總論第一
易曰。天地。萬(wàn)物化醇。男女構(gòu)精。萬(wàn)物化生。蓋人之生也。必稟天地之正氣以成形。藉陰陽(yáng)之化育而賦命。而上古元?dú)鉁嘄嫛Ｌ脱笠?。八風(fēng)正而寒暑調(diào)。六氣和而雨若。人情樸實(shí)。風(fēng)俗貞純。是以上古之民。恒多壽而少病。即內(nèi)經(jīng)所謂上古之人。和于陰陽(yáng)。
明于術(shù)數(shù)。起居有度。不妄作勞。春秋皆度百歲而去者是也。迨于后世。元?dú)鉂u薄。風(fēng)俗煩偷。人情穿鑿。名利有不時(shí)之?dāng)_。嗜欲多無(wú)厭之求。是以近日之民。恒多病而少壽。即內(nèi)經(jīng)所謂中古之人。以酒為漿。以妄為常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。不知持滿。不時(shí)御神。未至半百而衰者是也。夫以黃帝之時(shí)。即稱中古。迄今復(fù)數(shù)千年來(lái)。權(quán)其氣化。不更薄耶。是凡習(xí)兒醫(yī)者。須知今昔氣運(yùn)不同。稟賦根愈薄。凡于小兒之病。更宜加意培植。保護(hù)元?dú)狻２豢赏霉シブ畡?。以貽人夭札之禍也。乃近日幼科。不明此理。動(dòng)輒攻伐。
而又絕其乳食。其呱呱者。口不能言。任醫(yī)冤殺。束手待斃。底于死亡。悲夫。此等惡習(xí)。
不知始自何人。遂至相習(xí)成風(fēng)。流禍無(wú)已。愚夫愚婦。溺于其說(shuō)。至死不悟。為嬰兒之大患而惟揚(yáng)屬為尤甚。吁可恨也。至若書(shū)稱若藥弗瞑眩。厥疾弗瘳。此蓋當(dāng)時(shí)因事取譬之辭。非教人謂芽?jī)赫?。如草木之萌芽。其一點(diǎn)方生之氣甚微。栽培護(hù)養(yǎng)。惟恐不及。而堪加之以剝削之撓。施之以斧斤之利乎。此誠(chéng)不可也。原夫易無(wú)妄九五爻辭云。無(wú)妄之疾。勿藥有喜。象曰。無(wú)妄之藥。不可試也。觀此則知圣人或亦有以鑒夫瞑眩之非。故特示勿藥有喜之戒。而我夫子亦有未達(dá)不敢嘗之語(yǔ)。又張仲景先生傷寒論內(nèi)。亦有勿藥為中工之訓(xùn)。又張子和著儒門(mén)事親書(shū)。其中有語(yǔ)友人陳敬之云。小兒有病。不如勿用庸醫(yī)。但恐妻外家怪其不醫(yī)。宜用湯浸蒸餅令軟。丸作白丸。給其妻外家。以為真藥。服之以聽(tīng)天命。最為上藥。后丙戌歲。群兒病泄瀉。用藥者皆死。惟敬之守子和之戒。其兒雖病。得以無(wú)恙。以上所引。一為圣人之至訓(xùn)。一為名醫(yī)之精論。載在簡(jiǎn)冊(cè)。昭于日月。人第習(xí)而不察耳。夫以傷寒劇病。抑且可以勿藥。而況小兒氣血幾何。豈可委之以庸醫(yī)之手。試之以無(wú)妄之藥乎。此子和之所以教敬之之不服藥為愈也。仆承師訓(xùn)。久憫于此。欲效忠告之良謀。用救方今之惡習(xí)。爰列若干門(mén)于后。以貽夫世之貴小兒而好服藥者。奉為金鑒云。
延醫(yī)法論第二
凡診小兒之法。諸書(shū)皆以面部及手紋為識(shí)病之資。其所援引。率皆渺昧難憑。煩瑣無(wú)要于諸大家所謂望聞問(wèn)切四者之診。置聞問(wèn)切三者于不講。可得謂之為良醫(yī)乎。夫小兒言語(yǔ)不通。病情難識(shí)。則尤當(dāng)以望聞問(wèn)切為延醫(yī)之要。蓋望其形色。則有以知其邪正之盛衰。審其聲音。則有以別其稟賦之強(qiáng)弱。詢其向背。則有以識(shí)其性情之好惡。察其脈息。則有以明其表里之寒熱。茍能細(xì)心求之。則表里寒熱虛實(shí)。皆得其真。用藥自無(wú)不當(dāng)。奈何近日幼科。
學(xué)術(shù)更淺。一遇小兒有病。不是從事于表。便是攻伐其里。迨至真陽(yáng)外越。虛熱日增。則清涼并進(jìn)。一味胡猜。不獨(dú)望聞問(wèn)切四者不知。抑且置虛寒二癥于不問(wèn)。嗟乎。曾不知邇來(lái)氣化日薄。今人稟賦更虛。加以嬰兒氣血未堅(jiān)。臟腑柔絕。些小病痛。其元?dú)庖巡荒苤?。而堪庸劣之徒。寒熱不分。虛?shí)莫辨。妄意揣摩。任情剝削者乎。茲則掀翻底蘊(yùn)。直指精微。專以望聞問(wèn)切四者為綱。以揭明表里寒熱虛實(shí)六者之要。俾學(xué)人有所根據(jù)。庶幾不致顛倒混施。誅伐無(wú)過(guò)?；蛴趮雰河袧庑乙印Ｖ劣谟盟幹?。寧勿藥。毋過(guò)劑。寧輕。毋重。毋偏寒毋偏熱。毋過(guò)散。毋過(guò)攻。須遵內(nèi)經(jīng)邪之所湊。其氣必虛之訓(xùn)。時(shí)以保護(hù)元?dú)鉃橹鳌Ｖ醮恕?br />
于嬰兒延醫(yī)之道。思過(guò)半矣。至于虛寒?dāng)“Y。則非峻用溫補(bǔ)。不可挽回。毋得稍涉因循。致令不救。此又不可不知也。
表論第三
小兒表癥。謂外感風(fēng)寒。其見(jiàn)證必先發(fā)熱。然發(fā)熱之證有三。最宜詳辨。不可一概混同也。其在冬月感于寒者。頭痛。身痛。項(xiàng)背強(qiáng)。惡寒。壯熱無(wú)汗。脈浮而緊。此太陽(yáng)表證。
藥得法。一汗即解。詳見(jiàn)實(shí)論。其感于風(fēng)者。頭痛鼻塞。流涕。發(fā)熱。或有汗惡風(fēng)。或無(wú)汗惡寒。或咳嗽干嘔。脈浮而數(shù)?；蚓o。此四時(shí)之感冒是也。治法不可大發(fā)散。微表之即已如易簡(jiǎn)參蘇飲。惺惺散之類主之。大抵近日人情。愛(ài)護(hù)小兒者眾。富貴之家。重衣濃褥。貧賤之子亦皆衣絮。以致汗液不斷。腠理疏泄。偶觸微風(fēng)。即成感冒。是以邇來(lái)小兒。冬月感寒之癥。百無(wú)一二。而傷風(fēng)發(fā)熱之癥恒多也。至若內(nèi)因于虛。發(fā)熱之癥極多。最為疑似。
人殊不知。更宜詳辨。如陽(yáng)虛生寒。陰虛發(fā)熱。血虛發(fā)躁而熱。氣虛自汗不能食而熱。氣虛注夏而熱。暑濕合病而熱。汗后陰虛。陽(yáng)無(wú)所附而熱。汗后陽(yáng)虛。陰無(wú)所附而熱。陽(yáng)氣下入陰中。晝安靜。夜煩躁而熱。重陽(yáng)無(wú)陰。夜安靜。晝煩躁而熱。以上諸癥。同一發(fā)熱也。若誤表之必死。其次則又有變蒸之熱。將發(fā)痘疹之熱。亦同一發(fā)熱也。而援守各異。每見(jiàn)庸醫(yī)。一遇發(fā)熱。動(dòng)皆表散。殊不知病有微甚。熱有虛實(shí)。雖同一發(fā)熱。而治法殊途。攻補(bǔ)迥。業(yè)幼科者。于臨癥之際。務(wù)宜細(xì)心體認(rèn)。必先問(wèn)其病之新久。曾未服藥。以及一切愛(ài)惡狀。然后再察其熱之溫壯。形之強(qiáng)弱。脈之虛實(shí)。色之夭澤。合四者以決之。庶無(wú)誤人于夭札也。蓋外感為暴病。其發(fā)熱也驟。必手背熱。脈浮。身熱無(wú)汗。仍須分別虛實(shí)以治之。詳見(jiàn)虛實(shí)門(mén)。若無(wú)手背熱脈浮身熱無(wú)汗等癥。或發(fā)熱已久。則非外感證矣。治者審焉。
[表論第三] 附方
易簡(jiǎn)參蘇飲感感冒發(fā)熱頭痛。與因痰飲凝積。發(fā)而為熱。并宜服之。亦治中脘痞悶。
嘔逆惡心。小兒室女。尤宜服之。
前胡人參（如無(wú)以好黨參代之）紫蘇干葛半夏茯苓（各三分）枳殼陳皮甘草桔梗木香（各二分）上咀。每服四錢(qián)。水一盞。生姜七片。棗一枚。煎至六分。去渣服。
惺惺散治小兒傷寒人參白術(shù)（炒）茯苓甘草北細(xì)辛川芎桔梗（炒各等分）上為末。每服二錢(qián)。入薄荷五葉。水煎服（一方有防風(fēng)天花粉。）
里論第四
凡治小兒里癥。亦惟宜忌二字而已。要在辨之明而見(jiàn)之確耳。夫小兒元?dú)鉄o(wú)多。臟腑脆若夫當(dāng)下而不下。則津液消爛。所謂急下以救胃中津液是也。不當(dāng)下而下。則里氣受傷。邪反乘虛內(nèi)陷。其禍更甚。今將宜忌諸形癥。辨晰于左。如稟氣素實(shí)。汗不解。發(fā)熱譫語(yǔ)。舌苔黃濃。渴而引飲。大便秘。小便赤。腹?jié)M拒按。手足心熱。脈沉而實(shí)此為陽(yáng)邪入里。宜下之。雖二三日。若見(jiàn)上項(xiàng)諸癥。亦宜下之。如調(diào)胃承氣湯。四順清涼飲之類。少少與之。貴在與病相值。恐多下亡陰也。不可拘于庸醫(yī)下不厭遲之說(shuō)。謬稱穩(wěn)當(dāng)。必待至七日之后始下也。
如太陽(yáng)證。表未罷。脈浮大惡寒者。此邪在表。雖十余日。亦不宜下。嘔多者不可下。太陽(yáng)陽(yáng)明合病。喘而胸滿者。不可下。惡水者。不可下。稟賦虛者。不可下。逆厥者。不可下。
仲景先生云。日數(shù)雖多。但有表證而脈浮者。猶宜發(fā)汗。日數(shù)雖少。若有里證而脈沉者。即宜下之。此不可不知也。此外有因氣虛陽(yáng)脫而譫語(yǔ)者。乃大虛之癥。當(dāng)用參附之劑。不得認(rèn)為實(shí)癥。而誤下之也。慎之慎之。至于傷食停積。小兒雖間亦有之。然皆必由脾虛不運(yùn)而致。
經(jīng)所謂邪之所湊。其氣必虛者是矣。每見(jiàn)庸醫(yī)肆行克伐?；蛴霰碜C。亦云有里。以致小兒外邪未解。里氣已傷。往往變癥蜂起而不可救。受此害者。不知凡幾。殊堪痛恨。曾不知下者。下其邪耳。非飲食積滯之謂也。世人陰受此害者比比矣。故特表而出之。兼詳實(shí)論。
[里論第四] 附方
調(diào)胃承氣湯治太陽(yáng)陽(yáng)明。不惡寒。反惡熱。大便秘結(jié)。日晡潮熱。（凡陽(yáng)明病有二證在經(jīng)者當(dāng)解肌。入腑者當(dāng)攻下。）大黃芒硝甘草（各等分）。
上咀。每用一二錢(qián)。量?jī)捍笮?。水煎消息服之?br />
四順清涼飲治大人小兒血脈壅實(shí)。臟腑生熱。面赤煩渴。睡臥不寧。大便秘結(jié)。
大黃當(dāng)歸芍藥甘草（各等分）上咀。量?jī)捍笮?。每服一二錢(qián)。水煎服。
寒論第五
小兒屬寒之癥。有外感。有內(nèi)傷。有癥變虛寒。三者不同。治法各異。假如內(nèi)傷。必由脾土虛寒?；蚍A賦不足。或?qū)⒆o(hù)失宜?；蛉椴覆还?jié)。以致食不運(yùn)化。
而見(jiàn)清冷吐瀉者。但察其面色萎黃。肢涼神倦。脈沉無(wú)力。安靜不渴。此屬陽(yáng)虛生寒。
宜五君子煎。理中湯主之。抑或能食之兒。過(guò)餐生冷。而見(jiàn)上項(xiàng)諸癥者。亦理中湯主之。至若癥變虛寒。則由元?dú)馑靥摗Ｎ迮K虧損。或因寒涼克伐。陽(yáng)氣受傷。而見(jiàn)面青唇黯。吐瀉手足并冷者。此屬脾土虛寒。干姜理中湯主之。若面色白。吐瀉腹痛。口鼻氣冷者。屬寒水侮土。益黃散主之。若更兼吃逆。手足指冷。用六君子湯加炮姜肉桂。如不應(yīng)。急加附子。其次?；蛞圆『?。或以吐瀉。或以誤用藥餌。或受風(fēng)寒。而致氣微神緩?；杷毒?。痰鳴氣促。驚跳搐搦。如俗所謂慢驚者。此屬脾腎虛寒之候。宜溫補(bǔ)之。詳見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論。再其次。則脾腎虛寒之甚。以致吐瀉不止者。宜附子理陰煎。或六味回陽(yáng)飲。量?jī)捍笮∨c之。若但泄瀉不止者。宜胃關(guān)煎主之。
第吐瀉之癥。亦間有屬熱者。但當(dāng)以手足寒溫脈象遲數(shù)。面色青赤?？逝c不渴為辨。至如外感寒邪。則其病在表。宜詳表論。茲不復(fù)贅。此外。則又有初生小兒。百日之內(nèi)。覺(jué)口冷腹痛。身起寒粟。時(shí)發(fā)戰(zhàn)栗。曲足握拳。
晝夜啼哭不已?；蚩卩洳婚_(kāi)者。名曰胎寒。亦或生后昏昏多睡。間或乳瀉白。若不早治。
心變虛寒?dāng)“Y。宜以沖和飲。當(dāng)歸散。合和水煨姜煎服之。使之微泄。泄行。進(jìn)勻氣散調(diào)補(bǔ)。泄止氣勻。神安痛定。手足舒伸。次用參苓白術(shù)散。以養(yǎng)胃氣。白芍藥湯。去其寒濕。乳母宜節(jié)生冷凍飲料食。庶易瘥也。又手足稍冷。唇面微青。額上汗出。罔顧乳食。至夜多啼。夜重日輕。腹痛腸鳴。泄瀉清水。間有不泄。頗似前癥。但無(wú)口冷寒戰(zhàn)者。名曰臟寒。亦在百日之內(nèi)有之。
皆因臨產(chǎn)在地稍久。冷氣侵逼?；蛞詻鏊?dāng)v湯洗兒?；驍嗄殠Ф潭纸Y(jié)縛不緊。為寒氣所傷。如此宜以白芍藥湯。及沖和飲。加鹽炒茴香茱萸水姜煎。乳母同服。又胃中虛冷。面色白。腹痛不思食者。益黃散主之。若不下利。調(diào)中丸主之。大都小兒病癥。虛寒者多。凡一見(jiàn)面色青白。肢冷神疲。脈沉無(wú)力。蜷曲而臥。食少不渴。聲音遲緩者。皆是虛寒之候。
急宜溫補(bǔ)業(yè)。幼科者。毋得狃于俗見(jiàn)。謬謂小兒陽(yáng)體多熱。不敢溫補(bǔ)。致多害事。宜深戒之
[寒論第五] 附方
五君子煎治脾胃虛寒嘔吐泄瀉而兼濕者。
人參白術(shù)（炒）茯苓干姜（各等分）炙甘草（減半）上咀。水煎服。
理中湯治太陰病。自利不渴。陰寒腹痛。短氣咳嗽?；魜y嘔吐。飲食難化。胸膈噎塞?；虔懠舱螝馕烈?。中氣虛損。久不能愈?；蛑刑撋茸C。
人參白術(shù)（炒）干姜（炒）炙甘草（各三兩）上為末。每服二三錢(qián)。水煎溫服。
益黃散治脾胃虛寒。（又名補(bǔ)脾散）陳橘皮（一兩）青橘皮訶子肉甘草（各半兩銼炒）丁香（二錢(qián)）上為細(xì)末。每服二錢(qián)。水一盞。煎至六分。食前溫服。東垣先生云。閻孝忠編集錢(qián)氏方。以益黃散補(bǔ)土。又言風(fēng)旺必克脾土。當(dāng)先實(shí)其脾。昧者不審脾中寒熱。一例用補(bǔ)脾藥。又不審藥中有丁香青皮。辛熱大瀉肺金。脾虛之癥。豈可反瀉其子。惟寒水反來(lái)侮土。中寒嘔吐。
腹痛瀉痢青白?？诒侵袣饫?。益黃散神治之藥也。如因服熱藥巴豆之類過(guò)劑損其脾胃?；蛞蚴钐靷麩岱e熱損其脾胃。而成吐瀉?？诒侵袣鉄岫陕@者。不可服之。
六君子湯治脾胃虛弱。飲食少思?；蚓没集懥?。或食飲難化?；驀I吐吞酸。或咳嗽喘促。若虛火等證。須加炮姜。其功尤速。
人參白術(shù)（炒）茯苓（各二錢(qián)）炙甘草制半夏陳皮（各一錢(qián)）上姜棗水煎。
附子理陰煎治真陰虛弱。脹滿嘔噦。（有物無(wú)聲曰吐。有聲無(wú)物曰噦。有物有聲曰嘔。）痰飲惡心。
吐瀉腹痛。及命門(mén)火衰。陰中無(wú)陽(yáng)等證。
熟地（三五七錢(qián)或一二兩）當(dāng)歸（二三錢(qián)或五七錢(qián)）制附子（一二三錢(qián)）炙甘草（一二干姜（炒黃一二錢(qián)）或加肉桂（一二錢(qián)）水二鐘煎七八分熱服。（此方系理陰煎加附子。故名附子理陰煎。其理陰煎功用甚宏。
詳見(jiàn)本書(shū)。茲未細(xì)錄。）六味回陽(yáng)飲治陰陽(yáng)將脫等癥。
人參（一二兩或數(shù)錢(qián)）制附子（二三錢(qián)）炮干姜（二三錢(qián)）炙甘草（一錢(qián)）熟地（五錢(qián)或一兩）當(dāng)歸身（三錢(qián)如泄瀉者或血?jiǎng)诱咭远g(shù)易之多多益善）水二鐘。武火煎七八分溫服。如肉振汗多者加炙黃四五錢(qián)?；蛞粌?。
或冬白術(shù)三五錢(qián)。如泄瀉者。加烏梅二枚?；虮蔽逦抖?。亦可。如陽(yáng)虛上浮者。加茯苓二錢(qián)。如肝經(jīng)郁滯者。加肉桂二三錢(qián)。
胃關(guān)煎治脾腎虛寒作瀉?；蛏踔辆脼a腹痛不止。冷痢等癥。
熟地（三五錢(qián)或一兩）山藥（炒二錢(qián)）白扁豆（炒二錢(qián)）炙甘草（一二錢(qián)）焦干姜（一二三錢(qián)）吳茱萸（制五七分）白術(shù)（炒一二三錢(qián)）水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服。瀉甚者。加肉豆蔻一二錢(qián)。面炒用。或破故紙亦可。氣虛甚者。加人參隨宜用。陽(yáng)虛下脫不固者。加制附子一二三錢(qián)。腹痛甚者。加木香七八分?；蚣訚鈽惆朔?。滯痛不通者。加當(dāng)歸二三錢(qián)。滑脫不禁者。加烏梅二個(gè)?；虮蔽逦蹲佣?。
若肝邪侮脾者。加肉桂一二錢(qián)。
沖和飲治感冒風(fēng)寒。頭疼發(fā)熱。肩背拘急。惡心嘔吐。腹痛膨脹。兼寒濕相搏。四肢拘急。冷氣侵襲。腰足疼痛。
蒼術(shù)（米泔水浸一宿去粗皮銼片炒微黃色一兩二錢(qián)）人參（去蘆）前胡（去蘆）桔梗（炒各五錢(qián)）枳殼（去穣麩炒微黃色）麻黃（去節(jié)）陳皮（去白各三錢(qián)）川芎白芷半夏（湯洗七次姜汁浸曬干炒）當(dāng)歸（酒洗）薄桂（去粗皮）赤茯苓（去皮）白芍藥（各一錢(qián)半）干姜濃樸（去粗皮姜汁浸一宿慢火炒干各二錢(qián)）甘草（炙七錢(qián)半）上銼。每服二錢(qián)。水一盞。姜二斤。蔥白一根。煎七分。無(wú)時(shí)溫服。傷冷惡心嘔吐。煨姜同煎。開(kāi)胃進(jìn)食。加棗子煎。空心溫投。寒疝痛。入鹽炒茱萸茴香同煎。
當(dāng)歸散順調(diào)氣血。和解表里。爽利心腹。疏理百病。及治溫?zé)嵬７e自痢。
煩躁不寧。
當(dāng)歸（去蘆酒洗）赤芍藥（各二兩）甘草（半生半炙一兩）大黃（半生半泡一兩二錢(qián)）川芎麻黃（制各半兩）
熱論第六
小兒屬熱之癥。脈必洪數(shù)而實(shí)。色赤作渴。煩躁飲冷。聲音雄壯。二便秘結(jié)。然其中有屬虛經(jīng)實(shí)熱。宜瀉心散以清心火。若色微赤。困臥驚悸。熱渴飲湯。則屬心經(jīng)虛熱。宜秘旨安神丸以生心血肝熱。則左臉青赤。項(xiàng)強(qiáng)頓悶。目札螈。此屬肝經(jīng)風(fēng)熱。宜柴胡清肝散主之若色微赤。倏熱切牙。則屬肝經(jīng)虛熱。宜地黃丸主之。肺熱。則右臉赤?；蛑黠L(fēng)邪。氣粗咳便不利。乃脾肺燥熱。不能化生腎水。宜黃芩清肺飲主之。若哽氣出氣。唇白氣短。則屬肺經(jīng)虛熱。宜五味異功散主之。脾熱。則鼻赤身熱。飲水。乳食如常。屬脾胃實(shí)熱。宜瀉黃散熱理脾。若色微赤。身涼飲湯。乳食少思。則屬脾經(jīng)虛熱。宜五味異功散補(bǔ)中健脾。腎熱。
則頦間色赤。足不欲覆。若腎與膀胱。氣滯熱結(jié)而小便不通者。宜五苓散主之。若色微赤。
則屬膀胱陽(yáng)虛。陰無(wú)所化。宜六味地黃丸主之。至若吐瀉二癥。間有因于熱者。亦宜詳辨。
假如吐乳色黃。不能受納。此屬胃經(jīng)有熱。宜先用瀉黃散。次用人參安胃散。然當(dāng)驗(yàn)其手指熱。則屬胃熱。若手指冷。則屬胃寒矣。宜兼詳寒論。至如因熱而瀉者。則必大便。黃赤有沫。小便赤少?？诟蔁┰辍Ｒ怂能呱⒅髦?。如更兼右腮色赤。飲冷者。屬胃經(jīng)實(shí)熱。宜瀉黃散主之。若右腮微赤。喜熱惡冷。則屬胃經(jīng)虛熱矣。宜白術(shù)散主之。若右腮及額間俱赤。
屬心脾翕熱。宜瀉黃散加炒黑黃連。若左頰右腮俱赤。屬肝火乘脾。宜四君子湯加柴胡。大抵瀉癥最傷元?dú)狻Ｈ魺釣a過(guò)甚。必變虛寒。宜兼參寒論。蓋始病而熱者。邪氣勝則實(shí)也。終變?yōu)楹摺Ｕ鏆鈯Z則虛也。久病而熱者。內(nèi)真寒而外假熱也。久瀉元?dú)馓摵?。急宜溫補(bǔ)。不得誤執(zhí)熱論。再如陽(yáng)虛發(fā)躁。內(nèi)實(shí)真寒。而外似熱癥者。如目赤作渴。身熱惡衣。揚(yáng)手?jǐn)S足。欲投于水。但診其脈。洪數(shù)無(wú)倫。重按無(wú)力。是為假熱。宜急投參附之劑。引火歸元。若誤進(jìn)清涼。入口必死。癥之疑似。有如此者。醫(yī)者可不慎歟。此外。如胎毒火丹。口瘡重舌。衄血便血。以及疳熱等癥。雖亦云屬熱。然皆各有虛實(shí)之不同。是亦不可不明察之也。
[熱論第六] 附方
瀉心散治心經(jīng)實(shí)熱。
黃連上為末。每服五分。臨臥溫水調(diào)下。
秘旨安神丸治心血虛而睡中驚悸?；蚴荏@嚇而作。
人參半夏（制）酸棗仁（炒）茯神（各一錢(qián)）當(dāng)歸（酒洗）橘紅赤芍藥（炒各七分）五味子（杵五粒）甘草（炙三分）上為末。姜汁糊丸。芡實(shí)大。每服一丸。生姜湯下。
柴胡清肝散治肝膽三焦風(fēng)熱怒火?；蛘Ш?。往來(lái)寒熱發(fā)熱?；蝾^發(fā)瘡毒等癥。
柴胡（一錢(qián)半）黃芩（炒一錢(qián)）人參（一錢(qián)）川芎（一錢(qián)）山梔（炒一錢(qián)半）連翹（五分）甘草（五分）桔梗（八分）上水煎服。
地黃丸治腎肝血虛。燥熱作渴。小便淋秘。痰氣上壅?；蝻L(fēng)客淫氣?；捡ЫY(jié)核?；蛩闹l(fā)搐。眼目動(dòng)?；蚩人酝卵ｎ^目眩暈?；蜓屎碓锿??？谏喁徚?。或自汗盜汗。便血諸血。或稟賦不足。肢體瘦弱。解顱失音?；蛭访飨赂Z。五遲五軟。腎疳肝疳。
或早近女色。精血虧耗。五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之癥。宜用此以滋化源。其功不可盡述。
熟地黃（八錢(qián)杵膏）山茱萸肉干山藥（各四錢(qián)）澤瀉牡丹皮白茯苓（各三錢(qián)）上為末。入地黃膏。量加米糊丸。桐子大。每服數(shù)錢(qián)。量?jī)捍笮?。溫水空心化下。行遲鶴膝。加鹿茸牛膝五加皮。
參蘇飲治感冒發(fā)熱頭痛。傷風(fēng)咳嗽。傷寒嘔吐。胸膈不快。痰飲凝結(jié)。
紫蘇前胡陳皮制半夏干葛茯苓枳殼（炒）桔梗人參（各三分）甘草（一分）上為末。每用一二錢(qián)。姜棗水煎服。
瀉白散地骨皮桑白皮（炒各一兩）甘草（炙一錢(qián)）上為末。每服一二錢(qián)。入粳米百粒。水煎。
黃芩清肺飲治肺熱。小便不利。宜用此清之。
梔子黃芩（減半）上為末。每服一二錢(qián)。水煎。如不利。加鹽豉二十粒。
五味異功散治脾胃虛寒。飲食少思。嘔吐?；蚓没伎人?。虛浮氣逆。腹?jié)M等癥。
人參白術(shù)（炒）茯苓（各等分）甘草（炙）陳皮（減半）上加姜棗。水煎服。
瀉黃散治脾熱吐舌。
藿香葉甘草（各七分半）山梔（一錢(qián)）石膏（五分）防風(fēng)（二錢(qián)）上用蜜酒微炒為末。每服一二錢(qián)。水煎。
五苓散治暑熱煩躁?；魜y泄瀉。小便不利而渴。淋澀作痛。下部濕熱。
白術(shù)豬苓茯苓（各七分半）肉桂（五分）澤瀉（一錢(qián)二分）上為細(xì)末。每服一二錢(qián)。水煎。
人參安胃散治脾胃虛弱。傷熱乳食嘔吐。瀉痢。
人參（一錢(qián)）黃（二錢(qián)）生甘草炙甘草（各五分）白芍藥（酒炒七分）白茯苓（四分）陳皮（三分）黃連（炒二分）上每服二三錢(qián)。水煎。
四苓散（即前五苓散去肉桂）白術(shù)散治脾胃氣虛。作渴飲湯?；蛞蛲聻a。津液虧損。煩渴引飲?；蚱⑽柑撊?。腹脹瀉渴。弄舌流涎。手足指冷。宜服之。和胃氣。生津液。
人參白術(shù)（炒）藿香葉木香甘草白茯苓（各一兩）干葛（二兩）上為末。每服二錢(qián)。水煎。
四君子湯治脾胃虛弱。飲食少思?；虼蟊悴粚?shí)。體瘦面黃。或胸膈虛痞。吞酸痰嗽。
人參白術(shù)（炒）茯苓（各二錢(qián)）甘草（炙一錢(qián)）上加姜棗水煎服。或加粳米百粒。
惺惺散（方見(jiàn)表論）
虛論第七
小兒虛癥。無(wú)論病之新久。邪之有無(wú)。但見(jiàn)面色青白?；秀鄙衿??？诒翘摾洹u氣怫郁。肢睛。屈體而臥。手足指冷。聲音短怯。脈象緩弱虛細(xì)。是皆屬虛之癥。急宜溫補(bǔ)脾胃為要。
仍須分別以治之。如氣虛者。四君子湯。血虛者。四物湯。氣血俱虛者。八珍湯。氣虛自汗者。四君子湯。血虛發(fā)躁者。當(dāng)歸補(bǔ)血湯。表虛者。宜固其氣。里虛者。宜實(shí)其中。陽(yáng)虛惡寒者。宜溫分肉。陰虛發(fā)熱者。宜滋腎肝。脾肺氣虛者。四君子湯。五味異功散。補(bǔ)中益氣湯。肝腎血虛者。六味丸。加味四物湯。汗后陰虛。陽(yáng)無(wú)所附而熱者。四物加參。汗后陽(yáng)虛。陰無(wú)所附而熱者。四君加芎歸。久事表散。而身熱不退者。陽(yáng)氣虛也。補(bǔ)中益氣湯。過(guò)用攻下。而滑泄不禁者。脾腎虛也。六神散。胃關(guān)煎。又虛必生寒。宜詳寒論。至于虛熱。
亦詳見(jiàn)熱論。此外虛癥尚多。詳見(jiàn)各條。宜并玩之。
[虛論第七] 附方
四物湯治血虛營(yíng)弱。一切血病。當(dāng)以此為主。
熟地黃當(dāng)歸（各三錢(qián)）川芎（一錢(qián)）白芍藥（二錢(qián)）水二鐘。煎服。
八珍湯治氣血兩虛。調(diào)和陰陽(yáng)。
人參白術(shù)茯苓（等分）炙甘草（減半）熟地當(dāng)歸（等分）白芍（減半）川芎（倍減）水煎?；蚣咏獥椌淄?。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯治血?dú)鈸p傷?；蛞蛘`攻致虛。肌熱口渴。目赤面紅。脈大而虛。重按全無(wú)。及病因饑飽勞役者。
黃（炙一兩）當(dāng)歸（三錢(qián)）水一鐘半。煎八分服。
補(bǔ)中益氣湯治勞倦傷脾。中氣不足。清陽(yáng)不升。外感不解。體倦食少。寒熱瘧痢。氣虛不能攝血等癥。
人參黃（炙）白術(shù)（炒）甘草（炙各一錢(qián)五分）當(dāng)歸（一錢(qián)）陳皮（五分）升麻柴胡（各三分）上加姜棗。水煎?？招奈缜胺?。
加味四物湯（即前四物湯。加山梔柴胡丹皮。）六神散治面青啼哭?？诔鰵饫洹；蛐篂a不乳。腹痛曲腰。四肢厥冷。
人參白術(shù)（炒）山藥（炒各五錢(qián)）白茯苓白扁豆（炒各一兩）甘草（炙二錢(qián)）上為末。每服二三錢(qián)。姜棗水煎。
四君子湯（方見(jiàn)熱論）五味異功散（方見(jiàn)熱論）六味丸（方見(jiàn)熱論）胃關(guān)煎（方見(jiàn)寒論）
實(shí)論第八
