[卷之二] 雜癥門上
?。s證男女一也。此二卷方論,出女科書,多雜病書所遺,故存之耳。)
[卷之二\雜癥門上] 虛勞
勞倦所傷,用補中益氣湯證治,乃暴病也。失治而有發(fā)熱、潮熱、盜汗、咳嗽諸證出焉,謂之虛勞。又復失治而有皮聚毛落,飲食不為肌膚,骨髓中熱,經(jīng)閉不行諸證出焉,謂之瘵。骨蒸熱至于傳尸之疾,別自一種,其源不起于勞ht,其流或至于滅門。余于雜病首冊,則既條分而備列矣。然男以精為主,女以血為主,其致病既殊,其施治亦異,故應別著方法。而陳氏《良方》分勞瘵、骨蒸勞、血風勞、氣虛風勞、冷勞、熱勞、客熱等門,未免惑亂后人,靡所適從。今厘正如下,醫(yī)者更參雜病虛勞、傳尸勞二門而用之,則無道少之患矣。
〔初病大法〕
〔《?!贰?br />
治婦人虛勞,《局方》中謂首尾六合,如大圣散、熟地黃丸,是治無熱虛勞也,中道藥牡丹煎丸,空心食前,人參荊芥散臨臥食后,是治有熱虛勞也。
〔戴〕
有病后血虛者,有本體血虛者。其人往來寒熱,或五心發(fā)熱,言語無力,面色痿黃,頭目昏暈,變生諸疾,芎歸湯加羊肉少許;或十全大補湯、四物湯、養(yǎng)榮湯服之;血虛而氣旺者,宜抑氣湯,即香附末。
增損四物湯
?。ā兑缀喎健罚┲螊D人氣血不足,四肢惰怠,乏力少氣。兼治產(chǎn)后下血過多,榮沖虛損,陰陽不和,乍寒乍熱。
當歸川芎人參干姜(炮)甘草(炙)白芍藥(各等分)上咀,每服四錢,水一盞,煎至六分,去滓熱服。
六神湯
?。ā队幵悍健罚┲纹獠缓?,榮衛(wèi)不足,怠惰困倦,不嗜飲食。服之補養(yǎng)真氣,進美飲食,充澤肌膚。
當歸熟地黃白芍藥川芎黃地骨皮(各等分)上為粗末,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,空心溫服。
加減大建中湯
?。ā镀諠罚┲螊D人胎前產(chǎn)后一切虛損,月水不調,臍腹痛,往來寒熱,自汗口干煩渴。
芍藥(二兩)當歸川芎黃桂(各一兩)甘草(炙)白術(各七錢半)上為末,每服二錢半,水一盞半,姜棗煎六分,去滓溫服,食前。
清氣湯
?。ā镀諠罚┲渭峁鞘菡?,陰衰陽盛也。是氣弱而血熱,則外蒸肌肉,內蒸骨髓,煩渴口干,頰赤頭疼,飲食無味,心神驚悸,肢體酸疼,或時盜汗,或時咳嗽,或月家斷絕,或經(jīng)極少,俗謂血勞,產(chǎn)后白蓐勞,及羸瘦之人,與清氣湯、羊乳丸治之。
紫蘇子五味子大腹子枳殼桑白皮(微炒)菖蒲地骨皮白術柴胡秦艽獨活干葛甘草(炙,各等分)上咀,每服五錢,水一盞,入紫蘇七片,烏梅一個,煎至七分,溫服。
黃散(一名防風湯)治勞氣食后身疼倦,夜間盜汗。此因失血,榮衛(wèi)損也。
黃(一兩)白芍藥防風當歸干地黃(各七錢五分)甘草(半兩)上咀,每服五錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓溫服,食前。
四白散
治男子婦人血虛發(fā)熱,夜多盜汗,不進飲食,四肢羸瘦,骨節(jié)拘攣,腳痛不能行。
黃濃樸益智仁藿香白術白扁豆陳皮(各一兩)半夏白茯苓人參白豆蔻仁天臺烏藥甘草(各半兩)京南芍藥檀香沉香(各一兩)上為細末,每服四錢,水一盞,姜三片,棗一個,煎至七分,溫服。
桔梗飲子
(《大全良方》)治心氣不足,解勞倦,益血。
黃人參麥門冬苦梗甘草(各一兩)青皮(半兩)上為末,每服三錢,水一盞,煎至七分,溫服。
如圣散
?。ā洞笕挤健罚┲螊D人所稟血氣不足,不耐寒暑,易冒疾傷,月水不調,久而心虛,狀若心勞,四肢倦怠,筋骨少力,盜汗易驚?;驎r不寧,五心煩熱,肌膚不長,間作頭昏,飲食無味,胸膈不利。或產(chǎn)前產(chǎn)后受病,并可服之。
北柴胡白茯苓甘草熟地黃人參當歸(各一兩)鱉甲胡黃連沉香知母(各半兩)桑寄生干葛(各七錢半)上為細末,每服二錢,水一盞,烏梅一個,棗二枚,麥門冬數(shù)粒,煎至八分,服無時。
劫勞散
治心腎俱虛,勞嗽二三聲,無痰。遇夜發(fā)熱,熱過即冷,時有盜汗,四肢倦怠,體劣黃瘦,飲食減少,夜臥恍惚,神氣不寧,睡多異夢。此藥能治微嗽有唾,唾中有紅線,名曰肺痿,失治便成羸劣之疾。
白芍藥(六兩)綿黃(蜜炙,四兩)甘草(炙)人參(去蘆,酒洗)當歸(去蘆)半夏白茯苓(去皮)熟地黃(洗凈,焙干)五味子阿膠(各二兩,炒)上咀,每服三錢,水一盞,生姜七片,棗三枚,煎至九分,溫服,無時,日三。
筒骨煎
(《大全良方》)治諸虛疾羸瘦乏力,腰背引痛,心煩喘嗽,唾膿嘔血,頑涎壅盛,睡臥有妨,胸滿氣促,夜多盜汗,發(fā)焦耳鳴,皮寒骨熱,一切五勞七傷,骨蒸等候,并皆療治。
地骨皮粉草北柴胡前胡烏藥麻黃(不去節(jié))干葛青蒿苦梗知母天仙藤條黃芩(各一兩)人參生干地黃秦艽鱉甲黃(各半兩)上咀,每服三錢,水一盞,酒一分,豬筒骨一莖,炙焦,分為四服,桃柳枝各七寸,杏仁五粒,去皮尖、捶碎,煎至七分,去滓溫服。加烏梅半個尤妙。一方,加當歸、芍藥。
滋血湯治婦人經(jīng)候不通,或血聚肢體麻木,肌熱身重,倦怠少力,將成勞瘵。不可妄行破血,宜滋養(yǎng)潤利。(見經(jīng)閉。)
補中丸
?。ā队嗑邮窟x方》)治婦人虛損諸疾。
白術地黃(各一兩)川芎白芍藥當歸黃人參陳皮(各半兩)上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五七十丸,溫水下。
溫中丸
?。ā镀諠罚┲螞_任虛損,血氣虧傷,月水斷續(xù),來不應期,或多或少,腹中痛不實,寒熱煩壅,咽燥舌干,心神松悸,頭目眩暈,肢體倦怠,腰背引痛,筋脈拘急,帶下赤白,飲食進退,或發(fā)寒熱。
生地黃生姜(二味各一斤,切碎,各研取汁,將姜汁炒地黃滓,卻將地黃汁炒生姜滓)白芍藥(二兩)人參(去蘆)蒲黃(炒)當歸(酒洗)琥珀(另研)白茯苓(去皮)黃(蜜炙)延胡索(炒)麥門冬(去心)烏梅肉(焙,各一兩)上為末,別用白艾葉一斤,水一斗,煎取濃汁,熬成膏,和前藥丸如梧桐子大。每服五十丸,溫米飲下,空心食前。
人參丸
?。ā妒懔挤健罚B(yǎng)陰生血補虛。
人參鹿角膠(炒)熟地黃芍藥當歸白術川芎(各等分)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心米飲下。
秘方十補丸
治婦人諸虛百損,榮衛(wèi)不調,形體羸瘦,面黃背倦,口苦舌干,心忪多汗,血衰氣盛,寒熱往來,一切血崩帶下,墜胎落孕,此藥皆治。孕婦服之,尤有神效。
熟干地黃(凈洗,酒浸蒸過,焙干,秤重四兩)肉蓯蓉(酒浸,焙干)人參綿黃(去蘆,蜜炙)川芎當歸(去蘆,酒浸焙)白芍藥(洗)白茯苓白術(去蘆,洗凈炒,各二兩)甘草(炙,半兩)肉桂(一兩,去皮)上為細末,用好酒調山藥末打糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食前米湯或溫酒下。
五圣丸
調益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損,月水不調,臍腹痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)渴疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,小腹堅痛,時作寒熱。
當歸川芎白芍藥熟干地黃(各一兩)生干地黃(二兩)上為細末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食前溫酒下。
七補丸
?。ā妒懔挤健罚┲螊D人氣血虛弱,沖任不和,腹中經(jīng)結,狀若懷孕,月候尚來,未分經(jīng)脈,宜服此方。
當歸芍藥川芎(各三分)白芷白術熟地黃阿膠(炒,各二分)上為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每服五六十丸??招拿罪嬒?。
羊乳丸
治虛勞羸瘦。
秦艽柴胡地骨皮山茱萸肉黃(蜜炙)地黃(酒浸蒸過,各等分)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服五十丸,煎人參湯下,不拘時候,日進三服。
人參鱉甲丸
(《普濟》)治婦人一切虛損,肌肉瘦瘁,盜汗心忪,咳嗽上氣,經(jīng)脈不調,或作寒熱,不思飲食。
杏仁(湯浸,去皮尖,炒)人參當歸赤芍藥甘草(炙)柴胡桔梗(去蘆,各一兩)地骨皮宣黃連(去須)胡黃連(各七錢半)肉桂(去粗皮)木香(各半兩)麝香(另研,半錢)鱉甲(一枚,重二兩者,醋炙黃色)上為細末,用青蒿一斤,研爛絞汁,童子小便五升,酒五升,同熬至二升,次入真酥三兩,白沙蜜三兩,再熬成膏,冷方下眾藥末,搜和令勻,丸如梧桐子大。每服五十丸,溫酒送下,無時。
艾前丸
?。|垣)治婦人諸虛。
北艾葉大當歸(各二兩)香附子(四兩)上醋煮半日,焙干為末,再用醋煮糊丸,艾醋湯下。
味丸
(東垣)補虛敗。
黃(四兩,鹽水浸,火炙)北五味(二兩)上為末,秫米糊丸,空心鹽酒下。
〔無熱虛勞〕
〔大〕
婦人冷勞,屬血氣不足,臟腑虛寒,以致臍下冷痛,手足時寒,月經(jīng)失常,飲食不消,或時嘔吐,惡寒發(fā)熱,骨節(jié)酸疼,肌膚羸瘦,面色痿黃也。
〔薛〕
前證有內外真寒,然有內外真熱,亦有內真熱而外假寒者,又有內真寒而外假熱者。若飲食難化,大便不實,腸鳴腹痛,飲食畏寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風寒,此內外真寒之證也。宜用附子理中湯以回陽,八味地黃丸以壯火。若飲食如常,大便堅實,胸腹痞脹,飲食喜冷,手足煩熱,面赤嘔吐,不畏風寒,此內外真熱之證也。宜用黃連解毒湯以消陽,六味丸以壯水。若飲食如常,大便堅實,胸腹痞脹,飲食喜寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風寒,此內真熱而外假寒也。亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思,大便不實,吞酸噯氣,胸腹痞滿,手足逆冷,面赤嘔吐,畏見風寒,此內真寒而外假熱也。亦用附子理中湯與八味丸。當求其屬而治之。經(jīng)曰∶益火之源,以消陰翳,壯水之主,以制陽光。使不知真水火之不足,泛以寒熱藥治之,則舊疾未去,新病復生矣。夫所謂屬者,猶主也,謂心腎也。求其屬也者,言水火不足而求之于心腎也?;鹬凑?,陽氣之根,即心是也。
水之主者,陰氣之根,即腎是也。非謂火為心,原為肝,水為腎,主為肺也。一婦食少作嘔,口吐痰涎,面黃腹痛,月經(jīng)不調,手足逆冷。此內外俱寒之證,以六君加附子、木香治之而愈。一婦忽嘔吐酸水,內熱作渴,飲食不進,惟喜冷水,面色青赤,投之以藥,入口即吐。此內外真熱之證,積十余日,以黃連一味,煎湯飲之。徐加白術、茯苓,仍加陳皮、當歸、炙甘草。至月余始進米飲稀粥,調理而愈。一婦內熱作渴,大便秘結,畏惡風寒,手足逆冷。此內真熱而外假寒,先用黃連解毒湯,后用六味丸而愈。一婦初患痰喘熱渴,醫(yī)以降火散氣治之,肌日削而氣日索,延至甲辰,木旺痰盛,身熱口腐,腹脹神昏,絕食幾死,此虛熱無火,投以壯水生土之劑,隨服隨效。越數(shù)歲夏初,坐則頭墜不能起視,臥則背冷覺風透體,煩熱暈眩,咳嘔痰涌,手足麻冷。此內真寒外假熱之證也,遂以大補姜附之劑投之,不三四服而大勢已平,仍以前藥加減而愈。
韓懋治其嫂年三十余,十八胎九殞八夭,會家難作,驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注。如此四十余日,或時少蘇,至欲自縊,悲不能堪。醫(yī)或投涼劑解其上,則下部疾愈甚;或投熱劑,及以湯藥熏蒸其下,則熱暈欲絕。此亡陽證也,急以鹽煮大附子九錢為君,制以薄荷、防風,佐以姜、桂、芎、歸之屬,水煎入井,冰冷與之,未盡劑鼾睡通宵,覺即能識人?;蛟弧么撕沃^也?曰∶方書有之,假對假,真對真爾。上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣。續(xù)以女金丹錯綜以三二方,不但去其疾,且調治元氣。無何,連生二子。(以上論及治驗,有無當于虛勞者,而實治寒熱變通之大法,不可不察也。)
〔局〕大圣散
治婦人血海虛冷,久無子息,及產(chǎn)后敗血沖心,中風口噤,子死腹中,掰開口灌藥,須臾生下,便得無恙。治墜胎腹中攻刺疼痛,橫生逆產(chǎn),胎衣不下,血運血癖,血滯血崩,血入四肢,應血臟有患,及諸種風氣?;騻履婵人?,寒熱往來,遍身生瘡,頭痛惡心,經(jīng)脈不調,赤白帶下,乳生惡氣,胎臟虛冷,數(shù)曾墜胎,崩中不定,因此成疾。室女經(jīng)脈不通,并宜服之。常服暖子宮,和血氣,悅顏色,退風冷,消除萬病,兼療丈夫五勞七傷虛損等病。
澤蘭葉石膏(研,各二兩)卷柏(去根)白茯苓(去皮)防風(去蘆)濃樸(去粗皮,姜汁炙)細辛(去苗)柏子仁(微炒)桔梗吳茱萸(湯洗七次,焙炒,各一兩)五味子(揀凈)人參本(去苗)干姜(炮)川椒(去目、閉口者,微炒出汗)白芷白術黃(去苗)川烏(炮,去皮臍)丹參(各三分)蕪荑(微炒赤)甘草(炙)川芎芍藥當歸(各一兩三分)白薇阿膠(碎,炒燥,各半兩)肉桂(一兩一分)生干地黃(一兩半)上為細末,每服二錢,空心臨臥熱酒調下。若急疾有患,不拘時候,日三服。
渾身碎痛飲子
治婦人勞倦。
虎骨(五錢)防風本甘草白芷茯苓(各二錢)當歸芍藥續(xù)斷白術附子(各二錢)上為粗末,姜棗煎服,不拘時。
十全大補湯治婦人冷勞最妙。(方見雜病虛勞。)
當歸木香湯
治婦人血氣虛勞,令人頭目昏眩,語聲沉重,舌根強硬,言語謇澀,口苦不食,白日困睡,夜有虛汗,神思恍惚,夢寢驚悸,面色痿黃,頻發(fā)喘嗽,遍身疼痛,腳氣走注,四肢沉重,背胛拘急,時發(fā)寒熱,五心煩躁,唇干多渴,胸膈不利,咽喉噎塞,羸瘦弱。經(jīng)曰∶大脈為勞,宜服。
當歸青皮五加皮海桐皮陳皮丁皮桑白皮地骨皮牡丹皮棕櫚皮(燒存性,各一兩)赤芍藥木香(各半兩)上為末,每服一錢,水一盞,入香油一二點,古錢一文,洗,同煎至七分,不拘時溫服。
熟干地黃丸(方見前通治門。)
木香丸
治婦人冷勞,經(jīng)脈不調,臟腑氣滯,四肢疼痛,飲食無味,漸加羸瘦。
木香琥珀吳茱萸(炮)當歸牡丹皮赤芍藥三棱附子(炮)延胡索川芎(各三分)干姜人參桂心(各半兩)北柴胡白術鱉甲(醋煮去裙,炙)濃樸熟地黃陳橘皮(各一兩)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。
煮肝散
治婦人冷勞,脾胃虛乏,大腸轉泄,水谷不化,四肢羸瘦,口內生瘡,不思飲食,漸加無力。
北柴胡縮砂仁蒔蘿蓽茇(各三分)白術白芷胡椒白姜陳皮山茵陳人參蕪荑仁木香紫菀白芍藥北細辛桂心(各半兩)上為細末,以豬肝一具,去脂膜切如柳葉片,以新汲水洗過,入蔥白三寸,細切,入藥末半兩于銚內,以新水二大盞,入鹽醋少許,以瓷碗合煮令水盡,空心以意食之。吃前飲下食后良久,飲暖酒一盞為妙,晚食前熱服。
砂煎丸
治婦人冷勞,心腹積聚,腹肋疼痛,四肢羸瘦,不食。
鱉甲(醋炙)桃仁(去皮、尖,麩炒)木香五靈脂(去土石,炒)當歸(各一兩)砂(二兩,醋一升,熬成膏)上為細末,用砂膏為丸,如梧桐子大??招臏鼐葡露?。(此方砂太多,不宜輕用。)
〔有熱虛勞〕
〔大〕
婦人熱勞,由心肺壅熱,傷于氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇干,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,飲食無味,肢體酸疼,心忪盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來。
當審其所因,調補氣血,其病自愈矣。
〔薛〕
前證乃壯火食氣,虛火煎熬真陰之所致也。王太仆云∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,是無火也。當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也。當助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動于中,心虛則熱收于內。竊謂前證,若肝脾血虛,用四物、參、術。肝脾郁怒,小柴胡合四物湯。脾胃氣虛,補中益氣湯。肝脾血虛,加味逍遙散。肝經(jīng)風熱,加味小柴胡湯。心經(jīng)血虛,天王補心丹。肺經(jīng)氣虛,人參補肺湯。肝經(jīng)血虛,加味四物湯。大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲。(方見雜病赤白濁。)午后熱屬血分,用四物湯、參、術、牡丹皮。熱從左邊起,肝火也,實則四物湯、龍膽、山梔;虛則四物、參、術、黃。熱從臍下起,陰火也,四物、參、術、黃柏、知母(酒拌,炒黑)、五味子、麥門冬、肉桂,如不應,急用加減八味丸。不時而熱,或無定處,或從腳心起,此無根虛火也,用加減八味丸,及十全大補湯加麥門、五味主之。
一婦經(jīng)行不調,飲食少思,日晡熱甚,此肝脾氣血俱虛,用十全大補加山茱萸、山藥、牡丹皮、麥門、五味而愈。次年秋,寒熱如瘧,仍用前藥而愈。一婦生育多胎,月經(jīng)不調,兩足發(fā)熱,年余其身亦熱,勞則足酸痛,又年許,唇腫裂痛,又半年唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不行,此氣血俱衰之證,彼誤用通經(jīng)丸等藥,復傷氣血,遂致不起。
黃散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人熱勞羸瘦,四肢煩疼,心躁口干,不欲飲食。
人參黃芩當歸(各七錢半)北柴胡(去皮,一兩半)黃地骨皮赤茯苓麥門冬(去心)生地黃赤芍藥(各一兩)甘草(炙,一錢半)上咀,每服四錢,水一盞,姜五片,煎六分,去滓,溫服無時。
逍遙散
?。ā都伞罚┲窝搫诰耄逍臒?,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相傳,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧。又主室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肢體羸瘦,漸成骨蒸。
白茯苓白術(去蘆)白芍藥當歸(去蘆,酒浸半日,微炒)北柴胡(去苗,各一兩)甘草(炙,一兩半)上銼散,每服三錢,水一盞半,姜三片,麥門冬二十粒,去心,煎服,不拘時候。
一方加知母、地骨皮。一方薄荷湯下,無門冬。一方名人參散。治婦人血熱虛勞骨蒸,兼治邪熱客于經(jīng)絡,痰嗽煩躁,頭目昏痛,夜多盜汗。補真氣,解勞倦。用人參、白術、茯苓、柴胡、半夏、當歸、赤芍藥、干葛、甘草、黃芩,各等分,咀。每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗二個,煎至六分,不拘時候溫服。應有勞熱之證,皆可服之,熱退即止。
子芩散
?。ā栋未狻罚鲂姆?,解勞除熱,使榮衛(wèi)順,血不絕。
黃(一兩)白芍藥子芩人參白茯苓麥門冬(去心)生干地黃(各半兩)苦梗(二錢半)上為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,姜三片,煎至一盞半,入藥末三錢,重煎至七分,去滓溫服。
知母散
(《圣惠》)治婦人熱勞,體瘦壯熱,四肢煩疼,咽喉不利,少思飲食。
知母黃芩(各七錢半)柴胡(去苗)生干地黃(各一兩)赤芍藥麥門冬(去心)射干川升麻(各七錢半)甘草(半兩,炙微赤,銼)上為粗散,每服四錢,水一中盞,入生姜半分,淡竹葉二十七片,同煎至六分,去滓,不計時候溫服。
半夏散
?。ā洞笕罚┲螊D人熱勞,煩渴口干,體瘦無力,四肢疼痛,或時寒熱,痰逆嘔吐,不思飲食。
半夏知母苦梗人參赤茯苓秦艽赤芍藥麥門冬烏梅肉(各半兩)鱉甲(醋炙)北柴胡黃(各一兩)大腹皮(七錢半)甘草(二錢半)上為粗末,每服四大錢,水一盞半,生姜三片,煎至七分,去滓溫服,無時。
秦艽散
?。ā洞笕罚┲窝?jīng)有熱,月脈凝滯,五心煩倦。
麥門冬秦艽(各一兩)生地黃當歸(各半兩)地骨皮郁金蘇木(各二錢半)上為細末,每服一錢半,水一盞,紅花少許,同煎至七分,溫服。若經(jīng)脈調,不用紅花。忌酒與熱物。此方可服一年。
鱉甲地黃湯
?。ā堆a遺》)治熱勞,手足煩、心怔忡、悸悶,婦人血室有干血,身體羸瘦,不為肌肉。
柴胡(去蘆)當歸(去蘆,酒浸)麥門冬(去心)鱉甲(醋炙)石斛白術熟地黃(酒浸)茯苓秦艽(去蘆,各一兩)人參肉桂(不見火)甘草(炙,各半兩)上銼,每服四錢,姜四片,烏梅半個,煎溫服。
胡黃連散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人熱勞,體瘦,經(jīng)脈不通,四肢疼痛,口干煩渴,不得眠臥,飲食全少。
鱉甲(一兩半,醋炙黃,去裙)天靈蓋(酥炙黃)柴胡(去蘆)生干地黃地骨皮黃(銼)川大黃(一兩,銼,微炒)犀角屑(各一兩)胡黃連當歸青蒿黃芩(各七錢半)赤芍藥木香麝香(細研入,各半兩)上為粗末,每服四錢,以水一中盞,入生姜一錢三分,桃柳心各七莖,煎至六分,去滓,不拘時溫服。
犀角散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人熱勞,心胸煩熱,不思飲食,四肢多疼,經(jīng)脈澀滯。
