正文

卷六

女科秘旨 作者:


  [卷六] 產(chǎn)后妄言妄見
  產(chǎn)后妄言妄見。由氣血兩虛。而神魂無根據(jù)也。夫心藏神主血。而言乃心之聲也。心有血而神存則言不妄發(fā)。又肝藏血。而目乃肝之竅也。目得血而司視。則瞳而視正。若夫產(chǎn)后血氣暴竭。則心神失守。故言語無倫。肝魂無根據(jù)。則瞳無見。況心為一身之主。目乃百脈之形。虛癥見于心目。則十二官失其職可知矣。是以視聽言動。皆有虛妄。專治法當(dāng)論塊痛有無。癥候緩急。若塊痛未除。連服生化湯二三帖。化塊定痛。繼服加參生化湯?;蜓a中益氣湯。加以安神定志之藥調(diào)治之。若產(chǎn)日久。形氣血氣俱虛。即當(dāng)大補為主。使生養(yǎng)氣血。寧神定志。服至藥力充足。其癥可愈。病家毋求速效。醫(yī)者毋論邪祟。若噴以法水。驚以法尺。

  多致不救。屢治此癥。服藥至十余帖方見效。朱丹溪云。病虛有似邪祟是也。又云。欲泄其邪。先補其虛。調(diào)其氣。次論諸疾。此古人治產(chǎn)后虛癥。及年老虛喘。弱人妄言妄見癥之用產(chǎn)后塊痛未除?;纪酝?。

  [卷六\產(chǎn)后妄言妄見] 寧神生化湯

  川芎茯神柏子仁(各一錢)當(dāng)歸(三錢)姜炭炙草(各四分)桃仁(十二粒)人參(二錢)益智(炒八分)陳皮(三分)棗(二枚)產(chǎn)后塊痛已止。患妄言妄見。

  [卷六\產(chǎn)后妄言妄見] 滋榮養(yǎng)氣復(fù)神湯

  黃白術(shù)人參麥冬川芎棗仁茯神柏子仁益智(炒)當(dāng)歸熟地(各二錢)炙草陳皮(三分)蓮子(八粒)五味子(七粒)元眼肉(八個)棗(二個)大凡產(chǎn)后患崩血脫。短氣似喘氣脫。妄言妄見神脫。三癥雖有血陰氣陽之分。其精散神去無異。比前暈癥。治可少緩。然亦危癥也。若非濃藥妥方頻服。失之者多矣。若醫(yī)者誤論氣實痰火。皆誤人也。如新產(chǎn)有血塊痛三癥。并用加參生化湯。此行中有補斯免滯血虛暈之失也。其塊痛既止。宜用升舉大補藥。少佐黃連清火。以治崩脫。攝氣歸源也。宜用滋榮益氣復(fù)神湯。少佐痰藥。以清心火。寧君主之官也。每見人妄論氣脫妄言之癥。誤用氣實痰火方藥。屢夭人命。故重復(fù)錄告。倘執(zhí)論痰氣而致病愈重者?;蚰茉囈匝a劑。救之猶可活也。毋害(〔吳按〕治病先分虛實。尤以脈為憑。經(jīng)云。血脫有生血之機。尤須補氣。而氣脫亦應(yīng)加入補血藥。所謂陰陽互相為根。不可偏重也。)

  [卷六] 產(chǎn)后傷食

  凡產(chǎn)形體勞倦。脾胃俱傷。是以新產(chǎn)之后。禁膏粱遠濃味。食粥茹蔬。乃切務(wù)也。不善調(diào)治之家。唯慮產(chǎn)婦之虛。以多食為有益。以濃味為補本。產(chǎn)婦不思而強與。致饜食則有傷。胃雖納受。脾難轉(zhuǎn)輸。食停痞塞。酸噯惡食。治宜保元為主。溫補氣血。健脾助胃。審傷何物。佐以消導(dǎo)。使脾氣腹而轉(zhuǎn)輸。散積則滯物行而胃始思食。夫飲食脾虛之滋味。在產(chǎn)后未嘗不藉此為補助。但勞倦傷食。不勝甘飫。薄味漸進。運化易速。乃事產(chǎn)者不知此意。業(yè)已受傷。須知服生化湯。佐神曲。麥芽。以消面食。山楂。砂仁。以消肉食。吳茱萸。肉桂。

  以消冷物。如此則補消并濟。無有不安。屢見治產(chǎn)者不重產(chǎn)虛人弱。唯知速消傷物。反損其氣。益增滿悶。一帖不效。又加峻藥。一醫(yī)無功。又更一醫(yī)。先后方類。輕癥加重。致使少食之人反虛。而絕不思食者。十常八九。病家自歸數(shù)命。醫(yī)家以為盡技。惜哉。