小兒屬實(shí)之癥。惟表里食積。三者而已。蓋表邪實(shí)者。必頭項(xiàng)體痛。腰痛背強(qiáng)。壯熱無(wú)汗。脈象浮緊有力。宜從表散。如在冬月。宜羌活沖和湯主之。若在春夏秋三時(shí)。則宜易簡(jiǎn)參蘇飲?；蛐市噬⒅愔髦?。若兼倦怠昏睡。則屬正不勝邪。宜四柴胡飲?；蛭宀窈嬛愔髦＠镄皩?shí)者。必舌胎黃濃。口燥唇瘡。作渴喜飲。大小便秘。腹痛拒按。聲音洪壯。伸體而臥。睡不露睛。手足指熱。脈象沉數(shù)有力。宜從攻下。如調(diào)胃承氣湯?；蛩捻樓鍥鲲嬛愔髦?。若汗后身熱不退。脈象弦洪數(shù)實(shí)。大便堅(jiān)秘者。柴胡飲子。夫所謂實(shí)者。邪氣實(shí)耳。非元?dú)庥杏嘀^也。醫(yī)者臨癥之際。果屬實(shí)邪。于應(yīng)表應(yīng)下之藥。皆當(dāng)作小劑。少少與之。要在中病即止。不可過(guò)劑。務(wù)宜顧定元?dú)?。斯無(wú)孟浪僨事之非。至于飲食停積。必寸口脈浮大。按之反澀。腹皮熱。大便臭。然必由脾虛不運(yùn)而致。于消導(dǎo)藥中。慎毋損及中氣。宜多溫中健脾之品。俾得自強(qiáng)不息之妙。如消乳丸。香橘餅。理中湯之類主之。
若傷食甚而或兼濃味積熱者。宜大安丸。少少與之。俟食積稍消。仍當(dāng)以五味異功散調(diào)補(bǔ)之。此外如目直大叫。項(xiàng)急煩悶。肝之實(shí)也。瀉青丸。抑肝散主之。若筋急血燥。抽搐勁強(qiáng)。
斜視目瞪。則屬肝之虛矣。地黃丸主之。叫哭發(fā)熱。飲水而搐。心之實(shí)也。導(dǎo)赤散。瀉心湯主之。若驚惕不安。則屬心之虛矣。秘旨安神丸主之。困睡身熱。飲水。脾之實(shí)也。瀉黃散主之。若嘔吐泄瀉。不食痞滿。倦臥。牙緊流涎。手足牽動(dòng)。則屬脾之虛矣。
益黃散。或六君子加炮姜木香主之。悶亂喘促。飲水。肺之實(shí)也。瀉白散主之。若氣促多汗。則屬肺之虛矣。四君子湯?；蛭逦懂惞ι⒅髦?。腎無(wú)實(shí)。惟痘瘡黑陷。為邪氣實(shí)而腎則虛也。
地黃丸主之。若二便不禁。津液枯槁。聲喑目戴。肢體厥逆。腎虛極也。補(bǔ)中益氣湯。兼六味地黃丸主之。大抵小兒實(shí)癥無(wú)多。若稟賦素虛?；虿』家丫谩；蜻^(guò)服克伐之劑。皆當(dāng)作虛癥施治。不得概以為實(shí)也。慎之慎之。
[實(shí)論第八] 附方
羌活沖和湯治四時(shí)不正之氣。感冒風(fēng)寒。憎寒壯熱。頭痛身痛。口渴。人人相似者。
此方主寒發(fā)熱。宜此方治之。以代麻黃湯用。太陽(yáng)經(jīng)之神藥也。
羌活防風(fēng)蒼術(shù)白芷川芎生地黃芩甘草細(xì)辛（減半）上加姜棗。水煎。熱服取汗。
四柴胡飲治元?dú)獠蛔??；蛉甜噭诰搿６飧酗L(fēng)寒。或六脈緊數(shù)微細(xì)。正不勝邪等癥。
必須慎之慎之。
柴胡（一二三錢(qián)）甘草（炙一錢(qián)）生姜（三五七片）當(dāng)歸（二三錢(qián)瀉者少用）用之）水二鐘。煎七八分。溫服。如胸膈滯悶。加陳皮一錢(qián)。
五柴胡飲脾土為五臟之本。凡中氣不足。而外邪有不散者。非此不可。此與四柴胡飲相表里。但四柴胡飲止調(diào)氣分。此則兼培血?dú)狻Ｒ灾鸷?。尤切于時(shí)用者也。凡傷寒瘧疾痘瘡。皆所宜用。
柴胡（一二三錢(qián)）當(dāng)歸（二三錢(qián)）熟地（三五錢(qián)）白術(shù)（二三錢(qián)）白芍（炒用一錢(qián)五分）甘草（炙三錢(qián)）陳皮（酌用或不必用）水一鐘半。煎七分。食遠(yuǎn)熱服。寒勝無(wú)火者。減芍藥。加生姜三五七片?；蚺诟山欢X(qián)。
或再加桂枝一二錢(qián)。則更妙。脾滯者。減白術(shù)。氣虛者。加人參隨宜。腰痛者。加杜仲。頭痛者。加川芎。勞倦傷脾陽(yáng)虛者。加升麻一錢(qián)。
柴胡飲子解肌熱蒸熱積熱。或汗后余熱。脈洪實(shí)弦數(shù)。大便堅(jiān)實(shí)者。
柴胡人參（各五分）黃芩白芍（各七分）當(dāng)歸（一錢(qián)）甘草（四分）大黃（八分）上每服一二錢(qián)。水煎。按此方用藥頗善。但大便如常者。勿得輕用大黃。消乳丸治嘔吐。消乳食。脈沉者。傷食不化也。
香附（炒）砂仁陳皮神曲（炒）甘草（炙）麥芽（炒等分）上為末。米糊丸。黍米大。每服二十丸。姜湯下。
香橘餅治傷冷積瀉。
木香青皮（各一錢(qián)）陳皮（二錢(qián)半）濃樸神曲（炒）麥芽（炒各半兩）上為末。蜜和為餅。每服一枚。米飲調(diào)下。病久及元?dú)馓撜呶鹩谩?br />
大安丸治飲食酒積停滯。胸膈痞滿腹脹。
神曲（炒）陳皮半夏（制）茯苓（各一兩）山楂肉（蒸曬三兩）連翹蘿卜子（炒各五錢(qián)）白術(shù)（二兩）上為末。粥丸綠豆大。量大小。每服一二十粒。米飲下。（一方尚有炒麥芽一兩。黃五錢(qián)。）瀉青丸治肝膽火。并小兒急驚發(fā)搐。眼赤睛疼。
龍膽草當(dāng)歸川芎防風(fēng)羌活山梔大黃（等分）上為末。煉蜜丸桐子大。量大小。每服十丸。
抑肝散治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐?；虬l(fā)熱切牙。或驚悸寒熱。或木乘土而嘔吐痰涎。腹脹少食。睡不安。
軟柴胡甘草（各五分）川芎（八分）當(dāng)歸白術(shù)（炒）茯苓釣藤鉤（各一錢(qián)）上水煎。子母同服。以蜜丸。名抑青丸。
導(dǎo)赤散治心火。及小腸熱證。小便赤澀而渴。
生地木通生甘草（各等分）上加竹葉二十片。水煎服。（一方加人參麥門(mén)冬。）易簡(jiǎn)參蘇飲（方見(jiàn)表論）惺惺散（方見(jiàn)表論）調(diào)胃承氣湯（方見(jiàn)里論）四順清涼飲（方見(jiàn)里論）理中湯（方見(jiàn)寒論）五味異功散（方見(jiàn)熱論）地黃丸（方見(jiàn)熱論）瀉心湯（即瀉心散方見(jiàn)熱論）秘旨安神丸（方見(jiàn)熱論）瀉黃散（方見(jiàn)熱論）益黃散（方見(jiàn)寒論）六君子湯（方見(jiàn)寒論）瀉白散（方見(jiàn)熱論）四君子湯（方見(jiàn)熱論）補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)虛論）
辨驚風(fēng)之誤論第九
小兒急慢驚風(fēng)之說(shuō)。古書(shū)不載。后人妄立名目。概用金石腦麝之品。貽害至今。殺人不知凡幾。雖代有名哲。因世俗膠結(jié)既久。猝難更正。故著作之家。不得不仍以驚風(fēng)二字目之矣。
夫小兒形氣未充。易生恐怖。又何嘗無(wú)驚嚇之癥。是凡驟聞異聲。驟見(jiàn)異形?；虻鴵浣泻簟?br />
雷聲鼓樂(lè)。雞鳴犬吠。一切聞所未聞。見(jiàn)所未見(jiàn)。皆能致病。治法急宜收復(fù)神氣為要。此即內(nèi)經(jīng)所謂大驚猝恐之癥是也。但當(dāng)以驚嚇二字立名。不當(dāng)以驚風(fēng)二字目之矣。此立名之妄。
其誤一也。其次。亦有因驚嚇而致肝心二臟。木火俱病者。用藥但宜瀉心平肝。其病自已。
亦非金石腦麝所宜投。其誤二也。至于慢驚?；蛞蛲聻a?；蛞虿『?。或因過(guò)服克伐之劑。
或脾胃素虛。以致臟腑虛損已極。全屬虛寒?dāng)“Y。急宜溫補(bǔ)。無(wú)風(fēng)可逐。無(wú)驚可療。而名之曰慢驚。更屬謬妄。其誤三也。此外。如傷風(fēng)發(fā)搐。傷食發(fā)搐。潮熱發(fā)搐。將見(jiàn)痘疹發(fā)搐。
太陽(yáng)病變痙。以及天釣。內(nèi)釣。癇癥之類。皆有搐掣反張強(qiáng)直之狀。世人不知。昧于分別。
往往亦混作驚風(fēng)施治。且或委之于無(wú)知婦人之手。致令無(wú)辜赤子。橫遭夭折。其誤四也。今將以上各條。辨癥論治之法。匯列于后。俾臨癥者有所指歸。一洗從前陋習(xí)。庶幾登赤子于壽域矣乎。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 大驚猝恐
小兒氣怯神弱。猝見(jiàn)異形。猝聞異聲。最傷心膽之氣。內(nèi)經(jīng)云。大驚猝恐。則氣血分離。陰陽(yáng)破散。經(jīng)絡(luò)厥絕。脈道不通。陰陽(yáng)相逆。經(jīng)脈空虛。血?dú)獠淮?。乃失其常。又驚則氣散。
又恐傷腎。驚傷膽。其候則面青糞青。多煩多哭。睡臥驚惕。振動(dòng)不寧。治法急宜收復(fù)神氣為要。宜秘旨安神丸?；颡?dú)參湯。茯神湯之類主之。若妄進(jìn)金石腦麝之品。是猶落井而又下之以石矣。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 因驚嚇而致肝心二臟木火俱病者
乳兒之母。嗜食肥甘?；蚓坪笕閮?。或?qū)⒆o(hù)失宜。衣衾太暖。致令小兒邪熱郁蒸。積于心而傳于肝。蓋心藏神而肝藏魂。猝被驚觸。神魂恐怖。心肝之氣亦傷。心虛則邪熱得以乘之。
肝虛則內(nèi)風(fēng)旋繞。以致夜臥不穩(wěn)。或笑或哭。忽爾悶絕。目直上視。牙關(guān)緊急。口噤不開(kāi)。
手足搐掣。身熱面赤。脈數(shù)引飲?？谥袣鉄?。二便黃赤?；蛎亍４ざ辛?。為邪氣實(shí)。宜導(dǎo)赤散。更加干地黃防風(fēng)竹葉。連進(jìn)三服?；蚣娉缴氨埻琛Ｉ偕倥c之。用以導(dǎo)心經(jīng)之邪熱。息肝臟之虛風(fēng)。其病即愈。倘肆用香散走竄?；蚝疀龉シブ畡?。必變?yōu)樘摵當(dāng)“Y。不治者多矣。宜兼詳虛實(shí)二論。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 虛寒?dāng)“Y
凡小兒病后?；蛲潞鬄a后?；蚱⑽杆靥??；蛘`服藥餌?；蜻^(guò)服克伐之劑?；蚋惺茱L(fēng)寒。
而致氣微神緩。昏睡露睛。手足厥冷。身體或冷或熱?；蛲禄?yàn)a。涎鳴氣促。口鼻氣冷。驚跳螈。搐而無(wú)力。乍發(fā)乍靜。面色淡白?；蛎即角喑唷Ｃ}象沉遲散緩?；蚣?xì)數(shù)無(wú)神。此蓋舉世共詫為慢驚風(fēng)者是也。殊不知病本于虛。臟腑虧損已極。無(wú)風(fēng)可逐。無(wú)驚可療。全屬虛寒?dāng)“Y。不必盡由驚嚇而致。蓋脾虛不能攝涎。故津液妄泛而似痰。火虛則身寒。口中氣冷。木虛故搐而無(wú)力。每見(jiàn)世醫(yī)狃于陋習(xí)。輒作驚風(fēng)施治。致令百無(wú)一救。此無(wú)他。良由前人立名之不慎以致此耳。若更乞靈于無(wú)知婦人。則其死更速。蓋斯時(shí)一點(diǎn)真氣。已屆半續(xù)半離之際。一經(jīng)動(dòng)搖。鮮有不隨手而脫者。吁可哀也。主治之法。急宜溫補(bǔ)脾胃為要。如四君子湯。
五味異功散。加當(dāng)歸酸棗仁。東垣黃湯。若脾土虛寒甚者。六君子加炮姜木香。不應(yīng)者。急加附子。脾腎虛寒之甚?；蛲聻a不止者。附子理陰煎。或六味回陽(yáng)飲。若但泄瀉不止者。
胃關(guān)煎。若元?dú)馓潛p已極。而至昏憒者。急灸百會(huì)穴。（百會(huì)在頭頂正中。取之之法。
用線量前后發(fā)際及兩耳尖。
折中乃是穴也。）兼服金液丹。凡此貴在辨之于早。而急為溫補(bǔ)之。始克有濟(jì)。倘稍涉遲疑。則必致不救。慎之慎之。宜兼詳虛論。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 傷風(fēng)發(fā)搐
凡小兒身熱脈浮?？谥袣鉄?。呵欠頓悶。手足搐搦者。此因傷風(fēng)而得之。宜大青膏?；蛉藚⑶蓟钌⒅愔髦舸ざw倦怠?？跉獠粺帷t屬虛矣。宜異功散以補(bǔ)脾。釣藤飲以制肝。
則搐自止矣。若月內(nèi)小兒。搐而鼻塞。亦屬風(fēng)邪所傷。宜用蔥白七莖。生姜一片。細(xì)擂攤紙上。合置大人掌中令熱。急貼囟門(mén)。（案方書(shū)。頂中央旋毛中為百會(huì)。百會(huì)前一寸為前頂。
百會(huì)前三寸即囟門(mén)。）少頃即搐止而鼻亦利矣。尋常小兒傷風(fēng)。亦可用之。愈后取去。仍當(dāng)以綿胭脂一片。周遭以熱面糊護(hù)之。以蔽大人口鼻之氣為善。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 傷食發(fā)搐
凡小兒飲食過(guò)度。致傷脾胃。嘔吐多睡。不思乳食。忽然而搐者。此因傷食得之。宜消食丸。若食既消而前癥仍作?；蛞?jiàn)虛象者。此脾土傷而肝木乘之也。宜六君子加釣藤鉤以健脾。
平肝。慎勿肆用消導(dǎo)。而致變壞癥也。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 潮熱發(fā)搐
小兒潮熱發(fā)搐。謂因潮熱不已。血虛筋急而發(fā)搐也。所謂潮熱者謂時(shí)間發(fā)熱。過(guò)時(shí)即退。來(lái)日根據(jù)時(shí)而發(fā)。如江海之潮汐。而罔或愆期也。原其所自。由于因熱而致搐。不由驚嚇而致病。若妄作荒誕之驚風(fēng)施治。則大誤矣。主治之法。要不外乎虛實(shí)寒熱四者而已。假如病因于肝。其候則身體壯熱。目上視。手足動(dòng)搖。口生熱涎。頸項(xiàng)強(qiáng)急。當(dāng)用地黃丸以補(bǔ)腎。瀉青丸以治肝。若兼作渴飲冷便結(jié)。屬肝膽經(jīng)虛熱。用柴芍參苓散。若更兼自汗盜汗。屬肝膽經(jīng)血虛。用地黃丸。若口吻流涎。屬肝木克脾土。用六君子湯主之。假如病因于心。其候則心惕。目上視。白睛赤。牙關(guān)緊急?？趦?nèi)涎生?；蚩识嬎?。手足動(dòng)搖。當(dāng)用導(dǎo)赤散以治心。
地黃丸以補(bǔ)肝。若渴而飲湯。體倦不乳。屬土虛木旺。用六君子地黃丸主之。假如病因于肺。其候則不甚搐而喘。目微斜視。身熱如火。睡露睛。手足冷。大便淡黃水。當(dāng)用益黃散以補(bǔ)脾。瀉青丸以治肝。導(dǎo)赤散以治心。若身體微熱。屬脾肺虛熱。用異功散。若喘瀉不食。手足逆冷。屬脾肺虛寒。用六君子加炮姜木香。若久病而元?dú)馓撜摺Ｓ昧拥攸S丸主之。假如病因于腎。其候則不甚搐而臥不穩(wěn)。身體溫壯。目睛緊斜。喉中有痰。大便銀褐色。乳食不消。多睡不省。當(dāng)用益黃散以補(bǔ)脾。導(dǎo)赤散以治心。若吐瀉不乳。厥冷多睡。屬寒水侮土。用益黃散。不應(yīng)者。用六君子加姜桂主之。大都治搐之法。皆當(dāng)以固脾肺之氣為先。蓋土旺金生。則肝木有制。不來(lái)乘脾。其搐自止。治者審焉。宜兼詳虛實(shí)二論。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 將見(jiàn)痘疹發(fā)搐
凡小兒于將見(jiàn)痘疹之時(shí)。必先發(fā)熱。熱甚則陰分受傷?；蛐囊茻嵊诟?。以致風(fēng)火相搏。
而見(jiàn)手足搐搦?？谘弁嵝闭摺Ｒ喑Ｓ兄＝?jīng)云。諸風(fēng)掉眩。皆屬于肝。又云。諸痛癢瘡。皆屬于心。蓋心主熱。熱甚則肺經(jīng)受克。不能制伏肝木。熱則生風(fēng)。風(fēng)火相搏。神氣不安。故驚惕而發(fā)搐也。茍或妄以驚藥治之。則心寒而肌斂。毒必內(nèi)陷。害可勝言哉。主治之法。當(dāng)察其所屬而調(diào)劑之。如發(fā)熱無(wú)汗。表邪甚而搐者。柴歸飲。或惺惺散之類主之。煩渴飲冷。里熱甚而搐者。導(dǎo)赤散?；虺缴傲簧⒅愔髦８文憻嵘?。大便秘結(jié)。煩躁而搐者。瀉青丸主之熱甚見(jiàn)血而搐者。犀角地黃湯主之。風(fēng)熱既退。則痘隨出而搐自止矣。然此皆治實(shí)之法。
此外有因稟賦素虛。心脾不足而搐者。但當(dāng)以面色青白。神氣怯弱為辨。宜七福飲?；蝠B(yǎng)心湯?；蛄鶜饧?。加棗仁主之。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 太陽(yáng)病變痙
仲景先生云。身熱足寒。頭項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒時(shí)頭熱。面赤。目脈赤。獨(dú)頭面搖。卒口噤。
背反張者。痙病也。發(fā)熱無(wú)汗。反惡寒者。名剛痙。發(fā)熱汗出。不惡寒者。名柔痙。又曰。太陽(yáng)病。發(fā)汗過(guò)多。因致痙。小兒肌膚嫩薄。腠理不密。血液未充。易于感冒。往往初傳太陽(yáng)一經(jīng)。便覺(jué)身強(qiáng)多汗。筋脈牽動(dòng)。人事昏沉。是即變痙癥也。良由熱甚傷陰。汗多傷液。血?dú)鈨?nèi)虛。筋失所養(yǎng)。以致此耳。主治之法。若初病便痙。表邪未解。陰虛無(wú)汗身熱者。宜人參羌活散?；蛉窈??；蛩牟窈嬛愔髦?。若因汗出太多?；蜻^(guò)事表散。陽(yáng)氣虛甚者。宜參附湯。參歸湯。人參建中湯之類主之。若汗出兼火。脈見(jiàn)洪滑。證見(jiàn)煩躁。或痰熱甚者。用丹溪人參竹瀝之法主之。若身微熱。脈不緊數(shù)。此表邪已隨汗解。不必再用發(fā)散。只宜專顧正氣為要。宜五福飲之類主之。若大虛而脈見(jiàn)沉細(xì)陰勝者。宜大營(yíng)煎。大補(bǔ)元煎。十全大補(bǔ)湯之類主之。其次。有以誤下傷陰。或泄瀉過(guò)度。或濕癥誤汗?；虔徏艺`汗。
或亡血過(guò)多?；驄D人產(chǎn)后。或傷暑?；蛑酗L(fēng)之類。種種不一。皆能致痙。奈何世醫(yī)不明此理。以小兒太陽(yáng)初病變痙。而謬名之曰急驚風(fēng)。以汗下過(guò)度。神氣微弱。口開(kāi)眼張。而名之曰慢驚風(fēng)。以婦人產(chǎn)后。血虛發(fā)痙。而名之曰產(chǎn)后驚風(fēng)。以損傷亡血過(guò)多變痙。
而名之曰破傷風(fēng)。以暑傷正氣。汗多厥逆。而名之曰暑驚風(fēng)。以及體虛非風(fēng)之類。不知皆屬極虛之癥。動(dòng)以驚風(fēng)為名。輒投開(kāi)關(guān)鎮(zhèn)墜之品。致使真氣益虛。邪反內(nèi)陷。死亡相繼。何生民之不幸。若此其甚也。業(yè)幼科者。毋得以頭搖口噤。反張搐搦。便妄作驚風(fēng)施治。以致誤人不救也。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 天釣內(nèi)釣
天釣之狀。發(fā)時(shí)頭目仰視。驚悸壯熱。兩目反張。淚出不流。手足搐掣。不時(shí)悲笑。如鬼祟所附。甚者爪甲皆青。由乳母濃味積熱。貽兒為患?；蛲飧酗L(fēng)邪所致。宜內(nèi)服釣藤飲。外用雙金散吹鼻。至于內(nèi)釣。其狀則腹痛多喘。唇黑囊腫。傴僂反張。眼尾赤色?；蛭鍍?nèi)抽掣。作痛狂叫?；蛐篂a縮腳。亦由乳母起居不慎?；?yàn)楹畾馑硕?。宜釣藤飲。五味異功散?br />
加干姜木香。甚者宜加肉桂。進(jìn)乳食者可治。若因乳母郁怒傷肝。宜兼治其母。宜用逍遙散加熟地?；蚣游稓w脾湯。俱加漏蘆。子母同服。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 癇癥
小兒癇癥。多因稟受先天不足?；蛞蛉涯钙咔樗鶄?。傳兒為患。發(fā)之之狀。其候則神氣怫郁。眼瞪面目牽引?？卩湎蚜?。肚腹膨脹。手足搐掣?；蝽?xiàng)背反張?；蜓箯?qiáng)直?；蚱偷刈髀?。醒時(shí)吐沫。但當(dāng)以四體柔弱。發(fā)而時(shí)醒者。是即癇癥也。第五臟不同。治法各異。陰陽(yáng)有別。難易殊途。宜詳言之。假如面赤目瞪。吐舌嚙唇。心煩氣短。其聲如羊者。此心癇也。宜養(yǎng)心湯。妙香散主之。假如面青唇青兩眼上竄。手足攣掣反折。其聲如犬者。此肝癇也。宜地黃丸主之。若搐而有力。宜柴胡清肝散主之。假如面黑目振。口吐涎沫。形體如尸。
其聲如豬者。此腎癇也。宜地黃丸大劑煎湯主之。假如面如枯骨。目白反視。驚跳反折。搖頭吐沫。其聲如雞者。此肺癇也。宜補(bǔ)肺散主之。若面色萎黃。土不生金也。宜異功散主之。若面赤色。陰火上沖于肺也。宜地黃丸主之。假如面色萎黃。目直腹?jié)M。四肢不收。其聲如牛者。此脾癇也。宜異功散主之。若面青瀉利。飲食少思。木來(lái)乘土也。宜六君子加木香柴胡主之。以上五臟所屬。主治之大法也。至若陰陽(yáng)難易。則以發(fā)熱。抽掣仰臥。面色光澤。脈浮者為陽(yáng)。易治。若身冷。不搐。覆臥。面色黯黑。脈沉者為陰。難治。要皆元?dú)獠蛔阒Y也。通宜用紫河車研膏。加人參當(dāng)歸末。糯米粥糊丸。多服取愈。若妄用祛風(fēng)化痰克伐之劑?；虺醢l(fā)時(shí)。誤作驚風(fēng)施治者。必死。大凡小兒平日。宜察其耳后高骨間。若有青脈紋者。宜即抓破出血可免斯患。此外又有因汗出當(dāng)風(fēng)?；蛎摀Q衣服。風(fēng)邪乘虛暗襲。致見(jiàn)目青面紅。迷悶搐掣。涎潮屈指。如計(jì)數(shù)者。名曰風(fēng)癇。宜先用消風(fēng)丸少少與之。繼即用補(bǔ)中益氣湯。兼六味地黃丸?；虬苏錅愔髦?。兼宜服紫河車丸。又有因傷食過(guò)甚。以致噯吐氣。發(fā)搐。大便臭者。名曰食癇。即俗所謂食厥者是也。宜詳傷食發(fā)搐條。茲不再。上凡十條。其候雖各有不同。而其搐搦之狀。似與世之所謂驚風(fēng)者相仿佛。其實(shí)病各不同。主治亦互異。真不啻有霄壤之別。冰炭之分焉。究其相沿。概謂驚風(fēng)之說(shuō)。由于不細(xì)心探討前人之書(shū)。但概謂之驚風(fēng)。則其法為較通俗而易耳。殊不知此門(mén)一開(kāi)。遂令天下業(yè)幼科者。只抱數(shù)方。便為神術(shù)。或更獨(dú)標(biāo)其名曰驚科。大可嘆也。吾今而立是說(shuō)。非發(fā)前人所未發(fā)。實(shí)啟后來(lái)之大覺(jué)耳。吾于操縵者有濃望焉。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 附方
獨(dú)參湯治諸氣虛氣脫。及反胃嘔吐喘促。粥湯入胃即吐。凡諸虛癥垂危者。
人參（二兩如無(wú)力之家以上好黨參代之。）用水一升。煎取四合。乘熱頓服。日再進(jìn)之。兼以人參煮粥食之。尤妙。
茯神湯治膽氣虛寒。頭痛目眩。心神恐懼?；蛘唧@癇。
人參黃（炒）棗仁（炒）熟地白芍（炒）柏子仁（炒）五味子茯神（各一兩）桂心甘草（炒各五錢(qián)）上為末。每服二三錢(qián)。水煎。
辰砂抱龍丸此藥利驚疏風(fēng)。豁痰清熱。并治傷寒傷風(fēng)。咳嗽生痰。喘急昏沉發(fā)熱。鼻流清涕?；蝻L(fēng)暑熱癥。睡中驚掣。痧疹瘡。胎風(fēng)胎驚胎熱等癥。邪氣實(shí)者。
天竺黃（四錢(qián)須要嫩白者）牛膽星（一兩）朱砂（四錢(qián)一半為衣）天麻（五錢(qián)）雄黃（秋冬三錢(qián)春減半夏二錢(qián)）麝香（三分痘疹中不用）防風(fēng)（三錢(qián)）甘草（三錢(qián)）上為細(xì)末。蜜丸芡實(shí)大。雪水糊丸尤佳。姜湯或薄荷湯磨服。痘疹時(shí)行。
加天花粉四錢(qián)。同藥糊丸。
東垣黃湯治驚論。外物驚。宜鎮(zhèn)心。以黃連安神丸。若氣動(dòng)所驚。宜寒水石安神丸。大忌防風(fēng)丸。治風(fēng)辛溫之藥必殺人。何也。辛散浮溫?zé)嵴摺；鹨病Ｄ芰钅笇?shí)。助風(fēng)之氣盛。皆殺人也。因驚而泄青色。先鎮(zhèn)肝以朱砂之類。勿用寒涼之氣。大禁涼驚丸。風(fēng)木旺。必克脾胃。當(dāng)先實(shí)其土。后瀉其木。閻孝忠編集錢(qián)氏方。以益黃補(bǔ)土。誤矣。其藥有丁香辛熱助火?；鹜劣撘?。青橘皮瀉肺金。丁香辛熱。大瀉肺與大腸。脾實(shí)當(dāng)瀉子。今脾胃虛。反更瀉子而助火。重虛其土。殺人無(wú)疑矣。其風(fēng)木旺證。
右關(guān)脈洪大。掌中熱。腹皮熱。豈可以助火瀉金。如寒水來(lái)乘脾土。其病嘔吐腹痛。瀉痢青白。益黃散圣藥也。今立一方。先瀉火補(bǔ)金。大補(bǔ)其土。是為神治之法。
黃（二錢(qián)）人參（一錢(qián)）甘草（炙五分）上咀作一服。水一大盞。煎至半盞。去渣食遠(yuǎn)服。加白芍藥尤妙。此三味。皆甘溫能補(bǔ)元?dú)狻８誓転a火。內(nèi)經(jīng)云。熱淫于內(nèi)。以甘瀉之。以酸收之。白芍藥酸寒。寒能瀉火。
酸味能瀉肝而大補(bǔ)肺金。所補(bǔ)得金土之位大旺。火虛風(fēng)木何由而來(lái)克土。然后瀉風(fēng)之邪。
金液丹舊方主病甚多。大抵治氣羸。凡久疾虛困。久吐利不瘥。老人臟秘。傷寒脈微。
陰厥之類。皆氣羸所致。服此多瘥。大人數(shù)十丸。至百丸。小兒以意裁度多少。皆粥飲下。
羸甚者化灌下。小兒久吐利垂困。藥乳皆不入。委頓待盡者。并與數(shù)十丸。往往自死得生。
少與即無(wú)益。嘗親見(jiàn)小兒吐利已極。已氣絕棄諸地。知其不救。試謾與服之。復(fù)活者數(shù)人。
硫黃（十兩）上取精瑩者。研碎入罐子。及八分為度。不可滿。外用益母草。同井泥搗。因濟(jì)罐外。
約濃半寸。置平地。以瓦片覆罐口。四面炭五斤擁定。以熟火一斤。自上燃之。候罐子九分赤口縫有碧煙。急退火。以潤(rùn)灰三斗覆至冷。剖罐取藥。削去沉底滓濁。準(zhǔn)前再。通五為足。（急用可三止。）藥如熟雞卵氣。取并罐埋潤(rùn)地一夜。又以水煮半日。取藥。柳木槌研細(xì)。滴水候揚(yáng)之無(wú)滓。更研令干。每藥一兩。用蒸餅一兩湯釋化。同搗丸之。曝干密貯。
聽(tīng)用。
大青膏治傷風(fēng)痰熱發(fā)搐。
天麻青黛（各一錢(qián)）白附子（煨）烏蛇（酒浸取肉焙）蝎尾（各五分）天竺黃麝香（各一字。案古法用一字者。以藥堆滿錢(qián)上之一字也。用二字者同。亦有只用半字者。）上為末。生蜜丸豆大。每用半粒。薄荷湯化下。
人參羌活散治傷風(fēng)驚熱。
人參羌活川芎白茯苓柴胡前胡獨(dú)活桔梗枳殼地骨皮天麻（等分）甘草（炙減半）上用生姜薄荷水煎。治驚熱加蟬蛻。
釣藤飲治天釣潮熱。
釣藤人參犀角屑（各半兩）全蝎天麻（各二分）甘草（半分）上為末。每服一錢(qián)。水煎。
消食丸治乳食過(guò)多。胃氣不能消化。
砂仁陳皮神曲（炒）麥芽（炒）三棱蓬術(shù)（各半兩）香附（炒一兩）上為末。神曲。糊丸。麻子大。量?jī)捍笮?。每服?shù)分。白湯送下。