犀角屑黃芩甘草(炙微赤,銼,各半兩)赤芍藥虎杖茯苓地骨皮麥門冬(去心)當歸枳殼(麩炒微黃,各七錢半)柴胡(去苗)紅藍花鱉甲(醋炙黃,去裙,各一兩)上為粗散,每服三錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無時。
紅藍花散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人熱勞,四肢羸瘦,經(jīng)脈不通。
柴胡(一兩半,去苗)紅藍花當歸生干地黃赤芍藥鬼箭羽虎杖大腹皮(銼)麥門冬(去心)土瓜根地骨皮枳殼(麩炒微黃,去穣,各一兩)甘草(炙微赤,半兩)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無時。
鱉甲散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人熱勞,發(fā)渴壯熱,四肢煩疼,漸漸黃瘦,心胸躁悶。
鱉甲(醋炙令黃,去裙)柴胡(去蘆,各一兩半)麥門冬(去心,一兩)知母川大黃(銼碎,微炒)地骨皮赤芍藥人參(去蘆)黃芩黃(銼)桑根白皮(各七錢半)甘草(炙微赤,半兩)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,蔥白五寸,豉五十粒,煎至六分,去滓溫服,無時。
治婦人骨槽勞熱,宮臟不調,因感勞氣,子母相傳,邪氣干心,非時驚恐,如人將捕,戰(zhàn)栗不安。(楊子建《護命方》。)桑寄生(半兩)人參茯苓鱉甲(醋炙)柴胡(去苗)獨活天靈蓋(酥炙黑色)川芎(各二錢半)沉香(九分)木香(一錢二分半)上細杵,羅為末,每服三錢,水一盞,煎兩三沸,急瀉出,空心去滓吃。
豬肚丸
?。ā妒セ荨罚┲螊D人熱勞羸瘦。
北柴胡赤茯苓人參黃(各一兩)黃連(三兩)地骨皮木香(各半兩)桃仁鱉甲(各一兩半)上為細末,用好嫩豬肚一枚,凈洗,將藥末入豬肚內,以線縫合,蒸令爛熟,于砂盆內研如膏,丸如梧桐子大。食前粥飲下三十丸,午食前再服。
胡黃連丸
?。ā镀諠罚┲螊D人熱勞煩悶,四肢黃瘦疼痛,時有咳嗽,不欲飲食。
胡黃連知母川升麻玄參人參(去蘆)當歸甘草(炙微赤)檳榔桔梗(去蘆,各半兩)赤芍藥犀角屑地骨皮茯神杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)紫菀(洗去苗土)川大黃(銼碎,微炒)秦艽(去苗)枳殼(麩炒微黃,去穣,各七錢半)柴胡(去苗,一兩)麥門冬(去心焙,一兩半)鱉甲(二兩,醋炙黃,去裙)上為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大。不計時候,以湯飲下三十丸。
益母草煎丸
(《圣惠》)治婦人熱勞煩悶,四肢疼痛,經(jīng)脈滯澀,腹脅妨悶,不欲飲食。
益母草汁(一升)青蒿汁(一升)無灰酒(一升)生姜汁(三合)童子小便(一升)以上五味,于銀器中以慢火熬成膏;柴胡(去苗)麥門冬(去心)赤芍藥桃仁(湯浸去皮尖雙仁,麩炒微黃)生干地黃鬼箭羽(各一兩)鱉甲(二兩,醋炙,去裙)人參(去蘆)琥珀(研細)地骨皮白術枳殼(麩炒微黃,去穣)桔梗(去蘆)當歸(各七錢半)麝香(二錢半,細研)上為末,用前膏子和搗三二百杵,丸如梧桐子大。食前以溫水下三十丸。
青蒿丸
?。ā妒セ荨罚┲螊D人熱勞咳嗽,肌體消瘦,心膈煩熱,夜多盜汗,四肢酸痛,食少無力。
青蒿杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒黃)天靈蓋(酥炎黃)鱉甲(醋炙黃,去裙,各一兩半)天門冬(去心,焙)柴胡(去苗)地骨皮旋復花紫菀(洗去苗土)貝母人參(去蘆)秦艽(去頭)葳蕤黃川大黃(銼,微炒)枳殼(麩炒微黃,去穣,各一兩)甘草(炙微赤,銼,七錢半)龍膽草(半兩)朱砂(一兩,細研,水飛過)麝香(半兩,細研)上為末,入研了藥令勻,煉蜜和搗三五百杵,丸如梧桐子大。每以麥門冬湯下二十丸,不計時候。
鱉甲丸
?。ā镀諠罚┲螣釀谟燃选?br />
河車(一具,治法詳見后條)鱉甲(醋炙,一兩)桔梗白芍藥大黃(煨)甘草苦參貝母知母秋石豉心草龍膽黃藥子莪術犀角屑硝石(各半兩)上為末,以前膏子為丸,湯使如前。
雞蘇丸
(《拔粹》)治虛熱昏冒倦怠,下虛上壅,嗽血衄血。
雞蘇葉(半斤)黃苦梗(各半兩)防風荊芥穗生干地黃(各一兩)甘草川芎甘菊花(各二錢半)真腦子(半錢)上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,用麥門冬去心煎湯嚼下。又治肺損吐血,日漸乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,飲食不美,或發(fā)寒熱,小便赤澀,加車前子二錢半,每服一丸,煎桑枝湯嚼下,日可六七服。桑枝銼,炒香,每用水三盞,煎至一盞,去滓下藥。
〔瘵骨蒸熱〕
五勞、六極、七傷諸證治,已見雜病虛勞門,茲不贅敘。婦人致此,多因經(jīng)行胎產(chǎn),或飲食起居,七情重傷肝脾之所致。又或失于調攝,或過于攻伐而成,與男子治法稍有不同,故匯集古今禁方專治婦人者于此,若欲窮其源流,更當稽之彼籍。
〔補虛〕
治瘵疾
得效方河車丸
治勞嗽,一切勞瘵虛損骨蒸等疾。
河車(一枚,初生男子者尤良,于長流水中蕩洗血凈,入瓷器內重湯煮爛入藥)雪白茯苓(半兩)揀參(一兩)干山藥(二兩)上為細末,入河車汁,加面糊為丸,如梧子大,以少麝香末為衣。每服三五十丸,米飲、溫酒、鹽湯送下,空心服。嗽甚者,五味子湯下。
十全大補湯(方見雜病虛勞。)治氣血虛熱,加柴胡、地骨皮、秦艽。
〔補虛退熱潤燥〕
黃丸
?。ā妒セ荨罚┲螊D人骨蒸煩熱,四肢羸瘦疼痛,口干心躁,不得眠臥。
黃麥門冬(去心)茯神北柴胡甘草生干地黃(各一兩)酸棗仁(炒)郁李仁杏仁(去皮尖、雙仁,麩炒黃)枸杞子人參(去蘆)黃芩(各七錢半)百合枳殼(去穣,麩炒)赤芍藥知母秦艽(各半兩)鱉甲(二兩,制)上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。清粥吞下三十丸,無時候。
地黃煎丸
(《永類》)解勞生肌進食,活血養(yǎng)心。
生地黃汁杏仁汁生姜汁藕汁(各五升)薄荷汁鵝梨汁(各一升)法酒(二升)沙蜜(四升)上慢火熬成膏,入后藥;北柴胡(三兩)木香人參茯苓山藥柏子仁(去皮,炒研)遠志肉枳實(制炒)白術(各一兩)秦艽苦梗(各二兩)麝香(半兩,研)熟地黃(洗、焙,酒蒸,四兩)上為細末,以前膏子和丸,如梧子大。食后甘草湯下二三十丸。
〔攻補兼施〕
人參散
?。ā镀諠罚┲螊D人骨蒸勞,身體壯熱,手臂疼痛,月水不通,日漸瘦悴,兩脅氣刺,四肢羸弱,腹內塊生,時有咳嗽,不欲飲食。
人參(去蘆)鱉甲(醋炙黃,去裙)柴胡(去苗)地骨皮(各三兩)羚羊角屑赤茯苓枳殼(麩炒微黃,去穣)牛膝(去蘆)貝母栝蔞根(各二兩)知母(一兩半)赤芍藥桃仁(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃,各一兩)黃芩當歸(各七錢五分)上為細末,每服半兩,以豬肝一具,用鹽、醋、蔥白各少許和煮,空心食之,后飲溫酒二盞。
赤茯苓散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人骨蒸及血勞等疾,面色黃瘦,四肢無力煩疼,痰壅涕唾稠粘,不思飲食。
鱉甲(制如前,二兩)赤茯苓柴胡(去苗)麥門冬(去心)川大黃(銼碎微炒,各一兩)人參(去蘆)木香桃仁(制如前)白術瞿麥赤芍藥當歸半夏(湯洗七遍,去滑,各七錢半)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無時。
〔攻積〕
天門冬丸
?。ā洞笕罚┲畏B傳注,腹中有堅硬積氣壅心胸作痹,痛引脅背,脘膈滿悶。
鬼臼天門冬(去心,各七錢半)巴豆莽草不蛀皂角葉子雄黃(各一兩)上為細末,煉蜜為丸,如小豆大。每服一丸,漸加至三五丸,空心湯水吞下,臨臥一服。常宜斟酌,勿令泄瀉。忌鯉魚、山豬、蘆筍。
〔破血劫痰〕
麥煎散
?。ā队李悺罚┲紊倌惺遗钦簦瑡D人血風攻疰四肢,心胸煩壅。
赤茯苓當歸干漆(生)鱉甲(醋炙)常山大黃(煨)北柴胡白術石膏生干地黃(各一兩)甘草(半兩)上為細末,每服二錢,水一盞,小麥五十粒煎,食后臨臥溫服。有虛汗,加麻黃根一兩。東坡云∶在黃州療骨蒸黃瘦,口臭肌熱盜汗,極效,寶此方如希世之珍。
〔通經(jīng)破血〕
牡丹湯
?。ā镀諠罚┲螊D人骨蒸,經(jīng)脈不通,漸增瘦弱。
牡丹皮(一兩半)桂(去粗皮)木通(銼、炒,各一兩)芍藥土瓜根(各一兩半)鱉甲(醋炙、去裙,二兩)桃仁(制如前,一兩)上粗搗篩,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,空心、食后。
鱉甲丸
?。ā妒セ荨罚┲螊D人骨蒸勞,月水不通,脅下癖,往往腹痛。
鱉甲(二兩,醋炙黃)土瓜根桂心京三棱牡丹皮牛膝(去苗)川大黃(銼碎,微炒)訶梨勒皮琥珀(各一兩,細研)桃仁(制,一兩)上為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大。不計時候,以桃仁湯下三十丸。
〔清肺〕
柴胡散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人骨蒸勞熱咳嗽,胸膈痰壅,腹脅妨悶,不欲飲食。
柴胡(去苗)桑根白皮麥門冬(去心)赤茯苓(各一兩)川大黃(銼碎,微炒)枳殼(麩炒,去穣)百合秦艽(去苗)紫菀(洗)黃芩赤芍藥知母木通(銼,各七錢半)半夏(湯洗七遍,去滑)甘草(炙微赤,各半兩)鱉甲(醋炙,二兩)上為粗散,每服三錢,以水一中盞,入生姜一錢三分,煎至六分,去滓溫服,無時。
〔涼劑〕
黃連散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人骨蒸勞熱,四體昏沉,背膊疼痛,面色痿黃,漸漸無力。
黃連(去須)知母(各一兩)鱉甲(醋炙,二兩)柴胡木通(各一兩半)麥門冬(去心)白術地骨皮黃芩犀角屑(各七錢半)龍膽(去蘆)甘草(炙微赤,各半兩)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,生姜一錢,大淡竹葉二七片,煎至六分,去滓溫服,無時。
青蒿散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人骨蒸勞熱,四肢煩疼,日漸羸瘦。
青蒿鱉甲(醋炙,各二兩)柴胡(去苗,一兩半)黃連(去須)黃桑根白皮白術(各一兩)梔子仁知母(各七錢半)地骨皮甘草(炙,微赤,各半兩)龍膽草(去蘆,二錢半)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜一錢三分,煎至六分,去滓溫服,無時。
豬肚丸
?。ā队李悺罚┲喂钦魟?,唇頰赤,氣粗口干,壯熱虛汗,大腸秘澀,小便赤黃,減食。
青蒿鱉甲(醋炙)北柴胡木香生干地黃(各一兩)青皮(半兩)宣連(二兩)上為細末,以豬肚一個,洗凈,入藥在內,縛定,蒸令極軟,研如泥,為丸如綠豆大。湯下十五丸,空心,日三服,忌濕面、毒物。
石膏散
?。ā鹅`苑》)治女人骨蒸,外寒內熱,附骨蒸盛之時,四肢微瘦,足趺腫者,病在臟腑中。
真石膏不以多少,研極細。每用,新汲水和服方寸匕,取身無熱為度。此方非實熱、能食、大便實者,不可服。
〔寒熱并用〕
青蒿鱉甲煎丸
?。ā妒罚┲螊D人骨蒸勞,退熱解肌進食。
九肋鱉甲(一個)北柴胡(二兩)甘草杏仁桔梗當歸人參地骨皮赤芍藥(各一兩)胡黃連宣連(各二錢半)官桂木香(各半兩)麝香(一字)酥蜜(各三兩)上為細末,用青蒿一斤,童子小便五升,好酒一升,熬青蒿汁約二升已來,去青蒿不用,入酥蜜再熬成膏,冷后入藥末,搜和為丸,如梧桐子大。每服十五丸,溫酒下,米飲亦得,日三服。如秋后合,再入桃柳枝七莖。此藥甚妙,即《局方》人參鱉甲丸也。
〔傳尸〕
天靈蓋散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人骨蒸勞,四肢無力,每至晚間即熱,兩頰紅色,飲食不下,心神煩躁。
天靈蓋(酥炙)安息香地骨皮當歸人參(去蘆)山梔子仁貝母(去心)黃連桃仁(去皮尖、雙仁,麩炒黃)檳榔(各一兩)鱉甲(醋炙)北柴胡生干地黃赤茯苓麥門冬(各一兩半)阿魏(半兩)上為粗末,以童子小便一大盞,桃柳枝各七寸,姜五斤,蔥白五寸,藥四錢,煎至七分,去滓溫服。
益母草丸
(《普濟》)治婦人骨蒸勞瘦,月候不通,心神煩熱,四肢疼痛,不能飲食。
益母草青蒿(各二斤)桃枝(一握,長一尺)柳枝(一握,長一尺)以上四味,細銼,用童子小便一斗,于銀鍋中煎至三升,絞去滓,煎成膏;柴胡(去苗)赤芍藥犀角屑(各二兩)朱砂(一兩,細研水飛過)天靈蓋(酥炙微黃)木香甘草(炙微赤,各一兩)鱉甲(三兩,制)桃仁(五兩,制凈)麝香(半兩,細研)上為末,用益母草煎,都和搗五七百杵,丸如梧桐子大。每以烏梅、甘草湯下三十丸,無時。
獺肝丸
?。ā妒セ荨罚┲螊D人骨蒸勞熱,體瘦煩疼,不欲飲食。
獺肝(一具)鱉甲(醋炙)北柴胡(各一兩半)川升麻桃仁(制)天靈蓋(酥炙)犀角屑梔子仁地骨皮知母(各一兩)黃(七錢半)甘草(半兩)麝香(二錢半,另研)朱砂(一兩,細研水飛)上為細末,煉蜜丸如梧桐子大。溫水下三十丸,無時。
殺鬼方
(《圣惠》)治婦人骨蒸,傳尸勞瘦,鬼氣伏連。
麝香(七錢半)犀角屑木香白術鬼箭羽(各一兩)虎頭骨(酥炙黃色)天靈蓋(醋炙黃)桃仁(去皮、尖、雙仁,麩炒黃)雄黃(另研)朱砂(光明者,另研,各一兩半)上為細末,入研了藥和勻,煉蜜丸如梧桐子大。溫水下二十九。此藥辟瘟疫,亦可帶。
〔止嗽〕
溫金散
?。ā队李悺罚┲蝿谒?。
甘草黃芩桑白皮防風(各一兩)杏仁(二十七枚,制)人參茯神(各半兩)麥門冬(一分)上前五味以米泔浸一宿,曬干,次入人參、茯神、麥門冬三味,同為細末。每服二錢,水一盞,蠟一豆大,煎八分,食后溫服。
一方(《永類》)調榮衛(wèi),消瘀血,出聲音,治痰嗽。
當歸牡丹皮白芍子芩木通麥門冬甘草細辛(各半兩)生干地黃(各一兩)上咀,每服三錢,姜三片,水煎溫服。
一方(《永類》)治肌瘦、咯血、肺痿等疾。
蛤蚧(一雙全者,酒浸一宿,酥炙)知母貝母(去心)人參甘草杏仁(制,炒)枇杷葉(去毛,炒)鹿角膠(炒,各一兩)上為細末,每服三錢,水一盞,入桑白皮溫服。
補肺湯
?。ā队李悺罚┲蝿谒?。
桑白皮熟地黃(各二兩)人參紫菀黃五味子(各一兩)上為細末,每服二錢,水一盞,入蜜少許,食后溫服。
四君子湯加秦艽、黃蠟煎服,尤妙。
〔治胸痹〕
一方(《永類》)治心胸積氣作胸痹,引兩脅痛,昏悶不收,音聲不清,虛熱上壅,作鼻衄。
桑白皮(三分)枳殼木通子芩生干地黃白芍藥甘草(各半兩)上為粗末,每服三錢,水煎,食后溫服。
一方(《永類》)治伏瘀血在心肺,時作衄,心胸徹背痛。
白芍藥牡丹皮(各一兩)生犀屑(半兩)生地黃(三兩,別捶)上咀,每服半兩,水煎溫服。
栝蔞湯
?。ā队李悺罚┲涡乇浴?br />
栝蔞(一個)枳殼(四枚)濃樸薤白(各一兩)桂枝(一兩,有熱者除)上咀,水煎溫服。
一方(《永類》)治積氣堅硬,作氣噎,胸脅引背痛。
白芍藥(一兩半)鱉甲(醋炙)枳殼(制)北柴胡(各一兩)甘草赤茯苓(各半兩)上咀,每服三錢,生姜三片,棗一枚,水煎溫服。
〔出音聲〕
一方(《永類》)治失聲音。
訶子肉木通(各一兩)甘草(半兩)上咀,水三升,煎至升半,入生地黃一合,再煎數(shù)沸,放溫,分六服,食后。日作半料。
〔治喉痛〕
一方(《永類》)咽喉痛。
百藥煎(去黑皮)硼砂甘草生白礬(各等分)上為細末,每服一錢,食后米飲調,細細呷咽。
以上諸方,辰陽李傳,屢救人甚效。服藥止可食淡煮豬蹄肉,仍須煮熟肉去原汁,再以白湯熟煮。仍忌房勞、生冷、魚腥、咸、腌藏等。修合煎藥,忌一切生人男女、貓犬雞畜見,仍不令病患知藥味,方有效。
〔血風勞〕
〔大〕
婦人血風勞證,因氣血素虛,經(jīng)候不調,或外傷風邪,內挾宿冷,致使陰陽不和,經(jīng)絡痞澀,腹中堅痛,四肢酸疼,月水或斷或來,面色痿黃羸瘦。又有因產(chǎn)后未滿百日,不謹將護,臟腑虛損,百脈枯竭,遂致勞損。久不瘥則變寒熱,休作有時,飲食減少,肌膚瘦瘁。遇經(jīng)水當至,即頭目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身體煩熱,足重面浮,或經(jīng)水不通,故謂之血風勞氣也。
〔薛〕
東垣云∶喜怒不節(jié),起居不時,有所勞傷,皆損其氣,氣衰則火旺,火旺則乘其脾土,脾主四肢,故困熱懶言,動作喘乏,表熱自汗,心煩不安,當病之時,宜安心靜坐,存養(yǎng)其氣,以甘寒瀉其熱氣,以酸味收其散氣,以甘溫補其中氣。經(jīng)言∶勞者溫之,損者溫之。《要略》云∶平人脈大為勞,以黃建中湯治之。一婦人勞則足跟熱痛,此足三陰血虛,用圣愈湯而痊。后遍身瘙癢,誤服風藥,發(fā)熱抽搐,肝脈洪數(shù),此肝家血虛火盛而生風,以天竺黃、膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩、連、炙甘草、山梔、柴胡煎送而愈。一婦素清苦,勤于女工,因感風邪,自用表散之劑,反朝寒暮熱,自汗盜汗,形氣虛甚。其脈或浮洪,或微細;其面或青白,或痿黃。此邪去而氣血愈虛也。用十全大補湯三十余劑漸愈,又用加味逍遙散兼治,半載而痊。
人參荊芥散
?。ā洞笕挤健罚┲螊D人血風發(fā)熱,身體疼痛,頭昏目澀,心忪煩倦,寒熱盜汗,頰赤口干,痰嗽胸滿,精神不爽;或月水不調,臍腹痛,癖塊硬,疼痛發(fā)歇,或時嘔逆,飲食不進,或因產(chǎn)將理失節(jié),淹延瘦瘁,乍起乍臥,甚即著床。
人參荊芥穗生干地黃北柴胡鱉甲(醋炙)酸棗仁(炒)枳殼(制)羚羊角(別鎊)白術(各七錢半)桂心甘草防風川芎當歸(各半兩)上為粗末,每服五錢,水一盞半,生姜三片,煎至八分,去滓熱服,無時。
地骨皮散
(《大全良方》)治婦人血風,氣體虛弱,寒熱發(fā)渴。
地骨皮桑白皮枳殼前胡黃(各一錢半)白茯苓五加皮白芍藥人參(各一錢)柴胡(二錢)官桂甘草(各半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時服。
地黃煎
(《大全良方》)治婦人血風勞,心忪,發(fā)熱不退。
生干地黃熟干地黃上等分為細末,用生姜自然汁,和水打糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,用地黃湯下,或只茶、酒、醋湯下亦可,食后,日三服。覺臟腑虛冷,早間先服八味丸一服,不可謂地黃性冷,沮洳壞脾,大概陰虛則發(fā)熱,蓋地黃大能補陰,益陰血退熱也。薛云∶前方肝脾血虛發(fā)熱,內熱晡熱,盜汗作渴,體倦,筋骨疼痛,筋脈拘攣,血虛發(fā)躁,虛熱生痰咳嗽之良劑。若因肝脾腎精血燥熱生痰,胸膈痞滿,喘咳作渴及一切虛火證,必用六味丸為主。
乞力伽散
?。ā洞笕挤健罚┲窝摷帷S种涡浩⑻?,蒸熱羸瘦,不能飲食。
白術白芍藥白茯苓(各一兩)甘草(半兩)上為細末,姜、棗煎三錢服。
大效油煎散
?。ā洞笕挤健罚┲窝L勞氣,攻疰四肢,腰背疼痛,嘔逆醋心,不思飲食,日漸羸瘦,面色痿黃,手足麻痹,血海冷敗,神效。
五加皮川烏(炮)芍藥海桐皮牡丹皮(各一兩)桂心干姜川芎(各半兩)上為細末,每服二錢,水一盞,生麻油浸錢一文,同煎至六分,溫服。常服以油浸二錢。煎藥時不可攪,吃藥時不可吹。
治血風勞方
?。ā洞笕挤健罚┠档てさ毓瞧し里L甘草黑豆白芷白芍藥(各一兩)荊芥穗(二兩)川芎(二錢半)上為細末,每服二錢,水一中盞,姜三片,棗一個,蔥白一寸,煎至八分,溫服無時。
馬鞭草散
(《大全良方》)治血風攻透,肢體疼痛,或覺瘙癢,或覺痹麻,作寒作熱,飲食減味。
馬鞭草(去梗)荊芥穗北柴胡烏梅肉(各二兩)枳殼白術羌活白芍藥(各一兩)秦艽天臺烏藥麻黃(各一兩半)木香(半兩)當歸川烏(炮)甘草(各一兩)上為細末,每服三錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,蔥白二寸,煎至七分,日午臨臥溫服。常服無忌,有孕勿服。
琥珀散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人血風勞氣,臍腹疼痛,經(jīng)脈不調,漸加羸瘦。
琥珀(細研)白術當歸桃仁(去皮、尖,麩炒)赤芍藥(各七錢半)柴胡(去苗)鱉甲(醋炙,各一兩)延胡索紅花子牡丹皮桂心(各半兩)上為散,每服四錢,水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓,食前稍熱服。
茯神散
?。ā妒セ荨罚┲螊D人血風勞氣,頭疼目赤,胸背氣壅,四肢疼痛,心煩驚悸,少欲飲食。
柴胡(去苗)石膏(各二兩)茯神羚羊角防風(去蘆)赤芍藥人參(去蘆)天門冬(去心)獨活郁李仁(去皮,微炒)生干地黃枳殼(麩炒,去穣,各一兩)甘草(炙,半兩)桃仁(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒黃,研如泥,一兩半)上為散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無時。
逍遙散
(《神巧萬全方》)治血風勞,解五心煩躁,心多怔忪,恍惚憂懼,頭目昏重,夜多盜汗。
人參白茯苓(去皮)柴胡(去苗)白術(炒)黃上各等分為散,每服三錢,入甘草一寸,同煎六分,溫服。
熟干地黃散
?。ā渡袂扇f全方》)治婦人血風勞,冷氣攻心腹疼痛,四肢不知,食減少,日漸羸瘦。