  產(chǎn)后塊痛未消。服下方以消食。

  [卷六\產(chǎn)后傷食] 加味生化湯

  川芎(二錢)當(dāng)歸(五錢)姜炭(五分)炙甘草(五分)桃仁(十粒)傷面飯。加神曲。麥芽。(炒用各一錢)傷肉食。加山楂。砂仁(各五分)傷寒冷物作痛。加吳茱萸。肉桂(五分)如虛甚。加人參(一二錢)塊痛已止。服下方以消食。

  [卷六\產(chǎn)后傷食] 健脾消食生化湯

  川芎神曲(各一錢)當(dāng)歸人參(各二錢)炙草麥芽(各五分)白術(shù)(一錢五分)傷肉食加山楂。砂仁。

  傷寒冷物。加吳茱萸。肉桂。如停寒物日久。脾胃虛弱??炙幉荒苓\用??捎贸瓷袂心?。

  乘熱以綢帕包。揉按胸腹間。冷則熨斗熨之。

  傷食誤服消導(dǎo)藥。致絕粥幾日。并雜癥誤服消耗。以致絕食者。俱用長生活命丹可救。如系服寒藥傷者。加姜(三大片)(長生活命丹具秘要。)

  [卷六] 產(chǎn)后忿怒

  凡產(chǎn)后因忿怒氣逆。胸膈不舒。血塊又痛。宜用生化湯去桃仁。臨服時磨木香(二分)入藥服之。則血塊自化。怒氣自散。并治而不悖也。若輕產(chǎn)重氣。偏用香附。烏藥。枳殼。香。

  砂。之類。以散氣行塊。則元氣反損而滿悶益增。非善治產(chǎn)者也。又如怒后即食。胃弱停悶。當(dāng)審所傷何物。于對癥之藥。加一二味于生化湯中。無有不治。慎毋用克削消積丸。瀉氣之方。以散氣化食。否則虛弱產(chǎn)婦。重傷元氣。害不可勝言者矣。

  [卷六\產(chǎn)后忿怒] 木香生化湯

  川芎(二錢)當(dāng)歸(六錢)姜炭(四分)木香(臨服磨二分)陳皮(二分)產(chǎn)后無塊痛。受氣傷食。服下方。

  [卷六\產(chǎn)后忿怒] 健脾化食散氣湯

  白術(shù)(二錢)當(dāng)歸(三錢)川芎(一錢)姜炭炙草(各四分)人參(二錢)陳皮(三分)如傷肉食。加山楂。砂仁。傷飯食。加神曲。傷面食加麥芽。傷寒冷物。脅下作痛加肉桂。

  愈消則愈增滿悶。必攻補并行。方可化滯進食。但時醫(yī)所見。只知消耗。而疑人參為補。而不敢用。誤人多矣。故屢治誤服散氣消導(dǎo)藥。致使少食思食之人。反絕食。日久者。皆用長生活命丹而活者甚多。

  產(chǎn)后忿怒氣逆。及產(chǎn)后停食二癥。善治者。重產(chǎn)而輕怒。治以補氣血為主。佐以順氣調(diào)氣。

  則怒郁散而元不損。非徒恃用消導(dǎo)。則停滯行而胃思谷。此治產(chǎn)后忿怒傷食之良法也。若專一理氣消食。非惟氣脹不散。停食不消。則正氣尤減。食甚至絕谷不救。

  [卷六] 產(chǎn)后類瘧

  產(chǎn)后寒熱往來。每日應(yīng)期而發(fā)。其癥類瘧。切不可用瘧疾方藥治之。夫氣血虛。而寒熱更作。元氣弱而外邪或侵。雖寒來股栗。湯火不能溫。熱如燔炙。水冰不能寒?;驎冚p夜重?;蛉贞魏疅帷km所見癥與瘧同。其治法必當(dāng)滋榮益氣。以退寒熱。有汗急當(dāng)止汗。只頭有汗。

  不及于足。此乃孤陽絕陰之癥。須當(dāng)加當(dāng)歸地黃之劑。如陽明惡寒。頭痛。無汗。宜于生化湯加羌活。防風(fēng)。蓮須。蔥白。以散之。慎不可作瘧治。而用柴胡清肺飲等方。至常山、草果等藥。更害人不可用。

  產(chǎn)后寒熱有汗。每午后應(yīng)期而發(fā)。類瘧。

  [卷六\產(chǎn)后類瘧] 滋榮益氣扶正湯

  人參熟地(各二錢)黃白術(shù)川芎麥冬麻黃根(各一錢)當(dāng)歸(三錢)陳皮(四分)炙甘草(五分)日間煎服。夜間兼服六味地黃丸。清湯下。

  (〔吳按〕麻黃根雖散中有收。又能止汗。究系猛藥。不宜重用。以他藥代之便妥。)產(chǎn)后寒熱往來。頭痛無汗。類瘧。

  [卷六\產(chǎn)后類瘧] 加減養(yǎng)胃湯

  冬白術(shù)甘草藿香(各四分)白茯苓川芎陳皮(各一錢)半夏(八分)當(dāng)歸(三錢)人參(一錢五分)姜(一片)如有痰加竹瀝。姜汁。半夏曲。如質(zhì)弱兼服河車丸。若久瘧無汗不愈。兼服參術(shù)膏。