柴芍參苓散治肝膽經(jīng)分?；继炫莸券??；驘岫抉е?。
柴胡白芍人參白術(shù)（炒）茯苓陳皮當(dāng)歸（各五分）丹皮山梔（炒）甘草（各三分）上每服二錢(qián)。水煎。
柴歸飲治痘瘡初起。發(fā)熱未退。無(wú)論是痘是邪。疑似之間。均宜用此平和養(yǎng)營(yíng)之劑。
以為先著。有毒者可托。有邪者可散。實(shí)者不致助邪。虛者不致?lián)p氣。凡陽(yáng)明實(shí)熱邪盛者。宜升麻葛根湯。如無(wú)實(shí)邪。則悉宜用此。增減主之。
當(dāng)歸（二三錢(qián)）白芍（或生或炒一錢(qián)五分）柴胡（一錢(qián)或一錢(qián)半）荊芥穗（一錢(qián)）甘草（炙七分或一錢(qián)）水一鐘半煎服?；蚣由?。血熱者加生地。陰虛者加熟地。氣虛脈弱者加人參。虛寒者加炮姜肉桂?；鹗⒄呒狱S芩。熱渴者加干葛。腹痛者加木香砂仁。嘔惡者加炮姜陳皮。若治麻疹?；蛞郧G芥易干葛。陰寒盛而邪不能解者。加麻黃桂枝。
辰砂六一散解煩熱。止渴。利小水。
粉甘草（一兩）桂府滑石（飛六兩）朱砂（三錢(qián)）上為極細(xì)末。量?jī)捍笮?。每服一二三錢(qián)。開(kāi)水調(diào)下。
犀角地黃湯治勞心動(dòng)火。熱入血室。吐血衄血。發(fā)狂發(fā)黃。及小兒瘡痘血熱等癥。
生地（四錢(qián)）白芍丹皮犀角（鎊各一錢(qián)五分如欲取汗退熱必用尖生磨攙入上水一鐘半。煎八分服?；蛉胩胰嗜テぜ馄吡！Ｍ?。以治血癥。
七福飲治氣血俱虛而心脾為甚者。
人參（隨宜）熟地（隨宜）當(dāng)歸（二三錢(qián)）白術(shù)（炒一錢(qián)五分）甘草（炙一錢(qián)）棗仁（二錢(qián)）遠(yuǎn)志（制三五分）上水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服?；蚣由迤?。
養(yǎng)心湯治心血虛怯。驚癇或驚悸怔忡。盜汗無(wú)寐。發(fā)熱煩躁。
人參黃遠(yuǎn)志當(dāng)歸川芎棗仁五味子肉桂柏子仁白茯苓茯神半夏曲（各三錢(qián)）甘草（炙四錢(qián)）上每服二三錢(qián)。姜棗水煎。
六氣煎治痘瘡氣虛。癢倒陷。寒戰(zhàn)切牙。并治男婦陽(yáng)氣虛寒等癥。
黃（炙）肉桂人參白術(shù)（炒）當(dāng)歸甘草（炙）上分量隨宜。水煎。加減照六物煎法詳見(jiàn)痘論六物煎下。
三柴胡飲凡素稟陰分不足?；蚋谓?jīng)血少而偶感風(fēng)寒者?；蚋行安簧??？杉嫜a(bǔ)而散者。
或病后產(chǎn)后感冒。有不得不從解散。而血?dú)馓撊?。不能外達(dá)者。宜此主之。
柴胡（二三錢(qián)）白芍（一錢(qián)半）甘草（炙一錢(qián)）陳皮（一錢(qián)）生姜（三五片）當(dāng)歸（二錢(qián)）上水一鐘半。煎七分溫服。如微寒咳嘔者。加半夏一二錢(qián)。溏泄者。以當(dāng)歸易熟地。
參附湯治真陽(yáng)不足。上氣喘急。呃逆自利。臍腹疼痛。手足厥冷。嘔惡不食。自汗盜汗。氣短頭暈等癥。
人參制附子（須參倍于附或等分不拘五錢(qián)或一兩酌宜）姜水煎服。
參歸湯治心虛血熱。自汗盜汗。（一名團(tuán)參散一名人參湯）人參當(dāng)歸（等分）上為末。每服二錢(qián)。用雄豬心一個(gè)。切三片。以一片煎湯調(diào)服。
人參建中湯治虛勞自汗。
甘草（炙）桂枝生姜（各三兩）大棗（十二枚）白芍（六兩）膠飴（一升即麥芽糖）人參（二兩）上水七升。煮取三升去渣。入膠飴更上微火消解。溫服一升。日三服。（此漢時(shí)分量。
權(quán)量與今時(shí)不同。酌宜用之可也。嘔家不可用建中湯。以甜故也。）丹溪人參竹瀝之法丹溪云。痙比癇為虛。宜帶補(bǔ)多是氣虛有火兼痰。用人參竹瀝治之。不用兼風(fēng)藥。
人參竹瀝上將人參煎湯。入竹瀝和服。
五福飲凡五臟氣血虧損者。此能兼治之。足稱王道之最。
人參（主心）熟地（主腎俱隨宜用）當(dāng)歸（主肝二三錢(qián)）白術(shù)（主肺炒一錢(qián)半水二鐘。煎七分溫服?；蚣由迤?。凡治氣血俱虛等證。以此為主?；蛞藴卣呒咏?。宜散者加升麻柴葛。左右逢源。無(wú)不可也。
大營(yíng)煎治真陰精血虧損。及婦人經(jīng)遲血少。腰膝筋骨疼痛。或氣血虛寒。心腹疼痛等癥。
當(dāng)歸（二三錢(qián)或五錢(qián)）熟地（三五七錢(qián)）枸杞（二錢(qián)）甘草（炙一二錢(qián)）杜仲（二錢(qián)）牛膝（一錢(qián)五分）肉桂（一二錢(qián)）水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服。如寒滯在經(jīng)。氣血不能流通。筋骨疼痛之甚者。必加制附子一二錢(qián)方效。如帶濁腹痛者。加破故紙一錢(qián)炒用。如氣虛者。加人參白術(shù)。中氣虛寒嘔惡者。
加炒焦干姜一二錢(qián)。
大補(bǔ)元煎治男婦氣血大壞。精神失守。危劇等癥。此回天贊化。救本培元。第一要方。
人參（補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)以此為主少則用一二錢(qián)多則用一二兩）熟地（補(bǔ)精補(bǔ)陰以此為主少則用二三錢(qián)多則用二三兩）山藥（炒二錢(qián)）杜仲（二錢(qián)）當(dāng)歸（二三錢(qián)若泄瀉者去之）山萸（一錢(qián)如畏酸吞酸者去之）枸杞（二三錢(qián)）甘草（炙一二錢(qián)）水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服。如元陽(yáng)不足多寒者。加附子肉桂炮姜之類。隨宜用之。如氣分偏虛者。加黃白術(shù)。如胃口多滯者不必加。如血滯者加川芎。去山萸。如滑泄者加五味破故紙之屬。
十全大補(bǔ)湯治氣血俱虛。惡寒發(fā)熱。自汗盜汗。肢體困倦。眩暈驚悸。晡熱作渴。遺精白濁。二便見(jiàn)血。小便短少。便泄閉結(jié)。喘咳下墜等癥。
人參白術(shù)（炒）茯苓甘草（炙減半）熟地黃當(dāng)歸白芍藥（減半）川芎（照芍藥更減一半）黃（炙）肉桂（錢(qián)許）上水煎溫服。
雙金散治天釣。目久不下。
蜈蚣（一個(gè)。去頭足尾。用真酥涂抹。慢火炙黃。置砧子上。面南立。用竹刀子當(dāng)脊縫中亭。
利作兩半個(gè)。左邊者入一貼子內(nèi)。為左字。右邊者。亦入一貼子內(nèi)。為右字。不得交錯(cuò)。錯(cuò)即大誤矣。慎之慎之。）麝香（一錢(qián)。細(xì)研。先將左邊者同于乳缽內(nèi)。研作細(xì)末。卻入在左字貼內(nèi)收起。別用乳缽。將右邊字者。入麝香同研極細(xì)。卻入右字貼內(nèi)收。不得相犯。）每有病者。眼睛釣上。止見(jiàn)白睛。兼角弓反張。更不能出聲者。用細(xì)葦筒子。取左字貼內(nèi)藥少許。吹在左邊鼻里。右亦如之。用藥不可多。若眼未全下。更添些少。以意量度。其眼隨手便下即止。
逍遙散治肝脾血虛。及郁怒傷肝。少血目暗。發(fā)熱脅痛等癥。
當(dāng)歸白芍白術(shù)（炒）茯苓甘草（炙）柴胡（各等分）上加煨姜薄荷少許。水煎。
加味歸脾湯治脾經(jīng)血虛發(fā)熱等癥。
人參黃（炙）白術(shù)（炒）茯苓棗仁（各二錢(qián)）遠(yuǎn)志當(dāng)歸（各一錢(qián)）木香甘草（炙各五分）柴胡山梔（各一錢(qián)）水二鐘。加圓眼肉七枚。煎七分溫服。
妙香散治心氣不足。驚癇。或精神恍惚。虛煩少寐。盜汗等癥。
辰砂（三錢(qián)）麝香（一錢(qián)）木香（煨二錢(qián)五分）茯苓山藥茯神遠(yuǎn)志黃（炙各一兩）桔梗甘草人參（各五錢(qián)）上為極細(xì)末。每服一錢(qián)。溫酒或白湯調(diào)服。
補(bǔ)肺散治肺虛。惡心喘急。久患咳嗽有痰。
阿膠（一兩五錢(qián)炒）鼠粘子（炒）馬兜鈴（各五錢(qián)）杏仁（七粒）糯米（一兩）甘草（三錢(qián)）上每服二三錢(qián)。水煎。
紫河車丸治癲癇。
紫河車（肥大者一具）人參當(dāng)歸（二味酌用為末）上將河車生研爛。入二藥。加糯米粥少許搗。丸桐子大。每服五七十丸。日進(jìn)三服。人乳化下。凡先天不足。后天虧敗者。俱可隨宜增用藥物。照此制服。無(wú)不可也。或?qū)⒑榆囉镁祁D熟亦佳。
消風(fēng)丸治風(fēng)癇。先宜此藥。
膽星（二錢(qián)）羌活獨(dú)活防風(fēng)天麻人參荊芥川芎細(xì)辛（各一錢(qián)）上為末。蜜丸桐子大。每服二丸。薄荷紫蘇湯調(diào)化下。
秘旨安神丸（方見(jiàn)熱論）導(dǎo)赤散（方見(jiàn)實(shí)論）四君子湯（方見(jiàn)熱論）五味異功散（方見(jiàn)熱論）六君子湯（方見(jiàn)寒論）附子理陰煎（方見(jiàn)寒論）六味回陽(yáng)飲（方見(jiàn)寒論）胃關(guān)煎（方見(jiàn)寒論）異功散（即五味異功散方見(jiàn)熱論）地黃丸（方見(jiàn)熱論）瀉青丸（方見(jiàn)實(shí)論）益黃散（方見(jiàn)寒論）惺惺散（方見(jiàn)表論）四柴胡飲（方見(jiàn)實(shí)論）柴胡清肝散（方見(jiàn)熱論）補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)虛論）八珍湯（方見(jiàn)虛論）
不可餓論第十
內(nèi)經(jīng)云。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者。水谷氣血之海也。又曰。人以水谷為本。故人絕水谷則死。又曰。人受氣于谷。谷入于胃。以傳于肺。五臟六腑。皆以受氣。又曰。真氣者。所受于天。與谷氣并而充身也。又曰。谷不入。半日則氣衰。一日則氣少矣。又曰。營(yíng)氣之道。納谷為實(shí)。又曰。脾者。倉(cāng)廩之官。胃者水谷之海。六腑之大源也。
又曰。五臟皆稟氣于胃。胃者。五臟之本也。又曰。有胃氣則生。無(wú)胃氣則死。李士材曰。嬰兒既生。一日不再食則饑。七日不食。則腸胃涸絕而死。經(jīng)云。安谷則昌。絕谷則亡。
猶兵家之餉道也。餉道一絕。萬(wàn)眾立散。胃氣一敗。百藥難施。一有此身。必資谷氣。愿飲食之于人。不綦重歟。豈知近日醫(yī)流。毋論大人小兒。凡遇發(fā)熱。不分表里虛實(shí)。便一概禁絕其飲食。而惟揚(yáng)屬為尤甚。至有餓不死傷寒之說(shuō)。愚夫愚婦。習(xí)焉不察。
至死不悟。嗟乎。胃氣者。元?dú)庖?。飲食者。人之所賴以生者也。人非飲食。何以生乎。且夫風(fēng)寒外感。未曾傳里之時(shí)。其邪在表。里本無(wú)病。其人自能食。若表不解。邪傳入里。其人自不能食。方其在表能食之時(shí)。醫(yī)者妄絕其飲食。是先絕其胃氣也。胃氣一傷。則諸臟無(wú)所稟氣而皆傷矣。諸臟之氣皆傷。則正不勝邪。正不勝邪。則無(wú)以捍御外侮。勢(shì)必邪氣乘虛內(nèi)陷。而直入堂奧矣。若曰風(fēng)寒宜餓。試問(wèn)仲景先生傷寒論第一條。風(fēng)傷衛(wèi)。服桂枝湯后。
令人熱稀粥一升余。以助藥力。谷氣內(nèi)充。則邪不能入。且俾胃中陽(yáng)氣鼓動(dòng)。邪自作汗而解者。為何說(shuō)也。況汗生于陰。非飲食無(wú)以生陰長(zhǎng)陽(yáng)。所宜禁者。生冷粘滑。肉面五辛。酒酪臭惡等物耳。此或因從前病家。不耐甘淡。仍食粘滑肉面之物。醫(yī)者不免有勿多食之戒。愚者聞之。錯(cuò)會(huì)其說(shuō)。遂至承認(rèn)襲謬。貽害至今。殺人無(wú)已。在大人或可自知饑甚難支。猶可追呼索食。在小兒則口不能言。任人布置。勢(shì)必輕病變重。輾轉(zhuǎn)呻吟。不至餓死不止。傷心慘目。莫此為甚。間有愈者。亦必羸弱不堪。致使壯者怯而弱者夭。孫真人云。小兒有病。
宜單乳不哺。足可證今人清餓之謬歷覽名家所著之書(shū)。亦從未有餓之一字。蓋人之既長(zhǎng)。
全資谷氣以為生。嬰孺之時(shí)。必賴乳飲以為命。吾今與醫(yī)家病家約。凡于外感之癥。毋論大人小兒。若其能食者。不必禁其食。不能食者。當(dāng)思所以食之。要之能食之病。其病必不死。雖弗藥可也。不能食之病。除傷食惡食外。醫(yī)者務(wù)求其所以而治之。俾其能食。則其病亦自愈。有志于生命者。慎毋以習(xí)俗相沿。亦蹈餓人之弊也。吾特于此諄諄而詳戒之。
治痘論第十一
痘瘡一證。由先天伏毒。觸后天時(shí)行之氣而后發(fā)。在上古民物貞淳。并無(wú)所謂痘瘡之說(shuō)。至于后世。乃至人人不免。為嬰兒生死一大關(guān)頭。雖曰天地之氣運(yùn)使然。要亦人事之不古耳。
其候有三。曰順險(xiǎn)逆。辨之有四。曰寒熱虛實(shí)。蓋順癥可不必治自愈。逆癥難治難愈。
所宜治者。惟險(xiǎn)癥而已。所謂險(xiǎn)癥者?；蛴商鞎r(shí)不正。或因稟賦素虛。或兼外感。或挾內(nèi)傷。或?qū)⒆o(hù)失宜?；蚍幹囃?。率皆人事之不齊。非痘瘡之自為險(xiǎn)逆也。嘗見(jiàn)近日幼科。動(dòng)稱火毒。大黃石膏之屬。率意輕投。致使脾腎生氣大傷。勢(shì)必毒瓦斯乘虛內(nèi)陷。冤乎冤乎。此非醫(yī)為之乎。
且夫痘瘡見(jiàn)點(diǎn)之后。毒瓦斯悉已發(fā)越在表。最忌攻里。前人戒妄汗妄下。已不勝諄切詳盡。何后人之懵懵也。主治之法。辨列于后。宜詳觀之。然欲無(wú)險(xiǎn)逆而求萬(wàn)全。莫如種痘附種痘說(shuō)。
[治痘論第十一] 表虛見(jiàn)證主治之法
表虛之狀。初發(fā)熱時(shí)。其熱必微?；驉汉?。身振振搖動(dòng)。如瘧之狀。宜柴葛桂枝湯。加黃主之?；蚝疅嵬鶃?lái)。四肢厥冷。面色青白?；蚨嗪箰猴L(fēng)?；虻《枋扰P。脈必浮細(xì)而弱。宜溫中益氣湯。參內(nèi)托散?；蚴⒅愔髦?。若初見(jiàn)點(diǎn)便作癢者。宜六氣煎。加川芎白芷防風(fēng)荊芥?；蚴⒅愔髦Ｈ舯硖摬荒芗s束毒瓦斯。以致一齊涌出。顆粒細(xì)碎者。實(shí)表解毒湯主之。若表虛無(wú)力托送。以致痘出不快者。實(shí)表解毒湯。十宣散。保元湯之類主之。若已見(jiàn)齊。而痘色灰白。頂陷?；蚍荨；虿黄鸢l(fā)。不光澤?；蛏燮け??；虬W。或如水泡。
或摸不礙手。或根窠不紅。或倒靨?；虿荒芙Y(jié)痂者。脈必細(xì)數(shù)無(wú)力。悉是表虛之候。宜保元湯。十全大補(bǔ)湯。六氣煎之類主之。若已成漿。不因吐瀉。而忽見(jiàn)寒戰(zhàn)者。表虛甚也。養(yǎng)衛(wèi)化毒湯主之。
[治痘論第十一] 表實(shí)見(jiàn)證主治之法
表實(shí)之狀。初熱之時(shí)。壯熱無(wú)汗。惡寒頭疼身痛。脈浮緊數(shù)。如在冬月寒勝之時(shí)。宜人參敗毒散主之。如時(shí)令暄熱。宜升麻葛根湯主之。如不寒不熱天氣溫和之時(shí)。宜柴歸飲主之。
然此皆為表實(shí)者宜之。設(shè)或稟賦素虛?；虮硇安簧酢；蛑w潮潤(rùn)?；蛞岩?jiàn)點(diǎn)。雖升麻葛根湯亦不宜用。矧敗毒散乎。倘誤表之。必致潰爛之變。其次若面赤唇紫。眼紅鼻塞。皮焦膚赤。手足熱甚者。宜搜毒煎?；蚣硬窈??；虿駳w飲主之。若已見(jiàn)點(diǎn)。而痘色紅紫。腫疼痛。
或皮濃而硬。或癰腫疔。脈見(jiàn)浮洪滑實(shí)。里氣亦實(shí)者。四味消毒飲。鼠粘子湯之類主之。
若已見(jiàn)點(diǎn)。而身熱不退者。宜滋營(yíng)氣。芎歸湯主之。不得肆用表散。蓋妄汗能致?tīng)€也。慎之慎之。若已見(jiàn)點(diǎn)。而偶為風(fēng)寒所感。痘出不快。身熱加增者。此又宜微表之也。柴歸飲主之。
[治痘論第十一] 表寒見(jiàn)證主治之法
表寒之狀。不起發(fā)。不紅活。根窠淡白。宜保元湯。六物煎。參內(nèi)托散之類。少加酒同煎主之。若已起發(fā)。而身涼癢。倒陷干枯者。宜保元湯。六氣煎。十全大補(bǔ)湯之類作大劑。
亦少加酒煎主之。不應(yīng)者。加鹿茸附子。
[治痘論第十一] 表熱見(jiàn)證主治之法
表熱之狀。肌膚大熱。氣粗喘滿。煩躁狂言。宜羌活散郁湯。柴歸飲之類主之。若身外熱甚。而唇潤(rùn)不渴。目無(wú)赤脈。大小便調(diào)。身雖大熱。但然。柴歸飲主之。若已出而根窠紅紫。宜四物湯。涼血養(yǎng)營(yíng)煎之類主之。若已見(jiàn)點(diǎn)。而頂赤發(fā)。涼血養(yǎng)營(yíng)煎。犀角散之類主之。若頭面紅腫。紫黑焦枯。紫草快湯。涼血養(yǎng)營(yíng)煎。六味地黃湯之類主之。若夾夾疹。眼紅唇裂。涼血養(yǎng)營(yíng)煎主之。
[治痘論第十一] 里虛見(jiàn)證主治之法
里虛之狀。或因先病吐瀉或因誤服寒涼之劑?；蚨化徱殉鑫闯鲋g。而為吐瀉嘔惡。精神倦怠。喜熱飲食者。宜六君子湯。五君子煎。理中湯。參姜飲之類主之。若少食?；虿凰际?。
或食亦不化。此脾胃之氣虛也。宜五味異功散。四君子湯之類主之。若二便清利?；蜾缧共豢?。或氣促聲微?；蛏窕瓒嗨??；蚋古驀啔狻Ｍ趟?。脈見(jiàn)弱而無(wú)力者。宜人參理中湯。保元湯。六氣煎之類主之。若痘未出。發(fā)熱之初。而見(jiàn)吐瀉一二次即止者。其痘出必輕。不必治之。此又不可不知也。要之痘瘡全賴?yán)餁馔旯?。若里氣虛損。則生機(jī)息矣。喜用石膏大黃者。吾誠(chéng)不知其為何心也。
[治痘論第十一] 里實(shí)見(jiàn)證主治之法
里實(shí)之狀。二便秘結(jié)。胸膈脹滿。作渴喜冷?；虼皆镅矢伞？诏徤嗪?。脈見(jiàn)沉數(shù)有力。
痘形未見(jiàn)之時(shí)。宜微下之。四順清涼飲。當(dāng)歸丸之類。少少與之。若肢體熱甚。柴胡飲子。若煩躁驚狂。聲高譫語(yǔ)。脈見(jiàn)洪滑者。辰砂六一散。退火丹。導(dǎo)赤散之類主之。若痘已隱隱見(jiàn)于皮膚之間。此痘已發(fā)越在表。若里癥果急。宜微通其二便。斷不可過(guò)用攻里之劑也。若妄下之。必致里虛而變內(nèi)陷矣。慎之慎之。要之近日屬實(shí)之癥不多。若妄用之。則大誤矣。且痘瘡最喜里氣完實(shí)。自必能食。雖兼他癥。以末治之可也。
[治痘論第十一] 里寒見(jiàn)證主治之法
里寒之狀。大小便利。面青目白?；蛞蚺K腑素虛?；蛞蛘`服涼藥。而見(jiàn)瘡白神倦。吐瀉嘔惡。氣促肢冷?；蚋姑浉雇?。以致痘出不快?；蛞殉龆莘轨v者。宜六氣煎。九味異功煎。
十二味異功散之類主之。若已見(jiàn)齊?；蛐袧{之際。為涼藥所誤。以致吐瀉寒戰(zhàn)切牙者。
木香散。十二味異功散之類主之。然此二方。溫則有余。補(bǔ)則不足。不若用九味異功煎為最妙。若因誤食生冷。而致腹脹腹痛?；蛲聻a者。理中湯。加肉桂木香?；蛩木?。加干姜木香之類主之。若胃氣虛寒。腹痛喜按者。黃建中湯主之。若脾腎虛寒。小腹作痛。瀉利不止者。胃關(guān)煎主之。大抵里寒之癥。必由誤服寒涼攻伐之劑所致。奈何近日幼科。胸中毫無(wú)的確明見(jiàn)。粗淺浮躁。肆用寒涼。致令小兒陽(yáng)氣受傷。里虛變逆。死者多矣。深堪哀憫。有人心者。其亦知所以自省矣。
[治痘論第十一] 里熱見(jiàn)證主治之法
里熱之狀。煩躁狂言?？诟纱罂?。內(nèi)熱自汗。小便赤澀。大便秘結(jié)。脈見(jiàn)沉數(shù)有力。宜退火丹。四順清涼飲之類主之。若衄血。元參地黃湯。加陳墨汁主之。溺血。大厘清飲主之。若已出未出之際。衄血或溺血者。并宜犀角地黃湯主之。血止后。即宜用調(diào)元湯主之?；蛏偌幽就?。若初見(jiàn)發(fā)熱。便覺(jué)大渴。
唇焦舌燥者。宜葛根解毒湯主之。若火迫庚金而協(xié)熱作瀉者。必其脈見(jiàn)洪數(shù)。身有大熱。口有大渴。喜冷惡熱。煩躁多汗。中滿氣粗。痘色腫紅紫?？诒菬岢?。小水澀痛。稟賦素實(shí)者。宜黃芩湯主之。然此癥不多。斷不可以此湯誤治虛寒泄瀉也。慎之慎之。又或已未見(jiàn)點(diǎn)之時(shí)。咽腫喉痛者。甘桔湯。加牛蒡主之。若已見(jiàn)齊。起脹灌漿之時(shí)。而見(jiàn)喉痛者。此因喉內(nèi)有痘作痛。收靨時(shí)自愈。不必治之。若痘已出齊。而脾肺有熱。作渴喜冷者。宜人參麥門(mén)冬散主之。若痘出而夾夾疹。煩躁大渴。妄言妄見(jiàn)。雙解散主之。以上皆當(dāng)與各條參看。果屬里熱。始無(wú)貽誤。倘稍涉疑似。則害人不淺矣。慎之慎之。
[治痘論第十一] 順逆
身無(wú)大熱。痘腳稀疏。根窠紅綻。不瀉不渴。乳食不減。四肢溫和。聲音清亮。精神如常。脈象和緩。此屬順癥。不須服藥自愈。至若逆癥?？人月晢 ｏ嬍炒旌?。一惡也。腹脹氣促。
悶亂不寧。二惡也?？蕿a不止。切牙寒戰(zhàn)。三惡也。瘡嫩易破。癢不止。四惡也。紫黑灰色。頂陷喘渴。五惡也。若按上法急為救療。十中尚可全活八九。慎勿以其惡。
遂棄而不治也。此外尚有輕變?yōu)橹亍Ｋ刚咂?。一不忌口味生冷滑膩。致令脾胃受傷。二先曾泄瀉。里虛不能托毒外出。三過(guò)服表藥。或不避風(fēng)寒。致?lián)p表氣。四餌涼藥。及妄用攻里之劑。致令里氣虛寒。毒瓦斯不能發(fā)出。五穢氣所觸。詳見(jiàn)種痘說(shuō)內(nèi)。蓋血?dú)饴勏銊t順聞臭則逆。
順則易出易靨。逆則難愈。六生人輒至。及僧尼孝服。七犯房屋。又重變?yōu)檩p。返兇為吉。所慎者五。一謹(jǐn)避風(fēng)寒。二身常和暖。寒則添衣。熱則減去。務(wù)得中和。毋令太過(guò)不及。三節(jié)飲食。大忌西瓜柿橘菱角水蜜等冷物?？謨?nèi)傷胃氣。及肥肉油膩?；c作瀉。酸咸作渴。
酒蔥蒜魚(yú)羊腥物作癢。務(wù)使脾胃充實(shí)。則痘瘡易出易靨也。四大便稠。飲食調(diào)和。不致泄瀉。
——日二日一次為調(diào)。日行二三次為利。宜急用甘溫補(bǔ)脾藥。若值灌漿之時(shí)。雖三四日不行。
不得誤以為秘。五按法調(diào)理。補(bǔ)氣血。顧脾胃。避風(fēng)寒。節(jié)飲食。毋妄汗。毋妄下。斯皆可以轉(zhuǎn)重就輕。返逆為順。庶幾不致變輕為重矣。
[治痘論第十一] 戒妄汗妄下
人之一身。本乎氣血。氣為衛(wèi)。血為榮。氣陽(yáng)而血陰也。陽(yáng)主動(dòng)。所以沖暢隧道。運(yùn)動(dòng)樞機(jī)者也。陰主靜。所以棄溢臟腑。灌溉周身者也。然其所重。則又在乎脾胃。是故脾胃者。五臟六腑。生化之大源也。經(jīng)云。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者水谷氣血之海也。至于痘瘡。則全資氣血。但得氣血充暢。則易出易收。氣血不足。則變癥百出。故始出之際。賴氣血以載毒外出。繼則因氣血以起脹灌漿。終之以結(jié)靨落痂。莫非氣血為之運(yùn)化。倘氣血稍虛。脾胃一損。則生機(jī)息而化源絕矣。奈何宋麟祥之痘疹正宗。誤用寒涼攻伐。致令愚盲幼科。避諸大家之煩。貪痘疹正宗歸宗湯一方之易。遂至一時(shí)翕然用之。不分虛實(shí)寒熱。妄行攻下。以致陰陽(yáng)脾胃之氣俱傷。變癥因之蜂起。因而死者多矣。蓋妄汗傷陽(yáng)。則凡起發(fā)灌漿收靨之力。皆失所賴。勢(shì)必變?yōu)闋€音啞。皮薄癢。外剝而死。故前人于痘瘡見(jiàn)點(diǎn)之后。便禁用升麻葛根湯?？职l(fā)得表虛也。妄下傷陰。則凡臟腑化源。精神鎖鑰。飲食倉(cāng)廩。皆為所敗。是必變?yōu)橄莘?。不起發(fā)。不灌漿?；野椎轨v。手足逆冷。吐利不食。寒戰(zhàn)咬牙。腹痛虛脹。內(nèi)攻而死。故前人禁用大黃石膏枳殼生地鼠粘紫草芩連梔子之屬。恐攻得里虛也。故錢(qián)氏曰。瘡疹惟用溫平藥治之。不可妄下及妄攻伐。良有以也。陳氏云。痘以太陰脾肺二經(jīng)為主。肺宜溫而脾宜燥。萬(wàn)氏云。痘瘡始終以脾胃為主。胃嘗養(yǎng)而脾當(dāng)補(bǔ)。馬氏云。痘以少陰心經(jīng)為主?；鸩豢商?。血不可太涼。三說(shuō)皆是也。蓋脾為孤臟。能灌四旁。則四臟皆賴一臟以養(yǎng)之。況脾屬土而主肌肉。若能化水谷。成津液。灌溉諸經(jīng)。令肌肉不枯。氣血得其助。痘何難成。但寒土不能生物。必有陽(yáng)氣熏蒸于下。而后能成發(fā)育也。如草木之根在土。而冬月何以不生。以真陽(yáng)之氣息也。可見(jiàn)脾受水谷?；蛞?。必藉火氣。始能成腐化之功。所謂火能生土?；鹉送林敢病Ｐ臑榫?。能役相火。主乎血脈。若心火不息。血不寒凝。自能與脾之津液相為流通。痘自紅潤(rùn)而鮮艷。所謂血主濡之。氣主之。氣無(wú)血不走。血無(wú)氣不行。氣乃血之帥也。氣行血亦行。肺統(tǒng)一身之氣。主乎皮毛。若肺氣充盈。自能與心之血脈相為周運(yùn)。痘自尖圓而肥潤(rùn)。是血?dú)獬滟Y足。交會(huì)于前。脾生津液。
助養(yǎng)于后。痘之成功。三臟缺一不可。若肝臟則無(wú)與焉。至于腎臟。如攻伐太過(guò)?；蚪?jīng)泄瀉。腎氣損傷。則痘瘡變黑。歸腎而死矣。薛氏曰。凡痘瘡在四五日之間死者。毒瓦斯盛真氣虛而不能起發(fā)也。六七日之間死者。元?dú)馓摱荒芄嗄撘?。旬日之外死者。邪氣去。脾胃敗。而元?dú)鈨?nèi)脫也。治者但能決其死。而不知其死必本于氣血虧損。茍能逆推其因。而豫為調(diào)補(bǔ)。豈斷無(wú)生理哉。蓋起發(fā)灌膿結(jié)痂。三者皆由脾胃榮養(yǎng)。不可妄投表下攻伐之劑。庶不誤人于夭札也。業(yè)幼科者?？刹唤湓?。請(qǐng)更言之。試問(wèn)痘疹正宗。專以歸宗湯一方。肆用寒涼攻伐。欲以應(yīng)無(wú)窮之痘。有是理乎。不待明智之士。自能覺(jué)其非矣。何幼科昧心喪良。故蹈其轍也。有力仁人。若能火其書(shū)毀其板。使邪說(shuō)息而正道行。則于嬰兒造福不淺矣。
[治痘論第十一] 痘后