熟干地黃柴胡黃蒼術牛膝(去苗,各一兩)鱉甲(醋炙黃,二兩)白芍藥當歸姜黃琥珀濃樸(去皮,姜汁涂,炙)川芎陳橘皮(去白,各七錢半)木香桂心羌活(各半兩)上為散,每服四錢,以水一中盞,生姜半分,煎六分,熱服。
琥珀丸
?。ā恫健罚┲窝L虛勞,上熱下冷,或發(fā)動即心中煩躁,困乏無力,不美飲食,醋心口瘡,月水不調,肌肉黃瘁,腹痛腸鳴,或有氣塊攻沖,或時作寒熱,頭旋痰逆,手足麻痹,大宜常服。
琥珀當歸木香川芎防風檳榔(各一兩)三棱(炮)干姜(炮)桂心(各一兩二錢半)吳白術(洗)柴胡人參(各半兩)青皮吳茱萸(洗炮)全蝎(炒)附子(炮)草豆蔻赤芍藥柏葉白芷天麻(各七錢半)桃仁(去皮尖,麩炒)敗龜甲(醋炙)鱉甲(醋炙,各一兩半)上為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每日空心酒下二十丸,午前近晚更進一服。如覺暖,近晚不須服。如腹內塊積攻筑,于龜甲、桃仁、檳榔、三棱各加一倍為妙。忌生冷、蔥、莧菜、毒魚等物。
鱉甲丸
(《大全良方》)治婦人血風勞氣,四肢羸瘦疼痛,經(jīng)脈不利,飲食無味,漸加虛困。
鱉甲紫菀桂心川芎防風川牛膝當歸秦艽人參桃仁琥珀(各一兩)黃赤芍藥虻蟲(制)水蛭(制)鬼箭羽白術羌活(各七錢五分)熟地黃(一兩半)麝香(二錢半)上為細末,煉蜜丸如梧桐子大??招氖城皽鼐葡氯?。
牡丹丸
?。ā妒備洝罚┲螊D人血風勞氣,氣塊攻心,日漸黃瘦,經(jīng)脈不行。
牡丹皮郁李仁(湯浸、去皮,各二兩)芍藥當歸芎桂心苦參大黃(醋炒,各一兩)貝母(半兩)上為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,食前溫酒下,日二。
柴胡丸
?。ā妒罚┲螊D人血風勞氣,頭目昏眩,胸背拘急,四肢酸疼,心燥煩熱,氣滿腹脹,腰膝無力,經(jīng)脈不調。
柴胡(去苗)黃連(去須)知母(焙)赤芍藥龍膽黃芩(去苗)地骨皮麥門冬(去心,焙)茯神(去木)甘草(炙,各一兩)檳榔(七錢半)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,溫酒下,無時。
[卷之二\雜癥門上] 客熱
〔大〕
客熱者,因體虛而將溫過度,外熱加之,非臟腑自生,故云客熱。其狀上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱者是也。
〔薛〕
前證若客邪所侵,用補中益氣加川芎、防風。肝虛血少,六味地黃丸,胃火飲冷,錢氏瀉黃散。胃虛飲湯,七味白術散。潮熱時熱,八珍湯。晡熱內熱,逍遙散。發(fā)熱體倦,補中益氣湯。恚怒發(fā)熱,小柴胡湯。郁怒發(fā)熱,加味歸脾湯。寅卯酉戌時熱,升陽益胃湯。
〔大〕麥門冬散
治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,飲食不下。
麥門冬赤茯苓赤芍藥柴胡(各一錢半)桑白皮生地黃黃羚羊角屑(各一錢)甘草(半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時服。
犀角散
治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,飲食不下。
犀角屑赤芍藥地骨皮赤茯苓紅花人參枳殼麥門冬(各一錢)柴胡(二錢)黃(二錢半)甘草(半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時服。
黃飲
治婦人客熱,心胸壅悶,肢節(jié)煩疼,不思飲食。
黃生地黃(各二錢)人參茯神(炒)犀角屑栝蔞仁黃芩(各一錢)甘草(半錢)上作一服,水二盅,淡竹葉五片,煎至一盅,不拘時服。
丹砂散
治婦人客熱,心神煩躁,口干舌澀,飲食無味。
丹砂(一兩,細研,水飛過)犀角屑天竺黃胡黃連(各半兩)麥門冬(去心焙,二兩)寒水石(細研)馬牙硝(細研,各一分)鉛霜(半兩,細研)上為細末,入研了藥和勻,每以竹葉湯調下一錢,無時。
玉霜散
治婦人客熱,煩渴頭痛,痰涌如泉。
石膏(二兩,細研,水飛過)寒水石(一兩,細研)上和勻,每以生地黃汁調下一錢,無時。
生干地黃丸
治婦人客熱,面赤頭疼,口舌生瘡,心胸煩壅,飲食無味。
生干地黃(一兩)羚羊角屑白鮮皮葳蕤(各半兩)黃連(去須,七錢半)黃(炙微赤,半兩)麥門冬(二兩,去心焙)玄參犀角屑地骨皮甘草(炙微赤,各半兩)川大黃(一兩)上為細末,煉蜜和搗二三百杵,丸如梧桐子大。每以溫水下三十丸,無時。
敗毒散
治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,不思飲食。甚者可加地骨皮、黃芩。(方見雜病傷濕。)
[卷之二\雜癥門上] 寒熱
?。◣熌峁褘D附)
〔大〕
經(jīng)曰∶陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒,皆由勞傷氣血,陰陽不調,寒熱如瘧也。當分氣血虛實而治之。
〔薛〕
前癥若寸口脈微,名曰陽不足,則陰氣上入于陽中,用補中益氣湯。若尺部脈弱,名曰陰不足,則陽氣下陷入陰中,用益陰腎氣丸。若因氣血俱虛,用八珍湯。若困怒動肝火,用小柴胡湯。若陰陽俱不足,則氣血不歸其本部,以致寒熱交爭也。一婦人年六十有四,久郁怒,頭痛寒熱。春間乳內時痛,服流氣飲之類益甚,時有血如經(jīng)行。
又大驚恐,飲食不進,夜寐不寧,兩乳腫脹,兩脅痛,午后色赤。余以為肝脾郁怒火燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分,服二劑,腫痛頓愈,又二劑全愈。再用歸脾湯加炒梔、貝母,諸癥悉愈。
〔大〕地骨皮散
治血風氣虛,時作寒熱,或晡熱內熱。
柴胡地骨皮(各一兩)桑白皮(炒)枳殼(麩炒)前胡黃(炒,各七錢五分)白茯苓五加皮人參甘草桂心白芍藥(各半兩)上咀,每服三五錢,水一盞半,生姜三片,煎至七分,溫服。
生地黃散
治婦人血氣不調,或時寒熱,體痛,不思飲食。
生干地黃北柴胡(各一兩)羌活木香桂心防風(各半兩)酸棗仁(炒研)羚羊角屑白芍藥白術黃川牛膝白茯苓當歸枳殼(各七錢五分)上咀,每服三五錢,水一盞,姜三片,煎至七分,去滓,空心溫服。
異功散
治婦人血氣虛冷,時發(fā)刺痛,頭目昏悶,四肢無力,寒熱往來,狀似勞倦,并宜服之。
烏藥川芎苦梗玄胡索當歸陳皮(各一錢半)官桂牡丹皮芍藥白芷干姜(各一錢)上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,入酒半盞,再煎一二沸,不拘時。
上三方內有桂,唯寒多者宜之。第三方無滯氣、污血,尤不宜服。
七寶湯
治寒熱往來。
防風(去蘆)知母生地黃(各半兩)柴胡(去蘆)秦艽甘草(炙)前胡(去蘆,各二錢半)上咀,每服五錢,水一盞半,加人參三寸,煎至七分,熱服。
柴胡散
治婦人寒熱體瘦,肢節(jié)疼痛,口干心煩,不欲飲食。
北柴胡赤茯苓黃白術(各一錢)麥門冬(三錢)鱉甲(醋炙,二錢)人參地骨皮枳殼(麩炒)生地黃桑白皮赤芍藥桔梗甘草(各半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時服。
桃仁丸
治婦人頭目昏重,心神煩悶,或時寒熱,肢節(jié)疼痛,不欲飲食。
桃仁(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃)芎白術柴胡(去苗)人參(去蘆)生地黃酸棗仁(微炒,各一兩)赤茯苓訶黎勒皮(各七錢半)枳殼(麩炒微黃,去穣)赤芍藥(各半兩)上為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大。每以生姜、荊芥、薄荷湯下三十丸。
青蒿散
治男子婦人肢體倦疼,虛勞寒熱。
用青蒿八九月間將成實時采,去枝梗,以蒿用童子小便浸三日,曬干為末。每服二錢,烏梅一個,煎至七分服。
上三方,熱多者宜之。
〔師尼寡婦異乎妻外家之治〕
〔羅〕
劉宋褚澄療師尼寡婦,別制方者,蓋有謂也。此二種寡居,獨陰無陽,欲心萌而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀《史記·倉公傳》載∶濟北王侍人韓女,病腰背痛寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱病,治之不瘥。倉公曰∶此病得之欲男子不可得也。眾曰∶何以知欲男子不可得?倉公曰∶診其脈,肝脈弦出寸口,是以知之。
蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛以思室,婦人血盛以懷胎,夫肝攝血者也,是厥陰肝脈弦出寸口上魚際,則陰盛可知。故知褚氏之言,信有謂矣。
〔大〕
師尼寡婦與室女出嫁愆期者,多因欲心萌而不遂,懨懨成病,乍寒乍熱,久則為勞。又有經(jīng)閉白淫,痰逆頭風,膈氣痞悶,面瘦瘠等證,皆寡婦之病也。
〔薛〕
前證若肝脈弦出魚際,用小柴胡加生地黃送下生地黃丸。久而血虛,佐以四物湯。若兼怒動肝火而寒熱者,佐以加味逍遙散。若兼虧損肝經(jīng)而寒熱者,佐以八珍湯。
若兼虧損元氣而寒熱者,佐以補中益氣湯。若兼郁傷脾氣而寒熱者,佐以《濟生》歸脾湯。
一婦人因夫經(jīng)商久不歸,發(fā)寒熱,月經(jīng)旬日方止,服降火涼血藥,反潮熱內熱,自汗盜汗、月經(jīng)頻數(shù)。余曰∶熱汗,氣血虛也。經(jīng)頻,肝脾虛也。用歸脾湯、六味丸而愈。嘗治兼證既愈而寒熱不衰,當仍用本證藥。一婦人年三十有七,早孀居,兩腿骨作痛,晡熱體倦,月經(jīng)不調,或發(fā)寒熱,數(shù)年矣。一日頸項兩側結核,兩脅脹痛,此系肝經(jīng)郁火而成也。先用小柴胡湯合四物數(shù)劑,肝癥頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥,三十劑,血癥漸痊。再用加味歸脾湯,年余而安。一孀婦兩腿作痛,或用除濕化痰等藥,遍身作痛而無定處,此血癥也。不信,乃服流氣飲之類而歿。一放出宮人年四十余,臀腿內股作痛,晡熱口干,月經(jīng)不調,此系肝經(jīng)血少不能養(yǎng)經(jīng)絡而然也。宜加味逍遙散加澤蘭葉五十帖,諸癥稍緩,又以歸脾湯二百余劑而痊。一放出宮人,臀腿腫痛,內熱晡熱,惡寒體倦,咳嗽胸痞,月經(jīng)過期而少,彼以為氣毒流注,服清熱理氣之劑益甚,此肝經(jīng)瘀血停留所致。蓋肝經(jīng)上貫鬲,布脅肋,循喉嚨,下循內,繞陰器,抵少腹。主治之法,但當補其所不勝,而制其所勝。補者脾也,制者肝也。經(jīng)曰∶虛即補之,實則瀉之。此定法也。彼不信,仍服前藥,遂致不起。
〔本〕生地黃丸
許學士治一尼患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心悸,或時自汗。是時疫氣大行,醫(yī)見其寒熱,作傷寒治之,用大小柴胡湯雜進,數(shù)日病急,召予診之,三部無寒邪脈,但厥陰弦長而上魚際,宜服抑陰等藥,故制此方。
生地黃(二兩)柴胡秦艽黃芩(各半兩)芍藥(一兩)上為細末,煉蜜丸如桐子大。每服三十丸,用烏梅湯吞下,日三服,不拘時。
[卷之二\雜癥門上] 惡寒
〔大〕
婦人惡寒者,亦有陰陽二證。發(fā)熱而惡寒者,發(fā)于陽也。無熱而惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者宜解表,脈必浮數(shù)。發(fā)于陰者宜溫里,脈必沉細。又有汗后、利后惡寒,及背惡寒。以上疾證方治并載《百問》,不復繁引。仆嘗治一婦人,但惡寒,別無他證,六脈平靜,遂用敗毒散而安。此藥能去表中風邪故也。經(jīng)云∶惡寒家慎不可過當覆衣被及近火氣,寒熱相搏,脈道沉伏,愈令病患寒不可遏,但去被撤火,兼以和表之藥,自然不惡寒矣。婦人惡寒,尤不可近火,寒氣入腹,血室結聚,針藥所不能治矣。
〔薛〕
前證若怠惰嗜臥,灑淅惡寒,乃陽不能伸發(fā),用升陽益胃湯。若勞傷形氣而惡寒,乃無陽以護衛(wèi),用補中益氣湯。若飲食傷脾胃而惡寒,乃元氣虛損,用六君子湯。
若加煩躁、妄言,或欲飲水,仍進前劑,但加姜、桂。若體倦煩渴,頭痛自汗,用補中益氣湯加五味、麥門。東垣云∶晝則發(fā)熱惡寒,是陰氣上溢于陽分也,夜則惡寒,是陰血自旺于陰分也。海藏云∶六月大熱之氣,反得大寒之證,當舍時從證,治以姜、桂之類。
丹溪云∶久病惡寒,乃痰郁于脾,抑遏陽氣,不得外泄,治當解郁。
[卷之二\雜癥門上] 中風
藥隱云∶婦人中風,角弓反張,風痹,手足不隨,偏枯口噤,口眼斜,風眩頭痛,血風,心神驚悸癲狂,骨節(jié)風,血風走注,瘙癢癮疹,風痰諸證,雖各有方論,亦要先明其大體,察脈之虛實,辨證之冷熱,相人強弱,入臟入腑,在絡在經(jīng),首以方調治,未要猛速用藥。今之治法,先宜順氣,然后治風,萬不失一。蓋有中風、中寒、中、中痰、中氣,皆能令人涎潮昏塞,所謂朱紫相凌,玉石不分,醫(yī)者不可不詳而究之。如中風,若作中氣治之,十愈八九。中氣若作中風治之,十無一生,所以疑惑之間,不問中風、中氣,首以蘇合香丸、五積散加麝煎。如中痰,則有參蘇飲。如中寒,則有理中湯。如中,則有白虎湯。如的然是中風,有三生飲、木香煮散、排風、續(xù)命、風引、大小竹瀝、大八風湯。辨其冷熱虛實而投之,未有不安者也。然此疾積襲之久,非一日所能致,今人服藥三五服,便責無效,其責醫(yī)者亦速矣,正宜大劑久服,方有其效。孟子曰∶七年之病,求三年之艾也。
〔大〕
夫中風者,虛風中于人也。風是四時八方之氣,常以冬至之日,自坎而起。候其八方之風,從其鄉(xiāng)來者,主長養(yǎng)萬物。若不從其鄉(xiāng)來者,名為虛風,賊害萬物。人體虛者則中之,當時雖不即發(fā),停在肌膚,后或重傷于風,前后重沓,因體虛則發(fā)。入臟腑俞,俞皆在背,中風多從俞入,隨所中之俞而乃發(fā)病。婦人血氣虛損,故令中風也。當察口眼開闔,以別重輕。涎沫有無,以明證治。如眼開口閉,手足不開,涎不作聲者可治。如眼閉口開,聲如鼾睡,遺尿不覺者死。按∶卒仆暴厥之證,不論男子婦人,是風是寒,是氣是食,是痰是濕,但要分得閉與脫二證明白,如牙關緊閉,兩手握固,即是閉證,宜蘇合香丸、三生飲之類開之。若口開手撒,即是脫證,宜用大劑黃、人參煎濃湯灌之。雖曰在法不治,亦十救五六。若誤服蘇合香丸之類,即不可救矣。蓋斬關奪門之藥,原為閉證設。若施之脫證,是人既入井,而又下之石也。
〔薛〕
中風者,即《內經(jīng)》所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也,而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表,中臟者為在里,中血脈者為在中。在表者宜微汗,在里者宜微下,在中者宜調榮。中腑者多著四肢,如手足拘急不仁,惡風寒,此數(shù)者病淺皆易治,用加減續(xù)命湯之類。中臟者多滯九竅,如眼瞀者中于肝,舌不能言者中于心,唇緩便秘者中于脾,鼻塞者中于肺,耳聾者中于腎,此數(shù)者病深多難治。中血脈者,外無六經(jīng)之證,內無便溺之阻,肢不能舉,口不能言,用大秦艽湯主之,中腑者多兼中臟,如左關脈浮弦,面目青,左脅偏痛,筋脈拘急,目,頭目眩,手足不收,坐踞不得,此中膽兼中肝也,用犀角散之類。如左寸脈浮洪,面舌赤,汗多惡風,心神顛倒,言語謇澀,舌強口干,忪悸恍惚,此中小腸兼中心也,用麻黃散之類。如右關脈浮緩或浮大,面唇黃,汗多惡風,口語澀,身重怠惰嗜臥,肌膚不仁,皮肉動,腹膨不食,此中胃兼中脾也,用防風散之類。如右寸脈浮澀而短,面色白,鼻流清涕,多喘,胸中冒悶短氣,自汗聲嘶,四肢痿弱,此中大腸兼中肺也,用五味子湯之類。如左尺脈浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,兩耳虛鳴,骨節(jié)疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中腎也,用獨活散之類。
此皆言真中風也,而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者,由元氣虛而賊風襲之,則右手足不仁,用六君子湯加釣藤、姜汁、竹瀝。血虛而中者,由陰血虛而賊風襲之,則左手足不仁,用四物湯加釣藤、竹瀝。姜汁。氣血俱虛而中者,則左右手足皆不仁也,用八珍湯加釣藤、姜汁、竹瀝。其與中風相類者,則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證。如中于寒者,謂冬月卒中寒氣,昏冒口噤,肢攣惡寒,脈浮緊,用麻黃、桂枝、理中湯之類。中于暑者,謂夏月卒冒炎暑,昏冒痿厥,吐瀉喘滿,用十味香薷飲之類。中于濕者,丹溪所謂東南之人,多因濕土生痰,痰生熱,熱生風也,用清燥湯之類加竹瀝、姜汁。中于火者,河間所謂非肝木之風內中,六淫之邪外侵,良由五志過極,火盛水衰,熱氣拂郁,昏冒而卒仆也,用六味丸、四君子、獨參湯之類。內有恚怒傷肝,火動上炎者,用柴胡湯之類。中于氣者,由七情過極,氣厥昏冒,或牙關緊急,用蘇合香丸之類,誤作風治者死。食厥者,過于飲食,胃氣自傷,不能運化,故昏冒也,用六君子加木香。勞傷者,過于勞役,耗損元氣,脾胃虛衰,不任風寒,故昏冒也,用補中益氣湯。房勞者,因腎虛精耗,氣不歸源,故昏冒也,用六味丸。此皆類中風者也。夫《內經(jīng)》主于風,河間主于火,東垣主于氣,丹溪主于濕,愚之斯論,僭補前人之闕也。若夫地之南北,人之虛實,固有不同,其男子女人大略相似,當與后論參看通變治之。(內方并見雜病中風。)靳閣老夫人先胸脅脹痛,后四肢不收,自汗如水,小便自遺,大便不實,口緊目,飲食頗進,十余日矣,或以為中臟,公甚憂。余曰∶非也。若風既中臟,真氣既脫,惡證既見,禍在反掌,焉能延之。乃候其色,面目俱赤,面時或青,診其脈,左三部洪數(shù),惟肝尤甚。余曰∶胸乳脹痛,肝經(jīng)血虛,肝氣痞塞也。四肢不收,肝經(jīng)血虛,不能養(yǎng)筋也。
自汗不止,肝經(jīng)風熱,津液妄泄也。小便自遺,肝經(jīng)熱甚,陰挺失職也。大便不實,肝木熾盛克脾土也。遂用犀角散四劑,諸證頓愈。又用加味逍遙散調理而安。后因郁怒,前證復作,兼發(fā)熱嘔吐,飲食少思,月經(jīng)不止,此木盛克土,而脾不能攝血也,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散調補肝脾之氣,清和肝脾之血而愈。后每遇怒,或睡中手足抽搐,復用前藥即愈。大參朱云溪母,于九月內,忽仆地痰昧不省人事,唇口斜,左目緊小,或用痰血之劑,其熱稍緩。至次年四月初,其病復作,仍進前藥,勢亦漸緩。至六月終,病乃大作,小便自遺,或謂風中于臟,以為不治。余診之,左關弦洪而數(shù),此屬肝火血燥也,遂用六味丸加五味子、麥門、芎、歸,一劑而飲食頓進,小便頓調,隨用補中益氣加茯苓、山梔、釣藤、丹皮而安。至十月,復以傷食腹痛作瀉,左目仍小,兩關尺脈弦洪鼓指,余以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡,一劑而痛瀉俱緩,復以六君加肉果、故紙,一劑諸脈頓平,痛瀉俱止。余謂左關弦洪,由肝火血燥,故左目緊小。右關弦洪,由肝邪乘脾,故唇口邪,腹痛作瀉。二尺鼓指,由元氣下陷。設以目緊口,誤作風中,投以風藥,以腹痛泄瀉,誤作積滯,投以峻劑,復耗元氣,為害甚矣。后以陽虛惡寒,圍火過熱,致痰喘,誤服寒劑而卒。一婦人因怒仆地,語言謇澀,口眼斜,四肢拘急,汗出遺尿,六脈洪大,肝脈尤甚,皆由肝火熾盛。蓋肝主小便,因熱甚而自遺也。
用加味逍遙散加釣藤及六味丸,尋愈。一老婦兩臂不遂,語言謇澀,服祛風之藥,反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致,用八珍湯補氣血,用地黃丸補腎水,佐以排風湯,年余而愈。一婦人經(jīng)行口眼歪斜,痰涎壅盛,此血虛而肝火動,用加味逍遙散加丹皮治之,尋愈。后因飲食停滯,日吐痰涎,此脾氣虛不能攝涎歸經(jīng)也,用六君子二十余劑而安。
一婦人因怒,口眼斜,痰涎上涌,口噤發(fā)搐,此脾肺氣虛而肝木旺,用六君子加木香、釣藤、柴胡治之,漸愈。又用加味歸脾湯調理而安。一產(chǎn)婦勤于女工,忽仆地牙關緊急,痰喘氣粗,四肢不遂,此氣血虛而發(fā)痙,朝用補中益氣加茯苓、半夏,夕用八珍加半夏,各三十余劑,不應。此氣血之未復,藥之未及也。仍用前二湯,又五十余劑,尋愈。
一婦人素性急,患肝風之證,常服搜風順氣丸、秦艽湯之類。后因大怒吐血,唇口牽緊,小便頻數(shù),或時自遺。余以為肝火旺而血妄行,遂用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,漸愈。五年之后,又大怒吐血,誤服降火祛風化痰之劑,大便頻數(shù),胸滿少食。用清氣化痰之劑,嘔而不食,頭暈口干,不時吐痰。用導痰降火之類,痰出如涌,四肢常冷。余曰∶嘔而不食,胃氣虛弱也。頭暈口干,中氣不能上升也。痰出如涌,脾氣不能攝涎也。四肢逆冷,脾氣不能營運也。用補中益氣加茯苓、半夏治之,諸證漸愈。又用加味歸脾湯,兼服而安。
〔陳〕
癸丑春,有一婦人年四十二三,其證語言氣短,足弱,行得數(shù)步,則口若含霜,七十日內三次經(jīng)行,則口冷、頭目眩暈,足冷則透心冷痛,每行則口中冷氣不相續(xù),有時鼻中熱,面赤翕然而熱,身體不仁,不能行步,手足不隨,不能俯仰,冷痹骨疼,有時悲傷,夢與前夫相隨,則上氣奄然而極心驚,志意不定,恍惚多忘,卻能食。如此僅一年許,醫(yī)者投熱藥則面翕然而熱,氣滿胸中,咽中窒塞、悶絕,投冷藥則瀉。又一醫(yī)者以十全湯服之,則發(fā)煩躁,心驚而跳。一醫(yī)以雙和湯服之,覺面上與腹中如火,心愈驚,欲吐不吐,大便秘,里急后重。求仆診之,六脈弦緩,喜見于春,此是可治之疾。
