阻其營(yíng)衛(wèi),又或大病之后,陽(yáng)不布散于四肢,法用生姜一塊,煨熱搗爛,略入麻油調(diào)勻,以指蘸姜油往下摩兒手足,以通經(jīng)絡(luò),俟其熱稍回即止,不必太過。
外治定痛法∶小兒胸中飽悶,腹中疼痛,法以食鹽炒極熱,布包,向胸腹從上熨下,冷則再炒再熨,以痛定而止。
附∶解誤服藥法∶小兒誤服反藥,或煩躁不安,或吐或?yàn)a不止,欲解其誤服之藥,法用黑豆一杯,生甘草三錢,煎濃湯服之可解。如無黑豆,綠豆亦可用。