痘瘡收靨落痂之后。其嬰兒氣血必虛。蓋自初熱傷陰。以至出齊起發(fā)灌漿結(jié)靨落痂。莫非氣血之所為。且或體虛痘密。遍體不留余隙。果能一一沖托成實(shí)。則是周身氣血。皆為痘用。
周身氣血皆為痘用。則未有不耗傷者。氣血既皆為痘耗傷。則凡于落痂之后。必宜加意培補(bǔ)。
縱有他癥。皆當(dāng)以末治之。務(wù)令氣血得以充足撤消。不致遺后日多疾之患。譬如以人搏虎。
虎雖斃而人之氣力傷矣。人之氣力既傷。未有不需飲食酒肉以將息者。奈何近日俗習(xí)。不知此理。每于痘瘡。皆喜進(jìn)清涼之劑。于落痂之后。亦妄用黃連梔子苦寒之屬。謬曰敗毒。致使脾胃生氣大傷。飲食減少。羸孱弱。卒難撤消?；蚣醋兩Y。仍歸夭亡。可勝浩嘆。嗟乎。痘不成漿。由氣血不能運(yùn)化。痘既成漿。毒瓦斯已解。果使?jié){稠痂濃。則毒瓦斯全解。痂落之后。尚何余毒之可清。在稟賦壯實(shí)。血熱瘢紫者?；蚩捌渲?。若瘢色紅淡?；蜓┌渍摺７厮?。婦人無(wú)知。庸醫(yī)謬習(xí)。沉迷痼結(jié)。禍?zhǔn)酪焉?。仆思挽救。是以不惜諄?fù)其詞。用以代鐸。以振世之聾聵云。
[治痘論第十一] 附種痘說(shuō)
粵稽上古之世。民物貞淳。人心恬淡。并無(wú)所謂痘瘡一癥者。迨至有唐以后。風(fēng)俗澆漓。人情穿鑿。淫嗜好。醇酒膏粱。六淫外干。七情內(nèi)擾。臟腑郁蒸。氣精滓濁。及至分形受質(zhì)。兩情相感。一氣渾融。錯(cuò)雜之邪。交相施瀉胚胎之始。毒即伏焉。既生之后。必待天地時(shí)行疫癘之氣?；驋锻飧袃?nèi)傷之邪。觸之斯發(fā)。乃至遁為傳染。比戶皆然。為嬰兒所必不能免。此父母遺毒之為害也如此。加以近日醫(yī)無(wú)善術(shù)。用藥乖離。遂至險(xiǎn)逆相尋。死亡略半。
此庸醫(yī)之為害也又如此。嗟乎。父母愛(ài)子之心。何所不至。劬勞鞠育。惟疾之憂。一旦為庸醫(yī)所誤。呼救何從。甚且宗祀攸關(guān)。賴此一線。抑或貞嫠忘死。守此藐孤。一遇差遲。
銜冤更慘。真令人言之痛心。聞之墮淚者也。幸至有宋。有神人出。而立種痘一法。乘兒無(wú)病之時(shí)而種之。其種出之痘。少者不過(guò)數(shù)粒。多者不過(guò)數(shù)十粒而已。且不需服藥。誠(chéng)挽回造化。避危就安。萬(wàn)舉萬(wàn)全之良法也。
本朝高宗純皇帝。仁被萬(wàn)方。德逾千古。憫茲良法方書(shū)未載?？秩站娩螞](méi)失傳。特于御宗金鑒書(shū)內(nèi)。編輯種痘心法要旨。仰見(jiàn)仁慈。恩深保赤者矣。第邇來(lái)能種之子。皆有力之家。單寒之兒。猶然自出。豈不大負(fù)國(guó)家及在昔神人之初念乎。原其所以。屈于力有所不能耳。今喜博愛(ài)堂諸君子。發(fā)心擇請(qǐng)種師。并資助衣食。廣為貧家兒女種痘。洵慈幼之盛舉也。予甚樂(lè)焉。用是特綴數(shù)語(yǔ)。并冀廣為勸導(dǎo)。使人人皆能效法諸君子。于以修福而廣皇仁。端在是矣。功德豈有量哉。
——種痘原所以去險(xiǎn)履平。避危就安而設(shè)。務(wù)宜用種出之痘。所落之痂作苗。其氣純正。無(wú)天行時(shí)毒外感內(nèi)傷之邪。夾雜于中。種出自然稀疏順吉。應(yīng)時(shí)成功。決無(wú)愆忒。若夫時(shí)痂。則斷不可用。至于種法。宜以水苗為上。
——下苗之后。調(diào)攝禁忌。不可不慎。自始至終。不可稍忽。如避寒熱。慎飲食是也。假氣嚴(yán)寒。蓋覆宜溫暖。勿使受寒?？直缓畾馑|。則痘不得出。亦不可過(guò)于重棉疊褥?；鹌餮恳卤?。致熱氣壅滯。使痘不得宣發(fā)。天氣和暖。蓋覆宜適中。恐客熱與毒相并。致增煩熱。亦不可輕易著單露體。致風(fēng)寒外侵。阻遏生發(fā)之氣。此寒熱所以貴得其平也。臥處常要無(wú)風(fēng)。夜靜不斷燈火。不離親人看守。一切食飲。宜豫為現(xiàn)成。以備不時(shí)之需。如時(shí)有迅雷烈風(fēng)之變。宜謹(jǐn)帷帳。添蓋覆。多燒辟穢香。以辟一時(shí)不正之氣。至于飲食。人之氣血。藉以生化。痘之始終。全賴乎此。若飲食虧少。氣血何所資助乎。但不可過(guò)甚。若過(guò)飲。則飲停不化津液。過(guò)食。則食滯壅遏氣機(jī)。大凡吮乳之兒。不多乳。不闕乳。能食之兒。勿餐生冷粘硬。勿啖辛熱炙爆。勿恣意茶水。勿飲涼漿。食不過(guò)飽。亦不令饑。此飲食所以貴得其平也。寒熱飲食而外。則凡舉止動(dòng)作。既不可任意驕縱。亦不可過(guò)于拂逆。惟在調(diào)攝之人。
耐其性情。兢兢業(yè)業(yè)。善為保護(hù)。不但慎于既種之后。且當(dāng)慎于未種之先。不但慎于見(jiàn)苗之初。猶當(dāng)慎于落痂之后。種師宜諄諄告誡。務(wù)期詳細(xì)。使彼知關(guān)系匪輕。心存謹(jǐn)慎。如法調(diào)攝。可保萬(wàn)全。至于禁忌。亦最緊要。凡種痘之家。房中最要潔凈。切忌沖犯。宜明亮。
不宜幽暗。勿詈罵呼怒。勿言語(yǔ)驚慌。勿對(duì)梳頭。勿對(duì)搔癢。勿嗜酒。勿歌唱。凡房中淫氣。婦人經(jīng)候氣。腋下狐臭氣。行遠(yuǎn)勞汗氣。誤燒頭發(fā)氣。誤燒魚(yú)骨氣。吹滅燈燭氣。硫黃蚊煙柴煙氣。煎炒炙爆氣。蔥蒜醉酒氣。溝渠污濁氣。霉?fàn)€蒸濕氣。溷圊廁桶氣。病患穢惡氣。新喪穢氣。以上務(wù)宜謹(jǐn)慎遵守。毋稍懈忽。倘自不經(jīng)心。致令觸犯。咎難他諉也。仍宜謹(jǐn)伺房門(mén)。勿令生人及僧尼孝服人輒入。宜將此刷印。人給一張。俾各自慎。
[治痘論第十一] 辟穢香方
蒼術(shù)大黃（減半）上二味共為細(xì)末。紅棗煮湯。連肉和成條曬干。宜豫制給人。一凡房屋寬深者。自宜聽(tīng)其在家。
謹(jǐn)慎將護(hù)。倘室廬狹隘。或不足以蔽風(fēng)雨者。果能籌屋以備暫居。則更妙矣。并且隨時(shí)酌借帳被。
─每一小兒。宜給紅興布扎頭一條。紅稀布小褂一件。取其新潔而又和軟也。若極貧之兒。于冬令嚴(yán)寒之時(shí)。則當(dāng)改給絮襖矣。此宜隨時(shí)斟酌。
在于發(fā)熱之時(shí)與之。以杜冒濫。既見(jiàn)點(diǎn)后。給燈油魚(yú)饅錢(qián)。三百六十文。倘不守禁忌。
將護(hù)失宜。致生他癥。設(shè)有不測(cè)者。亦宜量給小費(fèi)。此雖萬(wàn)中之一。然不得不豫為之籌也。
─一歲之內(nèi)。四時(shí)宜否。要在活人。非富貴之家。自種可比。但于五六七月間。借以深邃房屋。少少種之。以為接苗之計(jì)。其余各月。不妨隨到隨種。多多益善也。下苗日期。宜避破閉。及四立二分二至之前一日。并年命刑沖破害。及歲煞災(zāi)煞劫煞。天克地沖比沖之日。
─凡驗(yàn)看小兒。以耳后筋紋為主。紅而紋少者為上。紋多而色不紫赤者次之。若紋多而色兼青紫。此雖不可與種。然聽(tīng)其自出。則更難矣。宜贈(zèng)以稀痘藥。數(shù)服后。令其再詣師驗(yàn)看。
若轉(zhuǎn)為紅色。則又宜亟為之種矣。此外如病后。或現(xiàn)有病?；蛭醇爸軞q。皆當(dāng)緩種。必俟其氣血和平。始與之種。除此以往。無(wú)不可種之兒也。稀痘藥方附后。
消毒救苦湯羌活防風(fēng)連翹生地酒黃柏升麻麻黃根（各五分）川芎本柴胡葛根生黃芩酒黃芩蒼術(shù)（各二分）細(xì)辛生甘草白術(shù)陳皮紅花蘇木（各一分）當(dāng)歸身黃連（各三分）吳茱萸（半分）共為粗末。周歲之兒。每用三錢(qián)。兩三歲者用五錢(qián)。于四立前一日。東流水煎。調(diào)制朱砂服。
制朱砂法用當(dāng)歸川芎升麻甘草（各六兩）東流水六大碗。新砂鍋。桑柴文火煎減半。傾出。濾去渣。用好朱砂四兩。絹包線扎。
懸胎離砂鍋底寸許。掛定。將前所濾之湯。陸續(xù)入于鍋內(nèi)。桑柴火緩煮。俟湯將干。取起研極細(xì)末。一歲一分。
下苗后。必以七日。五臟傳遍而后發(fā)熱為則。然亦有六日而即熱者。亦有九日十一日而始熱者。此其常也。若發(fā)熱于五日以前。此際苗氣尚未傳遍。熱何由作。必因?qū)⒆o(hù)不慎。致犯外感內(nèi)傷?；蛞讶緯r(shí)行之氣。而欲出天花也。與種痘無(wú)涉。種師宜豫申明其說(shuō)焉。若逾十一日不熱。宜更為補(bǔ)種。
附方柴葛桂枝湯主表散痘熱。
柴胡干葛桂枝防風(fēng)白芍甘草人參水一盞。加生姜三片。煎七分溫服。表虛加黃。
溫中益氣湯氣血雙補(bǔ)。疏通隧道。并達(dá)四肢。
人參白術(shù)（炒各五分）生黃（八分）歸身白茯苓（各六分）甘草（炙）川芎（各四分）白芷防風(fēng)（各四分）木香官桂（去粗皮各二分）山楂肉（六分）生姜一片。棗一枚去核。水一大鐘。煎四分溫服。
參內(nèi)托散痘虛發(fā)癢?；虿换??；?yàn)榈轨v。
人參黃（蜜炙）當(dāng)歸川芎濃樸（姜制）防風(fēng)桔梗（炒）白芷紫草官桂（去粗）皮木香甘草（各等分）糯米一撮。水煎。色淡白者。去防風(fēng)紫草白芷。宜多加糯米。一方有芍藥。
十宣散調(diào)氣補(bǔ)血。內(nèi)托瘡毒。五日后必用之方也。亦治癰疽。
人參黃當(dāng)歸（各二錢(qián)）川芎防風(fēng)桔梗白芷炙草濃樸（各一錢(qián)）桂心（三分）上為細(xì)末。每服一錢(qián)?；蚨X(qián)。木香湯調(diào)下。
實(shí)表解毒湯人參黃當(dāng)歸生地甘草白芍柴胡升麻片芩（酒炒）元參地骨皮上入薄荷葉少許。淡竹葉十片。水煎。
保元湯治痘瘡氣虛陷者。
人參（二三錢(qián)）甘草（炙一錢(qián)）肉桂（五七分）黃（二三錢(qián)灌膿時(shí)酒炒回漿水一鐘半。加糯米一撮。煎服。此藥煎熟。加人乳好酒各半盞。和服更妙。
酌宜用之。頭額不起。加川芎（三五分）。面上。加升麻（三四分）。胸腹。加桔梗（三四分）。
腰膝。加牛膝（四分）。四肢不起。加桂枝（二三分）。嘔惡。加丁香（三四分）。元?dú)馓摵?。加大附子（制七八分?；蛞诲X(qián)）。
養(yǎng)衛(wèi)化毒湯人參黃（炙）桂枝甘草當(dāng)歸上水煎服。
人參敗毒散治時(shí)疫疹。
人參茯苓枳殼甘草川芎羌活獨(dú)活前胡柴胡桔梗（各等分）水一鐘半。姜三片。煎服。
升麻葛根湯解發(fā)痘毒。
升麻葛根白芍甘草各等分水一鐘。煎七分溫服。
搜毒煎解痘疹熱毒熾盛。紫黑干枯。煩熱便結(jié)。純陽(yáng)等癥。
紫草地骨皮牛蒡子（研）黃芩木通連翹蟬蛻芍藥（各等分）水一鐘半。煎服。表熱者加柴胡。
四味消毒飲治痘瘡熱盛。毒瓦斯壅遏。無(wú)問(wèn)前后皆可服。
人參甘草（炙）黃連牛蒡子（各等分）上為粗末。每服一錢(qián)。加姜一片。水一盞。煎四分去滓。溫服不拘時(shí)。
鼠粘子湯治痘稠身熱毒盛。服此以防青干黑陷。并治疹稠密。
牛蒡子（炒研）歸身黃甘草（炙）柴胡黃芩（酒炒）連翹地骨皮水煎服。熱退則止。
芎歸湯養(yǎng)營(yíng)起痘。
當(dāng)歸川芎（減半）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。紅花湯調(diào)服。
六物煎治痘疹血?dú)獠怀?。隨癥加減用之。神效不可盡述。
甘草（炙）當(dāng)歸熟地（或用生地）川芎（三四分不宜多）白芍（俱隨宜加減）人參（或有或無(wú)隨虛實(shí)用之氣不虛者不必用）水煎服。如發(fā)熱不解。或痘未出之先。宜加柴胡以疏表?；蚣臃里L(fēng)佐之。如見(jiàn)點(diǎn)后。痘不起發(fā)?；蚱鸲还??；蚬喽鴿{薄。均宜單用此湯?；蚣优疵兹巳楹镁迫夤?。以助營(yíng)氣。如氣虛癢不起。加川山甲炒用。如紅紫血熱不起。宜加紫草?；蛳恰Ｈ缙馍詼?。宜加陳皮山楂。如胃氣虛寒多嘔者。加干姜炒用?；蚣佣∠?。如腹痛兼滯者。加木香陳皮。表虛氣陷不起?；蚨嗪拐摺＜狱S。氣血俱虛。未起未灌而先癢者。加肉桂白芷。如元?dú)獯筇摗?br />
寒戰(zhàn)切牙。泄瀉。宜去芍藥。加黃。大附子干姜肉桂。
羌活散郁湯治實(shí)熱壅盛郁遏。不得達(dá)表。氣粗喘滿。腹脹煩躁狂言譫語(yǔ)。睡臥不寧。大小便秘。毛豎面浮。眼張若怒。
并有神效。并為風(fēng)寒外搏。出不快者同治。
防風(fēng)羌活白芷荊芥桔梗地骨皮川芎連翹甘草紫草大腹皮鼠粘子上為粗末。水一鐘。燈心十四根。煎六分溫服。
涼血養(yǎng)營(yíng)煎治痘瘡血虛血熱。地紅熱渴。或色燥不起。及便結(jié)溺赤。凡陽(yáng)盛陰虛等癥。悉宜用此。
生地當(dāng)歸白芍生甘草地骨皮紫草黃芩紅花水一鐘半。煎服。量?jī)捍笮〖訙p用之?？始犹旎ǚ?。肌熱無(wú)汗。加柴胡。熱毒盛者。加牛蒡子木通連翹之屬。血熱毒不透者。加犀角。
犀角散治痘瘡癰毒時(shí)毒。熱盛煩躁多渴。小便赤澀?；虺?。
犀角（鎊）甘草（炙各五分）防風(fēng)黃芩（各一錢(qián)）上為粗末。每服二錢(qián)。水一小盞。煎五分。溫服無(wú)時(shí)。
紫草快湯治痘疹血?dú)獠蛔?。或血熱不能起發(fā)灌膿。色不紅活。
紫草人參白術(shù)（炒）當(dāng)歸川芎白芍茯苓甘草木通（等分）上加糯米。每服三五錢(qián)。水煎。
參姜飲治脾肺胃氣虛寒。嘔吐咳嗽氣短。小兒吐乳等癥。
人參（三五錢(qián)或倍之）甘草（炙三五分）干姜（炮五分或一二錢(qián)或用煨生姜三五水一鐘半。煎七八分。徐徐服之。
當(dāng)歸丸治便堅(jiān)三五日不通。里氣實(shí)而稟賦強(qiáng)者。
當(dāng)歸（五錢(qián)）紫草（三錢(qián)）黃連（一錢(qián)五分炒）甘草（炙一錢(qián)）大黃（二錢(qián)上以當(dāng)歸紫草熬成膏。下三味研為細(xì)末。以膏和為丸。如胡椒大。三歲以下兒服十丸。
七八歲兒。二十丸。食前清米飲下。漸加之以和為度。
退火丹治痘中狂妄神方。
滑石朱砂（飛各一錢(qián)）冰片（三厘）共為細(xì)末。冷水調(diào)一分服。得睡少時(shí)。神安氣寧。痘轉(zhuǎn)紅活矣。
九味異功煎治痘瘡寒戰(zhàn)切牙。倒陷嘔吐。泄瀉腹痛。虛寒等癥。用代陣氏十二味異功散等方。
人參（二三錢(qián)）黃（炙一二錢(qián)）附子（制一二錢(qián)）熟地（二三錢(qián)）甘草（炙七分或一錢(qián)）當(dāng)歸（二三錢(qián)）肉桂（一錢(qián)）干姜（炮一二錢(qián)）丁香（三五分或一錢(qián)）上量?jī)捍笮〖訙p用。水一鐘半。煎七分。徐徐與服。泄瀉腹痛。可再加肉豆蔻（面炒一錢(qián)）或白術(shù)（一二錢(qián)）。
十二味異功散治元?dú)馓摵?。痘瘡色白。寒?zhàn)切牙。泄瀉喘嗽等癥。
人參丁香木香肉豆蔻陳皮濃樸（各二錢(qián)五分）白術(shù)（炒）茯苓官桂（去粗皮各二錢(qián)）當(dāng)歸（三錢(qián)五分）半夏（制）附子（制各一錢(qián)五分）上為粗末。每服二三錢(qián)。姜棗水煎。去渣服。
木香散治痘瘡虛寒多滯者。
木香丁香大腹皮人參桂心甘草（炙）半夏（制）訶黎勒赤茯苓青皮前胡（各等分）上為粗末。每服二三錢(qián)。姜水煎。去渣服。薛立齋先生曰。前方治痘瘡已出未愈之間。
其瘡不光澤。不起發(fā)。不紅活。五七日內(nèi)。泄瀉作渴?；蚨歉棺髅洝獯僮鞔??；蛏黼m熱而腹脹。足指冷?；蝮@悸?；蚝钩觥；蚝畱?zhàn)切牙?；蛴v不靨。瘡不結(jié)痂。或靨后腹脹。
泄瀉作渴。此皆脾胃虛寒。津液衰少。急用此藥治之。若誤認(rèn)為實(shí)熱。用寒涼之劑。及飲蜜水生冷瓜果之類。必不救。張景岳先生云。以上二方。溫性有余。補(bǔ)性不足。用治寒癥則可用治虛癥則不及也。
黃建中湯治諸虛羸瘠百病。
甘草（炙）桂枝生姜（等分）白芍（倍用）大棗膠飴（即麥芽糖）黃（炙）上水煎減半去渣。入膠飴。更上微火消解。溫服。
元參地黃湯治痘疹衄血。
元參生地黃丹皮梔子仁甘草升麻（各五分）白芍（一錢(qián)）蒲黃（炒五分）水一鐘。煎七分溫服。本方宜減去升麻。惡其上升也。加陳墨汁和服。黑色象水。能制火也。
大厘清飲治積熱閉結(jié)。小水不利?；蚰缪钛?。腹痛淋閉等癥。
茯苓澤瀉木通豬苓梔子枳殼車前子水一鐘半。煎八分。食遠(yuǎn)溫服。如內(nèi)熱甚者。加黃芩黃柏龍膽草之屬。如大便堅(jiān)硬脹滿者。加大黃。
調(diào)元湯人參黃（炙）甘草（炙）上水煎服。按此即保元湯無(wú)肉桂者。名為調(diào)元湯。即東垣先生之黃湯也。東垣用為小兒治驚之劑。魏桂嚴(yán)用以治痘多效。因美之。名調(diào)元湯也。蓋小兒元?dú)馕闯?。最易傷殘。用此保全。誠(chéng)幼科王道之妙方。但能因此擴(kuò)充。則凡氣分血分。虛寒虛陷等癥。皆可隨癥增減。無(wú)不可奏神效也。
葛根解毒湯治痘毒止渴良方。
葛根升麻（減半）生地麥冬天花粉（等分）甘草（減半）上取糯米泔水一盞。煎七分。入茅根自然汁一杯服之。
黃芩湯治太陽(yáng)與少陽(yáng)合病自下發(fā)汗。
黃芩甘草（炙）白芍大棗上水煎溫服。若嘔者加半夏生姜。按此方系治泄瀉。第此癥不多。不可以此方誤治虛寒泄瀉也。宜詳前熱論。
甘桔湯治一切風(fēng)熱上壅。咽喉腫痛。
甘草（二錢(qián)）桔梗（一錢(qián)）水煎。食后服。喉中有痘。初見(jiàn)點(diǎn)時(shí)痛甚者。加牛蒡子。
人參麥門(mén)冬散治痘瘡微渴。
麥門(mén)冬（一錢(qián)）人參甘草（炙）白術(shù)（炒）陳皮濃樸（姜制各五分）水煎溫服。量?jī)涸鰷p。薛氏曰。此方治痘瘡熱毒。氣虛宜用之。若因氣虛作渴。宜人參白術(shù)散。
雙解散治痘疹表里俱實(shí)者。
防風(fēng)川芎當(dāng)歸連翹白芍薄荷大黃（各五分）石膏桔梗黃芩（各八分）荊芥穗白術(shù)（炒）桂枝（各二分）滑石（二錢(qián)四分）甘草（二錢(qián)）水二鐘。加生姜三片。煎一鐘。溫服無(wú)時(shí)。
六氣煎（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）十全大補(bǔ)湯（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）柴歸飲（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）四物湯（方見(jiàn)虛論）六味地黃湯（即地黃丸作煎劑方見(jiàn)熱論）六君子湯（方見(jiàn)寒論）五君子湯（方見(jiàn)寒論）理中湯（方見(jiàn)寒論）五味異功散（方見(jiàn)熱論）四君子湯（方見(jiàn)熱論）人參理中湯（即理中湯人參分量加重用方見(jiàn)寒論）四順清涼飲（方見(jiàn)里論）柴胡飲子（方見(jiàn)實(shí)論）辰砂六一散（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）導(dǎo)赤散（方見(jiàn)實(shí)論）胃關(guān)煎（方見(jiàn)寒論）犀角地黃湯（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）
治疹論第十二
疹。天行時(shí)毒之氣也。亦稟受胎毒之氣也。出于痘前者。名奶疹子。出于痘后者。名正疹子。要亦生人必不能免之?dāng)?shù)也。初發(fā)熱時(shí)?？人試娞?。鼻流清涕。面浮腮赤。兩目胞腫。眼淚汪汪。有如醉狀?；驀I惡?；蛐估；蚴痔兔寄勘敲?。是即出疹之候也。然必發(fā)熱五七日。或多至十一二日。始見(jiàn)疹子者。宜徐徐升托表邪。俾疹毒出盡。則兒無(wú)事矣。切忌妄汗妄下。若妄汗。則增其熱。為鼻衄。為咳血。為口瘡咽痛。為目赤痛。為煩躁。為大小便不通。妄下。則虛其里。為滑泄。為下痢赤白。為隱伏。為喘逆。多至不救。慎之慎之。主治之法。輕者。宜升麻葛根湯。透邪煎。柴歸飲之類主之。重者。宜金沸草散主之。兼泄利者。合升麻葛根湯。去葛根。加白芷主之。若發(fā)熱至六七日。明是疹子。卻不見(jiàn)出。此皮膚堅(jiān)濃。腠理閉密。又或?yàn)轱L(fēng)寒外襲?；驎?huì)有吐利。乃伏也。宜急用麻黃湯。調(diào)檉葉散發(fā)之。外用胡荽酒。麻蘸戛之。如一向未更衣者。此毒甚于里也。以七物升麻丸解之。若咳嗽不止。
上氣喘急。面浮目胞腫者。宜甘桔湯。消毒散。瀉白散。三方合用。若更兼熱盛煩渴。加石膏知母黃芩天花粉之類主之。若自汗出。或鼻衄者。不須止之。但不可太過(guò)。如汗太多。人參白虎湯。或黃連湯之類主之。若衄太多。元參地黃湯?；蛎┗愔髦Ｈ敉律跽?。黃芩湯。加茅根蘆根枇杷葉主之。若利甚者。黃芩湯吞香連丸主之。若咽候腫痛者。甘桔湯。加元參牛蒡連翹?；蛏涓墒笳匙訙愔髦＜纫?jiàn)疹后。色貴通紅。必以三日周身普遍而漸沒(méi)者為輕。若色淡白者。此心血不足也。養(yǎng)血化湯主之。若色太殷紅?；蛭⒆险摺４搜钟袩嵋?。大青湯主之。疹收之后。清涕復(fù)來(lái)。始為正候。若疹既收后。身有微熱。不須施治。若身熱太甚?；蛉站貌粶p者。柴胡麥門(mén)冬散主之。若發(fā)枯毛豎。肉消骨立。漸見(jiàn)羸瘦者。柴胡四物湯主之。若疹后發(fā)熱不除。忽作搐者。導(dǎo)赤散加人參麥門(mén)冬。兼安神丸主之。若疹后咳嗽者。瀉白散。合消毒散主之。若咳甚氣喘。甚至飲食湯水俱嗆出者。門(mén)冬清肺湯。加枇杷葉。
見(jiàn)血。加茅根汁。阿膠珠主之。若疹后下痢赤白。里急后重。日夜無(wú)度者。黃芩湯。兼香連丸主之。虛者。加人參。滑者。加椿根白皮。俱于丸藥內(nèi)加之。大抵疹屬陽(yáng)邪。用藥最宜養(yǎng)陰。然亦有屬虛寒者。但當(dāng)合色脈形證以治之。始無(wú)貽誤。若果熱甚氣粗?？识嬂洹１忝啬鐫?。脈象洪數(shù)有力。悉宜按上法治之。若神氣怠惰。渴而飲湯。二便調(diào)和。脈象虛數(shù)。即宜用歸芍養(yǎng)陰。略加表托之品矧?yàn)a痢氣喘。尤多虛癥乎。斷不可泥為疹毒。而不敢用補(bǔ)劑也。慎之慎之。
附方透邪煎凡麻疹初熱未出之時(shí)。惟恐誤藥。故云未出之先。不宜用藥。然解利得宜。則毒必易散。而勢(shì)自輕減。欲求妥當(dāng)。當(dāng)先用此方為主。
當(dāng)歸（二三錢(qián)）白芍（酒炒一二錢(qián)）防風(fēng)（七八分）荊芥（一錢(qián)）甘草（炙七分）升麻（三分）水一鐘半。煎服。如熱甚脈洪滑者。加柴胡一錢(qián)。此外凡有雜癥。俱可隨宜加減。
加味金沸草散旋復(fù)花（去梗）麻黃（去節(jié)水煮去沫曬干）前胡（去蘆各七錢(qián)）荊芥穗（一兩）半夏（湯泡七次蘆汁拌炒）赤芍（各五錢(qián)）鼠粘子（炒）浮萍（各七錢(qián)）上為末。每服三錢(qián)。生姜二片。薄荷葉三五片。煎。
麻黃湯麻黃（去根節(jié)水煮去沫曬干）升麻牛蒡子（炒）蟬蛻（洗凈去翅足）甘草（各一錢(qián)）上加臘茶葉一錢(qián)。為細(xì)末。每服二三錢(qián)。水一盞。煎七分。去渣服。煩渴加石膏末四錢(qián)檉葉散檉。亦名西河柳。亦名垂絲柳。青茂時(shí)。采葉曬干。為末。每服一二錢(qián)。茅根煎湯調(diào)下。
胡荽酒辟穢氣。使痘疹出快。
胡荽（一把）好酒（二盞）上煎一兩沸。令乳母每含一兩口。噴兒遍身?；驀婎^面。房中須燒胡荽香。以辟除穢氣。能使痘疹出快。煎過(guò)胡荽懸房門(mén)上。更妙。按此酒惟未出之前。及初報(bào)之時(shí)宜用之。若起脹之后。則宜避酒氣。亦忌發(fā)散。皆不可用也。
七物升麻丸升麻犀角黃芩樸硝梔子仁大黃各二兩淡豉（二升微炒）上共為末。蜜丸如黍米大。凡覺(jué)四肢大熱。大便秘者。少服十余粒。取微利為止。
消毒散治痘瘡六七日間。身壯熱。不大便。其脈緊盛者。用此藥微利之。
荊芥穗甘草（炙各一兩）牛蒡子（四兩并炒）上共為粗散。每用二三錢(qián)。水一盞。煎七分服。
人參白虎湯人參甘草（各一錢(qián)）知母（三錢(qián)）石膏（五錢(qián)）粳米（一合）上量?jī)捍笮?。水煎。待米熟。去渣溫服?br />
黃連湯黃連麥冬（去心）當(dāng)歸黃柏黃芩生地黃上分量隨宜。水煎去渣。調(diào)敗蒲扇灰服之。
茅花湯茅花真郁金生地黃梔子仁黃芩上水煎。調(diào)百草霜服。
香連丸治熱瀉痢疾。赤白膿血。濕熱侵脾。里急后重。
黃連（凈十兩切如豆大）吳茱萸（凈五兩）上二味。用熱水拌和一處。入瓷罐內(nèi)。置熱湯中。頓一日。取起同炒。至黃連紫黃色為度。
去茱萸不用。每制凈黃連一兩。加木香二錢(qián)五分。共為細(xì)末。醋糊丸。桐子大。每服一二十粒。量大小增減?？招拿罪嬒隆?br />
射干鼠粘子湯治痘疹后癰疽瘡毒。
鼠粘子（二錢(qián)）升麻甘草射干（各五分）上銼散。水一盞。煎六分。量大小服。忌魚(yú)腥蔥蒜。
養(yǎng)血化湯當(dāng)歸生地黃紅花蟬蛻人參（各等分）上銼細(xì)。水一盞。生姜一片。煎六分去渣。溫服無(wú)時(shí)。
大青湯大青元參生地黃石膏知母木通甘草地骨皮荊芥穗（各等分）上銼細(xì)。水一盞。淡竹葉十二片。煎七分去渣。量大小溫服。
柴胡麥門(mén)冬散柴胡（五分）龍膽草（三分）麥門(mén)冬（八分）甘草（二分）人參元參（各五分）上銼細(xì)。水煎服柴胡四物湯柴胡人參當(dāng)歸身黃芩川芎生地黃白芍地骨皮知母麥門(mén)冬淡竹葉上銼細(xì)。水一盞。煎七分去渣。量大小溫服。
安神丸黃連當(dāng)歸身麥門(mén)冬白茯神甘草（各五錢(qián)）朱砂（一兩）龍腦（二分半）上為極細(xì)末。湯浸蒸餅。和豬心血搗勻。丸和黍米大。每服十丸。燈心湯下。
門(mén)冬清肺湯天門(mén)冬（去心）麥門(mén)冬（去心）知母貝母桔?？疃ǜ什菖］蜃有尤剩ㄈテぜ庋校R兜鈴桑白皮地骨皮（各等分）。
上銼細(xì)。水一盞。煎七分去渣。量大小食后溫服。
升麻葛根湯（方見(jiàn)痘論）柴歸飲（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）甘桔湯（方見(jiàn)痘論）瀉白散（方見(jiàn)熱論）元參地黃湯（方見(jiàn)痘論）黃芩湯（方見(jiàn)痘論）導(dǎo)赤散（方見(jiàn)實(shí)論）