未供藥間,忽然吐瀉,瀉后覺肛門如火,雖瀉卻不多。仆且與俞山人降氣湯八服。次日診之,脈差有力。云∶服藥后覺鼻熱,心煩悶,齒噤,與參蘇飲八服,黃連丸一兩。越三日云∶服藥后如故,與茯苓補心湯服皆無效。仆以脈證詳之,只是排風湯甚對?;蛟弧煤我灾??一、能飲食,此風饑也。二、七十日三次經(jīng)行,此是榮經(jīng)有風,血得風散也。
三、頭目眩暈,此肝風也。四、面赤翕然而熱,悲傷,此心風也。五、身體不仁,不能行步,夢與前夫相隨,此脾風也。六、手足不隨,腰痛難俯仰,冷痹骨疼,此腎風也。因令人心驚,恍忽多忘,真排風湯證也?;蛟弧蔑L脈當浮,今脈弦緩微弱,恐非風也。予曰∶風無一定之脈,大抵此證腎虛生風,然排風湯藥品有十全大補湯料,亦有平補之資,卻不僭燥,供十服,越三日,云服有效,脈亦差勝,只是腹中如煙生微熱,大便秘,此真是風證,再與排風湯服,加牛黃清心丸、皂角丸助之。越三日云∶服前藥,大煩躁發(fā)熱諸證悉除,只是足弱不能支持。與秘傳降氣湯十服,諸證悉退。只是夢里虛驚,大便滑泄頻數(shù),脈尚弱,與五積散加人參、鹽煎,兼感應丸即愈。但頭眩痛重,不能久立久坐,再與排風湯,脫然而安矣??姲踩四炅?,忽中風不省人事,無汗有痰,眾醫(yī)為不可治,召仆診之。脈浮緩,脾脈溢關,此真風脈。先以參蘇飲六服,寬氣下痰,次以木香煮散而愈。馬觀文夫人,于七月間病氣弱倦怠,四肢厥逆,惡寒有汗,少飲食。一醫(yī)謂伏暑,一醫(yī)謂虛寒,治皆無效。召仆診之,六脈雖弱,而兩關差甚焉。問是何證?仆曰∶六脈雖弱,而關獨甚,此中焦寒也。中焦脾也,脾胃既寒,不但有此證,必有腹痛、吐瀉,今四肢厥冷,脾屬四肢,是脾胃虛冷無疑焉。曰∶未見腹痛吐瀉之證,合用何治?仆曰∶宜附子理中湯。未服藥間,旋即腹痛而瀉,莫不神之,即投此藥而瘥。
防風散
治婦人中風,言語謇澀,四肢拘急,身體壯熱,頭疼目眩,心胸不利。
防風(去蘆,一兩)石膏(二兩半)麻黃(去節(jié))漢防己(去皮,各七錢半)細辛(去苗)黃芩川升麻當歸(去蘆)桂心芎赤茯苓(去皮)甘草(炙)羌活(去蘆,各半兩)上為粗散,每服八錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓,入淡竹瀝一合,更煎一兩沸,溫服,不拘時。
芎散
治婦人卒中風,四肢不仁,善笑不息。
芎(一兩半)石膏(二兩半)當歸(去蘆,炒)麻黃(去節(jié))秦艽(去蘆)干姜(炮)桂心(各一兩)杏仁(二十枚,麩炒)黃芩(一兩)上為粗末,每服八錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時候,日進二三服。
附子散
治婦人中風,筋脈拘急,四肢疼痛,言語謇澀,心胸不利。
附子(炮去皮臍)細辛(各七錢半)當歸(去蘆,炒)芎前胡(去蘆)枳殼(麩炒,去穣)黃芩白鮮皮茯神(去木)羌活(去蘆)杏仁(麩炒)漢防己(去皮)甘草(炙)麻黃(去節(jié))桂心(各一兩)上為粗末,每服五錢,水一中盞半,生姜五片,煎至一大盞,去滓,不拘時溫服。
羌活散
治婦人中風,筋脈拘急,肢節(jié)酸疼,言語謇澀,頭目不利。
羌活(去蘆)天麻(各一兩)芎酸棗仁(各七錢半,微炒)蔓荊子白附子(炮)柏子仁牛膝(酒浸)桂心薏苡仁當歸(去蘆,炒)羚羊角(屑)烏蛇肉(酒拌炒令黃)蟬殼(炒,各半兩)麝香(另研,一錢半)為細末,入研麝香勻,每服一錢,豆淋酒調下,無時。
南星散
治婦人中風,牙關緊急,四肢強直,心胸痰涎,咽膈不利。
天南星(生姜制)麻黃半夏(湯洗七次,姜制)赤箭(各半兩)川烏頭(炮,去皮臍)桂心蝎梢(各二錢半,生用)麝香(半錢,研)為細末,入研麝香令勻,每服一錢,豆淋酒調下,日進二服,不拘時候。
木香煮散
治左癱右瘓,并素有風濕,諸藥不效。常服調氣進食寬中。
羌活麻黃(去節(jié),各一兩)防風(七錢半)白術陳皮黑附子(炮)南木香檳榔牛膝大川烏(炮)草豆蔻(連皮煨)杏仁(去皮,麩炒)人參白茯苓川芎當歸甘草桂心(各半兩)上咀,每服四錢,水一大盞半,生姜五片,煎至八分,去滓熱服。大便不通,加大黃。心腹脹,加苦葶藶、滑石。膈上壅滯,咳嗽氣促,加半夏、川升麻、天門冬、知母。
上古方專主婦人中風,故收之。率用麻黃、桂心,非真中外邪,不宜輕用。只以薛氏法調之為善,其余證治方藥,詳見雜病本門,男婦初無二治也。
〔角弓反張〕
〔大〕
夫婦人角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經(jīng)。人之陰陽經(jīng)絡,周環(huán)于身,風乘虛入于諸陽之經(jīng),則腰背反折攣急,如角弓之狀,宜服小續(xù)命湯。
〔薛〕
仲景先生云∶太陽病發(fā)汗大多致痙,風病下之則痙?!度蚍健吩啤脷庋獌忍?,風寒濕熱所中則痙。以風能散氣,故有汗而不惡寒曰柔痙,寒能澀血,故無汗而惡寒曰剛痙。非專于風濕,因內虛發(fā)汗亡血,筋無所榮而然,乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度,與產(chǎn)婦潰瘍等病,及因克伐之劑,傷損氣血而變。若金衰木旺,先用瀉青丸,(幼科肝臟。)后用異功散;(幼科吐瀉。)腎水虛,用六味丸;(雜病虛勞。)肝火旺,先用加味小柴胡湯,(熱入血室。)次用加味四物湯;發(fā)熱,用加味逍遙散;若木侮脾土,用補中益氣湯(雜病傷勞倦。)加芍藥、山梔;脾經(jīng)郁結,用加味歸脾湯;(雜病健忘。)脾土濕熱,用大承氣湯。(傷寒胃實。)大凡病后氣血虛弱,用參術濃煎,佐以姜汁、竹瀝,時時用之,如不應,用十全大補湯,(雜病虛勞。)更不應,加附子或用參附湯,緩則不救。
?。ㄈ藚⒁粌?,附子二錢,水煎服。)
白僵蠶散
治婦人中風,角弓反張,口噤不能言,皮膚頑麻,筋脈抽掣。
白僵蠶(一兩,炒)麝香(二錢半,另研)烏蛇肉(炒令黃)蟬殼(炒)桑螵蛸(炒)犀角屑天麻獨活(去蘆)天南星(炮)川烏頭(炮去皮臍)白附子(炮)朱砂(另研,水飛)防風(去蘆,各半兩)上為細末,入研藥令勻,每服二錢,溫酒調下,不拘時,日三服。
羚羊角散
治婦人中風,角弓反張,筋脈拘急,言語謇澀,心神煩悶。
羚羊角(屑)鹿角膠(搗碎,炒令黃燥)赤箭酸棗仁(炒)薏苡仁(各一兩)白附子(炮)芎當歸(炒去蘆)人參(去蘆,各七錢半)羌活(去蘆)白鮮皮地骨皮柏子仁蔓荊子犀角屑(各半兩)牛黃(另研)麝香(各二錢半,另研)上為細末,入研藥令勻,每服一錢,煎薄荷湯調下,日進三服,無時。
紫湯
治婦人中風,腰脊反張如弓之狀。
雞糞白(一合,炒微黃)大豆(二合,炒熟)防風(一兩,去蘆)上為粗末,每服五錢,酒水各一中盞,煎至六分,去滓溫服,不拘時候。
烏蛇丸
治婦人中風,角弓反張,或身體強直,牙關緊急。
烏蛇肉(酒浸)犀角屑白附子(炮)天麻(各一兩)半夏(湯洗七遍,生姜制)天南星(炮)麻黃(去節(jié))桂心獨活(去蘆)白僵蠶(炒)晚蠶砂(炒)干蝎(微炒,各半兩)麝香(二錢半,另細研)上為細末,入研麝令勻,煉蜜和搗二三百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,豆淋酒送下,日二服,無時。
余并詳雜病痙門。
〔口噤〕
夫婦人中風口噤者,是體虛受風,風入頷頰夾口之筋也。手三陽之筋結入于頷頰,足陽明之筋上夾于口,而風挾冷乘虛入其筋,則筋攣,故引牙關急而口噤也。
〔薛〕
前證若風邪客于手足陽明經(jīng),口眼斜,用秦艽升麻湯。(雜病中風。)若風熱傷氣,用省風湯。(雜病中風。)當與后方同用。一婦人因怒經(jīng)事淋瀝,半月方竭,遇怒其經(jīng)即至,甚則口噤筋攣,鼻衄頭痛,痰痙搐搦,瞳子上視,此肝火熾甚,以小柴胡湯(傷寒少陽。)加熱地、山梔、釣藤治之,后不復發(fā)。一婦人素陰虛,患遍身瘙癢,誤服祛風之藥,口噤抽搐,肝脈洪數(shù)。余曰∶肝血為陰為水,肝氣為陽為火,此乃肝經(jīng)血虛火盛耳,宜助陰血、抑肝火,用四物、麥門、五味子、柴胡、山梔、生甘草,熱搐頓止;又以八珍、黃、麥門、五味、釣藤、炙草調理而痊。
天南星散
治婦人中風口噤,四肢拘急,或痰氣上壅。
天南星(姜汁炒黃)白附子(炮)黑附子(炮)烏蛇肉(酒炙)全蝎(炒,等分)上為細末,每服半錢,以生姜汁、溫酒調,不拘時,拗開口灌之。
走馬散
治婦人中風口噤,四肢強直。
附子(炮,去皮臍)天麻(各半兩)桂心石膏(研如面)麻黃(去節(jié))川烏頭(炮,去皮臍)天南星(炮)蝎梢(各二錢半)麝(另細研,半錢)上為細末,入麝香研令勻,每服二錢,豆淋酒調下,不拘時,斡開口灌之。
烏蛇散
治婦人中風口噤。
烏蛇肉(酒浸)干蝎(炒)白僵蠶(炒)天南星(炮)天麻(各半兩)膩粉(半錢,另研)上為細末,入膩粉研勻,每服二錢,生姜酒調下,斡開口灌之。
白術酒
治婦人中風口噤,言語不得。
白術(銼)黑豆(各三兩,炒熟)上以酒四升,煎至二升,去滓分四服,斡開口灌之。
治婦人中風口噤,舌本縮,語言難。
芥子(一升)細研,以醋三升,煎至一升,涂頰頷下效。
〔不語〕
巢氏論曰∶脾脈絡胃,夾咽連舌本,散舌下,心之別脈系舌本。今心脾二臟受風邪,故舌強不得語也。喉嚨者,氣之所以上下也,會厭者,音聲之戶,舌者聲之機,唇者聲之扇,風寒客于會厭之間,故卒然無音,皆由風邪所傷,故謂之中風失音不語。經(jīng)云∶醉臥當風,使人發(fā)喑,不能言也。
〔薛〕
前證若因痰迷心竅,當清心火。若因濕痰舌強,當清脾熱。若因風熱牙關緊急,當清肝火。若因風痰塞喉,當導痰涎。若因虛火上炎,當壯水之主。若因氣虛厥逆,當益火之源。若因腎虛舌暗而不語,當補腎氣。
一婦人因怒仆地,痰涌不語,灌牛黃清心丸稍蘇,用神仙解語丹加山梔、柴胡、桔梗漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。一婦人忽然不語半年矣,諸藥不應,兩尺浮數(shù),先用六味丸料加肉桂數(shù)劑,稍愈。乃以地黃飲子二十余劑而痊,男子多有此證,亦以此藥治之。(諸方并見雜證中風。)
神仙解語丹
治心脾經(jīng)受風,言語謇澀,舌強不轉,涎唾溢盛,及療淫邪搏陰,神內郁塞,心脈閉滯,暴不能言。
白附子(炮)石菖蒲(去毛)遠志(去心)甘草(水煮十沸)天麻全蝎(酒炒)羌活白僵蠶(炒)南星(牛膽釀,如無只煨,各一兩)木香(半兩)上為細末,水煮曲糊丸如梧桐子大,量入辰砂為衣。每服二十丸至三十丸,生薄荷湯吞下,無時。
防風湯
治中風內虛,腳弱語謇。
石斛(一兩半,酒炒)干地黃杜仲(去粗皮,切,姜汁炒)丹參(各一兩二錢半)防風川芎麥門冬(去心)桂心川獨活(各一兩)上咀,每服五錢,水一盞半,棗二枚,煎至八分,去滓溫服。
竹瀝湯
治中風入肝脾,經(jīng)年四肢不遂,舌強語謇。
威靈仙附子(炮)苦梗蔓荊子防風枳殼(去穣,麩炒)川芎當歸(各等分)上咀,每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,姜三片,煎至八分,溫服,一日四服,忌茶。
地黃飲子等方,詳雜病本門。
〔風痹手足不隨〕
夫婦人風痹者,由風寒濕三氣合而為痹。風多者為風痹,其狀肌膚盡痛。諸陽之經(jīng)皆起于手足而循行于身體,風寒之氣客于肌膚,始為痹,復傷陽經(jīng),隨其虛處而停滯,與血氣相搏,血氣行則遲緩,故風痹而復手足不隨也。
〔薛〕
經(jīng)云∶邪之所湊,其氣必虛。前證若風邪淫旺,或怒動肝火,血燥筋攣,用加味逍遙散。脾肺氣虛,肌膚不仁,手足麻木,用三痹湯。若腎水虧損,不能滋養(yǎng)筋骨,或肝脾血虛而筋痿痹,用六味丸。服燥藥而筋攣者,用四物、生甘草。氣血俱虛,用八珍湯。何《醫(yī)林集要》等方,新刊《丹溪心法·附錄》云∶若人大拇指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年內必有大風之證,宜先服八風湯、天麻丸、防風通圣散以預防之。殊不知河間云∶風者病之末也。所以中風有癱瘓者,非謂肝木之風內中,亦非六淫風邪外襲,良由五志過極,心火熾盛,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實而熱氣怫郁,心神昏憒,筋骨無用而卒倒無知也。治當以固元氣為主。若遽服八風等藥,則反傷元氣,適足以招風取中。一婦人因怒,吐痰胸滿,服二陳、順氣、化痰之劑,半身不遂,內熱口干,形氣殊倦。余視之,乃肝火熾盛而侮脾土也,用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸。
喜其慎疾,年余而愈。一孀婦胸脅脹痛,內熱晡熱,月經(jīng)不調,肢體酸麻,不時吐痰,或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹,又用清熱理氣藥,胸膈不寬,肢體時麻。余曰∶此本郁怒傷肝脾,前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解郁結,生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血,清肝火,百余劑而愈,后因怒肢體復麻,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。后復怒,病再作,月經(jīng)如注,脈浮洪而數(shù),此肝火傷脾不能攝血所致也,用六君、芎、歸、炮姜,一劑而血止。用補中益氣加炮姜、茯苓、半夏,四劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散調理而痊。一婦人頭暈吐痰,用化痰理氣藥,肢體或麻,服祛風化痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱,此脾土虛而不能生肺金,用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜,二十余劑,脾氣漸復,諸證稍愈。更用加味逍遙散三十余劑而愈。后因怒吐痰,自服清氣化痰丸,飲食不進,吐痰甚多,胸脅脹滿。余用六君子倍加參術,少加木香,數(shù)劑而康。
三痹湯
治血氣凝滯,手足拘攣,風痹、氣痹等疾。
川續(xù)斷杜仲(銼,姜汁炒去絲)防風(去蘆)桂心華陰細辛人參(去蘆)白茯苓(去皮)當歸(去蘆)白芍藥甘草(各一兩,炙)秦艽(去蘆)生地黃川芎川獨活(各半兩,去蘆)黃(去蘆)川牛膝(酒浸,各一兩)上咀,或為末,每服八錢,水二盞,生姜五片,棗一枚,煎至一盞,去滓熱服,無時候,但腹稍空服。有人病左臂不隨,后已痊平而手指不便無力,試諸藥不效,服此藥一料而愈。
獨活湯
治婦人風痹,手足不隨,身體疼痛,言語謇澀,筋脈拘急,并宜服之。
獨活(去蘆)桑寄生牛膝(酒浸)秦艽(去蘆)赤茯苓(去皮)桂心防風(去蘆)附子(炮,去皮臍)當歸(炒,去蘆)生干地黃(各一兩)杜仲(銼,炒去絲)細辛(去苗)芎赤芍藥(各七錢半)甘草(炙,半兩)上為咀,每服八錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,無時。
烏蛇散
治婦人風痹,手足頑麻,筋脈搐搦,口眼不正,言語謇澀。
烏蛇肉(酒拌炒)土蜂兒(炒)天南星(炮)天雄(炮,去皮臍)赤箭麻黃(去節(jié))薏苡仁芎(各一兩)羚羊角屑干蝎(微炒)桑螵蛸(微炒)桂心朱砂(研,水飛,各半兩)當歸(炒,去蘆)酸棗仁(炒)柏子仁(各七錢半)為細末,入朱砂藥研勻,每服一錢,食前溫酒調下。
東垣羌活湯
治濕熱身重,或眩暈麻木,小便赤澀,下焦痿軟,不能行履。
羌活防風柴胡(各一錢)本獨活茯苓澤瀉豬苓黃(炒)甘草(炙)陳皮黃柏(酒炒黑)黃連(炒)蒼術升麻川芎(各五分)上水煎服。
甘草附子湯
治風濕相搏,骨節(jié)煩疼,不時抽痛,不能伸屈,抑之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或微腫痛,甘草(炙,一兩)附子(一枚,重一兩三四錢者方是。炮,去皮尖,不真不效)白術(炒,一兩)桂枝(二兩)上每服五錢,水煎。
八珍湯
治肝脾氣血俱虛,不能養(yǎng)筋,以致筋攣骨痛,或不能行履,或發(fā)熱晡熱,寒熱往來等證。
加味逍遙散治肝經(jīng)風熱,血燥筋攣,肢體不遂,內熱晡熱等證。(八珍方見雜病虛勞,本方見本科調經(jīng)。)
〔自汗〕
藥隱老人云∶尋古治中風方,續(xù)命、排風、越婢等悉能除去,而《千金》多用麻黃,令人不得慮虛。凡以風邪不得汗,則不能泄也,然此治中風無汗者為宜。若治自汗者更用麻黃,則津液轉使脫泄,反為大害。中風自汗,仲景雖處以桂枝湯,至于不住發(fā)搐,口眼動,遍身汗出者,豈勝對治。當此之時,獨活湯、續(xù)命煮散,復榮衛(wèi),卻風邪,不可闕也。
〔薛〕
前證若腠理不固而自汗者,用桂枝湯或防風白術牡蠣湯。若過服風藥而自汗者,用白術防風湯。若陽氣虛弱而自汗者,用附湯。若兼盜汗,用補中益氣湯送六味丸。
如不應,用當歸六黃湯。
獨活湯
治風虛昏憒,不自知覺,手足螈,坐臥不能,或發(fā)寒熱,血虛不能服發(fā)汗藥,及中風自汗,尤宜服之。
川獨活羌活人參防風當歸(五味各去蘆)細辛(去苗)茯神(去木)半夏(湯洗七次,切片子)桂心白薇遠志(去心)菖蒲川芎(各半兩)甘草(七錢半,炙)上咀,每服八錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓溫服,不拘時候。
續(xù)命煮散
治風氣留滯,心中昏憒,四肢無力,口眼動,有時搐搦,亡失津液,渴欲引飲。此能扶榮衛(wèi),去虛風,中風自汗及產(chǎn)后中風自汗,尤宜服之。
防風獨活當歸人參細辛葛根芍藥川芎甘草熟地黃半夏遠志(去心)荊芥穗(各半兩)桂心(七錢半)上咀,每服五錢,水一盞,生姜三大片,煎至七分,去滓溫服,不拘時。汗多不止者,加牡蠣粉一分半。
補遺防風白術牡蠣散
治中風自汗不止。
白術牡蠣()防風(各等分)為末,酒調下,米飲亦可,日三服,汗即止。如不止,可服黃建中湯。
〔賊風偏枯〕
藥隱老人云∶偏枯者,其狀半身不隨,肌肉枯瘦,骨間疼痛,神智如常,名曰偏枯也。
原其疾之由,皆因陰陽偏虧,臟腑怯弱,經(jīng)絡空虛,血氣不足,當風沖坐,風邪乘虛而入。《內經(jīng)》云∶汗出偏沮,使人偏枯。詳其義理,如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁,然后被風所害。人之身體,或有一邊血氣不能榮養(yǎng)而先枯槁,然后被風所苦,其理顯然。
王子亨云∶舟行于水,人處于風,水能泛舟而亦能覆舟,風能養(yǎng)體而亦能害體。蓋謂船漏水入,體漏風傷。古人有云∶醫(yī)風先醫(yī)血,血行風自滅是也,治之先宜養(yǎng)血,然后驅風,無不愈者。宜用大八風湯、增損茵芋酒、續(xù)斷湯。
〔大〕
賊風偏枯者,是體偏虛受風,風客于半身也。人有勞傷血氣,半身偏虛者,風乘虛入客于半體,名為偏風也。其風邪入深,真氣去,邪氣留,發(fā)為偏枯,此由血氣衰損,為風所客,令血氣不相周榮于肌,故令偏枯也。
〔薛〕
醫(yī)風先醫(yī)血,此論得之。大抵此證多因胎前產(chǎn)后,失于調養(yǎng),以致精血干涸,肝木枯槁,治法當滋其化源??贾渡鷼馔ㄌ煺摗吩弧蔑L客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。
《陰陽應象大論》曰∶風氣通于肝,風搏則熱盛,熱盛則水干,水干則氣不榮,故精乃亡。
此風病之所由作也。一婦人性善怒,常自汗,月經(jīng)先期。余以為肝火血熱,不信,乃泛用降火之劑,反致月經(jīng)過期;復因勞怒,口噤呻吟,肢體不遂,六脈洪大,面目赤色。用八珍、麥門、五味子、山梔、丹皮,數(shù)劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十余劑全愈。
大八風湯
治中風偏枯、失音,半身不隨,時復恍惚。
當歸(去蘆)杏仁(麩炒)甘草(炙)桂心干姜(炮,各二兩)五味子升麻(各半兩)川烏頭(炮,去皮臍)黃芩芍藥獨活防風(各去蘆)川芎麻黃(去節(jié))秦艽人參(各去蘆)石斛(去根切,酒浸炒)茯神(去木)石膏黃(去蘆)紫菀(各一兩)大豆(三兩,去皮炒)上為咀,每服五錢,水兩盞,酒一合,煎至一盞,去滓溫服。恍惚者,不用酒煎。
一方無茯神,有遠志、赤茯苓。
增損茵芋酒
治半身不遂,肌肉干燥,漸漸細瘦,或時痛,病名偏枯。
茵芋葉川烏頭(炮,去皮尖)石楠葉防風川椒(炒出汗)女萎附子(炮)北細辛獨活卷柏肉桂天雄(炮,去皮)秦艽防己(各一兩)躑躅花(炒)當歸生干地黃(各二兩)芍藥(一兩)上咀,酒二斗漬之,冬七日、夏三日、春秋各五日,初服一合,漸增之,以知為度,令酒氣相續(xù)。
續(xù)斷湯
治偏枯少血。
當歸(三兩,去蘆)陳皮(去白)芍藥細辛(各一兩,去苗)生干地黃(二兩)上咀,每服五錢,水二盞,煎至八分,去滓溫服。臟寒多利者,入熟附子一兩,和前藥服之。
補遺全生虎骨散
治半身不遂,肌肉干瘦。忌用麻黃發(fā)汗,恐津液枯竭,惟當潤筋養(yǎng)血消風。
當歸(二兩)赤芍藥續(xù)斷(酒浸,炒)白術本虎骨(炙,各五兩)烏蛇肉(炙,半兩)上為末,每服二錢,酒調下。骨痛加生地一兩,自利加天雄半兩。
虎脛骨酒
治中風偏枯,四肢不隨,一切風痹,筋脈攣拳。