  [卷六] 產(chǎn)后類傷寒二陽癥

  產(chǎn)后七日內(nèi)。發(fā)熱。頭痛。惡寒。毋專論為傷寒太陽癥。發(fā)熱頭疼。脅痛。毋專論為傷寒少陽癥。二者皆由氣血兩虛。陰陽不和而類外感。治者慎勿輕產(chǎn)后。執(zhí)偏門。而用麻黃湯以治類太陽癥。又勿用柴胡湯以治類少陽癥。且產(chǎn)婦血脫之后。而重發(fā)汗。則虛虛之禍。有不可勝言者。昔仲景云。亡血家不可發(fā)汗。丹溪云。產(chǎn)后切不可發(fā)表。二先生非謂產(chǎn)婦真無傷寒之病也。非謂麻黃。柴胡。方之不對癥也。誠恐后學(xué)業(yè)偏門而輕產(chǎn)后。執(zhí)成方以發(fā)表耳。雖明知產(chǎn)后真感風(fēng)寒。其生化湯內(nèi)芎姜亦能散之。又內(nèi)經(jīng)云。西北之氣散而發(fā)之。東南之氣收而溫之。所謂病同而治異也。其經(jīng)意謂東南人柔弱。而西北之人強盛,患病有異也。惟產(chǎn)后虛勞。治法不分南北。概用甘溫以大補。少佐散劑。雖有他癥。以末治之。又不可拘執(zhí)以誤人。

  (〔吳按〕經(jīng)云二陽之病發(fā)心脾。乃指內(nèi)傷。亦有發(fā)熱惡寒。不可混入外感。況產(chǎn)后耶學(xué)人當(dāng)細心講究。)

  [卷六\產(chǎn)后發(fā)熱頭疼] 加味生化湯

  川芎(一錢五分)當(dāng)歸(三錢)甘草姜炭羌活防風(fēng)(各四分)桃仁(十粒)服二帖。

  如無塊痛。去桃仁。若二帖后。頭疼。身熱不除。加白芷(八分)細辛(二分)若發(fā)熱不止。頭疼如破。加蓮須。蔥頭(五個)若虛甚加人參(二三錢)

  [卷六] 產(chǎn)后類傷寒陽明及三陰癥。

  產(chǎn)后潮熱。有汗。大便不通。毋專論為傷寒陽明癥??谠镅矢啥?。毋專論為傷寒少陰癥。

  腹?jié)M。咽干。大便實。毋專論為傷寒太陰癥。又汗出。譫語。便閉。毋專論為胃中燥屎宜下。此數(shù)癥多由勞倦傷脾。運化稽遲。氣血枯竭。腸腑燥涸。乃虛癥類實。當(dāng)補之癥。治者毋執(zhí)偏門。輕產(chǎn)后妄議三承氣湯。以治類三陰癥。間有少壯產(chǎn)婦?;即税Y而誤下。幸而無妨。

  若虛弱產(chǎn)婦。亦復(fù)誤下。多致不救者。或因氣血虛脹。誤下反結(jié)。又有血少數(shù)日。大便不通。誤服攻下。而泄不止者。危哉。

  (〔吳按〕六經(jīng)病癥當(dāng)查究傷寒論。則表里分明。所以學(xué)人博覽群書。一以貫之。)

  [卷六\產(chǎn)后類三陰傷寒癥] 養(yǎng)正通幽湯

  人參(二錢五分)當(dāng)歸(六錢)炙草(五分)桃仁(十五粒)蓯蓉(酒洗去甲)麻仁(炒各一錢)陳皮(四分)如汗多便實。加黃。麻黃根。人參。(各一錢)口燥渴。加麥冬。人參(各一錢)腹?jié)M。

  嗌干。便實。加麥冬(一錢)枳殼(六分)人參(二錢)汗出。譫語。便實。乃氣血并竭。

  精神失守。宜養(yǎng)榮安神。加茯苓。棗仁。遠志(各一錢)人參。白術(shù)。(各二錢)黃。柏子仁。(各一錢)以上大便燥結(jié)癥。非用芎、歸、人參至數(shù)斤。難見全效。

  大抵產(chǎn)后。虛中傷寒??趥?。外癥雖見。頭痛。發(fā)熱?;蛎{痛。腰疼。是外感。宜汗。

  猶宜重產(chǎn)。亡血。禁汗。仲景傷寒論。亡血家禁汗。禁下。豈產(chǎn)后而可汗下乎。惟宜生化湯量為加減。調(diào)理方謂無失。又如大便秘結(jié)。猶當(dāng)重產(chǎn)亡血。禁下。長沙論傷寒之不可汗。不可下者。非謂不當(dāng)汗不當(dāng)下。無奈脫血后。萬萬不敢耳。

  [卷六\產(chǎn)后大便不通。] 潤腸粥

  蘇子(一合去殼)新米(二合)煮粥食。潤腸即通。

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