易曰。天地。萬(wàn)物化醇。男女構(gòu)精。萬(wàn)物化生。蓋人之生也。必稟天地之正氣以成形。藉陰陽(yáng)之化育而賦命。而上古元?dú)鉁嘄嫛Ｌ脱笠?。八風(fēng)正而寒暑調(diào)。六氣和而雨若。人情樸實(shí)。風(fēng)俗貞純。是以上古之民。恒多壽而少病。即內(nèi)經(jīng)所謂上古之人。和于陰陽(yáng)。
明于術(shù)數(shù)。起居有度。不妄作勞。春秋皆度百歲而去者是也。迨于后世。元?dú)鉂u薄。風(fēng)俗煩偷。人情穿鑿。名利有不時(shí)之?dāng)_。嗜欲多無(wú)厭之求。是以近日之民。恒多病而少壽。即內(nèi)經(jīng)所謂中古之人。以酒為漿。以妄為常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。不知持滿。不時(shí)御神。未至半百而衰者是也。夫以黃帝之時(shí)。即稱中古。迄今復(fù)數(shù)千年來(lái)。權(quán)其氣化。不更薄耶。是凡習(xí)兒醫(yī)者。須知今昔氣運(yùn)不同。稟賦根愈薄。凡于小兒之病。更宜加意培植。保護(hù)元?dú)狻２豢赏霉シブ畡?。以貽人夭札之禍也。乃近日幼科。不明此理。動(dòng)輒攻伐。
而又絕其乳食。其呱呱者。口不能言。任醫(yī)冤殺。束手待斃。底于死亡。悲夫。此等惡習(xí)。
不知始自何人。遂至相習(xí)成風(fēng)。流禍無(wú)已。愚夫愚婦。溺于其說(shuō)。至死不悟。為嬰兒之大患而惟揚(yáng)屬為尤甚。吁可恨也。至若書(shū)稱若藥弗瞑眩。厥疾弗瘳。此蓋當(dāng)時(shí)因事取譬之辭。非教人謂芽?jī)赫?。如草木之萌芽。其一點(diǎn)方生之氣甚微。栽培護(hù)養(yǎng)。惟恐不及。而堪加之以剝削之撓。施之以斧斤之利乎。此誠(chéng)不可也。原夫易無(wú)妄九五爻辭云。無(wú)妄之疾。勿藥有喜。象曰。無(wú)妄之藥。不可試也。觀此則知圣人或亦有以鑒夫瞑眩之非。故特示勿藥有喜之戒。而我夫子亦有未達(dá)不敢嘗之語(yǔ)。又張仲景先生傷寒論內(nèi)。亦有勿藥為中工之訓(xùn)。又張子和著儒門(mén)事親書(shū)。其中有語(yǔ)友人陳敬之云。小兒有病。不如勿用庸醫(yī)。但恐妻外家怪其不醫(yī)。宜用湯浸蒸餅令軟。丸作白丸。給其妻外家。以為真藥。服之以聽(tīng)天命。最為上藥。后丙戌歲。群兒病泄瀉。用藥者皆死。惟敬之守子和之戒。其兒雖病。得以無(wú)恙。以上所引。一為圣人之至訓(xùn)。一為名醫(yī)之精論。載在簡(jiǎn)冊(cè)。昭于日月。人第習(xí)而不察耳。夫以傷寒劇病。抑且可以勿藥。而況小兒氣血幾何。豈可委之以庸醫(yī)之手。試之以無(wú)妄之藥乎。此子和之所以教敬之之不服藥為愈也。仆承師訓(xùn)。久憫于此。欲效忠告之良謀。用救方今之惡習(xí)。爰列若干門(mén)于后。以貽夫世之貴小兒而好服藥者。奉為金鑒云。
延醫(yī)法論第二
凡診小兒之法。諸書(shū)皆以面部及手紋為識(shí)病之資。其所援引。率皆渺昧難憑。煩瑣無(wú)要于諸大家所謂望聞問(wèn)切四者之診。置聞問(wèn)切三者于不講。可得謂之為良醫(yī)乎。夫小兒言語(yǔ)不通。病情難識(shí)。則尤當(dāng)以望聞問(wèn)切為延醫(yī)之要。蓋望其形色。則有以知其邪正之盛衰。審其聲音。則有以別其稟賦之強(qiáng)弱。詢其向背。則有以識(shí)其性情之好惡。察其脈息。則有以明其表里之寒熱。茍能細(xì)心求之。則表里寒熱虛實(shí)。皆得其真。用藥自無(wú)不當(dāng)。奈何近日幼科。
學(xué)術(shù)更淺。一遇小兒有病。不是從事于表。便是攻伐其里。迨至真陽(yáng)外越。虛熱日增。則清涼并進(jìn)。一味胡猜。不獨(dú)望聞問(wèn)切四者不知。抑且置虛寒二癥于不問(wèn)。嗟乎。曾不知邇來(lái)氣化日薄。今人稟賦更虛。加以嬰兒氣血未堅(jiān)。臟腑柔絕。些小病痛。其元?dú)庖巡荒苤?。而堪庸劣之徒。寒熱不分。虛?shí)莫辨。妄意揣摩。任情剝削者乎。茲則掀翻底蘊(yùn)。直指精微。專以望聞問(wèn)切四者為綱。以揭明表里寒熱虛實(shí)六者之要。俾學(xué)人有所根據(jù)。庶幾不致顛倒混施。誅伐無(wú)過(guò)?；蛴趮雰河袧庑乙印Ｖ劣谟盟幹?。寧勿藥。毋過(guò)劑。寧輕。毋重。毋偏寒毋偏熱。毋過(guò)散。毋過(guò)攻。須遵內(nèi)經(jīng)邪之所湊。其氣必虛之訓(xùn)。時(shí)以保護(hù)元?dú)鉃橹鳌Ｖ醮恕?br />
于嬰兒延醫(yī)之道。思過(guò)半矣。至于虛寒?dāng)“Y。則非峻用溫補(bǔ)。不可挽回。毋得稍涉因循。致令不救。此又不可不知也。
表論第三
小兒表癥。謂外感風(fēng)寒。其見(jiàn)證必先發(fā)熱。然發(fā)熱之證有三。最宜詳辨。不可一概混同也。其在冬月感于寒者。頭痛。身痛。項(xiàng)背強(qiáng)。惡寒。壯熱無(wú)汗。脈浮而緊。此太陽(yáng)表證。
藥得法。一汗即解。詳見(jiàn)實(shí)論。其感于風(fēng)者。頭痛鼻塞。流涕。發(fā)熱。或有汗惡風(fēng)。或無(wú)汗惡寒。或咳嗽干嘔。脈浮而數(shù)?；蚓o。此四時(shí)之感冒是也。治法不可大發(fā)散。微表之即已如易簡(jiǎn)參蘇飲。惺惺散之類主之。大抵近日人情。愛(ài)護(hù)小兒者眾。富貴之家。重衣濃褥。貧賤之子亦皆衣絮。以致汗液不斷。腠理疏泄。偶觸微風(fēng)。即成感冒。是以邇來(lái)小兒。冬月感寒之癥。百無(wú)一二。而傷風(fēng)發(fā)熱之癥恒多也。至若內(nèi)因于虛。發(fā)熱之癥極多。最為疑似。
人殊不知。更宜詳辨。如陽(yáng)虛生寒。陰虛發(fā)熱。血虛發(fā)躁而熱。氣虛自汗不能食而熱。氣虛注夏而熱。暑濕合病而熱。汗后陰虛。陽(yáng)無(wú)所附而熱。汗后陽(yáng)虛。陰無(wú)所附而熱。陽(yáng)氣下入陰中。晝安靜。夜煩躁而熱。重陽(yáng)無(wú)陰。夜安靜。晝煩躁而熱。以上諸癥。同一發(fā)熱也。若誤表之必死。其次則又有變蒸之熱。將發(fā)痘疹之熱。亦同一發(fā)熱也。而援守各異。每見(jiàn)庸醫(yī)。一遇發(fā)熱。動(dòng)皆表散。殊不知病有微甚。熱有虛實(shí)。雖同一發(fā)熱。而治法殊途。攻補(bǔ)迥。業(yè)幼科者。于臨癥之際。務(wù)宜細(xì)心體認(rèn)。必先問(wèn)其病之新久。曾未服藥。以及一切愛(ài)惡狀。然后再察其熱之溫壯。形之強(qiáng)弱。脈之虛實(shí)。色之夭澤。合四者以決之。庶無(wú)誤人于夭札也。蓋外感為暴病。其發(fā)熱也驟。必手背熱。脈浮。身熱無(wú)汗。仍須分別虛實(shí)以治之。詳見(jiàn)虛實(shí)門(mén)。若無(wú)手背熱脈浮身熱無(wú)汗等癥。或發(fā)熱已久。則非外感證矣。治者審焉。
[表論第三] 附方
易簡(jiǎn)參蘇飲感感冒發(fā)熱頭痛。與因痰飲凝積。發(fā)而為熱。并宜服之。亦治中脘痞悶。
嘔逆惡心。小兒室女。尤宜服之。
前胡人參（如無(wú)以好黨參代之）紫蘇干葛半夏茯苓（各三分）枳殼陳皮甘草桔梗木香（各二分）上咀。每服四錢(qián)。水一盞。生姜七片。棗一枚。煎至六分。去渣服。
惺惺散治小兒傷寒人參白術(shù)（炒）茯苓甘草北細(xì)辛川芎桔梗（炒各等分）上為末。每服二錢(qián)。入薄荷五葉。水煎服（一方有防風(fēng)天花粉。）
里論第四
凡治小兒里癥。亦惟宜忌二字而已。要在辨之明而見(jiàn)之確耳。夫小兒元?dú)鉄o(wú)多。臟腑脆若夫當(dāng)下而不下。則津液消爛。所謂急下以救胃中津液是也。不當(dāng)下而下。則里氣受傷。邪反乘虛內(nèi)陷。其禍更甚。今將宜忌諸形癥。辨晰于左。如稟氣素實(shí)。汗不解。發(fā)熱譫語(yǔ)。舌苔黃濃。渴而引飲。大便秘。小便赤。腹?jié)M拒按。手足心熱。脈沉而實(shí)此為陽(yáng)邪入里。宜下之。雖二三日。若見(jiàn)上項(xiàng)諸癥。亦宜下之。如調(diào)胃承氣湯。四順清涼飲之類。少少與之。貴在與病相值。恐多下亡陰也。不可拘于庸醫(yī)下不厭遲之說(shuō)。謬稱穩(wěn)當(dāng)。必待至七日之后始下也。
如太陽(yáng)證。表未罷。脈浮大惡寒者。此邪在表。雖十余日。亦不宜下。嘔多者不可下。太陽(yáng)陽(yáng)明合病。喘而胸滿者。不可下。惡水者。不可下。稟賦虛者。不可下。逆厥者。不可下。
仲景先生云。日數(shù)雖多。但有表證而脈浮者。猶宜發(fā)汗。日數(shù)雖少。若有里證而脈沉者。即宜下之。此不可不知也。此外有因氣虛陽(yáng)脫而譫語(yǔ)者。乃大虛之癥。當(dāng)用參附之劑。不得認(rèn)為實(shí)癥。而誤下之也。慎之慎之。至于傷食停積。小兒雖間亦有之。然皆必由脾虛不運(yùn)而致。
經(jīng)所謂邪之所湊。其氣必虛者是矣。每見(jiàn)庸醫(yī)肆行克伐?；蛴霰碜C。亦云有里。以致小兒外邪未解。里氣已傷。往往變癥蜂起而不可救。受此害者。不知凡幾。殊堪痛恨。曾不知下者。下其邪耳。非飲食積滯之謂也。世人陰受此害者比比矣。故特表而出之。兼詳實(shí)論。
[里論第四] 附方
調(diào)胃承氣湯治太陽(yáng)陽(yáng)明。不惡寒。反惡熱。大便秘結(jié)。日晡潮熱。（凡陽(yáng)明病有二證在經(jīng)者當(dāng)解肌。入腑者當(dāng)攻下。）大黃芒硝甘草（各等分）。
上咀。每用一二錢(qián)。量?jī)捍笮?。水煎消息服之?br />
四順清涼飲治大人小兒血脈壅實(shí)。臟腑生熱。面赤煩渴。睡臥不寧。大便秘結(jié)。
大黃當(dāng)歸芍藥甘草（各等分）上咀。量?jī)捍笮?。每服一二錢(qián)。水煎服。
寒論第五
小兒屬寒之癥。有外感。有內(nèi)傷。有癥變虛寒。三者不同。治法各異。假如內(nèi)傷。必由脾土虛寒?；蚍A賦不足。或?qū)⒆o(hù)失宜?；蛉椴覆还?jié)。以致食不運(yùn)化。
而見(jiàn)清冷吐瀉者。但察其面色萎黃。肢涼神倦。脈沉無(wú)力。安靜不渴。此屬陽(yáng)虛生寒。
宜五君子煎。理中湯主之。抑或能食之兒。過(guò)餐生冷。而見(jiàn)上項(xiàng)諸癥者。亦理中湯主之。至若癥變虛寒。則由元?dú)馑靥摗Ｎ迮K虧損。或因寒涼克伐。陽(yáng)氣受傷。而見(jiàn)面青唇黯。吐瀉手足并冷者。此屬脾土虛寒。干姜理中湯主之。若面色白。吐瀉腹痛。口鼻氣冷者。屬寒水侮土。益黃散主之。若更兼吃逆。手足指冷。用六君子湯加炮姜肉桂。如不應(yīng)。急加附子。其次?；蛞圆『?。或以吐瀉。或以誤用藥餌。或受風(fēng)寒。而致氣微神緩?；杷毒?。痰鳴氣促。驚跳搐搦。如俗所謂慢驚者。此屬脾腎虛寒之候。宜溫補(bǔ)之。詳見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論。再其次。則脾腎虛寒之甚。以致吐瀉不止者。宜附子理陰煎。或六味回陽(yáng)飲。量?jī)捍笮∨c之。若但泄瀉不止者。宜胃關(guān)煎主之。
第吐瀉之癥。亦間有屬熱者。但當(dāng)以手足寒溫脈象遲數(shù)。面色青赤?？逝c不渴為辨。至如外感寒邪。則其病在表。宜詳表論。茲不復(fù)贅。此外。則又有初生小兒。百日之內(nèi)。覺(jué)口冷腹痛。身起寒粟。時(shí)發(fā)戰(zhàn)栗。曲足握拳。
晝夜啼哭不已?；蚩卩洳婚_(kāi)者。名曰胎寒。亦或生后昏昏多睡。間或乳瀉白。若不早治。
心變虛寒?dāng)“Y。宜以沖和飲。當(dāng)歸散。合和水煨姜煎服之。使之微泄。泄行。進(jìn)勻氣散調(diào)補(bǔ)。泄止氣勻。神安痛定。手足舒伸。次用參苓白術(shù)散。以養(yǎng)胃氣。白芍藥湯。去其寒濕。乳母宜節(jié)生冷凍飲料食。庶易瘥也。又手足稍冷。唇面微青。額上汗出。罔顧乳食。至夜多啼。夜重日輕。腹痛腸鳴。泄瀉清水。間有不泄。頗似前癥。但無(wú)口冷寒戰(zhàn)者。名曰臟寒。亦在百日之內(nèi)有之。
皆因臨產(chǎn)在地稍久。冷氣侵逼?；蛞詻鏊?dāng)v湯洗兒?；驍嗄殠Ф潭纸Y(jié)縛不緊。為寒氣所傷。如此宜以白芍藥湯。及沖和飲。加鹽炒茴香茱萸水姜煎。乳母同服。又胃中虛冷。面色白。腹痛不思食者。益黃散主之。若不下利。調(diào)中丸主之。大都小兒病癥。虛寒者多。凡一見(jiàn)面色青白。肢冷神疲。脈沉無(wú)力。蜷曲而臥。食少不渴。聲音遲緩者。皆是虛寒之候。
急宜溫補(bǔ)業(yè)。幼科者。毋得狃于俗見(jiàn)。謬謂小兒陽(yáng)體多熱。不敢溫補(bǔ)。致多害事。宜深戒之
[寒論第五] 附方
五君子煎治脾胃虛寒嘔吐泄瀉而兼濕者。
人參白術(shù)（炒）茯苓干姜（各等分）炙甘草（減半）上咀。水煎服。
理中湯治太陰病。自利不渴。陰寒腹痛。短氣咳嗽?；魜y嘔吐。飲食難化。胸膈噎塞?；虔懠舱螝馕烈?。中氣虛損。久不能愈?；蛑刑撋茸C。
人參白術(shù)（炒）干姜（炒）炙甘草（各三兩）上為末。每服二三錢(qián)。水煎溫服。
益黃散治脾胃虛寒。（又名補(bǔ)脾散）陳橘皮（一兩）青橘皮訶子肉甘草（各半兩銼炒）丁香（二錢(qián)）上為細(xì)末。每服二錢(qián)。水一盞。煎至六分。食前溫服。東垣先生云。閻孝忠編集錢(qián)氏方。以益黃散補(bǔ)土。又言風(fēng)旺必克脾土。當(dāng)先實(shí)其脾。昧者不審脾中寒熱。一例用補(bǔ)脾藥。又不審藥中有丁香青皮。辛熱大瀉肺金。脾虛之癥。豈可反瀉其子。惟寒水反來(lái)侮土。中寒嘔吐。
腹痛瀉痢青白?？诒侵袣饫?。益黃散神治之藥也。如因服熱藥巴豆之類過(guò)劑損其脾胃?；蛞蚴钐靷麩岱e熱損其脾胃。而成吐瀉?？诒侵袣鉄岫陕@者。不可服之。
六君子湯治脾胃虛弱。飲食少思?；蚓没集懥?。或食飲難化?；驀I吐吞酸。或咳嗽喘促。若虛火等證。須加炮姜。其功尤速。
人參白術(shù)（炒）茯苓（各二錢(qián)）炙甘草制半夏陳皮（各一錢(qián)）上姜棗水煎。
附子理陰煎治真陰虛弱。脹滿嘔噦。（有物無(wú)聲曰吐。有聲無(wú)物曰噦。有物有聲曰嘔。）痰飲惡心。
吐瀉腹痛。及命門(mén)火衰。陰中無(wú)陽(yáng)等證。
熟地（三五七錢(qián)或一二兩）當(dāng)歸（二三錢(qián)或五七錢(qián)）制附子（一二三錢(qián)）炙甘草（一二干姜（炒黃一二錢(qián)）或加肉桂（一二錢(qián)）水二鐘煎七八分熱服。（此方系理陰煎加附子。故名附子理陰煎。其理陰煎功用甚宏。
詳見(jiàn)本書(shū)。茲未細(xì)錄。）六味回陽(yáng)飲治陰陽(yáng)將脫等癥。
人參（一二兩或數(shù)錢(qián)）制附子（二三錢(qián)）炮干姜（二三錢(qián)）炙甘草（一錢(qián)）熟地（五錢(qián)或一兩）當(dāng)歸身（三錢(qián)如泄瀉者或血?jiǎng)诱咭远g(shù)易之多多益善）水二鐘。武火煎七八分溫服。如肉振汗多者加炙黃四五錢(qián)?；蛞粌?。
或冬白術(shù)三五錢(qián)。如泄瀉者。加烏梅二枚?；虮蔽逦抖?。亦可。如陽(yáng)虛上浮者。加茯苓二錢(qián)。如肝經(jīng)郁滯者。加肉桂二三錢(qián)。
胃關(guān)煎治脾腎虛寒作瀉?；蛏踔辆脼a腹痛不止。冷痢等癥。
熟地（三五錢(qián)或一兩）山藥（炒二錢(qián)）白扁豆（炒二錢(qián)）炙甘草（一二錢(qián)）焦干姜（一二三錢(qián)）吳茱萸（制五七分）白術(shù)（炒一二三錢(qián)）水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服。瀉甚者。加肉豆蔻一二錢(qián)。面炒用。或破故紙亦可。氣虛甚者。加人參隨宜用。陽(yáng)虛下脫不固者。加制附子一二三錢(qián)。腹痛甚者。加木香七八分?；蚣訚鈽惆朔?。滯痛不通者。加當(dāng)歸二三錢(qián)。滑脫不禁者。加烏梅二個(gè)?；虮蔽逦蹲佣?。
若肝邪侮脾者。加肉桂一二錢(qián)。
沖和飲治感冒風(fēng)寒。頭疼發(fā)熱。肩背拘急。惡心嘔吐。腹痛膨脹。兼寒濕相搏。四肢拘急。冷氣侵襲。腰足疼痛。
蒼術(shù)（米泔水浸一宿去粗皮銼片炒微黃色一兩二錢(qián)）人參（去蘆）前胡（去蘆）桔梗（炒各五錢(qián)）枳殼（去穣麩炒微黃色）麻黃（去節(jié)）陳皮（去白各三錢(qián)）川芎白芷半夏（湯洗七次姜汁浸曬干炒）當(dāng)歸（酒洗）薄桂（去粗皮）赤茯苓（去皮）白芍藥（各一錢(qián)半）干姜濃樸（去粗皮姜汁浸一宿慢火炒干各二錢(qián)）甘草（炙七錢(qián)半）上銼。每服二錢(qián)。水一盞。姜二斤。蔥白一根。煎七分。無(wú)時(shí)溫服。傷冷惡心嘔吐。煨姜同煎。開(kāi)胃進(jìn)食。加棗子煎。空心溫投。寒疝痛。入鹽炒茱萸茴香同煎。
當(dāng)歸散順調(diào)氣血。和解表里。爽利心腹。疏理百病。及治溫?zé)嵬７e自痢。
煩躁不寧。
當(dāng)歸（去蘆酒洗）赤芍藥（各二兩）甘草（半生半炙一兩）大黃（半生半泡一兩二錢(qián)）川芎麻黃（制各半兩）
熱論第六
小兒屬熱之癥。脈必洪數(shù)而實(shí)。色赤作渴。煩躁飲冷。聲音雄壯。二便秘結(jié)。然其中有屬虛經(jīng)實(shí)熱。宜瀉心散以清心火。若色微赤。困臥驚悸。熱渴飲湯。則屬心經(jīng)虛熱。宜秘旨安神丸以生心血肝熱。則左臉青赤。項(xiàng)強(qiáng)頓悶。目札螈。此屬肝經(jīng)風(fēng)熱。宜柴胡清肝散主之若色微赤。倏熱切牙。則屬肝經(jīng)虛熱。宜地黃丸主之。肺熱。則右臉赤?；蛑黠L(fēng)邪。氣粗咳便不利。乃脾肺燥熱。不能化生腎水。宜黃芩清肺飲主之。若哽氣出氣。唇白氣短。則屬肺經(jīng)虛熱。宜五味異功散主之。脾熱。則鼻赤身熱。飲水。乳食如常。屬脾胃實(shí)熱。宜瀉黃散熱理脾。若色微赤。身涼飲湯。乳食少思。則屬脾經(jīng)虛熱。宜五味異功散補(bǔ)中健脾。腎熱。
則頦間色赤。足不欲覆。若腎與膀胱。氣滯熱結(jié)而小便不通者。宜五苓散主之。若色微赤。
則屬膀胱陽(yáng)虛。陰無(wú)所化。宜六味地黃丸主之。至若吐瀉二癥。間有因于熱者。亦宜詳辨。
假如吐乳色黃。不能受納。此屬胃經(jīng)有熱。宜先用瀉黃散。次用人參安胃散。然當(dāng)驗(yàn)其手指熱。則屬胃熱。若手指冷。則屬胃寒矣。宜兼詳寒論。至如因熱而瀉者。則必大便。黃赤有沫。小便赤少?？诟蔁┰辍Ｒ怂能呱⒅髦?。如更兼右腮色赤。飲冷者。屬胃經(jīng)實(shí)熱。宜瀉黃散主之。若右腮微赤。喜熱惡冷。則屬胃經(jīng)虛熱矣。宜白術(shù)散主之。若右腮及額間俱赤。
屬心脾翕熱。宜瀉黃散加炒黑黃連。若左頰右腮俱赤。屬肝火乘脾。宜四君子湯加柴胡。大抵瀉癥最傷元?dú)狻Ｈ魺釣a過(guò)甚。必變虛寒。宜兼參寒論。蓋始病而熱者。邪氣勝則實(shí)也。終變?yōu)楹摺Ｕ鏆鈯Z則虛也。久病而熱者。內(nèi)真寒而外假熱也。久瀉元?dú)馓摵?。急宜溫補(bǔ)。不得誤執(zhí)熱論。再如陽(yáng)虛發(fā)躁。內(nèi)實(shí)真寒。而外似熱癥者。如目赤作渴。身熱惡衣。揚(yáng)手?jǐn)S足。欲投于水。但診其脈。洪數(shù)無(wú)倫。重按無(wú)力。是為假熱。宜急投參附之劑。引火歸元。若誤進(jìn)清涼。入口必死。癥之疑似。有如此者。醫(yī)者可不慎歟。此外。如胎毒火丹。口瘡重舌。衄血便血。以及疳熱等癥。雖亦云屬熱。然皆各有虛實(shí)之不同。是亦不可不明察之也。
[熱論第六] 附方
瀉心散治心經(jīng)實(shí)熱。
黃連上為末。每服五分。臨臥溫水調(diào)下。
秘旨安神丸治心血虛而睡中驚悸?；蚴荏@嚇而作。
人參半夏（制）酸棗仁（炒）茯神（各一錢(qián)）當(dāng)歸（酒洗）橘紅赤芍藥（炒各七分）五味子（杵五粒）甘草（炙三分）上為末。姜汁糊丸。芡實(shí)大。每服一丸。生姜湯下。
柴胡清肝散治肝膽三焦風(fēng)熱怒火?；蛘Ш?。往來(lái)寒熱發(fā)熱?；蝾^發(fā)瘡毒等癥。
柴胡（一錢(qián)半）黃芩（炒一錢(qián)）人參（一錢(qián)）川芎（一錢(qián)）山梔（炒一錢(qián)半）連翹（五分）甘草（五分）桔梗（八分）上水煎服。
地黃丸治腎肝血虛。燥熱作渴。小便淋秘。痰氣上壅?；蝻L(fēng)客淫氣?；捡ЫY(jié)核?；蛩闹l(fā)搐。眼目動(dòng)?；蚩人酝卵ｎ^目眩暈?；蜓屎碓锿??？谏喁徚?。或自汗盜汗。便血諸血。或稟賦不足。肢體瘦弱。解顱失音?；蛭访飨赂Z。五遲五軟。腎疳肝疳。
或早近女色。精血虧耗。五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之癥。宜用此以滋化源。其功不可盡述。
熟地黃（八錢(qián)杵膏）山茱萸肉干山藥（各四錢(qián)）澤瀉牡丹皮白茯苓（各三錢(qián)）上為末。入地黃膏。量加米糊丸。桐子大。每服數(shù)錢(qián)。量?jī)捍笮?。溫水空心化下。行遲鶴膝。加鹿茸牛膝五加皮。
參蘇飲治感冒發(fā)熱頭痛。傷風(fēng)咳嗽。傷寒嘔吐。胸膈不快。痰飲凝結(jié)。
紫蘇前胡陳皮制半夏干葛茯苓枳殼（炒）桔梗人參（各三分）甘草（一分）上為末。每用一二錢(qián)。姜棗水煎服。
瀉白散地骨皮桑白皮（炒各一兩）甘草（炙一錢(qián)）上為末。每服一二錢(qián)。入粳米百粒。水煎。
黃芩清肺飲治肺熱。小便不利。宜用此清之。
梔子黃芩（減半）上為末。每服一二錢(qián)。水煎。如不利。加鹽豉二十粒。
五味異功散治脾胃虛寒。飲食少思。嘔吐?；蚓没伎人?。虛浮氣逆。腹?jié)M等癥。
人參白術(shù)（炒）茯苓（各等分）甘草（炙）陳皮（減半）上加姜棗。水煎服。
瀉黃散治脾熱吐舌。
藿香葉甘草（各七分半）山梔（一錢(qián)）石膏（五分）防風(fēng)（二錢(qián)）上用蜜酒微炒為末。每服一二錢(qián)。水煎。
五苓散治暑熱煩躁?；魜y泄瀉。小便不利而渴。淋澀作痛。下部濕熱。
白術(shù)豬苓茯苓（各七分半）肉桂（五分）澤瀉（一錢(qián)二分）上為細(xì)末。每服一二錢(qián)。水煎。
人參安胃散治脾胃虛弱。傷熱乳食嘔吐。瀉痢。
人參（一錢(qián)）黃（二錢(qián)）生甘草炙甘草（各五分）白芍藥（酒炒七分）白茯苓（四分）陳皮（三分）黃連（炒二分）上每服二三錢(qián)。水煎。
四苓散（即前五苓散去肉桂）白術(shù)散治脾胃氣虛。作渴飲湯?；蛞蛲聻a。津液虧損。煩渴引飲?；蚱⑽柑撊?。腹脹瀉渴。弄舌流涎。手足指冷。宜服之。和胃氣。生津液。
人參白術(shù)（炒）藿香葉木香甘草白茯苓（各一兩）干葛（二兩）上為末。每服二錢(qián)。水煎。
四君子湯治脾胃虛弱。飲食少思?；虼蟊悴粚?shí)。體瘦面黃。或胸膈虛痞。吞酸痰嗽。
人參白術(shù)（炒）茯苓（各二錢(qián)）甘草（炙一錢(qián)）上加姜棗水煎服。或加粳米百粒。
惺惺散（方見(jiàn)表論）
虛論第七
小兒虛癥。無(wú)論病之新久。邪之有無(wú)。但見(jiàn)面色青白?；秀鄙衿??？诒翘摾洹u氣怫郁。肢睛。屈體而臥。手足指冷。聲音短怯。脈象緩弱虛細(xì)。是皆屬虛之癥。急宜溫補(bǔ)脾胃為要。
仍須分別以治之。如氣虛者。四君子湯。血虛者。四物湯。氣血俱虛者。八珍湯。氣虛自汗者。四君子湯。血虛發(fā)躁者。當(dāng)歸補(bǔ)血湯。表虛者。宜固其氣。里虛者。宜實(shí)其中。陽(yáng)虛惡寒者。宜溫分肉。陰虛發(fā)熱者。宜滋腎肝。脾肺氣虛者。四君子湯。五味異功散。補(bǔ)中益氣湯。肝腎血虛者。六味丸。加味四物湯。汗后陰虛。陽(yáng)無(wú)所附而熱者。四物加參。汗后陽(yáng)虛。陰無(wú)所附而熱者。四君加芎歸。久事表散。而身熱不退者。陽(yáng)氣虛也。補(bǔ)中益氣湯。過(guò)用攻下。而滑泄不禁者。脾腎虛也。六神散。胃關(guān)煎。又虛必生寒。宜詳寒論。至于虛熱。
亦詳見(jiàn)熱論。此外虛癥尚多。詳見(jiàn)各條。宜并玩之。
[虛論第七] 附方
四物湯治血虛營(yíng)弱。一切血病。當(dāng)以此為主。
熟地黃當(dāng)歸（各三錢(qián)）川芎（一錢(qián)）白芍藥（二錢(qián)）水二鐘。煎服。
八珍湯治氣血兩虛。調(diào)和陰陽(yáng)。
人參白術(shù)茯苓（等分）炙甘草（減半）熟地當(dāng)歸（等分）白芍（減半）川芎（倍減）水煎?；蚣咏獥椌淄?。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯治血?dú)鈸p傷?；蛞蛘`攻致虛。肌熱口渴。目赤面紅。脈大而虛。重按全無(wú)。及病因饑飽勞役者。
黃（炙一兩）當(dāng)歸（三錢(qián)）水一鐘半。煎八分服。
補(bǔ)中益氣湯治勞倦傷脾。中氣不足。清陽(yáng)不升。外感不解。體倦食少。寒熱瘧痢。氣虛不能攝血等癥。
人參黃（炙）白術(shù)（炒）甘草（炙各一錢(qián)五分）當(dāng)歸（一錢(qián)）陳皮（五分）升麻柴胡（各三分）上加姜棗。水煎?？招奈缜胺?。
加味四物湯（即前四物湯。加山梔柴胡丹皮。）六神散治面青啼哭?？诔鰵饫洹；蛐篂a不乳。腹痛曲腰。四肢厥冷。
人參白術(shù)（炒）山藥（炒各五錢(qián)）白茯苓白扁豆（炒各一兩）甘草（炙二錢(qián)）上為末。每服二三錢(qián)。姜棗水煎。
四君子湯（方見(jiàn)熱論）五味異功散（方見(jiàn)熱論）六味丸（方見(jiàn)熱論）胃關(guān)煎（方見(jiàn)寒論）
實(shí)論第八