石斛石楠葉防風虎脛骨(炙)當歸茵芋葉杜仲(酒炒)牛膝(酒浸,炒)續(xù)斷(酒浸,炒)芎巴戟(去心)狗脊(去毛,各一兩)上以絹囊盛藥,用酒一斗漬十日,每服一盞,溫飲。
〔偏風口〕
夫婦人偏風口者,是體虛受風,風入于夾口之筋也。足陽明之筋,上夾于口,其筋偏虛,風因虛而乘之,使其筋偏急不調,故令口僻也。
〔薛〕
一婦人懷抱郁結,筋攣骨痛,喉間似有一核,服烏藥順氣等藥,口眼歪斜,臂難伸舉,痰涎愈多,內熱晡熱,食少體倦。余以為郁火傷脾,血燥生風,用加味歸脾湯二十劑,形體漸健,飲食漸進。又用加味逍遙散十余劑,痰熱少退,喉核少消。更用升陽益胃湯數(shù)劑,諸證漸愈。但臂不能伸,此肝經(jīng)血少而筋攣耳,用六味地黃丸以滋腎水,生肝血而愈。
防風湯
治卒然口斜,言語牽急。
防風(去蘆,一兩)羌活(去蘆,半兩)甘草(二錢半,炙)上為咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,入麝香研一字,溫服。
深師續(xù)命湯
療中風口僻噤諸疾,卒死不知人。補虛起死神方。
人參防己麻黃(去根節(jié))芍藥川芎甘草黃芩白術(各半兩)桂心附子(炮)防風(各一兩)生姜(五兩)上切,以水一斗二升,煮取三升,分為三服,不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、蔥、生菜、雀肉、豬肉。
防風散
治婦人中風,言語謇澀,肢節(jié)疼痛,皮膚不仁。
防風羌活(各去蘆)當歸(去蘆,炒)天南星(炮)天麻桂心芎烏蛇肉(酒浸)白僵蠶(炒)桑螵蛸(炒,各半兩)麝香(研)朱砂(細研化、飛,各二錢半)麻黃(七錢半,去根節(jié))為細末,入研藥令勻,每服一錢,溫酒調下,不拘時。
《千金方》炒大豆三升令焦,以酒三升,淋取汁,頓服。
治口眼斜用蓖麻子七粒,去皮研細作餅子,安在手心,(右安左手,左安右手。)卻用銅盂盛湯,坐于藥上,才正即洗去。(一用巴豆,不用蓖麻。出《本草》。)
[卷之二\雜癥門上] 飛尸血厥
夫飛尸者,游走皮膚,穿臟腑,每發(fā)刺痛,變作無常。遁尸者,附骨入肉,攻鑿血脈,每發(fā)不可得近,見尸喪聞哀哭便發(fā)。風尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發(fā)昏沉,得風雪便作。沉尸者,纏骨結臟,沖心脅,每發(fā)絞切,遇寒冷便作。注尸者,舉身沉重,精神錯亂,常覺昏發(fā),每節(jié)氣至變,輒成大惡。皆宜用忍冬葉銼數(shù)斛,煮令濃,取汁煎之,服如雞子大,日三服。
人平居無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口噤不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤。此由汗過多,血少,氣并于血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死。氣過血還,陰陽復通,故移時方寤。名曰郁冒,亦名血厥,婦人多有之。宜服白薇湯。倉公散。
丹溪云∶凡人忽手足逆冷,肌膚起如米粒,頭面青黑,精神恍惚,或錯言妄語,或牙關緊急,或昏寐仆倒,吊死問喪,入廟登墓,多有此病。先以蘇合香丸灌之,次服調氣散、(雜病中氣。)平胃散。(雜病中食。)《玉機微義》云∶卒厥飛尸,客忤鬼擊,口噤,用麻黃湯。(傷寒太陽。)寒厥表熱里寒,則下利清谷,食入則吐,脈沉,手足冷,用四逆湯。(傷寒厥。)熱厥腹?jié)M,身重難轉,面垢譫語,遺溺,手足厥冷,自汗,脈沉滑,用白虎湯。(雜病發(fā)熱。)錦衣楊永興舉家避眚,有仆沉醉失避者,既而神思昏昧,遍身青傷,各煎金銀藤(即忍冬葉。)湯灌之愈。一婦人忽昏憒發(fā)譫語,自云∶為前謀賴某人銀兩,某神責我,將你起解往城隍理問,兩腳踝、膝、臀處皆青腫,痛不可忍,口稱苦楚。次日方蘇,痛尚不止,用金銀藤兩許,水煎服即愈。一婦人入古墓,患前證,以紫金錠磨汁灌之即蘇。通政余子華、太常汪用之,皆因往吊而卒死喪家,想即是證也。太乙神精丹(方見雜病譫妄。)蘇合香丸(方見雜病卒中。)雄朱散(方見雜病譫妄。)
白薇湯
白薇當歸(各一兩)人參(半兩)甘草(二錢半)上咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,溫服。
倉公散
治卒鬼擊、鬼疰、鬼刺,心腹如刺,下血,即死不知人,及臥魘齒腳趾不覺者,并諸毒瓦斯等疾。
瓜蒂末(《九衛(wèi)生方》無瓜蒂末,有皂角末。)藜蘆末雄黃(研)礬石(研,各等分)上為細末,研停,用少許吹入鼻中,得嚏氣通便活。未嚏再吹,以得嚏為度。此藥能起死人,恐皂角者為正。
補遺內鼻散
治尸厥脈動而無氣,氣閉不通,靜而若死,名卒厥。
石菖蒲(去毛,為末)上每用二字,內鼻中吹之令入,仍以桂末安舌下。
硫黃散
治尸厥奄然死去,四肢厥冷,不省人事,腹中氣走如雷鳴。
焰硝(半兩)硫黃(一兩)上細研,分三服,酒調灌下,如人行五里,又進一服。不過三服即蘇。
[卷之二\雜癥門上] 螈
〔薛〕
《醫(yī)藥綱目》云∶螈者筋脈急也,者筋脈緩也。急則引而縮,緩則縱而伸?;蚩s或伸,動而不止者,名曰螈,俗謂之發(fā)搐是也。凡癲癇、風痙、破傷風三證,皆能螈。但癲癇則仆地不省,風痙螈則角弓反張,破傷風螈則有瘡口。竊謂螈者屬肝經(jīng)風熱血燥,或肝火妄動血傷,者屬肝經(jīng)血氣不足,或肝火汗多亡血,以致手足伸縮不已,抽搐不利。若因風熱血燥,用羚羊角散(妊娠痙。)加釣藤、山梔。若肝火妄動,用加味四物湯(即四物加柴胡、丹皮、山梔。)加釣藤鉤、山梔。若肝經(jīng)血氣不足,用八珍湯(即雜病虛勞門八物湯。)加釣藤鉤、山梔。若肝火亡血,用加味逍遙散(調經(jīng)。)加釣藤鉤、山梔。如不應須用六味丸(雜病虛勞。)以補腎水,生肝木為主,佐以前劑治之。若其脈長弦者,是肝之本脈,則易治。其脈短澀者,是肺金克肝木也,則難治。其面色青中見黑者,是水生木也,當自愈。青中見白者,是金克木也,必難愈。一婦人素口苦,月經(jīng)不調,或寒熱,妊娠五月,兩臂或拘急、或緩縱,此肝火傷血所致也,用四物加柴胡、山梔、丹皮、釣藤鉤而愈。一妊婦因怒寒熱頸項動掉,四肢抽搐,此肝火血虛風熱,用加味逍遙加釣藤鉤,數(shù)劑痊。
[卷之二\雜癥門上] 顫振
黃帝曰∶人之顫者,何氣使然?岐伯曰∶胃氣不實,則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈墜,筋脈懈墜則行陰,用力不復,故為顫,因其所在,補分肉間?!夺t(yī)學綱目》云∶顫振與螈相類,螈則手足牽引而或伸或屈,顫振則但顫動而不伸屈也。胃虛有痰,用參、術以補氣,茯苓、半夏以行痰;如實熱積滯,用張子和三法。
〔薛〕
顫振者,掉眩也?!兑住吩弧霉娜f物者莫疾乎風。鼓之為言動也。大抵掉眩,乃風木之搖運也。諸風掉眩,皆屬于肝。治法∶若肝木實熱,用瀉青丸。(幼科肝。)肝木虛熱,用六味丸。(雜病虛勞。)肺金克肝木,用瀉白散。(雜病發(fā)熱。)肝木虛弱,用逍遙散(調經(jīng)。)加參、術、釣藤鉤。脾血虛弱,用六君子湯(雜病虛勞。)加芎、歸、釣藤鉤。胃氣虛弱,用補中益氣湯(難病傷勞倦。)加釣藤鉤。若產(chǎn)后顫振,乃氣血虧損,虛火益盛而生風也,切不可以風為論,必當大補,斯無誤矣。一婦人性善怒,發(fā)熱,經(jīng)水非過期則不及,肢體倦怠,飲食少思而顫振,余謂脾氣不足,肝經(jīng)血少而火盛也。午前以調中益氣湯加茯苓、貝母,送六味丸,午后以逍遙散送六味丸,兩月余而愈。一婦人身顫振,口妄言,諸藥不效。余以為郁怒所致,詢其故,蓋為素嫌其夫而含怒久矣,投以小柴胡湯(傷寒少陽。)稍可,又用加味歸脾湯(歸牌湯加柴胡、山梔。)而愈。
交加散
治螈或顫振,或產(chǎn)后不省人事,口吐痰涎。
當歸荊芥穗(各等分)上為細末,每服三錢,水一盞,酒少許,煎至七分,灌下咽即有生理。
增損柴胡湯
治產(chǎn)后或經(jīng)適斷,致手足牽搐,切牙昏冒異證。
柴胡(八錢)黃(炒,五錢)黃芩(炒)石膏(各四錢)半夏(三錢)知母甘草(炙,各二錢)上為粗末,每服半兩,姜五片,棗四枚,水煎溫服。
本事青鹽丸
治肝腎虛損,腰膝無力,顫振曳。
香末(三兩)菟絲子(四兩)干山藥(二兩,末)青鹽(一兩,研)上先將菟絲子洗凈,無灰酒浸曬七日,冬天近火煨,炙干,另為細末和勻,酒糊丸梧子大。每服五七十丸,溫酒或鹽湯下。常服壯筋力,進飲食。一婦人素患足曳,服此藥,履地如故。
本事星附散
治中風能言而手足曳,脈虛浮而數(shù)。
天南星(制同半夏)半夏(薄切片,姜汁浸透)黑附子(炮)白附子(炮)川烏頭(炮)白僵蠶(炒)沒藥人參白茯苓(各等分)上為粗末,每服二錢,酒水各一盞,同煎至八分,去滓熱進三二服,汗出即瘥。
在桐廬有患此證,用前藥三服,得汗,手足即能舉動。
三因獨活散
治氣虛感風,或驚恐相乘,肝膽受邪,使上氣不守正位,致頭招搖,手足顫掉,漸成目昏。
獨活地骨皮細辛芎菊花(甘味者)防風(去叉)甘草(炙,等分)上為粗末,每服三錢,水盞半,煎至一盞,去滓,煎取清汁六分,入竹瀝少許,再煎一二沸,食后溫服,日二服。
世傳茯苓丸
治手臂抽牽,或戰(zhàn)掉不能舉物,服此藥立愈。又治脾氣虛弱,痰邪相搏,停伏中脘,以致臂內筋脈攣急而痛。
茯苓半夏(姜制,各二兩)枳殼(麩炒,半兩)風化樸硝(一兩)上為末,姜汁糊丸桐子大。每服二十丸,食后姜湯下。
[卷之二\雜癥門上] 驚悸
(失血心神不安)婦人血風驚悸者,是風乘于心故也。心藏神為諸臟之主,若血氣調和,則心神安定。
若虛損則心神虛弱,致風邪乘虛襲之,故驚而悸動不定也。其驚悸不止,則變惚恍而憂懼也。(排風湯亦可用。)
〔薛〕
丹溪先生云∶驚悸者,血虛用朱砂安神丸。痰迷心竅用定志丸。怔忡者屬火屬痰,思慮便動者屬虛,時作時止者火動也。假如病因驚而到驚,則神出其舍,痰乘而入矣。蓋人之所主者心,心之所養(yǎng)者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸之所由生也。治當調養(yǎng)心血,和平心氣而已。金氏婦暑月赴筵,因坐次失序,自愧成病,言語失倫,兩脈弦數(shù)。予曰∶當補脾導痰清熱。不信,以數(shù)巫者噴水咒之而死?;蛑^病既無邪,以邪治之,何至于死?予曰∶暑月赴筵,外受蒸熱,辛辣適口,內傷郁熱,而況舊有積痰,加之愧悶,其痰愈盛。又驚以法尺,益驚其神而氣血不寧,噴以法水,閉其肌膚而汗不得泄,內燔則陰既銷而陽不能獨立,不死何待?故滑伯仁先生云∶若膽氣虛寒,用茯神湯。膽氣實熱,用酸棗仁丸。心氣虛熱,用定志膏、茯苓補心湯。心氣實熱,用朱砂安神丸、茯神散。文學歸云橋內人,月事不及期,忽崩血昏憒,發(fā)熱不寐,或謂血熱妄行,投以寒劑益甚?;蛑^胎成受傷,投以止血,亦不效。余曰∶此脾氣虛弱無以統(tǒng)攝故耳,法當補脾而血自止,用補中益氣湯(雜病傷勞倦。)加炮姜,不數(shù)劑而驗。惟終夜少寐驚悸,別服八物湯不效。余曰∶雜矣,乃與歸脾湯(雜病健忘,)加炮姜以補心脾,遂如初。一婦人勞則心跳怔忡,寒熱往來,用歸脾湯為主,佐以八珍湯,諸證漸愈,又用加味逍遙散、寧志丸而安。后復作,服歸脾、定志二藥即愈。一婦人患驚悸怔忡,日晡發(fā)熱,月經(jīng)過期,飲食少思,用八珍湯加遠志、山藥、酸棗仁,三十余劑漸愈,佐以歸脾湯全愈。后因勞發(fā)熱,食少體倦,用補中益氣湯。又因怒,適月經(jīng),去血不止,前證復作,先以加味逍遙散熱退經(jīng)止,又用養(yǎng)心湯治之而痊。一婦人驚悸怔忡無寐,自汗盜汗,飲食不甘,怠惰嗜臥,用歸脾湯而愈。至年余懷抱郁結,患前證兼衄血、便血,仍用前湯而愈。
茯神散
治婦人血風,五臟大虛,驚悸。安神定志。
茯神(去木)人參(去蘆)龍齒(另研)獨活(去蘆)酸棗仁(各一兩,微炒)防風(去蘆)遠志(去心)桂心細辛(去苗)白術(去蘆,各七錢半)甘草(炙)干姜(炮,各半兩)上咀,每服五錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時候。
龍齒丸
治婦人血風上攻,心神恍惚驚悸,眠臥不安。
龍齒(另研)茯神(去木,各一兩)朱砂(研,水飛)人參(去蘆)當歸(去蘆)天麻(各七錢半)檳榔防風(去蘆)生干地黃犀角屑(各半兩)遠志(去心)赤箭(各二錢半)麝香(一錢,另研)上為細末,煉蜜和搗三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,薄荷湯送下,不拘時。
朱賁琥珀散
治婦人血風驚悸。
琥珀(研)沒藥(研)木香當歸芍藥白芷羌活干地黃延胡索川芎(各半兩)土瓜根牡丹皮(去心)白術桂心(各一兩)上為末,每服一錢,水一盞,煎至七分,加酒一分,再煎少時,熱服。重者數(shù)服效。
茯苓補心湯
治心氣不足,善悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強。
茯苓(四兩)桂心甘草(炒)麥門冬(去心,各三兩)紫石英()人參(各一兩)大棗(二十枚)赤小豆(二十四粒)上用水七升,煎二升半,分三服。
茯神湯
治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。
茯神(去木)酸棗仁(炒)黃(炒)柏子仁(炒)白芍藥(炒)五味子(杵炒,各一兩)桂心熟地黃(自制)人參甘草(炒,各半兩)上每五錢,姜水煎服。
酸棗仁丸
治膽氣實熱,不得睡臥,神思不安,驚悸怔忡。
茯神(去木)酸棗仁(炒)遠志(去心)柏子仁(炒)防風(各一兩)枳殼(麩炒)生地黃(杵膏,各半兩)青竹茹(二錢五分)上為末,煉蜜丸梧桐子大。每服七八十丸,白湯下。
定志丸
治心神虛怯,神思不安,或語言鬼怪,喜笑驚悸。
人參茯苓(各一兩五錢)菖蒲遠志(去心,各一兩)上為末,蜜丸如前服。
養(yǎng)心湯
治心血虛,驚悸怔忡不寧,或盜汗無寐,發(fā)熱煩躁。
黃(炒)白茯苓茯神(去木)半夏曲當歸(酒拌)川芎(各半兩)辣桂(去皮)柏子仁酸棗仁(炒)五味子(杵炒)人參(各三錢)甘草(炙,四錢)上每服三五錢,姜、棗水煎服。
朱砂安神丸
治心經(jīng)血虛,頭暈,心神驚悸等證。
朱砂(飛過,五錢)黃連(酒洗,六錢)甘草(炙,五分)生地黃當歸(各一錢五分)上為末,飯糊為丸。每服十五丸,如一二服不應,當服歸脾湯補之。
治要茯苓散
治心經(jīng)實熱,口干煩渴,眠臥不安,或心神恍惚。
茯神麥門冬(各一兩半,去心)通草升麻(各一兩二錢半)大棗(十二枚)紫菀桂心(各七錢半)知母(一兩)赤石脂(一兩七錢半)淡竹茹(五錢)上每服一兩,水煎。
〔失血心神不安〕
〔薛〕
前證若脾肝郁熱,用加味逍遙散。脾肝郁結,用加味歸脾湯,脾胃虛弱,氣血不足,用八珍湯、十全大補湯。脾肺虛弱,氣血不足,用補中益氣湯、六君子湯。痰氣郁滯,用六君、桔梗、貝母。如不應,審系氣虛,但補脾胃,如不應,用獨參湯。如惡寒發(fā)熱,屬氣血俱虛。內熱晡熱,屬血虛。作渴面赤,是血脫煩躁。皆宜甘苦之劑,以補陽氣而生陰血。經(jīng)云∶血脫補氣。若用寒涼之劑以降火,則誤矣。仍審所屬之因治之。
寧志膏
治婦人因失血過多,心神不安,言語失常,不得睡臥。
辰砂(研)酸棗仁(炒)人參白茯神(去木)琥珀(各一分,研)滴乳香(一錢,研)上為末,和停,每服一錢,濃煎燈心、棗湯,空心調下。(一方無茯神、琥珀,蜜丸如彈子大,薄荷湯化下一丸。)
茯苓補心湯
婦人以血旺氣衰為本。心主血,肝藏血,今血衰而氣盛者,由心氣虛耗,不能主血,又不能制乎肺金,使肺金得以乘乎肝木。肝之虧損則血不能藏,漸致枯涸,不榮經(jīng)絡,故月事不調矣。此方專補心元之虛,抑其肺氣之乘,調和榮衛(wèi),滋養(yǎng)血脈,其疾自然平復矣。
即參蘇飲內除木香,與四物湯對分勻和,以姜棗煎,每服四錢,食前溫服。參蘇飲(方見發(fā)熱。)四物湯(方見通治)
妙香散
治心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡,盜汗等證。
甘草(炒,五錢)遠志(去心,炒)山藥(姜汁炙)茯苓茯神(去木)黃(各一兩)人參桔梗(各五錢)辰砂(另研,三錢)麝香(另研,二錢)木香(二錢五分)上為細末,每服二錢,溫酒調下。
半夏湯
治膽腑實熱,精神恍惚,寒熱泄瀉,或寢汗憎風,善太息。
半夏(一錢五分)黃芩遠志(去骨,各一錢)生地黃(二錢)秫米(一合)酸棗仁(少,三錢)縮砂仁(一錢五分)上作一劑,長流水煎服。
獨參湯
治元氣虛弱,惡寒發(fā)熱?;蜃骺薀┰?,痰喘氣促。或氣虛卒中,不語口噤。
或痰涎上涌,手足逆冷?;螂y產(chǎn)、產(chǎn)后不省,喘急。
用好人參二兩或三四兩,加炮姜五錢,水煎徐徐服。蓋人參性寒,故以姜佐之,如不應,急加附子。
[卷之二\雜癥門上] 顛狂
〔大〕
夫婦人顛狂病者,由血氣虛,受風邪所為也。人稟陰陽之氣而生,而風邪入并于陰則為顛,入并于陽則為狂。陰之與陽,有虛有實,隨其虛時,為邪所并則發(fā)也。顛者卒發(fā),意不樂,直視仆地,吐涎沫,口目急,手足撩戾,無所覺知,良久乃蘇。狂者少臥不饑,自高賢也,自辨智也,自貴倨也,妄笑好歌樂,妄行不休,故曰顛狂也。
《素問》云∶陽厥狂怒,飲以鐵落。狂怒出于肝經(jīng),肝屬木,鐵落,金也,以金制木之意。
予嘗治一女人眼見鬼物,言語失常,循衣直視。眾醫(yī)多用心藥治之無效。予投養(yǎng)正丹二帖,煎乳香湯送下,以三生飲佐之立愈。又一男子亦曾病此證,亦用此藥收效。且養(yǎng)正丹與《百一方》抱膽丸無異,抱膽丸內無硫黃,有乳香也。
〔薛〕
劉宗濃先生云∶有在母腹中受驚者,或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍,舍空則痰涎歸之?;蝻嬍呈Ч?jié),胃氣有傷,痰停胸膈而作,當尋火、尋痰、固元氣。若頑痰膠固上膈,必先用吐法,若在腸胃,亦須下之。竊謂此證,若因元氣虛弱,或痰盛發(fā)熱等,皆是虛象,如慢驚證,無風可祛,無痰可逐,但補脾胃,生氣健旺,神智自清,痰涎自化。若誤用辛散祛逐腦麝之劑,必為敗證。一婦人素清苦,因驚而顛,或用風痰等藥愈甚。余用參、、歸、術濃煎,佐以姜汁、竹瀝,服三斤余方愈。
防風散
治婦人風邪顛狂,或啼泣不止,或歌笑無度,或心神恐懼,或言語失常。
防風茯神(去木)獨活人參遠志(去心)龍齒(研)菖蒲(去毛)石膏牡蠣(各一兩)秦艽禹余糧桂心(各半兩)甘草(七錢半)蛇蛻(一尺,炙)上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服。
又方羚羊角(屑)人參生干地黃(各七錢半)獨活遠志(去心)菖蒲(去毛)防風(各半兩)茯神(去木)石膏麥門冬(去心)龍齒(別研)白鮮皮(各一兩)上為粗末,每服三錢,水煎,溫服無時。
牛黃清心丸亦可用。(方見雜病中風。)余詳雜病本門。
[卷之二\雜癥門上] 血風煩悶
〔大〕
婦人血風煩悶者,由腑臟勞傷,血氣虛而風邪入之,搏于血脈,使氣不通而痞澀,則生于熱,或肢節(jié)煩疼,口干少臥,皆因虛弱而氣血壅滯,故煩悶也。
〔薛〕
前證多屬肝脾血虛發(fā)熱,宜參照前寒熱方論主治。
酸棗仁散
治婦人血風煩悶,四肢疼痛,心神多躁,飲食減少,并皆治之。
酸棗仁赤芍藥赤茯苓(去皮)當歸(去蘆)紅花子生干地黃羚羊角(屑,各七錢半)防風(去叉)羌活(去蘆)牛膝(酒浸)芎桂心地骨皮麥門冬(去心)甘草(各半兩,炙)上為咀,每服八錢,水一中盞半,生姜七片,薄荷七葉,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。
紫石英散
治婦人血風煩悶,心神恍惚,睡臥不安。
紫石英(一兩)茯神(去木)麥門冬(去心)人參(去蘆)遠志(去心)酸棗仁當歸(去蘆)黃芩(各七錢半)羚羊角(屑)防風(去蘆)黃(各半兩)甘草(炙,二錢半)上為咀,每服五錢,水一中盞半,生姜五片,棗二枚,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。
當歸散
治婦人血風潮熱。
當歸(去蘆,二兩)芍藥玄胡索熟地黃(各一兩)大黃(蒸,七錢半)桂心(半兩)甘草(炙,二錢半)上為細末,每服一錢,水一盞,入干胭脂一錢,同煎至六分,去滓,食后溫服。
赤芍藥散
治婦人氣血不和,心胸煩悶,不思飲食,四肢少力,頭目昏眩,身體疼痛。
牡丹皮白茯苓赤芍藥白芷甘草(各二兩)柴胡(一兩半)上為細末,每服二錢,水一盞,生姜一片,棗一枚,同煎至七分,溫服,食后、臨臥。
[卷之二\雜癥門上] 血風攻脾不能食
〔大〕
脾屬于土,脾為中州,意智之臟也。其肝、心、肺、腎、皆受脾之精氣以榮養(yǎng)焉。脾與胃為表里,脾主化谷納食,胃為水谷之海,故經(jīng)言四時皆以胃氣為本也。婦人氣血不調,臟腑勞損,風邪冷氣,蘊蓄在內,攻于脾胃,脾胃既虛,為邪所乘,則不能消任五谷,故不能食也。
〔薛〕
經(jīng)云∶胃乃脾之剛,脾乃胃之柔。傷胃則脾無所稟受,傷脾則不能為胃運化,是以脾胃為之表里,藉飲食以滋養(yǎng)百脈者也。竊謂前證若飲食所傷,六君子湯。(雜病虛勞。)勞役所傷,補中益氣湯。(雜病傷勞倦。)若風寒所傷,用人參理中湯。(雜病霍亂。)木旺乘土,六君加柴胡。嘔吐腹痛或大便不實,前湯加木香。胸膈虛痞,或肚腹不利,六君子湯。郁怒傷損肝脾,歸脾湯。(雜病健忘。)命門火衰,八味丸。(雜病虛勞。)仍審諸經(jīng)錯雜之邪而治之。假如不能食而肌肉削,乃脾胃經(jīng)本病,右關脈緩而弱,乃脾胃之本脈。若見弦緊,或四肢滿,閉淋溲便難,轉筋,此肝之脾胃病也。若兼洪大,或肌熱煩熱面赤,此心之脾胃病也。