小兒屬實(shí)之癥。惟表里食積。三者而已。蓋表邪實(shí)者。必頭項(xiàng)體痛。腰痛背強(qiáng)。壯熱無(wú)汗。脈象浮緊有力。宜從表散。如在冬月。宜羌活沖和湯主之。若在春夏秋三時(shí)。則宜易簡(jiǎn)參蘇飲?；蛐市噬⒅愔髦?。若兼倦怠昏睡。則屬正不勝邪。宜四柴胡飲?；蛭宀窈嬛愔髦＠镄皩?shí)者。必舌胎黃濃。口燥唇瘡。作渴喜飲。大小便秘。腹痛拒按。聲音洪壯。伸體而臥。睡不露睛。手足指熱。脈象沉數(shù)有力。宜從攻下。如調(diào)胃承氣湯?；蛩捻樓鍥鲲嬛愔髦?。若汗后身熱不退。脈象弦洪數(shù)實(shí)。大便堅(jiān)秘者。柴胡飲子。夫所謂實(shí)者。邪氣實(shí)耳。非元?dú)庥杏嘀^也。醫(yī)者臨癥之際。果屬實(shí)邪。于應(yīng)表應(yīng)下之藥。皆當(dāng)作小劑。少少與之。要在中病即止。不可過(guò)劑。務(wù)宜顧定元?dú)?。斯無(wú)孟浪僨事之非。至于飲食停積。必寸口脈浮大。按之反澀。腹皮熱。大便臭。然必由脾虛不運(yùn)而致。于消導(dǎo)藥中。慎毋損及中氣。宜多溫中健脾之品。俾得自強(qiáng)不息之妙。如消乳丸。香橘餅。理中湯之類主之。
若傷食甚而或兼濃味積熱者。宜大安丸。少少與之。俟食積稍消。仍當(dāng)以五味異功散調(diào)補(bǔ)之。此外如目直大叫。項(xiàng)急煩悶。肝之實(shí)也。瀉青丸。抑肝散主之。若筋急血燥。抽搐勁強(qiáng)。
斜視目瞪。則屬肝之虛矣。地黃丸主之。叫哭發(fā)熱。飲水而搐。心之實(shí)也。導(dǎo)赤散。瀉心湯主之。若驚惕不安。則屬心之虛矣。秘旨安神丸主之。困睡身熱。飲水。脾之實(shí)也。瀉黃散主之。若嘔吐泄瀉。不食痞滿。倦臥。牙緊流涎。手足牽動(dòng)。則屬脾之虛矣。
益黃散。或六君子加炮姜木香主之。悶亂喘促。飲水。肺之實(shí)也。瀉白散主之。若氣促多汗。則屬肺之虛矣。四君子湯?；蛭逦懂惞ι⒅髦?。腎無(wú)實(shí)。惟痘瘡黑陷。為邪氣實(shí)而腎則虛也。
地黃丸主之。若二便不禁。津液枯槁。聲喑目戴。肢體厥逆。腎虛極也。補(bǔ)中益氣湯。兼六味地黃丸主之。大抵小兒實(shí)癥無(wú)多。若稟賦素虛?；虿』家丫谩；蜻^(guò)服克伐之劑。皆當(dāng)作虛癥施治。不得概以為實(shí)也。慎之慎之。
[實(shí)論第八] 附方
羌活沖和湯治四時(shí)不正之氣。感冒風(fēng)寒。憎寒壯熱。頭痛身痛。口渴。人人相似者。
此方主寒發(fā)熱。宜此方治之。以代麻黃湯用。太陽(yáng)經(jīng)之神藥也。
羌活防風(fēng)蒼術(shù)白芷川芎生地黃芩甘草細(xì)辛（減半）上加姜棗。水煎。熱服取汗。
四柴胡飲治元?dú)獠蛔??；蛉甜噭诰搿６飧酗L(fēng)寒。或六脈緊數(shù)微細(xì)。正不勝邪等癥。
必須慎之慎之。
柴胡（一二三錢(qián)）甘草（炙一錢(qián)）生姜（三五七片）當(dāng)歸（二三錢(qián)瀉者少用）用之）水二鐘。煎七八分。溫服。如胸膈滯悶。加陳皮一錢(qián)。
五柴胡飲脾土為五臟之本。凡中氣不足。而外邪有不散者。非此不可。此與四柴胡飲相表里。但四柴胡飲止調(diào)氣分。此則兼培血?dú)狻Ｒ灾鸷?。尤切于時(shí)用者也。凡傷寒瘧疾痘瘡。皆所宜用。
柴胡（一二三錢(qián)）當(dāng)歸（二三錢(qián)）熟地（三五錢(qián)）白術(shù)（二三錢(qián)）白芍（炒用一錢(qián)五分）甘草（炙三錢(qián)）陳皮（酌用或不必用）水一鐘半。煎七分。食遠(yuǎn)熱服。寒勝無(wú)火者。減芍藥。加生姜三五七片?；蚺诟山欢X(qián)。
或再加桂枝一二錢(qián)。則更妙。脾滯者。減白術(shù)。氣虛者。加人參隨宜。腰痛者。加杜仲。頭痛者。加川芎。勞倦傷脾陽(yáng)虛者。加升麻一錢(qián)。
柴胡飲子解肌熱蒸熱積熱。或汗后余熱。脈洪實(shí)弦數(shù)。大便堅(jiān)實(shí)者。
柴胡人參（各五分）黃芩白芍（各七分）當(dāng)歸（一錢(qián)）甘草（四分）大黃（八分）上每服一二錢(qián)。水煎。按此方用藥頗善。但大便如常者。勿得輕用大黃。消乳丸治嘔吐。消乳食。脈沉者。傷食不化也。
香附（炒）砂仁陳皮神曲（炒）甘草（炙）麥芽（炒等分）上為末。米糊丸。黍米大。每服二十丸。姜湯下。
香橘餅治傷冷積瀉。
木香青皮（各一錢(qián)）陳皮（二錢(qián)半）濃樸神曲（炒）麥芽（炒各半兩）上為末。蜜和為餅。每服一枚。米飲調(diào)下。病久及元?dú)馓撜呶鹩谩?br />
大安丸治飲食酒積停滯。胸膈痞滿腹脹。
神曲（炒）陳皮半夏（制）茯苓（各一兩）山楂肉（蒸曬三兩）連翹蘿卜子（炒各五錢(qián)）白術(shù)（二兩）上為末。粥丸綠豆大。量大小。每服一二十粒。米飲下。（一方尚有炒麥芽一兩。黃五錢(qián)。）瀉青丸治肝膽火。并小兒急驚發(fā)搐。眼赤睛疼。
龍膽草當(dāng)歸川芎防風(fēng)羌活山梔大黃（等分）上為末。煉蜜丸桐子大。量大小。每服十丸。
抑肝散治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐?；虬l(fā)熱切牙。或驚悸寒熱。或木乘土而嘔吐痰涎。腹脹少食。睡不安。
軟柴胡甘草（各五分）川芎（八分）當(dāng)歸白術(shù)（炒）茯苓釣藤鉤（各一錢(qián)）上水煎。子母同服。以蜜丸。名抑青丸。
導(dǎo)赤散治心火。及小腸熱證。小便赤澀而渴。
生地木通生甘草（各等分）上加竹葉二十片。水煎服。（一方加人參麥門(mén)冬。）易簡(jiǎn)參蘇飲（方見(jiàn)表論）惺惺散（方見(jiàn)表論）調(diào)胃承氣湯（方見(jiàn)里論）四順清涼飲（方見(jiàn)里論）理中湯（方見(jiàn)寒論）五味異功散（方見(jiàn)熱論）地黃丸（方見(jiàn)熱論）瀉心湯（即瀉心散方見(jiàn)熱論）秘旨安神丸（方見(jiàn)熱論）瀉黃散（方見(jiàn)熱論）益黃散（方見(jiàn)寒論）六君子湯（方見(jiàn)寒論）瀉白散（方見(jiàn)熱論）四君子湯（方見(jiàn)熱論）補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)虛論）
辨驚風(fēng)之誤論第九
小兒急慢驚風(fēng)之說(shuō)。古書(shū)不載。后人妄立名目。概用金石腦麝之品。貽害至今。殺人不知凡幾。雖代有名哲。因世俗膠結(jié)既久。猝難更正。故著作之家。不得不仍以驚風(fēng)二字目之矣。
夫小兒形氣未充。易生恐怖。又何嘗無(wú)驚嚇之癥。是凡驟聞異聲。驟見(jiàn)異形?；虻鴵浣泻簟?br />
雷聲鼓樂(lè)。雞鳴犬吠。一切聞所未聞。見(jiàn)所未見(jiàn)。皆能致病。治法急宜收復(fù)神氣為要。此即內(nèi)經(jīng)所謂大驚猝恐之癥是也。但當(dāng)以驚嚇二字立名。不當(dāng)以驚風(fēng)二字目之矣。此立名之妄。
其誤一也。其次。亦有因驚嚇而致肝心二臟。木火俱病者。用藥但宜瀉心平肝。其病自已。
亦非金石腦麝所宜投。其誤二也。至于慢驚?；蛞蛲聻a?；蛞虿『?。或因過(guò)服克伐之劑。
或脾胃素虛。以致臟腑虛損已極。全屬虛寒?dāng)“Y。急宜溫補(bǔ)。無(wú)風(fēng)可逐。無(wú)驚可療。而名之曰慢驚。更屬謬妄。其誤三也。此外。如傷風(fēng)發(fā)搐。傷食發(fā)搐。潮熱發(fā)搐。將見(jiàn)痘疹發(fā)搐。
太陽(yáng)病變痙。以及天釣。內(nèi)釣。癇癥之類。皆有搐掣反張強(qiáng)直之狀。世人不知。昧于分別。
往往亦混作驚風(fēng)施治。且或委之于無(wú)知婦人之手。致令無(wú)辜赤子。橫遭夭折。其誤四也。今將以上各條。辨癥論治之法。匯列于后。俾臨癥者有所指歸。一洗從前陋習(xí)。庶幾登赤子于壽域矣乎。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 大驚猝恐
小兒氣怯神弱。猝見(jiàn)異形。猝聞異聲。最傷心膽之氣。內(nèi)經(jīng)云。大驚猝恐。則氣血分離。陰陽(yáng)破散。經(jīng)絡(luò)厥絕。脈道不通。陰陽(yáng)相逆。經(jīng)脈空虛。血?dú)獠淮?。乃失其常。又驚則氣散。
又恐傷腎。驚傷膽。其候則面青糞青。多煩多哭。睡臥驚惕。振動(dòng)不寧。治法急宜收復(fù)神氣為要。宜秘旨安神丸?；颡?dú)參湯。茯神湯之類主之。若妄進(jìn)金石腦麝之品。是猶落井而又下之以石矣。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 因驚嚇而致肝心二臟木火俱病者
乳兒之母。嗜食肥甘?；蚓坪笕閮?。或?qū)⒆o(hù)失宜。衣衾太暖。致令小兒邪熱郁蒸。積于心而傳于肝。蓋心藏神而肝藏魂。猝被驚觸。神魂恐怖。心肝之氣亦傷。心虛則邪熱得以乘之。
肝虛則內(nèi)風(fēng)旋繞。以致夜臥不穩(wěn)。或笑或哭。忽爾悶絕。目直上視。牙關(guān)緊急。口噤不開(kāi)。
手足搐掣。身熱面赤。脈數(shù)引飲?？谥袣鉄?。二便黃赤?；蛎亍４ざ辛?。為邪氣實(shí)。宜導(dǎo)赤散。更加干地黃防風(fēng)竹葉。連進(jìn)三服?；蚣娉缴氨埻琛Ｉ偕倥c之。用以導(dǎo)心經(jīng)之邪熱。息肝臟之虛風(fēng)。其病即愈。倘肆用香散走竄?；蚝疀龉シブ畡?。必變?yōu)樘摵當(dāng)“Y。不治者多矣。宜兼詳虛實(shí)二論。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 虛寒?dāng)“Y
凡小兒病后?；蛲潞鬄a后?；蚱⑽杆靥??；蛘`服藥餌?；蜻^(guò)服克伐之劑?；蚋惺茱L(fēng)寒。
而致氣微神緩。昏睡露睛。手足厥冷。身體或冷或熱?；蛲禄?yàn)a。涎鳴氣促。口鼻氣冷。驚跳螈。搐而無(wú)力。乍發(fā)乍靜。面色淡白?；蛎即角喑唷Ｃ}象沉遲散緩?；蚣?xì)數(shù)無(wú)神。此蓋舉世共詫為慢驚風(fēng)者是也。殊不知病本于虛。臟腑虧損已極。無(wú)風(fēng)可逐。無(wú)驚可療。全屬虛寒?dāng)“Y。不必盡由驚嚇而致。蓋脾虛不能攝涎。故津液妄泛而似痰。火虛則身寒。口中氣冷。木虛故搐而無(wú)力。每見(jiàn)世醫(yī)狃于陋習(xí)。輒作驚風(fēng)施治。致令百無(wú)一救。此無(wú)他。良由前人立名之不慎以致此耳。若更乞靈于無(wú)知婦人。則其死更速。蓋斯時(shí)一點(diǎn)真氣。已屆半續(xù)半離之際。一經(jīng)動(dòng)搖。鮮有不隨手而脫者。吁可哀也。主治之法。急宜溫補(bǔ)脾胃為要。如四君子湯。
五味異功散。加當(dāng)歸酸棗仁。東垣黃湯。若脾土虛寒甚者。六君子加炮姜木香。不應(yīng)者。急加附子。脾腎虛寒之甚?；蛲聻a不止者。附子理陰煎。或六味回陽(yáng)飲。若但泄瀉不止者。
胃關(guān)煎。若元?dú)馓潛p已極。而至昏憒者。急灸百會(huì)穴。（百會(huì)在頭頂正中。取之之法。
用線量前后發(fā)際及兩耳尖。
折中乃是穴也。）兼服金液丹。凡此貴在辨之于早。而急為溫補(bǔ)之。始克有濟(jì)。倘稍涉遲疑。則必致不救。慎之慎之。宜兼詳虛論。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 傷風(fēng)發(fā)搐
凡小兒身熱脈浮?？谥袣鉄?。呵欠頓悶。手足搐搦者。此因傷風(fēng)而得之。宜大青膏?；蛉藚⑶蓟钌⒅愔髦舸ざw倦怠?？跉獠粺帷t屬虛矣。宜異功散以補(bǔ)脾。釣藤飲以制肝。
則搐自止矣。若月內(nèi)小兒。搐而鼻塞。亦屬風(fēng)邪所傷。宜用蔥白七莖。生姜一片。細(xì)擂攤紙上。合置大人掌中令熱。急貼囟門(mén)。（案方書(shū)。頂中央旋毛中為百會(huì)。百會(huì)前一寸為前頂。
百會(huì)前三寸即囟門(mén)。）少頃即搐止而鼻亦利矣。尋常小兒傷風(fēng)。亦可用之。愈后取去。仍當(dāng)以綿胭脂一片。周遭以熱面糊護(hù)之。以蔽大人口鼻之氣為善。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 傷食發(fā)搐
凡小兒飲食過(guò)度。致傷脾胃。嘔吐多睡。不思乳食。忽然而搐者。此因傷食得之。宜消食丸。若食既消而前癥仍作?；蛞?jiàn)虛象者。此脾土傷而肝木乘之也。宜六君子加釣藤鉤以健脾。
平肝。慎勿肆用消導(dǎo)。而致變壞癥也。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 潮熱發(fā)搐
小兒潮熱發(fā)搐。謂因潮熱不已。血虛筋急而發(fā)搐也。所謂潮熱者謂時(shí)間發(fā)熱。過(guò)時(shí)即退。來(lái)日根據(jù)時(shí)而發(fā)。如江海之潮汐。而罔或愆期也。原其所自。由于因熱而致搐。不由驚嚇而致病。若妄作荒誕之驚風(fēng)施治。則大誤矣。主治之法。要不外乎虛實(shí)寒熱四者而已。假如病因于肝。其候則身體壯熱。目上視。手足動(dòng)搖。口生熱涎。頸項(xiàng)強(qiáng)急。當(dāng)用地黃丸以補(bǔ)腎。瀉青丸以治肝。若兼作渴飲冷便結(jié)。屬肝膽經(jīng)虛熱。用柴芍參苓散。若更兼自汗盜汗。屬肝膽經(jīng)血虛。用地黃丸。若口吻流涎。屬肝木克脾土。用六君子湯主之。假如病因于心。其候則心惕。目上視。白睛赤。牙關(guān)緊急?？趦?nèi)涎生?；蚩识嬎?。手足動(dòng)搖。當(dāng)用導(dǎo)赤散以治心。
地黃丸以補(bǔ)肝。若渴而飲湯。體倦不乳。屬土虛木旺。用六君子地黃丸主之。假如病因于肺。其候則不甚搐而喘。目微斜視。身熱如火。睡露睛。手足冷。大便淡黃水。當(dāng)用益黃散以補(bǔ)脾。瀉青丸以治肝。導(dǎo)赤散以治心。若身體微熱。屬脾肺虛熱。用異功散。若喘瀉不食。手足逆冷。屬脾肺虛寒。用六君子加炮姜木香。若久病而元?dú)馓撜摺Ｓ昧拥攸S丸主之。假如病因于腎。其候則不甚搐而臥不穩(wěn)。身體溫壯。目睛緊斜。喉中有痰。大便銀褐色。乳食不消。多睡不省。當(dāng)用益黃散以補(bǔ)脾。導(dǎo)赤散以治心。若吐瀉不乳。厥冷多睡。屬寒水侮土。用益黃散。不應(yīng)者。用六君子加姜桂主之。大都治搐之法。皆當(dāng)以固脾肺之氣為先。蓋土旺金生。則肝木有制。不來(lái)乘脾。其搐自止。治者審焉。宜兼詳虛實(shí)二論。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 將見(jiàn)痘疹發(fā)搐
凡小兒于將見(jiàn)痘疹之時(shí)。必先發(fā)熱。熱甚則陰分受傷?；蛐囊茻嵊诟?。以致風(fēng)火相搏。
而見(jiàn)手足搐搦?？谘弁嵝闭摺Ｒ喑Ｓ兄＝?jīng)云。諸風(fēng)掉眩。皆屬于肝。又云。諸痛癢瘡。皆屬于心。蓋心主熱。熱甚則肺經(jīng)受克。不能制伏肝木。熱則生風(fēng)。風(fēng)火相搏。神氣不安。故驚惕而發(fā)搐也。茍或妄以驚藥治之。則心寒而肌斂。毒必內(nèi)陷。害可勝言哉。主治之法。當(dāng)察其所屬而調(diào)劑之。如發(fā)熱無(wú)汗。表邪甚而搐者。柴歸飲。或惺惺散之類主之。煩渴飲冷。里熱甚而搐者。導(dǎo)赤散?；虺缴傲簧⒅愔髦８文憻嵘?。大便秘結(jié)。煩躁而搐者。瀉青丸主之熱甚見(jiàn)血而搐者。犀角地黃湯主之。風(fēng)熱既退。則痘隨出而搐自止矣。然此皆治實(shí)之法。
此外有因稟賦素虛。心脾不足而搐者。但當(dāng)以面色青白。神氣怯弱為辨。宜七福飲?；蝠B(yǎng)心湯?；蛄鶜饧?。加棗仁主之。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 太陽(yáng)病變痙
仲景先生云。身熱足寒。頭項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒時(shí)頭熱。面赤。目脈赤。獨(dú)頭面搖。卒口噤。
背反張者。痙病也。發(fā)熱無(wú)汗。反惡寒者。名剛痙。發(fā)熱汗出。不惡寒者。名柔痙。又曰。太陽(yáng)病。發(fā)汗過(guò)多。因致痙。小兒肌膚嫩薄。腠理不密。血液未充。易于感冒。往往初傳太陽(yáng)一經(jīng)。便覺(jué)身強(qiáng)多汗。筋脈牽動(dòng)。人事昏沉。是即變痙癥也。良由熱甚傷陰。汗多傷液。血?dú)鈨?nèi)虛。筋失所養(yǎng)。以致此耳。主治之法。若初病便痙。表邪未解。陰虛無(wú)汗身熱者。宜人參羌活散?；蛉窈??；蛩牟窈嬛愔髦?。若因汗出太多?；蜻^(guò)事表散。陽(yáng)氣虛甚者。宜參附湯。參歸湯。人參建中湯之類主之。若汗出兼火。脈見(jiàn)洪滑。證見(jiàn)煩躁。或痰熱甚者。用丹溪人參竹瀝之法主之。若身微熱。脈不緊數(shù)。此表邪已隨汗解。不必再用發(fā)散。只宜專顧正氣為要。宜五福飲之類主之。若大虛而脈見(jiàn)沉細(xì)陰勝者。宜大營(yíng)煎。大補(bǔ)元煎。十全大補(bǔ)湯之類主之。其次。有以誤下傷陰。或泄瀉過(guò)度。或濕癥誤汗?；虔徏艺`汗。
或亡血過(guò)多?；驄D人產(chǎn)后。或傷暑?；蛑酗L(fēng)之類。種種不一。皆能致痙。奈何世醫(yī)不明此理。以小兒太陽(yáng)初病變痙。而謬名之曰急驚風(fēng)。以汗下過(guò)度。神氣微弱。口開(kāi)眼張。而名之曰慢驚風(fēng)。以婦人產(chǎn)后。血虛發(fā)痙。而名之曰產(chǎn)后驚風(fēng)。以損傷亡血過(guò)多變痙。
而名之曰破傷風(fēng)。以暑傷正氣。汗多厥逆。而名之曰暑驚風(fēng)。以及體虛非風(fēng)之類。不知皆屬極虛之癥。動(dòng)以驚風(fēng)為名。輒投開(kāi)關(guān)鎮(zhèn)墜之品。致使真氣益虛。邪反內(nèi)陷。死亡相繼。何生民之不幸。若此其甚也。業(yè)幼科者。毋得以頭搖口噤。反張搐搦。便妄作驚風(fēng)施治。以致誤人不救也。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 天釣內(nèi)釣
天釣之狀。發(fā)時(shí)頭目仰視。驚悸壯熱。兩目反張。淚出不流。手足搐掣。不時(shí)悲笑。如鬼祟所附。甚者爪甲皆青。由乳母濃味積熱。貽兒為患?；蛲飧酗L(fēng)邪所致。宜內(nèi)服釣藤飲。外用雙金散吹鼻。至于內(nèi)釣。其狀則腹痛多喘。唇黑囊腫。傴僂反張。眼尾赤色?；蛭鍍?nèi)抽掣。作痛狂叫?；蛐篂a縮腳。亦由乳母起居不慎?；?yàn)楹畾馑硕?。宜釣藤飲。五味異功散?br />
加干姜木香。甚者宜加肉桂。進(jìn)乳食者可治。若因乳母郁怒傷肝。宜兼治其母。宜用逍遙散加熟地?；蚣游稓w脾湯。俱加漏蘆。子母同服。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 癇癥
小兒癇癥。多因稟受先天不足?；蛞蛉涯钙咔樗鶄?。傳兒為患。發(fā)之之狀。其候則神氣怫郁。眼瞪面目牽引?？卩湎蚜?。肚腹膨脹。手足搐掣?；蝽?xiàng)背反張?；蜓箯?qiáng)直?；蚱偷刈髀?。醒時(shí)吐沫。但當(dāng)以四體柔弱。發(fā)而時(shí)醒者。是即癇癥也。第五臟不同。治法各異。陰陽(yáng)有別。難易殊途。宜詳言之。假如面赤目瞪。吐舌嚙唇。心煩氣短。其聲如羊者。此心癇也。宜養(yǎng)心湯。妙香散主之。假如面青唇青兩眼上竄。手足攣掣反折。其聲如犬者。此肝癇也。宜地黃丸主之。若搐而有力。宜柴胡清肝散主之。假如面黑目振。口吐涎沫。形體如尸。
其聲如豬者。此腎癇也。宜地黃丸大劑煎湯主之。假如面如枯骨。目白反視。驚跳反折。搖頭吐沫。其聲如雞者。此肺癇也。宜補(bǔ)肺散主之。若面色萎黃。土不生金也。宜異功散主之。若面赤色。陰火上沖于肺也。宜地黃丸主之。假如面色萎黃。目直腹?jié)M。四肢不收。其聲如牛者。此脾癇也。宜異功散主之。若面青瀉利。飲食少思。木來(lái)乘土也。宜六君子加木香柴胡主之。以上五臟所屬。主治之大法也。至若陰陽(yáng)難易。則以發(fā)熱。抽掣仰臥。面色光澤。脈浮者為陽(yáng)。易治。若身冷。不搐。覆臥。面色黯黑。脈沉者為陰。難治。要皆元?dú)獠蛔阒Y也。通宜用紫河車研膏。加人參當(dāng)歸末。糯米粥糊丸。多服取愈。若妄用祛風(fēng)化痰克伐之劑?；虺醢l(fā)時(shí)。誤作驚風(fēng)施治者。必死。大凡小兒平日。宜察其耳后高骨間。若有青脈紋者。宜即抓破出血可免斯患。此外又有因汗出當(dāng)風(fēng)?；蛎摀Q衣服。風(fēng)邪乘虛暗襲。致見(jiàn)目青面紅。迷悶搐掣。涎潮屈指。如計(jì)數(shù)者。名曰風(fēng)癇。宜先用消風(fēng)丸少少與之。繼即用補(bǔ)中益氣湯。兼六味地黃丸?；虬苏錅愔髦?。兼宜服紫河車丸。又有因傷食過(guò)甚。以致噯吐氣。發(fā)搐。大便臭者。名曰食癇。即俗所謂食厥者是也。宜詳傷食發(fā)搐條。茲不再。上凡十條。其候雖各有不同。而其搐搦之狀。似與世之所謂驚風(fēng)者相仿佛。其實(shí)病各不同。主治亦互異。真不啻有霄壤之別。冰炭之分焉。究其相沿。概謂驚風(fēng)之說(shuō)。由于不細(xì)心探討前人之書(shū)。但概謂之驚風(fēng)。則其法為較通俗而易耳。殊不知此門(mén)一開(kāi)。遂令天下業(yè)幼科者。只抱數(shù)方。便為神術(shù)。或更獨(dú)標(biāo)其名曰驚科。大可嘆也。吾今而立是說(shuō)。非發(fā)前人所未發(fā)。實(shí)啟后來(lái)之大覺(jué)耳。吾于操縵者有濃望焉。
[辨驚風(fēng)之誤論第九] 附方
獨(dú)參湯治諸氣虛氣脫。及反胃嘔吐喘促。粥湯入胃即吐。凡諸虛癥垂危者。
人參（二兩如無(wú)力之家以上好黨參代之。）用水一升。煎取四合。乘熱頓服。日再進(jìn)之。兼以人參煮粥食之。尤妙。
茯神湯治膽氣虛寒。頭痛目眩。心神恐懼?；蛘唧@癇。
人參黃（炒）棗仁（炒）熟地白芍（炒）柏子仁（炒）五味子茯神（各一兩）桂心甘草（炒各五錢(qián)）上為末。每服二三錢(qián)。水煎。
辰砂抱龍丸此藥利驚疏風(fēng)。豁痰清熱。并治傷寒傷風(fēng)。咳嗽生痰。喘急昏沉發(fā)熱。鼻流清涕?；蝻L(fēng)暑熱癥。睡中驚掣。痧疹瘡。胎風(fēng)胎驚胎熱等癥。邪氣實(shí)者。
天竺黃（四錢(qián)須要嫩白者）牛膽星（一兩）朱砂（四錢(qián)一半為衣）天麻（五錢(qián)）雄黃（秋冬三錢(qián)春減半夏二錢(qián)）麝香（三分痘疹中不用）防風(fēng)（三錢(qián)）甘草（三錢(qián)）上為細(xì)末。蜜丸芡實(shí)大。雪水糊丸尤佳。姜湯或薄荷湯磨服。痘疹時(shí)行。
加天花粉四錢(qián)。同藥糊丸。
東垣黃湯治驚論。外物驚。宜鎮(zhèn)心。以黃連安神丸。若氣動(dòng)所驚。宜寒水石安神丸。大忌防風(fēng)丸。治風(fēng)辛溫之藥必殺人。何也。辛散浮溫?zé)嵴摺；鹨病Ｄ芰钅笇?shí)。助風(fēng)之氣盛。皆殺人也。因驚而泄青色。先鎮(zhèn)肝以朱砂之類。勿用寒涼之氣。大禁涼驚丸。風(fēng)木旺。必克脾胃。當(dāng)先實(shí)其土。后瀉其木。閻孝忠編集錢(qián)氏方。以益黃補(bǔ)土。誤矣。其藥有丁香辛熱助火?；鹜劣撘?。青橘皮瀉肺金。丁香辛熱。大瀉肺與大腸。脾實(shí)當(dāng)瀉子。今脾胃虛。反更瀉子而助火。重虛其土。殺人無(wú)疑矣。其風(fēng)木旺證。
右關(guān)脈洪大。掌中熱。腹皮熱。豈可以助火瀉金。如寒水來(lái)乘脾土。其病嘔吐腹痛。瀉痢青白。益黃散圣藥也。今立一方。先瀉火補(bǔ)金。大補(bǔ)其土。是為神治之法。
黃（二錢(qián)）人參（一錢(qián)）甘草（炙五分）上咀作一服。水一大盞。煎至半盞。去渣食遠(yuǎn)服。加白芍藥尤妙。此三味。皆甘溫能補(bǔ)元?dú)狻８誓転a火。內(nèi)經(jīng)云。熱淫于內(nèi)。以甘瀉之。以酸收之。白芍藥酸寒。寒能瀉火。
酸味能瀉肝而大補(bǔ)肺金。所補(bǔ)得金土之位大旺。火虛風(fēng)木何由而來(lái)克土。然后瀉風(fēng)之邪。
金液丹舊方主病甚多。大抵治氣羸。凡久疾虛困。久吐利不瘥。老人臟秘。傷寒脈微。
陰厥之類。皆氣羸所致。服此多瘥。大人數(shù)十丸。至百丸。小兒以意裁度多少。皆粥飲下。
羸甚者化灌下。小兒久吐利垂困。藥乳皆不入。委頓待盡者。并與數(shù)十丸。往往自死得生。
少與即無(wú)益。嘗親見(jiàn)小兒吐利已極。已氣絕棄諸地。知其不救。試謾與服之。復(fù)活者數(shù)人。
硫黃（十兩）上取精瑩者。研碎入罐子。及八分為度。不可滿。外用益母草。同井泥搗。因濟(jì)罐外。
約濃半寸。置平地。以瓦片覆罐口。四面炭五斤擁定。以熟火一斤。自上燃之。候罐子九分赤口縫有碧煙。急退火。以潤(rùn)灰三斗覆至冷。剖罐取藥。削去沉底滓濁。準(zhǔn)前再。通五為足。（急用可三止。）藥如熟雞卵氣。取并罐埋潤(rùn)地一夜。又以水煮半日。取藥。柳木槌研細(xì)。滴水候揚(yáng)之無(wú)滓。更研令干。每藥一兩。用蒸餅一兩湯釋化。同搗丸之。曝干密貯。
聽(tīng)用。
大青膏治傷風(fēng)痰熱發(fā)搐。
天麻青黛（各一錢(qián)）白附子（煨）烏蛇（酒浸取肉焙）蝎尾（各五分）天竺黃麝香（各一字。案古法用一字者。以藥堆滿錢(qián)上之一字也。用二字者同。亦有只用半字者。）上為末。生蜜丸豆大。每用半粒。薄荷湯化下。
人參羌活散治傷風(fēng)驚熱。
人參羌活川芎白茯苓柴胡前胡獨(dú)活桔梗枳殼地骨皮天麻（等分）甘草（炙減半）上用生姜薄荷水煎。治驚熱加蟬蛻。
釣藤飲治天釣潮熱。
釣藤人參犀角屑（各半兩）全蝎天麻（各二分）甘草（半分）上為末。每服一錢(qián)。水煎。
消食丸治乳食過(guò)多。胃氣不能消化。
砂仁陳皮神曲（炒）麥芽（炒）三棱蓬術(shù)（各半兩）香附（炒一兩）上為末。神曲。糊丸。麻子大。量?jī)捍笮?。每服?shù)分。白湯送下。
柴芍參苓散治肝膽經(jīng)分?；继炫莸券??；驘岫抉е?。