若兼浮澀,或氣短喘急,咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。若兼沉細,或善恐善欠,此腎之脾胃病也。各當于本經(jīng)藥中,加兼證之藥,此東垣先生之治法也。一婦人停食飽悶,或用人參養(yǎng)胃湯、木香檳榔丸而泄瀉吐痰,腹中成塊。又與二陳、黃連、濃樸,反加腹脹不食。余以為脾胃氣虛,不能消磨,用補中益氣加茯苓、半夏,五十余劑,脾胃健而諸證痊。一婦人飲食,每用碗許,若稍加非大便不實,必吞酸噯腐,或用二陳、黃連、枳實,反加內熱作嘔。余曰∶此末傳寒中。不信,仍作火治,虛證悉至,月經(jīng)不止。余用六君加炮姜、木香數(shù)劑,諸證漸退,又以補中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏數(shù)劑全愈。
后因飲食勞倦;兼以怒氣,飲食頓少,元氣頓怯,仍用前藥,更加發(fā)熱,脈洪大,按之而虛,兩尺如無,此命門火衰,用補中益氣加姜、桂及八味丸兼服兩月余,諸證尋愈。此證若因中氣虛弱,用人參理中湯,或六君子加木香、炮姜。不應,用左金丸,(兩脅脹痛。)或越鞠丸。(雜病郁。)虛寒加附子理中湯,(中寒。)無有不愈。一婦人飲食后或腹脹,或吞酸,自服枳術丸,飲食日少,胸膈痞滿,腿內酸痛,畏見風寒?;蛴灭B(yǎng)胃湯,腿痛浮腫益盛,月經(jīng)不行。余以為郁結所傷,脾虛濕熱下注。侵晨用四君子、芎、歸、二陳,午后以前湯送越鞠丸,諸證漸愈。又用歸脾、八珍二湯,兼服兩月余而經(jīng)行。一婦人胸滿少食,或腹脹吞酸,或經(jīng)候不調,此中氣虛而不能施化也。用補中益氣加砂仁、香附、煨姜而飲食進,更以六君、芎,歸、貝母、桔梗而經(jīng)自調。一婦人年三十余,忽不進食,日飲清茶水果三年余矣。余謂脾氣郁結,用歸脾加吳茱萸四劑,遂飲食如常。若人脾腎虛而不飲食,當以四神丸治之。一婦人不進飲食二年矣,日飲清茶果品之類,肝脾二脈弦浮,按之微而結滯。余謂肝脾氣郁,用六君、木香、吳茱,下痰積甚多,飲食頓進,形體始瘦,臥床月余,仍服六君之類而康。
草豆蔻散
治婦人血風冷氣攻脾胃,嘔逆不納飲食。
草豆蔻(去皮)白茯苓(去皮)枇杷葉(炙)半夏(湯洗七次,切作片,各七錢半)高良姜白術(去蘆)縮砂仁桂心木香青橘皮(去白)甘草(炙,各半兩)人參(去蘆,一兩)上咀,每服五錢,水一中盞半,生姜七片,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時候。
訶梨勒散
治婦人血風,氣攻脾胃,腹脅妨悶,四肢煩疼,或時痰逆,不下飲食訶梨勒皮陳橘皮(各一兩,去白)半夏(湯洗七次,切片)人參(去蘆)桂心白術(去蘆)細辛(去苗土)當歸(炒,去蘆)甘草(炙,各半兩)藿香赤茯苓(去皮)芎(各七錢半)上制,煎服法同前。
神曲丸
治婦人血風氣攻脾胃,腹脅脹滿,不思飲食。
神曲白術(去蘆)附子(炮,去皮臍)枳實(麩炒,去穣)訶梨勒皮桂心食茱萸木香陳橘皮(去白)人參(去蘆,各一兩)桔梗(去蘆)干姜(炮,各半兩)上為細末,酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心食前生姜湯下,日進二服。
進食散
李潛云∶治脾胃虛寒,不思飲食,及久病患脾胃虛,全不入食者,只兩服能食。(陳云∶此方既有川烏,治血風攻脾不食,豈無良驗。)青皮陳皮粉草桂心良姜(各二錢半)川烏頭(炮,去皮尖)草豆蔻仁(各三枚)訶子(去核,五枚)為細末,每服一錢,水一盞,生姜三片,煎七分,溫服。
[卷之二\雜癥門上] 身體骨節(jié)疼痛
〔大〕
婦人血風身體骨節(jié)疼痛者,由體虛氣血不調,為風所侵故也。其狀風邪在于皮膚肌肉,歷于骨節(jié),邪氣與正氣交擊,故令疼痛也。
〔薛〕
東垣先生云∶飲食失節(jié),脾胃虛弱,乃血所生病,故口中津液不行,若火熱來乘土位,故肢體發(fā)熱作渴。若肝經(jīng)血熱,用四物、(雜病虛勞。)羌活、黃芩、黃柏。肝經(jīng)血虛,用逍遙散、(調經(jīng)。)山梔、川芎。風濕兼痰,用四物、南星、半夏、羌活、蒼術。風濕傷脾,用羌活勝濕湯。(雜病腰痛。)暑濕傷氣,用清燥湯。(雜病傷暑。)氣郁肝脾,用四君、木香、枳殼、檳榔。胃氣受傷,用補只益氣湯。(雜病傷勞倦。)瘀血流注,用四物、桃仁、紅花。骨痛筋攣,用當歸沒藥丸。(木條。)倦怠無力,用補中益氣、羌活、川芎。一婦人自汗盜汗,發(fā)熱晡熱,體倦少食,月經(jīng)不調,吐痰甚多,二年后遍身作痛,陰雨益甚。此氣虛而風寒所乘,用小續(xù)命湯疼痛頓止,又用補中益氣、加味歸脾三十余劑,諸證悉愈。一婦人月經(jīng)不調,且素有痛風,遇勞必作,用眾手重按痛稍止。此氣血俱虛,用十全大補(雜病虛勞。)加獨活而痛痊,用六味丸、(雜病虛勞。)逍遙散而經(jīng)調。一婦人肢體作痛,面色痿黃,時或赤白,發(fā)熱惡寒,吐瀉食少,腹痛脅脹,月經(jīng)不時,或如崩漏,或痰盛喘嗽,頭目眩痛,或五心煩熱,口渴飲湯,或健忘驚悸,盜汗無寐等證,臥床年許,悉屬肝脾虧損,氣血不足所致,用十全大補、加味歸脾兼服月余,諸證悉痊。
芎散
治婦人血風身體骨節(jié)疼痛,心膈壅滯,少思飲食。
川芎(一兩)赤茯苓(去皮)赤芍藥酸棗仁(炒)桂心當歸(去蘆)木香牛膝(酒浸,各七錢半)羌活(去蘆)枳殼(去穣,麩炒)甘草(各半兩,炙)上為咀,每服三錢,水一大盞半,姜五片,煎至一大盞,去滓熱服,不拘時候。
海桐皮散
治婦人血風身體骨節(jié)疼痛。
海桐皮桂心白芷當歸(去蘆)漏蘆川芎羚羊角屑(各一兩)赤芍藥沒藥(另研)川大黃(炒)木香檳榔(各半兩)上為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時。
虎骨散
治婦人血風攻疰,身體疼痛。
虎脛骨(一兩半,酥炙)麝香(二錢半,另研)桂心川芎海桐皮當歸(去蘆)牛膝(酒浸)天麻附子(炮,去皮臍)骨碎補沒藥(另研)琥珀(另研,各一兩)羌活(去蘆)木香(各半兩)上為細末,入研藥令勻,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日進二服。
何首烏散
治婦人血風身體骨節(jié)疼痛,或手足麻痹,腰沉重,牽拽不隨,并皆治之。
何首烏羌活(去蘆)當歸(炒,去蘆)赤箭附子(炮,去皮臍)桂心赤芍藥芎羚羊角屑(各七錢半)威靈仙牛膝(酒浸,各一兩)防風(半兩,去蘆)上為細末,每服二錢,豆淋酒調下,不拘時。
通靈丸
治男子婦人手足疼痛,風走注痛不可忍。
白附子(炮)僵蠶(炒,各一兩)全蝎(半兩,炒)麝香(另研,一字)上為細末,煉蜜和丸,如梧子大。每服二三十丸,溫酒送下,日進三服,不拘時。
當歸沒藥丸
治婦人血風血氣,腹脅刺痛,筋攣骨痹,手足麻木,皮膚瘙癢,并宜服之。
當歸(去蘆)五靈脂(炒,各一兩)沒藥(半兩,另研)上為細末,醋糊和丸如梧子大。每服三十丸,空心溫酒送下,生姜湯亦可,日進二服。
四生丸
治血風骨節(jié)疼痛,舉臂不起,行履艱難,遍身麻痹。
白僵蠶(炒)地龍(去土)白附子(生)五靈脂(炒)草烏頭(去皮尖,生,各等分)上為細末,以米糊和丸,梧子大。每服二十丸,溫酒送下。或作末,酒調半錢亦可。
日進二服,不拘時候。
羚羊角散
治血風身體疼痛,手足無力,心神壅悶。
羚羊角屑酸棗仁(炒)生干地黃檳榔(各一兩)五加皮防風赤芍藥當歸骨碎補(炒去毛)海桐皮川芎(各七錢半)甘草(半兩)上為末,每服二錢,溫酒調下。
羌活勝濕湯
治頭痛,脊痛腰似折,項似拔。
羌活獨活(各一錢)本防風甘草(炙,各半錢)蔓荊子川芎(各二分)上水煎服。如身重腰沉沉然,是濕熱也,加黃柏(一錢)附子(半錢)蒼術(二錢。)
[卷之二\雜癥門上] 走疰痛
〔大〕
夫婦人體虛,受風邪之氣,隨血而行,或淫溢皮膚,卒然掣痛,游走無有常處,故名為走疰也。加減小續(xù)命湯主之。
〔薛〕
東垣云∶若人身體沉重,走疰疼痛,此濕熱相搏,或風熱郁而不得伸,附著于有形也。是證多因飲食起居失節(jié),或因七情勞役失宜,脾胃虧損,腠理不密,外邪所侵,以致內熱晡熱,自汗盜汗,或經(jīng)候不調,飲食不甘。治法∶濕熱腫痛者,清燥湯,(雜病傷暑。)兼痰,佐以二陳湯。(雜病痰飲。)肝火作痛者,加味逍遙散。脾郁作痛者,加味歸脾湯。血虛作痛者,四物湯。氣虛作痛者,四君子湯。氣血俱虛者,八珍湯。俱加羌活、川芎。月經(jīng)先期而痛者,加味逍遙散。頭眩倦怠而痛者,補中益氣湯。大抵按之痛甚者,病氣實。按之痛緩者,元氣虛。勞役而痛者,亦元氣虛也。飲食失宜而痛者,脾氣虛也。惱怒而痛者,肝火盛也。若晝輕而夜重者,血分病也。一婦人歷節(jié)發(fā)熱作渴,飲食少思,月經(jīng)過期,其脈舉之洪大,按之微細,用附子八物湯四劑而痛止,用加味逍遙而元氣復,用六味丸而月經(jīng)調。一婦人體肥胖,素有熱,月經(jīng)先期,患痛風,下體微腫,痛甚則小便頻數(shù),身重脈緩,此風濕血虛有熱,用羌活勝濕湯二劑,腫痛漸愈。用清燥湯數(shù)劑,小便漸清。用加味逍遙散,內熱漸愈,又為飲食停滯,發(fā)熱仍痛,面目浮腫,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣。小腹痞悶,寒熱嘔吐,用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜,似欲去后,此脾氣下陷,用補中益氣而愈。后因勞役怒氣,作嘔吐痰,遍身腫痛,經(jīng)行寒熱,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山梔,腫痛嘔吐悉退,后用補中益氣而安。
一婦人飲食少思,畏風寒,患痛風嘔吐寒熱,脈弦緊,用附子八物湯而四肢痛愈,用獨活寄生湯而腰痛漸痊。惟兩膝腫痛,用大防風湯而痛漸愈,用歸脾、逍遙而元氣復。
沒藥散
治婦人血風走疰,肢節(jié)疼痛,發(fā)時來往不定。
沒藥(另研)乳香(另研)芎當歸(炒,去蘆)桂心漏蘆(去蘆)木香(各半兩)白芷琥珀(另研)地龍(去土,微炒,各七錢半)安息香(另研)麝香(另細研,各二錢半)為細末,入研藥拌勻。每服一錢,溫酒調下,不拘時。
琥珀散
治婦人血風走疰疼痛,來往疼痛。
琥珀(另研)當歸(去蘆)牛膝(酒浸)羌活(去蘆)川大黃(銼、微炒,各七錢半)桂心(一兩)沒藥(另研)血竭(另研)干漆(炒煙盡)玄胡索防風(去蘆)羚羊角屑(各半兩)上為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時日,進二服。
虎骨散
治婦人血風走疰疼痛,痛不可忍。
虎脛骨(二兩,酥炙)干蝎(炒)琥珀(另研,各半兩)當歸(炒)威靈仙牛膝(酒浸)羌活(去蘆)桂心(各一兩)漏蘆(去蘆)芎沒藥(另研,各七錢半)上為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日進二服。
雄黃散
治婦人血風走疰疼痛。
雄黃(研,水飛)血竭(另研)赤箭側子(炮,去皮臍)桂心沒藥(另研)木香白芥子地龍(炒去土)(各半兩,生用)麝香(二錢半,另研)烏蛇(二兩,酒浸去皮骨,炒微黃)上為細末,入研藥更研令勻,每服二錢,熱酒調下,不拘時候,日進二服。
漏蘆散
治婦人血風走疰,疼痛無有常處。
漏蘆當歸牛膝(各三分)桂心地龍(去土)防風羌活白芷沒藥(研)甜瓜子(各半兩)虎脛骨(酥炙)敗龜板(醋炙,各一兩)上為細末,每服二錢,熱酒調下,無時。
四生丸(見前。)
麝香丸
治白虎歷節(jié),諸風疼痛,游走不定,狀如蟲嚙,晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛。
大八角川烏頭(三枚,去皮尖,生用)生全蝎(二十個)生黑豆(二十粒)生地龍(去土,半兩)為細末,入麝香一字,同研停,糯米糊為丸,如綠豆大。每服七丸,甚者十丸,夜臥令膈空,溫酒吞下,微出冷汗一身便瘥。許學士云∶予得此方,凡是歷節(jié)及不測疼痛,一二服便瘥。在歙州日,有一貴家婦人,遍身走注疼痛,至夜則發(fā),如蟲嚙其肌,多作鬼邪治。予曰∶此正歷節(jié)病也,三服效。
芍藥知母湯
?。ā度颉罚┲沃T肢節(jié)疼痛,身體羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。
桂心知母防風(各四兩)芍藥麻黃(去根節(jié))甘草(各三兩)附子(二兩,炮)上咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎七分,去滓空心服。一方有白術、川芎、杏仁、半夏。
附子八物湯
治風歷節(jié)疼痛,四肢如錘鍛不可忍。
附子干姜芍藥茯苓人參甘草桂心(各三兩)白術(四兩)上咀,每服四大錢,水二盞,煎七分,去滓食前服。一方去桂,用干地黃二兩。
獨活寄生湯(方見雜病腰痛。)小續(xù)命湯治白虎歷節(jié),痛不可忍。(方見雜病中風。)
〔陳〕
一婦人先自兩足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,三日流于髀骨,甚疼,至于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如錘鍛,或如蟲竄,痛不可忍,晝靜夜劇,服諸藥無效。
召仆診之,六脈緊。予曰∶此真歷節(jié)證也,非解散之藥不能愈,但用小續(xù)命湯,一劑而痊。
又鄧安人夏月亦病歷節(jié),痛不可忍,諸藥無效。召仆診之,人迎與心脈虛,此因中暑而得,合先服酒蒸黃連丸,眾醫(yī)莫不笑。用此藥服一帖即愈,自后與人良驗。
治婦人血風走疰,腰膝骨節(jié)疼痛不可忍。
附子(生)薰陸香杏仁(研)桂心當歸蕓苔子芫花巴豆(去皮,各一兩)松脂(一兩半)上為細末,熔黃蠟五兩,攪和諸藥,捏作片子,包裹痛處,立效。
又方芫花桂心(各一兩)漢椒(二兩)桑根白皮(三兩)蕓苔子柳屑(各五兩)上為細末,用醋一升拌和,蒸令熱,用青布裹熨痛處,冷即更入醋蒸用之。
治婦人血風走疰,腰胯腳膝疼痛。
天仙子川烏頭(生)附子(生,各一兩)上為細末,以酒煎成膏,攤于帛上,敷貼痛處,多年者不過三上效。
[卷之二\雜癥門上] 頭目眩暈
〔大〕
婦人頭眩,由氣虛風入于腦,循脈引于目系,目系急而然也。邪甚則必癲。
《素問》云∶頭痛癲疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。徇蒙招搖,目瞑耳聾;下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則在肝。下虛者,腎虛也,故腎厥則頭痛;上虛者,肝虛也,故肝虛則暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定,目眩耳聾,皆暈之狀,故肝厥頭痛不同也。
〔薛〕
丹溪先生云∶眩者言其黑運旋轉,其狀目閉眼暗,身轉耳聾,如立舟船之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。若風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,濕則重滯,此四氣乘虛而眩暈也。若郁結生痰而眩暈者,此七情虛火上逆也。若淫欲過度而眩暈者,此腎虛氣不歸源也。若吐衄漏崩而眩暈者,此肝虛不能攝血也。有早起眩暈,須臾自定者,元氣虛也,正元飲(雜病自汗。)下黑錫丹。(雜病頭痛。)傷濕頭暈,用腎著湯(雜病傷濕。)加川芎。有痰,用青州白丸子。(雜病中風。)頭風,風熱也,久則目昏。偏頭風相火也,久則目緊便澀。皆宜出血以開表之。竊謂前證肝虛頭暈,用釣藤散。腎虛頭暈,六味丸。
?。s病虛勞。)頭暈吐痰,養(yǎng)正丹;不應,八味丸。(雜病虛勞。)血虛,四物、參、苓、白術;不應,當歸補血湯。(雜病勞倦。)氣虛,四君、歸、;不應,補中益氣湯。(雜病勞倦。)肝木實,瀉青丸。(雜病頭痛。)虛用地黃丸。(雜病虛勞。)不應,川芎散。脾氣虛,二陳、參、術、柴胡、升麻;不應,益氣湯加茯苓、半夏。脾胃有痰,半夏白術天麻湯。風痰上涌,四神散。發(fā)熱惡寒,八物湯。(雜病虛勞。)七情氣逆,四七湯。傷濕而暈,除濕湯。(雜病中濕。)一婦素頭暈,不時而作,月經(jīng)遲而少,此中氣虛弱,不能上升而頭暈,不能下化而經(jīng)少。用補中益氣湯而愈。后因勞仆地,月經(jīng)如涌,此勞傷火動,用前湯加五味子,一劑而愈。前證雖云氣無所附,實因脾胃虧損耳。一婦人內熱口干,勞則頭暈、吐痰、帶下。詳下嘈雜門。
養(yǎng)正丹
治虛風頭眩,吐涎不已。蓋此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭眩而已。
黑鉛水銀硫黃(研)朱砂(研,各一兩)上用建盞一只,火上熔鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打停,取下歇少時,入二味打停,候冷取下,研為粉,以糯米軟飯丸如綠豆大。每服三十丸,棗湯吞下,空心食前,日二服。
釣藤散
?。ā侗臼隆罚┲胃呜暑^暈。清頭目。
釣藤陳皮(去白)半夏(湯洗七次,切片子)麥門冬(去心)茯苓(去皮)茯神(去木)人參(去蘆)甘菊花防風(去蘆,各半兩)甘草(二錢半,炙)石膏(一兩)上咀,每服四錢,水一盞半,生姜七片,煎至一盞,去滓熱服,日進二服。
獨活散
治婦人風眩,頭疼嘔逆,身體時痛,情思昏悶。
獨活(一兩)白術(去蘆)防風(去蘆)細辛(去苗)人參(去蘆)芎荊芥(各七錢半)半夏(湯洗七次,切片子)炙甘草赤芍藥(各半兩)石膏(二兩)上咀,每服八錢,水一中盞半,生姜七片,薄荷七葉,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。
川芎散
治風眩頭暈。
川芎山藥白茯神(去木)甘菊花(野菊不用)人參(各半兩,去蘆)山茱萸肉(一兩)上為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日進三服。
四神散
治婦人血風,眩暈頭痛。
菊花當歸(去蘆)旋復花荊芥穗(各等分)上為細末,每服二錢,水一盞,蔥白三寸,茶末一錢,煎至七分,通口服,良久,去枕仰臥少時。
《斗門方》治血風頭旋,或不知人事。
用喝起草嫩心陰干為末,酒服二錢,其功甚效。即前蒼耳散。
治頭旋如天動地轉,名曰心眩。
膽礬一兩,細研,用面餅劑一個拌勻,勒如骰子大,瓦上焙干。每服一骰,為末,燈心、竹茹煎湯調下。此去痰之法,當審而用之。
[卷之二\雜癥門上] 頭痛
〔薛〕
東垣云∶足太陽頭痛,脈浮緊,惡風寒,川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手少陽經(jīng)頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡為主。足陽明頭痛,身熱目疼鼻干,惡寒發(fā)熱,脈浮緩而長,升麻湯,(升麻,葛根。)或石膏、白芷為主。手太陽頭痛,有痰,體重或腹痛,為痰癖,脈沉緩,蒼術、半夏、南星為主。足少陰經(jīng)頭痛,足寒氣逆,為寒厥,脈沉細,麻黃附子細辛湯(傷寒太陽。)為主。足厥陰頭項痛,或吐涎沫,厥冷,脈浮緩,吳茱萸湯(傷寒吐。)主之。諸血虛頭痛,當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛,人參、黃為主。氣血俱虛頭痛,調中益氣湯(雜病勞倦。)少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛,半夏白術天麻湯。(雜病眩暈。)厥逆頭痛,羌活附子湯。(雜病頭病。)如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執(zhí)方而治。若脈雜亂而病見不一,且補胃為主。一婦人因勞,耳鳴頭痛體倦,用補中益氣加麥門、五味而痊。三年后得子,因飲食勞倦、前證益甚,月經(jīng)不調,晡熱,內熱,自汗,盜汗,用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。經(jīng)云∶頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。故脾胃一虛,耳目九竅皆為之病。一婦人兩眉棱痛,后及太陽,面青善怒,此肝經(jīng)風熱之證,用選奇湯(雜病頭痛。)合逍遙散(調經(jīng)。)加山梔、天麻、黃、半夏、黃芩而愈。此證失治,多致傷目或兩耳出膿,則危矣。
旋復花湯
許叔微云∶婦人患頭風者,十居其半,每發(fā)必掉眩,如在車船上。蓋因血虛,肝有風邪襲之爾。予嘗處旋復花湯,此方修合服之,比他藥甚效。
川芎當歸(去蘆)羌活(去蘆)旋復花細辛(去苗)蔓荊子防風(去蘆)石膏本(去蘆)荊芥穗半夏曲干地黃甘草(炙,各半兩)上咀,每服五錢,水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓溫服,日進二服。
七生丸
治男子婦人八般頭風,及一切頭痛,痰厥,氣厥,飲厥,傷寒,傷風頭痛不可忍者,并皆治之。
川烏頭草烏頭天南星(三味并生,去皮)半夏(冷水洗去滑)川芎白芷石膏(并生用,各等分)上為細末,研韭菜自然汁,丸如梧桐子大。每服七丸,加至十丸,嚼生蔥、茶送下,食后,日進二服。(陳嘗治鄧安人頭痛如破,諸藥無效,加北細辛等分,全蝎減半為丸,服二十粒,即愈。)藥隱老人云∶若頭痛連齒,時發(fā)時止,連年不已。此由風寒中于骨髓,留而不去。腦為髓海,故頭痛齒亦痛,謂之厥逆頭痛。宜白附子散,灸曲鬢穴。此穴在耳上,將耳掩前正尖上,可灸七壯,左痛灸左,右痛灸右。
白附子散
白附子(炮,一兩)烏頭(炮,去皮臍)天南星(炮)麻黃(不去根節(jié),各半兩)干姜(炮)辰砂(研,各二錢半)全蝎(炒,五枚)麝香(另研,一字)上為細末,每服一錢,溫酒調下,不拘時候。
治頭風痛不可忍。
硝石人中白腦子(各等分)上研令極細,每用一字,搐入鼻中。
川芎茶調散
治諸風上攻,頭目昏重,偏正頭痛。
薄荷(八兩)川芎荊芥(各四兩)羌活白芷防風甘草(炙,各二兩)細辛(一兩)上為末,每服二錢,食后茶清調下。
如圣餅子
?。ā逗蛣罚┲文袐D氣厥,上盛下虛,痰飲風寒,伏留陽經(jīng),偏正頭疼,痛連腦顛,吐逆惡心,目瞑耳聾。常服清頭目,消風化痰暖胃。
防風生半夏天麻(各半兩)天南星(洗)川烏(去皮尖)干姜(各一兩)川芎甘草(炙,各二兩)為細末,湯浸蒸餅和丸芡實大,捻作餅子,日干。每服五餅,同荊芥穗三五莖細嚼,茶酒湯任下,無時。
若頭痛筋攣,骨重少氣,噦噫腹?jié)M時驚,不嗜臥,咳嗽煩冤,其脈舉之則弦,按之石堅,由腎氣不足而內著,其氣逆而上行,謂之腎厥頭痛。宜玉真丸與硫黃丸。
玉真丸
硫黃(研,三兩)硝石(二分,研)石膏(研)半夏(湯洗,為末,各一兩)上研令停勻,生姜自然汁打糊丸如梧子大,生姜湯下三十丸。一方,無半夏,有天南星。
硫黃丸
治頭痛不可忍,或頭風年深暴患,無所不治,服此除根。
硝石(一兩)硫黃(二兩)上研令極細,滴水丸如指頭大??招?,蠟茶清嚼下一丸?!栋僖环健吩啤弥惺钫撸员?,下咽即灑然。治傷冷,以艾湯下。
裕陵傳王荊公偏頭疼方,云是禁中秘方。用生蘆菔汁一蜆殼,仰臥注鼻中,左痛注左,右痛注右,或兩鼻皆注亦可,數(shù)十年患,皆一注而愈。
[卷之二\雜癥門上] 心痛
〔大〕
夫婦人血氣心痛者,由臟腑虛,血氣不調,風冷邪氣乘于心也。其痛發(fā)有死者,有不死者。成證者,心為諸臟之主,而主于神,其正經(jīng)不可傷,傷之而痛者,名為真心痛,朝發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。心之支別絡為風冷所乘而痛者,故痛發(fā)乍輕乍甚,而成證者也。
〔薛〕
前證若寒邪所傷,溫散之。飲食停滯,消導之。肝火妄動,辛平之。脾氣郁結,和解之。仍與后六證方藥同用。一婦人久患心痛,飲食少思,諸藥到口即吐。予以為脾土虛弱,用白術一味,同黃土炒,去土,每服一兩,以米泔煎濃,徐服少許,數(shù)日后自能大飲。用三斤余而安。上舍陳履學長子室,素怯弱,產(chǎn)后患疥瘡,年余不愈,因執(zhí)喪旬月,每欲眩仆。一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細?;蛞娖湫螌崳`認諸痛不可補氣,乃用青皮、木香、五味、吳茱萸等藥而愈。繼復患瘧,且墮胎,又投理氣行血之藥,病雖去,元氣轉脫,再投參補劑不應矣,六脈如絲欲絕。迎予至診之,曰∶形雖實而脈虛極,反用理氣之劑,損其真氣故也。連投參、、歸、術、附子、姜、桂二劑,間用八味丸,五日寢食漸甘,六脈全復。此證若心脾疼痛時,即服此等藥,瘧亦不作矣。
〔大〕烏藥散
治婦人血氣攻心痛,發(fā)歇不定。
烏藥莪術桂心當歸(炒)桃仁青皮木香(各等分)為末,每服二錢,熱酒調下。
阿魏丸
治婦人血氣攻心疼痛,及一切積冷氣。
當歸桂心青皮附子(炮)阿魏(面裹煨,以面熟為度)白術川芎(各一兩)吳茱萸(炮)木香干姜(各三分)檳榔肉豆蔻(煨)延胡索莪術(各一兩)朱砂(細研,半兩)上為末,先以醋一升,煎阿魏成膏,和藥末搗三百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前熱酒下。
雞舌香散
治男子婦人九種心痛,一切冷氣。
良姜(銼細,麻油炒)桂心赤芍藥(各等分)上為細末,每服二錢,水一盞,入鹽木瓜三片,同煎七分,溫服,鹽湯點亦可。血氣疝瘕痛,用熟醋湯調下,忌生冷。
應痛散
治心脾痛不可忍者,婦人脾血氣作心脾痛尤效。前方同,只無桂心。用醋煎、醋湯點亦可。
乙丑年春初,次女年十五,經(jīng)脈未行,初一日心痛如刺,吐飲不止,脈沉緩弦細,以蘇合香丸、神保丸、沉香丸、理中丸、訶子散、七氣湯,皆無效。余思之,此證非蟲即飲作疾,非《局方》九痛丸則不可。遂合與服一二丸,即愈矣。
陳氏二神丸
治婦人血氣不和,作痛不止,及下血無時,月水不調。
真蒲黃(炒)蓽茇(鹽炒)上等分為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三十丸,空心溫酒下。如不能飲,米飲吞下,兩服即止。
陳日華抽刀散
治婦人血風血氣等疾。武興戎司機宜侯愷云∶見一道人,用此方療病,不一而足,遂以為獻,真是奇妙。
五靈脂(炒,一兩)莪術桂心蕓苔子(炒,各半兩)上為末,每服二大錢,酒半盞,水半盞,煎至八分,疾作熱服。
失笑散(見產(chǎn)后心痛。)訶子散(見霍亂。)亦妙。
《靈苑方》治婦人卒血氣心痛。只用生五靈脂為細末,每服一錢,酒一盞,煎沸熱服。
《局方》四七湯加良姜,又沉香降氣湯、分心氣飲,皆治心痛良。(三方并見雜病諸氣。)
[卷之二\雜癥門上] 心腹痛
〔大〕
婦人血氣心腹疼痛,由臟腑虛弱,風邪乘于其間,與真氣相擊而痛。其痛隨氣上下,或上沖于心,或下攻于腹,故云血氣攻心腹痛也。
〔薛〕
前證若氣滯血瘀,用沒藥散。勞傷元氣,用補中益氣湯。(雜病傷勞倦。)肝脾郁結,用四七湯。(雜病氣。)怒動肝火,用小柴胡湯。(熱入血室。)肝脾血虛,用四物湯。(通治。)脾肺氣虛,用四君子湯。(雜病虛勞。)中氣虛弱,用補中益氣湯。氣血俱虛,用八珍湯。(即雜病虛勞八物湯。)一婦人每怒心腹作痛,久而不愈,此肝火傷脾氣也。用炒山梔一兩,生姜五片,煎服而痛止,更以二陳加山梔、桔梗,乃不再發(fā)。一婦人懷抱郁結,不時心腹作痛,諸藥不應。用歸脾湯(雜病健忘。)倍加炒山梔而愈。
陳湖陸小村母,久患心腹疼痛,每作必胸滿嘔吐,手足俱冷,面赤唇麻,咽干舌燥,寒熱不時,月余竟夕不安,其脈洪大,眾以痰火治之,屢止屢作。迨乙巳春,發(fā)頻而甚,仍用前藥反劇。此寒涼損真之故,內真寒而外假熱也。且脈息洪弦而有怪狀,乃脾氣虧損,肝木乘之而然,當溫補胃氣。遂用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、木香,一服熟寐徹曉,洪脈頓斂,怪脈頓除,諸證釋然。
三神丸
治室女血氣,腹中刺痛,痛引心端,經(jīng)行澀少,或月水不調,以致疼痛。
橘皮(二兩,焙)當歸(酒浸,炒)玄胡索(醋煮,各一兩)上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。
沒藥散
治一切血氣,臍腹撮痛,及產(chǎn)后惡露不下,兒枕塊痛。
沒藥血竭桂心玄胡索當歸蒲黃紅花干漆(炒,煙盡)木香芍藥(各等分)上為細末,每服二錢,食前溫酒調下。
〔大〕延胡索散
治婦人血氣攻心腹疼痛。
延胡索當歸川芎桂心(各七錢半)木香枳殼赤芍藥桃仁(各半兩)熟地黃(一兩)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片,煎至七分,去滓熱服。
琥珀散
治婦人血氣攻心腹,煩躁悶亂,疼痛不止。
琥珀(另研)沒藥(另研)當歸(炒)赤芍藥牡丹皮延胡索蒲黃莪術桂心(各等分)上為末,每服一錢,溫酒調下。
瑞金散
治婦人血氣撮痛,月經(jīng)不行,預先嘔吐疼痛。
玄胡索牡丹皮紅花(各一錢)片姜黃(二錢半)赤芍藥莪術川芎當歸(各一錢半)官桂(半錢)作一服,水一盅,酒一盅,同煎至一盅,食前服。
牡丹散
治婦人久虛羸瘦,血塊走注,心腹疼痛,不思飲食。
牡丹皮玄胡索官桂(各一錢)京三棱當歸(各一錢半)莪術赤芍藥牛膝(各二錢)上煎服,法同前。
八仙散
治血氣心腹痛,立驗。
當歸濃樸芍藥枳殼(制)人參(各四分)甘草茯苓(各五分)肉豆蔻(二分)上為末,水二升,煮取八合,空心分三服。
又八仙散
?。ā鹅`苑》治證同前。)棕櫚(二兩)當歸(一兩,并銼碎,一處燒成炭,細研)麝香(一錢,細研)上同研令停,每服一錢,溫酒調下。
玄胡索湯
治婦人室女七情所感,血與氣并,心腹疼痛,或連腰脅,甚作搐搦,一切血氣,經(jīng)候不調,并宜服之。
玄胡索蒲黃赤芍藥片姜黃當歸(去蘆,各一錢半)乳香木香(不見火)官桂(不見火)沒藥(各一錢)甘草(半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。
大效琥珀散
(《靈苑》)治婦人心膈迷悶,腹臟掐撮疼痛,氣急氣悶,月信不調等疾。
烏藥莪術(各二兩)當歸(一兩)上并生為細末,溫酒調二錢服,服后以食壓之。忌生冷油膩等物。如是產(chǎn)后諸疾,炒生姜、酒調下。
治血氣不調,臍下痛。
桑耳子桂心土瓜根川芎(各四分)甘草(二分)牛膝赤茯苓(各五分)大黃白芍藥(各六分)干地黃(八分)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。醋湯吞下二十丸。
蠲痛散
治婦人血氣刺痛。
荔枝核(燒存性,半兩)香附子(去毛、炒,一兩)上為細末,鹽湯米飲調下二錢,不拘時候。
沒藥散
治婦人血氣疼痛不可忍者。(出《博濟方》)紅花沒藥(研)延胡索(炒)當歸(各等分)上為末,每服二錢,童便半盞,酒半盞,同煎至六分,熱服。用燒赤秤錘淬過調服亦可。常服只用溫酒。
菖蒲丸
治婦人脾血積氣及心脾疼。
菖蒲(九節(jié)者,六兩)吳茱萸(炮)香附子(炒去毛,各四兩)上三味并銼細,以釅醋五升煮干為度,焙干研細末,以好神曲打糊為丸,如梧桐子大。
空心食前,以淡姜湯吞下四五十丸,日三服,橘皮湯下亦好。
手拈散
治血氣心腹疼痛。
草果玄胡索五靈脂沒藥(各等分)為末,每二錢,溫酒調服。
木香枳術丸
破滯氣,消飲食,開胃進食,消化痰涎。
木香枳實(炒,各一兩)白術(二兩)上每服五錢,姜棗水煎服。
木香化滯湯
治脾胃虛弱,飲食停滯,腹脹作痛,或心下痞滿,不思飲食。若憂怒飲食而致者,尤宜用之。
木香紅花(各三錢)橘皮當歸尾枳實(炒,各二錢)柴胡(四錢)草豆蔻甘草(炙,各半兩)半夏(一兩)上每服三五錢,姜水煎服。
[卷之二\雜癥門上] 小腹痛
〔大〕
婦人小腹疼痛者,此由胞絡之間,夙有風冷,搏于血氣,停結小腹,因風虛發(fā)動,與血相擊,故痛也。
〔薛〕
前證若氣寒血結,用威靈仙散。氣滯血凝,用當歸散。肝經(jīng)血虛,用四物湯(通治。)加參、術、柴胡。肝經(jīng)濕熱,用龍膽瀉肝湯。(雜病淋。)肝脾氣虛,用六君子湯(雜病虛勞。)加柴胡、芍藥。肝脾虛寒,用六君子加柴胡、肉桂。若兼嘔吐,加木香。四肢逆冷,再加炮姜。通府張孟威云∶其妹小腹痛,服附子理中湯,附子服過八十余枚。此乃沉寒痼冷之甚,不多有者。
〔大〕威靈仙散
治婦人久冷,氣滯血刺,小腹疼痛。
威靈仙(一兩)當歸沒藥木香桂心(各半兩)上為細末,無時,熱酒調下一錢服,忌茶。
當歸散
治婦人久積,血氣刺,小腹疼痛,四肢無力,不能飲食。
當歸(炒)赤芍藥劉寄奴沒藥枳殼延胡索(各等分)上為細末,熱酒調下一錢,無時候。
追氣丸
(《靈苑》)治婦人血刺,小腹疼痛不可忍。
蕓苔子(微炒)桂心(各一兩)良姜(半兩)為細末,醋糊丸如梧桐子大。每服五丸,不拘時,淡醋湯下。常服補血虛,破氣塊,甚有效。
鍛石散
治婦人血氣痛不可忍者。陳五婆方。
上取豬貼脊血半盞,于湯上暖,用杖子攪停后,用鍛石于火上燒令黃,為末,羅過灰一錢,同血攪停,放溫服,立愈。
予嘗用紫金皮為細末,醋糊丸如櫻桃大,又治婦人血氣小腹疼痛,以溫酒磨下一丸,及有心腹痛者亦良。
吳茱萸湯
治婦人素虛,又為風冷乘氣停滯,腹脅刺痛。
吳茱萸(湯洗)當歸(去蘆,各二錢)桔梗(去蘆)細辛(去苗)防風(去蘆)干姜(炮,各一錢)熟地黃(二錢半)甘草(炙,半錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,空心服。
椒紅丸
治婦人血氣不調,臟腑積冷,臍腹痛,肌體日瘦。
椒紅沉香當歸(去蘆)訶梨勒(煨,去核)蓬術附子(炮,去皮臍)白術(各一兩)肉豆蔻良姜丁香(各半兩)麝香(另研,二錢半)上為細末,煉蜜和丸如梧子大。每服三十丸,空心用溫酒送下。
大腹皮飲
治婦人血癖,單腹痛。
大腹皮防己木通桑白皮濃樸栝蔞黃陳皮枳殼(麩炒)大黃(蒸,各一錢)青皮(一錢半)五味子(半錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,入酒半盞,再煎一二沸,去滓食前服。
[卷之二\雜癥門上] 項筋強痛
陳良甫云∶婦人項筋拘攣強痛,每得此疾,療之似易而實難。然方冊中所載亦少,縱有言之,議論亦略。以予考之,然既有是疾,必有是方。何古人言此疾證尚且略,又無的然之論詳之,必是挾諸疾而生,所以絕無專門。予因暇日摭古名方以備檢閱。然自明學識淺鄙,未必全備,博學之士,見其遺缺,尚冀補而完之。
夫頸項之處,乃屬足太陽膀胱之經(jīng)。又許太學云∶是足少陰腎之經(jīng),蓋腎與膀胱為表里故也。以感外邪論之,則有太陽經(jīng)先因感風,又感寒濕,致令外證發(fā)熱惡寒,與傷寒相似,頸項強急,腰身反張如中風狀,螈口噤,其身體ktkt,古人以強直為痙,其脈沉遲弦細。新產(chǎn)血虛多汗出,喜中風,亦有此證。詳見產(chǎn)后中風,茲不贅錄。又有挫枕轉項不得者,與三五七散、追風散,仍與急風散搽項上。若因被風吹頭目昏眩,太陽并腦俱痛,項背筋脈拘急,可與蝎附散、都梁丸。許太學治項筋強痛不可轉側,以木瓜煎。
〔薛〕
前證若因肝木自旺,用瀉青丸。(頭痛。)精血不足,六味丸。(雜病虛勞。)風熱淫肝,加味逍遙散。(調經(jīng)。)怒動肝火,加味小柴胡湯。(熱入血室。)肝經(jīng)血虛,加味四物湯(即四物加柴胡、丹皮、山梔。)腎不能生肝,六味丸。膀胱氣滯,羌活勝濕湯。(雜病腰痛。)大抵肝火旺,則肝血虛而筋燥,頸項強急,或腰背反張,或四肢攣拳,或頸項等處結核。一婦人耳內或耳后項側作痛,寒熱口苦,月經(jīng)不調,此肝膽經(jīng)火兼?zhèn)⑽?,用四君加柴胡、升麻、黃、芍藥而愈。后因勞役怒氣,嘔吐脅脹,用六君子湯加山梔、柴胡而安。一婦人因怒,寒熱作渴,左目緊小,頭頸動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虛肝熱則生風也,用加味逍遙加釣藤鉤數(shù)劑,諸證漸愈,又用八珍湯而痊。
追風散
治年深日近,偏正頭疼,又治肝臟久虛,血氣衰弱,風毒之氣上攻,頭痛頭眩,目暈心忪,煩熱,百節(jié)酸疼,腦昏目痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚瘙癢,面上游風,狀若蟲行,及一切頭風。兼療婦人血風攻疰,頭目昏痛,皆治之。
川烏(炮,去尖皮臍)防風(去蘆)石膏()川芎甘草(炙)荊芥穗白僵蠶(炒去絲,各一兩)天南星(炮)羌活天麻地龍白附子(炮)全蝎(去尾針)白芷(各半兩)草烏頭(炮,去皮臍尖)沒藥(研)乳香(研)雄黃(研,各二錢半)上為細末,每服半錢,入好茶少許同調,食后及臨臥服。常服清頭目,利咽膈,消風化痰。
急風散
草烏頭(三兩,一半燒存性,于酒內蘸令冷,余一半生用)丹砂(另研,一兩,水飛)黑豆(二錢五分,同草烏一處為末)麝香(另研,二錢半)上為細末,入研藥勻停,酒調涂痛處。
蝎附散
治一切風邪頭痛,夾腦風,痰涎壅盛,嘔逆惡心,口吐清水,暗風旋暈,眼見黑花,牙關緊急,口眼斜,面目動,頭項拘急,肩背引疼,耳癢目昏,四肢麻木,及沐浴出暴感風邪,頭目昏痛,兩太陽疼,遠年頭風,服諸藥無效,并皆治之。
全蝎(炮)雄黃(水飛)朱砂(各一錢半,水飛)附子(炮,去皮臍)川烏頭(炮,去皮臍)麻黃(去節(jié))天南星(姜制)防風(去蘆)白僵蠶(炒,各三錢)本(去蘆、土)白芷(各半兩)上為細末,每服半錢,蔥茶調下,食后。孕婦不可服。
京城之醫(yī),用此藥兼嚼如圣餅子,治眼羞明多淚,見物不明,有效。一方,用白附子、蝎梢。
木瓜煎
宣州木瓜(二枚,切頂作蓋,刳去瓤)沒藥(二兩,另研)乳香(二錢半,另研)上二味,入木瓜中,用蓋子合了,竹簽定之,飯上蒸三四次,爛,研成膏子。每服三匙,生地黃汁半盞,無灰好酒二盞,調和服之。
有人患此病,自午后發(fā),黃昏時定。予曰∶此患必先從足起。經(jīng)言十二經(jīng)絡各有筋,惟足下少陰之筋,自足至頭。大抵筋者肝之合也,日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也,又曰陽中之陰,肺也。自離至兌,陰旺陽弱之時,故《靈寶秘法》云∶離至干,腎氣絕而肝氣弱。肝腎二臟受陰氣,故發(fā)于是時。予授此方,三服而愈。
余證治論方,俱詳雜病本門。
[卷之二\雜癥門上] 兩脅脹痛
〔大〕
夫婦人兩脅脹痛者,由臟腑虛弱,氣血不調,風冷之氣,客于腸胃,傷于胞絡之間,與血氣相搏,壅寒不宣,邪正交爭沖擊,故令兩脅脹痛也。
〔薛〕
東垣先生云∶胸脅作痛,口苦舌干,寒熱往來,發(fā)嘔發(fā)吐,四肢滿悶,淋溲便難,腹中急痛,此肝木之妄行也。竊謂前證若暴怒傷血,用小柴胡、芎、歸、山梔。氣虛用四物、參、術、柴、梔。若久怒傷氣,用六君、芎,歸、山梔。若氣血俱虛,用六味地黃丸。若經(jīng)行腹痛,寒熱晡熱,或月經(jīng)不調,發(fā)熱痰咳,少食嗜臥,體痛,用八珍、柴胡、丹皮。若脅脹發(fā)熱,口渴唾痰,或小便淋瀝,頸項結核,或盜汗,便血,諸血失音,用六味丸。若兩脅作脹,視物不明,或筋脈拘急,面色青,小腹痛,或小便不調,用補肝散。若概用香燥之劑,反傷清和之氣,則血無所生,諸證作焉。丹溪先生云∶右脅痛用推氣散、小龍薈丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸,十棗湯,皆病氣元氣俱實之劑,用者審之。一婦人性急,吐血發(fā)熱、兩脅脹痛,日晡益甚,此怒氣傷肝,氣血俱虛也。朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門冬,夕以歸脾湯送地黃丸而愈。一孀婦內熱晡熱,肢體酸麻,不時吐痰,或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹;用行氣散血藥,胸痛不利,肢體時麻。此郁怒傷肝脾而藥益甚也。予則朝用歸脾湯以解脾郁,生脾氣,夕用加味逍遙散以清肝火,生肝血,百余劑而愈。后因怒,飲食日少,肢體時麻,此乃肝火侮土,用補中益氣加山梔、茯苓,半夏而痊。又飲食失調,兼有怒氣,肢體麻甚,月經(jīng)如注,脈浮洪而數(shù),此脾受肝傷,不能統(tǒng)血則致崩,肝氣虧損陰血而脈大,繼用六君加芎、歸、炮姜而血崩止,又用補中益氣加炮姜、茯苓、半夏而元氣復,更用歸脾湯、逍遙散調理而康。
靈寶散
治婦人血氣攻刺,痛引兩脅。
丁香木香乳香玄胡索當歸白芍藥(各等分)上為細末,每服二錢,食前溫酒調下。
草豆蔻散
治婦人脾胃虛,氣攻兩脅脹痛。
草豆蔻訶子肉(各一兩)桂心苦梗濃樸(各三分)甘草(一分)川芎當歸干姜檳榔(各半兩)上為粗末,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓食前熱服。
子散
治婦人臟腑虛冷,宿冷氣攻,兩脅脹痛,坐臥不安。
子延胡索桃仁琥珀當歸桂心(各一兩)赤芍藥木香沒藥(各半兩)上為末,每服二錢,溫酒調下。
人參紫金丸
治婦人榮衛(wèi)不和,心腹刺痛,胸膈脹滿,不進飲食。
紫金皮蒼術石菖蒲(各一兩)香附子(二兩)人參(半兩)木香(三錢)上為末,米糊丸如梧子大。食后姜湯吞下三十丸。
氣針丸
治久積風壅,疏利氣滯,空胸膈,止刺痛。
木香青皮(去白)大黃(炮)檳榔(各一兩)黑牽牛(二兩,半生半炒)上為末,煉蜜丸如梧子大,溫水下三十丸。
鄧安人年五十,忽然氣痛,投神保丸愈。不一二日再痛,再服神保丸六七十粒,大腑不通,其疾轉甚。亦有要用沉香、木香、姜、桂,芍藥而未敢投,痛甚則筑心、筑背、筑之兩脅,似有兩柴十字插定心脅,叫聲徹天。
召予診之,六脈沉伏,乍來乍去。眾問何如?予曰∶夫九痛之脈,不可準也,但以證辨用藥。觀其人質肥偉,問其大腑數(shù)日不通。余曰∶實痛也,其不必脹,但以人按之痛甚,手不可向邇,此大實也。經(jīng)云∶大滿大實者可下之,用氣針丸五六百粒,是晚愈。又己未在金陵,有家提干巽內人病心脅脹痛,眾醫(yī)投木香、沉香、檳榔、大腹、芍藥、姜、桂之類益甚。召予診之,六脈弦緊而和,不似病脈,但診之時,兩手如火,以此知其實痛也,眾問如何治療?仆曰∶大凡心腹刺痛,不可便作虛冷治之。有二醫(yī)答曰∶非冷即何?熱即生風,冷生氣是也。予曰∶不然?!峨y經(jīng)》云∶虛則癢,實則痛。又仲景云∶腹痛者桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯。提干曰∶荊布素弱。予曰∶有可辨處,遇痛時使一婢按之,若痛止是虛寒證也。按之轉甚,手不可近,此實痛也。即令婢按之,手不可近,叫呼異常。予曰∶此實熱無可疑者。當用大柴胡湯治之。眾不從,予責狀而投之,八服愈。
論脅肋痛服木通散。(亦可治男子。)心下脅肋少腹疼痛,皆素有積寒,而溫暖湯散亦可主治,甚者以溫藥下之。心下與小腹痛,諸書并有效方,而脅肋下痛,鮮獲治法。
木通散
治脅肋苦痛偏效,并心下脅肋,并少腹牽引痛者,皆主之。
木通(去皮節(jié))青皮(去白)川楝子(去皮核,各一兩。以上三味,用巴豆半兩,炒黃,去巴豆不用)蘿卜子(炒)舶上香(一兩,炒)莪術木香滑石(各半兩)上為細末,煎蔥白酒調三錢,一服愈。甚者不過再服。