柴胡白芍人參白術(shù)（炒）茯苓陳皮當(dāng)歸（各五分）丹皮山梔（炒）甘草（各三分）上每服二錢(qián)。水煎。
柴歸飲治痘瘡初起。發(fā)熱未退。無(wú)論是痘是邪。疑似之間。均宜用此平和養(yǎng)營(yíng)之劑。
以為先著。有毒者可托。有邪者可散。實(shí)者不致助邪。虛者不致?lián)p氣。凡陽(yáng)明實(shí)熱邪盛者。宜升麻葛根湯。如無(wú)實(shí)邪。則悉宜用此。增減主之。
當(dāng)歸（二三錢(qián)）白芍（或生或炒一錢(qián)五分）柴胡（一錢(qián)或一錢(qián)半）荊芥穗（一錢(qián)）甘草（炙七分或一錢(qián)）水一鐘半煎服?；蚣由?。血熱者加生地。陰虛者加熟地。氣虛脈弱者加人參。虛寒者加炮姜肉桂?；鹗⒄呒狱S芩。熱渴者加干葛。腹痛者加木香砂仁。嘔惡者加炮姜陳皮。若治麻疹?；蛞郧G芥易干葛。陰寒盛而邪不能解者。加麻黃桂枝。
辰砂六一散解煩熱。止渴。利小水。
粉甘草（一兩）桂府滑石（飛六兩）朱砂（三錢(qián)）上為極細(xì)末。量?jī)捍笮?。每服一二三錢(qián)。開(kāi)水調(diào)下。
犀角地黃湯治勞心動(dòng)火。熱入血室。吐血衄血。發(fā)狂發(fā)黃。及小兒瘡痘血熱等癥。
生地（四錢(qián)）白芍丹皮犀角（鎊各一錢(qián)五分如欲取汗退熱必用尖生磨攙入上水一鐘半。煎八分服?；蛉胩胰嗜テぜ馄吡！Ｍ?。以治血癥。
七福飲治氣血俱虛而心脾為甚者。
人參（隨宜）熟地（隨宜）當(dāng)歸（二三錢(qián)）白術(shù)（炒一錢(qián)五分）甘草（炙一錢(qián)）棗仁（二錢(qián)）遠(yuǎn)志（制三五分）上水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服?；蚣由迤?。
養(yǎng)心湯治心血虛怯。驚癇或驚悸怔忡。盜汗無(wú)寐。發(fā)熱煩躁。
人參黃遠(yuǎn)志當(dāng)歸川芎棗仁五味子肉桂柏子仁白茯苓茯神半夏曲（各三錢(qián)）甘草（炙四錢(qián)）上每服二三錢(qián)。姜棗水煎。
六氣煎治痘瘡氣虛。癢倒陷。寒戰(zhàn)切牙。并治男婦陽(yáng)氣虛寒等癥。
黃（炙）肉桂人參白術(shù)（炒）當(dāng)歸甘草（炙）上分量隨宜。水煎。加減照六物煎法詳見(jiàn)痘論六物煎下。
三柴胡飲凡素稟陰分不足?；蚋谓?jīng)血少而偶感風(fēng)寒者?；蚋行安簧??？杉嫜a(bǔ)而散者。
或病后產(chǎn)后感冒。有不得不從解散。而血?dú)馓撊?。不能外達(dá)者。宜此主之。
柴胡（二三錢(qián)）白芍（一錢(qián)半）甘草（炙一錢(qián)）陳皮（一錢(qián)）生姜（三五片）當(dāng)歸（二錢(qián)）上水一鐘半。煎七分溫服。如微寒咳嘔者。加半夏一二錢(qián)。溏泄者。以當(dāng)歸易熟地。
參附湯治真陽(yáng)不足。上氣喘急。呃逆自利。臍腹疼痛。手足厥冷。嘔惡不食。自汗盜汗。氣短頭暈等癥。
人參制附子（須參倍于附或等分不拘五錢(qián)或一兩酌宜）姜水煎服。
參歸湯治心虛血熱。自汗盜汗。（一名團(tuán)參散一名人參湯）人參當(dāng)歸（等分）上為末。每服二錢(qián)。用雄豬心一個(gè)。切三片。以一片煎湯調(diào)服。
人參建中湯治虛勞自汗。
甘草（炙）桂枝生姜（各三兩）大棗（十二枚）白芍（六兩）膠飴（一升即麥芽糖）人參（二兩）上水七升。煮取三升去渣。入膠飴更上微火消解。溫服一升。日三服。（此漢時(shí)分量。
權(quán)量與今時(shí)不同。酌宜用之可也。嘔家不可用建中湯。以甜故也。）丹溪人參竹瀝之法丹溪云。痙比癇為虛。宜帶補(bǔ)多是氣虛有火兼痰。用人參竹瀝治之。不用兼風(fēng)藥。
人參竹瀝上將人參煎湯。入竹瀝和服。
五福飲凡五臟氣血虧損者。此能兼治之。足稱王道之最。
人參（主心）熟地（主腎俱隨宜用）當(dāng)歸（主肝二三錢(qián)）白術(shù)（主肺炒一錢(qián)半水二鐘。煎七分溫服?；蚣由迤?。凡治氣血俱虛等證。以此為主?；蛞藴卣呒咏?。宜散者加升麻柴葛。左右逢源。無(wú)不可也。
大營(yíng)煎治真陰精血虧損。及婦人經(jīng)遲血少。腰膝筋骨疼痛。或氣血虛寒。心腹疼痛等癥。
當(dāng)歸（二三錢(qián)或五錢(qián)）熟地（三五七錢(qián)）枸杞（二錢(qián)）甘草（炙一二錢(qián)）杜仲（二錢(qián)）牛膝（一錢(qián)五分）肉桂（一二錢(qián)）水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服。如寒滯在經(jīng)。氣血不能流通。筋骨疼痛之甚者。必加制附子一二錢(qián)方效。如帶濁腹痛者。加破故紙一錢(qián)炒用。如氣虛者。加人參白術(shù)。中氣虛寒嘔惡者。
加炒焦干姜一二錢(qián)。
大補(bǔ)元煎治男婦氣血大壞。精神失守。危劇等癥。此回天贊化。救本培元。第一要方。
人參（補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)以此為主少則用一二錢(qián)多則用一二兩）熟地（補(bǔ)精補(bǔ)陰以此為主少則用二三錢(qián)多則用二三兩）山藥（炒二錢(qián)）杜仲（二錢(qián)）當(dāng)歸（二三錢(qián)若泄瀉者去之）山萸（一錢(qián)如畏酸吞酸者去之）枸杞（二三錢(qián)）甘草（炙一二錢(qián)）水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服。如元陽(yáng)不足多寒者。加附子肉桂炮姜之類。隨宜用之。如氣分偏虛者。加黃白術(shù)。如胃口多滯者不必加。如血滯者加川芎。去山萸。如滑泄者加五味破故紙之屬。
十全大補(bǔ)湯治氣血俱虛。惡寒發(fā)熱。自汗盜汗。肢體困倦。眩暈驚悸。晡熱作渴。遺精白濁。二便見(jiàn)血。小便短少。便泄閉結(jié)。喘咳下墜等癥。
人參白術(shù)（炒）茯苓甘草（炙減半）熟地黃當(dāng)歸白芍藥（減半）川芎（照芍藥更減一半）黃（炙）肉桂（錢(qián)許）上水煎溫服。
雙金散治天釣。目久不下。
蜈蚣（一個(gè)。去頭足尾。用真酥涂抹。慢火炙黃。置砧子上。面南立。用竹刀子當(dāng)脊縫中亭。
利作兩半個(gè)。左邊者入一貼子內(nèi)。為左字。右邊者。亦入一貼子內(nèi)。為右字。不得交錯(cuò)。錯(cuò)即大誤矣。慎之慎之。）麝香（一錢(qián)。細(xì)研。先將左邊者同于乳缽內(nèi)。研作細(xì)末。卻入在左字貼內(nèi)收起。別用乳缽。將右邊字者。入麝香同研極細(xì)。卻入右字貼內(nèi)收。不得相犯。）每有病者。眼睛釣上。止見(jiàn)白睛。兼角弓反張。更不能出聲者。用細(xì)葦筒子。取左字貼內(nèi)藥少許。吹在左邊鼻里。右亦如之。用藥不可多。若眼未全下。更添些少。以意量度。其眼隨手便下即止。
逍遙散治肝脾血虛。及郁怒傷肝。少血目暗。發(fā)熱脅痛等癥。
當(dāng)歸白芍白術(shù)（炒）茯苓甘草（炙）柴胡（各等分）上加煨姜薄荷少許。水煎。
加味歸脾湯治脾經(jīng)血虛發(fā)熱等癥。
人參黃（炙）白術(shù)（炒）茯苓棗仁（各二錢(qián)）遠(yuǎn)志當(dāng)歸（各一錢(qián)）木香甘草（炙各五分）柴胡山梔（各一錢(qián)）水二鐘。加圓眼肉七枚。煎七分溫服。
妙香散治心氣不足。驚癇。或精神恍惚。虛煩少寐。盜汗等癥。
辰砂（三錢(qián)）麝香（一錢(qián)）木香（煨二錢(qián)五分）茯苓山藥茯神遠(yuǎn)志黃（炙各一兩）桔梗甘草人參（各五錢(qián)）上為極細(xì)末。每服一錢(qián)。溫酒或白湯調(diào)服。
補(bǔ)肺散治肺虛。惡心喘急。久患咳嗽有痰。
阿膠（一兩五錢(qián)炒）鼠粘子（炒）馬兜鈴（各五錢(qián)）杏仁（七粒）糯米（一兩）甘草（三錢(qián)）上每服二三錢(qián)。水煎。
紫河車丸治癲癇。
紫河車（肥大者一具）人參當(dāng)歸（二味酌用為末）上將河車生研爛。入二藥。加糯米粥少許搗。丸桐子大。每服五七十丸。日進(jìn)三服。人乳化下。凡先天不足。后天虧敗者。俱可隨宜增用藥物。照此制服。無(wú)不可也。或?qū)⒑榆囉镁祁D熟亦佳。
消風(fēng)丸治風(fēng)癇。先宜此藥。
膽星（二錢(qián)）羌活獨(dú)活防風(fēng)天麻人參荊芥川芎細(xì)辛（各一錢(qián)）上為末。蜜丸桐子大。每服二丸。薄荷紫蘇湯調(diào)化下。
秘旨安神丸（方見(jiàn)熱論）導(dǎo)赤散（方見(jiàn)實(shí)論）四君子湯（方見(jiàn)熱論）五味異功散（方見(jiàn)熱論）六君子湯（方見(jiàn)寒論）附子理陰煎（方見(jiàn)寒論）六味回陽(yáng)飲（方見(jiàn)寒論）胃關(guān)煎（方見(jiàn)寒論）異功散（即五味異功散方見(jiàn)熱論）地黃丸（方見(jiàn)熱論）瀉青丸（方見(jiàn)實(shí)論）益黃散（方見(jiàn)寒論）惺惺散（方見(jiàn)表論）四柴胡飲（方見(jiàn)實(shí)論）柴胡清肝散（方見(jiàn)熱論）補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)虛論）八珍湯（方見(jiàn)虛論）
不可餓論第十
內(nèi)經(jīng)云。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者。水谷氣血之海也。又曰。人以水谷為本。故人絕水谷則死。又曰。人受氣于谷。谷入于胃。以傳于肺。五臟六腑。皆以受氣。又曰。真氣者。所受于天。與谷氣并而充身也。又曰。谷不入。半日則氣衰。一日則氣少矣。又曰。營(yíng)氣之道。納谷為實(shí)。又曰。脾者。倉(cāng)廩之官。胃者水谷之海。六腑之大源也。
又曰。五臟皆稟氣于胃。胃者。五臟之本也。又曰。有胃氣則生。無(wú)胃氣則死。李士材曰。嬰兒既生。一日不再食則饑。七日不食。則腸胃涸絕而死。經(jīng)云。安谷則昌。絕谷則亡。
猶兵家之餉道也。餉道一絕。萬(wàn)眾立散。胃氣一敗。百藥難施。一有此身。必資谷氣。愿飲食之于人。不綦重歟。豈知近日醫(yī)流。毋論大人小兒。凡遇發(fā)熱。不分表里虛實(shí)。便一概禁絕其飲食。而惟揚(yáng)屬為尤甚。至有餓不死傷寒之說(shuō)。愚夫愚婦。習(xí)焉不察。
至死不悟。嗟乎。胃氣者。元?dú)庖?。飲食者。人之所賴以生者也。人非飲食。何以生乎。且夫風(fēng)寒外感。未曾傳里之時(shí)。其邪在表。里本無(wú)病。其人自能食。若表不解。邪傳入里。其人自不能食。方其在表能食之時(shí)。醫(yī)者妄絕其飲食。是先絕其胃氣也。胃氣一傷。則諸臟無(wú)所稟氣而皆傷矣。諸臟之氣皆傷。則正不勝邪。正不勝邪。則無(wú)以捍御外侮。勢(shì)必邪氣乘虛內(nèi)陷。而直入堂奧矣。若曰風(fēng)寒宜餓。試問(wèn)仲景先生傷寒論第一條。風(fēng)傷衛(wèi)。服桂枝湯后。
令人熱稀粥一升余。以助藥力。谷氣內(nèi)充。則邪不能入。且俾胃中陽(yáng)氣鼓動(dòng)。邪自作汗而解者。為何說(shuō)也。況汗生于陰。非飲食無(wú)以生陰長(zhǎng)陽(yáng)。所宜禁者。生冷粘滑。肉面五辛。酒酪臭惡等物耳。此或因從前病家。不耐甘淡。仍食粘滑肉面之物。醫(yī)者不免有勿多食之戒。愚者聞之。錯(cuò)會(huì)其說(shuō)。遂至承認(rèn)襲謬。貽害至今。殺人無(wú)已。在大人或可自知饑甚難支。猶可追呼索食。在小兒則口不能言。任人布置。勢(shì)必輕病變重。輾轉(zhuǎn)呻吟。不至餓死不止。傷心慘目。莫此為甚。間有愈者。亦必羸弱不堪。致使壯者怯而弱者夭。孫真人云。小兒有病。
宜單乳不哺。足可證今人清餓之謬歷覽名家所著之書(shū)。亦從未有餓之一字。蓋人之既長(zhǎng)。
全資谷氣以為生。嬰孺之時(shí)。必賴乳飲以為命。吾今與醫(yī)家病家約。凡于外感之癥。毋論大人小兒。若其能食者。不必禁其食。不能食者。當(dāng)思所以食之。要之能食之病。其病必不死。雖弗藥可也。不能食之病。除傷食惡食外。醫(yī)者務(wù)求其所以而治之。俾其能食。則其病亦自愈。有志于生命者。慎毋以習(xí)俗相沿。亦蹈餓人之弊也。吾特于此諄諄而詳戒之。
治痘論第十一
痘瘡一證。由先天伏毒。觸后天時(shí)行之氣而后發(fā)。在上古民物貞淳。并無(wú)所謂痘瘡之說(shuō)。至于后世。乃至人人不免。為嬰兒生死一大關(guān)頭。雖曰天地之氣運(yùn)使然。要亦人事之不古耳。
其候有三。曰順險(xiǎn)逆。辨之有四。曰寒熱虛實(shí)。蓋順癥可不必治自愈。逆癥難治難愈。
所宜治者。惟險(xiǎn)癥而已。所謂險(xiǎn)癥者?；蛴商鞎r(shí)不正。或因稟賦素虛。或兼外感。或挾內(nèi)傷。或?qū)⒆o(hù)失宜?；蚍幹囃?。率皆人事之不齊。非痘瘡之自為險(xiǎn)逆也。嘗見(jiàn)近日幼科。動(dòng)稱火毒。大黃石膏之屬。率意輕投。致使脾腎生氣大傷。勢(shì)必毒瓦斯乘虛內(nèi)陷。冤乎冤乎。此非醫(yī)為之乎。
且夫痘瘡見(jiàn)點(diǎn)之后。毒瓦斯悉已發(fā)越在表。最忌攻里。前人戒妄汗妄下。已不勝諄切詳盡。何后人之懵懵也。主治之法。辨列于后。宜詳觀之。然欲無(wú)險(xiǎn)逆而求萬(wàn)全。莫如種痘附種痘說(shuō)。
[治痘論第十一] 表虛見(jiàn)證主治之法
表虛之狀。初發(fā)熱時(shí)。其熱必微?；驉汉?。身振振搖動(dòng)。如瘧之狀。宜柴葛桂枝湯。加黃主之?；蚝疅嵬鶃?lái)。四肢厥冷。面色青白?；蚨嗪箰猴L(fēng)?；虻《枋扰P。脈必浮細(xì)而弱。宜溫中益氣湯。參內(nèi)托散?；蚴⒅愔髦?。若初見(jiàn)點(diǎn)便作癢者。宜六氣煎。加川芎白芷防風(fēng)荊芥?；蚴⒅愔髦Ｈ舯硖摬荒芗s束毒瓦斯。以致一齊涌出。顆粒細(xì)碎者。實(shí)表解毒湯主之。若表虛無(wú)力托送。以致痘出不快者。實(shí)表解毒湯。十宣散。保元湯之類主之。若已見(jiàn)齊。而痘色灰白。頂陷?；蚍荨；虿黄鸢l(fā)。不光澤?；蛏燮け??；虬W。或如水泡。
或摸不礙手。或根窠不紅。或倒靨?；虿荒芙Y(jié)痂者。脈必細(xì)數(shù)無(wú)力。悉是表虛之候。宜保元湯。十全大補(bǔ)湯。六氣煎之類主之。若已成漿。不因吐瀉。而忽見(jiàn)寒戰(zhàn)者。表虛甚也。養(yǎng)衛(wèi)化毒湯主之。
[治痘論第十一] 表實(shí)見(jiàn)證主治之法
表實(shí)之狀。初熱之時(shí)。壯熱無(wú)汗。惡寒頭疼身痛。脈浮緊數(shù)。如在冬月寒勝之時(shí)。宜人參敗毒散主之。如時(shí)令暄熱。宜升麻葛根湯主之。如不寒不熱天氣溫和之時(shí)。宜柴歸飲主之。
然此皆為表實(shí)者宜之。設(shè)或稟賦素虛?；虮硇安簧酢；蛑w潮潤(rùn)?；蛞岩?jiàn)點(diǎn)。雖升麻葛根湯亦不宜用。矧敗毒散乎。倘誤表之。必致潰爛之變。其次若面赤唇紫。眼紅鼻塞。皮焦膚赤。手足熱甚者。宜搜毒煎?；蚣硬窈??；虿駳w飲主之。若已見(jiàn)點(diǎn)。而痘色紅紫。腫疼痛。
或皮濃而硬。或癰腫疔。脈見(jiàn)浮洪滑實(shí)。里氣亦實(shí)者。四味消毒飲。鼠粘子湯之類主之。
若已見(jiàn)點(diǎn)。而身熱不退者。宜滋營(yíng)氣。芎歸湯主之。不得肆用表散。蓋妄汗能致?tīng)€也。慎之慎之。若已見(jiàn)點(diǎn)。而偶為風(fēng)寒所感。痘出不快。身熱加增者。此又宜微表之也。柴歸飲主之。
[治痘論第十一] 表寒見(jiàn)證主治之法
表寒之狀。不起發(fā)。不紅活。根窠淡白。宜保元湯。六物煎。參內(nèi)托散之類。少加酒同煎主之。若已起發(fā)。而身涼癢。倒陷干枯者。宜保元湯。六氣煎。十全大補(bǔ)湯之類作大劑。
亦少加酒煎主之。不應(yīng)者。加鹿茸附子。
[治痘論第十一] 表熱見(jiàn)證主治之法
表熱之狀。肌膚大熱。氣粗喘滿。煩躁狂言。宜羌活散郁湯。柴歸飲之類主之。若身外熱甚。而唇潤(rùn)不渴。目無(wú)赤脈。大小便調(diào)。身雖大熱。但然。柴歸飲主之。若已出而根窠紅紫。宜四物湯。涼血養(yǎng)營(yíng)煎之類主之。若已見(jiàn)點(diǎn)。而頂赤發(fā)。涼血養(yǎng)營(yíng)煎。犀角散之類主之。若頭面紅腫。紫黑焦枯。紫草快湯。涼血養(yǎng)營(yíng)煎。六味地黃湯之類主之。若夾夾疹。眼紅唇裂。涼血養(yǎng)營(yíng)煎主之。
[治痘論第十一] 里虛見(jiàn)證主治之法
里虛之狀。或因先病吐瀉或因誤服寒涼之劑?；蚨化徱殉鑫闯鲋g。而為吐瀉嘔惡。精神倦怠。喜熱飲食者。宜六君子湯。五君子煎。理中湯。參姜飲之類主之。若少食?；虿凰际?。
或食亦不化。此脾胃之氣虛也。宜五味異功散。四君子湯之類主之。若二便清利?；蜾缧共豢?。或氣促聲微?；蛏窕瓒嗨??；蚋古驀啔狻Ｍ趟?。脈見(jiàn)弱而無(wú)力者。宜人參理中湯。保元湯。六氣煎之類主之。若痘未出。發(fā)熱之初。而見(jiàn)吐瀉一二次即止者。其痘出必輕。不必治之。此又不可不知也。要之痘瘡全賴?yán)餁馔旯?。若里氣虛損。則生機(jī)息矣。喜用石膏大黃者。吾誠(chéng)不知其為何心也。
[治痘論第十一] 里實(shí)見(jiàn)證主治之法
里實(shí)之狀。二便秘結(jié)。胸膈脹滿。作渴喜冷?；虼皆镅矢伞？诏徤嗪?。脈見(jiàn)沉數(shù)有力。
痘形未見(jiàn)之時(shí)。宜微下之。四順清涼飲。當(dāng)歸丸之類。少少與之。若肢體熱甚。柴胡飲子。若煩躁驚狂。聲高譫語(yǔ)。脈見(jiàn)洪滑者。辰砂六一散。退火丹。導(dǎo)赤散之類主之。若痘已隱隱見(jiàn)于皮膚之間。此痘已發(fā)越在表。若里癥果急。宜微通其二便。斷不可過(guò)用攻里之劑也。若妄下之。必致里虛而變內(nèi)陷矣。慎之慎之。要之近日屬實(shí)之癥不多。若妄用之。則大誤矣。且痘瘡最喜里氣完實(shí)。自必能食。雖兼他癥。以末治之可也。
[治痘論第十一] 里寒見(jiàn)證主治之法
里寒之狀。大小便利。面青目白?；蛞蚺K腑素虛?；蛞蛘`服涼藥。而見(jiàn)瘡白神倦。吐瀉嘔惡。氣促肢冷?；蚋姑浉雇?。以致痘出不快?；蛞殉龆莘轨v者。宜六氣煎。九味異功煎。
十二味異功散之類主之。若已見(jiàn)齊?；蛐袧{之際。為涼藥所誤。以致吐瀉寒戰(zhàn)切牙者。
木香散。十二味異功散之類主之。然此二方。溫則有余。補(bǔ)則不足。不若用九味異功煎為最妙。若因誤食生冷。而致腹脹腹痛?；蛲聻a者。理中湯。加肉桂木香?；蛩木?。加干姜木香之類主之。若胃氣虛寒。腹痛喜按者。黃建中湯主之。若脾腎虛寒。小腹作痛。瀉利不止者。胃關(guān)煎主之。大抵里寒之癥。必由誤服寒涼攻伐之劑所致。奈何近日幼科。胸中毫無(wú)的確明見(jiàn)。粗淺浮躁。肆用寒涼。致令小兒陽(yáng)氣受傷。里虛變逆。死者多矣。深堪哀憫。有人心者。其亦知所以自省矣。
[治痘論第十一] 里熱見(jiàn)證主治之法
里熱之狀。煩躁狂言?？诟纱罂?。內(nèi)熱自汗。小便赤澀。大便秘結(jié)。脈見(jiàn)沉數(shù)有力。宜退火丹。四順清涼飲之類主之。若衄血。元參地黃湯。加陳墨汁主之。溺血。大厘清飲主之。若已出未出之際。衄血或溺血者。并宜犀角地黃湯主之。血止后。即宜用調(diào)元湯主之?；蛏偌幽就?。若初見(jiàn)發(fā)熱。便覺(jué)大渴。
唇焦舌燥者。宜葛根解毒湯主之。若火迫庚金而協(xié)熱作瀉者。必其脈見(jiàn)洪數(shù)。身有大熱。口有大渴。喜冷惡熱。煩躁多汗。中滿氣粗。痘色腫紅紫?？诒菬岢?。小水澀痛。稟賦素實(shí)者。宜黃芩湯主之。然此癥不多。斷不可以此湯誤治虛寒泄瀉也。慎之慎之。又或已未見(jiàn)點(diǎn)之時(shí)。咽腫喉痛者。甘桔湯。加牛蒡主之。若已見(jiàn)齊。起脹灌漿之時(shí)。而見(jiàn)喉痛者。此因喉內(nèi)有痘作痛。收靨時(shí)自愈。不必治之。若痘已出齊。而脾肺有熱。作渴喜冷者。宜人參麥門(mén)冬散主之。若痘出而夾夾疹。煩躁大渴。妄言妄見(jiàn)。雙解散主之。以上皆當(dāng)與各條參看。果屬里熱。始無(wú)貽誤。倘稍涉疑似。則害人不淺矣。慎之慎之。
[治痘論第十一] 順逆
身無(wú)大熱。痘腳稀疏。根窠紅綻。不瀉不渴。乳食不減。四肢溫和。聲音清亮。精神如常。脈象和緩。此屬順癥。不須服藥自愈。至若逆癥?？人月晢 ｏ嬍炒旌?。一惡也。腹脹氣促。
悶亂不寧。二惡也?？蕿a不止。切牙寒戰(zhàn)。三惡也。瘡嫩易破。癢不止。四惡也。紫黑灰色。頂陷喘渴。五惡也。若按上法急為救療。十中尚可全活八九。慎勿以其惡。
遂棄而不治也。此外尚有輕變?yōu)橹亍Ｋ刚咂?。一不忌口味生冷滑膩。致令脾胃受傷。二先曾泄瀉。里虛不能托毒外出。三過(guò)服表藥。或不避風(fēng)寒。致?lián)p表氣。四餌涼藥。及妄用攻里之劑。致令里氣虛寒。毒瓦斯不能發(fā)出。五穢氣所觸。詳見(jiàn)種痘說(shuō)內(nèi)。蓋血?dú)饴勏銊t順聞臭則逆。
順則易出易靨。逆則難愈。六生人輒至。及僧尼孝服。七犯房屋。又重變?yōu)檩p。返兇為吉。所慎者五。一謹(jǐn)避風(fēng)寒。二身常和暖。寒則添衣。熱則減去。務(wù)得中和。毋令太過(guò)不及。三節(jié)飲食。大忌西瓜柿橘菱角水蜜等冷物?？謨?nèi)傷胃氣。及肥肉油膩?；c作瀉。酸咸作渴。
酒蔥蒜魚(yú)羊腥物作癢。務(wù)使脾胃充實(shí)。則痘瘡易出易靨也。四大便稠。飲食調(diào)和。不致泄瀉。
——日二日一次為調(diào)。日行二三次為利。宜急用甘溫補(bǔ)脾藥。若值灌漿之時(shí)。雖三四日不行。
不得誤以為秘。五按法調(diào)理。補(bǔ)氣血。顧脾胃。避風(fēng)寒。節(jié)飲食。毋妄汗。毋妄下。斯皆可以轉(zhuǎn)重就輕。返逆為順。庶幾不致變輕為重矣。
[治痘論第十一] 戒妄汗妄下
人之一身。本乎氣血。氣為衛(wèi)。血為榮。氣陽(yáng)而血陰也。陽(yáng)主動(dòng)。所以沖暢隧道。運(yùn)動(dòng)樞機(jī)者也。陰主靜。所以棄溢臟腑。灌溉周身者也。然其所重。則又在乎脾胃。是故脾胃者。五臟六腑。生化之大源也。經(jīng)云。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者水谷氣血之海也。至于痘瘡。則全資氣血。但得氣血充暢。則易出易收。氣血不足。則變癥百出。故始出之際。賴氣血以載毒外出。繼則因氣血以起脹灌漿。終之以結(jié)靨落痂。莫非氣血為之運(yùn)化。倘氣血稍虛。脾胃一損。則生機(jī)息而化源絕矣。奈何宋麟祥之痘疹正宗。誤用寒涼攻伐。致令愚盲幼科。避諸大家之煩。貪痘疹正宗歸宗湯一方之易。遂至一時(shí)翕然用之。不分虛實(shí)寒熱。妄行攻下。以致陰陽(yáng)脾胃之氣俱傷。變癥因之蜂起。因而死者多矣。蓋妄汗傷陽(yáng)。則凡起發(fā)灌漿收靨之力。皆失所賴。勢(shì)必變?yōu)闋€音啞。皮薄癢。外剝而死。故前人于痘瘡見(jiàn)點(diǎn)之后。便禁用升麻葛根湯?？职l(fā)得表虛也。妄下傷陰。則凡臟腑化源。精神鎖鑰。飲食倉(cāng)廩。皆為所敗。是必變?yōu)橄莘?。不起發(fā)。不灌漿?；野椎轨v。手足逆冷。吐利不食。寒戰(zhàn)咬牙。腹痛虛脹。內(nèi)攻而死。故前人禁用大黃石膏枳殼生地鼠粘紫草芩連梔子之屬。恐攻得里虛也。故錢(qián)氏曰。瘡疹惟用溫平藥治之。不可妄下及妄攻伐。良有以也。陳氏云。痘以太陰脾肺二經(jīng)為主。肺宜溫而脾宜燥。萬(wàn)氏云。痘瘡始終以脾胃為主。胃嘗養(yǎng)而脾當(dāng)補(bǔ)。馬氏云。痘以少陰心經(jīng)為主?；鸩豢商?。血不可太涼。三說(shuō)皆是也。蓋脾為孤臟。能灌四旁。則四臟皆賴一臟以養(yǎng)之。況脾屬土而主肌肉。若能化水谷。成津液。灌溉諸經(jīng)。令肌肉不枯。氣血得其助。痘何難成。但寒土不能生物。必有陽(yáng)氣熏蒸于下。而后能成發(fā)育也。如草木之根在土。而冬月何以不生。以真陽(yáng)之氣息也。可見(jiàn)脾受水谷?；蛞?。必藉火氣。始能成腐化之功。所謂火能生土?；鹉送林敢病Ｐ臑榫?。能役相火。主乎血脈。若心火不息。血不寒凝。自能與脾之津液相為流通。痘自紅潤(rùn)而鮮艷。所謂血主濡之。氣主之。氣無(wú)血不走。血無(wú)氣不行。氣乃血之帥也。氣行血亦行。肺統(tǒng)一身之氣。主乎皮毛。若肺氣充盈。自能與心之血脈相為周運(yùn)。痘自尖圓而肥潤(rùn)。是血?dú)獬滟Y足。交會(huì)于前。脾生津液。
助養(yǎng)于后。痘之成功。三臟缺一不可。若肝臟則無(wú)與焉。至于腎臟。如攻伐太過(guò)?；蚪?jīng)泄瀉。腎氣損傷。則痘瘡變黑。歸腎而死矣。薛氏曰。凡痘瘡在四五日之間死者。毒瓦斯盛真氣虛而不能起發(fā)也。六七日之間死者。元?dú)馓摱荒芄嗄撘?。旬日之外死者。邪氣去。脾胃敗。而元?dú)鈨?nèi)脫也。治者但能決其死。而不知其死必本于氣血虧損。茍能逆推其因。而豫為調(diào)補(bǔ)。豈斷無(wú)生理哉。蓋起發(fā)灌膿結(jié)痂。三者皆由脾胃榮養(yǎng)。不可妄投表下攻伐之劑。庶不誤人于夭札也。業(yè)幼科者?？刹唤湓?。請(qǐng)更言之。試問(wèn)痘疹正宗。專以歸宗湯一方。肆用寒涼攻伐。欲以應(yīng)無(wú)窮之痘。有是理乎。不待明智之士。自能覺(jué)其非矣。何幼科昧心喪良。故蹈其轍也。有力仁人。若能火其書(shū)毀其板。使邪說(shuō)息而正道行。則于嬰兒造福不淺矣。
[治痘論第十一] 痘后
痘瘡收靨落痂之后。其嬰兒氣血必虛。蓋自初熱傷陰。以至出齊起發(fā)灌漿結(jié)靨落痂。莫非氣血之所為。且或體虛痘密。遍體不留余隙。果能一一沖托成實(shí)。則是周身氣血。皆為痘用。
周身氣血皆為痘用。則未有不耗傷者。氣血既皆為痘耗傷。則凡于落痂之后。必宜加意培補(bǔ)。
縱有他癥。皆當(dāng)以末治之。務(wù)令氣血得以充足撤消。不致遺后日多疾之患。譬如以人搏虎。
虎雖斃而人之氣力傷矣。人之氣力既傷。未有不需飲食酒肉以將息者。奈何近日俗習(xí)。不知此理。每于痘瘡。皆喜進(jìn)清涼之劑。于落痂之后。亦妄用黃連梔子苦寒之屬。謬曰敗毒。致使脾胃生氣大傷。飲食減少。羸孱弱。卒難撤消?；蚣醋兩Y。仍歸夭亡。可勝浩嘆。嗟乎。痘不成漿。由氣血不能運(yùn)化。痘既成漿。毒瓦斯已解。果使?jié){稠痂濃。則毒瓦斯全解。痂落之后。尚何余毒之可清。在稟賦壯實(shí)。血熱瘢紫者?；蚩捌渲?。若瘢色紅淡?；蜓┌渍摺７厮?。婦人無(wú)知。庸醫(yī)謬習(xí)。沉迷痼結(jié)。禍?zhǔn)酪焉?。仆思挽救。是以不惜諄?fù)其詞。用以代鐸。以振世之聾聵云。
[治痘論第十一] 附種痘說(shuō)
粵稽上古之世。民物貞淳。人心恬淡。并無(wú)所謂痘瘡一癥者。迨至有唐以后。風(fēng)俗澆漓。人情穿鑿。淫嗜好。醇酒膏粱。六淫外干。七情內(nèi)擾。臟腑郁蒸。氣精滓濁。及至分形受質(zhì)。兩情相感。一氣渾融。錯(cuò)雜之邪。交相施瀉胚胎之始。毒即伏焉。既生之后。必待天地時(shí)行疫癘之氣?；驋锻飧袃?nèi)傷之邪。觸之斯發(fā)。乃至遁為傳染。比戶皆然。為嬰兒所必不能免。此父母遺毒之為害也如此。加以近日醫(yī)無(wú)善術(shù)。用藥乖離。遂至險(xiǎn)逆相尋。死亡略半。
此庸醫(yī)之為害也又如此。嗟乎。父母愛(ài)子之心。何所不至。劬勞鞠育。惟疾之憂。一旦為庸醫(yī)所誤。呼救何從。甚且宗祀攸關(guān)。賴此一線。抑或貞嫠忘死。守此藐孤。一遇差遲。
銜冤更慘。真令人言之痛心。聞之墮淚者也。幸至有宋。有神人出。而立種痘一法。乘兒無(wú)病之時(shí)而種之。其種出之痘。少者不過(guò)數(shù)粒。多者不過(guò)數(shù)十粒而已。且不需服藥。誠(chéng)挽回造化。避危就安。萬(wàn)舉萬(wàn)全之良法也。
本朝高宗純皇帝。仁被萬(wàn)方。德逾千古。憫茲良法方書(shū)未載?？秩站娩螞](méi)失傳。特于御宗金鑒書(shū)內(nèi)。編輯種痘心法要旨。仰見(jiàn)仁慈。恩深保赤者矣。第邇來(lái)能種之子。皆有力之家。單寒之兒。猶然自出。豈不大負(fù)國(guó)家及在昔神人之初念乎。原其所以。屈于力有所不能耳。今喜博愛(ài)堂諸君子。發(fā)心擇請(qǐng)種師。并資助衣食。廣為貧家兒女種痘。洵慈幼之盛舉也。予甚樂(lè)焉。用是特綴數(shù)語(yǔ)。并冀廣為勸導(dǎo)。使人人皆能效法諸君子。于以修福而廣皇仁。端在是矣。功德豈有量哉。
——種痘原所以去險(xiǎn)履平。避危就安而設(shè)。務(wù)宜用種出之痘。所落之痂作苗。其氣純正。無(wú)天行時(shí)毒外感內(nèi)傷之邪。夾雜于中。種出自然稀疏順吉。應(yīng)時(shí)成功。決無(wú)愆忒。若夫時(shí)痂。則斷不可用。至于種法。宜以水苗為上。
——下苗之后。調(diào)攝禁忌。不可不慎。自始至終。不可稍忽。如避寒熱。慎飲食是也。假氣嚴(yán)寒。蓋覆宜溫暖。勿使受寒?？直缓畾馑|。則痘不得出。亦不可過(guò)于重棉疊褥?；鹌餮恳卤?。致熱氣壅滯。使痘不得宣發(fā)。天氣和暖。蓋覆宜適中。恐客熱與毒相并。致增煩熱。亦不可輕易著單露體。致風(fēng)寒外侵。阻遏生發(fā)之氣。此寒熱所以貴得其平也。臥處常要無(wú)風(fēng)。夜靜不斷燈火。不離親人看守。一切食飲。宜豫為現(xiàn)成。以備不時(shí)之需。如時(shí)有迅雷烈風(fēng)之變。宜謹(jǐn)帷帳。添蓋覆。多燒辟穢香。以辟一時(shí)不正之氣。至于飲食。人之氣血。藉以生化。痘之始終。全賴乎此。若飲食虧少。氣血何所資助乎。但不可過(guò)甚。若過(guò)飲。則飲停不化津液。過(guò)食。則食滯壅遏氣機(jī)。大凡吮乳之兒。不多乳。不闕乳。能食之兒。勿餐生冷粘硬。勿啖辛熱炙爆。勿恣意茶水。勿飲涼漿。食不過(guò)飽。亦不令饑。此飲食所以貴得其平也。寒熱飲食而外。則凡舉止動(dòng)作。既不可任意驕縱。亦不可過(guò)于拂逆。惟在調(diào)攝之人。
耐其性情。兢兢業(yè)業(yè)。善為保護(hù)。不但慎于既種之后。且當(dāng)慎于未種之先。不但慎于見(jiàn)苗之初。猶當(dāng)慎于落痂之后。種師宜諄諄告誡。務(wù)期詳細(xì)。使彼知關(guān)系匪輕。心存謹(jǐn)慎。如法調(diào)攝。可保萬(wàn)全。至于禁忌。亦最緊要。凡種痘之家。房中最要潔凈。切忌沖犯。宜明亮。
不宜幽暗。勿詈罵呼怒。勿言語(yǔ)驚慌。勿對(duì)梳頭。勿對(duì)搔癢。勿嗜酒。勿歌唱。凡房中淫氣。婦人經(jīng)候氣。腋下狐臭氣。行遠(yuǎn)勞汗氣。誤燒頭發(fā)氣。誤燒魚(yú)骨氣。吹滅燈燭氣。硫黃蚊煙柴煙氣。煎炒炙爆氣。蔥蒜醉酒氣。溝渠污濁氣。霉?fàn)€蒸濕氣。溷圊廁桶氣。病患穢惡氣。新喪穢氣。以上務(wù)宜謹(jǐn)慎遵守。毋稍懈忽。倘自不經(jīng)心。致令觸犯。咎難他諉也。仍宜謹(jǐn)伺房門(mén)。勿令生人及僧尼孝服人輒入。宜將此刷印。人給一張。俾各自慎。
[治痘論第十一] 辟穢香方
蒼術(shù)大黃（減半）上二味共為細(xì)末。紅棗煮湯。連肉和成條曬干。宜豫制給人。一凡房屋寬深者。自宜聽(tīng)其在家。
謹(jǐn)慎將護(hù)。倘室廬狹隘。或不足以蔽風(fēng)雨者。果能籌屋以備暫居。則更妙矣。并且隨時(shí)酌借帳被。
─每一小兒。宜給紅興布扎頭一條。紅稀布小褂一件。取其新潔而又和軟也。若極貧之兒。于冬令嚴(yán)寒之時(shí)。則當(dāng)改給絮襖矣。此宜隨時(shí)斟酌。
在于發(fā)熱之時(shí)與之。以杜冒濫。既見(jiàn)點(diǎn)后。給燈油魚(yú)饅錢(qián)。三百六十文。倘不守禁忌。
將護(hù)失宜。致生他癥。設(shè)有不測(cè)者。亦宜量給小費(fèi)。此雖萬(wàn)中之一。然不得不豫為之籌也。
─一歲之內(nèi)。四時(shí)宜否。要在活人。非富貴之家。自種可比。但于五六七月間。借以深邃房屋。少少種之。以為接苗之計(jì)。其余各月。不妨隨到隨種。多多益善也。下苗日期。宜避破閉。及四立二分二至之前一日。并年命刑沖破害。及歲煞災(zāi)煞劫煞。天克地沖比沖之日。
─凡驗(yàn)看小兒。以耳后筋紋為主。紅而紋少者為上。紋多而色不紫赤者次之。若紋多而色兼青紫。此雖不可與種。然聽(tīng)其自出。則更難矣。宜贈(zèng)以稀痘藥。數(shù)服后。令其再詣師驗(yàn)看。
若轉(zhuǎn)為紅色。則又宜亟為之種矣。此外如病后。或現(xiàn)有病?；蛭醇爸軞q。皆當(dāng)緩種。必俟其氣血和平。始與之種。除此以往。無(wú)不可種之兒也。稀痘藥方附后。
消毒救苦湯羌活防風(fēng)連翹生地酒黃柏升麻麻黃根（各五分）川芎本柴胡葛根生黃芩酒黃芩蒼術(shù)（各二分）細(xì)辛生甘草白術(shù)陳皮紅花蘇木（各一分）當(dāng)歸身黃連（各三分）吳茱萸（半分）共為粗末。周歲之兒。每用三錢(qián)。兩三歲者用五錢(qián)。于四立前一日。東流水煎。調(diào)制朱砂服。
制朱砂法用當(dāng)歸川芎升麻甘草（各六兩）東流水六大碗。新砂鍋。桑柴文火煎減半。傾出。濾去渣。用好朱砂四兩。絹包線扎。
懸胎離砂鍋底寸許。掛定。將前所濾之湯。陸續(xù)入于鍋內(nèi)。桑柴火緩煮。俟湯將干。取起研極細(xì)末。一歲一分。
下苗后。必以七日。五臟傳遍而后發(fā)熱為則。然亦有六日而即熱者。亦有九日十一日而始熱者。此其常也。若發(fā)熱于五日以前。此際苗氣尚未傳遍。熱何由作。必因?qū)⒆o(hù)不慎。致犯外感內(nèi)傷?；蛞讶緯r(shí)行之氣。而欲出天花也。與種痘無(wú)涉。種師宜豫申明其說(shuō)焉。若逾十一日不熱。宜更為補(bǔ)種。
附方柴葛桂枝湯主表散痘熱。
柴胡干葛桂枝防風(fēng)白芍甘草人參水一盞。加生姜三片。煎七分溫服。表虛加黃。
溫中益氣湯氣血雙補(bǔ)。疏通隧道。并達(dá)四肢。
人參白術(shù)（炒各五分）生黃（八分）歸身白茯苓（各六分）甘草（炙）川芎（各四分）白芷防風(fēng)（各四分）木香官桂（去粗皮各二分）山楂肉（六分）生姜一片。棗一枚去核。水一大鐘。煎四分溫服。
參內(nèi)托散痘虛發(fā)癢?；虿换??；?yàn)榈轨v。
人參黃（蜜炙）當(dāng)歸川芎濃樸（姜制）防風(fēng)桔梗（炒）白芷紫草官桂（去粗）皮木香甘草（各等分）糯米一撮。水煎。色淡白者。去防風(fēng)紫草白芷。宜多加糯米。一方有芍藥。
十宣散調(diào)氣補(bǔ)血。內(nèi)托瘡毒。五日后必用之方也。亦治癰疽。
人參黃當(dāng)歸（各二錢(qián)）川芎防風(fēng)桔梗白芷炙草濃樸（各一錢(qián)）桂心（三分）上為細(xì)末。每服一錢(qián)?；蚨X(qián)。木香湯調(diào)下。
實(shí)表解毒湯人參黃當(dāng)歸生地甘草白芍柴胡升麻片芩（酒炒）元參地骨皮上入薄荷葉少許。淡竹葉十片。水煎。
保元湯治痘瘡氣虛陷者。
人參（二三錢(qián)）甘草（炙一錢(qián)）肉桂（五七分）黃（二三錢(qián)灌膿時(shí)酒炒回漿水一鐘半。加糯米一撮。煎服。此藥煎熟。加人乳好酒各半盞。和服更妙。
酌宜用之。頭額不起。加川芎（三五分）。面上。加升麻（三四分）。胸腹。加桔梗（三四分）。
腰膝。加牛膝（四分）。四肢不起。加桂枝（二三分）。嘔惡。加丁香（三四分）。元?dú)馓摵?。加大附子（制七八分?；蛞诲X(qián)）。
養(yǎng)衛(wèi)化毒湯人參黃（炙）桂枝甘草當(dāng)歸上水煎服。
人參敗毒散治時(shí)疫疹。
人參茯苓枳殼甘草川芎羌活獨(dú)活前胡柴胡桔梗（各等分）水一鐘半。姜三片。煎服。
升麻葛根湯解發(fā)痘毒。
升麻葛根白芍甘草各等分水一鐘。煎七分溫服。
搜毒煎解痘疹熱毒熾盛。紫黑干枯。煩熱便結(jié)。純陽(yáng)等癥。
紫草地骨皮牛蒡子（研）黃芩木通連翹蟬蛻芍藥（各等分）水一鐘半。煎服。表熱者加柴胡。
四味消毒飲治痘瘡熱盛。毒瓦斯壅遏。無(wú)問(wèn)前后皆可服。
人參甘草（炙）黃連牛蒡子（各等分）上為粗末。每服一錢(qián)。加姜一片。水一盞。煎四分去滓。溫服不拘時(shí)。
鼠粘子湯治痘稠身熱毒盛。服此以防青干黑陷。并治疹稠密。
牛蒡子（炒研）歸身黃甘草（炙）柴胡黃芩（酒炒）連翹地骨皮水煎服。熱退則止。
芎歸湯養(yǎng)營(yíng)起痘。
當(dāng)歸川芎（減半）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。紅花湯調(diào)服。
六物煎治痘疹血?dú)獠怀?。隨癥加減用之。神效不可盡述。
甘草（炙）當(dāng)歸熟地（或用生地）川芎（三四分不宜多）白芍（俱隨宜加減）人參（或有或無(wú)隨虛實(shí)用之氣不虛者不必用）水煎服。如發(fā)熱不解。或痘未出之先。宜加柴胡以疏表?；蚣臃里L(fēng)佐之。如見(jiàn)點(diǎn)后。痘不起發(fā)?；蚱鸲还??；蚬喽鴿{薄。均宜單用此湯?；蚣优疵兹巳楹镁迫夤?。以助營(yíng)氣。如氣虛癢不起。加川山甲炒用。如紅紫血熱不起。宜加紫草?；蛳恰Ｈ缙馍詼?。宜加陳皮山楂。如胃氣虛寒多嘔者。加干姜炒用?；蚣佣∠?。如腹痛兼滯者。加木香陳皮。表虛氣陷不起?；蚨嗪拐摺＜狱S。氣血俱虛。未起未灌而先癢者。加肉桂白芷。如元?dú)獯筇摗?br />
寒戰(zhàn)切牙。泄瀉。宜去芍藥。加黃。大附子干姜肉桂。
羌活散郁湯治實(shí)熱壅盛郁遏。不得達(dá)表。氣粗喘滿。腹脹煩躁狂言譫語(yǔ)。睡臥不寧。大小便秘。毛豎面浮。眼張若怒。
并有神效。并為風(fēng)寒外搏。出不快者同治。
防風(fēng)羌活白芷荊芥桔梗地骨皮川芎連翹甘草紫草大腹皮鼠粘子上為粗末。水一鐘。燈心十四根。煎六分溫服。
涼血養(yǎng)營(yíng)煎治痘瘡血虛血熱。地紅熱渴。或色燥不起。及便結(jié)溺赤。凡陽(yáng)盛陰虛等癥。悉宜用此。
生地當(dāng)歸白芍生甘草地骨皮紫草黃芩紅花水一鐘半。煎服。量?jī)捍笮〖訙p用之?？始犹旎ǚ?。肌熱無(wú)汗。加柴胡。熱毒盛者。加牛蒡子木通連翹之屬。血熱毒不透者。加犀角。
犀角散治痘瘡癰毒時(shí)毒。熱盛煩躁多渴。小便赤澀?；虺?。
犀角（鎊）甘草（炙各五分）防風(fēng)黃芩（各一錢(qián)）上為粗末。每服二錢(qián)。水一小盞。煎五分。溫服無(wú)時(shí)。
紫草快湯治痘疹血?dú)獠蛔?。或血熱不能起發(fā)灌膿。色不紅活。
紫草人參白術(shù)（炒）當(dāng)歸川芎白芍茯苓甘草木通（等分）上加糯米。每服三五錢(qián)。水煎。
參姜飲治脾肺胃氣虛寒。嘔吐咳嗽氣短。小兒吐乳等癥。
人參（三五錢(qián)或倍之）甘草（炙三五分）干姜（炮五分或一二錢(qián)或用煨生姜三五水一鐘半。煎七八分。徐徐服之。
當(dāng)歸丸治便堅(jiān)三五日不通。里氣實(shí)而稟賦強(qiáng)者。
當(dāng)歸（五錢(qián)）紫草（三錢(qián)）黃連（一錢(qián)五分炒）甘草（炙一錢(qián)）大黃（二錢(qián)上以當(dāng)歸紫草熬成膏。下三味研為細(xì)末。以膏和為丸。如胡椒大。三歲以下兒服十丸。
七八歲兒。二十丸。食前清米飲下。漸加之以和為度。
退火丹治痘中狂妄神方。
滑石朱砂（飛各一錢(qián)）冰片（三厘）共為細(xì)末。冷水調(diào)一分服。得睡少時(shí)。神安氣寧。痘轉(zhuǎn)紅活矣。
九味異功煎治痘瘡寒戰(zhàn)切牙。倒陷嘔吐。泄瀉腹痛。虛寒等癥。用代陣氏十二味異功散等方。
人參（二三錢(qián)）黃（炙一二錢(qián)）附子（制一二錢(qián)）熟地（二三錢(qián)）甘草（炙七分或一錢(qián)）當(dāng)歸（二三錢(qián)）肉桂（一錢(qián)）干姜（炮一二錢(qián)）丁香（三五分或一錢(qián)）上量?jī)捍笮〖訙p用。水一鐘半。煎七分。徐徐與服。泄瀉腹痛。可再加肉豆蔻（面炒一錢(qián)）或白術(shù)（一二錢(qián)）。
十二味異功散治元?dú)馓摵?。痘瘡色白。寒?zhàn)切牙。泄瀉喘嗽等癥。
人參丁香木香肉豆蔻陳皮濃樸（各二錢(qián)五分）白術(shù)（炒）茯苓官桂（去粗皮各二錢(qián)）當(dāng)歸（三錢(qián)五分）半夏（制）附子（制各一錢(qián)五分）上為粗末。每服二三錢(qián)。姜棗水煎。去渣服。
木香散治痘瘡虛寒多滯者。
木香丁香大腹皮人參桂心甘草（炙）半夏（制）訶黎勒赤茯苓青皮前胡（各等分）上為粗末。每服二三錢(qián)。姜水煎。去渣服。薛立齋先生曰。前方治痘瘡已出未愈之間。
其瘡不光澤。不起發(fā)。不紅活。五七日內(nèi)。泄瀉作渴?；蚨歉棺髅洝獯僮鞔??；蛏黼m熱而腹脹。足指冷?；蝮@悸?；蚝钩觥；蚝畱?zhàn)切牙?；蛴v不靨。瘡不結(jié)痂。或靨后腹脹。
泄瀉作渴。此皆脾胃虛寒。津液衰少。急用此藥治之。若誤認(rèn)為實(shí)熱。用寒涼之劑。及飲蜜水生冷瓜果之類。必不救。張景岳先生云。以上二方。溫性有余。補(bǔ)性不足。用治寒癥則可用治虛癥則不及也。
黃建中湯治諸虛羸瘠百病。
甘草（炙）桂枝生姜（等分）白芍（倍用）大棗膠飴（即麥芽糖）黃（炙）上水煎減半去渣。入膠飴。更上微火消解。溫服。
元參地黃湯治痘疹衄血。
元參生地黃丹皮梔子仁甘草升麻（各五分）白芍（一錢(qián)）蒲黃（炒五分）水一鐘。煎七分溫服。本方宜減去升麻。惡其上升也。加陳墨汁和服。黑色象水。能制火也。
大厘清飲治積熱閉結(jié)。小水不利?；蚰缪钛?。腹痛淋閉等癥。
茯苓澤瀉木通豬苓梔子枳殼車前子水一鐘半。煎八分。食遠(yuǎn)溫服。如內(nèi)熱甚者。加黃芩黃柏龍膽草之屬。如大便堅(jiān)硬脹滿者。加大黃。
調(diào)元湯人參黃（炙）甘草（炙）上水煎服。按此即保元湯無(wú)肉桂者。名為調(diào)元湯。即東垣先生之黃湯也。東垣用為小兒治驚之劑。魏桂嚴(yán)用以治痘多效。因美之。名調(diào)元湯也。蓋小兒元?dú)馕闯?。最易傷殘。用此保全。誠(chéng)幼科王道之妙方。但能因此擴(kuò)充。則凡氣分血分。虛寒虛陷等癥。皆可隨癥增減。無(wú)不可奏神效也。
葛根解毒湯治痘毒止渴良方。
葛根升麻（減半）生地麥冬天花粉（等分）甘草（減半）上取糯米泔水一盞。煎七分。入茅根自然汁一杯服之。
黃芩湯治太陽(yáng)與少陽(yáng)合病自下發(fā)汗。
黃芩甘草（炙）白芍大棗上水煎溫服。若嘔者加半夏生姜。按此方系治泄瀉。第此癥不多。不可以此方誤治虛寒泄瀉也。宜詳前熱論。
甘桔湯治一切風(fēng)熱上壅。咽喉腫痛。
甘草（二錢(qián)）桔梗（一錢(qián)）水煎。食后服。喉中有痘。初見(jiàn)點(diǎn)時(shí)痛甚者。加牛蒡子。
人參麥門(mén)冬散治痘瘡微渴。
麥門(mén)冬（一錢(qián)）人參甘草（炙）白術(shù)（炒）陳皮濃樸（姜制各五分）水煎溫服。量?jī)涸鰷p。薛氏曰。此方治痘瘡熱毒。氣虛宜用之。若因氣虛作渴。宜人參白術(shù)散。
雙解散治痘疹表里俱實(shí)者。
防風(fēng)川芎當(dāng)歸連翹白芍薄荷大黃（各五分）石膏桔梗黃芩（各八分）荊芥穗白術(shù)（炒）桂枝（各二分）滑石（二錢(qián)四分）甘草（二錢(qián)）水二鐘。加生姜三片。煎一鐘。溫服無(wú)時(shí)。
六氣煎（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）十全大補(bǔ)湯（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）柴歸飲（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）四物湯（方見(jiàn)虛論）六味地黃湯（即地黃丸作煎劑方見(jiàn)熱論）六君子湯（方見(jiàn)寒論）五君子湯（方見(jiàn)寒論）理中湯（方見(jiàn)寒論）五味異功散（方見(jiàn)熱論）四君子湯（方見(jiàn)熱論）人參理中湯（即理中湯人參分量加重用方見(jiàn)寒論）四順清涼飲（方見(jiàn)里論）柴胡飲子（方見(jiàn)實(shí)論）辰砂六一散（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）導(dǎo)赤散（方見(jiàn)實(shí)論）胃關(guān)煎（方見(jiàn)寒論）犀角地黃湯（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）
治疹論第十二
疹。天行時(shí)毒之氣也。亦稟受胎毒之氣也。出于痘前者。名奶疹子。出于痘后者。名正疹子。要亦生人必不能免之?dāng)?shù)也。初發(fā)熱時(shí)?？人試娞?。鼻流清涕。面浮腮赤。兩目胞腫。眼淚汪汪。有如醉狀?；驀I惡?；蛐估；蚴痔兔寄勘敲?。是即出疹之候也。然必發(fā)熱五七日。或多至十一二日。始見(jiàn)疹子者。宜徐徐升托表邪。俾疹毒出盡。則兒無(wú)事矣。切忌妄汗妄下。若妄汗。則增其熱。為鼻衄。為咳血。為口瘡咽痛。為目赤痛。為煩躁。為大小便不通。妄下。則虛其里。為滑泄。為下痢赤白。為隱伏。為喘逆。多至不救。慎之慎之。主治之法。輕者。宜升麻葛根湯。透邪煎。柴歸飲之類主之。重者。宜金沸草散主之。兼泄利者。合升麻葛根湯。去葛根。加白芷主之。若發(fā)熱至六七日。明是疹子。卻不見(jiàn)出。此皮膚堅(jiān)濃。腠理閉密。又或?yàn)轱L(fēng)寒外襲?；驎?huì)有吐利。乃伏也。宜急用麻黃湯。調(diào)檉葉散發(fā)之。外用胡荽酒。麻蘸戛之。如一向未更衣者。此毒甚于里也。以七物升麻丸解之。若咳嗽不止。
上氣喘急。面浮目胞腫者。宜甘桔湯。消毒散。瀉白散。三方合用。若更兼熱盛煩渴。加石膏知母黃芩天花粉之類主之。若自汗出。或鼻衄者。不須止之。但不可太過(guò)。如汗太多。人參白虎湯。或黃連湯之類主之。若衄太多。元參地黃湯?；蛎┗愔髦Ｈ敉律跽?。黃芩湯。加茅根蘆根枇杷葉主之。若利甚者。黃芩湯吞香連丸主之。若咽候腫痛者。甘桔湯。加元參牛蒡連翹?；蛏涓墒笳匙訙愔髦＜纫?jiàn)疹后。色貴通紅。必以三日周身普遍而漸沒(méi)者為輕。若色淡白者。此心血不足也。養(yǎng)血化湯主之。若色太殷紅?；蛭⒆险摺４搜钟袩嵋?。大青湯主之。疹收之后。清涕復(fù)來(lái)。始為正候。若疹既收后。身有微熱。不須施治。若身熱太甚?；蛉站貌粶p者。柴胡麥門(mén)冬散主之。若發(fā)枯毛豎。肉消骨立。漸見(jiàn)羸瘦者。柴胡四物湯主之。若疹后發(fā)熱不除。忽作搐者。導(dǎo)赤散加人參麥門(mén)冬。兼安神丸主之。若疹后咳嗽者。瀉白散。合消毒散主之。若咳甚氣喘。甚至飲食湯水俱嗆出者。門(mén)冬清肺湯。加枇杷葉。
見(jiàn)血。加茅根汁。阿膠珠主之。若疹后下痢赤白。里急后重。日夜無(wú)度者。黃芩湯。兼香連丸主之。虛者。加人參。滑者。加椿根白皮。俱于丸藥內(nèi)加之。大抵疹屬陽(yáng)邪。用藥最宜養(yǎng)陰。然亦有屬虛寒者。但當(dāng)合色脈形證以治之。始無(wú)貽誤。若果熱甚氣粗?？识嬂洹１忝啬鐫?。脈象洪數(shù)有力。悉宜按上法治之。若神氣怠惰。渴而飲湯。二便調(diào)和。脈象虛數(shù)。即宜用歸芍養(yǎng)陰。略加表托之品矧?yàn)a痢氣喘。尤多虛癥乎。斷不可泥為疹毒。而不敢用補(bǔ)劑也。慎之慎之。
附方透邪煎凡麻疹初熱未出之時(shí)。惟恐誤藥。故云未出之先。不宜用藥。然解利得宜。則毒必易散。而勢(shì)自輕減。欲求妥當(dāng)。當(dāng)先用此方為主。
當(dāng)歸（二三錢(qián)）白芍（酒炒一二錢(qián)）防風(fēng)（七八分）荊芥（一錢(qián)）甘草（炙七分）升麻（三分）水一鐘半。煎服。如熱甚脈洪滑者。加柴胡一錢(qián)。此外凡有雜癥。俱可隨宜加減。
加味金沸草散旋復(fù)花（去梗）麻黃（去節(jié)水煮去沫曬干）前胡（去蘆各七錢(qián)）荊芥穗（一兩）半夏（湯泡七次蘆汁拌炒）赤芍（各五錢(qián)）鼠粘子（炒）浮萍（各七錢(qián)）上為末。每服三錢(qián)。生姜二片。薄荷葉三五片。煎。
麻黃湯麻黃（去根節(jié)水煮去沫曬干）升麻牛蒡子（炒）蟬蛻（洗凈去翅足）甘草（各一錢(qián)）上加臘茶葉一錢(qián)。為細(xì)末。每服二三錢(qián)。水一盞。煎七分。去渣服。煩渴加石膏末四錢(qián)檉葉散檉。亦名西河柳。亦名垂絲柳。青茂時(shí)。采葉曬干。為末。每服一二錢(qián)。茅根煎湯調(diào)下。
胡荽酒辟穢氣。使痘疹出快。
胡荽（一把）好酒（二盞）上煎一兩沸。令乳母每含一兩口。噴兒遍身?；驀婎^面。房中須燒胡荽香。以辟除穢氣。能使痘疹出快。煎過(guò)胡荽懸房門(mén)上。更妙。按此酒惟未出之前。及初報(bào)之時(shí)宜用之。若起脹之后。則宜避酒氣。亦忌發(fā)散。皆不可用也。
七物升麻丸升麻犀角黃芩樸硝梔子仁大黃各二兩淡豉（二升微炒）上共為末。蜜丸如黍米大。凡覺(jué)四肢大熱。大便秘者。少服十余粒。取微利為止。
消毒散治痘瘡六七日間。身壯熱。不大便。其脈緊盛者。用此藥微利之。
荊芥穗甘草（炙各一兩）牛蒡子（四兩并炒）上共為粗散。每用二三錢(qián)。水一盞。煎七分服。
人參白虎湯人參甘草（各一錢(qián)）知母（三錢(qián)）石膏（五錢(qián)）粳米（一合）上量?jī)捍笮?。水煎。待米熟。去渣溫服?br />
黃連湯黃連麥冬（去心）當(dāng)歸黃柏黃芩生地黃上分量隨宜。水煎去渣。調(diào)敗蒲扇灰服之。
茅花湯茅花真郁金生地黃梔子仁黃芩上水煎。調(diào)百草霜服。
香連丸治熱瀉痢疾。赤白膿血。濕熱侵脾。里急后重。
黃連（凈十兩切如豆大）吳茱萸（凈五兩）上二味。用熱水拌和一處。入瓷罐內(nèi)。置熱湯中。頓一日。取起同炒。至黃連紫黃色為度。
去茱萸不用。每制凈黃連一兩。加木香二錢(qián)五分。共為細(xì)末。醋糊丸。桐子大。每服一二十粒。量大小增減?？招拿罪嬒隆?br />
射干鼠粘子湯治痘疹后癰疽瘡毒。
鼠粘子（二錢(qián)）升麻甘草射干（各五分）上銼散。水一盞。煎六分。量大小服。忌魚(yú)腥蔥蒜。
養(yǎng)血化湯當(dāng)歸生地黃紅花蟬蛻人參（各等分）上銼細(xì)。水一盞。生姜一片。煎六分去渣。溫服無(wú)時(shí)。
大青湯大青元參生地黃石膏知母木通甘草地骨皮荊芥穗（各等分）上銼細(xì)。水一盞。淡竹葉十二片。煎七分去渣。量大小溫服。
柴胡麥門(mén)冬散柴胡（五分）龍膽草（三分）麥門(mén)冬（八分）甘草（二分）人參元參（各五分）上銼細(xì)。水煎服柴胡四物湯柴胡人參當(dāng)歸身黃芩川芎生地黃白芍地骨皮知母麥門(mén)冬淡竹葉上銼細(xì)。水一盞。煎七分去渣。量大小溫服。
安神丸黃連當(dāng)歸身麥門(mén)冬白茯神甘草（各五錢(qián)）朱砂（一兩）龍腦（二分半）上為極細(xì)末。湯浸蒸餅。和豬心血搗勻。丸和黍米大。每服十丸。燈心湯下。
門(mén)冬清肺湯天門(mén)冬（去心）麥門(mén)冬（去心）知母貝母桔?？疃ǜ什菖］蜃有尤剩ㄈテぜ庋校R兜鈴桑白皮地骨皮（各等分）。
上銼細(xì)。水一盞。煎七分去渣。量大小食后溫服。
升麻葛根湯（方見(jiàn)痘論）柴歸飲（方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論）甘桔湯（方見(jiàn)痘論）瀉白散（方見(jiàn)熱論）元參地黃湯（方見(jiàn)痘論）黃芩湯（方見(jiàn)痘論）導(dǎo)赤散（方見(jiàn)實(shí)論）
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