三腕散
治中焦虛痞,兩脅氣痛,面目手足浮腫,大便秘澀,兼治香港腳。
大腹皮紫蘇沉香干木瓜獨活(各一兩)白術川芎木香甘草陳皮檳榔(各三分)上咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓空心熱服,日中再服。戊午秋在京城,有一婦人,中焦虛痞,腹膨脹痛,大便秘結,六脈虛弱,諸醫(yī)服藥無效。予投此藥,不終劑而愈。
《補遺》∶《局方》青木香丸、沉香降氣湯、小烏沉湯、四磨湯皆可用。
〔薛〕左金丸
?。ㄒ幻慕鹜瑁┲胃位鹦孛{脹痛,或發(fā)寒熱,或頭目作痛,或大便不實,或小便淋秘,或小腹疼痛,及一切肝火之證。
黃連(炒,六兩)吳茱萸(一兩,湯煮片時用)上為末,粥丸,白術、陳皮湯下。
當歸龍薈丸
治肝經(jīng)實火,胸脅脹痛,或大便秘結,小便澀滯。凡屬肝經(jīng)實火,皆宜用之。
當歸龍膽草(炒焦)梔子仁(炒)黃連(炒)黃芩(炒,各一兩)大黃(炒)蘆薈青黛(各五錢)木香(二錢半)麝香(另研,五分)上為末,用神曲糊丸桐子大。每服二十丸,姜湯下。
補肝散
治肝腎二經(jīng)氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭暈,寒熱發(fā)熱,或遍身作痛,經(jīng)候不調。
山茱萸肉當歸五味子(炒,杵)山藥黃(炒)川芎木瓜(各半兩)熟地黃(自制)白術(炒,各一錢)獨活酸棗仁(炒,各四兩)上為末,每服五錢,棗水煎服。
[卷之二\雜癥門上] 腰痛
藥隱老人論曰∶夫腎主于腰,女人腎臟系于胞絡,若腎氣虛弱,外感六淫,內傷七情,皆致腰痛。古方亦有五種之說,如風腰痛,宜小續(xù)命湯加桃仁。杜仲煎服。脾胃氣痞,及寒濕腰痛,宜五積散(雜病中寒。)加桃仁。如虛損及五種腰痛,服青娥丸、(雜病腰痛。)神應丸,(同上。)皆可用也。如氣滯腰痛,服如神湯必效。
〔薛〕
陳無擇先生云∶若形體虛羸,面色黧黑,腿足痿軟,不能行立,此失志所為也。腹急脅脹,目視ktkt,宗筋弛縱,白淫下注,此郁結所為也。肌肉不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閉墜腰脅,此憂思所為也。皆屬內,若腰冷作痛,身重不渴,小便自利,飲食如故,因勞汗出,腰酸脅痛,或墜墮血滯,或房勞精竭,皆屬不內外因也。竊謂前證失志,腎虛熱者,六味丸。(雜病虛勞。)腎虛寒者,八味丸。(雜病虛勞。)郁怒傷肝,實用龍膽瀉肝湯;(雜病淋。)虛用六味丸。補肝散。(雜病腰痛。)憂慮傷脾者,歸脾湯、(雜病健忘。)逍遙散。(調經(jīng)。)腎著者,寒則術附湯;(雜病傷濕。)虛則腎著湯。(同上。)腰膝痛者,寄生湯、養(yǎng)腎散。(雜病腰痛。)瘀血滯者,如神湯、舒筋散。房勞腰痛者,青娥丸、十補丸。(見前虛勞。)一婦人腰痛三年矣,每痛必面青頭暈目緊。余以為肝脾氣虛,用補肝散而愈。三年后,因勞役,患頭痛兼惡心,用補中益氣湯。(雜病傷勞倦。)加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。一婦人苦腰痛,數(shù)年不愈,余用白術一味大劑服,不三月而痊。乃胃氣虛閉之證,故用白術也。
如神湯
治男子婦人氣虛腰痛。(一方有杜仲,無當歸。)玄胡索當歸(去蘆)桂心(等分)上為細末,每服三錢,溫酒調下,甚者不過數(shù)服。
獨活寄生湯
夫腰痛者,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地當風所得,不時速治,喜流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼重,或腰痛拘攣,腳膝重痹,宜急服之。
獨活(三兩)桑寄生續(xù)斷杜仲(炒去絲)北細辛川牛膝秦艽茯苓白芍藥桂心川芎防風人參熟地黃當歸(各二兩)上咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服,空心。氣虛下利,除地黃。
并治新產(chǎn)腹痛不得轉動,及腰腳攣痛痹弱,不得屈伸。此藥最能除風消血?!吨夂蟆酚懈阶?,故無寄生、人參、當歸、粉草。近人將治歷節(jié)風、香港腳流注亦效。
舒筋散
治腰痛神效,閃挫亦良。
玄胡索(炒)杜仲(姜汁炒)官桂(去粗皮)羌活芍藥(各等分)上為末,酒調下二錢。
又方橘核炒香,研酒,去渣,下青木香丸。(方見。)又方天羅布瓜子仁炒焦,擂酒熱服,留渣炒熱封痛處效。
[卷之二\雜癥門上] 腰腳疼痛
夫腎主于腰腳,女人腎臟系于胞絡,若勞傷腎氣虛弱,而風冷客于胞絡,邪氣與真氣交爭,故令腰腳疼痛也。治當以補元氣為主,佐以祛邪之劑。
〔薛〕
前證若真陽衰敗,寒邪乘襲,手足俱冷,頭痛惡寒,或嘔吐腹痛等證,宜用本方。若氣血虛弱,寒邪所感,惡寒發(fā)熱,頭痛作渴,或嘔吐腹痛等證,宜用五積散。(雜病中寒。)若元氣虛弱,濕熱所傷,兩脛腫痛,寒熱身疼,或嘔吐不食等證,宜用檳蘇敗毒散。
?。s病傷濕。)若脾胃虛弱,元氣下陷,寒熱嘔吐,發(fā)熱頭痛,喘渴體倦等證,宜用補中益氣湯。
?。s病傷勞倦。)若足三陰精血虧損,陰火內動,內熱晡熱,作渴痰甚,小便頻數(shù)等證,宜用六味地黃丸。(雜病虛勞。)若足三陰陽氣虛敗,惡寒發(fā)熱,手足俱冷,吐痰不食,二便滑數(shù)等證,宜用八味地黃丸。(雜病虛勞。)一婦人先腰胯作痛,后兩腿亦痛,余以為足三陰虛寒,外邪所傷。用小續(xù)命湯及獨活寄生湯,或作或止,所用飲食極熱,腹中方快。余曰∶邪氣去而元氣虛寒也。診其脈,果沉細,用養(yǎng)腎散(本條。)漸愈,又用十補丸(虛勞。)而痊。
一婦人所患同前,但發(fā)熱作渴,喜冷凍飲料食,脈洪數(shù),按之遲澀,余以為血虛有熱。用羚羊角散(身體痛。)去檳榔,加白術、茯苓數(shù)劑,更用加味逍遙散(結核)而瘥。一婦人患前證,時或腿膝作痛,脈浮數(shù),按之遲緩,此元氣虛而風濕所乘。用獨活寄生湯頓愈,又用八珍湯而安。一婦人因怒患前證,寒熱往來,口苦不食,晡熱內熱,余以為肝火血虛。先用小柴胡湯加山梔頓愈,又用加味逍遙散而瘳。
一婦人患前證,寒熱頭痛,殊類傷寒,此寒邪之證,用檳蘇敗毒散而安,又用補中益氣調補而愈。
虎骨丸
治婦人血風攻注,腰腳骨節(jié)疼痛不可忍。
虎脛骨(酥炙)敗龜(酥炙)檳榔牛膝(酒浸,各一兩)當歸(去蘆,炒)川大黃(炒)木香桃仁(浸,炒)海桐皮(各七錢半)防風(去蘆叉)附子(炮,去皮臍)赤芍藥桂心血竭沒藥(另研)地龍(去土炒,各半兩)上為細末,煉蜜和搗三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心食前溫酒下,日二服。
仙靈脾散
治婦人血風攻注,腰腳疼痛。
仙靈脾桃仁(麩炒)檳榔(各一兩)羌活(去蘆)海桐皮牛膝(酒浸)當歸(去蘆,炒)芎骨碎補玄胡索桂心枳殼(去瓤,麩炒)木香子(各七錢半)術(炒,半兩)麝香(另研,二錢半)上為細末,每服二錢。食前用豆淋酒調下,日進二服。
本散
治婦人血風流注,腰腳疼痛不可忍。
本(去蘆土,一兩半)狗脊天麻骨碎補桂心沒藥(另研)血竭(研)蟬殼(微炒,各一兩)虎脛骨(醋炙)敗龜(醋炙)穿山甲(各二兩,醋炙)麝香(半兩,另研)上為細末,入麝香拌勻,每服二錢,生姜豆淋酒調下,空心食前,日二服。
敗龜散
治婦人風毒流注,腰腳疼痛,行步艱難。
敗龜(酥炙)虎脛骨(酥炙,各二兩)白僵蠶(炒)薏苡仁當歸(去蘆)杜仲(銼,炒去絲,各一兩)地龍(炒去土)桂心乳香(另研,各二錢半)沒藥(半兩,另研)上為細末,每服二錢,食前溫薄荷酒調下。
骨碎補散
治婦人血風氣攻,腰腳疼痛腹脅拘急,并宜服之。
骨碎補(炒)萆(酒浸)牛膝(酒浸)桃仁(麩炒)海桐皮當歸(去蘆)桂心檳榔(各一兩)赤芍藥附子(炮,去皮臍)川芎(各七錢半)枳殼(半兩,去穣麩炒)上為咀,每服五錢,水一大盞半,生姜三片,棗一枚,煎至一大盞,去滓溫服。
附子散
治婦人腰腳積年疼痛不瘥。
附子(炮,去皮臍)桂心沒藥(另研)威靈仙干漆(炒去煙)牛膝(酒浸,各一兩)上為細末,每服二錢,溫酒調下,食前,日進二服。
養(yǎng)腎散
治腎經(jīng)虛弱,風寒所侵,以致腰腳疼痛,不能步履。
蒼術(一兩)干蝎(三錢)天麻草烏頭(炮,去皮尖)黑附子(炮,去皮臍,各二錢)上為末,每服一錢,酒調服,麻痹少時隨愈。孕婦勿服。此治風寒傷腎,膀胱虛寒之良藥,用之得宜,殊有神效。
[卷之二\雜癥門上] 臂痛
〔大〕
夫婦人臂痛,筋脈攣急,不得屈伸,遇寒則劇,由肝虛為風寒邪氣流于血脈,客于經(jīng)絡,搏于筋,筋不榮則干急而痛,其脈緊細,宜服柏子仁丸、舒筋湯。若臂痛不能舉,或左或右,時復轉移一臂,由中脘伏痰,脾氣滯而不行,上與氣相搏,四肢皆屬于脾,脾氣滯而氣不下,上攻于臂故痛,其脈沉細,宜茯苓丸、控涎丹。
〔薛〕
前證若肝血虛,用加味逍遙散。中氣虛,用補中益氣湯。血氣俱虛,用八珍湯。風熱血燥,用秦艽地黃湯。脾腎虛寒,用柏子仁丸。脾胃實熱,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遙散。怒動肝火,用小柴胡加川芎、當歸。眩暈晡熱,用四物、柴、梔、丹皮。晡熱月經(jīng)不調,用加味逍遙散。食少體倦,無寐盜汗,用加味歸脾湯。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,頭眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜間殊甚,遍身作癢如蟲行,此屬肝腎氣虛而熱也。用六味地黃丸料加山梔、柴胡而愈。
柏子仁丸
(《指迷》)柏子仁干地黃(各二兩,自制)茯苓枳殼(去穣,麩炒)覆盆子(炒)北五味子(杵,炒)附子(炮)石斛(去根切,酒蒸炒)鹿茸(酥炙)酸棗仁(炒)桂心沉香黃(蜜水炙,各一兩,一方云,等分)上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。
舒筋湯
治臂痛。又名五痹湯,亦治腰下疾。
片子姜黃(四兩)甘草羌活(各一兩)白術海桐皮當歸赤芍藥(各二兩)上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。
茯苓丸
治臂痛不能舉手,或左或右,時復轉移,由伏痰在內,中脘停滯,脾氣不行,上與氣搏,四肢屬脾,脾滯而氣不升,故上行攻臂,其脈沉細者是也。后人謂此臂痛,乃痰證也,用以治痰,無不效者。予嘗以此藥治人,隨服隨愈。世所謂痰藥多矣,未有立效如茯苓丸速也。
茯苓(一兩)半夏(二兩)枳殼(半兩,去穣麩炒)風化樸硝(半兩)上為末,姜汁煮糊丸如梧子大。生姜湯下二十丸,食后服。
控涎丹
凡人忽患胸背、手足、頸項、腰胯隱痛不可忍,連筋骨牽引釣痛,坐臥不寧,時時走易不定,俗醫(yī)不曉,謂之走疰,便用藥及針灸,皆無益。又疑是風毒結聚,欲為癰疽,亂以藥貼,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,變?yōu)榇思?,或令人頭痛不可舉,或神意昏倦多睡,或飲食無味,痰唾稠粘,夜間喉中如鋸聲,多流唾涎,手腳重,腿冷,脾氣脈不通,誤認為癱瘓,亦非也。凡有此疾,但以此藥,不過數(shù)服即愈。
甘遂(去心)大戟(去皮)真白芥子(炒,各等分)上為細末,糊丸如梧桐子大。臨臥淡姜湯下五七丸,如疾猛,再加至十丸。
白芥子散
治臂痛牽引背胛,或輟或作,由榮衛(wèi)循行失度,痰滯經(jīng)絡,或似癱瘓。
真白芥子木鱉子(各三兩,麩炒)沒藥(另研)桂心木香(各半兩)上為末,每服一錢,溫酒下。
愚按∶前三方,脾氣虛弱者,必佐以六君子湯。中氣虛弱者,必佐以補中益氣湯。氣血虛者,必佐以八珍湯。脾氣郁滯者,必佐以歸脾湯。肝經(jīng)怒氣者,必佐以逍遙散。若專用前方治之,胃氣益虛,病氣益甚,不可不謹。
流氣飲
治七情氣滯,胸脅悶痞,咽喉不利,嘔喘面浮,二便不調,或氣攻肩背,脅肋作痛,或香港腳喘急,腹脹便閉,元氣充實者,宜用此藥。慎之。
紫蘇葉黃(炒)青皮(去白)當歸半夏(姜制)烏藥芍藥(炒)茯苓桔梗防風(各五錢)川芎陳皮(各七錢五分)枳實(麩炒)木香(各二錢五分)甘草(炙,一兩二錢半)大腹子(姜制,一兩)上每服半兩,姜棗水煎服。
四物湯治血滯中風,血虛手足不遂。如臂痛,加紅花煎。
交加散加木瓜、牛膝,治冷痹肩臂作痛。即人參敗毒和五積散。
烏藥順氣散加羌活、木瓜,治外邪氣滯,筋骨作痛,或痰氣不利。(方見雜病中氣。)
秦艽地黃湯
治肝膽經(jīng)風熱血燥,肩臂疼痛,或筋脈引急,或時牽痛。其內證發(fā)熱,或寒熱晡熱,月經(jīng)不調,或肢體酸痛等證。
秦艽熟地黃(自制)當歸(各一錢)川芎芍藥牡丹皮白術茯苓(各一錢五分)釣藤鉤(一錢)柴胡甘草(炙,各三分)上水煎服。
[卷之二\雜癥門上] 香港腳
陳臨川云∶凡頭痛身熱,肢節(jié)痛,大便秘,或嘔逆而腳屈弱者,香港腳也。輕者可與香蘇散加木瓜、檳榔、生姜煎服,然后隨證治之。要知有香港腳之人,先從腳起,或先緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或腳膝枯細,或心中忪悸,或小腹不仁,皮頑不知疼痛,或舉體轉筋,或見食嘔逆,惡聞食氣,或胸滿氣急?;虮轶w酸痛,皆香港腳之候。黃帝所謂緩風濕痹是也。頑弱為緩風,疼痛為濕痹。寒中三陽,所患必冷,小續(xù)命湯主之。
?。宄?,入生姜自然汁最妙。)暑中三陰,所患必熱,小續(xù)命湯去附子,減桂一半主之。大煩躁者,紫雪最良。若無紫雪,以百合、薄荷煎冷水調服極妙。大便秘者,脾約丸、麻仁丸、三和散主之。仍針灸為佳。服補藥與湯淋洗,皆醫(yī)家之大禁也。
夫婦人香港腳,與丈夫不同。男子則腎臟虛弱,為風濕所乘。女子以胞絡氣虛,為風毒所搏。是以胞絡屬于腎也,腎主于腰腳,又肝脾腎三臟經(jīng)絡起于足十趾,若臟腑虛損,則風邪先客于腳,從下而上,動于氣,故名香港腳也。此皆由體虛,或當風取涼,或久坐卑濕,或產(chǎn)后勞損,或恚怒悲傷肝,則心氣不足,致月候不通。因其虛傷風毒,傳入筋骨,則令皮膚不仁,筋骨疼痛,肢體不隨,筋脈拘攣,或時冷疼,或發(fā)腫滿,或兩腳痹弱,或舉體轉筋,目眩心煩,見食嘔吐,精神昏憒,肢節(jié)煩疼,小便赤黃,大便秘澀。如此證候,其婦人香港腳,療之與丈夫不同,以其氣血不調,胎妊產(chǎn)損傷之。是以療寡婦及尼與妻外家殊別,即其義也。
〔薛〕
嚴用和先生云∶前證初患不覺,因他病乃發(fā),先從腳起,或緩弱痹痛不能行履,或兩脛腫滿,或足膝細小,或心中怔忡,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食作嘔,或胸滿氣急,遍體酸痛,其脈浮而弦者,因于風。濡而弱者,因于濕。洪而數(shù)者,因于熱。
遲而澀者,因于寒。男子由于腎氣虧損,女子血海虛弱,七情所致。竊謂前證若足三陰虛弱,用還少丹。(雜病虛勞。)若脾氣虛寒,用八味丸。(雜病虛勞。)若飲食停滯,臀腿酸脹,浮腫作痛,此脾氣下陷,用六君子(雜病虛勞。)少加柴胡、升麻;不應,須用八味丸。若發(fā)熱口渴,月經(jīng)不調,兩腿無力,此足三陰血虛火燥,用六味、八味二丸兼服。前證西方之人多患之,原素食乳酪,脾胃壅滯,脛足腫滿。至于南方,亦有因膏粱濃味,濕熱下注而患者。故古人謂之壅疾,所用之方,多疏通發(fā)散之劑。然感于房勞過度,虧損三陰,治法又當以固本為主。故六物附子,為元氣虛弱,寒邪內侵之圣藥。
大腹皮散
治婦人風毒香港腳,肢節(jié)煩疼,心神昏悶,并宜服之。
大腹皮桑白皮木通(去皮)羌活(去蘆)赤芍藥荊芥獨活(去蘆)青橘皮(去白)干木瓜(各一兩)枳殼(去瓤,麩炒)紫蘇葉(各二兩)上咀,每服八錢,水一中盞半,生姜五片,蔥白七寸,煎至一大盞,去滓食前溫服。
紫蘇飲
治婦人風毒香港腳,心腹痞塞,痰飲停積,不思飲食,腳重虛腫。
紫蘇葉木通(去皮)茴香桑根白皮(各一兩)獨活(去蘆)羌活(去蘆)干木瓜青橘皮(去白)甘草(炙,各半兩)大腹皮(半兩)枳殼(去瓤麩炒,二兩)荊芥(半兩)上咀,每服八錢,水一大盞半,生姜五片,連須蔥白一莖,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時,日進二服。
四白散
治男子婦人血虛發(fā)熱,夜多盜汗,不進飲食,四肢羸瘦,筋脈拘攣,腳痛不能行立。
黃(去蘆)濃樸(姜制)益智仁陳皮(去白)藿香白扁豆白術(去蘆,各一兩)白茯苓(去皮)白豆蔻仁人參(去蘆)甘草(炙)天臺烏藥(各半兩)芍藥(一兩半)檀香沉香(各二錢半)上為細末,每服三錢,水一盞,生姜三片,棗子一枚,煎至七分,和溫服,日進二服。諸證減退,只有腳攣痛不能行,服蒼術丸治之。
蒼術丸
大治干濕香港腳,筋脈拘攣疼痛,不能行履,兼補下部。
乳香(另研)沒藥(各二錢,另研)川牛膝(酒浸)青鹽(各半兩,研)熟艾(四錢,米糨過,研末)全蝎(一錢,炒、研)川烏頭(三錢,炮,去皮臍)上件為細末,入研藥令勻,用大木瓜一枚,切一頭留作蓋,去穣,入上件藥于木瓜內,將蓋簽定,安于黑豆中,蒸令極爛,取出去皮,連藥研成膏,卻入生蒼術末不以多少,拌令得所,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心用木瓜湯下,或溫鹽酒亦得,日進三服,忌血與蒜。
余證方淪,并詳雜病本門。
[卷之二\雜癥門上] 癮疹瘙癢
〔《大》〕
夫婦人體虛,為風邪氣客于皮膚,復傷風寒,所以則發(fā)風瘙癮疹。若赤疹者,由寒濕客于肌中極熱,熱結則成赤疹也。得大熱則發(fā),取冷則瘥也。白疹者,由風氣客于肌中熱,熱與風相搏則成白疹也。得天陰雨寒則發(fā)出,風傷亦發(fā),得晴暖則減,著衣暖亦瘥。脈浮而洪,浮即為風,洪則為氣,風氣相搏,則生癮疹,身體瘙癢。凡人汗出不可當風露臥,及浴后出早,使人身振寒熱,以生風疹也。
藥隱老人云∶治婦人遍身時發(fā)瘙癢,或赤腫癮疹,五心煩熱,血風攻疰,與人參荊芥散。(虛勞血風。)消風散、(雜病頭痛。)四物湯(通治。)加荊芥或人參,當歸散或逍遙散兼服導赤丸。如不通者,食后服皂角丸。氣虛老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滯熱甚者,宜先服青木香丸三兩服,以開氣道,服蒺藜散立效。
〔薛〕
前證有身發(fā)疙瘩,或如丹毒,癢痛不常,或膿水淋漓,發(fā)熱煩渴,或頭目昏眩,日晡益甚,或寒熱發(fā)熱,月經(jīng)不調,皆肝經(jīng)風熱血燥,用加味逍遙散(調經(jīng)為主。)佐以四君、芎、歸。若忿怒身發(fā)疙瘩,痛癢寒熱,乃肝火血燥,用加味小柴胡湯。(熱入血室。)氣血俱虛,用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜間發(fā)熱,作渴譫語,乃熱入血室,用小柴胡湯加生地黃。血虛,四物合小柴胡,后用加味逍遙散調理。若郁結食少體倦,內熱晡熱,乃脾經(jīng)血燥,用加味歸脾湯。寒熱,加山梔、熟地黃。若游走瘙癢,乃血風走注,用何首烏散。血虛、逍遙散。風熱,消風散。若專用風藥,復傷陰血,必致筋攣等證。一婦人身發(fā)疙瘩,或如丹毒,癢痛不常,搔碎成瘡,膿水淋漓,發(fā)熱煩渴,頭目眩暈,日晡益甚。
此血虛內熱之證也,以當歸飲加柴胡、山梔仁治之而愈。一婦人患前證,肢體疼痛,頭目不清,自汗盜汗,月水不調,肚腹作痛,食少倦怠,先用人參荊芥散,后用逍遙散治之而痊。一婦人因忿怒,身發(fā)疙瘩,憎寒發(fā)熱。余謂肝火,用小柴胡湯加山梔、黃連治之而愈。后口苦脅痛,小便淋漓,復用前藥全愈。一婦人患前癥發(fā)熱,夜間譫語,此血分有熱,以小柴胡湯加生地黃治之而安。后用四物加柴胡、山梔、丹皮而熱退,又用逍遙散全愈。一室女年十四歲,天癸未至,身發(fā)赤斑癢痛,左關脈弦數(shù)。此因肝火血熱,以小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者,又當治以前藥。
何首烏散
治婦人血風,皮膚瘙癢,心神煩悶,及血風游走不定,并宜服之。
何首烏防風白蒺藜枳殼天麻僵蠶胡麻茺蔚子蔓荊子(各等分)上為細末,每服二錢,煎茵陳湯調下,無時。
蒺藜散
治婦人風瘙,皮膚中如蟲行,及生癮疹,搔之作瘡,面腫心煩,并宜服之。
白蒺藜(炒)莽草(炒)羚羊角屑(各七錢半)黃芩人參(去蘆)苦參(去蘆)蛇床子秦艽(去蘆)防風(去蘆)麻黃(去節(jié))當歸(炒,去蘆)甘草(炙)枳殼(麩炒,去穣)細草(去苗,各半兩)上咀,每服五錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時,日進二服。
治婦人風癢癮疹不瘥。
蒼耳花、葉、子(各等分)上為細末,每服二錢,豆淋酒調下,不拘時候,日進二服。
治癮疹。
上用白蜜不以多少,好酒調下,已試有驗。
治皮膚有風熱,遍身生癮疹。
牛蒡子(水煮一兩凈,曬干,炒令香)浮萍(蒸過,焙干,等分)上為細末,每服二錢,薄荷湯調下,日二服。
又治風氣客于皮膚,搔之不已。
蟬蛻(洗)大葉薄荷上等分為細末,每服二三錢,溫酒調下,無時。
又方露蜂房(洗過,蜜炙令焦)蛇蛻(洗,炙令焦,各等分)上為細末,每服一二錢,溫酒調下,不拘時。
治婦人風瘙癮疹,身癢不止,宜用淋漬方。
馬藺茺蔚子白礬白蒺藜茵芋羊桃根凌霄花(各二兩)蒴根蓖麻葉(各一兩)上咀,以水二斗,煮取一斗,去,于避風處洗之。
又方凌霄花(三兩)蒴根(半斤)上件藥以水七升,煮取三升,濾去滓,入白礬末二兩,攪勻,以綿漬頻拭于疹上,后煮槐柳湯浴之。
又方以醋漿水磨白礬涂之。